Nyeri di hipokondrium kanan

Pembaca yang budiman, hari ini di blog kami akan berbicara dengan Anda tentang rasa sakit di hypochondrium yang tepat. Mungkin, banyak rasa sakit seperti itu sudah biasa. Apa penyebab rasa sakit? Apa yang kita semua perhatikan, saya meminta ini untuk memberi tahu dokter Evgeny Snegir, yang membantu saya mengomentari segala sesuatu di blog secara profesional. Eugene Snegir - seorang dokter dengan pengalaman luas, ia memimpin situs Medicine for the soul. Beri dia kata.

Paling sering, rasa sakit di hipokondrium kanan menyebabkan penyakit batu empedu dan diskinesia bilier, alasan yang telah kita bahas secara rinci di blog. Namun, sayangnya, ini bukan satu-satunya penyebab penderitaan manusia. Ini harus selalu diingat, menetapkan dirinya sebagai diagnosis dugaan. Diagnosis dugaan dilakukan pada setiap orang, merasakan nyeri di perut. Ini diperlukan setidaknya untuk menentukan dokter mana yang Anda perlukan untuk mencari nasihat. Oleh karena itu, dalam percakapan ini kita akan berbicara tentang penyakit paling umum yang, seperti cholelithiasis, dapat bermanifestasi dengan rasa sakit di hipokondrium kanan.

Nyeri di hipokondrium kanan. Alasannya Penyakit paling umum

Pneumonia. Jadi mari kita mulai, seperti kata mereka, "dari atas." Penyakit pertama yang mungkin adalah pneumonia.

Pneumonia adalah pneumonia akut yang disebabkan oleh infeksi. Peradangan paru-paru adalah penyakit menular yang paling umum. Menurut statistik, kejadian pneumonia yang didapat masyarakat di Rusia berkisar antara 2 hingga 15 per 1.000 orang, dan pada kelompok usia yang lebih tua dapat mencapai jumlah yang besar: 25-44 kasus per 1.000 orang.

Segera, kami mencatat bahwa dari semua penyebab kematian, pneumonia yang didapat masyarakat menempati urutan kelima, hanya melewati penyakit kardiovaskular, onkologis, serebrovaskular, dan penyakit paru obstruktif kronis di depan.

Yang sangat penting dalam perjalanan dan prognosis pneumonia adalah komorbiditas parah, faktor risiko, keadaan defisiensi imun.

Patogen apa yang bisa menyebabkan pneumonia?

Pneumonia dapat menyebabkan patogen apa saja, mulai dari virus dan diakhiri dengan parasit. Pada orang yang lebih tua dari 30 tahun, patogen yang paling sering adalah bakteri, dan di antaranya adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan mikroorganisme atipikal: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella sp.

Dapat menyebabkan pneumonia dan jamur. Patogen jamur yang paling umum adalah Histoplasma (histoplasmosis), Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) dan Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis) kurang umum.

Di negara maju, parasit berikut yang menyebabkan pneumonia diamati: Plasmodium sp. (malaria), Tochocara canis atau catis (migrasi larva ke organ internal), Dirofilaria immitis (dirofipariosis) dan Paragonimus westermani (paragonimiaz).

Di antara virus-virus itu, agen penyebab pneumonia yang paling sering adalah pernapasan syncytial virus (RSV), adenovirus, virus influenza, metapneumovirus dan virus parainfluenza.

Saya berterima kasih kepada pembaca atas kesabaran mereka dalam membaca nama-nama patogen, tetapi apa yang harus dilakukan, untuk mengetahui masalah-masalah ini, Anda perlu, seperti yang mereka katakan, "untuk mengenal musuh-musuh Anda dengan melihat".

Mari kita jawab satu pertanyaan penting: apakah pneumonia selalu berkembang ketika bersentuhan dengan patogen?

Segera, kami mencatat bahwa pneumonia berkembang ketika agen penyebab penyakit mengatasi hambatan pelindung tubuh kita. Penghalang pelindung saluran pernapasan atas ini meliputi:

• zat air liur: imunoglobulin (Ig A), enzim proteolitik dan lisozim;
• penghambat pertumbuhan bakteri patogen yang disekresikan oleh mikroflora normal orofaring;
• fibronectin: menutupi selaput lendir dari saluran pernapasan atas dan mencegah sedimentasi (adhesi) patogen ke mukosa.

Perlindungan spesifik saluran pernapasan bawah termasuk:

• batuk;
• epitel bersilia;
• struktur sudut saluran pernapasan, yang mencegah infeksi saluran udara.

Untuk perlindungan spesifik pada saluran pernapasan bawah bertanggung jawab:

• imunoglobulin A dan G (Ig A, Ig G)
• surfaktan yang melapisi alveoli: memiliki efek antiinflamasi;
• alveolar macrophage (sel khusus yang menghancurkan bakteri patogen);
• Respons imun limfosit-T.

Seperti yang kita lihat, ada beberapa hambatan melindungi paru-paru kita dari infeksi. Setelah membaca ini, pembaca harus tenang: tubuh kita sepenuhnya siap ketika bertemu dengan infeksi.

Namun, dengan nutrisi yang tidak mencukupi, penyakit sistemik, ketika merokok, pada orang yang lemah dengan gejala defisiensi imun, dengan perawatan antibiotik sebelumnya, pertahanan tubuh dapat melemah, agen infeksi mengatasi semua penghalang pelindung dan menyerang alveoli, menyebabkan pneumonia - radang jaringan paru-paru. Patogen dapat memasuki jaringan paru-paru melalui penghirupan, dengan darah (hematogen) atau melalui kontak.

Untuk memahami orang awam, paling mudah membagi semua pneumonia menjadi dua kelompok besar: yang didapat dari komunitas dan nosokomial.

Pneumonia yang didapat masyarakat berkembang di luar rumah sakit.

Kasus nosokomial terjadi di rumah sakit dan dapat berkembang pada periode pasca operasi, pada orang dengan sistem imun yang tertekan dalam pengobatan penyakit lain, sementara di panti jompo.

Pneumonia. Gejala penyakitnya

Gambaran klinis mencakup gejala-gejala berikut:

1. Nyeri dada. Nyeri dapat terjadi di berbagai bagian dada. Dengan kekalahan dari bagian bawah paru-paru atau dengan kombinasi pneumonia dengan lesi pleura (perkembangan pleuropneumonia), rasa sakit muncul di hypochondrium kanan ketika infeksi mengiritasi diafragma.
2. Peningkatan suhu tubuh. Suhu tubuh naik dengan cepat, bisa mencapai angka demam atau sibuk (38-39 derajat). Pasien kedinginan, sakit otot, sakit kepala - ada gejala keracunan. Ada peningkatan denyut jantung (peningkatan suhu tubuh sebesar satu derajat meningkatkan denyut nadi sebanyak 10 kali per menit saat istirahat). Pada orang tua, sindrom keracunan dapat bermanifestasi sebagai gangguan kesadaran dan orientasi, dan bayi dapat mengalami iritabilitas dan kegelisahan yang tidak terbatas.
3. Batuk Batuk bisa produktif (dengan dahak) dan kering. Batuk produktif terjadi pada orang dewasa dan pada anak yang lebih besar, pada bayi, anak kecil, dan pada orang tua - kering
4. Nafas pendek.

Bagaimana diagnosis pneumonia dikonfirmasi?

Pertama, gejala yang dijelaskan di atas diperhitungkan. Selanjutnya, dokter selama perkusi dapat menentukan suara perkusi yang tumpul, selama auskultasi, tergantung pada tahap pneumonia, mungkin ada pernapasan yang keras atau bronkial, mungkin mendengarkan krepitus. Ketika pneumonia dikombinasikan dengan bronkitis, mengi sering terdengar.

Selama pemeriksaan laboratorium, hitung darah lengkap, tes darah biokimia, dan urinalisis adalah penting.

Data inspeksi didukung oleh pemeriksaan radiografi. X-ray dada menunjukkan infiltrat dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Agar dokter meresepkan antibiotik dengan benar, perlu, pertama, untuk mengetahui patogen yang menyebabkan pneumonia, dan kedua, untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme ini terhadap obat antibakteri. Ini membantu biakan dahak. Pasien diminta untuk batuk dan meludahkan dahak ke dalam toples khusus. Prosedur yang relatif sederhana, tetapi sangat berharga dan informatif.

Gastritis - penyakit yang juga memiliki rasa sakit di hipokondrium kanan.

Penyakit berikutnya yang dapat memanifestasikan rasa sakit pada hipokondrium kanan adalah gastritis, Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung.

Penyebab gastritis

Apa yang menyebabkan peradangan?

1. Bakar bahan kimia mukosa lambung. Alkohol, alkali, dan asam dapat bertindak sebagai bahaya seperti itu. Jika semuanya jelas dengan yang terakhir (konsumsi asam dan alkali secara tidak sengaja dimungkinkan oleh kesalahan), maka kerusakan sistemik pada selaput lendir oleh alkohol tidak dapat disebut kesalahan tidak disengaja. Ini sudah bisa disebut kesalahan kronis kehidupan...
2. Helicobacter pylori. Jadi secara ilmiah disebut bakteri yang menyebabkan peradangan pada mukosa lambung. Menurut ahli gastroenterologi, infeksi itu terjadi pada masa kanak-kanak. Setelah masuk ke perut seseorang, selama hidupnya ia mulai melepaskan amonia, yang pada gilirannya menyebabkan pelepasan asam klorida sebagai kompensasi. Pelepasan asam hidroklorik yang berlebihan dapat merusak lambung. Selain itu, bakteri ini mengganggu proses pembaruan mukosa lambung yang rusak.
3. Pola makan yang salah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa penyalahgunaan minuman yang terlalu dingin dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir. Jelas bahwa melewati esofagus, cairan memiliki waktu yang relatif hangat, tetapi penerimaan yang cepat dalam jumlah besar dan suhu yang sangat rendah tidak memungkinkan tubuh untuk dengan cepat mengatasi agresi yang dihasilkan. Oleh karena itu, pecinta minum satu liter cola dingin dengan es harus menyadari aturan dasar - Anda perlu meminumnya dalam tegukan lambat tanpa terburu-buru. Nutrisi "dalam daging kering", penggunaan konstan goreng, makanan terlalu pedas - ini semua adalah faktor agresi bagi lendir kita.
4. Obat. Minum obat-obatan tertentu dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan perut. Di baris pertama adalah obat antiinflamasi non-steroid (aspirin, asam asetilsalisilat, ibuprofen, ketorolak). Mereka mengurangi aktivitas enzim yang terlibat dalam sintesis prostaglandin pelindung dari selaput lendir. Sama sekali tidak penting bagaimana Anda menggunakan obat ini: Anda meminumnya, membuatnya dengan suntikan atau mengolesi lutut Anda dengan salep yang mengandung obat-obatan ini. Selain itu, terlihat pada efek merusak pada mukosa dan beberapa antibiotik.
5. Penyakit autoimun. Dalam keadaan tertentu, paling sering dengan kecenderungan turun-temurun, tubuh dapat menghasilkan faktor pelindung (antibodi) terhadap sel dan jaringan tubuh. Ada penyakit autoimun. Jika mukosa lambung mengalami agresi seperti itu, maka terjadi gastritis autoimun.

Dalam kebanyakan kasus, gastritis berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Misalnya, diet yang tidak tepat dapat melukai selaput lendir. Selaput lendir menjadi sangat rentan terhadap invasi oleh Helicobacter pylori, yang aktivitas vitalnya memperburuk kerusakan. Kerusakan mukosa primer dapat memicu mekanisme autoimun yang memperburuk perjalanan penyakit.

Sekarang mari kita bahas klasifikasi yang jelas dari gastritis

Dalam perjalanan penyakit, gastritis dapat menjadi akut dan kronis.

Sangat jelas bahwa gastritis akut berkembang dengan cepat: dalam hitungan jam atau hari. Ini mungkin karena paparan bahan kimia agresif, makanan yang sangat pedas, invasi besar Helicobacter pylori.

Ada beberapa jenis gastritis akut:

Pada gastritis catarrhal, hanya lapisan permukaan mukosa yang dihancurkan. Setelah akhir paparan, mukosa dapat pulih relatif cepat.

Dengan gastritis erosif, lapisan mukosa lambung yang lebih dalam dihancurkan. Seringkali, erosi lambung dapat menimbulkan tukak peptik atau pembentukan bekas luka.

Ketika gastritis phlegmonous terjadi radang lambung bernanah. Contoh bencana seperti itu bisa masuk ke dinding perut benda asing, katakanlah, tulang ikan.

Gastritis fibrinosa dapat berkembang pada latar belakang sepsis (reaksi inflamasi sistemik tubuh ketika infeksi memasuki darah).

Paling sering, gastritis disertai dengan peningkatan produksi asam klorida - gastritis terjadi dengan keasaman tinggi atau yang disebut gastritis hyperacid.

Situasi ini sering terjadi ketika gastritis akut menjadi kronis. Ini difasilitasi oleh kambuhnya penyakit yang sering, efek jangka panjang pada selaput lendir faktor-faktor yang merusak, penolakan terhadap pengobatan yang benar dan kompeten.

Namun, gastritis kronis dapat berkembang sebagai penyakit independen, dan untuk waktu yang lama tidak ada gejala signifikan yang muncul.

Dengan kriteria faktor penyebab, gastritis kronis dapat:

• otoimun ketika mukosa lambung dipengaruhi oleh faktor-faktor yang dilepaskan oleh sel-sel imun tubuh sendiri (gastritis tipe A);
• karena kerusakan mukosa lambung Helicobacter pylori (gastritis tipe B);
• karena refluks empedu dari duodenum ke perut - gastritis refluks (tipe C gastritis).

Apa yang secara morfologis berbeda dari gastritis akut dan kronis?

Faktanya adalah bahwa pada gastritis kronis mukosa dipengaruhi lebih dalam dan lebih luas daripada gastritis akut. Selain itu, jaringan ikat secara bertahap mulai tumbuh di mukosa lambung, yang mulai menggantikan sel-sel yang menghasilkan jus lambung, yaitu Terjadi atrofi membran mukosa. Paling sering gastritis kronis disertai dengan penurunan produksi jus lambung dan asam klorida, yaitu mengambil sifat hypoacidic.

Seperti yang telah kita catat, pada awal penyakit, gastritis kronis bahkan dapat tanpa gejala. Di masa depan, penyakit ini mengalir dengan episode eksaserbasi dan remisi. Eksaserbasi gastritis kronis paling sering terjadi pada musim semi atau musim gugur, mereka dapat dipicu oleh pengobatan, kesalahan dalam diet, asupan alkohol atau merokok berlebihan.

Gastritis akut. Gejala

Diskusikan gambaran klinis gastritis akut

1. Sindrom nyeri Ada rasa sakit di perut bagian atas, mungkin ada rasa sakit di hipokondrium kanan, ada kemungkinan munculnya rasa sakit di hipokondrium kiri. Rasa sakitnya bisa tajam, paroksismal atau konstan, menyakitkan. Sangat sering, rasa sakit terjadi pada perut kosong atau beberapa saat setelah makan.
2. Mual, bersifat permanen atau periodik, paling sering terjadi setelah makan.
3. Mulas - sensasi terbakar di dada, terjadi setelah makan.
4. Ini mungkin mengganggu bersendawa dengan bau asam setelah makan atau perut kosong.
5. Pada keracunan akut, keracunan oleh bahan kimia, muntah dapat terjadi. Muntah awalnya isi lambung dengan bau atau rasa asam. Kemudian empedu dapat muncul dalam muntah, ini dapat dilihat dengan warna kuning atau kehijauan dari muntah dan rasa pahit.
6. Kotoran kesal: diare atau sembelit.
7. Selain itu, sebagai reaksi tubuh terhadap keracunan, kelemahan umum, pusing, sakit kepala dimungkinkan, reaksi dari sisi sistem kardiovaskular juga dimungkinkan: fluktuasi tekanan darah, perubahan laju denyut nadi.
8. Ketika gastritis erosif sangat sering ada gejala perdarahan gastrointestinal. Dalam kasus ini, muntahan muncul gumpalan atau garis darah yang berubah dari warna gelap. Kursi berwarna gelap mungkin muncul.

Sekarang diskusikan gejala gastritis atrofi kronis.

1. Sindrom nyeri Nyeri tumpul yang terjadi di perut bagian atas, dapat menyebabkan rasa sakit di hipokondria kanan atau kiri. Rasa sakit terjadi segera setelah makan atau setelah 15-20 menit. Setelah makan, Anda mungkin mengalami perasaan berat atau tidak nyaman, mual.
2. Bersendawa dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, rasa tidak enak di mulut.
3. Nafsu makan menurun.
4. Distensi abdomen (perut kembung), tinja abnormal: sembelit atau diare.
5. Gangguan proses pencernaan dapat menyebabkan penurunan berat badan, kelemahan parah, perkembangan anemia, penampilan kerapuhan dan kekeringan rambut, stratifikasi kuku.

Diagnosis gastritis dikonfirmasi oleh fibrogastroduodenoscopy. (FGD). Dokter menilai kondisi mukosa, jika perlu, mengambil bahan untuk biopsi dan deteksi Helicobacter pylori dalam kerokan.

Ulkus peptikum

Mari kita bahas kondisi berikut di mana mungkin ada rasa sakit di hipokondrium kanan.

Ini adalah tukak lambung dari perut dan duodenum

Untuk memulainya, kita memahami bahwa maag adalah cacat yang dalam di dinding lambung atau usus dua belas jari, mencapai lapisan otot. Jika cacat ulseratif menembus lebih dalam dari lapisan otot, maka ada kemungkinan perforasi tinggi pada dinding organ (perforasi) dengan pembentukan komplikasi yang mengerikan - peritonitis.

Kami akan membahas penyebab utama pembentukan ulkus lambung dan duodenum.

Paling sering, penyakit tukak lambung berkembang dengan latar belakang gastritis sebelumnya, penyebab yang telah kita sebutkan di atas. Celah dan erosi pada selaput lendir dapat memperdalam dan mencapai lapisan otot, membentuk tukak. Ini adalah perbedaan utama antara tukak lambung dan gastritis atau gastroduodenitis. Dalam kasus gastritis atau gastroduodenitis, reaksi inflamasi yang luas terjadi pada selaput lendir tanpa pembentukan cacat yang dalam, tetapi dalam kasus ulkus cacatnya kecil tetapi dalam prevalensi. Pernyataan lain juga benar bahwa pengobatan gastritis yang benar dan tepat waktu mencegah perkembangan bisul.

Membahas gastritis, kami menyadari bahwa salah satu penyebab kerusakan mukosa adalah infeksi pada manusia dengan bakteri Helicobacter pylori. Namun, tidak semuanya begitu sedih. Bakteri ini ditemukan pada 80% kasus bahkan pada orang yang benar-benar sehat, tetapi mereka tidak memiliki tukak lambung, dan kami berharap tidak akan pernah ada. Semuanya pada dasarnya adalah prinsip tukak lambung. Cacat ulkus pada dinding terjadi ketika faktor-faktor agresi mulai menang atas faktor-faktor perlindungan selaput lendir.

Faktor-faktor perlindungan ini meliputi:

• pasokan darah yang baik ke dinding lambung, yang memungkinkan Anda dengan cepat dan cepat mengirimkan zat-zat yang diperlukan untuk nutrisi dan reproduksi sel. Nutrisi yang baik adalah kondisi yang baik dari selaput lendir dan kemampuan untuk cepat pulih dari cacat.
• lendir, dibentuk oleh sel-sel tambahan (mukoid) dari selaput lendir dan melindunginya dari efek agresif jus lambung.

Faktor-faktor apa yang bisa melemahkan pertahanan tubuh kita?

1. Merugikan diri sendiri. Mari kita sebut alasan ini dengan tepat. Ini adalah kerusakan harian yang terus menerus pada membran mukosa oleh asupan alkohol yang kuat, dengan merokok yang secara nyata menghabiskan faktor-faktor perlindungan. Adapun efek merusak alkohol pada selaput lendir, kami telah mengatakan, ini bisa dimengerti. Tetapi pertanyaan alami mungkin muncul: “Dan di mana nikotin? Apakah kita merokok dengan paru-paru, tetapi tidak dengan lambung? ”Faktanya adalah nikotin menyebabkan peningkatan sekresi jus lambung dan, apalagi, menjadi racun pembuluh darah, mengganggu pasokan darah dari selaput lendir.
2. Penerimaan beberapa obat. Peran utama adalah milik obat antiinflamasi nonsteroid (asam asetilsalisilat, diklofenak, ketorolak). Berikutnya adalah obat steroid (prednison, hidrokortison). Penerimaan mereka mengurangi kemampuan selaput lendir untuk memperbaiki (mengembalikan).
3. Stres. Stres kronis adalah hipersekresi konstan dari jus lambung, dengan semua konsekuensi selanjutnya. Jadi saya ingin secara berkala mengatakan pada diri sendiri dan orang lain: "Diam, makan..." Ya, makan sesuatu yang ringan untuk mengikat asam klorida yang terbentuk. Mungkin keinginan untuk "mengatasi masalah" adalah reaksi kompensasi organisme terhadap stres? Itu mungkin...
4. Faktor keturunan. Terbukti bahwa jika orang tua menderita tukak gastrointestinal, risiko tukak pada anak-anak sangat tinggi.
5. Sejumlah penyakit dapat disertai dengan peningkatan sekresi jus lambung:

• Sindrom Zolinger-Ellison (tumor yang merangsang produksi asam klorida);
• Penyakit Crohn.

Di mana borok yang paling umum?

Pertama-tama, kami mencatat bahwa ulkus lambung secara statistik lebih jarang daripada ulkus duodenum. Tukak lambung yang paling umum terbentuk di dalam tubuhnya atau di bagian keluaran (bagian pilik perut). Dalam duodenum, lokalisasi ulkus favorit adalah bohlam. Ada juga yang disebut "borok ciuman" - borok pasangan yang terletak di dua dinding.

Apa saja gejala tukak lambung?

1. Sindrom nyeri Ketika sakit maag perut terletak di bagian atas perut, dengan lokalisasi maag di tubuh sakit perut di hipokondrium kanan dapat terjadi. Paling sering rasa sakitnya kuat, terbakar, tetapi bisa juga sakit. Di usia tua, klinik dihapus, sakitnya biasanya ringan. Ulkus pilorik ditandai dengan peningkatan nyeri setelah makan. Dalam kasus ulkus duodenum, rasa sakit paling sering terjadi pada perut kosong atau 2-3 jam setelah makan - yang disebut rasa lapar. Sangat sering, rasa sakit terjadi pada malam hari. Rasa sakit mereda setelah makan.
2. Mulas
3. Bersendawa masam
4. Gangguan feses (dengan hipersekresi, konstipasi paling sering terjadi).

Selama tukak lambung, musiman dicatat: eksaserbasi pada periode musim gugur dan musim semi.

Pankreatitis. Gejala Tanda-tanda

Mari kita beralih ke penyakit terakhir untuk percakapan ini, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit di hipokondrium kanan dan berbicara tentang pankreatitis akut.

Jadi, pankreatitis akut adalah peradangan akut pankreas, yang didasarkan pada efek agresif dari enzim kelenjar pada jaringan organ itu sendiri.

Untuk memulainya, seperti kebiasaan, kita akan membahas penyebab perkembangan pankreatitis akut.

1. Alkohol Ini, sayangnya, penyebab utama penyakit ini. Pankreatitis etiologi alkohol menyumbang sekitar 40% dari semua kasus penyakit ini.
2. Penyakit batu empedu. Ini menyebabkan 20% dari semua kasus pankreatitis akut.
3. Trauma perut. Trauma perut tumpul dengan memar pankreas dapat menyebabkan pankreatitis akut.
4. Efek toksik dari obat. Diketahui bahwa obat sulfa, tetrasiklin, metronidazol dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis.
5. Penyakit menular. Ketika infeksi hematogen dibawa (oleh darah) ke jaringan pankreas, reaksi inflamasi dapat terjadi. Yang paling tidak menyenangkan dalam hal ini, mikoplasma dan virus hepatitis.
6. Manipulasi endoskopi. Setelah retrograde cholangiopacreatography dan operasi endoskopi, kasus pankreatitis akut dapat terjadi. Tidak dapat dikatakan bahwa ini terjadi tanpa kegagalan, tetapi kekhasan metode ini tidak mengesampingkan kemungkinan perkembangan penyakit ini.
7. Kesalahan dalam diet. Mengambil "sulit" untuk pencernaan makanan dengan perut kosong adalah risiko besar mengembangkan pankreatitis. Kaki ayam gemuk yang lezat, jamur acar, hidangan pedas masakan Kaukasia, dimakan dengan ludah dan perut kosong, alih-alih kesenangan dan manfaat, bisa menimbulkan masalah. Itulah mengapa sistem mengganti hidangan diadopsi: kita mulai dengan salad ringan, kemudian sup yang harus dimiliki, dan hanya setelah persiapan ini adalah hidangan utama. Dengan cara yang menyenangkan ini, tubuh kita perlahan dan diam-diam beradaptasi dengan pencernaan permintaan kuliner kita.
8. Penyakit endokrin

Kemungkinan pankreatitis dengan hiperparatiroidisme telah terbukti.

Bagaimana perkembangan pankreatitis akut terjadi?

Untuk memahami mekanisme perkembangan pankreatitis akut, mari kita ingat dari kursus biologi sekolah bahwa pankreas, bersama dengan produksi insulin yang diperlukan, juga merupakan kelenjar endokrin, yaitu. mensintesis enzim yang diperlukan untuk pencernaan (amilase, lipase, trypsin). Biasanya, enzim ini disintesis dalam keadaan tidak aktif, masukkan duodenum melalui saluran pankreas utama, di mana mereka diaktifkan lebih lanjut. Amylase memecah karbohidrat makanan, trypsin memecah protein, dan lemak lipase.

Sebagai akibat dari faktor-faktor penyebab, enzim diaktifkan di kelenjar itu sendiri, yang menyebabkan kerusakan pada jaringannya. Dengan demikian, efek lipase menyebabkan distrofi lemak sel-sel pankreas, dan trypsin mengarah pada reaksi biokimia, yang menyebabkan pembengkakan sel dan selanjutnya kematian mereka. Dengan efek besar dari enzim-enzim ini, pankreas membengkak, secara signifikan meningkatkan ukurannya, dalam jaringannya mungkin tampak fokus nekrosis. Jika infeksi sampai ke tempat nekrosis, proses inflamasi menjadi purulen dan fokus purulen terbentuk dalam jaringan kelenjar.

Mari kita bahas gejala-gejala pankreatitis akut.

1. Sindrom nyeri Ada karakter herpes zoster nyeri yang tajam. Dengan lokalisasi proses di kepala pankreas dapat menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan. Jika proses ini mempengaruhi ekor pankreas, rasa sakit dapat terlokalisasi di hipokondrium kiri. Peradangan pankreas yang paling umum tersebar luas, itulah sebabnya ada perasaan mengenakan sabuk rasa sakit. Rasa sakit dapat menyebar ke bahu kiri, tulang belikat kiri. Rasa sakitnya bisa sangat kuat. Pasien terkadang membandingkannya dengan pasak yang dimasukkan ke perut...
2. Mual dan muntah. Muntah isi lambung, empedu, tidak membawa kelegaan.
3. Sindrom keracunan: demam, menggigil, takikardia, fluktuasi tekanan darah, sakit kepala, kelemahan umum, peningkatan pernapasan.
4. Gangguan feses (diare), kembung
5. Kemungkinan gangguan sirkulasi mikro, dimanifestasikan oleh munculnya bintik-bintik kebiruan pada kulit.

Apa gejala lain yang dapat dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan?

Pertama-tama, nyeri transversal yang diucapkan pada palpasi di perut bagian atas (gejala Kert), nyeri di sudut tulang rusuk-kiri (gejala Mayo-Robson), dengan iradiasi nyeri pada tulang bahu kiri (gejala Kach-Mayo Robson).

Dengan auskultasi perut, tanda-tanda paresis usus ditentukan.

Data laboratorium apa yang dapat membantu mengkonfirmasi diagnosis?

Secara umum, analisis darah akan meningkatkan jumlah leukosit, peningkatan ESR.

Dalam analisis biokimia darah, tingkat amilase, lipase, glukosa darah meningkat (karena pelanggaran produksi insulin), penurunan tingkat total protein, pelanggaran keseimbangan elektrolit mungkin terjadi.

Secara umum, urinalisis: peningkatan kadar amilase (diastase).

Metode instrumental apa yang mengkonfirmasi pankreatitis akut?

Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan peningkatan ukuran pankreas, struktur heterogen (echogenicity), kontur yang tidak rata, adanya cairan bebas di ruang retroperitoneal atau di rongga perut.

Ketika computed tomography dapat mengidentifikasi area nekrosis pankreas.

Metode yang paling informatif adalah laparoskopi diagnostik. Anda dapat memeriksa pankreas itu sendiri dan menilai sifat eksudat.

Jadi, kami membahas sejumlah penyakit yang dapat memanifestasikan nyeri pada hipokondrium yang tepat. Untuk melakukan diagnosis diferensial, diagnosis yang benar hanya dapat membuat dokter melakukan pemeriksaan langsung. Jika Anda merasa sakit di perut, jangan melebihi kunjungan ke dokter. Semakin cepat Anda mencari bantuan medis yang berkualitas, semakin cepat diagnosis yang tepat dibuat dan perawatan dimulai.

Nyeri pada saat hypochondrium tepat

Apa alasan mengapa ada rasa lapar di perut?

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Seorang bijak kuno berkata bahwa rasa sakit adalah pengawas kesehatan. Dengan demikian, maksudnya bahwa dengan cara ini tubuh memberi sinyal kerusakan yang perlu diperbaiki.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Beberapa nyeri akut membutuhkan penanganan segera ke dokter bedah atau spesialis lain, yang lain dapat dirawat di rumah. Apa penyebab nyeri perut yang lapar, apa yang harus dilakukan ketika muncul?

Mengapa kelaparan menyebabkan gastralgia

Ungkapan "rasa lapar" dipahami berarti sindrom nyeri, yang memenuhi tiga kondisi utama:

1. berkembang dalam 6-7 jam setelah makan;
2. muncul setelah orang tersebut merasa lapar, atau pada saat yang sama;
3. dihilangkan dengan menelan makanan atau bahkan air, bahkan dalam jumlah minimal.

Analog gastralgia selama puasa berkepanjangan adalah yang terjadi pada malam hari.

Cara menentukan apa yang sakit

Peringatan! Penyebab utama gastralgia dengan tidak adanya makanan dalam lambung adalah cacat pada dinding bagian atas saluran pencernaan, dan paling sering pada duodenum atau bagian akhir lambung, dalam bentuk erosi atau maag. Untuk tukak lambung pada bagian bawah lambung dan nyeri tubuh lebih khas, berkembang segera setelah makan.

Sindrom nyeri pada penyakit tukak lambung memiliki karakteristik sebagai berikut:

• terletak di daerah "di bawah sendok" - antara dua busur kosta;
• terjadi di malam hari atau di pagi hari, dengan waktu yang lama setelah makan;
• intens;
• membuat seseorang mengambil posisi tertentu;
• dapat digambarkan sebagai terbakar, sakit, menembaki, menembak, membakar rasa sakit;
• lewat setelah minum susu, makanan, kadang-kadang - dan air. Semakin sedikit makanan diterima, semakin pendek periode bekam gastralgia.

Dasar dari munculnya sakit perut adalah mekanisme berikut:

1. kolonisasi mukosa oleh bakteri Helicobacter;
2. peningkatan 2-3 kali lipat dalam produksi asam klorida oleh sel-sel parietal (produksi malam asam ini juga meningkat);
3. iritasi reseptor saraf menuju sel-sel dinding saluran GI atas, peningkatan jumlah asam klorida;
4. kejang otot di sekitar cacat erosif atau ulseratif;
5. pelanggaran aktivitas motorik normal saluran pencernaan.

Semua ini terjadi tanpa adanya makanan atau minuman yang bersifat basa, sedangkan yang terakhir adalah sejenis sistem penyangga yang mengubah asam klorida yang agresif menjadi senyawa yang kurang agresif. Hasil dari reaksi biokimiawi semacam itu ada untuk waktu yang singkat, kemudian asam yang baru dilepaskan mengarah ke situasi awal.

Kelaparan nyeri lokal atipikal

Gastralgia, yang terjadi setelah jangka waktu yang lama setelah makan, belum tentu terlokalisasi "di bawah sendok". Ini juga dapat dijelaskan di area salah satu sub-tulang rusuk.

Nyeri di bawah tulang rusuk kiri

Di hipokondrium kiri ada lambung, pembelahan usus besar, pankreas. Ini juga memberi sakit jantung.

1. Ketika rasa lapar terjadi di hipokondrium kiri, ini biasanya berarti bahwa seseorang mengembangkan cacat erosif atau ulseratif di dinding antrum lambung atau 12 usus duodenum, tetapi karena persarafan khusus, rasa sakit dirasakan ke kiri.
2. Jika bisul terbentuk di tubuh lambung, gastralgia juga dapat terjadi di hipokondrium kiri, tetapi berkembang 1,5-2,5 jam setelah makan, artinya, tidak lapar.
3. Tumor ganas pada lambung atau pankreas tidak menunjukkan rasa sakit.
4. Penyakit (terutama peradangan) yang mempengaruhi pankreas, dimanifestasikan oleh rasa sakit. Yang terakhir berkembang hampir segera setelah makan, terutama jika makanan berlemak, pedas, diminum dengan alkohol.
5. Cardialgia, meluas ke hypochondrium kiri, tidak terkait dengan makanan, tetapi dengan olahraga.
6. Di hipokondrium kiri dapat terlokalisasi nyeri pada penyakit tulang belakang, tulang rusuk, dan otot interkostal. Sindrom nyeri seperti itu akan dikaitkan tidak dengan kelaparan, tetapi dengan gerakan tertentu.

Rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan

Peringatan! Rasa sakit lapar di hipokondrium kanan sangat jarang. Lokalisasi rasa tidak nyaman seperti itu merupakan ciri khas dari saluran empedu, dan mereka tidak pernah tampak sakit lapar.

Rasa sakit yang berkembang setelah istirahat makan adalah karakteristik dari pasangan lambung-duodenum, dan mereka dapat memberikan hipokondrium yang tepat jika salah satu dari usus transversa begitu besar sehingga mengubah perut dengan usus ke kanan, atau limpa sangat membesar. atau antrum lambung yang membesar. Pada saat yang sama, ada cacat erosif dan ulseratif di lambung atau usus. Orang yang mengeluh gastralgia lapar di sebelah kanan membutuhkan pemeriksaan medis.

Apa yang harus dilakukan dengan rasa sakit yang lapar

Pengobatan nyeri perut lapar ditentukan oleh dokter tergantung pada hasil pemeriksaan. Karena gejala ini berkembang terutama pada penyakit tukak lambung, terapi obat terdiri dari obat-obatan seperti:

1. mereka yang merupakan penghambat produksi asam klorida;
2. ketika terdeteksi Helicobacter pylori - agen antibakteri;
3. yang menetralkan asam berlebih di lambung;
4. berarti menghambat produksi jus lambung;
5. antispasmodik.

Dengan demikian, rasa lapar adalah tanda erosi atau ulserasi lambung atau usus dua belas jari. Kondisi ini harus didiagnosis tepat waktu, setelah tindakan yang tepat diambil, karena patologi berbahaya karena komplikasinya.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya?

Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Penyebab dan metode mengobati nyeri tumpul di hipokondrium kanan setelah makan

• 1Penyakit saluran pencernaan
• 2 Etiologi Psikis dan Saraf
• 3 Kemungkinan penyakit

1Penyakit saluran pencernaan

Nyeri setelah makan di hypochondrium kanan cukup umum. Mereka menandakan masalah di bagian tertentu dari saluran pencernaan. Ini karena selama makan, semua organ bekerja secara offline dan memberi tahu Anda tentang sedikit kerusakan dalam fungsinya. Selama makan dan pencernaannya, jus lambung dan empedu secara aktif dikeluarkan. Rasa sakit setelah makan di sisi kanan dapat disebabkan oleh kejang pada organ empedu dengan adanya tikungan di segmen tertentu. Dalam hal ini, empedu sering mandek.

Nyeri di hipokondrium kanan di depan mungkin mengindikasikan berbagai penyakit pada hati, lambung dan usus.

1. Patologi hati. Pada berbagai penyakit organ ini, nyeri tumpul sering terjadi pada hipokondrium kanan. Dia bisa menjadi kuat atau toleran. Seringkali organ itu sendiri membesar dan sakit dengan palpasi. Tanpa manipulasi diagnostik yang diperlukan, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pastinya. Jika hati membesar secara signifikan, maka ini dapat mengindikasikan sirosis atau proses destruktif lainnya dalam organ ini. Jika Anda bergabung dengan rasa pahit di mulut Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
2. Kolesistitis. Jika setelah makan sisi kanan sakit, maka itu adalah sinyal bahwa tidak semua baik-baik saja dengan kantong empedu. Ini dapat mengindikasikan kolesistitis batu dan non-batu. Jika setelah makan sisi kanan sakit dan ada rasa dan kepahitan tidak menyenangkan di mulut, maka perlu untuk memeriksa kandung empedu Anda untuk adanya patologi. Ini mungkin infleksi beberapa departemennya atau stagnasi empedu dangkal, setelah eliminasi yang semua gejala mereda.
3. Gastritis dan penyakit pankreas. Jika mual juga terjadi selama ketidaknyamanan, ini mungkin mengindikasikan proses peradangan pada organ pencernaan. Nyeri di sisi kanan, disertai rasa berat di perut, mengindikasikan gastritis dan pankreatitis. Mual umumnya terjadi setelah makan, dan ketidaknyamanan dapat dirasakan pada waktu yang berbeda. Sebagai aturan, setelah makan, ada perasaan bahwa makanan yang dimakan tidak bergerak lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan. Ini mungkin mengindikasikan adanya gastritis atrofi.
4. Proses peradangan di usus. Sigmoiditis, kolitis ulseratif dapat menyebabkan rasa sakit di sisi kanan. Hal ini menyebabkan gangguan tinja, mual, dan sering buang air besar.
5. IBS. Irritable bowel syndrome sering membuat dirinya dirasakan tidak hanya oleh keinginan palsu atau sering buang air besar, tetapi juga oleh adanya rasa sakit di berbagai bagian rongga perut. Sisi kanan juga terpengaruh dalam kondisi tertentu. Sayangnya, etiologi IBS masih belum dipahami dengan jelas, tetapi sifat psikogenik dari penyakit ini dikonfirmasi oleh penelitian.

Banyak proses patologis saluran pencernaan memberikan gejala seperti rasa sakit di sisi kanan. Dan belum tentu tempat lokalisasi ada di daerah di mana ada ketidaknyamanan. Seringkali rasa sakit itu bersifat herpes zoster, dan fokusnya sulit ditentukan tanpa metode diagnostik tambahan.

2 Etiologi Psikis dan Saraf

Gangguan sistem mental dan saraf sering dimanifestasikan oleh gejala tubuh. Sangat sering, faktor-faktor seperti itu diabaikan ketika sisi kanan rusuk sakit. Dan sangat sia-sia. Seringkali neuralgia interkostal yang memberikan gejala serupa. Namun, ketika ini terjadi, ketidaknyamanan terjadi ketika Anda menarik napas.

Setelah batuk yang berkepanjangan, fenomena serupa dapat terjadi, tetapi setelah beberapa saat berlalu tanpa jejak. Dalam hal ini, ketidaknyamanan dirasakan terutama dengan napas dalam-dalam dan menghilang segera setelah itu.

Psikosomatika sering disertai dengan rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Ketika seseorang memiliki gangguan psikogenik, maka ketidaknyamanan tersebut sering dikaitkan dengan penyakit pada saluran pencernaan, tetapi ini tidak terjadi. Kelompok pasien ini menderita sakit setelah makan di hipokondrium kanan. Gejala-gejala ini disertai oleh ketakutan akan beberapa penyakit atau kematian yang tidak dapat disembuhkan. Konstan mual dan keengganan terhadap makanan dapat bergabung di sini. Mungkin nafsu makan sama sekali.

Nyeri kadang-kadang tidak memiliki karakter yang jelas dan cukup sering meluas di zona yang berbeda dari rongga perut. Seseorang dengan cacat mental sebenarnya tidak memiliki penyakit somatik. Nyeri adalah respons bawah sadar terhadap stres berkepanjangan dan masalah psikologis yang belum terselesaikan. Makanan menjadi masalah nyata. Karena orang-orang ini sakit perut setelah makan dan keinginan untuk buang air besar dimulai.

Satu-satunya metode pengobatan dalam kasus ini adalah psikoterapi dan koreksi perilaku. Studi diagnostik, sebagai suatu peraturan, tidak mengungkapkan proses patologis apa pun dalam organ dan sistem.

3 Kemungkinan penyakit

Jika ketidaknyamanan terjadi setelah makan di hipokondrium kanan, ini menunjukkan proses patologis yang terjadi di hati dan sistem empedu.

Ini mungkin merupakan proses onkologis dalam tubuh. Jika setelah makan di ketidaknyamanan hypochondrium kanan adalah teman konstan, maka ini menunjukkan bahwa keberadaan batu di kantong empedu atau pembengkokannya mungkin terjadi. Hepatitis juga sering memberikan gejala yang sama.

Namun, ada alasan lain yang tidak terkait dengan sistem pencernaan:

1. Rasa sakit setelah makan di bagian kanan hipokondrium dapat mengindikasikan kondisi ginjal yang tidak sehat. Ketidaknyamanan tidak selalu dikaitkan dengan asupan makanan. Dalam kasus penyakit ginjal, rasa sakitnya sering herpes zoster.
2. Jika sakit di sisi kanan di tulang rusuk saat batuk, maka ini mungkin mengindikasikan pneumonia. Terutama ketika prosesnya disertai dengan ketidaknyamanan saat menghirup. Dimungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya proses inflamasi di paru-paru dengan bantuan sinar-X.
3. Osteochondrosis dapat menyebabkan rasa sakit di sisi kanan di bawah tulang rusuk. Dalam hal ini, Anda harus memastikan bahwa proses patologis tidak terkait dengan kolom tulang belakang. Jika beberapa departemennya sakit, Anda bisa yakin ada masalah dengan tulang belakang.

Identifikasi secara independen penyebab gejala seperti itu tidak mungkin. Karena itu, untuk menghindari masalah kesehatan yang serius, Anda harus menghubungi spesialis untuk diagnosa yang diperlukan. Ini bisa menjadi fenomena yang aman, seperti kolik hati, dan penyakit yang sangat serius bagi tubuh. Mengabaikan rasa sakit di sisi kanan sangat berbahaya, terutama jika itu bermanifestasi terus-menerus dan disertai dengan gejala tambahan yang tidak menyenangkan.

Fitur sindrom nyeri pada gastroduodenitis

Rasa sakit pada gastroduodenitis sangat beragam. Sifat mereka tergantung pada faktor-faktor berikut:

• lokasi dan ukuran lesi;
• bentuk peradangan (merujuk pada spesifisitas jenis penyakit akut dan kronis);
• usia seseorang.

Fitur yang membedakan nyeri gastroduodenitis

Untuk mulai dengan, kami daftar karakteristik utama yang pasien sendiri berikan untuk rasa sakit "gastroduodenitis".

Menurut yang terakhir, itu terjadi:

• mengisap;
• menarik;
• terbakar.

Orang mencirikan perasaan mereka melalui perbandingan figuratif - "seperti logam cair dituangkan ke dalam perut," "seperti jarum yang menembus perut."

Ketidaknyamanan itu bisa teredam dan konstan, dan bisa, sebaliknya, diekspresikan dalam bentuk pertengkaran yang tajam dan lancar.

Pemotongan intensif tak terduga lebih khas untuk gastroduodenitis antral, dan menyakitkan - untuk yang fundus.

Lokalisasi standar sensasi tidak menyenangkan - di epigastrium, tepat di atas pusar. Terkadang ketidaknyamanan yang lebih terasa terjadi di sebelah kiri atau di sebelah kanan.

Apakah nyeri punggung terjadi pada gastroduodenitis - katakanlah, di bawah skapula? Ya, dan sering. Namun, perlu diingat bahwa proses patologis lainnya - misalnya, kolesistitis - juga cukup mampu "memberi" di belakang.

Pada anak-anak, penyakit ini memanifestasikan dirinya lebih kuat daripada orang dewasa - rasa sakitnya menyakitkan, sebagian besar menghambat aktivitas kehidupan normal. Jika orang dewasa yang menderita radang lambung dan usus kronis kadang-kadang tetap berdiri pada hari-hari kambuh, maka anak itu pasti akan pergi tidur.

Secara alami, semua pasien tertarik pada berapa lama serangan itu berlangsung. Nyeri hebat biasanya lewat dalam satu setengah jam, tetapi kemudian perut yang terganggu dari waktu ke waktu mengingatkan dirinya sendiri selama beberapa hari lagi.

Diagnosis banding mengenai sifat ketidaknyamanan

Gastroduodenitis mudah dikacaukan dengan penyakit kronis lainnya. Ciri-ciri nyeri terkadang membantu untuk menebak sifat sebenarnya dari penyakit.

Ketika duodenitis tumpul sakit di tumit kanan, serangan itu reda, jika seseorang berbaring di sisi kiri atau jongkok. Sensasi terbakar akut kadang-kadang memperingatkan divertikulitis.

Untuk pengobatan gastritis dan bisul, pembaca kami telah berhasil menggunakan Teh Monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Baca tentang penyebab sakit perut lainnya di sini.

Secara terpisah, lihat artikel tentang manifestasi borok. Dia pasti akan berguna bagimu, karena gastroduodenitis yang berkembang kadang-kadang dianggap sebagai keadaan pra-ulkus.

Tentu saja, seseorang harus memahami bahwa tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat berdasarkan pengamatan kesejahteraannya sendiri - dalam hal apa pun, seseorang harus melalui semua prosedur diagnostik perangkat keras yang direkomendasikan oleh dokter, dari sinar-X hingga pemeriksaan endoskopi.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit dengan gastroduodenitis kronis?

Dengan peradangan yang diperburuk dengan hipersekresi, sediaan antasid seperti Maalox, Relcer, dll., Memberikan efek yang baik. Jika sekresi berkurang, disarankan untuk mengambil agen enzim - mezim, pencernaan, makanan, dll.

Ahli gastroenterologi, dokter kategori I I. Selin dalam artikel yang disiapkan untuk surat kabar "Aibolit" juga merekomendasikan:

Jika obatnya tidak ada di tangan, Anda harus berbaring miring setidaknya selama 15 menit, tarik lutut ke perut, lalu berbaring.

Penting untuk memastikan istirahat total dan mencoba mengiritasi perut sesedikit mungkin. Anda harus menahan diri dari alkohol, jangan makan makanan kasar, pedas, berlemak, terlalu panas atau es. Cobalah untuk memahami mengapa kejengkelan dimulai, dan jangan ulangi kesalahan yang dibuat di masa depan.

Apakah rasa sakitnya kuat? Sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis yang kompeten dan diperlakukan sesuai dengan rekomendasinya.

Tip lain: berhati-hatilah dengan obat tradisional. Jangan terburu-buru membuat kompres dan tincture dengan resep yang menjanjikan yang ditemukan di Internet. Bahkan yang paling tidak berbahaya pada pandangan pertama, obat-obatan herbal hanya dapat diambil atas saran dokter.

gejala sakit perut gastroduodenitis

• Topeng dan komplikasi GERD - deskripsi
• Ulkus peptikum kerongkongan - penyebab, tanda, pengobatan
• Pembedahan untuk penyakit refluks - indikasi, teknik
• Terapi GERD pada anak-anak - mode koreksi, pilihan obat
• Persiapan dengan GERD - fitur pilihan

Nyeri pada hipokondrium kanan, penyebab dan kemungkinan penyakit

Nyeri pada hipokondrium kanan adalah gejala dari banyak penyakit, sehingga bahkan seorang spesialis yang berpengalaman dan berkualitas tidak dapat membuat diagnosis yang akurat berdasarkan gejala ini saja.

Menyebabkan sindrom nyeri bisa jadi alasan yang tidak berbahaya, seperti makan berlebihan atau olahraga berlebihan. Tetapi lebih sering, ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan memicu peradangan, penyakit akut dan kronis pada pencernaan, sistem kemih, organ dalam (hati, ginjal), dan saluran empedu.

Mengapa hipokondrium yang tepat terasa sakit, dalam hal ini gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan dalam hal ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan medis? Jawaban untuk semua pertanyaan akan ditemukan dalam materi kami.

Nyeri di bawah hipokondrium kanan pada orang sehat

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat disebabkan oleh banyak alasan. Dalam beberapa situasi, ketidaknyamanan juga muncul pada orang yang benar-benar sehat: dalam hal ini, itu adalah varian dari norma fisiologis. Namun, seringkali masalahnya terletak pada perkembangan patologi saluran pencernaan dan organ lainnya.

Alasan fisiologis mengapa nyeri pada hipokondrium kanan:

1. Kehamilan Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang sangat besar dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggusur usus, menekan tunggul dan kantong empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, menjahit atau menekan nyeri di hipokondrium kanan tidak jarang. Selain itu, progesteron, menjaga kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stasis empedu. Dan jika Anda memberikan beban fisik dengan tum tersebut, maka Anda dapat merasakan ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.
2. Nyeri saat aktivitas. Tentunya, banyak orang memperhatikan bahwa setelah aktivitas fisik yang intens ada rasa sakit di sisi kanan. Ini disebabkan oleh peregangan jaringan hati yang berlebihan, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh aliran darah yang tajam ke organ. Terutama sering ini terjadi setelah makan padat. Kondisi ini tidak berbahaya.
3. Nyeri pada wanita. Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik pada hipokondrium kanan. Penerimaan kontrasepsi hormonal dapat memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena pelanggaran jalannya empedu.

Penyebab patologis nyeri di bawah tulang rusuk kanan

Secara anatomis, kuadran kanan atas perut meliputi: hati, kantong empedu, bagian diafragma dan usus kecil, usus dua belas jari, ginjal kanan, pankreas.

Penyakit dan cedera organ-organ ini dapat mengintensifkan terjadinya rasa sakit di sisi kanan bawah tulang rusuk:

1. Penyebab rasa sakit yang paling jelas adalah penyakit hati. Ini termasuk hepatitis, hepatosis dan sirosis, lesi parasit.
2. Pelanggaran patensi saluran empedu (kolesistitis). Tajam, rasa sakit akut yang tiba-tiba mulai, terutama pada malam hari, terbentuk melanggar patensi saluran empedu dan kolesistitis akut. Dalam hal meningkatkan nada kantong empedu meningkatkan kecenderungan untuk mengurangi, juga meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi. Proses semacam itu disertai dengan rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan seringkali dipicu oleh ketegangan mental yang berlebihan dan stres.
3. Urolitiasis. Penyebabnya, ketika sakit di hipokondrium kanan, mungkin urolitiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan adalah akut tetapi tidak jelas dan dapat dirasakan di belakang punggung bawah, perut bagian bawah, dan juga di bawah sisi kiri atau kanan tulang rusuk bawah. Urolithiasis dimanifestasikan oleh deteksi batu ginjal, kandung kemih dan saluran kemih. Ada rasa sakit yang tajam, diperburuk dengan setiap gerakan.
4. Kolik ginjal. Itu terjadi ketika batu-batu di ginjal mulai bergerak dan dengan ujung-ujungnya yang tajam menyentuh organ-organ internal. Rasa sakit menjadi sangat kuat ketika seseorang bergerak. Batu-batu menghalangi saluran kemih, sehubungan dengan rasa sakit ini digeser ke pangkal paha.
5. Penyakit tukak lambung. Nyeri yang khas pada hipokondrium kanan di depan berhubungan dengan tukak lambung dan tukak duodenum. Sifat rasa sakit dan intensitasnya tergantung pada banyak faktor. Ketidaknyamanan terjadi setelah makan, perut kosong atau setelah berolahraga. Sindrom nyeri disertai mulas, bersendawa asam, muntah, kehilangan kekuatan, diare dan konstipasi bergantian, palpitasi. Seringkali ulkus peptikum terjadi dalam bentuk laten, dalam kasus lanjut ada ancaman perdarahan internal dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pasien dan memerlukan intervensi bedah segera.
6. Biliary dyskinesia adalah pelanggaran fungsi motorik organ. Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah stres, diet yang tidak sehat, aktivitas fisik yang besar. Biasanya ketika pasien diperiksa untuk diskinesia, penyakit pada sistem pencernaan ditemukan. Patologi terjadi secara spontan, disertai dengan keparahan, nyeri akut paroksismal di sisi kanan, mual, tinja kesal (diare atau sembelit), takikardia, munculnya rasa pahit di mulut, dalam kasus yang jarang terjadi - sakit kepala. Diskinesia disertai dengan stagnasi empedu di kantong empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu dan perkembangan kolelitiasis.
7. Pankreatitis. Nyeri berdenyut mengindikasikan pankreatitis. Penyebab pasti peradangan pankreas tidak diinstal. Patologi dimulai dengan rasa sakit yang berdenyut-denyut, intens, melingkari. Jika gejala ini terjadi, pasien perlu rawat inap segera dan perawatan bedah darurat. Nyeri yang terasa jelas di kuadrat kanan perut diamati ketika pankreatitis berubah dari akut menjadi kronis dan dapat menerima pengobatan konservatif.
8. Neuralgia interkostal. Tidak selalu rasa sakit di hipokondrium disebabkan oleh patologi organ internal. Jadi, rasa sakit di daerah tulang rusuk dapat terjadi pada penyakit tulang. Seperti penyakit umum seperti osteochondrosis terjadi dengan degenerasi tulang rawan tulang belakang. Tulang rawan yang berubah menekan saraf, menyebabkan munculnya rasa sakit.

Alasan lain

Penyakit dan patologi lain, gejala yang mungkin termasuk sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda di wilayah tulang rusuk bawah di sisi kanan tubuh, adalah sebagai berikut:

• Pada bagian dari sistem saraf: meremas ujung saraf yang berada di ruang interkostal (intercostal neuralgia), herpes zoster, ditandai dengan nyeri akut, munculnya ruam, pruritus;
• Pada bagian dari sistem pencernaan: gastritis, ulkus peptikum, berbagai proses inflamasi, obstruksi usus, kolitis, pankreatitis, kejang dan nyeri yang menyerupai penyakit ginekologi, peritonitis, dll;
• Pada bagian dari sistem urin: pielonefritis dengan lesi terutama pada ginjal kanan (jika tidak rasa sakit terlokalisasi di sisi kiri, dan bukan di daerah tulang rusuk bawah di sebelah kanan), kolik ginjal, batu;
• Pada bagian dari sistem pernapasan: pneumonia (radang paru-paru) atau bronkitis dalam perjalanan akut atau kronis - batuk memicu kejang pada sistem pernapasan, yang diberikan oleh sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan;
• radang rahim, osteochondrosis, radang usus buntu, dll.
• Pada bagian hati: distrofi hati, sirosis, abses, hepatitis A, B, C dan lain-lain, gagal jantung, disertai dengan stagnasi darah di hati, dan penyakit kronis lainnya dan proses inflamasi akut.

Nyeri di sebelah kanan hypochondrium

Jika pasien mengeluh bahwa ada rasa sakit di punggung di bawah tulang belikat kanan, penyebab fenomena ini mungkin terkait dengan cedera tulang rusuk bawah, kerusakan saraf interkostal. Manifestasikan di belakang rasa sakit di bawah skapula kanan dari belakang dan dengan lesi ginjal kanan, kelenjar adrenal. Penyebab sakit punggung juga dapat dikaitkan dengan penyakit vena cava inferior.

1. Urolitiasis. Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir yang memulai perjalanan dari panggul ginjal menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Nyeri paroksismal dan berat. Dia memberi di paha, alat kelamin. Saat mengetuk dengan ujung telapak tangan di bagian belakang, rasa sakitnya meningkat dan bisa memberikan pangkal paha. Pada saat yang sama dalam urin mungkin muncul jejak darah. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.
2. Pielonefritis. Perkembangan radang infeksi ginjal akut disertai dengan rasa sakit di ginjal, keracunan, demam. Rasanya sakit dan saat buang air kecil, ada desakan palsu berkala, bengkak muncul di wajah.
3. Nekrosis papila ginjal. Ini bisa jadi akibat kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang memberinya makan (agen infeksi atau diabetes). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.
4. Kanker ginjal. Kondisi ini mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Nyeri ringan dan perdarahan sudah muncul di tahap akhir penyakit. Terkadang tumor mencegah keluarnya urin, lalu ada rasa sakit yang tajam. Nyeri pada hipokondrium juga bermanifestasi pada tumor kelenjar adrenalin kanan, asalkan tumornya besar.
5. Paranephritis akut atas. Ini adalah peradangan jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies atau fokus peradangan lainnya. Pertama, ada suhu hingga 38, nyeri punggung sedang di sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak dan di hipokondrium kanan, meningkat dengan napas dalam-dalam. Nyeri di punggung bawah meningkat dengan pelurusan tubuh yang tajam dan saat berjalan.
6. Neuralgia interkostal. Alasan orang tersebut menarik sisi kanan, menjadi mati rasa di hipokondrium, mungkin karena neuralgia interkostal. Dalam keadaan ini, kadang-kadang menarik dari belakang, rusuk sakit di kedua sisi di depan. Ketika neuralgia sangat menusuk di daerah yang berbeda, hingga keterbatasan mobilitas. Rasa sakit menjadi lebih kuat saat membungkuk, berputar. Juga, alasan yang tiba-tiba menusuk di bawah sendok atau berkedut di kedua sisi, bisa jadi myositis, ketika otot seseorang meradang.
7. Osteochondrosis pada tulang belakang lumbar. Ini memberikan rasa sakit dengan intensitas yang berbeda-beda, yang disertai dengan mobilitas terbatas, tekanan otot dan ketegangan. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat berkisar dari berbagai tingkat intensitas hingga pemotretan.
8. Herpes zoster. Dalam hal ini, erupsi herpes di sepanjang saraf dalam bentuk gelembung dengan cairan keruh muncul, kulit memerah. Gatal, terbakar, rasa sakit berkembang di lokasi cedera. Ini berarti Anda perlu menghubungi dokter kulit.
9. Trombosis vena cava. Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika gumpalan darah berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung (kuadran kanan atas) dan sebuah klinik yang mirip dengan stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hepatic thromboed, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan ikterus.

Jika rasa sakit di hipokondrium kanan ada di depan

Kesemutan atau nyeri akut di sisi kanan dimanifestasikan karena penyakit pada organ yang berdekatan di area ini. Beberapa keadaan disertai dengan rasa sakit dari punggung, kadang-kadang memberi ke kaki, ke tulang belikat, ke ginjal, dll. Mungkin juga ada rasa sakit di paru-paru dengan napas dalam-dalam. Dengan beberapa diagnosa, rasa sakit mungkin sebentar-sebentar, nyata ketika berjalan, dengan batuk. Bagi orang lain - ketidaknyamanan terus-menerus mengganggu.

1. Hepatitis Virus hepatitis, alkoholik atau toksik memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit bergabung dengan penyakit kuning dengan warna lemon pada kulit dan putih mata. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan feses - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.
2. Sirosis hati. Pada pasien dengan sirosis, kematian sel hati dan perubahan strukturnya dicatat. Orang dengan diagnosis ini memiliki rasa sakit di sisi kanan di tingkat pinggang, kadang-kadang rasa sakit dirasakan dari belakang. Dalam kasus sirosis, seseorang mungkin memperhatikan bahwa ia memiliki rasa sakit di sisi kanannya di bawah tulang rusuk, pada awal penyakit. Dalam hal ini, sensasi terbakar di sisi kanan bandel. Pada tahap akhir sirosis, hati menurun, kinerjanya menurun, pasien mengalami koma hepatik, dan kemungkinan kematian.
3. Echinococcosis. Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, mereka menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan beban berat di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Pada saat yang sama, rasa sakit meningkat, suhu tubuh meningkat, dan peradangan pada peritoneum atau bahkan infeksi darah dapat terjadi.
4. Gagal jantung kongestif. Mengapa rasa tidak nyaman pada hipokondrium kanan dalam kasus ini mengkhawatirkan, menjelaskan kondisi pasien. Awalnya, sirkulasi darahnya memburuk, sebagai akibatnya, hati meningkat, dan cairan menumpuk di rongga perut. Ada rasa sakit yang menarik di sisi kanan, perasaan berat. Menarik rasa sakit mengganggu saat penyakit berkembang. Pada infark miokard abdominal, pasien mengkhawatirkan nyeri hebat yang membakar bagian hipokondrium kanan bagian bawah. Kadang-kadang pasien mengeluh bahwa dia menekan di sisinya. Tetapi dalam beberapa kasus, timbulnya rasa sakit kadang-kadang sangat tajam, mirip dengan serangan pisau, rasa sakit dimanifestasikan dalam skapula, tulang dada. Sebagai aturan, ini terjadi dengan perkembangan serangan jantung di belakang otot jantung. Kadang-kadang tampaknya bagi pasien bahwa sensasi menyakitkan ini memanifestasikan dirinya dalam gelombang: dari waktu ke waktu berkurang dan meningkat. Pada saat yang sama pucat, gangguan ChSS, penurunan tekanan dapat dicatat.
5. Penyakit kantong empedu. Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan tajam (rasa sakit memotong atau menusuk) yang merupakan karakteristik peradangan akut. Pada saat yang sama, batu pemindah yang menutupi lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri dapat menjadi penyebab peradangan. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan kulit kuning-hijau dan selaput lendir adalah khas.

Nyeri setelah makan

Makan mempercepat sekresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang peristaltik usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit pada patologi hati, kantong empedu, usus.

Pada saat yang sama, sifat nyeri mungkin berbeda: mual dan rona kusam adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri tajam yang bersifat spastik menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau kolelitiasis.

Setelah dimuat

Ketidaknyamanan dalam bentuk menarik atau menjahit rasa sakit terjadi setelah aktivitas fisik pada orang dengan hepatitis, sirosis, dan hati kongestif. Setelah gemetar, aktivitas fisik, serangan kolesistitis kalkulus dapat terjadi. Juga, nyeri periodik dengan beban muncul pada pasien dengan myositis, neuralgia interkostal, osteochondrosis, fraktur tulang rusuk, trombosis vena cava.

Nyeri usus buntu akut

Apendiks adalah organ limfoid yang terlibat dalam pertahanan kekebalan sistem pencernaan. Terletak di tulang iliaka kanan, tetapi posisinya cukup bervariasi. Ini menyebabkan kesulitan dalam diagnosis radang usus buntu. Apendisitis memiliki tahap perkembangan yang jelas yang hanya dapat didiagnosis oleh ahli bedah.

1. Nyeri di pusar dan perut;
2. Rasa sakit selama tiga jam terlokalisasi di bagian kanan perut;
3. Mengurangi rasa sakit pada posisi tengkurap di sisi kanan;
4. Rasa sakit yang meningkat saat berjalan dan berbaring di sisi kiri;
5. Terhadap latar belakang rasa sakit, kesehatan umum memburuk, suhu tubuh naik, muntah dan diare terjadi.

Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah darurat dilakukan di rumah sakit bedah.

Diferensiasi rasa sakit

Tergantung pada jenis rasa sakit yang dirasakan pasien, yang telah datang ke dokter dengan masalah ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit atau sensasi lain yang berhubungan dengan organ mana.

Jadi, nyeri pada hypochondrium yang tepat, bisa berupa:

1. Nyeri terbakar pada hipokondrium kanan sering menjadi penyebab kolesistitis akut.
2. Nyeri akut pada hipokondrium kanan kemungkinan besar terkait dengan penyakit kandung empedu.
3. Nyeri hebat pada hipokondrium kanan, biasanya, dirasakan oleh pasien yang menderita hepatitis.
4. Nyeri tumpul mungkin karena peradangan di kantong empedu.
5. Rasa sakit atau nyeri yang menekan dapat dikaitkan dengan gejala-gejala yang memanifestasikan dirinya dalam diskinesia bilier.
6. Menarik rasa sakit adalah karakteristik dari hepatitis kronis.
7. Jenis nyeri melengkung dapat disebabkan oleh penyakit pankreas kronis.
8. Nyeri yang berdenyut adalah karakteristik pasien dengan diagnosis pankreatitis.
9. Jahitan diamati pada pasien dengan masalah ginjal kanan.

Selain itu, rasa sakit pada hipokondrium kanan hanya dapat diatasi di malam hari atau malam hari. Praktik medis menunjukkan bahwa nyeri nokturnal yang menetap di daerah ini sering merupakan tanda pertama ulkus duodenum.

Diagnostik

Ketika mengeluh kepada dokter tentang rasa sakit pada hipokondrium kanan, ia memiliki hak untuk menunjuk:

• tes darah biokimia;
• analisis sampel urin untuk bilirubin;
• Ultrasonografi perut

Jika hasilnya tidak pasti, MRI, CT scan mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan perut atau biopsi hati. Dan hanya setelah menerima semua hasil penelitian, dokter akan meresepkan pengobatan dan diet, serta menentukan kebutuhan untuk rawat inap.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit?

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda dapat minum no-shpa, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit - itu tidak akan memberikan kesempatan untuk menentukan dengan benar penyebab ketidaknyamanan.

Segera hubungi tim ambulans diperlukan jika pasien memiliki gejala berikut:

• muntah terus-menerus;
• pingsan dan pingsan;
• menunda atau benar-benar tidak mampu buang air kecil;
• sakit akut, tak tertahankan, berlangsung lebih dari beberapa menit (bukan kejang - kram, ditandai dengan nyeri kram, tetapi ketidaknyamanan signifikan yang konstan);
• perdarahan uterus;
• darah muntah, kotoran, urin;
• peningkatan suhu tubuh yang signifikan (di atas 38,5 ° C);
• diare atau sembelit yang berlangsung beberapa hari.

Jika sakit di hipokondrium kanan dan alasannya diklarifikasi, pertanyaannya tetap apa yang harus dilakukan. Hal utama yang harus diketahui seorang pasien adalah bahwa dalam keadaan apa pun seseorang harus mengobati sendiri. Penerimaan antispasmodik, analgesik, dan obat-obatan serupa secara signifikan melumasi gambar dan mempersulit pekerjaan dokter.

Resep-resep pertolongan pertama yang tersebar luas di Internet juga tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Dalam kasus tidak dapat mengambil alkohol tincture, letakkan pemanas di perut dan sejenisnya: dengan alasan yang tidak jelas, ini dapat menyebabkan hasil yang fatal. Hal utama yang harus dilakukan pasien adalah berkonsultasi dengan dokter. Tidak perlu ke kabupaten. Dengan rasa sakit yang hebat, Anda harus menghubungi ambulans.

Pengobatan hampir selalu berupa pengobatan dan termasuk minum analgesik, antispasmodik, obat diuretik, obat koleretik, dll. Obat-obatan ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter. Perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang ekstrem dan mendesak, seperti obstruksi usus, ulkus berlubang, dll. Dalam semua kasus lainnya, terapi konservatif diindikasikan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan rasa sakit pada hipokondrium kanan dikurangi sesuai dengan rekomendasi berikut:

• minum obat hanya dengan resep;
• menghindari situasi stres;
• kebersihan pribadi;
• gaya hidup sehat dan aktif;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• nutrisi yang tepat dan lengkap;
• penggunaan kontrasepsi penghalang selama hubungan seksual, penolakan koneksi acak.

Pemeriksaan medis rutin (1 kali per tahun) akan mencegah atau mendeteksi adanya kelainan kesehatan dan menerima perawatan yang diperlukan.