Pil dan ampul Heptral: petunjuk penggunaan dan ulasan orang

Heptral adalah hepatoprotektor dengan aktivitas antidepresan.

Bahan aktif utama adalah ademetionin, yang memiliki sifat regenerasi, detoksifikasi, anti-fibrotik, antioksidan dan neuroprotektif. Obat ini mengkompensasi kekurangan ademetionine (bahan aktif Heptral) dan merangsang produksinya dalam tubuh, terutama di hati dan otak.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Heptral, instruksi lengkap untuk penggunaan obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Heptral. Ingin meninggalkan opini Anda? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Hepatoprotektor, memiliki aktivitas antidepresan.

Ketentuan penjualan farmasi

Ini dirilis dengan resep dokter.

Berapa Heptrale? Harga rata-rata di apotek adalah pada level 1 700 - 1 900 rubel.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan tablet Heptral untuk pemberian oral dan liofilisat, dari mana larutan disiapkan untuk pemberian IM dan IV.

• 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate);
• Eksipien: pati natrium karboksimetil, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin;
• Komposisi cangkang: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer asam metakrilat dan etil akrilat (rasio 1: 1), simetikon (emulsi 30%), bedak, natrium hidroksida, air.

Tablet dengan 10 buah sedang dijual. dalam kemasan blister dikemas dalam karton.

• 1 vial larutan Heptral mengandung 400 mg ion ademetionine (seperti ademetionine 1,4-butane disulfonate).

Komposisi pelarut yang menyertainya: air injeksi, natrium hidroksida dan L-lisin.

Efek farmakologis

Heptral berkontribusi pada pemberian antioksidan, antidepresan, neuroprotektif, hepatoprotektif, koleretik, aksi detoksifikasi.

1. Saat menggunakan obat meningkatkan detoksifikasi asam empedu.
2. Fungsi sistem transportasi asam empedu membaik dan output empedu ke sistem bilier dinormalisasi. Rendering efek koleretik dan hepatoprotektif bertahan selama 12 minggu setelah menghentikan penggunaan obat Heptral.
3. Aktivitas antidepresan muncul secara bertahap, mulai dari akhir minggu pertama pengobatan, dan stabil dalam 2 minggu pengobatan. Ia memiliki kemampuan untuk menghentikan kambuhnya depresi.
4. Efektif dengan depresi endogen dan neurotik berulang yang resisten terhadap amitriptyline.
5. Pengangkatan dengan osteoartritis mengurangi keparahan nyeri, meningkatkan sintesis proteoglikan dan menyebabkan regenerasi parsial jaringan tulang rawan.
6. Penggunaan obat yang berkepanjangan meningkatkan sistein dan taurin dalam plasma darah, serta glutamin - di hati. Metionin menurun, dan proses metabolisme di daerah hati dinormalisasi, berfungsi normalisasi organ.

Komponen aktif obat berkontribusi tidak hanya untuk pemulihan ademetionin, tetapi juga untuk stimulasi produksinya di wilayah hati, otak dan sumsum tulang belakang, serta pada organ lain.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu? Indikasi untuk pengangkatan Heptral adalah:

1. Kolangitis
2. Tentu saja hepatitis kronis.
3. Sirosis hati berat.
4. Tanda-tanda depresi berat.
5. Kolesistitis tanpa batu kronis.
6. Kolestasis intahepatik pada wanita hamil (pelanggaran sintesis dan pengeluaran empedu).
7. Ensefalopati, termasuk yang disebabkan oleh gagal hati (termasuk alkohol).
8. Kolestasis intahepatik dengan latar belakang kondisi sirosis dan prekrotrotik (termasuk hati berlemak).
9. Kerusakan toksik pada hati yang berbeda asal, termasuk virus, alkohol, obat (kontrasepsi oral, antidepresan trisiklik, antibiotik, tuberkulosis, obat antineoplastik, dan antivirus).

Kontraindikasi

Terlepas dari banyak kualitas positif dari obat ini, ada sejumlah pembatasan pada penerimaannya, yang hanya bertindak sebagai kontraindikasi. Ini termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen Heptral, karena meningkatnya sensitivitas tubuh.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan bipolar.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan dikontraindikasikan pada wanita yang berada di trimester I dan II kehamilan.

Obat dapat diresepkan pada trimester terakhir kehamilan jika efektivitas penggunaan dana untuk ibu lebih tinggi daripada risiko potensial untuk anak. Dalam banyak ulasan tentang Heptral, dianjurkan untuk berhenti menyusui saat minum obat.

Instruksi untuk digunakan

Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa Heptral tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi.

1. Tablet heptral ditutupi dengan lapisan enterik dan dimaksudkan untuk pemberian oral, mereka harus ditelan utuh, tanpa mengunyah, air minum (dalam jumlah kecil). Dosis tunggal yang disarankan sesuai dengan 1 tablet Gepral, harus diminum 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan biasanya 3-4 minggu. Pil heptral sebaiknya diminum di antara waktu makan di pagi hari.
2. Untuk Heptral liofilisat dalam ampul diterapkan pelarut L-lisin. Tetes intravena atau intramuskular, obat ini diberikan dalam dosis harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan obat Heptral dalam ampul dilakukan dalam 2-3 minggu pertama pengobatan, mendukung - 2-4 minggu ke depan (800-1600 mg / hari).

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi. Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

• kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
• gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
• saluran pencernaan, sirosis hati;
• kejang otot, nyeri sendi;
• reaksi hipersensitivitas, edema laring;
• manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
• ISK (infeksi saluran kemih);
• malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer;
• mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsional.

Overdosis

Jika dosis yang ditunjukkan oleh dokter terlampaui atau pasien digunakan untuk jangka waktu lama penggunaan yang tidak terkontrol, overdosis dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas. Tidak ada obat penawar. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan untuk mengambil chelators dan mengirim ke dokter.

Instruksi khusus

1. Pasien dengan depresi memerlukan pengamatan yang cermat dan bantuan psikiatris yang konstan dalam perawatan dengan ademetionine untuk memantau efektivitas pengobatan.
2. Kekurangan vitamin B12 dan asam folat dapat menyebabkan penurunan konsentrasi ademetionin, oleh karena itu penggunaannya secara bersamaan dalam dosis biasa dianjurkan.
3. Ketika digunakan pada pasien dengan sirosis hati dan hiperazotemia, diperlukan pemantauan sistematis tingkat nitrogen dalam darah. Selama terapi jangka panjang, perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.
4. Gunakan ademetionine dengan hati-hati pada pasien dengan gagal ginjal, dengan gangguan bipolar, bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik (seperti clomipramine); olahan herbal dan olahan yang mengandung triptofan; pada pasien usia lanjut.

Saat menggunakan ademetionine, pusing mungkin terjadi. Pasien tidak boleh mengendarai kendaraan atau bekerja dengan mekanisme lain sampai hilangnya seluruh gejala yang dapat mempengaruhi laju reaksi selama kegiatan ini.

Interaksi obat

Ada pesan tentang perkembangan sindrom serotonin pada pasien yang menggunakan ademetionine dan clomipramine.

Adamethionine harus digunakan dengan hati-hati bersamaan dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, antidepresan trisiklik, obat-obatan dan obat herbal yang mengandung triptofan.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang persiapan Heptrall:

1. Natalia. Saya telah menggunakan Heptrall selama lebih dari sebulan, sambil tetap melakukan diet nomor 5. Saya lulus tes darah sementara, semua indikator meningkat banyak dan saya merasa jauh lebih baik. Saya sangat berharap untuk hasil yang bagus.
2. Elena Selama beberapa tahun saya telah menggunakan obat Heptral 2 kali setahun, sebuah pipet, dan di antaranya tablet. Saya menderita diabetes tipe 2, gula tinggi, saya harus minum glukofage. Ini berbahaya bagi hati. Sepanjang waktu, para dokter berbicara, dan pada USG itu jelas bahwa hati mengalami degenerasi lemak dan parenkimnya longgar, dll. Baru-baru ini saya melakukan MRI dan CT scan dan baru saja jatuh - semuanya normal.Lebih lagi, para dokter berkomentar bahwa mereka jarang melihat hati yang sehat. Perbatasan yang jelas adalah montok, tidak ada tempat untuk melihat stagnasi atau sesuatu yang buruk. Obat ini sangat baik, meski tentu saja mahal. Tapi apa yang harus dilakukan...
3. Tanya. Saya Geptrale menusuk, tetapi hanya di rumah sakit, saya membantu. Tetapi di rumah saya mencoba pil - tidak masuk akal. Dan kemudian saya membaca bahwa dokter normal tidak meresepkannya dalam formulir ini. Ya, itu nyaman, tapi... Dan harganya sangat mahal. Dalam pil, saya suka Maxar, tidak lebih buruk dalam tindakan daripada suntikan Geptral. Ia juga seorang hepatoprotektor, tetapi pada bahan tanaman (ekstrak kayu dari Maakia Amur). Saya menerima sebagai Heptrale dengan Thioctacid.
4. Vasya. Hari baik untuk semua Saya ingin berbagi pengalaman ketika saya minum obat ini. Sayangnya, hati saya bukan organ terkuat di dalam tubuh. Dia minum berbagai obat, tidak membantu, kemudian dokter meresepkan Heptral. Dia mulai meminumnya, sesuai dengan instruksi yang ditentukan oleh dokter. Hasilnya diperhatikan setelah kursus mengambil Heptral, ternyata sangat efektif. Sangat disayangkan bahwa saya tidak tahu tentang dia sebelumnya, saya tidak akan menderita begitu banyak waktu dengan sia-sia. Satu hal buruk, mahal, tapi saya pikir kesehatan lebih mahal. Sekarang saya tidak khawatir tentang kelemahan dan nafsu makan yang buruk, mual, perut kembung dan suasana hati membaik. Saya merekomendasikan hal ini kepada semua orang, Anda kesehatan dan kebahagiaan!
5. Lesya. Baru hari ini injeksi ke 10 Heptral. Mereka melakukannya secara intramuskular agar tidak pergi ke rumah sakit. Sebagai efek samping, pusing parah. Beberapa hari baru saja jatuh, takut bangun. Selesai setiap hari. Hati bereaksi 20 menit setelah suntikan dengan desahan yang hangat dan puas dengan bibir yang menampar.)) Dia sangat menyukainya. Segera setelah injeksi, rasa hangat melalui pembuluh darah terasa, tangan menjadi panas. Bertindak sempurna sebagai antidepresan - menambahkan bagian pofigizma yang baik untuk semuanya. Ini menambah nada, tidur setelah gagal. Hari ini saya membeli pil, besok saya akan memulai resepsi. Lalu saya akan mengambil biokimia dan melihat apa yang terjadi dengan transaminase. Tetapi pada sensasi - hati sangat menyukainya!

Analog

Di antara obat-obatan dengan spektrum aksi yang serupa adalah sebagai berikut:

• Heptor (analog penuh Heptral, yang biayanya lebih sedikit);
• Karsil;
• Elkar;
• Histidin;
• Karnitin;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Sebelum menggunakan analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Umur simpan - 3 tahun.

Persiapan Heptrale harus disimpan di tempat gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Heptral untuk merawat hati

Hati adalah organ paling penting yang bertanggung jawab untuk menetralkan zat beracun, racun dalam tubuh. Ini adalah kelenjar terbesar yang menghilangkan nutrisi berlebih, menghasilkan empedu. Selain itu, tubuh ini mendaur ulang lebih dari 85% etanol, yang masuk ke dalam tubuh saat Anda minum alkohol. Dengan diet yang tidak tepat, penggunaan alkohol secara teratur, gaya hidup pasif, fungsi hati terganggu. Kemudian kemungkinan hepatitis virus, sirosis, kanker, dll meningkat, agak sulit untuk mengembalikan organ yang terluka, untuk tujuan ini digunakan hepatoprotektor.

Heptral untuk hati adalah obat efektif yang meningkatkan output empedu, menormalkan fungsi kelenjar, mengurangi tingkat kerusakan hepatosit pada penyakit dengan perjalanan kronis. Obat ini melindungi hati dari efek negatif obat hepatotoksik, alkohol, obat-obatan. Obat ini berhasil digunakan untuk mencegah sirosis proliferasi jaringan ikat untuk penyakit kronis.

Deskripsi bentuk sediaan

Heptral diproduksi dalam bentuk tablet dan liofilisat, yang mengandung komponen-komponen berikut.

• ademetionine;
• silika pirogenik;
• PKS;
• natrium karboksimetil pati;
• magnesium stearat;
• kopolimer dari asam metakrilat dan etil akrilat;
• macrogol 6000;
• kembar 80;
• simetikon;
• soda kaustik;
• bedak;
• air

Suspensi tidak mengandung zat tambahan, tetapi pelarutnya mengandung air, lisin, soda kaustik. Cairan ini menstabilkan solusi jadi.

Pil putih oval kekuningan berbentuk dikemas masing-masing 20 paket.

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

Bubuk liofilisat tampak seperti suspensi putih kekuningan tanpa inklusi lainnya. Itu dikemas dalam botol kaca. Pelarut dalam ampul, terlihat seperti cairan bening atau kekuningan. Setelah mencampur bubuk dengan cairan, larutan homogen dari warna transparan atau kekuningan diperoleh.

Properti heptral

Obat menunjukkan sifat-sifat berikut:

• Detoksifikasi,
• Kolekinetik,
• Toleran
• Pelindung saraf
• Hepatoprotektif
• Antidepresan
• Antioksidan.

Efek yang dijelaskan di atas disediakan oleh ademetionine. Biasanya, zat ini ditemukan di hampir semua jaringan tubuh, terutama di otak dan hati. Karena alasan ini, obat paling mempengaruhi organ-organ ini.

Efek detoksifikasi dinyatakan dalam kenyataan bahwa obat membersihkan tubuh dari zat beracun. Berkat aksi Heptral, fungsi hati lebih baik, pembersihan lebih cepat.

Efek kolekinetik dan koleretik dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa Heptral membantu meningkatkan produksi empedu, meningkatkan alirannya ke dalam duodenum. Obat mencegah stagnasi empedu, perluasan saluran empedu, sebagai hasilnya, hati bekerja lebih baik. Dengan bantuan obat, tidak hanya pengobatan tetapi juga pencegahan berbagai penyakit hati dilakukan, karena obat mencegah peradangan kronis. Selain itu, obat ini digunakan untuk menghilangkan kolestasis (pengurangan atau penghentian aliran empedu dalam duodenum 12), karena menormalkan output empedu.

Sifat neuroprotektif dinyatakan dalam kenyataan bahwa obat membuat sel-sel otak dan serabut saraf resisten terhadap faktor-faktor negatif. Oleh karena itu, bahkan dengan keracunan tubuh secara umum, pengembangan ensefalopati dicegah. Di bawah aksi sel-sel saraf obat berkembang biak lebih cepat, yang menggantikan elemen mati. Ini mencegah pertumbuhan jaringan ikat dan pembentukan bekas luka (fibrosis).

Efek antidepresan dimanifestasikan setelah 1 minggu penggunaan Heptral secara teratur, dan mencapai maksimum pada hari ke-14. Obat menghilangkan kondisi stres yang tidak bisa dihentikan dengan menggunakan Amitriptyline.

Obat tersebut membuat sel-sel tubuh kebal terhadap efek oksidan (radikal bebas). Ini adalah efek antioksidan.

Obat Resep

Heptral diresepkan dalam pengobatan penyakit di mana empedu mengalami stagnasi di hati:

• Hepatosis berlemak.
• Hepatitis dalam bentuk kronis.
• Kerusakan toksik hepatosit dengan etanol, virus, obat-obatan (antibakteri, antiblastoma, obat antivirus, dll.).
• Peradangan kronis pada kantong empedu tanpa pembentukan batu.
• Peradangan pada saluran empedu.
• Sirosis.
• Stagnasi empedu di hati pada wanita hamil.
• Penyakit non-inflamasi otak berhubungan dengan gagal hati fungsional.
• Gejala penarikan terkait dengan penghentian konsumsi alkohol, obat-obatan.
• Gangguan depresi.

Selain itu, Heptrale digunakan dalam onkologi untuk terapi kompleks kanker hati.

Jika pasien memperhatikan bahwa ia merasakan sakit pada hipokondrium kanan, mual, ikterus terjadi, warna tinja telah berubah, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Aplikasi pil

Pil diambil secara lisan, mereka ditelan dan dicuci dengan air yang disaring. Seharusnya tidak mengunyah pil. Obat ini diminum di antara waktu makan, dokter menyarankan untuk melakukannya di pagi hari, sesuai dengan nada obat.

Tablet dikeluarkan dari blister sebelum digunakan. Sangat tidak disarankan untuk mengeluarkannya dari kemasan dan menyimpannya di wadah lain.

Porsi harian tablet untuk pengobatan berbagai penyakit - dari 2 hingga 4 buah dua kali atau tiga kali. Penerimaan terakhir disarankan selambat-lambatnya pukul 18.00. Dokter menyarankan minum obat di pagi hari dan di tengah hari.

Kursus terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Jika perlu, pengobatan dapat diulangi setelah 4 hingga 8 minggu.

Penggunaan liofilisat

Bubuk Heptrale diberikan secara intramuskular dan intravena. Dalam kemasannya terdapat botol dengan suspensi, serta ampul dengan cairan, komponen ini harus dicampur untuk mendapatkan solusi yang siap.

Dosis harian liofilisat untuk berbagai penyakit adalah 1 atau 2 botol selama 14 hari. Kemudian lakukan terapi perawatan dengan menggunakan tablet.

Bubuk diencerkan dengan cairan sebelum digunakan, dilarang untuk menyimpan larutan yang disiapkan. Obat sisa dibuang.

Solusinya tidak boleh dicampur dalam wadah yang sama dengan obat yang mengandung ion kalsium. Ini kompatibel dengan glukosa dan garam.

Sebelum digunakan, bubuk diencerkan dengan cairan, untuk ini, sebuah ampul diajukan, ujungnya patah, kemudian pelarut dikumpulkan dengan jarum suntik baru. Pada botol dengan bubuk ada lapisan logam di tutupnya, itu perlu dihapus. Kemudian topi ditusuk dengan jarum suntik dan pelarut disuntikkan. Untuk melarutkan bubuk, kocok botol (terbalik tidak layak). Setelah pembubaran sempurna, obat itu kembali dimasukkan ke dalam jarum suntik yang sama dan disuntikkan.

Dalam pembuluh vena, larutan disuntikkan dengan metode jet atau infus. Dalam kasus pertama, jarum tipis khusus diletakkan pada jarum suntik dengan obat-obatan. Jarum suntik dipegang secara vertikal, mengetuk gelembung udara ke pintu keluar, kemudian melepaskan beberapa obat. Setelah memproses tempat injeksi, jarum dimasukkan dengan lembut ke dalam bejana dan larutan disuntikkan secara perlahan (2 - 3 menit).

Dropper memungkinkan Anda untuk menyuntikkan obat secara perlahan, setetes demi setetes. Untuk membuatnya, Heptrale dicampur dengan larutan infus, dipasang di sistem dan disuntikkan.

Untuk injeksi intramuskuler, suntikan dilakukan di paha atau bahu. Obat disuntikkan secara perlahan, setelah mengeluarkan udara berlebih dari jarum suntik.

Obat ini digunakan untuk kanker hati sebagai bagian dari perawatan komprehensif. Obat ini digunakan metode parenteral, intravena dan oral. Heptral meningkatkan efektivitas kemoterapi dan menunjukkan efek antidepresan.

Dengan metastasis, obat disuntikkan ke dalam arteri hepatik, setelah itu lumennya berkurang dan aliran darah ke tumor tersumbat. Setelah itu, daerah hati yang belum bermetastasis dipulihkan.

Kontraindikasi dan batasan

Heptral dalam bentuk tablet dan bubuk lyophilized dilarang untuk digunakan dalam kasus berikut:

• Penyakit genetik (homocysteinuria, hyperhomocysteinemia).
• Gangguan metabolisme cyancobalamin (B₁₂).
• Alergi terhadap komponen obat.

Selain itu, obat ini dikontraindikasikan pada pasien di bawah 18 tahun, hamil (hingga 27 minggu) dan wanita menyusui.

Pasien yang lebih tua disarankan untuk memulai pengobatan dengan dosis minimal, secara bertahap meningkatkannya. Jika Heptral digunakan dalam sirosis, perlu untuk mengontrol tingkat sisa nitrogen, karbamid, kreatinin dalam aliran darah. Selain itu, obat ini direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan vitamin B (terutama dengan B₉ dan B₁₂), karena kurang diserap dengan kekurangan zat ini.

Heptral pada pasien dapat memicu reaksi negatif:

• angioedema, sesak napas, bronkospasme, aritmia jantung, dll;
• ruam kulit, gatal, keringat berlebih, kemerahan kulit yang tidak normal;
• vertigo (pusing), sakit di kepala, kesemutan, mati rasa di kulit, gelisah, gangguan tidur;
• sensasi panas mendadak di wajah, leher, dada, radang vena superfisial;
• perut kembung, kejang usus, diare, xerostomia (mulut kering), mual, letusan muntah, dll;
• nyeri sendi, kejang otot;
• sindrom asenik (melemahnya tubuh), gemetar karena demam, keadaan seperti flu, edema;
• infeksi saluran kemih.

Informasi tentang overdosis obat tidak tersedia.

Perbandingan Heptral dengan analog

Ke analog obat termasuk produk dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan mekanisme aksi yang sama:

• Heptor
• Brenziale forte,
• Hepa-Mertz
• Karnitin
• Karsilm
• Liv 52,
• Metionin
• Rezalut
• Phosphogliv,
• Elkar,
• Essentiale.

Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan obat mana yang lebih baik. Tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan itu, karena di sini semuanya adalah individu. Artinya, obat yang berbeda dapat membantu orang yang berbeda dengan penyakit yang sama, sehingga dokter memilih obat yang paling tepat setelah pemeriksaan menyeluruh untuk setiap pasien secara terpisah.

Jika kita membandingkan Heptral dan Heptor, maka obat pertama lebih baik. Heptral adalah obat yang efektif dari Italia, yang dengan cepat menunjukkan efek terapi, menormalkan kondisi hati lebih cepat dan menyebabkan efek samping lebih jarang. Meskipun beberapa pasien mengklaim bahwa mereka tidak merasakan perbedaan antara obat-obatan, pada saat yang sama, Heptor jauh lebih murah.

Essentiale dan Heptral adalah hepatoprotektor dengan bahan aktif berbeda. Mereka melindungi hati dari efek negatif dan menormalkan fungsinya pada penyakit kronis. Berbeda dengan analog, yang menunjukkan efek hepatoprotektif, Heptral juga memiliki efek koleretik dan antidepresif.

Pasien heptral

Sebagian besar pasien puas dengan tindakan Heptral, karena obat menormalkan kondisi hati, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan (nyeri pada hipokondrium kanan, penyakit kuning, rasa pahit di mulut, mulas, perut kembung, dll). Kerugian dari pengobatan termasuk biaya tinggi dan pengembangan beberapa reaksi yang merugikan.

Ulasan untuk Heptral

Berdasarkan hal tersebut di atas, Heptral adalah hepatoprotektor yang efektif, yang menormalkan fungsi hati, meningkatkan aliran empedu, mengurangi tingkat kerusakan hepatosit. Obat ini mencegah sirosis dan proses onkologis di hati. Yang utama adalah mematuhi dosis obat, frekuensi dan lamanya pengobatan. Jika Anda melanggar aturan pasien, rasakan berbagai reaksi yang merugikan.

Heptral: petunjuk untuk menggunakan tablet, suntikan

Heptral - obat hepatoprotektif dengan efek antidepresan.

Indikasi untuk digunakan adalah kondisi patologis hati:

• Kolestasis intahepatik (termasuk. Selama kehamilan)
• Kerusakan toksik pada hati (karena keracunan alkohol, obat-obatan, infeksi virus dan lainnya)
• Kolesistitis kronis dalam bentuk kronis
• Sirosis
• Kolangitis
• Ensefalopati
• Manifestasi depresi.

Komposisi obat

Pil heptral

Isi komponen dalam 1 tab.:

• Aktif: 400 atau 500 mg ademetionine
• Tambahan: Aerosil, CMC, KMK sodium (t. A), E 572
• Lapisan enterik: kopolimer metakrilik untuk-Anda dan etil akrilat, makrogol-6000, polisorbat, emulsi simetikon, natrium hidroksida, bedak.

Tablet elips di bawah lapisan makanan dari putih menjadi kuning pucat. Dikemas dalam 10 lembar lecet. Dalam kotak - 1-2 piring, deskripsi terlampir.

Suntikan Heptral

• Dalam 1 botol: 400 mg ademetionine
• Dalam 1 amp. pelarut: L-lisin, natrium hidroksida, air.

Obat dalam bentuk konsentrat untuk mengembalikan solusi untuk injeksi: lyophilisate tanpa inklusi dan suspensi asing, warna putih atau kekuningan. Pelarut - cairan bening tembus. Mungkin tidak dicat atau kuning pucat. Cairan injeksi yang dilarutkan bening, tidak dicat, atau agak kekuningan, tanpa suspensi. Konsentrat dikemas dalam botol kaca yang tidak dicat (t. 1) masing-masing dalam 5 ml, pelarut dalam 5 ml ampul. Kedua dana terlampir dalam paket seluler 5 pcs. Dalam kotak - 5 botol dan ampul, abstrak yang menyertainya.

Sifat obat

Harga: 400 mg (10 pcs.) - 1626 rubel, (20 pcs.) - 1552 rubel, 500 mg (20 pcs.) - 2003 rubel.

Efek terapeutik dari Heptral dijelaskan oleh sifat-sifat komponen utama, ademetionine. Zat ini menunjukkan kualitas hepatoprotektor: ia memiliki efek detoksifikasi, antioksidan, neuroprotektif, dan regenerasi.

Setelah penetrasi di dalam menghilangkan ademetionin dalam tubuh dan mengaktifkan proses internal untuk sintesis. Mempercepat proses metabolisme dan meningkatkan kadar glutamin di hati, asam amino dalam plasma, mengurangi konsentrasi serum metionin.

Tindakan toleran dicapai melalui peningkatan motilitas dan perbaikan cangkang hepatosit, meningkatkan sintesis enzim. Ini meningkatkan pengangkutan asam lemak dan ekskresi mereka ke saluran empedu.

Efek menguntungkan dari obat untuk hati terletak pada kenyataan bahwa dalam kasus sirosis dan hepatitis, itu mengurangi intensitas gatal-gatal kulit, mengubah aktivitas alkali fosfatase, bilirubin, dll.

Obat setelah penetrasi membentuk konsentrasi puncak dalam plasma setelah 2-6 jam. Ketersediaan hayati setelah pemberian parenteral adalah 95%, setelah bentuk oral - 5%. Zat melewati BBB, membentuk konsentrasi yang kuat di sumsum tulang belakang. Ini biotransformasi di hati, diekskresikan oleh ginjal dari tubuh. Waktu paruh adalah sekitar satu setengah jam.

Metode penggunaan

Terapi dapat dimulai atas kebijaksanaan dokter - dengan penggunaan obat Heptral dalam ampul dengan pemindahan pasien selanjutnya ke bentuk oral, atau segera dari minum pil. Petunjuk dosis total harian untuk penggunaan merekomendasikan membagi menjadi beberapa dosis (sebagai aturan, oleh 2-3 p.).

Pil

Obat ini diminum seluruhnya di dalam, tanpa dikunyah, sebaiknya sebelum jam makan siang di antara waktu makan. Pil harus dikeluarkan dari kemasan segera sebelum digunakan, dan penting untuk memperhatikan kondisi shell - jika lapisan berbeda dalam warna dari pabrikan (putih atau kuning pucat), maka tablet dianggap manja.

Pada awal terapi, dianjurkan untuk mengambil dosis pada tingkat 10-25 mg per 1 kg berat badan.

• Ketika kolestasis intrahepatik, pengobatan depresi jumlah harian - 800-1600 mg.

Untuk kursus suportif, disarankan untuk minum 2-4 pil setiap hari. Durasi obat Heptrale ditentukan oleh dokter sesuai dengan gambaran klinis.

Injeksi Heptral

Perawatan awal: metode penggunaan ditentukan oleh dokter, karena Geptral diberikan secara intravena atau disuntikkan secara intravena. Dosis awal yang disarankan per hari adalah 400 mg. Solusinya disiapkan segera sebelum administrasi. Sangat tidak diinginkan untuk memulihkan persiapan medis terlebih dahulu, karena obat dapat kehilangan sifat obatnya.

Durasi kursus Heptral intramuskuler (atau IV) ditentukan secara individual. Produsen merekomendasikan penggunaan obat untuk pengobatan depresi dari 15 hingga 20 hari, patologi hati - sekitar dua minggu. Setelah menyelesaikan injeksi, pasien ditransfer ke tablet jika perlu.

Untuk menyiapkan obat untuk injeksi, isi vial dikombinasikan dengan pelarut dari ampul, setelah memastikan integritas wadah dengan liofilisat dan pelarut. Kemudian dosis obat yang diinginkan dicampur dengan larutan saline atau glukosa (5%). Droppers disarankan untuk diletakkan selama 1-2 jam. Cairan yang tersisa harus dibuang.

Solusi Heptral yang dilarutkan tidak dapat dikombinasikan dengan preparat alkali dan cairan yang mengandung ion kalsium.

Kelompok risiko

Studi klinis tentang efek obat pada organisme pasien pada usia tidak mengungkapkan perbedaan yang signifikan dibandingkan dengan pasien yang lebih muda. Meskipun demikian, dianjurkan untuk mendekati dosis yang direkomendasikan dengan perawatan khusus. Pada awal kursus, diinginkan untuk meresepkan dosis obat minimum dari obat Heptral, dan untuk meningkatkan jumlah harian hanya mungkin setelah analisis toleransi.

Jika pasien menderita disfungsi hati / ginjal, maka obat tersebut juga harus digunakan dengan sangat hati-hati.

Anak-anak

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri karena kurangnya pengalaman perawatan yang memadai.

Instruksi khusus untuk digunakan

Beberapa pasien mungkin mengalami pusing setelah minum ademetionine. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu berhati-hati saat mengendarai mobil, kendaraan kompleks, serta menahan diri dari segala jenis pekerjaan yang berisiko terhadap kesehatan dan kehidupan.

Karena Heptral memiliki sifat tonik, obat harus diterapkan pada bagian pertama hari itu.

Jika Heptral diresepkan untuk pasien dengan penyakit hati (terutama dengan sirosis), maka selama kursus Anda perlu secara teratur memeriksa tingkat konsentrasi nitrogen dalam tubuh, dengan jangka panjang - kejenuhan serum dengan urea dan kreatinin.

Tidak diinginkan untuk meresepkan obat untuk pasien yang menderita gangguan bipolar, karena ada risiko depresi yang tinggi dan transisi selanjutnya ke keadaan manik.

Pasien yang menerima Heptral dalam pengobatan depresi sangat rentan terhadap bunuh diri. Untuk alasan ini, pasien tersebut harus di bawah pengawasan medis yang ketat. Selain itu, pasien harus segera memberi tahu dokter jika obatnya tidak mengurangi manifestasi depresi, atau jika penyakitnya berkembang.

Dalam praktik klinis, ada laporan bahwa obat ini mampu memicu peningkatan kecemasan. Biasanya, penghapusan pengobatan tidak diperlukan, karena efek samping berhenti setelah pengurangan dosis.

Karena dengan kekurangan vit. B12 dan asam folat pada pasien yang berisiko dapat menurunkan tingkat ademetionine, maka selama terapi Anda harus terus memantau kandungan vitamin dalam tubuh. Jika analisis menunjukkan kekurangannya, maka sebelum memulai kursus pengobatan dan selama itu diperlukan kursus terapi vitamin tambahan.

Saat melakukan tes laboratorium, seseorang harus mempertimbangkan bahwa ademetionine dapat merusak hasil mereka.

Pada kehamilan dan HB

Penggunaan dosis tinggi Heptral 400 mg pada trimester ketiga kehamilan tidak memicu reaksi negatif dari organisme. Pada periode sebelumnya (1 dan 2 tr.), Penggunaan obat Heptral selama kehamilan diperbolehkan setelah studi rinci tentang rasio manfaat untuk wanita hamil dan ancaman komplikasi pada janin.

Kombinasi pengobatan dan menyusui harus dipertimbangkan oleh dokter yang hadir.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Harga rata-rata: 1678 rubel.

Heptral dalam bentuk farmasi apa pun dilarang untuk digunakan dengan:

• Individu hipersensitif terhadap salah satu bahan obat
• Patologi genetik yang mempengaruhi siklus metionin atau berkontribusi terhadap penampilan dalam tubuh defisiensi β-synthase cystathionine, Vit. B12
• Di bawah 18 tahun (karena pengalaman yang terbatas dengan pasien dalam kategori ini).

Kondisi di mana penggunaan obat memerlukan tindakan pencegahan tinggi:

• Gangguan bipolar
• 1 trimester kehamilan, HB
• Terapi dengan SSRI, TCA, obat-obatan herbal dan obat-obatan dengan triptofan
• Usia lanjut
• Disfungsi ginjal.

Interaksi obat

Tidak ada reaksi signifikan secara klinis dengan obat lain yang telah dicatat.

Ada bukti perkembangan keracunan serotonin setelah pasien menggunakan ademetionine bersamaan dengan clomipramine.

Perhatian harus dilakukan dalam pengobatan kompleks dengan obat-obatan dari kelompok SSRI, TCA, obat herbal dan obat-obatan dengan triptofan.

Efek Samping dan Overdosis

Pengenalan Heptral, serta obat apa pun, dapat memicu reaksi negatif tubuh dalam bentuk reaksi yang merugikan. Keluhan pasien yang paling umum adalah sakit kepala, diare, dan mual. Tetapi selama terapi mungkin ada efek lain yang tidak diinginkan:

• Saluran pencernaan: sakit perut, diare, mual (dengan atau tanpa muntah), jaringan lendir kering pada mulut, kondisi dispepsia, perut kembung, perdarahan LCD, gangguan pencernaan, kembung, radang kerongkongan.
• Fenomena dan reaksi umum di tempat infus: asthenia, edema, demam tinggi, demam, gangguan lokal, nekrosis jaringan di daerah injeksi, kelesuan umum.
• Sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas, anafilaksis (demam, bronkospasme, apnea, sesak dada, hipo atau hipertensi), peningkatan denyut jantung.
• Infeksi saluran kemih.
• Sistem muskuloskeletal: nyeri sendi, kram otot.
• Pikiran: peningkatan kecemasan, gangguan tidur, susah tidur, pada beberapa pasien - agitasi, keruh kesadaran, manifestasi bunuh diri, depresi.
• Pernafasan: edema jaringan laring.
• Lapisan dermis dan subkutan: gatal, berkeringat parah, angioedema, ruam.
• Pembuluh: pembilasan, hipotensi, radang vena.
• NA: pusing, hilangnya sensitivitas bagian tubuh tertentu.

Overdosis Heptral tidak diharapkan. Dalam praktek klinis, jarang ada laporan kasus keracunan dengan ademetioin. Dalam kasus perkembangan kondisi patologis setelah mengambil dosis besar obat, pasien harus dirawat di rumah sakit. Pengobatan ditentukan berdasarkan kondisi korban - sebagai suatu peraturan, terapi simtomatik dan suportif dilakukan.

Analog

Kemungkinan pengganti heptral dan analog hanya diizinkan setelah mengunjungi dokter.

Heptor

Harga: tab. (20 pcs.) - 986 rubel., (40 pcs.) - 1758 rubel., Liof. (5 fl. + 5 amp. R-la) - 1268 rubel.

Ademetionine berbasis LS, analog dari Heptral dalam bentuk pil dan liofilisat untuk injeksi. Ini digunakan untuk penyakit hati dan manifestasi depresi.

Durasi kursus terapi, pilihan bentuk dan dosis farmasi ditentukan secara terpisah dalam setiap kasus.

Pro:

• Menyembuhkan hati
• Mempercepat aliran empedu
• Heptral lebih murah.

Heptral: petunjuk penggunaan

Obat Heptrale adalah obat dari kelompok hepatoprotektor, yang, di samping efek terapeutik utamanya, juga telah menyatakan aktivitas antidepresan.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Heptral tersedia dalam bentuk oral. Setiap tablet dilapisi dengan lapisan pelindung putih dengan semburat agak kekuningan. Bahan aktif utama obat ini adalah ademetionin, komponen tambahannya adalah: silikon dioksida koloid, selulosa mikrokristalin, magnesium stearat.

Tablet dikemas dalam lepuh 10 buah 2 lepuh dalam kotak karton.

Sifat farmakologis dari obat

Obat Heptrale diterapkan di dalam. Bahan aktif tablet mengembalikan hepatosit, serta gangguan fungsi hati. Obat ini memiliki sifat antioksidan, regenerasi dan neuroprotektif yang nyata.

Adenomethionine mengambil bagian aktif dalam proses metabolisme yang paling penting dan diperlukan untuk produksi penuh asam amino dan hormon oleh tubuh. Obat meningkatkan kantong empedu dan meningkatkan proses pengeluaran empedu.

Komponen aktif dari obat menciptakan penghalang pelindung yang tidak terlihat pada permukaan hati, yang melindungi hepatosit dari efek negatif dari obat lain atau makanan berkualitas rendah.

Pasien dengan penyakit kronis pada hati dan saluran empedu mencatat peningkatan yang signifikan pada kondisi umum, hilangnya pruritus, keparahan dan nyeri pada hipokondrium kanan, rasa pahit di mulut saat meminum tablet Heptral. Jumlah darah biokimia juga kembali normal, khususnya, tingkat transaminase hati, bilirubin, kreatinin.

Sifat antidepresan hepatoprotektor ini mulai muncul setelah 2 minggu dari awal terapi.

Indikasi untuk penggunaan obat

Tablet Heptrale diresepkan untuk pasien untuk perawatan dan pencegahan kondisi berikut:

• Proses peradangan kronis pada hati dan saluran empedu - hepatitis, sirosis, kolangitis dan kolesistitis;
• Gagal hati karena keracunan tubuh, termasuk keracunan dengan minuman beralkohol;
• Kerusakan hati toksik - obat-obatan, virus, alkohol, obat-obatan hormonal, makanan berkualitas rendah;
• Kondisi depresi dalam terapi kompleks.

Kontraindikasi untuk digunakan

Sebelum memulai pengobatan dengan obat ini, Anda harus membaca instruksi dengan seksama, karena tablet memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius. Kontraindikasi meliputi:

• Usia anak-anak hingga 18 tahun;
• Intoleransi individu terhadap komponen obat;
• Gangguan metabolisme bawaan dalam tubuh, termasuk pelanggaran penyerapan vitamin B12.

Dosis dan pemberian

Tablet heptrail dimaksudkan untuk pemberian oral. Obat harus segera ditelan, tanpa dikunyah, dengan jumlah cairan yang cukup. Tablet dianjurkan untuk dikonsumsi di antara waktu makan.

Menurut instruksi, pasien dengan gangguan hati dan saluran empedu diresepkan 1 tablet obat 1-3 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan manifestasi klinis patologi. Durasi terapi dengan obat ini ditentukan oleh dokter secara individual.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Terlepas dari kenyataan bahwa penelitian pada hewan belum mengungkapkan adanya kelainan pada janin saat menggunakan obat Heptral pada trimester pertama kehamilan, pengobatan dengan hepatoprotektor ini dalam 12 minggu pertama masih belum direkomendasikan.

Penggunaan tablet obat ini dalam 2 dan 3 trimester hanya mungkin setelah penilaian menyeluruh dari manfaat untuk ibu dan risiko untuk janin.

Penggunaan tablet Heptral selama menyusui dimungkinkan setelah berkonsultasi sebelumnya dengan dokter dan di bawah kendali ketat.

Efek samping

Selama terapi dengan obat, pasien sering mengalami efek samping, yang meliputi:

• Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, tinja kesal, perut kembung, sakit perut;
• Kelainan pada ginjal;
• Gangguan fungsi pernapasan;
• Mengurangi tekanan darah;
• Napas pendek;
• Palpitasi;
• Rasa sakit di hati;
• Nyeri otot dan sendi;
• Menggigil;
• Kurang nafsu makan;
• Kelemahan dan kelemahan umum;
• Reaksi kulit alergi - gatal, kemerahan, urtikaria, peningkatan suhu lokal, dalam kasus yang sangat jarang, perkembangan angioedema.

Overdosis obat

Jika dosis yang ditunjukkan oleh dokter terlampaui atau pasien digunakan untuk jangka waktu lama penggunaan yang tidak terkontrol, overdosis dapat berkembang, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan efek samping yang dijelaskan di atas. Tidak ada obat penawar. Dalam kasus overdosis Heptral, pasien harus diberikan untuk mengambil chelators dan mengirim ke dokter.

Interaksi dengan obat lain

Obat ini dikombinasikan dengan sebagian besar obat, apalagi tablet Heptrel secara signifikan mengurangi dampak negatif obat pada sel hati dan mengurangi risiko efek samping selama terapi.

Dengan sangat hati-hati, obat ini harus diresepkan untuk pasien yang sudah menggunakan obat antidepresan atau psikotropika.

Instruksi khusus

Karena bahan aktif tonik obat memengaruhi sistem saraf pusat, tablet Heptral tidak direkomendasikan untuk digunakan pada waktu tidur, karena ini dapat menyebabkan insomnia. Dosis terakhir harus tidak lebih dari 4 jam sebelum tidur.

Dengan penggunaan hepatoprotektor yang berkepanjangan ini pada pasien dengan sirosis atau kelainan fungsional lainnya di hati, perlu untuk secara teratur memantau indikator tes darah dan kondisi umum pasien.

Pasien dengan gangguan mental berat, disertai dengan pikiran untuk bunuh diri, tidak meresepkan obat atau meresepkan dengan sangat hati-hati. Dalam kasus kerusakan kondisi mental pasien atau perkembangan depresi berat, pengobatan dengan obat dibatalkan.

Saat menggunakan obat ini, pasien mungkin mengalami pusing, oleh karena itu, tablet Heptral harus digunakan dengan hati-hati untuk pengemudi atau orang-orang yang pekerjaannya membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi.

Obat ini tidak digunakan dalam praktik pediatrik.

Analog Tablet Heptrall

Obat-obatan berikut ini memiliki efek terapi yang sama dengan tablet Heptrale:

Kondisi pelepasan dan penyimpanan obat

Obat ini dijual di apotek dengan resep dokter. Obat harus disimpan di tempat yang terlindung dari anak-anak pada suhu tidak melebihi 20 derajat. Tanggal kedaluwarsa tablet ditunjukkan pada kemasan, pada akhirnya, obat harus dibuang.

Biaya rata-rata tablet Heptral di apotek di Moskow adalah 1.560 rubel per bungkus.

Heptral

Uraian per 26 November 2015

• Nama latin: Heptral
• Kode ATC: A16AA02
• Bahan aktif: Ademetionin
• Pabrikan: Famar L´Aigle, Prancis

Komposisi

Komposisi tablet: 400 mg ademetionine (INN), MCC, silikon dioksida (dalam bentuk koloid), pati Na-karboksimetil (tipe A), Mg stearate.

Lapisan enterik: etil akrilat dan kopolimer asam metakrilat (1: 1), emulsi simetikon 30%, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksida, air

Dosis ademetionine dalam satu botol lyophilisate adalah 400 mg. Ampul dengan pelarut mengandung: L-lisin, Na hidroksida, air d / dan.

Formulir rilis

• Tablet dalam cangkang / p; paket nomor 10 dan nomor 20. Tablet heptral berbentuk oval, bikonveks, putih (kemungkinan berwarna kekuningan).
• Lyophilisate untuk persiapan p-ra untuk i / m dan / dalam pendahuluan; 400 mg fl. dengan pelarut dalam ampul 5 ml, paket No. 5. Massa terliofilisasi dari warna putih (putih kekuningan), tidak ada inklusi asing. Baik larutan dan larutan yang dilarutkan memiliki penampilan cairan bening, tidak berwarna (agak kekuningan).

Tindakan farmakologis

Choleretic, detoxifying, hepato- dan neuroprotective, cholekinetic, antioksidan, anti-depresi.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Zat ademetionin memiliki aktivitas hepatoprotektif dan antidepresan, serta regenerasi, detoksifikasi, neuroprotektif, antifibrosing, sifat antioksidan.

Memperkuat sekresi empedu dan berkontribusi pada sekresi empedu.

Mengisi defisit SAM dan merangsang pembentukannya di hati.

SAM (S-adenosyl-L-methionine) ditemukan di semua media tubuh (paling terkonsentrasi di otak dan hati) dan memainkan peran penting dalam reaksi metabolisme.

Dalam reaksi transmetilasi, SAM menyumbangkan kelompok metil untuk sintesis asam nukleat, neurotransmiter, membran sel fosfolipid, hormon, protein, dll.

Dalam reaksi transulfasi, menjadi prekursor glutathione, taurin, sistein, menyediakan mekanisme redoks pembersihan dan detoksifikasi tubuh pada tingkat sel.

Sebagai prekursor HSKoA (koenzim A), ia termasuk dalam reaksi siklus sitrat dan berkontribusi untuk mengisi kembali potensi energi sel.

Meningkatkan konsentrasi plasma taurin dan sistein, serta kandungan glutamin di hati; menormalkan proses metabolisme di hati, mengurangi tingkat metionin dalam serum.

Setelah dekarboksilasi, sebagai prekursor dari poliamin, khususnya, merangsang proliferasi hepatosit dan regenerasi sel putresin, serta ribosom sperma dan spermidine dalam struktur, mengambil bagian dalam reaksi aminopropilasi, yang mengurangi risiko fibrosis.

Menormalkan pembentukan fosfatidilkolin endogen dalam sel hati, yang meningkatkan polarisasi dan fluiditas membran. Ini meningkatkan fungsi sistem transportasi asam empedu (FA) yang terkait dengan sel-sel sel hati dan memfasilitasi perjalanan empedu ke dalam sistem empedu.

Efektif dengan kolestasis tubular dan duktus hepatik. Melakukan sulfasi dan konjugasi FA dalam sel hati, sehingga mengurangi toksisitasnya.

Konjugasi dengan taurin membantu meningkatkan kelarutan FA dan pengangkatannya dari sel-sel hati.

Sulfasi FA memungkinkan mereka dihilangkan oleh ginjal, dan juga memfasilitasi perjalanan hepatosit melalui membran sel dan ekskresi dengan empedu.

Pada saat yang sama, FA sulfat juga melindungi selaput hepatosit dari efek toksik FA non-sulfat, yang hadir dalam konsentrasi tinggi dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik (HPC).

Dalam kasus hepatitis, sirosis dan penyakit lain yang terkait dengan sindrom HPV penyakit hati difus, SAM mengurangi keparahan perubahan dalam parameter analisis darah biokimia (ALP, ALT, AST, konsentrasi bilirubin langsung, dll.) Dan pruritus.

Efek hepatoprotektif dan koleretik setelah penghentian pengobatan dengan Heptral akan berlangsung hingga tiga bulan.

Efektivitas ademetionine dalam hepatopathies, yang penyebabnya adalah penggunaan obat hepatotoksik, telah terbukti.

Pengangkatan Heptral untuk pasien dengan kecanduan opium, yang disertai dengan kerusakan hati, meningkatkan fungsi hati dan proses oksidasi monooksigenase, dan juga menyebabkan regresi manifestasi klinis penarikan obat.

Efek antidepresan berkembang secara bertahap, dari akhir minggu pertama jalannya obat. Efeknya stabil dalam 2 minggu pengobatan.

Obat ini efektif dalam depresi berulang (neurotik atau endogen) yang resisten terhadap amitriptyline. Salah satu sifat SAM adalah kemampuan untuk mengganggu depresi berulang.

Penggunaan osteoartritis dapat mengurangi keparahan nyeri, membantu meningkatkan sintesis proteoglikan dan pemulihan parsial jaringan tulang rawan.

Farmakokinetik

Wikipedia menyatakan bahwa ketika diminum, bioavailabilitas SAM adalah 5%, ketika menggunakan bentuk injeksi obat - hampir seratus persen.

Cmax dalam dosis tunggal 1 tablet Heptral - 700 μg / l, TCmax - dari 2 hingga 6 jam.

Hanya sebagian kecil dari dosis ademetionine ditemukan dalam keadaan yang terkait dengan protein plasma.

Melewati BBB dan ditemukan dalam konsentrasi tinggi dalam minuman keras.

Biotransformiroetsa di hati, periode setengah eliminasi - 1,5 jam. Diekskresikan oleh ginjal.

Tablet dilapisi ke / c shell, sehingga zat aktif obat mulai dirilis hanya dalam duodenum.

Indikasi untuk menggunakan Geptral

Indikasi untuk penggunaan Heptral berkembang dengan kondisi pra-sirosis dan sirosis.

Obat ini diresepkan untuk pengobatan hepatosis lemak hati, angiocholitis, hepatitis kronis, sirosis hati, kolesistitis kronis non-kalkulasi, HPV pada wanita hamil; keracunan hati dari berbagai bentuk dan etiologi (termasuk lesi beracun yang disebabkan oleh pengobatan, penyalahgunaan alkohol, infeksi virus), serta ensefalopati, termasuk jika penyakit ini dikaitkan dengan gagal hati, dan depresi.

Kontraindikasi

Penggunaan ademetionine dikontraindikasikan untuk kelainan genetik yang:

• mempengaruhi siklus SAM;
• menyebabkan hyperhomocysteinemia
• menyebabkan homocystinuria.

Kontraindikasi lain adalah usia anak (Heptral hanya diresepkan untuk orang di atas 18 tahun) dan intoleransi terhadap tablet / solusi.

Dengan hati-hati, obat harus digunakan pada pasien dengan BAR (gangguan afektif bipolar), pada awal kehamilan (13 minggu pertama) dan selama menyusui.

Efek samping

Paling sering, selama perawatan dengan obat, diare, sakit perut dan mual terjadi.

Terkadang penggunaan Heptral (in / in, in / m atau tablet) dapat menyebabkan:

• reaksi hipersensitivitas, edema laring;
• manifestasi kulit alergi, gatal, ruam, berkeringat, angioedema;
• ISK (infeksi saluran kemih);
• kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kebingungan, paresthesia, pusing;
• gangguan pembuluh darah dan jantung, radang dinding vena superfisial, pasang surut;
• mulut kering, perut kembung, kerongkongan, sakit perut, pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, muntah, kolik bilier, mual, perdarahan dari berbagai bagian saluran pencernaan, gangguan fungsi saluran pencernaan, sirosis hati;
• kejang otot, nyeri sendi;
• malaise, demam, sindrom seperti flu, kedinginan, asthenia, edema perifer.

Instruksi penggunaan Geptral

Bagaimana cara minum pil?

Mengikuti rekomendasi dalam petunjuk penggunaan, tablet Geptrala perlu diminum di antara waktu makan di paruh pertama hari itu, tanpa mengunyah atau menghancurkan. Pil dihapus dari kemasan segera sebelum diminum.

Dosis harian - 2-4 tablet 400 mg. Durasi pengobatan tergantung pada bukti.

Ampul Heptral: petunjuk penggunaan

Heptral dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular. Suntikan intravena sangat lambat.

Solusinya disiapkan segera sebelum injeksi, menggunakan pelarut khusus yang diencerkan untuk massa yang diliofilisasi untuk pengenceran.

Setelah injeksi, sisa obat harus dibuang.

Bentuk injeksi Heptral tidak kompatibel dengan sediaan yang mengandung ion kalsium dan larutan alkali.

Dosis harian obat untuk VPH - 1-2 ampul (400-800 mg ademetionine per hari). Perawatan berlangsung selama 2 minggu.

Dengan depresi, obat ini digunakan dalam dosis yang sama. Suntikan harus dilakukan dalam 15-20 hari.

Jika perlu, perawatan suportif pasien ditransfer ke bentuk tablet ademetionion. Tablet membutuhkan 2-4 potong / hari. selama 2-4 minggu.

Overdosis

Kasus overdosis dengan pemberian obat secara intravena, ke dalam otot dan dengan konsumsi tidak diamati.

Interaksi

Tidak ada interaksi obat yang diketahui diamati.

Ada laporan keracunan serotonin pada pasien yang memakai Clomipramine dan Ademetionine.

Karena interaksi ini dianggap berpotensi terjadi, ademetionin harus diberikan dengan sangat hati-hati dengan antidepresan trisiklik, SSRI dan ramuan yang mengandung triptofan.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Baik liofilisat dan tablet harus disimpan pada suhu 15-25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Ademetionin memiliki efek tonik, oleh karena itu obat ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada sore hari, dan terutama sebelum tidur.

Jika obat ini digunakan pada pasien dengan sirosis hati dengan latar belakang turunan nitrogen darah yang meningkat, perlu untuk memantau secara sistematis tingkat sisa nitrogen.

Selama perawatan jangka panjang, kontrol kreatinin serum dan urea diperlukan.

Ademethionine tidak boleh digunakan untuk mengobati pasien dengan BAR, yang disebabkan oleh kemungkinan depresi pada hypomania atau mania.

Diketahui tentang kasus kemunculan tiba-tiba atau kecemasan pada latar belakang terapi dengan ademetionine. Sebagai aturan, untuk menormalkan kondisi pasien, itu sudah cukup untuk mengurangi dosis obat.

Tingkat ademetionine dapat dikurangi dengan kekurangan vitamin B9 dan B12, oleh karena itu, selama masa pengobatan, tingkat vitamin harus tetap terkendali, terutama di kalangan vegetarian, pasien yang dipaksa untuk mengikuti diet tertentu, dan wanita hamil, serta patologi hati, anemia dan beberapa kondisi lainnya, di mana risiko pengembangan kekurangan vitamin meningkat.

Dalam kasus kekurangan vitamin yang dikonfirmasi, dianjurkan untuk melengkapi pengobatan dengan resep asam folat dan vitamin B12.

Ademethionine mengubah hasil analisis imunologi dari homocysteine ​​dalam darah, itulah sebabnya konsentrasi plasma homocysteine ​​mungkin meningkat secara salah.

Oleh karena itu, untuk pasien yang menerima ademetionine, metode non-imunologis harus digunakan untuk menentukan konsentrasi homocysteine.

Pengemudi dan orang yang bekerja dengan mekanisme harus menyadari bahwa pusing dapat terjadi selama periode perawatan dengan Heptral. Terlibat dalam kegiatan yang memerlukan reaksi cepat dan perhatian harus hanya setelah pasien yakin bahwa perawatan tidak mengganggu ini.

Penggunaan hewan

Dalam kedokteran hewan, untuk perawatan kondisi pra-sirosis dan sirosis, biasanya digunakan bentuk suntikan obat.

Untuk kucing, dosisnya, tergantung pada indikasi, bervariasi dari 0,7 hingga 2,5 ml larutan yang dilarutkan. Dosis untuk anjing dipilih tergantung pada berat hewan, sementara dosis berlebih bukan ancaman.

Analog Heptral

Analog struktural: Heptor.

Persiapan dengan mekanisme aksi yang dekat: Asam glutamat, Histidine, Carniten, Carnitine, Elkar, Epilapton.

Harga analog dalam pil - dari 645 rubel..

Mana yang lebih baik - Heptrale atau Heptor?

Seperti Heptral, Heptor termasuk dalam kelompok obat yang meningkatkan resistensi dan mengaktifkan aktivitas sel-sel hati.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan liofilisat untuk persiapan larutan injeksi, yang termasuk ademetionin sebagai zat aktif. Selain itu, baik dalam tablet maupun dalam larutan, substansi terkandung dalam konsentrasi yang sama seperti pada Heptral.

Dengan demikian, obat-obatan tersebut dapat dipertukarkan. Jika harga memainkan peran yang menentukan ketika memilih obat, keuntungan yang signifikan dari Heptor adalah biaya yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan analog.

Heptral atau Essentiale - mana yang lebih baik?

Essentiale adalah hepatoprotektor berdasarkan fosfolipid kedelai. Obat ini membantu mengembalikan hepatosit dan menormalkan kesejahteraan dengan menghilangkan gejala seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan berat pada hipokondrium kanan.

Essentiale diresepkan untuk sirosis, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, toksemia wanita hamil, nekrosis hepatosit, precoma / koma hepatik, sebelum dan sesudah intervensi bedah di area zona hepatobiliary, toksisitas hati, sindrom radiasi.

Perbedaan Geptral adalah bahwa obat ini dapat digunakan tidak hanya sebagai hepatoprotektor, tetapi juga untuk pengobatan ensefalopati dan depresi.

Jelas mengatakan bahwa itu lebih baik - Heptral atau Essentiale Forte / Essentiale N - untuk pasien tertentu, hanya dokter yang tahu ciri-ciri dari perjalanan penyakit dapat.

Phosphogliv atau Heptrale - mana yang lebih baik?

Phosphogliv adalah hepatoprotektor antivirus. Komponen aktif obat ini adalah asam glycyrrhizic (HA) dan fosfolipid.

Fosfatidilkolin yang terkandung di dalamnya adalah komponen dari lapisan fosfolipid membran biologis, aksinya ditujukan untuk memulihkan struktur dan fungsi membran sel hati yang rusak, serta fungsi detoksifikasi hati, mencegah sel kehilangan zat aktif (enzim, dll.), Menormalkan lemak, lipid dan metabolisme protein, penindasan proliferasi jaringan ikat di hati, pencegahan fibrosis dan sirosis.

Di bawah pengaruh HA, introduksi partikel virus yang aktif ke dalam hepatosit diblokir, dan kemampuan virus untuk membentuk komponen struktural baru terganggu.

Penindasan reproduksi virus dilakukan karena efek stimulasi GK pada produksi IFN, peningkatan fagositosis, peningkatan aktivitas sel NK, dll. Karena aksi deterjen HA, itu mempromosikan emulsifikasi fosfatidilkolin dalam usus.

Phosphogliv digunakan untuk mengobati hepatosis, hepatitis, keracunan hati, sirosis, setelah kolesistektomi, serta dalam terapi kompleks penyakit kulit (eksim, neurodermatitis, psoriasis).

Untuk anak-anak

Tidak berlaku di pediatri.

Heptral dan alkohol: kompatibilitas obat dengan alkohol

Alkohol tidak sesuai dengan obat Heptral.

Salah satu faktor yang mempengaruhi hasil positif dari pengobatan patologi hati adalah kepatuhan terhadap diet ketat, yang menyiratkan pengabaian total penggunaan minuman beralkohol.

Gunakan selama kehamilan

Selama kehamilan dan menyusui Heptral digunakan jika efek terapeutik yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin / anak.

Telah terbukti bahwa penggunaan dosis tinggi ademetionine pada bulan-bulan terakhir kehamilan tidak mengarah pada pengembangan reaksi yang tidak diinginkan.

Ulasan Heptral

Pasien dihadapkan dengan kebutuhan untuk merawat hati, meninggalkan ulasan yang baik tentang Heptral di forum, menyebutnya satu-satunya hepatoprotektor yang benar-benar berfungsi. Orang yang didiagnosis dengan sirosis hati mengatakan bahwa hasil terbaik dapat dicapai dengan mengonsumsi obat itu 2 kali setahun dalam kursus tiga bulan.

Ulasan dokter tentang Heptral memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut benar-benar memberikan efek cepat dan jelas pada penyakit hati inflamasi, yang disertai dengan stagnasi empedu pada jaringan organ. Pada saat yang sama, respons tubuh terhadap pengobatan tergantung pada lamanya kursus dan dosis yang digunakan.

Pengalaman klinis juga menegaskan tolerabilitas obat yang baik: efek samping tidak terjadi bahkan ketika menggunakan 3200 mg ademetionine per hari selama 2 minggu.

Suntikan dan pil Heptral adalah cara yang paling efektif hingga saat ini untuk pengobatan kerusakan hati, yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

Selain itu, Heptrale dapat berhasil digunakan untuk psoriasis dan radang sendi psoriatik.

Properti paling berharga dari ademetionine untuk pasien yang menderita psoriasis adalah kemampuannya untuk menstabilkan status psikoemosional dan menghilangkan faktor-faktor pemicu seperti depresi, peningkatan kecemasan, dan kecenderungan untuk reaksi neurotik.

Dalam bentuk arthritis psoriatik yang tidak parah, obat ini digunakan sebagai tambahan untuk terapi imunosupresif untuk mengurangi hepatotoksisitas yang terakhir.

Berapa banyak pil dan ampul Heptral?

Harga Heptral di Ukraina

Di Dnepropetrovsk, di Kharkov, di Odessa, di Kiev dan kota-kota besar lainnya Anda dapat membeli Heptral in / in untuk harga dari 670 hingga 755 UAH. Biaya 1 botol bubuk untuk solusi untuk injeksi - 210-215 UAH.

Harga tablet Geptrala 400 mg - dari 756 hingga 1175 UAH.

Harga Geptral di apotek Rusia

Dimungkinkan untuk membeli Heptral di Moskow, St. Petersburg, di Ufa atau Novosibirsk dengan rata-rata 1,5 ribu rubel (tablet 400 mg, bungkus. No. 20). Harga Heptral dalam ampul - 1600-1900 rubel.

Biaya obat di Belarus

Dimungkinkan untuk membeli suntikan Geptral untuk 675-925 ribu rubel, tablet - untuk 680-874 ribu rubel.