Daftar obat koleretik yang efektif dengan empedu stasis

Penyakit stagnan seperti kolestasis terjadi ketika arus di kantong empedu berkurang, menyebabkan proses kongestif di kantong empedu. Penyebab kolestasis mungkin berbeda. Akumulasi empedu di kantong empedu terjadi sebagai akibat kekurangan gizi, penyakit hati, infeksi yang disebabkan oleh parasit, serta penyakit pada sistem endokrin.

Pada seorang anak, proses kongestif dapat terjadi karena kelainan bawaan dari struktur organ ini (misalnya, pembengkokannya). Sebagai hasil dari stagnasi empedu, endapan empedu terjadi, yang merupakan campuran dari beberapa komponen empedu (kolesterol, bilirubin dan garam kalsium), diendapkan dalam bentuk kristal. Seiring waktu, batu dan polip terbentuk dari lumpur empedu.

Untuk perawatannya, agen-agen cholagogic digunakan yang mencegah empedu dari mandek, dan tidak hanya obat-obatan, tetapi juga obat tradisional.

Ingatlah hal utama: apa yang harus dilakukan ketika empedu mandek dan apa yang harus diminum ketika empedu mandek - hanya dokter yang memenuhi syarat yang memutuskan!

Bagaimana menghapus empedu dari kantong empedu selama stagnasi adalah topik artikel kami hari ini.

Ingatlah bahwa minum obat untuk memerangi stagnasi di organ ini dikontraindikasikan dengan adanya saluran empedu atau batu kandung empedu. Sebelum Anda mulai mengambil, Anda harus memastikan bahwa mereka tidak ada dengan pemindaian ultrasound. Agen toleran dari stagnasi empedu menghilangkan batu dari rongga organ dan menyebabkan penyumbatan saluran. Dalam kasus ini, seringkali berakhir dengan kolesistektomi (reseksi kantong empedu). Kehidupan setelah kolesistektomi dikaitkan dengan pembatasan dalam hal diet dan olahraga.

Gejala utama kolestasis

Sebagai aturan, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari patologi ini:

perasaan mual yang konstan dengan muntah sesekali;
udara sendawa;
rasa pahit di mulut;
nyeri pada hipokondrium kanan;
bau mulut;
menguningnya kulit dan sklera mata (karakteristik dari stadium lanjut penyakit).

Gejala pertama sering pruritus. Kemudian, ketika patologi berkembang, warna tinja berubah - urin menjadi gelap dan tinja, sebaliknya, menjadi cerah.

Jika salah satu dari gejala ini terdeteksi, Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius.

Obat-obatan untuk pengobatan kolestasis (dari stagnan empedu)

Obat koleretik yang efektif dengan empedu stasis dapat memiliki komposisi dan mekanisme kerja yang berbeda. Pemilihan obat yang tepat dalam kasus stasis empedu di kantong empedu hanya dimungkinkan dengan bantuan dokter yang berkualifikasi, karena ilmu kedokteran mengetahui berbagai macam obat koleretik. Lantas bagaimana cara mengobati empedu?

Terlepas dari jenis obat tersebut, saat meminumnya Anda harus mengikuti aturan tertentu:

terlepas dari bentuk sediaan obat, mereka harus diminum tidak kurang dari satu jam sebelum makan; jika itu adalah kapsul atau tablet dari stagnasi empedu di kantong empedu, maka mereka harus diambil dengan air tanpa gas;
dosis harian dibagi menjadi dua, tiga atau empat dosis (jumlah dosis tergantung pada jumlah makanan sehari adalah kebiasaan bagi pasien);
makan setelah obat tersebut diperlukan, karena jika pasien lapar setelah minum obat, risiko diare atau mual meningkat;
penerimaan obat koleretik dilakukan dalam jangka waktu yang lama (dari hari ke-21 hingga dua bulan, tergantung pada rekomendasi dalam instruksi);
setelah akhir dari penggunaan obat semacam itu, pastikan untuk beristirahat selama satu hingga dua bulan; setelah itu (jika ada kebutuhan seperti itu), pengobatan dapat diulang, tetapi tidak lebih dari dua, tiga atau empat program terapi per tahun;
Ketika mengobati kolestasis pada anak, seseorang harus dengan hati-hati memantau batasan terkait usia penggunaan obat tertentu, karena banyak obat yang dikontraindikasikan untuk anak-anak.

Sediaan obat - koleretik

Obat-obatan semacam itu termasuk merangsang produksi empedu di hati. Tergantung pada komposisi obat tertentu, mekanisme kerjanya mungkin sebagai berikut:

empedu alami;
jaringan hati hewan;
jaringan selaput lendir usus mereka;
jaringan pankreas mereka dan sebagainya.

Sebagai aturan, bersamaan dengan asupan obat dalam kelompok ini, ekstrak berbagai ramuan obat digunakan.

Koleretik sejati yang paling terkenal adalah:

Allohol;
Lyobil;
Cholenyme;
Hololog.

choleretics sintetis: dasar komposisi mereka - senyawa kimia yang diperoleh dengan menggunakan sintesis organik; selain koleretik, mereka juga memiliki efek antibakteri, antispasmodik, dan antibakteri serta anti-inflamasi; Cara tersebut memiliki efek positif pada proses pencernaan, membantu menghilangkan gejala perut kembung, dan juga memiliki efek menekan pada proses fermentasi di usus.

Choleretics sintetis yang paling populer:

Osalmid;
Nikodin;
Tsikvalon.

berbagai jenis tanaman obat dan herbal dari stagnasi empedu dengan efek koleretik yang jelas: mereka menyebabkan pencairan empedu di kantong empedu, merangsang produksinya dan memiliki efek menguntungkan lainnya pada hati.

Obat yang paling banyak digunakan, yang didasarkan pada ramuan obat, dengan stagnasi empedu telah membuktikan efektivitasnya:

Insadol (berdasarkan ekstrak stigma jagung);
Hofitol (artichoke lapangan);
Holosas (dogrose);
Flamin (immortelle);
Berberis-Homemaord (barberry);
Febihol (kunyit).

Sediaan herbal untuk tindakan kompleks:

Obat-obatan - Cholekinetics

Jika penyebab kolestasis dikaitkan dengan gangguan motilitas kandung kemih dan salurannya, maka obat dari kelompok ini digunakan. Tindakan obat-obatan tersebut secara signifikan meningkatkan nada organ seperti kantong empedu, dan memiliki efek relaksasi pada saluran empedu, yang dalam kompleks akan mempercepat sekresi empedu.

Ini termasuk:

Persiapan kelompok hidrokolerasi

Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat merekomendasikan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.

Ketika empedu mandek, obat koleretik yang efektif ini meningkatkan jumlah yang diekskresikan dengan mengurangi viskositasnya. Penggunaan obat-obatan semacam itu menyebabkan peningkatan jumlah air dalam empedu, yang memungkinkannya untuk dengan cepat ditransfer ke duodenum, dan itu mengalami stagnasi yang lebih sedikit.

Pada dasarnya itu adalah berbagai jenis air mineral obat:

Polyana Kvasova;
Essentuki;
Borjomi.

Selain itu, obat-obatan tersebut termasuk persiapan berdasarkan valerian dan salisilat.

Obat-obatan - cholespasmolytics

Kelompok obat ini termasuk obat yang berbeda dalam efek farmakologisnya, tetapi mereka diminum dengan tujuan tunggal untuk menghilangkan kejang pada kandung empedu dan pelebaran saluran empedu. Kedua efek ini mempercepat ekskresi empedu. Selain itu, dana tersebut diambil untuk menangkap sindrom nyeri.

Holenospasmolytics diklasifikasikan sebagai berikut:

obat-obatan sintetis:

Mebeverin;
Papaverine;
Euphyllinum;
Tidak shpa.

obat - antikolinergik:

Besalol;
Ballalgin;
Platifillin.

Herbal choleospasmolytics - tincture dari jamu seperti:

arnica;
lemon balm;
St. John's wort;
sembilan belas;
valerian.

Allohol adalah salah satu cara paling populer untuk memerangi penyakit ini. Itu termasuk:

karbon aktif;
empedu kering,
jelatang di tanah;
bubuk bawang putih.

Kombinasi komponen-komponen ini paling berhasil untuk membersihkan kantong empedu secara efektif. Allohol juga membantu meningkatkan fungsi seluruh sistem pencernaan secara keseluruhan.

Ini adalah agen koleretik yang efektif, yang dibedakan dengan biaya dan ketersediaannya yang murah, sering diresepkan untuk proses stagnan yang disebut kolestasis. Obat ini biasanya diminum satu hingga dua tablet paling tidak tiga kali sehari. Durasi perawatan biasanya satu bulan. Rejimen yang paling umum untuk mengambil obat ini adalah sebagai berikut:

pada hari pertama kursus - satu tablet tiga kali sehari;
yang kedua - hari kelima - dua tablet tiga kali sehari;
tablet keenam dan ketujuh - tiga tiga kali sehari;
delapan - sepuluh - dua tablet tiga kali sehari;
kesebelas adalah satu tablet tiga kali sehari.

Membersihkan kantong empedu dengan alat ini harus dilakukan seperti yang ditentukan dan di bawah pengawasan medis. Jika menggunakan obat mengarah pada penurunan kesehatan - maka harus segera dihentikan.

Obat tradisional untuk empedu yang mandek

Selain pengobatan, untuk pengobatan penyakit ini digunakan dan sarana yang menawarkan obat tradisional (gergaji mereka adalah nenek Anda). Sebagai aturan, komposisi dana tersebut, yang dapat disiapkan dengan instruksi yang dilampirkan padanya, termasuk:

apsintus;
kuncup birch;
akar kalamus;
akar burdock;
daun tanaman artichoke lapangan;
sutra jagung;
daun ortosiphon;
Berry Rowan dan sebagainya.

Jus cholagogue

Obat tradisional yang efektif untuk empedu stasis adalah jus dari tanaman berikut:

dari dandelion (tanaman yang baru dipanen dan akarnya digunakan). Jus ini merangsang pembentukan empedu dan membantu ekskresi empedu yang efektif. Rejimen asupan: 20 mililiter jus dandelion segar dua kali sehari selama sebulan;
dari abu gunung (dibuat dari buah segar, yang dipanen segera setelah salju pertama). Ambil 20 mililiter tiga kali sehari selama 21 hari;
dari lobak taman. Merangsang kontraksi saluran empedu. Itu ditunjuk pada penyempitan mereka. Regimen tiga kali 25 ml tiga kali sehari sampai kondisi pasien membaik. Kontraindikasi - tukak peptik;
dari lobak. Meningkatkan pembentukan empedu dan mempercepat ekskresi empedu, dan juga meningkatkan fungsi lambung dalam kasus keasaman rendah. Ambil tiga kali sehari selama 25 mililiter. Tidak direkomendasikan untuk tukak lambung, gastritis dan dalam kasus peradangan usus;
dari pir. Meningkatkan produksi empedu. Penerimaan - 100 mililiter di pagi dan malam hari. Durasi jus ini tidak terbatas. Terapi anak Anda terutama akan menyenangkan, karena jus seperti itu juga sangat lezat.

Kaldu yang meningkatkan produksi empedu (resep rakyat)

Jika empedu tidak cukup diproduksi, obat tradisional menyarankan penggunaan ramuan berikut:

rebusan berdasarkan hypericum, knotweed, celandine, akar dandelion dan buah adas manis, dengan penambahan dua bagian stigma jagung. Lima gram koleksi semacam itu dituangkan dengan air dalam jumlah setengah liter dan direbus dengan api kecil selama lima menit. Setelah dingin, kaldu harus disaring. Minum ramuan tiga kali sehari, 100 mililiter;
rebusan berdasarkan koleksi dua bagian immortelle (bunga) dan hypericum. 15 gram koleksi dituangkan dengan air dalam jumlah satu liter dan dibiarkan dalam bentuk ini selama sepuluh jam, kemudian direbus selama tujuh menit. Minum 100 mililiter setelah makan (tidak kurang dari satu jam). Tarif harian - 400 mililiter. Jangka waktu terapi adalah 21 hari. Kemudian - istirahat seminggu, setelah itu pengobatan empedu yang stagnan dapat dilanjutkan. Untuk menyimpan kaldu yang sudah dimasak, Anda perlu tempat yang dingin.

Aplikasi minyak

Dengan kolestasis, penggunaan minyak nabati yang dipres pertama efektif, seperti:

bunga matahari;
zaitun;
Minyak biji rami (dengan stagnasi empedu - alat yang sangat efektif).

Minumlah minyak ini setiap hari dengan perut kosong, satu sendok makan atau sendok makanan penutup selama setengah jam sebelum sarapan. Mereka membantu tidak hanya menyembuhkan stasis empedu, tetapi juga memiliki efek menguntungkan pada proses pencernaan.

Kopi bubuk alami juga efektif untuk penyakit ini. Penting untuk meminumnya setiap hari di pagi hari tanpa gula, merebut sejumlah kecil (secara harfiah di ujung pisau dapur) mentega alami.

Gunakan milk thistle

Milk thistle adalah salah satu agen cholagogue tanaman yang paling populer dan efektif digunakan baik sebagai obat tradisional maupun sebagai obat tradisional. Ini adalah bagian dari beberapa obat, tetapi dijual di apotek dan dalam bentuk makanan.

Makan adalah bubuk yang tersisa setelah minyak ditekan. Untuk seluruh rangkaian terapi makan seperti itu harus 400 gram. Penerimaan - setiap hari tiga kali 30 menit sebelum makan. Dosis tunggal adalah satu sendok teh bubuk (menelan dan minum air tanpa gas).

Makan thistle dapat disiapkan sendiri di rumah. Untuk bijinya tanaman ini harus dihancurkan dalam penggiling kopi segera sebelum digunakan.

Untuk susu yang dimasak sendiri, minyak thistle, bijinya juga harus dihancurkan, lalu masukkan bubuk ke dalam piring kaca dan tuangkan minyak zaitun (tentu saja - putaran pertama). Wadah ditempatkan di tempat yang gelap dan biarkan minyak meresap selama tujuh hari. Penerimaan - satu sendok pencuci mulut sehari sekali sebelum makan (sebagai aturan, sebelum sarapan).

Dari tanaman obat ini juga bisa disiapkan rebusan. Rebusan seperti itu, yang menghilangkan empedu dari rongga kandung kemih, membutuhkan satu sendok makan biji tanaman, yang dituangkan dengan 250 mililiter air, dan kemudian didihkan dengan api kecil selama lima menit. Rebusan yang dihasilkan harus diinfuskan selama satu jam, kemudian disaring. Rejimen asupan: dua kali sehari sebelum makan, 100 mililiter.

Kontraindikasi penggunaan obat koleretik

Terlepas dari efektivitas obat-obatan tersebut dalam stagnasi empedu di kantong empedu, mereka, seperti yang lain, memiliki kontraindikasi untuk digunakan, yaitu:

batu besar di saluran empedu atau di kantong empedu. Agen toleran dalam kasus-kasus ini dapat memindahkan batu dari tempat, yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Akibatnya, kolik atau peradangan hati. Seringkali, dalam kasus darurat seperti itu, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah, namun, bahkan setelah kantong empedu diangkat, bahaya kekambuhan pembentukan batu tetap;
perburukan penyakit tukak peptik;
pankreatitis akut;
hipersensitivitas individu atau intoleransi terhadap zat yang terkandung dalam obat.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa perawatan mandiri apa pun dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan, karena hanya dokter yang berdasarkan data penelitian instrumen dan laboratorium yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Pengobatan sendiri yang tidak tepat sering berakhir dengan kolesistektomi, dan kehidupan setelah pengangkatan kandung empedu dikaitkan dengan pembatasan diet dan fisik yang parah. Agar tidak membawa kasing ke pengangkatan tubuh - hubungi spesialis.

Agen koleretik manakah dengan stasis empedu yang lebih baik dan lebih efektif?

Cholagogue dengan empedu stasis mengaktifkan alirannya dan dengan demikian mencegah risiko berkembangnya banyak penyakit pada hati dan kantong empedu. Mekanisme utama dari tindakan mereka adalah untuk merangsang produksi empedu dan mempercepat pengeluarannya dari tubuh. Stagnasi dapat menyebabkan berbagai komplikasi, mulai dari pelanggaran proses pencernaan dan berakhir dengan pembentukan batu di kantong empedu. Oleh karena itu, sangat penting ketika gejala pertama yang gagal muncul untuk memulai perawatan tepat waktu.

Peran empedu dalam tubuh

Dalam tubuh kita, hati bertanggung jawab untuk produksi asam empedu, yang dalam sehari menghasilkan sekitar satu liter empedu. Dari hati, rahasia biologis dikirim ke kantong empedu, tempat ia menumpuk, memperoleh konsentrasi yang diperlukan dan kemudian dikeluarkan ke dalam duodenum. Empedu pekat memiliki rona kuning-cokelat dan memiliki rasa pahit yang spesifik.

Empedu terlibat aktif dalam proses pencernaan, bertanggung jawab atas pencernaan dan asimilasi makanan, pemecahan lemak, penyerapan nutrisi dan vitamin. Berkat empedu, fungsi motorik usus membaik dan racun, kolesterol dan produk penguraian lainnya dihilangkan dari tubuh. Kerusakan hati atau kantong empedu mengancam dengan stagnasi empedu dan penurunan kesejahteraan. Ada beberapa gejala khas seperti kepahitan di mulut, nyeri di hipokondrium kanan, kekuningan kulit, berat setelah makan, mual, perasaan lelah.

Untuk mengatasi gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan stagnasi akan membantu:

obat koleretik;
obat tradisional terbukti oleh waktu;
makanan pilihan khusus.

Tentu saja, sebelum melanjutkan perawatan, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan secara ketat mengikuti rekomendasinya.

Obat-obatan toleran dengan stasis empedu

Obat-obatan, paling sering diresepkan untuk stagnasi empedu dan diskinesia empedu, dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

Choleretics;
Cholespasmolytics;
Cholekinetics.

Choleretics

Ini adalah obat-obatan yang meningkatkan kemampuan fungsional hati dan membantunya meningkatkan volume empedu yang dihasilkan. Pada gilirannya, kelompok obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok berikut:

Choleretic benar. Dasar dari obat tersebut adalah ekstrak dari empedu hewan, enzim yang berasal dari hewan, ekstrak tumbuhan. Perwakilan populer dari grup ini adalah Allohol, Holenim, Hologon, Liobil.
Koleretik sintetis. Ini adalah cara gabungan, yang didasarkan pada komponen yang disintesis dengan cara kimia. Sebagian besar dari mereka, selain aksi koleretik, menunjukkan efek antiinflamasi, antispasmodik, dan antibakteri. Ketika stagnasi banyak digunakan obat-obatan Nikodin, Tsikvalon, Osalmid.
Sediaan herbal dengan efek koleretik. Perwakilan dari kelompok ini membantu mengurangi viskositas empedu dengan aktivasi produksinya, berkontribusi pada pengeluarannya, dan menormalkan kerja hati. Ini adalah daftar yang agak luas, yang diwakili oleh obat-obatan seperti Holosas (berdasarkan rosehip), Hofitol (artichoke), Febihol (kunyit), Flamin (immortelle), Insadol (sutra jagung), Berberis-Gomacord (barberry). Sediaan yang mengandung kompleks ekstrak tumbuhan termasuk Travohol dan Kholagol.

Cholekinetics

Ini adalah obat yang meningkatkan nada kantong empedu dan mengembalikan fungsi kontraktilnya sambil merelaksasi saluran empedu. Akibatnya, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk aliran empedu aktif dan pencegahan stagnasi. Kolekinetik yang sering digunakan adalah Atropin, Platyphylline, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.

Cholespasmolytics

Hilangkan kejang yang menyebabkan rasa sakit dan berkontribusi pada aliran empedu dengan merilekskan saluran empedu. Pada gilirannya, mereka juga dibagi menjadi sintetis (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin, Papaverin) dan sayuran (Holagol, lemon balm, mint, St. John's wort, arnica, valerian).

Pil Cholagogue dengan stasis hati

Mari kita memikirkan obat koleretik yang paling populer, yang paling sering diresepkan untuk menghilangkan kemacetan di kantong empedu.

Allohol

Produk alami, yang didasarkan pada empedu kering, ekstrak tumbuhan (jelatang dan bawang putih) dan arang aktif. Obat ini telah ada di pasar farmasi selama lebih dari 50 tahun, tetapi sejauh ini belum kehilangan relevansinya karena efisiensinya yang tinggi dan biaya yang rendah. Allohol menormalkan volume empedu yang dihasilkan, memberikan efek koleretik, menormalkan pencernaan, mengurangi peradangan dan proses fermentasi dan membusuk di usus.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet berlapis film. Dosis harian standar adalah 3 hingga 6 tablet, yang dibagi menjadi tiga dosis. Tablet harus diminum setelah makan. Allohol dapat ditoleransi dengan baik, jarang menyebabkan reaksi yang merugikan dan belum terlalu banyak kontraindikasi. Diantaranya adalah bentuk akut penyakit hati dan kantong empedu, serta intoleransi individu terhadap komponen obat. Kursus pengobatan tergantung pada bentuk penyakit dan rata-rata 3-4 minggu.

Cholenyme

Produk gabungan berdasarkan ekstrak dari empedu hewan dan enzim pankreas dari sapi. Efek koleretiknya kurang menonjol dibandingkan dengan Allohol, tetapi kemungkinan terapeutik lebih luas. Obat ini digunakan tidak hanya untuk menghilangkan stagnasi dalam sistem empedu, tetapi juga untuk pengobatan penyakit pencernaan (kolitis, tukak lambung). Tablet disarankan untuk dikonsumsi 1 kali setelah makan (tiga kali sehari).

Obat ini membantu meningkatkan proses asimilasi dan pencernaan makanan, meningkatkan nafsu makan dan membantu mengatasi sindrom nyeri. Dari efek samping, hanya reaksi alergi yang dicatat, yang dapat terjadi dengan hipersensitif terhadap komponen obat. Kontraindikasi untuk Holenzim terlalu sedikit, mereka berhubungan dengan eksaserbasi pankreatitis dan patologi hati.

Odeston

Agen toleran berdasarkan bahan aktif - gimecromone, disintesis dengan cara buatan. Obat berkontribusi untuk pengembangan dan penghapusan empedu, memiliki efek antispasmodik, mengendurkan saluran empedu dan mengurangi rasa sakit. Odeston digunakan untuk menghilangkan stagnasi empedu dan mencegah pembentukan batu empedu, karena bahan aktif obat mencegah kristalisasi kolesterol. Karena relaksasi otot polos dan sfingter Oddi, obat ini membuka jalan bagi aliran empedu yang bebas dan menghilangkan gejala tidak menyenangkan yang terkait dengan kemacetan (mual, muntah, sembelit).

Sekali waktu minum 1-2 tablet selama setengah jam sebelum makan. Per hari perlu minum obat tiga kali. Durasi rata-rata pengobatan adalah 14 hari. Obat tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa lambung, sehingga kontraindikasi untuk pengangkatan Odestona adalah penyakit tukak lambung, gangguan perdarahan, hipersensitivitas, penyakit ginjal dan hati, anak-anak (hingga 18 tahun). Dari efek samping yang mungkin adalah dispepsia, sakit kepala, reaksi alergi.

Nikodin

Obat sintetik dengan aksi koleretik, berdasarkan turunan formaldehida dan asam amidanikotinat. Nikodin memiliki aksi antiinflamasi, koleretik, dan bakterisidal yang jelas. Ini digunakan untuk stagnasi empedu, radang kandung empedu, tardive empedu dan infeksi terkait. Bahan aktif obat dapat mempercepat penarikan empedu, memiliki efek positif pada fungsi hati dan menunjukkan efek antimikroba yang nyata.

Dosis tunggal obat ini adalah 1-2 tablet, Anda harus meminumnya sebelum makan hingga 4 kali sehari. Kontraindikasi untuk pengangkatan Nikodin adalah hipersensitivitas, kehamilan, laktasi. Dengan kolestasis, agen koleretik harus digunakan dengan hati-hati. Dari efek samping yang mungkin timbul adalah reaksi alergi, peningkatan nyeri pada hipokondrium kanan dan gejala dispepsia.

Oxafenamide

Obat ini didasarkan pada osalmide dengan tindakan koleretik, antispasmodik, kolekinetik dan koleretik. Komponen utama dengan cepat menghilangkan stagnasi dengan meningkatkan produksi empedu dan mengurangi viskositasnya. Selain itu, osalmide mengurangi kejang otot polos, melemaskan saluran empedu, mengurangi kadar kolesterol dalam darah dan menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan (mual, kepahitan di mulut, nyeri, perasaan penuh dan berat di sisi kanan, kekuningan kulit).

Tablet diminum sebelum makan hingga tiga kali sehari. Oxaphenamide tidak boleh diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, sirosis dan obesitas hati, tukak lambung dan penyakit kuning obstruktif. Dari efek samping yang mungkin gatal, diare, ruam pada kulit, yang dengan cepat hilang setelah penghentian obat.

Flamin

Obat herbal berdasarkan ekstrak immortelle dengan sifat koleretik, antibakteri, dan antispasmodik. Efektif melawan peradangan, meningkatkan produksi empedu sekaligus mengurangi viskositasnya. Zat aktif obat menyebabkan kantong empedu menyusut, sementara pada saat yang sama merelaksasi saluran empedu dan memfasilitasi aliran sekresi yang stagnan. Flamin tidak diresepkan untuk hipersensitivitas dan proses ulseratif, penerimaannya dapat disertai dengan reaksi alergi dan tekanan darah tidak teratur.

Hofitol

Obat, yang didasarkan pada ekstrak artichoke, diproduksi dalam bentuk tablet coklat dalam kulit film, sirup oral dan larutan injeksi. Menunjukkan tindakan choleretic dan choleretic yang diucapkan. Durasi pengobatan adalah 2 hingga 3 minggu, di mana Anda perlu minum 2-3 tablet Hofitol tiga kali sehari.

Obat ini tidak diresepkan untuk patologi hati dan ginjal yang parah, penyakit batu empedu, intoleransi individu terhadap komponen dan pada anak-anak (hingga 6 tahun). Hofitol jarang menyebabkan efek samping, tetapi kadang-kadang pelanggaran tinja (diare), mual, mulas, dan kram perut dicatat pada bagian saluran pencernaan. Reaksi alergi yang terjadi sebagai respons terhadap obat, disertai dengan ruam, pruritus, urtikaria.

Herbal toleran dengan stasis empedu

Selain obat-obatan, banyak tanaman obat memiliki efek koleretik yang kuat. Dengan stagnasi empedu, para ahli menyarankan untuk membeli biaya khusus di apotek untuk membantu menghilangkan kemacetan dan gejala terkait. Herbal dengan tindakan koleretik meliputi:

valerian;
lemon balm;
mint;
Immortelle;
sutra jagung;
apsintus;
lily lembah;
dompet gembala;
calendula;
chamomile;
rowan;
barberry;
akar kalamus;
cranberry;
artichoke;
dataran tinggi;
bunga jagung:
akar burdock;
kuncup birch.

Jika beberapa tanaman di atas hadir dalam koleksi tanaman, Anda dapat menggunakannya dengan aman untuk menyiapkan rebusan yang membantu menormalkan aliran empedu. Tetapi harus diingat bahwa semua muatan koleretik hanya dapat digunakan jika tidak ada eksaserbasi, yaitu selama remisi penyakit.

Obat tradisional empedu untuk stasis empedu

Ada banyak resep populer berdasarkan persiapan herbal yang membantu meringankan kejang saluran empedu, meningkatkan produksi dan pengeluaran empedu dan mengembalikan fungsi kantong empedu.

Infus mint dan celandine. Ramuan celandine dan daun peppermint diambil dalam proporsi yang sama, 2 sdm. 300 ml air mendidih dituangkan ke dalam koleksi seperti itu, didinginkan sedikit, disaring dan diminum di pagi dan sore hari selama 14 hari.

Infus untuk menghilangkan kejang. Dalam termos berbaring 1 sdm. bahan baku tanaman kering (kerucut jelatang + hop + kayu apus + immortelle). Koleksi tuangkan 250 ml air mendidih, tutup dengan tutup termos dan bersikeras komposisi selama 2 jam. Infus yang sudah jadi disaring dan ambil 1/4 gelas sebelum makan.

Rebusan Immortelle dan Hypericum. Membantu meningkatkan produksi empedu dan mengurangi viskositasnya. Pertama, siapkan pengumpulan 2 bagian rumput kering Hypericum dan immortelle. Kemudian 5 sdm. l Koleksinya dituangkan dengan satu liter air dan dibiarkan selama 10 jam. Setelah ini, koleksi disiksa dengan api kecil selama 10 menit. Kaldu yang sudah jadi didinginkan, disaring dan diminum dalam 100 ml empat kali sehari setelah makan.

Rebusan ketumbar. Pertama, siapkan koleksi 4 bagian buah ketumbar dan dua bagian mint dan immortelle. Kemudian 2 sdm. l campuran dituangkan 250 ml air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 15 menit. Setelah dingin kaldu disaring dan diminum 100 ml sebelum sarapan dan makan malam. Obat akan membantu mengembalikan nada kantong empedu dan membersihkan saluran empedu.

Tuba

Ini adalah prosedur yang diminta yang dapat dilakukan di rumah untuk menghilangkan stagnasi di kantong empedu. Tetapi sebelum Anda mulai membersihkan saluran empedu dengan cara ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

2-3 hari sebelum prosedur yang akan datang, Anda harus berhenti mengonsumsi makanan berlemak, pedas, goreng, dan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus. Dianjurkan untuk melakukan tubage tidak lebih dari sebulan sekali, lebih disukai pada hari libur dan di pagi hari.

Ada beberapa opsi untuk solusi pembersihan, Anda dapat memilih salah satu yang paling cocok untuk Anda, dan meminumnya di awal prosedur

Larutan magnesium sulfat (1 sendok makan bubuk per cangkir air hangat);
Larutan sorbitol (1 sendok makan per 200 ml air panas);
250ml air mineral hangat tanpa gas (Borjomi, Essentuki), di mana 2 sdm. l sirup holosa.

Setelah larutan diminum, Anda perlu berbaring di sisi kanan dan menerapkan pemanas hangat di area hypochondrium kanan. Pembersihan kandung empedu dan usus akan terjadi dalam 1 hingga 2 jam. Ketika ini terjadi, tinja longgar, mungkin muncul kolik lemah. Prosedur ini sangat efektif, menghilangkan stagnasi empedu dan dengan cepat meningkatkan kondisi umum dan kesejahteraan.

Minyak nabati

Hilangkan minyak sayur stagnan yang pertama kali ditekan (zaitun, biji rami, bunga matahari). Bawa mereka dengan perut kosong, setiap pagi, dalam jumlah satu sendok pencuci mulut. 30 menit setelah mengambil minyak, Anda dapat memulai sarapan. Prosedur ini memiliki efek koleretik yang baik dan membantu pencernaan yang baik.

Produk toleran dengan stasis empedu

Jangan lupa tentang makanan, banyak yang mampu menormalkan proses produksi dan keluarnya empedu. Produk-produk berikut memberikan efek koleretik ringan:

sayuran segar - tomat, kol, wortel, bit;
buah-buahan dan buah asam - jeruk, apel, prem, cranberry, kismis, ceri;
buah-buahan kering - aprikot kering, prem, ara;
hijau - coklat muda, bayam, kelembak, dill, seledri, artichoke.

Beberapa rempah dan bumbu, seperti kunyit, jahe atau sawi putih, juga memiliki aktivitas koleretik. Tetapi yang paling efektif adalah jus sayuran segar, berry atau buah. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, jus ini harus disiapkan segera sebelum digunakan.

Jus dari bahan baku yang disiapkan ditambang menggunakan juicer atau penggiling. Dalam kasus terakhir, jus dari massa sayuran atau buah diperas menggunakan serbet kasa. Jus yang dihasilkan setengah diencerkan dengan air minum bersih dan minum 25-50 ml sebelum makan di pagi dan sore hari.

Jus dari lobak dan lobak memiliki efek koleretik yang sangat baik, yang merangsang kontraksi kandung empedu, meningkatkan produksi dan pengeluaran empedu dan meningkatkan pencernaan dengan keasaman yang rendah dari jus lambung. Tetapi untuk masalah seperti tukak lambung, gastritis, proses peradangan di usus, jus lobak atau lobak harus ditinggalkan.

Tetapi tidak ada yang terbatas untuk minum jus pir, yang dapat diminum untuk waktu yang lama, 100 ml setelah makan di pagi dan sore hari. Ini menghilangkan stagnasi, menormalkan proses pencernaan dan mengurangi sembelit.

Obat lain yang populer adalah jus abu gunung, yang terbuat dari buah yang dipanen setelah salju pertama. Efek koleretik yang kuat dipastikan jika Anda mengonsumsi 20 ml jus sebelum makan selama 3 minggu.

Resep yang membantu menghilangkan stagnasi empedu, banyak. Anda hanya perlu memilih opsi yang paling tepat dan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Ulasan

Setiap bulan saya membuat tabung dengan bantuan Magnesia atau Sorbitol. Ini sangat membantu untuk membersihkan saluran empedu dan menghilangkan empedu stagnan dari tubuh. Setelah prosedur, Anda merasa ringan di seluruh tubuh, mual, bersendawa, rasa pahit di mulut, berat dan rasa sakit di sisi kanan menghilang. Itu hanya tuba tidak dapat dilakukan jika ada batu di empedu, jika tidak mereka bergerak dengan aliran empedu dan dapat memblokir saluran empedu. Dalam hal ini, Anda harus menjalani operasi.

Ketika saya memiliki rasa sakit yang mengganggu di sisi kanan saya, mual, kelemahan, saya menerima Allohol. Ini adalah obat koleretik berdasarkan bahan alami, membantu menyesuaikan kantong empedu dan meningkatkan aliran empedu. Akibatnya, setelah 2-3 minggu perawatan, gejala yang tidak menyenangkan hilang, dan kondisinya kembali normal. Ini adalah obat yang tidak mahal, memiliki beberapa kontraindikasi, dan hampir tidak menyebabkan efek samping.

Cholagog efektif

Cairan hijau-kuning yang diproduksi oleh hati disebut empedu. Hal ini diperlukan untuk fungsi normal saluran pencernaan, mengaktifkan aktivitas usus kecil, merangsang produksi hormon.

Selama fungsi normal tubuh, produksi cairan sekresi ini tepat waktu terjadi. Yang terakhir terkonsentrasi di saluran gelembung. Kemudian memasuki duodenum.

Dana toleran dengan stagnasi empedu ditujukan untuk meningkatkan produksi dan transportasi dari tubuh.

Indikasi untuk digunakan

Obat yang diresepkan untuk penyakit seperti:

Gangguan fungsi motorik kandung kemih, usus besar, usus kecil.
Kolesistitis.
Penyakit hati tanpa tanda-tanda kolestasis.
Disfungsi sfingter Oddi.

Obat-obatan digunakan untuk menormalkan kerja sistem pencernaan.

Obat-obatan

Dalam pengobatan stagnasi empedu, obat-obatan khusus digunakan. Beberapa makanan, biaya jamu juga memungkinkan untuk menghilangkan fenomena ini.

Tergantung pada mekanisme aksi dana dibagi menjadi 2 kelompok:

Mereka yang meningkatkan produksi sekresi oleh hati. Mereka disebut "koleretik". Ini termasuk Allohol, Liobil, Vigeratin, Holensim, Hologon, Deholin. Obat yang mengandung bahan herbal: Convaflavin, stigma jagung, Berberine, Flacumin. Mereka meningkatkan sekresi, mengurangi viskositas empedu. Sarana sintetis meliputi: Nikodin, Cholestin, Tsikvalon, Odeston.
Cholekinetics adalah obat yang meningkatkan kontraksi organ.

Obat-obatan toleran yang meningkatkan nada, berkontribusi pada pemilihan rahasia ini. Ini termasuk: Xylitol, Sorbitol, Cholecystokinin, Pituitrin, Magnesium Sulphate.

Cholespasmolytics merangsang kandung kemih. Ini No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Euphyllinum, Duspatalin. Mereka juga mengendurkan sfingter Oddi.

Para ahli percaya bahwa obat koleretik terbaik adalah Ursofalk. Ini memiliki efek protektif, imunomodulator, menghambat pertumbuhan sel kanker dan mencegah terjadinya penyakit pada saluran pencernaan.

Obat-obatan yang dibuat dari empedu hewan kering:

Allohol. Obat ini diproduksi dan digunakan sejak 1964. Ini mengandung bawang putih, jelatang, karbon aktif.
Hololog. Asam dehidrokolat digunakan dalam pengobatan kolangitis, kolesistitis. Ini digunakan dalam pengobatan penyakit batu empedu.
Liobil Alat ini diresepkan untuk pankreatitis kronis, mengurangi motilitas.
Cholenim. Tablet mengandung asam empedu yang merangsang produksi empedu, menormalkan dan meningkatkan motilitas sistem pencernaan, mengurangi kadar kolesterol.

Sediaan herbal dibuat dari ramuan obat. Yang paling populer di antara mereka adalah:

Febichol. Obat meningkatkan volume empedu, jus pankreas. Menghalangi pembentukan batu di gelembung.
Tanatsehol. Itu terbuat dari bunga tansy.
Flamin. Bahan aktif tablet adalah bunga-bunga berpasir abadi. Mereka digunakan dalam stagnasi empedu, diskinesia.

Pengganti choleretic mahal

Dalam beberapa kasus, obat yang efektif digantikan oleh analognya. Ini karena obat yang tepat tidak tersedia atau harganya mahal. Harga obat generik 80% lebih rendah dari obat asli. Itu menarik pasien.

Obat Allohol diganti dengan obat Holosas, Hepatophyte, Rafaholin, Hepabene. Obat-obat ini berkontribusi pada pelepasan empedu dari kandung kemih ke dalam duodenum. Mereka meningkatkan sekretori, fungsi motorik. Obat mengurangi proses pembusukan, fermentasi, yang terjadi di usus.
Alih-alih Ursochol, dokter meresepkan hepatoprotektor: Ukrliv (tablet atau suspensi), Ursomax, Ursosan, Ursonost, Ursolizin. Persiapan melarutkan batu empedu kolesterol, yang diameternya tidak melebihi 15 mm. Tablet yang diresepkan untuk gastritis dengan refluks empedu, sirosis bilier primer pada hati.
Hofitol diganti dengan Artikhol, Heptral, Hepatophyte, Holiver, Tsinariks.

Obat herbal memiliki efek koleretik, hepatoprotektif, diuretik.

Indikasi untuk penggunaannya adalah gangguan fungsi motorik saluran empedu, nefritis kronis, gagal ginjal, aterosklerosis pembuluh, obesitas.

Obat untuk diskinesia bilier

Kehadiran diagnosis ini membutuhkan obat wajib, yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi. Hanya dia yang bisa memilih dosis, membatalkan obat, atau meresepkan cara lain yang lebih efektif.

Ada 2 jenis penyakit:

Diskinesia hipertensi. Pada saat yang sama, kontraksi organ yang sering dan kuat diamati. Sfingter tidak dapat sepenuhnya terbuka, yang menyebabkan rasa sakit yang parah di area organ. Dalam hal ini, diresepkan kolekinetik dan antispasmodik. Durasi perawatan adalah 1 bulan.
Diskinesia hipotonik. Saluran empedu tidak cukup berkurang. Cairan yang dikeluarkan tidak ditampilkan dalam jumlah yang dibutuhkan. Dokter meresepkan koleretik, yang meningkatkan produksi empedu. Pada saat yang sama, pasien mengambil obat yang menghilangkan kejang dan zat enzimatik.

Skema pengobatan terapeutik termasuk minum obat dasar selama 10 minggu. Obat penghilang rasa sakit tidak lebih dari 14 hari. Jenis obat ketiga yang digunakan pasien sesekali, dalam kasus gejala dispepsia.

Pengobatan kolesistitis

Obat empedu juga digunakan untuk diagnosis ini. Penyakit ini dibedakan oleh perkembangan yang sangat lambat, oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk mengenalinya pada tahap awal. Ini hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi yang akan melakukan penelitian yang diperlukan dan mendiagnosis dengan benar. Dia akan meresepkan obat, pilih dosisnya.

Paling sering dengan kolesistitis, dokter meresepkan Allohol, Holagol. Obat terakhir direkomendasikan untuk diminum secara simtomatik. Efek positif dicapai ketika pasien secara bersamaan mengambil antibiotik bersama dengan choleretic.

Obat-obatan akan membantu menormalkan kerja kandung kemih, menghilangkannya dari empedu yang mandek. Mereka melindungi hati dari efek negatif dari obat lain, mempertahankan asam lemak, yang diperlukan untuk fungsi normal saluran pencernaan.

Penggunaan kolagog dalam infleksi kandung kemih

Perubahan bentuk tubuh mengarah pada fakta bahwa kontraktilitasnya berkurang secara signifikan. Sirkulasi darah rusak, retakan terbentuk. Empedu merembes ke dalam rongga perut, menghasilkan peritonitis. Sindrom ini merupakan ancaman bagi kehidupan manusia.

Infleksi kandung kemih memicu terjadinya peradangan pada organ. Ini juga menyebabkan terbentuknya batu.

Obat Flamin mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit.

Tablet toleran Nikodin memiliki aksi antimikroba dan bakterisidal.

Obat-obatan seperti Gepabene dan Ursofalk lebih sering diresepkan daripada obat lain.

Obat-obatan tanpa adanya kantong empedu

Kolesistektomi sepenuhnya mengubah proses pencernaan. Setelah pengangkatan kandung empedu, seseorang wajib mengikuti diet, rejimen hari itu.

Mengapa meminum obat ketika tidak ada tubuh? Persiapan yang mempromosikan penghapusan empedu, dirancang untuk mengembalikan keadaan normal pasien.

Pengangkatan organ hanya menghilangkan sebagian dari masalah: nyeri dihilangkan, pecahnya dihilangkan, dan obstruksi saluran dicegah. Persiapan diambil untuk mencegah penyumbatan batu saluran.

Empedu tidak menumpuk di organ. Cairan ini dalam volume yang tidak mencukupi memasuki duodenum. Setelah operasi untuk mengangkat kandung kemih, pasien mengeluh tentang:

Nyeri perut.
Mual
Ikterus mekanik.
Kolik hati.
Perut kembung.
Diare

Obat-obatan toleran mempercepat pemulihan tubuh.

Persiapan untuk anak-anak

Jika muncul masalah dengan organ yang didiskusikan, anak tersebut mengeluhkan gejala-gejala seperti:

Nyeri perut, terutama setelah makan.
Rasa tidak enak di mulut.
Diare
Sembelit.

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi akan mengklarifikasi situasi. Anda perlu diperiksa, untuk menegakkan diagnosis yang benar. Jalan tepat waktu untuk membantu menyelamatkan anak dari masalah.

Ada penyakit seperti kantong empedu di masa kecil:

Diskinesia. Seringnya mengonsumsi makanan berlemak, stres, alergi, cacingan, penyakit tubuh adalah penyebab penyakit.
Pankreatitis. Penyakit berbahaya di mana penghancuran diri organ terjadi. Di antara penyebabnya adalah keracunan, gizi buruk, invasi cacing, virus.
Giardiasis. Parasit yang menghuni usus kecil menyebabkan masalah di empedu.
Organ tumor. Mereka sangat jarang.

Kursus perawatan pada anak-anak itu panjang. Obat-obatan diresepkan oleh ahli gastroenterologi, ahli bedah. Pengobatan sendiri sangat dilarang.

Obat yang dapat diresepkan untuk anak:

Holaflux. Ditugaskan dengan kolesistitis kronis. Obatnya mengandung celandine, dandelion, thistle dan tanaman lainnya. Ini memfasilitasi aliran empedu.
Holagogum Alat yang baik yang digunakan dalam pengobatan diskinesia, pankreatitis kronis.
Allohol. Obat ini diresepkan oleh dokter. Ini memperhitungkan berat dan usia anak ketika menghitung dosis obat. Perawatannya lama, berlangsung lebih dari sebulan. Anak-anak di bawah 7 tahun, menggunakan setengah tablet dua kali sehari. Anak yang lebih besar diresepkan 1 buah jumlah yang sama kali.
Cholenim. Obat mengandung komponen nabati, enzim. Dia diresepkan untuk anak-anak yang berusia 12 tahun. Tablet diminum tiga kali sehari, setelah makan. Durasi pengobatan adalah 9 minggu.
Berberin. Alat ini diperoleh dari akar dan batang tanaman barberry. Tersedia dalam tablet.
Odeston. Mekanisme kerja obat didasarkan pada sintesis dan output empedu. Ini menetralkan kristalisasi kolesterol. Obat ini memiliki kontraindikasi. Ini tidak diresepkan untuk anak-anak yang berusia kurang dari 10 tahun.
Flamin. Obat herbal, yang diproduksi dalam bentuk tablet, bubuk, suspensi. Obat ini tidak dianjurkan untuk orang di bawah 5 tahun. Ini tidak diresepkan untuk sakit maag.

Selama kehamilan

Kolesistitis kronis, kolelitiasis memburuk selama masa kehamilan. Itu tidak membutuhkan aborsi.

Para ahli meresepkan obat yang tidak mengarah pada pengurangan rahim. Mereka tidak menembus janin melalui plasenta. Dokter akan menjelaskan cara minum obat. Di antara obat yang diresepkan:

Ketika kehamilan juga diresepkan obat-obatan seperti:

Mereka harus diambil di bawah pengawasan dokter.

Kelebihan progesteron memicu terjadinya diskinesia. Seorang wanita mengalami berat, sakit di perut, mulas. Dia disarankan untuk mengikuti diet, untuk minum air mineral Yessentuki No. 17.

Sediaan alami dan tanaman obat yang memiliki efek koleretik, dianjurkan untuk digunakan pada paruh kedua kehamilan. Gunakan sutra jagung, dill, rosehip, peppermint. Masak kaldu, yang mereka minum terus-menerus, sebelum makan.

Kontraindikasi

Obat-obatan toleran dilarang digunakan dalam proses degeneratif di hati, obstruksi saluran empedu, penyakit Crohn, hemofilia, tukak lambung dan tukak duodenum.

Setiap obat dipilih secara individual. Ini dilakukan oleh para ahli. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Grup farmakologis - Obat toleran dan persiapan empedu

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Obat toleran - obat yang meningkatkan kolera atau mempromosikan sekresi empedu ke dalam duodenum.

Empedu (bilis - lat., Fel - eng.) - rahasia yang diproduksi oleh hepatosit. Produksi empedu terjadi dalam tubuh terus menerus. Empedu yang diproduksi di hati disekresikan ke dalam saluran empedu ekstrahepatik, yang mengumpulkannya ke dalam saluran empedu yang umum. Kelebihan empedu menumpuk di kantong empedu, di mana itu terkonsentrasi 4-10 kali sebagai akibat dari penyerapan air oleh selaput lendir kantong empedu. Dalam proses pencernaan, empedu dari kantong empedu dikeluarkan ke dalam duodenum, di mana ia termasuk dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid. Aliran empedu ke usus diatur oleh mekanisme neuro-refleks. Dari faktor humoral dalam proses sekresi empedu, cholecystokinin (pancreoimin) adalah yang paling penting, yang diproduksi oleh selaput lendir duodenum ketika memasuki isi lambung dan merangsang kontraksi dan pengosongan kandung empedu. Saat usus berkembang, bagian utama empedu diserap melalui dindingnya bersama dengan nutrisi, sisanya (sekitar sepertiga) dikeluarkan dari kotoran.

Komponen utama empedu adalah asam empedu (FA) - 67%, sekitar 50% adalah FA primer: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), 50% sisanya adalah FA sekunder dan tersier: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocolic. Komposisi empedu juga termasuk fosfolipid (22%), protein (imunoglobulin - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Menurut struktur kimia FA, mereka berasal dari asam kolanat dan merupakan produk akhir utama metabolisme kolesterol. Sebagian besar FA terkonjugasi dengan glisin dan taurin, yang membuatnya stabil pada nilai pH rendah. Asam empedu memfasilitasi emulsifikasi dan penyerapan lemak, menghambat sintesis kolesterol dengan mekanisme umpan balik, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) tergantung pada keberadaannya. Selain itu, asam empedu meningkatkan aktivitas enzim pankreas.

Gangguan pembentukan atau pengeluaran empedu ke dalam duodenum dapat bersifat berbeda: penyakit hati, diskinesia bilier, peningkatan litogenisitas empedu, dll. Ketika memilih agen koleretik rasional, perlu memperhitungkan farmakodinamik obat koleretik.

Bergantung pada mekanisme kerja utama, agen-agen cholagoge dibagi menjadi dua subkelompok: agen-agen yang meningkatkan pembentukan asam empedu dan empedu (Choleretica, Cholesecretiza), dan sarana yang mempromosikan pelepasannya dari kantong empedu ke dalam duodenum (Cholagoga, atau Cholekinetica). Divisi ini agak bersyarat, karena sebagian besar agen koleretik secara bersamaan meningkatkan sekresi empedu, dan memfasilitasi masuknya ke dalam usus.

Mekanisme kerja koleretik disebabkan oleh refleks dari mukosa usus (terutama ketika menggunakan preparat yang mengandung empedu, asam empedu, minyak esensial), serta pengaruhnya terhadap ekskresi hati. Mereka meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan dan kandungan kolat di dalamnya, meningkatkan gradien osmotik antara empedu dan darah, yang meningkatkan filtrasi ke dalam kapiler empedu air dan elektrolit, mempercepat aliran empedu di sepanjang saluran empedu, mengurangi kemungkinan pengendapan kolesterol, yaitu, mencegah pembentukan batu empedu, memperkuat aktivitas pencernaan dan fisik usus kecil.

Persiapan yang mempromosikan sekresi empedu dapat bertindak dengan merangsang kontraksi kantong empedu (kolekinetik), atau dengan mengendurkan otot-otot saluran empedu dan sfingter Oddi (cholespasmolytic).

Klasifikasi Klinis Cholagogue

(lihat Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - obat berlabel atau DV, obat yang saat ini tidak memiliki pendaftaran yang valid di Federasi Rusia.]

I. Persiapan yang merangsang pembentukan empedu - koleretik

A. Meningkatkan sekresi empedu dan pembentukan asam empedu (koleretik sejati):

1) sediaan yang mengandung asam empedu: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, asam dehydrocholic (Hologon *) dan garam natrium dari asam dehydrocholic (Deholin *), Liobil *, dll.;

2) obat sintetik: hidroksimetil nicotinamide (Nikodin), osalmide (Oxaphenamide), siklovalon (Cyqualone), gimecromone (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) produk dari tanaman: bunga sandy immortelle, sutra jagung, tansy umum (Tanacehol), rosehip (Holosas), Berberin bisulfat, tunas birch, bunga cornflower biru, rumput oregano, minyak terry, minyak terpentin, minyak peppermint, minyak skoumpia oil (Flacumin), rumput lily Timur Jauh lembah (Konvaflavin), akar kunyit (Febihol *), buckthorn, dll.

B. Preparat yang meningkatkan sekresi empedu karena komponen air (hidrokoloretik): air mineral, natrium salisilat, preparat valerian.

Ii. Obat Stimulasi Empedu

A. Cholekinetics - meningkatkan nada kantong empedu dan mengurangi nada saluran empedu: cholecystokinin *, magnesium sulfate, pituitrin *, choleritin *, persiapan barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespasmolytic - menyebabkan relaksasi saluran empedu: atropin, platifillin, metocynia iodide (Metatsin), ekstrak belladonna, papaverine, drotaverin (Tanpa spa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.А.1) Sediaan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah obat yang mengandung asam empedu sendiri atau obat kombinasi, yang, di samping empedu hewan yang diliofilisasi, dapat mencakup ekstrak tanaman obat, ekstrak jaringan hati, jaringan pankreas dan selaput lendir usus kecil sapi, arang aktif.

Asam empedu, yang diserap ke dalam aliran darah, merangsang fungsi cholereating hepatosit, bagian yang tidak terserap melakukan fungsi penggantian. Dalam kelompok ini, obat-obatan yang merupakan asam empedu, pada tingkat yang lebih besar meningkatkan volume empedu, dan obat-obatan yang mengandung empedu hewan, sebagian besar meningkatkan kandungan kolat (garam asam empedu).

I.А.2) Koleretik sintetis memiliki efek koleretik yang jelas, tetapi tidak secara signifikan mengubah ekskresi menjadi empedu kolat, fosfolipid. Setelah masuk dari darah ke hepatosit, obat ini disekresikan ke dalam empedu dan berdisosiasi, membentuk anion organik. Konsentrasi anion yang tinggi menciptakan gradien osmotik antara empedu dan darah dan menyebabkan penyaringan osmotik air dan elektrolit ke dalam kapiler empedu. Selanjutnya choleretic, choleretic sintetis memiliki sejumlah efek lain: tindakan antispasmodik (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemik (oksafenamid), antibakteri (gidroksimetilnikotinamid), antiinflamasi (tsiklovalon) dan juga menghambat proses pembusukan dan fermentasi dalam usus (terutama gidroksimetilnikotinamid).

I.А.3) Pengaruh persiapan herbal dikaitkan dengan pengaruh komponen yang kompleks yang termasuk dalam komposisi mereka, termasuk. seperti minyak atsiri, resin, flavon, fitosterol, phytoncides, beberapa vitamin dan zat lainnya. Persiapan kelompok ini meningkatkan kapasitas fungsional hati, meningkatkan sekresi empedu, meningkatkan kandungan kolat dalam empedu (misalnya, immortelle, dogrose, Holagol), dan mengurangi viskositas empedu. Seiring dengan peningkatan sekresi empedu, sebagian besar obat herbal dalam kelompok ini meningkatkan nada kantong empedu sambil secara bersamaan merelaksasikan otot-otot halus saluran empedu dan sfingter Oddi dan Lutkens. Reparasi empedu empedu juga memiliki efek signifikan pada fungsi-fungsi tubuh lainnya - mereka menormalkan dan merangsang sekresi kelenjar lambung dan pankreas, meningkatkan aktivitas enzimatik dari jus lambung, dan meningkatkan motilitas usus selama atonia-nya. Mereka juga memiliki antimikroba (misalnya immortelle, tansy, mint), antiinflamasi (Olimetin, Holagol, rosehip), diuretik, aksi antimikroba.

Sebagai persiapan obat dari tanaman, selain ekstrak dan tincture, infus dan rebusan olahan herbal disiapkan. Reparasi fitoplasia biasanya diminum 30 menit sebelum makan, 3 kali sehari.

I.B. Hidrokoloretika. Grup ini termasuk perairan mineral - "Yessentuki" No. 17 (sangat termineralisasi) dan No. 4 (termineralisasi buruk), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", dll.

Air mineral meningkatkan jumlah empedu yang dikeluarkan, membuatnya kurang kental. Mekanisme kerja agen choleretic dari kelompok ini adalah karena fakta bahwa, diserap dalam saluran pencernaan, mereka disekresikan oleh hepatosit ke dalam empedu primer, menciptakan peningkatan tekanan osmotik dalam kapiler empedu dan berkontribusi pada peningkatan fase berair. Selain itu, reabsorpsi air dan elektrolit dalam kantong empedu dan saluran empedu berkurang, yang secara signifikan mengurangi viskositas empedu.

Efek air mineral tergantung pada kandungan anion sulfat (SO₄ 2-) terkait dengan kation magnesium (Mg 2+) dan natrium (Na +), memiliki efek koleretik. Garam mineral juga berkontribusi pada peningkatan stabilitas koloid empedu dan sifat mudah mengalirnya. Misalnya, ion Ca 2+, membentuk kompleks dengan asam empedu, mengurangi kemungkinan endapan yang hampir tidak larut.

Air mineral biasanya dikonsumsi dalam bentuk panas selama 20-30 menit sebelum makan.

Salisilat (natrium salisilat) dan sediaan valerian juga disebut hidrokoloretik.

II.A. Untuk kolekinetik termasuk cara yang meningkatkan nada dan fungsi motorik kandung empedu, mengurangi nada saluran empedu umum.

Efek kolekinetik dikaitkan dengan iritasi pada reseptor mukosa usus. Hal ini menyebabkan peningkatan sekresi kolesistokinin endogen secara refleks. Cholecystokinin adalah polipeptida yang diproduksi oleh sel-sel mukosa duodenum. Fungsi fisiologis utama cholecystokinin adalah untuk merangsang kontraksi kantong empedu dan sekresi enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan disekresikan ke dalam kapiler empedu, memberikan efek pengaktifan langsung pada otot polos kandung empedu dan merilekskan sfingter Oddi. Hasilnya adalah aliran empedu ke duodenum dan menghilangkan stagnasi.

Efek toleransi memiliki magnesium sulfat ketika dikonsumsi secara oral. Larutan magnesium sulfat (20-25%) diresepkan di dalam perut kosong, dan juga diberikan melalui probe (dengan intubasi duodenum). Selain itu, magnesium sulfat memiliki efek cholespasmolytic.

Alkohol polihidrik (sorbitol, manitol, xilitol) memiliki aksi kolekinetik dan koleretik. Mereka memiliki efek positif pada fungsi hati, berkontribusi pada normalisasi karbohidrat, lipid dan jenis metabolisme lainnya, merangsang sekresi empedu, menyebabkan pelepasan cholecystokinin, mengendurkan sphincter Oddi. Alkohol polihidrik digunakan selama pengindraan duodenum.

Minyak zaitun dan bunga matahari, tanaman yang mengandung kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, apsintus, dll.), Minyak atsiri (juniper, jintan, ketumbar, dll.), Ekstrak dan jus cranberry, lingonberry dan lainnya

II.B. Cholespasmolytics termasuk obat dengan mekanisme aksi yang berbeda. Efek utama dari aplikasi mereka adalah melemahnya fenomena kejang di saluran empedu. m-cholinolytics (atropine, platifillin), memblokir reseptor m-cholinergic, memiliki efek antispasmodik non-selektif pada berbagai bagian saluran pencernaan, termasuk dalam kaitannya dengan saluran empedu.

Papaverine, drotaverin, aminofilin - memiliki efek langsung (myotropik) pada tonus otot polos.

Obat lain juga memiliki efek cholespasmolytic. Namun, mereka jarang digunakan sebagai agen koleretik. Jadi, nitrat mengendurkan sfingter Oddi, sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi tonus saluran empedu dan kerongkongan. Untuk terapi jangka panjang, nitrat tidak cocok, karena telah diucapkan efek samping sistemik. Glucagon sementara dapat mengurangi nada sfingter Oddi. Tetapi nitrat dan glukagon memiliki efek jangka pendek.

Indikasi untuk penggunaan koleretik adalah penyakit radang kronis pada hati dan saluran empedu, termasuk kolesistitis kronis dan kolangitis, mereka digunakan untuk diskinesia bilier, dalam pengobatan sembelit. Jika perlu, koleretik dikombinasikan dengan antibiotik, analgesik dan antispasmodik, dengan obat pencahar.

Tidak seperti obat koleretik lainnya, sediaan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah cara terapi pengganti untuk defisiensi asam empedu endogen.

Cholekinetika menyebabkan peningkatan nada kantong empedu dan relaksasi sfingter Oddi, sehingga mereka diresepkan terutama dalam bentuk hipotonik dari diskinesia bilier. Indikasi untuk penggunaannya adalah atonia kandung empedu dengan stagnasi empedu pada diskinesia, kolesistitis kronis, hepatitis kronis, dan keadaan hipoasid yang asam dan kuat. Mereka juga digunakan selama duodenum terdengar.

Cholespasmolytics diresepkan untuk bentuk hiperkinetik dari diskinesia bilier dan cholelithiasis. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan intensitas sedang, sering menyertai patologi saluran empedu.

Choleretics dikontraindikasikan pada hepatitis akut, kolangitis, kolesistitis, pankreatitis, tukak lambung dan ulkus duodenum pada tahap akut, dengan kolelitiasis dengan obstruksi duktus, dengan ikterus obstruktif, serta lesi distrofi parenkim hati.

Cholekinetics merupakan kontraindikasi pada penyakit hati akut, dengan adanya batu di kantong empedu, dalam eksaserbasi gastritis hiperasid dan tukak lambung serta tukak duodenum.

Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas dan keamanan penggunaan obat yang digunakan dalam pelanggaran sekresi empedu:

- Laboratorium: penentuan asam empedu dalam darah dan kantong empedu (dalam kasus patologi, jumlah FA dalam darah meningkat dan menurun dalam empedu; rasio antara tiga bentuk utama mereka - cholic, chenodeoxycholic, deoxycholic - dan glycine dan taurine conjugate) perubahan; analisis darah (peningkatan FA dalam darah menyebabkan hemolisis, leukopenia, melanggar proses pembekuan darah), definisi dalam darah bilirubin tidak langsung dan langsung, ALT, AST, pigmen empedu, dll.

- Paraclinical, termasuk. intubasi duodenum, kolesistografi kontras, ultrasonografi.

- Klinis: konsentrasi tinggi kolat dalam darah menyebabkan bradikardia, hipertensi arteri, pruritus, ikterus; gejala neurosis muncul; nyeri pada hipokondrium kanan atau epigastria, peningkatan ukuran hati.

Obat-obatan yang digunakan dalam kasus peningkatan litogenisitas empedu (tanpa adanya konkurensi) termasuk Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamide (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Berarti kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda, karena litogenisitas empedu tergantung pada banyak faktor.

Agen Cholelitholytic (lihat. Sarana, yang mengganggu pembentukan dan mempromosikan pembubaran konkuren). Sejumlah turunan asam deoksikolat, khususnya ursodeoksikolat, isomerikenodeoksikolat, tidak hanya dapat mencegah pembentukan batu kolesterik di kantong empedu, tetapi juga melarutkan yang sudah ada.

Kolesterol, yang membentuk dasar dari sebagian besar batu empedu, biasanya dalam keadaan terlarut di pusat misel, lapisan luar yang membentuk asam empedu (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). Fosfolipid, terkonsentrasi di pusat misel, meningkatkan kemampuannya untuk mencegah kristalisasi kolesterol. Penurunan asam empedu dalam empedu atau ketidakseimbangan antara konsentrasi fosfolipid dan kolesterol dan kelebihan empedu empedu dengan kolesterol dapat menyebabkan empedu menjadi lithogenik, yaitu. mampu membentuk batu kolesterol. Perubahan sifat fisikokimia dari empedu menyebabkan pengendapan kristal kolesterol, yang kemudian membentuk inti untuk membentuk batu empedu kolesterol.

Baik asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic mengubah rasio asam empedu, mengurangi sekresi lipid menjadi empedu dan menurunkan kadar kolesterol dalam empedu, mengurangi indeks kolesterol kolera (rasio antara kandungan asam empedu dan kolesterol), sehingga mengurangi litogenisitas empedu. Mereka diresepkan sebagai agen cholelitholytic di hadapan batu kolesterol ukuran kecil sebagai tambahan untuk pengobatan bedah atau gelombang kejut dari cholelithiasis.