Hepatitis B - apa itu, tanda dan pengobatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang menurut WHO, sekitar 780 ribu orang meninggal setiap tahun. Karena alasan ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah utama yang dihadapi kesehatan global. Bukan virus hepatitis B itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Secara total, ada sekitar 250 juta orang yang menderita efek kronis dari penyakit ini. Seringkali, hepatitis B datang bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari infeksi, yang dengan 95% kemungkinan melindungi terhadap infeksi virus ini.

Apa itu

Hepatitis B adalah penyakit virus yang ditandai dengan kerusakan primer pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronis.

Etiologi

Virus hepatitis B (HBV) milik keluarga patogen, secara konvensional disebut Hepadnaviridae (Latin hepar - liver, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virion (partikel Dane) - ultrastruktur bola bundar yang terorganisir dengan diameter 42-45 nm, memiliki cangkang luar dan inti padat dalam. Virus DNA berbentuk lingkaran, beruntai ganda, tetapi memiliki daerah beruntai tunggal. Inti virus mengandung enzim DNA polimerase. Seiring dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri dari fragmen kulit terluar virion. Ini adalah partikel non-DNA yang rusak, tidak menular.

Reproduksi virus terjadi pada salah satu dari dua opsi yang memungkinkan - produktif atau integratif. Dalam hal reproduksi produktif, virion integratif lengkap terbentuk - DNA diintegrasikan dengan gen seluler. Menanamkan genom virus atau gen individu di dekat genom sel mengarah pada sintesis sejumlah besar partikel virus yang rusak. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, sintesis protein virus tidak terjadi, oleh karena itu, orang tersebut tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya bahkan jika ada antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana penularan hepatitis B

Sumber infeksi adalah orang yang sakit pada hampir semua tahap penyakit (termasuk sebelum timbulnya gejala penyakit), serta pembawa virus. Setiap cairan biologis pasien berbahaya bagi orang lain: darah dan getah bening, cairan vagina dan sperma, air liur, empedu, urin.

Rute utama penularan hepatitis B adalah parenteral, yaitu dengan berbagai kontak dengan darah. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

• transfusi darah atau komponennya dari donor yang tidak diperiksa;
• selama prosedur medis di unit hemodialisis;
• berbagai operasi medis menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali (biopsi jaringan, pencabutan gigi, dan prosedur gigi lainnya);
• penggunaan narkoba suntik dari satu jarum suntik oleh beberapa orang;
• di salon tata rambut dalam pelaksanaan prosedur manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat disterilkan dengan buruk, selama tato atau tindik.

Seks tanpa pengaman juga berbahaya. Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah dokter bedah, perawat prosedur dan operasional, anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronis atau pembawa virus. Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B cukup besar bahkan dengan satu kontak.

Mekanisme pengembangan hepatitis B

Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.

Bentuk

Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.

1. Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
2. Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.

Tahap penyakit

Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:

Gejala Hepatitis B

Banyak pasien dengan hepatitis B tidak memiliki gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."

Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:

1. Mual;
2. Pusing;
3. Kelelahan;
4. Rhinitis;
5. Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
6. Batuk;
7. Kelemahan umum;
8. Nyeri pada nasofaring;
9. Sakit kepala parah;
10. Perubahan warna kulit (warna kuning);
11. Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
12. Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
13. Nyeri pada sendi;
14. Kehilangan nafsu makan;
15. Ubah warna tinja (warnanya berubah);
16. Berat di hipokondrium kanan;
17. Menggigil

Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.

Sifat arus

Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:

Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling sering adalah kerusakan pada saluran empedu - pada 12-15% dari penyembuhan.

Komplikasi sirosis hepatitis B kronis yang sering terjadi adalah banyak manifestasi ekstrahepatik - kolitis, - pankreatitis, artralia, lesi vaskular, perdarahan dari pembuluh darah toriksel. Koma hepatik dengan sirosis adalah tipe porto-kaval atau campuran. Hepatitis B persisten kronis dapat diseret oleh banyak Batu dengan remisi berkepanjangan. “Kematian pasien dengan hepatitis B aktif kronis dan sirosis hati adalah tinggi, terutama pada 5-10 tahun pertama penyakit.

Ramalan. Mortalitas adalah 0,1-0,3%, terkait dengan bentuk penyakit ganas (fulminan). Hepatitis B kronis terjadi pada sekitar 10% pasien, dan sirosis pada 0,6% pasien. Sebagian besar kasus hepatitis B kronis dikaitkan dengan riwayat penyakit anicteric.

Diagnostik

Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.

Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:

• tes darah biokimia;
• koagulogram;
• hitung darah lengkap dan urin.

Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika. Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.

Hepatitis Kronis B

Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.

1. Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
2. Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
3. Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
4. Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.

Cara mengobati hepatitis B

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan, karena kebanyakan orang dewasa mengatasi infeksi ini sendiri tanpa menggunakan obat. Pengobatan antivirus dini mungkin memerlukan kurang dari 1% pasien: pasien dengan infeksi agresif.

Jika selama pengembangan pengobatan hepatitis B dilakukan di rumah, yang kadang-kadang dipraktikkan dengan penyakit ringan dan kemungkinan pemantauan medis yang konstan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

1. Minumlah banyak cairan, yang membantu detoksifikasi - mengeluarkan racun dari tubuh, serta mencegah dehidrasi, yang dapat berkembang dengan latar belakang muntah yang berlebihan.
2. Jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: banyak obat-obatan memiliki efek negatif pada hati, penggunaannya dapat menyebabkan kerusakan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
3. Jangan minum alkohol.
4. Penting untuk makan secukupnya - makanan harus berkalori tinggi; Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet terapeutik.
5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktivitas fisik harus sesuai dengan keadaan umum.
6. Saat terjadi gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter!

Perawatan obat dengan hepatitis B:

1. Dasar pengobatannya adalah terapi detoksifikasi: pemberian larutan tertentu secara intravena untuk mempercepat penghapusan racun dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah dan diare.
2. Persiapan untuk mengurangi fungsi penyerapan usus. Di usus, massa racun terbentuk, penyerapannya ke dalam darah selama kerja hati yang tidak efektif sangat berbahaya.
3. Interferon α adalah agen antivirus. Namun, efektivitasnya tergantung pada tingkat reproduksi virus, yaitu aktivitas infeksi.

Metode pengobatan lain, termasuk berbagai obat antivirus, memiliki efektivitas yang terbatas dengan biaya pengobatan yang tinggi.

Bagaimana cara menghindari infeksi?

Pencegahan, baik yang spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, ditujukan untuk mengganggu jalur transmisi: koreksi perilaku manusia; penggunaan alat satu kali; ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari; pembatasan transfusi cairan biologis; penggunaan desinfektan yang efektif; kehadiran satu-satunya pasangan seksual yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi (yang terakhir tidak memberikan jaminan 100% dari tidak infeksi, karena dalam hal apa pun ada kontak tanpa pengaman dengan sekresi biologis pasangan lainnya - air liur, keringat, dll.).

Vaksinasi banyak digunakan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, anak-anak usia sekolah yang tidak divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko: kelompok profesional (dokter, layanan darurat, militer, dll.), Orang dengan preferensi seksual non-tradisional, pecandu narkoba, pasien yang sering menerima obat-obatan orang yang sedang menjalani program hemodialisis, pasangan yang salah satu anggotanya adalah virus yang terinfeksi dan sebagian lainnya.Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, yang berwarna putih partikel virus, disebut. Antigen HBs. Di beberapa negara (misalnya di Cina) vaksin plasma digunakan. Kedua jenis vaksin ini aman dan sangat efektif. Kursus vaksinasi biasanya terdiri dari tiga dosis vaksin yang diberikan secara intramuskular pada interval waktu tertentu.

Efektivitas vaksinasi bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi, asalkan dosis pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi darurat dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, jika darah yang terinfeksi memasuki darah orang sehat kadang-kadang dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang secara teoritis harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di Inggris menyatakan bahwa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (awalnya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B). Mereka direkomendasikan untuk mempertahankan kekebalan terhadap virus hepatitis B, vaksinasi ulang berulang - setiap lima tahun sekali.

Apa saja tanda-tanda hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit serius, terutama menyerang hati. Infeksi berlalu tanpa disadari, apa bahaya penyakit itu. Seringkali, pada awalnya, tanda-tanda hepatitis B ringan atau tidak ada sama sekali. Seseorang menjalani kehidupan biasa, sehingga memperparah kondisinya dan menulari orang lain.

Penyebab dan kelompok risiko

Sampai saat ini, patogenesis virus hepatitis A, B dan C telah dipelajari lebih dari cukup. Jenis apa pun bermanifestasi sebagai gangguan fungsi hati. Virustosa B menembus tubuh manusia dengan rute parenteral, yaitu sumber infeksi adalah darah, urin, air mani, atau air liur pasien. Melalui lecet dan microcracks, virus memasuki tubuh, kemudian darah membawanya ke hati. Di sana mulai reproduksi aktifnya, yang berakhir dengan kematian hepatosit.

Hepatitis B sama-sama ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab utama infeksi:

• operasi;
• prosedur hemodialisis;
• transfusi darah dan komponennya;
• penggunaan instrumen yang tidak steril di kantor kosmetik dan gigi;
• kehidupan seks bebas.

Mungkin infeksi anak oleh ibu yang terinfeksi. Tetapi ketika berkomunikasi, menyusui, di tempat kerja tidak dapat terinfeksi. Ada kategori warga yang risikonya infeksi cukup tinggi. Kelompok risiko meliputi:

• pasien hemodialisis;
• penerima darah dan komponennya;
• profesional medis;
• pengguna narkoba suntikan;
• pecinta tato dan prosedur salon;
• individu yang sering berganti pasangan seksual;
• siswa;
• siswa sekolah menengah;
• narapidana.

Masa inkubasi

Hepatitis B adalah penyakit menular. Sumber infeksi adalah pasien dalam bentuk penyakit akut, kronis atau tidak aktif. Hepatologis sering menyebutnya serum hepatitis, karena infeksi terjadi melalui cairan biologis seseorang.

Hepatitis B adalah penyakit virus, agen penyebab yang termasuk dalam keluarga virus hepadna. Seperti semua penyakit virus, penyakit ini didahului oleh masa inkubasi. Ini merujuk pada waktu dari infeksi hingga gejala pertama. Durasi periode tergantung pada banyak faktor, dan dapat bervariasi dari 30 hari hingga enam bulan. Dalam kebanyakan kasus, periode inkubasi rata-rata 2-3 bulan.

Pada saat ini, penyakit tidak memanifestasikan dirinya, virus berkembang biak di hepatosit dan kerusakan bertahap pada hati terjadi. Pada akhir masa inkubasi, pasien memperhatikan tanda-tanda tertentu. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya.

Biasanya, dari 3 hingga 8 minggu masa inkubasi, diagnostik khusus memungkinkan mendeteksi tanda-tanda penyakit dalam darah.

Gejala setiap tahap penyakit

Hepatitis memiliki beberapa tahap penyakit. Gejala hepatitis B pada pria dan wanita adalah sama. Pada awal penyakit, gejalanya ringan dan banyak yang mengabaikannya. Juga, gejalanya mungkin berbeda dari bentuk di mana patologi berkembang.

Perjalanan hepatitis B kelompok dapat terjadi dalam berbagai bentuk:

1. Petir - berkembang pesat dalam beberapa jam. Gejala diucapkan. Pasien mengalami edema otak, berakhir dengan koma hepatik. Seluruh perjalanan penyakit berlangsung dalam beberapa jam. Perawatan tidak membawa hasil, berakhir dengan kematian.
2. Akut - bentuk paling umum. Setelah infeksi, periode inkubasi dimulai, setelah itu gejala pertama muncul. Tahap penyakit kuning datang, selama periode ini pasien dirawat dan berakhir dengan pemulihan atau perkembangan penyakit.
3. Kronis - durasi penyakit mungkin beberapa tahun dan sulit diobati.

Di bawah ini akan dianggap semua bentuk hepatitis. Anda harus mendengarkan tubuh dengan cermat dan tidak mengabaikan gejalanya. Penyakit ini cukup menular, jika aturan dasar tidak diikuti, penyebab penyakit dapat berhubungan dengan orang yang sakit.

Tahap awal

Pada tahap awal hepatitis B, gejalanya ringan atau tidak ada. Pada awal penyakit, suhunya naik, tetapi sebagian besar pasien mengabaikannya dan menyalahkannya pada flu biasa. Selain itu, ada gejala lain yang menyerupai flu atau infeksi pernapasan akut:

• lesu, kelelahan;
• penurunan kinerja;
• insomnia atau kantuk yang meningkat;
• apatis;
• nyeri otot dan sendi;
• radang selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Tetapi gejala-gejala ini tidak mengganggu semua orang. Selain itu, banyak yang secara aktif mulai minum obat melawan flu dan pilek.

Seringkali tahap awal disertai dengan gangguan pencernaan. Pasien kehilangan nafsu makan, khawatir mual, muntah, kembung, mulas. Anak-anak mengalami regurgitasi setelah makan.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan kursi menjadi satelit hepatitis, konsistensinya berubah. Pasien menderita sembelit atau diare yang berkepanjangan. Hampir segera mulai menyegel hati. Ukurannya meningkat, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut. Rasa sakitnya bisa akut atau sakit, muncul dan menghilang. Terkadang limpa membesar. Peningkatan kedua organ ini teraba dengan baik.

Durasi periode preicteric bervariasi dari beberapa jam hingga dua minggu. Terkadang penyakit dimulai segera dengan tahap kedua.

Tahap Icteric

Ini dianggap sebagai ketinggian penyakit. Penyakit kuning tidak disertai dengan peningkatan kondisi seperti halnya hepatitis lainnya. Pada orang dewasa dan anak-anak pada tahap ini ada mual parah, muntah, berat dan nyeri di hipokondrium kanan. Terkadang suhunya bisa naik.

Pasien cepat lelah, apatis dan lekas marah dalam perilaku, nafsu makan menghilang, rasa tidak enak muncul di mulut.

Kemudian ada selaput lendir yang menguning dan sklera mata. Ini biasanya terjadi pada hari ke 5-6, lebih jarang pada hari ke 10-14. Air seni menjadi warna gelap yang tidak wajar, tinja menjadi cerah. Mungkin ada perubahan pada kulit dari kekuningan ke kehijauan.

Secara umum, gejala penyakit pada tahap ini sama dengan yang sebelumnya, dengan pengecualian penyakit kuning:

• sedikit peningkatan suhu;
• cepat lelah, kantuk;
• kehilangan nafsu makan;
• mual, bersendawa, muntah;
• ruam kulit.

Pada orang dewasa, mungkin ada rasa sakit dan nyeri pada persendian, pada anak-anak tidak ada.

Terkadang, dengan latar belakang hepatitis B, takikardia, aritmia berkembang, pernapasan terganggu dan tekanan berkurang. Gejalanya berbahaya, biasanya berbicara tentang perkembangan koma hepatik. Dengan perawatan tepat waktu, kerja jantung dan sistem pernapasan dipulihkan setelah pemulihan.

Tahap pemulihan

Dalam kedokteran, sering disebut sebagai fase pemulihan. Penyakit kuning secara bertahap menghilang, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan. Nafsu makan kembali. Terkadang kekuningan kulit dan selaput lendir dapat bertahan selama 1-2 bulan, tergantung pada perjalanan penyakit dan terapi. Hati mungkin tetap membesar untuk waktu yang lama.

Jika perawatan dipilih dengan benar, pasien mematuhi semua rekomendasi - pemulihan terjadi dengan cepat. Seiring waktu, sel-sel hati sepenuhnya diregenerasi. Itu semua tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan benar. Jika, dalam bentuk akut hepatitis B, periode inkubasi yang pendek berakhir dengan simptomatologi yang nyata, peluang pemulihan hampir 100%.

Jika patologi berkembang dalam bentuk laten, kemungkinan berkembang kronis sangat besar.

Bentuk ganas

Bentuk ini berkembang dengan latar belakang hepatitis kronis. Sebagian besar pasien adalah anak-anak di bawah 1 tahun, tetapi orang dewasa juga tidak kebal dari patologi.

1. Peningkatan suhu yang tajam hingga 40 derajat dan obat antipiretik yang lebih tinggi tidak membantu. Ini mungkin disebabkan oleh kerusakan hati.
2. Mual dan muntah yang melimpah, warna muntahnya menyerupai kopi.
3. Bau hati yang tidak menyenangkan dari mulut, sangat terasa saat bernafas. Urin dan feses juga berbau seperti kue. Baunya bisa berasal dari popok anak-anak atau tempat tidur pasien.
4. Ukuran hati menurun tajam, ini terjadi dari beberapa jam hingga dua hari.
5. Koagulabilitas darah karena kerusakan pada pembuluh darah hati. Pendarahan dari hidung dan gusi mungkin terbuka, ruam hemoragik pada kulit muncul. Darah bisa muntah.
6. Rasa sakit yang parah di hati, salah satu gejala utama.
7. Gangguan pada sistem pernapasan.
8. Gangguan saluran pencernaan - diare, sembelit, perut kembung.
9. Penyakit kuning

Untuk menghindari peralihan hepatitis ke kronis dan kemudian ke bentuk ganas, penting untuk segera menyembuhkan hepatitis akut B. Kekerasan hati dari hepatitis kronis adalah tidak diketahui, dan saat ini hati dihancurkan dan tubuh diminum. Pembawa virus tidak aktif penuh dengan komplikasi serius.

Konsekuensi dan komplikasi

Hasil yang paling baik pada hepatitis B akut. Penyakit ini disertai dengan gejala, terdeteksi tepat waktu, obat diresepkan untuk pasien, dan sisanya dipastikan. Pada orang dengan kekebalan yang kuat, penyakit itu bisa hilang dengan sendirinya, tubuh dapat mengatasinya sendiri.

Dengan tidak adanya pengobatan atau daya tahan tubuh yang rendah, patologi menjadi kronis, yang sulit untuk diobati. Pasien harus diperiksa oleh dokter selama bertahun-tahun. Seringkali pada latar belakangnya, perkembangan sirosis hati atau gagal hati terjadi.

Ada juga pembawa virus hepatitis B. Dalam hal ini, tubuh menolak, mencegah perkembangan penyakit. Tetapi kekebalannya cukup lemah untuk sepenuhnya menyingkirkan virus. Prognosisnya adalah ini: tubuh akan mengatasi patogen, atau virus akan menang dan perkembangan salah satu bentuk hepatitis akan menyusul.

Hepatitis virus membutuhkan perawatan, dan lebih baik jika lewat di bawah pengawasan dokter. Bahkan setelah beberapa bulan pemulihan, hasil tes yang buruk adalah mungkin. Jika rejimen pengobatan dan diet tidak diamati, hepatitis virus berkembang dan dengan latar belakangnya komplikasi dapat berkembang hingga onkologi dan kematian.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, pengobatan, diet dan pencegahan

Apa itu virus hepatitis

Epidemi penyakit kuning telah digambarkan pada awal abad ke-5 SM. Hipokrates, tetapi agen penyebab hepatitis hanya ditemukan pada pertengahan abad terakhir. Selain itu, perlu dicatat bahwa konsep hepatitis dalam pengobatan modern dapat menunjukkan tidak hanya penyakit independen, tetapi juga salah satu komponen dari yang digeneralisasi, yaitu, yang mempengaruhi organisme secara keseluruhan, proses patologis.

Hepatitis (a, b, c, d), yaitu, kerusakan peradangan pada hati, dimungkinkan sebagai gejala demam kuning, rubella, herpes, AIDS dan beberapa penyakit lainnya. Ada juga hepatitis toksik, yang termasuk, misalnya, kerusakan hati selama alkoholisme.

Kami akan berbicara tentang infeksi independen - hepatitis virus. Mereka berbeda dalam asal (etiologi) dan tentu saja, tetapi beberapa gejala dari berbagai jenis penyakit agak mirip.

Klasifikasi hepatitis virus

Klasifikasi hepatitis virus dimungkinkan dalam banyak hal:

Bahaya hepatitis virus

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia Kemampuan untuk waktu yang lama ada dalam tubuh tanpa manifestasi nyata menyebabkan komplikasi serius akibat kerusakan sel-sel hati secara bertahap.

Ciri khas lain dari virus hepatitis adalah bahwa siapa pun dapat terinfeksi. Tentu saja, jika ada faktor-faktor seperti transfusi darah atau bekerja dengannya, kecanduan narkoba, hubungan seks bebas, risiko terinfeksi tidak hanya dengan hepatitis B, tetapi HIV juga meningkat. Karena itu, misalnya, profesional medis harus secara rutin menyumbangkan darah untuk penanda hepatitis.

Tetapi Anda juga dapat terinfeksi setelah transfusi darah, suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril, setelah operasi, kunjungan ke dokter gigi, salon kecantikan atau manikur. Oleh karena itu, tes darah untuk hepatitis virus direkomendasikan untuk siapa saja yang terpapar pada salah satu faktor risiko ini.

Hepatitis C juga dapat menyebabkan manifestasi ekstrahepatik, seperti penyakit autoimun. Pertarungan terus-menerus melawan virus dapat menyebabkan respons kekebalan yang menyimpang ke jaringan tubuh sendiri, yang mengakibatkan glomerulonefritis, lesi kulit, dll.

Oleh karena itu, satu-satunya cara yang tersedia untuk melindungi terhadap dampak infeksi hepatitis adalah mengandalkan diagnosis dini dengan bantuan tes dan perawatan selanjutnya ke dokter.

Bentuk Hepatitis C

Hepatitis akut

Bentuk akut dari penyakit ini paling khas untuk semua virus hepatitis. Pasien mencatat:

• kemunduran kesehatan;
• keracunan parah pada tubuh;
• fungsi hati abnormal;
• pengembangan penyakit kuning;
• meningkatkan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Dengan pengobatan yang memadai dan tepat waktu, hepatitis akut berakhir pada pemulihan lengkap pasien.

Hepatitis kronis

Jika penyakit ini berlangsung lebih dari 6 bulan, maka pasien didiagnosis menderita hepatitis kronis. Bentuk ini disertai dengan gejala yang parah (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolisme) dan sering menyebabkan sirosis hati, perkembangan tumor ganas.

Kehidupan seseorang berisiko ketika hepatitis kronis, yang gejalanya mengindikasikan kerusakan organ-organ vital, diperparah dengan perawatan yang tidak tepat, berkurangnya kekebalan, ketergantungan alkohol.

Gejala umum hepatitis

Kekuningan muncul pada hepatitis sebagai akibat dari masuknya enzim bilirubin ke dalam darah yang tidak diproses dalam hati. Tetapi tidak jarang untuk gejala ini hadir dengan hepatitis.

Biasanya, hepatitis pada periode awal penyakit menunjukkan gejala influenza. Berikut ini dicatat:

• kenaikan suhu;
• sakit tubuh;
• sakit kepala;
• malaise umum.

Sebagai hasil dari proses inflamasi, hati pasien membesar dan amplopnya meregang, pada saat yang sama proses patologis dapat terjadi pada kantong empedu dan pankreas. Semua ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan. Rasa sakit sering memiliki sifat panjang, merengek atau membosankan. Tapi bisa tajam, intens, paroksismal dan memberi ke bahu kanan atau bahu.

Deskripsi gejala hepatitis virus

Hepatitis A

Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah bentuk paling umum dari virus hepatitis. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Penyebab Hepatitis A

Hepatitis A paling lazim di negara-negara dunia ketiga dengan standar sanitasi dan higienis yang rendah, tetapi kasus atau wabah hepatitis A yang terisolasi mungkin terjadi bahkan di negara-negara paling maju di Eropa dan Amerika.

Cara penularan virus yang paling khas adalah kontak dekat rumah tangga antara orang-orang dan makan makanan atau air yang terkontaminasi dengan bahan feses. Hepatitis A ditularkan, termasuk melalui tangan yang kotor, sehingga anak-anak paling sering sakit karenanya.

Gejala Hepatitis A

Durasi hepatitis A dapat bervariasi dari 1 minggu hingga 1,5-2 bulan, dan periode pemulihan setelah penyakit kadang-kadang berlangsung hingga enam bulan.

Diagnosis virus hepatitis A dibuat dengan mempertimbangkan gejala penyakit, riwayat (yaitu, kemungkinan terjadinya penyakit akibat kontak dengan pasien dengan hepatitis A diperhitungkan), serta data diagnostik.

Pengobatan hepatitis A

Dari semua bentuk virus hepatitis A dianggap yang paling menguntungkan dari sudut pandang prognosis, itu tidak menyebabkan konsekuensi serius dan seringkali berakhir secara spontan, tanpa memerlukan pengobatan aktif.

Jika perlu, pengobatan hepatitis A dilakukan dengan sukses, sebagai suatu peraturan, di rumah sakit. Selama sakit, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur, diet khusus dan resep hepatoprotektor - obat-obatan yang melindungi hati.

Profil hepatitis A

Ukuran utama pencegahan hepatitis A adalah kebersihan. Selain itu, anak-anak dianjurkan vaksinasi terhadap jenis virus hepatitis ini.

Hepatitis B

Hepatitis B atau serum hepatitis adalah penyakit yang jauh lebih berbahaya, ditandai dengan kerusakan hati yang parah. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandung DNA. Kulit luar virus mengandung antigen permukaan - HbsAg, yang menyebabkan pembentukan antibodi di dalam tubuh. Diagnosis virus hepatitis B didasarkan pada deteksi antibodi spesifik dalam serum darah.

Hepatitis B virus mempertahankan infektivitas dalam serum pada 30-32 derajat Celcius selama 6 bulan, pada minus 20 derajat Celcius - 15 tahun, setelah pemanasan hingga ditambah 60 derajat Celcius - selama satu jam, dan hanya pada 20 menit didih itu sepenuhnya menghilang. Itulah sebabnya virus hepatitis B sangat umum di alam.

Bagaimana penularan hepatitis B

Infeksi hepatitis B dapat terjadi melalui darah, serta selama hubungan seksual dan secara vertikal melalui ibu ke janin.

Gejala Hepatitis B

Dalam kasus-kasus tertentu, hepatitis B, seperti penyakit Botkin, dimulai dengan gejala-gejala berikut:

• kenaikan suhu;
• kelemahan;
• nyeri sendi;
• mual dan muntah.

Gejala-gejala seperti penggelapan urin dan perubahan warna tinja juga mungkin terjadi.

Gejala lain dari virus hepatitis B juga dapat muncul:

• ruam;
• hati membesar dan limpa.

Penyakit kuning untuk hepatitis B tidak khas. Kerusakan hati bisa sangat parah dan dalam kasus-kasus kompleks menyebabkan sirosis dan kanker hati.

Pengobatan hepatitis B

Pengobatan hepatitis B membutuhkan pendekatan terpadu dan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit. Perawatan ini menggunakan obat-obatan kekebalan, hormon, hepatoprotektor, antibiotik.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah penyakit, yang biasanya dilakukan pada tahun pertama kehidupan. Diyakini bahwa durasi kekebalan pasca-vaksinasi terhadap hepatitis B setidaknya 7 tahun.

Hepatitis C

Hepatitis C atau hepatitis pasca-transfusi dianggap sebagai bentuk virus hepatitis yang paling parah. Infeksi yang disebabkan oleh virus hepatitis C dapat berkembang pada siapa saja dan lebih sering terjadi pada orang muda. Insidensinya meningkat.

Hepatitis pasca transfusi disebut penyakit karena infeksi virus hepatitis C paling sering terjadi melalui darah - melalui transfusi darah atau jarum suntik yang tidak steril. Saat ini, semua darah yang disumbangkan harus diuji untuk virus hepatitis C. Lebih jarang, penularan virus secara seksual atau penularan vertikal dari ibu ke janin dimungkinkan.

Bagaimana penularan hepatitis C

Ada dua cara penularan virus (seperti virus hepatitis B): hematogen (yaitu melalui darah) dan genital. Cara yang paling sering adalah hematogen.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Sekitar 10% pasien dengan sumber hepatitis C masih belum jelas.

Gejala Hepatitis C

Ada dua bentuk perjalanan virus hepatitis C - akut (periode yang relatif singkat, perjalanan yang berat) dan kronis (perjalanan penyakit yang berkepanjangan). Kebanyakan orang, bahkan dalam fase akut, tidak melihat gejala apa pun, tetapi pada 25-35% kasus ada tanda-tanda yang mirip dengan hepatitis akut lainnya.

Gejala hepatitis biasanya muncul 4-12 minggu setelah infeksi (namun, periode ini mungkin dalam 2-24 minggu).

Gejala hepatitis C akut

• Kehilangan nafsu makan
• Nyeri perut.
• Urin berwarna gelap
• Kursi ringan.
• Penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).

Gejala hepatitis C kronis

Seperti halnya dengan bentuk akut, orang dengan hepatitis C kronis sering tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal dan bahkan akhir penyakit. Oleh karena itu, tidak jarang seseorang terkejut mengetahui bahwa dia sakit setelah tes darah yang tidak disengaja, misalnya, ketika pergi ke dokter karena pilek.

Jika gejalanya muncul, kemungkinan besar adalah:

• Nyeri, kembung, tidak nyaman di hati (sisi kanan).
• Demam
• Nyeri otot, nyeri sendi.
• Nafsu makan menurun.
• Penurunan berat badan
• Depresi
• Penyakit kuning (kulit kuning dan sklera mata).
• Kelelahan kronis, kelelahan.
• "Bintang" pembuluh darah di kulit.

Dalam beberapa kasus, sebagai hasil dari respon imun tubuh, kerusakan dapat terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain. Sebagai contoh, suatu kondisi ginjal yang disebut cryoglobulinemia dapat terjadi.

Dalam kondisi ini, protein abnormal hadir dalam darah, yang menjadi keras ketika suhu menurun. Cryoglobulinemia dapat menyebabkan berbagai konsekuensi dari ruam kulit hingga gagal ginjal berat.

Diagnosis virus hepatitis C

Diagnosis banding serupa dengan yang ada pada hepatitis A dan B. Harus diingat bahwa bentuk ikterik hepatitis C, biasanya, terjadi dengan keracunan ringan. Satu-satunya konfirmasi hepatitis C yang dapat diandalkan adalah hasil diagnosis penanda.

Mengingat sejumlah besar bentuk anicteric dari hepatitis C, perlu untuk melakukan diagnosis penanda orang yang secara sistematis menerima sejumlah besar suntikan (terutama, pengguna narkoba suntikan).

Diagnosis laboratorium fase akut hepatitis C didasarkan pada deteksi viral load pada PCR dan IgM spesifik dengan berbagai metode serologis. Ketika RNA dari virus hepatitis C terdeteksi, diinginkan untuk melakukan genotipe.

Deteksi IgG serum ke antigen virus hepatitis C menunjukkan penyakit yang sebelumnya ditransfer, atau persistensi virus yang berlanjut.

Pengobatan virus hepatitis C

Terlepas dari semua komplikasi mengerikan yang dapat ditimbulkan oleh hepatitis C, dalam kebanyakan kasus, jalannya hepatitis C menguntungkan - selama bertahun-tahun virus hepatitis C mungkin tidak terwujud.

Pada saat ini, hepatitis C tidak memerlukan perawatan khusus - hanya pemantauan medis yang cermat. Perlu untuk secara teratur memeriksa fungsi hati, pada tanda-tanda pertama aktivasi penyakit harus dilakukan terapi antivirus.

Saat ini menggunakan 2 obat antivirus, yang paling sering dikombinasikan:

Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, mis. itu sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alfa memiliki aktivitas antitumor.

Interferon-alfa memiliki banyak efek samping, terutama ketika diberikan secara parenteral, yaitu dalam bentuk suntikan, seperti yang biasanya digunakan dalam pengobatan hepatitis C. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis wajib dengan penentuan secara teratur sejumlah parameter laboratorium dan koreksi dosis obat yang tepat.

Ribavirin sebagai pengobatan mandiri memiliki kemanjuran yang rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Pengobatan tradisional cukup sering mengarah pada pemulihan penuh dari bentuk hepatitis C kronis dan akut, atau ke perlambatan yang signifikan dalam perkembangan penyakit.

Sekitar 70-80% pasien dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronis, yang merupakan bahaya terbesar, karena penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan tumor hati yang ganas (yaitu, kanker) atau sirosis hati.

Dengan kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain dari virus hepatitis, kondisi pasien dapat memburuk dengan tajam, perjalanan penyakit mungkin rumit dan berakibat fatal.

Bahaya virus hepatitis C juga bahwa vaksin efektif yang dapat melindungi orang sehat dari infeksi saat ini tidak ada, meskipun para ilmuwan melakukan banyak upaya di bidang ini untuk mencegah virus hepatitis.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C

Berdasarkan pengalaman dan penelitian medis di bidang ini, kehidupan dengan hepatitis C adalah mungkin dan bahkan cukup lama. Penyakit umum, di lain, seperti banyak orang lain, memiliki dua tahap perkembangan: remisi dan kejengkelan. Seringkali, hepatitis C tidak berkembang, artinya, tidak mengarah pada sirosis hati.

Kita harus segera mengatakan bahwa kematian biasanya tidak terkait dengan manifestasi virus, tetapi dengan konsekuensi efeknya pada tubuh dan gangguan umum dalam pekerjaan berbagai organ. Sulit untuk menunjukkan periode tertentu di mana perubahan patologis terjadi dalam tubuh pasien yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Berbagai faktor yang mempengaruhi laju pengembangan hepatitis C:

Menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia, orang dengan virus atau patogen yang terdeteksi dalam darah mereka memiliki lebih dari 500 juta data ini hanya akan naik setiap tahun. Jumlah pasien dengan sirosis hati selama dekade terakhir telah meningkat sebesar 12 persen di seluruh dunia. Usia rata-rata adalah 50 tahun.

Perlu dicatat bahwa dalam 30% kasus perkembangan penyakit ini sangat lambat dan berlangsung sekitar 50 tahun. Dalam beberapa kasus, perubahan fibrosa di hati sangat tidak signifikan atau bahkan tidak ada bahkan dalam kasus durasi infeksi beberapa lusin tahun, sehingga seseorang dapat hidup dengan hepatitis C untuk waktu yang agak lama. Jadi, dengan perawatan yang kompleks, pasien hidup 65-70 tahun.

Hepatitis D

Hepatitis D atau delta hepatitis berbeda dari semua bentuk hepatitis virus lainnya karena virusnya tidak dapat berkembang biak di tubuh manusia secara terpisah. Untuk ini, ia membutuhkan "virus penolong", yang menjadi virus hepatitis B.

Oleh karena itu, delta hepatitis dapat dianggap bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai komplikasi perjalanan hepatitis B, penyakit satelit. Ketika kedua virus ini hidup berdampingan dalam tubuh pasien, bentuk parah penyakit ini terjadi, yang oleh dokter disebut superinfeksi. Perjalanan penyakit ini menyerupai perjalanan hepatitis B, tetapi komplikasi karakteristik virus hepatitis B lebih umum dan lebih parah.

Hepatitis E

Hepatitis E memiliki karakteristik yang mirip dengan hepatitis A. Namun, tidak seperti jenis virus hepatitis lainnya, dalam bentuk hepatitis E yang parah, ada kerusakan yang nyata tidak hanya pada hati, tetapi juga pada ginjal.

Hepatitis E, seperti hepatitis A, memiliki mekanisme infeksi fecal-oral, umum di negara-negara dengan iklim panas dan pasokan air yang buruk untuk populasi, dan prognosis untuk pemulihan dalam banyak kasus menguntungkan.

Pencegahan hepatitis virus pada kelompok ini mirip dengan pencegahan hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, anggota terakhir dari keluarga virus hepatitis, menyerupai virus hepatitis C dalam gejala dan tanda-tandanya.Namun, itu kurang berbahaya karena perkembangan infeksi dengan hepatitis C dan kanker hati yang melekat pada hepatitis C tidak khas hepatitis G. Namun, kombinasi hepatitis C dan G dapat menyebabkan sirosis.

Obat Hepatitis

Dokter macam apa yang dirawat untuk hepatitis

Tes hepatitis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis hepatitis A, tes darah biokimiawi cukup untuk menentukan konsentrasi plasma dari enzim hati, protein dan bilirubin. Konsentrasi semua fraksi ini akan meningkat karena kerusakan sel hati.

Tes darah biokimia juga membantu menentukan aktivitas perjalanan hepatitis. Dengan parameter biokimia seseorang dapat memperoleh kesan tentang seberapa agresif virus berperilaku dalam kaitannya dengan sel-sel hati dan bagaimana aktivitasnya berubah dari waktu ke waktu dan setelah perawatan.

Untuk menentukan infeksi dengan dua jenis virus lain, darah diuji antigen dan antibodi terhadap hepatitis C dan B. Sangat mungkin untuk lulus tes darah untuk hepatitis dengan cepat, tanpa menghabiskan banyak waktu, tetapi hasilnya akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi terperinci.

Menilai jumlah dan rasio antigen dan antibodi terhadap virus hepatitis, orang dapat belajar tentang adanya infeksi, eksaserbasi atau remisi, serta bagaimana penyakit merespons pengobatan.

Berdasarkan data tes darah dalam dinamika, dokter dapat menyesuaikan janji temu mereka dan membuat perkiraan untuk pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis adalah jinak mungkin, karena hati terlibat langsung dalam pencernaan. Dengan hepatitis, makan fraksional sering diperlukan.

Disarankan untuk mengecualikan produk yang secara aktif merangsang produksi jus usus dan mengaktifkan hati. Perlu untuk mengikuti rezim minum dan membatasi asupan garam.

Tentu saja, satu diet untuk pengobatan hepatitis tidak cukup, itu juga diperlukan terapi obat, tetapi nutrisi yang tepat memainkan peran yang sangat besar dan memiliki efek positif pada kesehatan pasien.

Karena diet, rasa sakit berkurang dan kondisi keseluruhan membaik. Selama eksaserbasi penyakit, diet menjadi lebih ketat, selama masa remisi - lebih bebas.

Bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengabaikan diet, karena pengurangan beban pada hati yang memungkinkan untuk memperlambat dan meringankan perjalanan penyakit.

Apa yang bisa Anda makan dengan hepatitis

Makanan yang bisa dimasukkan dalam diet dengan diet ini:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• produk susu rendah lemak;
• produk tepung, kue panjang, roti kemarin;
• telur (hanya protein);
• sereal;
• sayuran dalam bentuk rebus.

Apa tidak boleh makan dengan hepatitis

Produk-produk berikut harus dikeluarkan dari diet Anda:

• daging berlemak, bebek, angsa, hati, daging asap, sosis, daging kaleng;
• keju krim, ryazhenka, asin dan berlemak;
• roti segar, puff pastry dan pastry, pai goreng;
• telur goreng dan rebus;
• sayuran acar;
• bawang segar, bawang putih, lobak, coklat kemerahan, tomat, kembang kol;
• mentega, lemak babi, minyak goreng;
• teh dan kopi kental, cokelat;
• minuman beralkohol dan berkarbonasi.

Pencegahan hepatitis

Hepatitis A dan hepatitis E, ditularkan melalui rute fecal-oral, cukup mudah dicegah jika Anda mengikuti aturan dasar kebersihan:

• cuci tangan sebelum makan dan setelah menggunakan toilet;
• jangan makan sayur dan buah yang tidak dicuci;
• Jangan minum air mentah dari sumber yang tidak dikenal.

Untuk anak-anak dan orang dewasa yang berisiko, ada vaksin terhadap hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalender vaksinasi wajib. Vaksinasi dilakukan jika terjadi epidemi pada prevalensi hepatitis A, sebelum melakukan perjalanan ke daerah yang tidak cocok untuk hepatitis. Dianjurkan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis A kepada karyawan lembaga prasekolah dan dokter.

Sedangkan untuk hepatitis B, D, C dan G, ditularkan melalui darah pasien yang terinfeksi, pencegahannya agak berbeda dari pencegahan hepatitis A. Pertama-tama, perlu untuk menghindari kontak dengan darah orang yang terinfeksi, dan karena jumlah minimum darah cukup untuk penularan virus hepatitis. infeksi dapat terjadi ketika menggunakan pisau cukur tunggal, gunting kuku, dll. Semua perangkat ini harus individual.

Mengenai penularan virus secara seksual, kemungkinannya kecil, tetapi masih memungkinkan, karena itu kontak seksual dengan pasangan yang belum diuji hanya boleh dilakukan dengan menggunakan kondom. Meningkatkan risiko hepatitis C selama hubungan seksual selama menstruasi, pemetikan bunga, atau situasi lain di mana kontak seksual dikaitkan dengan pelepasan darah.

Vaksinasi saat ini dianggap sebagai perlindungan paling efektif terhadap infeksi hepatitis B. Pada tahun 1997, vaksin hepatitis B ditambahkan ke jadwal vaksinasi wajib. Tiga vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan pada tahun pertama kehidupan seorang anak, dan pertama kali vaksinasi diberikan masih di rumah sakit bersalin, beberapa jam setelah bayi lahir.

Vaksinasi hepatitis B diberikan kepada remaja dan orang dewasa secara sukarela, dan para ahli yang berisiko merekomendasikan agar vaksinasi semacam itu dibuat.

Ingatlah bahwa kelompok risiko mencakup kategori warga negara berikut:

• pegawai institusi medis;
• pasien yang menerima transfusi darah;
• pecandu.

Selain itu, orang yang tinggal atau bepergian di daerah dengan virus hepatitis B luas, atau memiliki kontak keluarga dengan pasien dengan hepatitis B atau pembawa hepatitis B.

Sayangnya, vaksin untuk pencegahan hepatitis C saat ini tidak ada. Oleh karena itu, pencegahannya dikurangi menjadi pencegahan kecanduan narkoba, pengujian wajib darah yang disumbangkan, pekerjaan penjelasan di antara remaja dan orang muda, dll.

Pertanyaan dan Jawaban tentang "Viral Hepatitis"

Pertanyaan: Halo, apa pembawa hepatitis C yang sehat?

Jawaban: Pembawa hepatitis C adalah orang yang memiliki virus dalam darahnya, tetapi tidak ada gejala yang menyakitkan yang diamati. Kondisi ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun sementara sistem kekebalan menahan penyakit. Pembawa, sebagai sumber infeksi, harus selalu menjaga keselamatan orang yang mereka cintai dan, jika mereka ingin menjadi orang tua, dengan hati-hati mendekati masalah keluarga berencana.

Pertanyaan: Bagaimana saya tahu bahwa saya menderita hepatitis?

Jawaban: Lakukan tes darah untuk hepatitis.

Pertanyaan: Halo! Saya berumur 18 tahun, hepatitis B dan C negatif, apa artinya ini?

Jawaban: Analisis menunjukkan tidak adanya hepatitis B dan C.

Pertanyaan: Halo! Suami saya menderita hepatitis c. Baru-baru ini saya mendapat vaksin hepatitis B terakhir. Seminggu yang lalu, bibir suamiku pecah-pecah, sekarang ia tidak berdarah, tetapi celahnya belum sembuh. Apakah ciuman lebih baik sampai akhirnya sembuh?

Jawab: Halo! Lebih baik untuk membatalkan, dan Anda melewati anti-hbs, total hbcorab, kualitas PCR.

Pertanyaan: Halo! Saya melakukan manikur memotong di salon, melukai kulit saya, sekarang saya khawatir, setelah berapa lama saya perlu diuji untuk semua infeksi?

Jawab: Halo! Hubungi spesialis penyakit menular untuk memutuskan vaksinasi darurat. Setelah 14 hari, Anda dapat mengambil tes darah untuk RNA dan DNA hepatitis C dan B.

Pertanyaan: Halo, tolong tolong: baru-baru ini hepatitis B aktivitas rendah kronis didiagnosis (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 dalam 3 st. Me / ml; alt dan asth normal, indikator lain dalam analisis biokimia OK; hbeag -; anti-hbeag +). Dokter mengatakan bahwa perawatan tidak diperlukan, diet tidak diperlukan, namun, dia berulang kali menemukan informasi di berbagai situs bahwa semua hepatitis kronis diobati, dan bahkan ada persentase kecil dari pemulihan total. Jadi mungkin kita harus mulai perawatan? Namun, bukan tahun pertama saya menggunakan obat hormon, yang diresepkan oleh dokter. Obat ini memiliki efek negatif pada hati. Tetapi tidak mungkin untuk membatalkannya, lalu bagaimana?

Jawab: Halo! Secara teratur diamati, diet, menghilangkan alkohol, mungkin pengangkatan hepatoprotektor. HTP saat ini tidak diperlukan.

Pertanyaan: Halo, saya berusia 23 tahun. Baru-baru ini saya harus lulus tes untuk dewan medis dan inilah yang ditemukan: analisis untuk hepatitis B tidak normal. Apakah saya memiliki kesempatan untuk lulus pemeriksaan medis untuk layanan kontrak dengan hasil seperti itu? Saya telah divaksinasi terhadap hepatitis B pada tahun 2007. Gejala yang pernah diamati terkait dengan hati. Penyakit kuning tidak sakit. Tidak ada yang mengganggu. Tahun lalu, selama setengah tahun, saya meminum COTTER 20 mg per hari (ada masalah dengan kulit wajah saya) tidak ada yang lebih istimewa.

Jawab: Halo! Mungkin ditransfer virus hepatitis B dengan pemulihan. Kesempatan tergantung pada diagnosis yang dibuat oleh komisi hepatologis.

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. Seorang anak berusia 1 tahun dan 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap infeksi hepatitis. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Jawab: Hari ini dimungkinkan untuk memvaksinasi anak (juga orang dewasa) dari virus hepatitis A (menular), dari virus hepatitis B (parenteral atau "darah") atau vaksinasi kombinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis A tunggal, untuk hepatitis B - tiga kali dengan interval 1 dan 5 bulan. Standar kontraindikasi.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan anggota keluarga lain jika ayahnya menderita hepatitis C?

Jawaban: Virus hepatitis C mengacu pada "infeksi darah" seseorang dengan mekanisme infeksi parenteral - selama manipulasi medis, transfusi darah, selama kontak seksual. Oleh karena itu, di tingkat rumah tangga dalam fokus keluarga untuk anggota keluarga lain tidak ada bahaya infeksi.

Pertanyaan: Mungkin pertanyaannya bukan di alamat, beri tahu saya siapa yang harus dihubungi. ebenku 1 tahun 3 bulan. Kami ingin memvaksinasi dia terhadap infeksi hepatitis. Bagaimana ini bisa dilakukan dan apakah ada kontraindikasi.

Jawab: Hari ini dimungkinkan untuk memvaksinasi anak (juga orang dewasa) dari virus hepatitis A (menular), dari virus hepatitis B (parenteral atau "darah") atau vaksinasi kombinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis A tunggal, untuk hepatitis B - tiga kali dengan interval 1 dan 5 bulan. Standar kontraindikasi.

Pertanyaan: Putra saya (25 tahun) dan menantu perempuan (22 tahun) menderita hepatitis G, mereka tinggal bersama saya. Selain putra tertua, saya punya dua putra lagi, berusia 16 tahun. Apakah hepatitis menular ke orang lain? Dapatkah mereka memiliki anak dan bagaimana infeksi ini akan mempengaruhi kesehatan anak.

Jawaban: Virus hepatitis G tidak menular melalui kontak rumah tangga dan tidak berbahaya untuk putra Anda yang lebih muda. Seorang wanita yang terinfeksi hepatitis G dapat melahirkan bayi yang sehat di 70-75% kasus. Karena ini umumnya jenis hepatitis yang agak langka, dan lebih dari itu untuk kedua pasangan pada saat yang sama, untuk mengecualikan kesalahan laboratorium, saya sarankan mengulangi analisis ini lagi, tetapi di laboratorium lain.

Pertanyaan: Seberapa efektifkah vaksin Hepatitis B? Apa efek samping yang dimiliki vaksin ini? Apa yang seharusnya menjadi rencana vaksinasi, jika seorang wanita akan hamil dalam setahun? Apa kontraindikasi itu?

Jawaban: Vaksinasi terhadap virus hepatitis B (dilakukan tiga kali - 0, 1 dan 6 bulan) sangat efektif, tidak dapat menyebabkan penyakit kuning dengan sendirinya dan tidak memiliki efek samping. Kontraindikasi sebenarnya tidak. Wanita yang merencanakan kehamilan dan belum pernah menderita rubella dan cacar air, selain hepatitis B, juga harus divaksinasi terhadap rubella dan cacar air, tetapi tidak lebih dari 3 bulan sebelum kehamilan.

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan dengan hepatitis C? Untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

Jawaban: Virus hepatitis C harus diobati dengan adanya tiga indikator utama: 1) adanya sindrom sitolisis - peningkatan ALT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang diencerkan; 2) hasil tes positif untuk antibodi imunoglobulin kelas M terhadap antigen inti virus hepatitis C (anti-HCVcor-Ig M) dan 3) deteksi dalam darah RNA virus hepatitis C dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR). Meskipun keputusan akhir masih harus mengambil dokter yang hadir.

Pertanyaan: Hepatitis A (penyakit kuning) ditemukan di kantor kami di kantor kami. Apa yang harus kita lakukan? 1. Apakah kantor mendisinfeksi? 2. Kapan masuk akal bagi kami untuk melakukan tes penyakit kuning? 3. Haruskah kita membatasi kontak dengan keluarga sekarang?

Jawab: Disinfeksi di kantor harus dilakukan. Analisis dapat diambil segera (darah untuk ALT, antibodi terhadap HAV - virus hepatitis A kelas imunoglobulin M dan G). Dianjurkan untuk membatasi kontak dengan anak-anak (sebelum pengujian atau hingga 45 hari setelah deteksi kasus penyakit). Setelah mengklarifikasi situasi karyawan non-imun yang sehat (hasil tes negatif untuk antibodi IgG terhadap HAV), disarankan untuk melakukan vaksinasi terhadap virus hepatitis A, serta hepatitis B, untuk mencegah krisis semacam itu di masa depan.

Pertanyaan: Bagaimana penularan virus hepatitis? Dan bagaimana mungkin mereka tidak sakit.

Jawaban: Virus hepatitis A dan E ditularkan dengan makanan dan minuman (yang disebut penularan fecal-oral). Hepatitis B, C, D, G, TTV ditularkan dengan manipulasi medis, suntikan (misalnya, di antara pengguna narkoba suntikan menggunakan satu jarum suntik, satu jarum dan "syirik" umum), transfusi darah, selama operasi bedah dengan instrumen yang dapat digunakan kembali, serta kontak seksual (disebut parenteral, transfusi darah, dan transmisi seksual). Mengetahui penularan hepatitis virus, seseorang sampai batas tertentu dapat mengendalikan situasi dan mengurangi risiko penyakit. Hepatitis A dan B di Ukraina telah lama divaksinasi, vaksinasi yang memberikan jaminan 100% terhadap terjadinya penyakit.

Pertanyaan: Saya menderita hepatitis C, genotipe 1B. Dia dirawat dengan reaferon + ursosan - tanpa hasil. Obat apa yang harus diambil untuk pencegahan sirosis hati.

Jawaban: Dalam hepatitis C, terapi antivirus kombinasi yang paling efektif adalah: alpha 2-interferon rekombinan (3 juta per hari) + ribavirin (atau dalam kombinasi dengan obat lain - analog nukleosida). Proses perawatannya lama, kadang-kadang lebih dari 12 bulan di bawah kendali ELISA, PCR dan indikator sindrom sitolisis (AlT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang diencerkan), dan juga pada tahap akhir - tusukan biopsi hati. Oleh karena itu, disarankan untuk mengamati dan menjalani pemeriksaan laboratorium pada satu dokter yang hadir - perlu untuk memahami definisi "tidak ada hasil" (dosis, durasi kursus pertama, hasil laboratorium dalam dinamika penggunaan obat, dll).

Pertanyaan: Hepatitis C! Seorang anak berusia 9 tahun mengalami demam sepanjang 9 tahun. Bagaimana cara mengobati? Apa yang baru di bidang ini? Apakah mereka akan segera menemukan cara pengobatan yang tepat? Terima kasih sebelumnya.

Jawaban: Suhu bukan merupakan gejala utama hepatitis C kronis. Oleh karena itu: 1) perlu untuk menyingkirkan penyebab lain dari peningkatan suhu; 2) menentukan aktivitas virus hepatitis C berdasarkan tiga kriteria utama: a) aktivitas ALT secara keseluruhan dan 10:10 serum encer; b) profil serologis - antibodi Ig Ig terhadap protein HCV kelas NS4, NS5 dan Ig M terhadap antigen nuklir HCV; 3) untuk menguji ada atau tidaknya RNA HCV dalam darah dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR), serta untuk menentukan genotipe dari virus yang terdeteksi. Hanya setelah itu akan mungkin untuk berbicara tentang perlunya pengobatan hepatitis C. Di daerah ini saat ini ada obat yang cukup maju.

Pertanyaan: Apakah mungkin untuk menyusui bayi jika ibu menderita hepatitis C?

Jawaban: Diperlukan untuk memeriksa susu dan darah ibu untuk RNA hepatitis C. Jika hasilnya negatif, Anda dapat menyusui bayi.

Pertanyaan: Kakak saya berumur 20 tahun. Pada 1999, hepatitis B terdeteksi. Sekarang mereka menemukan hepatitis C. Dia punya pertanyaan. Apakah satu virus masuk ke yang lain? Apakah bisa disembuhkan? Apakah mungkin untuk melakukan hubungan seks dan memiliki anak? Ia juga memiliki 2 kelenjar getah bening di bagian belakang kepalanya, dapatkah ia dites HIV? Obat-obatan tidak dipakai. Saya mohon, jawab saya. Terima kasih Tanya

Jawaban: Anda tahu, Tanya, dengan kemungkinan tinggi infeksi dengan dua virus (HBV dan HCV) terjadi tepat ketika Anda menyuntikkan narkoba. Karena itu, pertama-tama, perlu untuk mengklarifikasi situasi ini dengan saudara dan, jika perlu, pulih dari kecanduan narkoba. Obat-obatan adalah kofaktor yang mempercepat jalannya hepatitis. Sangat diinginkan untuk dites HIV. Satu virus tidak masuk ke yang lain. Virus hepatitis B dan C kronis saat ini dirawat dan kadang-kadang cukup berhasil. Kehidupan seks - dengan kondom. Setelah perawatan, anak-anak dapat memilikinya.

Pertanyaan: Bagaimana cara penularan virus hepatitis A?

Jawaban: Virus hepatitis A ditularkan dari orang ke orang melalui rute faecal-oral. Ini berarti bahwa seseorang yang menderita hepatitis A mengeluarkan virus dengan feses, yang, dengan kebersihan yang tidak memadai, dapat masuk ke makanan atau air dan menyebabkan infeksi pada orang lain. Hepatitis A sering disebut "penyakit tangan kotor".

Pertanyaan: Apa saja gejala virus hepatitis A?

Jawaban: Seringkali virus hepatitis A tidak menunjukkan gejala atau dengan kedok penyakit lain (misalnya, gastroenteritis, flu, flu biasa), tetapi, sebagai suatu peraturan, beberapa gejala berikut dapat menunjukkan adanya hepatitis: kelemahan, peningkatan kelelahan, kantuk, air mata pada anak-anak dan lekas marah; mengurangi atau kurang nafsu makan, mual, muntah, bersendawa pahit; tinja yang diputihkan; demam hingga 39 °,, menggigil, berkeringat; rasa sakit, perasaan berat, ketidaknyamanan di hipokondrium kanan; penggelapan urin - terjadi beberapa hari setelah tanda-tanda pertama hepatitis muncul; penyakit kuning (penampilan warna kuning dari sklera mata, kulit tubuh, selaput lendir mulut) biasanya muncul seminggu setelah timbulnya penyakit, membawa beberapa bantuan untuk kondisi pasien. Seringkali tanda-tanda penyakit kuning dengan hepatitis A benar-benar tidak ada.