Hepatitis C kronis adalah penyakit radang virus hati yang disebabkan oleh virus yang ditularkan melalui darah. Menurut statistik, hepatitis C pertama yang terjadi pada 75-85% kasus menjadi kronis, dan infeksi dengan virus C yang menempati posisi terdepan dalam jumlah komplikasi parah. Penyakit ini sangat berbahaya karena selama enam bulan atau beberapa tahun dapat sepenuhnya tanpa gejala, dan keberadaannya hanya dapat dideteksi dengan melakukan tes darah klinis yang kompleks. Selanjutnya, penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan kanker atau sirosis hati.
Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu Anda tentang penyebab, manifestasi, metode diagnosis, dan pengobatan hepatitis C kronis. Informasi ini akan membantu memahami esensi penyakit berbahaya ini, dan Anda dapat membuat keputusan yang tepat tentang perlunya perawatan oleh spesialis.
Diketahui bahwa di berbagai negara di dunia sekitar 500 juta kasus infeksi dengan virus hepatitis C. Telah terdeteksi, di negara maju, tingkat kejadian sekitar 2%. Di Rusia, sekitar 5 juta yang terinfeksi terdeteksi. Sayangnya, setiap tahun jumlah ini meningkat dan risiko infeksi di kalangan pecandu narkoba yang menggunakan obat-obatan narkotika untuk pemberian intravena sangat tinggi.
Para ahli khawatir tentang tingkat penyebaran infeksi ini dan menunjukkan bahwa lebih dari 10 tahun jumlah pasien dengan komplikasi penyakit berbahaya ini dapat meningkat beberapa kali lipat. Menurut perhitungan mereka, sekarang sirosis terdeteksi pada sekitar 55% pasien, dan kanker hati - pada 70%. Selanjutnya, angka-angka ini dapat meningkat, dan jumlah kematian akan meningkat 2 kali lipat. Organisasi Kesehatan Dunia sangat memperhatikan studi penyakit berbahaya ini dan melakukan studi rutin terkait hepatitis C. Semua data yang diperoleh terus-menerus ditransmisikan ke publik untuk membantu memerangi penyakit ini.
Seberapa berbahaya penyakit ini
Karena beratnya komplikasi, hepatitis C kronis sering disebut sebagai pembunuh yang lembut, dan karena itu banyak orang mengajukan pertanyaan: "Berapa tahun Anda bisa hidup dengan penyakit seperti itu?" Jawabannya tidak bisa tegas.
Virus itu sendiri, yang memicu penyakit ini, bukanlah penyebab langsung kematian. Namun, kemudian penyakit ini mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah dan ireversibel, yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian pasien.
Menurut para spesialis, pria paling rentan terhadap penyakit ini, komplikasinya berkembang beberapa kali lebih sering daripada wanita. Selain itu, pengamatan medis menunjukkan bahwa pasien dengan hepatitis C kronis dapat hidup selama bertahun-tahun sambil menerima pengobatan suportif yang memadai.
Bersamaan dengan fakta ini, para ahli mencatat bahwa pada beberapa pasien, komplikasi yang mengancam jiwa berkembang dalam waktu singkat (10-15 tahun) setelah infeksi. Sama pentingnya dalam hal efektivitas pengobatan dan prognosis adalah gaya hidup pasien - ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter dan konsumsi alkohol secara signifikan meningkatkan risiko hasil yang fatal.
Alasan
Penyebab hepatitis C kronis adalah infeksi virus hepatitis C (atau infeksi HCV). Sumber infeksi menjadi orang sakit yang menderita berbagai bentuk penyakit ini. Patogen ditemukan dalam darah dan cairan tubuh lainnya (air mani, urin, dll.).
Ketika terinfeksi, virus hepatitis C memasuki aliran darah. Cara infeksi dapat sebagai berikut:
- kegagalan untuk mematuhi standar sanitasi dan higienis selama prosedur medis invasif atau prosedur kosmetik (injeksi, hemodialisis, prosedur gigi dan bedah, dll.);
- transfusi darah donor yang tidak diuji untuk infeksi ini;
- hubungan seks tanpa kondom;
- salon mengunjungi melakukan manikur, tindikan atau tato dalam kondisi tidak sehat;
- penggunaan produk-produk kebersihan pribadi lainnya (pisau cukur, alat manikur, sikat gigi, dll.);
- penggunaan satu jarum suntik oleh orang yang menderita kecanduan narkoba;
- dari ibu ke anak (dalam kasus yang jarang terjadi: ketika bayi bersentuhan dengan darah ibu saat melewati jalan lahir atau jika integritas plasenta terganggu selama kehamilan).
Virus hepatitis C tidak dapat ditularkan melalui kontak rumah tangga normal, melalui air liur, hidangan umum, atau dengan pelukan atau jabat tangan. Infeksi hanya mungkin terjadi ketika patogen memasuki darah.
Agen penyebab hepatitis C memiliki variabilitas genetik dan mampu bermutasi. Para spesialis berhasil mengidentifikasi 6 jenis utama dan lebih dari 40 subtipe infeksi HCV. Sifat-sifat virus ini mengarah pada fakta bahwa ia sangat sering berhasil “menyesatkan” sistem kekebalan tubuh. Selanjutnya, variabilitasnya menyebabkan transisi penyakit menjadi bentuk kronis.
Selain itu, hepatitis C akut sering tidak didiagnosis, karena berasal dalam bentuk laten dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan ketika terdeteksi dalam darah oleh penanda immunoassay enzim untuk penanda virus hepatitis C anti-HCV-IgM akut yang bertahan dalam darah pasien selama tidak lebih dari 6 bulan.
Transisi penyakit ke bentuk kronis terjadi tanpa disadari. Selama bertahun-tahun, pasien semakin diperburuk oleh kerusakan jaringan hati dan ada perubahan fibrosa yang menyebabkan disfungsi organ ini.
Gejala
Transisi dari hepatitis C akut menjadi kronis selalu lama. Selama beberapa tahun, penyakit ini menyebabkan kerusakan jaringan hati, mengarah pada perkembangan fibrosis, dan proliferasi jaringan ikat terjadi di lokasi cedera. Secara bertahap, organ berhenti berfungsi secara normal, dan pasien mengembangkan sirosis hati, dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang khas dari penyakit ini.
Tanda-tanda pertama hepatitis C kronis sangat mirip dan tidak spesifik seperti gejala yang terjadi selama tahap akut penyakit:
- tanda-tanda keracunan;
- sering lemah dan lelah;
- penurunan kinerja;
- kecenderungan penyakit virus dan catarrhal, reaksi alergi;
- gangguan pencernaan;
- fluktuasi suhu: dari naik ke angka yang tidak signifikan hingga munculnya panas yang hebat;
- sering mual (terkadang muntah);
- kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
- sakit kepala (bisa menyerupai migrain).
Pasien dengan hepatitis C kronis dapat mengembangkan penyakit jantung dan pembuluh darah, sendi, kulit, dan sistem kemih. Saat memeriksa, hati yang membesar dan limpa dapat dideteksi, dan saat melakukan tes darah, tanda-tanda penurunan fungsi hati dapat dideteksi.
Gejala utama hepatitis C kronis biasanya menampakkan diri hanya pada tahap sirosis hati:
- rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan;
- penyakit kuning;
- penampilan telangiectasia di tubuh bagian atas;
- peningkatan perut;
- peningkatan sensasi kelemahan dan malaise umum.
Pada beberapa pasien, hepatitis C kronis memprovokasi pertumbuhan karsinoma hepatoselular, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- kelemahan progresif dan gejala keracunan umum;
- sensasi tekanan dan berat di hati;
- peningkatan hepatomegali dengan cepat;
- suatu neoplasma yang dapat bergerak pada permukaan hati dan tidak terlepas dari organ;
- rasa sakit di hati;
- penurunan berat badan yang signifikan.
Pada tahap selanjutnya dari perkembangan tumor, seorang pasien mengembangkan penyakit kuning, ascites berkembang, dan pembuluh darah muncul di permukaan anterior perut. Selain itu, mungkin ada demam dan tanda-tanda gangguan pencernaan: muntah, mual, kehilangan nafsu makan.
Menurut statistik, kematian akibat hepatitis C kronis terjadi pada 57% dari jumlah total pasien yang telah mengembangkan sirosis hati, dan pada 43% pasien dengan karsinoma hepatoseluler.
Komplikasi hepatitis C kronis
Karena perjalanan infeksi HCV kronis, patologi parah berikut dapat berkembang:
Diagnostik
Karena fakta bahwa hepatitis C kronis dapat tanpa gejala untuk waktu yang lama, diagnostik yang kompleks harus dilakukan untuk mendeteksi penyakit ini. Ketika mewawancarai seorang pasien, dokter perlu mengklarifikasi kemungkinan episode dari kehidupan pasien yang dapat menyebabkan infeksi virus, dan informasi tentang gaya hidup. Selain itu, spesialis dengan hati-hati memeriksa keluhan pasien dan memeriksanya (memeriksa hati dan limpa, menilai warna selaput lendir dan kulit).
Untuk mengkonfirmasi diagnosis "hepatitis C kronis", pasien akan diresepkan:
- tes serologis: tes ELISA untuk antigen virus HCV dan tes imunoglobulin RIBA;
- PCR - tes untuk mendeteksi virus RNA (dilakukan dua kali, karena dapat memberikan hasil positif palsu).
Setelah melakukan tes, pasien akan menjalani tes darah untuk memeriksa tingkat ALT (alanine aminotransferase - enzim yang mencerminkan kerusakan sel hati) dan deteksi antibodi terhadap HCV. Melakukan studi laboratorium semacam itu dianjurkan setidaknya 1 kali per bulan. Dengan indikator normal AlAT di hadapan antibodi terhadap HCV terdeteksi selama beberapa bulan, pasien dianggap sebagai pembawa hepatitis C.
Jika skor tes menunjukkan perkembangan hepatitis kronis, tes PCR dilakukan untuk menilai viral load dan aktivitas, memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas dan tingkat reproduksi virus. Semakin tinggi angka ini, semakin besar kemungkinan prognosis untuk rendahnya efektivitas terapi antivirus. Dengan viral load yang rendah, peluang untuk pengobatan yang berhasil lebih tinggi.
Untuk menilai kondisi hati, pasien diberikan jenis pemeriksaan berikut:
- tes darah biokimia untuk mengevaluasi sampel hati;
- koagulogram;
- Ultrasonografi, CT, MRI hati;
- biopsi hati (dalam kasus-kasus sulit).
Setelah diagnosis, pasien harus menjalani kursus persiapan pemeriksaan sebelum meresepkan pengobatan:
- tes darah dan urin klinis;
- tes darah untuk HIV, sifilis dan penyakit menular dan seksual lainnya;
- koagulogram;
- analisis hormon tiroid.
Jika kadar hemoglobin yang tinggi terdeteksi dalam tes darah, seorang pasien ditugaskan penelitian tambahan untuk menilai tingkat zat besi serum.
Perawatan
Pengobatan hepatitis kronis melibatkan pengangkatan terapi antivirus dan diet. Untuk meningkatkan hasil memerangi penyakit, dianjurkan agar pasien dirawat di klinik khusus. Di pusat-pusat medis semacam itu ada semua sarana yang diperlukan untuk perawatan (obat-obatan dan peralatan), yang ditunjuk oleh spesialis berkualifikasi tinggi (spesialis penyakit menular, ahli hepatologi dan gastroenterologi).
Terapi obat-obatan
Obat antivirus diresepkan untuk semua pasien dengan diagnosis yang dikonfirmasi dan pasien dengan tanda-tanda lesi nekrotik sedang atau berat. Perawatan etiopatogenetik diindikasikan dalam deteksi fibrosis hati, disertai dengan peningkatan kadar ALT.
Obat-obatan berikut dapat dimasukkan dalam rencana perawatan untuk hepatitis C kronis:
- interferon dan agen lain dengan aktivitas antivirus;
- imunosupresan (Prednisolon, Azathioprine, dll.);
- sarana gabungan;
- obat patogenetik, dll.
Interferon diresepkan oleh kursus, durasi monoterapi tersebut mungkin sekitar 12 bulan (sampai hilangnya antibodi terhadap virus dari darah pasien 3 bulan setelah dimulainya minum obat).
Administrasi interferon tidak dapat dilakukan dalam kasus klinis berikut:
- episode epilepsi yang sering;
- kejang-kejang;
- keadaan tertekan;
- gangguan mental;
- sirosis hati dekompensasi;
- kecenderungan trombosis;
- patologi pembuluh darah dan jantung yang parah;
- pasien telah transplantasi organ donor.
Monoterapi interferon dapat diberikan kepada wanita dalam kasus-kasus seperti:
- konsentrasi rendah dari antibodi virus hepatitis C;
- usia pasien tidak lebih dari 40 tahun;
- kadar zat besi normal;
- perubahan minimal pada jaringan hati;
- pasien tidak memiliki kelebihan berat badan;
- peningkatan level AlAT, dll.
Sisa pasien diberikan pengobatan kombinasi selama 6 bulan atau lebih. Terhadap latar belakang ini, setidaknya 1 kali per bulan, pasien harus menjalani tes darah untuk mengevaluasi efektivitas obat yang diresepkan. Jika setelah 3 bulan tidak ada perbaikan yang signifikan, maka dokter akan meninjau dan mengubah rencana perawatan. Selama menjalani terapi, pasien mungkin mengalami berbagai reaksi buruk dalam bentuk mual, anemia, pusing, dll.
Untuk pengobatan hepatitis C kronis, obat antivirus diresepkan. Mereka tidak dapat diterima dalam kasus-kasus berikut:
Selain itu, ketika meresepkan obat untuk pengobatan hepatitis C, dokter harus memperhitungkan penyakit yang menyertai pada pasien.
Untuk pengobatan antivirus gabungan, paling sering menggunakan kombinasi alat berikut:
Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa, secara individual, obat-obatan ini tidak memiliki aktivitas tinggi, tetapi ketika diberikan bersama, efektivitasnya meningkat secara signifikan dan mereka dapat melawan virus hepatitis C. Pemberian yang terpisah hanya disarankan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk menggunakan salah satu obat.
Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, obat inovatif dari tindakan antivirus langsung telah digunakan untuk mengobati hepatitis C, secara signifikan meningkatkan efektivitas perang melawan penyakit. Metode penggunaannya disebut "terapi tiga". Dana tersebut sudah terdaftar di Rusia dan dijual di apotek khusus. Tujuannya terutama direkomendasikan untuk pasien yang:
- sirosis hati telah berkembang;
- penyakit ini disebabkan oleh infeksi dengan genotipe pertama dari virus HCV;
- terapi antivirus yang diresepkan tidak efektif;
- setelah pengobatan antivirus berhasil, kekambuhan berkembang.
Agen antivirus terbaru berikut yang merupakan protease inhibitor dapat diberikan untuk terapi tiga jenis:
Obat-obatan inovatif untuk pengobatan hepatitis C ini diresepkan oleh dokter tanpa adanya kontraindikasi dan hanya diterima menurut individu, dibuat oleh spesialis, skema. Seperti dengan penerimaan obat antivirus lain, pasien secara berkala menjalani tes darah, dan lamanya pengobatan ditentukan oleh indikator tanggapan virologi.
Untuk mengembalikan fungsi hati dengan latar belakang pengobatan primer hepatitis C kronis, hepatoprotektor diresepkan untuk pasien. Selain itu, untuk endowment dari kondisi umum, obat simptomatik direkomendasikan:
- antispasmodik;
- enzim;
- probiotik;
- detoksifikasi dan antihistamin;
- vitamin.
Jika perlu, plasmapheresis dapat dilakukan untuk mendetoksifikasi tubuh.
Setelah memberikan resep pengobatan, pasien harus lulus tes darah untuk tingkat antibodi virus hepatitis C:
- Penelitian pertama - 14 hari setelah dimulainya pengobatan;
- Penelitian kedua - sebulan setelah dimulainya terapi.
Tes selanjutnya dilakukan setidaknya sebulan sekali.
Jika, setelah dimulainya perawatan, pasien mengalami eksaserbasi penyakit kronis yang ada, maka dokter akan meresepkan konsultasi dengan spesialis spesialis. Setelah menganalisis semua data yang diperoleh, ia melakukan koreksi terhadap rencana perawatan.
Dengan perkembangan komplikasi penyakit (sirosis atau kanker hati), jalannya terapi dilengkapi dengan metode yang tepat.
Diet
Pasien dengan hepatitis C kronis disarankan untuk mengikuti diet No. 5 sepanjang hidup mereka, yang membantu memfasilitasi fungsi hati. Pasien harus mengubah jadwal makan dan melakukan makan fraksional. Makanan harus diambil 6-7 kali sehari dalam porsi yang lebih kecil. Selain itu, Anda harus minum air yang cukup. Semua pasien dengan hepatitis C kronis harus menyingkirkan kebiasaan berbahaya: merokok, alkohol, dan obat-obatan.
Pada hepatitis C kronis, penggunaan produk-produk berikut ini dilarang:
- daging atau ikan berlemak;
- lemak hewani;
- produk susu berlemak;
- daging asap;
- makanan goreng;
- acar;
- jamur diasinkan;
- bumbu pedas;
- telur ayam (Anda hanya bisa makan telur dadar protein);
- telur ikan;
- daging dan ikan kaleng;
- polong-polongan;
- kacang;
- kaldu daging;
- sosis;
- coklat;
- kue kering;
- minuman berkarbonasi;
- produk dengan pengawet, pewarna dan bahan tambahan makanan kimia.
Pasien mungkin termasuk dalam diet mereka:
- makanan pembuka vegetarian;
- daging makanan;
- minyak nabati;
- bubur;
- kompot buah kering gurih;
- buah-buahan kering;
- madu alami;
- teh herbal, dll.
Dokter mana yang harus dihubungi
Rencana perawatan untuk hepatitis C kronis harus dibuat oleh hepatologis yang berpengalaman dalam mengobati penyakit ini. Jika perlu, untuk manajemen lebih lanjut pasien, dokter dari spesialisasi lain dapat dihubungkan: spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi dan ahli gizi. Untuk keperluan terapi antivirus dan pengecualian kemungkinan komplikasi, beberapa pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis (ahli jantung, ahli endokrin, dll.) Yang terlibat dalam pengobatan penyakit yang menyertai.
Hepatitis C kronis mengacu pada penyakit yang membutuhkan perawatan tepat waktu dan pemantauan konstan oleh dokter. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama dan mengarah pada pengembangan komplikasi yang parah dan mengancam jiwa. Untuk deteksi tepat waktu kepada orang yang berisiko terinfeksi virus hepatitis C, harus secara teratur menjalani tes laboratorium untuk mengidentifikasi fakta infeksi.
Serikat Dokter Anak Rusia, ahli gastroenterologi Anushenko A. O. berbicara tentang hepatitis C kronis pada anak-anak:
Dengan eksaserbasi hepatitis dengan apa yang harus dilakukan
Hepatitis kronis - diagnosis seumur hidup
Hepatitis kriptogenik kronis adalah penyakit hati dengan perubahan hati karakteristik hepatitis kronis, dengan pengecualian dari penyebab virus, autoimun dan obat dari perkembangannya. Faktanya, itu adalah hepatitis yang asalnya tidak ditentukan.
Hepatitis reaktif kronis berkembang dengan latar belakang penyakit jangka panjang yang parah pada organ dan sistem lain. Ini sering disebut hepatitis sekunder yang tidak spesifik.
Klasifikasi hepatitis kronis dengan perjalanan penyakit:
- hepatitis persisten kronis (CPP) - jinak, biasanya tanpa komplikasi, kadang-kadang disebut sebagai tidak aktif, tetapi ini tidak sepenuhnya benar;
- kronis hepatitis aktif (CAG) - agresif melanjutkan dengan area besar nekrosis dan kerusakan sel-sel hati yang progresif, sering berubah menjadi sirosis hati dengan kehilangan sebagian fungsinya.
Hepatitis kolestatik kronis juga merupakan penyakit yang terjadi dalam pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu kecil.
Tanda-tanda Hepatitis Kronis
Hepatitis akut dan kronis memiliki gejala yang serupa, tetapi tanda-tanda hepatitis kronis biasanya kurang jelas. Mereka bisa berbeda, semuanya tergantung pada penyebab penyakit, karakteristik dan lamanya perjalanannya dan tingkat kerusakan sel-sel hati. Gejala umum penyakit ini adalah kelemahan, kelelahan, berat atau nyeri pada hipokondrium kanan, kurang nafsu makan, mual, intoleransi terhadap makanan berlemak, peningkatan perdarahan, kadang-kadang kulit gatal, nyeri pada sendi dan otot, demam.
Eksaserbasi hepatitis kronis disertai dengan meningkatnya rasa gatal pada kulit, munculnya pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir (terutama sklera yang menguning dengan jelas - ini adalah tanda eksaserbasi yang paling awal), urin berwarna gelap, dan kotoran berwarna. Tanda eksaserbasi juga merupakan peningkatan di hati dan peningkatan rasa sakitnya.
Hepatitis kronis pada anak-anak paling sering memiliki karakter persisten, periode eksaserbasi digantikan oleh remisi klinis dan laboratorium. Eksaserbasi lebih sering 1-2 kali setahun, lebih jarang - lebih dari dua kali setahun. Tetapi juga mungkin untuk mengalami perjalanan yang berulang secara terus menerus (hepatitis aktif kronis), lebih sering terjadi pada onset akut penyakit. Tetapi lebih sering, hepatitis kronis pada anak-anak berkembang secara bertahap, dengan peningkatan yang lambat dalam manifestasi dan eksaserbasi yang terkait dengan penyakit pernapasan akut.
Diagnosis hepatitis kronis
Terlepas dari tanda-tanda khas penyakit ini, diagnosis Hepatitis Kronis harus dikonfirmasi oleh studi tambahan. Pemeriksaan ultrasonografi organ perut dilakukan, jika perlu, biopsi hati transkutan dilakukan di bawah kontrol ultrasonografi, diikuti dengan pemeriksaan histologis jaringan yang diambil.
Dari tes laboratorium dilakukan: tes darah dan urin umum, tes darah untuk enzim hati dan bilirubin, analisis autoantibodi.
Cara mengobati hepatitis kronis
Selama eksaserbasi, pengobatan hepatitis kronis dimulai dengan penunjukan tirah baring dan nutrisi yang tepat. Diet untuk hepatitis kronis harus mengecualikan makanan yang memiliki efek negatif pada hati. Terapi obat tergantung pada jenis hepatitis dan tingkat aktivitasnya, oleh karena itu dipilih oleh dokter secara individual.
Pencegahan hepatitis kronis adalah pencegahan infeksi virus dan penghapusan segala efek toksik pada hati. Jika seorang pasien membutuhkan obat yang sangat penting dengan efek hepatotoksik, resepnya harus disertai dengan tes fungsi hati secara teratur.
Hepatitis kronis: apa yang harus dilakukan
Jika seorang anak menderita hepatitis kronis, orang tua harus mengikuti aturan tertentu dan mengikuti rekomendasi yang akan membantu keberhasilan pengobatan penyakit ini.
Apa itu hepatitis kronis
Hepatitis kronis adalah lesi peradangan hati yang berlangsung selama bertahun-tahun, di samping periode remisi berganti dengan eksaserbasi yang berlanjut tanpa perbaikan yang nyata selama lebih dari enam bulan. Segala sesuatu yang terjadi di dalam tubuh, entah bagaimana terhubung dengan hati, sehingga dinamakan laboratorium biokimia tubuh. Dalam kasus penyakit hati, metabolisme protein, lemak, karbohidrat, garam mineral dan vitamin tentu terjadi. Hepatitis kronis dapat menyebabkan sirosis hati, meskipun dengan perawatan, kepatuhan dan diet yang tepat, memperburuk proses inflamasi dapat dihindari dan bahkan penyembuhan total dapat dicapai.
Terjadinya hepatitis kronis pada anak
Paling sering, hepatitis kronis pada anak adalah konsekuensi dari hepatitis virus akut, oleh karena itu, pencegahan penyakit Botkin sangat penting untuk pencegahan bentuk kronis penyakit. Selain itu, agen penyebab dapat berupa agen apa saja, baik bahan kimia dan obat-obatan, serta agen lain yang dapat menyebabkan kerusakan sel-sel hati.
Tanda-tanda Hepatitis Kronis
Tanda-tanda penyakit hati kronis pada tahap awal paling sering sangat lemah diekspresikan, sehingga sulit diidentifikasi. Karena itu, Anda harus memperhatikan bahkan sedikit menguning sklera, mimisan yang tidak masuk akal, pruritus, peningkatan perut, munculnya tanda-tanda asthenia dan keracunan. Jika anak sebelumnya menderita hepatitis akut, gejala-gejala yang tercantum harus mengingatkan orang tua dan memaksa mereka untuk berkonsultasi dengan dokter. Setelah diagnosis dan perawatan di rumah sakit, anak dipulangkan ke rumah, di mana perlu untuk melanjutkan perawatan.
Cara merawat anak di rumah
Agar berhasil merawat anak di rumah, perlu untuk mengikuti dengan hati-hati rekomendasi dokter untuk minum obat, terutama obat hormonal (prednison, deksazon) dan interferon (roferon, intron, laferon). Dalam kasus apa pun tidak dapat berhenti minum obat, karena hal ini dapat menyebabkan proses pemburukan yang parah, yang di masa depan mungkin memerlukan peningkatan dosis yang signifikan. Perlu untuk mempertimbangkan aturan minum obat, misalnya, prednison tidak boleh diambil pada waktu perut kosong, Anda harus minum setidaknya setengah gelas susu. Selain itu, Anda perlu tahu bahwa diet harus mencakup makanan kaya kalium, seperti kentang panggang, kismis, aprikot kering, kefir. Penting juga untuk memantau secara cermat waktu penggunaan prednison, yang direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi.
Tes kontrol
Seorang anak yang menderita hepatitis kronis dan minum obat yang sedang menjalani pengobatan rawat jalan harus secara teratur diperiksa oleh seorang gastroenterologis dan melakukan tes kontrol dalam kerangka waktu yang ditentukan. Pendekatan ini akan memberi dokter kesempatan untuk mengidentifikasi perubahan dalam perjalanan penyakit pada waktunya, mengubah rejimen pengobatan, atau meresepkan obat lain untuk menghindari eksaserbasi atau komplikasi hepatitis kronis.
Regimen hari
Perlu diingat bahwa eksaserbasi hepatitis sering memicu stres fisik atau psikososial. Karena itu, rejimen hari pasien dengan hepatitis kronis harus jinak, dan di masa depan, berubah menjadi pelatihan jinak. Tidur malam harus sekitar 9-10 jam, dan tidur siang juga diperlukan.
Aktivitas fisik merupakan kontraindikasi untuk anak, tetapi latihan pagi yang ringan, terapi fisik dan latihan pernapasan diperlukan. Semua jenis kegiatan di luar ruangan harus dikecualikan.
Seorang anak yang sakit juga harus dibatasi dalam beban kerja mental yang berkepanjangan, menonton program TV yang tidak terkontrol, kelas tambahan (musik, bahasa asing, menggambar).
Makan anak dengan hepatitis kronis
Seorang anak yang menderita hepatitis kronis harus mengikuti aturan nutrisi sehat yang baik. Ini harus cukup tinggi kalori dan tidak termasuk zat yang mengiritasi hati. Anak harus makan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil dan pada waktu yang tetap. Makanan harus hangat, dingin, dan makanan yang sangat panas tidak dapat diterima. Produk-produk seperti lemak babi, ikan berlemak dan daging (babi, domba, angsa, bebek), kaldu, margarin, makanan pedas dan goreng, makanan asap, rempah-rempah dan rempah-rempah, kacang-kacangan dan kacang-kacangan lainnya, jamur dan kaldu dari mereka, cokelat dilarang keras. dan cokelat, kue kering dengan krim, barang-barang kaleng. Dalam diet harus termasuk sayuran dan buah-buahan; bawang rebus; susu dan produk susu; keju cottage; daging tanpa lemak (sapi, ayam, kelinci) dan ikan sungai; minyak nabati mentah (bunga matahari, jagung, zaitun), 3-4 butir per minggu (dalam bentuk telur dadar atau nasi rebus lunak), roti kering. Memasak harus dikukus atau direbus dan lebih asin.
Diet untuk hepatitis kronis: menu dan rekomendasi
Sejumlah masalah kesehatan secara berkala menyebabkan kita memikirkan kembali kebiasaan makan kita. Secara khusus, penyakit pada organ dalam membutuhkan nutrisi yang dibangun kembali. Dalam pengobatan, berbagai jenis diet telah lama digunakan sebagai bagian dari perawatan umum, misalnya, diet untuk hepatitis dalam kondisi kronis diresepkan untuk setiap pasien yang menderita penyakit ini atau rentan terhadap kejadiannya.
Apakah perlu mengikuti diet untuk hepatitis kronis?
Praktik ahli menunjukkan bahwa pasien sering tidak dengan cermat merujuk pada rekomendasi dokter. Paling sering, kelalaian seperti itu diamati ketika meresepkan diet atau mengambil berbagai jenis vitamin. Instruksi semacam itu tampaknya tidak terlalu serius dan sama sekali tidak ketat, tidak seperti pil atau obat lain.
Dengan tidak adanya hasil positif dari perawatan, pasien lebih suka mengatakan bahwa mereka diresepkan cara yang salah, tetapi tidak akan berpikir untuk tidak mengikuti diet.
Diet untuk hepatitis kronis adalah tahap perawatan yang sangat penting. Tanpanya, pemulihan cepat benar-benar mustahil. Bayangkan saja, Anda minum pil yang meningkatkan fungsi hati, dan segera makan makanan berlemak, memaksa organ internal yang sakit bekerja pada tingkat yang meningkat. Akibatnya, efek positif dari perawatan obat berkurang menjadi nol.
Selama terapi, hati harus dibiarkan sendiri, jangan sampai terkena beban tambahan dan mencoba untuk lebih membantu pemulihannya. Ini untuk ini dan merupakan diet terapeutik yang bertanggung jawab.
Diet apa yang direkomendasikan untuk memperburuk hepatitis kronis?
Untuk semua jenis hepatitis, diet standar digunakan, yang dikembangkan di Uni Soviet. Untuk membuat diet diterapkan studi abadi dan karya-karya beberapa profesional berpengalaman, sehingga diet ini tetap relevan saat ini.
Dalam pengobatan, diet yang digunakan untuk berbagai jenis hepatitis, terutama kronis, disebut diet atau tabel No. 5. Ciri-cirinya dalam mengesampingkan sejumlah zat yang mempengaruhi fungsi hati, misalnya paurin dan asam oksalat.
Sebagian besar produk yang direkomendasikan memiliki efek positif pada seluruh saluran pencernaan, menghilangkan pembengkakan dan kerja perut yang rumit.
Diet untuk hepatitis kronis dari hati tidak hanya membuat perawatan lebih efektif, tetapi juga meningkatkan kondisi umum pasien.
Fitur diet nomor 5 pada hepatitis kronis
1) Komposisi kimiawi makanan harus sebagai berikut: protein 90-100 g (60% hewan), lemak 80-90 g (30% sayuran), karbohidrat 350-400 g (gula 70-80 g).
2) Jumlah garam dibatasi hingga 10 g per hari. Disarankan untuk memberi garam makanan hanya setelah persiapan penuh. Dengan demikian, Anda bisa mengurangi jumlahnya dalam makanan, tanpa mengurangi rasanya.
3) Diperlukan minum 1,5–2 l air murni per hari.
4) Sering makan dan dalam porsi kecil. Makanan yang disarankan: sarapan, makan siang, makan siang, teh sore dan makan malam.
5) Memasak hanya bisa dikukus, dalam oven, masak dan rebus sesekali, tetapi dengan jumlah minyak minimum. Makanan yang digoreng sangat dilarang.
Makanan yang direkomendasikan dan dilarang selama diet untuk hepatitis kronis
Contoh menu untuk hepatitis kronis
Meskipun Anda menderita hepatitis kronis dan diet yang diresepkan oleh dokter memiliki banyak batasan, diet tetap beragam dan menarik, terutama jika Anda datang ke menu dengan fantasi, inilah contoh kami:
Sarapan: roti panggang gandum dengan keju rendah lemak, sereal favorit dengan buah-buahan kering.
Sarapan kedua: teh atau kopi dengan pengganti gula, sedikit marshmallow.
Makan siang: daging sapi panggang, kentang tumbuk dengan susu dan sedikit mentega, salad sayuran musiman dengan irisan keju dadih lembut dan saus krim asam.
Snack: segelas kefir dengan sayuran hijau, beberapa kue keju, dibuat dalam oven.
Makan malam: ikan sungai di kertas timah, kacang polong panggang, kaldu rosehip dan beberapa buah kering.
Bisakah Hepatitis Sembuh dengan Diet?
Sekarang kita berbicara tentang hepatitis kronis. Jika Anda setidaknya sedikit akrab dengan terminologi, Anda harus memahami bahwa jenis penyakit ini tidak menjalani perawatan lengkap. Namun, diet ini sangat penting dalam hepatitis kronis, karena ini memungkinkan Anda untuk menghindari periode eksaserbasi.
Selain itu, jika diet tidak diikuti, Anda mungkin menghadapi komplikasi yang lebih serius, seperti sirosis hati.