Pembesaran hati dan limpa - kemungkinan penyakit dan perawatan

Dalam tubuh manusia, semua sistem dan organ individu saling berhubungan dan bekerja bersama. Jika ada masalah, maka beberapa organ terlibat dalam proses itu sekaligus. Ini khususnya benar ketika menyangkut organ-organ pencernaan.

Hati sebagai elemen penting dari sistem pembersihan dan limpa sebagai organ pembentuk darah dengan cepat bereaksi terhadap sedikit masalah. Paling sering, reaksi ini dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan dan peningkatan ukuran. Keadaan hati yang membesar disebut hepatomegali, dan limpa disebut splenomegali.

Penyebab dan gejala patologi

Kemungkinan penyebab dan tanda pembesaran limpa dan pemanggangan

Pembesaran hati dan limpa yang ada mungkin memiliki asal yang berbeda atau saling berhubungan.

Seringkali perubahan ukuran limpa bersifat reaktif, yaitu manifestasi yang dimediasi dari proses inflamasi di hati, yang mempengaruhi keadaan semua organ internal. Ini dapat terjadi dengan kerusakan hati yang parah, cedera atau penyakit berbahaya seperti hepatitis atau hipertensi portal.

Hati dan limpa dapat tumbuh dalam kasus-kasus berikut:

  • Sebenarnya penyakit hati, juga pembuluh darah yang memasok itu. Ini termasuk daftar besar berbagai penyakit dan kondisi: semua jenis hepatitis, tumor jinak dan ganas, sirosis hati, lesi tuberkulosis organ ini, penyakit parasit seperti giardiasis, echinococcosis, amoebiasis, kista yang bersifat non-parasit dan banyak penyakit lainnya.
  • Juga, banyak penyakit turunan yang terkait dengan gangguan metabolisme menyebabkan peningkatan kanker hati. Ini mungkin obesitas, diabetes, penyakit pankreas, anemia kekurangan zat besi dan penyakit lainnya.
  • Jika pasien memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular dan tekanan darah tinggi, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran kerja hati. Penyakit seperti itu juga menyebabkan pembesaran hati.
  • Juga, masalah limpa yang serius dapat memicu perubahan ukuran limpa dan hati. Ini dapat berupa berbagai tumor yang bersifat jinak dan ganas, kista, abses, lesi tuberkulosis, dan banyak penyakit lainnya.
  • Penyakit hati, seperti hipertensi portal dan anemia hemolitik, serta berbagai jenis kanker, juga memengaruhi ukuran limpa. Penyakit autoimun juga memainkan peran penting dalam memperbesar organ-organ ini.
  • Juga gejala-gejala tersebut dapat disertai oleh berbagai penyakit infeksi yang berasal dari bakteri, virus dan jamur. Ini termasuk virus hepatitis, rubella, sifilis, infeksi mononukleosis, tipus dan tipus, sepsis, blastomycosis dan infeksi parasit: malaria, leishmaniasis, toksoplasmosis, echinococcosis, schistosomiasis, serta penyakit keturunan seperti hemochromatosis, amyloidosis, dan amyloid.

Karena ada banyak alasan untuk mengubah ukuran limpa dan hati, sangat penting untuk mengidentifikasi dengan benar sumbernya saat ini untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan. Hanya dalam kasus ini, kita dapat berharap untuk penyembuhan yang lengkap.

Hati dan limpa yang membesar biasanya disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, ketidaknyamanan, gangguan pencernaan, dan fenomena lainnya.

Namun, dalam beberapa kasus, terutama pada awal proses, keadaan ini tidak membuat Anda tahu tentang diri Anda sendiri. Ketika memeriksa banyak pasien, deteksi peningkatan ukuran organ-organ ini merupakan penemuan yang sangat tidak menyenangkan dan tidak terduga.

Perawatan obat-obatan

Diagnosis patologi dan pengobatan dengan obat-obatan

Dalam beberapa kasus, hati yang membesar terlihat dengan mata telanjang. Dokter melakukan palpasi hipokondrium kanan untuk menentukan pembesaran organ ini, tetapi USG akhirnya mengkonfirmasi diagnosis. Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat mendeteksi organ yang membesar dan menentukan seberapa penting proses ini.

Setelah mengetahui bahwa ada peningkatan ukuran limpa dan hati relatif terhadap proporsi normal mereka, dokter mengirim pasien untuk studi lebih lanjut, khususnya, untuk tes darah, karena peningkatan itu sendiri bukan penyakit, tetapi hanya menunjukkan bahwa ada berbagai masalah dalam tubuh dan proses berbahaya.

Ketika pembesaran hati dan limpa didiagnosis, kondisi ini sendiri bukanlah penyakit, jadi pengobatan harus diarahkan ke penyebab sebenarnya pembengkakan organ. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sangat dilarang, karena dapat secara signifikan memperburuk keparahan penyakit.

Untuk meresepkan dan memilih obat yang tepat hanya dapat dokter yang hadir, yang akan secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit.

Tergantung pada masalahnya, dokter meresepkan perawatan anti-inflamasi, anti-parasit, suportif dan anti-bakteri, serta obat-obatan untuk mengurangi tekanan, diuretik dan obat-obatan tertentu untuk menjaga kekebalan. Pilihan obat tidak hanya tergantung pada penyakit yang ada, tetapi juga pada usia pasien, serta masalah kesehatan lainnya yang ada.

Pengobatan obat tradisional dan diet

Tips untuk pengobatan tradisional

Jika peningkatan hati dan limpa disebabkan oleh berbagai penyalahgunaan dan diet yang tidak sehat, diet yang tepat, serta asupan berbagai ramuan herbal dan pengobatan homeopati, dapat membantu meningkatkan kesejahteraan dan menertibkan.

Hati yang meradang menderita kekurangan gizi dan makanan berat, jadi Anda harus mengikuti diet yang cukup ketat.

  • Hal pertama yang dikecualikan dari diet Anda adalah hidangan berlemak, pedas, digoreng, dan diasap. Makanan seperti itu akan bekerja pada organ yang sudah tidak sehat, menjengkelkan, memperburuk penderitaan pasien dan memperburuk perjalanan penyakit. Pembesaran reaktif limpa juga dapat meningkat.
  • Merokok, alkohol, dan obat-obatan, selain yang ditentukan oleh dokter, harus dilarang keras.
  • Untuk menenangkan organ dalam, juga perlu untuk menghilangkan decoctions yang kuat, hidangan aspic dan ekstraktif, jeli, menghilangkan mayones, kecap, saus lemak dan produk susu, sosis, rempah-rempah, kue segar dan gula putih berlebih dari menu.
  • Piring tanpa lemak, sereal soba ringan, kentang tumbuk di atas air, susu rendah lemak, jika tidak ada kontraindikasi lain, akan membantu mengatasi kondisi ini.
  • Rangkaian produk yang diizinkan termasuk buah-buahan, kecuali yang meningkatkan fermentasi, sayuran, lebih disukai dalam bentuk direbus dan direbus, daging tanpa lemak dan unggas rebus, dan ikan laut kukus.
  • Pada hari Anda perlu minum air bersih yang cukup, tetapi jumlah teh kental, terutama dengan gula, serta kopi, harus dibatasi hingga beberapa cangkir. Minuman berkarbonasi, terutama yang manis, juga dilarang.

Video yang bermanfaat - Nutrisi yang tepat untuk penyakit hati.

Jika pasien memiliki penyakit penyerta lain yang membutuhkan kepatuhan pada diet khusus, maka ini harus diperhitungkan saat menyusun rencana gizi Anda sendiri. Dengan lesi hati yang terkait dengan stagnasi empedu, beberapa ramuan herbal, pahit dengan efek koleretik ringan, diperbolehkan.

Namun, bahkan penerimaan ramuan herbal dan tincture harus dilakukan di bawah pengawasan dan atas rekomendasi dokter.

Beberapa penyakit parasit, yang menyebabkan peningkatan organ internal, merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan obat tradisional, seperti rebusan yarrow, St. John's wort, tansy, memakan biji labu mentah dan banyak herbal lainnya. Biaya yang diperlukan juga harus dilakukan oleh seorang spesialis yang akan memperhitungkan usia pasien, penyakitnya, serta kondisi kesehatan secara umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat

Jika pembesaran hati dan limpa untuk waktu yang lama tetap tidak diperhatikan dan tidak diobati, ini dapat mengarah pada fakta bahwa penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan pada organ akan berkembang dan menjadi kronis. Ini bisa memengaruhi seluruh tubuh.

Jika ada hipertensi portal, tanpa pengobatan, dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat berbahaya, misalnya, menyebabkan krisis hipertensi dan stroke. Jika pembengkakan organ dipicu oleh infeksi, kurangnya perawatan akan menyebabkan beberapa proses inflamasi di seluruh tubuh.

Infeksi parasit tanpa pengobatan bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Semua ini menunjukkan bahwa, terlepas dari apa yang menyebabkan peningkatan organ, pengobatan penyebab yang mendasari harus wajib, dan diet adalah tindakan yang sangat diinginkan. Peningkatan ukuran hati dan limpa adalah gejala yang mengkhawatirkan yang membutuhkan perhatian cermat terhadap tubuhnya sendiri.

Pencegahan

Kesehatan seluruh organisme tergantung pada bentuk di mana hati manusia berada. Organ ini tidak hanya mengontrol fungsi pembersihan dan pencernaan, tetapi juga berkaitan langsung dengan sistem peredaran darah dan tekanan normal. Aman untuk mengatakan bahwa hati adalah organ terpenting ketiga setelah jantung dan otak tubuh manusia.

Hati sangat stabil dan mampu membersihkan dirinya sendiri dan meremajakan. Untuk menghindari masalah dengan peningkatan organ ini, dan, sebagai akibatnya, limpa, Anda perlu mengikuti aturan yang cukup sederhana:

  • Kebersihan pribadi yang ketat. Tangan yang bersih adalah kondisi penting yang membantu melindungi tubuh Anda dari infeksi, cacing, dan parasit lainnya. Ini juga berlaku untuk kemurnian produk, terutama buah dan sayuran mentah.
  • Tidak adanya kebiasaan buruk, terutama penyalahgunaan alkohol. Alkohol memiliki efek merugikan pada organ ini, yang menyebabkan penyakit berbahaya. Banyak obat-obatan, narkotika, merokok, dan penyalahgunaan zat juga memiliki efek toksik pada hati. Zat yang terkandung di dalamnya menyebabkan masalah dengan aktivitas vital hati dan limpa, menghancurkan jaringan mereka dan berkontribusi pada peningkatan.
  • Nutrisi yang tidak tepat adalah salah satu penyebab paling penting masalah hati. Untuk menghindari penyakit, nutrisi harus seimbang dan moderat dalam kalori. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghapus dari menu produk yang sangat berlemak, digoreng dan diasap, makanan beku-kering dan buatan, kelebihan muffin putih dan permen, asam, pedas dan dibumbui - semua yang sangat mengiritasi hati. Yang paling penting adalah eliminasi produk berbahaya: transgenik yang dimodifikasi secara genetis, memiliki dalam komposisi zat berbahaya - pengawet, pewarna dan banyak lagi. Agar tidak sakit, misalnya, jadi berbahaya
  • Gaya hidup yang benar secara umum, yang meliputi olahraga ringan dan sikap positif terhadap realitas di sekitarnya. Orang yang ceria yang suka olahraga dan menjalani gaya hidup yang bersemangat, kecil kemungkinannya sakit dan cenderung lebih memperhatikan kesehatannya.

Pencegahan yang berhasil menghilangkan pengobatan sendiri dan membutuhkan akses cepat ke spesialis dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap ukuran hati dan / atau limpa yang normal.

Diagnosis dini dan, dengan demikian, pengobatan yang segera dimulai akan membantu mengatasi bahkan penyakit yang sangat berbahaya.

Jika ada kondisi peningkatan organ internal, hubungi dokter Anda untuk pemeriksaan dan perawatan yang tepat. Ini akan membantu mencegah perkembangan berbagai penyakit berbahaya dan melindungi kesehatan Anda.

Hati dan limpa membesar

Kami menawarkan Anda untuk membaca artikel tentang topik "Pembesaran hati dan limpa" di situs web kami yang didedikasikan untuk perawatan hati.

  • Yang mengarah pada peningkatan hati
  • Gejala yang menunjukkan pembesaran hati
  • Mengapa limpa tumbuh

Hati yang membesar dan limpa adalah manifestasi khas dari banyak penyakit berbahaya. Organ-organ ini saling berhubungan. Sangat sering, limpa yang membesar dikaitkan dengan proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Hal yang sama terjadi pada hati jika suatu penyakit berkembang di dalam tubuh. Dalam bahasa medis, limpa yang membesar disebut splenomegali, jika proses serupa terjadi di hati, maka itu disebut hepatomegali.

Dalam beberapa kasus, perkembangan peningkatan organ tertentu memiliki karakteristiknya sendiri. Mengapa pembesaran limpa dan hati? Penting untuk mempertimbangkan penyebab yang mengarah pada pengembangan hepatomegali.

Yang mengarah pada peningkatan hati

Padahal, itu bukan penyakit. Tetapi ini adalah gejala-gejala yang merupakan karakteristik sebagian besar patologi. Dengan perkembangan virus hepatitis, penyakit jantung, keracunan, infeksi kronis, tumor kanker, hati mulai meningkat. Dalam beberapa kasus, itu dapat mencapai begitu besar hingga menempati hampir seluruh tempat di peritoneum. Terkadang beratnya bertambah, yang bisa mencapai 15 kg.

Mengapa hati bertambah? Ada beberapa alasan yang menyebabkan peningkatan ukuran tubuh ini:

  1. Penyalahgunaan alkohol. Alkohol adalah zat yang sangat berbahaya dan beracun. Hati melakukan fungsi yang sangat penting: hati menetralkan efek berbagai zat. Itulah sebabnya sangat sering pembesaran hati ditemukan pada orang yang menderita alkoholisme.
  2. Terkadang ada perkembangan fungsi kompensasi.
  3. Sirkulasi darah yang lambat, yang berkembang karena melanggar aktivitas jantung, seringkali disertai dengan stagnasi. Mereka mengarah pada fakta bahwa ada pembengkakan hati dan peningkatan ukurannya.
  4. Zat beracun dan infeksi virus juga berdampak buruk. Secara bertahap, itu mulai rusak, mengarah ke sirosis. Zat berbahaya membunuh hepatosit, secara bertahap menggantikan sel-sel sehat dengan jaringan ikat. Hati berusaha mengembalikan fungsinya, ini mengarah pada fakta bahwa ia mulai bertambah besar.
  5. Sejumlah besar sel lemak, yang terbentuk di dalamnya, dapat menyebabkan hepatomegali.

Gangguan metabolisme juga bisa menjadi alasan peningkatan ukuran hati dan limpa.

Kanker yang menyebabkan perubahan sel hati juga dapat menyebabkan pertumbuhan.

Penyakit hati membutuhkan nasihat medis yang mendesak dan perawatan yang cepat. Dokter akan memesan serangkaian tes laboratorium.

Kembali ke daftar isi

Gejala yang menunjukkan pembesaran hati

Hati memiliki fungsi yang sangat penting dalam tubuh. Terletak di sisi kanan. Organ ini terlibat langsung dalam proses pencernaan. Berat normalnya sekitar 1,5 kg. Ada indikasi yang jelas bahwa ada sesuatu yang salah dengannya. Pasien mengeluh bahwa ada sesuatu yang mengganggu di sisi kanannya. Sangat sering Anda dapat menemukan benjolan yang kencang saat meraba atau mengubah posisi tubuh.

Sebagian besar gangguan hati memiliki gejala yang sama:

  • gejala dispepsia, yang termasuk mual, mulas, bau mulut, tinja kesal;
  • masalah hati sangat sering disertai dengan menguningnya kulit dan sklera mata;
  • fenomena khas dapat dianggap munculnya "bintang hati".

Semua penyakit hati pada anak sangat serius, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa.

Seperti disebutkan di atas, peningkatan ukuran limpa dan hati memiliki banyak kesamaan. Splenomegali juga bukan penyakit, tetapi terkait langsung dengan mereka.

Kembali ke daftar isi

Mengapa limpa tumbuh

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 5% populasi dunia memiliki limpa yang membesar. Kondisi organ seperti ini sering ditemukan pada anak-anak dan merupakan gejala yang mengkhawatirkan. Ada beberapa alasan yang mengarah pada pengembangan splenomegali:

  • infeksi virus;
  • kondisi autoimun;
  • penyakit onkologis;
  • gangguan darah;
  • penyakit hati.

Sebenarnya setiap penyakit dapat memicu pembesaran limpa. Ini mungkin terutama terkait dengan limfadenopati, yang sering dikaitkan dengan penyakit pada sistem limfatik. Penting untuk segera mengatakan bahwa limpa adalah organ penting dan terlibat dalam sistem pembentukan darah.

Bagaimana menentukan peningkatan organ-organ ini? Metode utama penelitian limpa adalah:

  • palpasi;
  • computed tomography;
  • pemindaian radionuklida.

Untuk diperiksa oleh hati, dokter meresepkan palpasi, yang memungkinkan Anda menentukan ukuran organ secara akurat.
Sangat penting untuk memberi tahu dokter fakta-fakta berikut:

  • penyakit yang ditunda sebelumnya;
  • keturunan;
  • keracunan;
  • fitur kondisi hidup dan kerja.

Pada janji dengan dokter, pasien menjalani tes darah laboratorium, pemindaian ultrasound, MRI. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk melewati biopsi jaringan organ, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan kanker. Menurut definisi medis, alasan medis yang memungkinkan berikut untuk limpa yang membesar dapat disebutkan.

  1. Amiloidosis. Penyakit ini memicu proses yang mengarah pada penumpukan protein amiloid. Sangat sering, ini adalah gejala yang bersamaan dalam kekalahan beberapa organ internal. Terhadap latar belakang penyakit sering mengembangkan gagal ginjal, yang diperumit oleh fakta bahwa retensi urin, penyakit jantung, masalah dengan saluran pencernaan.
  2. Brucellosis. Kondisi brucellosis yang parah ditandai oleh kelemahan, demam, berkeringat. Terhadap latar belakang ini, peningkatan ukuran hati dan limpa dimanifestasikan.
  3. Kondisi berbahaya adalah sirosis hati. Penyakit ini menyebabkan keadaan splenomegali. Gejala khasnya adalah penyakit kuning, pembesaran hati, perdarahan, muntah dengan darah.
  4. Endokarditis infektif. Penyakit ini berbahaya karena suhunya naik, dan ada juga risiko pembekuan darah mulai terbentuk dalam sistem pembuluh darah. Jika tidak dirawat, itu bisa berakhir dengan kematian.
  5. Sindrom Felty. Ini sering berkembang pada latar belakang artritis reumatoid. Kondisi khas adalah nyeri pada persendian, pembentukan nodul rematik, borok pada tangan dan kaki.
  6. Hepatitis Ini sering berkembang karena penetrasi virus ke dalam tubuh. Tanda-tanda khasnya adalah penyakit kuning, hati membesar dan limpa, serta muntah.
  7. Histoplasmosis. Penyebab penyakit ini adalah jamur. Ini jarang terjadi. Sangat sering, penyakit ini menyebar. Ciri khasnya adalah pembesaran kelenjar getah bening, timbulnya penyakit kuning, demam tinggi.

Jika Anda mengalami gejala peningkatan ukuran hati dan limpa, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis dan meresepkan pengobatan, efektif untuk Anda.

Pembesaran hati dan limpa terjadi pada anak-anak cukup sering, tetapi dalam beberapa kasus ini persisten dan signifikan, yang memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit pada organ yang ditunjukkan dan beberapa penyakit sistemik. Hati yang membesar sering dikombinasikan dengan limpa yang membesar, yang menunjukkan sindrom hepatosplenomegali. Bagian ini akan fokus pada hepatosplenomegali yang memiliki nilai diagnostik terbesar.

Peningkatan pada hati dan limpa disertai dengan banyak penyakit infeksi dan parasit, di antaranya peningkatan yang dominan pada hati diamati pada virus hepatitis, spirosis pita, abses hati, serta pada amebiasis dan ascariasis; pembesaran dominan limpa diamati dengan endokarditis bakterial subakut, infeksi Salmonella, infeksi paratifoid tipus, abses limpa, malaria; peningkatan gabungan pada hati dan limpa ditentukan dalam sepsis, mononukleosis menular, brucellosis, tuberkulosis, sifilis, toksoplasmosis, histoplasmosis.

Meskipun ada penurunan yang signifikan dalam insiden echinococcus, di beberapa wilayah geografis, penyakit parasit ini masih ditemukan. Lokalisasi favorit parasit adalah hati, sedangkan limpa jarang terpengaruh. Hati yang membesar dengan invasi echinococcus berkembang perlahan, tanpa kenaikan suhu tubuh. Dalam kasus lokasi marginal kandung kemih echinococcal di sepanjang tepi hati, tumor yang meningkat secara bertahap dapat diraba; jika tumor (kandung kemih) terletak jauh di dalam hati, maka karena mendorong daerah hati yang sehat kembali ke samping, terjadi peningkatan bertahap dalam massa seluruh organ. Pada tahap akhir perkembangan echinococcus, limpa diperbesar. Eosinofilia dalam darah dan tes intradermal dengan antigen memiliki nilai diagnostik tertentu.

Pada beberapa pasien, kandung kemih echinococcal ditekan karena infeksi. Suhu demam muncul dengan perbedaan 1-2 ° di siang hari. Yang sangat penting diagnostik adalah pemindaian dan ultrasound hati. Lebih sering, abses hati berkembang dalam sepsis, amebiasis, ulserasi usus besar dan bagian terminal usus halus.

Pembesaran hati diamati pada penyakit akut dan kronis di dalamnya, serta pelanggaran aliran empedu dan gangguan hemodinamik di dalam hati dan dalam sistem vena portal.

Pada lebih dari separuh pasien dengan virus hepatitis, hati membesar, sangat elastis saat disentuh. Hati yang membesar didahului oleh munculnya penyakit kuning dengan intensitas yang bervariasi. Ini meningkatkan jumlah bilirubin, biasanya terkonjugasi, dalam serum; aktivitas enzim (aminotransferase, aldolase, lactate dehydrogenase dan isoenzimnya LDH 2, 3, 4) meningkat tajam. Dalam urin meningkatkan isi urobilin dan pigmen empedu. Di tengah-tengah penyakit ada peningkatan moderat dalam limpa.

Salah satu hasil dari hepatitis virus adalah hepatitis kronis, di mana hati tetap membesar, secara bertahap menjadi sangat pekat bila disentuh, kadang-kadang berbukit. Tes biokimia menunjukkan penurunan fungsi hepatosit secara bertahap.

Pembesaran organ yang terus-menerus dan berkepanjangan merupakan karakteristik dari sirosis hati. Palpasi hati sangat padat, dalam beberapa kasus, kental. Sehubungan dengan peningkatan progresif di tepi bawah hati dapat jatuh ke panggul kecil. Karena kapasitas kompensasi dari jaringan hati sangat tinggi, tanda-tanda kegagalan sirosis hati muncul beberapa tahun setelah timbulnya penyakit. Dalam kasus-kasus lanjut, bersama dengan hepatomegali, hipoproteinemia, asites, dan hiperbilirubinemia yang signifikan didefinisikan (kandungan bilirubin serum terkonjugasi dan tidak terkonjugasi meningkat). Peningkatan gabungan dalam limpa cukup sering dicatat.

Pada anak perempuan di masa pubertas, meskipun sangat jarang, pembesaran hati yang dominan dengan peningkatan limpa sedang diamati pada sindrom Kunkel, yang didasarkan pada kerusakan hati kronis akibat infiltrasi jaringan hati yang ditandai oleh sel-sel plasma. Infiltrasi plasmositik menyebabkan sirosis hati. Selain memperbesar hati, radang sendi, kenaikan suhu tubuh dan amenore secara berkala karena gangguan hormonal (obesitas, bekas luka berpigmen, banyak jerawat, wajah berbentuk bulan) dicatat dalam sindrom Kunkel. Gejala klinis lebih lanjut khas sirosis hati muncul.

Peningkatan hati disertai dengan kesulitan dalam aliran empedu di sepanjang saluran empedu. Ini dapat terjadi selama proses inflamasi parah di dalamnya, penyumbatan saluran empedu oleh beberapa parasit yang bebas bergerak di sepanjang saluran pencernaan (misalnya, ascaris), atresia saluran empedu (saluran empedu umum), pembentukan kista di dinding saluran empedu, tumor di duodenum besar puting susu, penyakit batu empedu.

Pada atresia kongenital dari saluran empedu, hati membesar, padat pada palpasi, dengan margin halus, dan limpa yang membesar sering dicatat. Pembesaran organ-organ ini dikombinasikan dengan gejala utama saluran empedu atresia - ikterus.

Kista dari saluran empedu bersama disertai oleh triad (nyeri pada hipokondrium kanan, ikterus dan pembentukan tumor di kantong empedu). Ketika kista mengembang dan lumen saluran menyempit, aliran empedu dari hati menjadi sulit, yang disertai dengan hepatomegali. Ketika kista terinfeksi, reaksi suhu tubuh muncul. Cholecystography merupakan diagnostik yang sangat penting.

Pembentukan batu di saluran empedu pada anak-anak dan didapatkannya saluran empedu yang umum diamati jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, hepatomegali akibat sulitnya keluarnya empedu dari hati yang serupa asal dalam praktik dokter anak jarang terjadi.

Hepatomegali disertai dengan hipertensi di vena portal, yang berkembang selama trombosis, trombosis dan anomali perkembangan vena lienalis, kompresi kedua pembuluh darah ini melalui proses tumor, sirosis hati, dan proses patologis pada vena hepatika. Pembesaran hati pada pasien dengan hipertensi portal adalah signifikan. Peningkatan ini sering disertai dengan muntah darah, yang terjadi sebagai akibat pecahnya pembuluh esofagus yang melebar dan pendarahan selanjutnya. Pada saat yang sama, perdarahan sangat signifikan sehingga menyebabkan anemia. Jika hipertensi portal berkembang dalam kasus trombosis vena lienalis, hepatosplenomegali dicatat.

Stenosis vena hepatik, tromboflebitis pembuluh ini, pseudocirrhosis hati dengan perikarditis adhesif, kelainan bawaan dan kelainan katup trikuspid yang didapat disertai dengan munculnya sindrom Budd-Chiari, yang ditandai dengan pembesaran hati dan limpa, asites, pembengkakan pada bagian bawah tubuh, sistem pembuluh darah vena (pembuluh darah vena) pembuluh darah) dari dinding perut anterior.

Hati dan limpa yang membesar diamati pada beberapa penyakit pada sistem darah pada anak-anak, baik dini maupun lebih tua.

Pada periode neonatal, peningkatan organ-organ ini diamati pada penyakit hemolitik karena konflik imunologis antara darah janin dan ibu dengan faktor Rh atau oleh antigen eritrosit lainnya.

Thalassemia, atau penyakit Cooley, sudah dalam masa kanak-kanak pada anak-anak, dimanifestasikan oleh peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa dalam kombinasi dengan kulit pucat, penyakit kuning sedang, hipokromia berat, dan adanya sel darah merah seperti sel target dan nukleasi.

Peningkatan yang signifikan pada hati dan limpa adalah karakteristik histiositosis akut dan kronis X. Pada perjalanan penyakit akut (penyakit Abt - Letterer - Syeve), hepatosplenomegali dikombinasikan dengan anemia progresif, perdarahan pada kulit, kerusakan tubular dan tulang datar, dan tipe suhu tubuh septik. Peningkatan yang dominan pada hati diamati pada varian kronis histiocytosis X (penyakit Heyd-Schüller-Christian).

Pembesaran hati dan limpa ditentukan oleh penyakit Brill-Simmers, atau lymphoblastoma. Dalam beberapa kasus, hanya limpa yang diperbesar. Seiring dengan peningkatan organ parenkim ini, peningkatan kelenjar getah bening, biasanya serviks, ditentukan. Node tidak disolder satu sama lain dan dengan jaringan di sekitarnya, lunak bila disentuh. Dengan kekalahan kelenjar getah bening di area kolam vena portal karena kompresi yang terakhir muncul penyakit kuning, asites. Mungkin ada berbagai perubahan kulit (eritroderma, patah tulang spontan, dll.). Dalam tes darah terdeteksi limfositosis, eosipophilia.

Gangguan hemodinamik yang signifikan disebabkan oleh gagal jantung dan, di atas segalanya, kelemahan ventrikel kanan, karena stagnasi sirkulasi yang hebat, selalu disertai dengan pembesaran hati. Pada palpasi hati mengungkapkan kehalusan tepi, rasa sakit. Ada paralelisme antara tingkat gagal jantung dan ukuran hati (ketika defisit meningkat, hati meningkat).

Hati yang membesar disertai dengan perikarditis adheren, yang diagnosisnya ditegakkan dengan denyut nadi paradoks, impuls jantung negatif, ketulian nada jantung, detak jantung dan data elektrofisiologis.

Pembesaran hati dan limpa diamati pada berbagai penyakit metabolik (penyakit glikogenik, galaktosemia, sistinosis, penyakit Niemann-Pick, penyakit Gaucher, porfiria bawaan, hemosiderosis).

Penyakit glikogenik (glikogenosis) memanifestasikan dirinya dalam bentuk enam bentuk klinis (glikogenosis hepatonephromegal, glikogenosis umum, dextrinosis terbatas, glikogenosis difus dengan sirosis hati, glikogenosis hati, dan glikogenosis otot). Untuk semua pilihan ini, kecuali glikogenosis otot, biasanya pembesaran hati dini. Bentuk klasik glikogenosis (hepatonephromegal) disertai dengan pembesaran dini hati (terutama lobus kanan), biasanya pada bulan-bulan pertama atau tahun-tahun kehidupan. Teksturnya padat hati, permukaannya halus. Limpa tidak bertambah. Asites tidak terjadi. Ginjal membesar, yang dalam beberapa kasus bisa diraba. Dari gejala umum, ada kelambatan dalam pertumbuhan, disproporsi dalam tubuh (tubuh panjang, kaki pendek, kepala besar dengan wajah bundar - gejala "wajah boneka"). Pada beberapa pasien, disproporsi tubuh dinyatakan ringan. Ada hipotonia otot, hipoglikemia persisten, mencapai dalam beberapa kasus sedemikian rendahnya sehingga ada kejang dan bahkan koma. Tes beban gula menyebabkan hiperglikemia berkepanjangan. Toleransi glukosa berkurang. Glikogenosis umum ditandai dengan perjalanan keganasan. Gejala pertama (kehilangan nafsu makan, muntah, secara bertahap mengembangkan distrofi) muncul beberapa minggu atau bulan setelah lahir. Kemudian kardiomegali, lesi paru (bronkitis berulang, pneumonia sering, atelektasis paru-paru) terdeteksi, dan hati meningkat. Ada hipotonia berotot yang tajam - tidak hanya otot lurik yang hipotonik, tetapi juga halus, yang mengakibatkan kesulitan menelan. Seringkali ada perubahan pada EKG, yang mengindikasikan pelanggaran fungsi kontraktil miokardium dan konduksi. Dengan bantuan electroencephalography mengungkapkan perubahan patologis di korteks serebral.

Dekstrinosis terbatas dimanifestasikan oleh kombinasi gejala bentuk pertama dan kedua, tetapi ringan. Dalam bentuk ini, enzim amillo-1,6-glikosidase sama sekali tidak ada di hati, sementara di otot itu terkandung dalam jumlah normal.

Glikogenosis difus sangat jarang. Prosesnya sangat sulit, disertai dengan hepatosplenomegali, ikterus, hipoglikemia berat, dan defisiensi enzim amillo-1,6-transglucosidase.

Glikogenosis hati disertai dengan peningkatan hati dalam 3 bulan pertama kehidupan anak. Seiring bertambahnya usia, ia menjadi raksasa dan menempati seluruh rongga perut. Anak-anak tertinggal dalam pertumbuhan (kerdil), nutrisi berkurang (malnutrisi). Darah meningkatkan kandungan asam urat, kolesterol, lipid, hipoglikemia sedang. Dalam studi enzim jaringan di hati (biopsi tusukan) mengungkapkan penurunan tajam dalam aktivitas fosforilase dan normal - glukosa-6-fosfatase dan amil-1,6-glukosidase. Aktivitas fosforilase dalam. otot normal.

Hepatomegali yang signifikan dengan peningkatan moderat pada limpa diamati pada pasien dengan galaktosemia, yang penyebabnya adalah kelainan bawaan dari enzim galaktosa-1-fosfat-uridiltransferase. Penyakit ini diturunkan. Gejala awal berupa muntah, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan muncul beberapa hari setelah bayi mendapat ASI. Kemudian penyakit kuning berkembang dengan peningkatan bilirubin terkonjugasi dalam darah. Durasi penyakit kuning bervariasi (dari 5-7 hari hingga beberapa bulan). Hati berangsur-angsur meningkat, mencapai ukuran besar. Perut diperbesar, jaringan vena yang diperluas terlihat jelas pada kulitnya. Asites dan sindrom dispepsia sering terdeteksi. Lebih dari separuh anak-anak dengan galaktosemia mengembangkan katarak. Ada perkembangan psikomotorik dan gangguan fungsional sistem saraf pusat. Galaktosa terdeteksi secara berlebihan dalam urin, proteinuria, hyperaminoaciduria karena peningkatan sekresi serin, glisin, alanin, treonin, glutamin dan valil, hiperglikemia sedang karena peningkatan kandungan galaktosa terdeteksi.

Hepatosplenomegali muncul pada tahap akhir perkembangan sistinosis - kelainan metabolisme sistin bawaan, yang menyebabkan deposisi kristal sistin di berbagai jaringan pasien. Manifestasi klinis paling umum dari sistinosis muncul pada tahun pertama kehidupan seorang anak. Mereka terdiri dari kehilangan nafsu makan, keterlambatan perkembangan fisik (pertumbuhan dan berat badan), muntah konstan dan konstipasi konstan. Hipotensi otot berkembang. Suhu tubuh tidak stabil dengan naik menjadi demam. Poliuria yang diamati, haus meningkat, fotofobia. Sebagian besar pasien menentukan perubahan tulang (dalam bentuk berbagai derajat deformasi mereka). Pada tahap akhir penyakit, ginjal terlibat dalam proses patologis (hipertensi ginjal). Hyperamipoaciduria biasanya diamati (dalam kelebihan sistin, tirosin, serin, prolin, lisin, histidin, arginin, alanin, asam glutamat, treonin). Glikosuria intermiten.

Hepatosplenomegali yang signifikan disertai dengan penyakit Niemann-Pick, yang intinya terletak pada kelainan bawaan metabolisme lipid. Pada penyakit ini, fosfatide sphigomyelin disimpan di hati, limpa, jaringan otak dan pada tingkat yang lebih rendah di jaringan lain. Manifestasi awal penyakit ini dicatat pada usia 6 bulan, ketika anak mulai tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik. Perut dengan cepat meningkat karena hepatosplenomegali progresif, dan kemudian asites. Hati dan limpa padat, dengan tepi yang halus. Kulitnya diwarnai lilin pucat, mengkilat, terkadang dengan warna kecoklatan dan bintik-bintik pigmen. Yang terakhir ditemukan pada selaput lendir. Hiperplasia limfatik sedang terjadi pada sebagian besar pasien. Tanda-tanda kerusakan lebih lanjut pada paru-paru dan sistem saraf (bronkopneumonia, berkeringat, mengeluarkan air liur, areflexia) dicatat. Beberapa pasien mengalami kebutaan dan tuli. Diagnosis akhir dibuat setelah deteksi sel-sel spesifik dalam darah perifer, kelenjar getah bening belang-belang, limpa, sumsum tulang.

Peningkatan yang signifikan dalam limpa adalah gejala utama penyakit Gaucher, yang dasarnya adalah pelanggaran pertukaran serebrosida. Penyakit ini dimulai pada bulan-bulan pertama kehidupan anak ketika limpa meningkat secara bertahap. Palpasi terakhir tebal, halus, biasanya tidak nyeri. Namun, dalam beberapa kasus, itu juga bisa menyakitkan karena perisplepitis. Hepatomegali dicatat, pada kurang signifikan, daripada peningkatan limpa. Cukup sering, perubahan tulang terungkap dalam bentuk osteoporosis dan atrofi lapisan kortikal, penampilan rongga kistik. Dalam perjalanan akut penyakit pada anak-anak, tanda-tanda pseudobulbar palsy progresif (kejang, trism otot pengunyahan, kesulitan menelan, laringospasme) dapat muncul. Diagnosis dikonfirmasi oleh deteksi sel Gaucher di limpa dan sumsum tulang.

Bentuk hati porfirien bawaan pada anak-anak disertai dengan gejala organ perut, pembesaran hati, nyeri dalam kombinasi dengan muntah, sembelit, leukositosis. Kompleks gejala seperti ini menyerupai serangan radang usus buntu, dan seringkali pasien seperti itu jatuh ke meja operasi. Gangguan mental dan neurologis lebih jarang daripada pada orang dewasa. Untuk pasien dengan porfiria bawaan, peningkatan fotosensitifitas kulit adalah karakteristik, akibatnya kulit terbakar sangat mudah, ulserasi kulit dengan pembentukan keropeng, bekas luka, kadang-kadang dengan pengendapan pigmen gelap. Pertumbuhan rambut berlebihan berkembang, kuku menjadi gelap dan rontok. Hati meningkat dengan berkembangnya ikterus dan asites pada beberapa pasien. Air seni menjadi berwarna merah gelap, mengandung urobilinogen, uroporphyrin. Anemia berkembang. Dasar dari penyakit ini adalah pelanggaran sintesis porfirin dalam normoblas sumsum tulang.

Hati yang membesar dan limpa diamati pada pasien dengan penyakit yang jarang terjadi pada anak-anak - hemosiderosis. Hemosiderosis paru idiopatik ditandai dengan serangan perdarahan yang terjadi secara berkala di paru-paru. Serangan itu muncul tiba-tiba dan dinyatakan dalam kelemahan akut, sesak napas, pucat pada kulit dengan warna sianotik, takikardia, nyeri di perut, demam sedang, pembesaran hati dan limpa. Penyakit kuning juga dapat terjadi. Durasi serangan - 2-3 hari. Kemudian, campuran darah terdeteksi dalam tinja karena menelan dahak berdarah oleh pasien. Penyakit ini berkepanjangan dengan serangan berulang.

Kondisi patologis lain, disertai dengan pengendapan hemosiderin dalam jaringan, adalah tidak adanya transferrin bawaan, yang memainkan peran penting dalam pengangkutan zat besi. Tidak adanya sindrom transferrin jarang terjadi, biasanya pada anak perempuan, dan disertai dengan keterlambatan perkembangan fisik, hepatosplepomegali, anemia, yang tidak dapat diobati dengan obat anti-anemia tradisional (efek sementara terjadi setelah transfusi darah). Hipokromia yang ditandai. Sumsum tulang mengandung banyak eritroblas imatur. Dalam biopsi siderosis hati dan perubahan cprotichesky ditemukan.

Hepatosplenomegali berkembang dengan mucopolysaccharidosis (lihat "Semiotika bertubuh kecil").

Hepatosplenomegali yang signifikan diamati pada perkembangan amiloidosis akibat proses supuratif kronis (osteomielitis, empiema, pielonefritis, penyakit bronkopulmonalis purulen kronis) terlepas dari lokalisasi mereka.

Tumor ganas dan jinak dari hati itu sendiri, metastasis non-plastoma, hemiigioblastoma dan tumor lain ke hati disertai dengan pembesaran. Limfogranulomatosis pada stadium lanjut menyebabkan peningkatan limpa dan hati.

Di antara penyakit lain yang disertai dengan hepatosplenomegali, perlu untuk menyebutkan penyakit jaringan ikat sistemik, sarkoidosis, sitomegali, cedera traumatis hati dan limpa dengan hematoma subkapsular. Pembesaran limpa yang dominan diamati pada penyakit serum, artritis reumatoid, lupus erythematosus sistemik, hemoglobinopati, purpura trombositopenik. Peningkatan yang dominan dalam hati terjadi ketika cystic fibrosis, overdosis vitamin A (hypervitaminosis A), beberapa keracunan dengan zat beracun.

Limpa yang membesar, atau splenomegali, adalah gejala yang menunjukkan perkembangan proses patologis tertentu dalam tubuh, dan bukan penyakit yang terpisah. Peningkatan organ dapat dikatakan ketika beratnya mencapai 200 gram atau lebih (biasanya ini tidak lebih dari 150 gram). Dalam hal ini, limpa dapat diraba dan gejala tambahan pasti ada. Agak jarang, tapi tetap saja, ada kasus-kasus ketika organ ini diperbesar tanpa proses patologis yang bersamaan. Tentunya dengan gejala ini sebaiknya berkonsultasi ke dokter, dan jangan mengobati sendiri. Tindakan medis semacam itu dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius dan, jika penyakitnya dalam bentuk yang diabaikan, berakibat fatal.

Etiologi

Limpa yang membesar pada anak atau orang dewasa mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • infeksi bakteri atau virus;
  • infeksi protozoa;
  • cacing;
  • patologi organ dan sistem lain dalam tubuh;
  • sifat idiopatik.

Infeksi bakteri dan virus yang dapat menyebabkan splenomegali harus meliputi:

  • Limpa TBC adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, karena gambaran klinis yang kabur, sudah didiagnosis pada tahap akhir;
  • rubella
  • sifilis;
  • mononukleosis;
  • virus hepatitis;
  • brucellosis

Untuk infeksi protozoa, yang dapat dianggap sebagai penyebab pembesaran limpa, harus mencakup hal-hal berikut:

Infeksi cacing yang bertindak sebagai etiologi limpa yang membesar meliputi yang berikut:

Perlu dicatat bahwa jenis penyakit pertama praktis tidak terjadi di wilayah negara-negara CIS, sedangkan yang kedua tersebar di seluruh dunia.

Proses patologis umum yang memicu limpa membesar meliputi yang berikut:

  • sirosis hati;
  • gangguan peredaran darah;
  • proses onkologis;
  • penyakit pada sistem genitourinari dan saluran pencernaan;
  • patologi autoimun (paling sering adalah lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis).

Selain itu, dapat menyebabkan malnutrisi sistematis, penyalahgunaan makanan berlemak, dan alkoholisme.

Klasifikasi

Dokter mengidentifikasi dua bentuk perkembangan gejala ini:

  • bentuk inflamasi;
  • non-inflamasi.

Bentuk noninflamasi cukup sering terjadi tanpa gejala tertentu dan hanya didiagnosis dengan penyakit primer.

Simtomatologi

Gambaran klinis keseluruhan, dalam hal ini, agak ambigu, karena sifat gejala terutama akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Namun, secara umum, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang merupakan karakteristik dari bentuk tertentu dari proses patologis. Jadi, dengan sifat inflamasi dari peningkatan limpa, gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • rasa sakit di sisi kiri rongga perut;
  • perasaan berat dan sesak di perut, ketika limpa, bertambah, menekan pada dinding tubuh;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • keracunan;
  • mual, jarang muntah;
  • pucat pada kulit, memar di bawah mata;
  • peningkatan keringat malam;
  • penurunan berat badan.

Bentuk non-inflamasi memiliki gambaran klinis yang sedikit - kadang-kadang pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit di daerah perut kiri, suhu jarang naik ke subfebrile.

Peningkatan hati dan limpa dapat dipicu oleh hepatitis virus, yang dimanifestasikan dalam gejala berikut:

  • gejala SARS;
  • sakit kepala;
  • kelelahan dan kelemahan karena keracunan;
  • kulit menguning;
  • pelanggaran fungsi saluran pencernaan;
  • mual, sering dengan muntah, muntah tidak membawa kelegaan;
  • gangguan tidur.

Karena gambaran klinis seperti itu mirip dengan flu atau ARVI, kebanyakan pasien tidak mencari bantuan medis tepat waktu. Organ yang membesar hanya dapat didiagnosis pada stadium lanjut dari virus hepatitis.

Dengan patologi sistem genitourinari, gambaran klinis dapat ditandai dengan gejala berikut:

  • perasaan tidak nyaman dan sakit dari karakter merengek di daerah perut kiri;
  • perasaan kenyang di perut, bahkan dengan jumlah makanan minimum yang dikonsumsi;
  • sering buang air kecil, terbakar, dan gatal setelah buang air besar;
  • wanita mungkin memiliki gangguan menstruasi;
  • keinginan menurun untuk pasangan seksual, ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Alasan limpa membesar mungkin karena TBC organ ini. Namun, gambaran klinis dalam kasus ini, hingga tahap perkembangan tertentu, praktis tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Pada tahap akhir perkembangan penyakit ini, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan manifestasi berikut, yang dapat ditentukan dengan metode laboratorium dan instrumental:

  • penurunan tajam jumlah leukosit, trombosit;
  • pembekuan darah yang buruk, yang dapat menyebabkan perdarahan;
  • organ itu sendiri adalah konsistensi padat-elastis, dengan tempat pelunakan di daerah pembusukan caseous.

Dalam beberapa kasus, TB limpa adalah komplikasi dari sirosis hati.

Diagnostik

Pada tahap awal prosedur diagnostik, pemeriksaan fisik pasien dilakukan dengan palpasi area organ dan pengambilan riwayat. Penting untuk mengklarifikasi apakah pasien berada di negara tropis sehari sebelumnya dan bagaimana dia makan. Jika pasien telah mengambil obat apa pun yang tidak dicatat pada kartu rawat jalan, beri tahu dokter.

Program diagnostik dapat meliputi:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • analisis umum tinja dan urin;
  • penanda biologis untuk keberadaan patologi autoimun;
  • Ultrasonografi organ internal;
  • CT atau MRI;
  • tusukan sternum.

Konsultasi wajib dari ahli hematologi. Dalam beberapa kasus mungkin perlu memeriksa ahli endokrin, spesialis penyakit menular, dan reumatologis.

Perawatan

Mengapa limpa membesar, dan bagaimana cara memperbaiki patologi ini, hanya seorang dokter yang bisa mengetahui setelah definisi diagnosis yang tepat. Sesuai dengan ini, terapi lebih lanjut akan dilakukan.

Secara umum, langkah-langkah terapi berikut dapat dibedakan dalam patologi ini:

  • jika etiologinya adalah infeksi, resep antibiotik diberikan;
  • untuk penyakit virus, imunomodulator, kompleks terapi antivirus;
  • dengan infeksi cacing, anti-cestodosis, obat anti-treme, vitamin-mineral kompleks.

Juga menandatangani terapi diet, untuk memudahkan kerja saluran pencernaan. Jika pengobatan dengan metode konservatif tidak memberikan hasil yang tepat, maka operasi dilakukan untuk mengangkat organ. Setelah prosedur seperti itu, kemungkinan kekebalan pasien akan melemah, jadi antibiotik, obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan obat antivirus ditentukan.

Pencegahan

Pencegahan patologi ini adalah sebagai berikut:

  • penghapusan kebiasaan buruk dan hanya makanan sehat untuk tubuh;
  • pengobatan yang tepat waktu dan benar dari semua penyakit;
  • pemeriksaan rutin oleh spesialis medis khusus;
  • vaksinasi tepat waktu.

Perlu dicatat bahwa splenomegali jarang menyebabkan komplikasi serius. Bahaya untuk hidup adalah penyebab penyakit yang mendasarinya.

Ahli gastroenterologi dari kategori tertinggi
dokter ilmu kedokteran
Vasilyev Vladimir Aleksandrovich

Konsultasi, diagnosis, pengobatan penyakit kronis pada organ pencernaan: kerongkongan, lambung, usus duabelas jari, usus besar, kandung empedu, pankreas, hati, patologi gabungan

46. ​​Jika Anda memiliki hati yang membesar dan limpa, maka...

Selama pelaksanaan pemeriksaan USG pada organ perut (USG scan OBP) dalam beberapa kasus peningkatan hati dan limpa (hepatosplenomegali) ditemukan. Dokter diagnosa ultrasound merekomendasikan bahwa dalam kasus seperti itu segera berkonsultasi dengan dokter untuk ahli gastroenterologi, dan orang tidak bisa tidak setuju dengan ini.
Kami akan mencoba contoh pertanyaan pasien kepada dokter ke ahli gastroenterologi untuk memahami urutan interaksi mereka. Mari kita membahas penyebab utama peningkatan hati dan limpa, kemungkinan pemeriksaan dan pengobatan pasien.
Pertanyaan pasien - Saya pertama kali didiagnosis dengan pembesaran hati dan limpa selama pemindaian ultrasonografi perut dan bagi saya ini adalah kejutan yang sangat besar, bagaimana ini bisa dijelaskan?
Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Peningkatan hati dan limpa menunjukkan sindrom hepatolienal, yang dapat menjadi manifestasi dari sejumlah penyakit dan harus didiagnosis.

Pertanyaan Pasien - Apa penyebab pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. gastroenterolog - Penyebab utama sindrom hepatolienal (hepatosplenomegali) terutama meliputi penyakit hati (hepatitis aktif dan progresif kronis, sirosis hati), dan penyakit metabolisme (hemachromatosis, amiloidosis hati, dll.), penyakit parasit dan infeksi ( malaria, mononukleosis menular, dll.). Juga di antara penyebab peningkatan hati dan limpa harus dicatat gagal jantung (terhadap perkembangan yang mungkin terjadi sirosis jantung), penyakit darah (leukemia, anemia hemolitik, limfogranulomatosis, dll.), Gangguan aliran darah limpa dan vena porta (penyakit dan Budd Chiari - endoflebitis pada vena hepatika, dll.).

Pertanyaan Pasien - Penyakit hati apa yang lebih mungkin mengalami pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Sindrom hepatolienal sering terdeteksi pada pasien dengan sirosis hati. Perlu dicatat bahwa manifestasi awal sirosis hati tidak selalu sederhana dan memerlukan pemeriksaan yang cermat, didiagnosis oleh ahli gastroenterologi.

Pertanyaan pasien - Infeksi apa yang paling mungkin menyebabkan pembesaran hati dan limpa?

Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Sindrom hepatolienal sering terdeteksi pada pasien dengan sirosis hati dan hepatitis kronis dari etiologi virus (virus hepatitis C dan B), serta pada pasien dengan malaria, mononukleosis infeksius.

Pertanyaan Pasien - Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk mendeteksi atau mengonfirmasi pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. Ahli Gastroenterologi - Metode fisik (perkusi, palpasi), USG dan / atau CMT dan / atau MRI perut, pemindaian hati dan limpa, tes darah (klinis, biokimiawi, imunoferment), biopsi hati dan dll. Perlu dicatat, metode palpasi dan perkusi membantu ahli gastroenterologi yang berpengalaman untuk mengidentifikasi peningkatan hati dan limpa, serta menentukan ukuran hati dan limpa.

Pertanyaan Pasien - Apa pengobatan untuk pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. Ahli gastroenterologi - Jika Anda mengidentifikasi atau mengkonfirmasi penyebab sindrom hepatolienal dan menentukan penyakit yang mendasarinya, pengobatan penyakit yang mendasarinya direkomendasikan oleh ahli gastroenterologi. Secara khusus, dalam kasus hepatitis aktif kronis dan sirosis kompensasi dari etiologi virus, kemungkinan menggunakan interferon dan obat-obatan lain, metode alternatif dan metode pengobatan dipertimbangkan. Dalam kasus lain, hepatosplenomegali - hepatoprotektor, obat detoksifikasi dan obat serta metode dan perawatan non-obat lainnya.

Pertanyaan Pasien - Apakah ada tindakan pencegahan untuk pembesaran hati dan limpa?
Jawab dm.n. gastroenterologis - Berkenaan dengan penyakit hati, langkah-langkah disediakan untuk perlindungan terhadap infeksi virus hepatitis C, vaksinasi hepatitis B, perlindungan terhadap malaria. Diagnosis yang tepat waktu dan terkini dan pengobatan yang memadai untuk hepatitis kronis dari etiologi virus dilakukan. Namun, solusi dari masalah ini menentukan terlebih dahulu penerapan banyak tindakan untuk pencegahan penyakit hati (kebersihan pribadi dan tindakan pencegahan, vaksinasi, dll.).

Dari dialog antara pasien dan ahli gastroenterologi, perlu dicatat perlunya diagnosis dini peningkatan hati dan limpa (sindrom hepatolienal - hepatosplenomegali), mencari penyebab dan identifikasi penyakit yang mendasarinya, penggunaan pengobatan yang efektif oleh gastroenterologis, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.