Peningkatan bilirubin.
Bagian 3. Penyakit yang meningkatkan bilirubin langsung

Hati adalah laboratorium biokimia tubuh. Itu melakukan banyak fungsi penting, oleh karena itu, memantau keadaan tubuh ini adalah tugas setiap orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Apa itu ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tingkat ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standar untuk penunjukan tes darah biokimia. Namun, studi ini dapat ditunjuk dan untuk indikasi individu. Tingkat ALT dan AST penting untuk mendeteksi dan memprediksi perjalanan penyakit hati. Enzim seperti itu milik enzim intraseluler. Ini berarti bahwa konsentrasi mereka dalam sel-sel hati jauh lebih tinggi daripada kandungannya dalam darah. Oleh karena itu, untuk kerusakan hepatosit, enzim mulai mengalir ke aliran darah dalam jumlah besar, yang terdeteksi ketika melakukan analisis yang tepat.

Yang juga penting adalah rasio jumlah AST dengan konten ALT, dinamai untuk menghormati Fernando de Rytis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam praktik medis dan menentukan signifikansinya. Metode ini didasarkan pada pengetahuan bahwa indeks AST dan ALT berbeda dalam sel-sel organ: misalnya, pada manusia, hati biasanya mengandung enzim ALT yang paling utama, dan AST di jantung. Dengan demikian, koefisien de Ritis untuk penyakit jantung naik ke level 2 dan di atas, dan untuk patologi hati, sebaliknya, turun di bawah satu. Biasanya, berkisar antara 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa pada penyakit hati dapat ada peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlah di atas ALT. Jadi rasio ini harus dievaluasi bersamaan dengan penelitian lain.

Indikator penting lainnya yang memerlukan pengujian untuk dugaan patologi hati adalah bilirubin, pigmen empedu. Ini adalah produk pemecahan dari bagian hemoglobin yang mengandung zat besi dan protein yang mengandung hem lainnya. Kerusakan terjadi oleh sel-sel sistem retikulo-endotel di organ-organ berikut:

Setelah menembus hati, bilirubin, melewati saluran empedu, mencapai usus, di mana ia berubah menjadi stercobilin - pigmen yang menodai kotoran. Di sana, jumlah yang tidak signifikan diserap ke dalam aliran darah dan masuk ke ginjal, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam urin. Bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (terkonjugasi, langsung). Selain studi masing-masing indikator secara terpisah, kadar bilirubin total ditentukan.

Tes hati untuk sirosis hati

Pada penyakit hati dari berbagai asal, jumlah darah bisa lebih tinggi atau lebih rendah dari normal. Seringkali ada penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara bertahap kehilangan jaringan fungsionalnya - parenkim - digantikan oleh jaringan ikat fibrosa, sel-sel yang tidak lagi dapat melakukan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis untuk sirosis hati, seperti menentukan konsentrasi enzim spesifik dan bilirubin, dalam kebanyakan kasus menunjukkan tingkat sampel hati di atas normal. Namun, ALT dan AST dapat berada pada batas atas nilai normal. Bilirubin hampir selalu meningkat.

Tetapi pada tahap akhir dari perjalanan penyakit, ketika ada kerusakan hati multipel, tingkat ALT dan AST mulai menurun dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada kenyataan bahwa proses nekrosis mencapai tahap ketika sel-sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim ini.

Selain fakta bahwa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, itu juga merupakan zat yang sangat beracun. Pertama-tama, ia bekerja pada "stasiun energi" sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung memiliki kemampuan untuk mengganggu rantai pernapasan. Berkat rantai reaksi ini, tubuh kita menerima energi. Ketika terjadi pelanggaran dalam aktivitas mekanisme ini, sel-sel menjadi lebih dan lebih kompleks untuk berfungsi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Efek berbahaya lain dari bilirubin adalah bahwa, dengan aliran darah, ia dapat mencapai sawar darah-otak, dan pada konsentrasi tertentu mulai menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini efek toksiknya dapat menyebabkan ensefalopati atau bahkan koma.

Tes darah biokimia: metode dan decoding

Sebelum Anda melakukan tes darah untuk indikator-indikator ini, Anda perlu mengikuti beberapa aturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, dan kedua, menolak untuk menerima hidangan asin, berlemak, digoreng dan diasap, serta alkohol dan minuman berenergi.

Untuk minum obat apa pun, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Misalnya, obat-obatan seperti Paracetamol, pil KB dan Aspirin dapat secara signifikan mempengaruhi hasil. Pada hari yang ditentukan sebelum menyumbangkan darah dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi diizinkan untuk minum air. Tes darah diambil dari vena.

Dalam praktik biokimia, ada banyak cara untuk mengidentifikasi zat yang perlu diselidiki. Untuk mengetahui konsentrasi ALT dan AST dalam serum, metode penentuan densitas optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisis oleh enzim ini digunakan.

Untuk mengidentifikasi kandungan bilirubin dalam darah menggunakan reaksi Van den Berg. Menurut hasil penelitian ini, bilirubin bebas dan terkait menerima nama kedua mereka. Dalam lingkungan akuatik, hanya pigmen terkonjugasi yang berinteraksi dengan agen diazoreaktif Ehrlich, itulah sebabnya ia disebut langsung. Bilirubin tidak langsung mulai berikatan dengan pereaksi hanya setelah pengendapan protein, biasanya terjadi di bawah aksi alkohol. Kemudian total konten pigmen dihitung, dan dengan mengurangi kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah tertentu, jumlah bebas ditentukan. Metode ini tidak sepenuhnya akurat, tetapi karena ketersediaannya adalah salah satu yang paling umum.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah dapat sedikit bervariasi tergantung pada reagen laboratorium, tetapi ada rentang standar. Kandungan enzim mempengaruhi jenis kelamin dan usia. Jadi, untuk pria adalah tarif normal 10-40 unit. / l (dalam beberapa sumber - hingga 50), sementara untuk wanita nilai-nilai ini tetap dalam kisaran 12-32 unit. / l. Pada anak-anak, indikator normal adalah: untuk AST - hingga 60 unit. / l, untuk ALT - hingga 40 unit. / l.

Kadar bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Pada orang yang sehat, total kontennya berada di kisaran 5,1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang bersirkulasi dalam kombinasi dengan albumin, membentuk 75% dari total - 3,4-12 mmol / l, langsung, dinetralkan - sisanya 1,7-5,1 mmol / l.

Peningkatan kandungan total pigmen ini karena bebas atau terikat dapat berfungsi sebagai dasar untuk pemeriksaan mendalam kondisi hati. Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatannya dapat terjadi karena alasan berikut:

• beberapa patologi herediter;
• masalah dengan pankreas;
• transfusi darah yang tidak sesuai;
• pengenalan obat-obatan tertentu.

Tetapi lebih sering itu adalah penunjuk langsung ke sirosis atau masalah hati lainnya.

Hasil tes untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sirosis. Dalam hubungannya dengan USG, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati memungkinkan dokter untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Terapi kompeten diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya.

Juga, bersama dengan studi indikator ini harus diuji untuk penentuan tingkat gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan informasi tambahan tentang kondisi pasien.

Peningkatan AST, bilirubin, enzim hati.

Saya sudah menulis posting seperti itu.
Tetapi seseorang mengeluh (.) Dan pos dihapus. Siapa yang butuh itu dan mengapa saya tidak tahu. Posting dengan kotoran berarti bohong, dan posting saya tentang perawatan tidak ke pengadilan? Tolong, jika Anda memiliki pendapat bahwa peningkatan enzim hati tidak boleh diobati atau diamati, cukup LULUS! Saya menulis banyak ibu di PM dengan pertanyaan ini, dan saya tidak sering di situs, dan saya tidak memiliki kekuatan untuk melakukan hal yang sama untuk semua orang. Di sini saya menggambarkan pengalaman saya, Anda punya hak untuk mendengarkan atau tidak. Lebih baik lagi, konsultasikan dengan dokter.

Untuk pertama kalinya, anak-anak dengan peningkatan enzim hati dapat ditemui segera setelah lahir - hiperbilirubinoemia atau orang yang menguning. Ibu kami berpikir bahwa “itu akan berlalu dengan sendirinya” dan anak-anak menjadi kuning hingga berusia 3 bulan. Sekarang ada bukti ilmiah bahwa bilirubin lebih dari 300 unit. mempengaruhi fungsi otak. Bagaimana ini dirawat, Anda akan diberitahu di rumah sakit atau rumah sakit. Pendapat saya - Anda harus memperlakukan! Ini dilakukan di bawah bimbingan dokter. Apa yang kami selidiki sudah dalam epik ini:

- Jaga agar tes darah tetap terkendali.

- Kami melakukan ultrasonografi organ perut untuk mengecualikan artritis pada saluran empedu.

Paling sering pada tahap ini petualangan para ibu dan anak berakhir.

Tetapi itu terjadi secara berbeda.

Peningkatan AST (atau АСаТ) pada tingkat semua indikator lainnya

Bukan program pendidikan yang bagus. Perlu diketahui tentang koefisien De Rytis. Jika analisis Anda tidak sesuai dengan norma, tetapi rasio AST dan ALT normal, maka semuanya baik-baik saja! Dan semua sama bagi Anda di mengayuh dokter mengayuh! Rumusnya ada di Wikipedia.

Dokter anak pertama saya, ketika kami lulus dalam 6 bulan. biokimia dan ada peningkatan AST sementara semua indikator lain dalam norma absolut, menulis dalam kartu "hepatitis etiologi tidak diketahui"! Tidak satu pun dari 4 tes yang menularkan hepatitis apa pun dan kemudian tidak mengungkapkan dengan seksama, tetapi rambut uban saya telah meningkat banyak!

Pada saat yang sama, ALT tinggi paling sering berbicara tentang penyakit hati, dan AST menunjukkan kemungkinan penyakit jantung. Enzim yang sangat tinggi tentang infeksi atau virus.

Apa yang harus diperiksa:

- Jika Anda minum banyak obat selama kehamilan, tunggu hingga 1 bulan. anak (jika tidak ada yang mengganggu), mungkin tubuh itu sendiri akan menghilangkan kelebihan racun.

- Jika kami memiliki konflik Rhesus, vaksinasi tidak dianjurkan, kecuali jika Anda berisiko. Dan dengan HDN (efek dari konflik Rh), terutama.

- Analisis untuk infeksi oportunistik adalah CMV wajib (cytomegalovirus), herpes 5, tipe 6! Paling sering kita menemukan salah satu infeksi umum ini dan mengobatinya dengan spesialis penyakit menular.

- Kami melakukan ultrasound untuk memeriksa pekerjaan kandung empedu dan saluran empedu, menekuk empedu.

- Kami lulus tes untuk hepatitis B, C. Hepatitis A dapat didiagnosis tanpa analisis. Pada saat yang sama, kita ingat bahwa adalah mungkin untuk menabur hepatitis hanya setelah 4-6 bulan masa inkubasi. Masuk akal untuk mengulangi analisis setelah beberapa waktu.

- Periksa hati. EKG dan ekokardiografi.

- Kami lulus tes untuk tingkat zat besi dan transferin (kami mengecualikan hemochromatosis dan penyakit lain yang terkait dengan masalah penghapusan zat besi dari tubuh).

- Kami menyewa LDH dan KFK (kami mengecualikan atrofi otot Duchenne-Becker, meskipun ia memiliki banyak klinik selain ini).

Saya tidak melihat alasan untuk mengambil semuanya sekaligus, tetapi jika ada banyak uang dan usaha - selesaikan masalahnya sekaligus!))

Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, seorang hepatologis, seorang ahli jantung.

Jika Anda menemukan salah satu penyakit di atas, jangan panik, tetapi konsultasikan dengan dokter! Semua kecuali genetika dirawat!

Secara singkat tentang bagaimana analisis yang kita miliki sekarang:

Semua analisis di atas kami lakukan, dan beberapa diulang beberapa kali - tidak ada. Terakhir kali adalah pada resepsi di hepatologis dan imunologi pada bulan September di Research Institute of DI, St. Petersburg. Ketika dokter ada di mobil, mereka dievakuasi, dan jaket serta anak perempuan saya tetap di dalam - itu sangat menyenangkan! Nah, ini adalah penyimpangan))) Tidak ada diagnosis, hanya catatan "peningkatan AS-T yang terisolasi secara atipikal". Vaksinasi diizinkan selama 2,5 tahun, tetapi kami tidak terburu-buru dengan mereka. Dalam hal ini, dengan ketentuan "Coba, jika analisisnya menjadi lebih buruk, kami akan membatalkan."

Saya berjalan-jalan dengan putri saya sejumlah besar dokter di pusat-pusat yang berbeda dan bahkan kota-kota yang berbeda, dan mereka masih tidak setuju. Ahli infeksi mengatakan bahwa ini adalah infeksi, tetapi tidak mungkin untuk menaburnya karena tidak ada klinik kecuali tes darah yang buruk.

Hepatologist, menemukan artikel yang menarik di jurnal Amerika. Artikel 2008, memeriksa 40 anak-anak dengan AST tinggi yang terisolasi. (hapus tanda bintang
https: //www.ncbi.nlm.nih. ************* gov / pubmed / 19111320). Nah, masalahnya adalah bahwa di Rusia makro-AST (yang merupakan referensi artikel) hampir tidak mungkin untuk lulus. Kami hanya mempelajari AST secara keseluruhan. Menenangkan, fakta bahwa pada usia 5 sebagian besar analisis kembali normal. Dia juga mengatakan bahwa selama 20 tahun terakhir semakin banyak anak-anak dengan analisis tersebut. Apa ini Ekologi yang buruk dan karena itu masalah hati sejak bayi? Meskipun tidak ada data ilmiah, hanya fakta. Di NII DI, omong-omong, data ini dikumpulkan dan kami berjanji untuk tidak menghilang juga)).

Satu-satunya dokter yang bukan kami adalah ahli genetika.

Analisis Dinamik AST:

Selain itu, ketika sakit, angka ini meningkat sekitar 5-10 unit: ((

Saya harap semua pertanyaan terjawab, jika Anda menulis

ALT dan AST meningkat - apa artinya ini, menguraikan jumlah darah. Perawatan pada wanita hamil, bayi, dewasa

Tes darah adalah studi utama di mana dokter menilai kondisi umum pasien. Salah satu indikator kunci dalam analisis ini adalah penanda kerusakan hati ALT dan AST. Peningkatan relatif terhadap norma indikator ini sering berarti bahwa penyakit yang memerlukan perawatan segera berkembang di dalam tubuh.

Indikator decoding dalam analisis biokimia darah

ALT (nama lengkap "alanine aminotransferase") adalah enzim, terutama terletak di jaringan hati dan ginjal, melalui mana pertukaran asam amino alanin terjadi, kekebalan meningkat, limfosit diproduksi secara intensif. ALT.

Seperti ALT, AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim intraseluler. AST terlibat dalam transfer asam amino aspartat. Ini adalah protein pembangun yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino. AST paling terkonsentrasi di jantung, ginjal, otot dan jaringan saraf. Aktivitas aminotransferase mempercepat vitamin B6.

Dalam fungsi normal tubuh, aminotransferase praktis tidak masuk darah. Peningkatan kinerja terjadi karena melanggar integritas sel dalam jumlah besar, ketika pelepasan enzim.

Tingginya kandungan enzim ALT dalam analisis biokimia darah menunjukkan kerusakan pada jaringan organ, paling sering hati. Jika tingkat AST melebihi ALT, dimungkinkan untuk berbicara tentang kerusakan miokard.

Seringkali, penyakit hati berkembang tanpa gejala. Analisis biokimia darah untuk ALT dan AST dimaksudkan untuk mendeteksi kelainan fungsi organ dalam waktu yang tepat untuk menghilangkan gangguan pada tahap awal. Menyumbangkan darah untuk ALT dan AST dianjurkan setiap 6 bulan sekali untuk tujuan profilaksis.

Tingkat darah pada pria, wanita dan anak-anak

Tingkat ALT dan AST normal berbeda dalam jenis kelamin dan anak-anak dari berbagai usia. Sedikit penyimpangan dari norma aminotransferase mungkin merupakan konsekuensi dari nutrisi, olahraga, gaya hidup, penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama dan tidak perlu dikhawatirkan.

Pasien sering khawatir jika ALT dan AST meningkat. Apa artinya ini menentukan berapa kali hasil berbeda dari norma. Pada patologi menunjukkan indikator, beberapa kali lebih tinggi dari normal. Peningkatan sedikit terjadi dengan varietas hepatitis virus, hepatosis hati berlemak. Hingga 20 kali dalam proses inflamasi hati, sirosis.

Dengan peningkatan kadar lebih dari 20 kali, terjadi kerusakan hati. Pada kondisi hati yang parah, ALT mencapai tingkat kritis, pada infark miokard - AST.

Hepatitis biasanya didiagnosis dengan peningkatan jumlah bilirubin. Pada remaja, perubahan ALT dan AST selama periode pertumbuhan dianggap normal. Melebihi norma di masa bayi juga bukan patologi.

Penyebab peningkatan ALT pada orang dewasa

Karena kandungan enzim dalam organ bervariasi, mempersempit kisaran penyakit yang mungkin membantu rasio antara ALT dan AST, yang disebut koefisien Ritis.

Peningkatan ALT terutama disebabkan oleh kelainan pada hati atau konsumsi zat yang memengaruhi fungsinya:

• Minum alkohol sebelum analisis.
• Penggunaan obat-obatan tertentu: antibiotik, antijamur, penurun gula, antikonvulsan.
• Penggunaan zat narkotika.
• Penerimaan persiapan herbal.
• Makanan tidak sehat.
• Eksposur ke situasi stres dan beban berat.
• Intervensi bedah sesaat sebelum penelitian.
• Adanya tumor ganas di hati.
• Kemoterapi dan efeknya hingga 3 bulan.
• Keracunan timbal.
• Hepatitis virus.
• Hepatitis toksik yang disebabkan oleh pengobatan sendiri, penggunaan suplemen makanan dan herbal.
• Bentuk pankreatitis yang memburuk.
• Kerusakan miokard inflamasi.
• Infark miokard.
• Obstruksi saluran empedu dan kompresinya.
• Kolestasis.
• Hemochromatosis adalah penyakit hati herediter.
• Sirosis hati.
• Distrofi otot.

Alasan peningkatan AST pada orang dewasa

Kelebihan AST lebih dari ALT paling umum pada penyakit jantung:

• Infark miokard akut. Peluang meningkat setelah 2-3 hari.
• Cedera pada jantung.
• Miokarditis.
• Penghancuran jaringan jantung.
• Myositis adalah peradangan otot.
• Hepatitis dari berbagai jenis.

Tingkat ALT dan AST meningkat pada berbagai jenis hepatitis.

• Kekalahan zat beracun hati.
• Adanya tumor hati ganas.
• Metastasis.
• Sirosis parsial hati.
• Kerusakan hati yang disebabkan oleh penggunaan alkohol dalam waktu lama atau konsumsi dalam jumlah besar.
• Kerusakan yang luas pada jaringan otot.
• Gangguan aliran darah ke hati.
• Kekalahan mukosa usus.
• Penyakit Wilson-Konovalov adalah pelanggaran bawaan metabolisme tembaga.
• Hipertiroid adalah penyakit hormon yang ditandai dengan peningkatan fungsi tiroid.
• Kolestasis.
• Sindrom meremas panjang, kerusakan mekanis.
• Obesitas.

Alasan tingginya angka di masa kecil

ALT dan AST meningkat: apa artinya ini pada anak-anak tergantung pada usia dan proses hormon. Sebelum penelitian, anak diperiksa, dengan mempertimbangkan adanya keluhan.

Peningkatan kadar enzim dalam analisis anak terutama menunjukkan:

• berbagai kerusakan hati;
• bentuk virus hepatitis kronis atau akut;
• patologi bawaan dari saluran empedu atau hati;
• gangguan metabolisme;
• hipoksia hati;
• penyakit seliaka - kerusakan selaput lendir usus kecil;
• lesi hati dengan zat atau obat toksik;
• adanya penyakit virus;
• penyakit darah;
• kadar kalium rendah;
• trombosis;
• mononukleosis;

• kondisi patologis jantung;
• penyakit jantung;
• obstruksi saluran empedu;
• distrofi otot;
• polymyositis;
• penyakit kelenjar hipofisis;
• adanya tumor ganas;
• infark ginjal;
• konsekuensi dari operasi jantung.

Dekripsi analisis anak berbeda dengan penguraian kode untuk orang dewasa.

Apa arti level tinggi untuk wanita hamil?

Selama kehamilan, perubahan terjadi pada tubuh wanita, yang dapat tercermin dalam perubahan hasil tes. Ini terutama disebabkan oleh perubahan kadar hormon. Peningkatan kecil dalam koefisien darah pada awal kehamilan atau pada trimester ke-3 tidak bersifat patologis.

Jika indikator tidak menormalkan dengan waktu, kita dapat berbicara tentang penyakit jantung, hati, atau pelanggaran fungsi mereka. Pekerjaan hati dapat mengganggu kompresi yang disebabkan oleh pertumbuhan janin. Tekanan pada organ juga menyebabkan stagnasi empedu, yang meningkatkan ALT dan AST.

Kehamilan bisa menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis. Perlu memperhatikan kondisi wanita tersebut. Jika Anda mengalami sesak napas, lemas, perubahan warna kulit atau adanya sakit perut, Anda harus segera mengambil analisis dan menentukan penyebab ketidakpantasan.

Munculnya luka parah dan luka bakar juga memicu peningkatan kadar enzim dalam darah.

Selain kondisi serius, beberapa obat memengaruhi indikator. Dengan tidak adanya alasan yang jelas, peningkatan ALT dan AST menunjukkan bahwa beban pada tubuh wanita terlalu besar. Dalam hal ini, perlu untuk melakukan pengiriman yang mendesak. Jika kondisinya stabil, wanita hamil diamati di rumah sakit.

Jika indikator meningkat dengan bilirubin normal

Bersama dengan ALT dan AST, indeks hati lainnya juga meningkat. Ini berarti bahwa dalam kasus patologi hati, bilirubin akan meningkat. Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Peningkatan bilirubin dikaitkan dengan kerusakan hati atau gangguan patensi saluran empedu. Norma bilirubin dengan peningkatan indikator lain menghilangkan kemungkinan penyakit hati.

Seberapa serius penurunan aktivitas ALT dan AST

Setiap perubahan tingkat ALT dan AST menunjukkan kelainan pada tubuh. Penurunan kinerja dimungkinkan dengan kerusakan hati yang parah, sirosis, nekrosis yang luas, kanker, infeksi saluran kemih, dan defisiensi vitamin B6. Terutama kekurangan akut vitamin yang diamati pada wanita hamil.

Setiap kasus individu harus dipertimbangkan oleh dokter, karena pengobatan sendiri akan menyebabkan kerusakan. Pengurangan ALT dan AST dalam nekrosis menunjukkan penurunan jumlah sel sehat dan merupakan bahaya kesehatan. Kekurangan vitamin B6 akan diisi kembali dengan makanan: kacang-kacangan, kacang-kacangan, sereal, produk susu, daging, ikan.

Indikasi untuk analisis: gejala

Tes darah biokimia untuk ALT dan AST terutama diresepkan untuk kondisi patologis yang dicurigai. Kehadiran gejala menunjukkan keseriusan penyakit.

Karena peningkatan kadar aminotransferase terutama terkait dengan penyakit hati dan jantung, gejala patologi yang paling umum adalah sebagai berikut:

• sakit perut;
• berat di hypochondrium kanan;
• kulit, mata, selaput lendir menguning;
• kelemahan yang berkepanjangan, kelelahan - tanda-tanda miokarditis;
• kondisi yang disebabkan oleh keracunan;
• mual dan muntah yang tidak masuk akal;
• nafsu makan lemah;
• disfungsi saluran pencernaan: diare, perut kembung, sendawa;
• perubahan warna tinja;
• gatal;
• nafas pendek;
• rasa sakit di hati;
• rasa sakit pada anggota badan;
• berdarah.

Dalam kasus lain, peningkatan ALT dan AST merusak integritas tulang atau otot. Kondisi ini dapat berupa terbuka atau tanpa gejala, tetapi cedera baru-baru ini menunjukkan bahwa tingkat akan meningkat.

Kontrol kadar ALT dan AST dilakukan sebagai tindakan pencegahan pada pasien dengan diabetes mellitus, kelebihan berat badan dan kecenderungan penyakit hati selama kehamilan. Analisis ini juga ditentukan sebagai cara untuk mengontrol pengobatan dengan obat yang mempengaruhi hati.

Cara mempersiapkan pengujian untuk ALT dan AST

Untuk analisis, darah diambil dari vena. Indikator ALT dan AST tunduk pada pengaruh luar.

Agar faktor eksternal tidak mempengaruhi hasil analisis biokimia, pasien harus mengikuti rekomendasi untuk persiapan prosedur:

• Penelitian dilakukan di pagi hari.
• Sebelum analisis dilarang makan makanan selama 8 hingga 10 jam, air non-karbonasi diperbolehkan untuk diminum.
• Anda harus menahan diri dari alkohol, merokok dan minum obat setidaknya seminggu sebelum prosedur. Jika tidak mungkin untuk membatalkan obat, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
• Untuk menghindari mikrotraumas jaringan otot, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik 2 - 3 hari sebelum analisis.
• Batasi jumlah produk susu fermentasi.
• Jangan mengonsumsi makanan berlemak. Seharusnya mengubah diet sepenuhnya.
• Jangan merokok sebelum analisis.
• Hal ini perlu dilakukan sebelumnya, bukan untuk terburu-buru. Sebelum prosedur dianjurkan untuk 10 menit untuk duduk dengan tenang.
• Lindungi diri Anda dari kondisi stres, jangan gugup sebelum analisis.
• Jangan diperiksa menggunakan sinar-X sehari sebelum prosedur.

Apa yang harus dilakukan dengan harga tinggi

Hasil analisis siap, ALT dan AST meningkat. Apa artinya ini, apakah kondisinya berbahaya, dan apa urutan tindakan yang akan disampaikan oleh dokter yang menguraikannya kepada Anda. Untuk menentukan cara yang efektif untuk menormalkan tingkat enzim, Anda harus terlebih dahulu mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut.

Untuk melakukan ini, dokter meresepkan studi tambahan tentang hati, jantung dan organ-organ lain:

• tes untuk berbagai jenis hepatitis virus;
• tes untuk jenis hepatitis autoimun;
• Tes penyakit Wilson;
• kandungan besi pada hemokromatosis;
• biopsi hati;
• tes darah berulang;
• computed tomography, ultrasound, EKG.

Selain pemeriksaan lebih lanjut, tindakan harus diambil agar tidak memperparah kondisi:

• berhenti minum alkohol;
• menyeimbangkan nutrisi;
• hindari radiasi radioaktif;
• menghabiskan lebih banyak waktu di lingkungan yang bersih.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, rawat inap atau kontrol kondisi dilakukan.

Pengobatan

Ketika parameter ALT dan AST berubah, perawatan medis untuk gejala penyakit dimungkinkan. Namun, pengobatan sendiri akan memperburuk kondisi ini, Anda hanya dapat mengambil obat yang diresepkan oleh dokter.

• Untuk hepatitis autoimun, obat duphalac dan antivirus diresepkan.
• Ketika perubahan tingkat enzim dikaitkan dengan penyakit hati, Hepatoprotektor diresepkan - obat yang membantu memulihkan struktur sel hati. Sediaan enzim menghilangkan peradangan.
• Untuk mempertahankan fungsi normal otot jantung, magnesium diresepkan.
• Ketika otot-otot patah, dokter mungkin merekomendasikan obat-obatan yang mempercepat sintesis protein dan regenerasi sel. Persiapan kalsium berkontribusi pada pemulihan integritas tulang.
• Untuk memperkuat kekebalan mungkin menggunakan obat anti-inflamasi atau interferon. Segera setelah proses infeksi ditekan, perbaikan sel dimulai.
• Serangan nyeri akut ditekan dengan bantuan analgesik.

Selain obat-obatan, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang suplemen herbal yang merangsang hati.

Obat tradisional untuk menurunkan tingkat indikator

Perubahannya kecil, tetapi ALT dan AST masih meningkat. Apa artinya ini dalam kasus tertentu, akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penelitian tambahan. Pengobatan dengan obat tradisional tidak boleh menggantikan obat-obatan dan pengawasan medis.

Namun, ada decoctions dan infus, yang penggunaannya dengan sedikit peningkatan menormalkan fungsi organ internal dan menurunkan tingkat aminotransferases:

1. Infus herbal dalam patologi hati. Campur dan giling 20 g Celandine, 40 g Immortelle, 40 g Hypericum. Tuang ke dalam termos, tambahkan 1,5 liter. air mendidih. Siap makan setelah 12 jam. Minumlah selama 2 minggu 4 kali sehari. Infus meningkatkan regenerasi sel hati.
2. Infus untuk penyakit jantung. Di atas segelas air mendidih 1 sdt. adonis. Tetap hangat selama 2 jam. Ambil perut kosong dan 1 sdm. l beberapa sendok per hari selama 2 minggu.
3. Infus dandelion. Dalam kapasitas 0,5 liter. Masukkan bunga, tuangkan 150 ml. vodka Ambil 24 jam setiap hari 2 sdm. l 3 kali. Lama pengobatan adalah 2 - 3 minggu.
4. Infus thistle. Giling biji, buat 1 sdt. pada 250 ml. Biarkan hangat selama 20 menit. Strain. Minum 3 minggu, 2 kali sehari 30 menit sebelum makan. Kaldu minum perlahan. Indikasi: hepatitis, penyakit hati.
5. Rebusan jagung. Keringkan dan potong rambut jagung. 1 sdt. 200 ml. air mendidih. Biarkan diseduh selama 15 menit. Ambil 1 gelas 2 kali sehari selama 3 minggu.

Fitur makanan dengan harga tinggi

Nutrisi yang tepat adalah bagian penting dari perawatan.

Aturan berikut harus diperhatikan:

1. Diet terutama harus terdiri dari makanan nabati dengan kandungan nutrisi yang tinggi. Ini akan membersihkan hati dari racun dan mempercepat pemulihan sel.
2. Minumlah jeli untuk sarapan.
3. Gunakan sayur dan buah segar dengan warna berbeda.
4. Diversifikasi makanan daging rendah lemak, ikan. Kandungan lemaknya yang tinggi membuat hati lebih sulit bekerja.
5. Batasi jumlah garam dalam makanan. Garam menahan cairan dalam tubuh, menyebabkan pembengkakan.
6. Amati diet: jangan makan berlebihan dan jangan kelaparan.
7. Makanlah makanan yang baru disiapkan.
8. Kunyah dengan seksama.
9. Perkaya diet dengan protein: sereal, telur, produk susu.
10. Hindari makanan goreng yang dimasak dalam minyak.
11. Batasi konsumsi produk olahan: makanan kaleng, sosis.
12. Batasi konsumsi minuman dengan gas.
13. Jangan memasukkan makanan tinggi garam.
14. Hilangkan minuman beralkohol. Alkohol mengandung racun yang menyebabkan kerusakan hati selama penyaringan.
15. Untuk mengamati keseimbangan air: minum air bersih tanpa gas, teh hijau.
16. Makan malam minimal 2 jam sebelum tidur dengan produk ringan.
17. Banyak perhatian diberikan pada vitamin B6. Ini ditemukan dalam kacang kedelai, pisang, kenari, bayam, alpukat, dan hati.
18. Makan lebih banyak vitamin D. Vitamin melindungi hati dari kerusakan dan menormalkan fungsinya. Sumber alami - apel, sayuran berdaun, produk susu, zucchini, jamur, tiram, hati ikan kod. Untuk mendapatkan dosis harian vitamin cukup buah atau sayuran per hari.

Selain perubahan nutrisi, Anda juga harus mematuhi gaya hidup sehat. Berhenti merokok dan hindari keracunan pasif. Penting untuk mematuhi rejimen harian, untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar. Perkuat latihan moderat tubuh.

Untuk menghilangkan kemungkinan proses inflamasi, disarankan untuk memiliki pasangan seksual permanen.

Pelanggaran indikator dalam tes darah sering memaksa untuk mempertimbangkan kembali diet dan gaya hidup. Agar tetap sehat, Anda harus memeriksa ALT dan AST secara berkala. Ini tidak berarti bahwa mengambil tindakan diperlukan hanya ketika tingkat enzim meningkat. Tidak perlu menunggu sampai tubuh menunjukkan perkembangan patologi. Anda dapat mulai merawat diri sendiri sekarang.

Video tentang ALT dan AST yang ditinggikan dan metode normalisasi

Lebih lanjut tentang ALT dan AST:

Spesialis peningkatan AST dan ALT:

Tes hati untuk penyakit hati

Tes hati adalah metode diagnosis laboratorium sederhana untuk penyakit hati.

Hati adalah organ yang tidak berpasangan dengan berat 1,5 kg., Terletak di hipokondrium kanan di bawah diafragma. Hati melakukan lebih dari 500 fungsi vital. Oleh karena itu, pada penyakit hati yang disertai dengan kerusakan jaringan hati (parenkim), timbul gejala yang kompleks, yang disebut gagal hati. Pemeriksaan biokimia darah menentukan tanda-tanda kerusakan dan keadaan fungsional hati.

Penyakit Hati Utama

Hepatitis

Hepatitis adalah penyakit radang hati, paling sering disebabkan oleh virus. Penyakit hepatitis A atau Botkin paling dikenal. Ini juga disebut penyakit kuning.

Virus Hepatitis B dan C hampir selalu menjadi kronis dan mengarah pada sirosis pada 57% kasus dan kanker hati primer pada 78% kasus.

Hepatitis alkoholik menonjol. Dengan keracunan alkohol reguler di hati, proses kerusakan hepatosit dan penggantian jaringan hati dengan lemak atau berserat dengan perkembangan hepatosis dan sirosis lemak berkembang.

Bentuk hepatitis yang jarang termasuk obat hepatitis, hepatitis autoimun, hepatitis bakteri.

Hepatitis ditemukan sebagai manifestasi dari infeksi lain: demam kuning, infeksi cytomegalovirus, rubella, gondong, infeksi virus Epstein-Barr, berbagai infeksi herpes.

Hepatosis

Tidak seperti penyakit radang hati - hepatitis, hepatosis adalah penyakit degeneratif-distrofi, di mana aktivitas fungsional sel hati menurun, metabolisme hepatosit terganggu dan jaringan hati diregenerasi menjadi lemak dan / atau berserat.

Hepatosis dapat berkembang secara independen atau menjadi hasil dari peradangan atau penyakit hati lainnya. Pada gilirannya, penyakit-penyakit non-inflamasi pada hati merupakan prolog untuk pengembangan sirosis.

Sirosis hati

Ini adalah penggantian kronis sel-sel hati yang aktif secara fungsional yang tidak dapat dibalik dengan jaringan fibrosa kasar dengan perkembangan gagal hati. Dalam lebih dari setengah kasus, sirosis disebabkan oleh keracunan alkohol kronis. Pada 25%, sirosis berkembang setelah menderita hepatitis B atau C. Ketika ekskresi empedu terganggu, misalnya, pada penyakit batu empedu, sirosis bilier terjadi. Prognosis untuk sirosis tidak menguntungkan.

Kanker hati

Karsinoma hepatoseluler adalah tumor hati primer. Risiko terbesar terkena kanker hati diamati pada sirosis hati, hepatitis B dan C, invasi parasit hati, dan penyalahgunaan alkohol.

Metastasis yang jauh lebih umum pada hati dengan lokalisasi ekstrahepatik dari tumor primer. Metastasis adalah fokus sekunder pertumbuhan untuk setiap tumor ganas. Mereka terbentuk ketika sel-sel tumor memasuki hati melalui aliran darah (jalur hematogen) atau pembuluh limfatik (jalur limfogen). Dengan tumor perut, pankreas dan payudara, usus besar, metastasis paru di hati terdeteksi pada sekitar setengah dari pasien. Pada tumor ganas esofagus dan melanoma, metastasis hati ditentukan pada sepertiga pasien. Pada kanker otak, rongga mulut, kanker kelenjar prostat, uterus, ovarium, kanker kandung kemih, dan kanker ginjal, metastasis hati sangat jarang.

Penyakit hati parasit

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh perkembangan cacing pita Echinococcus granulosus di hati.
Invasi hati lainnya: clonorchosis, opisthorchiasis, fascioliasis

Penyakit hati yang jarang

Hemangioma hati - anomali bawaan atau didapat dari perkembangan pembuluh hati.
Kista hati nonparasitic - rongga patologis dengan kapsul, diisi dengan cairan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit hati

1. Ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan
2. Hati membesar, kadang-kadang limpa membesar
3. Mulut pahit
4. Kelemahan dan kelelahan umum
5. Sakit kepala
6. Gejala ensefalopati
7. Peningkatan berkeringat, bengkak, pembengkakan perut (asites)
8. Pewarnaan dalam warna kuning (ikterichnost) kulit, lendir, sklera
9. Kulit gatal, ruam kulit
10. Pendarahan
11. Gangguan Makan, Perubahan Warna Kalsium
12. Urin berbusa gelap
13. "Bintang" vaskular

Tes hati

Tes hati atau biokimia sekarang dapat dilakukan di laboratorium mana pun. Indikator utama dari tes fungsi hati adalah bilirubin darah (langsung, tidak langsung dan umum), Aspartate aminotransferase (AST, AsAt), Alanine aminotransferase (ALT, AlAt) dan Alkaline phosphatase (Alkaline phosphatase, ALP)

Bilirubin

Bilirubin (empedu Latin - empedu dan merah) adalah pigmen empedu, komponen empedu. Ini terbentuk oleh pemisahan hemoglobin. Bilirubin darah terkandung dalam dua fraksi: bebas dan terikat. Peningkatan bilirubin tidak langsung terjadi dengan penghancuran berlebihan sel darah merah (penyakit kuning hemolitik). Dengan hepatitis, tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung meningkat. Ketika saluran empedu tersumbat, bilirubin darah langsung tumbuh.

Warna kuning memar pada tahap terakhir perkembangannya adalah karena konversi hemoglobin menjadi bilirubin. Ketika tingkat bilirubin dalam darah di atas 30 μmol / l, kulit dan selaput lendir menjadi kuning. Pertama-tama terlihat pada latar belakang warna putih sklera mata.

ALT - Alaninaminotransferase

Tingkat ALT meningkat dengan kerusakan hati. Sebagai akibat dari perusakan sel-sel hati, enzim ini memasuki darah dalam jumlah yang berlebihan. Tingkat ALT juga meningkat dengan infark miokard.
Peningkatan ALT, melebihi peningkatan AST, adalah karakteristik kerusakan hati; jika indeks AST naik lebih dari ALT naik, maka, sebagai suatu peraturan, ini menunjukkan masalah sel-sel miokard (otot jantung).

AST - Aspartate Aminotransferase

AST digunakan dalam praktik medis untuk diagnosis laboratorium kerusakan miokard (otot jantung) dan kerusakan hati. Peningkatan AST yang melebihi peningkatan ALT adalah karakteristik kerusakan pada otot jantung; jika tingkat ALT lebih tinggi dari AST, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penghancuran sel-sel hati.

Koefisien de ritis

AST / ALAT dan AST / ALT adalah rasio aktivitas AST dan ALT. Nilainya biasanya 0,91-1,75. Dengan hepatitis, koefisien de Rytis menurun menjadi 0,6, dan dengan infark miokard meningkat di atas 1,75.

Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase

Tingkat alkaline phosphatase 20 -140 IU / l. Membran alkaline meningkat dengan obstruksi saluran empedu. Pada wanita hamil, itu meningkat. Tetapi kontrasepsi oral mengurangi alkaline phosphatase.

Nilai-nilai tes fungsi hati tergantung pada peralatan laboratorium dan metode penelitian. Oleh karena itu, data tentang laju bilirubin, AST, ALT dan alkaline phosphatase mungkin berbeda. Di laboratorium modern, bersama dengan hasil analisis, nilai referensi norma selalu diberikan.

Tes hati. Nilai diagnostik untuk deteksi penyakit hati.

Kelangkaan penyakit hati adalah bahwa rasa sakit dan gejala lainnya dan tanda-tanda mereka muncul pada tahap akhir penyakit ketika perubahan ireversibel terjadi. Tes hati adalah cara informatif dan anggaran untuk memantau keadaan hati pada pasien yang sehat dan pasien. Biaya analisis ini dalam Varna adalah 15 lev. Itu harus diambil setiap tahun, dan dalam kasus penyakit hati kronis atau penyalahgunaan alkohol, dua kali setahun. Nilai diagnostik terbesar dalam diagnosis awal tes hati penyakit hati diperoleh selama pemeriksaan rutin dan pemantauan medis terhadap dinamika parameter laboratorium dan data klinis.