Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang menurut WHO, sekitar 780 ribu orang meninggal setiap tahun. Karena alasan ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah utama yang dihadapi kesehatan global. Bukan virus hepatitis B itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.
Secara total, ada sekitar 250 juta orang yang menderita efek kronis dari penyakit ini. Seringkali, hepatitis B datang bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari infeksi, yang dengan 95% kemungkinan melindungi terhadap infeksi virus ini.
Apa itu
Hepatitis B adalah penyakit virus yang ditandai dengan kerusakan primer pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronis.
Etiologi
Virus hepatitis B (HBV) milik keluarga patogen, secara konvensional disebut Hepadnaviridae (Latin hepar - liver, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virion (partikel Dane) - ultrastruktur bola bundar yang terorganisir dengan diameter 42-45 nm, memiliki cangkang luar dan inti padat dalam. Virus DNA berbentuk lingkaran, beruntai ganda, tetapi memiliki daerah beruntai tunggal. Inti virus mengandung enzim DNA polimerase. Seiring dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri dari fragmen kulit terluar virion. Ini adalah partikel non-DNA yang rusak, tidak menular.
Reproduksi virus terjadi pada salah satu dari dua opsi yang memungkinkan - produktif atau integratif. Dalam hal reproduksi produktif, virion integratif lengkap terbentuk - DNA diintegrasikan dengan gen seluler. Menanamkan genom virus atau gen individu di dekat genom sel mengarah pada sintesis sejumlah besar partikel virus yang rusak. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, sintesis protein virus tidak terjadi, oleh karena itu, orang tersebut tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya bahkan jika ada antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.
Bagaimana penularan hepatitis B
Sumber infeksi adalah orang yang sakit pada hampir semua tahap penyakit (termasuk sebelum timbulnya gejala penyakit), serta pembawa virus. Setiap cairan biologis pasien berbahaya bagi orang lain: darah dan getah bening, cairan vagina dan sperma, air liur, empedu, urin.
Rute utama penularan hepatitis B adalah parenteral, yaitu dengan berbagai kontak dengan darah. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:
- transfusi darah atau komponennya dari donor yang tidak diperiksa;
- selama prosedur medis di unit hemodialisis;
- berbagai operasi medis menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali (biopsi jaringan, pencabutan gigi, dan prosedur gigi lainnya);
- penggunaan narkoba suntik dari satu jarum suntik oleh beberapa orang;
- di salon tata rambut dalam pelaksanaan prosedur manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat disterilkan dengan buruk, selama tato atau tindik.
Seks tanpa pengaman juga berbahaya. Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah dokter bedah, perawat prosedur dan operasional, anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronis atau pembawa virus. Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B cukup besar bahkan dengan satu kontak.
Mekanisme pengembangan hepatitis B
Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.
Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.
Bentuk
Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.
- Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
- Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.
Tahap penyakit
Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:
Gejala Hepatitis B
Banyak pasien dengan hepatitis B tidak memiliki gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."
Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:
- Mual;
- Pusing;
- Kelelahan;
- Rhinitis;
- Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
- Batuk;
- Kelemahan umum;
- Nyeri pada nasofaring;
- Sakit kepala parah;
- Perubahan warna kulit (warna kuning);
- Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
- Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
- Nyeri pada sendi;
- Kehilangan nafsu makan;
- Ubah warna tinja (warnanya berubah);
- Berat di hipokondrium kanan;
- Menggigil
Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.
Sifat arus
Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:
Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.
Komplikasi hepatitis B
Komplikasi yang paling sering adalah kerusakan pada saluran empedu - pada 12-15% dari penyembuhan.
Komplikasi sirosis hepatitis B kronis yang sering terjadi adalah banyak manifestasi ekstrahepatik - kolitis, - pankreatitis, artralia, lesi vaskular, perdarahan dari pembuluh darah toriksel. Koma hepatik dengan sirosis adalah tipe porto-kaval atau campuran. Hepatitis B persisten kronis dapat diseret oleh banyak Batu dengan remisi berkepanjangan. “Kematian pasien dengan hepatitis B aktif kronis dan sirosis hati adalah tinggi, terutama pada 5-10 tahun pertama penyakit.
Ramalan. Mortalitas adalah 0,1-0,3%, terkait dengan bentuk penyakit ganas (fulminan). Hepatitis B kronis terjadi pada sekitar 10% pasien, dan sirosis pada 0,6% pasien. Sebagian besar kasus hepatitis B kronis dikaitkan dengan riwayat penyakit anicteric.
Diagnostik
Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).
Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.
Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:
- tes darah biokimia;
- koagulogram;
- hitung darah lengkap dan urin.
Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika. Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.
Hepatitis Kronis B
Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.
- Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
- Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
- Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
- Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).
Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.
Cara mengobati hepatitis B
Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan, karena kebanyakan orang dewasa mengatasi infeksi ini sendiri tanpa menggunakan obat. Pengobatan antivirus dini mungkin memerlukan kurang dari 1% pasien: pasien dengan infeksi agresif.
Jika selama pengembangan pengobatan hepatitis B dilakukan di rumah, yang kadang-kadang dipraktikkan dengan penyakit ringan dan kemungkinan pemantauan medis yang konstan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:
- Minumlah banyak cairan, yang membantu detoksifikasi - mengeluarkan racun dari tubuh, serta mencegah dehidrasi, yang dapat berkembang dengan latar belakang muntah yang berlebihan.
- Jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: banyak obat-obatan memiliki efek negatif pada hati, penggunaannya dapat menyebabkan kerusakan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
- Jangan minum alkohol.
- Penting untuk makan secukupnya - makanan harus berkalori tinggi; Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet terapeutik.
- Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktivitas fisik harus sesuai dengan keadaan umum.
- Saat terjadi gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter!
Perawatan obat dengan hepatitis B:
- Dasar pengobatannya adalah terapi detoksifikasi: pemberian larutan tertentu secara intravena untuk mempercepat penghapusan racun dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah dan diare.
- Persiapan untuk mengurangi fungsi penyerapan usus. Di usus, massa racun terbentuk, penyerapannya ke dalam darah selama kerja hati yang tidak efektif sangat berbahaya.
- Interferon α adalah agen antivirus. Namun, efektivitasnya tergantung pada tingkat reproduksi virus, yaitu aktivitas infeksi.
Metode pengobatan lain, termasuk berbagai obat antivirus, memiliki efektivitas yang terbatas dengan biaya pengobatan yang tinggi.
Bagaimana cara menghindari infeksi?
Pencegahan, baik yang spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, ditujukan untuk mengganggu jalur transmisi: koreksi perilaku manusia; penggunaan alat satu kali; ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari; pembatasan transfusi cairan biologis; penggunaan desinfektan yang efektif; kehadiran satu-satunya pasangan seksual yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi (yang terakhir tidak memberikan jaminan 100% dari tidak infeksi, karena dalam hal apa pun ada kontak tanpa pengaman dengan sekresi biologis pasangan lainnya - air liur, keringat, dll.).
Vaksinasi banyak digunakan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, anak-anak usia sekolah yang tidak divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko: kelompok profesional (dokter, layanan darurat, militer, dll.), Orang dengan preferensi seksual non-tradisional, pecandu narkoba, pasien yang sering menerima obat-obatan orang yang sedang menjalani program hemodialisis, pasangan yang salah satu anggotanya adalah virus yang terinfeksi dan sebagian lainnya.Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, yang berwarna putih partikel virus, disebut. Antigen HBs. Di beberapa negara (misalnya di Cina) vaksin plasma digunakan. Kedua jenis vaksin ini aman dan sangat efektif. Kursus vaksinasi biasanya terdiri dari tiga dosis vaksin yang diberikan secara intramuskular pada interval waktu tertentu.
Efektivitas vaksinasi bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi, asalkan dosis pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi darurat dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, jika darah yang terinfeksi memasuki darah orang sehat kadang-kadang dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang secara teoritis harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.
Panduan di Inggris menyatakan bahwa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (awalnya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B). Mereka direkomendasikan untuk mempertahankan kekebalan terhadap virus hepatitis B, vaksinasi ulang berulang - setiap lima tahun sekali.
Rekam ke dokter: +7 (499) 116-79-45
Hepatitis B adalah penyakit virus di mana virus hepatitis terutama mempengaruhi hati. Sistem kekebalan mengenali virus, mulai melawannya, namun, bersama dengan pembawa asing, sel-sel hati yang terinfeksi juga dihancurkan. Fenomena ini dapat dikaitkan dengan penyakit hepatitis B dari respon imun.
Penyebab Hepatitis B dan Metode Infeksi
Konsumsi virus Hepatitis B adalah satu-satunya penyebab penyakit ini. Ilmu pengetahuan mengetahui delapan varietas mereka, yang menentukan bagaimana penyakit akan berlanjut, apa gejalanya dan hasilnya.
Ada dua cara infeksi:
- alami (melalui barang-barang rumah tangga, ciuman, hubungan seksual, saat melahirkan);
- buatan (transfusi darah, prosedur medis, operasi).
Perlu dicatat bahwa infeksi di dinding rumah sakit menjadi lebih sering. Pemrosesan alat yang kurang menyeluruh sangat meningkatkan risiko penularan virus, karena sangat tahan terhadap pengaruh eksternal. Jadi, untuk menghancurkan virus, pengobatan dengan panas kering 160 derajat selama satu jam diperlukan.
Gejala Hepatitis B
Setelah di dalam tubuh, virus mulai berkembang biak secara diam-diam. Penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap:
1. Inkubasi. Virus di sepanjang aliran darah mencapai hati, menetap di sana dan mulai reproduksinya. Periode ini berlangsung selama 2-6 bulan dan tidak menunjukkan gejala.
2. Predzheltushny. Konsentrasi virus mencapai tingkat tertentu dan orang tersebut merasakan gejala pertama penyakit:
- kenaikan suhu yang tajam;
- kelemahan, sakit dan sakit tubuh;
- muntah;
- rasa sakit di sisi kanan;
- masalah dengan kursi;
- kembung;
- warna putih atau warna tinja, urin.
Palpasi hati terasa enak, membesar, padat, dan nyeri. Periode ini berlangsung dari 5 hari hingga dua minggu.
3. Penyakit kuning. Pada pasien, bagian putih mata, kulit wajah, leher, kemudian batang tubuh dan anggota badan menjadi kuning. Hati bertambah besar ukurannya. Keadaan ini berlangsung hingga satu setengah bulan.
4. Reconvalescence. Hati membesar dan sakit, tetapi secara umum pasien merasa baik. Rekonvalensi berlangsung hingga 3 bulan.
Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:
- cepat kilat Penyakit ini melewati semua tahap selama maksimal dua bulan, akibatnya hati tidak punya waktu untuk regenerasi, ada kemungkinan timbulnya gagal hati (ensefalopati) dan bahkan koma pada tahap terakhir. Ensefalopati hepatik dapat didiagnosis pada setiap tahap penyakit dengan hepatitis. Gejala penyakitnya lebih akut, pasien juga mencatat tekanan rendah, edema;
- hepatitis akut. Berlangsung maksimal enam bulan. Tanda-tanda itu pada setiap orang diekspresikan secara individual, tergantung pada jenis virus hepatitis B. Jika tubuh kuat, itu mengatasi penyakit, jika tidak, maka itu mengalir ke bentuk kronis;
- kronis. Penyakit ini terjadi dengan periode eksaserbasi dan remisi. Karena aksi konstan virus, sel-sel hati mati, sirosis atau kanker hati terjadi.
Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.
Analisis Hepatitis B
Seseorang yang diduga menderita hepatitis B harus berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan pemeriksaan awal. Hepatitis B dirawat oleh spesialis penyakit menular, hepatologis dan gastroenterologis. Dokter memeriksa pasien untuk manifestasi eksternal penyakit, meraba hati. Untuk memperkirakan berapa lama virus dalam tubuh, dokter menemukan kemungkinan cara infeksi - operasi, transfusi darah, dll.
Untuk mendeteksi virus hepatitis, perlu untuk menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis B, serta untuk HBV-DNA (plasma darah diperiksa). Menurut analisis terperinci ini, adalah mungkin untuk menilai jenis hepatitis apa seseorang yang sakit, apa aktivitas virus, pada tahap apa penyakit itu berada.
Pasien juga harus menjalani USG organ dalam. Hati yang membesar, dan seringkali limpa, adalah tanda-tanda jelas hepatitis. Tetapi dokter membuat diagnosis akhir hanya setelah melewati semua prosedur dan pengujian.
Pengobatan hepatitis B
Semua pasien dengan hepatitis B harus dirawat di rumah sakit. Dalam kasus penyakit ringan, pasien disarankan untuk tidak melakukan aktivitas fisik, mengamati istirahat di tempat tidur, minum vitamin, dan mengikuti diet.
Diet nomor 5a diperlihatkan dalam eksaserbasi hepatitis B. Ini melarang zat ekstraktif, kolesterol, minyak esensial, singkatnya, produk-produk yang memicu sekresi empedu aktif, fermentasi, sekresi jus lambung. Makanan harus dikukus atau direbus, kemudian digosokkan melalui saringan atau parutan. Pasien tidak termasuk makanan dan makanan:
- jamur dan piring dari mereka;
- daging berlemak, jeroan, sosis, makanan kaleng;
- krim, keju pedas;
- kacang, bubur gembur;
- sayur dan buah acar;
- bumbu pedas, termasuk bawang putih;
- krim cokelat;
- kakao, minuman berkarbonasi, kopi.
Diet nomor 5 dibangun dengan prinsip yang sama dengan diet nomor 5a, satu-satunya pengecualian adalah diet ini memungkinkan penggunaan lebih banyak buah segar, sayuran, dan serat tanaman lainnya.
Jika pasien terus-menerus muntah, dokter meresepkan glukosa intravena untuknya - hingga 100 ml per hari. Diresepkan sebagai obat yang meningkatkan aliran empedu.
Ketika penyakit berlangsung dengan keras, tidak mungkin dilakukan tanpa obat yang meringankan efek keracunan dan mengembalikan fungsi hati, misalnya, Acesil, gelatinol, sorben.
Pemulangan dari rumah sakit dimungkinkan dengan ketentuan berikut:
- kurangnya keluhan pasien;
- pemulihan ukuran hati normal;
- tingkat bilirubin alami dalam tubuh.
Setelah keluar, pasien harus mengunjungi dokter setiap tiga bulan. Diagnosis dihapus jika virus tidak terdeteksi dalam darah selama donor darah dua kali dengan interval 10 hari.
Jadi, dengan menguningnya sklera mata, kulit, penampilan lemah dan lelah, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Hepatitis B memiliki banyak bentuk, berbahaya untuk komplikasinya, sehingga pengobatan sendiri dan pengobatan tradisional tidak akan memberikan hasil yang tepat. Hanya atas dasar diagnosa laboratorium dapat ditentukan pengobatan yang memadai untuk penyakit ini.
Virus hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit virus yang terutama mempengaruhi hati.
Hepatitis B adalah penyebab paling umum penyakit hati. Di dunia ada sekitar 350 juta pembawa virus hepatitis B, dimana 250 ribu meninggal setiap tahun karena penyakit hati. Di negara kita, 50 ribu kasus baru penyakit ini terdaftar setiap tahun dan ada 5 juta pembawa kronis.
Hepatitis B berbahaya dengan konsekuensinya: merupakan salah satu penyebab utama sirosis hati, dan penyebab utama kanker hati hepatoseluler.
Hepatitis B dapat ada dalam dua bentuk - akut dan kronis.
- Hepatitis B akut dapat berkembang segera setelah infeksi, biasanya berlanjut dengan gejala yang parah. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam jiwa parah berkembang dengan perkembangan penyakit yang cepat, yang disebut hepatitis fulminan. Sekitar 90-95% pasien dewasa dengan hepatitis B akut sembuh, sedangkan yang lain prosesnya menjadi kronis. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut pada 90% kasus menjadi kronis.
- Hepatitis B kronis dapat menjadi konsekuensi dari hepatitis akut, dan dapat terjadi pada awalnya - tanpa adanya fase akut. Tingkat keparahan gejala pada hepatitis kronis sangat bervariasi - dari pengangkutan tanpa gejala, ketika orang yang terinfeksi untuk waktu yang lama tidak menyadari penyakit ini, hingga hepatitis aktif kronis, dengan cepat berubah menjadi sirosis.
Sirosis hati adalah keadaan khusus dari jaringan hati, di mana pembentukan jaringan parut terjadi, struktur hati berubah, yang mengarah pada gangguan fungsi yang terus-menerus. Sirosis paling sering merupakan hasil dari hepatitis yang ditransfer: virus, racun, obat atau alkohol. Menurut berbagai sumber, hepatitis B kronis aktif menyebabkan sirosis pada lebih dari 25% pasien.
Penyebab Hepatitis B
Penyebab hepatitis B adalah virus.
Virus hepatitis B dapat bertahan lama di lingkungan dan sangat tahan terhadap pengaruh luar.
- Pada suhu kamar, bertahan selama 3 bulan.
- Dalam bentuk beku dapat disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar.
- Tahan mendidih selama 1 jam.
- Klorinasi - dalam 2 jam.
- Pengobatan dengan larutan formalin - 7 hari.
- 80% etil alkohol menetralkan virus dalam waktu 2 menit.
Siapa yang sakit lebih sering dengan hepatitis B
- Pria dan wanita dengan lebih dari satu pasangan seksual, terutama jika mereka tidak menggunakan kondom.
- Homoseksual
- Mitra seksual permanen pasien dengan hepatitis B.
- Orang yang menderita penyakit menular seksual lainnya.
- Pengguna narkoba suntikan (mempraktikkan penggunaan obat intravena).
- Pasien yang membutuhkan transfusi darah dan komponennya.
- Pasien yang membutuhkan hemodialisis ("ginjal buatan").
- Pasien yang menderita penyakit mental dan keluarga mereka.
- Profesional medis.
- Anak-anak yang ibunya terinfeksi.
Semakin muda usia, semakin berbahaya untuk terinfeksi hepatitis B. Frekuensi transisi dari virus hepatitis B akut menjadi kronis secara langsung tergantung pada usia.
- Bayi baru lahir - 90%.
- Pada anak yang terinfeksi pada usia 1-5 tahun - 30%.
- Pada anak yang terinfeksi di atas usia 5 tahun - 6%.
- Pada orang dewasa - 1-6% dari kasus.
Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis B
Virus hepatitis B ditemukan dalam semua cairan biologis orang yang sakit atau karier.
Jumlah terbesar virus ditemukan dalam darah, air mani, cairan vagina. Apalagi - dalam air liur, keringat, air mata, urin dan tinja orang yang terinfeksi. Penularan virus dilakukan melalui kontak dengan kulit yang rusak atau selaput lendir dengan cairan tubuh pasien atau pembawa.
Cara penularan virus:
- Saat mentransfusikan darah yang terkontaminasi dan komponennya.
- Saat menggunakan jarum suntik bersama.
- Melalui bedah, instrumen gigi, serta melalui jarum tato, instrumen manikur, pisau cukur.
- Cara seksual: selama kontak homo atau heteroseksual, selama seks oral, anal atau vaginal. Dengan jenis kelamin yang tidak konvensional, risiko infeksi meningkat.
- Infeksi anak oleh ibu yang sakit terjadi selama kelahiran melalui kontak dengan jalan lahir.
- Kontak rumah tangga kurang karakteristik. Virus ini tidak dapat ditularkan melalui ciuman, hidangan umum, handuk - air liur dan keringat mengandung sejumlah virus yang terlalu kecil untuk terinfeksi. Namun, jika darah mengandung kotoran darah, infeksi lebih mungkin terjadi. Karena itu, infeksi mungkin terjadi ketika menggunakan sikat gigi atau pisau cukur biasa.
Anda tidak bisa mendapatkan hepatitis B dengan:
- Batuk dan bersin.
- Jabat tangan.
- Pelukan dan ciuman.
- Saat mengkonsumsi makanan atau minuman biasa.
- Saat menyusui.
Perkembangan hepatitis B
Setelah masuk dalam darah, virus hepatitis B setelah beberapa waktu menembus sel-sel hati, tetapi tidak memiliki efek merusak langsung pada mereka. Mereka mengaktifkan sel darah pelindung - limfosit, yang menyerang sel-sel virus hati, menyebabkan peradangan pada jaringan hati.
Sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Beberapa gejala hepatitis B akut dan kronis disebabkan oleh aktivasi sistem kekebalan tubuh.
Gejala hepatitis B
Hepatitis Akut B
Setengah dari semua orang yang terinfeksi virus hepatitis B tetap menjadi pembawa tanpa gejala.
Masa inkubasi - periode dari infeksi hingga manifestasi pertama penyakit - berlangsung selama 30-180 hari (biasanya 60-90 hari).
Periode anicteric berlangsung rata-rata 1-2 minggu.
Manifestasi awal dari virus hepatitis B akut biasanya sedikit berbeda dari gejala pilek, dan karena itu sering tidak dikenali oleh pasien.
- Kehilangan nafsu makan
- Kelelahan, lesu.
- Mual dan muntah.
- Terkadang suhunya naik.
- Nyeri pada otot dan persendian.
- Sakit kepala
- Batuk
- Hidung beringus
- Radang tenggorokan.
Periode Icteric. Gejala pertama yang membuat orang waspada adalah penggelapan urin. Air seni menjadi coklat tua - "warna bir gelap." Kemudian mata sklera dan lendir mulut menguning, yang dapat ditentukan dengan mengangkat lidah ke langit atas; menguning juga lebih terlihat di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.
Dengan dimulainya periode icteric, gejala umum berkurang, pasien biasanya menjadi lebih mudah. Namun, selain menguningnya kulit dan selaput lendir, ada beban dan rasa sakit di hipokondrium kanan. Kadang-kadang ada perubahan warna tinja, yang terkait dengan penyumbatan saluran empedu.
Dalam rangkaian hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan pada 75% kasus terjadi dalam waktu 3-4 bulan sejak permulaan periode icteric; dalam kasus lain, perubahan parameter biokimia diamati lebih lama.
Bentuk akut hepatitis B yang parah
Hepatitis B berat disebabkan oleh gagal hati dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- Kelemahan yang tajam - sulit untuk bangun dari tempat tidur
- Pusing
- Muntah tanpa mual sebelumnya
- Mimpi-mimpi buruk di malam hari - adalah tanda-tanda pertama dari ensefalopati hati yang baru mulai. Sensasi pingsan, perasaan "gangguan mental"
- Mimisan, gusi berdarah
- Memar pada kulit
- Bengkak di kaki
Dengan bentuk hepatitis akut fulminan, gejala umum dapat dengan cepat berakhir dengan koma dan sangat sering terjadi kematian berikutnya.
Hepatitis Kronis B
Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.
- Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
- Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
- Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
- Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).
Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.
Komplikasi Hepatitis B
- Ensefalopati hepatik merupakan konsekuensi dari fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakmampuannya menetralkan produk toksik tertentu yang, jika terakumulasi, dapat memiliki efek negatif pada otak. kemudian kantuk menjadi permanen; mimpi buruk. Lalu ada gangguan kesadaran: kebingungan, kecemasan, halusinasi. Ketika keadaan berkembang, koma berkembang - kurangnya kesadaran, reaksi terhadap rangsangan eksternal dengan penurunan progresif dalam fungsi organ vital, yang terkait dengan penghambatan total sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Terkadang dengan koma hepatitis fulminan berkembang dengan segera, kadang-kadang tanpa adanya manifestasi lain dari penyakit ini.
- Peningkatan pendarahan. Hati adalah tempat pembentukan berbagai faktor pembekuan. Oleh karena itu, dengan perkembangan gagal hati, ada juga kekurangan faktor koagulasi. Dalam hal ini, ada pendarahan dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda: dari pendarahan dari hidung dan gusi hingga pendarahan saluran cerna dan paru-paru yang besar, yang bisa berakibat fatal.
- Hepatitis B akut pada kasus yang parah dapat dipersulit oleh edema serebral, pernapasan akut atau gagal ginjal, sepsis.
Komplikasi terlambat dengan hepatitis B
Hasil hepatitis B kronis bisa menjadi yang paling mengecewakan.
- Sirosis hati - berkembang pada lebih dari 25% pasien dengan hepatitis B. kronis
- Kanker hepatoseluler adalah kanker hati primer - tumor ganas, yang sumbernya adalah sel hati. 60-80% dari semua kasus karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan virus hepatitis B.
Penanda virus hepatitis B
Pada hepatitis B akut, ada perubahan dalam analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin, enzim hati - ALT, AST.
Biasanya tidak sulit untuk menegakkan diagnosis hepatitis akut dengan gambaran klinis yang diperluas; kemudian dilakukan diagnosa banding hepatitis - yaitu: menetapkan penyebab spesifik hepatitis.
Metode laboratorium utama untuk diagnosis virus hepatitis B adalah untuk mengidentifikasi penanda hepatitis B dalam darah. Untuk setiap tahap penyakit: hepatitis akut, kronis aktif, tahap pemulihan, pengangkutan - peningkatan penanda tertentu dalam darah adalah karakteristik.
Antigen HBs (“antigen Australia”) adalah bagian dari virus hepatitis B. Ini digunakan untuk menyaring pemeriksaan orang-orang yang berisiko, serta mempersiapkan diri untuk rawat inap, pembedahan, kehamilan dan persalinan; dan juga pada tanda pertama hepatitis B.
- Hepatitis B tidak terdeteksi (jika tidak ada penanda anti-HBc dari hepatitis B).
- Kami tidak dapat mengecualikan periode pemulihan pada hepatitis B. akut
- Kami tidak dapat mengecualikan aktivitas rendah hepatitis B kronis.
- Koinfeksi hepatitis B dan D (virus delta (virus hepatitis D) menggunakan antigen permukaan sebagai amplopnya, sehingga mungkin tidak terdeteksi.
Antigen anti-HBs adalah antibodi (protein pelindung) terhadap virus hepatitis B. Mereka muncul tidak lebih awal dari 3 bulan setelah infeksi.
- Vaksinasi yang berhasil melawan hepatitis B.
- Hepatitis B akut sedang dalam fase pemulihan.
Hepatitis B
Apa itu hepatitis B: informasi umum tentang penyakit ini
Hepatitis B adalah penyakit virus yang terutama mempengaruhi hati. Penyakit ini dapat disertai dengan gejala, dan dapat terjadi dengan gejala yang jelas. Saat memasuki bentuk kronis, ada bahaya besar berkembangnya sirosis dan bahkan kanker hati.
Menurut pengamatan medis, dalam pendeteksian hepatitis B akut pada bayi baru lahir di hampir 90% kasus penyakit ini menjadi kronis. Jika orang muda dengan sistem kekebalan tubuh normal terinfeksi hepatitis B akut, maka kemungkinan penyakit tersebut memasuki tahap kronis tidak lebih dari 1%. Pada orang tua, hepatitis B akut memasuki tahap kronis pada sekitar 7-10% kasus.
Hepatitis B - penyebab dan faktor perkembangan
Penyebab hepatitis B adalah infeksi oleh virus hepatitis B. Yang paling rentan terhadap virus hepatitis B adalah orang-orang dengan sistem kekebalan yang melemah, yang juga dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif, seperti konsumsi alkohol yang berlebihan, merokok, keracunan dengan zat beracun dan minum obat-obatan tertentu. Kekebalan tubuh juga sangat dipengaruhi oleh penyakit masa lalu dan kekurangan vitamin tertentu dan zat aktif biologis dalam tubuh.
Perlu dicatat bahwa virus hepatitis B tidak ditularkan oleh tetesan udara, oleh karena itu, orang-orang tersebut tidak boleh diisolasi. Perjalanan penyakit hepatitis B dipengaruhi oleh cara virus terinfeksi. Jadi, ketika virus terinfeksi melalui hubungan seksual, ada risiko tinggi penyakit menjadi kronis.
Berikut adalah cara utama Anda mendapatkan hepatitis B:
- Infeksi menular seksual. Pada pasien dengan hepatitis B, virus tidak hanya terkandung dalam darah, tetapi juga di hampir semua sekresi, termasuk sekresi vagina, dan air mani. Hubungan seksual tanpa kondom meningkatkan kemungkinan infeksi.
- Infeksi melalui darah. Ini adalah salah satu cara paling umum untuk tertular hepatitis B. Dalam kebanyakan kasus, virus terinfeksi melalui suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril, serta melalui transfusi darah. Virus hepatitis B cukup umum di antara orang yang menyuntikkan narkoba. Selain itu, darah pasien dengan hepatitis dapat tetap pada instrumen gigi. Jika klinik gigi dan kantor tidak mensterilkan instrumen gigi dengan benar, maka ada kemungkinan virus akan terinfeksi. Infeksi juga mungkin terjadi di salon kecantikan, khususnya selama manikur.
- Infeksi melalui air liur. Hepatitis B juga dapat terinfeksi oleh ciuman, asalkan seseorang memiliki celah di mulut, pendarahan gusi atau luka. Virus yang terkandung dalam air liur, menembus melalui cedera pada darah, dan orang tersebut menjadi terinfeksi.
- Infeksi saat melahirkan. Jika ibu adalah pembawa virus, maka anak memiliki risiko infeksi, karena selama kelahiran ia berhubungan dengan bahan biologis ibu. Untuk mencegah infeksi hepatitis B, anak tersebut segera divaksinasi.
Perlu diingat bahwa virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi, asam dan alkali. Dalam darah kering, virus bisa tetap aktif untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, sangat penting untuk mensterilkan instrumen medis sesuai dengan standar yang ada.
Jenis penyakit: klasifikasi hepatitis B
Saat ini, hepatitis B diklasifikasikan sebagai berikut:
- Hepatitis B Fulminan. Dalam kasus ini, gejala hepatitis B yang parah berkembang sangat cepat pada pasien - hanya dalam beberapa jam. Pembengkakan otak terjadi dan koma dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, bentuk hepatitis B fulminan berakibat fatal setelah penyakit tersebut masuk ke tahap klinis.
- Hepatitis akut B. Pada tahap akut hepatitis B, penyakit ini berkembang dalam beberapa tahap. Awalnya, timbul gejala primer, setelah itu terjadi ikterus. Tahap akhir dari bentuk akut hepatitis B ditandai dengan gangguan fungsi hati yang parah, hingga kegagalan organ total.
- Hepatitis kronis B. Dalam bentuk kronis, hepatitis B menular dalam beberapa bulan (biasanya dari 1 hingga 6) setelah infeksi. Beberapa bulan ini dianggap sebagai masa inkubasi, setelah itu muncul gejala khas penyakit.
Gejala hepatitis B: bagaimana penyakit ini bermanifestasi
Pengkhianatan hepatitis B adalah bahwa ia mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi patogen infeksius hanya dengan analisis laboratorium khusus - tes darah untuk keberadaan "antigen Australia".
Ketika hepatitis B mulai muncul dengan tanda-tanda eksternal, maka, sebagai suatu peraturan, pasien memiliki gejala-gejala berikut:
- mual;
- pusing;
- peningkatan kelelahan;
- kenaikan suhu hingga 39-40 derajat;
- rinitis;
- batuk dan nyeri pada nasofaring;
- perubahan warna kulit, penampilan penyakit kuning;
- kekuningan sklera mata;
- sakit kepala parah;
- perubahan warna urin. Air seni menjadi gelap dan mulai berbusa;
- nyeri sendi;
- memburuk atau hilang nafsu makan;
- perubahan warna feses (perubahan warna);
- ketidaknyamanan, berat atau sakit pada hipokondrium kanan;
- menggigil;
- gejala lain (tergantung pada kesehatan umum dan penyakit terkait).
Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, pasien, di samping gejala di atas, memiliki tanda-tanda gagal hati. Terhadap latar belakang ini, berkembang keracunan tubuh. Jika pada tahap perkembangan penyakit ini pasien tidak menjalani perawatan yang kompleks, maka kemungkinan kerusakan pada sistem saraf pusat tinggi.
Tindakan pasien untuk hepatitis B
Jika Anda memiliki gejala penyakit sekecil apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Selama pemeriksaan, dokter mungkin mencurigai hepatitis B dan meresepkan diagnosis yang sesuai. Jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan harus dimulai sesegera mungkin. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter untuk mencapai hasil pengobatan yang positif.
Diagnosis Hepatitis B
Jika dicurigai hepatitis B, pemeriksaan fisik, palpasi hati, dan anamnesis dilakukan terlebih dahulu. Untuk mengkonfirmasi diagnosis pasien diarahkan ke pemeriksaan medis berikut:
- tes darah klinis dan biokimia;
- urinalisis;
- tes darah untuk keberadaan antigen spesifik virus hepatitis B;
- metode diagnostik instrumental yang menentukan perubahan struktural dan fungsional di hati;
- imunogram;
- PCR;
- biopsi - mengambil sampel kecil jaringan hati untuk pemeriksaan histologis. Biopsi dilakukan pada kasus di mana ada kecurigaan komplikasi serius hepatitis B (misalnya, sirosis hati atau kanker).
Pengobatan hepatitis B
Pengobatan hepatitis B dalam bentuk ringan dapat dilakukan di rumah, asalkan pasien mematuhi istirahat di tempat tidur, diet dan minum obat yang meningkatkan fungsi hati.
Perhatikan bahwa hepatitis B akut sering diakibatkan oleh diri sendiri, sehingga tidak perlu untuk perawatan khusus. Dokter merekomendasikan pasien semacam itu untuk melakukan terapi pemeliharaan, karena itu akan lebih mudah bagi tubuh untuk mengatasi infeksi virus. Jika pasien mengalami keracunan parah, dokter dapat meresepkan solusi khusus, yang diberikan secara intravena. Dengan bantuan dropper, racun akan lebih cepat dikeluarkan dari tubuh, dan pasien akan mulai merasa lebih cepat lebih baik.
Jika hepatitis B telah melewati tahap kronis, maka terapi kompleks diresepkan untuk pasien, termasuk obat-obatan berikut:
- obat antivirus;
- obat-obatan yang memperlambat perkembangan sklerosis hati;
- obat imunomodulator, di mana reaksi imun dinormalisasi dalam tubuh;
- hepatoprotectors - obat yang melindungi sel-sel hati dari efek negatif;
- kompleks vitamin dan mineral - diresepkan sebagai terapi penguatan umum.
Saat mengobati hepatitis B, diet sangat penting. Pasien harus mengecualikan penggunaan hidangan pedas, daging asap, minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi, daging berlemak, lemak babi, dan produk lainnya dengan kandungan kolesterol. Dalam diet dianjurkan untuk memperkenalkan sereal, produk susu, kedelai dan minyak zaitun, telur ayam dan daging tanpa lemak. Makanan disarankan untuk dikukus atau dipanggang. Dengan metode memasak seperti itu di dalam piring tersimpan jumlah maksimum komponen yang berguna.
Komplikasi hepatitis B
Bentuk hepatitis B yang parah dapat disertai dengan perkembangan komplikasi serius, termasuk:
- pembengkakan otak;
- ensefalopati hati;
- gagal hati;
- kegagalan pernapasan;
- sirosis hati;
- kanker hati
Pencegahan Hepatitis B
Pencegahan hepatitis B dilakukan sesuai dengan langkah-langkah berikut:
- kebersihan pribadi;
- penghapusan hubungan seks bebas, penggunaan kondom;
- vaksinasi hepatitis B;
- tes darah rutin untuk antigen spesifik;
- pengecualian kontak dengan cairan biologis asing;
- gaya hidup sehat.
Hepatitis B - penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan hepatitis B
Selamat siang, para pembaca!
Dalam artikel hari ini kami akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya dan selanjutnya pada gilirannya - hepatitis B, penyebabnya, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahannya. Jadi...
Apa itu hepatitis B?
Hepatitis B (Hepatitis B, Eng. Hepatitis B) adalah penyakit hati yang bersifat virus yang disebabkan oleh konsumsi virus hepatitis B (HBV), yang termasuk dalam keluarga hepadnavirus.
Tanda-tanda utama hepatitis B adalah mual, kehilangan nafsu makan, kelelahan, penyakit kuning, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, urin gelap.
Kompleksitas perang melawan virus hepatitis B adalah ketahanannya terhadap agresif untuk banyak jenis lingkungan virus: HBV tahan terhadap perebusan, pembekuan, pengeringan. Dia dapat bertahan hidup di tempat darah kering selama beberapa minggu, jadi sangat penting untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dan tidak menggunakan barang-barang kebersihan orang lain. HBV dapat menonaktifkan aksi selama 30 menit autoklaf, sterilisasi selama 60 menit 160 ° ° dengan panas kering atau pemanasan 10 jam pada 60 ° °.
Bagaimana penularan hepatitis B?
Rute utama infeksi hepatitis B adalah parenteral, mis. infeksi masuk ke tubuh bukan melalui sistem pencernaan (GIT), tetapi melalui luka, suntikan, melalui darah, air liur dan seksual. Setelah virus memasuki aliran darah, ia mulai menumpuk di hati, dan setelah masa inkubasi, ia mulai memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai gejala, yang akan dibahas sedikit kemudian. Selain itu, kemungkinan infeksi oleh kontak dengan infeksi adalah 100 kali lebih tinggi daripada oleh infeksi HIV, dan ini tidak mengejutkan, karena konsentrasi virus HBV dalam 1 ml darah adalah 1.000.000.000.000 virus!
Penyebab hepatitis B yang paling umum adalah kontak seseorang dengan alat yang tidak steril di salon kecantikan (gunting), tindik, tato, klinik gigi, peralatan medis (jarum, pipet), penggunaan barang-barang kebersihan asing (pisau cukur, gunting, sikat gigi, handuk, kikir kuku, dll.). e.) kehidupan seks bebas. Dokter mengatakan bahwa kontak seksual tanpa kondom dengan orang asing menyebabkan infeksi hepatitis sebesar 16-40%, terutama persentase ini meningkat selama kontak seksual dengan pecandu narkoba.
Bayi itu juga terkena hepatitis B, pada saat kelahirannya, jika ibunya adalah pembawa HBV.
Masa inkubasi hepatitis B
Masa inkubasi (dari infeksi hingga tanda-tanda pertama penyakit) hepatitis B adalah sekitar 12 minggu, walaupun tergantung pada situasinya, bisa 8-24 minggu.
Setelah infeksi dalam darah, segera mulai menumpuk di hati, dan pada konsentrasi tertentu dari virus HBV di hati, gejala pertama hepatitis B muncul, dan bentuk akut dari penyakit berkembang.
Statistik penyakit
Menurut statistik, pembawa virus hepatitis B adalah sekitar 2 miliar dari populasi dunia, beberapa di antaranya hanya digunakan sebagai pembawa oleh virus, dan tidak sakit dengan hepatitis B.
Poin penting dan mengganggu adalah peremajaan kelompok usia pasien dengan jenis hepatitis ini. Jadi, di tahun 70-an-80-an, mayoritas orang yang terinfeksi hepatitis B berusia 40-50 tahun, sekarang mereka berusia 15-29 tahun. Ini sekali lagi menunjukkan kecerobohan orang-orang modern - tidak memperhatikan aturan kebersihan pribadi, serta awal kehidupan seksual pada usia yang cukup dini.
Para ilmuwan juga memperhatikan pola berikut - semakin muda pasien, semakin besar persentase transisi hepatitis B ke bentuk kronis. Populasi orang dewasa dengan pengobatan pulih pada 95% kasus dalam tahap akut hepatitis.
Hepatitis B, seperti jenis hepatitis lainnya, paling umum terjadi di negara-negara terbelakang, negara-negara yang sedang berkembang, dan daerah berpenduduk padat di mana tidak ada kondisi sanitasi normal untuk hidup. Kelompok ini meliputi negara-negara Asia Tenggara, Afrika Tengah dan Selatan, Amerika Selatan, negara-negara Dekat dan Timur Tengah, dan lembah Pasifik.
Hepatitis V. ICD
ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.
Gejala hepatitis B
Seperti yang sudah disebutkan di atas, masa inkubasi untuk hepatitis B rata-rata sekitar 12 minggu. Setelah itu, hati berhenti untuk mengatasi fungsi detoksifikasi, aliran empedu (kolestasis) terganggu, kerusakan pada sistem saraf manusia dan proses patologis lainnya terjadi, yang mengarah pada gejala berikut:
- kulit menguning, selaput lendir, putih mata;
- urin berwarna gelap kecoklatan;
- tinja diklarifikasi;
- malaise umum, kelemahan, kerusakan pada tubuh;
- kelelahan;
- kehilangan nafsu makan, mual;
- nyeri tumpul di hipokondrium kanan, dengan kemungkinan kembali ke bahu kanan atau tulang belikat;
- diare;
- peningkatan suhu tubuh menjadi 37.0-38.0 ° C;
- insomnia;
- kebingungan;
- sakit kepala.
Itu penting! Dalam beberapa kasus, perjalanan hepatitis B dapat secara praktis tanpa gejala, bahkan tanpa menguning dan tanpa perhatian yang tepat, berkembang menjadi bentuk kronis.
Komplikasi hepatitis B
Di antara komplikasinya adalah:
- poliartritis;
- koma hepatik;
- sirosis hati;
- sindrom hipertensi portal;
- sindrom hemoragik;
- fibrosis;
- kanker hati;
- hasil yang fatal.
Penyebab Hepatitis B
Penyebab paling umum dari infeksi hepatitis B adalah:
- ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi - penggunaan produk-produk higienis orang lain;
- penggunaan produk-produk higienis yang tidak steril - gunting, mesin, sikat gigi, kikir kuku, handuk;
- penggunaan jarum yang tidak steril untuk injeksi, transfusi darah, tatting, piercing, instrumen gigi (pada dokter gigi);
- cedera rumah tangga, luka;
- kondisi hidup sanitasi yang buruk;
- melahirkan dalam kondisi sanitasi yang buruk.
Kelompok risiko meliputi:
- Pecandu;
- Orang-orang dalam kehidupan seks bebas;
- Petugas kesehatan;
- Ahli salon kecantikan;
- Tahanan;
- Pasien yang rentan terhadap transfusi darah atau hemodialisis;
- Orang yang hidup dengan pembawa infeksi.
Tipe hepatitis B
Hepatitis B akut. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang akut dengan semua gejala yang disebutkan di atas. Dalam beberapa kasus, pada tahap ini, gejalanya mungkin hampir tidak terlihat, dan penyakitnya menjadi bentuk kronis. Dengan pengobatan yang tepat, penyebaran virus berhenti, orang tersebut pulih dan ia mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap infeksi ini.
Hepatitis kronis B. Ditandai dengan perjalanan penyakit seperti gelombang - gejalanya semakin memburuk, hampir tidak terlihat. Seiring waktu, sel-sel diganti - hepatosit oleh sel stroma, yang mengarah pada komplikasi penyakit seperti sirosis hati, fibrosis, karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Dalam banyak kasus, virus hepatitis B (HDV) melekat pada virus hepatitis B, yang mempercepat perubahan patologis dalam tubuh dan juga meningkatkan risiko pengembangan sirosis.
Diagnosis Hepatitis B
Hepatitis B didiagnosis oleh dokter penyakit menular.
Untuk diagnosis hepatitis B menggunakan metode dan prosedur pemeriksaan berikut:
- Anamnesis;
- Pemeriksaan pasien;
- Tes darah untuk penanda virus hepatitis B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc total);
- Tes darah biokimia;
- Analisis biokimia urin;
- Ultrasonografi organ perut.
Pengobatan hepatitis B
Pengobatan hepatitis dimulai dengan kunjungan ke dokter dan pemeriksaan wajib. Ini akan memungkinkan Anda untuk menetapkan kartu perawatan yang tepat, serta mengidentifikasi kemungkinan penyakit lain, jika ada. Bagaimanapun, hepatitis B diobati secara komprehensif.
Perawatan untuk hepatitis B meliputi:
- terapi detoksifikasi;
- terapi pemeliharaan;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- diet;
- Terapi untuk penindasan gejala.
Terapi suportif dan detoksifikasi
Terapi pemeliharaan dan detoksifikasi mencakup penghapusan racun dari hati, serta pemulihan jaringan dan fungsi hati.
Untuk menghentikan penyebaran dan akumulasi virus HBV di hati dalam hepatitis kronis, obat antivirus diresepkan - kelompok alpha interferon (Alphaferon, Interferon) dan analog nukleosida (Adefovir, Lamivudin). Kursus pengobatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Untuk melindungi jaringan hati dari infeksi, serta memulihkan jaringannya, hepatoprotektor digunakan: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.
Asam Ursodeoxycholic juga digunakan untuk meningkatkan fungsi hati dan memperkuat hati: Ursodex, Ursosan, Ursor.
Agen detoksifikasi berikut digunakan untuk menghilangkan racun dari tubuh: Albumin, Atoxil, larutan glukosa (5%), larutan Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel.
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta merangsang kerjanya, gunakan imunostimulan: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".
Diet Hepatitis B.
Ketika hepatitis B, Anda harus sepenuhnya menghilangkan dari diet Anda - minuman beralkohol, soda, berlemak, goreng, makanan asin dan pedas, makanan kaleng, keripik, kerupuk, makanan instan. Juga penting untuk berhenti merokok dan menggunakan narkoba.
Pada hepatitis kronis, diet No. 5 digunakan, yang juga diindikasikan untuk kolesistitis dan sirosis hati.
Terapi Gejala
Untuk memfasilitasi perjalanan penyakit, terapi simtomatik digunakan.
Dengan mual dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".
Ramalan
Pada hepatitis akut, dalam banyak kasus, pasien pulih sepenuhnya, dengan pemulihan fungsi hati yang lengkap.
Prognosis hasil positif untuk pengobatan hepatitis B kronis adalah 15%, sehingga sangat penting untuk pergi ke dokter ketika gejala hepatitis pertama terjadi untuk mencegah transisi dari penyakit akut ke penyakit kronis.
Pengobatan Hepatitis B
Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk mengobati hepatitis, berkonsultasilah dengan dokter Anda!
Untuk pengobatan hepatitis B di rumah, Anda dapat menggunakan obat tradisional berikut:
Lemon Peras jus dari satu buah lemon, tambahkan 1 sendok teh soda kue ke dalamnya, aduk produk, biarkan soda larut dalam jus lemon selama 5 menit, setelah itu, minum 1 jam sebelum makan pagi, dengan perut kosong. Minumlah obat ini 1 kali dalam 3-4 hari. Jika Anda merasakan sensasi terbakar yang kuat di perut, maka jangan minum obat ini.
Batubara dengan susu. Tambahkan 1 sendok teh batu bara hancur, lebih disukai birch, ke segelas susu hangat. Aduk dan minum. Perlu minum obat ini setiap pagi, selama 2 minggu.
Koleksi herbal. Kumpulkan dari tanaman berikut - 4 lembar daun birch, 4 potong rumput kering, 3 potong rumput St. John's wort, dan 2 bagian sutra jagung, bunga calendula, herbal celandine dan buah adas, dan 5 pinggul. Tuangkan 2 sdm. sendok koleksi ramuan yang dimasak dari hepatitis 500 ml air mendidih dan diamkan selama sekitar 7 jam. Ambil infus perlu 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Setelah akhir infus, istirahat selama 45 hari dan ulangi saja. Cukup ikuti 3 program penerimaan obat tradisional ini.
Sutra jagung. Tuangkan 1 sdm. sesendok stigma jagung dengan segelas air mendidih dan diamkan selama 2 jam. Anda harus menggunakan alat ini 4 kali sehari, 2-3 sendok makan. sendok. Kursus pengobatan sampai pemulihan total.
Pencegahan Hepatitis B
Untuk menghindari infeksi hepatitis B, dokter merekomendasikan untuk mengikuti rekomendasi berikut:
- Vaksinasi anak Anda, tetapi dengan obat yang terpisah dan mahal, alih-alih standar, yang direncanakan.
- ikuti aturan kebersihan pribadi - jangan menggunakan produk kebersihan orang lain;
- Cobalah untuk makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan juga meninggalkan makanan berbahaya;
- menolak alkohol, merokok;
- jangan minum obat yang berbeda tanpa perlu, karena banyak dari mereka merusak fungsi hati;
- Cobalah untuk menghindari mengunjungi salon kecantikan yang sifatnya meragukan;
- Usahakan untuk tidak punya bayi di rumah, di resor, dll.