Tanda-tanda sirosis

Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat diobati. Hanya dalam 3-5 tahun, itu dapat menyebabkan disfungsi hati dan kematian. Dan untuk mencegah perkembangan komplikasi pada latar belakang penyakit dan memperpanjang usia, perlu untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan memulai pengobatannya sedini mungkin. Dan untuk ini, Anda perlu mengetahui semua gejala sirosis hati, yang sekarang akan dibahas.

Tanda-tanda pertama penyakit

Berbicara tentang bagaimana sirosis dimanifestasikan, harus segera dicatat bahwa pada tahap awal perkembangannya penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Selain itu, bahkan tes darah klinis dan biokimia tidak selalu menunjukkan kegagalan dalam pekerjaan organ ini. Dan hanya ketika proses patologis mencapai fase tertentu, gejala pertama penyakit muncul pada seseorang. Dan itu adalah gatal kulit.

Tampaknya tanpa alasan yang jelas. Seseorang tidak memiliki alergi atau penyakit kulit, tidak ada apa-apa. Tapi gatal juga ada. Pada saat yang sama setiap bulan ia menjadi semakin kuat. Pasien pada tubuh muncul banyak goresan, fokus merah. Gatal dapat terjadi 4-6 bulan sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit lainnya. Penampilannya disebabkan oleh kelebihan asam empedu dalam darah.

Dalam beberapa kasus, perkembangan sirosis dimulai dengan gejala-gejala berikut:

  • kemerahan pada telapak tangan dan wajah;
  • rasa sakit yang mengganggu berulang yang terlokalisasi hanya pada hipokondrium kanan (sensasi nyeri sering meningkat setelah aktivitas fisik atau setelah mengonsumsi makanan berat atau alkohol);
  • rasa pahit dan mulut kering (terutama dicatat di pagi hari setelah bangun);
  • gangguan tinja berulang dan perut kembung;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
  • lekas marah;
  • kelelahan.

Sebagai aturan, pada tahap awal perkembangan, tanda-tanda sirosis ini ringan, sehingga pasien tidak memperhatikannya. Namun, dalam beberapa kasus, gejala primer tidak ada sama sekali dan penyakit ini memulai dengan gejala akut.

Tanda-tanda penyakit lainnya

Berbicara tentang gejala apa yang menjadi ciri sirosis hati, hal-hal berikut harus disorot:

  • Nyeri di sisi kanan. Ketika penyakit berkembang, kapsul hati mengembang, yang menyebabkan peningkatan rasa sakit. Ini dimanifestasikan oleh jenis kolik. Dalam kasus diskinesia hipokinetik bersamaan, sensasi menyakitkan menjadi lebih jelas, persisten dan disertai dengan perasaan berat di sisi kanan.
  • Mual dan muntah. Mual sering mengganggu pasien. Mereka menjadi sangat menonjol setelah mengkonsumsi makanan berat dan alkohol. Mual sering disertai dengan muntah. Dalam muntah tersebut dapat dicatat adanya kotoran darah, yang mengindikasikan terjadinya perdarahan dari pembuluh darah yang melebar di lambung dan kerongkongan. Empedu juga dapat ditemukan pada muntah, mengindikasikan kerusakan saluran empedu dan stasis empedu.
  • Penurunan berat badan Awalnya, selera makan seseorang memburuk. Setelah menyantap sedikit saja makanan, ia mulai mengalami kejenuhan. Pasien mulai makan semakin sedikit, proses pencernaan dan asimilasi nutrisi rusak, ada penurunan berat badan yang aktif. Sebagai aturan, ketika sirosis mencapai tahap dekompensasi, anoreksia diamati pada pasien. Terhadap latar belakang kelelahan, gejala lain muncul - kelemahan, kantuk, dll.
  • Nada otot berkurang, atrofi otot terjadi.
  • Ikterus mekanik. Ini terjadi dengan latar belakang penurunan kemampuan hepatosit untuk memetabolisme bilirubin. Pada tahap awal perkembangan sirosis, penyakit kuning tidak terlalu terasa, hanya sedikit menguning dari sklera mata dan selaput lendir dicatat. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan kerusakan saluran empedu, penyakit kuning menjadi jelas dan ditandai dengan menguningnya semua integumen kulit dan peningkatan jaringan vena.
  • Xanthelasm Kondisi ini ditandai dengan munculnya bintik-bintik dengan komponen lipid. Mereka terlokalisasi terutama di kelopak mata atas, tetapi dapat muncul di area lain dari tubuh.
  • Nyeri sendi. Disertai dengan pembengkakan, kemerahan dan tanda-tanda penyakit sendi lainnya.
  • Limpa yang membesar. Fenomena ini terdeteksi oleh palpasi.
  • Mimisan. Pada tahap awal perkembangan penyakit jarang terjadi, kemudian diamati hampir setiap hari.

Gangguan saraf

Dengan perkembangan sirosis hati dan gagal hati pada pasien ada pelanggaran sistem saraf. Mereka dapat terjadi pada tahap awal dan akhir penyakit. Gangguan ini memanifestasikan diri:

  • gangguan tidur dan insomnia (siang hari seseorang menderita kantuk, tidak bisa tidur di malam hari);
  • penurunan konsentrasi;
  • gangguan memori;
  • tremor (tremor) anggota badan;
  • sikap apatis dan acuh tak acuh terhadap segala sesuatu yang terjadi.

Tanda-tanda eksternal penyakit

Perkembangan sirosis juga mempengaruhi penampilan pasien. Pertama-tama, ketipisan yang berlebihan menarik perhatian. Juga berbicara tentang tanda-tanda eksternal apa yang menjadi ciri khas penyakit ini, hal-hal berikut harus disorot:

  • Jari Mereka menebal dan mengambil bentuk stik drum. Selain itu, ada perubahan pada lempeng kuku. Mereka menjadi warna kemerahan.
  • Perut Pada permukaan perut ditandai peningkatan jaringan vena.
  • Teleangiectasia. Terjadinya spider veins pada torso atas ditandai. Dengan eksaserbasi penyakit dan penampilan pada latar belakangnya komplikasi spider veins menjadi jauh lebih banyak.
  • Angioma. Mereka adalah lesi jinak yang terdiri dari limfatik dan pembuluh darah. Dengan sirosis hati, mereka terlokalisasi di sudut-sudut mata dan ujung hidung.
  • Bahasa Ini memperoleh warna cerah dan peningkatan ukuran (edema dicatat).
  • Wajah. Pada orang dengan sirosis hati, warna wajah yang tidak sehat diamati, tulang pipi menjadi jelas, kelenjar ludah membesar, kapiler melebar.

Pada pria

Selain gejala-gejala di atas, pria juga mungkin memiliki tanda-tanda sirosis hati berikut:

  • pembesaran payudara;
  • atrofi genital;
  • kerontokan rambut kemaluan dan aksila.

Pada wanita

Pada wanita, gejala sirosis di atas dilengkapi dengan:

  • alopecia (rambut rontok dicatat tidak hanya pada rambut kemaluan, tetapi juga di kepala);
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • nyeri payudara.

Tanda-tanda penyakit tergantung pada tahap perkembangannya

Gambaran simtomatik pada anak-anak dan orang dewasa dengan perkembangan sirosis hati adalah sama. Intensitas dan karakternya secara langsung tergantung pada tahap perkembangan penyakit.

Tahap 1

Tahap sirosis ini tidak menunjukkan gejala. Ini hanya dapat dideteksi melalui tes darah laboratorium. Pada tahap ini, biliar, alkoholik dan sirosis primer hanya dimanifestasikan oleh defisiensi hepatosit. Ini dapat diperbaiki dengan mengambil persiapan khusus. Dokter menyebut tahap perkembangan ini sebagai kompensasi penyakit. Namun sayangnya, sangat jarang terdeteksi.

Tahap 2

Tahap perkembangan sirosis ini disebut subkompensasi dan ditandai dengan penurunan fungsi hati yang signifikan. Pasien memiliki perubahan kondisi. Dia mulai khawatir tentang kelemahan, mual, gatal, dll. Dalam studi laboratorium darah ada penurunan yang signifikan dalam albumin, indeks protrombin berada di sekitar 40.

Tahap 3

Pada tahap ini (dekompensasi) perkembangan sirosis hati, sejumlah kritis hepatosit yang berfungsi dicatat. Akibatnya, gagal ginjal mulai berkembang secara aktif dan gejalanya semakin intensif, yang dilengkapi dengan ikterus obstruktif dan nyeri. Paling sering pada tahap ini sirosis mulai mengembangkan komplikasi. Di antara mereka adalah asites. Hal ini ditandai dengan akumulasi cairan di rongga perut dan peningkatan volume perut. Koma hepatik, peritonitis, dan sepsis juga dapat terjadi. Dalam studi laboratorium, ada penurunan kritis dalam tingkat albumin dan indeks protrombin.

Tahap 4

Tahap sirosis hati ini disebut total. Dengan perkembangannya, fungsi organ benar-benar terganggu. Seseorang mulai menderita rasa sakit yang konstan, yang tidak sepenuhnya dihilangkan bahkan ketika mengambil obat penghilang rasa sakit yang kuat. Kondisi pasien menjadi kritis dan membutuhkan pengawasan medis yang konstan.

Diyakini bahwa sirosis adalah penyakit pecandu alkohol. Tapi ini jauh dari kasus. Perkembangannya dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak kecil. Ya, dalam alkoholisme, sirosis berkembang lebih sering, karena efek konstan etil alkohol pada tubuh menyebabkan kematian sel-sel hati. Tetapi selain alkohol, alkohol juga dapat memicu empedu, toksik, virus, portal, atau jenis sirosis lainnya:

  • infeksi virus (hepatitis A, B, C, cacar air, batuk rejan, cacar air, dll.);
  • penyakit autoimun;
  • onkologi;
  • keracunan bahan kimia dan obat-obatan;
  • tromboflebitis;
  • gagal jantung;
  • diabetes mellitus;
  • metabolisme lemak terganggu, dll.

Penyebab sirosis berbeda. Dan untuk menginstalnya, Anda harus menjalani diagnosis menyeluruh. Sedangkan untuk pengobatan penyakit ini, itu dilakukan terutama melalui penggunaan obat-obatan khusus dan terapi diet.

Sulit untuk mengatakan berapa banyak orang yang bisa hidup setelah mendeteksi sirosis hati, karena semuanya tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya penyakit, adanya komplikasi pasien dan usianya. Tetapi seperti yang ditunjukkan statistik, rata-rata harapan hidup setelah diagnosis sekitar 5 tahun, tetapi ini hanya tunduk pada semua rekomendasi dokter.

Cara mengidentifikasi sirosis: gejala dan tanda pada pria dan wanita

Hati menyaring darah, menetralkan racun dan produk metabolisme yang berbahaya. Selain itu, tubuh mengatur metabolisme lemak, karbohidrat, mineral dan vitamin. Gejala khas sirosis sering terjadi setelah timbulnya kerusakan sel dan penggantian hepatosit aktif dengan jaringan parut yang tidak berfungsi. Ini adalah perkembangan fibrosis sebagai akibat dari peradangan kronis yang mengarah pada sirosis hati. Pertimbangkan bagaimana gejala muncul dan memanifestasikan diri, sering luput dari perhatian pada tahap awal.

Kekhasan patologi

"Saringan" tubuh sebagai akibat dari kerusakan struktur normal tidak bisa lagi mendetoksifikasi semua racun, sehingga mereka masuk ke organ dengan darah. Konsekuensi dari fibrosis hati - penumpukan darah di vena portal dan pembuluh darah yang berdekatan, varises esofagus dan lambung. Kondisi ini berbahaya oleh pendarahan internal, yang mengancam jiwa. Dalam hal ini, cairan menumpuk di rongga perut, terjadi gagal ginjal. Juga dengan sirosis hati, ada kemungkinan besar terkena kanker organ ini.

Dalam ICD-10, penyakit tersebut diberi kode "K74 Fibrosis dan Sirosis Hati". Mengganti jaringan ikat hati biasanya terjadi selama beberapa tahun atau dekade. Penyakit ini terjadi secara kronis, paling sering tahap awalnya berlalu tanpa disadari. Gejala pertama adalah non-spesifik dan karakteristik dari banyak patologi.

Gejala peradangan kronis dapat terjadi ketika proses fibrosis hati tidak dapat dipulihkan. Ada ikterus, nyeri di hipokondrium kanan, pola vena di perut. Di rumah, untuk sejumlah gejala, dimungkinkan untuk menilai seberapa nyata bahaya sirosis (sirosis singkatnya). Untuk ini, Anda perlu mendapatkan ide penyakit, perubahan dalam hati. Ini adalah proses dalam tubuh yang mempengaruhi sifat gejala, waktu penampilan mereka. Anda juga harus memperhatikan faktor-faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan patologi.

Jika ada kecurigaan sirosis, pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan lengkap. Sangat penting untuk mengenali proses inflamasi dalam waktu dan memulai perawatan yang memadai. Ketika fibrosis berkembang, semakin sedikit peluang untuk memulihkan fungsi organ. Terkadang satu-satunya cara untuk menyelamatkan hidup pasien adalah transplantasi - transplantasi hati yang sehat dari donor.

Alasan

Di negara maju, penyalahgunaan alkohol paling sering menyebabkan penyakit untuk waktu yang lama. Racun dalam komposisi alkohol dan produk penguraiannya merusak sel hati. Hepatosis berlemak dimulai - proses yang sebagian dapat dibalik pada tahap awal. Jika Anda terus minum alkohol, sel-sel hati mati, jaringan ikat berkembang. Perkembangan fibrosis menyebabkan sirosis.

Penyebab paling umum berikutnya adalah hepatitis B + D, virus kronis. Mereka menempati urutan pertama di Asia dan Afrika. Pada hepatitis menular, peradangan menyebabkan kematian jaringan hati dan munculnya bekas luka di tempatnya.

Penyebab sirosis hati

Perkembangan sirosis juga dapat menyebabkan:

  • hepatitis autoimun;
  • stenosis saluran empedu;
  • fibrosis hati bawaan;
  • sirosis bilier primer;
  • kolangitis sklerosis primer;
  • distrofi hati berlemak asal non-alkohol;
  • penyakit metabolik herediter (sirosis berpigmen, penyakit Wilson);
  • schistosomiasis (penyakit parasit tropis);
  • gagal jantung;
  • trombosis vena porta.

Obat-obatan tertentu, misalnya, obat antikanker Methotrexate, dapat menyebabkan perkembangan sirosis. Menyebabkan kerusakan sel-sel hati dan zat-zat beracun: karbon tetraklorida, arsenik.

Kemungkinan mengembangkan fibrosis meningkat berkali-kali dalam kasus infeksi hepatitis C, B D. Dimungkinkan untuk terinfeksi melalui transfusi darah, terutama dalam kasus di mana prosedur dilakukan sebelum tahun 1992, ketika bepergian ke negara-negara di Asia, Afrika dan Amerika Tengah. Risiko infeksi dengan patogen hepatitis meningkat dengan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang sering berganti.

Apa yang terjadi pada hati?

Reaksi inflamasi lokal di hati dipicu oleh sitokin (zat protein), yang menyediakan interaksi antar sel. Mereka disekresikan oleh sel-sel yang rusak dalam menanggapi penetrasi virus hepatitis, aksi racun, alkohol, dan obat-obatan. Sitokin adalah salah satu unsur perlindungan jaringan dan organ. Di sisi lain, mereka juga terlibat dalam patogenesis fibrosis.

Proses di hati dalam sirosis

Sitokin paling sering bertindak di tempat patogen menembus organ. Reaksi hati adalah meningkatkan lapisan fibrosa - jaringan ikatnya sendiri. Fibrosis melanggar struktur asli tubuh, membuatnya kasar dan nodular. Bekas luka memberikan tekanan mekanis pada saluran empedu di sekitarnya, pembuluh darah.

Penurunan nutrisi hepatosit menyebabkan nekrosis jaringan hati normal.

Empedu diproduksi di hati, mengalir melalui saluran ke kantong empedu. Cairan ini memfasilitasi pemecahan lemak, mengangkut racun dan metabolit ke usus, sehingga mereka kemudian diekskresikan dengan tinja. Jaringan parut memblokir ekskresi empedu, proses pencernaan dan detoksifikasi racun yang terkait dengannya.

Fungsi hati yang paling penting adalah gangguan:

  • lebih sedikit fibrinogen dan protrombin (faktor koagulasi) yang dihasilkan;
  • produksi empedu berkurang;
  • pemisahan metabolit, memperburuk racun;
  • bilirubin tidak diekskresikan dari tubuh, terakumulasi ke dalam darah dan kulit;
  • produksi albumin serum (protein transport) menurun.

Apa gejala-gejalanya?

Selain itu, fibrosis mengganggu aliran darah, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada vena porta. Hipertensi portal, pada gilirannya, adalah penyebab hipertensi di pembuluh darah lambung, kerongkongan dan rektum.

Waktu yang diperlukan untuk pengembangan fibrosis sangat tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Ini mungkin virus hepatitis C, B, D, hati berlemak, atau faktor etiologi lainnya. Biasanya, sirosis terbentuk secara perlahan: pada alkoholisme - dalam 10-12 tahun penyalahgunaan alkohol, dengan virus hepatitis - dalam 15-25 tahun setelah infeksi.

Deteksi dini patologi

Gejala awal tidak stabil, tidak selalu menunjukkan patologi hati. Pasien merasa lelah, mengantuk. Nafsu makan semakin buruk, tetapi menurunkan berat badan tidak signifikan. Pasien jarang pergi ke dokter dengan keluhan seperti itu, mempertimbangkan gejalanya sebagai akibat dari pekerjaan yang berlebihan dan stres. Node fibrosa secara bertahap tumbuh di hati, dan proses ini membutuhkan waktu bertahun-tahun.

Sirosis itu licik: gejala khas penyakit terjadi terlambat. Tahap pertama adalah pra-sirosis atau kompensasi. Perubahan biokimia di hati hampir tidak pernah muncul. Ketika bagian dari hepatosit rusak, sel-sel sehat yang tersisa bekerja dengan beban ganda. Lebih mudah untuk menghentikan perkembangan patologi pada periode laten ini.

Mungkin ada keluhan berikut:

  • perut kembung terutama setelah makanan berlemak;
  • kekeringan dan kepahitan di mulut;
  • mual, sakit perut berulang;
  • peningkatan kelelahan, kelemahan;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
  • lekas marah;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala.

Banyak pasien tidak memperhatikan timbulnya sirosis, meskipun lesi sudah berkembang di hati. Biasanya, tanda-tanda karakteristik mulai muncul pada tahap kedua penyakit.

Fibrosis tidak dimanifestasikan untuk waktu yang lama, karena kemampuan kompensasi hati. Setelah akhir tahap laten, gejala dapat muncul secara tidak langsung atau langsung menunjukkan kerusakan hepatosit. Tanda-tanda dari daftar yang diusulkan tidak muncul pada saat yang sama, mereka muncul dan digabungkan satu sama lain dengan cara yang berbeda.

Daftar gejala untuk menentukan timbulnya sirosis (memo):

  • Kelelahan konstan tanpa sebab dan kinerja berkurang.
  • Demam (biasanya dengan virus hepatitis C, B dan D).
  • Kecenderungan membentuk memar pada tubuh.
  • Rasa pahit di mulut, sering di pagi hari.
  • Keparahan atau nyeri pada hipokondrium kanan.
  • Mual, kembung, perut kembung.
  • Kotoran longgar bergantian dengan sembelit.
  • Sedikit kekuningan pada mata dan kulit.
  • "Bintang" pembuluh darah di tubuh.
  • Gusi berdarah, hidung.
  • Penurunan tonus otot.
  • Perut yang meningkat.
  • Gelap urin.
  • Kehilangan nafsu makan
  • Gangguan tidur
  • Pembengkakan kaki.

Gangguan hati menyebabkan akumulasi bilirubin. Biasanya, zat ini diekskresikan dalam empedu. Pada hepatitis dan sirosis, bilirubin disimpan di kulit mata dan di kulit. Dalam kehidupan sehari-hari, kondisi ini disebut penyakit kuning. Pada awal sirosis, menguningnya bagian putih mata dan kulit belum tentu terjadi.

Bagaimana cara menentukan stadium penyakit?

Pengakuan penuh penyakit dan tingkat keparahannya hanya dimungkinkan dengan menggunakan metode diagnostik medis. Untuk menentukan keadaan pra-sirosis di rumah bermasalah. Pada periode pra-sirosis, beban pada sel-sel hati meningkat. Karena itu, timbul rasa tidak nyaman pada hipokondrium kanan. Setelah makan makanan berlemak berat, acar, makanan asap, alkohol, ada rasa sakit di perut bagian atas.

Gejala muncul lebih jelas pada tahap subkompensasi. Selama periode inilah pasien memperhatikan masalah pencernaan, sirkulasi darah, dan kulit. Untuk tahap subkompensasi ditandai dengan peningkatan ketidaknyamanan di hati. Munculnya nyeri paroksismal tidak selalu dikaitkan dengan asupan makanan.

Ada rasa sakit di hipokondrium kanan. Jika ketidaknyamanan itu sebelumnya, maka ketidaknyamanan itu diperburuk. Bahkan setelah mengonsumsi sedikit makanan, ada rasa berat dan rasa kenyang di perut, mual. Wanita melaporkan ketidakteraturan menstruasi, pria - disfungsi ereksi.

Gejala sirosis pada tahap kedua (subkompensasi):

  • sarang laba-laba pembuluh darah dan tanda bintang pada tubuh dan lengan;
  • penurunan massa otot, penurunan berat badan yang kuat;
  • edema lutut atau pergelangan kaki;
  • vena menonjol di permukaan perut;
  • menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice);
  • peningkatan suhu secara berkala;
  • retakan yang menyakitkan di bibir (cheilitis);
  • urin gelap dan tinja cerah;
  • alur dan bintik-bintik putih pada kuku;
  • gusi berdarah;
  • Bibir "dipernis";
  • kemerahan telapak tangan;
  • peningkatan perut;
  • memar (ekimosis);
  • penipisan kulit;
  • gatal parah;
  • nafas pendek.

Fibrosis berkembang, tekanan pembuluh darah hati meningkat, aliran darah dan suplai oksigen terganggu. Ada peningkatan rasa sakit di hipokondrium kanan, yang sering dikombinasikan dengan ketidaknyamanan di pankreas. Penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak memburuk, oleh karena itu fesesnya lunak, berminyak. Ditandai dengan kulit yang menguning kuat, urin gelap.

Tanda spesifik adalah pembesaran hati - hepatomegali. Konsistensi tubuh menjadi relatif keras. Dalam 75% kasus, splenomegali diamati - limpa yang membesar. Tubuh lebih kuat di sebelah kiri di bawah tulang rusuk bawah dengan 2-3 cm.

Tahap ketiga adalah dekompensasi. Tahap dekompensasi ditandai oleh sifat kritis dari gejala. Rasa sakit di hipokondrium kanan menjadi tak tertahankan. Menghilangkan serangan sendiri, tanpa bantuan medis tidak mungkin. Pasien tidak dapat melakukannya tanpa anestesi permanen. Ensefalopati hepatik berkembang.

Racun masuk ke otak dan menginfeksi sel-sel saraf. Sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut dan asites terjadi.

Untuk tahap keempat penyakit ini ditandai dengan eksaserbasi semua tanda. Nekrosis total jaringan hati selama periode ini tidak dapat dihentikan. Dokter meresepkan obat kuat yang meringankan kondisi pasien. Akun sisa waktu sebelum kematian berlangsung selama berbulan-bulan. Tahap keempat dari sirosis adalah terminal. Pasien membutuhkan transplantasi hati.

Beberapa fitur dari manifestasi sirosis

Sirosis hati diamati 2 kali lebih sering pada pria yang lebih tua dari 40 tahun dibandingkan dengan wanita. Penghancuran struktur tubuh disertai dengan pelanggaran proses pemanfaatan hormon seks wanita - estrogen (dalam tubuh pria, mereka juga diproduksi).

Kompleks gejala umum sirosis pada pria melengkapi perubahan berikut:

  • perkembangan payudara (ginekomastia);
  • rambut rontok pada perut dan ketiak;
  • atrofi testis;
  • penurunan potensi.

Sirosis pada wanita disertai dengan menstruasi yang tidak teratur atau berhentinya menstruasi. Dalam tubuh yang lebih lemah seks lebih sedikit faktor untuk pembuangan alkohol. Karena itu, pada wanita, tahap sirosis lebih mungkin terjadi pada latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Dalam hal ini, semua gejala lebih jelas. Wanita, dibandingkan dengan pria, lebih rentan terhadap sirosis bilier primer. Penyakit ini lebih umum pada kelompok umur dari 35 hingga 70 tahun.

Kerusakan pada hati dan limpa menyebabkan banyak konsekuensi bagi organ individu dan seluruh tubuh. Komplikasi khas sirosis:

  • Ensefalopati hepatik (kehilangan fungsi otak karena penumpukan zat beracun).
  • Portal hipertensi (tekanan darah tinggi di vena yang membawa darah dari usus ke hati).

Emboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis oleh gumpalan darah).

  • Asites (akumulasi cairan di rongga perut).
  • Karsinoma hepatoseluler (kanker hati).
  • Gagal hati akut.
  • Trombosis vena dalam.
  • Gagal ginjal.
  • Varises kerongkongan karena hipertensi portal dan perdarahan dari varises.
  • Peritonitis bakteri.
  • Osteoporosis
  • Anemia
  • Sirosis adalah penyakit serius, tetapi sulit untuk memprediksi berapa tahun pasien telah diizinkan untuk hidup. Prognosis tergantung pada penyebab, tahap proses, sifat komplikasi dan efektivitas pengobatan. Jaringan hati yang sudah berubah tidak diregenerasi. Anda hanya bisa menghentikan penyebaran fibrosis lebih lanjut.

    Setiap pasien kedua yang mengembangkan sirosis tahap pertama memiliki kesempatan untuk pulih sepenuhnya, tetapi ini hanya terjadi pada separuh kasus, yang disebabkan oleh kurangnya terapi yang dipilih secara buruk.

    Dengan fibrosis progresif, pasien meninggal dalam lima tahun ke depan. Kehidupan pasien dengan sirosis dekompensasi sekitar 3 tahun. Penyebab kematian paling umum: gagal hati akut, perdarahan internal, kanker hati.

    Konfirmasi diagnosis dan pemilihan perawatan

    Dalam riwayat medis pasien, informasi tentang kemungkinan infeksi virus hepatitis, konsumsi alkohol, dan perjalanan ke luar negeri sangat penting bagi dokter. Untuk mendiagnosis sirosis hati, seorang spesialis melakukan pemeriksaan fisik: meraba hati dan limpa, perut untuk menentukan apakah ada cairan di rongga perut. Juga, dokter mengamati tanda-tanda sirosis lainnya: menguning, spider veins pada kulit, kemerahan pada telapak tangan.

    • Penentuan antibodi terhadap virus hepatitis.
    • Tes darah umum.
    • Urinalisis.
    • Coprogram.
    • Analisis biokimia darah.
    • Ultrasonografi organ perut.
    • Pemeriksaan cairan asites.
    • Tomografi terkomputasi (jika perlu).
    • Biopsi hati dengan pemeriksaan histologis sampel jaringan di bawah mikroskop.

    Dengan hepatitis dan sirosis, peningkatan konsentrasi enzim hati, bilirubin, dicatat. Tes laboratorium memungkinkan untuk mengidentifikasi hipersplenisme dan anemia, leukopenia dan trombositopenia untuk mengurangi jumlah sel darah merah, sel darah putih, trombosit. Pemeriksaan medis profesional dan diagnostik laboratorium dan instrumental akan membantu membangun tahap patologi hati.

    Terapi termasuk pengobatan obat penyakit penyebab, seperti hepatitis virus atau alkoholisme. Pada hepatitis kronis, kortikosteroid dan agen antivirus diresepkan. Berkat pendekatan ini, dimungkinkan untuk menghentikan fibrosis pada tahap pra-sirosis dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati.

    Dengan sirosis kompensasi, olahraga rata-rata dan terapi fisik tidak dikontraindikasikan. Pada tahap selanjutnya penyakit membatasi aktivitas fisik. Hal ini diperlukan untuk mengurangi kandungan natrium dalam makanan, ikuti diet ketat.

    Pasien yang didiagnosis dengan sirosis dalam tahap subkompensasi dan dekompensasi diresepkan agen antipruritic, obat untuk insomnia, dan multivitamin. Hepatoprotektor digunakan untuk melindungi sel-sel hati (fosfolipid esensial). Jenis-jenis obat: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

    Pasien diberi resep obat lyotropik: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Ada serangkaian persiapan herbal: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Komponen utama dalam alat tersebut adalah ekstrak thistle mottled, artichoke seeds, birch, yarrow.

    Asam ursodeoxycholic diresepkan. Ini adalah analog empedu sintetis, yang terkandung dalam persiapan Ursonan, Exhol, Ursodex. Untuk mengurangi gejala sirosis, Anda dapat menggunakan anti-emetik, Reglan, stimulator motilitas, Motilium. Antihistamin Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin membantu dari gatal. Untuk insomnia - Tenoten.

    Obat-obatan akan diperlukan untuk memulihkan pencegahan dan mengobati kemungkinan komplikasi - asites, varises esofagus. Dalam kasus pendarahan, beta-blocker digunakan. Pada tahap keempat sirosis, transplantasi hati diperlukan. Transplantasi dipersulit oleh kebutuhan untuk mencari donor, kompleksitas dan biaya operasi yang tinggi.

    Pengalaman pasien

    Dalam forum khusus, pasien, dan juga kerabat mereka, mendiskusikan masalah manifestasi gejala secara implisit dalam dua tahap pertama sirosis. Banyak pasien dan keluarga mereka mengonfirmasi bahwa ini paling sering merupakan akibat dari kurangnya perhatian pada tubuh mereka. Seringkali pasien dirawat ketika "bintang" vaskular muncul di wajah, dan perut telah meningkat.

    Penyakit hati kronis berkembang terutama dengan latar belakang hepatitis virus atau alkoholisme, atau kombinasi dari dua faktor etiologi. Jarang, penyebabnya adalah proses autoimun dalam tubuh, kerusakan toksik, keracunan obat.

    Rasa sakit pada sirosis tidak segera muncul, seperti tanda-tanda lainnya. Tahap awal sering tidak menunjukkan gejala. Dengan berkembangnya sirosis, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit, misalnya, sepenuhnya berhenti minum alkohol atau mengobati virus hepatitis.

    Terapi termasuk, di samping penggunaan obat-obatan, fisioterapi. Sangat penting untuk mengikuti diet kaya protein dan vitamin, batasi asupan makanan berlemak, hindari alkohol.

    Pencegahan sirosis adalah pencegahan tepat waktu dari kondisi yang mengarah ke fibrosis hati. Perlu vaksinasi terhadap virus hepatitis, untuk menghindari paparan zat beracun tubuh, jangan minum obat tanpa resep dokter. Persiapan fitoplasia dan herbal yang mendukung fungsi hati dapat digunakan.

    Gejala sirosis pada tahap awal: gejala pertama penyakit

    Ketika sirosis terjadi kematian jaringan hati, yang digantikan oleh sel-sel abnormal. Gejala penyakit meningkat secara bertahap. Pada tahap awal sirosis, mekanisme kompensasi bekerja, oleh karena itu tanda-tanda patologi masih dapat dibalik. Untuk alasan ini, penting untuk memperhatikan gejala pertama pada waktunya.

    Faktor risiko untuk pengembangan patologi

    Faktor risiko meliputi:

    • alkoholisme kronis (pada wanita lebih sering daripada pria);
    • tirotoksikosis;
    • diabetes mellitus;
    • virus hepatitis C atau B;
    • keracunan tubuh dengan bahan kimia atau obat-obatan;
    • kolestasis kronis;
    • gangguan metabolisme;
    • penyakit kardiovaskular;
    • hemochromatosis;
    • sifilis;
    • kelebihan berat badan;
    • patologi autoimun.

    Tanda-tanda pertama sirosis

    Penyakit ini dapat berkembang dalam waktu yang lama - selama beberapa bulan atau dua hingga tiga tahun. Gejala awal pada sirosis hati tidak terlihat, terutama di hadapan komorbiditas. Tahap pertama ditandai oleh yang berikut:

    • Fase kompensasi, ketika penghancuran parenkim dan pembuluh darah masih buruk diucapkan.
    • Proses inflamasi nekrotik baru saja dimulai pada tahap awal.
    • Sel-sel mati digantikan oleh jaringan ikat. Area fungsional karena ini, mulai bekerja dalam mode yang disempurnakan.
    • Gejala pertama sirosis hati tidak spesifik. Mereka dapat diamati pada penyakit lain.

    Manifestasi eksternal dari penyakit

    Kenali tahap awal dengan tanda-tanda eksternal. Perhatian khusus diberikan pada kondisi kulit dan kuku. Sudah pada tahap awal, gejala-gejala berikut muncul:

    • kemerahan pada kulit wajah dan telapak tangan;
    • garis atau garis horizontal pucat pada kuku;
    • warna ujung kuku yang kemerahan;
    • penampilan pada kulit angioma - spider veins;
    • pembengkakan berulang pada lutut atau pergelangan kaki;
    • peningkatan mesh vena di perut;
    • warna cerah dan peningkatan ukuran lidah;
    • warna kulit yang tidak sehat, penyakit kuning;
    • memutar jari, terutama jari tanpa nama dan kelingking, yang disertai dengan rasa gatal dan nyeri;
    • pruritus;
    • segel di hati, yang dapat dideteksi dengan sentuhan.

    Gejala umum

    Seperti halnya penyakit somatik lainnya, perkembangan sindrom asthenik adalah karakteristik sirosis hati. Gejala-gejala berikut menunjukkannya:

    • konsentrasi berkurang;
    • kehilangan nafsu makan;
    • kelelahan;
    • kelemahan, kelelahan;
    • malaise umum;
    • mengantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari;
    • rasa sakit yang mengganggu di hipokondrium kanan;
    • gangguan tinja, perut kembung;
    • perasaan kering dan pahit di mulut;
    • penurunan berat badan.

    Apa saja gejala sirosis hati?

    Orang yang menyalahgunakan alkohol sering takut dengan frasa sirosis hati yang mengerikan. Apakah sirosis hati menyebabkan gejala hanya pada peminum atau dapatkah penyakit ini berkembang karena faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan? Bagaimana mengenali seseorang dan orang-orang di sekitarnya bahwa dia menghancurkan jaringan organ vital ini?

    Sirosis hati disebut penghancuran serentak organ di beberapa tempat, yang menyebabkan kematian sel-sel hati dan transformasi mereka. Akibatnya, jaringan parut terbentuk pada area yang sakit, yang secara bertahap menjadi lebih besar sebagai persentase. Akibatnya, fungsi organ menurun secara signifikan, yang mengarah pada kematian organ internal dan pasien itu sendiri.

    Gejala awal penyakit

    Pada tahap pertama proses patologis, manifestasi sirosis hati mungkin tidak ada sama sekali. Penyakit ini dalam bentuk laten (tersembunyi), dan oleh karena itu tidak memiliki gambaran klinis yang jelas. Kursus awal tanpa gejala terjadi pada sekitar 20% kasus. Sayangnya, pada 20% lainnya, fakta bahwa seseorang memiliki sirosis patologi berbahaya hanya ditemukan pada pembukaan tubuh. Untuk menghindari hal ini, perlu memiliki pemahaman tentang bagaimana sirosis dimanifestasikan pada pria dan wanita. Selain itu, penting untuk mengidentifikasi penyakit sedini mungkin, karena penyakit ini sangat serius dan Anda tidak dapat bercanda dengannya.

    Dalam sisa 60% episode pada tahap awal patologi, manifestasi berikut dicatat:

    1. Nyeri berkala di sisi kanan. Nyeri timbul dengan cara tertentu, karena aktivitas fisik yang intens atau karena makan makanan tinggi lemak, alkohol dalam keadaan mabuk.
    2. Di rongga mulut, pasien merasakan kepahitan dan kekeringan di pagi hari.
    3. Mungkin gangguan usus (sembelit atau diare), meningkatkan perut kembung di usus.
    4. Perubahan perilaku seseorang dicatat, ia menjadi kesal karena hal sepele, kehilangan aktivitas.
    5. Tanda-tanda eksternal sirosis dalam bentuk postnekrotik bermanifestasi sebagai kekuningan kulit.

    Jika tanda-tanda pertama sirosis tidak ada, manifestasi penyakit berkembang pada tahap selanjutnya dan ditandai dengan ketajaman dan kepanjangan.

    Sangat penting untuk mulai mengobati sirosis hati, tanda-tanda pertama yang baru saja mulai bermanifestasi. Fitur utama dari tubuh ini adalah kemampuannya untuk secara aktif meregenerasi sel, bahkan jika bagian dari itu dipengaruhi oleh tingkat awal sirosis. Sel-sel yang berfungsi sehat mampu melakukan kerja ganda (untuk diri mereka sendiri dan jaringan mati). Oleh karena itu, walaupun ada penyakit yang sudah didiagnosis, orang tersebut memiliki semua peluang untuk mengatasinya atau secara signifikan memperlambat perkembangannya.

    Gejala sirosis hati progresif

    Ketika penyakit berkembang, penyakit itu mulai tampak lebih terang, memengaruhi organ dan sistem lain.

    Gejala utama sirosis hati akan bermanifestasi dalam peningkatan rasa sakit di hipokondrium kanan. Ini difasilitasi oleh peningkatan kapsul hati. Sensasi menyakitkan yang menyakitkan di alam dengan perasaan berat bersamaan. Karena itu, ketika ditanya apakah hati sakit dengan sirosis, jawabannya adalah ya. Hati sangat sakit.

    Ketika hati sakit, seseorang sering mengalami mual, yang dapat menyebabkan muntah. Sirosis hati ditandai oleh pencampuran darah dalam muntah, yang secara langsung menunjukkan kelemahan pembuluh darah esofagus dan lambung. Penipisan dinding pembuluh darah dicatat tidak hanya di sistem pencernaan. Cukup sering, pasien mengalami mimisan.

    Orang dengan proses patologis yang luas memiliki sindrom sirosis hati yang khas dalam bentuk perubahan kulit. Pertama, epidermis memperoleh warna kuning yang tidak sehat, sementara banyak mengelupas. Penyakit kuning terjadi dengan urutan sebagai berikut: sklera mata, mukosa mulut, telapak tangan dan telapak kaki, kemudian kulit seluruh tubuh. Dalam kasus yang lebih jarang, ada hiperemia pada kulit telapak tangan (yang disebut telapak hati) dan kaki. Kedua, kulit orang yang sakit sangat gatal, yang disebabkan oleh kelebihan asam empedu dalam aliran darah.

    Kenali sirosis hati bisa pada perubahan kulit lainnya. Sindrom tahap terakhir penghancuran hati meliputi pembentukan bintik-bintik spesifik pada kulit kelopak mata atas (xanthelasma). Tanda bintang kapal sering muncul di batang tubuh. Dan untuk penyakit ini adalah karakteristik lokalisasi mereka di atas garis pusar. Kondisi akut penyakit ini disertai dengan peningkatan jumlah bintang pada kulit batang.

    Dengan sirosis hati, perubahan kuat dalam pembentukan tubuh terjadi. Setelah menjadi sakit, seseorang mulai kehilangan massa otot dengan cepat. Ada penipisan tubuh secara bertahap, ditandai dengan penurunan berat badan anggota tubuh dan pembengkakan perut. Yang terakhir ini dijelaskan oleh timbulnya asites, proses patologis yang terabaikan, yang terdiri dari akumulasi cairan dalam peritoneum.

    Gejala sirosis hati pada pecandu alkohol dapat dikenali dari wajahnya. Kulit di atasnya menjadi warna yang tidak sehat, tulang pipi terlihat jelas, kelenjar ludah sangat membesar. Wajah kemerahan karena pembuluh darah melebar dapat terjadi. Dengan sirosis hati, keadaan lidah juga berubah karena bengkak dan perubahan warna menjadi lebih cerah.

    Gejala sirosis alkoholik dicatat tidak hanya pada organ sistem pencernaan dan peredaran darah. Penyakit ini mengarah pada proliferasi patologis dari limpa (splenomegali) dan gangguan psiko-emosional.

    Fitur manifestasi sirosis pada pria dan wanita

    Gejala sirosis pada pria memiliki beberapa kekhasan. Sebagai akibat dari penyalahgunaan alkohol pada pria, perubahan berikut terjadi pada tubuh:

    • payudara membengkak dan memperoleh fitur kelenjar susu wanita (ginekomastia);
    • rambut di pangkal paha dan aksila berkurang;
    • disfungsi ereksi berkembang dengan penurunan yang nyata pada alat kelamin;
    • perubahan degeneratif pada testis.

    Gejala sirosis pada pria terjadi 2 kali lebih sering daripada pada wanita. Dokter menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa patologi yang mengarah pada penghancuran sel-sel hati lebih sering didiagnosis pada separuh manusia. Hepatitis virus paling sering menyebabkan sirosis, serta penyakit parasit, minum alkohol dalam jumlah besar, penyakit kardiovaskular.

    Tanda-tanda sirosis alkohol jauh lebih umum pada pria, tetapi tubuh wanita dipengaruhi oleh mereka beberapa kali lebih cepat. Ini adalah seorang wanita yang dalam kebanyakan kasus mengembangkan sirosis sekunder, jika dia sebelumnya menderita penyakit batu empedu atau memiliki tumor ganas di organ-organ yang berdekatan dengan hati.

    Gejala sirosis pada wanita tidak berbeda dari yang tercantum pada paragraf sebelumnya, tetapi ada beberapa kekhasan karena anatomi yang berbeda, yaitu:

    • penurunan libido;
    • siklus menstruasi turun;
    • ada pendarahan dari uterus, tidak berhubungan dengan menstruasi;
    • dalam beberapa kasus, menstruasi berhenti sama sekali;
    • karena gangguan fungsi seksual, seorang wanita tidak bisa hamil dan biasanya mengandung anak.

    Gejala sirosis pada wanita di atas tidak spesifik untuk sirosis, dan oleh karena itu, ketika muncul, konsultasikan dengan dokter yang berkualifikasi untuk mengetahui patologi yang menyebabkan kelainan tersebut.

    Tanda-tanda kerusakan hati sirosis total

    Tahap terakhir dari sirosis ditandai dengan komplikasi parah yang mempengaruhi sistem peredaran darah, pencernaan, ekskretoris, saraf.

    Dengan sirosis hati, gejala ensefalopati hati berkembang. Ini adalah kerusakan reversibel pada sistem saraf pusat oleh racun yang tidak dinetralkan oleh struktur hati selama kekalahannya. Tidur pasien terganggu, ingatan memburuk secara besar-besaran, ketidakpedulian muncul pada semua yang ada di sekitarnya, dan tremor ekstremitas yang nyata. Ensefalopati hepatik dapat terjadi dalam bentuk laten, kemudian dapat dideteksi hanya selama pemeriksaan khusus.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, untuk sirosis alkoholik lanjut, gejalanya menjadi perubahan bicara dalam keadaan sadar, cara penulisan berubah, dan gaya berjalan akibat koordinasi gerakan yang buruk.

    Varian ekstrim dari ensefalopati hepatik adalah koma. Ini menyusul pasien tidak tiba-tiba, kejadiannya dapat ditentukan oleh fitur berikut:

    1. Seseorang tiba-tiba mengembangkan kecemasan (kerinduan, euforia, apatis) tanpa alasan yang jelas.
    2. Ada disorientasi dalam ruang, reaksi terbelakang.
    3. Mungkin ada kekaburan nalar dengan kebingungan kesadaran lebih lanjut.
    4. Kram otot-otot wajah dan pengunyahan.

    Untuk menentukan bagaimana sirosis dimanifestasikan pada pria dan wanita, dokter yang hadir harus melakukan serangkaian pemeriksaan, termasuk mengambil tes darah untuk menentukan jumlah bilirubin total. Pada tahap terakhir dari proses patologis di hati, ia tumbuh secara signifikan.

    Jatuh ke dalam keadaan koma hati disertai dengan penghentian aktivitas motorik, kemungkinan munculnya kejang-kejang dalam tubuh, tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya.

    Tahap terakhir sebelum koma hepatik adalah perubahan denyut jantung. Tekanan darah berada pada tingkat yang sangat rendah, nadi menjadi filiform, takikardia meningkat. Seluruh sfingter tubuh lumpuh, gejala-gejala tahap terakhir dari lesi menyebabkan henti napas.

    Jika seseorang memiliki 1 atau 2 gejala karakteristik sirosis hati, ini tidak berarti penghancuran organ. Jika ada keraguan tentang keadaan hati, orang tersebut harus menghubungi lembaga medis tempat mereka akan diberitahu bagaimana menentukan sirosis hati, serta semua tentang gejala penyakit.

    Apa saja gejala utama sirosis hati?

    Variasi tanda sirosis disebabkan oleh beragamnya penyebab sirosis hati, stadium penyakit, tingkat aktivitasnya, adanya patologi organ lain. Membutuhkan pengetahuan, pengalaman, dan keterampilan khusus untuk membedakan gejala.

    Namun, perhatian pada kesehatan diri sendiri dan seseorang, deteksi manifestasi pertama yang mengkhawatirkan, akan membantu mengidentifikasi mereka pada waktunya dan mencegah penyebaran penyakit. Bantuan dokter yang berkualitas tinggi akan membantu menyelamatkan nyawa dan memperkuat kesehatan orang tersebut.

    Gejala sirosis

    Sirosis hati adalah hasil dari mekanisme destruktif yang panjang dan penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan fibrosa yang padat memiliki banyak penyebab. Untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya.

    Penyimpangan dalam tes dapat dideteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan medis.

    Dalam mengklarifikasi penyebab sirosis, penting untuk mempertimbangkan hal-hal berikut:

    • Gaya hidup seseorang.
    • Profesi (kontak berkepanjangan dengan racun industri, ketika bekerja di pertanian, kontak dengan infeksi - echinococcosis, leptospirosis).
    • Kecanduan dan kebiasaan makanan, vegetarianisme, puasa.
    • Konsumsi alkohol yang berlebihan secara langsung mengarah pada pembentukan sirosis.
    • Minum obat dengan efek toksik pada hati.
    • Diagnosis patologi hati pada anggota keluarga dekat.
    • Sejarah epidemiologis bertujuan untuk membangun kontak dengan pasien dengan hepatitis virus, apakah ada transfusi komponen darah, operasi, perjalanan ke dokter gigi, suntikan, hemodialisis, minum obat, intervensi lain dengan kerusakan kulit, hubungan seks tanpa kondom. Keberangkatan ke wilayah itu secara epidemiologis tidak menguntungkan.
    • Klarifikasi adanya penyakit dari organ dan sistem lain.

    Gejala nonspesifik terjadi pada sebagian besar penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak bisa menunjuk ke tubuh yang bersangkutan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada awal penyakit. Ini termasuk:

    • Gejala dispepsia dalam bentuk gas, muntah, berat di sisi kanan, sembelit, kembung, ketidaknyamanan perut, kurang nafsu makan.
    • Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan kapasitas kerja rendah, kelelahan tinggi, kelemahan tidak termotivasi.
    • Gangguan neuropsikiatri memulai debutnya dalam bentuk gangguan tidur dan suasana hati, gangguan memori, gangguan perilaku.
    • Penurunan berat badan, terkadang datang ke kelelahan.

    Gejala spesifik, menurut mereka, kami menyarankan kemungkinan sirosis hati.

    1. Hepatomegali adalah peningkatan ukuran hati karena pembentukan node regeneratif dan penggantian jaringan oleh fibrosis. Pertama-tama, ada peningkatan dengan mengorbankan lobus kanan, dan kemudian dengan mengorbankan kiri. Pada tahap akhir sirosis, terjadi penurunan volume hati karena penebalannya.
    1. Splenomegali adalah peningkatan ukuran limpa karena stagnasi darah vena, hiperplasia jaringan reticulohistiocytic limpa, pertumbuhan jaringan fibroreticular, pembentukan pirau arteriovenous. Terasa berat di sisi kiri dan ada rasa sakit di sebelah kiri.
    1. Penyakit kuning dengan sirosis hati berkembang dengan pemecahan metabolisme bilirubin dan akumulasi yang berlebihan dalam darah. Warnanya bervariasi dari kuning kunyit, kuning lemon hingga hijau zaitun. Sirosis bilier primer adalah kerusakan autoimun pada sel-sel hati, yang memicu pewarnaan kulit dan selaput lendir.
    1. Gatal pruritus adalah akibat dari penyakit kuning dan kolestasis, penyebabnya adalah akumulasi komponen empedu dan menyebabkan gatal.
    1. Sindrom kolestasis sering ditemukan pada sirosis bilier, dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran empedu. Ini terakumulasi berlebihan di hati, sekresi sulit. Terwujud dengan kulit gatal.
    1. Sindrom hemoragik atau perdarahan adalah hasil dari penurunan jumlah trombosit dalam darah dan memburuknya pembekuan darah. Terjadi perdarahan, memar pada kulit, hidung, gingiva, rahim, dan perdarahan lainnya.
    1. Anemia Ketika perdarahan vena mengalami anemia defisiensi besi. Anemia hemolitik akibat kematian sel darah merah - sel darah merah. Megaloblastik, anemia hiperkromik didiagnosis dengan kekurangan vitamin B12 dan asam folat.
    1. Keparahan pada sisi kanan atau nyeri tumpul, khas peningkatan ukuran hati yang nyata, akibat peregangan kapsul gsoni. Jaringan hati itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, sehingga rasa sakit di samping tidak terjadi. Rasa sakit dapat terjadi ketika organ tetangga terlibat dalam proses tersebut.
    1. Manifestasi eksternal sirosis hati: peningkatan pola vaskular atau telangiectasia - pada bagian atas tubuh, eritema palmaris. "Kepala ubur-ubur" - ini diperpanjang anastomosis - vena di perut. Metabolisme lemak meniru penampilan xanthomas dan xanthelasms pada kulit.
    1. Kenaikan suhu dicatat selama eksaserbasi proses atau selama tahap aktif penyakit. Mencerminkan kematian sel-sel hati. Terkait dengan keberadaan produk limbah aktif bakteri yang hati tidak bisa dinetralkan. Suhu tidak bisa dirobohkan, itu menurun dengan peningkatan hati.

    Gejala dari organ lain

    1. Gastritis kronis. "Satelit" sirosis yang sering. Terdeteksi oleh masuknya zat berbahaya pada mukosa lambung. Keluhan nyeri tumpul di daerah epigastrium, meningkat dengan makan, kehilangan nafsu makan, mual.
    1. Unsur-unsur ulseratif lambung dan duodenum, terjadi secara kebetulan, tidak memiliki sindrom nyeri yang khas.
    1. Ditandai dengan "lidah hati" atau "lidah raspberry pernis."
    1. Kerusakan pada pankreas disebabkan oleh hubungan anatomi yang dekat dengan hati. Khawatir akan adanya lemak di feses, kelemahan, peningkatan glukosa darah, penurunan berat badan.
    1. Pelanggaran proses penyerapan di usus, pertumbuhan berlebihan mikroorganisme berbahaya, pembatasan produk empedu. Keluhan nyeri di sepanjang usus, gemuruh di perut, kembung di sepanjang usus, penurunan berat badan.
    1. Kerusakan di bidang endokrin, pada pria, muncul sebagai pertumbuhan aktif kelenjar susu, atrofi testis, penurunan libido dan potensi, penurunan pertumbuhan rambut di dagu dan di daerah aksila. Pada wanita, itu dimanifestasikan oleh kegagalan menstruasi, infertilitas. Mengubah fungsi kelenjar adrenal bertanggung jawab atas pembentukan asites.
    1. Pembubaran sistem saraf pusat. Mereka didominasi oleh rasa kantuk di siang hari, di malam hari - insomnia, parestesia, tremor khas jari, kram di kaki. Gangguan vegetatif hadir, seperti: kemerahan pada kulit, detak jantung yang cepat, berkeringat. Fungsi memori berkurang secara bertahap. Ada kesulitan dalam fungsi berpikir.
    1. Dupuytren kontraktur adalah pemendekan tendon fleksor jari.

    Gejala komplikasi sirosis

    1. Varises (kerongkongan, lambung, dan usus) adalah komplikasi umum sirosis. Terancam oleh terjadinya perdarahan, yang dapat memprediksi bahaya fana. Yang penting adalah kerusakan pada sistem pembekuan darah dan adanya gastropati.
    2. Refluks - esofagitis terbentuk dengan peningkatan tekanan di rongga perut dengan asites. Ini diungkapkan oleh regurgitasi, bersendawa melalui udara, serangan mulas. Ini disertai dengan kegagalan sfingter atas lambung. Ada prolaps varises kerongkongan di perut dan trauma mereka, yang berbahaya terjadinya perdarahan.
    3. Asites dengan sirosis hati adalah akumulasi cairan bebas di perut. Ukuran perut tumbuh secara bertahap hingga asites yang penuh tekanan, di mana laparosentesis dilakukan, untuk mengevakuasi cairan.
    4. Gejala hipertensi portal - suatu kompleks gejala yang terjadi pada hasil gangguan aliran darah dan peningkatan tekanan di vena portal. Termasuk varises esofagus, splenomegali, asites, ensefalopati hepatik.
    5. Tanda-tanda ensefalopati hepatik adalah gangguan mental, dengan ketakjuban, disorganisasi kepribadian, dan gangguan perilaku. Tanda-tanda ensefalopati akut, dengan perawatan tepat waktu, dapat dipulihkan, dan tanda-tanda kronis dapat berkembang. Dalam kasus lanjut, koma akan mengikuti dan menyebabkan kematian.
    6. Komplikasi infeksi diwakili oleh sepsis, peritonitis bakteri mendadak, pneumonia.
    7. Kehadiran sindrom hepatorenal, berbicara tentang keterlibatan ginjal dalam proses. Perkembangan spesifik gagal ginjal, penyimpangan dalam analisis belum pernah dicatat sebelumnya.

    Tes darah umum. Dalam kasus awal dan selama periode laten tidak ada penyimpangan dalam tes darah. Dengan eksaserbasi sirosis, penurunan eritrosit dan trombosit, peningkatan ESR diamati. Dalam situasi yang parah dalam pembentukan komplikasi, peningkatan leukosit dicatat, dan dalam beberapa, leukopenia.

    Analisis biokimia darah. Peningkatan paling khas dalam jumlah AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, tingkat bilirubin, hipoalbuminemia adalah terlalu tinggi dan dysproteinemia berkembang. Perubahan dalam koagulogram terdeteksi. Ada peningkatan glukosa darah, menurunkan kolesterol.

    Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut.

    Ini memberikan kesempatan untuk memahami ukuran limpa, hati, dan organ-organ lain, menilai kepadatan dan struktur organ, ukuran saluran empedu, dan mengklarifikasi keberadaan dan jumlah cairan. Mode Doppler memungkinkan untuk memahami kondisi kapal portal dan permeabilitasnya. Dalam dinamika memungkinkan prosedur kontrol.

    Computed tomography memungkinkan untuk menilai struktur dan ukuran hati, keberadaan asites, serta untuk mengevaluasi jaminan dengan kontras dan untuk menentukan tanda-tanda hipertensi portal.

    Pencitraan resonansi magnetik menawarkan informasi yang lebih akurat tentang struktur hati dan organ serta jaringan di sekitarnya. Membantu menilai status saluran empedu, pembuluh darah kolateral.

    Kolangiografi transhepatik perkutan. Membantu menemukan penghalang obstruktif.

    Pemindaian radionuklida hati Tc 99m membantu mengkonfirmasi sirosis, ini ditunjukkan oleh distribusinya yang tidak merata. Metode ini jarang digunakan saat ini.

    Biopsi hati dan konfirmasi morfologis. Biopsi bisa terlihat dan ditusuk. Penglihatan dilakukan selama laparoskopi atau laparotomi, prosedur yang lebih traumatis, oleh karena itu, dalam praktik rutin memiliki keterbatasan. Tusukan dilakukan melalui kulit, di bawah kendali USG, memiliki indikasi dan risiko sendiri, kurang informatif, karena memberikan hasil negatif palsu.

    Angiografi pembuluh memungkinkan untuk mengevaluasi jaminan, untuk menyelidiki pembuluh. Berlaku pada indikasi tipis untuk perawatan bedah.

    Untuk memperjelas etiologi akan membantu menentukan penanda. Dengan sirosis alkoholik, tidak ada penanda khas, tetapi ada hubungan dengan asupan alkohol yang sering. Peningkatan jumlah aminotransferase, GGT, ALP, trigliserida, asam urat, transferrin yang kekurangan karbohidrat terlihat dalam biokimia darah.

    Gambaran gejala sirosis bilier primer. Onset khas pruritus, secara bertahap, kemudian muncul ikterus, ada peningkatan alkali fosfatase, terputus dari tingkat bilirubin. Pertumbuhan IgM, peningkatan antibodi mitokondria menjadi terang.

    Fitur gejala dalam pengembangan sirosis bilier sekunder. Gejala sirosis adalah tipikal, dan pencarian penyakit yang memicu perkembangan sirosis diperlukan.

    Dalam varian virus, penanda serologis HBV dan HCV mendominasi.

    Pada sirosis autoimun, penanda laboratorium adalah otot anti-halus dan anti-otot anti-nuklir.

    Ramalan

    Faktor penentu dalam menentukan prognosis adalah menentukan etiologi, pelestarian fungsi hati, pembentukan komplikasi. Dalam kedokteran modern, metode pengobatan sedang ditingkatkan, yang baru muncul dan diagnosa tidak diam, yang membantu mempengaruhi prognosis.

    Ini terdiri dalam penghapusan efek yang tidak diinginkan dari faktor etiologi, diagnosis dini, pengobatan dini penyakit hati dan penyakit pada saluran empedu, dan pencegahan komplikasi. Pencegahan paparan ulang ke hati alkohol, zat hepatotoksik, virus.