Kanker hati Gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan penyakit.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kanker hati adalah tumor ganas yang terjadi di lobus hati atau saluran yang mengeluarkan empedu. Penyakit ini ditandai oleh pertumbuhan tumor yang cepat dan sulit diobati. Ini terjadi lebih jarang daripada bentuk kanker lainnya - 7% dari semua penyakit onkologis. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat 700.000 orang.

Hati adalah organ yang unik. Ini adalah laboratorium tubuh dan memurnikan darah racun. Oleh karena itu, jika tumor kanker telah muncul dalam tubuh manusia, maka sel-selnya dengan aliran darah sering masuk ke hati dan menyebabkan metastasis di sana - tumor sekunder. Tetapi kadang-kadang juga terjadi bahwa kanker awalnya berasal dari hati. Kasus-kasus ini berbeda secara signifikan satu sama lain dan memerlukan pendekatan yang berbeda untuk perawatan. Karena itu, dokter terlebih dahulu mengklasifikasikan tumor dengan alasan terjadinya.

  1. Kanker primer adalah tumor, berdasarkan pada sel hati yang diregenerasi - hepatosit, sel-sel duktus atau pembuluh darahnya. Beberapa varietas tumor primer dibedakan: hepatoma dari sel parenkim hati, kolangiokarsinoma dari sel saluran empedu, angiosarkoma dari sel-sel pembuluh darah hati, dan hepatoblastoma, yang terjadi pada masa kanak-kanak.
  2. Kanker sekunder - tumor yang terbentuk dari sel-sel kanker yang dibawa ke hati dari neoplasma ganas di organ lain. Paling sering itu adalah metastasis kanker pada usus, kelenjar adrenal atau organ genital. Kanker sekunder terjadi 20 kali lebih sering daripada tumor hati primer.
Kanker primer adalah fenomena langka. Bentuk penyakit ini tidak khas untuk Rusia dan negara-negara Eropa. Di daerah ini, kanker hati primer terdeteksi pada orang yang lebih tua dari 50-60 tahun. Seringkali didahului oleh penyakit hati kronis: sirosis dan hepatitis. Di negara kita, ini paling umum di Tyumen dan Khanty-Mansiysk Okrug - 18% dari semua tumor.

Insiden di wilayah ini dikaitkan dengan opisthorchiasis luas. Penyakit ini dikaitkan dengan cacing pipih yang masuk ke tubuh manusia dengan ikan mentah.

Tetapi di India, Cina, dan Afrika Selatan, penyakit ini jauh lebih umum. Sebagai contoh, di Senegal, kanker hati menyumbang 67% dari semua tumor. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa di iklim panas, sereal dan bir mengandung produk metabolisme jamur - aflatoksin. Orang berusia di atas 30 tahun yang menyalahgunakan alkohol sangat rentan. Perwakilan dari beberapa negara lebih mungkin untuk menderita penyakit ini, ini adalah penduduk Kepulauan Pasifik, suku Indian Inuit, dan warga Amerika Latin.

Pria 4 kali lebih mungkin terkena kanker hati dibandingkan wanita. Tumor yang diidentifikasi di dalamnya ganas pada 90% kasus. Dan pada wanita, 40% tumor hati adalah kanker, dan 60% neoplasma jinak.

Gejala dan tanda-tanda kanker hati

Pada tahap awal perkembangan tumor, tidak ada tanda-tanda khas. Dalam hal ini, kanker hati sering didiagnosis ketika penyakit sudah berjalan dan sulit untuk diobati.

Gejala kanker hati

  1. Kelemahan dan kelelahan umum.
  2. Nyeri yang pegal dan perasaan berat di hipokondrium kanan.
  3. Kehilangan nafsu makan, mual, muntah.
  4. Penurunan berat badan yang tajam.
  5. Peningkatan demam dan kedinginan.
  6. Tingkatkan dan kelembutan hati. Saat merasakannya berbukit dan kokoh.
  7. Jika tumor telah menghalangi aliran empedu, penyakit kuning berkembang (kulit dan mata menguning, gatal).
  8. Air seni berubah menjadi gelap dan tinja menjadi putih.
  9. Ada mimisan.
  10. Analisis darah mengungkapkan anemia (penurunan jumlah sel darah merah).
  11. Asites atau sakit gembur - akumulasi cairan di rongga perut.
  12. Pada 15% kasus, perdarahan internal dapat terjadi. Ini menyebabkan penurunan tajam dalam kesehatan: pucat, lemah, kehilangan kesadaran.
Gejala seperti itu bisa menjadi manifestasi tidak hanya kanker hati, tetapi juga penyakit lainnya. Namun, jika Anda menemukannya dalam diri Anda atau orang yang Anda cintai, maka Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau hepatologis.

Penyebab Kanker Hati

Kemunculan kanker selalu didahului oleh perubahan dalam sel, karena tumor tidak dapat muncul pada jaringan sehat. Tetapi sel-sel hati, yang dilemahkan oleh penyakit, nikotin dan alkohol atau karsinogen, rentan terhadap mutasi dan dapat menjadi dasar dari tumor.

Mari kita tengok penyebab kanker hati.

  1. Hepatitis virus kronis. Terutama sering tumor terjadi pada pasien dan pembawa hepatitis B. Virus ini ada dalam tubuh pada 80% penderita kanker hati.
  2. Sirosis hati. Bentuk paling berbahaya adalah bentuk simpul besar dari penyakit ini. Pada kelenjar hepatosit, kondisi yang menguntungkan dibuat untuk perkembangan tumor. Sirosis ditemukan pada 60-70% kanker hati, sementara penyakitnya berkembang sangat cepat.
  3. Hemochromatosis - penyakit ini menyebabkan peningkatan endapan besi di berbagai organ.
  4. Penyakit batu empedu. Batu di saluran empedu menyebabkan peradangan di hati. Sel-sel di sekitar batu rentan terhadap mutasi dan pembentukan tumor.
  5. Sifilis Spirochete sifilis menembus hati. Ini berkembang di pembuluh dan jaringan di sekitarnya. Sel-sel yang terkena itu rentan terhadap degenerasi ganas.
  6. Diabetes Saat ini metabolisme metabolisme terganggu. Dikombinasikan dengan kebiasaan buruk, faktor ini meningkatkan risiko kanker.
  7. Lesi parasit hati. Cacing yang hidup di hati, seperti cacing hati dan cacing Siberia, mengunyah dan meracuni dengan sekresi mereka.
  8. Alkoholisme dan merokok. Alkohol dalam dosis besar menghancurkan sel-sel hati, dan nikotin menyebabkan mutasi mereka.
  9. Efeknya pada tubuh bahan kimia. Pestisida yang mengandung arsen, klorin, pelarut hidrokarbon terklorinasi (misalnya, karbon tetraklorida, nitrosamin) dianggap berbahaya bagi hati.
  10. Racun yang dikeluarkan oleh jamur adalah aflatoksin. Jamur jamur menginfeksi jagung, kacang, kedelai, beras dan gandum. Jika lama menggunakan makanan dari produk tersebut, risiko terkena kanker meningkat. Di negara maju, masalah ini tidak ada.
  11. Penerimaan steroid anabolik. Seringkali, atlet tanpa saran dokter mengambil hormon berdasarkan testosteron untuk meningkatkan hasil pelatihan. Obat-obatan ini mempengaruhi hati.
  12. Predisposisi herediter Dipercayai bahwa kecenderungan pembentukan kanker diwariskan.
Orang yang dipengaruhi oleh faktor-faktor ini memiliki risiko terkena kanker lebih dari yang lain. Karena itu, mereka harus sangat memperhatikan kesehatan mereka dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis. Kopi dan obat-obatan untuk melindungi hati (hepatoprotektor) membantu mencegah perkembangan penyakit.

Metastasis kanker hati

Dalam 90% kasus, kanker di hati adalah metastasis dari tempat kanker lain yang mungkin berada di organ tetangga atau jauh. Darah dari seluruh tubuh melewati hati melalui arteri hati dan vena porta. Dalam hal ini, itu lebih sering daripada organ lain yang terkena metastasis kanker.

Paling sering, hati dibiarkan untuk metastasis tumor, yang terletak di pankreas (50% dari semua kasus), usus besar (20-30%), perut (30%), kelenjar susu (15%), dan kerongkongan (25%).

Kanker primer hati juga dapat membentuk metastasis. Pertama, mereka menginfeksi lobulus yang sehat dari organ ini. Setelah ini, tumor anak muncul di kelenjar getah bening gerbang hati dan omentum kecil. Pada tahap selanjutnya, sel-sel kanker menetap di paru-paru, pleura, tulang dan organ, yang terletak di rongga perut (peritoneum, ginjal, pankreas). Pada saat yang sama, gejala baru penyakit ini muncul pada pasien, kondisinya memburuk dan keracunan meningkat.

Dalam kasus ketika tumor bermetastasis, menjadi jauh lebih sulit untuk menyembuhkan kanker dan prognosis penyakitnya memburuk.

Tahapan Kanker Hati

Jika dokter memiliki kecurigaan bahwa pasien menderita kanker hati, dia pasti akan meresepkan studi tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis. Untuk melakukan ini, gunakan USG, computed tomography, pemindaian radioisotop hati. Tetapi metode yang paling akurat adalah laparoskopi. Ini adalah operasi kecil di mana lubang 1-2 cm dibuat di rongga perut.Sebuah tabung sempit dengan kamera dimasukkan ke dalamnya. Peralatan tambahan memungkinkan Anda mengambil bahan untuk biopsi. Ini membantu untuk secara akurat menentukan ukuran dan jenis tumor.

Setelah diagnosis, ahli onkologi menentukan stadium perkembangan tumor. Ini dilambangkan dengan angka romawi dari I hingga IV.

Tahap I: Kanker bisa dari berbagai ukuran. Ini soliter, tidak melampaui hati, tidak berkecambah ke pembuluh darah, organ tetangga dan kelenjar getah bening.

Praktis tidak ada manifestasi eksternal pada tahap ini. Seseorang mungkin merasakan kelemahan, kelelahan dan sedikit ketidaknyamanan di perut kanan atas. Setelah beberapa minggu, ukuran hati bertambah.

Tahap II: tumor tunggal yang tumbuh menjadi pembuluh darah, ukurannya bisa berapa saja. Tahap ini termasuk kasus di mana ada beberapa tumor di hati yang tidak melebihi 5 cm. Mereka tidak berlaku untuk kelenjar getah bening atau organ yang jauh.

Tahap ini dimanifestasikan oleh mual, muntah, sakit di hipokondrium kanan. Pasien memiliki gangguan pencernaan jangka panjang, diare tanpa sebab. Hati terasa membesar, padat saat disentuh. Pria itu tampak lemah dan mengeluh kelelahan kronis.

Tahap III memiliki 3 subtasi.

  • Tahap IIIA. Beberapa tumor ditemukan di hati. Setidaknya satu dari mereka melebihi diameter 5 cm. Neoplasma ganas tidak menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya dan organ jauh.
  • Tahap IIIB. Salah satu tumor tumbuh menjadi pembuluh darah besar hati - portal atau hati. Kelenjar getah bening dan organ lainnya tidak terpengaruh.
  • Tahap IIIC. Tumor memungkinkan metastasis ke organ di dekatnya, kecuali untuk kandung kemih. Sub-tahap ini termasuk kasus ketika tumor tumbuh menjadi kapsul yang mengelilingi hati di luar. Organ yang jauh dan kelenjar getah bening proksimal tidak terpengaruh oleh metastasis.
Gejala: penyakit kuning, bengkak pada kaki dan punggung bagian bawah, kemerahan pada telapak tangan dan spider veins pada kulit. Menggigil dan demam muncul. Ini berkisar 37-39 ° C, agen antipiretik hampir tidak mengetuknya. Keletihan dimulai, pasien dengan tajam tumbuh kurus, fitur wajah yang runcing.

Tahap IV memiliki dua subtasi.

  • Tahap IVA. Sejumlah tumor dapat dideteksi di hati. Mereka berkecambah di pembuluh darah dan organ di sekitarnya. Kelenjar getah bening terpengaruh. Metastasis tidak terdeteksi di organ jauh.
  • Tahap IVB. Tumor mempengaruhi organ dan kelenjar getah bening di dekatnya dan di kejauhan. Jumlah dan ukuran tumor bisa apa saja.
Seseorang kehilangan banyak berat badan. Tulang-tulang terlihat jelas terlihat, ini kontras dengan perut kembung. Kulit menjadi kuning pucat, kering dan tidak elastis. Pembengkakan parah pada tubuh bagian bawah dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah dan kompresi vena cava inferior dengan bekuan darah dan kelenjar getah bening. Orang tersebut merasa lelah dan kesakitan akut.

Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter memilih metode perawatan yang paling efektif.

Metode tradisional pengobatan kanker hati

Efektivitas pengobatan tradisional kanker hati telah terbukti pada tingkat ilmiah. Pemenang dua kali Hadiah Nobel Otto Warburg bahkan mendirikan sistem perawatan kankernya, yang mencakup beberapa metode populer. Ilmuwan menyarankan untuk minum lebih banyak ramuan dari burdock, celandine dan daun birch. Juga termasuk dalam diet buah dogwood, elderberry, aprikot, chaga, dan gandum.

Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan beberapa cara paling efektif dari obat tradisional untuk kanker hati.

Propolis murni
Ini adalah salah satu cara termudah untuk memerangi kanker hati dan mencegah penyakit ini. Ransum harian mencakup 15 g propolis segar, yang harus dikonsumsi dalam dosis yang sama 3 kali sehari 1 jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan.
Namun, sayangnya, metode populer ini hanya efektif pada tahap awal penyakit.

Rebusan gandum
Memasak: Ambil 1,5 cangkir gandum, letakkan dalam panci enamel dan tuangkan 2 liter air dingin. Kenakan api sedang, didihkan dan didihkan selama 20 menit dengan api kecil. Biarkan hingga dingin.
Aplikasi: rebusan dibagi menjadi tiga bagian yang sama. Minum 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan. Setiap hari perlu untuk membuat kaldu segar.
Tergantung pada stadium penyakit, hasil pertama akan terlihat dalam 1-2 bulan.

Hemlock tingtur
Memasak: Dalam toples tiga liter tuangkan 0,5 liter vodka. Potong kecambah hemlock menjadi potongan-potongan kecil untuk mengisi tabung dengan 1/3. Isi hemlock iris dengan bagian-bagian, campur. Diamkan selama 2-3 menit, kemudian isi toples dengan vodka sampai penuh, tutup dengan penutup nilon dan letakkan di tempat yang dingin selama 2 minggu.
Aplikasi: Perawatan dimulai dengan 1 tetes tingtur per hari. Ini harus diminum setiap pagi sebelum makan, meningkatkan dosis sebanyak 1 tetes per hari. Sangat penting untuk menghindari overdosis! Setelah mencapai 40 tetes, perlu untuk memulai pengurangan dosis 1 tetes setiap hari. Setelah menyelesaikan kursus, Anda harus istirahat dua minggu. Maka Anda dapat mengulangi perawatan. Dalam istirahat di asupan hemlock, minum tingtur celandine.
Untuk pengobatan kanker dengan hemlock biasanya 3-5 saja sudah cukup.

Tingtur celandine
Memasak: ambil 1 kg akar celandine dan cincang. Menggunakan kain kasa untuk memeras jus dari massa yang dihasilkan. 0,5 liter jus celandine tuangkan dalam gelas dalam jumlah yang sama vodka. Biarkan di tempat yang dingin selama 20 hari.
Aplikasi: minum tingtur 1 sdt. 4 kali sehari selama setengah jam sebelum makan selama 2 minggu.

Infus chaga
Memasak: Anda harus mengambil 100 g jamur birch (chaga) dan memarutnya. Massa yang dihasilkan dituangkan ke dalam toples dengan 5 gelas air matang dingin. Diamkan selama 2 hari dan saring dengan saksama. Umur simpan infus ini adalah 4 hari.
Aplikasi: ambil infus Ѕ gelas 3 kali sehari, secara berkala, tetapi tidak lebih awal dari setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1 bulan. Penisilin dan glukosa tidak boleh digunakan selama infus.

Obat tradisional untuk kanker ini telah memenangkan ulasan paling positif.
Tetapi ingat bahwa pengobatan obat tradisional tidak dapat menggantikan operasi. Ini digunakan pada periode pasca operasi untuk mencegah kemunculan kembali tumor. Untuk meningkatkan efektivitas perang melawan kanker hati akan membantu pendekatan terpadu - kombinasi obat-obatan, nutrisi yang tepat dan pengobatan obat tradisional.

Nutrisi untuk kanker hati

Pada kanker hati, nutrisi pasien harus menjaga kekuatan tubuh untuk melawan penyakit. Pada saat yang sama, harus mudah untuk mempromosikan sekresi empedu dan menghilangkan racun. Pasien sering kali memiliki nafsu makan yang berkurang, sehingga dibutuhkan hidangan yang lezat dan bervariasi. Dokter telah mengembangkan rekomendasi khusus, mengamati bahwa adalah mungkin untuk menghentikan penipisan tubuh dan mengurangi beban pada hati.

Apa yang harus dilakukan

  1. Kekuasaan harus fraksional. Sarankan untuk makan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil.
  2. Jangan makan berlebihan. Tetapi jika ada perasaan lapar, maka Anda perlu makan.
  3. Makanan harus mudah dicerna dan merangsang pencernaan. Karena itu, ada baiknya memulai dengan makanan mentah - sayuran dan buah-buahan. Lalu pergi ke makanan jadi.
  4. Dianjurkan untuk menggunakan lebih banyak produk yang berasal dari tumbuhan. Sayuran, bumbu, buah-buahan dan buah harus segar dan matang. Anda perlu membersihkannya dari kulit yang keras. Dokter menyarankan untuk membatasi penggunaan tomat.
  5. Sereal hasil perkecambahan akan menjadi sumber elemen-elemen jejak esensial dan meningkatkan pencernaan.
  6. Jus wortel membersihkan hati dengan baik. Dokter menyarankan untuk meminumnya setengah gelas setiap hari sebelum makan. Pada saat yang sama tidak termasuk tepung, tepung dan gula. Jus segar lainnya juga sangat membantu.
  7. Disarankan untuk menggunakan roti gandum, beras merah. Produk semacam itu kaya serat. Juga sangat bermanfaat adalah sereal gandum dan oatmeal.
  8. Setiap hari Anda perlu makan sup. Mereka harus berupa sayuran ringan, sereal, dan bukan kaldu daging yang kuat.
  9. Ikan, daging hewan, dan unggas adalah sumber protein esensial. Tetapi ingat bahwa hanya varietas rendah lemak yang diizinkan. Masak lebih baik untuk pasangan, daging yang dimasak dengan baik. Menunya bisa beragam hidangan rebus dan dipanggang.
  10. Lemak harus dicerna sebagai minyak nabati yang dipres dingin (zaitun, biji rami). Diinginkan untuk membatasi minyak nabati yang kental dan halus.
  11. Produk susu segar sangat bermanfaat. Susu alami, produk susu, dan keju cottage harus menjadi menu setiap hari. Terkadang Anda bisa membeli sepotong keju keras rendah lemak.
  12. Ikan haring dan asinan kubis (dalam jumlah kecil) akan membantu meningkatkan nafsu makan.
  13. Penting untuk makan 2-3 butir per minggu dalam bentuk omelet. Mereka membantu menghentikan penurunan berat badan.
  14. Kue-kue terbaik adalah selai, selai, permen. Produk cokelat dan krim (terutama mentega) tidak dianjurkan.
  15. Untuk memuaskan dahaga kolak yang lebih baik, teh hitam, hijau atau herbal.
Apa yang harus menyerah?
  • daging dan ikan berlemak (babi, domba, angsa, bebek, otak)
  • alkohol dalam bentuk apa pun
  • kopi dan coklat, kue dan kue kering
  • bumbu pedas (mustard, lobak)
  • minuman berkarbonasi instan dan manis
  • hidangan goreng dan asap
  • produk dengan aditif makanan (kerupuk, produk dengan natrium glutamat)
  • kacang dan kacang-kacangan
  • makanan acar dan makanan kaleng

Berapa lama hidup dengan kanker hati?

Sampai tahun 1950-an, kanker hati dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, dan ahli bedah tidak melakukan operasi untuk mengangkat tumor tersebut. Sampai saat ini, situasinya telah berubah, meskipun penyakit ini masih sulit diobati. Jika tumor belum melampaui kelenjar, maka operasi dilakukan untuk menghilangkan sebagian besar darinya. Jaringan hati mampu regenerasi. Bahkan jika 75% kelenjar diangkat, organ akan secara bertahap pulih dan dapat menjalankan fungsinya. Jika tumornya besar, maka transplantasi hati donor dianjurkan.

Indikator keberhasilan pengobatan adalah ketahanan hidup lima tahun. Ini adalah persentase orang yang hidup setidaknya 5 tahun setelah perawatan. Klinik modern mencapai tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 40% pasien yang dioperasi. Dan kebanyakan orang terus bekerja dan menjalani kehidupan normal. Dalam kasus lain, durasi hidup adalah sekitar 3 tahun.

Jika seseorang tidak memiliki kanker hati dengan sirosis, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun melebihi 50%, dan pada tahap awal 70%.

Jika tumor telah mulai banyak metastasis, maka itu tidak dioperasikan, tetapi pengobatan suportif simtomatik dilakukan. Pasien yang, dengan alasan apa pun, tidak dapat dioperasi, hidup rata-rata 4-6 bulan.

Prognosis penyakit pada stadium akhir tidak menguntungkan. Kelangsungan hidup lima tahun di tahap ketiga adalah 6%. Jika metastasis jauh telah terjadi (derajat keempat), maka 2% pasien memiliki kesempatan untuk hidup lebih lama dari lima tahun.

Untuk meningkatkan harapan hidup, menghentikan pertumbuhan tumor atau bahkan sepenuhnya menyingkirkannya membantu metode pengobatan modern.

Ablasi adalah metode penghancuran lokal tumor tanpa operasi. Alkohol medis disuntikkan ke dalam tumor itu sendiri, yang menghancurkan sel-sel yang sakit. Penghancuran tumor juga dilakukan dengan menggunakan gas beku (cryodestruction), radiasi gelombang mikro, gelombang radio berenergi tinggi. Prosedur ini dikendalikan oleh USG. Metode ini digunakan untuk menghancurkan tumor kecil dengan diameter hingga 3 cm.

Embolisasi pembuluh darah - zat khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah hati, yang membantu menghalangi akses darah ke tumor dan dengan demikian menghentikan pertumbuhannya. Sering digunakan dalam kombinasi dengan radiasi, kemoterapi dan ablasi. Digunakan untuk mengobati tumor dengan diameter hingga 5 cm.

Terapi radiasi - membantu mengurangi ukuran kanker, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan umur panjang dengan sinar-X berenergi tinggi. Dokter memfokuskan sinar pada tumor, sementara sel-sel sehat sedikit disinari. Terapkan di semua tahap.

Kemoterapi - untuk perawatan menggunakan obat modern Sorafenib dan Nexavar. Ini adalah racun khusus (racun) yang meracuni sel-sel ganas. Mereka bertindak menargetkan tumor dan sedikit merusak jaringan sehat. Kemoterapi standar tidak terlalu efektif dalam mengobati kanker hati.

Perawatan bedah memberikan peluang pemulihan maksimal bagi pasien. Hasil terbaik adalah pengangkatan total tumor atau transplantasi hati.

Harus diingat bahwa setiap orang yang didiagnosis dengan kanker hati memiliki peluang untuk berhasil. Dalam kasus penyakit onkologis, sikap optimis, bantuan kerabat dan keterampilan dokter berperan besar.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanker hati: klasifikasi, prognosis, penyebab dan pengobatan

Kanker hati adalah penyakit yang sangat serius di mana tumor ganas terbentuk di jaringan hati. Menurut asalnya, penyakit ini bisa primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, itu berkembang sebagai penyakit independen, dan yang kedua, karena perkembangan metastasis tumor ganas di organ lain.

Selain itu, kerusakan hati ganas primer terjadi 20 kali lebih sedikit daripada penyakit sekunder. Untuk dapat mencegah perkembangan kanker hati, Anda perlu mengetahui mekanisme perkembangannya, dan pasien yang dihadapkan dengan penyakit seperti itu, Anda perlu memiliki gagasan tentang metode pengobatan yang paling efektif.

Penyebab patologi

Kanker hati adalah patologi yang sangat umum, dan paling sering berkembang pada pria dan menempati urutan ke 5 di antara kanker pria. Ini terjadi karena pria lebih rentan terhadap alkoholisme, lebih mungkin untuk menderita hepatitis dan kecanduan steroid yang secara negatif mempengaruhi hati. Pada wanita, kanker hati jauh lebih jarang terjadi, yang dijelaskan oleh gaya hidup yang lebih benar.

Adalah mungkin untuk mengidentifikasi faktor-faktor risiko utama yang memicu perkembangan kanker hati:

  1. Keturunan.
  2. Tentu saja kronis hepatitis virus.
  3. Obat dan hepatitis toksik.
  4. Alkoholisme.
  5. Sirosis hati.
  6. Kandungan zat besi yang tinggi herediter dalam tubuh.
  7. Penyakit batu empedu.
  8. Invasi parasit.
  9. Sifilis
  10. Penggunaan produk dengan karsinogen dan aflatoksin B1.

Mekanisme perkembangan tumor tergantung pada penyebab penyakit, tetapi secara umum, semuanya menyebabkan mutasi hepatosit menjadi sel-sel ganas. Ketika paparan virus menderita, sebagian besar, materi genetik hepatosit, ada pelanggaran pembacaan dan rekonstruksi DNA, yang mengarah pada proses regenerasi sel hati. Batu empedu melukai saluran empedu, menyebabkan radang jaringan hati dan mutasinya.

Alkohol, racun, karsinogen, dan obat-obatan jangka panjang mengarah pada fakta bahwa setelah metabolisme mereka, racun mengendap di jaringan, mengganggu penyaringan mereka dan menyebabkan disfungsi hepatosit - sirosis berkembang, berubah menjadi kanker hati. Juga, penyakit parasit menyebabkan peradangan dan mutasi sel hati berikutnya, ketika aktivitas vital parasit mempengaruhi saluran empedu atau jaringan hati untuk waktu yang lama.

Dipercayai bahwa penggunaan kontrasepsi oral oleh wanita, karena kandungan estrogen di dalamnya, menyebabkan tumor jinak di hati, yang akhirnya berubah menjadi tumor ganas.

Para ilmuwan percaya bahwa risiko sakit lebih tinggi jika ada kecenderungan genetik terhadap kanker, terutama jika hati seseorang terus-menerus terpapar faktor-faktor negatif. Ada pendapat bahwa diabetes dapat memicu proses ganas di hati, tetapi sejauh ini proses ini belum sepenuhnya diteliti.

Manifestasi pada berbagai tahap penyakit

Kerusakan hati ganas dibagi menjadi 4 tahap atau tingkat keparahan, dengan ciri khas:

Tahap pertama kanker hati sangat sulit didiagnosis - tumornya baru mulai mengembang dan hanya memengaruhi jaringan hati (tidak lebih dari seperempat organ, tetapi biasanya tidak lebih dari beberapa sentimeter), dan tidak memengaruhi pembuluh.

Pasien pada perkembangan awal penyakit tidak merasakan gejala apa pun, tetapi mungkin mengeluh ketidaknyamanan di hipokondrium yang tepat, kelelahan dan kelemahan. Jika dimungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini, maka peluang pemulihannya cukup besar.

Stadium 1 dan 2 kanker hati

Kanker hati tahap kedua ditandai dengan pembentukan beberapa tumor kecil - hingga 5 sentimeter. Jaringan ganas menyebar ke pembuluh darah, tetapi tumor tidak melampaui batas organ dan tidak menembus ke dalam jaringan limfatik.

Pada tahap ini, tanda-tanda yang pertama semakin kuat - pasien terus-menerus merasa lelah, ketidaknyamanan dan rasa sakit menjadi lebih jelas, terutama setelah aktivitas fisik. Gejala-gejala lain dari penyakit ini bergabung:

  • mual dan muntah;
  • diare;
  • kembung;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • nafsu makan menurun;
  • penurunan berat badan yang cepat. Ada pelanggaran hati, dan racun menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan, disertai dengan demam.

Kanker hati stadium 3 dan 4

Pada tahap ketiga, gejala penyakit menjadi jelas dan selama periode inilah kanker hati paling sering didiagnosis. Beberapa fokus besar lesi ganas terbentuk di organ. Merupakan kebiasaan untuk membedakan tiga derajat penyebaran tumor:

  • 3A - tumor mempengaruhi portal atau vena hepatika, hati menjadi lebih padat, membesar dan berubah bentuk;
  • 3B - sel-sel ganas mempengaruhi organ-organ dan jaringan-jaringan yang terletak dekat dengan hati atau suatu tumor melekat pada bagian luar organ;
  • 3C - sel kanker menyerang sistem limfatik, ada risiko ancaman kerusakan organ vital lainnya.

Untuk tahap ketiga kerusakan hati ganas ditandai dengan munculnya penyakit kuning, edema, penampilan spider veins, kelelahan tubuh, perkembangan ascites.

Pada tahap ini, penyakit ini berkembang pesat dan dapat mencapai stadium 4 hanya dalam beberapa minggu.

  • Tingkat keempat kanker hati adalah yang paling parah - tumor menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ dalam, tulang rusuk, tulang belakang. Kondisi pasien memburuk, berat badan berkurang secara kritis, sirkulasi darah terganggu, dan pembengkakan parah pada ekstremitas bawah muncul. Prognosis pada tahap ini tidak menguntungkan, semua perawatan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan harapan hidup pasien.
  • Bentuk metastasis

    Paling sering, tumor ganas di hati disebabkan oleh kerusakan organ oleh metastasis, yang timbul dari organ lain dari sistem pencernaan, paru-paru, ovarium dan prostat. Metastasis yang paling tidak umum di hati adalah tumor rongga mulut, laring, kandung kemih, dan kulit. Persentase pasien dengan kanker hati sekunder cukup tinggi - semua darah melewati hati, sehingga cepat atau lambat sel-sel kanker tertinggal di dalamnya.

    Rute utama penetrasi metastasis adalah vena porta, tetapi mereka juga dapat menembus rongga perut dan cairan limfatik. Ini terjadi ketika sel ganas dipisahkan dari tumor utama dan dengan aliran darah atau getah bening mulai bergerak melalui tubuh. Berlama-lama di pembuluh darah atau jalur limfatik, sel kanker menempel pada dinding mereka, dan mulai tumbuh ke parenkim organ, untuk membelah dan tumbuh dalam ukuran.

    Sebagai aturan, lesi ganas nodular terbentuk pada kanker hati metastasis. Fokus ganas terlokalisasi baik di permukaan dan di dalam tubuh, bisa tunggal atau ganda, dari beberapa milimeter hingga ukuran besar.

    Metastasis dapat menembus tidak hanya ke dalam hati dari organ lain, tetapi juga sebaliknya. Dalam kasus kerusakan hati ganas, metastasis sering terjadi pada organ perut, tulang belakang dan jaringan tulang rusuk. Selain itu, metastasis hati hampir tidak pernah memengaruhi kandung kemih.

    Skema Penetrasi Metastasis

    Tergantung pada lokasi metastasis, tanda-tanda lesi ganas organ lain bergabung dengan gejala kanker hati. Kehadiran metastasis secara otomatis mentransfer penyakit ke tahap keempat, terakhir - penampilan mereka berbicara tentang tingkat keparahan proses ganas.

    Biasanya, dengan metastasis, prognosis penyakit tidak menguntungkan, tetapi jika tumor primer tidak berkembang, metastasis soliter, dan kesejahteraan pasien tidak memburuk, maka dapat dikatakan bahwa penyakit berkembang dengan aman.

    Kriteria klasifikasi

    Neoplasma ganas hati dibagi menjadi beberapa jenis, berbeda di lokasi, mekanisme perkembangan, struktur dan karakteristik lainnya. Tumor dapat bersifat primer dan sekunder.

    Tumor hati primer:

    • Melanoma adalah jenis kanker yang langka namun sangat berbahaya. Melanoma terbentuk dari sel patologis yang bertanggung jawab untuk pigmentasi. Tumor tumbuh sangat cepat dan bermetastasis ke organ lain di hampir semua kasus, dan fokus metastasis berkembang lebih cepat daripada tumor primer.
    • Karsinoma hepatoseluler (karsinoma hepatoseluler) adalah jenis kanker hati yang paling umum. Tumor berkembang langsung dari sel-sel hati yang bermutasi. Alkoholisme, hepatitis, zat karsinogenik, racun memprovokasi proses patologis.
    • Hepatoblastoma adalah tumor ganas pada hati yang berkembang hanya pada anak kecil. Biasanya tanda-tanda awal ditemukan pada tahun pertama kehidupan dan terutama di lobus kanan hati. Tumor terbentuk dari sel-sel embrionik tubuh, tidak dapat berfungsi sepenuhnya.
    • Limfoma - adalah tumor agresif yang terdiri dari limfosit yang berubah secara patologis. Penyakit ini dengan cepat menyebar ke semua organ dan jaringan melalui sistem limfatik. Perkiraan itu sangat tidak menguntungkan.
    • Cholangiocarcinoma - tumor terbentuk dari sel-sel epitel bermutasi dari saluran empedu. Dalam kebanyakan kasus, ini mempengaruhi saluran intrahepatik, tetapi ada juga tumor ganas dari portal dan saluran empedu ekstrahepatik distal.

    Angioma - adalah sekelompok jinak dari tumor kecil yang terdiri dari pembuluh darah (hemangioma) atau pembuluh limfatik (limfangioma). Ia memiliki kecenderungan untuk dilahirkan kembali menjadi tumor ganas.

  • Angiosarcoma - tumor yang terbentuk dari endotelium pembuluh darah yang terletak di hati. Ini sangat jarang dan kebanyakan pada pria yang lebih tua. Tumbuh sangat cepat, mempengaruhi pembuluh darah, pembuluh darah, saluran empedu, parenkim organ dan menghasilkan metastasis yang mempengaruhi organ yang berdekatan.
  • Sifat morfologis dan tanda-tanda tumor sekunder tergantung pada jenis kerusakan organ dari mana metastasis ke hati telah terjadi. Paling sering, metastasis hati neuroblastoma dan melanoma dari lambung, usus, ovarium, paru-paru, prostat dan kelenjar susu diberikan.

    Kanker pada anak-anak

    Kanker hati ditemukan tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak. Neoplasma sekunder yang paling umum, berkembang dengan latar belakang penyakit onkologis organ lain. Tetapi bentuk utama kanker sering terjadi pada masa kanak-kanak.

    Tumor yang paling umum adalah karsinoma hepatoseluler dan hepatoblastoma.

    Hepatoblastoma terjadi terutama pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena gejala tumor mulai menampakkan diri mereka sangat awal. Proses dan alasan pembentukan tumor jenis ini belum sepenuhnya diteliti, tetapi faktor-faktor berikut dianggap sebagai faktor pemicu:

    1. Kecenderungan bawaan untuk tumor ganas.
    2. Perkembangan organ internal yang abnormal.
    3. Mutasi gen bawaan.
    4. Efek onkogen intrauterin.
    5. Hepatitis yang ditransfer pada periode neonatal.
    6. Penyalahgunaan ibu oleh alkohol dan obat-obatan.
    7. Penggunaan obat estrogen jangka panjang oleh ibu.

    Tumor mulai terbentuk pada periode perkembangan intrauterin dari sel-sel hati yang belum matang dan terus berkembang setelah kelahiran anak. Gejala muncul hanya dengan perkembangan tumor:

    1. Demam demam.
    2. Muntah yang tidak masuk akal, bersendawa.
    3. Keluhan nyeri perut.
    4. Penurunan berat badan yang cepat.
    5. Dengan metastasis, penyakit kuning muncul, hati meningkat, dan asites sering berkembang.

    Karsinoma hepatoseluler berkembang dari hepatosit bermutasi. Jenis kanker ini terjadi pada anak-anak dari segala usia dan memiliki penyebab dan gejala yang sama seperti hepatoblastoma. Jika kita membandingkan kedua jenis neoplasma ganas ini, hepatoblastoma memiliki prognosis yang lebih baik, walaupun jika karsinoma terdeteksi pada tahap awal, pemulihan total dapat dicapai.

    Diagnosis dan perawatan

    Peran penting dalam pengobatan tumor ganas memainkan diagnosis yang tepat waktu. Untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi jenis kanker, perlu pada gejala pertama untuk berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan.

    Apa yang dibutuhkan untuk diagnosis:

    1. Tes laboratorium dari urin dan darah (tes umum, biokimia, penanda tumor, tes fungsi hati).
    2. Radiografi dan angiografi rongga perut.
    3. Ultrasonografi.
    4. Tomografi terkomputasi.
    5. MRI
    6. Biopsi.
    7. Laparoskopi.

    Tumor hati dalam gambar

    Jika dicurigai metastasis, perlu untuk memindai jaringan tulang kerangka, yang dilakukan dengan memperkenalkan bahan radioaktif dan memperbaiki obat dengan peralatan khusus. Diagnosis dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan lengkap, dan jika beberapa data memiliki hasil yang dipertanyakan, diagnosis ulang ditentukan.

    Sangat penting bahwa pengobatan ditentukan oleh dokter yang berpengalaman, karena pilihan obat yang salah dapat memperburuk kondisi pasien dan memicu pertumbuhan tumor yang cepat.

    Terapi tradisional

    Pada tahap awal, operasi untuk mengangkat neoplasma dianggap sebagai metode pengobatan yang paling efektif. Tetapi hasil operasi dipengaruhi tidak hanya oleh ukuran tumor, tetapi juga oleh kedekatan pembuluh darah. Formasi yang merusak pembuluh, bahkan setelah diangkat, cenderung kambuh atau menyebar ke jaringan di sekitarnya. Setelah reseksi, pasien diberi resep kemoterapi atau terapi radiasi untuk mencegah terulangnya kanker.

    Para ahli mengisolasi tumor yang tidak dapat dioperasi yang berada di tempat yang sulit dijangkau, memiliki banyak fokus, atau dikombinasikan dengan disfungsi organ. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat melakukan transplantasi hati, jika kondisi pasien memungkinkan Anda untuk melakukan operasi seperti itu tanpa risiko terhadap kesehatannya.

    Jika kanker hati berkembang, yang telah menyebar ke seluruh tubuh dan melampaui batas-batasnya, maka operasi dikontraindikasikan. Pasien dengan beberapa fokus neoplasma ganas dalam tubuh diresepkan terapi yang bertujuan untuk mempertahankan fungsi organ dan menunda pertumbuhan tumor:

    • Kemoterapi paling sering meliputi obat-obatan seperti Cisplatin atau Doxorubicin. Tetapi praktek menunjukkan bahwa metode seperti itu tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan, selain itu obat-obatan memiliki efek yang merusak tidak hanya pada sel kanker, tetapi juga pada jaringan yang sehat.
    • Terapi radiasi diresepkan untuk menunda pertumbuhan tumor, mengurangi ukuran dan mengurangi rasa sakit. Tetapi metode ini hanya digunakan sebagai alat bantu, selain itu, seperti obat kemoterapi, menyebabkan efek samping: mual, kelemahan, kelelahan, dan lainnya.
    • Untuk tumor kecil dan tidak adanya metastasis, asam trikloroasetat atau etanol 96% disuntikkan ke dalam tumor itu sendiri. Zat ini bisa menekan pertumbuhan tumor dan menghancurkan sel kanker.

    Untuk mengurangi rasa sakit, resep obat penghilang rasa sakit yang diresepkan. Karena satu obat tidak dapat mengatasi rasa sakit yang parah, saya meresepkan mengambil dua atau lebih analgesik. Cara seperti Tylenol atau Motrin dapat diresepkan, dan jika tidak efektif, anastesi narkotika diresepkan. Pada saat yang sama, untuk mendukung hati, meresepkan hepatoprotektor: Heptral, Essliver, Essentiale, dan lainnya.

    Metode rakyat

    Sangat sering, pasien menggunakan cara non-asli untuk mengobati kanker hati:

      Sebuah toples tiga liter 1/3 diisi dengan tunas hemlock, dan tuangkan alkohol ke leher. Guci tertutup ditempatkan di lemari es selama 14 hari. Setelah itu, tingtur selesai diminum setiap hari di pagi hari dengan perut kosong: pada hari pertama satu tetes, dan setiap hari untuk menambah dosis sebanyak 1 tetes. Setelah mencapai 40 tetes, mereka mulai setiap hari untuk mengurangi jumlahnya sebanyak 1 tetes, sampai mereka tetap sendiri. Setelah itu, istirahat selama 2-4 minggu.

    Harus diingat bahwa pengobatan kanker sangat sulit dan pada tahap awal lebih baik beralih ke spesialis daripada dirawat dengan obat tradisional yang bertahan cukup lama.

    Selain metode pengobatan yang dijelaskan, perlu untuk mengecualikan dari makanan diet yang mempengaruhi hati - semua digoreng, asin, pedas, produk dengan pewarna dan pengawet. Menu harus mencakup buah-buahan segar, sayuran dan rempah-rempah, produk susu, sereal dan jus sayuran segar.

    Prognosis dan tindakan pencegahan

    Prognosis dan harapan hidup untuk kanker hati tergantung pada komposisi seluler tumor, ukurannya, luasnya proses patologis dan kondisi umum pasien:

    1. Ketika mendiagnosis kanker pada tahap pertama dan pengobatan yang efektif, mereka berbicara tentang perjalanan penyakit yang aman dan harapan hidup lebih dari 5 tahun setelah diagnosis.
    2. Perawatan yang dimulai pada tahap kedua rumit, karena prosesnya mempengaruhi pembuluh darah, dan tumornya berukuran besar. Statistik menunjukkan tingkat kelangsungan hidup 50% selama 5 tahun.
    3. Pasien tidak melebihi 20% dalam 5 tahun jika penyakit terdeteksi pada tahap ketiga dari proses patologis.
    4. Prognosis yang paling tidak menguntungkan pada pasien dengan kanker hati stadium 4. Pada tahap ini, tidak hanya hati, tetapi juga organ-organ lain sering menderita, sehingga operasi tidak dapat dilakukan, dan metode lain praktis tidak efektif.

    Kelangsungan hidup pasien dengan kanker hepatoseluler

    Pada tahap ketiga dan keempat, penyakit ini hampir selalu terjadi dengan komplikasi:

    • obstruksi usus;
    • asites;
    • pendarahan internal;
    • peritonitis;
    • gagal hati.

    Bahkan orang-orang yang menjalani gaya hidup yang benar-benar sehat tidak dapat menghindari tumor ganas. Namun, persentase orang-orang semacam itu di antara pasien jauh lebih sedikit dibandingkan pasien dengan kebiasaan buruk. Karena itu, hal pertama yang bisa dilakukan untuk menghindari kanker hati adalah berhenti minum alkohol, merokok, minum obat.

    Metode pencegahan lain:

    1. Untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis.
    2. Amati tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan zat beracun dan karsinogenik.
    3. Cobalah makan hanya produk alami.
    4. Jangan menyalahgunakan obat yang tidak perlu.
    5. Hindari invasi parasit.
    6. Disurvei tepat waktu jika ada kecenderungan genetik.

    Keadaan lingkungan mempengaruhi perkembangan kanker dan banyak penyakit lainnya, sehingga tidak direkomendasikan untuk tinggal di tempat-tempat di mana terdapat banyak perusahaan industri. Bahkan air minum di daerah seperti itu sering membawa risiko kesehatan yang serius.

    Kanker hati adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berkembang pesat. Prevalensi perkembangan penyakit ini didasarkan pada kenyataan bahwa semua zat berbahaya yang beracun bagi tubuh menumpuk di hati - dari mana semua penyakit hati terjadi, yang secara bertahap berubah menjadi tumor kanker. Menyingkirkan kanker hati sepenuhnya hanya mungkin pada tahap awal perkembangan. Tetapi bahkan setelah pemulihan, tidak ada jaminan bahwa tidak akan ada kekambuhan dan tumor tidak akan tumbuh lagi di hati atau organ lain.

    Kanker hati: penyebab, manifestasi, luasnya, dapatkah disembuhkan?

    Karsinoma hati terdiri dari tumor yang berasal dari epitel, berasal dari parenkim organ (hepatosit) atau epitel saluran empedu intrahepatik, yang, bagaimanapun, tidak sangat mempengaruhi gejala kanker hati, yang sangat beragam.

    Penyakit ini cukup langka, setiap tahun ada sekitar 250-300 ribu kasus di dunia, tetapi tercatat bahwa di beberapa negara tumornya sangat umum. Sebagai contoh, di wilayah Afrika Selatan dan Asia, di India, Cina, di Kepulauan Filipina, di antara semua patologi kanker, kanker hati mungkin berjumlah setengah atau lebih dari semua tumor. Hal ini disebabkan oleh kekhasan gizi, standar hidup yang rendah, kecenderungan penggunaan produk-produk berkualitas rendah, penyebaran mutasi genetik dan infeksi.

    Untuk beberapa pola yang buruk, kanker hati lebih rentan terhadap pria, yang terdaftar beberapa kali lebih sering daripada wanita, dan di antara pasien, orang-orang berusia 50-60 tahun mendominasi. Sebagian untuk disalahkan, dan para perwakilan diri dari seks yang lebih kuat, rentan terhadap kebiasaan buruk yang memicu kanker. Selain itu, lebih dari 90% tumor hati pada pria adalah kanker primer, sementara pada wanita hanya ada sekitar 40%.

    Tumor ganas hati dibagi menjadi primer, yang sebenarnya adalah kanker, tumbuh dari struktur organ ini, dan situs kanker sekunder - metastasis di situs lain. Hati, karena kekhasan pasokan darah dan tujuan fungsional, paling sering mengambil alih "pukulan" proses metastasis. Jadi, lebih dari sepertiga dari semua tumor yang diketahui memberikan metastasis hematogen ke hati, ketika sel-sel kanker dari organ lain dibawa masuk oleh aliran darah dan membentuk fokus baru pertumbuhan di sana. Dengan kata lain, tumor sekunder terjadi beberapa kali lebih sering daripada kanker hati primer.

    Penyebab dan faktor predisposisi

    Di antara semua penyebab kanker hati, ada yang tidak dapat kita ubah - jenis kelamin (yaitu, kromosom, yang tidak dapat dikoreksi dengan operasi apa pun), usia, keturunan. Dari "beban" seperti itu, kecenderungan genetis tidak bisa lepas, serta tahun-tahun kehidupan tambahan, jadi pria yang lebih tua harus sangat berhati-hati terhadap gaya hidup dan kesehatan. Pada saat yang sama, sebagian besar faktor risiko lain yang dimodifikasi dapat diperbaiki dan setidaknya mencoba menghindarinya.

    Untuk mengarah pada kanker hati:

    • Infeksi virus dan invasi parasit.
    • Sirosis hati dengan sifat yang berbeda.
    • Pertukaran gangguan yang terkait dengan akumulasi kelebihan zat besi di hati (hemochromatosis)
    • Kebiasaan buruk - merokok dan, terutama, alkoholisme.
    • Dampak karsinogen industri, domestik dan makanan.

    Berbicara tentang sifat virus kanker hati, terutama mengacu pada hepatitis B dan C, patogen yang memiliki tropisme khusus untuk hepatosit, yaitu, mereka mempengaruhi terutama hati, tanpa melibatkan organ lain dalam penyakit ini. Para ilmuwan telah menemukan bahwa virus-virus ini mampu memblokir gen-gen yang menghambat pertumbuhan dan perkembangan sel-sel kanker dalam tubuh (gen penekan p53), sehingga membuka jalan bagi kanker. Kemungkinan tumor berkembang ketika membawa antigen dari virus hepatitis B meningkat 200 kali.

    Virus ini dapat dideteksi pada 70-90% pasien dengan kanker hati primer. Perlu dicatat bahwa vaksinasi terhadap hepatitis B memberikan hasil yang baik dan dapat diakses oleh semua orang, sehingga tindakan pencegahan ini tidak boleh diabaikan, terutama bagi orang yang berisiko (dokter, laboratorium medis).

    Invasi parasit juga dapat dianggap sebagai faktor risiko, dan opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis adalah yang paling umum. Yang sangat penting pada kelompok infeksi ini adalah opisthorchiasis. Penyakit ini disebut kucing kebetulan, disebabkan oleh cacing pipih. Patogen memasuki tubuh dengan ikan sungai yang dirawat secara termal atau sepenuhnya tidak memadai dan benar-benar parasit di saluran empedu, kandung kemih, menyebabkan peradangan kronis, gangguan aliran empedu dan perubahan epitel saluran, oleh karena itu jenis kanker kolangiocellular selanjutnya dapat terjadi.

    Opisthorchiasis sangat umum di daerah-daerah tertentu di Rusia, terutama di cekungan Volga, Kama, Neva, Ob dan sungai-sungai besar lainnya. Tradisi gizi yang terkait dengan penggunaan irisan planer cukup berbahaya dalam hal infeksi parasit, sehingga pecinta produk ikan tersebut berisiko besar. Penyakit ini dapat terjadi selama beberapa dekade dengan klinik kolesistitis atau bahkan tanpa itu. Kanker hati adalah kasus ketika lebih baik untuk melepaskan beberapa preferensi gastronomi daripada masuk ke jumlah pasien dari rumah sakit onkologis, oleh karena itu perawatan ikan yang hati-hati pada suhu tinggi harus menjadi prasyarat untuk penggunaannya.

    Setiap orang telah mendengar tentang sirosis hati, dan banyak yang tahu bahwa itu dapat menyebabkan kanker. Penyebab sirosis dalam kasus ini tidak menentukan, apakah itu hepatitis kronis atau alkoholisme. Kanker hati jarang terjadi, tetapi hingga 90% pasien menderita sirosis hati, yang, meskipun bukan karsinoma, sering ditemukan pada stadium lanjut sebagai akar penyebab tumor. Penyakit ini ditandai oleh proliferasi jaringan ikat di parenkim hati dengan pelanggaran struktur organ, deformasi lobulus dan saluran vaskular, pelanggaran pembentukan empedu dan aliran keluar. Proses sklerotik yang parah, yang sering mengubah arsitektur hati tanpa bisa dikenali, memiliki potensi onkogenik yang sangat tinggi. Sirosis alkoholik adalah penyebab utama kanker hati pada penduduk negara maju.

    Hemochromatosis disertai dengan pengendapan kelebihan zat besi di hati dan organ-organ lain, menyebabkan sklerosis sebagai respons, mengubah dari waktu ke waktu di hati menjadi sirosis, dan kemudian - sepanjang jalur yang dikenal untuk kanker. Hemochromatosis dapat disebabkan tidak hanya oleh cacat bawaan, tetapi juga oleh seringnya transfusi darah, eritrosit, alkoholisme yang sama, kondisi setelah pengangkatan sebagian lambung, dll. Hemokromatosis diperlakukan dengan cukup bermasalah, oleh karena itu, dalam banyak kasus, kerusakan hati dalam bentuk sirosis dapat diamati.

    Mungkin dan tidak berbicara tentang peran karsinogenik dari kebiasaan buruk, karena ini adalah fakta yang sudah diketahui, tetapi perlu diingat bahwa merokok dan penyalahgunaan alkohol sering menjadi penyebab utama kanker. Alkohol tidak hanya memiliki efek toksik pada hepatosit, tetapi juga, dengan penggunaan jangka panjang dalam jumlah yang tidak masuk akal, menyebabkan sirosis, yang, sebagaimana disebutkan di atas, dapat menyebabkan kanker.

    Karsinogen yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan, di tempat kerja dan bahkan di rumah, mau tidak mau mengalami berbagai transformasi di hati - organ utama detoksifikasi. Herbisida, arsenik, hidrokarbon aromatik, nitrosamin, menembus dengan udara, air atau makanan, masuk ke hati, di mana efek pro-karsinogeniknya terungkap.

    Dari catatan khusus adalah aflatoksin, salah satu karsinogen yang paling kuat dan produk limbah yang sangat beracun dari jamur Aspergillus flavus, tempat pertumbuhan favoritnya adalah kacang tanah, sereal dan kacang-kacangan, kakao, dan beras. Kanker hati yang disebabkan oleh jamur ini sangat umum di negara-negara Afrika, di mana mereka sering harus makan produk di bawah standar karena kurangnya alternatif.

    Atlet yang menyukai hormon steroid sintetis dalam mengejar massa otot harus menyadari bahwa obat-obatan tersebut dapat menyebabkan kanker hati. Kontrasepsi hormonal juga memiliki efek yang serupa dengan penggunaan jangka panjang, tetapi obat-obatan modern dengan dosis rendah hormon praktis tidak memiliki sifat ini.

    Titik terang di atas dapat menjadi kenyataan bahwa minum kopi mencegah perkembangan kanker hati, yang tidak bisa tidak menyenangkan "orang kopi", tetapi dalam upaya untuk melindungi diri dari kanker dengan cara ini, orang tidak boleh melupakan efek lain dari minuman lezat ini - tekanan darah tinggi, takikardia, dll.

    Berbicara tentang kanker hati sekunder, metastasis, harus dicatat bahwa struktur nodul tumor tersebut sesuai dengan karsinoma primer pada organ lain, dari mana sel-sel kanker dan "tiba" di hati. Sebagai aturan, ada beberapa metastasis seperti itu, serupa dalam penampilan dan struktur histologis. Setiap organ dapat menjadi sumber kanker metastasis, tetapi kanker usus menempati tempat khusus. Fakta ini tidak sulit untuk dijelaskan: darah vena dari usus dikirim melalui vena portal ke hati untuk mendetoksifikasi produk metabolisme, dan bersamaan dengan itu, sel-sel tumor yang jatuh ke dalam jaringan mikrosirkulasi yang berkembang dengan baik dan menimbulkan metastasis.

    metastasis hati ke hati: dari pankreas (kiri), dari usus (kanan)

    Dalam setengah dari kasus, itu adalah kanker usus yang menyebabkan munculnya metastasis hematogen awal di hati. Fitur suplai darah, aliran empedu dan jus pankreas juga mempengaruhi metastasis hepatik pada tumor ganas pankreas, lambung, kerongkongan.

    Dalam beberapa kasus, kerusakan hati oleh proses kanker mungkin disebabkan oleh perkecambahan tumor dari organ lain. Secara khusus, dari perut dekat, duodenum atau usus besar, kandung empedu. Dengan karsinoma semacam itu, ada hubungan yang jelas antara struktur anatomi dan histologis antara fragmen tumor individu, yang tidak memungkinkan menggabungkan, misalnya, kanker perut dan hati menjadi satu penyakit.

    Jenis dan stadium kanker hati

    Tumor hati dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada strukturnya, kualitas dan asal yang baik.

    Klasifikasi histologis tumor epitel ganas melibatkan pemilihan varietas seperti:

    1. Kanker hepatosilular.
    2. Karsinoma kolangioseluler.
    3. Versi campuran dari struktur.
    4. Sistadenokarsinoma pada saluran empedu.
    5. Kanker tidak terdiferensiasi.
    6. Hepatoblastoma.

    Sebagian besar (hingga 80%) dari karsinoma primer adalah kanker hati hepatoseluler, yang berasal dari sel parenkim - hepatosit. Karsinoma hepatoseluler hampir selalu dikombinasikan dengan sirosis hati.

    Tipe lain yang terjadi pada 20-30% pasien adalah karsinoma kolangioselular, yang sumbernya adalah epitel saluran empedu. Varian tumor ini kurang terkait dengan sirosis, dan paling sering terjadi dengan latar belakang peradangan kronis pada saluran empedu (kolangitis), termasuk sebagai akibat dari invasi parasit.

    Jenis-jenis kanker lain, di antaranya adalah campuran tumor epithelial-mesenchymal, dicatat jauh lebih jarang daripada yang dijelaskan di atas.

    Tergantung pada jenis pertumbuhannya, adalah umum untuk membedakan bentuk kanker nodular dan difus. Paling sering tumor tumbuh dalam bentuk node, jumlah dan ukurannya dapat bervariasi. Masih belum ada konsensus tentang apakah beberapa situs kanker awalnya muncul, atau salah satunya adalah yang utama, dan yang lainnya adalah skrining metastasis. Jenis pertumbuhan nodular pada karsinoma hepatoseluler, menyebabkan peningkatan ukuran hati yang signifikan dan dikombinasikan dalam sebagian besar kasus dengan sirosis. Bentuk difus disertai dengan munculnya banyak fokus tumor kecil di hati sirosis, dimensi yang tidak berubah secara substansial.

    Seperti tumor ganas lainnya, kanker hati dapat memiliki derajat diferensiasi yang berbeda, dari tinggi ke sedang dan rendah, yang menentukan keganasannya, serta prognosisnya.

    Tahap penyakit ditentukan oleh ukuran, jumlah fokus tumor, metastasis dan komplikasi dan ditentukan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan parameter sistem TNM, yang dikenal oleh ahli kanker.

    Hanya pasien dengan tahap pertama, ketika tidak lebih dari tiga node dengan ukuran hingga tiga sentimeter ditemukan di hati, memiliki peluang untuk sembuh. Dalam kasus lain, prognosisnya cukup serius, dan pada stadium 4, terminal, hanya pengobatan simtomatik yang mungkin dilakukan.

    Kanker hati memberikan metastasis ke kelenjar getah bening di gerbang organ, mediastinum, celiac, dan bahkan serviks. Penyebaran hematogen dapat diamati di tulang dan paru-paru. Perkecambahan tumor pada organ dan jaringan di sekitarnya - perut, diafragma, dan kelenjar adrenal - sering diamati. Metastasis kanker hati dapat mempertahankan kemampuan untuk membentuk empedu.

    Gejala tumor hati

    Tanda-tanda pertama kanker hati mungkin tidak ada untuk waktu yang cukup lama, dan gejala yang muncul sangat tidak spesifik sehingga tidak menimbulkan kecemasan pada pasien yang mengklasifikasikannya sebagai manifestasi umum dari hepatitis kronis atau sirosis. Ini mengarah pada fakta bahwa seringkali tumor didiagnosis dalam stadium jauh lanjut.

    Gejala pertama dari jumlah penyakit dengan munculnya:

    • Penyakit, kelemahan, penurunan kinerja, apatis.
    • Nyeri di hipokondrium kanan.
    • Mual, muntah, kehilangan nafsu makan.
    • Penurunan berat badan
    • Penyakit kuning.

    Rata-rata, tiga bulan setelah kemunduran kondisi kesehatan pasien datang ke dokter, menyajikan, di samping hal-hal di atas, keluhan tentang adanya formasi mirip tumor di perut, yang sering didapati pasien, penyakit kuning, edema, demam. Selain itu, ada kecenderungan perdarahan, peningkatan yang signifikan di hati (hepatomegali) dan dispepsia berat.

    Hepatomegali adalah gejala kanker yang paling penting, di mana organnya bertambah besar ukurannya, menjadi kepadatan berbatu, paling sering dengan permukaan kental. Tidak sulit bagi dokter spesialis untuk menyelidiki hati seperti itu. Meregangkan kapsul glisson yang menutupi hati di semua sisi menyebabkan peningkatan rasa sakit, yang menjadi permanen, kusam atau kusam dan terlokalisasi di hipokondrium atau epigastrium kanan.

    Manifestasi seperti jaundice dan ascites (akumulasi cairan di rongga perut) disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tumor dengan kompresi saluran empedu, vena portal, serta penurunan massa parenkim yang berfungsi, yang mampu melakukan detoksifikasi. Jika kanker berkembang pada latar belakang sirosis, maka pasien sudah dapat memiliki penyakit kuning sebelum dia, ascites, varises dari dinding perut anterior, rektum, kerongkongan, dan tanda-tanda lain kerusakan hati. Pada saat yang sama, pertumbuhan tumor dengan latar belakang sirosis disertai dengan kemunduran kondisi yang lebih cepat dan peningkatan semua gejala gagal hati.

    Tergantung pada prevalensi gejala-gejala tertentu, dalam onkologi klinis, jenis-jenis kanker hati berikut ini dibedakan: hepatomegalik, ikterik, simulasi hepatitis, dll.

    Pada tahap terakhir, kondisi pasien menjadi parah, gagal hati berlanjut, gejala keracunan dengan produk metabolisme tumor diekspresikan, dan tanda-tanda disfungsi organ lain pada saluran pencernaan juga dimungkinkan. Metastasis ke tulang dapat menyebabkan rasa sakit, dan kerusakan pada paru-paru - pengembangan pneumonia. Pasien seperti itu membutuhkan terapi simtomatik yang konstan yang ditujukan untuk mengurangi gejala nyeri dan nyeri.

    Kemampuan diagnostik

    Deteksi kanker hati pada tahap awal penuh dengan banyak kesulitan, karena organ tidak dapat diakses untuk pemeriksaan langsung, tidak mungkin untuk meraba tumor kecil, dan tanda-tanda pertama dapat terjadi dengan kedok penyakit lain. Pemeriksaan pasien, klarifikasi rinci keluhan, gejala, dan palpasi abdomen memberikan banyak informasi yang memungkinkan dokter mencurigai ada sesuatu yang salah dan mengirim pasien ke pemeriksaan yang diperlukan.

    Diagnosis kanker hati terdiri dari:

    1. Tes darah umum dan biokimiawi dengan penentuan tingkat bilirubin dan transaminase hati yang wajib.
    2. Ultrasonografi hati dan organ perut lainnya.
    3. CT, MRI, metode angiografi.
    4. Pemindaian radioisotop.
    5. Definisi dalam darah penanda tumor.
    6. Biopsi dari daerah yang terkena.
    7. Laparoskopi.

    Secara umum, analisis darah pasien dengan kanker hati mengungkapkan peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, anemia, dan bilirubin dan transaminase (ALT, AST) akan meningkat selama studi biokimia, menunjukkan kerusakan hepatosit.

    Salah satu tes laboratorium yang paling penting dan informatif adalah penentuan kadar AFP dalam darah. Ini dapat meningkat pada 70-90% pasien dengan kanker hati.

    Pemeriksaan ultrasonografi sangat terjangkau, murah untuk dilakukan dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus pertumbuhan tumor, memeriksa kelenjar getah bening dan organ-organ yang berdekatan dari rongga perut. Dengan bantuan USG, seseorang dapat mencurigai sifat ganas dari lesi, serta proses metastasis sekunder.

    Untuk memperjelas lokalisasi tumor, keadaan aliran darah di dalamnya, adanya perubahan sekunder, CT, MRI, seliaografi selektif, dan pemindaian radioisotop hati digunakan.

    Data yang paling dapat diandalkan tentang tumor diperoleh dengan menggunakan biopsi yang dilakukan dengan jarum tipis di bawah kendali ultrasound atau selama laparoskopi, ketika dimungkinkan untuk mengambil potongan jaringan dari bagian hati yang berubah secara visual.

    Bagaimana cara mengatasi kanker?

    Perawatan kanker hati bukanlah tugas yang mudah, dan efek positif hanya dapat dicapai pada sebagian kecil pasien dengan tumor kecil terbatas pada satu lobus. Menyulitkan proses memerangi penyakit ini bukan hanya fakta bahwa pasien mencapai onkologis pada stadium lanjut, tetapi juga fitur struktural organ itu sendiri. Suplai darah yang kaya, tidak adanya batas yang jelas antara segmen-segmen hati, dan seringnya multiplikasi tumor sering membuat pengobatan bedah radikal menjadi tidak mungkin, oleh karena itu pasien dalam banyak kasus akan mengalami malapetaka. Berkembang dengan cepat dan agresif, kanker hati dapat menyebabkan kematian dalam hitungan bulan dari saat diagnosis.

    Metode utama pengobatan adalah pembedahan, yang secara teknis memungkinkan dan bijaksana untuk tumor kecil pada satu lobus hati. Intervensi ini sangat kompleks dan dapat dilakukan di klinik khusus, di mana ahli onkologi yang sangat terampil bekerja dan peralatan yang sesuai tersedia. Selama operasi, hemostasis yang hati-hati harus dipantau, serta prinsip ablastik harus diikuti, menghilangkan jaringan tumor dalam parenkim hati yang sehat.

    berbagai kombinasi untuk operasi pengangkatan bagian hati

    Di hadapan sirosis sebelumnya, operasi mungkin juga tidak mungkin bahkan dengan sejumlah kecil kerusakan hati, karena deformasi struktur organ dan sklerosis yang parah tidak hanya mempengaruhi gagal hati, tetapi juga perdarahan masif pada saat operasi dan setelahnya.

    Transplantasi hati dapat menyelamatkan nyawa, tetapi secara teknis operasinya sangat rumit, pencarian donor bisa memakan waktu lama, dan indikasinya adalah kanker selambat-lambatnya stadium 2, sehingga transplantasi sangat jarang.

    Dalam sejumlah kasus kanker primer kecil, cryoablation (menggunakan nitrogen cair), ablasi radiofrekuensi, dan embolisasi pembuluh yang memberi makan tumor dapat digunakan.

    cryoablation (kiri) dan RF ablation (kanan)

    Kemoterapi tidak memiliki signifikansi independen, karena tumor ganas hati tidak sensitif terhadap efek sitostatik. Dalam beberapa kasus, mereka masih menggunakan obat-obatan ke dalam vena umbilikalis atau arteri hepatik, tetapi dengan tujuan tambahan setelah operasi.

    Terapi radiasi tidak digunakan untuk kanker hati, tetapi kadang-kadang ditujukan untuk mengurangi rasa sakit.

    Secara umum, metode mengobati kanker hati sangat terbatas, meskipun upaya mencari cara baru untuk melawannya terus berlanjut. Sebagian besar pasien dengan diagnosis yang ditetapkan tidak dapat disembuhkan, dan obat-obatan hanya dapat meringankan penderitaan mereka. Terapi simtomatik meliputi pengangkatan obat penghilang rasa sakit, koreksi gangguan metabolisme dan mempertahankan fungsi organ vital lainnya.

    Banyak yang tertarik untuk lebih memilih perawatan kanker hati di Israel, daripada di negara mereka sendiri. Secara umum, pendekatan terapi tidak berbeda dari yang ada di negara lain, tetapi kemungkinan menggunakan peralatan modern, obat yang sangat efektif, partisipasi dalam uji klinis untuk pasien di Israel lebih luas, yang berarti hasilnya akan lebih baik. Pertanyaannya hanyalah kemampuan finansial untuk dirawat di klinik Israel, karena semua prosedurnya cukup mahal.

    Diet untuk kanker hati

    Seseorang yang sehat tidak selalu berpikir tentang komposisi makanannya, pola makannya, mengabaikan prinsip-prinsip gaya hidup yang benar. Makanan ringan yang sering, makanan cepat saji, produk dengan pengawet, warna, rasa dengan kuat memasuki hidup kita. Pada saat yang sama, adanya penyakit serius pada salah satu organ sistem pencernaan memaksa kita untuk mempertimbangkan kembali kebiasaan gastronomi. Seringkali, pasien, yang sudah terbiasa dengan diet tertentu, hampir tidak menolak makanan favorit mereka, tetapi kebutuhan untuk diet pada kanker hati adalah karena partisipasinya dalam proses pencernaan, serta adanya gangguan pencernaan pada sebagian besar pasien.

    Nutrisi untuk kanker hati tidak boleh "berat", menyebabkan gangguan pencernaan yang lebih besar, jadi Anda harus memberikan preferensi pada sayuran, buah-buahan, daging dan ikan tanpa lemak, dikukus atau direbus. Penting untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, kopi, cabai dan bumbu lainnya, kaldu kaya, margarin, minuman berkarbonasi. Mengingat keterbatasan yang signifikan, masih mungkin untuk menyenangkan pasien dengan marshmallow, selai atau madu.

    Diet pasien kanker hati dimaksudkan untuk memberikan semua nutrisi dan kalori yang diperlukan dengan batasan yang signifikan dari daftar makanan yang diizinkan, tetapi dalam setiap kasus, dokter menyesuaikannya tergantung pada keparahan gejala tertentu. Dengan demikian, kehilangan cairan selama muntah harus diisi kembali dengan volume yang cukup, sementara di hadapan asites, edema perlu untuk membuang kelebihan air.

    Penggemar yang menggunakan pengobatan tradisional untuk pengobatan tumor ganas sekali lagi harus diingatkan bahwa kanker hati adalah penyakit yang sangat serius dan seringkali tidak dapat disembuhkan, yang menyebabkan kematian bahkan dengan keterlibatan semua metode pengobatan modern yang mungkin. Maka haruskah kita mengharapkan setidaknya peningkatan dalam penggunaan herbal, soda kue, atau bahkan konspirasi paranormal? Mungkin tidak, lebih baik beralih ke ahli onkologi, yang kompeten akan membantu meringankan penderitaan pasien.

    Prognosis dan pencegahan

    Mungkin, tumor hati ganas dapat dianggap kasus ketika kanker adalah kalimat.

    Pasien pada tahap pertama penyakit memiliki kesempatan untuk sembuh, dan setelah melakukan operasi bedah dalam kasus kanker yang dapat dioperasi, harapan hidup rata-rata adalah tiga tahun. Kelangsungan hidup lima tahun hanya dapat diprediksi pada seperlima pasien.

    Ketika mendiagnosis pada stadium lanjut kanker, pasien hidup hanya beberapa bulan, yang harus mereka habiskan di rumah sakit, mengalami rasa sakit dan gejala lainnya dan membutuhkan terapi simtomatik yang konstan.

    Prognosis untuk kanker hati sangat serius dan seringkali tidak menguntungkan, oleh karena itu orang yang berisiko perlu melakukan segalanya untuk mencegah perkembangannya. Tindakan pencegahan dikurangi menjadi:

    • Vaksinasi terhadap hepatitis B.
    • Untuk mengesampingkan transfusi darah yang tidak masuk akal dan sering dan persiapannya, yang mungkin mengandung virus hepatitis, serta asupan olahan besi yang tidak terkontrol.
    • Kepatuhan dengan rezim sanitasi dan anti-epidemi di rumah sakit, terutama bedah.
    • Penggunaan alkohol dalam jumlah sedang atau sepenuhnya ditolak.
    • Kepatuhan terhadap peraturan keselamatan saat bekerja di lingkungan berbahaya.

    Jika dicurigai ada tumor hati, atau kondisi pasien dengan hepatitis atau sirosis memburuk, ada baiknya, tanpa penundaan, mengunjungi dokter sampai penyakitnya mencapai tahap yang tidak dapat disembuhkan.