Setiap ibu berusaha memberi makan bayinya dengan baik, memilih makanan yang tepat dan sehat. Namun, kadang-kadang terjadi bahwa seorang anak makan dengan buruk, bahkan menolak untuk hidangan favoritnya. Perilaku seperti itu bisa menjadi alasan serius untuk mengunjungi ahli gastroenterologi. Apalagi jika penolakan makan disertai dengan rasa sakit di perut dan pelanggaran kursi.
Jika bayi juga merasakan sensasi menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan, rasa pahit di mulut, ada alasan untuk mencurigai DZHVP - diskinesia bilier - dan berkonsultasi dengan spesialis.
Jika anak Anda kehilangan nafsu makan dan ia mengeluh sakit di bawah tulang rusuk kanan, Anda harus segera mencari bantuan medis dan menjalani pemeriksaan tubuh secara penuh.
Apa itu JVP dan jenis penyakit apa yang ditemukan?
Diskinesia bilier sering terjadi pada anak-anak usia prasekolah. Beberapa ahli menyebutnya pelanggaran paling umum hingga saat ini. Ini adalah penyakit di mana aliran empedu yang normal terganggu. Saluran pencernaan tidak mengatasi, dan empedu mengalami stagnasi di kantong empedu atau, sebaliknya, masuk terlalu cepat.
Mengapa empedu dibutuhkan dalam tubuh, dan mengapa transportasi ke duodenum begitu penting? Jus pencernaan ini diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan. Empedu diproduksi di hati, memasuki kantong empedu dan disimpan di sana. Ketika makanan memasuki duodenum, empedu dilepaskan melalui saluran empedu.
Fungsinya yang signifikan adalah penguraian lemak menjadi asam lemak. Ketika empedu tidak datang tepat waktu, penyerapan nutrisi dari makanan terganggu. Stagnasi juga membawa ancaman bagi tubuh anak, karena zat berbahaya (obat, racun, produk metabolisme) dihilangkan dengan empedu.
Gangguan sekresi empedu dibedakan berdasarkan tipe hiperkinetik dan hipokinetik: aliran empedu terlalu cepat atau terlalu lambat. Jika kita berbicara tentang usia pasien, maka setidaknya anak-anak dan remaja berusia tiga tahun berisiko. JVP mungkin merupakan fenomena sementara dalam periode pertumbuhan cepat sistem muskuloskeletal pada remaja.
Mengapa diskinesia bilier terjadi pada anak-anak?
Seperti halnya disfungsi dalam tubuh, diskinesia bilier pada anak-anak tidak terjadi secara tiba-tiba. Ini difasilitasi oleh proses penyakit yang panjang atau pelanggaran gaya hidup yang benar.
Merupakan kebiasaan untuk membagi JVP primer dan sekunder. Ketika berbicara tentang pelanggaran utama aliran empedu, menyiratkan dampak pada tubuh berbagai faktor patogen:
- pola makan yang terganggu: sebagian besar waktu di antara waktu makan, makan berlebih, banyak lemak dan goreng dalam makanan, konsumsi permen yang berlebihan dan makanan yang tidak sehat (makanan cepat saji, air berkarbonasi manis);
- gangguan sistem saraf karena guncangan psikologis dan emosional yang konstan;
- inertness, gaya hidup tak bergerak;
- alergi, termasuk kronis;
- minum obat yang berkontribusi terhadap perubahan komposisi empedu.
Gangguan sekunder aliran empedu terjadi sebagai manifestasi dari penyakit yang ada. Ini termasuk:
- penyakit hati dan kantong empedu;
- proses inflamasi di rongga perut dan organ panggul;
- penyakit menular pada saluran pencernaan;
- berbagai parasitosis;
- gangguan endokrin;
- pada bayi baru lahir - kerusakan SSP perinatal.
Peran penting dimainkan oleh faktor keturunan. Jika ada diagnosis seperti itu dalam sejarah anggota keluarga terdekat, maka bayi lebih cenderung mengalami kelainan. Itu terjadi bahwa penyebab yang mendasari JVP dikaitkan dengan anomali kongenital, misalnya, displasia kandung empedu.
Gejala dimanifestasikan pada anak
Gejala gangguan tergantung pada jenis diskinesia bilier - hipertonik atau hipotonik.
DZHVP hipertensi
JVP hipertensi diekspresikan dalam peningkatan empedu timbal, yang dialokasikan dengan cepat dan sering.
- nyeri tajam di bawah tulang rusuk setelah latihan, stres, gangguan pola makan (kebetulan anak-anak mengeluh sakit setelah berlari di kelas pendidikan jasmani);
- episode muntah, mual;
- buang air kecil yang berlebihan;
- Gangguan gastrointestinal (sembelit atau diare);
- kurang nafsu makan;
- menguningnya lidah;
- penurunan berat badan tiba-tiba, lelah, tampilan kuyu.
Tingkat ekstrem dari diskinesia hipertensi pada GPV menjadi kolik bilier. Dia dikenali oleh rasa sakit luar biasa, jantung berdebar-debar, serangan panik dan mati rasa pada ekstremitas.
Hypotonic JVP
Jenis hipotonik terjadi ketika nada kantong empedu rendah. Ketika empedu tidak mengalir ke duodenum dalam volume normal, terjadi stagnasi.
Gejala-gejala dari jenis diskinesia bilier:
- perasaan berat, tumpul, sakit tersirat dalam hipokondrium di sebelah kanan, timbul setelah makan junk food atau stres;
- ada kepahitan di mulut;
- mual, kembung, sendawa;
- nafsu makan menurun;
- anak itu tersiksa oleh sembelit;
- salah satu gejala pembicaraan adalah keinginan terus-menerus untuk mengunyah sesuatu;
- suhu 37,2-37,5 ° C karena proses inflamasi yang disebabkan oleh stagnasi empedu (dalam hal ini, bantuan medis harus segera diberikan).
Dalam kasus ekstrim JVP hipotonik, ada stagnasi empedu di saluran empedu. Hal ini dapat dikenali dengan rasa gatal di seluruh tubuh, kulit menguning dan putih mata, warna urin menjadi gelap dan kotoran berwarna kuning muda atau abu-abu.
JVP campuran
Dalam bentuk murni, bentuk hipotonik jarang terjadi, lebih sering ada bentuk campuran dari diskinesia, ketika bentuk hipertonik digantikan oleh bentuk hipotonik. Penyakit ini ditandai oleh disfungsi sistem saraf otonom, anak menjadi cengeng, mudah marah, tidak seimbang, cepat lelah muncul, anak sekolah menjadi lalai dan gelisah. Antara pertarungan si bayi tidak bisa mengganggu apa-apa, dia merasa puas.
Apa itu diskinesia bilier yang berbahaya? Gangguan aliran empedu berdampak buruk pada kondisi umum tubuh. Disfungsi aliran empedu dapat menyebabkan penyakit serius:
- kolangitis (radang saluran empedu);
- kolesistitis (radang kandung empedu);
- penyakit batu empedu (pembentukan pasir dan batu di saluran empedu) dan lainnya.
Diagnosis tepat waktu, normalisasi proses pencernaan dan keluarnya empedu akan mencegah komplikasi. Mengencangkan dengan memohon kepada seorang spesialis tidak sepadan - tubuh anak-anak merespons dengan sensitif setiap pelanggaran dan penyimpangan dalam pekerjaannya.
Diagnosis penyakit
Jika perawatan medis darurat tidak diperlukan, dokter anak distrik akan merujuk Anda ke ahli gastroenterologi untuk konsultasi. Menurut gejalanya, spesialis akan membuat diagnosis awal dan meresepkan pemeriksaan lengkap. Penting untuk lulus analisis umum dan biokimia darah, urinalisis, tes fungsi hati, analisis feses pada Giardia, program ulang, dan anak-anak yang lebih besar akan mengambil sampel empedu.
Dokter akan meresepkan berbagai jenis pemeriksaan:
- Ultrasonografi kantong empedu. Pertama, pemindaian ultrasound perut dilakukan pada perut kosong, kondisi dan ukuran organ dinilai, keberadaan batu di kantong empedu dan tanda-tanda tidak langsung peradangan diperiksa. Pemindaian ultrasound kemudian dilakukan dengan sarapan choleretic dan kemampuan kantong empedu untuk berkontraksi dinilai.
- Intubasi duodenum dilakukan untuk menganalisis komposisi empedu, yang sebagian dikumpulkan melalui probe tipis. Ini memungkinkan Anda untuk lebih menentukan keberadaan parasit dan bakteri.
- Anak-anak diberi resep pemeriksaan sinar-X untuk dugaan kelainan perkembangan kandung empedu dan saluran empedu.
Diskinesia bilier yang teridentifikasi membutuhkan penanganan segera ke ahli gastroenterologi dan perawatan. Tidak ada pengobatan sendiri dalam kasus ini yang tidak dapat diterima, terapi harus ditentukan oleh spesialis yang berkualifikasi.
Metode pengobatan utama
Setelah diagnosis JVP dibuat, pengobatan harus segera dimulai. Spesialis akan menentukan akar penyebab yang menyebabkan perkembangan gangguan, dan janji temu akan ditujukan untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Mereka dilakukan secara individual, karena berbagai penyakit menyebabkan disfungsi kandung empedu.
Bayi yang baru lahir harus ditempatkan di rumah sakit, anak-anak yang lebih tua berada di rumah di bawah pengawasan seorang pekerja kesehatan. Rumah sakit juga menerima anak-anak dalam kondisi serius atau ketika tidak mungkin merawat bayi di rumah.
Biasanya, pemulihan terjadi dalam tiga minggu pada orang dewasa, pada anak - dalam dua minggu, asalkan semua janji diamati. Pada awalnya, tirah baring diperlihatkan, aktivitas fisik kembali secara bertahap, berjalan di udara segar ditambahkan.
Regimen hari yang tepat, tidur yang nyenyak, dan makan teratur akan memiliki efek menguntungkan pada kesehatan anak. Selain itu, terapi fisik, fisioterapi, pijat, psikoterapi akan ditugaskan. Jika memungkinkan, lebih baik mengirim anak ke sanatorium atau ke resor.
Obat-obatan
Untuk menghilangkan manifestasi diskinesia akut yang tidak menyenangkan, bayi akan dikeluarkan sediaan farmasi:
- untuk mengurangi tonus otot polos organ dalam dan meredakan nyeri, diresepkan papaverine dan silo;
- untuk menormalkan keadaan psiko-emosional, gunakan obat yang mengandung motherwort dan valerian;
- Allohol, Holenim, Vigeratin akan digunakan untuk meningkatkan pembentukan dan sekresi empedu;
- karena penyerapan vitamin sulit, persiapan vitamin akan habis.
Obat tradisional
Resep rakyat mapan. Inilah beberapa di antaranya:
- dalam bentuk hypomotor dari diskinesia bilier, menelan 1 sdm. sendok minyak zaitun dan dicuci dengan jus lemon dan gula;
- oatmeal dimasukkan ke dalam air panas, setelah pendinginan penuh, ambil 2 kali sehari - 30 menit sebelum sarapan dan makan malam;
- Penggunaan Swedia dalam bentuk mentah atau direbus 20 menit sebelum makan bermanfaat - memberikan kontribusi pada sekresi empedu;
- cincang rosehip kering dalam penggiling kopi, tuangkan dengan air panas, rebus selama 3 menit, saring kaldu, tambahkan madu jika diinginkan dan minum setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan.
Apapun resep populer yang Anda pilih, penggunaannya harus disetujui oleh dokter Anda. Jika tidak, Anda dapat membahayakan anak dan memicu serangan penyakit baru.
Diet apa yang diperlukan untuk anak dengan JVP?
Spesialis akan membuat diet, yang harus diikuti. Tidak termasuk manis, produk tepung, susu segar, soda, kacang-kacangan, kacang-kacangan dan sebagainya. Makanan asin, pedas, goreng benar-benar merupakan kontraindikasi. Dalam daftar wajib makanan terlarang - makanan cepat saji (keripik, kacang asin, kerupuk, dan makanan cepat saji lainnya).
Perawatan komprehensif penyakit ini termasuk kepatuhan wajib dengan diet yang lembut.
Makanan dalam dingin dapat menyebabkan kejang, sehingga harus disajikan hangat. Preferensi diberikan untuk hidangan yang dikukus dan produk yang direbus. Yang terbaik adalah menggiling hidangan dan berfungsi sebagai kentang tumbuk. Produk memilih kualitas. Lebih baik memasak lebih sering sehingga hidangannya segar.
Makan harus diambil dalam porsi kecil 4-5 kali sehari setiap tiga jam untuk mengurangi beban pada kantong empedu. Sangat diharapkan bahwa makan itu berlangsung pada waktu yang bersamaan. Makanan ringan di antara waktu makan utama tidak termasuk. Tidak disarankan untuk makan sebelum tidur, lebih baik minum susu rendah lemak - yogurt atau kefir. Pastikan untuk menggunakan air dalam jumlah besar - rata-rata 2-2,5 liter per hari - untuk menghilangkan stagnasi empedu.
Nutrisi seperti itu perlu dipatuhi lebih dari enam bulan. Setelah perawatan, produk berbahaya dikecualikan secara ketat agar tidak kambuh dari penyakit.
Mari kita dengarkan seorang spesialis: pendapat Dr. Komarovsky
Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky mengatakan bahwa dalam praktiknya tidak pernah anak-anak dari keluarga besar bertemu dengan diskinesia bilier. Penjelasan untuk ini sederhana - mereka tidak makan berlebihan. Keinginan alami setiap ibu untuk memberi makan anak-anak mereka sebagai yang memuaskan dan sepadat mungkin memberikan efek yang tidak menyenangkan dalam bentuk gangguan pencernaan.
Perawatan berlebihan, keinginan untuk memberi makan seluruh bagian meskipun ada protes dari anak, penggilingan makanan, ketika anak sudah memiliki komposisi gigi yang lengkap, semua ini memprovokasi diskinesia bilier. Penanganan produk yang buruk dan sterilisasi total berdampak buruk.
Hal utama adalah diet, dan tidak hanya selama perawatan, tetapi juga sepanjang hidup. Semuanya harus dipandu oleh prinsip rasionalitas dan rasionalitas - makan ketika Anda benar-benar menginginkannya, makan makanan yang baik untuk tubuh. Ini akan menjadi pencegahan JVP terbaik. Diskinesia bilier adalah gangguan yang cukup umum dan dipelajari pada anak-anak. Ini dilayani dengan baik oleh perawatan dengan perawatan tepat waktu untuk spesialis.
Diskinesia bilier pada anak-anak
Biliary dyskinesia pada anak-anak - perubahan nada dan motilitas sistem biliary, yang melanggar aliran penuh empedu ke dalam duodenum. Diskinesia dari saluran empedu pada anak-anak dimanifestasikan dengan menusuk rasa sakit di hipokondrium kanan, gangguan dispepsia yang terkait dengan kesalahan nutrisi. Untuk mendiagnosis diskinesia bilier pada anak-anak, USG kandung empedu dilakukan dengan perut kosong dan setelah menelan sarapan koleretik, intubasi duodenum, kolesistografi yang lebih jarang, skintigrafi hepatobiliar. Perawatan diskinesia bilier pada anak-anak dilakukan sesuai dengan tipenya dengan bantuan diet, farmakoterapi, fitoterapi, dan fisioterapi.
Diskinesia bilier pada anak-anak
Diskinesia bilier pada anak-anak - gangguan disfungsi saluran empedu; pelanggaran kontraktilitas kandung empedu dan saluran empedu, disertai dengan gangguan fungsi sekresi empedu. Dalam struktur penyakit pada sistem empedu pada anak-anak, diskinesia bilier termasuk yang pertama; diikuti oleh penyakit peradangan (kolesistitis, kolangitis), anomali saluran empedu, dan kolelitiasis. Dalam gastroenterologi pediatrik, gangguan disfungsional sistem bilier terdeteksi pada 70-90% anak yang menderita penyakit pada sistem pencernaan.
Penyebab diskinesia bilier pada anak-anak
Di jantung diskinesia bilier pada anak-anak adalah pelanggaran regulasi kontraksi berurutan dan relaksasi kandung empedu dan sfingter sistem saraf dan parakrin. Sebagai hasil dari diskoordinasi aktivitas sistem empedu, perjalanan empedu ke usus terganggu, yang disertai dengan manifestasi klinis yang kompleks.
Pada bayi, diskinesia bilier, seperti gangguan fungsional lainnya pada saluran pencernaan, paling sering merupakan hasil dari lesi SSP perinatal (hipoksia, trauma kelahiran, asfiksia, dll.). Perkembangan diskinesia bilier pada anak-anak dipromosikan oleh anomali dari saluran empedu dan ekses dari kantong empedu, yang menghambat aliran empedu yang normal; kelainan sfingter; dyscholium sitogenik atau hepatogenik.
Dalam pediatri, ada hubungan antara terjadinya diskinesia saluran empedu dan penyakit menular yang dibawa oleh anak - hepatitis A, salmonellosis, dan disentri. Penyakit kronis (antritis, tonsilitis kronis, dll.), Giardiasis, ascariasis, dan diatesis neuro-artritis memainkan peran tertentu dalam sejumlah penyebab diskinesia bilier pada anak-anak.
Pada anak-anak yang lebih besar, peran dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, gangguan psiko-emosional, aktivitas fisik, kesalahan nutrisi dalam perkembangan diskinesia bilier meningkat. Karena kontraksi dan relaksasi kandung empedu terjadi di bawah pengaruh hormon peptida (cholecystokinin, gastrin, secretin, glukagon, dll.), Gangguan produksi mereka selama gastritis, gastroduodenitis, pankreatitis, enterocolitis juga dapat menyebabkan diskinesia bilier pada anak-anak.
Klasifikasi diskinesia bilier pada anak-anak
Tergantung pada sifat gangguan, diskinesia bilier primer dan sekunder pada anak-anak dibedakan. Disfungsi primer dikaitkan dengan gangguan regulasi neurohumoral; sekunder muncul sebagai refleks viscero-visceral dan merupakan konsekuensi dari patologi sistem pencernaan.
Menurut klasifikasi internasional, dua bentuk gangguan diskinetik dibedakan: diskinesia kandung empedu dan saluran kistik dan kejang sfingter Oddi.
Mengingat sifat gangguan tonus dan motilitas saluran empedu dan manifestasi klinis dyskinesia pada anak-anak, dapat terjadi pada versi hipertonik-hiperkinetik, hipotonik-hipokinetik, dan campuran. Pada varian hypermotor, sekresi empedu terjadi dengan cepat dan sering, yang disertai dengan kondisi spastik kandung empedu dan sfingter. Ketika bentuk hypomotor dari otot-otot saluran empedu rileks, empedu dilepaskan secara perlahan, yang menyebabkan stagnasi di kantong empedu. Campuran diskinesia bilier pada anak-anak menggabungkan tanda-tanda hypermotor dan bentuk hypomotor.
Gejala diskinesia bilier pada anak-anak
Manifestasi utama dari diskinesia bilier pada anak-anak adalah sindrom nyeri, sindrom dispepsia, dan gejala kistik positif. Sifat manifestasi tergantung pada bentuk disfungsi.
Perjalanan diskinesia hipertonik-hiperkinetik pada saluran empedu pada anak-anak ditandai dengan nyeri paroksismal (menjahit, menusuk, memotong) di hipokondrium kanan, yang berdurasi pendek (5-15 menit). Pada palpasi, daerah kandung empedu terasa nyeri, sindrom vesikalis positif ditentukan. Pada diskinesia hipertensi pada saluran empedu, anak sering mengalami buang air besar, mual, kehilangan nafsu makan, muntah, rasa pahit di mulut, kelemahan umum, sakit kepala. Faktor-faktor pemicu rasa sakit dan dispepsia adalah, sebagai aturan, aktivitas fisik, makan makanan yang digoreng atau berlemak, emosi negatif. Selama periode interiktal, kesejahteraan anak-anak memuaskan; kadang-kadang mereka mungkin terganggu oleh kram perut singkat.
Bentuk hipotonik dari diskinesia bilier pada anak-anak jarang terjadi. Dalam hal ini, rasa sakit pada hipokondrium adalah sifat yang konstan, membosankan, membosankan; terkadang hanya ada bengkak dan berat di daerah ini. Mungkin ada dispepsia: silih berganti sembelit dan diare, kehilangan nafsu makan, bersendawa udara, perut kembung. Karena kolestasis dan peregangan berlebihan dari kantong empedu selama palpasi, hati yang membesar dan tidak nyeri ditentukan.
Diagnosis diskinesia bilier pada anak-anak
Anak-anak dengan diskinesia bilier dirujuk oleh dokter anak untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi anak. Untuk mengklarifikasi diagnosis klinis dan menentukan jenis diskinesia bilier pada anak-anak, sebuah studi klinis, laboratorium, dan instrumen penting dilakukan.
Pada pasien dengan diskinesia, nyeri ditentukan dalam proyeksi kandung empedu dan di daerah epigastrik. Yang paling penting dalam diagnosis diskinesia bilier pada anak-anak adalah USG dari kantong empedu, yang digunakan untuk mengevaluasi bentuk, ukuran, kelainan bentuk kantong empedu, kondisi saluran, dan adanya batu. Untuk menentukan kontraktilitas kandung empedu dan kondisi sfingter Oddi, ultrasound kandung empedu seorang anak diulang setelah mengambil sarapan yang provokatif.
Intubasi duodenum pada anak-anak dengan diskinesia bilier memungkinkan kita untuk memperkirakan volume porsi empedu, komposisi mikroskopis dan biokimiawi. Dalam studi kandungan duodenum, tanda-tanda peradangan, kecenderungan pembentukan batu, Giardia, dll dapat dideteksi.
Jika diperlukan untuk mempelajari morfologi dan fungsi sistem bilier, kolesistografi oral atau intravena (kolesistokolangiografi), kolesigrafi radionuklida, kolangiopankreatografi retrograde, MR-kolangiografi dilakukan. Untuk mengecualikan penyakit gastrointestinal lainnya, gastroskopi, analisis cacing fecal, coprogram, bakteri dysbacteriosis, dan tes darah biokimia dapat dilakukan untuk anak.
Pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak
Dasar dari perawatan produktif anak-anak dengan diskinesia bilier adalah makanan diet dengan pembatasan penggunaan lemak, goreng, pedas, asin, permen, soda. Direkomendasikan nutrisi fraksional (5-6 kali sehari), pengayaan diet dengan makanan tinggi serat, vitamin A, B, C, bifidobacteria dan lactobacilli, minyak sayur olahan. Pengaturan mode motorik anak, penciptaan latar belakang emosional yang menguntungkan. Dalam semua kasus, perhatian harus diberikan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Anak-anak dengan tipe hiperkinetik-hipertensi dari diskinesia bilier diresepkan obat penenang (persiapan herbal, valerian), dan antispasmodik untuk meredakan serangan yang menyakitkan (papaverine, drotaverine). Dasar pengobatan diskinesia hipertonik-gykinetik pada saluran empedu pada anak-anak adalah koleretik dan cholespasmolytic (flamin, preparasi empedu kering). Psikoterapi, akupunktur, fisioterapi (mandi parafin, diathermy, inductothermia, elektroforesis dengan antispasmodik), dan pijatan zona kerah serviks telah membuktikan diri dalam pengobatan diskinesia bilier pada anak-anak.
Dalam diskinesia hipotonik-hipokinetik dari saluran empedu pada anak-anak, prosedur stimulasi ditentukan: terapi fisik, hidroterapi, pijat. Sediaan cholagogic dengan efek cholinokinetic (xylitol, sorbitol, magnesium sulfate), ekstrak nabati (sutra jagung, rosehip, calendula) digunakan; dilakukan terapi tuba kolagogik. Dari metode fisioterapi galvanisasi, elektroforesis dengan magnesium sulfat, arus Bernard digunakan.
Prakiraan dan pencegahan diskinesia saluran empedu pada anak-anak
Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai dari dyskinesia, dengan mempertimbangkan jenisnya, memungkinkan untuk menormalkan proses empedu dan pencernaan, mencegah peradangan dan pembentukan batu awal pada saluran empedu pada anak-anak. Gangguan sistem empedu yang berkepanjangan dapat menyebabkan berkembangnya kolesistitis, kolangitis, penyakit batu empedu, dysbiosis usus.
Anak-anak dengan diskinesia bilier memerlukan pengamatan apotik oleh dokter anak, ahli saraf anak dan ahli gastroenterologi, pemantauan ultrasound, melakukan kursus koleretik dua kali setahun, dan rekreasi di sanatorium khusus. Penting untuk mengikuti gizi dan cara anak, keadaan emosinya.
Diskinesia bilier pada anak-anak
Penyakit ini ditandai dengan peningkatan atau penurunan tonus kandung kemih, peningkatan atau penurunan motilitas saluran empedu. Gejalanya tidak serius, tetapi konsekuensi dari diskinesia adalah menyedihkan: batu empedu, pankreatitis, kolesistitis.
Satu patologi pada dua orang, kelainan fungsi motilitas. Anak-anak merasa buruk, ada bahaya mengembangkan bentuk kronis. Menyebabkan konsekuensi serius. Penyakit dikaitkan dengan organ internal tertentu.
Ditandai dengan perubahan organ-organ sistem empedu:
- kantong empedu;
- saluran empedu ekstrahepatik menderita berbagai penyakit seperti itu.
Perjalanan penyakit dalam hipofungsi tidak memerlukan aliran empedu. Ini memburuk, meluncurkan rantai konsekuensi yang tidak diinginkan: cacing, berbagai peradangan. Beresiko: orang dengan temperamen gugup, tidak seimbang dan mudah bergairah. Keluhan: tipe tidur yang bervariasi, kelelahan kronis, keringat berlebih, penurunan mood, hot flashes, nyeri jantung, merinding pada anggota gerak.
Orang yang menderita kolitis, radang usus buntu, bisul - di bawah ancaman refleks dyskinesia. Risiko akan giardiasis, penyakit tiroid, penyakit ovarium, saluran pencernaan, karies, alergi, disentri, hepatitis virus, radang amandel. Sifat diskinesia dapat diubah dan memfasilitasi keberadaan remisi yang panjang, tetapi rezim tidak boleh dilanggar.
Eksaserbasi mungkin bersifat sementara, digantikan oleh periode remisi, peradangan dan pembentukan batu empedu mulai muncul. Eksaserbasi menunjukkan sifat kronis dari penyakit ini.
Jenis DZHVP
Ada dua jenis: hipofungsi dan hiperfungsi. Pada manusia, dua kandung kemih: kemih dan empedu. Tugas kedua adalah menumpuk dan mengeluarkan cairan empedu. Kantung empedu adalah bagian yang tidak terpisahkan dari saluran empedu, reservoir untuk mengumpulkan empedu membantu mengemulsi lemak. Karena kebutuhan, asam yang dihasilkan disuntikkan ke dalam kantong empedu dan kemudian ambil bagian dalam pencernaan di duodenum. Fungsi kedua adalah pengurangan saat makan. Itu berkurang dengan cara yang berbeda untuk berbagai jenis orang. Itu tergantung pada sistem saraf.
Musuh utama saluran ekskretoris adalah perilaku makan yang salah: makan berlebihan, ketidakteraturan pola makan, kelaparan, dan lemak.
- Dengan hiperfungsi. "Hyper" - dari kata "too", pengurangan fungsional selama aliran empedu meningkat, gelembung mengeluarkan cairan.
- Dengan hipofungsi. Di sini motilitas berkurang, tidak mengatasi akumulasi empedu.
Gejala penyakitnya
Nyeri di hipokondrium di sebelah kanan - gejala utama. Sifatnya memungkinkan Anda untuk menentukan jenis diskinesia:
- Tipe hipertensi-hiperkinetik. Nyeri pendek, seperti kejang yang tajam. Mereka menjadi lebih kuat dari makanan kaya lemak atau pedas. Penguatan terjadi selama olahraga (jalan cepat dan berlari). Durasi serangan - sekitar satu jam. Alasannya - pelanggaran ketenangan. Karena nada meningkat, cairan kaustik tidak memiliki waktu untuk menonjol dalam jumlah yang tepat karena kontraksi yang kuat dan tajam. Akibatnya, itu tidak cukup. Lebih banyak pasien dengan diskinesia karena hipertonisitas pada pria.
- Tipe hipotonik-hipokinetik. Nyeri - seiring waktu. Bodoh. Melelahkan. Juga hadir dalam diskinesia: bersendawa atau tersedak, ada perasaan mual. Serangan muncul setelah mengonsumsi makanan berlemak dan manis. Asthenics, sedentary, dan orang-orang setelah empat puluh tahun rentan terhadap penyakit ini oleh hypotonia. Provocateurs adalah istirahat panjang dalam makanan. Lebih sering wanita sakit.
- detak jantung;
- memutihkan kulit;
- sakit (sakit kepala);
- meningkatkan jumlah keringat yang dikeluarkan;
- rasa sakit di jantung, bahu kanan dan tulang belikat;
- tapi - perut lunak.
Bagaimana cara mengobati
Mengubah kebiasaan, gaya hidup, yang disebutkan di atas - semua ini tidak akan menghentikan perjalanan penyakit, tetapi hanya akan memperburuk. Nutrisi rasional, tidur 7-8 jam. Sistem saraf yang dipulihkan akan memastikan berfungsinya organ-organ sistem empedu secara penuh.
Tergantung pada jenis penyakitnya, diet ditentukan. Air (mineral, kandungan inklusi mineral yang rendah), antikolinergik, antispasmodik, dan fisioterapi / fisioterapi tonik, stimulan psikomotor, kultur fisik terapi, stimulan motor, dan duodenum akan menjadi agen penyumbang. Semua prosedur dan obat-obatan untuk diminum secara ketat dengan resep dokter! Gaya hidup sehat mengembalikan semuanya menjadi normal, pekerjaan tubuh dinormalisasi dan ini mengembalikan kemampuan mental tubuh untuk mengatasi kecemasan dan memiliki efek menguntungkan pada keseluruhan nada tubuh.
Anda tidak bisa makan di malam hari. Kebiasaan buruk terbentuk pada anak. Kontraindikasi untuk makanan: kaldu dengan daging, kue-kue segar, roti dan kue, abstain dari susu. Penyakit ini disertai dengan sembelit yang sering, sehingga sayuran segar (parut), dimakan dengan perut kosong alih-alih sarapan, dengan sedikit minyak bunga matahari dan tanpa garam, akan membawa manfaat.
Cara mengobati diskinesia pada anak-anak
Di masa kecil - penyakit ini jarang terjadi. Diperlukan sejumlah waktu untuk penyakit ringan untuk memasuki fase penyakit. Orang tua melindungi kesehatan bayi, tetapi tidak selalu berhasil. Perkembangan ini dipicu oleh faktor-faktor berikut:
- kecenderungan;
- sirkuit daya terganggu;
- sejumlah besar makanan manis berlemak;
- penyakit pada sistem pencernaan;
- virus hepatitis;
- infeksi cacing;
- infeksi usus.
Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi anak. Tanda pertama dari diskinesia pada bayi adalah kecemasan. Dengan berkurangnya fungsi organ, itu diisi dengan empedu, yang diperlukan untuk proses pencernaan. Anak itu mengeluh tentang menangis dan menangis - seseorang harus memeriksa kantong empedunya melalui dinding perut. Bayi memiliki berat badan yang lemah, lamban, ada pelanggaran pada kursi - tanda-tanda penyakit. Hiperfungsi dimanifestasikan oleh kegembiraan, menekan kaki ke perut, regurgitasi. Anak-anak merasakan sakit, rasa pahit di mulut, muntah.
Remaja mengalami gejala yang sama seperti orang dewasa. Usia perubahan rencana pribadi berbatasan dengan gangguan saraf, oleh karena itu lebih efektif untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan daripada menyembuhkan. Setelah berbicara dengan dokter tepat waktu, orang tua akan membantu anak mengatasi masalah ini dengan lebih cepat dan mudah. Psikolog menganggap diskinesia sebagai patologi psikosomatik.
Orang-orang sering, menurut pendapat mereka, rentan terhadap penyakit ini jika mereka: terus-menerus marah, masuk ke dalam konflik, pemarah, perasa. Orang-orang seperti itu lama mengakumulasi kemarahan dalam diri mereka sendiri dan sebagai akibatnya mulai “mengomel” baik diri mereka sendiri atau orang lain. Kategori orang yang memiliki batu empedu dibedakan oleh kritik diri, kompleks korban: tidak ada untukku, segalanya untuk orang lain. Pada pasien ini, sering mengalami depresi, serangan panik dan kecemasan.
Saran Dr. Komarovsky
Saat makanan melewati saluran pencernaan, makanan melewati tiga tahap proses. Air liur memulai proses ini, jus lambung berlanjut, dan empedu berakhir.
Ketika pencernaan gagal, makanan yang telah menetap di usus diproses oleh empedu. Ini melarutkan lemak, dan reaksi organisme yang sehat terhadap keberadaan lemak adalah produksi empedu.
Ketika tidak punya waktu untuk memproduksi atau terlalu banyak, dan masuk ke usus tanpa produk olahan. Situasi ini dipicu oleh kerja abnormal dari aktivitas motorik batu empedu (saluran, saluran empedu). Ini disebut disfungsi.
- Menurut tipe hypermotor, ia mulai berkembang dengan motilitas yang meningkat, dengan tipe yang rendah - oleh hypomotor.
- Penyakit - inilah konsekuensinya, jadi ada kebutuhan untuk menemukan akar penyebab penyakit (lihat di atas). Penting juga untuk secara tepat mendiagnosis dan menentukan jenis diskinesia. Dari sini sangat tergantung pada metode fungsional pengobatan. Obat penghilang rasa sakit hanya memperburuk prosesnya. Ketika hyperpowering - tetapi-shpa dikontraindikasikan.
Di mana untuk memulai? Dengan USG.
Urutan pemeriksaan oleh spesialis:
- janji dengan dokter;
- memperjelas diagnosis;
- USG;
- perairan mineral;
- fisioterapi.
Dr. Komarovsky menambahkan: "Saya belum pernah melihat diskinesia pada siapa pun dari keluarga besar...".
Diskinesia adalah konsekuensi dari pendekatan yang tidak tepat untuk kesehatan seseorang, dan alasannya lebih dalam. Bentuk lain dari diskinesia, bersamaan dengan timbulnya penyakit serius, dapat memperburuk situasi. Usus, hati, dan organ-organ lain menderita. Perlu untuk mempertimbangkan semua faktor dalam suatu kompleks dan pengobatan tidak boleh ditunda.
Biliary dyskinesia: penyebab, gambaran pada anak-anak
Diskinesia bilier pada anak-anak adalah kelainan fungsional dari kontraktilitas kandung empedu, saluran empedu, disertai dengan pelanggaran ekskresi empedu. Biasanya mereka mulai ditemukan 5-6 tahun. Pada 97% pasien anak dengan penyakit lambung dan duodenum 12, mereka menemukan JVP. Apakah tardive berbahaya? Untuk menjawabnya, Anda harus terbiasa dengan mekanisme kemunculannya.
Patogenesis
Empedu dikeluarkan dari kantong empedu ke dalam duodenum melalui saluran empedu. Peran katup yang mengatur aliran empedu dimainkan oleh sphincters dari Lutkens dan Oddi. Yang pertama terletak di tingkat transisi kantong empedu ke saluran empedu. Yang kedua adalah pada ketebalan dinding duodenum 12.
Pekerjaan kantong empedu dan sfingter Oddi terkoordinasi. Ketika kandung kemih berkontraksi, katup otot rileks, memungkinkan empedu bergerak ke duodenum. Dengan JVP, hubungan ini terputus. Salah satu hubungan patogenesis adalah kontraktilitas kandung empedu, yaitu, diskinesia. Dilihat:
- Tipe hipokinetik. Kontraktilitas kantong empedu tidak mencukupi. Empedu mengalami stagnasi, menumpuk, menyebabkan peregangan tubuh.
- Menurut tipe hiperkinetik. Kandung empedu dalam keadaan aktivitas kontraktil meningkat.
- Menurut jenis campuran. Perubahan berkala dari satu jenis diskinesia ke yang lain.
Dengan JVP, sfingter Oddi terganggu oleh varian hipertonik dan hipotonik. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang kecenderungan sphincter otot untuk kejang. Yang kedua, sebaliknya, tentang kontraktilitasnya yang lemah. JVP mungkin rumit oleh peradangan kandung empedu, pembentukan batu di dalamnya, gastroduodenitis.
Alasan
DZHVP terjadi primer dan sekunder. Diskinesia primer pada anak-anak lebih sering disebabkan oleh gangguan perkembangan sistem empedu. Yang utama adalah:
- Perubahan bawaan pada saluran empedu. Keterbelakangan, ekspansi, obstruksi, kista.
- Anomali struktur kandung empedu. Keterbelakangan dinding ototnya, infleksi tetap di leher, menggandakan tubuh atau ketidakhadirannya.
- Patologi alat sfingter. Penyempitan sfingter Oddi yang persisten, disebabkan oleh fibrosis bawaan.
Bentuk-bentuk primer JVP relatif jarang, pada 10-15% kasus. Sebagian besar disfungsi (85-90%) adalah sekunder. Penyebab:
- Penyakit radang pada sistem empedu. Misalnya, kolesistitis akut atau kronis.
- Gangguan psiko-emosional. Kejang gvp pada latar belakang stres.
- Kesalahan dalam nutrisi. Makan berlebihan
- Patologi terkait sistem pencernaan. Salah satu mekanisme JVP dengan tukak lambung, pankreatitis - radang papilla duodenum, di mana sfingter Oddi berada.
- Penyakit endokrin. Bentuk JVP hipotonik-hipokinetik dengan hipotiroidisme.
- Kompresi mekanik pada saluran empedu. Tumor jinak dan ganas.
- Kekalahan parasit. Giardiasis, ascariasis.
- Pertukaran penyakit. Sebagai contoh, kolesterosis adalah pengendapan kolesterol dalam selaput lendir kantong empedu.
Pencarian diagnostik untuk etiologi JVPP penuh dengan kesulitan. Variabilitas fitur struktur saluran empedu pada anak yang sehat meningkatkan risiko overdiagnosis GIVP primer. Seringkali, penyebab bawaan dikombinasikan dengan faktor sekunder.
Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?
Gejala diskinesia bilier pada anak-anak tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Gangguan asimptomatik terjadi, yang ditemukan secara kebetulan selama penelitian rutin.
Untuk JVP hipertensi-hiperkinetik ditandai dengan nyeri. Karakteristiknya:
- Kebugaran Nyeri seperti kolik, terlokalisasi di hipokondrium kanan atau dekat pusar.
- Durasi pendek. Tiba-tiba muncul dan tiba-tiba berlalu.
- Hubungannya dengan faktor pemicu. Mereka adalah: makan makanan berlemak, stres, olahraga.
- Iradiasi Dalam beberapa kasus, rasa sakit memberi kembali, di bawah tulang belikat kanan.
Kejang luar, anak biasanya tidak mengajukan keluhan. Gejala radang pankreas dapat bergabung dengan JVP. Ini terjadi ketika saluran Virungi terlibat dalam proses patologis. Biasanya, ini memberikan sekresi pankreas dari memasuki duodenum. Dalam situasi seperti itu, rasa sakitnya adalah herpes zoster.
Bentuk JVP hipotonik-hipokinetik secara klinis berbeda dari yang sebelumnya. Gejala:
- Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan. Perasaan tertekan, berat.
- Nyeri Kusam, seringkali panjang. Terlokalisasi di hipokondrium kanan. Anak-anak prasekolah menunjukkan daerah pusar.
- Sindrom dispepsia. Hal ini dimanifestasikan oleh mual, peningkatan pembentukan gas, kecenderungan buang air besar. Mungkin ada rasa pahit di mulut.
Keluhan yang sering tetapi tidak spesifik dapat berupa: kelemahan, berkeringat, menangis, sakit kepala. Ketika dicampur tanda-tanda klinis JVP dari kedua bentuk alternatif.
Diagnostik
Untuk mengkonfirmasi diagnosis anak dari diskinesia bilier, laboratorium dan metode penelitian instrumen digunakan.
Tes darah biokimia
Diskinesia tanpa komplikasi tidak disertai dengan perubahan kinerja. Dengan latar belakang stagnasi empedu yang berkepanjangan, peningkatan kadar bilirubin diamati karena fraksi langsung. Peningkatan AST / ALT, alkaline phosphatase, LDH akan membantu untuk mencurigai penambahan hepatitis reaktif. Peningkatan kadar amilase dapat mengindikasikan pankreatitis sekunder.
Ultrasonografi perut
Memungkinkan Anda mendeteksi anomali perkembangan. Untuk menentukan jenis diskinesia, lakukan sampel dengan sarapan choleretic. Jika volume kantong empedu setelah tes mengalami penurunan lebih dari 70%, mereka mengatakan tentang hiperkinesia, jika kurang dari 40%, kemudian tentang hipokinesia.
Esophagogastroduodenoscopy memungkinkan untuk menilai kondisi dinding kerongkongan, lambung, 12 ulkus duodenum. Paling banyak digunakan untuk diagnosis diferensial.
Jika perlu, lakukan pengambilan sampel empedu. Terhadap latar belakang JVP tanpa komplikasi, tidak ada perubahan inflamasi di dalamnya. Ketika DZHVP parasit dapat dideteksi Giardia. Pemeriksaan empedu duodenum dilakukan oleh pasien yang tidak lebih muda dari 10 tahun.
Metode diagnostik lainnya
ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography) adalah metode yang menggabungkan pemeriksaan endoskopi dan x-ray. Berdasarkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran pankreas dan empedu, diikuti oleh sinar-X. Digunakan sebagai metode diagnostik klarifikasi, tetapi bukan yang utama. Misalnya, dalam kasus dugaan obstruksi batu GID, tumor. ERCP diresepkan dengan 12 tahun.
Skintigrafi hepatobilier dengan teknesium digunakan untuk menilai keadaan fungsional sel-sel hati. Metode penyempurnaan didasarkan pada kemampuan sel untuk mengakumulasi isotop radioaktif tertentu. Memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi sel-sel hati, untuk mendeteksi pelanggaran aliran empedu dan tingkat keparahannya.
Bagaimana cara mengobati
Pengobatan diskinesia saluran empedu pada anak-anak lebih sering bersifat rawat jalan, konservatif. Termasuk tindakan non-obat dan terapi obat.
Rekomendasi umum
Seringkali, gangguan fungsional ringan menghilang setelah perubahan gaya hidup. Berkontribusi untuk pemulihan:
- Normalisasi pekerjaan dan istirahat;
- Eliminasi stres;
- Pencegahan aktivitas fisik dalam periode interiktal;
- Batasan aktivitas fisik selama eksaserbasi.
Diet
Jenis makanan tergantung pada jenis JVP. Titik rujukan adalah diet Pevzner nomor 5. Ini menyiratkan 4-5 kali lipat makanan biasa dalam porsi kecil. Dilarang makan berlebihan. Tidak termasuk masakan goreng dan pedas, soda, bumbu, cokelat, makanan cepat saji. Preferensi rebus, hidangan panggang, makanan kukus. Durasi rata-rata diet adalah 3-6 bulan (tergantung pada tingkat keparahan GWP).
Ketika JVPP hipertonik-hiperkinetik membatasi produk yang merangsang produksi empedu. Ini berlaku untuk lemak hewani, minyak nabati. Makanan tidak boleh terlalu panas atau dingin.
Diet dengan JVPP hipotonik-hipokinetik, sebaliknya, termasuk stimulan ekskresi empedu. Ini termasuk: serat nabati (sayuran, buah-buahan), telur rebus, produk susu rendah lemak, minyak nabati. Nah merangsang motilitas plum saluran pencernaan, aprikot kering, labu.
Terapi obat-obatan
Pemilihan obat dilakukan oleh dokter secara individual. Kelompok obat:
- Antispasmodik. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Pada tipe DZHVP hipertensi-hiperkinetik. Obat pilihan untuk menghilangkan rasa sakit.
- Obat penenang. Ramuan melissa. Mengurangi kejang sfingter pada latar belakang stres.
- Prokinetik. Domperidone (Motilium). Menstimulasi fungsi kontraktil kandung empedu selama hipokinesis, menormalkan motilitas gastrointestinal pada hipo-dan atonia.
- Choleretics. Hofitol (artichoke). Ini diindikasikan untuk perawatan diskinesia bilier pada anak-anak hipokinetik. Meningkatkan produksi empedu, mencegah penebalannya.
- Hidrokoloretika. Air mineral alkali (Borjomi, Narzan). Empedu diencerkan dengan meningkatkan komponen air di dalamnya. Digunakan dalam kombinasi dengan choleretics dan cholekinetics.
- Cholekinetics. Flaminus (bunga immortelle). Meningkatkan tonus otot kantong empedu, melemaskan sphincter Oddi. Flamin menggabungkan sifat-sifat kolekinetik dan koleretik.
Setelah terapi utama, penunjukan fitopreparasi dengan aksi koleretik (stigma jagung, calendula, chamomile) ditunjukkan. Lama penerimaan adalah 1-3 bulan. Ramuan obat tidak dianjurkan untuk anak di bawah 12 tahun. Penunjukan teh herbal untuk pasien yang lebih muda dari usia ini ditentukan oleh dokter secara individual.
Itu penting! Penggunaan obat koleretik (termasuk biaya sayuran) tanpa pemeriksaan yang tepat tidak dapat diterima. Jika obat ini tidak cocok dengan jenis diskinesia, Anda dapat membahayakan anak. Pilih taktik terapi yang kompeten hanya bisa berkualitas.
Kesimpulan
Prognosis untuk JVP biasanya menguntungkan. Jika Anda mengikuti rekomendasi dokter dengan tepat, Anda dapat mencapai remisi. Deteksi disfungsi tidak selalu menunjukkan bahwa kolesistitis pasti akan terjadi pada anak di masa depan. Gaya hidup sehat, pengamatan medis teratur adalah kunci untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
Diskinesia bilier pada anak-anak (DGVP): penyebab, gejala, pengobatan, tanda-tanda
Biliary dyskinesia, atau disingkat DZHVP - pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu (kantong empedu dan saluran empedu).
Empedu adalah jus pencernaan yang ada terutama untuk pencernaan lemak. Seiring dengan empedu, produk-produk beracun dikeluarkan dari tubuh, dinetralkan oleh hati (obat-obatan, produk metabolisme, dll.). Empedu terbentuk di hati, disimpan di kandung empedu dan masuk ke duodenum melalui saluran empedu.
Saluran empedu - ini adalah kantong empedu dengan saluran.
Ada keseluruhan sistem (sfingter khusus, kontraksi otot-otot halus kandung empedu, dll.), Yang memungkinkan empedu dilepaskan bukan ketika diinginkan, tetapi justru pada saat makanan memasuki duodenum. Tetapi karena berbagai alasan, pekerjaan terkoordinasi dengan baik pada pelepasan empedu dapat rusak.
Apa itu tardive? Diterjemahkan dari bahasa Latin berarti gangguan gerak ("dis" - gangguan, "kinesis" - gerakan). Kami menyimpulkan bahwa dalam kasus JVP, ada pelanggaran pergerakan saluran empedu (kandung kemih dan saluran), yang mengarah ke gangguan sekresi empedu: empedu dikeluarkan baik terlambat atau terlalu dini. Dapat:
- Pengosongan empedu yang dipercepat.
- Pengosongan kantong empedu yang lambat.
- Kejang sfingter membuka jalan keluar dari kantong empedu, sehingga tidak bisa dikosongkan.
- Relaksasi sphincter ini: empedu dipisahkan sepanjang waktu dalam jumlah kecil, bukan dalam porsi.
Penyebab dyskinesia bilier pada anak-anak (DGVP)
Diskinesia bilier adalah primer dan sekunder.
JVP primer pada anak-anak dengan kelainan bawaan pada saluran empedu (penggandaan kantong empedu dan saluran, penyempitan bawaan, penyempitan dan partisi di kantong empedu, dll.). JVP primer terjadi pada anak-anak agak jarang, pada sekitar 10% kasus.
JVP sekunder - disfungsi (reduksi) saluran empedu yang berhubungan dengan berbagai penyakit.
Sebagian besar dokter cenderung percaya bahwa itu bukan penyakit independen, tetapi konsekuensi dari berbagai gangguan.
Faktor-faktor berikut berperan:
- Predisposisi herediter
- Makanan irasional (terutama makan makanan berlemak dan goreng dalam jumlah besar).
- Akibat berbagai gangguan pencernaan. Gastritis yang menyertai, gastroduodenitis, tukak lambung, pankreatitis, kolesistitis, dll.
- Hepatitis virus.
- Cacing dan Giardia.
- Infeksi usus.
- Gangguan hormonal.
- Gangguan pada sistem saraf otonom.
- Ini merupakan predisposisi dari tekanan psiko-emosional, stres, aktivitas fisik yang signifikan terhadap JVP.
Di masa kanak-kanak, itu bisa menjadi fenomena yang lewat, ketika ada pertumbuhan yang sangat cepat dari sistem muskuloskeletal, dan organ-organ internal tidak mengikutinya. Ini biasanya terjadi pada masa remaja, ketika anak sangat cepat ditarik keluar.
Komplikasi diskinesia bilier pada anak-anak (DGVP)
Diskinesia bilier berkontribusi pada perkembangan penyakit seperti:
- Kolesistitis kronis.
- Penyakit batu empedu.
- Pankreatitis.
Bentuk klinis dan manifestasi dari diskinesia saluran empedu pada anak-anak (JVP)
JVP hypermotor (atau hyperkinetic). Terjadi dengan kontraksi spastik berlebihan pada kantong empedu. Tajam serangan jangka pendek tajam (kolik) di sisi kanan adalah karakteristik. Rasa sakit diperburuk oleh berlari cepat dan berjalan (biasanya di kelas pendidikan jasmani), dalam situasi stres dan ketika diet terganggu. Pasien dengan hypermotor DZHVP tidak mentolerir lemak, goreng, dan kuning telur.
JVP hipomotorik (atau hipokinetik). Kantung empedu menyusut dengan lambat. Ditandai dengan rasa sakit yang tumpul di sebelah kanan, agak mirip dengan perasaan lelah, berat, tidak nyaman. Rasa sakit diperparah dengan memutuskan pola makan atau stres emosional. Konstipasi adalah karakteristik anak-anak dengan JVP hypomotor.
JVP campuran. Menggabungkan tanda dan bentuk hypomotor dan hypermotor. Dalam situasi yang berbeda, berperilaku tak terduga.
Selain sakit perut, JVP biasanya disertai dengan:
- Nafsu makan menurun.
- Mual
- Intoleransi terhadap makanan berlemak.
- Terkadang muntah saat makan berlebih dan makanan manis.
- Kepahitan di mulut.
- Kursi tidak stabil (sembelit dan diare bergantian)
- Pasien dengan JVP biasanya memiliki tanda-tanda gangguan pada sistem saraf otonom.
Diagnosis diskinesia bilier pada anak-anak (DZHVP)
Jika diduga dickinesia saluran empedu, anak biasanya diberikan:
- Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) kandung empedu dan saluran empedu. Studi ini menunjukkan volume kandung kemih, kondisi dindingnya, adanya batu, partisi, kelainan bawaan, sedimen empedu (tanda stagnasi empedu di kantong empedu, keadaan pembentukan pra-batu), keadaan saluran, dll.
- Ultrasonografi dengan sarapan tes. Pasien diberikan banyak sarapan, termasuk makanan berlemak (mentega, krim asam, kuning telur). Ultrasonografi dilakukan sebelum sarapan, dan setelah setengah jam dan satu jam kemudian. Dokter melihat seberapa baik dan tepat waktu kantong empedu menyusut setelah makan. Menggunakan ultrasonografi dengan sarapan tes, Anda dapat menentukan bentuk klinis JVP (hiperkinetik atau hipokinetik).
- Terdengar duodenal. Ini adalah studi tentang kantong empedu dan empedu: dalam duodenum seorang anak, sebuah probe dimasukkan dengan yang telah duduk cukup lama. Selama waktu ini, beberapa porsi empedu diambil untuk pemeriksaan. Berdasarkan sifat empedu, dimungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan, kecenderungan terbentuknya batu, telur cacing, Giardia, dll. Metode ini baru-baru ini semakin jarang digunakan.
- Pemeriksaan X-ray (tidak semua anak-anak, tetapi hanya jika diduga ada malformasi pada saluran dan kantong empedu).
- Menurut kesaksian yang dilakukan EGD (untuk sehari-hari - gastroskopi).
- ERCP (endoskopi retrograde kolangiopancreatography) adalah metode yang menggabungkan pemeriksaan EGDS dan X-ray endoskopi. Itu dilakukan sesuai indikasi.
Dan metode lainnya.
Nutrisi makanan untuk anak-anak dengan JVP
Perawatan utama untuk JVP adalah diet. Tanpa penetapan nutrisi yang tepat untuk anak, kesuksesan tidak dapat dicapai, tidak peduli pil ajaib apa pun yang Anda berikan kepadanya. Anak-anak dengan diskinesia bilier secara tradisional diberi tabel Pevzner nomor 5 atau tabel hati. Benar, ada beberapa kekhasan dalam diet pada anak-anak dengan peningkatan dan penurunan tonus kandung empedu. Ini dinyatakan di bawah ini. Diet yang diresepkan untuk anak untuk jangka waktu 1,5-2 tahun, tetapi di masa depan seseorang harus mematuhi nutrisi yang tepat: jangan makan terlalu banyak lemak, digoreng, jangan terlibat dalam rempah-rempah, dll.
Anak-anak dengan diskinesia bilier benar-benar dikontraindikasikan: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, dll.), Keripik, MacDonalds, mayones, saus tomat.
Perawatan tipe hypermotor JVP pada anak-anak
I. Diet. Secara umum, anak-anak dengan JVP hypermotor perlu mematuhi prinsip-prinsip nutrisi makanan yang disebutkan di atas. Namun, ada beberapa kekhasan. Nada dan kontraktilitas kantong empedu tinggi. Produk yang mengurangi stresnya diperlihatkan, dan yang meningkatkan kontraksinya tidak disarankan.
- Produk yang mengandung magnesium direkomendasikan: gandum dan sereal gandum, millet, roti, sayuran, terutama sayuran hijau.
- Tidak direkomendasikan: makanan dan minuman dingin (es krim, soda, koktail); kuning telur; sejumlah besar lemak; serat kasar (roti gandum hitam, roti gandum); produk gas (kacang, kacang polong, kubis).
Ii. Perawatan obat-obatan.
Obat-obatan yang merelaksasikan otot polos: no-shpa, papaverine, duspatalin, spasmofen, odeston, persiapan belladonna.
Obat-obatan yang menenangkan sistem saraf: valerian, motherwort, persiapan bromin, dll.
Sediaan Magnesium: Panangin, Asparkam, Magne B6, Magnerot, Donat Magnesium.
Semua obat diresepkan secara ketat oleh dokter. Dokter dapat meresepkan dan obat-obatan lain sesuai kebijakannya, tergantung pada karakteristik individu dari penyakit tersebut.
Iii. Air mineral. Ditunjuk tanpa eksaserbasi, tanpa rasa sakit. Aturan penerimaan:
- Penerimaan air dimulai dengan setengah dosis dari 2-3 hari pertama, dan kemudian secara bertahap menambah jumlahnya menjadi dosis penuh.
- Kursus pengobatan adalah 30-45 hari, 2 kali setahun.
Ambil air mineral: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nomor 4 dan nomor 20, narzan, fraksi 5-6 kali sehari dalam dosis usia.
Iv. Fisioterapi:
- Pelatihan fisik terapeutik (terapi latihan).
- Elektroforesis dengan magnesium, novocaine, dll.
Pengobatan tipe hipomotor JVP pada anak-anak
I. Acara Umum:
- Anak-anak dengan JVP sering menderita kelainan pada sistem saraf otonom. Untuk orang-orang ini, sangat penting untuk menyesuaikan mode hari ini. Harus ada tidur dan istirahat yang cukup, stres emosional minimal.
- Gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi pada stagnasi empedu, jadi Anda perlu bergerak lebih banyak. Olahraga pagi sangat bermanfaat.
- Olahraga yang tidak disarankan, membutuhkan aktivitas fisik yang berat dan stres.
Ii. Diet Secara umum, anak-anak dengan JVP hypomotor perlu mematuhi prinsip-prinsip nutrisi makanan yang disebutkan di atas. Namun, ada beberapa kekhasan. Nada kantong empedu berkurang, Anda harus membuatnya menyusut. Menunjukkan produk yang memiliki efek koleretik.
- Jumlah lemak (krim, krim asam, telur, mentega) direkomendasikan untuk ditingkatkan menjadi 120-150 g per hari, termasuk 60% lemak nabati.
- Tingkatkan jumlah serat (buah-buahan, sayuran, dedak, roti gandum).
- Kuning telur.
Iii. Perawatan obat-obatan.
Toner: persiapan Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Aralia Cina.
Vitamin kelompok B.
Obat-obat toleran, termasuk yang berasal dari tumbuhan: flamina (bunga immortelle), kolenzim, hofitol (artichoke), ekstrak artichoke, magnesia, sorbitol, xylitol, pancreozymin, dll.
Obat homeopati: hepel, galstena.
Pilihan obat-obatan dan perawatan hanya ditentukan oleh dokter. Obat lain mungkin diresepkan untuk anak, tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit.
Iv. Tubazhi. Tubage meningkatkan aliran empedu dari hati dan kantong empedu, mengurangi viskositas dan melarutkan empedu, menghilangkan stagnasi, memperkuat kontraksi kantong empedu, memiliki efek anti-blocking.
Teknik untuk tyubazh. Dilakukan 1-2 kali seminggu di pagi hari (lebih disukai 6-7 jam) dengan perut kosong.
- Berikan anak minum 1/3 cangkir air mineral panas (40-45 ° C) dengan salinitas tinggi (tanpa gas). Anak yang lebih besar dapat menambahkan xylitol atau sorbitol ke dalam air (1 sdt.), Serta magnesium, garam Karlovy Vary, dll., Tergantung pada anjuran dokter. Alih-alih air mineral, nastui ramuan koleretik digunakan.
- Letakkan anak di sisi kanan tanpa bantal di bantal pemanas (pemanas di hati) dengan kaki ditekuk selama 30-60 menit.
Kepahitan di mulut merupakan indikasi bahwa perawatan telah mencapai tujuan.
Kursus perawatan berkisar 4-8 hingga 10-15 prosedur. Ini diulang dari waktu ke waktu setelah istirahat. Perawatan tubage paling baik dilakukan pada bulan Februari - Maret-April.
V. Air mineral. Aturan masuk seperti dalam pengobatan JVP hypermotor. Tetapi ada beberapa kekhasan.
Essentuki No. 17 air mineral, arzni, borjomi pada suhu kamar atau sedikit dihangatkan pada dosis usia 3-4 kali sehari 30-60 menit sebelum makan digunakan.