Peningkatan transaminase hati - penyebab, gejala, pengobatan

Salah satu studi yang paling umum dianggap sebagai tes darah biokimia. Implementasinya membantu untuk memperjelas kekhasan pekerjaan banyak organ dan sistem tubuh kita, termasuk hati. Seperti yang Anda ketahui, hati terlibat dalam banyak proses dalam tubuh. Tubuh ini tidak hanya membersihkan tubuh kita dari zat-zat berbahaya, tetapi juga berpartisipasi dalam pencernaan, menyimpan vitamin dan melacak elemen dan menghasilkan protein yang diperlukan. Oleh karena itu, peningkatan transaminase hati adalah gangguan serius yang tidak dapat diabaikan. Mari kita bicara di www.rasteniya-lecarstvennie.ru tentang mengapa ada peningkatan transaminase hati, gejala, pengobatan seseorang saat berbicara.

Apa itu transaminase hati?

Transaminase hati adalah enzim hati khusus (protein), mereka memainkan peran penting dalam proses transaminasi. Dengan kata lain, mereka menyediakan metabolisme di dalam sel.

Itulah sebabnya ada peningkatan transaminase hati (penyebab)

Peningkatan kecil transaminase hati adalah fenomena yang cukup umum. Ini bisa dipicu oleh konsumsi obat-obatan, polusi lingkungan, asupan makanan tertentu (terutama yang kaya akan nitrat, pestisida, dan lemak trans).

Namun, setiap peningkatan jumlah transaminase hati adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Terutama Anda harus waspada, jika Anda merasa tidak nyaman di hipokondrium yang tepat.

Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, pada kebanyakan kasus, peningkatan enzim hati diamati setelah mengonsumsi obat penghilang rasa sakit atau statin. Selain itu, fenomena ini dapat disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau obesitas.

Juga, seringkali hasil tes yang serupa dapat dijelaskan oleh perkembangan penyakit tertentu. Ini mungkin termasuk berbagai jenis hepatitis, gagal jantung, sirosis, dan bahkan kanker hati. Juga, jumlah transaminase dalam darah dapat meningkat dengan mononukleosis, radang kandung empedu, pankreatitis, hipotiroidisme dan gangguan lainnya.

Gejala peningkatan transaminase hati

Jika peningkatan enzim hati adalah karena masalah dalam aktivitas hati, penyakit seperti itu sering tidak membuat diri mereka dikenal untuk sementara waktu. Penyakit-penyakit semacam itu dapat memanifestasikan diri mereka hanya dalam kasus penyakit akut, ketika organ yang terkena tidak mampu mengalahkan racun.

Pelanggaran serius pada hati dapat menyebabkan penyakit kuning (bagian putih mata, serta kulit dicat dengan warna kekuningan). Pasien memiliki tinja yang jernih, buang air kecil menjadi sering, dan urin berubah menjadi oranye. Telapak tangan bisa menjadi merah cerah, dan ukuran perut sering bertambah. Cukup gejala umum masalah serius dalam aktivitas hati dianggap pruritus, yang meningkat pada malam hari.

Bagaimana peningkatan transaminase hati diperbaiki (pengobatan)

Pengobatan transaminase hati yang meningkat hanya tergantung pada faktor yang menyebabkan gangguan tersebut.

Jika tingkat enzim sedikit meningkat, pasien perlu secara kritis mempertimbangkan kembali jalan hidupnya: menolak untuk minum obat yang tidak terlalu dibutuhkan, mengikuti diet makanan dan minum obat pencegahan (misalnya, Essentiale, dll.). Setelah beberapa waktu (dua atau tiga bulan), Anda harus melewati analisis berulang untuk mempelajari dinamika indikator.

Terapi berbagai penyakit yang memicu peningkatan jumlah transaminase darah hati, harus dipilih secara eksklusif oleh dokter. Berbagai produk obat dapat digunakan, termasuk yang berasal dari tumbuhan (milk thistle, peppermint, dandelion, biji rami, sawi putih, dll.). Perlu dicatat bahwa penggunaan tanaman harus disetujui oleh dokter.

Obat pilihan sering disebut hepatoprotektor. Banyak obat jenis ini digunakan untuk memperbaiki semua jenis kerusakan hati.

Hepatoprotektor termasuk obat-obatan berdasarkan asam ursodeoxycholic, diwakili oleh Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Ursoliv, dll.

Efek yang sangat baik memberikan penggunaan sarana berdasarkan ademetionine, di antaranya Heptral dan Heptor. Efektivitasnya telah dibuktikan oleh sejumlah penelitian.

Juga di antara hepatoprotektor adalah obat-obatan dengan fosfolipid: Essentiale forte H, Rezalyut pro.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan hepatoprotektor lain, misalnya, berdasarkan milk thistle (Kars), fosfolipid dan silymarin (Phosphonocyle), dll.

Pasien dengan masalah dalam aktivitas hati harus selalu mengikuti diet makanan. Mereka harus selamanya meninggalkan alkohol, makanan yang terus terang berbahaya (berlemak, merokok, asin, kalengan). Cara terbaik adalah makan sayuran dan buah-buahan yang diizinkan, sereal, sup makanan dan produk susu. Keanehan nutrisi makanan harus didiskusikan dengan spesialis yang berkualifikasi.

Terapi penyakit yang memicu peningkatan transaminase mungkin melibatkan penggunaan banyak obat. Namun, daftar, dosis, dan lama terapi mereka dipilih hanya secara individual.

Semua orang, tanpa kecuali, harus berkonsultasi secara berkala dengan dokter untuk pemeriksaan rutin. Juga dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk tingkat enzim hati. Deteksi kelainan yang tepat waktu dalam aktivitas hati dapat mengatasi penyakit seperti itu dengan kerugian minimal untuk kesehatan dan dompet.

Mari kita bicara tentang kasus peningkatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan salah satu peran utama dalam metabolisme seluler. Transaminase dapat ditemukan di organ mana pun, tetapi aktivitasnya lebih terasa di hati.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini timbul karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk mendonorkan darah untuk deteksi transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

  • Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di perut kanan (hipokondrium).
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Berubah warna kulit (jaundice).
  • Peningkatan perut pada bayi.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
  • Diduga cedera pada organ dalam.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan.
  • Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
  • Diijinkan hanya minum air matang biasa.
  • Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.

Standar kinerja

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST naik dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:

  • Hepatitis etimologi apa pun (ALT adalah indikator diagnostik utama).
  • Kanker hati.
  • Tumor hati jinak.
  • Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
  • Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
  • Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
  • Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
  • Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).
BANTUAN! Berorientasi dalam diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (rasio enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah 0,9 hingga 1,7. Jika nilai koefisien lebih dari 2, mereka mengatakan tentang kematian jaringan otot jantung. Jika koefisien tidak melebihi 0,8, maka gagal hati terjadi. Semakin rendah nilainya, semakin serius penyakitnya.

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, itu akan menghentikan mensekresi transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.

PERHATIAN! Semua resep dan metode perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter setelah diagnosis lengkap dan identifikasi diagnosis yang akurat.

Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati

Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
  • Bilirubin biasa.
BANTUAN! Alkaline phosphatase dan GGT adalah indikator empedu yang stagnan. Bilirubin adalah tahap konversi hemoglobin berikutnya, yang menentukan tingkat kerusakan jaringan hati. Norma bilirubin dalam darah —3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminase hati dan tingkat aktivitasnya

Disfungsi hati untuk waktu yang lama bisa tanpa disadari. Gejala penyakit sering muncul pada tahap akhir, yang membuat pengobatan lebih sulit dan sengaja mengurangi efektivitasnya. Penentuan aktivitas transaminase hati adalah salah satu tes laboratorium paling akurat yang dilakukan untuk menilai keadaan hati.

Apa itu transaminase?

Transaminase atau transferase adalah enzim-katalis untuk reaksi kimia metabolisme nitrogen, yang tugas utamanya adalah pengangkutan gugus amino untuk pembentukan asam amino baru. Proses biokimiawi yang membutuhkan partisipasinya dilakukan terutama di hati.

Pergerakan transit transaminase dalam darah biasanya tidak mempengaruhi hasil tes; secara kuantitatif, konsentrasi mereka adalah untuk wanita dan pria, masing-masing, hingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Transferase hati ditentukan selama tes laboratorium standar:

  • alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
  • aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tingkat enzim dalam hati yang sehat dipengaruhi oleh karakteristik seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah wanita lebih rendah daripada pria), kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi indikator AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak menunjukkan aktivitas; peningkatan tajam dalam level mereka adalah sinyal alarm. Perlu diketahui bahwa pertumbuhan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; Konsentrasi meningkat dengan serangan angina yang parah.

Transaminase meningkat pada cedera tulang, luka bakar, adanya peradangan akut pankreas atau kandung empedu, sepsis dan kondisi syok.

Oleh karena itu, penentuan aktivitas enzim transaminase tidak dapat dikaitkan dengan tes khusus. Tetapi pada saat yang sama, AST dan ALT adalah indikator yang dapat diandalkan dan sensitif dari kerusakan hati di hadapan gejala klinis atau anamnesis dari penyakit yang ditransfer.

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

Nekrosis adalah proses ireversibel di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel terganggu dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler yang aktif secara biologis dalam darah.

Nekrosis hepatosit masif memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzimatik: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk kehancurannya sehingga menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Indikator transaminase sesuai dengan norma, meskipun prosesnya sudah pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatikan levelnya.

Perubahan nekrotik dalam jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkoholik dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi sebagai akibat penurunan tajam tekanan darah selama syok.

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, oleh karena itu, tingkat keparahan proses sebelum studi spesifik dinilai oleh tingkat kuantitatif transaminase AST dan ALT dan peningkatan dibandingkan dengan norma.

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dari waktu ke waktu.

2. Cholestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena berbagai alasan, stagnasi jangka panjang dalam kondisi sekresi hepatosit yang diawetkan mengarah pada peregangan berlebihan, metabolisme yang terganggu, dan pada akhir rantai patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan distrofik.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Entah bagaimana itu menyertai peradangan; sebagai varietasnya, penggantian jaringan ikat pada area nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik dari sirosis hati.

Di antara alasan peningkatan transaminase diindikasikan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik).

Yang juga penting adalah penyakit genetik, misalnya penyakit Wilson-Konovalov (degenerasi hepatolenticular), ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan.

Tumor hati, baik jinak dan ganas, dalam proses pertumbuhan menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan peradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang persisten.

Metastasis memiliki efek yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cairan limfatik membentuk fokus tumor sekunder di jaringan hati.

5. Invasi parasit.

Helminths yang memparasitisasi sistem hepatobilier (Giardia, cacing gelang, opistorchis, echinococcus) menyebabkan peradangan dan obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu, serta infeksi sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Efek obat.

Saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari berbagai penelitian yang telah membuktikan bahwa obat-obatan menyebabkan peningkatan transaminase. Ini termasuk:

  • agen antibakteri (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
  • steroid anabolik (decanabol, eubolin);
  • obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, indometasin, parasetamol);
  • inhibitor monoamine oksidase (selegilin, imipramine);
  • testosteron, progesteron, kontrasepsi oral;
  • obat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
  • barbiturat (secobarbital, reposal);
  • sitostatik, imunosupresan (azatioprin, siklosporin);
  • preparat mengandung tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; Tablet, serta infus intravena, dapat mempengaruhi hati atau menyebabkan aktivitas AST dan ALT yang salah, karena spesifisitas penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Meskipun berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

  • kelemahan, lesu, muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
  • mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungannya dengan asupan makanan;
  • kehilangan nafsu makan atau absen sama sekali, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
  • rasa sakit di perut, terutama ketika terlokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;
  • peningkatan perut, munculnya jaringan luas vena saphenous;
  • pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dengan tingkat intensitas apa pun;
  • gatal kulit obsesif yang luar biasa, lebih buruk di malam hari;
  • perubahan warna sekresi: penggelapan urin, feses acholic (bleached);
  • perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Nilai studi aktivitas enzim menjelaskan gejala klinis proaktif dari peningkatan transaminase AST dan ALT pada virus hepatitis A - sudah dalam periode preicteric, 10-14 hari sebelum dimulainya sindrom jaundice.

Pada hepatitis B, terutama transaminase alanin meningkat, hiperfermentemia terjadi beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperfermentemia menggunakan skala khusus. Tingkat peningkatan transaminase hati dibagi sebagai:

  1. Sedang (hingga 1–1,5 kali atau 1–1,5 kali).
  2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
  3. Tinggi (lebih dari 10-20 norma atau lebih dari 10 kali).

Puncak aktivitas transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua - ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari.

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi yang tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase sirosis laten (tanpa gejala), transaminase paling sering berada dalam kisaran normal.

Penting untuk memperhatikan, meningkatkan transaminase hati saja atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkaline phosphatase, karena kombinasi indikator pertumbuhan menunjukkan patologi spesifik atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebabnya.

Dengan demikian, peningkatan transaminase terdeteksi pada pembawa hepatitis B, meskipun tidak ada gejala.

Ikterus hati (mekanik), kegagalan hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT simultan yang normal atau berkurang. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, suatu lesi yang disebabkan oleh obat hati. Patologi berbahaya yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah sindrom Ray. Sebagai hasil dari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hepatik akut, kondisi yang mengancam jiwa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, koefisien de Rytis digunakan, yang merupakan rasio parameter transaminase AST dan ALT. Biasanya sama dengan 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda lesi peradangan-infeksi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Pencapaian level 2 ke atas menunjukkan bahwa dicurigai hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Peningkatan kadar transaminase dalam darah dalam banyak kasus merupakan tanda yang tidak menguntungkan, bukti bahwa sel-sel hati dihancurkan.

Hyperfermentemia dapat dideteksi kembali beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari baru atau kambuhnya proses patologis yang ada dan nekrosis baru hepatosit.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanyalah cerminan dari keberadaan penyakit; oleh karena itu, kembali ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan pengobatan patologi yang terdeteksi. Kadar enzim yang tinggi dan sangat tinggi memerlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau computed tomography dari organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Mengingat biayanya yang tinggi, secara ekonomis tidak mungkin untuk melaksanakannya tanpa pembenaran klinis yang tepat atau data historis yang andal.

Tes transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Peningkatan pengobatan transaminase

Transaminase adalah protein yang memainkan salah satu peran utama dalam metabolisme seluler. Transaminase dapat ditemukan di organ mana pun, tetapi aktivitasnya lebih terasa di hati.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini timbul karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
  • ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

BANTUAN! Tingkat ALT dan AST ditentukan oleh tes biokimia, dengan mengambil darah vena.

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk mendonorkan darah untuk deteksi transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

  • Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
  • Nyeri di perut kanan (hipokondrium).
  • Kelemahan, kelelahan.
  • Berubah warna kulit (jaundice).
  • Peningkatan perut pada bayi.
  • Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
  • Diduga cedera pada organ dalam.
  • Evaluasi efektivitas pengobatan.
  • Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
  • Diijinkan hanya minum air matang biasa.
  • Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
  • Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
  • Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.

Standar kinerja

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda kepada staf ahli hematologi langsung di situs dalam komentar. Kami akan menjawab, ajukan pertanyaan >>

Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST naik dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:

  • Hepatitis etimologi apa pun (ALT adalah indikator diagnostik utama).
  • Kanker hati.
  • Tumor hati jinak.
  • Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
  • Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
  • Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
  • Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
  • Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

BANTUAN! Berorientasi dalam diagnosis akan membantu penentuan koefisien de Rytis (rasio enzim: AST ke ALT). Biasanya, nilai yang diperoleh adalah 0,9 hingga 1,7. Jika nilai koefisien lebih dari 2, mereka mengatakan tentang kematian jaringan otot jantung. Jika koefisien tidak melebihi 0,8, maka gagal hati terjadi. Semakin rendah nilainya, semakin serius penyakitnya.

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, itu akan menghentikan mensekresi transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.

PERHATIAN! Semua resep dan metode perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter setelah diagnosis lengkap dan identifikasi diagnosis yang akurat.

Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

  • Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
  • Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
  • Jus bit segar.
  • Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati

Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

  • ALT (alanine aminotransferase).
  • AST (aspartate aminotransferase).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
  • Bilirubin biasa.

BANTUAN! Alkaline phosphatase dan GGT adalah indikator empedu yang stagnan. Bilirubin adalah tahap konversi hemoglobin berikutnya, yang menentukan tingkat kerusakan jaringan hati. Norma bilirubin dalam darah - 3,4 - 17,0 mol / l.

Liver transaminase ALT dan AST - apa artinya meningkatkan? Daftar standar

Sejumlah tes laboratorium digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Salah satunya adalah tes darah biokimia. Untuk menilai kondisi tubuh, biarkan parameter biokimiawi seperti transaminase. Peningkatan aktivitas mereka menunjukkan perkembangan proses patologis di hati.

Transaminase hati

Aminotransferases (nama baru untuk transaminase) adalah enzim khusus yang menyertai dan mempercepat reaksi pertukaran metabolisme, memindahkan gugus amino di dalam sel, dari asam amino ke asam keto. Reaksi ini berlangsung tanpa pelepasan amonia bebas. Proses katalisis paling aktif terjadi di hati.

MENARIK! Proses mentransfer gugus amino disebut transaminasi. Reaksi biokimia ini diperlukan untuk pembentukan asam amino baru, glukosa dan urea dalam tubuh, serta untuk metabolisme protein-karbohidrat.

Tingkat enzim dalam darah mungkin sedikit berbeda. Itu tergantung pada usia dan jenis kelamin, serta pada karakteristik individu dari tubuh manusia.

Enzim berikut penting untuk diagnosis penyakit hati:

  1. ALT atau ALAT (alanine aminotransferase). Melakukan penanda perubahan hati negatif. Dalam jumlah tinggi yang tidak biasa dalam darah, enzim ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan patologi sedini 2-3 minggu dari awal perkembangannya. Mungkin ada lima kali lipat dari norma. Level yang meningkat di seluruh proses negatif. Pengurangan ALT menunjukkan pelemahan penyakit, dan kerusakan jaringan hati yang cepat dan ekstensif.
  2. AST atau AsAt (aspartate aminotransferase atau aspartic transaminase). Menyertai penyakit jantung dan hati. Kandungan AST yang tinggi dalam darah, dengan sedikit peningkatan ALT, menunjukkan adanya kerusakan pada otot jantung dan menunjukkan perkembangan infark miokard. Peningkatan AST dan ALT yang seragam ditentukan ketika jaringan hati mengalami perubahan destruktif atau nekrosis.

Transaminase disintesis di dalam sel, sehingga kandungan normalnya dalam tubuh agak tidak signifikan. Sebagai akibat dari beberapa penyakit, sitosis terjadi (penghancuran sel protein), dan transaminase memasuki aliran darah dalam jumlah yang jauh lebih tinggi daripada normanya.

Penyebab Fluktuasi Transaminase

Jika tingkat ALT dan AST meningkat, apa artinya ini? Jika tanda-tanda ini melebihi norma dalam darah, itu berarti bahwa proses negatif berkembang di hati atau di otot jantung. Tingkat ALT dan AST yang tinggi menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi berikut:

1. Perubahan struktur dan nekrosis jaringan hati, yang dapat disebabkan oleh penyakit seperti:

2. Invasi parasit. Dalam proses aktivitas vital, parasit mengeluarkan zat beracun yang merusak jaringan hati.

3. Cidera mekanis. Luka memar atau menembus menyebabkan abses dan nekrosis jaringan.

4. Efek obat-obatan. Beberapa obat, seperti NSAID dan NSAID, antibiotik, testosteron, steroid anabolik, dan barbiturat, menghancurkan integritas seluler struktural dan jaringan hati mati.

Jika transamidinase aspartate dan alanine meningkat, alasannya mungkin tidak berhubungan langsung dengan hati. Peningkatan tanda secara berkala didiagnosis pada pankreatitis akut, distrofi otot, luka bakar, cedera otot rangka yang luas, serta selama kerusakan eritrosit atau hemokromatosis.

Beberapa keadaan ditandai dengan nilai penanda enzim yang rendah, yang jarang diamati.

Penurunan level AST dan ALT (15 U / l dan 5 U / l, masing-masing) ditentukan dalam kondisi berikut:

  • Sirosis, dalam bentuk yang sangat parah.
  • Gagal ginjal.
  • Kekurangan vitamin B6 (piridoksin).
  • Setelah beberapa sesi hemodialisis.
  • Selama kehamilan.

PERHATIAN MEMBAYAR! Sensitivitas yang tinggi dari indikator ini memungkinkan untuk menentukan adanya kelainan pada hati bahkan tanpa adanya manifestasi dan gejala klinis yang khas.

Diagnostik

Analisis biokimia dari transaminase AlAt dan AsAt dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena. Analisis dilakukan pada perut kosong. Penyimpangan indikator dari yang normal sangat penting dalam diagnosis. Jika enzim meningkat, proses patologis di hati dikonfirmasi dan diagnosis lebih lanjut dilakukan.

Tingkat enzim

Untuk penanda enzim, ada tingkat tertentu dalam darah. Tabel standar untuk orang sehat membantu dalam diagnosis penyakit hati.

Orang Dalam Medis

Edisi Jaringan Medis

Transaminase meningkat - apa yang dikatakannya

Istilah transaminite atau hypertransaminasemia digunakan untuk meningkatkan tingkat enzim yang disebut transaminase. Transaminitis bukan penyakit, tetapi dapat mengindikasikan masalah yang membutuhkan perawatan. Tingginya kadar lipid atau masalah serupa dapat mengindikasikan peradangan di hati.

Fungsi transaminase

Transaminase memainkan peran penting dalam hati. Mereka membantu sel-sel tubuh berfungsi, menghancurkan zat-zat dan menghilangkan racun dari tubuh. Ketika peningkatan kadar enzim hati ini tidak memiliki alasan yang jelas, kadar tersebut sering kembali normal tanpa pengobatan.

Namun, transaminitis dapat dikaitkan dengan penyakit serius. Penting untuk mempelajari mengapa levelnya tinggi dan untuk mendiagnosis masalah utama.

Transaminase meningkat - penyebabnya

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan kadar transaminase:

Transaninitis lebih jarang disebabkan oleh:

  • defisiensi alfa-1-antitripsin;
  • hepatitis autoimun;
  • Penyakit Wilson;
  • kondisi kesehatan lainnya.

Penyakit hati berlemak non-alkohol

Kondisi ini berkembang ketika sel-sel hati mengandung terlalu banyak lemak. Faktor risiko termasuk obesitas dan kolesterol tinggi, tetapi penyebab pastinya tidak diketahui. Seringkali, kondisi ini tidak memiliki gejala ketika penyakit ini pada tahap awal, tetapi beberapa orang mengalami kelelahan atau sakit ringan di perut kanan atas. Ini pada akhirnya dapat mengarah pada pembentukan fibrosis atau sirosis, yang secara signifikan mempengaruhi fungsi hati.

Prinsip-prinsip berikut dapat mencegah atau membantu melawan penyakit hati berlemak non-alkohol:

  • diet sehat dan seimbang;
  • menjaga berat badan yang sehat.

Penyakit hati alkoholik

Kerusakan yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan kondisi ini, juga disebut penyakit hati terkait alkohol.

Pada tahap awal, biasanya tidak ada gejala. Pada tahap selanjutnya, gejala berikut muncul:

  • darah di tinja atau muntah darah;
  • mengantuk;
  • penyakit kuning (menguning) pada kulit dan mata;
  • mual;
  • peningkatan perut;
  • pembengkakan kaki;
  • penurunan berat badan

Konsumsi alkohol adalah penyebab penyakit hati berlemak pada 10% kasus.

Seseorang dengan penyakit yang berhubungan dengan alkohol harus menjauhkan diri dari alkohol dan mengubah gaya hidup mereka. Jika penyakit hati serius, maka obat atau transplantasi hati mungkin diperlukan.

Hepatitis virus

Hepatitis adalah jenis peradangan hati. Ini disebabkan oleh infeksi virus, biasanya hepatitis B atau hepatitis C.

Gejala kedua jenis infeksi:

  • sakit perut;
  • urin gelap;
  • kelemahan;
  • demam;
  • kulit dan mata ikterik;
  • nyeri pada persendian dan otot;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual;
  • muntah.

Kedua jenis infeksi ini dapat berlangsung beberapa minggu atau berkembang menjadi penyakit seumur hidup yang serius. Hanya 6-10% orang yang terinfeksi hepatitis B mengembangkan kondisi kronis. Namun, kebanyakan orang mengembangkan hepatitis C kronis. Infeksi kronis dikendalikan dan diobati dengan obat antivirus.

Hemochromatosis

Penyakit ini disebabkan oleh terlalu banyak zat besi dalam tubuh. Ini menumpuk di organ-organ seperti hati, jantung, dan pankreas, dan dapat berkontribusi pada masalah seperti penyakit hati dan diabetes. Hemochromatosis dapat diturunkan atau berkembang sebagai akibat dari kondisi lain, termasuk jenis anemia dan penyakit hati kronis. Pada orang dengan penyakit ini, gejala biasanya mulai muncul antara usia 40 dan 60 tahun. Gejalanya meliputi:

  • kelemahan;
  • impotensi;
  • nyeri sendi dan perut;
  • masalah dengan jantung, hati, dan pankreas.

Perawatan termasuk pertumpahan darah secara teratur untuk mengurangi tingkat zat besi yang beredar dalam aliran darah. Proses ini disebut proses mengeluarkan darah.

Obat-obatan dan herbal

Obat-obatan, suplemen dan herbal dapat mempengaruhi kesehatan hati karena memetabolisme makanan ini. Beberapa obat diketahui menyebabkan transaminitis. Mereka termasuk:

  • antidepresan seperti bupropion;
  • antibiotik seperti isoniazid;
  • obat penghilang rasa sakit, termasuk acetaminophen (parasetamol);
  • obat antiinflamasi nonsteroid seperti ibuprofen;
  • agen antijamur seperti ketoconazole (nizoral)
  • relaksan otot seperti baclofen;
  • obat penurun tekanan darah seperti losartan (cozaar) dan lisinopril;
  • imunosupresan seperti metotreksat;
  • obat antidiabetes - acarbose;
  • amiodarone obat jantung.

Sediaan herbal yang mengandung bahan-bahan berikut juga dapat menyebabkan transaminitis:

Selain itu, vitamin A dosis tinggi dapat merusak hati.

Jika obat atau suplemen menyebabkan peningkatan kadar transaminase, dokter Anda dapat merekomendasikan untuk menurunkan dosis.

Beberapa orang mungkin perlu tes darah rutin saat minum obat.

Jarang, kondisi berikut dapat menyebabkan transaminitis:

Kekurangan alfa-1-antitripsin

Kelainan genetik ini merusak hati dan paru-paru. Tingkat kerusakan dapat berkisar dari tingkat transaminase tinggi hingga gagal hati. Sekitar 15% orang dengan gangguan ini mengembangkan fibrosis hati. Mereka juga memiliki risiko tinggi terkena kanker hati yang disebut karsinoma hepatoseluler. Gejala yang terkait dengan defisiensi antitrypsin alpha-1 meliputi:

  • asites;
  • pembengkakan kaki;
  • kulit dan mata kuning.

Penyakit ini juga menyebabkan gejala yang berhubungan dengan paru-paru, yang biasanya muncul antara usia 20 dan 50 tahun. Ini termasuk sesak napas, mengi, detak jantung yang cepat dan kelelahan.

Kekurangan alfa-1-antitripsin dapat didiagnosis menggunakan tes darah atau tes genetik. Tidak ada obat, jadi pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala.

Hepatitis autoimun

Penyakit ini berkembang ketika sistem kekebalan menyerang sel-sel hati, tetapi alasannya tidak sepenuhnya diketahui. Gejala hepatitis autoimun meliputi:

  • sakit perut;
  • hati membesar;
  • kelelahan;
  • penyakit kuning;
  • nyeri sendi;
  • kurang menstruasi;
  • ruam;
  • penampilan pembuluh darah kecil di kulit.

Hepatitis autoimun dapat menyebabkan fibrosis hati jika tidak diobati, dan pada akhirnya menyebabkan gagal hati. Perawatan termasuk obat-obatan atau transplantasi hati.

Penyakit Wilson-Konovalov (distrofi Hepatocerebral)

Kelainan bawaan langka ini menyebabkan akumulasi tembaga pada organ-organ seperti hati dan otak. Itu bisa mengancam jiwa jika tingkat tembaga tinggi.

  • sakit perut;
  • masalah koordinasi;
  • warna tembaga di sekitar mata, yang dikenal sebagai cincin Kaiser-Fleischer;
  • kesulitan berbicara atau menelan;
  • kelelahan;
  • penyakit kuning;
  • kehilangan nafsu makan;
  • kekakuan otot;
  • pembengkakan pada kaki dan perut;
  • gerakan yang tidak terkendali.

Penyakit Wilson dapat didiagnosis menggunakan:

  • tes darah;
  • tes genetik;
  • biopsi hati.

Penyakit ini dapat dikontrol dengan obat-obatan yang menghilangkan kelebihan tembaga dan mencegah akumulasi lebih lanjut.

Beberapa kondisi yang tidak berhubungan dengan hati dapat menyebabkan transaminitis.

Penyakit Tidak Berhubungan Hati

  • penyakit tiroid seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme;
  • penyakit celiac - ketika sistem kekebalan tubuh merespon gluten;
  • hemolisis - penghancuran sel darah merah;
  • gangguan otot seperti rhabdomyolysis dan polymyositis.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis transaminitis, dokter akan dengan cermat memeriksa riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes darah diperlukan untuk menentukan kadar:

  • glukosa;
  • besi;
  • feritin;
  • kemampuan mengikat besi total;
  • antibodi terhadap virus hepatitis B;
  • antibodi terhadap hepatitis C.

Jika tidak ada tes abnormal, dokter akan merekomendasikan perubahan gaya hidup dan meminta pemeriksaan rutin sampai tingkat transaminase turun. Terkadang diperlukan metode penelitian tambahan, yang meliputi pemeriksaan ultrasound atau memeriksa tingkat antibodi dalam darah. Jika kadar transaminase tetap tinggi selama 6 bulan, dokter mungkin akan meresepkan biopsi.

Pencegahan

  • Ikuti diet seimbang;
  • Secara teratur terlibat dalam aktivitas fisik sedang;
  • Pertahankan berat badan yang sehat;
  • Obati infeksi virus;
  • Kontrol kondisi kronis seperti diabetes mellitus atau hepatitis autoimun.

Peningkatan sementara enzim hati bukan hal yang aneh. Seringkali situasi ini dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup.

Ketika infeksi virus atau kronis menyebabkan peningkatan level transaminase, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati. Diagnosis dan perawatan dini akan membantu mengurangi risiko komplikasi.

Transaminase hati - apa itu? Alasan peningkatan kadar enzim

Tingkat transaminase hati yang sedikit berlebihan - sebuah fenomena yang cukup umum. Asupan obat, lingkungan yang tercemar, makanan yang jenuh dengan nitrat, pestisida, dan lemak trans tidak dapat memengaruhi fungsi normal organ. Dari sana-sini ada penyimpangan dari indeks hati normal. Ketika seseorang merasa bahwa rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah hati berada di luar ambang yang diizinkan, maka ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk mencari tahu alasan perilaku organisme ini.

Peran transaminase hati dalam tubuh manusia

Transaminase adalah enzim khusus (protein) yang memainkan peran penting dalam proses transaminasi. Istilah ini mengacu pada transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam keto, tanpa pembentukan amonia. Sederhananya, ini adalah protein yang menyediakan metabolisme di dalam sel. Peningkatan mereka selalu menunjukkan adanya masalah dengan kesehatan organ internal.

Nama "transaminase" telah lama usang, dan diganti dengan "aminotransferase". Namun demikian, dalam praktiknya, istilah yang ketinggalan jaman lebih berakar kuat dan lebih aktif digunakan oleh dokter daripada yang terbaru.

Dalam praktik medis, dua kelompok transaminase hati biasanya dibedakan:

  1. ALT - glutamat piruvat transaminase (alanine aminotransferase). Enzim ini terkandung dalam banyak sel organ dalam: hati, paru-paru, otak, ginjal, pankreas, dan lain-lain. Biasanya, persentase ALT dalam darah memiliki nilai kecil. Namun, dengan penyakit hati, konsentrasinya meningkat secara signifikan.
  2. AST - glutamat oksaloasetat transaminase (aspartate aminotransferase). Enzim AST ditemukan dalam sel-sel miokardium, ginjal, pankreas, paru-paru, dll. Konsentrasi terbesarnya diamati di hati. Oleh karena itu, indikator protein AST sangat mendasar dalam diagnosis hepatitis C.

Penyebab peningkatan transaminase hati

Indikator transaminase sepanjang hidup secara aktif merayap naik, kemudian menjadi normal. Ini dapat tergantung pada cara dan kondisi kehidupan, usia, jenis kelamin, berat badan dan, yang paling penting, pada kondisi kesehatan. Ada sejumlah penyakit yang memicu lonjakan pembentukan aktif enzim ALT dan AST:

  • Alkohol hepatitis toksik (ALD - penyakit hati alkoholik, proses inflamasi hati difus).
  • Virus hepatitis A, B, C, D dan E.
  • Sirosis hati. Restrukturisasi hati, kematian hepatosit, penggantian segel jaringan fibrosa normal dan node karena pengaruh faktor-faktor yang merusak.
  • Steatosis (hepatosis). Peradangan hati dengan latar belakang akumulasi jaringan adiposa, diikuti oleh kelahiran kembali.
  • Paparan racun dan obat-obatan.
  • Hepatitis autoimun. Proses peradangan kronis di hati, memiliki sifat yang tidak diketahui.
  • Hemochromatosis (diabetes perunggu atau sirosis berpigmen). Penyakit ini bersifat herediter, dinyatakan melanggar proses metabolisme zat besi dan akumulasi berlebihan dalam sel.
  • Kekurangan Α1-antitrypsin. Penyakit genetik di mana ada kegagalan dalam produksi dan akumulasi berlebihan protein α1-antitrypsin di hati.
  • Penyakit Wilson - Konovalov. Penyakit keturunan yang parah, diekspresikan oleh akumulasi tembaga yang berlebihan di hati dan ketidakmungkinannya untuk dikeluarkan dari tubuh.

Tingkat ALT dan AST dalam darah

Untuk menentukan kandungan enzim ini digunakan analisis biokimia darah vena. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, pengumpulan darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum dianalisis, seseorang harus menahan diri untuk tidak makan selama 8 jam. Biasanya, norma untuk jenis kelamin dan usia bervariasi:

  • untuk wanita, level ALT dan AST tidak boleh melebihi 31 U / l;
  • untuk pria, level ALT harus setinggi 45 U / l, dan AST harus mencapai 47 U / l;
  • untuk anak-anak: ALT - hingga 50 U / l, AST - hingga 55 U / l.

Koefisien de ritis

Pentingnya studi enzim hati memperkenalkan ilmuwan Italia Fernando de Rytis. Penelitiannya telah menunjukkan bahwa tidak hanya indikator individu dari penanda ALT dan AST yang memiliki arti diagnostik yang penting, tetapi juga rasio mereka. Ilmuwan telah mengembangkan formula yang menghitung koefisien yang menentukan jenis penyakit:

k = AST / ALT

di mana k - koefisien. de Rytis;

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa formula tersebut dapat berfungsi sebagai elemen diagnosis yang berat, tetapi hanya dalam kasus ketika nilai-nilai penanda konstituen melebihi batas norma:

    jika nilai koefisien de Ritis kurang dari satu (k

Penyebab peningkatan ALT dan AST

Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan aspartic transaminase (AST) digunakan untuk menilai kesehatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik hadir di semua sel tubuh dan terlibat dalam pembentukan asam amino. Jika analisis biokimia ALT dan AST darah meningkat, itu bisa mengenai perkembangan penyakit.

Peningkatan angka ALT dan AST berbicara tentang perkembangan penyakit.

Fungsi ALT dan AST dalam tubuh

Enzim intraseluler - transaminase atau aminotransferase - melakukan fungsi transportasi dalam tubuh, secara aktif berpartisipasi dalam pembentukan asam amino:

  • alanine aminotransferase mentoleransi alanin;
  • aspartic transaminase - asam aspartat.

Karenanya nama protein spesifik. Selain itu, setiap kelompok memiliki tempat dalam tubuh manusia. Konsentrasi ALT maksimum diamati di hati, dan AST ada di jantung.

Norma indikator enzim

Kehadiran sejumlah kecil aminotransferase dalam darah dianggap normal. Koefisien mungkin berbeda pada orang dewasa dan anak-anak, pria dan wanita. Ada beberapa tingkat inflasi selama kehamilan.

Tabel "Norm ALT and AST"

Mengapa indikator ALT dan AST di atas norma

Untuk mengidentifikasi penyebab spesifik peningkatan penanda biokimia darah, penting untuk menentukan tingkat peningkatan terisolasi dalam transferase ALT atau AST.

  1. Sedikit peningkatan (beberapa kali lebih tinggi dari biasanya) terjadi pada kasus hepatitis virus, kerusakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda biokimia darah lainnya juga berubah - bilirubin dan alkali fosfatase meningkat.
  2. Peningkatan moderat (dari 5 hingga 20 kali) - peradangan pada jaringan hati yang kronis atau akut, virus, hepatitis alkoholik, perkembangan sirosis.
  3. Peningkatan tajam dalam aminotransferase (lebih dari 20 kali) - obat yang parah atau penghancuran toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi jaringan hati, miokarditis, iskemia. Tidak hanya transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
  4. Indikator kritis (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian area otot jantung (infark miokard yang luas), sel kanker di hati, overdosis dengan beberapa obat (intoksikasi akut).

Peningkatan kuat dalam aminotransferase menunjukkan perkembangan hepatitis akut.

Dengan proses destruktif di hati, ALT naik dan AST sedikit meningkat. Konsentrasi tinggi transaminase aspartik diamati pada nekrosis akut otot jantung (infark) dan patologi jantung parah lainnya, ketika jaringan organ hancur dan sejumlah besar enzim spesifik dilepaskan ke dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk tes hati (ALT dan AST aminotransferases) dapat diresepkan jika Anda mencurigai penyakit parah pada sistem kardiovaskular dan pencernaan.

  1. Perkembangan hepatitis (virus atau alkohol).
  2. Komplikasi serius pada masa kehamilan anak (preeklampsia).
  3. Mononukleosis akut, yang menyebar ke hati dan limpa. Pada saat ini, ada kerusakan kuat pada sel-sel organ vital, yang memicu pelepasan besar enzim hati yang hancur ke dalam plasma.
  4. Perubahan patologis pada jaringan jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah pada infark miokard akut (indikator kritis diamati dua hari setelah atrofi otot jantung.)

Analisis ALT dan AST perlu lulus jika ada kecurigaan hepatitis.

Analisis ALT memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit hati pada tahap awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Spesialis sering meresepkan studi seperti itu, jika tubuh rentan terhadap pengobatan jangka panjang atau mabuk.

Indikasi untuk biokimia darah dapat berupa gejala seperti:

  • serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sisi kanan;
  • kulit, kuadrat mata dan selaput lendir menguning;
  • perasaan lelah yang konstan, kelelahan;
  • gangguan perut dan lambung (diare, sembelit, kembung, hilang nafsu makan).

Konsumsi makanan berlemak secara teratur, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf semuanya dapat menyebabkan hiperransneemia. Secara sederhana, peningkatan aktivitas transaminase dapat terjadi dengan rangsangan berbahaya. Oleh karena itu, perlu untuk memantau keadaan organ secara teratur melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Gambaran klinis nyata dari kondisi pasien sangat tergantung pada persiapan untuk analisis biokimia darah. Pasien harus melakukan prosedur dengan serius, mematuhi semua aturan.

  1. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari. Pasien harus pantang makan dan minum selama 8-10 jam. Anda bisa minum air tanpa gas.
  2. Hasil analisis mempengaruhi keracunan tubuh. Oleh karena itu, setidaknya 7-10 hari sebelum donor darah, penting untuk menghentikan alkohol, rokok, dan obat apa pun.
  3. Selama 2-3 hari untuk mengurangi aktivitas fisik, jangan angkat beban, kurangi olahraga di gym. Ini akan membantu menghindari microtraumas otot polos yang dapat meningkatkan transaminase.
  4. Batasi stres dan stres emosional selama beberapa hari sebelum penelitian.
  5. Jangan makan makanan berlemak dan sampah setidaknya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologis.

Dalam situasi di mana pasien minum obat secara terus-menerus dan tidak dapat menolaknya sebelum pengujian, penting untuk memberi tahu dokter.

Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi dari normal

Ketika transaminase meningkat dalam plasma, perlu untuk mengobati bukan gejalanya, tetapi patogen. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, dokter dapat meresepkan terapi obat, yang direkomendasikan untuk didukung oleh obat tradisional.

Perawatan obat

Tergantung pada alasan peningkatan aminotransferase, spesialis meresepkan agen yang efektif untuk pengobatan penyakit tertentu.