Fitur tes hati pada anak-anak

Hati adalah salah satu organ utama, yang tanpanya keberadaan manusia tidak mungkin. Ini mengambil bagian dalam semua proses metabolisme dan pencernaan, menetralkan zat beracun. Tes hepatik meliputi tes laboratorium yang kompleks, dengan bantuan dokter dapat memahami cara kerja hati pasien dan keadaan jaringannya. Tes hati pada anak-anak berbeda dalam beberapa fitur dan analogi lengkap antara penelitian pada anak-anak dan orang dewasa tidak bisa.

Tes hati pada anak-anak

Perbedaan tes fungsi hati pada anak-anak:

1. Jumlah tes hanya tergantung pada hasil pemeriksaan anak dan keluhan tertentu.
2. Daftar studi tetap pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, tidak ada.
3. Sampel normal pada anak-anak ditentukan oleh faktor usia, pertumbuhan dan hormon.
4. Pada anak-anak, anomali kongenital mungkin lebih umum, dan ketika mereka tumbuh, mereka menjadi lancar dan menjadi normal.
5. Decoding hasil sampel anak-anak tidak sama dengan orang dewasa.

Darah untuk analisis biasanya diberikan pada perut kosong (makan makanan harus paling lambat 12 jam sebelum prosedur), tetapi karena tidak mungkin untuk bayi atau anak kecil, dokter harus diperingatkan tentang kapan dan apa yang dimakan anak sebelum analisis. Jika bayi disusui, Anda harus melaporkan makanan apa yang digunakan ibu Anda atau obat apa yang Anda gunakan.

Indikator apa yang menentukan

Tes hati pada anak-anak meliputi pengujian alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan total bilirubin.

Penentuan tingkat alanine aminotransferase (ALT) dan jumlah aspartate aminotransferase (AST) dilakukan secara paralel, karena enzim ini memungkinkan diferensiasi penyakit jantung dan hati.

1. Alanine aminotransferase

Ini adalah enzim yang ditemukan di semua sel tubuh manusia, terutama di ginjal dan hati, sedikit kurang di jaringan otot dan jantung. Aktivitas senyawa ini dalam aliran darah sangat rendah. Jika ada masalah dengan hati, maka enzim dilepaskan ke dalam darah, dan ini terjadi bahkan sebelum gejala lain muncul. Karena itu, ALT sangat sering digunakan sebagai penanda kerusakan hati.

Tingkat ALT pada anak-anak, tergantung pada usia:

• anak-anak dari 5 hari pertama kehidupan - hingga 48 U / l;
• bayi pada paruh pertama tahun - 55 U / l;
• dari 6 hingga 12 bulan - 53 U / l;
• 1-3 tahun - 34 U / l;
• Dari 3 hingga 6 tahun - 28 U / l;
• 12 tahun - 38 U / l.

Peningkatan konsentrasi ALT di masa kanak-kanak mungkin karena alasan-alasan berikut:

• virus hepatitis;
• hepatitis kronis;
• metastasis tumor ganas ke hati;
• leukemia;
• sirosis;
• mononukleosis infeksius;
• nekrosis hati;
• penyakit saluran empedu dan pankreas;
• penyakit seliaka;
• distrofi otot;
• penyakit metabolik (intoleransi fruktosa, galaktosemia);
• peningkatan atau penurunan suhu tubuh;
• dermatomiositis;
• hipoksia hati dengan penyakit jantung dekompensasi.

2. Aspartate aminotransferase

Ini adalah senyawa dari sekelompok enzim, terlokalisasi terutama di sel-sel hati dan jantung dan dalam jumlah yang lebih kecil di jaringan otot dan ginjal. Praktis tidak ada AST dalam darah, tetapi pelepasannya ke aliran darah terjadi ketika hati atau jaringan otot terganggu. Artinya, enzim ini merupakan indikator kerusakan hati.

Norma AST pada anak-anak berdasarkan kategori usia:

• anak-anak di bawah usia enam minggu - 22 hingga 70 U / l;
• dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 14 hingga 60 U / l;
• anak-anak dan remaja hingga 15 tahun - mulai 5 hingga 40 U / l.

Penyebab peningkatan AST pada anak-anak:

• penyakit jantung - miokarditis, infark miokard, kelainan jantung;
• penyakit pada otot rangka - distrofi otot, mioglobinuria, dermatomiositis, berbagai kerusakan otot;
• penyakit hati - hepatitis (akut dan kronis), tumor, mononukleosis, sitomegalovirus, gangguan metabolisme tertentu;
• penyakit darah - trombosis, emboli, hemoblastosis;
• infark ginjal;
• hipotiroidisme;
• pankreatitis (tahap akut);

Selain itu, tingkat AST pada anak-anak terlalu tinggi dengan konsentrasi kalium yang rendah dalam darah dan keracunan dengan salisilat.

Untuk interpretasi yang benar dari analisis dan diagnosis, rasio ALT dan AST diperhitungkan.

3. Gamma-glutamyltransferase

Ini adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asam amino. Konsentrasi tertinggi dari senyawa ini dicatat di hati, pankreas, dan ginjal.

Norma GGT pada anak berdasarkan usia:

• bayi baru lahir hingga 6 minggu kehidupan - dari 20 hingga 200 U / l;
• dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 6 hingga 60 U / l;
• dari 12 bulan hingga 15 tahun - mulai 7 hingga 24 U / l.

Munculnya glutamylaminotransferase pada anak-anak dicatat ketika:

• penyakit hati - hepatitis berbagai etiologi, sirosis, keracunan, stagnasi empedu di luar hati dan di dalam organ;
• tumor pankreas;
• minum minuman beralkohol;
• metastasis hati;
• diabetes;
• cacat jantung dengan kegagalan sisi kanan;
• obesitas;
• patologi herediter dengan peningkatan jumlah lemak dalam darah;
• hipertiroidisme.
• Penurunan konsentrasi GGT dalam darah anak-anak dapat mengindikasikan hipotiroidisme. Bagi seorang anak, fenomena ini sangat berbahaya, karena penurunan kinerja kelenjar tiroid dapat menyebabkan kelambatan perkembangan mental yang tidak dapat dibalikkan dan munculnya kretinisme.

4. Alkaline phosphatase

Dengan nama ini, suatu kompleks enzim yang terkandung dalam jaringan apa pun digabungkan, tetapi jumlah terbesar dari mereka ada di hati, serta plasenta dan jaringan tulang. Dalam sel-sel tubuh, fosfatase terlibat dalam konversi asam fosfat (berkontribusi terhadap pemisahan residu dari bahan organik).

Norma SchF pada anak-anak:

• bayi baru lahir - dari 70 hingga 370 U / l;
• hingga 12 bulan - dari 75 hingga 470 U / l;
• dari 12 bulan hingga 10 tahun - dari 60 hingga 360 U / l;
• dari 10 hingga 15 tahun - dari 75 hingga 440 U / l.

Peningkatan jumlah alkaline phosphatase di masa kanak-kanak dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• penyakit pada saluran empedu atau hati - virus hepatitis, tumor metastasis ke hati, abses, batu di saluran, mononukleosis menular, sirosis;
• penyakit tulang - rakhitis, sarkoma, penyakit marmer, kanker metastasis di tulang, penyakit Paget, kapalan tulang setelah patah tulang;
• penyakit ginjal - rakhitis ginjal, asidosis tubulus;
• penyakit pada sistem pencernaan;
• fibrosis kistik;
• diare kronis;
• sindrom nefrotik;
• leukemia;
• hiperparatiroidisme;
• pankreatitis kronis;
• kekurangan fosfor dan kalsium dalam makanan.

Untuk penurunan hasil alkali fosfatase:

• hipoparatiroidisme;
• anemia berat;
• achondroplasia;
• kurangnya hormon pertumbuhan sebelum masa pubertas anak;
• hipofosfatemia;
• hipotiroidisme.

Alkaline phosphatase disintesis di hati dan jaringan tulang. Pemanjangan anak-anak (lonjakan pertumbuhan) dikaitkan dengan peningkatan produksi alkali fosfatase. Oleh karena itu, berbeda dengan orang dewasa, di mana kolestasis adalah dasar untuk penentuan alkali fosfatase (stasis bilier di hati), studi semacam itu tidak akan informatif di masa kanak-kanak.

5. Bilirubin

Bilirubin adalah produk alami dari penghancuran sel darah merah. Ini disintesis di limpa, kemudian pindah ke hati, setelah itu dikeluarkan dari tubuh. Tetapi jika ada kerusakan pada saluran empedu yang cocok untuk hati, atau mereka hancur, maka semua bilirubin akan diserap ke dalam aliran darah, yang akan menunjukkan pelanggaran aliran empedu.

Total bilirubin adalah jumlah total unsur antara dalam metabolisme hemoglobin yang ditemukan dalam serum darah (bilirubin langsung dan tidak langsung).

Norma bilirubin total pada anak-anak dalam kelompok umur yang berbeda:

• 1 hari kehidupan - hingga 38 U;
• 2 hari - hingga 85 U;
• 4 hari - hingga 171 U;
• 3 minggu sejak lahir - kurang dari 29 U;
• hingga 12 bulan - hingga 29 U;
• hingga 15 tahun - hingga 17 Ed.

Total bilirubin meningkat sebagai akibat dari patologi tersebut:

• penyakit kuning hemolitik - diamati pada bayi baru lahir, dengan cacat jantung atau setelah transfusi darah karena peningkatan kerusakan sel darah merah;
• ikterus hati - mungkin disertai abses, hepatitis virus, fibrosis kistik, gagal hati karena pelanggaran proses transformasi bilirubin dalam sel hati;
• pelanggaran keluarnya empedu di hati;
• obstruksi tumor saluran empedu, batu, atau sebagai akibat dari perkembangan peradangan.

6. Analisis tambahan

Tes-tes hati ini pada anak-anak dapat diperpanjang dengan tes-tes berikut:

1. Definisi creatine kinase.
2. Analisis kandungan protein total.
3. Penelitian tentang albumin.
4. Definisi 5-nukleotidase.
5. Koagulogram - menentukan pembekuan darah, karena hampir semua faktor pembekuan diproduksi di hati.
6. Tes imunologi - paling sering menentukan antigen atau antibodi virus hepatitis, serta autoantibodi, misalnya, pada hepatitis autoimun.
7. Uji seruloplasmin, alpha1-antitrypsin, dan ferritin.

Evaluasi sampel

Interpretasi data yang diperoleh selama penelitian harus dilakukan hanya oleh dokter yang kompeten dapat menjelaskan apa arti pengurangan atau pertumbuhan suatu indikator dan apa yang harus diperhatikan. Masing-masing tes ini harus dipertimbangkan hanya dalam hubungannya dengan yang lain, untuk mendapatkan gambaran yang benar tentang keadaan hati dan untuk mengumpulkan informasi tentang kinerjanya. Jika perlu, tes berulang atau tambahan dapat ditugaskan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki peningkatan enzim hati (ASaT, ALaT, bilirubin).

Saya menulis posting ini untuk mereka yang mungkin mengalami ini. Karena saya sering ditanya tentang ini. Di sini saya hanya akan mencoba mengumpulkan secara singkat semua informasi yang berhasil saya temukan dalam dua tahun ini. Dibuat agar ibu tidak membuang waktu mencari informasi!)))

Untuk pertama kalinya, enzim yang meningkat dapat muncul segera setelah lahir. Yang disebut menguning bayi baru lahir atau hiperbilirubinemia adalah fenomena yang sepenuhnya alami. Berkembang di hari-hari pertama kehidupan. Hal utama adalah untuk mencegah peningkatan bilirubin di atas 300 - peningkatan ini mempengaruhi otak. Jika ini terjadi, maka perawatan rawat inap, skema dan metode yang paling sering dilakukan atas kebijakan dokter. Masuk akal untuk melakukan pemindaian ultrasound untuk mengecualikan penyakit Kasai, artrezia dari saluran empedu. Juga, tidak ada vaksinasi yang direkomendasikan dengan analisis Rh yang dikonfirmasi. Dokter tahu tentang itu, tetapi ibu harus tahu))). Juga, enzim dapat meningkat karena infeksi intrauterin (untuk mengetahui tentang mereka atau untuk mengeluarkan mereka selama infeksi taktil, mereka harus diuji untuk infeksi TORCH, pengobatan ditentukan oleh dokter).

Segera buat reservasi tentang vaksinasi. Vaksinasi hepatitis, lakukan dalam 12 jam pertama kehidupan. Dan jika seorang anak memiliki penyakit kuning, maka itu tidak layak untuk dilakukan dosa. Tidak ada virus dalam vaksin hepatitis. Bahkan tidak ada virus yang mati, hanya kulitnya. Pertanyaan lain tentang kelayakan vaksinasi hepatitis pada jam-jam pertama kehidupan. Saya pikir ini kontroversial, karena Hepatitis hanya ditularkan dari orang tua ke anak, melalui transfusi darah, atau seksual. PENDAPAT SAYA (Saya tidak memaksakan!) Vaksinasi HARUS dilakukan jika anak beresiko.

1) Sedikit peningkatan enzim hati dalam enam bulan pertama dapat diterima, jika Anda minum banyak obat selama kehamilan. Atau jika anak minum obat, enzim juga dapat meningkat pada usia berapa pun.

2) Perlu juga diingat rasio De Rytis, ini adalah rasio ACaT dengan ALaT, dan nilai koefisien biasanya 1,33 ± 0,42 atau 0,91-1,75. Jika nilai Anda termasuk dalam nilai ini, maka semuanya baik-baik saja, bahkan dengan kenaikan. Jika enzim meningkat beberapa kali, masuk akal untuk menjadi tes dan berkonsultasi dengan ahli hepatologi. Apa yang kami sewa:

Hepatitis B, C (Penyakit Hepatitis A atau Botkin dapat diidentifikasi dengan tanda-tanda eksternal);

Analisis untuk infeksi oportunistik;

Ultrasonografi organ perut.

Perlu diketahui bahwa peningkatan ALaT berbicara tentang masalah dengan hati dan kantung empedu.

Tetapi peningkatan ASaT pada normal atau sedikit peningkatan ALaT, dapat berbicara tentang masalah jaringan jantung dan otot. Kami serahkan:

EchoCG dan EKG jantung.

zat besi (tingkat darah).

Bergantung pada hasil tes, perawatan diberikan, diresepkan HANYA oleh dokter! Juga, peningkatan enzim adalah karakteristik dari beberapa penyakit genetik, misalnya, penyakit celiac, hemochromatosis, sindrom Duschen / Becker, berbagai atrofi otot, dll. Tetapi dalam kasus ini ini merupakan gejala yang bersamaan. Ini hanya konsultasi genetika.

Seperti yang kami sampaikan di lembaga penelitian pada konsultasi terakhir dengan seorang hepatologis, peningkatan ASAT yang terisolasi di bawah norma ALAT, dalam beberapa tahun terakhir ini telah menjadi semakin umum pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Saat ini mereka mengumpulkan kasus-kasus seperti itu untuk statistik dan kemungkinan karya ilmiah. Dalam kebanyakan kasus, pada usia 5 semuanya menjadi normal.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Enzim hati meningkat pada anak

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, membersihkan darah dari zat beracun dan beracun, mengendalikan sejumlah proses biokimia. Sebagian besar perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hati (enzim) menjaga konsistensi dalam tubuh, bertindak tidak terlihat oleh manusia. Dengan perkembangan kondisi patologis, tingkat enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan fitur penting dan digunakan dalam diagnosis diferensial.

Kelompok enzim

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksi, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Indikator. Enzim ini menunjukkan adanya patologi organ dalam bentuk penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
2. Sekretori (cholinesterase, prothrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung kerja sistem darah yang terkoagulasi.
3. Ekskretoris (representatif - alkaline phosphatase). Apakah dalam komposisi komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem empedu.

ALT dan AST

Ini adalah enzim hati mikrosomal, tingkat yang mengontrol analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang diproduksi dalam hepatosit. Ini disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tingkat enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit, bahkan jika masih tidak ada gejala yang terlihat.

ALT diproduksi oleh sel-sel hati, otot jantung, ginjal (dalam jumlah kecil). Ini ditentukan oleh tes darah secara paralel dengan enzim pertama. Titik diagnostik yang penting adalah klarifikasi rasio ALT dan AST.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak signifikan, timbul dari konsumsi sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, terjadi selama perkembangan penyakit.

Enzim dapat meningkat selama pengobatan jangka panjang dengan obat bius, statin (obat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh), sulfonamid, Paracetamol. Faktor-faktor yang memberatkan dapat berupa minum alkohol dan makan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang dari obat-obatan herbal (ephedra, kopiah dan rumput dari senna dapat meningkatkan tingkat enzim hati dalam sampel darah).

Jika jumlah darah untuk enzim hati meningkat, ini menandakan kondisi patologis berikut:

• radang virus hati (hepatitis);
• sirosis;
• hepatosis lemak hati;
• tumor ganas primer hati;
• proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
• radang pankreas;
• infark miokard;
• miokarditis infeksius;
• gagal jantung.

Tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti itu mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

• penurunan kinerja, kelelahan konstan;
• sindrom nyeri perut;
• gangguan nafsu makan;
• gatal pada kulit;
• kekuningan sklera dan kulit;
• sering memar, mimisan.

Enzim ekskretoris dan sekresi

Tes darah untuk enzim menyiratkan tidak hanya penilaian tingkat semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lainnya. Alkaline phosphatase, GGT memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat enzim ini melampaui kisaran normal dalam patologi sistem empedu, misalnya, pada penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini mengevaluasi tingkat bilirubin, yang merupakan pigmen empedu. Memperbaiki angka-angkanya penting untuk kolesistitis, kolelitiasis, sirosis, Giardia, defisiensi vitamin B12, dalam kasus keracunan dengan minuman beralkohol, zat beracun.

Tingkat kehamilan

Pada periode mengandung anak, sejumlah perubahan terjadi di tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai berfungsi untuk dua, yang tercermin tidak hanya dalam kondisi umum, tetapi juga dalam indikator laboratorium.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan - hingga 31 U / l. Jika toksemia berkembang pada 28-32 minggu saat mengandung anak, angkanya meningkat. Dua trimester pertama dapat disertai dengan sedikit overshoot, yang tidak dianggap masalah, karena beban pada hati selama periode ini menjadi maksimal.

Indikator GGT - hingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Tingkat ini sangat meningkat dengan latar belakang proses inflamasi hati, patologi sistem empedu, dengan diabetes gestasional.

Tingkat alkali fosfatase - hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke 20 sampai saat persalinan menyebabkan peningkatan jumlah enzim. Tingkat alkali fosfatase berubah selama penerimaan dosis besar asam askorbat, obat-obatan antibakteri, dengan kekurangan kalsium dan fosfor.

Norma

Indikator yang valid dari enzim penting utama tercantum dalam tabel.

Penyebab peningkatan enzim hati

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, membersihkan darah dari zat beracun dan beracun, mengendalikan sejumlah proses biokimia. Sebagian besar perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hati (enzim) menjaga konsistensi dalam tubuh, bertindak tidak terlihat oleh manusia. Dengan perkembangan kondisi patologis, tingkat enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan fitur penting dan digunakan dalam diagnosis diferensial.

Kelompok enzim

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksi, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Indikator. Enzim ini menunjukkan adanya patologi organ dalam bentuk penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
2. Sekretori (cholinesterase, prothrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung kerja sistem darah yang terkoagulasi.
3. Ekskretoris (representatif - alkaline phosphatase). Apakah dalam komposisi komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem empedu.

Ini adalah enzim hati mikrosomal, tingkat yang mengontrol analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang diproduksi dalam hepatosit. Ini disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tingkat enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit, bahkan jika masih tidak ada gejala yang terlihat.

ALT diproduksi oleh sel-sel hati, otot jantung, ginjal (dalam jumlah kecil). Ini ditentukan oleh tes darah secara paralel dengan enzim pertama. Titik diagnostik yang penting adalah klarifikasi rasio ALT dan AST.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak signifikan, timbul dari konsumsi sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, terjadi selama perkembangan penyakit.

Enzim dapat meningkat selama pengobatan jangka panjang dengan obat bius, statin (obat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh), sulfonamid, Paracetamol. Faktor-faktor yang memberatkan dapat berupa minum alkohol dan makan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang dari obat-obatan herbal (ephedra, kopiah dan rumput dari senna dapat meningkatkan tingkat enzim hati dalam sampel darah).

Jika jumlah darah untuk enzim hati meningkat, ini menandakan kondisi patologis berikut:

• radang virus hati (hepatitis);
• sirosis;
• hepatosis lemak hati;
• tumor ganas primer hati;
• proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
• radang pankreas;
• infark miokard;
• miokarditis infeksius;
• gagal jantung.

Tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti itu mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

• penurunan kinerja, kelelahan konstan;
• sindrom nyeri perut;
• gangguan nafsu makan;
• gatal pada kulit;
• kekuningan sklera dan kulit;
• sering memar, mimisan.

Enzim ekskretoris dan sekresi

Tes darah untuk enzim menyiratkan tidak hanya penilaian tingkat semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lainnya. Alkaline phosphatase, GGT memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat enzim ini melampaui kisaran normal dalam patologi sistem empedu, misalnya, pada penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini mengevaluasi tingkat bilirubin, yang merupakan pigmen empedu. Memperbaiki angka-angkanya penting untuk kolesistitis, kolelitiasis, sirosis, Giardia, defisiensi vitamin B12, dalam kasus keracunan dengan minuman beralkohol, zat beracun.

Tingkat kehamilan

Pada periode mengandung anak, sejumlah perubahan terjadi di tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai berfungsi untuk dua, yang tercermin tidak hanya dalam kondisi umum, tetapi juga dalam indikator laboratorium.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan - hingga 31 U / l. Jika toksemia berkembang pada 28-32 minggu saat mengandung anak, angkanya meningkat. Dua trimester pertama dapat disertai dengan sedikit overshoot, yang tidak dianggap masalah, karena beban pada hati selama periode ini menjadi maksimal.

Indikator GGT - hingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Tingkat ini sangat meningkat dengan latar belakang proses inflamasi hati, patologi sistem empedu, dengan diabetes gestasional.

Tingkat alkali fosfatase - hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke 20 sampai saat persalinan menyebabkan peningkatan jumlah enzim. Tingkat alkali fosfatase berubah selama penerimaan dosis besar asam askorbat, obat-obatan antibakteri, dengan kekurangan kalsium dan fosfor.

Indikator yang valid dari enzim penting utama tercantum dalam tabel.

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, membersihkan darah dari zat beracun dan beracun, mengendalikan sejumlah proses biokimia. Sebagian besar perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hati (enzim) menjaga konsistensi dalam tubuh, bertindak tidak terlihat oleh manusia. Dengan perkembangan kondisi patologis, tingkat enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan fitur penting dan digunakan dalam diagnosis diferensial.

Kelompok enzim

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksi, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Indikator. Enzim ini menunjukkan adanya patologi organ dalam bentuk penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
2. Sekretori (cholinesterase, prothrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung kerja sistem darah yang terkoagulasi.
3. Ekskretoris (representatif - alkaline phosphatase). Apakah dalam komposisi komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem empedu.

Ini adalah enzim hati mikrosomal, tingkat yang mengontrol analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang diproduksi dalam hepatosit. Ini disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tingkat enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit, bahkan jika masih tidak ada gejala yang terlihat.

ALT diproduksi oleh sel-sel hati, otot jantung, ginjal (dalam jumlah kecil). Ini ditentukan oleh tes darah secara paralel dengan enzim pertama. Titik diagnostik yang penting adalah klarifikasi rasio ALT dan AST.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak signifikan, timbul dari konsumsi sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, terjadi selama perkembangan penyakit.

Enzim dapat meningkat selama pengobatan jangka panjang dengan obat bius, statin (obat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh), sulfonamid, Paracetamol. Faktor-faktor yang memberatkan dapat berupa minum alkohol dan makan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang dari obat-obatan herbal (ephedra, kopiah dan rumput dari senna dapat meningkatkan tingkat enzim hati dalam sampel darah).

Jika jumlah darah untuk enzim hati meningkat, ini menandakan kondisi patologis berikut:

• radang virus hati (hepatitis);
• sirosis;
• hepatosis lemak hati;
• tumor ganas primer hati;
• proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
• radang pankreas;
• infark miokard;
• miokarditis infeksius;
• gagal jantung.

Tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti itu mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

• penurunan kinerja, kelelahan konstan;
• sindrom nyeri perut;
• gangguan nafsu makan;
• gatal pada kulit;
• kekuningan sklera dan kulit;
• sering memar, mimisan.

Enzim ekskretoris dan sekresi

Tes darah untuk enzim menyiratkan tidak hanya penilaian tingkat semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lainnya. Alkaline phosphatase, GGT memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat enzim ini melampaui kisaran normal dalam patologi sistem empedu, misalnya, pada penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini mengevaluasi tingkat bilirubin, yang merupakan pigmen empedu. Memperbaiki angka-angkanya penting untuk kolesistitis, kolelitiasis, sirosis, Giardia, defisiensi vitamin B12, dalam kasus keracunan dengan minuman beralkohol, zat beracun.

Tingkat kehamilan

Pada periode mengandung anak, sejumlah perubahan terjadi di tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai berfungsi untuk dua, yang tercermin tidak hanya dalam kondisi umum, tetapi juga dalam indikator laboratorium.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan - hingga 31 U / l. Jika toksemia berkembang pada 28-32 minggu saat mengandung anak, angkanya meningkat. Dua trimester pertama dapat disertai dengan sedikit overshoot, yang tidak dianggap masalah, karena beban pada hati selama periode ini menjadi maksimal.

Indikator GGT - hingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Tingkat ini sangat meningkat dengan latar belakang proses inflamasi hati, patologi sistem empedu, dengan diabetes gestasional.

Tingkat alkali fosfatase - hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke 20 sampai saat persalinan menyebabkan peningkatan jumlah enzim. Tingkat alkali fosfatase berubah selama penerimaan dosis besar asam askorbat, obat-obatan antibakteri, dengan kekurangan kalsium dan fosfor.

Indikator yang valid dari enzim penting utama tercantum dalam tabel.

Taktik manajemen pasien

Dalam menentukan peningkatan enzim hati, dokter meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan untuk memperjelas kondisi pasien. Segera, spesialis merekomendasikan agar pasien memulai perawatan dengan koreksi diet. Tujuannya adalah untuk mengurangi beban pada hati, untuk mengurangi tingkat timbunan lemak di dalamnya, untuk menghilangkan racun dan terak.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayuran yang dicerna. Terutama berguna adalah bayam, kangkung, sayuran hijau, selada, sayuran dandelion. Anda juga perlu menambah jumlah makanan yang dikonsumsi, termasuk antioksidan (alpukat, kacang-kacangan).

Menu harian harus mengandung setidaknya 50 g serat makanan, khususnya serat. Zat-zat seperti itu membersihkan kolesterol "jahat" tubuh dan berkontribusi pada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

Perawatan termasuk asupan protein dalam jumlah yang cukup, karena zat protein dianggap sebagai dasar yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rusak. Namun, berapa banyak yang harus ada dalam makanan sehari-hari, dokter akan memberi tahu. Penting untuk tidak menggunakan terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hati untuk pemrosesan protein.

Minumlah banyak air bersih. Setiap hari Anda perlu minum hingga 2 liter cairan: dengan perut kosong, sebelum makan, sebelum aktivitas fisik dan sesudahnya, sebelum istirahat malam.

Penerimaan jamu dan bahan tambahan makanan

Phytotherapy memiliki efek positif pada kondisi hati dan mengurangi parameter patologis enzim. Perawatannya adalah menggunakan teh berdasarkan bahan herbal. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan kejadian seperti itu.

Bahan herbal yang berguna:

Dalam makanan Anda perlu menambahkan kunyit, yang mengurangi munculnya proses inflamasi, dan bawang putih, yang memiliki aktivitas antitumor. Dengan izin dokter, Anda dapat menggunakan suplemen makanan kaya antioksidan.

Pengobatan penyakit

Jika selama diagnosis proses patologis terdeteksi, yang merupakan alasan untuk peningkatan enzim hati, itu harus diobati. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rejimen pengobatan untuk pasien sesuai dengan kasus klinis tertentu.

Enzim hati memainkan peran penting dalam sejumlah proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah kemampuan untuk mendeteksi penyakit dan kondisi patologis pada tahap awal.

Hati adalah organ yang penting, dan kesejahteraan serta kesehatan manusia bergantung pada fungsi yang tepat. Enzim adalah enzim hati yang terlibat dalam proses biokimia yang terjadi dalam tubuh.

Tubuh ini menghasilkan beberapa jenis enzim:

Konsentrasi enzim dalam darah bervariasi jika:

• organ yang dimaksud rusak;
• ada perkembangan patologi.

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit hati. Banyak enzim yang diproduksi oleh organ ini masuk ke dalam darah. Dalam beberapa patologi, jumlah beberapa elemen dalam plasma darah menurun, sementara yang lain meningkat.

Tes darah untuk penyakit hati membantu dokter mempersempit kisaran patologi, jika perlu, merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan dan membuat diagnosis. Metode ini menunjukkan konsentrasi enzim serum di masing-masing dari 3 kelompok:

1. Sekretori - beberapa dari mereka terlibat dalam proses cholinesterase dan pembekuan darah. Dalam patologi, konsentrasi mereka menurun.
2. Ekskresi diekskresikan dengan empedu. Ketika pelanggaran di tubuh tingkat mereka meningkat.
3. Indikator melakukan fungsi intraseluler, terletak di mitokondria (AsAT, GDH), sitosol sel (AlAT, LDH, AsAT). Konsentrasi mereka dalam serum dengan kerusakan hati meningkat. Norma AlAT - 5-43 U / l, dan AcAT - 5-40 U / l. Nilai indikator pertama dapat meningkat 20-100 kali atau lebih pada hepatitis parenkim akut. Aktivitas AsAT naik sedikit.

Dalam darah penyakit hati, konsentrasi enzim indikator meningkat:

Dokter, melakukan survei hati, memperhitungkan indikator ALT dan AST. Tingkat yang pertama:

Dengan hepatitis, konsentrasi ALT meningkat secara dramatis sebelum timbulnya gejala. Karena itu, pemeriksaan tepat waktu memungkinkan Anda untuk segera memulai perawatan.

Konsentrasi zat ini meningkat seiring dengan kerusakan hepatosit. Nilai ALT dan AST adalah metode diagnostik, yang disebut koefisien de Rytis (DRr). Dokter menentukan rasio mereka untuk pemilihan rejimen pengobatan yang efektif. ALT ke AST biasanya harus 1: 3.

Jika, setelah mengevaluasi hasil tes darah untuk AST dan ALT, diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat, maka tes tambahan dilakukan untuk memeriksa hati. Untuk melakukan ini, tentukan konsentrasi:

Biasanya, tingkat GGT hingga 38 U / l (untuk wanita) dan hingga 55 U / l (untuk pria). Peningkatan konsentrasi lebih dari 10 kali diamati pada diabetes dan penyakit saluran empedu. Norma GLDG - hingga 3 U / l (untuk wanita) dan hingga 4 U / l (untuk pria). Konsentrasi meningkat dengan keracunan parah, onkologi, dan proses infeksi. Norma LDH - 140-350 U / l.

ALP (alkaline phosphatase) terlibat dalam proses pencernaan, diekskresikan dalam empedu. Biasanya, konsentrasi dalam serum adalah 30-90 U / l (untuk pria itu bisa mencapai 120 U / l). Dengan peningkatan intensitas proses metabolisme, tingkat alkali fosfatase meningkat menjadi 400 U / l.

Tes darah yang buruk bukan alasan untuk panik. Dokter, setelah membuat diagnosis, menentukan perawatan, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan tubuh pasien. Salah satu obat yang diresepkan untuk normalisasi enzim adalah Galstena. Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri, minum obat tanpa berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi. Obat tradisional digunakan atas rekomendasi dokter yang merawat.

Transaminase adalah enzim mikrosomal yang ditemukan di semua sel dan diperlukan untuk aminotransferase. Berkat mereka, senyawa yang mengandung nitrogen ditukar dengan karbohidrat. Transaminase ALT aktif di hati, dan AST di jaringan otot. Peningkatan kadar zat-zat ini dalam darah diamati pada patologi hati (hepatitis virus) dan infark miokard.

Dengan hepatitis, pasien mungkin tidak memiliki penyakit kuning, tingkat bilirubin normal, tetapi konsentrasi transferase meningkat. Ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

• penyakit kuning obstruktif;
• proses tumor di hati;
• kolestasis;
• virus akut, hepatitis toksik atau kronis.

Karena infark miokard, tingkat aminotransaminase dapat meningkat dengan faktor 20 dalam beberapa hari, dan konsentrasi mereka tidak berubah dengan angina. Jumlah aminotransaminase dalam darah dapat meningkat untuk sementara waktu dengan gout, cedera otot yang luas, miopati, luka bakar, miositis, dan penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sel darah merah.

Indikasi DR (koefisien de Ritis) membantu dalam diagnosis patologi berikut:

• virus hepatitis - DR hingga 1;
• hepatitis kronis atau distrofi hati - DR 1 atau lebih tinggi;
• penyakit hati alkoholik (hepatitis, degenerasi lemak atau sirosis hati) - DR 2 dan lebih tinggi, dan albumin darah hingga 35 g / l;
• infark miokard - DR di atas 1.3.

Diagnosis sirosis dan hepatitis C termasuk tes darah biokimia. Dengan itu, dokter menentukan:

• tingkat bilirubin;
• konsentrasi enzim hati;
• kadar protein whey.

• bilirubin (1,7-17 μmol / l);
• SDG (hingga 17 unit);
• AST, ALT (hingga 40 unit);
• fructose-1-phosphataldolase (hingga 1 unit);
• urokinaz (hingga 1 unit.).

Bilirubin dengan sirosis meningkat. Tiga indikator diperhitungkan (diukur dalam μmol / l):

• fraksi langsung (normanya hingga 4.3);
• fraksi tidak langsung (normanya hingga 17.1);
• jumlah fraksi (normanya mencapai 20,5).

Tes darah untuk sirosis hati juga melibatkan menentukan tingkat alkaline phosphatase (normanya mencapai 140 unit), γ-GGT (norma untuk wanita adalah hingga 36 unit, untuk pria hingga 61 unit), albumin (biasanya hingga 50 g / l). Disarankan untuk melakukan coagulogram (tes khusus). Hati mensintesis sejumlah besar protein yang mempengaruhi pembekuan darah. Pasien yang memiliki kecenderungan patologi hati perlu tahu:

Menormalkan tingkat enzim memungkinkan penghapusan penyebab yang menyebabkan peningkatan konsentrasi yang pertama. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk sirosis hati dan patologi lainnya. Tes apa yang perlu Anda lewati, tentukan dokter yang hadir.

Selain pengobatan, pasien disarankan untuk memperbaiki pola makan:

• menghilangkan dari diet asin, berlemak, pedas dan merokok;
• menolak kopi dan minuman keras;
• termasuk dalam menu produk susu dan makanan organik;
• ambil hepatoprotektor.

Tes tepat waktu untuk kanker hati dapat dengan cepat memulai pengobatan.

Dalam kondisi terabaikan, penyakit ini dapat memprovokasi hasil yang fatal. Menemukan gejala sirosis, Anda tidak bisa mengobati sendiri. Dianjurkan untuk mencari bantuan dari dokter, untuk lulus tes yang diperlukan untuk kanker hati. Kondisi ini berbahaya selama kehamilan. Selama periode ini, pasien harus berada di bawah pengawasan dokter secara konstan (pemeriksaan hati). Jika perlu, calon ibu perlu berbaring untuk mempertahankan atau menjalani aborsi medis.

Apakah Anda melindungi hati saat minum obat?

Temukan kamp hati Anda setelah melewati tes kami.

Perhatian! Informasi yang dipublikasikan di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan rekomendasi untuk digunakan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Apa itu transaminase?

Transaminase atau transferase adalah enzim-katalis untuk reaksi kimia metabolisme nitrogen, yang tugas utamanya adalah pengangkutan gugus amino untuk pembentukan asam amino baru. Proses biokimiawi yang membutuhkan partisipasinya dilakukan terutama di hati.

Pergerakan transit transaminase dalam darah biasanya tidak mempengaruhi hasil tes; secara kuantitatif, konsentrasi mereka adalah untuk wanita dan pria, masing-masing, hingga 31 dan 37 U / l untuk ALT dan 31 dan 47 U / l untuk AST.

Transferase hati ditentukan selama tes laboratorium standar:

• alanine aminotransferase, atau alanine transaminase (ALT);
• aspartate aminotransferase, atau aspartic transaminase (AST).

Tingkat enzim dalam hati yang sehat dipengaruhi oleh karakteristik seperti usia (peningkatan nilai pada bayi baru lahir), jenis kelamin (tingkat transaminase dalam darah wanita lebih rendah daripada pria), kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi indikator AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak menunjukkan aktivitas; peningkatan tajam dalam level mereka adalah sinyal alarm. Perlu diketahui bahwa pertumbuhan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; Konsentrasi meningkat dengan serangan angina yang parah.

Oleh karena itu, penentuan aktivitas enzim transaminase tidak dapat dikaitkan dengan tes khusus. Tetapi pada saat yang sama, AST dan ALT adalah indikator yang dapat diandalkan dan sensitif dari kerusakan hati di hadapan gejala klinis atau anamnesis dari penyakit yang ditransfer.

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

Nekrosis adalah proses ireversibel di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel terganggu dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler yang aktif secara biologis dalam darah.

Nekrosis hepatosit masif memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktif enzimatik: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk kehancurannya sehingga menyebabkan pertumbuhan AST dan ALT.

Indikator transaminase sesuai dengan norma, meskipun prosesnya sudah pada tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif untuk penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatikan levelnya.

Perubahan nekrotik dalam jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis dari berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkoholik dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi sebagai akibat penurunan tajam tekanan darah selama syok.

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, oleh karena itu, tingkat keparahan proses sebelum studi spesifik dinilai oleh tingkat kuantitatif transaminase AST dan ALT dan peningkatan dibandingkan dengan norma.

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersama dengan analisis biokimia darah dari waktu ke waktu.

2. Cholestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena berbagai alasan, stagnasi jangka panjang dalam kondisi sekresi hepatosit yang diawetkan mengarah pada peregangan berlebihan, metabolisme yang terganggu, dan pada akhir rantai patologis - hingga nekrosis.

3. Perubahan distrofik.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Entah bagaimana itu menyertai peradangan; sebagai varietasnya, penggantian jaringan ikat pada area nekrotik dapat dipertimbangkan, yang merupakan dasar patogenetik dari sirosis hati.

Di antara alasan peningkatan transaminase diindikasikan degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik).

Yang juga penting adalah penyakit genetik, misalnya penyakit Wilson-Konovalov (degenerasi hepatolenticular), ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan.

Tumor hati, baik jinak dan ganas, dalam proses pertumbuhan menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan peradangan. Ini tercermin dalam peningkatan transaminase hati yang persisten.

Metastasis memiliki efek yang sama - sel-sel tumor yang dibawa oleh aliran darah atau cairan limfatik membentuk fokus tumor sekunder di jaringan hati.

5. Invasi parasit.

Helminths yang memparasitisasi sistem hepatobilier (Giardia, cacing gelang, opistorchis, echinococcus) menyebabkan peradangan dan obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu, serta infeksi sekunder, yang disertai dengan peningkatan transaminase.

6. Efek obat.

Saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari berbagai penelitian yang telah membuktikan bahwa obat-obatan menyebabkan peningkatan transaminase. Ini termasuk:

• agen antibakteri (tetrasiklin, eritromisin, gentamisin, ampisilin);
• steroid anabolik (decanabol, eubolin);
• obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, indometasin, parasetamol);
• inhibitor monoamine oksidase (selegilin, imipramine);
• testosteron, progesteron, kontrasepsi oral;
• obat sulfa (Biseptol, Berlotcide);
• barbiturat (secobarbital, reposal);
• sitostatik, imunosupresan (azatioprin, siklosporin);
• preparat mengandung tembaga, besi.

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; Tablet, serta infus intravena, dapat mempengaruhi hati atau menyebabkan aktivitas AST dan ALT yang salah, karena spesifisitas penentuannya dalam serum darah.

Meskipun berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

• kelemahan, lesu, muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
• mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungannya dengan asupan makanan;
• kehilangan nafsu makan atau absen sama sekali, keengganan untuk jenis makanan tertentu;
• rasa sakit di perut, terutama ketika terlokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;
• peningkatan perut, munculnya jaringan luas vena saphenous;
• pewarnaan ikterik pada kulit, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dengan tingkat intensitas apa pun;
• gatal kulit obsesif yang luar biasa, lebih buruk di malam hari;
• perubahan warna sekresi: penggelapan urin, feses acholic (bleached);
• perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Pada hepatitis B, terutama transaminase alanin meningkat, hiperfermentemia terjadi beberapa minggu sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Nilai dalam diagnosis

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperfermentemia menggunakan skala khusus. Tingkat peningkatan transaminase hati dibagi sebagai:

1. Sedang (hingga 1–1,5 kali atau 1–1,5 kali).
2. Sedang (dari 6 hingga 10 norma atau 6-10 kali).
3. Tinggi (lebih dari 10-20 norma atau lebih dari 10 kali).

Puncak aktivitas transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua - ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari.

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi yang tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase sirosis laten (tanpa gejala), transaminase paling sering berada dalam kisaran normal.

Penting untuk memperhatikan, meningkatkan transaminase hati saja atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkaline phosphatase, karena kombinasi indikator pertumbuhan menunjukkan patologi spesifik atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebabnya.

Ikterus hati (mekanik), kegagalan hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT simultan yang normal atau berkurang. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin-aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, suatu lesi yang disebabkan oleh obat hati. Patologi berbahaya yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah sindrom Ray. Sebagai hasil dari penggunaan asam asetilsalisilat (aspirin), ensefalopati hepatik akut, kondisi yang mengancam jiwa, berkembang.

Untuk tujuan diagnosis yang mendalam, koefisien de Rytis digunakan, yang merupakan rasio parameter transaminase AST dan ALT. Biasanya sama dengan 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda lesi peradangan-infeksi pada hati.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya, adalah 0,55-0,83. Pencapaian level 2 ke atas menunjukkan bahwa dicurigai hepatitis alkohol atau nekrosis otot jantung.

Nilai dalam terapi

Peningkatan kadar transaminase dalam darah dalam banyak kasus merupakan tanda yang tidak menguntungkan, bukti bahwa sel-sel hati dihancurkan.

Hyperfermentemia dapat dideteksi kembali beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari baru atau kambuhnya proses patologis yang ada dan nekrosis baru hepatosit.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanyalah cerminan dari keberadaan penyakit; oleh karena itu, kembali ke nilai normal hanya dapat dicapai dengan diagnosis dan pengobatan patologi yang terdeteksi. Kadar enzim yang tinggi dan sangat tinggi memerlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia komprehensif dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau computed tomography dari organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (reaksi berantai polimerase) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Tes transaminase sensitif terhadap perubahan dalam hati, sehingga dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya.

Penulis: Torsunova Tatiana

Kelompok enzim

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksi, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Indikator. Enzim ini menunjukkan adanya patologi organ dalam bentuk penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
2. Sekretori (cholinesterase, prothrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung kerja sistem darah yang terkoagulasi.
3. Ekskretoris (representatif - alkaline phosphatase). Apakah dalam komposisi komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem empedu.

Ini adalah enzim hati mikrosomal, tingkat yang mengontrol analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang diproduksi dalam hepatosit. Ini disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tingkat enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit, bahkan jika masih tidak ada gejala yang terlihat.

ALT diproduksi oleh sel-sel hati, otot jantung, ginjal (dalam jumlah kecil). Ini ditentukan oleh tes darah secara paralel dengan enzim pertama. Titik diagnostik yang penting adalah klarifikasi rasio ALT dan AST.

Alasan untuk meningkatkan

Peningkatan enzim hati mungkin tidak signifikan, timbul dari konsumsi sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, terjadi selama perkembangan penyakit.

Enzim dapat meningkat selama pengobatan jangka panjang dengan obat bius, statin (obat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh), sulfonamid, Paracetamol. Faktor-faktor yang memberatkan dapat berupa minum alkohol dan makan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang dari obat-obatan herbal (ephedra, kopiah dan rumput dari senna dapat meningkatkan tingkat enzim hati dalam sampel darah).

Jika jumlah darah untuk enzim hati meningkat, ini menandakan kondisi patologis berikut:

• radang virus hati (hepatitis);
• sirosis;
• hepatosis lemak hati;
• tumor ganas primer hati;
• proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
• radang pankreas;
• infark miokard;
• miokarditis infeksius;
• gagal jantung.

Tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti itu mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

• penurunan kinerja, kelelahan konstan;
• sindrom nyeri perut;
• gangguan nafsu makan;
• gatal pada kulit;
• kekuningan sklera dan kulit;
• sering memar, mimisan.

Enzim ekskretoris dan sekresi

Tes darah untuk enzim menyiratkan tidak hanya penilaian tingkat semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lainnya. Alkaline phosphatase, GGT memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat enzim ini melampaui kisaran normal dalam patologi sistem empedu, misalnya, pada penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini mengevaluasi tingkat bilirubin, yang merupakan pigmen empedu. Memperbaiki angka-angkanya penting untuk kolesistitis, kolelitiasis, sirosis, Giardia, defisiensi vitamin B12, dalam kasus keracunan dengan minuman beralkohol, zat beracun.

Tingkat kehamilan

Pada periode mengandung anak, sejumlah perubahan terjadi di tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai berfungsi untuk dua, yang tercermin tidak hanya dalam kondisi umum, tetapi juga dalam indikator laboratorium.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan - hingga 31 U / l. Jika toksemia berkembang pada 28-32 minggu saat mengandung anak, angkanya meningkat. Dua trimester pertama dapat disertai dengan sedikit overshoot, yang tidak dianggap masalah, karena beban pada hati selama periode ini menjadi maksimal.

Indikator GGT - hingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Tingkat ini sangat meningkat dengan latar belakang proses inflamasi hati, patologi sistem empedu, dengan diabetes gestasional.

Tingkat alkali fosfatase - hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke 20 sampai saat persalinan menyebabkan peningkatan jumlah enzim. Tingkat alkali fosfatase berubah selama penerimaan dosis besar asam askorbat, obat-obatan antibakteri, dengan kekurangan kalsium dan fosfor.

Indikator yang valid dari enzim penting utama tercantum dalam tabel.

Taktik manajemen pasien

Dalam menentukan peningkatan enzim hati, dokter meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan untuk memperjelas kondisi pasien. Segera, spesialis merekomendasikan agar pasien memulai perawatan dengan koreksi diet. Tujuannya adalah untuk mengurangi beban pada hati, untuk mengurangi tingkat timbunan lemak di dalamnya, untuk menghilangkan racun dan terak.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayuran yang dicerna. Terutama berguna adalah bayam, kangkung, sayuran hijau, selada, sayuran dandelion. Anda juga perlu menambah jumlah makanan yang dikonsumsi, termasuk antioksidan (alpukat, kacang-kacangan).

Menu harian harus mengandung setidaknya 50 g serat makanan, khususnya serat. Zat-zat seperti itu membersihkan kolesterol "jahat" tubuh dan berkontribusi pada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

Perawatan termasuk asupan protein dalam jumlah yang cukup, karena zat protein dianggap sebagai dasar yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rusak. Namun, berapa banyak yang harus ada dalam makanan sehari-hari, dokter akan memberi tahu. Penting untuk tidak menggunakan terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hati untuk pemrosesan protein.

Minumlah banyak air bersih. Setiap hari Anda perlu minum hingga 2 liter cairan: dengan perut kosong, sebelum makan, sebelum aktivitas fisik dan sesudahnya, sebelum istirahat malam.

Penerimaan jamu dan bahan tambahan makanan

Phytotherapy memiliki efek positif pada kondisi hati dan mengurangi parameter patologis enzim. Perawatannya adalah menggunakan teh berdasarkan bahan herbal. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan kejadian seperti itu.

Bahan herbal yang berguna:

Dalam makanan Anda perlu menambahkan kunyit, yang mengurangi munculnya proses inflamasi, dan bawang putih, yang memiliki aktivitas antitumor. Dengan izin dokter, Anda dapat menggunakan suplemen makanan kaya antioksidan.

Pengobatan penyakit

Jika selama diagnosis proses patologis terdeteksi, yang merupakan alasan untuk peningkatan enzim hati, itu harus diobati. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rejimen pengobatan untuk pasien sesuai dengan kasus klinis tertentu.

Enzim hati memainkan peran penting dalam sejumlah proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah kemampuan untuk mendeteksi penyakit dan kondisi patologis pada tahap awal.

01 Esensi dari masalah

Hati menghasilkan enzim berikut: sekresi, indikator, dan ekskresi. Ketika enzim hati melebihi norma yang diizinkan, atau tingkatnya menjadi kurang dari norma, itu berarti bahwa ada patologi di dalam tubuh atau hati rusak. Dengan menganalisis darah, dokter dapat menentukan patologi mana yang terjadi dalam tubuh, dan dengan beberapa penelitian tambahan dapat membuat diagnosis yang akurat.

Sebagai contoh, jika enzim hati dari kelompok sekretori dinaikkan atau diturunkan, kemungkinan ada patologi pembekuan darah. Jika organ terganggu, tingkat enzim ekskresi meningkat, dan yang indikator bertanggung jawab untuk proses di dalam sel, jika hati rusak, tingkatnya meningkat, dan tingkat meningkat dengan hepatitis parenkim.

02 Klasifikasi enzim

Dalam studi tentang hati yang paling sering dianggap indikator AST, ALT, GGT, LDH dan alkaline phosphatase:

• gamma-glutamyltransferase - GGT;
• laktat dehidrogenase - LDH;
• alkaline phosphatase - alkaline phosphatase.

Yang paling informatif adalah indikator AST, ALT. Norma AST dan ALT pada wanita tidak boleh lebih dari 31 unit, pada pria ALT - 45 unit, AST - 47 unit. Kita tidak boleh lupa bahwa tingkat indikator akan berubah sesuai dengan usia pasien, oleh karena itu, indikator di atas sangat bersyarat. Sedangkan untuk anak-anak, dalam hal ini usia anak juga penting dalam menentukan norma. Tes darah decoding harus dilakukan oleh spesialis yang kompeten.

03 Gejala tingkat tinggi

Jika tingkat tinggi enzim hati terdeteksi dalam darah, pasien mungkin tidak merasakannya. Terkadang, pada penyakit hati manusia, kelemahan, sakit perut, kehilangan nafsu makan, dan kelelahan yang parah dapat mengganggu. Mungkin gatal dan warna kulit kuning, sklera mata juga bisa berubah menjadi kuning. Dengan penurunan pembekuan darah, dapat terjadi hematoma yang berasal dari tak tentu.

Jika pelanggaran terjadi pada pankreas, orang tersebut mungkin mengalami rasa sakit, kadang-kadang pasien mengeluh gangguan dispepsia - peningkatan pembentukan gas, pada tinja potongan makanan yang tidak tercerna diamati, tinja menjadi lebih banyak lemak.

04 Tindakan apa yang harus diambil?

Peningkatan jumlah enzim hati dalam darah harus membuat orang tersebut waspada. Fenomena ini harus dipertimbangkan hanya sebagai gejala yang memerlukan tindakan diagnostik tambahan. Oleh karena itu, setelah menemukan enzim tinggi dalam analisis, perlu beralih ke terapis.

Paling sering, dokter menyarankan untuk mengikuti diet, makanan harus fraksional, porsi - kecil, makanan bermanfaat. Penting untuk meninggalkan asin, berlemak, merokok, pedas, perlu untuk menahan diri dari kopi, minuman berkarbonasi dan alkohol. Sangat diinginkan untuk mengkonsumsi lebih banyak produk susu fermentasi dan makanan organik. Anda dapat mengambil obat apa saja dan pelindung hepatoprotektor jika dokter Anda menganjurkannya. Obat ini mengembalikan sel-sel hati yang rusak dan membantu tubuh melakukan fungsinya.

Bagaimana cara makan dengan kerusakan hati? Makanan berlemak dan berat mempengaruhi hati, tubuh ini membutuhkan banyak tanaman hijau - selada, bayam. Peradangan di hati mengurangi kenari, alpukat membantu menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Ini berguna untuk digunakan dalam produk bawang putih dan susu.

Dianjurkan untuk memasukkan ke dalam makanan diet dengan kandungan tinggi serat - polong-polongan, buah-buahan, beri, sereal sereal. Karena fakta bahwa hati memproses sejumlah besar lemak, kondisinya dapat memburuk, makanan yang kaya serat, meningkatkan fungsi kantong empedu, dan empedu dikeluarkan lebih banyak, yang secara signifikan mengurangi beban pada hati selama pemecahan lemak. Disarankan untuk menggunakan makanan yang mengandung vitamin C - rosehip berry, citrus.

Anda juga perlu mengkonsumsi lebih banyak cairan, air membantu mengeluarkan racun dari hati, jadi Anda harus minum setidaknya 2 liter per hari. Anda dapat minum air bersih, dan menyeduh teh herbal, misalnya, dari milk thistle, akar dandelion, astragalus. Teh hijau juga sangat baik untuk hati.

Jika dokter merekomendasikan untuk minum obat - hepatoprotektor, maka sangat penting untuk mendengarkan rekomendasi ini dan membeli Allohol, Essentiale, Phosphoglyph atau Galsten - mereka akan membantu mengembalikan indikator enzim ke normal dan mengembalikan sel organ yang rusak.

Berperan dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini timbul karena kematian sel di organ internal dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) adalah enzim spesifik yang sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Selama struktur seluler organ-organ ini tidak terganggu, tingkat AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) adalah enzim yang merupakan indikator utama penyakit hati.

Yang paling mudah dan paling mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Indikasi untuk analisis

Alasan untuk mendonorkan darah untuk deteksi transaminase dapat berfungsi sebagai gejala penyakit, yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pencernaan. Dokter yang hadir akan mengirimkan analisis jika gejala-gejala berikut terdeteksi:

• Nyeri dada di sisi kiri dan gangguan irama jantung.
• Nyeri di perut kanan (hipokondrium).
• Kelemahan, kelelahan.
• Berubah warna kulit (jaundice).
• Peningkatan perut pada bayi.
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan yang mungkin berdampak negatif pada hati.
• Diduga cedera pada organ dalam.
• Evaluasi efektivitas pengobatan.
• Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
• Diijinkan hanya minum air matang biasa.
• Jangan minum obat selama 10 hari sebelum analisis.
• Selama beberapa hari, Anda harus menghilangkan junk food dari diet Anda (goreng, manis, asin) dan alkohol.
• Disarankan untuk meminimalkan aktivitas fisik.

Standar kinerja

Indikator bervariasi, tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Penyebab Peningkatan Enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST naik dalam darah ketika jaringan organ yang menjadi tanggung jawabnya rusak, terutama hati, saluran pencernaan, dan otot jantung. Daftar alasan yang lebih terperinci untuk peningkatan tingkat enzim disajikan di bawah ini:

• Hepatitis etimologi apa pun (ALT adalah indikator diagnostik utama).
• Kanker hati.
• Tumor hati jinak.
• Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara bersamaan).
• Ketika kehamilan dalam darah sedikit meningkatkan level ALT, penyimpangan seperti itu seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Tetapi jika selama kehamilan ada peningkatan simultan dalam tingkat ALT dan AST, maka diagnosis hati diperlukan.
• Bentuk berjalan pankreatitis (ALT meningkat).
• Obat: warfarin, paracetomol, obat hormonal (ini mungkin menjadi penyebab peningkatan kinerja)
• Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

Cara mengurangi kinerja

Mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya mungkin dengan menghilangkan penyebab penyakit yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak benar-benar mengembalikan fungsinya, itu akan menghentikan mensekresi transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk dengan cepat mengatasi patologi, untuk melakukan perawatannya.

Resep nutrisi untuk menormalkan fungsi hati dan jantung:

• Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu ke dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
• Bubur pada susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
• Jus bit segar.
• Untuk membawa kolesterol akan membantu hidangan penutup lezat labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati

Sampel hati menggabungkan jenis tes laboratorium yang bertujuan mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk penentuan jumlah enzim hati dan bilirubin dalam darah:

• ALT (alanine aminotransferase).
• AST (aspartate aminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).
• Bilirubin biasa.

Pencegahan

• Dimungkinkan untuk mencegah penyakit hati melalui diet khusus yang mencakup makanan yang kaya vitamin D dalam makanan Anda: susu, telur, apel, ikan laut, kaviar, soba, dan oatmeal. Makan makanan nabati yang sehat akan membantu hati Anda menjadi lebih tahan terhadap penyakit dan menghilangkan racun berbahaya. Kecualikan dari diet Anda makanan berlemak dan asin, agar tidak membebani hati melebihi norma.
• Hentikan kebiasaan buruk: alkohol dan tembakau.
• Hindari racun. Mereka dapat dengan mudah menembus di dalam tubuh, memiliki efek yang menghancurkan hati.
• Jangan mengobati sendiri. Asupan antibiotik yang tidak terkontrol mungkin tidak mengarah pada hasil yang normal, tetapi sebaliknya, secara signifikan merusak fungsi hati.

Apa perbedaan kelompok enzim hati?

Enzim hati biasanya dibedakan menjadi beberapa kelompok. Alokasikan:

• Zat sekretori. Ini termasuk - prothrombinase dan cholinesterase. Molekul-molekul ini memiliki fungsi pembekuan darah. Jika pasien telah memperhatikan kekurangan mereka, itu berarti ada penyimpangan dalam pekerjaan kantong empedu, saluran dan hati.
• Molekul darah indikator. Mereka terdiri dari senyawa seperti: AST, ALT, LDH. Zat semacam itu merupakan bagian integral dari sel darah. Jika organ-organ tidak berfungsi dengan baik, nilainya dalam darah meningkat.
• Kelompok ekskresi atau alkali fosfatase. Enzim hati ini terbentuk di kantong empedu dan salurannya. Ketika proses ekskresi empedu memiliki kelainan, kandungan enzim dari kelompok ini meningkat.

Apa yang lebih umum digunakan dalam penelitian ini?

Jumlah zat yang terkandung dalam hati cukup besar. Namun, untuk mengidentifikasi penyakit, cukup memeriksa hanya beberapa di antaranya. Yang paling umum untuk penelitian adalah karakteristik biokimia seperti:

• alanine transaminase (AST);
• alanine aminotransferase (ALT);
• gammalutamyltranspeptidase (GGT);
• lactate dehydrogenase (LDH);
• alkaline phosphatase (alkaline phosphatase).

Masing-masing komponen di atas dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Setelah analisis, hasilnya dievaluasi oleh dokter yang hadir dan diagnosis dapat dibuat. Evaluasi berlangsung sesuai dengan standar umum konten yang ditetapkan. Setiap hasil memiliki unit-unit tertentu: unit / l, µmol / l, mol / l.

Rasio transaminase

AST adalah zat yang terbentuk di sel-sel hati dan di beberapa organ tubuh lainnya. Ini termasuk: paru-paru, otak, pankreas, otot jantung, dan serat otot. ALT diproduksi dalam darah oleh hepatosit. Jika ada patologi dalam fungsi beberapa komponen ini, kandungannya dalam darah naik. Untuk mengidentifikasi penyimpangan pada periode awal pengembangan penyakit, lakukan studi biokimia. Ini akan memberikan kesempatan untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Perubahan indeks ini dapat mengindikasikan disfungsi hati dan jantung. Agar diagnosis dibuat secara akurat, gunakan koefisien de Rytis. Jika tanda-tanda transaminase normal, perhitungannya tidak berguna. Namun, jika aktivitas enzim hati berfluktuasi, nilainya akan membantu menilai kondisi pasien dengan benar. Koefisien semacam itu dihitung menggunakan penentuan rasio pribadi dari kedua indeks ini. Normal adalah hasil di kisaran 0,9-1,8. Ketika batas atas meningkat, ini menunjukkan kelainan jantung. Jika lebih rendah, ini adalah gejala penyakit hati.

Untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang deteksi penyakit hati, rasio tingkat transaminase dalam koefisien de Ritis dengan proses yang terjadi dalam tubuh dipelajari. Ternyata interpretasi hasil ini:

• 1 - berbicara tentang pengembangan hepatitis virus;
• 1-2 - distrofi hati atau penyakit kuning kronis;
• lebih dari 2 - proses destruktif di hati karena penyalahgunaan alkohol.

Norma untuk orang dewasa dan anak-anak

Untuk mengidentifikasi kelainan yang ada, penting untuk mengetahui norma umum aktivitas AST ALT. Ada berbagai cara penelitian laboratorium dengan menggunakan reagen yang berbeda. Metode utama yang mendeteksi defisiensi hati adalah optik dan reaksi Reitman-Frenkelal. Hasil bervariasi sesuai dengan jenis kelamin dan perbedaan usia pasien. Dalam biokimia optik, nilai-nilai ini digunakan: pria - 40-41 IU, wanita - 34-35 IU, bayi - 50 IU. Untuk reaksi RF: pria - 0,1-0,5 jam / ml, wanita - 0,1-0,4 jam / ml, bayi - 0,2-0,5 jam / ml.

Ketika analisis biokimiawi menunjukkan tidak ada kelainan yang signifikan, mereka berbicara tentang fungsi otot jantung dan sistem empedu yang sehat dan tepat. Jika ada fluktuasi kuat dalam indeks, disarankan untuk mempelajari data sehubungan dengan penanda lainnya. Secara khusus, untuk melakukan penentuan koefisien de Ritis.

Alanine aminotransferase adalah enzim khusus yang memberi kesaksian tentang kerja hati. Jumlahnya dalam darah biasanya diukur dalam satuan per liter (unit / l), dan konten dalam tubuh bervariasi dengan usia dan berbeda dalam anggota jenis kelamin yang berbeda. Penanda normal pada bayi berubah dengan cara ini:

• bayi - tidak lebih dari 49;
• hingga 6 bulan - lebih dari 56;
• hingga 12 bulan - 54;
• 1-3 tahun - 33;
• 3-6 tahun - 29;
• di masa remaja - maksimal 39.

Generasi muda dapat memiliki penyimpangan kecil dalam isi indikator. Pada usia dini, penyimpangan tersebut diperbolehkan, karena karakteristik pertumbuhan tubuh adalah individu. Selanjutnya, jumlah enzim dalam darah stabil dan menjadi normal. Orang dewasa telah membuat penanda untuk fungsi tubuh yang sehat. Untuk pria, ini adalah indeks 45, dan untuk wanita - 34.

Apa penyebab peningkatan transaminase?

Jika ambang batas maksimum nilainya dalam darah meningkat, mereka berbicara tentang proses destruktif dalam jaringan hati. Penanda dapat meningkat tergantung pada berbagai faktor, seperti:

• Perkembangan penyakit serius dalam bentuk onkologi, sirosis, hepatitis. Ketika obat-obatan, alergi, alkohol dan jenis overdosis hadir dalam sel, ALT secara intensif dipindahkan ke cairan darah. Dan selama survei ada penyimpangan besar dari tingkat indikator normal. Ketergantungan zat adalah sebagai berikut: semakin berkembang penyakit, semakin besar peningkatan indeks.
• Infark miokard, yang ditandai dengan adanya zona kematian di wilayah otot jantung, yang merupakan alasan lompatan tingkat enzim.
• Pelanggaran lain terhadap pekerjaan fungsional jantung meningkatkan jumlah ALT dalam serum darah, dan bukti proses destruktif.
• Cedera parah. Mereka bisa luka atau luka bakar, kerusakan otot.
• Pankreatitis adalah tingkat akut, yang ditandai dengan peradangan di daerah pankreas.

Aktivitas AST dimanifestasikan dalam patologi otot jantung, penyakit pankreas, ketika ada gagal hati. Alasan untuk lompatan enzim:

1. Infark miokard. Salah satu alasan paling umum untuk meningkatkan AST. Indikator biasanya sangat meningkat - hingga beberapa lusin unit.
2. Gagal jantung ditandai dengan adanya peradangan. Misalnya, kondisi pasca operasi, karditis dan miokarditis.
3. Kelainan parah pada hati, seperti hepatitis (obat, alergi, alkohol, toksik, virus), sirosis hati, onkologi.
4. Adanya cedera traumatis dan luka bakar.
5. Pankreatitis berbagai bentuk.

Bagaimana cara mengurangi kinerja transaminase?

Mengurangi tingkat enzim yang disekresikan adalah mungkin sambil menghilangkan penyebab penyakit. Karena itu, Anda harus mulai dengan terapi medis. Selanjutnya, untuk menentukan efektivitas pengobatan, biokimia berulang harus dilakukan. Jika terapi diresepkan dengan benar, penanda harus kembali normal. Kadang untuk mengurangi indeks cukup obat khusus. Ini adalah obat-obatan seperti Heptral, Hofitol, Duphalac. Oleskan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, maka ia akan memantau kondisi pasien. Ini penting karena sebagian besar obat dianugerahi dengan kontraindikasi serius yang memerlukan perhatian dan pertimbangan. Kursus ini bersifat simptomatik, yaitu tidak menghilangkan penyebab utama penyimpangan. Jika selama pengobatan indikator ini diturunkan, setelah akhir terapi, tingkat aktivitas zat dapat meningkat lagi.

Dianjurkan untuk menyelidiki lebih lanjut otoritas terkait, penyimpangan yang ditunjukkan oleh peningkatan norma. Setelah mengidentifikasi disfungsi dan diagnosis, pengobatan akan ditentukan. Ketika semua resep selesai, gejalanya akan berlalu, dan penanda akan dinormalisasi. Penting untuk disadari bahwa peningkatan level molekul transamenase merupakan konsekuensi dari pelanggaran. Ketika mendapatkan hasil tanpa saran ahli tidak cukup.

Tes hati tambahan

Untuk mengidentifikasi patologi dan menggunakan nilai pelanggaran sekunder. Salah satunya dianggap GGT - terkonsentrasi di ginjal, di saluran empedu dan di pankreas. Nilai enzim yang diizinkan - 40 unit / l. Ini memainkan peran penting dalam mempelajari keadaan anak-anak dan wanita hamil. Peningkatan aktivitasnya menunjukkan pembentukan tumor, kematian sel, keracunan alkohol, kolestasis, hepatitis, kolangitis. Contoh lain adalah alkali fosfatase - zat ini ada di saluran empedu, ginjal, jaringan tulang. Nilainya 270 unit / l. Nilai ini dipertimbangkan untuk pelanggaran kantong empedu dan dalam sistem empedu.

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, membersihkan darah dari zat beracun dan beracun, mengendalikan sejumlah proses biokimia. Sebagian besar perubahan ini disebabkan oleh enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hati (enzim) menjaga konsistensi dalam tubuh, bertindak tidak terlihat oleh manusia. Dengan perkembangan kondisi patologis, tingkat enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan fitur penting dan digunakan dalam diagnosis diferensial.

Kelompok enzim

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksi, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

Indikator. Enzim ini menunjukkan adanya patologi organ dalam bentuk penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyltransferase), GDH (glumate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik. Sekretori (cholinesterase, prothrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung kerja sistem darah yang terkoagulasi. Ekskretoris (representatif - alkaline phosphatase). Apakah dalam komposisi komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem empedu.

Ini adalah enzim hati mikrosomal, tingkat yang mengontrol analisis biokimia darah. AST adalah enzim endogen yang diproduksi dalam hepatosit. Ini disintesis dan sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tingkat enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit, bahkan jika masih tidak ada gejala yang terlihat.

ALT diproduksi oleh sel-sel hati, otot jantung, ginjal (dalam jumlah kecil). Ini ditentukan oleh tes darah secara paralel dengan enzim pertama. Titik diagnostik yang penting adalah klarifikasi rasio ALT dan AST.

Alasan untuk meningkatkan

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan sejumlah besar fungsi vital. Jika gejala pertama dari saluran pencernaan atau penyakit hati diperhatikan, yaitu: menguningnya sklera mata, mual, tinja yang jarang atau sering terjadi, Anda hanya harus mengambil tindakan.

Kami menyarankan Anda membaca pendapat Vitaly Savkin, cara sederhana dan cepat mengembalikan operasi LIVER hanya dalam 2 minggu...

Peningkatan enzim hati mungkin tidak signifikan, timbul dari konsumsi sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, terjadi selama perkembangan penyakit.

Enzim dapat meningkat selama pengobatan jangka panjang dengan obat bius, statin (obat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh), sulfonamid, Paracetamol. Faktor-faktor yang memberatkan dapat berupa minum alkohol dan makan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan jangka panjang dari obat-obatan herbal (ephedra, kopiah dan rumput dari senna dapat meningkatkan tingkat enzim hati dalam sampel darah).

Jika jumlah darah untuk enzim hati meningkat, ini menandakan kondisi patologis berikut:

radang virus hati (hepatitis); sirosis; hepatosis lemak hati; tumor ganas primer hati; proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar; radang pankreas; infark miokard; miokarditis infeksius; gagal jantung.

Tanda Peningkatan Enzim

Manifestasi seperti itu mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

penurunan kinerja, kelelahan konstan; sindrom nyeri perut; gangguan nafsu makan; gatal pada kulit; kekuningan sklera dan kulit; sering memar, mimisan.

Enzim ekskretoris dan sekresi

Tes darah untuk enzim menyiratkan tidak hanya penilaian tingkat semua ALT dan AST yang diketahui, tetapi juga enzim lainnya. Alkaline phosphatase, GGT memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat enzim ini melampaui kisaran normal dalam patologi sistem empedu, misalnya, pada penyakit batu empedu, proses tumor.

Bersama-sama dengan enzim ini mengevaluasi tingkat bilirubin, yang merupakan pigmen empedu. Memperbaiki angka-angkanya penting untuk kolesistitis, kolelitiasis, sirosis, Giardia, defisiensi vitamin B12, dalam kasus keracunan dengan minuman beralkohol, zat beracun.

Tingkat kehamilan

Pada periode mengandung anak, sejumlah perubahan terjadi di tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai berfungsi untuk dua, yang tercermin tidak hanya dalam kondisi umum, tetapi juga dalam indikator laboratorium.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan - hingga 31 U / l. Jika toksemia berkembang pada 28-32 minggu saat mengandung anak, angkanya meningkat. Dua trimester pertama dapat disertai dengan sedikit overshoot, yang tidak dianggap masalah, karena beban pada hati selama periode ini menjadi maksimal.

Indikator GGT - hingga 36 U / l. Mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Tingkat ini sangat meningkat dengan latar belakang proses inflamasi hati, patologi sistem empedu, dengan diabetes gestasional.

Tingkat alkali fosfatase - hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke 20 sampai saat persalinan menyebabkan peningkatan jumlah enzim. Tingkat alkali fosfatase berubah selama penerimaan dosis besar asam askorbat, obat-obatan antibakteri, dengan kekurangan kalsium dan fosfor.

Indikator yang valid dari enzim penting utama tercantum dalam tabel.

Taktik manajemen pasien

Dalam menentukan peningkatan enzim hati, dokter meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan untuk memperjelas kondisi pasien. Segera, spesialis merekomendasikan agar pasien memulai perawatan dengan koreksi diet. Tujuannya adalah untuk mengurangi beban pada hati, untuk mengurangi tingkat timbunan lemak di dalamnya, untuk menghilangkan racun dan terak.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayuran yang dicerna. Terutama berguna adalah bayam, kangkung, sayuran hijau, selada, sayuran dandelion. Anda juga perlu menambah jumlah makanan yang dikonsumsi, termasuk antioksidan (alpukat, kacang-kacangan).

Menu harian harus mengandung setidaknya 50 g serat makanan, khususnya serat. Zat-zat seperti itu membersihkan kolesterol "jahat" tubuh dan berkontribusi pada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

buah-buahan; kacang; sereal; beri; polong-polongan; sayuran hijau berdaun.

Perawatan termasuk asupan protein dalam jumlah yang cukup, karena zat protein dianggap sebagai dasar yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rusak. Namun, berapa banyak yang harus ada dalam makanan sehari-hari, dokter akan memberi tahu. Penting untuk tidak menggunakan terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme hati untuk pemrosesan protein.

Minumlah banyak air bersih. Setiap hari Anda perlu minum hingga 2 liter cairan: dengan perut kosong, sebelum makan, sebelum aktivitas fisik dan sesudahnya, sebelum istirahat malam.

Penerimaan jamu dan bahan tambahan makanan

Phytotherapy memiliki efek positif pada kondisi hati dan mengurangi parameter patologis enzim. Perawatannya adalah menggunakan teh berdasarkan bahan herbal. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan kejadian seperti itu.

Bahan herbal yang berguna:

Astragalus; tanaman liar berbunga kuning cerah; thistle

Dalam makanan Anda perlu menambahkan kunyit, yang mengurangi munculnya proses inflamasi, dan bawang putih, yang memiliki aktivitas antitumor. Dengan izin dokter, Anda dapat menggunakan suplemen makanan kaya antioksidan.

Pengobatan penyakit

Jika selama diagnosis proses patologis terdeteksi, yang merupakan alasan untuk peningkatan enzim hati, itu harus diobati. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rejimen pengobatan untuk pasien sesuai dengan kasus klinis tertentu.

Enzim hati memainkan peran penting dalam sejumlah proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah kemampuan untuk mendeteksi penyakit dan kondisi patologis pada tahap awal.

Siapa yang mengatakan bahwa menyembuhkan hati itu sulit? Anda tersiksa oleh perasaan berat dan nyeri tumpul di sisi kanan Anda... Dan bau mulut tidak membuat istirahat... Hati Anda menyebabkan gangguan pada pencernaan... Selain itu, obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter entah bagaimana tidak efektif dalam kasus Anda...

Obat yang efektif untuk penyakit hati ada. Baca kisah Sergei Shnurov, tentang bagaimana dia menyembuhkan hati...

Enzim hati yang terletak di selnya melakukan fungsi pembersihan, transportasi dan pemrosesan. Berkat zat-zat ini dalam satu jam hati dapat membersihkan hingga 100 liter darah, per menit mengkonversi atau menetralkan sekitar satu juta molekul. Jika karena alasan tertentu sel-selnya rusak, enzim-enzim keluar dan tingkatnya dalam darah naik.

Di dalam sel hati segi enam adalah enzim ALT dan AST. Kinerja mereka tidak boleh melebihi tingkat tertentu dari enzim hati dalam darah, jika tidak itu menunjukkan adanya penyakit. Jika jumlah enzim dalam darah masih di atas normal, Anda harus tahu bahwa organ yang unik dapat pulih dalam 3 bulan, sambil menghormati aturan nutrisi dan pengobatan.

Bagaimana cara mengetahui apakah semuanya baik-baik saja dengan hati?

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah rasa berat, rasa sakit di sisi kanan, mual, lemah, kelelahan kronis. Untuk mengetahui apa alasannya, Anda harus lulus tes untuk enzim hati, serta menjalani pemeriksaan tambahan. Peningkatan atau penurunan kinerja dapat mengindikasikan penyakit.

Level AST (aspartate aminotransferase) pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit dalam 1 liter darah, pada pria - 41 unit dalam 1 liter darah; tingkat ALT (alanine aminotransferase) adalah dari 10 hingga 40 unit dalam 1 liter darah. Aminotransferase adalah enzim hati, karena sintesis glikogen dilakukan, hubungan antara protein dan metabolisme karbohidrat. Tingkat AST dapat meningkat dengan hepatitis akut atau kronis, kanker dan tahap awal sirosis, ALT - dengan defisiensi lipase asam lisosom, diabetes, hepatitis virus, karena efek toksik obat. Peningkatan enzim hati alkaline phosphatase tidak boleh terganggu pada kasus kehamilan dan pada anak di bawah 14 tahun. Dalam situasi lain, gangguan berhubungan dengan aliran empedu abnormal yang disebabkan oleh faktor hepatotoksik, kolestasis, dan obstruksi ekstrahepatik dari saluran empedu.

Tes darah untuk bilirubin. Tingkat bilirubin normal adalah 3,4 hingga 20,5 μmol / L. Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin, yang terakumulasi di kantong empedu, kemudian pergi bersama dengan asam lemak ke dalam duodenum. Bilirubin dalam komposisi empedu membantu memproses lemak, yang diambil dari makanan, mengemulsi mereka - terurai menjadi partikel-partikel kecil dan membuatnya mudah diakses oleh enzim pencernaan. Peningkatan kadar bilirubin diamati ketika jalur hati eksternal dan internal terpengaruh, ketika aliran empedu terganggu, bilirubin dikirim ke darah dan mengarah ke warna kuning protein mata, urin, sedangkan feses kehilangan warna kuning dan berubah menjadi abu-abu. Tes darah untuk albumin, tingkatnya 35 - 50 g / l dan mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein yang diperlukan bagi tubuh. Albumin mempertahankan tingkat cairan dalam darah dan mengatur tekanan darah, membawa nutrisi. Penurunannya mengindikasikan gizi buruk, penyakit ginjal atau hati.

Tes darah untuk bilirubin

Peningkatan enzim hati atau penyimpangan dari norma menunjukkan pelanggaran dalam tubuh, memerlukan diagnosis lebih lanjut menggunakan USG dan meminta saran dari spesialis.

Apa saja penyakit dan penyebabnya?

Tingkat enzim hati meningkat dengan kerusakan sel dan adanya penyakit-penyakit berikut:

infark miokard; hepatitis; kolangitis; kanker dan sirosis; kolestasis; obstruksi saluran empedu; diabetes mellitus.

Faktor-faktor ini menyebabkan kerusakan sel hati:

pajanan terhadap virus hepatitis; hepatosis lemak; keracunan oleh alkohol, produk penguraian bakteri dan virus, makanan berkualitas rendah, berlemak, digoreng, merokok, obat-obatan; kondisi lingkungan yang merugikan, bekerja di industri berbahaya; kecenderungan genetik; helminthiasis.

Tes darah akan menentukan penyebab gangguan tubuh, dan dokter akan dapat meresepkan pengobatan dan perbaikan sel.

Apa musuh utama hati?

Tubuh yang sangat diperlukan harus dipelihara dengan hati-hati. Pertimbangkan faktor-faktor terburuk yang mempengaruhi kondisinya:

Alkohol memiliki efek keracunan yang kuat, sementara alkohol itu sendiri tidak lebih berbahaya, tetapi produk penguraiannya. Peningkatan enzim hati mungkin karena adanya virus hepatitis A, B, C yang merusak organ ini dan menyebabkan keracunan seluruh organisme. Produk berlemak, digoreng, merokok memiliki dampak buruk pada kesehatan manusia. Penelitian telah menunjukkan bahwa hati menganggap lemak sebagai zat beracun dan mencoba membaginya keluar dan sel secepat mungkin. Kebiasaan makan yang tidak sehat membebani tubuh. Margarin dan produk yang mengandungnya berbahaya: kue kering, mayones. Konsumsi lemak trans menyebabkan degenerasi lemak dan kerusakan sel-sel hati, mengakibatkan penggantian jaringan hati dengan jaringan lemak. Sirup fruktosa dan fruktosa, yang lebih manis daripada gula, masing-masing tidak mengandung glukosa, tubuh tidak jenuh, dan kelebihan lemak disimpan. Penggunaan produk-produk ini merangsang pelepasan insulin, yang mempengaruhi pembentukan lemak berlebih. Ini mengarah pada peradangan dan penghancuran jaringan hati - steatohepatitis, dan kemudian ke sirosis dan bahkan kanker. Agen toksik langsung untuk hati adalah pengawet monosodium glutamat, yang terkandung dalam mie instan, saus siap saji, sosis, dan keripik. Ini beracun bagi hati, menyebabkan stres oksidatif, yang mengarah pada penghancuran dinding hati dan jaringan parut. Akibatnya, proses pemulihan diri terganggu, timbul penyakit serius. Air berkarbonasi manis dengan aspartam pemanis, juga menyebabkan hepatosis melalui pembentukan lapisan hati berlemak.

Salah satu dari penyebab ini menghancurkan sel-sel hati, menghasilkan peningkatan kadar enzim hati dalam darah.

Bagaimana menjaga kesehatan hati Anda?

Penolakan kebiasaan buruk, makanan yang baik, obat-obatan khusus akan membantu dalam pencegahan penyakit dan dalam masa remisi. Berikut adalah daftar produk yang melindungi dan memperbaiki sel-sel hati:

Kunyit mengandung curcumin, itu merangsang produksi empedu aktif. Karena ini, kantong empedu dilepaskan lebih cepat, akibatnya, isinya padat dan batu tidak terbentuk. Kubis brokoli kaya akan isothiocyanate, yang menghilangkan produk dekomposisi beracun, sehingga berkontribusi terhadap implementasi fungsi pembersihan. Kesemek memiliki sejumlah besar gula, yang diubah hati menjadi glikogen yang diperlukan untuk energi. Serat yang terkandung dalam buah mencegah 10–15% lemak, toksin dan kolesterol tidak terserap, sehingga mengurangi beban pada hati. Goji berry - flavonoid yang terkandung di dalamnya menghilangkan kelebihan lemak dari tubuh, mencegah penumpukannya di hati, dan memurnikan aliran darah. Soba gandum adalah produk yang tak tergantikan, kompleks tanaman flavonoid menghilangkan lemak langsung dari sel-sel hati, mencegah mereka runtuh. Bawang putih mengandung allicin, berkontribusi pada pengosongan kantong empedu, juga mengurangi tingkat kolesterol dalam darah. Makanan protein dan lesitin yang baik, yang terlibat dalam struktur sel dan proses metabolisme. Biji-bijian, sayuran, dan buah-buahan. Vitamin dan mineral penting: A, B, C, E, K, PP, selenium, seng, asam lipoat. Jumlah air bersih yang memadai (setidaknya 1, 5 liter per hari).

Enzim hati adalah beban besar: pemecahan lemak, penghapusan racun, transportasi nutrisi.

Agar semua sistem bekerja dengan baik, hati membutuhkan prosedur pembersihan berkala yang dilakukan setidaknya 2 kali setahun. Untuk ini, biasanya, gunakan olahan milk Thistle atau artichoke. Adalah penting bahwa enzim (enzim) berada di dalam sel-sel hati, maka mereka akan melakukan fungsinya. Dalam kasus kerusakan pada jaringan organ penting ini, enzim mengalir ke dalam darah dan tidak menguntungkan orang tersebut.

Untuk mengembalikan sel, perlu untuk menghilangkan penyebab kehancurannya (faktor toksik: alkohol, diet yang tidak sehat, adanya penyakit, penggunaan obat yang berlebihan, berada di lingkungan yang tidak menguntungkan atau lingkungan produksi) dan memilih dengan dokter yang bertanggung jawab atas obat khusus yang akan meningkatkan penyembuhan. Dalam hal ini, kekebalan akan meningkat dan kesehatan secara keseluruhan akan meningkat.

Obat inovatif Bactefort akan menyelamatkan Anda dari parasit selama 1 bulan. Efektivitas obat ini terbukti secara klinis. Jika Anda merasa gugup, gangguan tidur dan nafsu makan, sering sakit kepala, sembelit, atau diare, sering sakit atau lelah pada akhir hari, kemungkinan penyebabnya adalah parasit.

Membersihkan parasit untuk 1 hidangan karena tanin; Menyembuhkan dan melindungi hati, jantung, paru-paru, perut, kulit; Menghilangkan busuk di usus, menetralkan telur parasit karena empedu.

Promosi! Untuk harga spesial dua hari: 1 gosok!

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang obat ini di situs web resmi. Pembayaran setelah diterima.

Iklan Diperlukan konsultasi spesialis.