Kantung empedu adalah proses berbentuk buah pir di tubuh manusia, dimaksudkan untuk penyimpanan dan transportasi cairan kuning ke perut.
Dalam operasi, ada indikasi untuk laparoskopi, salah satunya adalah penyakit batu empedu. Akan seperti apa kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu?
Masalah ini menyangkut setiap pasien yang direkomendasikan ahli bedah untuk melakukan laparoskopi. Pendapat bahwa seseorang, setelah operasi seperti itu, menjadi tidak mampu dan tidak lengkap, adalah salah.
Namun, untuk mempertahankan aktivitas vital normal setelah pengangkatan salah satu organ internal, semua rekomendasi medis harus diikuti, yaitu, mengikuti aturan makan sehat, melepaskan beban listrik, meminimalkan kebiasaan buruk, dll.
Nilai kantong empedu
Sebelum kita melanjutkan ke pertimbangan masalah tentang kapasitas seseorang yang selamat dari laparoskopi, perlu untuk membawa informasi teoritis tentang fungsi utama organ ini.
Pendapat yang keliru adalah bahwa cairan kuning dihasilkan oleh kantong empedu. Ini dihasilkan oleh sel-sel hati, salah satu organ internal yang paling penting.
Adapun proses berbentuk buah pir, yang terletak di zona hati, bertindak sebagai reservoir untuk menyimpan empedu.
Dia, pada gilirannya, penting bagi tubuh untuk mencerna makanan yang masuk ke lambung.
Tanpa cairan kuning, saluran pencernaan tidak akan menyerap nutrisi yang dibutuhkan seseorang untuk kehidupan normal.
Mekanisme cairan kuning di perut:
- Generasi sel hati.
- Hit di kantong empedu.
- Infus ke dalam saluran.
- Tertelan di perut.
Apa fungsinya? Cairan ini dirancang tidak hanya untuk memastikan proses pencernaan.
Ini juga merefleksikan usus dan menghilangkan patogen dari situ. Artinya, di antara fungsi tambahan empedu adalah perlindungan tubuh terhadap patogen.
Menarik Transportasi empedu melalui tubuh dimungkinkan karena produksi hormon cholecystokinin.
Di hadapan patologi yang menyebabkan disfungsi organ ini, harus dihilangkan. Namun, laparoskopi (pembedahan untuk mengangkat organ dalam) adalah tindakan yang ekstrem.
Ini dilakukan hanya jika ada komplikasi penyakit, yang perkembangannya memicu gangguan pada fungsi organ-organ internal.
Salah satu patologi, di mana ahli bedah merekomendasikan untuk menyingkirkan reservoir organ - adalah penyakit batu empedu.
Apa alasannya Karena berbagai alasan, neoplasma kecil terbentuk di kantong empedu - kerutan (yang populer disebut batu).
Gerakan batu di dalam tubuh dapat menyebabkan penyumbatan saluran, di mana cairan kuning memasuki perut. Sebagai akibatnya, seseorang mengalami rasa sakit yang hebat.
Selain itu, serangan seperti itu penuh dengan munculnya peritonitis - komplikasi berbahaya yang dapat memicu pecahnya permukaan jaringan organ.
Seorang pasien yang menghadapi masalah ini akan mati. Namun, dengan tidak adanya serangan seperti itu, cholelithiasis hampir tanpa gejala.
Untuk alasan ini, banyak pasien yang didiagnosis menolak untuk mengangkat kantong empedu karena takut cacat atau inferioritas di masa depan.
Ketakutan seperti itu sama sekali tidak dibenarkan oleh kenyataan. Mengapa Sekarang cari tahu.
Mulai dari periode pemulihan
Laparoskopi, yang ditujukan untuk menghilangkan reservoir organ, tidak termasuk dalam operasi yang "sulit". Persentase kematian di antara orang-orang yang membuatnya hampir nol.
Setelah intervensi bedah, seseorang pulih dengan cepat. Jika ia mematuhi rekomendasi medis, risiko komplikasi pasca operasi akan berkurang menjadi nol.
Itu penting! Kehidupan seseorang tanpa kantong empedu akan selengkap kehidupan sebelum dicabut.
Namun, untuk hasil laparoskopi menjadi positif, perlu untuk berhasil menyelesaikan periode rehabilitasi pasca operasi.
Apa yang akan dihadapi pasien pada awalnya, setelah pengangkatan organ reservoir? Anda seharusnya tidak berharap bahwa dokter akan memungkinkan Anda untuk bangun dari tempat tidur pada hari-hari pertama setelah operasi.
Ya, pengangkatan kantong empedu bukanlah prosedur yang rumit, tetapi Anda akan memotong organ dalam, dan ini serius.
Setiap intervensi bedah adalah tekanan bagi tubuh. Karena itu, untuk menyingkirkannya, ia akan membutuhkan waktu.
Sudah di hari pertama setelah laparoskopi, Anda akan merasakan sakit di hipokondrium kanan, yaitu di tempat di mana reservoir organ dulu.
Intensitas ketidaknyamanan pada semua pasien berbeda. Itu tergantung pada jenis kelamin, usia, berat badan dan faktor lainnya.
Pasien muda yang tidak kelebihan berat badan pulih lebih cepat daripada pasien yang lebih tua dan gemuk.
Dalam beberapa hari pertama setelah laparoskopi, obat penghilang rasa sakit disuntikkan ke pasien. Tujuan utama terapi tersebut adalah untuk menahan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan.
Ketika ketidaknyamanan mereda, terapi anestesi dihentikan. Namun, dalam satu setengah bulan pertama masa pemulihan, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sisi kanan tubuh, yang terasa sakit di alam.
Terjadinya ketidaknyamanan tersebut setelah laparoskopi adalah norma. Tubuh dalam keadaan tertekan, untuk merestrukturisasi dirinya sendiri ke tingkat fungsi yang baru, dibutuhkan waktu.
Namun, jika rasa sakit pada hipokondrium kanan tidak tertahankan, Anda tidak boleh mengabaikan gejala ini. Ceritakan tentang manifestasinya kepada dokter Anda. Mungkin, setelah itu ia akan menambah dosis obat bius.
Pengangkatan kantong empedu tidak akan menyebabkan hati berhenti memproduksi cairan kuning. Namun, sekarang di dalam tubuh manusia tidak ada tempat untuk penyimpanannya.
Namun demikian, empedu akan memasuki duodenum dan perut, memastikan pencernaan. Tetapi bergerak secara eksklusif di sepanjang saluran, perlahan akan mengalir ke perut.
Oleh karena itu, agar tidak memprovokasi terjadinya komplikasi pasca operasi dan penurunan kesejahteraan, pasien harus menyesuaikan dietnya.
Diet terapeutik
Pasien ditunjukkan apa yang disebut diet nomor 5. Ini berisi tips penting yang harus Anda ikuti.
Aturan utamanya adalah tidak makan berlebihan. Mengapa ini penting? Jangan lupa bahwa laparoskopi melibatkan ekstraksi kandung empedu dari tubuh manusia.
Ini berarti bahwa sekarang tidak ada cadangan organ dalam tubuh, di mana empedu yang dihasilkan oleh sel-sel hati disimpan.
Sekarang perlahan-lahan akan memasuki perut, hanya bergerak di sepanjang saluran. Jika seseorang pergi tanpa organ ini makan sejumlah besar makanan untuk satu kali makan, itu mandek di usus dalam bentuk yang tidak tercerna.
Semua karena injeksi cairan kuning tertunda. Untuk alasan ini, disarankan untuk menambah jumlah makanan sehari-hari, tetapi untuk mengurangi ukuran hidangan.
Aturan kedua dari diet terapi adalah untuk meminimalkan makanan berlemak. Dalam beberapa bulan pertama setelah operasi, dia harus ditinggalkan sama sekali.
Faktanya adalah bahwa produk lemak merangsang percepatan produksi cairan kuning hati. Tapi jangan lupa tentang tidak adanya di tubuh-tubuh reservoir.
Metabolisme akan terganggu, lemak tidak akan diserap, oleh karena itu, pasien akan secara teratur mengejar perasaan berat di perut, serta sakit parah di hipokondrium kanan.
Dengan demikian, penggunaan produk lemak pada bulan-bulan pertama setelah laparoskopi penuh dengan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan, yaitu:
- Kolik hati.
- Kembung
- Gangguan fungsi usus (diare).
- Mual
Jika peningkatan suhu tubuh ditambahkan ke tanda proses pasca operasi patologis ini, ini adalah situasi yang mengkhawatirkan.
Dalam hal ini, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan tambahan.
Ahli bedah bersikeras bahwa 45 hari adalah durasi minimum kepatuhan terhadap aturan diet terapeutik setelah operasi.
Kiat! Pada hari pertama setelah laparoskopi, menolak untuk makan tidak hanya makanan, tetapi juga cairan. Untuk menghindari dehidrasi, basahi bibir dengan air dingin dan bilas mulut dengan rebusan rumput.
Minum cairan itu dibiarkan selama 2 hari. Dianjurkan untuk hanya minum air mineral. Pecinta teh bisa menyenangkan diri sendiri dengan minuman teh yang lemah.
Tidak mungkin menambahkan gula atau madu ke dalamnya. Adapun minuman dari pinggul, misalnya, ramuan, itu sangat dikontraindikasikan.
Faktanya adalah mawar liar merangsang percepatan aliran empedu. Pada hari ketiga setelah operasi, pasien dapat minum kaldu ayam dengan kerupuk. Porsinya tidak boleh besar.
Selanjutnya, diet makanannya menjadi lebih beragam. Sudah pada 4-5 hari setelah operasi, pasien diizinkan untuk makan kentang tumbuk, souffle daging atau bubur susu.
Diet seperti itu diindikasikan kepada pasien dalam 10 hari pertama setelah laparoskopi. Kemudian dia diizinkan untuk memperluas daftar hidangan.
Rekomendasi untuk nutrisi di minggu kedua periode pemulihan:
- Makan siang harus menjadi makanan ketiga. Makanan ini seharusnya tidak terbatas pada penggunaan satu hidangan saja. Pasien disarankan untuk makan sup krim kental dan kaldu ikan (atau daging).
- Ada kebutuhan sering dan sedikit demi sedikit. Jumlah makanan harian yang disarankan -7. Pasien harus makan setiap 3 jam.
- Penting untuk memastikan bahwa makanan yang disajikan di meja berada pada suhu kamar. Ada es krim atau sesuatu yang dingin di bulan pasca operasi pertama sangat dilarang.
- Sangat diinginkan bahwa semua hidangan yang disajikan di meja, dihapus. Menelan makanan dalam jumlah besar tidak bisa diterima.
- Dilarang makan sayur dan buah mentah. Sebelum digunakan, mereka harus diberikan perlakuan panas. Misalnya, apel bisa dipanggang dalam oven. Anda juga bisa membuat pure sayuran atau buah. Penggunaan buah-buahan dan sayuran mentah dipenuhi dengan peningkatan beban pada usus, dan ini sangat tidak diinginkan selama periode rehabilitasi.
Olahraga setelah pengangkatan kandung empedu
Atlet profesional yang dikirim oleh ahli bedah untuk operasi untuk mengambil organ reservoir mungkin sangat peduli dengan karir masa depan mereka.
Namun, mereka bisa menghembuskan napas lega, karena mereka tidak harus menyerah olahraga. Namun, jangan lupa tentang perlunya menjalani masa pemulihan.
Dalam 2 bulan pertama setelah pengangkatan kandung empedu, aktivitas fisik apa pun dikontraindikasikan. Ini disebabkan oleh risiko divergensi jahitan.
Kiat! Jika Anda telah menjalani laparoskopi untuk mengeluarkan kantong empedu, jangan mengangkat beban. Berat maksimum barang yang diizinkan Anda angkat adalah 1 kg.
Setiap beban berat harus dikeluarkan. Ini berlaku untuk berlari, latihan kekuatan, melompat, dll.
Namun, pasien dapat melakukan terapi fisik. Kegiatan semacam itu tidak hanya membantu memulihkan lebih cepat, tetapi juga tidak kehilangan bentuk.
Diijinkan untuk mulai berolahraga untuk selambat-lambatnya 3 bulan sejak saat intervensi bedah.
Jika tidak, Anda berisiko kolik hati yang parah. Mengapa dokter merekomendasikan pasien mereka untuk melakukan terapi fisik?
- Latihan dari kompleks ini merangsang normalisasi aliran darah, yang diperlukan setelah laparoskopi.
- Mereka ditujukan untuk menghilangkan stagnasi dalam tubuh, yaitu - pengenceran empedu.
- Kelas-kelas dari kompleks medis meningkatkan tonus otot. Ketika kantong empedu dikeluarkan dari tubuh, ia sedang stres. Karena itu, untuk keluar dari kondisi ini, perlu untuk mengencangkan otot.
- Latihan terapi ditujukan untuk meningkatkan peristaltik usus. Berkat latihan ini, empedu dengan cepat dikeluarkan dari area usus.
- Kegiatan semacam itu mengurangi risiko penyakit tertentu pada saluran pencernaan, misalnya, ulkus duodenum.
Tetapi ini tidak semua aturan yang direkomendasikan untuk diamati selama periode pemulihan.
Seks setelah pengangkatan kandung empedu
Orang yang berhubungan seks dan membutuhkan laparoskopi dapat mempertanyakan perlunya operasi ini.
Diyakini bahwa kehidupan seks seseorang yang memiliki kantong empedu diangkat berkurang menjadi nol. Benarkah begitu? Tidak, pendapat ini salah.
Namun, pada bulan pertama setelah operasi perlu untuk tidak melakukan hubungan seksual.
Ini bahkan tentang kontak seksual pasif. Faktanya adalah detak jantung yang cepat, keringat berlebih, dan sering bernafas adalah faktor yang dapat memengaruhi perbedaan jahitan.
Dan, seperti yang Anda tahu, selama berhubungan seks pada tubuh manusia masing-masing memengaruhi mereka. Karena itu, disarankan untuk melindungi diri sendiri.
Jika pasangan mengabaikan saran ini dan melakukan hubungan seks tanpa menunggu penyelesaian masa pemulihan untuk salah satu pasangan, ada risiko komplikasi pasca operasi.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, untuk wanita yang tidak bertanggung jawab yang telah menjalani laparoskopi, hubungan seksual pada bulan pertama setelah itu akan berakhir dengan patologi ginekologis.
Itu penting! Pada bulan pertama pemulihan, Anda harus meninggalkan aktivitas fisik apa pun, termasuk seks.
Pemulihan kehidupan seks diperbolehkan tidak lebih awal dari 4-5 minggu setelah operasi.
Gaya hidup pasien setelah laparoskopi
Mari kita bicara tentang rekomendasi tambahan, berikut ini yang akan membantu mengurangi risiko munculnya komplikasi pasca operasi.
Kebiasaan buruk
Tentu saja, rehabilitasi pasca operasi seharusnya tidak ada hubungannya dengan kebiasaan buruk.
Pertama-tama, ini menyangkut perokok. Ya, berhenti merokok bukanlah tugas yang mudah.
Tetapi jangan jatuh ke dalam stres sebelumnya. Jika Anda tidak dapat membayangkan hidup Anda tanpa rokok, jangan tinggalkan mereka sepenuhnya.
Merokok harus diminimalkan. Anda diperbolehkan merokok tidak lebih dari 1-2 batang per hari. Jika tidak, penampilan patologi pasca operasi tidak bisa dihindari.
Salah satu komplikasi laparoskopi paling berbahaya adalah kolitis ulserativa. Juga, merokok setelah operasi semacam itu secara signifikan meningkatkan risiko kanker kolorektal.
Menarik Pendapat bahwa e-rokok adalah pengganti tembakau "sehat" adalah salah. Namun, jika Anda mengisi ulang kartrid dengan isi ulang bebas nikotin, Anda dapat menghindari efek yang merugikan pada tubuh.
Menolak pasien harus dan alkohol. Ini tidak berarti bahwa selama sisa hidupnya dia tidak akan bisa minum anggur, sampanye atau bir.
Namun, mereka makan sebelum operasi, orang itu membiarkan dirinya minum 2 liter bir dalam satu malam, kemudian setelah itu harus dibatasi hingga 1 liter.
Apa alasannya Efek negatif etil alkohol pada dinding usus meningkat dengan tidak adanya cadangan organ dalam tubuh.
Zat kimia ini juga membantu mengurangi sistem kekebalan tubuh, yang tidak dapat diterima dalam rehabilitasi pasca operasi.
Istirahat penuh
Tidur 8 jam dan kurang olahraga adalah kunci keberhasilan pemulihan pasca operasi. Adalah penting bahwa tidak hanya perut beristirahat, tetapi organisme secara keseluruhan.
Karena itu, Anda perlu tidur setidaknya 8 jam sehari, dan karena kapasitas Anda setelah pengeluaran kantong empedu pada bulan pertama akan terbatas, jangan menyangkal kenikmatan tidur selama sekitar 10 jam sehari.
Untuk merangsang tidur yang nyenyak, sebelum tidur, disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar.
Jika Anda tinggal di kota, sebelum tidur, Anda bisa berjalan ke toko atau supermarket terdekat.
Namun, bagaimana dengan mereka yang menderita insomnia? Untungnya, ada banyak cara untuk menormalkan tidur:
- Jangan mendapatkan cukup untuk malam itu. Ini adalah aturan yang sangat penting. Jika perut Anda penuh, Anda pasti tidak akan tertidur. Makan terakhir harus setidaknya 3 jam sebelum tidur.
- Lindungi diri Anda dari perangkat listrik yang memiliki efek merangsang pada sistem saraf Anda. Satu jam sebelum tidur, disarankan untuk mematikan TV, telepon, dan laptop.
- Jangan melakukan obrolan ringan sebelum tidur, itu akan mempengaruhi relaksasi. Setelah mendengar gosip, sulit bagi Anda untuk tertidur.
- Seduh teh herbal selama 1,5 jam sebelum tidur. Misalnya, Anda bisa membuat chamomile, linden atau lemon balm. Untuk meningkatkan rasa teh, Anda harus menambahkan madu ke dalamnya.
Jika insomnia dipicu oleh stres psiko-emosional, maka obat penenang, seperti Glycine, dapat membantu menghilangkannya.
Seperti yang Anda lihat, kehidupan setelah pengangkatan kantong empedu tidak jauh berbeda dari yang sebelum operasi.
Kiat-kiat penting ini akan membantu Anda berhasil menyelesaikan pemulihan pasca operasi dan kembali ke kehidupan yang memuaskan.
Efek paling umum dari pengangkatan kandung empedu
Pengangkatan kantong empedu yang tepat waktu membantu menghindari sejumlah penyakit, darah, hati, pankreas, penghancuran mukosa gastrointestinal; sering mati. Operasi ini direncanakan dan darurat.
Direncanakan dilakukan atas permintaan pasien di hadapan bukti. Darurat jika ada ancaman langsung terhadap kehidupan. Dalam kebanyakan kasus, pasien dirawat di rumah sakit tidak sadar. Pengangkatan organ tidak penting bagi kehidupan.
Tanpa kantong empedu, Anda bisa hidup sampai usia yang hebat. Tetapi, dalam beberapa kasus, kolesistektomi menyebabkan sejumlah konsekuensi negatif, yang terjadi sebagai kesalahan ahli bedah, dan pasien. Apa konsekuensi dari apa yang harus dilakukan untuk menghindarinya?
Fungsi kantong empedu
Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir yang terdiri dari tubuh, leher, dan bawah. Fungsi utama, akumulasi dan penyimpanan empedu, dan pelepasannya, ketika sebagian makanan melewati duodenum.
- Jumlah empedu yang diperlukan dibuang ke usus kecil untuk makanan dengan kepadatan dan komposisi yang tepat.
- Tekanan empedu yang dikeluarkan mengatur keasamannya.
- Pencegahan saluran empedu dari efek stagnan empedu.
Setelah pengangkatan organ, porsi empedu yang disuplai ke usus terganggu. Keasaman dan viskositasnya diatur terlambat.
Lihat di video apa yang penting diketahui jika kantong empedu dikeluarkan:
Penyebab pembentukan batu
Penyebab pembentukan batu di kantong empedu tergantung pada komposisi mereka.
Indikasi untuk menghilangkan kandung empedu
Indikasi untuk menghilangkan kantong empedu adalah.
- Concrements lebih dari 15 mm; oksalat - lebih dari 10 mm.
- Polip lebih dari 15 mm.
- Supurasi di kantong empedu.
- Kolesistitis akut periodik akibat patogen infeksius.
- Ganas, berapapun ukurannya.
Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi
Jangan menghindari kolesistomi ketika saluran empedu tersumbat
Anda tidak dapat melakukannya saat:
- Patologi penyakit fatal yang tidak sesuai dengan kehidupan - kanker, anomali bentuk dan ukuran.
- Promosi kalkulus.
- Perforasi, sobekan.
- Nanah luas dengan ancaman peritonitis, sepsis darah.
- Menemukan batu di leher dan saluran empedu.
- Perforasi sistematis.
- Penyakit kelamin kronis yang memicu nanah.
Kursus operasi
Terlepas dari jenisnya, operasi untuk menghapus ZH adalah sebagai berikut.
- Pasien diberikan infus dengan larutan anestesi umum; komposisi dan konsentrasi dipilih oleh ahli anestesi tergantung pada penelitian yang dilakukan; dengan jalur darurat - anestesi dipilih tergantung pada berat badan, jenis kelamin pasien, atau berdasarkan studi permukaan.
- Area bedah didesinfeksi dengan larutan antiseptik.
- Potongan dibuat dengan margin 5 mm.
- Setelah organ diangkat, pembuluh-pembuluh tersebut pertama-tama dijahit, pembuluh-pembuluh darah diauterisasi, dan kemudian kulit dijahit dengan lapisan atas jaringan ikat.
Kolesistektomi laparoskopi
Dua jenis operasi
Laparoskopi dilakukan sesuai rencana setelah pemeriksaan lengkap kondisi umum pasien. Tergantung pada peralatan dan kualifikasi dokter bedah, dibuat 3-5 sayatan dengan diameter utama hingga 15 mm 2 dan tambahan 8-10 mm.
Seorang manipulator dimasukkan ke dalam potongan utama, kamera dan endoskop untuk jaringan kauterisasi dimasukkan ke dalam bagian bantu. Durasi rata-rata operasi adalah 1 jam.
Apa yang terjadi setelah pengangkatan kantong empedu
Terlepas dari jenis kolesistektomi, dalam 3 bulan pertama ada restrukturisasi kelenjar sekresi pencernaan.
- Keasaman jus lambung menurun, konsentrasi lendir meningkat secara rahasia.
- Perubahan sekresi pankreas - lebih banyak trypsin diproduksi, sintesis insulin dipercepat.
- Keseimbangan perubahan mikroflora usus - jumlah lactobacilli dan bifidobacteria meningkat.
- Fungsi memisahkan lemak sebagian didistribusikan ke jus lambung dan pancreatin (secretin).
- Interval waktu transisi chyme ke interogasi meningkat - fenomena dispepsia.
- Selama 0,5-1,5 tahun, mulas, kepahitan di mulut - saluran gastrointestinal belum beradaptasi dengan masuknya cairan empedu yang seragam, tidak adanya porsi refluks.
- Hati menjadi lebih rentan terhadap penyakit menular.
- Sebagian besar penyakit radang pada saluran pencernaan disertai dengan perasaan pahit, cegukan, perasaan menarik dari lidah.
- Jika Anda mengikuti rekomendasi umum untuk rehabilitasi, keadaan saluran pencernaan dinormalisasi dalam 1,5-2 tahun.
Apa yang dapat mengganggu pada hari-hari pertama pasca operasi?
Setelah bangun, ada rasa haus yang kuat, sensasi terbakar di mulut dan bibir, tetapi Anda tidak bisa makan dan minum segera.
Setelah bangun, ada rasa haus yang kuat, sensasi terbakar di mulut dan di bibir, mual, muntah, sakit di tulang, rasa sakit di daerah jahitan.
Perasaan mengisap terlambat di perut, mati rasa pada ekstremitas, mungkin detak jantung yang dipercepat, penglihatan kabur dari ruang, halusinasi pendengaran hingga 8-12 jam setelah akhir anestesi, rasa sakit di daerah ZH dari 3-4 jam; gatal yang tak tertahankan di jahitan dari 1-3 hari.
Rehabilitasi
Kursus rehabilitasi terdiri dari terapi obat, diet, aktivitas fisik dosis.
Obat-obatan
3 hari setelah kolesistektomi, untuk mencegah sepsis, antibiotik diberikan secara intramuskuler 2 kali sehari. Jika tidak ada kontraindikasi - sefalosporin kelas. Kalau tidak, penisilin atau antibiotik dari seri penisilin - minimal kontraindikasi, ada risiko tinggi terkena jamur.
Dengan kehamilan atau kekebalan lemah - cefazolin tidak lebih dari 4 kali; dengan portabilitas yang baik, MSEF-1000 satu kali. Beberapa klinik mungkin menggunakan fluoroquinolone.
Dari mual - serrucal atau domperidone, dari 2-3 hari - metoclopramide dalam pil.
Kejang yang mungkin - no-shpa atau papaverine.
Dari 5-6 jam setelah bangun tidur, jika ada rasa sakit yang hebat, analgesik yang kuat - ketonol kurang toksik, tidak lebih dari 6 jam; jika sakit parah - dibiarkan setelah 4 jam tidak lebih dari 1 kali.
Dari 2-3 hari probiotik dan probiotik diresepkan hanya setelah menganalisis mikroflora usus.
Peradangan berkurang dengan asam glycyrrhizic. Hepatoprotektor mulai hari ke-2.
Setelah laparoskopi berhasil, jika habis pada hari ke-2, itu adalah rawat jalan dalam pil. Skema dipilih secara individual.
Metode rakyat
Sampai penyembuhan jahitan tuntas, obat tradisional tidak digunakan - nanah mungkin terjadi.
Sampai penyembuhan jahitan tuntas, obat tradisional tidak digunakan - nanah mungkin terjadi. Mereka digantikan oleh persiapan medis berdasarkan herbal - tanatsehol, febihol, vikalin, ranitidine, pankreatin - dosis dan durasi adalah masing-masing untuk masing-masing. Dalam persiapan medis, jumlah minyak dihitung untuk setiap kasus, yang tidak demikian dengan ramuan herbal.
Jumlah minyak dalam tanaman tergantung pada kadar lemak tanah, daerah yang diarsir.
Setelah penyembuhan, jahitan digunakan - stigma jagung, calendula, immortelle. Ambil hanya biaya farmasi!
Diet khusus setelah operasi dan nutrisi lebih lanjut
Pada hari pertama - air mineral tanpa gas. Karbonasi - terbuka dan diatur selama 24 jam.
Hari kedua - sup krim cair dengan fillet ayam; tiriskan kaldu pertama. Berikan minum, sehingga pasien tidak memiliki perasaan haus. Jika ada mual - bibir basah, jangan makan.
Hari ketiga - sup krim, bubur susu dengan susu skim.
Keju cottage keempat dengan krim asam, sup, kentang tumbuk. Anda dapat memiliki fillet ikan atau ayam rebus.
Kelima - beras rebus lunak atau bubur soba, kaki ayam atau ikan; bisa menjadi sedikit rebus hati; sup yogurt, casserole keju cottage.
Pada hari keenam dan dalam 3 bulan ke depan, jangan membebani pasien dengan diet tinggi kalori. Nutrisi fraksional diet. Sebagai panduan - tabel nomor 5.
Dari minggu ke-2, masukkan bit, ikan yang dipanggang dalam foil, dan ayam dalam ransum.
Dari 3 minggu daging sapi, gulungan daging tanpa bawang, bawang putih - secara bertahap meningkatkan porsi.
Senam dan aktivitas fisik
Jika tidak ada rasa sakit - cobalah duduk perlahan di tempat tidur pada hari kedua.
Jika tidak ada rasa sakit - cobalah duduk perlahan di tempat tidur pada hari kedua. Jika dokter melarang - jangan abaikan! Mulai berjalan pada hari ke-3, berpegangan pada petugas. Jika Anda berdiri sakit, terbakar - menolak.
Kebangkitan meningkat secara bertahap. Untuk menyelesaikan penyembuhan jahitan, tidak ada tenaga fisik. Senam pernapasan - jika tidak ada kemerahan pada jahitan yang berkepanjangan.
Aktivitas fisik dimulai dengan beberapa napas untuk ketidaknyamanan di daerah yang dioperasikan. Jika saat bernafas, pusing - kekurangan oksigen. Sangat diinginkan untuk mengunjungi hutan konifer. Kecenderungan hanya setelah ketidaknyamanan selama latihan pernapasan tidak akan terasa.
Kehamilan tanpa kantong empedu
- Keracunan umum lebih sulit; probabilitas tinggi alergi dan radang reaktif.
- Perburuk masalah pencernaan; probabilitas tinggi dysbacteriosis 4 derajat.
- Perut kembung - tekanan pada dinding rahim.
- Kelebihan progesteron - prasyarat keguguran - jarang terjadi.
- Banyak asam lemak cenderung bernanah.
- Mulas. Kepahitan di mulut.
Kehamilan merupakan kontraindikasi kolesistektomi elektif.
Apakah mungkin untuk alkohol
Alkohol dilarang.
Bir, minuman, dan brendi dilarang keras. Dari 4-5 bulan Anda bisa sedikit vodka tanpa kotoran. Alkohol buatan rumah sangat meningkatkan gula.
Apa saja gejala setelah pengangkatan kandung empedu?
Menurut penelitian klinis, kehadiran sejumlah penyakit pada pasien menyebabkan batu empedu. Proses pembentukan kalkulus juga dapat dimulai karena alasan alami dalam bentuk gaya hidup yang tidak sehat atau asupan makanan berbahaya. Dalam beberapa kasus, terapi obat tidak membawa efek yang diharapkan dan harus melakukan pembedahan, terutama jika situasinya diperumit dengan serangan kolik bilier.
Segera setelah kolesistektomi selesai, orang tersebut memulai hidup baru, tanpa kantong empedu. Bahkan setelah operasi yang sukses, gejala yang tidak menyenangkan dan ketidaknyamanan umum menjadi teman yang sering, karena komplikasi berkembang dalam sistem pencernaan dan saluran usus.
Komplikasi apa yang berbahaya setelah pengangkatan kandung empedu?
Semua komplikasi berbahaya dengan caranya sendiri dan secara signifikan dapat memperburuk kehidupan pasien. Sindrom pasca kolesistektomi, yang terjadi pada sekitar 10% dari semua kasus operasi, diakui sebagai yang paling parah. Dari jumlah ini, sekitar sepertiga disebabkan oleh sisa-sisa batu dalam sistem empedu, saluran atau hati.
Gejala muncul setelah beberapa saat dalam bentuk kolik, kekuningan pada kulit atau rasa sakit di samping, biasanya di sisi kanan. Mereka dapat diobati dengan rejimen yang konservatif atau operasi ulang, yang hanya digunakan dalam kasus darurat, ketika terapi medis dalam mengobati penyebabnya tidak efektif. Intervensi berulang lebih berbahaya daripada yang pertama dan hanya dapat membantu dalam 79% kasus. Tetapi jika Anda menolak untuk melakukan, Anda bisa mendapatkan komplikasi yang kuat dan, mungkin, berakibat fatal.
Apa efek yang diharapkan dengan komorbiditas?
Gejala setelah pengangkatan kantong empedu harus waspada, jika tidak hilang atau memburuk. Ini berlaku untuk rasa sakit dan mual, demam, yang sering terjadi selama eksaserbasi penyakit kronis pasien. Karena itu, sebelum operasi, pemeriksaan komprehensif tubuh ditugaskan untuk membedakan gejala setelah kolesistektomi.
Sejumlah penyakit diperburuk dengan hilangnya kantong empedu: patologi dalam cara ekskresi empedu, adanya refluks, penyakit pada pankreas, patologi hati, hepatitis dan kegagalan kerja di sfingter Oddi.
Rasa sakit karena operasi
Para ahli mencatat bahwa setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu, ada tanda-tanda perkembangan rasa sakit di rongga perut. Ini kadang-kadang disebabkan oleh nuansa intervensi ahli bedah dan peralatan. Nyeri lokal di tempat organ empedu diangkat, di mana bekas luka berada. Intensitas manifestasi tergantung pada ambang nyeri individu pasien. Durasi bervariasi dari beberapa jam hingga 3-4 hari setelah kolesistektomi. Metode intervensi menentukan waktu rehabilitasi, dalam kasus laparoskopi, pemulihan tidak terlalu menyakitkan dan terjadi lebih cepat daripada setelah laparotomi.
Peritonitis empedu
Kadang-kadang, setelah kolesistektomi berhasil, dokter mendeteksi adanya empedu di rongga peritoneum. Pasien mengeluh demam dan muntah, sakit parah di sekitar pusar, dan kedinginan dengan berkeringat banyak. Gejala-gejala ini menunjukkan peritonitis bilier, yang harus segera dihilangkan.
Diare
Penting untuk diketahui! 78% orang dengan penyakit kandung empedu menderita masalah hati! Dokter sangat merekomendasikan bahwa pasien dengan penyakit kandung empedu menjalani pembersihan hati setidaknya sekali setiap enam bulan. Baca lebih lanjut.
Intervensi dengan pengangkatan kandung empedu merobohkan kerja saluran pencernaan, yang memengaruhi sistem pencernaan dan kerja saluran usus. Gejala berbeda dalam intensitas dan prevalensi. Di antara manifestasi ada diare yang kuat, pembentukan gas yang intens di perut, kembung dan perluasan peritoneum. Diare dan demam berdarah muncul pada seperlima pasien. Seperti terapi obat yang diresepkan dan diet ketat. Kadang-kadang diare tetap selama beberapa tahun, fenomena ini disebut diare hologenna.
Tanda diare hologenik adalah feses yang terang atau campuran dari vena hijau empedu, rasa sakit di sisi sebelah kanan. Penyakit ini tidak menunjukkan dinamika positif dalam terapi dan dapat bertahan cukup lama, membuat tubuh dehidrasi dan memicu perkembangan penyakit kuning. Muntah yang sering memperburuk situasi.
Mulas
Sebelum pengangkatan organ empedu, sekresi empedu dari hati memasuki toko, meningkatkan konsentrasinya di dalamnya dan dilepaskan pada saat makan. Jadi, lemak dan zat-zat bermanfaat lainnya yang diberikan pada kerongkongan. Setelah pengangkatan organ empedu, komposisi empedu berubah dan menjadi kurang terkonsentrasi. Pelepasan ke usus terjadi terus-menerus, karena zat menjadi cair.
Seiring waktu, emisi menjadi semakin banyak, tekanan dalam saluran empedu tumbuh, yang sangat menyulitkan kerja sfingter yang terletak di bagian bawah kerongkongan. Pasien sering bersendawa, sakit parah dan tajam, rasa pahit yang tidak menyenangkan di rongga mulut. Sakit maag membutuhkan perawatan, karena jumlah empedu yang diproduksi di saluran pencernaan terus meningkat, kelebihan kolesterol, asam dan elemen kelumit terbentuk. Dalam hal ini, jaringan hati mungkin terpengaruh.
Bagaimana cara hidup dengan organ empedu diangkat?
Melakukan penghapusan kantong empedu membuat penyesuaian dengan gaya hidup seseorang. Setelah menjalani operasi, pasien harus mengubah diet dan rejimen untuk memberikan tubuh kesempatan untuk beradaptasi.
Makanan yang benar dan sehat
Mengubah kebiasaan makan pada penyakit kandung empedu tidak tergantung pada kolesistektomi, tetapi merupakan prasyarat untuk penyelesaian yang tepat dari periode rehabilitasi. Ini akan membantu untuk menghindari perkembangan sindrom setelah operasi, menetralkan efek asam empedu pada dinding rentan saluran usus dan lambung, dan meningkatkan aliran empedu. Dokter mengeluarkan tabel produk yang diperbolehkan dan terlarang yang perlu Anda makan fraksional. Dilarang mengambil makanan terlalu panas atau beku, karena memicu kejang di saluran.
Jika Anda minum sedikit air non-karbonasi sebelum makan, Anda dapat melindungi permukaan lendir di saluran lambung dari efek asam empedu.
Aktivitas fisik
Para ahli sangat merekomendasikan bahwa pasien tanpa kantong empedu terlibat dalam berenang, tidak masalah apakah itu kolam renang atau reservoir alami terbuka. Air dengan lembut memijat rongga perut dan meningkatkan pergerakan empedu. Anda dapat mulai berenang hanya setelah 2-3 bulan setelah operasi. Untuk mencegah stagnasi, perlu berjalan lebih sering dengan berjalan kaki, melakukan latihan teratur tanpa memuat pers.
Diagnostik sesuai jadwal
Agar tidak ketinggalan awal pembentukan konkret dalam sistem empedu, dianjurkan untuk mengambil empedu untuk penelitian biokimia di laboratorium klinik atau rumah sakit tanpa gagal. Saat mengumpulkan sampel empedu dimasukkan dalam 12 jam dalam cuaca dingin, untuk mengetahui keberadaan sedimen. Jika penebalan dan presipitasi terjadi, ini adalah gejala dari awal pembentukan batu.
Terapi Obat
Perawatan dengan obat-obatan setelah organ yang diangkat minimal. Kantung empedu tidak menghasilkan empedu, tetapi hanya mengumpulkannya. Segera setelah intervensi, perlu minum antibiotik, dan pada hari-hari pertama, terapi antibiotik wajib dilakukan. Langkah-langkah seperti itu akan menghindari perkembangan komplikasi.
Bisakah saya hamil dengan kantong empedu yang hilang?
Menghapus dorongan empedu pada kemampuan reproduksi wanita tidak terpengaruh. Selain itu, dalam 85% kasus tidak ada pelanggaran di organ sistem lain. Ketika organ empedu diangkat, masalah dalam proses pencernaan dapat terjadi, serta toksikosis dini dan parah, di mana gejalanya menyerupai sindrom pasca kolesistektomi. Seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit di bawah lengkungan kosta di sisi kanan perut, berat di perut dan mulas konstan atau mual, yang sering dikaitkan dengan kondisi pasien. Hapus obat bantuan ketidaknyamanan.
Patologi yang berkembang di saluran empedu adalah faktor dalam gangguan kehamilan. Pengangkatan kandung kemih sedikit mengurangi parameter ini, tetapi komplikasi menjadi lebih parah. Ada toksikosis panjang, hingga minggu ke-29 kehamilan. Pasien menggunakan beberapa obat yang mempengaruhi perkembangan dan pembentukan janin. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk tidak hamil selama enam bulan. Setelah intervensi, tubuh mengalami stres berat, yang penuh dengan kelahiran prematur. Jika ibu hamil memiliki masalah dengan sistem empedu dan kualitas empedu, maka anak tersebut memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit kuning.
Apakah kecacatan memberi setelah kolesistektomi?
Dalam beberapa kasus, kolesistektomi yang ditransfer menjadi faktor yang menyebabkan kecacatan. Komisi khusus dokter ahli menilai beberapa parameter sebelum memutuskan.
Kelompok disabilitas pertama dikeluarkan untuk orang dengan disabilitas sedang. Ini termasuk fistula setelah pengangkatan kandung empedu atau bentuk-bentuk penyakit inflamasi yang banyak;
Kelompok kecacatan kedua termasuk pasien dengan komplikasi parah dalam sistem pencernaan, serta dengan kegagalan metabolisme yang serius. Kategori ini mencakup pasien yang kehilangan berat badan besar, serta masalah dengan produksi empedu di hati;
Kelompok kecacatan ketiga meliputi pasien dengan keterbatasan aktivitas yang signifikan. Mungkin cachexia atau anemia, yang sangat menguras tubuh. Ini juga termasuk orang-orang yang tidak tertolong oleh perawatan apa pun yang ditawarkan oleh para dokter. Pasien seperti itu membutuhkan perawatan khusus yang konstan.
Kesimpulan
Pengangkatan kantong empedu dapat memicu perkembangan banyak penyakit yang baru bagi tubuh, atau dapat memperburuk penyakit kronis. Tetapi bagaimanapun juga, perlu untuk mengubah secara drastis pola makan dan gaya hidup yang biasa, menambah aktivitas, minum obat dan diperiksa secara teratur.
Mengenai pasien wanita, seseorang tidak perlu takut akan komplikasi selama kehamilan setelah kolesistektomi. Jika tidak ada pelanggaran rezim rehabilitasi, maka setelah enam bulan Anda dapat mulai hamil.
Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy
Pembaca yang budiman, hari ini kami terus berbicara dengan Anda di bawah judul Gall Bladder. Ada banyak artikel tentang topik ini di blog. Semuanya berawal dari fakta bahwa saya berbagi pengalaman, saya juga hidup tanpa kantung empedu selama hampir 20 tahun. Dan kemudian pergi pertanyaan dari pembaca. Ada begitu banyak dari mereka yang saya minta dokter Eugene Snegir untuk membantu saya dan mengomentari blog, menjawab pertanyaan Anda dan terus berbicara tentang topik yang Anda minati. Hari ini, pembicaraan akan tentang konsekuensi mengeluarkan kantong empedu. Saya memberikan lantai kepada Evgeny Snegiry, seorang dokter dengan pengalaman luas.
Paling sering, operasi untuk mengangkat kantong empedu menyebabkan pemulihan lengkap pasien. Mengamati diet selama tahun pertama setelah operasi memungkinkan untuk menyesuaikan sistem pencernaan dengan andal pada kondisi fungsi yang berubah, dan orang tersebut mulai menjalani kehidupan yang sehat sepenuhnya. Namun, ada pengecualian untuk aturan apa pun. Pada periode pasca operasi, karena sejumlah alasan, munculnya gejala yang tidak menyenangkan, konsekuensi dari pengangkatan kandung empedu, adalah mungkin.
Konsekuensi dari penghapusan kantong empedu. Sindrom postcholecystectomy
Semua konsekuensi dari mengeluarkan kantong empedu disatukan dalam satu istilah - sindrom postcholecystectomy. Mari kita bicarakan ini secara lebih rinci. Kami memberikan definisi.
Postcholecystectomy syndrome adalah sekelompok penyakit yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan pembedahan untuk mengangkat kantong empedu, serta penyakit yang berkembang sebagai hasil dari operasi. Mari kita coba bersama untuk memahami masalah ini.
Jadi, operasi dilakukan, dan pasien dengan pikiran cerah menunggu lenyapnya gejala yang menyiksanya sebelumnya. Namun, beberapa saat setelah operasi, kondisi memburuk lagi: sakit perut, tinja kesal, perut kembung, kelemahan umum, mual atau muntah dapat terjadi, kadang-kadang ikterus dapat kambuh. Seringkali pasien mengeluh kepahitan di mulut setelah pengangkatan kantong empedu. Seseorang yang sakit menjawab pertanyaan yang sah kepada dokter: "Bagaimana itu? Saya datang ke operasi untuk menyingkirkan masalah yang mengganggu saya, operasi selesai, kantong empedu sudah terpotong, konsekuensinya tidak menyenangkan saya, masalah tidak hilang, saya punya cerita yang sama lagi. Kenapa begitu? "
Semua pertanyaan dapat dipahami dan valid. Dokter dengan tindakannya seharusnya membantu, bukan membahayakan. Namun, tidak semua berkuasa. Analisis statistik masalah yang timbul setelah operasi menunjukkan bahwa gejala yang berhubungan langsung dengan tidak adanya fungsi utama kantong empedu dalam tubuh (reservasi empedu) hanya berkaitan dengan sejumlah kecil pasien.
Sebagian besar orang mengeluhkan masalah yang timbul dari penyakit di zona hepatoduodenopancreatic, yaitu penyakit hati, pankreas dan duodenum. Oleh karena itu, istilah "sindrom postcholecystectomy", yang saat ini digunakan, dikritik oleh banyak dokter, karena itu tidak mencerminkan penyebab dan esensi dari penderitaan pasien. Tetapi istilah ini dibentuk secara historis, dan semua orang menggunakannya untuk kenyamanan komunikasi profesional.
Jadi, saat ini, istilah "sindrom postcholecystectomy", tergantung pada dokter yang menggunakan konsep ini, dapat menyatukan masalah pasca operasi berikut:
- semua perubahan patologis yang terjadi dalam tubuh setelah pengangkatan kantong empedu;
- kambuhnya kolik hati karena operasi yang tidak dilakukan dengan sempurna, yang disebut sindrom postcholecystectomy sejati. Pada saat yang sama, komplikasi akibat kesalahan yang dibuat selama kolesistektomi dan terkait dengan kerusakan saluran empedu dibedakan menjadi kelompok yang terpisah: batu-batu yang tersisa dari empedu umum dan saluran kistik, pasca-trauma striklik cicatricial dari saluran empedu umum, bagian yang tersisa dari kandung empedu, kista saluran kista yang berubah secara patologis, saluran, saluran kistik panjang, neurinoma bekas luka dan granuloma benda asing;
- keluhan pasien terkait dengan penyakit yang tidak dikenali sebelum operasi, yang timbul sehubungan dengan pemeriksaan pasien yang cacat, pembentukan kembali batu.
Sindrom postcholecystectomy. Alasan
Lesi saluran empedu ekstrahepatik
Menurut beberapa peneliti, pengangkatan kantong empedu menyebabkan peningkatan volume saluran empedu. Mereka menemukan bahwa ketika kantung empedu tidak diangkat, volume saluran empedu mencapai 1,5 ml, 10 hari setelah operasi, sudah 3 ml, dan setahun setelah operasi bisa mencapai 15 ml. Peningkatan choledochus adalah karena kebutuhan untuk cadangan empedu tanpa adanya kantong empedu.
1. Penyempitan saluran empedu umum, yang dapat berkembang sebagai akibat trauma pada saluran empedu selama operasi atau drainase yang diperlukan pada periode pasca operasi, dapat menyebabkan munculnya gejala yang mengganggu. Manifestasi klinis dari masalah tersebut adalah ikterus dan peradangan berulang pada saluran empedu (kolangitis). Jika lumen saluran empedu yang umum (choledochus) tidak sepenuhnya didapat, maka gejala stagnasi empedu (kolestasis) akan muncul ke permukaan.
2. Alasan lain untuk mempertahankan rasa sakit setelah operasi mungkin batu di saluran empedu. Pada saat yang sama, pembentukan batu yang benar dibedakan, ketika batu setelah operasi terbentuk lagi, dan salah, ketika batu di saluran empedu tidak dikenali selama operasi dan hanya tinggal di sana.
Dipercayai bahwa pembentukan batu palsu (residual) adalah yang paling umum, tetapi sekali lagi batu saluran empedu hanya dapat terbentuk dengan manifestasi stagnasi empedu yang jelas di dalamnya, terkait dengan pembentukan perubahan kikatrikial pada bagian terminal (terminal) dari saluran empedu umum. Jika patensi saluran empedu tidak terganggu, maka risiko pembentukan kembali batu sangat rendah.
3. Penyebab timbulnya rasa sakit mungkin karena tunggulnya saluran cystic. Peningkatannya, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari perubahan cicatricial dari terminal (terminal) bagian dari choledoch. Ada pelanggaran aliran empedu dan hipertensi empedu, yang menyebabkan pemanjangan tunggul. Di bagian bawah tunggul dapat membentuk neurinoma, batu, dapat terinfeksi.
4. Penyebab nyeri yang jarang adalah kista choledochal. Yang paling umum adalah ekspansi aneurysmal dari dinding saluran empedu umum, kadang-kadang kista dapat berasal dari dinding samping saluran empedu umum dalam bentuk divertikulum.
5. Salah satu komplikasi serius kolesistektomi adalah kolangitis - radang saluran empedu. Peradangan terjadi karena penyebaran infeksi ke atas, yang difasilitasi oleh fenomena stagnasi empedu (kolestasis), karena pelanggaran aliran empedu melalui saluran empedu. Paling sering, stenosis bagian terminal dari saluran empedu bersama, banyak batu dari saluran ekstrahepatik, yang telah dipertimbangkan oleh kami, mengarah pada masalah ini.
Disfungsi sfingter Oddi
Sfingter Oddi adalah otot polos yang terletak di papilla duodenum besar yang terletak di permukaan bagian dalam duodenum. Pada papila duodenum besar, saluran empedu dan saluran pankreas utama (saluran pankreas utama) terbuka.
Gangguan sfingter Oddi menyebabkan perubahan papilla duodenum besar, sehingga mengganggu pankreas, menyebabkan kolangitis atau penyakit kuning obstruktif.
Kebanyakan penelitian mengkonfirmasi fakta bahwa setelah pengangkatan kantong empedu, nada sfingter Oddi sementara meningkat. Hal ini disebabkan oleh eliminasi tiba-tiba dari pengaruh refleks kantong empedu pada sfingter. Begitulah ceritanya.
Penyakit hati
Telah terbukti bahwa kolesistektomi menyebabkan penurunan fenomena distrofik di hati dan secara signifikan mengurangi sindrom kolestasis (stagnasi empedu) pada separuh pasien yang dioperasi 2 tahun setelah operasi. Dalam enam bulan pertama periode pasca operasi, sebaliknya, mungkin ada peningkatan stagnasi empedu di saluran empedu ekstrahepatik, ini terjadi, seperti yang sudah kita pahami, dengan meningkatkan nada sfingter Oddi.
Penyebab ketidakpantasan pada periode pasca operasi bisa bersamaan dengan hepatosis berlemak - lemak hati yang parah, yang terdeteksi pada 42% pasien yang menjalani operasi.
Gangguan perjalanan empedu
Jelas bahwa tidak adanya kantong empedu merampas tubuh reservoir untuk mengumpulkan empedu. Di kantong empedu, empedu terkonsentrasi pada periode antar-pencernaan dan diekskresikan ke dalam duodenum ketika makanan masuk ke perut. Setelah pengangkatan kandung empedu, mekanisme fisiologis yang sama dari perjalanan empedu terganggu. Pada saat yang sama, pelanggaran komposisi fisikokimia empedu tetap ada, yang menyebabkan peningkatan litogenisitas (kemampuan pembentukan batu).
Aliran empedu yang tidak terkendali ke usus ketika sifat fisiko-kimianya mengganggu penyerapan dan pencernaan lipid, mengurangi kemampuan duodenum untuk melisiskan bakteri, menghambat pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus normal. Kontaminasi bakteri pada duodenum meningkat, yang menyebabkan terganggunya metabolisme asam empedu, yang mengakibatkan kerusakan pada produk-produk dari pemecahan selaput lendir usus kecil dan besar - ini adalah mekanisme pengembangan duodenitis, gastritis refluks, enteritis dan kolitis.
Penyakit pankreas
Penyakit batu empedu dapat menyebabkan penyakit pankreas.
Secara statistik, pada 60% pasien, pengangkatan kantong empedu mengarah ke normalisasi fungsinya. Jadi, setelah 6 bulan setelah operasi, sekresi trypsin (enzim pankreas) yang normal pulih, dan setelah 2 tahun, kadar amilase darah menjadi normal.
Namun, perjalanan JCB yang lama dan parah dapat menyebabkan perubahan ireversibel pada pankreas, yang tidak lagi dapat diperbaiki dengan hanya satu pengangkatan kantong empedu yang terkena.
Sindrom postcholecystectomy. Gejala Gambaran klinis.
Gambaran klinis ditentukan oleh faktor-faktor penyebab yang menyebabkan sindrom postcholecystectomy.
1. Pasien mengeluh nyeri pada hipokondrium kanan dan perut bagian atas (epigastrik). Nyeri dapat menjalar (memberi) di punggung, skapula kanan. Nyeri terutama terkait dengan peningkatan tekanan dalam sistem empedu, yang terjadi ketika saluran empedu melalui saluran empedu terganggu.
2. Penyakit kuning dapat berkembang.
4. Gejala dispepsia (gangguan pencernaan): perasaan pahit di mulut, mual, perut kembung (kembung), tinja tidak stabil, konstipasi, diare.
Bagaimana diagnosis sindrom postcholecystectomy?
Ketika keluhan di atas muncul setelah operasi, dokter dapat meresepkan jenis penelitian berikut.
1. Studi laboratorium
Analisis biokimia darah: penentuan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, gammaglutamyltransferase, AST, ALT, lipase, dan amilase. Paling informatif untuk melakukan analisis biokimia darah selama serangan yang menyakitkan atau paling lambat 6 jam setelah selesai. Jadi, dalam kasus disfungsi sfingter Oddi, akan ada peningkatan ganda pada tingkat hati atau enzim pankreas dalam interval waktu yang ditentukan.
2. Studi instrumental
Ultrasonografi perut, kolangiografi resonansi magnetik, ultrasonografi endoskopi. “Standar emas” untuk diagnosis sindrom postcholecystectomy adalah endoskopi retrograde cholangiopancreatography dan manometry dari sphincter Oddi.
Sindrom postcholecystectomy. Perawatan.
Jadi, diagnosis dibuat. Apa yang harus dilakukan selanjutnya?
Dan kemudian akan diperlukan untuk menghilangkan perubahan struktural dan fungsional pada organ-organ internal yang menyebabkan perkembangan sindrom.
I. Sindrom postcholecystectomy. Diet Kami mulai dengan diet. Ditugaskan untuk diet nomor 5, prinsip-prinsip yang ditetapkan dalam artikel diet setelah pengangkatan kantong empedu.
Ii. Terapi obat-obatan.
Obat apa yang harus diminum setelah pengangkatan kantong empedu? Kami segera mencatat bahwa untuk membantu orang yang sakit dengan sindrom postcholecystectomy, diperlukan pemilihan obat secara individual. Obat pertama diresepkan, jika obat ini membantu, maka sangat baik. Jika tidak, obat lain dipilih.
Tujuan utama terapi obat adalah untuk mencapai saluran empedu yang normal (pergerakan) empedu sepanjang saluran empedu dan pankreas serta jus pankreas bersama di sepanjang saluran pankreas utama. Kondisi ini hampir sepenuhnya mengurangi rasa sakit pada sindrom postcholecystectomy.
Pengobatan keseleo pergelangan kaki Jika tiba-tiba Anda mengalami keseleo pergelangan kaki ringan, Anda dapat mengaturnya di rumah dengan obat tradisional. Cara mempercepat pemulihan sebanyak 2-3 kali. http://binogi.ru
Obat apa yang membantu mencapai tujuan ini?
1. Tujuan antispasmodik
A. Menghilangkan kejang dan efek anestesi cepat dapat diperoleh dengan nitrogliserin. Ya, itu adalah nitrogliserin. Obat yang membantu mengatasi sakit jantung juga akan membantu dalam kasus ini. Namun, penggunaan jangka panjang dari obat ini tidak dianjurkan: efek samping yang mungkin, efek nyata pada aktivitas sistem kardiovaskular. Dengan penggunaan nitrogliserin dalam waktu lama dapat membuat kecanduan obat, maka efek dari penerimaannya akan diabaikan.
2. Obat antikolinergik (metacin, Buscopan).
Obat ini juga memiliki efek antispasmodik, tetapi efektivitasnya dalam disfungsi sfingter Oddi rendah. Selain itu, mereka memiliki banyak efek samping yang tidak menyenangkan: mulut kering, retensi urin, peningkatan denyut jantung (takikardia), dan gangguan penglihatan dapat terjadi.
3. Myotropic antispasmodics: drotaverin (no-spa), mebeverin, benziklan.
Sfasme kejang Oddi sudah diangkat dengan baik, tetapi ada kepekaan individu terhadap obat-obatan ini: untuk seseorang yang mereka bantu lebih baik dan untuk seseorang yang lebih buruk. Selain itu, antispasmodik myotropik juga bukan tanpa efek samping karena efeknya pada tonus pembuluh darah, sistem kemih, aktivitas saluran pencernaan.
4. Gepabene - obat kombinasi dengan aksi antispasmodik, merangsang sekresi empedu dan memiliki sifat hepatoprotektif (melindungi sel-sel hati).
Iii. Jika persiapan di atas tidak membantu penggunaan semua varian kombinasinya atau efek sampingnya terlalu signifikan dan secara nyata memperburuk kualitas hidup, maka intervensi operatif dilakukan - papillosphincterotomy endoskopi. FGDS dilakukan, selama prosedur ini papillotte dimasukkan ke dalam papilla duodenum besar - string khusus yang digunakan untuk mengalirkan arus, akibatnya diseksi jaringan tanpa darah terjadi. Sebagai hasil dari prosedur, papilla duodenum besar dibedah, sehingga aliran empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum dinormalisasi, rasa sakit berhenti. Karena teknik ini, juga dimungkinkan untuk menghilangkan batu yang tersisa di saluran empedu.
Iv. Untuk meningkatkan pencernaan lemak, menghilangkan defisiensi enzimatik, persiapan enzim (creon, pancytrate) ditentukan, kombinasi mereka dengan asam empedu (festal, panzinorm forte) dimungkinkan. Kursus pengobatan dengan agen-agen ini lama, penggunaannya juga diperlukan dengan tujuan profilaksis.
V. Menurut indikasi, obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak) kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi rasa sakit.
Vi. Cholecystectomy dapat menyebabkan gangguan pada biocenosis usus normal, mengurangi pertumbuhan mikroflora normal dan perkembangan flora patologis. Dalam situasi seperti itu, dekontaminasi usus dilakukan. Pertama, obat antibakteri (doksisiklin, furazidon, metronidazole, intrix) diresepkan dalam kursus singkat 5-7 hari. Setelah itu, pasien menggunakan obat yang mengandung jenis normal flora usus (probiotik) dan cara meningkatkan pertumbuhannya (prebiotik). Probiotik meliputi, misalnya, bifidumbacterin, Linex, dan prebiotik - hilak-forte.
VII. Untuk mencegah efek merusak dari asam empedu pada mukosa usus, antasida yang mengandung aluminium - maalox, almagel ditunjuk.
Di hadapan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, resep obat antisekresi diindikasikan, inhibitor pompa proton paling efektif (omez, nexium, melonjak).
Viii. Sangat sering, karena gangguan pencernaan, pasien khawatir tentang kembung (perut kembung). Dalam situasi seperti itu, penunjukan defoamers (simetikon, preparat gabungan yang mengandung pancreatin dan dimetikon) membantu.
Ix. Supervisi klinis oleh dokter.
Dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy, pasien harus di bawah pengawasan dokter selama 6 bulan. Perawatan spa dapat dilakukan 6 bulan setelah operasi.
Jadi, kami memahami bahwa efek pengangkatan kandung empedu disebabkan oleh perjalanan penyakit batu empedu yang lama dengan pembentukan perubahan fungsional dan organik pada organ yang terkait secara anatomis dan fungsional (hati, pankreas, lambung, usus kecil).
Kesulitan teknis dan komplikasi selama operasi untuk menghilangkan kandung empedu memberikan kontribusi yang pasti terhadap perkembangan sindrom postcholecystectomy. Tapi semuanya bisa diperbaiki. Awalnya, perawatan obat yang komprehensif diresepkan, jika tidak membantu, maka operasi invasif minimal dilakukan.
Saya mengundang Anda untuk menonton video Kandung empedu - Apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan setelah operasi. Rekomendasi dokter dan ahli gizi akan membantu Anda menghindari komplikasi dan meminimalkan semua efek negatif setelah operasi pada kantong empedu.
Penulis artikel ini adalah dokter Evgeny Snegir, dokter, penulis situs Medicine for the Soul.
Saya berterima kasih kepada Eugene atas informasinya. Dan sekarang saya ingin berbagi pemikiran saya. Apa akibatnya setelah mengeluarkan kantong empedu?
Pengangkatan kantong empedu. Konsekuensinya. Ulasan
Saya menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan metode laparoskopi. Pada hari-hari pertama setelah operasi, kelemahan diamati, ada rasa sakit kecil di sisi kanan, di mana tusukan itu sendiri. Saat bersin, rasa sakit batuk bisa meningkat. Namun keadaan dengan cepat kembali normal. Saya terus melakukan diet. Dan saya menyarankan semua orang di tahun pertama, satu setengah tahun untuk tetap pada diet No. 5. Dan kemudian menu dapat diperluas. Tapi selalu lihat kesejahteraanmu. Beberapa produk masih menyebabkan kembung pada saya, terkadang ada rasa pahit di mulut, mual. Tapi begitu saya meninjau makanan saya (saya sudah tahu produk yang dapat menyebabkan kondisi seperti itu), gambar dinormalisasi. Sudah 20 tahun. Saya hidup dan menikmati hidup. Penting juga untuk berpikir positif, mengatur diri sendiri, bahwa semuanya akan baik-baik saja. Saya secara aktif masuk untuk olahraga, saya pergi ke tarian - dengan kata lain, orang biasa, saya tidak merasakan konsekuensi apa pun setelah operasi kantong empedu.
Umpan balik dari pembaca blog saya
Setelah operasi untuk mengeluarkan kantong empedu, saya merasa sangat buruk. Sisi sakit, tidak bisa makan apa pun, bilirubin 75/10/65. Saya harus mencari di internet untuk jawaban atas pertanyaan yang menyiksa saya. Setelah menemukan Dr. Eugene melalui blog Irina Zaitseva, saya mulai menerima konsultasi, berkat itu, setelah 5 bulan, saya menjadi bilirubin 15,7. Saya mulai makan dengan alasan, tetapi saya memperluas jangkauan. Saya mengecualikan tiga "F": lemak, kuning telur, goreng, seperti yang disarankan oleh Dr. Eugene Snegir. Bahkan kenyataan bahwa ada dokter yang akan mendukung, cepat, memberi nasihat sangat mudah, karena dokter membutuhkan waktu dan tidak selalu diterima. Tetapi EUGENE tidak memberikan banding kepada saya tanpa jawaban.
Novikova Lydia. Voronezh. Umur saya 61 tahun. Pensiunan.
Saya juga mengundang Anda untuk membaca artikel blog saya tentang topik ini. Di sana Anda akan menemukan banyak informasi dan ulasan bermanfaat dari orang-orang yang telah menjalani operasi untuk mengeluarkan kantong empedu.