Antivirus direct acting (DAA, DAA)

Istilah dan konsep utama yang digunakan dalam artikel:

Inhibitor (lat. Inhibere - delay) - suatu zat yang memperlambat atau mencegah jalannya reaksi kimia apa pun

Polymerase adalah enzim yang fungsi biologis utamanya adalah sintesis polimer asam nukleat (DNA dan RNA) selama replikasi virus.

Protease - enzim yang memecah protein. Protease diperlukan untuk pemisahan rantai protein yang panjang menjadi bagian-bagian komponennya dalam proses replikasi virus.

Genom virus hepatitis C (HCV, Virus Hepatitis C, HCV) termasuk RNA beruntai tunggal yang memiliki 9600 basa nukleotida. Pada ujung 5 'dan 3' HCV RNA terletak di daerah yang tidak diterjemahkan, dengan sekitar 340 dan 60 basis, yang penting untuk aktivitas vital dan replikasi RNA virus. Gen yang mengkode protein struktural terletak di wilayah 5 ′ dari genom virus, dan gen non-struktural terletak di wilayah 3.. Wilayah 5 'dari genom virus hepatitis C mengkodekan tiga protein struktural HCV: dua protein cangkang, yang dikodekan oleh protein nukleokapsid E1 dan E2 dan C (inti). Wilayah genom 3 'mengkodekan protein nonstruktural NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A dan NS5B. Protein yang dikodekan oleh zona NS2 dan NS4 melakukan fungsi membran seluler. Protein NS3 adalah protease RNA. Protein yang disintesis oleh zona NS4A melakukan fungsi stabilisasi. Zona NS5B adalah RNA polimerase.

Sustained virological response (SVR) - Virus hepatitis C RNA tidak terdeteksi dalam darah selama 6 bulan setelah obat antivirus terakhir dipakai.

Munculnya obat antivirus yang bertindak langsung (DAA, antivirus bertindak langsung, DAA) benar-benar revolusioner.

DAA pertama yang telah lulus studi klinis dan disetujui untuk digunakan pada tahun 2012 adalah boceprevir virus hepatitis C (HCV) boceprevir (nama dagang Victrelos) dan telaprevir (nama dagang Insivo atau Insivec) harus digunakan dalam kombinasi dengan interferon pegilasi dan ribavirin.

Hasil studi klinis dan pengalaman pengobatan menggunakan DAA terdaftar pertama menunjukkan bahwa obat ini secara signifikan dapat mengurangi durasi pengobatan dan meningkatkan tanggapan virologi bertahan (SVR) pada pasien, meningkatkan tingkat pemulihan. Penggunaannya mengurangi efek samping dari terapi yang ada.

Pada bulan April 2012, para ilmuwan di Universitas Frankfurt melaporkan perkembangan dan melakukan uji klinis fase kedua dari pengobatan baru untuk hepatitis C tanpa menggunakan interferon.

Pada Maret 2013, tim spesialis internasional dari Kanada dan Belanda melaporkan hasil uji coba Miravirsen yang terbatas, penghambat miR-122, miRNA hati tertentu, yang perlu ditiru oleh virus hepatitis C.

Obat baru, yang disebut Miravirsen, berikatan dengan microRNA-122, mengasingkannya, secara tidak langsung mengganggu replikasi virus. Metode ini dapat digunakan secara luas dalam pengobatan banyak penyakit, karena microRNA, yang mengatur aktivitas gen, mengambil bagian dalam pengembangan kanker, dan bukan hanya penyakit. Miravirsen ada di dalam tubuh pasien selama sekitar 30 hari, yang berarti kemungkinan satu suntikan, yang akan cukup untuk satu bulan penuh.

Sofosbuvir termasuk dalam golongan NS5B RNA polimerase inhibitor, yang menekan replikasi virus hepatitis C. BMS-986094 juga termasuk dalam kelas obat ini. Fase kedua dari uji klinis untuk terapi kompleks hepatitis C dari genotipe 1 yang paling umum dengan sofosbuvir (sofosbuvir) antivirus baru yang dikombinasikan dengan ribavirin tanpa penggunaan pegylated interferon alpha menunjukkan kemanjuran tinggi dan keamanan rejimen pengobatan ini pada pasien dengan prognosis penyakit yang buruk.

Kombinasi obat sofosbuvir dan ledipasvir (sofosbuvir dan ledipasvir) sedang menjalani uji klinis. Terapi selama 24 minggu telah menunjukkan tanggapan 95% (!) Terhadap pengobatan pada pasien dengan hepatitis C kronis (dewasa).

Penelitian lain, yang didanai oleh perusahaan farmasi Boehringer Ingelheim, Jerman, sedang menguji dua obat percobaan yang disebut faldaprevir dan deleobuvir (faldaprevir dan delobuvir) terhadap hepatitis C genotipe 1.

Lusinan obat baru sedang dalam pengembangan dan beberapa di antaranya sedang dipertimbangkan untuk disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA). Setelah disetujui, mereka akan dengan cepat tersedia bagi pasien di seluruh dunia.

Secara umum, semua DAA dapat diklasifikasikan berdasarkan dampaknya pada berbagai tahapan siklus hidup HCV:

• Inhibitor HCV protease - nama obat yang diakhiri dengan “-previr” termasuk obat yang dikembangkan oleh berbagai perusahaan farmasi: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, falapprevir, sovaprevir, ABT-450 dan MK-5172, dll.
• Inhibitor HCV polimerase - nama obat yang berakhiran “-buvir” termasuk analog nukleosida / nukleotida, seperti sofosbuvir, mericitabine, dan ALS-2200 (VX-135), serta obat-obatan non-nukleosida, seperti delobuvir, setrobouvir, ABT-072, ABT -333, BMS-791325 dan VX-222
• Inhibitor NS5A - nama obat yang berakhiran "-asvir" - termasuk daclatasvir, ledipasvir, dan ABT-267

Jenis obat lain yang saat ini sedang diuji termasuk Miravirsen, pemblokir mikro-RNA, kandidat vaksin terapeutik untuk HCV TG4040, dan penghambat cyclophilin.

Tahapan siklus hidup virus hepatitis C - target untuk terpapar obat antivirus baru

Bisakah kita mengatakan bahwa satu kelas lebih baik daripada yang lain? Di setiap kelas, ada obat yang lebih baik atau lebih buruk dalam hal kekuatan, stabilitas, dan efek samping. Saat ini, studi klinis sedang dilakukan yang menentukan rejimen terbaik (rejimen) menggunakan obat ini untuk berbagai kelompok pasien.

Sementara beberapa kombinasi DAA menunjukkan hasil yang sangat menjanjikan dalam studi klinis - masalah tetap ada. Mereka sebagian besar terkait dengan faktor-faktor yang mengarah ke respon yang kurang jelas terhadap terapi pada kelompok pasien tertentu.

Sebagai contoh, penggunaan sofosbuvir dalam kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu memungkinkan untuk mencapai tingkat SVR yang sangat baik pada pasien yang sebelumnya diobati dengan HCV genotipe 2 dan fibrosis hati pada tahap awal, tetapi pada pasien dengan HCV genotipe 3 dan sirosis, angka ini hanya 19%. Namun, tambahan 4 minggu pengobatan meningkatkan indikator efektivitas yang ditunjukkan menjadi 61%.

Juga, sofosbuvir secara konsisten menunjukkan hasil pada perempuan lebih baik daripada laki-laki.

Telah dikemukakan bahwa bentuk gen IL28B pada pasien, yang memengaruhi respons dalam terapi interferon, juga penting dalam kasus kombinasi DAA yang bebas interferon.

Berkenaan dengan faktor virus, telah terbukti bahwa virus dengan genotipe 2 lebih mudah diobati daripada dengan genotipe 3, dan virus dengan genotipe 1b lebih mudah daripada virus dengan genotipe 1a.

Perhatian khusus dalam pengobatan dengan DAA akan diberikan pada interaksi antara obat-obatan, terutama untuk orang-orang dengan fibrosis lanjut atau sirosis.

Ada juga kekhawatiran yang signifikan tentang kemungkinan manifestasi resistensi virus hepatitis C terhadap DAA baru.

Baru dalam pengobatan hepatitis C - obat antivirus tindakan langsung

Hepatitis adalah penyakit virus yang mempengaruhi sel-sel hati. Penyakit ini mengurangi fungsi tubuh, menggantikan jaringan parut yang normal. Anda dapat terinfeksi oleh penyakit ini di mana saja: dengan berbagai prosedur medis, termasuk transfusi darah, saat membuat tato atau membuat tindikan untuk penindikan. Juga, penyakit ini dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan. Untungnya, hepatitis dapat diobati, terutama jika Anda menggunakan obat antivirus modern untuk tindakan langsung (terapi bezinterferonovaya). Seberapa efektif teknik ini, dan untuk siapa itu tersedia?

Apa perbedaan dengan perawatan interferon?

Persiapan interferon - klasik. Mereka telah digunakan untuk beberapa waktu, tetapi mereka tidak selalu menunjukkan efisiensi tinggi. Ini adalah cara yang relatif murah tersedia untuk hampir semua orang. Sayangnya, mereka memiliki sejumlah efek samping yang serius, dan mereka tidak selalu menunjukkan efektivitas yang baik.

Obat antivirus yang bertindak langsung, menurut produsen, harus menunjukkan penyembuhan seratus persen dari penyakit berbahaya. Aplikasi praktis sebagian mengkonfirmasi pernyataan ini, namun, tidak banyak waktu berlalu sejak mereka muncul. Ciri khas obat bezinterferonovyh sekarang dapat disebut efek keamanan yang hampir lengkap - jarang terjadi dan tidak menimbulkan ancaman serius.

Apa inti dari pengobatan antivirus hepatitis?

Virus hepatitis menghancurkan sel-sel hati, yang pasti menyebabkan kematian. Jika Anda hanya berurusan dengan perawatan yang mengembalikan organ yang rusak, maka efek khusus tidak akan datang - virus akan melanjutkan aktivitas destruktifnya lebih cepat daripada efek positif. Namun, obat antivirus menghentikan penyebaran patogen, mengganggu aktivitas berbahaya.

Rincian terapi ini ditentukan secara ketat oleh dokter, dan tergantung pada:

• tingkat kerusakan organ;
• jenis infeksi;
• usia dan jenis kelamin;
• hal penyakit.

Juga, pilihan obat tertentu tergantung pada solvabilitas orang tersebut. Obat bebas interferon cukup mahal, tidak semua orang mampu membelinya. Dalam setiap kasus, pilihan bentuk terapi tertentu tergantung pada keputusan pasien, dokter hanya membuat rekomendasi berdasarkan pemeriksaan.

Obat antivirus utama aksi langsung

Esensi dari aksi obat - perang melawan virus dan pencegahan infeksi ulang dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selain itu, terapi tidak dapat dilakukan hanya dengan satu cara atau obat, Anda memerlukan efek kompleks pada patogen patologi. Dalam kebanyakan kasus, obat antivirus baru mendasarkan aksinya pada protease inhibitor dan polimerase dari virus hepatitis C dan mengganggu reproduksi virus dalam tubuh. Dengan alat interferon kompleks meliputi:

1. Sofosbuvir (English sofosbuvir) dengan Daclatasvir (English daclatasvir) atau Ledipasvir (English ledipasvir) di kompleks;
2. "Epklusa" (eng. "Epclusa") - kombinasi Sofosbuvir / Velpatasvir (Sofosbuvir / Velpatasvir) - untuk semua genotipe hepatitis C;
3. "Asunaprevir" (Asunaprevir, sebelumnya BMS-650032, nama dagang di Rusia dan Sunvepra Jepang) dan "Daklins" (daklinza Inggris, varian Daclatasvir) di kompleks;
4. Vikeyra Pak (Viekira Pak) - dalam pengobatan hanya genotipe hepatitis C pertama;
5. “Simeprevir” (Bahasa Inggris “Simeprevir”, nama komersial - “Sovriad®” (Bahasa Inggris “Sovriad)). Ini digunakan dalam kombinasi dengan Ledipasvir atau Daclatasvir. Sebelumnya, kombinasi dengan "Boceprivir" dan "Telaprevir" digunakan.

Kombinasi ini menunjukkan hasil positif pada 99% kasus, bahkan jika sirosis hati sudah mulai berkembang. Kombinasi "Sunvepra" Jepang (Sunvepra - Asunaprevir yang sama) dan "Daklin" (Daklinza - Daclatasvir yang sama) memberikan efek positif dalam pengobatan 97% pasien, dan kompleks ini adalah "tercepat" - seluruh terapi memakan waktu sekitar 12 minggu. Namun, dalam kasus yang parah dimungkinkan untuk memperpanjang kursus hingga enam bulan.

Vikeyra Pak menyatakan kemanjurannya sebesar 99% untuk masa pengobatan 12 minggu. Jika penyakit ini diperburuk oleh sirosis hati atau infeksi HIV, atau jika genotipnya 1a, waktu pengobatan dapat diperpanjang hingga 24 minggu dengan dimasukkan dalam kompleks Ribavirin.

"Simeprevir" menunjukkan kemanjuran tinggi dalam pengobatan semua genotipe hepatitis C.

Pengobatan dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan berbagai obat antivirus cukup populer.

Sekalipun terbukti, tetapi obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman tidak termasuk dalam metode pengobatan, efektivitas terapi tidak akan turun lebih rendah dari pada tingkat 95%, dan ini dalam pandangan pasien dengan sirosis hati! Keuntungan dari produk bebas interferon jelas:

• lebih sedikit efek samping;
• rehabilitasi jangka pendek setelah sakit;
• pengobatan singkat.

Sayangnya, obat antivirus yang bertindak langsung sangat mahal dan belum tersedia untuk semua orang. Tetapi semakin banyak obat yang dikembangkan dengan harga lebih murah. Selain itu, ada obat-obatan generik dari India, Mesir, Bangladesh, dan lainnya. Harganya beberapa kali lebih murah daripada obat-obatan asli.

Itu penting! Dalam proses pengobatan tidak bisa melanggar rezim hari ini, ada banyak lemak, dan minum alkohol. Dalam hal ini, bahkan cara yang paling kuat dan efektif akan menjadi tidak berdaya dalam menghadapi hepatitis.

Mengapa tidak mungkin dikelola hanya dengan terapi pendukung?

Tanpa pengobatan tambahan untuk hepatitis tidak bisa dilakukan. Jika Anda mengabaikannya, maka efektivitas obat-obatan mahal akan sangat menurun, serta meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi penyakit, yang bahkan dapat mengakibatkan kanker. Dana tambahan ini termasuk:

• obat imunomodulator yang meningkatkan aktivitas tubuh dalam perang melawan virus ("Timalin", "Zadaksin", Timogen);
• hepatoprotektor, yang melindungi sel-sel hati dari kehancuran, dan mengembalikan sel-sel yang terkena sebelumnya (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Jika Anda harus berurusan dengan hepatitis autoimun atau toksik, maka dokter meresepkan "Azathiophenil" dan "Prednisolone." Dalam bentuk virus penyakit ini, zat pembantu semacam itu digunakan dalam kasus-kasus paling langka dengan patologi kekebalan, yaitu, ketika pertahanan tubuh menyebabkan kerusakan pada hati, dan lebih dari penyakit.

Itu penting! Semua bantuan juga diresepkan secara ketat oleh dokter. Saat memilih obat apa pun, Anda perlu mengevaluasi kondisi umum tubuh dan karakteristik setiap pasien. Dengan perawatan sendiri, ini tidak mungkin.

Efek samping DAA (antivirus yang bekerja langsung)

Meskipun agen ini memiliki efek samping minimal, setiap pengobatan antivirus dapat menyebabkan mereka. Anda perlu mempersiapkan hal-hal berikut:

• insomnia dan depresi, disertai dengan kecemasan umum;
• lekas marah dan agresi;
• kelemahan dan sakit kepala;
• anemia;
• masalah penglihatan, termasuk konjungtivitis;
• takikardia dan gangguan irama jantung;
• gangguan pencernaan, termasuk diare, nafsu makan yang buruk dan sakit perut.

Efek samping ini tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan dan kesehatan, mereka timbul rata-rata dalam satu dari seratus kasus, tetapi mereka dapat memberikan beberapa ketidaknyamanan. Terutama kemungkinan adalah risiko terjadinya mereka dengan gangguan yang tajam terhadap jalannya terapi.

Itu penting! Semakin lama saja, semakin tinggi kemungkinan efek samping. Anda seharusnya tidak takut pada mereka, tetapi Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Kontraindikasi

Obat-obatan tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah 2 tahun (dalam beberapa kasus hingga tiga), serta wanita hamil dan menyusui. Selain itu, kursus DAA dikontraindikasikan untuk orang yang menderita:

• penyakit ginjal;
• patologi autoimun;
• gagal jantung;
• tertekan.

Orang yang pernah mengalami serangan jantung dan transplantasi organ seperti jantung, ginjal, dan perut juga dilarang menjalani metode terapi ini.

Pemulihan dan pencegahan kekambuhan

Sebagian besar kekambuhan terjadi dalam waktu enam bulan setelah akhir pengobatan. Ini disebabkan oleh:

• peningkatan aktivitas fisik;
• penggunaan alkohol;
• paparan sinar matahari yang berlebihan;
• pelanggaran diet.

Juga, hepatitis kembali dengan gangguan yang tajam dari kursus.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, Anda harus:

• meninggalkan yang tajam, asin dan berlemak;
• minum vitamin kompleks yang diresepkan oleh dokter (harus mengandung vitamin: B, B2, B6, C, PP);
• makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan untuk mempertahankan dan memulihkan kekebalan.

Selain itu, perlu untuk menormalkan sirkulasi darah di hati dan mempercepat sekresi empedu. Untuk melakukan ini, Anda harus melakukan senam terapeutik, yang dikembangkan dan ditunjuk secara ketat oleh dokter yang hadir.

Itu penting! Semakin sedikit pasien kemarin akan terlibat dalam pengobatan mandiri, semakin rendah kemungkinan kambuh. Ini terutama berlaku untuk aktivitas fisik.

Pengobatan hepatitis dengan obat antivirus untuk tindakan langsung, meskipun telah muncul baru-baru ini, telah berhasil menunjukkan persentase yang tinggi dari penyembuhan total di antara pasien. Ini memiliki kontraindikasi dan efek samping, tetapi dibandingkan dengan obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman, mereka tidak signifikan. Meskipun dengan efisiensi yang tinggi, kambuh dimungkinkan jika terjadi pelanggaran terhadap rezim pemulihan setelah penyakit. Satu-satunya kelemahan signifikan dari teknik ini adalah biayanya yang tinggi.

Obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus untuk hepatitis C membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Ada banyak dari mereka di pasar farmasi, tetapi efektivitasnya berbeda. Dokter akan memberi tahu Anda mana yang lebih baik dalam situasi tertentu. Penting untuk memahami prinsip-prinsip dasar penerimaan dan reaksi negatif mereka.

Indikasi untuk digunakan

Obat antivirus yang diresepkan untuk diagnosis metode laboratorium hepatitis C. Untuk memilih obat dan dosis yang tepat, perlu untuk menentukan tahap perkembangan penyakit, tingkat manifestasi komplikasi. Regimen pengobatan juga harus mempertimbangkan genotipe virus, karena obat-obatan dengan berbagai jenis patogen berbeda.

Obat antivirus yang bertindak langsung telah menunjukkan kemanjuran yang tinggi dengan adanya komplikasi hepatitis C:

• fibrosis;
• sirosis;
• peningkatan viral load;
• komplikasi hepatitis C ke organ lain.

Indikasi untuk meresepkan Ribavirin dan interferon adalah AIDS dan penyakit onkologis, tetapi tidak dianjurkan untuk menggunakannya tanpa obat langsung.

Kontraindikasi

Terapi antivirus memiliki kontraindikasi. Ini akan menjadi tidak efektif jika pengobatan dengan bantuan mereka telah diterapkan, tetapi tidak memberikan hasil yang positif.

Terapi antivirus untuk hepatitis C dikontraindikasikan dalam kategori pasien berikut:

Kehamilan

• rawan depresi;
• wanita hamil;
• alergi terhadap bahan-bahan;
• pasien dengan penyakit iskemik;
• pasien dengan tirotoksikosis;
• organ yang ditransplantasikan;
• pasien dengan hepatitis autoimun;
• pasien dengan diabetes.

Imunomodulator juga dikontraindikasikan pada pasien dengan multiple sclerosis dan asma bronkial.

Kontraindikasi untuk pengangkatan Ribavirin, di samping hal di atas, adalah masalah dengan jantung dan ginjal.

Selama pengobatan, obat antivirus harus menggunakan kontrasepsi. Jika perlu, terapi seorang ibu menyusui, anak dipindahkan ke pemberian makanan buatan, karena tidak diketahui apakah obat ini menembus ke dalam ASI atau tidak.

Terapi tidak efektif jika pasien menggunakan alkohol atau obat-obatan. Obat antivirus diizinkan untuk dikonsumsi tidak lebih awal dari 3 bulan setelah penolakan terhadap kebiasaan buruk. Karena terapi antivirus mempengaruhi keadaan sistem saraf, menyebabkan kelelahan, pasien dilarang mengendarai kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian konsentrasi tinggi.

Dengan hati-hati, obat-obatan diresepkan untuk orang tua, anak-anak, dan pasien sirosis. Tidak semua obat antivirus dapat digunakan untuk mengobati kategori pasien seperti itu.

Efektivitas obat antivirus untuk hepatitis C

Obat antivirus modern dapat menyembuhkan hepatitis C, bahkan 1 dan 4 genotipe. Pada saat yang sama, pemulihan membutuhkan waktu lebih sedikit daripada menggunakan interferon dan ribavirin. Tindakan mereka diarahkan langsung terhadap protein virus, yang mencegah reproduksi patogen. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghapus virus dari tubuh, sehingga kemungkinan kekambuhan berkurang. Sebagai hasil dari penggunaan obat-obatan ini, 90% pasien sembuh. Prognosis untuk perawatan ini baik.

Obat antivirus untuk pengobatan hepatitis C menunjukkan hasil yang tinggi hanya dengan penggunaan yang kompleks, dengan kepatuhan yang jelas pada skema. Kombinasi obat dipilih dengan mempertimbangkan genotipe virus dan adanya penyakit yang menyertai. Terapi pasien kanker dan pasien dengan HIV / AIDS memiliki karakteristiknya sendiri. Skema spesifik telah dikembangkan untuk pasien dengan sirosis.

Varietas

Apoteker telah mengembangkan beberapa obat antivirus. Daftar obat yang direkomendasikan untuk mengobati hepatitis C meliputi:

Asiklovir

• Interferon. Obat-obatan memberikan hasil terbaik dengan pengobatan kombinasi. Monoterapi tidak efektif dan membutuhkan waktu lama bagi pasien untuk pulih.
• Inhibitor transkripase terbalik. Untuk grup ini termasuk Ribavirin dan Acyclovir. Mereka memberikan efek samping lebih sedikit daripada interferon, sering digunakan dalam kombinasi.
• Penggunaan Ribavirin dapat menyembuhkan pasien dengan sirosis hati.
• Imunomodulator. Efektivitasnya sama dengan kelompok obat sebelumnya. Obat-obat ini diresepkan untuk intoleransi terhadap Ribavirin atau Acyclovir.
• Narkoba tindakan langsung. Mereka menunjukkan kinerja tertinggi, ditugaskan bersama dengan agen antivirus lainnya.
• Pelindung hepatoprotektor. Fungsinya adalah memperbaiki hati. Mereka digunakan dalam perjalanan penyakit kronis dan pada tahap awal sirosis, membantu menjaga fungsi organ.

Beberapa dokter mempraktekkan pengangkatan interferonogenesis inducers, namun, hasil positif dalam studi klinis jarang terjadi. Pasien dengan genotipe pertama sembuh hanya pada 10% kasus. Grup ini termasuk: Amixin, Cycloferon. Obat terakhir lebih efektif dalam mengobati hepatitis C, karena merangsang produksi interferon di hati.

Dari obat modern tindakan langsung untuk pengobatan hepatitis C digunakan:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Obat ini digunakan dalam semua rejimen pengobatan untuk hepatitis C, terlepas dari komplikasi dan adanya penyakit yang menyertai. Ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antivirus lainnya. Untuk pasien dengan genotipe 1 dan 4, ribavirin diindikasikan bersamaan dengan itu;
• Ledipasvir. Jika Anda menggunakan obat ini, Anda dapat melakukannya tanpa Ribavirin dan Interferon. Obat menunjukkan hasil positif, bahkan jika rejimen pengobatan lain belum membaik. Ini dipraktikkan dengan sirosis hati dan infeksi HIV. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan genotipe 2 dan 3;
• Daclatasvir. Obat ini digunakan untuk mengobati pasien dengan genotipe virus apa pun. Itu dapat diambil dengan Ribavirin;
• Viropack. Persiapan yang mengandung Ledipasvir dan Sofosbuvir. Dengan 1 dan 4 genotipe virus menghilangkan penggunaan Ribavirin dan Interferon. Pasien dengan genotipe 2 Ribavirin pergi.

Selain obat-obatan yang dijelaskan, masih banyak obat generik yang memiliki komposisi serupa. Biaya mereka jauh lebih rendah daripada yang asli. Produksi obat-obatan semacam itu terkonsentrasi terutama di India. Efek terapeutik dari obat-obatan ini mungkin sedikit lebih rendah. Dengan komplikasi hepatitis C, 60-80% pasien pulih.

Apakah ada efek sampingnya?

Keuntungan dari obat antivirus adalah sejumlah kecil efek samping. Saat merawat pasien mengeluh kelelahan, kantuk, sakit kepala. Namun, reaksi-reaksi ini kurang menonjol dibandingkan dengan penggunaan interferon.

Munculnya efek samping sering disebabkan oleh kombinasi obat yang salah. Masalah dapat terjadi jika obat lain diminum bersamaan dengan terapi obat. Saat mengambil tablet Sofosbuvir dengan Interferon dan Ribavirin, pasien paling sering mengeluh masalah pernapasan, batuk, insomnia, penglihatan kabur, masalah pencernaan, demam tinggi, dan kulit kering. Studi laboratorium menunjukkan penurunan jumlah trombosit, hemoglobin. Salah satu reaksi terhadap kombinasi ini adalah kram, sakit punggung. Ada penurunan berat badan yang parah, dehidrasi dan asthenia. Pasien tidak dapat mentolerir suara keras dan bau yang kuat.

Jika Sofosbuvir-Ribavirin digunakan, reaksi merugikan pasien kurang jelas. Ada lekas marah, kelelahan, pasien mencatat insomnia dan mual. Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin dan penurunan hemoglobin.

Untuk mengurangi reaksi negatif dari obat antivirus, pasien diberi resep diet dengan pengecualian makanan yang digoreng dan berlemak, serta alkohol. Efek samping ditingkatkan dengan patologi seperti:

Penyakit jantung

• masalah pencernaan;
• gangguan ginjal;
• adanya masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
• gangguan mental;
• penyakit pernapasan kronis.

Penerimaan simultan Sofosbuvir dengan Boceprevir dan Telaprevir, yang juga digunakan untuk mengobati hepatitis C, tidak diperbolehkan.

Inhibitor transkriptase balik memengaruhi sumsum tulang dan dapat menyebabkan pankreatitis. Ketika mengobati dengan obat-obatan seperti itu, kondisi mental pasien memburuk, masalah dengan jantung dan kelenjar tiroid muncul. Ada juga kasus gagal ginjal. Konsekuensi dari penerimaan yang tidak terkontrol mungkin adalah serangan jantung.

Obat antivirus apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal tanda seperti itu, terapi dengan penggunaannya harus dibatalkan, menggantikannya dengan obat lain.

Banyak obat telah dikembangkan untuk pengobatan hepatitis C. Dokter lebih suka menunjuk mereka di kompleks. Mereka berbeda dalam efektivitas dan tingkat keparahan reaksi negatif. Dengan penerimaan efek samping yang benar tidak terjadi atau bersifat ringan.

Obat hepatitis C

Virus hepatitis C kronis (CVHS) adalah kerusakan hati progresif, lamban yang terjadi dengan tanda-tanda fibrosis. Urgensi masalah hepatitis C di dunia modern sangat tinggi: menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 130 juta orang di planet ini menderita penyakit ini.

Penyakit yang tak tersembuhkan?

Untuk waktu yang lama, Hepatitis C disebut Hepatitis Baik A maupun B. Sejak 1989, ketika patogen itu sendiri ditemukan, penyakit itu diisolasi menjadi bentuk nosokologis yang terpisah dan mereka mulai mencari obat untuk mengobatinya. Selama bertahun-tahun, HVGS dianggap tidak dapat disembuhkan. Terapi dengan obat antivirus yang tidak spesifik tidak membawa hasil yang baik, tetapi menyebabkan banyak efek samping yang jelas. Industri farmasi tidak tinggal diam: semakin banyak obat-obatan baru muncul dengan hasil yang lebih baik daripada yang sebelumnya. Dengan demikian, rejimen pengobatan berubah.

Kombinasi pertama melawan CVHS adalah kombinasi interferon dan ribavirin. Interferon adalah zat protein yang diproduksi oleh leukosit manusia untuk melawan virus. Ribavirin adalah agen imunostimulan yang melipatgandakan efek interferon. Kombinasi seperti itu memungkinkan untuk mencapai tanggapan virologi bertahan (SVR) terhadap terapi di bagian ketiga dari mereka yang diobati. Efek samping interferon sangat nyata bagi pasien sehingga, bersama dengan pengobatan utama, perlu untuk mengobati komplikasi yang muncul di dalamnya.

Beberapa tahun kemudian, sebuah interferon baru, yang dipatenkan, muncul di pasar obat. Itu lebih efektif daripada normal, tetapi pada saat yang sama menyebabkan sejumlah kecil efek samping pada pasien. Kombinasi baru peginterferon (pegasis, pegintron) dan ribavirin menjadi lebih efektif daripada yang sebelumnya: SVR dapat dicapai pada 60-65% pasien yang diobati. "Peginterferon" dimaksudkan untuk pemberian subkutan, karena tidak menunjukkan efek yang tepat pada tablet atau supositoria.

Obat antivirus yang bertindak langsung ("Böceprevir", "Telaprevir"), yang muncul setelah interferon pegilasi, tidak membenarkan harapan yang disematkan pada mereka: bersama dengan kemanjuran terapeutik yang baik, mereka menyebabkan reaksi merugikan yang kuat sehingga pembatalan diperlukan. Segera mereka dikeluarkan dari produksi dan dilarang digunakan untuk perawatan.

Obat baru untuk hepatitis C

Situasi ini berubah secara radikal dengan penciptaan sofosbuvir, suatu zat antivirus spesifik dari generasi baru, yang membentuk dasar terapi modern untuk hepatitis C. Perusahaan Amerika Gilead Sciences adalah pengembang senyawa baru. Pada 2014, ia merilis obat asli berbasis sofosbuvir - "Sovaldi". Setahun kemudian, banyak produk serupa (generik), diproduksi di bawah lisensi dari Gilead di India dan Mesir, muncul di pasar farmasi. Obat generik jauh lebih murah daripada yang asli, sehingga dalam pengobatan gabungan hepatitis C lebih sering digunakan. Di Rusia (sesuai dengan ketentuan lisensi dari Gilead dan BMS) obat generik tidak secara resmi dijual di apotek, tetapi dapat dibeli secara online.

Sediaan berbasis Sofosbuvir diproduksi dalam tablet masing-masing 400 mg senyawa aktif dan mengandung 28 buah dalam satu paket, yang cukup untuk 4 minggu pengobatan. Sofosbuvir (biaya mulai 6500 rubel per bungkus) adalah zat antivirus yang sangat efektif, tetapi kelemahan utamanya adalah ketidakmampuan untuk digunakan untuk monoterapi: virus dengan cepat "terbiasa" dengan zat aktif dan berhenti merespons. Oleh karena itu, kombinasi dari dua senyawa antivirus (minimum) dengan mekanisme kerja farmakologis yang berbeda dipilih untuk terapi.

Segera setelah pembuatan sofosbuvir, senyawa serupa lainnya disintesis: ledipasvir, velpatasvir dan daclatasvir. Studi klinis telah menemukan bahwa menggunakan kombinasi sofosbuvir dan salah satu dari senyawa ini efektif terhadap virus dari genotipe yang berbeda pada 98-100% kasus. Efisiensi tinggi kombinasi obat memungkinkan dokter menyatakan bahwa virus hepatitis C telah dapat disembuhkan.

Mempertimbangkan efektivitas kombinasi obat tertentu dalam kaitannya dengan virus genotipe tertentu, WHO telah mengembangkan dan merekomendasikan penggunaan skema terbaru untuk mengobati CVHG dari genotipe yang berbeda. Jadi, untuk hepatitis C dari genotipe pertama dan keempat, kombinasi sofosbuvir dengan ledipasvir diusulkan, untuk yang kedua - dengan daclatasvir, untuk semua genotipe - dengan velpatasvir. Bergantung pada apakah pasien memiliki sirosis hati bersamaan atau infeksi HIV, Peginterferon dan / atau Ribavirin dapat ditambahkan ke rejimen pengobatan.

Selain terapi antivirus itu sendiri, hepatoprotektor (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzim, dan vitamin termasuk dalam program pengobatan obat hepatitis C. Hepatoprotektor bermanfaat bagi hati di CVHC, karena mereka mengembalikan strukturnya dan mencegah perkembangan fibrosis.

Pengobatan Hepatitis C - Sofosbuvir

Sofosbuvir diproduksi oleh perusahaan Gilead dengan nama dagang "Sovaldi". Sofosbuvir tidak digunakan untuk monoterapi, oleh karena itu dikombinasikan dengan zat antivirus lainnya. Perusahaan yang sama, Gilead, kecuali Sovaldi, memproduksi obat kombinasi berbasis sofosbuvir: Harvoni (dengan Ledipasvir) dan Epcluza (dengan Velpatasvir) dan Vosev dengan Voxilaprevir.

Karena pembuat daclatasvir (“Daclinza”) adalah perusahaan Amerika BMS, tidak ada obat kombinasi yang terdiri dari sofosbuvir dan daclatasvir. Obat-obatan ini diproduksi dan dibeli secara terpisah untuk terapi.

Biaya satu tablet sofosbuvir asli di AS "dimulai" dari $ 1.000. Harga seperti itu merupakan hambatan besar untuk minum obat penyembuhan modern. Apa yang harus dilakukan pada pasien yang tidak memiliki uang untuk perawatan? Bagaimana seharusnya mereka diperlakukan?

Tablet Hepatitis C India

Itu tidak terjangkau bagi pasien Rusia dengan HVGS untuk membeli yang asli (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev dan Daklins), jadi dokter Rusia telah lama merekomendasikan penggunaan obat generik berlisensi untuk pengobatan kombinasi hepatitis C. Tanggapan pasien yang telah dirawat analog obat mengkonfirmasi keefektifannya.

Meskipun kurangnya obat generik dari India dalam rantai farmasi Rusia, mereka dapat dibeli langsung dari apotek India atau melalui situs perantara. Karena undang-undang yang loyal, produk obat yang tidak terdaftar dapat diimpor ke Rusia untuk perawatan mereka sendiri. Saat memesan obat di situs web dari India, Anda perlu mempertimbangkan pilihan pemasok yang dapat diandalkan. Obat hepatitis C sangat populer, sehingga persentase palsu di pasar Internet produk farmasi sangat tinggi. Percaya hanya situs yang paling tepercaya, dan bayar untuk pembelian - hanya setelah dikirim.

Obat India untuk hepatitis C

Analog obat India diproduksi oleh perusahaan farmasi besar di negara ini. Merek generik yang paling terkenal adalah: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Obat-obatan yang diproduksi di India dihargai di seluruh dunia. Kualitas dan efektivitas obat generik untuk pengobatan hepatitis C, dilihat dari pendapat pasien dan dokter, tidak kalah dengan kualitas produk asli Amerika.

Obat Hepatitis C dari Mesir

Alat generik juga diproduksi oleh perusahaan Mesir. Biaya obat-analog asal Mesir sedikit lebih rendah daripada orang India. Alasan untuk ini adalah sistem perpajakan preferensial dari industri farmasi di Mesir. Obat generik yang paling populer dari Sovaldi adalah MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Obat tradisional untuk hepatitis C

Internet penuh dengan iklan dan artikel tentang cara mengobati hepatitis C dengan obat tradisional yang paling efektif di rumah. Tetapi apakah mungkin untuk mempercayai informasi seperti itu? Seberapa efektif metode populer itu? Agar tidak jatuh cinta pada scammers, Anda tidak harus memperhatikan informasi tersebut. Juga tidak perlu percaya ulasan pujian: mereka salah. Tidak ada resep tua yang ajaib dan cara untuk menyembuhkan hepatitis C selamanya. Obat herbal hanya dapat dianggap sebagai pengobatan tambahan: untuk menormalkan pencernaan, memulihkan hati, meningkatkan nafsu makan dan suasana hati.

Terapi Antiviral Langsung - Sebuah Era Baru dalam Pengobatan Hepatitis C kronis

Hepatitis C Kronis - Penyakit yang Dapat Disembuhkan Sepenuhnya

Virus hepatitis C mempertahankan kepemimpinan di antara penyebab hepatitis kronis dan sirosis hati, serta kanker hati primer di dunia, termasuk Rusia, yang menempati urutan keenam dalam jumlah pasien dengan hepatitis C kronis. Dalam 25 tahun terakhir, kemajuan signifikan telah dicapai dalam pengobatan hepatitis kronis C. Telah terbukti bahwa dalam virus hepatitis C, sebagai hasil dari terapi antivirus, virus ini sepenuhnya dihilangkan dari tubuh manusia. Ini berarti bahwa setelah pengobatan yang berhasil, virus tidak kembali lagi, akibatnya, peradangan pada hati berhenti dan penyakitnya sembuh total. Adalah penting bahwa pengobatan pada tahap hepatitis menghilangkan risiko sirosis dan komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk kanker hati. Dalam kasus eliminasi infeksi virus pada tahap sirosis hati, risiko terkena kanker hati berkurang secara signifikan, meskipun tidak sepenuhnya dihilangkan. Karena itu, hepatitis C kronis harus diobati sedini mungkin.

Persiapan interferon-alfa menjadi sesuatu dari masa lalu...

Dalam beberapa tahun terakhir, pendekatan terhadap pengobatan hepatitis C kronis telah berubah secara signifikan, sehingga memungkinkan untuk mencapai efisiensi setinggi mungkin.

Ingatlah bahwa sejak tahun 2000 selama beberapa tahun, "standar emas" telah menjadi terapi kombinasi dengan dua obat - pegylated interferon-alpha (suntikan 1 kali per minggu) dan ribavirin (konsumsi dalam tablet). Pengobatan semacam itu memungkinkan untuk mencapai eliminasi virus dan menyembuhkan penyakit pada 80-90% pasien dengan genotipe 3 dan 2 virus dan sekitar 50% dengan genotipe 1. Efektivitas pengobatan sebagian besar tidak hanya tergantung pada genotipe virus, tetapi juga pada tahap fibrosis ( pengobatan sirosis hati kompensasi tidak memuaskan), serta sensitivitas individu terhadap interferon-alfa, yang ditentukan dengan menggunakan studi genetik polimorfisme gen interleukin 28B. Dengan demikian, terapi ini tidak cukup efektif dengan yang paling umum di Rusia genotipe 1 dari virus C, terutama pada pasien dengan sirosis hati, pasien dengan genotipe interleukin 28B yang tidak menguntungkan, serta pasien dengan hepatitis C setelah transplantasi dan terinfeksi HIV. Selain itu, terapi itu lama (dengan genotipe 1-48 minggu) dan dikaitkan dengan kemunduran kesehatan dan kualitas hidup selama periode pengobatan. Sebagian besar pasien tidak dapat menerima terapi ini karena adanya penyakit lain, yang merupakan kontraindikasi untuk penggunaan interferon atau persiapan ribavirin, karena risiko komplikasi yang tinggi selama pengobatan.

Sejak 2011, obat antivirus langsung pertama, protease inhibitor dari virus C (telaprevir, boceprevir, kemudian simeprevir), muncul di Rusia, dan kemudian di Rusia, penggunaannya dengan genotipe 1 dalam kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin (yang disebut "triple" terapi kombinasi antivirus), secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan. Namun, terapi ini, seperti sebelumnya, dikaitkan dengan risiko komplikasi selama pengobatan, terutama pada pasien dengan sirosis hati, di mana efektivitas pengobatan tetap secara signifikan lebih rendah daripada pada pasien pada tahap hepatitis.

Dalam beberapa tahun terakhir, obat baru tindakan antivirus langsung telah muncul di luar negeri, mempengaruhi virus hepatitis C pada berbagai tahap siklus hidupnya, dan menghentikan reproduksinya. Kombinasi obat-obatan tersebut dapat mencapai efisiensi tinggi (mendekati 100%) dengan tolerabilitas pengobatan yang baik dan mengurangi durasinya. Dalam studi klinis, efikasi tinggi dari sejumlah kombinasi yang terdiri dari 2-3 obat aksi antivirus langsung ditunjukkan. Beberapa kombinasi ini hanya berlaku dengan 1 genotipe virus, lainnya - dengan semua genotipe virus. Adalah penting bahwa rejimen terapi non-interferon sangat efektif pada tahap sirosis. Dalam kombinasi dengan obat aksi antivirus langsung, resep ribavirin mempertahankan nilainya pada beberapa pasien. Persiapan interferon-alfa, yang hingga baru-baru ini menjadi dasar terapi antivirus hepatitis C kronis dan menciptakan masalah terbesar toleransi terhadap pengobatan, menjadi hal di masa lalu.

Apa terapi 3D untuk hepatitis C kronis?

Pada April 2015, kombinasi pertama dari agen antivirus langsung untuk terapi uninterferon hepatitis C kronis didaftarkan di Rusia. Kombinasi ini terdiri dari tiga tindakan langsung (langsung), oleh karena itu disebut terapi 3D.

Rejimen pengobatan ini diindikasikan untuk pasien dengan hepatitis C kronis, termasuk pada tahap sirosis hati kompensasi, tetapi hanya untuk pasien dengan infeksi virus hepatitis C genotipe 1, yang paling umum di Rusia.

Studi klinis yang melibatkan lebih dari 2.000 pasien di 25 negara di dunia, menunjukkan efisiensi 95-100% dalam mencapai eliminasi virus di berbagai subkelompok pasien. Kemanjuran tinggi seperti itu dicapai baik dengan 1b, dan dengan genotipe yang lebih “kompleks” untuk pengobatan 1a, baik pada tahap hepatitis dan pada tahap sirosis hati kompensasi, serta pada pasien di mana terapi antivirus yang mengandung interferon yang sebelumnya dilakukan tidak efektif, pasien setelah transplantasi hati dan pasien dengan infeksi gabungan dengan virus hepatitis C dan HIV.

Pengobatan adalah konsumsi 3 tablet di pagi hari dan 1 tablet di malam hari. Durasi pengobatan adalah 12 minggu, dengan pengecualian beberapa subkelompok pasien dengan sirosis hati, yang pengobatannya dapat diperpanjang hingga 24 minggu. Pada beberapa pasien, ribavirin ditambahkan ke rejimen pengobatan ini.

Regimen terapi interferon lainnya

Hingga akhir 2015, pendaftaran sejumlah persiapan antivirus yang lebih langsung diharapkan. Regimen terapi non-interferon lain akan tersedia yang akan berlaku pada pasien dengan genotipe 2 dan 3, serta pada pasien dengan sirosis hati yang terkompensasi.

Apakah ada batasan dan kekurangan menggunakan terapi bebas interferon?

Dengan demikian, rejimen bebas interferon untuk pengobatan hepatitis C kronis berbeda dari rejimen yang mengandung rejimen interfernon-alfa dengan kemanjuran dan keamanan yang lebih tinggi, serta durasi terapi yang lebih pendek dan kemudahan penggunaan.

Dengan diperkenalkannya rejimen pengobatan bebas interferon, sejumlah besar pasien di mana terapi yang mengandung interferon-alfa memiliki kontraindikasi (pasien dengan berbagai penyakit autoimun, patologi penyerta berat lainnya) atau memiliki kesempatan, tetapi tidak efektif (kelompok ini mengandung “sulit” untuk diobati pasien, termasuk pasien dengan sirosis hati).

Penggunaan rejimen pengobatan bebas interferon hampir tidak memiliki batasan, kecuali dalam kasus ketidakcocokan obat tindakan antivirus langsung dengan obat tertentu yang diambil oleh pasien untuk penyakit lain, jika obat ini tidak dapat diganti atau dibatalkan sementara.

Penting juga untuk mengetahui bahwa beberapa obat aksi antivirus langsung diekskresikan terutama oleh ginjal dan mungkin memiliki keterbatasan dalam penggunaan pada pasien dengan gagal ginjal berat, sementara yang lain mungkin terbatas pada hati, yang membatasi penggunaannya pada pasien dengan gagal hati berat.

Pilihan rejimen pengobatan yang optimal, evaluasi interaksi obat, serta penentuan lamanya pengobatan, kemanfaatan terapi kombinasi dengan ribavirin ditentukan oleh hepatologis.

Apa yang ada di masa depan?

Di masa depan, peningkatan terapi akan dilakukan untuk mengurangi durasi pengobatan dengan meningkatkan kekuatan efek antivirus dari obat-obatan, serta menciptakan obat yang sama efektifnya untuk semua genotipe virus, dan mengembangkan obat komposit yang mudah digunakan - satu tablet mengandung 2 atau 3 obat aksi langsung. Ini akan cukup untuk minum satu pil sehari, tampaknya, 6-8 minggu untuk menghilangkan virus hepatitis C secara lengkap.

Infeksi virus hepatitis C kronis adalah infeksi kronis pertama di dunia, yang pemberantasannya sangat mungkin tidak dengan bantuan vaksin (yang tidak ada), tetapi dengan bantuan pengobatan yang efektif.

Terapi antivirus untuk hepatitis C dan efek sampingnya

Hepatitis C adalah salah satu penyakit virus yang paling berbahaya. Tidak semua orang memiliki gagasan yang pasti tentang penyakit apa itu, dan setiap orang berisiko terkena penyakit itu. Anda dapat hidup bertahun-tahun dengan penyakit ini, bahkan tanpa mengetahuinya.Bahaya penyakit ini terletak pada tidak adanya gejala yang lama. Bagaimana melindungi diri Anda dan orang-orang terkasih dari penyakit, bagaimana mengenali manifestasinya tepat waktu dan tindakan apa yang harus diambil terlebih dahulu?

Tahap dan manifestasi penyakit

Dalam perkembangan penyakit ini adalah tahapan sebagai berikut:

1. Masa inkubasi (saat ini penyakit tidak menunjukkan tanda-tanda) - berlangsung hingga lima bulan atau lebih.
2. Tahap manifestasi klinis laten (periode prodrome) - berlangsung sekitar sepuluh hari. Pasien mengalami kelesuan, apatis, gangguan tidur, dispepsia (mual, berat di sisi kanan, diare).
3. Periode manifestasi aktif (berlangsung sekitar satu bulan) - warna urin menjadi gelap, tinja menjadi berubah warna, sklera bola mata, selaput lendir yang terlihat dan integumen kulit menguning.
4. Tahap berkepanjangan (transisi ke bentuk kronis) - hati membesar, padat, sisa manifestasi eksternal menghilang.

Lima belas persen dari kasus tidak mengubah penyakit menjadi varian kronis, tetapi berlalu dengan sendirinya, tanpa menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Dalam kasus lain, hepatitis berkembang terutama tipe kronis, meskipun tanpa tanda-tanda khusus.

Jarang penyakit terjadi dalam bentuk yang jelas akut. Tanda-tanda karakteristik muncul: penyakit kuning, perubahan warna penyakit, tinja. Jika waktu terdeteksi pada tahap ini, maka peluang pemulihan total adalah sembilan puluh lima persen.

Anda tidak dapat mengasuransikan diri terhadap penyakit, jadi Anda harus mengobatinya dengan sangat serius. Jika Anda masuk ke zona risiko, masalah sulit dihindari. Vaksinasi terhadap penyakit belum ada.

Penggunaan obat antivirus

Terapi antivirus untuk hepatitis adalah metode yang paling efektif untuk menyingkirkan penyakit dan melestarikan sel-sel fungsional hati. Empat puluh sembilan puluh lima persen korban pulih sepenuhnya (tergantung pada rejimen pengobatan dan respons tubuh terhadap terapi antivirus). Kembalinya penyakit jarang terjadi.

Terapi simtomatik hepatitis C ditunjuk sesuai kebutuhan untuk tanda-tanda:

1. Serangan mual dan keinginan untuk muntah.
2. Kehilangan nafsu makan.
3. Nyeri perut.
4. Merengek di persendian.
5. Pelanggaran frekuensi dan konsistensi tinja.
6. Ikterus cerah.
7. Hati dan limpa membesar.

Gejala hepatitis C tidak terlalu terasa selama eksaserbasi. Ketika transisi ke tahap kronis memberikan komplikasi pada sepertiga pasien.

Dokter di seluruh dunia disarankan untuk menggunakan obat antivirus yang bertindak langsung untuk mengobati hepatitis C.

Keunggulan obat ini untuk hepatitis dibandingkan obat lain adalah:

• Kepercayaan 95 persen dalam pemulihan penuh;
• Keamanan 100 persen;
• Toleransi mudah oleh tubuh.

Saat menggunakan cara lama dan metode klasik selama perawatan, persentase penyembuhan ini tidak tercapai.

Jenis obat

Obat-obatan hepatitis C harus digunakan dalam pengobatan penyakit ini. Mereka mengurangi konsentrasi HCV dan mencegah penyebaran virus.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati hepatitis:

Interferon adalah obat antivirus dan imunomodulator, yang dirancang untuk menghilangkan penyakit dan memperbaiki sel-sel hati yang terkena, mengaktifkan kekuatan pelindung terhadap virus dan mencegahnya dari membahayakan tubuh. Dengan hepatitis C, ia berkelahi dengan HCV dalam aliran darah, melindungi sel-sel hati.

Obat "Ribavirin" juga dirancang untuk melawan virus. Plus itu adalah bahwa ia bertindak di dalam sel yang dipengaruhi oleh HCV.

Itu tidak dapat digunakan ketika:

1. Insufisiensi kardiovaskular.
2. Patologi ginjal yang parah.
3. Penyakit pada sistem saraf.
4. Infark miokard.
5. Masalah kekebalan tubuh.

Penggunaan obat aksi langsung mengurangi waktu yang dibutuhkan untuk perawatan hingga tiga bulan. Satu-satunya kelemahan adalah biaya tinggi. Tetapi kesehatan tidak sia-sia.

Untuk skema perawatan yang dibuat berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir. Mereka lebih disukai daripada Telaprevir dan Boceprevir yang lama.

Yang menentukan keberhasilan terapi

Hasil yang menguntungkan dari perawatan tergantung pada sejumlah alasan. Yang utama adalah memperhatikan ketidaknyamanan pada tubuh dan menindaklanjuti kunjungan ke dokter.

Jika dokter telah menetapkan diagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang optimal, maka lebih lanjut efektivitas terapi tergantung pada:

1. Tahap kerusakan sel hati.
2. Tingkat penangkaran HCV.
3. Jenis kelamin pasien (pria atau wanita) dan kategori umur.
4. Genotipe HCV.
5. Durasi penyakit.

Terapi antivirus untuk hepatitis diselesaikan untuk semua pasien. Tidak ada kontraindikasi. Tetapi wanita tidak dapat diperlakukan dengan cara ini sama sekali dari segi kehamilan dan anak-anak di bawah tiga tahun.

Bagaimana obat antivirus dipakai: rejimen

Pil diresepkan untuk tindakan langsung. Tugas utama obat antivirus adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menghentikan reproduksi lebih lanjut dari agen penyebab.

Untuk menyembuhkan penyakit menggunakan obat antivirus tradisional:

Persiapan hepatitis dicuci dengan cairan setengah jam sebelum makan atau setelah itu. Disarankan untuk minum dua hingga tiga liter cairan per hari. Bagaimana cara mengambil, berapa banyak waktu dan di bagian mana, dokter memutuskan.

• setiap hari (obat kerja singkat);
• beberapa kali seminggu (obat dengan durasi terbatas);
• sekali seminggu (tindakan berkepanjangan).

Hepatologis, yang memeriksa hasil survei, memilih alat tersebut. Menentukan regimen dosis dan dosis. Satu kursus terapi antivirus dapat bertahan satu tahun. Gunakan masing-masing obat secara individu atau dalam kombinasi tertentu satu sama lain.

Keefektifan

Janji efektivitas obat terletak pada rejimen pengobatan yang tepat. Ini membantu perawatan suportif untuk hepatitis. Jika pasien tidak memiliki sensitivitas virus terhadap interferon, seseorang harus mengambil Ribaverin sendirian.

Dalam kasus lain, ribavirin efektif dalam kombinasi dengan interferon, meningkatkan dampaknya, pada tahap kedua penyakit. Obat Ribavirin cocok untuk pengobatan hepatitis C pada tahap kedua. Ini paling efektif dalam kombinasi dengan interferon. Hepatitis, yang telah menjadi kronis kronis, juga dirawat.

Kembalinya penyakit tidak akan terjadi jika terapi antivirus dilakukan sepenuhnya.

Berapa lama kursusnya

Durasi pengobatan berbeda dan tergantung pada genotipe virus yang terdeteksi:

• dengan genotipe pertama, setahun;
• dengan paruh kedua atau ketiga tahun;
• dengan yang keempat dan kelima (untuk negara kita mereka jarang) - setahun;
• dengan keenam (kita hampir tidak pernah bertemu) - secara individual.

Syarat dan skema disesuaikan sepanjang durasi terapi antivirus tergantung pada hasil analisis.

Adakah efek samping dan cara melembutkannya

Obat memiliki kontraindikasi dan efek samping. Ketika diambil, kadang-kadang reaksi alergi terjadi karena intoleransi individu dari komponen. Saat mengobati hepatitis C, efek samping diperhitungkan. Penerimaan dilarang saat membawa janin, menyusui, dan sejumlah penyakit.

Ketika mengambil obat kadang-kadang terjadi reaksi berikut:

• kemunduran kesejahteraan umum;
• nyeri di kepala dan persendian;
• kehilangan nafsu makan dan berat badan;
• kulit kering dan rambut rontok;
• demam.

Tubuh beradaptasi dan beradaptasi dengan sarana selama sekitar tiga puluh hari. Gejala biasanya hilang dengan sendirinya, pengobatan tidak perlu.

Jika perlu, terapi ditunda untuk waktu yang singkat. Penyesuaian skema dilakukan jika terjadi komplikasi serius. Ini termasuk perdarahan dan penambahan infeksi bakteri. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.

Untuk memperlancar kerja organ hati dan saluran pencernaan harus mengikuti diet. Alkohol sangat kontraindikasi. Untuk pemulihan total, ini adalah kondisi yang diperlukan.

Rehabilitasi dan pencegahan

Ketika perjalanan HTP selesai, ambil tindakan perbaikan untuk hati yang terkena.

Perhatikan diet yang dibutuhkan:

• makanan kaleng tidak termasuk;
• hanya makan hidangan rendah lemak, rebus dan ringan;
• makanan asap tidak termasuk;
• makan dalam porsi kecil;
• minuman beralkohol tidak termasuk;
• Selain itu, ada persiapan vitamin.

Latihan harus non-intensif.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit? Yang pertama adalah pencegahan darurat. Tugasnya adalah melindungi dari infeksi sesegera mungkin dengan peningkatan risiko terkena virus (misalnya, jika ada kontak langsung dengan darah menular). Selama sebulan, dilakukan terapi pengobatan untuk hepatitis C dengan obat khusus. Apa tepatnya dan dalam dosis apa yang diresepkan oleh dokter.

Langkah-langkah utama untuk mencegah penyakit:

1. Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B.
2. Untuk mengamati norma-norma higienis (jangan gunakan pisau cukur dan sikat gigi orang lain untuk gigi).
3. Ketika mengunjungi institusi medis, pantau kebersihan instrumen (jika ada kecurigaan bahwa instrumen dapat digunakan kembali dan belum disterilkan, maka perlu untuk meninggalkan prosedur).
4. Ukuran yang sama untuk diambil saat mengunjungi salon kecantikan dan tato.
5. Selama hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi, gunakan agen pelindung (hindari koneksi yang berantakan).
6. Jangan gunakan obat suntik.

Jika infeksi telah terjadi, minum obat ketat dengan resep dokter. Jika tidak, kondisi kesehatan akan memburuk dengan tajam, dan akan ada konsekuensi yang menyedihkan.