Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.
Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bahkan bisa pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.
Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - deskripsi
HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit selama beberapa minggu setelah infeksi
Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.
Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang andal, seluruh jajaran antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.
Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg ditandai oleh kekuatan tinggi dan resistensi terhadap berbagai pengaruh.
Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.
Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:
Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.
Deteksi antigen HBsAg sudah dapat terjadi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki darah terlalu dini, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang fase akut penyakit dan menghilang selama remisi. Mendeteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus hadir dalam darah.
Diagnosis dan Penugasan untuk Analisis
ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B
Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.
Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.
Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan cepat saji, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum mendonorkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.
Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional medis diharuskan untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, Anda harus mengulanginya.
Tes hepatitis B disarankan untuk dilakukan secara teratur pada orang-orang berikut:
- Karyawan institusi medis. Tes secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dan dokter gigi.
- Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator ALT dan AST sangat tinggi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati.
- Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik).
- Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah.
- Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius.
- Pasien dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.
Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?
Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk memperhitungkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya.
Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:
- Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis dari virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi dalam darah.
- Infeksi yang ditransfer. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika respons imun terhadap antigen ada, maka untuk beberapa waktu hasilnya hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Kekebalan saja mengatasi virus, dan antibodi tetap ada dalam darah.
- Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif seumur hidup, atau pada suatu saat menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan.
- Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.
Pengobatan dan prognosis
Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit menular tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien.
Virus hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan pengobatan khusus yang rumit. Seringkali tubuh mengatasi virus sendiri.
Virus hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini terjadi hanya dalam 1% kasus. Pengobatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil positif.
Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum banyak. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama sakit Anda harus terus-menerus diperhatikan.
Prognosisnya biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda, mungkin ada varian perkembangannya yang berbeda:
- Setelah masa inkubasi, fase akut terjadi, di mana gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter mulai remisi. Setelah 2-3 bulan, gejalanya mereda, tes hepatitis menjadi negatif, dan pasien mendapatkan kekebalan seumur hidup. Ini melengkapi perjalanan hepatitis B dalam 90% kasus.
- Jika infeksi tersebut rumit dan hepatitis D bergabung dengan hepatitis B, prognosisnya menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti ini disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati.
- Jika tidak ada pengobatan dan penyakit ini masuk ke bentuk kronis, ada 2 pilihan yang memungkinkan untuk hepatitis B lebih lanjut. Baik kekebalan mengatasi penyakit, dan pemulihan dimulai, atau sirosis hati dan berbagai patologi ekstrahepatik dimulai. Komplikasi dalam kasus kedua tidak dapat diubah.
Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antivirus dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan menggunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk mengobati hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Antigen permukaan hepatitis B
Hepatitis B telah dan masih menjadi salah satu masalah utama kesehatan dunia. Diperkirakan 350 juta orang menderita penyakit ini.
Hal ini dinyatakan dalam kematian massal hepatosit (sel hati) pada latar belakang proses inflamasi dan perkembangan selanjutnya dari gagal hati.
Infeksi terjadi sebagai akibat dari kontak dengan cairan biologis orang yang terinfeksi - darah, air liur, urin, empedu, dll. Dengan penetrasi virus, tubuh mensintesis senyawa protein khusus - antibodi terhadap hepatitis B. Studi tentang antibodi (penanda) memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk memahami tingkat kerumitan penyakit, menilai efektivitas pengobatannya.
Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis B?
Untuk memerangi virus sebagai respons terhadap antigen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang spesifik untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khusus yang tindakannya bertujuan melindungi tubuh dari agen penyebab penyakit.
Jika antibodi hepatitis B terdeteksi dalam darah, ini mungkin menunjukkan, tergantung pada jenisnya:
tentang penyakit pasien pada tahap awal (sebelum munculnya tanda-tanda eksternal pertama); tentang penyakit pada tahap atenuasi; tentang perjalanan kronis hepatitis B; tentang kerusakan hati karena penyakit; tentang kekebalan yang terbentuk setelah pemulihan; tentang kereta yang sehat (pasien sendiri tidak sakit, tetapi menular).
Antibodi dalam darah tidak selalu menunjukkan adanya hepatitis B atau penyakit yang sudah disembuhkan sebelumnya. Produksi mereka juga merupakan konsekuensi dari vaksinasi.
Selain itu, identifikasi marker dapat dikaitkan dengan:
gangguan pada sistem kekebalan tubuh (termasuk perkembangan penyakit autoimun); tumor ganas dalam tubuh; penyakit menular lainnya.
Hasil seperti ini disebut positif palsu, karena keberadaan antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.
Antibodi diproduksi untuk virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan emisi ini:
antibodi permukaan anti-HBs (terhadap antigen HBsAg yang membentuk amplop virus); antibodi nuklir anti-HBc (terhadap antigen HBc yang ditemukan dalam protein nuklir virus). Untuk informasi lebih lanjut tentang tes hepatitis B, lihat artikel ini.
Antigen permukaan hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)
Antigen permukaan HBsAg adalah komponen virus hepatitis B sebagai komponen kapsid (kulit). Berbeda dengan perlawanan yang luar biasa.
Ini mempertahankan sifat-sifatnya bahkan di lingkungan yang bersifat asam dan alkali, mentolerir pengobatan dengan fenol dan formalin, membekukan dan merebus. Dialah yang memastikan penetrasi HBV ke dalam sel-sel hati dan produksi lebih lanjut.
Antigen memasuki aliran darah sebelum manifestasi pertama penyakit dan dideteksi dengan analisis 2-5 minggu setelah infeksi. Antibodi terhadap HBsAg disebut anti-HBs.
Mereka memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan HBV. Studi kuantitatif darah untuk antibodi dilakukan untuk mengendalikan pembentukan kekebalan setelah vaksinasi. Antigen tidak terdaftar dalam darah.
Antigen nuklir hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)
Antigen HBcAg adalah komponen protein nuklir. Terdeteksi oleh biopsi jaringan hati, tidak ada dalam darah dalam bentuk bebasnya. Karena prosedur penelitian itu sendiri untuk antigen virus hepatitis B ini agak melelahkan, jarang dilakukan.
Antibodi anti-HBc berikut terdeteksi:
Biasanya, IgM dalam darah tidak ada. Muncul dalam fase akut penyakit. Beredar dalam darah dari 2 hingga 5 bulan. Di masa depan, IgM menggantikan IgG, yang mampu berada di dalam darah selama bertahun-tahun
Apa katanya jika antibodi hepatitis B ditemukan dalam darah?
Anti-HBs dalam darah mencerminkan tren positif. Mereka muncul:
selama pemulihan dan pembentukan imunitas pada pasien (HBsAg tidak ada); terdeteksi pada pasien yang pulih yang tetap menjadi pembawa virus (HBsAg antigen hepatitis B tidak terdeteksi); terdaftar dengan beberapa orang yang telah menjalani transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.
Jika antigen permukaan hepatitis B dalam sampel darah positif, maka kita dapat menyimpulkan bahwa:
perjalanan penyakit yang akut (peningkatan kadar darah secara bertahap, juga HBcAg, Anti-HBc); perjalanan kronis (antigen virus Hepatitis B memiliki tingkat tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga hadir); kereta yang sehat (dikombinasikan dengan Anti-HBc); pada anak kecil, dimungkinkan untuk mendeteksi antigen ibu dalam darah.
Hilangnya antigen HBsAg satu kali dan pengembangan antibodi anti-HBs adalah pertanda baik. Kehadiran simultan mereka menunjukkan prognosis penyakit yang tidak menguntungkan.
Antibodi nuklir positif terhadap hepatitis B IgM terdeteksi pada lesi hati pada tahap ikterik dan preikterik. Pasien sangat menular ke orang lain.
Kehadiran anti-HBc IgM dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.
Hilangnya IgM berbicara tentang pelemahan penyakit dan pemulihan pasien. IgG yang muncul kemudian bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan. IgG adalah indikator yang terjadi selama perkembangan kekebalan persisten terhadap penyakit atau transisi ke bentuk kronis.
Meja Apa yang dideteksi (+) atau tidak terdeteksi (-) dari antibodi dan antigen hepatitis B.
Apa yang harus dilakukan jika antigen permukaan virus hepatitis B positif?
Antigen permukaan hepatitis B yang terdeteksi dalam darah bukanlah penyebab kepanikan. Pertama-tama, penelitian selalu dilakukan secara komprehensif.
Pertimbangan sampel hanya untuk satu penanda tidak memberikan hasil yang berbeda dan akurat.
Jika diagnosis dikonfirmasi oleh kombinasi indikator dalam darah pasien, maka terapi yang tepat ditentukan.
Obat modern mampu menyembuhkan seseorang dengan cukup cepat.
Pada 95-98 persen kasus pada orang dewasa, penyakit ini hilang tanpa jejak. Pada anak-anak, hepatitis lebih sulit diobati, sering menjadi kronis. Vaksinasi dianjurkan untuk mencegah penyakit. Anda dapat mencari tahu tentang apa hepatitis B berbahaya bagi orang lain.
Produksi vaksin didasarkan pada teknologi rekayasa genetika terbaru. Penghasil antigen hepatitis B rekombinan adalah strain ragi yang diubah, hansenula polymorpha. Penggunaannya memungkinkan untuk tidak menggunakan komponen darah saat membuat vaksin dan memastikan keamanan yang tinggi.
Video yang bermanfaat
Informasi umum tentang hepatitis B, dijabarkan secara sederhana dan terstruktur, dapat ditemukan dalam video berikut:
Kesimpulan
Hepatitis B adalah penyakit berbahaya. Ketika menginfeksi orang dewasa, jarang berubah menjadi tahap kronis. Untuk deteksi pada tahap awal, terapkan penelitian pada marker. Mereka mampu memberikan informasi paling lengkap tentang tahap perkembangan penyakit dan kondisi pasien. Seks yang aman, sterilisasi instrumen medis dan gigi, kebersihan manikur dan aksesoris tata rambut yang menyeluruh akan menjadi pencegahan infeksi yang sangat baik. Pada peningkatan risiko infeksi, penggunaan vaksin dianjurkan.
Saat ini, sekitar 400 juta orang terus menderita virus hepatitis, tetapi tidak semua dari mereka dapat menerima perawatan normal. Imunologi modern, yang mempelajari mekanisme fungsi sistem kekebalan tubuh, mampu mendeteksi gejala pada tahap awal, yang memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit ini dan meresepkan pengobatan yang memadai.
Informasi umum tentang hepatitis
Menurut statistik, hepatitis berada di peringkat 10 di dunia di antara penyakit yang bisa berakibat fatal jika tidak diobati pada waktunya.
Saat ini, ada beberapa jenis hepatitis menular - A, B (hbsag antigen Australia, hbs), C, dll. Namun, sifat kerusakan hati pada masing-masing kasus penyakit ini sangat berbeda. Gejalanya mirip, tetapi disebabkan oleh berbagai jenis virus. Dalam hal ini, untuk setiap jenis penyakit, pengobatan dan tindakan pencegahan yang tepat ditentukan.
Informasi umum tentang hepatitis
Jenis-jenis Antigen Hepatitis B
Antigen hepatitis disebut fragmen cangkang protein virus dan fragmentasi sel hati yang rusak. Sampai baru-baru ini, masalah pengenalan virus dalam darah adalah tugas yang paling sulit untuk mendiagnosis jenis penyakit ini, dan bahkan lebih-lebih pengobatan. Jenis-jenis antigen hepatitis B berikut dibedakan:
Antigen permukaan hbsag, hbs (nama lain adalah antigen Australia) adalah antigen yang berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan selubung luar (pelindung) virus; core HBcAg - imunogen kuat yang ditemukan di bawah selubung virus; Antigen infektivitas HBeAg - protein polipeptida yang merupakan isi inti virus; Antigen HBxAg yang sedikit diketahui (tidak dipelajari sebanyak hbsag Australia, hbs) - protein pengatur bertanggung jawab untuk pengembangan perubahan onkologis, karena ia mengaktifkan sintesis proto-onkogen.
Jenis-jenis Antigen Hepatitis B
Virus hepatitis B secara aktif memasok tubuh dengan antigen, sementara tubuh itu sendiri, melawan, menghasilkan jumlah antibodi yang sama dalam menanggapi "invasi" alien virus. Antigen dan antibodi saling berhubungan satu sama lain (anti-HBs, anti-HBs, anti-HBe), dan keberadaannya dalam darah pasien menunjukkan hasil tes positif.
Pembaca kami merekomendasikan
Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Gejala
Hbsag antigen superfisial Australia, hbs mungkin ada dalam darah selama beberapa tahun, tanpa memberikan apa pun (mis., Tanpa gejala).
Gejala umum dari virus hepatitis B:
kelemahan, nyeri pada persendian; hiperemia tubuh, tidak berhubungan dengan catarrhal dan penyakit lainnya; kekuningan kulit, gatal, menguningnya sklera; kurang nafsu makan; nyeri sedang dari hipokondrium kanan; urine gelap (warna bir gelap atau teh hitam pekat); perubahan warna tinja (memperoleh warna keabu-abuan dari tanah liat terang).
Masalah utama dari infeksi hepatitis adalah bahwa penyakit ini sangat cepat, dan yang paling penting, mengalir secara tidak kasat mata ke bentuk kronis karena lemahnya gejala. Cepat atau lambat, permukaan antigen hbsag Australia, hbs menyebabkan sirosis hati. Ini juga meningkatkan risiko kanker, pengobatan yang tidak selalu mengarah pada pemulihan total.
Diagnosis Hepatitis B
Yang penting untuk diagnosis etiologi bukanlah gejala penyakit, tetapi hasil deteksi penanda serologis yang mengindikasikan infeksi dengan hepavirus B (hasil positif). Dengan demikian, tergantung pada antigen yang ditemukan dalam tubuh dan, dengan demikian, antibodi, bentuk hepatitis (akut atau kronis), aktivitas virus, dan pengobatan lebih lanjut ditentukan.
Antigen Australia - terdeteksi dalam serum darah selama periode akut (hasil tes positif untuk keberadaan hbsag, hbs setelah 4-6 minggu setelah infeksi), sedangkan ketika memulihkan antigen hbsag Australia, hbs menghilang:
o deteksi antibodi HBs terhadap hepatitis B menunjukkan pemulihan pasien dan pembentukan imunitas (3-4 bulan setelah hbsag, antigen hbs menghilang dalam darah); pada saat yang sama, hasil positif yang diperoleh sebelumnya dalam analisis akan berubah menjadi negatif).
Antigen HBcAg - dalam bentuk bebas (dalam serum dan plasma, seperti hbsag Australia, hbs) tidak terdeteksi, oleh karena itu hanya dapat dideteksi dengan metode histokimia dalam inti hepatosit virus yang terinfeksi (jarang, tetapi selalu memberikan hasil positif setelah biopsi hati dilakukan):
o Antibodi HBc terhadap hepatitis B muncul dalam darah bahkan sebelum perkembangan penyakit kuning dan bersirkulasi dalam serum darah selama seluruh periode akut penyakit, (jika ada penyembuhan, hasil positif dari tes akan berubah menjadi negatif). Antigen HBeAg - penampilannya dalam serum darah pada periode preikterik terjadi secara serempak dengan HBsAg (hasil tes tinggi menunjukkan hasil tes positif):
o Antibodi HBe terhadap hepatitis B terdeteksi dalam darah ketika konsentrasi antigen menurun (situasi yang berlawanan dengan ancaman transisi ke bentuk kronis menunjukkan sifat berlarut-larut ketika analisis positif menunjukkan antigen yang konsentrasinya meningkat).
Untuk mendeteksi residu serum hbsag dalam amplop virus dalam darah, hb, ada sejumlah reagen untuk enzim immunoassay dan radioimmunoassay. Dengan demikian, hasil positif dalam analisis untuk mendeteksi hbsag dalam darah memungkinkan untuk membuat diagnosis kepada pasien, serta meresepkan pengobatan dan memprediksi kondisi di masa depan.
Perawatan dan pencegahan hepatitis B
Bentuk akut. Pengobatan selama perjalanan akut penyakit ini diresepkan dalam bentuk terapi simtomatik (jika ada hasil tes positif untuk antigen Australia). Pada saat ini, hati melakukan fungsinya lebih lemah, yang berkontribusi pada akumulasi racun racun dalam jaringan. Untuk tujuan mengeluarkannya dari tubuh pasien, obat tetes dengan obat pengencer darah akan diresepkan.
Selain itu, dalam bentuk akut hepatitis B, hepatoprotektor diresepkan untuk melindungi jaringan hati dari kerusakan. Perawatan disertai dengan mengambil persiapan vitamin kompleks.
Bentuk kronis. Pengobatan dalam perjalanan kronis penyakit ini diresepkan oleh seorang hepatologis. Untuk melakukan ini, pasien ditawari obat antivirus lamivudine atau alpha interferon (kadang-kadang secara bersamaan) untuk menekan aktivitas virus. Terapi untuk bentuk penyakit ini disertai dengan kepatuhan terhadap diet khusus selama 12 bulan.
Untuk mencegah infeksi virus hepatitis, perlu menjalani vaksinasi berkala, yang melindungi terhadap infeksi untuk waktu yang lama (15-20 tahun).
Siapa bilang penyembuhan penyakit hati yang parah tidak mungkin?
Banyak cara telah dicoba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda kesejahteraan jangka panjang yang menyenangkan!
Obat yang efektif untuk perawatan hati ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!
Tentang penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, ada sejumlah tes yang dapat mendeteksi antibodi terhadap antigen hepatitis B dalam darah.
Virus, memasuki tubuh, menyebabkan respons kekebalannya, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Salah satu penanda hepatitis B yang paling dapat diandalkan adalah antigen HBsAg. Mendeteksinya dalam darah bahkan bisa pada tahap masa inkubasi. Tes darah untuk antibodi sederhana, tidak menyakitkan dan sangat informatif.
Penanda hepatitis B: Penanda HBsAg - deskripsi
HbsAg - penanda hepatitis B, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit selama beberapa minggu setelah infeksi
Ada sejumlah penanda virus hepatitis B. Penanda disebut antigen, ini adalah zat asing yang, ketika mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem kekebalan tubuh bereaksi. Menanggapi keberadaan antigen dalam tubuh, tubuh memproduksi antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit. Antibodi inilah yang dapat dideteksi dalam darah selama analisis.
Untuk menentukan virus hepatitis B, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklir), HBeAg (nuklir) digunakan. Untuk diagnosis yang andal, seluruh jajaran antibodi ditentukan sekaligus. Jika antigen HBsAg terdeteksi, Anda dapat berbicara tentang adanya infeksi. Namun, disarankan untuk menduplikasi analisis untuk menghilangkan kesalahan.
Virus hepatitis B kompleks dalam struktur. Ini memiliki inti dan cangkang yang cukup solid. Ini mengandung protein, lipid dan zat lainnya. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen dari selubung virus hepatitis B. Tujuan utamanya adalah penetrasi virus ke dalam sel hati. Ketika virus memasuki sel, ia mulai menghasilkan untaian DNA baru, berlipat ganda, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg ditandai oleh kekuatan tinggi dan resistensi terhadap berbagai pengaruh.
Itu tidak runtuh baik dari suhu tinggi atau sangat rendah, dan juga tidak rentan terhadap aksi bahan kimia, itu dapat menahan baik lingkungan asam dan alkali. Cangkangnya sangat kuat sehingga memungkinkannya untuk bertahan dalam kondisi yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi didasarkan pada aksi antigen (ANTIbody - GENeretor - penghasil antibodi). Antigen mati atau yang dimodifikasi secara genetik, dimodifikasi, tidak menyebabkan infeksi, tetapi memprovokasi produksi antibodi, disuntikkan ke dalam darah seseorang.
Pelajari lebih lanjut tentang hepatitis B dalam video:
Diketahui bahwa virus hepatitis B dimulai dengan masa inkubasi yang bisa bertahan hingga 2 bulan. Namun, antigen HBsAg sudah dirilis pada tahap ini dan dalam jumlah besar, oleh karena itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dapat diandalkan dan awal.
Deteksi antigen HBsAg sudah dapat terjadi pada hari ke 14 setelah infeksi. Tetapi tidak dalam semua kasus, ia memasuki darah terlalu dini, jadi lebih baik menunggu sebulan setelah infeksi yang mungkin terjadi. HBsAg dapat bersirkulasi dalam darah sepanjang fase akut penyakit dan menghilang selama remisi. Mendeteksi antigen ini dalam darah bisa selama 180 hari dari saat infeksi. Jika penyakit ini kronis, maka HBsAg mungkin terus-menerus hadir dalam darah.
Diagnosis dan Penugasan untuk Analisis
ELISA - analisis paling efektif yang memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidaknya antibodi terhadap virus hepatitis B
Ada beberapa metode untuk mendeteksi antibodi dan antigen dalam darah. Metode yang paling populer adalah ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua metode ini bertujuan untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah dan didasarkan pada reaksi antigen-antibodi. Mereka mampu mengidentifikasi dan membedakan berbagai antigen, menentukan stadium penyakit dan dinamika infeksi.
Analisis ini tidak dapat disebut murah, tetapi sangat informatif dan andal. Tunggu hasil yang Anda butuhkan hanya 1 hari.
Untuk lulus tes hepatitis B, Anda harus datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menyumbangkan darah dari vena. Tidak diperlukan persiapan khusus, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas berbahaya, makanan cepat saji, dan alkohol sehari sebelumnya. Anda tidak bisa makan selama 6-8 jam sebelum mendonorkan darah. Beberapa jam sebelum mengunjungi lab, Anda dapat minum segelas air tanpa gas.
Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional medis diharuskan untuk mendaftarkan pasien. Anda dapat lulus tes secara anonim, maka nama pasien tidak akan diungkapkan, tetapi ketika Anda pergi ke dokter, tes tersebut tidak akan diterima, Anda harus mengulanginya.
Tes hepatitis B disarankan untuk dilakukan secara teratur pada orang-orang berikut:
Karyawan institusi medis. Tes secara teratur untuk hepatitis B diperlukan untuk petugas kesehatan yang melakukan kontak dengan darah, perawat, dokter kandungan, ahli bedah, dan dokter gigi. Pasien dengan tes fungsi hati yang buruk. Jika seseorang telah menjalani hitung darah lengkap, tetapi indikator ALT dan AST sangat tinggi, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus dimulai dengan peningkatan tes fungsi hati. Pasien bersiap untuk operasi. Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan, mendonorkan darah untuk berbagai tes, termasuk hepatitis B. Ini adalah persyaratan yang diperlukan sebelum operasi apa pun (perut, laser, plastik). Donor darah. Sebelum menyumbangkan darah untuk sumbangan, seorang donor potensial mendonorkan darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap donor darah. Wanita hamil. Selama kehamilan, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penularan hepatitis dari ibu ke anak menyebabkan komplikasi serius. Pasien dengan gejala gangguan fungsi hati. Gejala-gejala tersebut termasuk mual, kekuningan kulit, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan feses.
Antigen HBsAg terdeteksi - apa artinya ini?
Sebagai aturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg terdeteksi, itu berarti infeksi telah terjadi, jika tidak ada, tidak ada infeksi. Namun, perlu untuk memperhitungkan semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan tidak hanya keberadaan penyakit, tetapi juga stadium, jenisnya.
Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diperhitungkan:
Kehadiran virus di dalam tubuh. Hasil positif mungkin dengan infeksi kronis dan akut dengan berbagai tingkat kerusakan sel hati. Pada hepatitis akut, HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklir mungkin tidak terdeteksi. Dalam bentuk kronis dari virus hepatitis B, kedua antigen juga terdeteksi dalam darah. Infeksi yang ditransfer. Sebagai aturan, HBsAg tidak terdeteksi dalam kasus infeksi akut. Tetapi jika tahap akut penyakit telah berakhir baru-baru ini, antigen masih dapat bersirkulasi dalam darah. Jika respons imun terhadap antigen ada, maka untuk beberapa waktu hasilnya hepatitis akan positif bahkan setelah pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahwa mereka pernah menderita hepatitis B, karena mereka bingung dengan flu biasa. Kekebalan saja mengatasi virus, dan antibodi tetap ada dalam darah. Operator. Seseorang dapat menjadi pembawa virus tanpa merasa sakit dan tanpa merasakan gejala. Ada versi yang menurutnya virus, untuk memastikan reproduksi dan keberadaannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ini hanya ada di dalam tubuh, tanpa menyebabkan komplikasi. Virus dapat hidup dalam tubuh dalam keadaan pasif seumur hidup, atau pada suatu saat menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin terinfeksi. Dalam kasus pengangkutan, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan. Hasil yang salah. Probabilitas kesalahan kecil. Kesalahan dapat terjadi karena reagen berkualitas buruk. Dalam hal hasil positif, dalam hal apa pun, disarankan untuk lulus analisis lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Ada nilai referensi untuk HBsAg. Indikator kurang dari 0,05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar dari atau sama dengan 0,05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah kalimat. Pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi dan stadium penyakit.
Pengobatan dan prognosis
Perawatan harus dipilih oleh dokter penyakit menular tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien.
Virus hepatitis B dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi tidak memerlukan pengobatan khusus yang rumit. Seringkali tubuh mengatasi virus sendiri.
Virus hepatitis B berbahaya karena dapat menyebabkan konsekuensi serius pada masa bayi atau dengan sistem kekebalan yang lemah, dan juga mudah ditularkan melalui darah dan seksual. Hepatitis D dapat bergabung dengan virus hepatitis B. Ini terjadi hanya dalam 1% kasus. Pengobatan penyakit seperti itu sulit dan tidak selalu mengarah pada hasil positif.
Sebagai aturan, hepatitis B hanya diobati dengan diet, istirahat di tempat tidur dan minum banyak. Dalam beberapa kasus, hepatoprotektor diresepkan (Esliver, Essentiale, milk thistle). Setelah beberapa bulan, sistem kekebalan mengatasi penyakit itu sendiri. Tetapi selama sakit Anda harus terus-menerus diperhatikan.
Prognosisnya biasanya menguntungkan, tetapi dengan perjalanan penyakit yang berbeda, mungkin ada varian perkembangannya yang berbeda:
Setelah masa inkubasi, fase akut terjadi, di mana gejala kerusakan hati muncul. Setelah itu, dengan kekebalan yang kuat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter mulai remisi. Setelah 2-3 bulan, gejalanya mereda, tes hepatitis menjadi negatif, dan pasien mendapatkan kekebalan seumur hidup. Ini melengkapi perjalanan hepatitis B dalam 90% kasus. Jika infeksi tersebut rumit dan hepatitis D bergabung dengan hepatitis B, prognosisnya menjadi kurang optimis. Hepatitis seperti ini disebut fulminan, dapat menyebabkan koma dan kematian hati. Jika tidak ada pengobatan dan penyakit ini masuk ke bentuk kronis, ada 2 pilihan yang memungkinkan untuk hepatitis B lebih lanjut. Baik kekebalan mengatasi penyakit, dan pemulihan dimulai, atau sirosis hati dan berbagai patologi ekstrahepatik dimulai. Komplikasi dalam kasus kedua tidak dapat diubah.
Pengobatan hepatitis B akut tidak memerlukan antivirus. Dalam bentuk kronis, obat antivirus dari kelompok interferon dapat diresepkan untuk mengaktifkan fungsi pelindung tubuh. Jangan menggunakan resep tradisional dan obat homeopati yang diiklankan untuk mengobati hepatitis B tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Deteksi antigen permukaan (HBsAg) dari virus hepatitis B
HBsAg, protein pelapis virus permukaan, adalah penanda utama yang digunakan untuk menyaring populasi tertentu untuk mengidentifikasi individu yang terinfeksi HBV dan terdeteksi dalam serum rata-rata 4-6 minggu setelah infeksi (tergantung pada sensitivitas analitik yang digunakan untuk mendiagnosis kit reagen. ). Deteksi HBsAg adalah bukti infeksi HBV yang tidak terbantahkan. Hilangnya HBsAg dengan cepat pada hari-hari awal timbulnya gejala gas buang dapat mendahului perkembangan hepatitis fulminan. Hilangnya HBsAg dalam waktu tiga bulan setelah GHU yang ditransfer membuktikan pemulihan. Berkepanjangan (lebih dari 6 bulan setelah timbulnya gejala klinis pertama penyakit) deteksi HBsAg serum menunjukkan infeksi kronis.
Indikasi untuk pemeriksaan
- Pasien dengan tanda-tanda gas buang;
- wanita hamil;
- donor;
- penerima darah dan komponennya;
- bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi HBV;
- personil organisasi yang terlibat dalam pengadaan, pemrosesan, penyimpanan, dan keamanan darah yang disumbangkan dan komponennya;
- staf hemodialisis, transplantasi ginjal, bedah kardiovaskular dan paru, hematologi;
- staf bedah, urologis, obstetri-ginekologi, oftalmologis, otolaringologis, anestesiologis, resusitasi, gigi, infeksi, rumah sakit gastroenterologi, departemen dan kantor poliklinik (termasuk prosedural, vaksinasi), kantor personel dan departemen darurat;
- pasien dari pusat dan departemen hemodialisis, transplantasi ginjal, bedah kardiovaskular dan paru, hematologi;
- pasien dengan patologi kronis (TBC, onkologis, penyakit neuropsikiatri, dll.);
- pasien dengan penyakit kronis, termasuk mereka yang mengalami kerusakan hati;
- pasien dari klinik obat dan dermatologi dan kelamin, kantor, rumah sakit, tidak termasuk pasien dengan kurap dan kudis;
- pasien dirawat di rumah sakit untuk intervensi bedah yang direncanakan;
- lingkungan dan staf lembaga anak-anak tertutup (rumah anak-anak, panti asuhan, sekolah asrama, sekolah asrama, dll.)
- kontak dalam wabah HBs (bentuk akut dan kronis dan pembawa virus);
- orang sebelum profilaksis vaksin hepatitis B (bersamaan dengan anti-HBs).
Identifikasi HBsAg termasuk studi menggunakan dua set reagen - skrining dan konfirmasi. Skrining kit ditandai dengan sensitivitas tinggi dan spesifisitas yang relatif rendah dan digunakan untuk studi awal sampel. Sampel yang memberikan hasil positif dalam penyaringan harus diselidiki menggunakan kit konfirmasi, yang ditandai dengan sensitivitas yang relatif rendah dan spesifisitas yang tinggi. Sampel positif ("terdeteksi HBsAg") dianggap hanya sampel yang hasilnya positif diperoleh dalam penelitian yang dilakukan menggunakan kit konfirmasi. Kit reagen berbeda dalam sensitivitas analitiknya (0,010.1 ng / ml (IU / ml)) dan kemampuan mereka untuk mendeteksi bentuk mutan HBsAg.
Fitur interpretasi hasil laboratorium dalam berbagai kategori mata pelajaran
Pemeriksaan dan penyaringan
- Deteksi HBsAg serum menunjukkan infeksi HBV;
- tidak adanya serum HBsAg menunjukkan tidak adanya infeksi HBV. Penting untuk mempertimbangkan situasi di mana, meskipun ada virus, HBsAg tidak dapat dideteksi:
- periode awal penyakit (periode "jendela serologis");
- penyakit ini disebabkan oleh strain mutan HBV mutan HBV (ketika digunakan untuk mendiagnosis set reagen yang tidak dapat mendeteksi bentuk mutan virus tersebut);
- hepatitis B laten (“klenik” hepatitis B) - HBsAg tidak terdeteksi dalam serum yang terinfeksi, DNA HBV terdeteksi dalam plasma darah atau jaringan hati.
Pasien dengan dugaan HBV yang tidak memiliki HBsAg disarankan untuk melakukan penelitian untuk mendeteksi DNA HBV.
Skrining sebelum vaksinasi hepatitis B
- Tidak adanya serum HBsAg dan anti-HBs merupakan indikasi untuk profilaksis vaksin;
- tidak adanya serum HBsAg di hadapan anti-HBs menunjukkan adanya kekebalan terhadap HBV sebagai akibat dari infeksi sebelumnya atau vaksinasi yang efektif. Hasil penelitian tersebut merupakan indikasi untuk penentuan kuantitatif anti-HBs untuk penilaian kekebalan;
- Kehadiran serum HBsAg tanpa adanya anti-HBs mengindikasikan infeksi HBV.
Antibodi terhadap antigen permukaan hepatitis B
Hepatitis B telah dan masih menjadi salah satu masalah utama kesehatan dunia. Diperkirakan 350 juta orang menderita penyakit ini.
Hal ini dinyatakan dalam kematian massal hepatosit (sel hati) pada latar belakang proses inflamasi dan perkembangan selanjutnya dari gagal hati.
Infeksi terjadi sebagai akibat dari kontak dengan cairan biologis orang yang terinfeksi - darah, air liur, urin, empedu, dll. Dengan penetrasi virus, tubuh mensintesis senyawa protein khusus - antibodi terhadap hepatitis B. Studi tentang antibodi (penanda) memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk memahami tingkat kerumitan penyakit, menilai efektivitas pengobatannya.
Apa yang dimaksud dengan antibodi terhadap hepatitis B?
Untuk memerangi virus sebagai respons terhadap antigen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang spesifik untuk setiap penyakit. Mereka adalah protein khusus yang tindakannya bertujuan melindungi tubuh dari agen penyebab penyakit.
Jika antibodi hepatitis B terdeteksi dalam darah, ini mungkin menunjukkan, tergantung pada jenisnya:
- tentang penyakit pasien pada tahap awal (sebelum munculnya tanda-tanda eksternal pertama);
- tentang penyakit pada tahap atenuasi;
- tentang perjalanan kronis hepatitis B;
- tentang kerusakan hati karena penyakit;
- tentang kekebalan yang terbentuk setelah pemulihan;
- tentang kereta yang sehat (pasien sendiri tidak sakit, tetapi menular).
Selain itu, identifikasi marker dapat dikaitkan dengan:
- gangguan pada sistem kekebalan tubuh (termasuk perkembangan penyakit autoimun);
- tumor ganas dalam tubuh;
- penyakit menular lainnya.
Hasil seperti ini disebut positif palsu, karena keberadaan antibodi tidak disertai dengan perkembangan hepatitis B.
Antibodi diproduksi untuk virus dan unsur-unsurnya (antigen). Berdasarkan emisi ini:
- antibodi permukaan anti-HBs (terhadap antigen HBsAg yang membentuk amplop virus);
- antibodi nuklir anti-HBc (terhadap antigen HBc yang ditemukan dalam protein nuklir virus).
Antigen permukaan hepatitis B (HBsAg, anti-HBs)
Antigen permukaan HBsAg adalah komponen virus hepatitis B sebagai komponen kapsid (kulit). Berbeda dengan perlawanan yang luar biasa.
Ini mempertahankan sifat-sifatnya bahkan di lingkungan yang bersifat asam dan alkali, mentolerir pengobatan dengan fenol dan formalin, membekukan dan merebus. Dialah yang memastikan penetrasi HBV ke dalam sel-sel hati dan produksi lebih lanjut.
Antigen memasuki aliran darah sebelum manifestasi pertama penyakit dan dideteksi dengan analisis 2-5 minggu setelah infeksi. Antibodi terhadap HBsAg disebut anti-HBs.
Mereka memainkan peran utama dalam pembentukan kekebalan HBV. Studi kuantitatif darah untuk antibodi dilakukan untuk mengendalikan pembentukan kekebalan setelah vaksinasi. Antigen tidak terdaftar dalam darah.
Antigen nuklir hepatitis B (HBcAg, anti-HBc)
Antigen HBcAg adalah komponen protein nuklir. Terdeteksi oleh biopsi jaringan hati, tidak ada dalam darah dalam bentuk bebasnya. Karena prosedur penelitian itu sendiri untuk antigen virus hepatitis B ini agak melelahkan, jarang dilakukan.
Antibodi anti-HBc berikut terdeteksi:
- IgM;
- IgG.
Biasanya, IgM dalam darah tidak ada. Muncul dalam fase akut penyakit. Beredar dalam darah dari 2 hingga 5 bulan. Di masa depan, IgM menggantikan IgG, yang mampu berada di dalam darah selama bertahun-tahun
Apa katanya jika antibodi hepatitis B ditemukan dalam darah?
Anti-HBs dalam darah mencerminkan tren positif. Mereka muncul:
- selama pemulihan dan pembentukan imunitas pada pasien (HBsAg tidak ada);
- terdeteksi pada pasien yang pulih yang tetap menjadi pembawa virus (HBsAg antigen hepatitis B tidak terdeteksi);
- terdaftar dengan beberapa orang yang telah menjalani transfusi darah atau komponennya dari pembawa antibodi.
Jika antigen permukaan hepatitis B dalam sampel darah positif, maka kita dapat menyimpulkan bahwa:
- perjalanan penyakit yang akut (peningkatan kadar darah secara bertahap, juga HBcAg, Anti-HBc);
- perjalanan kronis (antigen virus Hepatitis B memiliki tingkat tinggi yang stabil selama lebih dari 6 bulan, HBcAg, Anti-HBc juga hadir);
- kereta yang sehat (dikombinasikan dengan Anti-HBc);
- pada anak kecil, dimungkinkan untuk mendeteksi antigen ibu dalam darah.
Antibodi nuklir positif terhadap hepatitis B IgM terdeteksi pada lesi hati pada tahap ikterik dan preikterik. Pasien sangat menular ke orang lain.
Kehadiran anti-HBc IgM dalam kombinasi dengan HBsAg menunjukkan perjalanan penyakit yang akut.
Hilangnya IgM berbicara tentang pelemahan penyakit dan pemulihan pasien. IgG yang muncul kemudian bertahan untuk waktu yang lama setelah pemulihan. IgG adalah indikator yang terjadi selama perkembangan kekebalan persisten terhadap penyakit atau transisi ke bentuk kronis.
Meja Apa yang dideteksi (+) atau tidak terdeteksi (-) dari antibodi dan antigen hepatitis B.
Antigen permukaan hepatitis B, HBsAg
Deskripsi
Antigen permukaan hepatitis B, HBsAg kualitatif - penanda infeksi hepatitis B.
Molekul HBsAg tertanam di kulit terluar partikel virus, oleh karena itu tes darah positif untuk antigen ini adalah bukti penyakit hepatitis B akut atau kronis.
Hepatitis B (HBV atau HBV) adalah infeksi yang berpotensi mengancam jiwa, salah satu penyakit infeksi hati yang paling umum di dunia, yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandung DNA (HBV).
Jalur transmisi HBV adalah darah dan cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi, melalui selaput lendir, kerusakan kulit, hubungan seks tanpa kondom, rutinitas rumah tangga, penggunaan jarum suntik yang tidak steril, transfusi darah dan transplantasi organ donor, rute parenteral (dari ibu ke anak). Seorang ibu juga dapat menginfeksi bayi yang baru lahir melalui celah di puting susu. Durasi masa inkubasi dari 4 minggu hingga setengah tahun.
Hepatitis B dapat terjadi dalam bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, atau dalam bentuk infeksi kronis kronis.
Gambaran klinis hepatitis B
Manifestasi klinis utama hepatitis B: penampilan lemah, mual, kehilangan nafsu makan, kelelahan, demam, kekuningan kulit, dalam tes laboratorium - fungsi hati abnormal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak bergejala selama tahap infeksi akut. Penyakit akut dapat dengan cepat berakibat fatal, berubah menjadi infeksi kronis, atau berakhir pada pemulihan total. Setelah menderita HBV, kekebalan yang kuat terbentuk. Virus hepatitis B kronis dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanker hati.
HBsAg dalam serum biasanya tidak ada.
Deteksi antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B (HBV).
Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan dalam 2-3 minggu pertama periode klinis. Sirkulasi HBsAg dalam darah mungkin terbatas beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Frekuensi deteksi HBsAg tergantung pada sensitivitas metode uji yang digunakan. Metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh keberadaan IgM anti-HBcAg. Konsentrasi serum HBsAg dalam semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun, ada pola tertentu: pada periode akut ada hubungan terbalik antara konsentrasi serum HBsAg dan keparahan penyakit.
Konsentrasi tinggi HBsAg lebih sering terjadi pada penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk parah dan 30% dengan antigen ganas dalam darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Penampilan pada latar belakang ini pada pasien dengan antibodi terhadap HBsAg dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan; itu ditentukan dalam bentuk ganas (fulminan) hepatitis B.
Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah berangsur-angsur menurun sampai penghilangan total antigen ini. HBsAg menghilang pada sebagian besar pasien dalam waktu 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut. Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penyelesaian proses infeksi yang hampir selesai. Biasanya pada pasien dengan konsentrasi HBsAg yang tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan. Pada pasien dengan konsentrasi HBsAg rendah menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah timbulnya penyakit). Secara umum, waktu deteksi HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Jangka waktu maksimum deteksi HBsAg dengan perjalanan hepatitis B akut yang mulus tidak melebihi 6 bulan sejak awal penyakit.
HBsAg dapat dideteksi pada orang sehat, sebagai aturan, dalam studi profilaksis atau tidak disengaja. Dalam kasus seperti itu, jelajahi penanda lain dari virus hepatitis B - IgM anti-HBcAg, IgG anti-HBc, anti-HBeAg dan pelajari fungsi hati. Dalam hal hasil negatif, studi berulang pada HBsAg diperlukan. Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, orang tersebut diklasifikasikan sebagai pembawa kronis antigen permukaan. Carrier HBsAg - sebuah fenomena yang cukup umum.
Indikasi
Untuk diagnosis hepatitis B akut
- masa inkubasi;
- penyakit akut;
- tahap awal pemulihan.
- diagnosis kereta kronis virus hepatitis B
- hepatitis kronis persisten;
- sirosis hati.
- untuk penyaringan, mengidentifikasi pasien dalam kelompok risiko:
- pasien dengan hemotransfusi yang sering;
- pasien dengan gagal ginjal kronis;
- pasien dengan banyak hemodialisis.
Darah disarankan untuk disumbangkan di pagi hari, dalam periode 8 hingga 12 jam. Pengambilan darah dilakukan dengan perut kosong, setelah 4-6 jam puasa. Diizinkan menggunakan air tanpa gas dan gula. Pada malam studi harus dihindari makanan yang berlebihan.
Interpretasi hasil
Jawabannya diberikan dalam format kualitatif: "positif", "negatif", "diragukan".
Dengan tidak adanya antigen HBs, jawabannya adalah "negatif."
Ketika antigen HBs terdeteksi dalam serum, studi konfirmasi tambahan dilakukan, termasuk tes ulang untuk HBsAg dan uji penghambatan-imuno dan pengenceran. Ketika mengkonfirmasi hasil positif utama, jawabannya diberikan: HBsAg - "positif", HBsAg (konfirmasi) - "positif".
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika melakukan tes konfirmasi, sampel dengan penghambatan kekebalan tidak mengkonfirmasi spesifisitas hasil positif. Dalam kasus seperti itu, jawabannya diberikan HBsAg - "hasilnya berulang kali positif, tidak dikonfirmasi." Ini berarti kemungkinan adanya efek non spesifik dari komponen serum. Dalam hal ini, disarankan untuk mengulang tes setelah beberapa waktu (lebih disukai dengan metode lain).
Hasil positif:
- hepatitis B akut: inkubasi atau periode akut;
- pengangkutan virus hepatitis B;
- hepatitis B. kronis
- Hepatitis B tidak terdeteksi (jika tidak ada penanda anti-HBc dari hepatitis B);
- hepatitis B akut tidak dapat dikesampingkan: masa pemulihan;
- hepatitis B kronis tidak dapat dikesampingkan dengan intensitas replikasi yang rendah;
- fulminan, HBV yang ganas;
- Hepatitis B dengan antigen HBs yang rusak (seronegatif) tidak dapat dikecualikan;
- campuran hepatitis B + D (virus delta menggunakan antigen permukaan sebagai amplopnya, sehingga mungkin tidak terdeteksi).