SINGKATAN DAN SIMBOL

p - tidak terdaftar dalam obat Federasi Rusia

® - obat yang dibatalkan atau tidak terdaftar di Federasi Rusia

* - nama dagang obat tersebut

HAV - virus hepatitis A

HBcAg - Antigen Inti Hepatitis B Viral HBeAg - Antigen Internal B Viral Hepatitis B HBsAg - Antigen Permukaan Hepatitis B Viral HGV - virus hepatitis G

HLA - antigen leukosit manusia (antigen leukosit manusia) HTTV - Virus Hepatitis TT

Ig - imunoglobulin (singkatan digunakan untuk menunjukkan kelas tertentu)

PrP - protein prion TTV - virus TT Ag - antigen (antigen) NERAK - tekanan darah

ADS - vaksin diphtheria-tetanus teradsorpsi ADS-M - vaksin diphtheria-tetanus teradsorpsi dengan pengurangan dosis

DPT - vaksin pertusis-diphtheria-tetanus yang teradsorpsi ALT - alanine aminotransferase

AC-toksoid - toksoid tetanus teradsorpsi

AT - antibody (antibodi)

ATP - adenosine triphosphate

CJD - Penyakit Kreuztsfelda-Jakob

BCG (dari Calmette-Guerin bacillus ') - Vaksin Calmette-Guerin, Mycobacterium meningkatkan jenis vaksin untuk mengurangi virulensi VAPP - VBI yang berhubungan dengan polio lumpuh polio - infeksi HAV nosokomial - virus hepatitis A

HBV - virus hepatitis B

HCV - virus hepatitis C

HDV - virus hepatitis D

HEV - virus hepatitis E

VGG - virus hepatitis G

HIV - human immunodeficiency virus

WHO - Organisasi Kesehatan Dunia

HSV - Herpes Simplex Virus

HSV-1 - virus herpes simpleks tipe 1

HSV-2 - virus herpes simpleks tipe 2

GGT - γ-glutamine transferase

HRT - hipersensitivitas tipe lambat

GISC - Lembaga Penelitian Negara untuk Standardisasi dan Kontrol Persiapan Biologis Medis L.A. Tarasevich dari Departemen Kesehatan Rusia GLD - demam berdarah Dengue HFRS - demam berdarah dengan sindrom ginjal DIC-syndrome - disebarkan koagulasi intravaskular diseminata

DDU - institusi prasekolah

DNA - asam deoksiribonukleat

ED adalah unit tindakan

ZhKV - vaksin campak hidup

Saluran pencernaan - saluran pencernaan

ZhPV - vaksin gondong hidup

PMS - penyakit menular seksual

IVL - ventilasi paru buatan

IPV - Vaksin Polio Tidak Aktif

ITSH - syok toksik infeksius

ELISA - enzim immunoassay

CT scan - computed tomography

KSHCHS - keadaan asam-basa

LPS-complex - kompleks lipopolysaccharide

MPI - institusi pengobatan dan profilaksis

ME - unit internasional

ICD - Klasifikasi Penyakit Internasional

IHR - Peraturan Kesehatan Internasional

AFP - kelumpuhan lembek akut

OPV - vaksin poliomielitis untuk per os

OPN - gagal ginjal akut

ARVI - infeksi virus pernapasan akut

Surfaktan - surfaktan

PTI - infeksi keracunan makanan

PCR - reaksi berantai polimerase

RA - reaksi aglutinasi

RIA - analisis radioimunologis

RIF - reaksi imunofluoresensi

RCA - reaksi koaglutinasi

RLA - reaksi aglutinasi lateks

PH - reaksi netralisasi

PHAT - reaksi netralisasi antibodi

Rnga - reaksi hemaglutinasi tidak langsung

RNIF - reaksi imunofluoresensi tidak langsung

RNA - asam ribonukleat

RPGA - reaksi hemaglutinasi pasif

FIR - Program Imunisasi yang Diperpanjang

CSC - melengkapi reaksi fiksasi

Rtga - reaksi penghambatan hemaglutinasi

RTHA - reaksi penghambatan hemaglutinasi tidak langsung

RTPGA - reaksi penghambatan hemaglutinasi pasif

CMF - sistem fagosit mononuklear

ESR - laju sedimentasi eritrosit

AIDS - Acquired Immunodeficiency Syndrome

EMS - lembaga sanitasi-epidemiologi

SARS (SARS) - Sindrom Pernafasan Akut Parah

UHF - frekuensi sangat tinggi

Ultrasonografi - ultrasonografi

Penyinaran ultraviolet UV

TNF - faktor nekrosis tumor

HPS - Hantavirus Pulmonary Syndrome

CEC - sirkulasi imun kompleks

CMV Cytomegalovirus Cytomegalovirus

CNS - sistem saraf pusat

Darurat - darurat

Alkaline phosphatase - alkaline phosphatase

EAKP - enteroadhesif E. coli

EHEC - enterohemorrhagic E. coli

Apa yang perlu Anda ketahui tentang vaksinasi hepatitis A dan B

Hepatitis disebut beberapa infeksi berbahaya yang mempengaruhi sel-sel hati. Vaksinasi hepatitis tidak diperlukan, tetapi merupakan pencegahan penting yang membantu mencegah perkembangan infeksi.

Saat ini, banyak yang menolaknya karena gelombang sikap negatif umum terhadap vaksinasi apa pun. Tetapi ini salah, karena efek positif vaksinasi terhadap hepatitis jauh lebih penting daripada konsekuensi negatif yang mungkin dan sangat jarang.

Apa itu hepatitis A dan B, apa bahayanya?

Spesies hepatitis A dan B adalah virus yang, muncul dalam tubuh manusia, mulai berkembang biak dengan cepat, mempengaruhi sel-sel yang semakin sehat setiap hari. Mereka ditularkan dari pembawa virus, memiliki gejala yang serupa, tetapi konsekuensinya berbeda.

Hepatitis A

Hepatitis A pada orang biasa disebut penyakit Botkin atau penyakit kuning. Ini relatif aman, tidak mengarah pada komplikasi serius dan mudah diobati pada tahap awal. Bakteri yang memprovokasi itu membuat dirinya terasa hampir seketika, seperti yang muncul dalam tubuh.

Hepatitis B

Hepatitis B dimanifestasikan oleh kenaikan tajam suhu, mual, tersedak, menguningnya kulit dan mata, kotoran kusam, malaise umum. Tetapi kadang-kadang bakteri "duduk diam", dan gejala yang diucapkan tidak terlihat sampai tahap akhir dan sulit. Infeksinya lebih parah dan dapat berkembang menjadi penyakit kronis, termasuk sirosis, insufisiensi dan kanker hati. Mereka menyebabkan kecacatan, koma dan kematian dini.

Itu penting! Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Internasional, untuk 2016, tingkat kematian dari masalah ini telah mencapai tingkat kematian akibat infeksi tuberkulosis, malaria, dan HIV.

Cara Infeksi Virus Hepatitis A dan B

Penyakit Botkin ditularkan melalui kotoran virus. Tangan yang tidak dicuci setelah dicuci sering menjadi pembawa infeksi selama berjabat tangan.

Hepatitis B memiliki rute infeksi yang berbeda:

kecanduan;
makanan kotor atau tidak diolah;
barang rumah tangga biasa dengan pembawa virus;
prosedur medis invasif;
dari ibu yang terinfeksi ke anak;
air minum yang tidak murni;
hubungan seksual

Penting! Kondom tidak memberikan jaminan keamanan 100%, tetapi mengurangi risiko infeksi. Secara umum, penyakit ini ditularkan melalui manipulasi yang terkait dengan cairan tubuh biologis dan darah.

Hepatitis apa yang sedang divaksinasi

Kedokteran modern telah menciptakan vaksin untuk dua jenis penyakit - virus A dan B. Vaksin hepatitis B dipaksa untuk didistribusikan secara luas di Rusia, karena infeksi telah menjadi epidemi, dan obat tersebut telah menjadi satu-satunya penyelamat yang pasti.

Vaksinasi hepatitis dianggap sebagai solusi paling efektif untuk mencegah penyebaran masalah, serta komplikasinya. Jumlah pasien yang didiagnosis dengan kanker hati setelah pembuatan vaksin melawan hepatitis menurun secara signifikan. Tren positif hanya tumbuh.

Vaksin apa yang digunakan di zaman kita?

Produsen yang berbeda menghasilkan vaksin untuk hepatitis dengan komposisi yang sama. Mereka dipertukarkan, vaksinasi pertama dan selanjutnya dapat dilakukan dengan berbagai obat. Untuk pembentukan kekebalan penuh, penting untuk memberikan semua vaksin, dan lebih disukai sesuai dengan skema yang ditetapkan.

Di Rusia, berbagai vaksin hepatitis digunakan, termasuk:

Evuks b;
Engerix B;
Shanwak;
H-B-Vax II;
Eberbiovac;
Institut Serum;
Regevak;
Eberbiovac;
Biovac.

Ada juga vaksinasi gabungan terhadap kedua jenis hepatitis. Misalnya, produk-produk perusahaan farmasi Smith Kline. Suntikan Bubo-M tidak hanya membantu dengan hepatitis - itu menyiapkan kekebalan terhadap penyakit seperti difteri dan tetanus.

Vaksinasi Hepatitis A

Vaksinasi hepatitis A tidak diperlukan, tetapi dokter menyarankan semua orang untuk melakukannya, karena terinfeksi terlalu mudah. Vaksinasi hepatitis adalah jenis asuransi tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak.

Indikasi

Vaksin hepatitis C sangat dibutuhkan untuk orang yang hidup dengan pembawa virus atau telah menemukan patologi hati yang serius. Juga indikasi untuk injeksi adalah:

tinggal di daerah di mana insiden hepatitis terlalu tinggi;
bekerja di sektor jasa;
keberangkatan jangka pendek ke daerah di mana virus A tersebar luas;
perjalanan ke negara dengan kondisi sosial yang rendah.

Dalam kasus terakhir, vaksin terhadap hepatitis dilakukan beberapa minggu sebelum tanggal keberangkatan, untuk mengembangkan kekebalan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi penyakit darah ganas, kehamilan, eksaserbasi penyakit kronis, infeksi. Anda hanya dapat divaksinasi jika setidaknya satu bulan telah berlalu setelah pemulihan penuh. Dan juga kontraindikasi adalah reaksi buruk yang tidak memadai terhadap injeksi sebelumnya.

Sebelum vaksinasi terhadap hepatitis, dokter mengajukan serangkaian pertanyaan, melakukan pemeriksaan, mengukur suhu untuk memeriksa kontraindikasi. Jika Anda menemukan masalah atau kecurigaan terhadapnya, ia mengirim pemeriksaan laboratorium, yang mencakup tes darah, tinja dan urin.

Komposisi vaksinasi terhadap hepatitis A

Vaksin modern melawan hepatitis B, diproduksi dengan bantuan bioteknologi, yang disebut rekombinan. Mereka aman untuk tubuh manusia dan dijamin untuk membentuk kekebalan spesifik.

Gen khusus HbsAg diisolasi dari genom virus melalui perawatan kimia, yang kemudian disilangkan dengan sel ragi dari protein virus. Hasilnya adalah antigen Australia, yang membentuk dasar vaksin. Selain vaksin, dimungkinkan untuk menemukan aluminium hidroksida, pengawet, bahan aktif yang mendukung obat, serta bahan-bahan lain yang bertujuan meningkatkan efisiensi dan memperpanjang umur zat.

Antigen Australia terkandung dalam jumlah 2,5 hingga 20 mikrogram, yang disebabkan oleh berbagai kebutuhan tubuh manusia. Ketika vaksinasi anak-anak menggunakan suntikan dengan konten antigenome sekitar 5-10 μg, dan setelah ulang tahun ke 19, Anda dapat menerapkan jumlah maksimum. Ketika hipersensitivitas atau antigen alergi tidak boleh melebihi 2,5-5 mg.

Cara Vaksinasi Hepatitis A

Vaksinasi subkutan dilarang, oleh karena itu zat ini disuntikkan secara eksklusif ke dalam otot, yang memungkinkannya untuk masuk ke dalam darah dengan cepat dan mudah. Anak-anak divaksinasi ke paha dan orang dewasa ke bahu, karena otot-otot di daerah ini dekat dengan kulit dan sangat berkembang. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang bokong, di mana otot terletak pada lapisan lemak yang relatif dalam dan tersembunyi. Itu sebabnya sulit untuk membuat suntikan.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang vaksin hepatitis B

Vaksinasi terhadap hepatitis B adalah tindakan opsional, tetapi harus diingat bahwa penyakit ini mudah ditangkap, dan komplikasinya terkadang mencapai hasil yang fatal. Karena alasan ini, dokter tetap menyarankan untuk tidak menolak vaksinasi. Tetapi kata terakhir dalam kasus apa pun tetap untuk pasien. Untuk anak-anak, keputusan vaksinasi terhadap hepatitis B dibuat oleh orang tua.

Siapa yang divaksinasi terhadap hepatitis B

Diharapkan untuk memvaksinasi semua tanpa kecuali. Tetapi ada beberapa kategori orang yang injeksi itu wajib, karena mereka di bawah ancaman. Ini termasuk:

orang yang sering mentransfusikan darah;
pekerja layanan;
dokter yang kontak dengan darah;
kerabat pembawa virus;
orang-orang gay atau tidak bermoral dalam memilih pasangan intim;
bayi baru lahir dalam 12 jam pertama;
pecandu narkoba.

Warga daerah tertinggal juga perlu vaksinasi, karena di tempat-tempat itulah wabah utama virus hepatitis telah terdeteksi. Vaksinasi hepatitis B dianggap sebagai langkah penting dan perlu untuk menyelamatkan kesehatan hati Anda.

Mengapa perlu vaksin melawan hepatitis B

Vaksinasi terhadap hepatitis B diperlukan karena penyakit dalam beberapa kasus tidak menunjukkan gejala dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk komplikasi serius. Suatu hari, malaise umum tiba-tiba muncul, keadaan kesehatan memburuk, rasa sakit yang tajam atau sakit di perut mulai menyiksa.

Pasien terkadang tidak curiga bahwa dia sakit - mungkin bahkan fatal. Vaksinasi membantu mencegah efek yang sama dan tidak mengalami setiap saat ketika ada rasa tidak nyaman di perut.

Siapa pun dapat terinfeksi virus hepatitis, sehingga setiap orang membutuhkan suntikan. Tetapi bagi orang-orang yang diancam setiap hari, itu sangat perlu. Untuk gejala yang mencurigakan, dimungkinkan untuk melakukan root lebih dari apa yang ditunjukkan dalam jadwal vaksinasi khusus. Tetapi sebelum langkah seperti itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Apa yang diinginkan untuk dilakukan sebelum dan sesudah vaksinasi terhadap hepatitis B

Vaksinasi hepatitis B membutuhkan persiapan. Sebelum itu Anda harus lulus ujian di dokter dan ujian khusus. Yang diperlukan adalah tes darah, feses, dan urin. Jika perlu, dokter mengarahkan ke rekan profil sempit.

Dalam analisis biokimia, antibodi terhadap virus dapat ditemukan, itulah sebabnya vaksinasi terhadap hepatitis B tidak dilakukan. Temuan itu berarti bahwa tubuh manusia itu sendiri telah mengembangkan kekebalan.

Setelah obat diperkenalkan, Anda perlu memantau bekas luka kecil yang dihasilkan. Tidak bisa dibasahi tiga hari pertama, tetapi Anda bisa mandi dengan lembut. Jangan panik, jika air masih masuk. Luka dibersihkan dengan serbet atau handuk.

1-3 bulan setelah vaksinasi ketiga, sampel darah diambil untuk mengkonfirmasi keberadaan kekebalan yang memadai.

Perlu dicatat bahwa alkohol dalam dosis sedang tidak membahayakan efektivitas antigenom.

Jenis-jenis Vaksin Hepatitis B

Dalam kedokteran modern, dua jenis vaksinasi terhadap hepatitis B: terpisah dan dikombinasikan. Yang terakhir mengandung antibodi penyakit lain untuk menciptakan pencegahan komprehensif dari sejumlah penyakit serius. Paling sering mereka dibuat untuk bayi.

Vaksin universal yang disebut Hexavac dari produsen Perancis baru-baru ini dirilis. Dalam komposisinya ada antibodi tidak hanya dari hepatitis B, tetapi juga difteri, batuk rejan, polio, tetanus, infeksi purulen-septik. Ini dianggap sebagai "mutiara" kedokteran modern.

Jadwal vaksinasi untuk vaksinasi hepatitis B

Para spesialis membuat jadwal vaksinasi terhadap hepatitis B. Ini melibatkan tiga skema untuk dipilih:

Standar Vaksinasi pertama diberikan pada usia bayi baru lahir, pada hari kedua kehidupan, kemudian per bulan dan pada 6 bulan.
Skema alternatif melibatkan vaksinasi tambahan untuk anak pada usia 12 bulan. 3 sisanya dibuat sesuai jadwal semula.
Dalam skema vaksinasi darurat, 4 vaksin diberikan - segera setelah kelahiran anak, kemudian setelah satu minggu dan 21 hari. Terakhir - dalam 12 bulan.

Skema standar dilakukan untuk anak-anak yang lahir tanpa patologi. Alternatif diperlukan jika anak memiliki masalah kesehatan dan sangat membutuhkan peningkatan kekebalan.

Skema darurat diperlukan ketika anak lahir dari ibu dengan hepatitis C. Ini juga cocok untuk orang dewasa yang akan pergi ke negara dengan situasi epidemi berisiko.

Setahun setelah vaksinasi, sangat penting untuk melakukan vaksinasi ulang. Interval maksimum yang dimungkinkan antara vaksinasi adalah 4 bulan. Istilah ini tidak memungkinkan untuk melanggar integritas prosedur yang rumit.

Jadwal vaksinasi hepatitis B

Vaksin pertama melawan hepatitis B, meskipun skema yang dipilih, dilakukan di rumah sakit bersalin saat lahir. Negara memberi ibu yang baru dibuat itu hak untuk menolak injeksi, merujuk pada pendapatnya sendiri dan, lebih disukai, beralasan.

Jika seorang anak tidak memiliki reaksi buruk, setelah satu bulan atau satu minggu (dalam keadaan darurat), obat tersebut diperkenalkan kembali. Vaksin ketiga jatuh pada 6 bulan atau, jika vaksinasi darurat digunakan, 21 hari setelah kelahiran.

Secara standar, anak-anak diberikan 3 vaksinasi, tetapi setelah masing-masing mereka mengamati reaksi organisme. Biasanya intoleransi individu, mungkin pada anak, dimanifestasikan setelah injeksi pertama.

Dalam versi alternatif dan darurat, 4 injeksi dibuat. Yang pertama, juga dengan jadwal yang biasa, yang paling penting. Jika obat ditoleransi tanpa masalah, sejumlah vaksin serupa dilakukan secara berurutan. Yang terakhir, keempat, berlaku setelah 12 bulan.

Reaksi setelah vaksinasi hepatitis

Vaksinasi terhadap hepatitis b dalam beberapa kasus menyebabkan reaksi tertentu. Untuk setiap orang, mereka berbeda dan tergantung pada toleransi masing-masing obat. Juga dicatat bahwa produsen dalam dan luar negeri mengembangkan produk dengan berbagai komponen tambahan.

Domestik sering menimbulkan reaksi negatif setelah vaksinasi, termasuk:

gangguan pencernaan;
migrain;
malaise umum;
ruam kulit;
diare;
lekas marah;
demam;
gatal, pemadatan atau kemerahan di daerah luka dari injeksi.

Gejala diamati dalam dua hari pertama, setelah itu mereka berlalu. Komplikasi setelah vaksinasi telah diidentifikasi. Ini termasuk penampilan urtikaria, nyeri otot, eritema nodosum, dan syok anafilaksis.

Reaksi negatif apa pun setelah vaksinasi jarang muncul dan memerlukan perawatan segera dengan ambulan.

Kontraindikasi untuk orang dewasa

Vaksinasi terhadap hepatitis memiliki banyak manfaat dan diinginkan untuk semua orang. Tetapi ada kontraindikasi yang mencegah orang dewasa memberikan vaksin:

penyakit menular;
suhu tubuh tinggi;
kelelahan umum dan kantuk;
alergi terhadap komponen obat;
penyakit progresif pada sistem saraf;
munculnya reaksi negatif setelah vaksinasi sebelumnya;
infeksi pada sistem peredaran darah tubuh.

Vaksin hepatitis B atau A harus dilakukan hanya dengan kondisi kesehatan yang baik dan pemulihan penuh dari berbagai jenis masalah kesehatan - ketika tubuh pulih sepenuhnya.

Jika kontraindikasi tidak diperhitungkan, Anda dapat mengharapkan dari vaksinasi terhadap hepatitis dari semua jenis reaksi, hingga sangat buruk. Karena itu, sebelum memilih rejimen vaksinasi, dokter perlu melakukan pemeriksaan dan mengirimkannya untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Kesimpulan

Vaksinasi hepatitis B dan A adalah pencegahan yang sangat baik terhadap virus hepatitis yang menginfeksi sel-sel hati anak atau orang dewasa. Ada tiga skema vaksinasi, yang masing-masing cocok untuk pasien dengan kondisi kesehatan tertentu.

Reaksi yang terjadi setelah vaksinasi terhadap hepatitis B, secara langsung tergantung pada intoleransi individu terhadap komponen obat dan keadaan tubuh. Vaksin hepatitis A, statistik menunjukkan, tidak memiliki efek samping.

Vaksinasi tidak diperlukan, tetapi vaksinasi dianggap sebagai keputusan yang paling masuk akal dari orang yang masuk akal yang peduli dengan kesehatannya, serta tentang kesehatan anak-anaknya. Untuk mengamankan diri sendiri di dunia modern tidak hanya diperlukan, tetapi juga sangat penting, karena dalam banyak kasus menyelamatkan nyawa. Jika jalan terakhir adalah untuk Anda, jangan menolak vaksinasi.

Deskripsi vaksinasi

Isi:

Vaksinasi Hepatitis B

Jika tidak ada kontraindikasi, disarankan untuk memvaksinasi bayi di hari-hari pertama setelah kelahiran. Biasanya, skema terlihat seperti ini - mereka melakukan injeksi di rumah sakit bersalin, kemudian tiga bulan, bersama dengan DPT dan polio pertama. Dan kemudian, pada 6 bulan, juga dengan DPT ketiga dan polio.
Kelompok risiko hepatitis B: jika anak lahir dari ibu yang menderita hepatitis B atau pembawa virus, atau ada risiko tinggi menginfeksi bayi - skema agak diubah dan empat suntikan diberikan, dalam hal rumah sakit bersalin sebulan, kemudian dalam dua bulan dan dalam setahun.
Bagaimana jika anak itu tidak divaksinasi hepatitis B di rumah sakit? Di masa depan, semua anak yang tidak divaksinasi divaksinasi sesuai dengan skema ini: injeksi pertama dilakukan pada saat pengobatan, yang kedua setelah satu bulan dan yang ketiga setelah 6 bulan - yaitu skema 0-1-6 bulan.

Di mana mereka memvaksinasi?
Ini biasanya suntikan di paha anak kecil. Setelah vaksinasi, tempat tersebut sebaiknya tidak digosok atau dihancurkan. Anda bisa memandikan anak, berjalan juga.
Efek sampingnya sangat jarang - biasanya ada sedikit rasa sakit di tempat suntikan, karena dengan suntikan lain, mungkin ada pembengkakan dan kemerahan dengan diameter hingga 8 cm - tidak perlu mencoreng dan mengobatinya. Dari gejala-gejala umum, mungkin ada demam jangka pendek hingga 37,5, sedikit kelesuan dan reaksi alergi. Jika seorang anak mengalami demam (di atas 38-39 derajat C), mual, muntah, dll. - ini bukan reaksi vaksinasi - Anda perlu menghubungi dokter atau ambulans.

Kapan kamu tidak bisa melakukannya?
Untuk setiap penyakit akut anak - infeksi virus pernapasan akut, infeksi usus, dan infeksi lainnya, untuk eksaserbasi penyakit kronis, alergi, tumbuh gigi, jika anak memiliki alergi terhadap ragi atau mengalami reaksi parah dengan diperkenalkannya vaksin sebelumnya.

Jenis vaksin:
Vaksinasi dapat dilakukan oleh vaksin impor dan domestik, yang utama adalah bahwa mereka harus secara resmi disetujui untuk digunakan di Rusia.
Kami telah mengizinkan:
- Vaksin hepatitis B adalah ragi rekombinan (diproduksi oleh FSUE NPO Microgen cabang di Tomsk). Vaksin ini tidak boleh divaksinasi untuk anak-anak yang alergi terhadap ragi, karena didasarkan pada produksi ragi.
- H-B-VAX II ® - Vaksin hepatitis B, rekombinan - (produsen - MERCK CO., Inc., Stasiun Whitehouse, N.J., A.S.).
- Evuks B - vaksin untuk pencegahan Hepatitis B (produsen - "Sanofi Pasteur" Prancis).
- Vaksin ragi rekombinan melawan Hepatitis B (NPK "Combiotech"). Ini adalah anak-anak yang paling sering divaksinasi di klinik, ini adalah salah satu yang paling murah.
- "Engerix - B" - vaksin untuk pencegahan hepatitis B (produsen - GlaxoSmithKline (GSK)). Vaksin ini sangat disukai di ruang vaksinasi pribadi karena kenyamanannya, tidak adanya efek samping dan biaya yang lebih rendah.

Vaksinasi terhadap TBC

Di Rusia, vaksinasi hanya dilakukan dengan obat-obatan yang terdaftar di Federasi Rusia - vaksin tuberkulosis (BCG) kering untuk pemberian intradermal dan vaksin tuberkulosis (BCG-M) kering (untuk imunisasi primer hemat). Tidak ada obat lain dengan kami yang tidak dapat digunakan.
Banyak orang tua berpikir bahwa itu melindungi terhadap infeksi dengan agen penyebab tuberkulosis, tidak, dia tidak dapat mencegah bayi bertemu dengan mikobakteri - agen penyebab. Namun, dengan vaksin ini, dimungkinkan untuk benar-benar melindungi anak dari transisi infeksi laten ke penyakit yang jelas, dan dapat membantu melindungi anak dari bentuk TB yang parah - dari meningitis TB, TB tulang dan sendi, dan bentuk TB paru yang parah.

Kapan dan bagaimana dilakukan:
Itu dilakukan di rumah sakit bersalin dari 4 hingga 7 hari kehidupan. Biasanya dibuat di bahu kiri kira-kira di wilayah perbatasan pundak ketiga atas dan tengah anak. Vaksin hanya diberikan kepada perawat yang telah dilatih khusus untuk vaksinasi BCG, jarum suntik khusus.
Dalam arsip medis remah-remah oleh dokter pada hari vaksinasi, catatan terperinci harus dibuat yang menunjukkan hasil termometri, buku harian terperinci, penunjukan vaksin BCG (BCG-M), metode pemberian (b / c), metode pemberian (w / c), dosis vaksin (0,05 atau 0,025), seri, nomor, tanggal kedaluwarsa, dan produsen vaksin. Rincian paspor obat harus secara pribadi dibaca oleh dokter pada paket dan pada ampul dengan vaksin. Jika itu dilakukan di rumah sakit bersalin - dalam laporan kepulangan, yang Anda berikan di tangan Anda, Anda harus menulis semua data pada vaksinasi, pastikan untuk memeriksa.

Apa yang seharusnya setelah vaksinasi:
Biasanya, sekitar 6-8 minggu, dari saat injeksi, reaksi pasca-vaksinasi dapat dimulai - di tempat nodul keputihan kecil terbentuk benjolan di kulit, awalnya menyerupai gigitan nyamuk, dan kemudian di tempat tubercle muncul gelembung, diisi dengan cairan kuning muda. Sentuh, peras dan gosok tidak bisa. Seharusnya begitu! Kemudian, sekitar 3-4 bulan, gelembung mungkin pecah, tempat ini ditutupi dengan kerak, yang berangkat beberapa kali dan muncul kembali.
Semua ini adalah proses yang sepenuhnya normal, dan bukan nanah yang mengerikan, seperti yang biasanya dikatakan orang tua. Tidak diperlukan perawatan khusus untuk tempat vaksinasi, Anda tidak dapat melumasi abses dengan desinfektan, yodium, hijau cemerlang atau salep - ini dapat membunuh jenis vaksin yang agak tidak stabil, dan mengganggu jalannya reaksi vaksin.

Apa yang perlu Anda perhatikan:
Jika teknik vaksinasi dilanggar, meskipun ini jarang terjadi, dan vaksin akan subkutan, tidak intrakutan, maka nanah terbentuk, tetapi sudah di bawah kulit, hampir tidak ada apa-apa di luar, ada segel di bawah kulit kebiru-biruan. Kelenjar getah bening di ketiak di sisi yang sama juga dapat meningkat. Semua ini adalah tanda-tanda kemungkinan komplikasi vaksinasi BCG; segera beri tahu dokter.

Vaksinasi ulang.
Kekebalan setelah vaksinasi BCG berlangsung hingga sekitar 6-7 tahun, sehingga semua anak dengan reaksi negatif Mantoux pada usia 7 tahun ditawari vaksinasi BCG berulang.
Jika BCG tidak dibuat untuk beberapa alasan di rumah sakit bersalin, maka itu harus dilakukan selama 6 minggu pertama masa remah. Sampai usia ini, tes tuberkulin (Mantoux) tidak diperlukan. Pada anak-anak yang lebih tua dari 6 minggu, vaksin diberikan hanya setelah menerima reaksi negatif terhadap tuberkulin, untuk menghindari komplikasi karena kemungkinan infeksi. Vaksin BCG terhadap TBC tidak efektif jika diberikan kepada anak yang sudah terinfeksi TBC.

Ketika vaksinasi tidak diizinkan.
Kontraindikasi untuk BCG dibagi menjadi dua kelompok - absolut (permanen), ketika mereka tidak akan pernah melakukannya - defisiensi imun primer, infeksi HIV, penyakit darah ganas, neoplasma, reaksi parah terhadap pemberian BCG sebelumnya, dan TB yang ada secara langsung.
Kelompok kedua - kontraindikasi sementara. Ini adalah saat vaksin belum dapat dilakukan, tetapi nantinya akan memungkinkan untuk memvaksinasi anak. Ini termasuk infeksi intrauterin, penyakit hemolitik, prematur berat (kurang dari 2000 gram), penyakit kulit di mana Anda perlu divaksinasi, terapi dengan dosis besar kortikosteroid atau imunosupresan. Juga, mereka tidak akan memvaksinasi anak jika ia memiliki penyakit akut, jika ada infeksi BCG umum yang ditemukan pada anak-anak lain dalam keluarga.

Vaksinasi terhadap batuk rejan, difteri, tetanus (DPT)

Di Rusia, vaksinasi terhadap pertusis, tetanus dan difteri dimulai (lebih tepatnya, disarankan untuk mulai) dalam tiga bulan. Secara paralel, dianjurkan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis dan polio. Untuk membuat kekebalan penuh pada saat bayi mulai berjalan dan risiko kontak dengan patogen meningkat, Anda harus memulainya sejak dini. Faktanya adalah bahwa rangkaian penuh vaksinasi terdiri dari beberapa suntikan berulang dari vaksin - ini dilakukan dalam 3, kemudian dalam 4,5 dan dalam 6 bulan. Dan dalam setahun suntikan pendukung (vaksinasi ulang) dilakukan. Artinya, vaksinasi akan sepenuhnya selesai pada saat tot kecil sudah aktif menjelajahi dunia dan memiliki kontak dengan lingkungan eksternal dan sejumlah besar anak-anak dan orang dewasa. Selanjutnya, pertusis tidak divaksinasi di Rusia, dan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus dilakukan lebih lanjut - biasanya ini dilakukan pada 7 dan 14 tahun. Dan kemudian vaksin diberikan kepada orang dewasa setiap 10 tahun.
Jika waktu vaksinasi dilanggar:
Jika bayi mulai divaksinasi setelah tiga bulan, maka Anda perlu mengetahui beberapa aturan. Jika karena alasan apa pun bayi tidak divaksinasi dalam 3 bulan, DTP juga disuntikkan tiga kali, interval minimum antara suntikan harus 1,5 bulan, vaksinasi ulang dilakukan 12 bulan setelah vaksinasi terakhir. Jika, pada saat vaksinasi ulang, bayinya di bawah 4 tahun - dia telah menerima DTP, dan jika dia sudah memiliki empat tahun - maka vaksinasi selesai tanpa komponen pertusis dari DTP atau vaksin DTP-m. Namun, jika bayi itu divaksinasi dengan vaksin In-Fanrix - batas usia 4 tahun tidak berlaku untuk itu, maka bayi itu juga divaksinasi dengan vaksin yang sama.
Jika jadwal vaksinasi dilanggar - yaitu, waktu antara vaksinasi lebih dari 1,5 bulan, maka bayi menerima semua suntikan sebelumnya, dan vaksinasi dan vaksinasi ulang diselesaikan dengan waktu (1,5 bulan antara vaksin, vaksinasi ulang dalam setahun), dan kemudian semuanya dilakukan sesuai dengan jadwal vaksinasi.

Apa yang sedang dilakukan:
Anak-anak hingga 4 tahun diberikan DTP - vaksin, dan sebagai alternatif, obat asing terdaftar di negara kita - TETRAKOK, BUBO COC, INFANRIX, Pentaxim dapat digunakan secara komersial. Vaksin DTP, Bubo-Kok dan TETRAKOK semuanya seluler, karena mengandung sel-sel mati batuk rejan, difteri dan toksoid tetanus. INFANRIX adalah vaksin bebas sel, karena hanya berisi partikel individu dari mikroorganisme pertusis. Bergantung pada komponen komponen pertusis, vaksin berbeda dalam reaktivitasnya (kemampuan untuk menginduksi reaksi vaksinasi). Vaksin bebas sel kurang reaktif, karena hanya mengandung unsur-unsur utama mikroba (protein), cukup untuk pembentukan kekebalan, tanpa zat dan pengotor yang kurang penting. Vaksin sel utuh mengandung seluruh sel mikroba, dan ini adalah seluruh rangkaian zat asing untuk tubuh manusia, memicu respons yang nyata, termasuk dalam bentuk komplikasi pasca-vaksinasi. Setelah diperkenalkannya vaksin bebas-sel, reaksi pasca-vaksinasi berkembang lebih sering pada anak-anak (demam, malaise, nyeri dan bengkak di tempat suntikan), obat-obatan ini tidak secara praktis menyebabkan komplikasi pasca-vaksinasi, yang, walaupun sangat jarang, terjadi dengan penggunaan vaksin sel-utuh.
Semua vaksin DTP atau toksoid bebas dikombinasikan dengan vaksinasi lainnya. Anda tidak dapat melakukannya hanya dengan BCG.

Vaksin resmi diizinkan di Rusia:
1.Stolbnyachnyi cairan teradsorpsi - DTP (produsen FSUE NPO Microgen, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Rusia), bentuk rilis: 1 ampul / 2 dosis nomor 10
2. Infanrix ™ / INFANRIX ™ (vaksin difteri, batuk rejan, tetanus) vaksin INFANRIX ™ untuk pencegahan difteri, tetanus, pertusis, cairan aselular murni yang dimurnikan (INFANRIX ™ diphteria gabungan, tetanus, vaksin pertusis gabungan) GlaxoSmithline. KOMPOSISI DAN BENTUK MASALAH: ditunda. d / dalam. 0,5 ml jarum suntik, 1 dosis, No. 1
3. Vaksin kombinasi IPV INFANRIX ™ untuk pencegahan difteri, tetanus, batuk rejan (komponen aselular) dan poliomielitis (INFANRIX ™ IPV) GlaxoSmithKline. KOMPOSISI DAN BENTUK MASALAH: ditunda. d / dalam. 0,5 ml jarum suntik sekali pakai, 1 dosis, No. 1
4. Infanrix ™ HEXA / HEXA Infanrix ™ difteri, pertusis, tetanus, hepatitis B, polio, Haemophilus influenzae tipe b, INFA-Riks ™ HEXA kombinasi vaksin difteri, tetanus, pertusis (komponen aselular), hepatitis B, polio dan penyakit yang disebabkan oleh tipe bb (INFANRIX ™ HEXA dikombinasikan diphtheria, tetanus, pertusis aseluler, hepatitis B, peningkatan vaksin polio tidak aktif dan vaksin Haemophilus influenzae tipe b (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. KOMPOSISI DAN BENTUK MASALAH: ditunda. d / dalam. satu jarum suntik., + lyophil. sejak itu d / dalam. dalam fl., № 1
5. Vaksin Pentax terhadap infeksi difteri, tetanus, batuk rejan, polio, dan hemofilik, SanofiAventis Pasteur, Prancis. Bentuk rilis: 1 jarum suntik yang mengandung 1 dosis vaksin difteri, tetanus dan pertusis, polio, infeksi hemofilik tipe B
6. Tetrakok adalah vaksin untuk pencegahan kombinasi difteri, tetanus, batuk rejan dan polio. Tetrakok sepenuhnya memenuhi persyaratan internasional dan Rusia untuk konsentrasi antigen dan merupakan vaksin DTP klasik dalam kombinasi dengan vaksin polio yang tidak aktif.
7. VAKSIN Bubo-Kok - adalah kombinasi antigen permukaan ragi rekombinan dari virus hepatitis B (HBsAg) dan campuran mikroba pertusis yang dibunuh oleh formalin dan dimurnikan dari protein balast difteri dan toksoid tetanus (DTP) yang diadsorpsi pada gel aluminium hidroksida.

Di mana diperkenalkan:
Vaksin DPT apa pun, baik domestik maupun impor, diberikan hanya secara intramuskuler. Selain itu, jika pengenalan vaksin ke dalam bokong sebelumnya dipraktikkan (di pantat, untuk membuatnya lebih sederhana), sekarang metode ini ditolak (Anda memiliki hak untuk meminta juga), karena fitur struktur bokong bayi sedemikian rupa sehingga ada lapisan jaringan adiposa (untuk bantalan pada poin kelima). Dan ketika vaksin sampai di sana, infiltrasi (pemadatan) jangka panjang yang dapat diserap terbentuk, dan efektivitas vaksinasi dapat menurun.
Oleh karena itu, vaksinasi sekarang dilakukan di bagian anterior paha untuk bayi. Kiddies lebih dari satu setengah tahun - di sepertiga atas bahu, di otot deltoid. Jika ADF atau ADS dimasukkan, mereka dikelola di tempat yang sama. Dan jika seorang anak berusia lebih dari 7 tahun, diperbolehkan untuk menyuntikkan juga di bawah skapula, tetapi kemudian Anda perlu menggunakan jarum khusus untuk injeksi subkutan.

Reaksi vaksinasi
Reaksi dapat berupa pada kami, domestik, vaksin, atau pada yang diimpor. Reaksi vaksin sel utuh (DTP dan Tetrakok) lebih sering terjadi. Reaksi dapat bersifat lokal dan umum. Dan mereka harus dipisahkan dengan jelas dari komplikasi terkait vaksin. Sayangnya, mereka sering bingung. Dan terutama kawan-kawan, "anti-survivalist" cenderung mendramatisasi dan mengaitkan reaksi yang cukup normal dengan komplikasi.
Reaksi terhadap DTP dapat terjadi tiga hari pertama setelah vaksinasi. Semua yang terjadi setelah periode ini tidak ada hubungannya dengan vaksinasi, dan vaksinasi tidak bisa disalahkan sama sekali.
Reaksi lokal - sedikit rasa sakit di tempat suntikan, karena disertai dengan pelanggaran integritas jaringan. Kemungkinan timbulnya kemerahan dan pembengkakan (infiltrasi), yang disebutkan sebelumnya. Dan ini sebenarnya tidak buruk, karena memungkinkan Anda untuk membuat fokus peradangan lokal. Sejumlah besar sel limfosit akan tergesa-gesa di sana, yang bertanggung jawab untuk respon imun. Di sana mereka akan berkenalan dengan komponen-komponen vaksin, berkembang biak dan membuat klon sel khusus - memori T-limfosit. Perkembangan pembengkakan dan kemerahan hingga 8 cm diperbolehkan dan dianggap sebagai reaksi normal, dengan infiltrat lebih sering terjadi ketika bokong ditusuk, dan pada saat yang sama mereka larut agak lebih lambat. Tidak perlu melakukan tindakan apa pun - baik lotion, atau bahkan salep Vishnevsky harus dengan cara apa pun diterapkan. Anda dapat menerjemahkan peradangan normal dan reaksi vaksin biasa menjadi abses (dengan kata lain, abses). Hanya saja, jangan menyentuh tempat injeksi - jangan tekan, jangan remuk dan jangan gosok! Reaksi keseluruhan adalah bagaimana seluruh tubuh merespons vaksin. Biasanya itu berkembang dalam beberapa jam dari saat injeksi dan dimanifestasikan dalam ketidakpastian, penolakan untuk makan, kenaikan suhu. Ada tiga derajat: reaksi lemah, sedang dan berat terhadap vaksinasi. Lemah dinyatakan dalam kenaikan suhu ke 37-37,5 dan malaise umum kecil. Sedang adalah kenaikan suhu 37,5-38,5 dan gangguan moderat dari kondisi umum dan dinyatakan dengan suhu hingga 39,5 dan gangguan yang cukup kuat dari kondisi umum, lesu, adinami, dan penolakan untuk makan.
Ketika suhu naik hingga 40 derajat dalam dua hari pertama, itu merupakan indikasi untuk menolak vaksinasi lebih lanjut dengan vaksin DTP, dan bayi kemudian menjadi divaksinasi hanya dengan DTP atau DTP-m. Ini tidak lagi dianggap sebagai reaksi terhadap vaksinasi, tetapi dianggap sebagai komplikasi pasca-vaksinasi.
Tidak ada ketergantungan antara keparahan reaksi dan fakta bahwa injeksi ini tidak terdeteksi, biasanya dianggap bahwa respons terhadap vaksin pertama lebih jelas, karena bayi pertama kali bertemu dengan beberapa antigen asing dan sistem kekebalannya lebih aktif. Tetapi ini berlaku untuk bayi yang benar-benar sehat.
Vaksin apa pun dapat memberikan reaksi, tetapi lebih sering reaksi umum diberikan oleh vaksin sel utuh - DTP adalah vaksin domestik dan Tetrakok. Juga berbagai seri vaksin berbeda. Tetapi vaksin bebas sel dan toksoid jarang memberikan reaksi.

Kapan Anda butuh bantuan? Apa yang harus dilakukan orang tua?
Pertama, Anda perlu mengingat satu hal - suhu setelah vaksinasi adalah reaksi normal yang diizinkan tubuh, itu adalah tanda respons imun yang berkembang aktif dan Anda tidak perlu takut. Kami telah menemukan bahwa dapat meningkatkannya menjadi 39 C. Tapi ini tidak berarti Anda harus duduk santai.
Kami akan mengurangi suhu jika naik di atas 38,5 ° C, dan jika anak memiliki kecenderungan kejang atau memiliki kelainan neurologis dalam sejarah, maka di atas 37,5 ° C. Sebagai permulaan, Anda cukup menyeka anak dengan spons atau handuk basah, beri lebih banyak cairan atau ramuan bumbu (chamomile, kapur mekar, kuncup birch). Jika suhu cenderung meningkat, Anda dapat memberikan obat antipiretik anak (parasetamol, cefecone, Tylenol) dalam dosis pediatrik. Obat antipiretik tidak boleh disalahgunakan. Mereka harus diberikan lagi tidak lebih awal dari 6-8 jam setelah dosis sebelumnya. By the way, itu juga dibenarkan untuk memberikan febrifugal tanpa suhu atau sedikit peningkatan - untuk profilaksis. Jika dalam 6-8 jam suhunya tidak nyasar, atau ada ketinggian di atas 39-39.5 - Anda harus segera menghubungi ambulans atau dokter. Anda juga harus menghubungi dokter jika ada gejala mengkhawatirkan lainnya, yang akan dibahas di bawah ini.
Jika, selain demam, anak muntah, tinja longgar, pilek dan batuk, atau suhu meningkat setelah tiga hari atau lebih - kemungkinan besar itu adalah infeksi yang hanya bertepatan dengan saat vaksinasi, dan anak harus ditunjukkan ke dokter dan diobati sesuai.

Komplikasi vaksinasi.
Perbedaan komplikasi lokal dan umum. Komplikasi lokal mempertimbangkan pembentukan infiltrat padat (situs jaringan edematous) dengan dimensi lebih besar dari 80 mm, juga mungkin ada kemerahan dan rasa sakit di tempat ini. Biasanya fenomena ini berlangsung selama beberapa hari (paling sering 2-3), dan mementingkan diri sendiri. Tetapi jika Anda sangat khawatir, Anda dapat menggunakan salep resorpsi, misalnya, "Troxevasin".
Komplikasi umum biasanya mempengaruhi seluruh tubuh anak dengan satu atau lain cara. Ini termasuk yang berikut:
1. Seperti halnya obat lain, reaksi alergi dapat terjadi pada vaksin - manifestasinya bervariasi dari urtikaria akut (dimanifestasikan oleh ruam gigitan nyamuk), Oteka Quincke (dimanifestasikan oleh pembengkakan parah pada wajah dan leher), hingga syok anafilaksis (penurunan tajam) tekanan, kehilangan kesadaran, kejang). Semua manifestasi ini berkembang secara akut selama 20-30 menit pertama setelah pemberian obat. Oleh karena itu, orang tua terkasih, harap dicatat - sesuai aturan, perlu untuk tidak meninggalkan wilayah kantor atau klinik (baik, dalam kasus ekstrim, jangan pergi jauh dari itu, berjalan-jalan di dekatnya) dalam waktu 30 menit setelah injeksi. Ini akan memungkinkan Anda jika terjadi alergi untuk membantu Anda secepat mungkin, karena semua ruang vaksinasi dilengkapi dengan perawatan anti-goncangan dan anti-alergi.
2. Komplikasi vaksinasi termasuk kejang. Mereka dibagi menjadi dua kelompok:
- kejang demam - mereka disebabkan oleh kerusakan organik pada sistem saraf, yang tidak ditetapkan sebelum vaksinasi. Vaksinasi adalah faktor pemicu, sehingga anak-anak ini diskors dari vaksinasi berikutnya sampai pemeriksaan komprehensif oleh ahli saraf dilakukan. Komplikasi ini jarang terjadi - tetapi Anda perlu mengetahuinya.
- tipe kedua - kejang demam - terjadi dengan latar belakang suhu tinggi (di atas 38-38,5 C), dan paling sering pada hari pertama vaksinasi. Tidak semua dokter setuju bahwa ini adalah komplikasi pasca-vaksinasi, karena sebagian anak-anak pada umumnya cenderung memberikan kejang-kejang untuk demam tinggi, terlepas dari penyebabnya, yang menyebabkannya.
3. Secara terpisah, komplikasi seperti menangis monoton persisten atau menjerit melengking menonjol - itu memanifestasikan dirinya beberapa jam setelah vaksinasi dan diekspresikan dalam tangisan tanpa henti yang berlangsung 3 jam atau lebih, yang juga dapat disertai dengan demam, kecemasan umum bayi. Pada kesehatan selanjutnya bayi tidak tercermin dengan cara apa pun dan biasanya lewat dengan sendirinya.
4. Nah, dan secara langsung - komplikasi paling serius - suhu naik ke 40 C ke atas.

Biasanya, komplikasi muncul dari vaksin sel utuh - DTP atau Tetrakok. Infanrix dan Pentaxim jarang memberikan komplikasi. Jika komplikasi telah berkembang untuk pengobatan DTP, lanjutkan vaksinasi dengan toksoid, tanpa komponen pertusis. Ini karena yang paling reaktif adalah komponen pertusis. Kekebalan terhadap batuk rejan akan diproduksi, dan ini masih lebih baik daripada tidak sama sekali, tetapi tidak sepenuhnya, dan vaksinasi dianggap tidak lengkap.

Kontraindikasi untuk DTP

Kontraindikasi sementara:
1. Setiap penyakit menular akut - mulai dari SARS, berakhir dengan infeksi parah dan sepsis. Setelah pemulihan, istilah administrasi medis ditentukan secara individual oleh dokter, dengan mempertimbangkan durasi dan tingkat keparahan penyakit - yaitu, jika ini adalah ingus kecil, Anda dapat memvaksinasi setelah 5-7 hari dari saat pemulihan. Tetapi setelah pneumonia Anda harus menunggu sebulan.
2. Eksaserbasi infeksi kronis - maka vaksinasi dilakukan setelah penurunan semua manifestasi. Ditambah medotvod selama sebulan. Untuk mengecualikan inokulasi bayi yang awalnya tidak sehat, pada hari vaksinasi, bayi harus memeriksa dokter dengan cermat, mengukur suhunya. Dan jika ada keraguan, perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam - darah dan urin, jika perlu - untuk melibatkan juga spesialis yang sempit untuk konsultasi.
3. Tidak perlu melakukan vaksinasi bahkan jika ada infeksi akut di keluarga atau di bawah tekanan (kematian kerabat, relokasi, perceraian, skandal). Ini tentu saja bukan kontraindikasi medis, tetapi tekanan dapat memiliki efek yang sangat negatif pada hasil vaksinasi.

Kontraindikasi konstan:
1. Dalam kasus apa pun Anda tidak harus divaksinasi sama sekali, jika bayi memiliki reaksi alergi terhadap salah satu komponen vaksin - bayi dapat mengalami syok anafilaksis atau angioedema.
2. Anda tidak dapat mengemudi vaksin ini dan jika dosis sebelumnya adalah kenaikan suhu di atas 39,5-40, kejang.
3. Vaksin sel total DTP atau Tetrakok tidak boleh diberikan kepada anak-anak dengan penyakit lanjut pada sistem saraf. Juga, mereka tidak boleh diberikan pada anak-anak yang mengalami episode kejang demam.
4. Kekurangan kekebalan bawaan bawaan atau didapat.

Juga, harus dicatat secara terpisah - jika seorang anak menderita pertusis, maka vaksinasi DTP tidak lagi dilakukan kepadanya, tetapi teruskan pengenalan ADS atau ADS-m. Jika Anda menderita difteri, mereka mulai memvaksinasi dengan dosis terakhir, dan jika Anda memiliki tetanus, Anda akan divaksinasi setelah sakit.

Vaksinasi polio

Sejak 2002, kalender vaksinasi baru mulai berlaku di Rusia, yang merekomendasikan vaksinasi polio sebagai berikut:
- vaksinasi pada 3 bulan, pada 4,5 dan pada 6 bulan, satu tahun kemudian, pada usia 18 bulan, vaksinasi ulang pertama dilakukan. Jika vaksinasi dilakukan dengan vaksin polio oral langsung, diberikan dosis tambahan 20 bulan. Pada usia 14 tahun, vaksinasi ulang berikutnya untuk polio dilakukan.

Bagaimana cara melakukannya:
Jika vaksin hidup diinokulasi - OPV - vaksin disuntikkan melalui mulut, bayi hingga satu tahun disuntikkan pada akar lidah, di mana mereka memiliki akumulasi jaringan limfoid (kekebalan), dan anak-anak yang lebih tua jatuh ke permukaan amandel dan pembentukan imunitas dimulai pada titik ini. Tempat-tempat ini dipilih karena tidak ada selera di sana, kemungkinan anak akan merasakan rasa tidak enak dari obat, air liurnya akan meningkat dan dia akan menelannya lebih sedikit. Vaksin diteteskan dari pipet plastik khusus atau jarum suntik tanpa jarum. Biasanya 2 atau 4 tetes, semuanya tergantung pada dosis zat itu sendiri, dan jika bayi bersendawa - prosedur ini diulang, tetapi jika bersendawa diulang, pemberian dihentikan dan dosis berikutnya diberikan setelah satu setengah bulan. Bayi tidak dianjurkan untuk memberi makan dan minum setelah pemberian tetes selama sekitar satu jam.
Secara total, 5 siklus penanaman dilakukan, karena diyakini bahwa skema semacam itu menciptakan kekebalan yang cukup untuk perlindungan dari penyakit. Oleh karena itu, sesuai dengan rencana, imunisasi dilakukan pada 3. 4,5 dan 6 bulan. Setelah satu tahun pada 18 dan 20 bulan, OPV diulang. Selanjutnya, administrasi berikut dilakukan pada usia 14 tahun.
Jika bayi sakit atau ada administrasi medis, vaksinasi tidak perlu dilakukan lagi. Bahkan jika interval antara suntikan sangat diperpanjang - Anda hanya perlu menyelesaikan suntikan yang diperlukan sesuai dengan rencana.
Reaksi lokal atau umum terhadap pengenalan obat biasanya tidak ada, jarang suhu sedikit meningkat (hingga 37,5 derajat C) sekitar 5-14 hari setelah vaksinasi. Biasanya hingga dua tahun, mungkin ada sedikit pengenceran tinja, dan ini bukan komplikasi vaksinasi, ini adalah reaksi normal. Tidak perlu diobati. Tetapi jika ada perubahan yang nyata pada tinja - darah, lendir yang banyak, diare berulang-ulang, sangat berair - kemungkinan besar anak tersebut terkena infeksi usus, yang bertepatan dengan saat vaksinasi dan ini memerlukan konsultasi segera dengan dokter.
OPV dikontraindikasikan untuk anak-anak dengan imunodefisiensi parah, AIDS, atau untuk anak-anak yang memiliki saudara di lingkungan terdekat dengan masalah yang sama. Juga tidak diperbolehkan menggunakan OPV pada anak-anak yang ibunya memiliki wanita hamil lain di posisi atau di rumah. Dalam instruksi untuk OPV ada indikasi bahwa itu "dikontraindikasikan dalam reaksi neurologis terhadap vaksinasi sebelumnya."
Jika vaksinasi diberikan dengan injeksi - IPV - vaksin poliomielitis tidak aktif (IPV Salk). Ini adalah dosis jarum suntik individu khusus dengan cairan bening 0,5 ml. Biasanya disuntikkan ke paha hingga satu setengah tahun (kadang-kadang dapat dilakukan di daerah atau bahu subscapular), dan anak-anak yang lebih tua - di bahu. Segera setelah injeksi, Anda dapat minum dan makan - tidak ada batasan. Dianjurkan untuk tidak menggosok situs injeksi, jangan sampai terkena sinar matahari langsung selama sekitar dua hari. Anda bisa memandikan bayi Anda, Anda bisa berjalan bersamanya, atau bahkan Anda perlu melakukannya. Hanya menghindari tempat-tempat ramai agar tidak mendapatkan SARS dan infeksi lainnya.
IPV diberikan tiga kali dengan interval 1,5 bulan, dan kemudian vaksinasi ulang dilakukan setelah 18 bulan, dan injeksi berikutnya diberikan pada 5 tahun. Dengan kursus penuh hanya IPV tidak diperlukan lagi pengambilan gambar. Reaksi lokal dalam bentuk edema dan kemerahan dianggap sebagai reaksi normal tubuh, yang seharusnya tidak melebihi 8 cm. Bahkan lebih jarang, reaksi umum dapat terjadi - kenaikan suhu jangka pendek dan rendah (hingga 38 derajat), bayi dapat gelisah pada hari pertama atau kedua setelah vaksinasi. Jarang, ruam alergi bisa menjadi efek samping. Reaksi lain apa pun (mual, diare, muntah, demam di atas 38 derajat, ingus, batuk, dll.) Tidak ada hubungannya dengan vaksinasi polio. Mereka kemungkinan besar adalah penyakit yang terjadi bersamaan dengan suntikan, dan semua kasus ini membutuhkan nasihat dokter.
IPV memiliki beberapa keunggulan yang tidak diragukan dibandingkan dengan vaksin polio oral. Mereka lebih aman daripada OPV karena mereka tidak mengandung virus hidup yang dapat menyebabkan VAP. Oleh karena itu, mereka dapat dilakukan bahkan untuk bayi yang sakit dan mereka yang memiliki wanita yang sakit atau hamil di lingkungan mereka.
IPV tidak dapat menyebabkan reaksi buruk di usus dalam bentuk gangguan usus dan relaksasi tinja, mereka tidak bersaing dengan mikroflora usus normal anak, dan tidak mengurangi resistensi dinding terhadap infeksi usus.
Vaksin yang tidak aktif lebih mudah digunakan dalam praktik. Mereka diproduksi dalam kemasan steril individu, setiap dosis per anak, tidak mengandung bahan pengawet berdasarkan garam merkuri - merthiolate. Untuk pembentukan kekebalan yang cukup membutuhkan pengenalan 4 dosis untuk anak hingga dua tahun, bukan lima dengan OPV, yang mengurangi stres anak dari pergi ke klinik anak-anak. Dan yang paling penting, IPV lebih efektif daripada OPV karena lebih tepat dosisnya, karena vaksin diberikan dengan injeksi, dan anak dapat menelan tetes atau meludahkan tetesan. Lebih mudah untuk menyimpan IPV - tidak memerlukan kondisi yang sulit, hanya kulkas biasa, serta untuk menyimpan vaksin lain. Dalam praktiknya, rangkaian vaksinasi IPV membentuk kekebalan pada hampir semua anak yang divaksinasi dengan benar, dan setelah OPV penuh dengan kekebalan yang belum terbentuk terhadap jenis virus polio tertentu, hingga sepertiga dari anak-anak tetap ada.

Vaksinasi campak, rubela, dan parotitis

Vaksinasi terhadap rubella, campak dan parotitis dilakukan sesuai dengan jadwal vaksinasi ketika anak berusia 1 tahun dan 6 tahun. Jika anak tidak divaksinasi terhadap rubella tepat waktu, ia divaksinasi saat remaja pada usia 13 tahun. Jadi, seorang anak dengan imunisasi satu tahap terhadap campak, gondong dan rubela dengan vaksin gratis menerima dua suntikan (divaccine dan rubella secara terpisah). Atau (juga gratis), vaksin terkait impoten yang mengandung ketiga virus dalam satu dosis dapat digunakan.
Metode pemberian vaksin bersifat subkutan, tempat suntikan adalah daerah subscapularis atau otot deltoid bahu.

Reaksi tubuh
Baik vaksin terkait maupun tunggal tidak menimbulkan reaksi pada kebanyakan anak. Beberapa reaksi vaksinasi normal lokal yang divaksinasi dimungkinkan dalam 1-2 hari pertama dalam bentuk kemerahan, sedikit pembengkakan jaringan di tempat injeksi. Edema berlangsung selama 1-2 hari, berlalu dengan sendirinya. Adapun reaksi vaksin normal umum, ketika menggunakan vaksin campak, mereka dapat muncul 4-5 hingga 13-14 hari setelah vaksinasi. Mungkin ada demam (dari 8 hingga 11 hari, kadang-kadang bahkan hingga 39 derajat C ke atas), pilek, batuk. Setelah vaksinasi gondong, reaksi vaksin normal umum jarang terjadi dan bermanifestasi sebagai demam, kemerahan pada faring, rinitis. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada peningkatan jangka pendek (dalam 1-3 hari) pada kelenjar liur parotis (pada satu atau dua sisi). Gejala-gejala ini dapat terjadi dari 5 hingga 14 hari setelah vaksinasi, peningkatan kelenjar parotis juga dapat muncul pada hari ke 21 setelah imunisasi. Ketika menggunakan vaksin rubella, reaksi semacam itu dimungkinkan dari hari 4-5 hingga 14 setelah vaksinasi. Mungkin penampilannya dingin, batuk, demam. Jarang seperti ruam, kelenjar getah bening bengkak. Nyeri yang lebih lama atau nyeri sendi dapat terjadi pada orang dewasa setelah vaksinasi. Saat menggunakan vaksin terkait, kombinasi semua gejala dimungkinkan dalam jangka waktu yang sama dengan monovaksinasi. Jika gejala yang tercantum di atas atau yang serupa dimulai pada 4-5 hari pertama setelah vaksinasi, dan juga bertahan atau muncul setelah 15 hari, ini tidak terkait dengan vaksinasi dan berarti bahwa anak tersebut mempunyai sesuatu yang sakit. Paling sering, itu adalah infeksi saluran pernapasan atas akut. Sangat penting untuk memanggil dokter untuk mengklarifikasi sifat penyakit dan meresepkan perawatan.

Kemungkinan komplikasi
Reaksi alergi terjadi, sebagai suatu peraturan, terhadap zat tambahan yang termasuk dalam vaksin. Semua vaksin antivirus mengandung sejumlah kecil antibiotik, serta jumlah residu protein di media tempat virus vaksin ditanam. Vaksin asing terhadap campak dan parotitis mengandung sebagian kecil protein ayam, dalam persiapan domestik ada protein puyuh. Reaksi alergi lokal terjadi dalam 1-2 hari pertama setelah vaksinasi. Di area injeksi, bengkak dan kemerahan dengan diameter lebih dari 8 cm muncul. Untuk pengobatan, perlu menggunakan salep yang meningkatkan sirkulasi darah (misalnya, troxevazine). Untuk edema yang sangat besar, obat anti-alergi diresepkan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada reaksi alergi umum dalam bentuk ruam, urtikaria, angioedema. Dalam pengobatan komplikasi alergi yang umum, gunakan obat anti alergi, bawa ke dalam atau dalam bentuk suntikan intramuskuler.

Bagaimana mencegah komplikasi
Anak-anak yang rentan terhadap reaksi alergi, vaksinasi terhadap rubella, campak dan parotitis dapat diberikan dengan pengangkatan obat anti alergi secara simultan. Bayi dengan kerusakan pada sistem saraf, dengan penyakit kronis sejak tanggal vaksinasi sepanjang waktu kemungkinan reaksi vaksinasi (hingga 14 hari) diresepkan terapi yang bertujuan mencegah eksaserbasi penyakit yang mendasarinya. Anak-anak yang sering sakit untuk mencegah aksesi infeksi atau eksaserbasi fokus kronis infeksi pada periode pasca-vaksinasi, seperti yang ditentukan oleh dokter, harus menggunakan sarana penguatan umum, misalnya influenza 1-2 hari sebelum vaksinasi dan 12-14 hari setelahnya. Sangat penting untuk mencegah anak dari menghubungi orang yang telah terinfeksi dengan infeksi apa pun selama 2 minggu setelah imunisasi. Penting juga untuk mengamati tindakan pencegahan tertentu - seseorang tidak boleh, setelah divaksinasi, melakukan perjalanan dengan anak atau mulai mengunjungi lembaga untuk pertama kalinya.

Kontraindikasi
Kontraindikasi sementara untuk ketiga vaksinasi adalah penyakit akut atau eksaserbasi dari proses kronis. Vaksinasi dilakukan setelah 1 bulan. setelah pemulihan atau remisi. Kontraindikasi sementara termasuk melakukan terapi yang menekan kekebalan yang dapat diterima seorang anak dari penyakit onkologis. Vaksinasi bayi seperti itu dilakukan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah selesai. Kontraindikasi konstan adalah keadaan defisiensi imun sejati (defisiensi imun primer, AIDS dalam tahap defisiensi imun), serta reaksi alergi yang parah (misalnya, syok anafilaksis, angioedema) terhadap komponen vaksin (protein, antibiotik) atau komplikasi pasca vaksinasi terhadap dosis vaksin sebelumnya.

Tes mantoux

Sesuai dengan Pesanan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia 22.11.95 No. 324 di Rusia, tes Mantoux dilakukan setahun sekali, dimulai pada usia 12 bulan, terlepas dari hasil tes sebelumnya.
Jarum suntik tuberkulin khusus intradermal (sepertiga tengah permukaan bagian dalam lengan bawah) memperkenalkan tuberkulin dalam 2 unit tuberkulosis (TE). Volume dosis yang disuntikkan adalah 0,1 ml. Jarum dimasukkan memotong, ke kedalaman yang cukup untuk memastikan bahwa outlet sepenuhnya terendam dalam kulit. Untuk memastikan bahwa jarum tidak menembus di bawah kulit dan untuk memberikan injeksi intrakutan, jarum sedikit terangkat, menarik kulit. Setelah pengenalan tuberkulin, tonjolan khusus pada lapisan atas kulit terbentuk, lebih dikenal sebagai "tombol".
Reaksi (sampel) Mantus diperlukan untuk:
- deteksi primer yang terinfeksi, yaitu, mereka yang pertama kali mengungkapkan fakta infeksi dengan basil tuberkel;
- deteksi yang terinfeksi lebih dari satu tahun dengan reaksi hipergik terhadap tuberkulin;
- terinfeksi lebih dari satu tahun dengan peningkatan infiltrasi 6 mm atau lebih;
- diagnosis TB pada orang yang terinfeksi dengan batang Koch, tetapi tidak menunjukkan, pada saat ini, gejala penyakit;
- konfirmasi diagnosis tuberkulosis;
- pemilihan kontingen anak-anak yang dikenakan vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis.

Pemilihan anak-anak dan remaja untuk vaksinasi ulang dilakukan sesuai dengan hasil tes Mantoux pada usia 6-7 dan pada usia 14-15 tahun. Di daerah di mana situasi epidemiologis tuberkulosis tidak menguntungkan, vaksinasi ulang dilakukan dalam 6-7, 11-12 dan 16-17 tahun. Vaksinasi ulang BCG hanya dikenakan pada orang sehat dengan reaksi negatif terhadap TBC.

Kontraindikasi untuk tes Mantoux:
Harus ditekankan bahwa tes Mantoux tidak berbahaya untuk anak-anak dan remaja yang sehat, serta untuk anak-anak dengan berbagai penyakit somatik. Tuberkulin tidak mengandung mikroorganisme hidup, dan dalam dosis 2 TE (0,1 ml) yang diterapkan tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh atau seluruh organisme.
Pengaturan sampel tidak masuk akal pada anak-anak di bawah 12 bulan, karena hasil tes akan tidak dapat diandalkan atau tidak akurat, karena fitur terkait usia dari pengembangan sistem kekebalan tubuh - reaksinya mungkin sangat negatif. Anak-anak di bawah 6 bulan tidak dapat menanggapi tes Mantoux secara memadai.
Kontraindikasi untuk melakukan tes tuberkulin adalah:
- penyakit kulit
- penyakit menular dan somatik akut dan kronis pada tahap akut (tes Mantoux ditempatkan 1 bulan setelah hilangnya semua gejala klinis atau segera setelah penghapusan karantina),
- kondisi alergi
- epilepsi.
Tidak diperbolehkan melakukan tes di tim-tim tersebut di mana ada karantina untuk infeksi anak-anak. Tes mantoux ditempatkan 1 bulan setelah hilangnya semua gejala klinis atau segera setelah penghapusan karantina.

Bagaimana cara merawat vaksinasi?
Jawaban termudah - tidak mungkin. Dalam hal apapun, sampai evaluasi hasil. Tidak perlu mengolesi tempat sampel Zelenko, peroksida. Tidak perlu menutup luka dengan perekat - di bawahnya kulit bisa berkeringat. Jangan biarkan anak menyisir "tombol". Ingatlah bahwa perawatan yang tidak tepat untuk tempat suntikan tuberkulin dapat memengaruhi hasil tes, dan ini tidak perlu bagi pasien atau dokter. Setelah mengevaluasi hasil, jika ada pustula atau bisul, itu dapat diobati seperti luka lainnya, menggunakan semua cara tradisional.

Bagaimana hasil dievaluasi?
Setelah pengenalan tuberkulin, selama 2-3 hari pengerasan kulit tertentu terbentuk - yang disebut. "papule" (infiltrasi, pemadatan). Dalam penampilan, ini adalah area kulit yang agak membulat yang naik di atas kulit. Ketika Anda dengan ringan menekannya dengan penggaris transparan (atau jika Anda menekan dan melepaskannya dengan jari Anda) itu seharusnya menjadi sedikit putih. Tidak seperti kemerahan sederhana, jika disentuh (walaupun tidak selalu mungkin untuk ditangkap dengan jari-jari Anda), sebuah papula berbeda dari kulit di sekitarnya dalam konsistensi - lebih padat. Ukuran papula diukur dengan pencahayaan yang cukup transparan (sehingga diameter maksimum infiltrat terlihat) dengan penggaris pada hari ke 3 (48-72 jam) setelah pengenalan tuberkulin. Penguasa harus ditempatkan melintang ke sumbu longitudinal lengan bawah. Kemerahan di sekitar segel bukanlah tanda kekebalan terhadap TBC atau infeksi, tetapi dicatat ketika tidak ada papula.

Klasifikasi hasil uji Mantoux
Reaksi dipertimbangkan:
- negatif - jika tidak ada infiltrasi (kompaksi) atau di hadapan reaksi tusukan (0-1 mm);
- ragu - dalam kasus infiltrasi (papula) ukuran 2-4 mm dengan hanya hiperemia (memerah) ukuran apa pun tanpa infiltrasi (pemadatan);
- positif - jika ada infiltrasi yang diucapkan (papula) dengan diameter 5 mm atau lebih. Reaksi dengan ukuran infiltrat dengan diameter 5-9 mm dianggap kurang baik; intensitas sedang - 10-14 mm; diucapkan - 15-16 mm;
- hipergik (yaitu, terlalu parah) pada anak-anak dan remaja dianggap sebagai reaksi dengan diameter infiltrat 17 mm atau lebih, pada orang dewasa - 21 mm atau lebih, dan juga vesikular-nekrotik (mis., dengan pembentukan pustula dan nekrosis), terlepas dari ukuran infiltrat, limfangitis, skrining tambahan, limfadenitis regional (pembesaran kelenjar getah bening).

Reaksi Negatif Salah - Pada beberapa pasien, tes Mantoux dapat menjadi negatif bahkan dengan infeksi dengan basil tuberkel. Reaksi tersebut dapat disebabkan oleh:
- Anergi - yaitu, ketidakmampuan sistem kekebalan untuk menanggapi "iritasi" tuberkulin. Reaksi semacam itu dapat diamati pada individu dengan berbagai defisiensi imun, termasuk AIDS. Dalam situasi ini, tes khusus untuk alergi dilakukan (tes Mantoux dengan konten TB yang lebih tinggi - 100 TE), perlu untuk melakukan pemeriksaan sistem kekebalan anak untuk cacat;
- Infeksi terbaru - dalam 10 minggu terakhir.
- Terlalu muda - anak-anak di bawah 6 bulan tidak dapat "menanggapi" pengenalan TB.

Reaksi positif palsu - reaksi seperti itu berarti bahwa pasien tidak terinfeksi dengan tongkat Koch, tetapi tes Mantoux menunjukkan hasil positif. Salah satu penyebab paling umum dari reaksi ini adalah infeksi dengan mikobakterium non-TB. Penyebab lain mungkin gangguan alergi pada pasien dan infeksi baru-baru ini. Saat ini, tidak ada cara untuk membedakan tanggapan terhadap tuberkulosis dan mikobakteri non-TB, namun, fakta-fakta berikut dapat mendukung infeksi TB:
- reaksi hipergergik atau parah;
- periode panjang yang telah berlalu sejak vaksinasi BCG;
- kehadiran baru-baru ini di daerah dengan peningkatan sirkulasi tuberkulosis;
- telah ada kontak dengan pembawa basil tuberkel;
- adanya keluarga pasien dari kerabat yang sakit atau terinfeksi TBC.

Tes Mantoux "Virage" - ubah (naikkan) pada hasil tes (diameter papula) dibandingkan dengan hasil tahun lalu. Ini adalah fitur diagnostik yang sangat berharga. Kriteria belokan adalah:
- penampakan pertama dari reaksi positif (papula 5 mm atau lebih) setelah sebelumnya negatif atau diragukan;
- memperkuat reaksi sebelumnya menjadi 6 mm atau lebih;
- reaksi hipergik (lebih dari 17 mm) terlepas dari durasi vaksinasi;
- Reaksi lebih dari 12 mm 3-4 tahun setelah vaksinasi BCG.
Ini adalah giliran yang membuat dokter berpikir tentang apa yang terjadi selama tahun terakhir infeksi. Secara alami, dalam hal ini perlu untuk mengecualikan semua faktor yang mempengaruhi - alergi terhadap komponen tuberkulin, alergi terhadap zat lain, infeksi yang baru ditransfer, fakta vaksinasi baru-baru ini dengan BCG atau vaksin lain, dll.

Legenda

Materi disiapkan dengan bantuan dokter anak Alena Paretskaya