Kadang-kadang disfungsi hati tidak memicu gangguan signifikan dan kerusakan organ dan sistem tubuh, tidak mengancam kehidupan pasien. Dalam beberapa kasus, itu menjadi konsekuensi dari penyakit. Ketika fungsi hati yang dinyatakan tidak normal memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai gejala, perlu berkonsultasi dengan dokter, menjalani diagnosis dan memulai pengobatan tepat waktu.
Kegagalan hati terjadi dari gaya hidup yang tidak sehat, dengan penyakit organ lain atau sebagai memperburuk patologi kronis.
Apa itu
Hati melindungi tubuh dari penetrasi racun dan zat lain ke dalam darah yang memiliki efek negatif pada tubuh. Dengan demikian, tubuh ini lebih rentan terhadap penyakit, tidak berfungsi, karena bereaksi terlebih dahulu terhadap pengaruh negatif faktor-faktor tertentu. Gangguan seperti itu memanifestasikan diri dalam bentuk berbagai gejala. Di antara konsekuensi kegagalan adalah pasokan darah yang buruk, perubahan struktur, blokade dari beberapa sel. Fungsi hati dapat terganggu karena berbagai alasan. Menurut statistik resmi, ada 200 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit hati. Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut: penyakit infeksi virus, keracunan dengan senyawa beracun (alkohol, logam, zat sintetis, racun).
Etiologi dan patogenesis gangguan
Dengan berbagai tingkat keparahan penyakit muncul pelanggaran khas dari proses berikut:
Gangguan pada hati dimanifestasikan dalam kegagalan metabolisme glukosa, lipid, asam amino, hormon, elemen pelacak, metabolisme karbohidrat. Terwujud dalam pengembangan hipoglikemia dan penyakit hepatogenik yang diwariskan (misalnya, galaktosemia).Metabolisme lemak (metabolisme lemak). Dengan penyakit hati, gangguan metabolisme lemak dimanifestasikan dalam bentuk perubahan yang terjadi selama proses penyerapan, pemecahan lemak di usus. Selain itu, metabolisme lemak yang tidak tepat mengarah pada fakta bahwa sintesis kolesterol, trigliserida dan zat lainnya terganggu. Pelanggaran metabolisme lemak berbahaya bagi proses metabolisme dan organisme secara keseluruhan. Selain metabolisme lemak, ada perubahan dalam metabolisme protein. Dengan perkembangan proses patologis di hati, gangguan ini mempengaruhi sintesis protein, menyebabkan pemecahan protein, pembentukan amonia dan produk dari tahap akhir metabolisme protein Metabolisme zat dan hormon yang aktif secara biologis. Penyakit hati memengaruhi sintesis berbagai hormon dan proteinnya, yang menyebabkan hilangnya aktivitas zat aktif biologis (zat aktif biologis). Kerusakan hati pada patologi, yang menyebabkan pelanggaran aktivitas tiroksin, estrogen, dan hormon lainnya, memicu perubahan jumlah mereka dalam darah, perkembangan penyakit pada sistem endokrin. Mengurangi proses menghilangkan gugus amino dari molekul zat aktif biologis dapat menyebabkan perburukan reaksi alergi. Metabolisme elemen jejak. Gangguan metabolisme ini disebabkan oleh perubahan fungsi penyimpanan di hati mangan, zat besi, dan elemen lainnya.
Fungsi penghalang. Kegagalan diekspresikan dalam aktivitas rendah endotelium dan elemen jejak makrofag lainnya, fungsi antitoksik. Fungsi peredaran darah buruk. Pada gilirannya, pelanggaran fungsi antitoksik hati disebabkan oleh fakta bahwa proses metabolisme terjadi secara tidak benar. Kita berbicara tentang sintesis karbamid, hidrolisis, oksidasi, asetilasi, reduksi, konjugasi (pembentukan senyawa yang diperlukan untuk pengikatan indole, skatole, dll.). Jika kita berbicara tentang mematikan fungsi antitoksik hati, itu memicu sindrom hepatocerebral dan bentuk kegagalan organ yang paling berbahaya - koma hepatik. Ensefalopati hepatik, yang ditandai dengan kelainan mental berbagai tingkat, gangguan koordinasi motorik (ataksia) juga dapat menyebabkan koma, pembentukan dan sekresi empedu. Disfungsi hati seperti itu menyebabkan perkembangan penyakit kuning pada berbagai tingkat keparahan, kerusakan pada sistem pencernaan. Melemah dan berhentinya penetrasi empedu ke dalam duodenum juga berdampak buruk bagi kesehatan pasien dan secara signifikan mengurangi kandungan zat-zat tertentu dalam komposisi urin dan feses.
Gejala
Gejala karakteristik utama disfungsi hati meliputi:
Seseorang dengan hati yang sakit kehilangan nafsu makan, cepat lelah, merasakan kulit yang tergores dan rasa sakit di kuadran atas. depresi, apatis, kinerja rendah, depresi, insomnia, lekas marah, kulit kuning, peningkatan alergi, gatal pada kulit.
Untuk tahap awal disfungsi hati ditandai dengan tingkat manifestasi tanda proses patologis yang lemah. Ini karena kurangnya ujung saraf di hati - mereka hanya di kapsul. Ketika mulai membengkak, tumbuh dan meregang, orang tersebut mengalami rasa sakit. Seringkali, rasa sakit terjadi pada organ-organ yang terletak di dekatnya, karena hati memberi tekanan pada mereka karena peningkatan ukuran. Pengobatan disfungsi hati pada tahap awal dilakukan lebih cepat dan jauh lebih efisien dibandingkan dengan terapi penyakit yang berada dalam keadaan terabaikan.
Pigmentasi kulit berwarna perunggu dengan warna keabu-abuan pada telapak tangan merupakan ciri khas hemokromatosis hati. Perkembangan sindrom kolestatik disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cairan empedu. Sindrom seperti itu sering merupakan gejala hepatitis. Selain itu, pasien mungkin terganggu oleh penyakit kuning, yang muncul karena pelanggaran metabolisme bilirubin. Penting untuk memperhatikan gejalanya. Penyakit kuning dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit dan selaput lendir. Selain itu, sindrom ini ditandai dengan tanda-tanda lain (gatal pada kulit, perubahan warna tinja, penggelapan urin). Saat melakukan studi laboratorium biokimia, para ahli menemukan peningkatan bilirubin dan kolesterol.
Gangguan pasokan darah ke hati sering menyebabkan perkembangan hipertensi portal. Sindrom ini dimanifestasikan oleh peningkatan rasa sakit, masalah dengan tinja, kembung di rongga perut, pembengkakan, gangguan organ-organ saluran pencernaan, dan limpa yang membesar. Kegagalan hepatoseluler menyebabkan gejala seperti kemerahan kulit pada anggota badan, penurunan berat badan. Tanda-tanda klinis memungkinkan kita untuk membedakan sindrom asthenik-vegetatif dari dispepsia, hemoragik, dan nyeri. Sindrom di atas disebut sebagai biokimia. Ini ditentukan dengan memperkirakan tingkat berbagai enzim hati.
Diagnosis dan penyebabnya
Disfungsi hati dapat menyebabkan konsekuensi serius dan kematian pasien. Untuk meresepkan terapi yang efektif dan memperbaiki kondisi pasien, perlu untuk menentukan penyebab penyakit dan membuat diagnosis yang benar. Diagnosis harus didasarkan pada anamnesis. Saat membuat diagnosis, dokter memperhitungkan keanehan gaya hidup orang tersebut, kondisi kesehatannya, data pemeriksaan instrumen dan laboratorium. Peran paling penting dimainkan oleh hasil tes biokimia. Kerja hati yang salah mempengaruhi konsentrasi enzim - itu meningkatkan.
Selain itu, menilai keadaan keseimbangan asam-basa, indikator komposisi darah. Ketidakcukupan akut sering memicu anemia, mengurangi jumlah trombosit. Sebagai metode pemeriksaan instrumen digunakan ultrasound, electroencephalography, computed tomography, magnetic resonance imaging. Jika ada kecurigaan keracunan dalam tubuh, lakukan penelitian medis toksikologis. Paling tidak dalam perumusan diagnosis yang benar adalah keluhan pasien dan pemeriksaan selaput lendir dan kulit. Untuk mengembalikan fungsi hati akan membutuhkan terapi kompleks dari penyakit utama.
Perawatan disfungsi hati
Terapi obat-obatan. Untuk pengobatan, obat-obatan digunakan, dengan tanaman, dan bukannya dasar sintetis. Jika kita menganggap bahwa zat berbahaya yang tidak alami sering menyebabkan penyakit hati, obat-obatan seperti itu akan membantu memperbaiki kondisi organ, dan tidak akan memiliki efek agresif seperti itu. Obat hepatoprotektif terbuat dari ekstrak nabati yang membantu memulihkan dan melindungi sel-sel hati. Komponen utama obat membantu meningkatkan daya tahan tubuh terhadap zat berbahaya. Selain itu, dokter meresepkan cholagoge, agen pembenteng dan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Ada obat-obatan di pasaran yang mengandung asam lipoat untuk membantu meningkatkan fungsi hati. Secara umum, terapi obat diresepkan untuk memulihkan dan memelihara tubuh. Dalam kasus lesi hati dengan zat beracun, perlu untuk menyiram perut, menerapkan penangkal yang berbeda Disfungsi hati dihilangkan dengan terapi pil, mendukungnya dengan diet dan penyembuhan herbal.. Diet terapi. Area perawatan penting lainnya adalah tabel diet, yang memiliki efek terapeutik pada tubuh. Karena nutrisi sering menyebabkan terganggunya fungsi dasar hati, perlu untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai menu harian yang dipilih. Terapi diet makanan dalam patologi akut memiliki efek positif. Untuk meningkatkan peluang pemulihan, Anda perlu menyingkirkan makanan yang digoreng, berlemak, daging asap, bumbu pedas, dan rempah-rempah dari makanan pasien. Orang yang menderita disfungsi hati harus makan lebih banyak sereal, salad dengan sayuran segar, buah-buahan. Nutrisi harus bervariasi dan kaya akan vitamin dan elemen pelacak yang berguna - ini akan membantu memulihkan fungsi organ yang sakit dengan cepat. Anda juga perlu mempertimbangkan bahwa minuman beralkohol dan junk food mempengaruhi kondisi hati, jadi Anda harus melupakannya. Bahkan alkohol dalam jumlah minimal dapat menyebabkan eksaserbasi, yang akan mengakibatkan komplikasi dan keracunan parah pada tubuh pasien. Penyembuhan di rumah dengan bantuan obat herbal. Terlepas dari kenyataan bahwa perselisihan tentang manfaat dan bahaya metode terapi non-tradisional sering, hepatologis, terapis dan dokter lain meresepkan ramuan obat untuk pasien dengan disfungsi hati. Obat-obatan alami dipilih untuk sifat-sifat yang dapat mereka miliki pada sel-sel tubuh. Biaya dapat dibeli di apotek apa pun tanpa resep. Tetapi Anda harus tahu persis cara meminumnya dan dalam dosis apa. Koleksi apa pun, serta persiapan medis, memiliki sejumlah kontraindikasi. Karena itu, sebelum mulai minum, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.
Pencegahan
Pertama-tama, penting untuk makan dengan benar, menghindari stres dan menjaga kesehatan Anda. Konsumsi makanan yang sering digoreng, makanan berlemak dan pedas, acar dan makanan asap harus dihindari - ini akan membantu melindungi organ pencernaan dari racun dan zat berbahaya lainnya yang mengarah pada perkembangan penyakit. Jika sistem pencernaan menjadi lemah, penyimpangan telah muncul, maka perlu untuk beralih ke makanan diet ketat: menyiapkan hidangan dalam double boiler, makan rebus, produk yang dipanggang, salad dan buah-buahan segar. Anda bisa memanggang piring dengan foil.
Namun, pencegahan penyakit hati tidak selalu hanya bergantung pada kebiasaan seseorang, karena walaupun diinginkan, sulit untuk melindungi diri dari mereka. Patologi hati sampai batas tertentu merupakan masalah sosial. Di antara akar penyebab pengembangan penyakit, ada yang tidak dapat dipengaruhi karena kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan yang biasa. Namun, setiap orang harus berusaha untuk memperbaiki kondisi: struktur negara, fasilitas katering, lembaga medis, dan orang-orang yang dengan hati-hati memantau kesehatan mereka.
Disfungsi hati
Informasi umum
Kerusakan hati oleh proses patologis disertai dengan pelanggaran fungsi pelindung (penghalang) hati, yang dimanifestasikan dalam penurunan aktivitas fagositik sel Kupffer (stellate endotheliocytes) dan elemen makrofag lainnya dan fungsi antitoksik (detoksifikasi).
Disfungsi hati
Pada penyakit hati, gangguan fungsi hati dapat disebabkan tidak hanya oleh pasokan darah yang tidak mencukupi (hipoksia) dan deformasi struktural organ, tetapi juga pemblokiran sel Kupffer oleh produk penguraian sel dan metabolit yang terbentuk di hati itu sendiri. Penyakit hati umum yang menyebabkan hipoksia:
Kemampuan makrofag hati untuk dihilangkan dengan fagositosis dari tetesan lemak darah, sel darah merah, mikroorganisme, toksinnya, terutama yang berasal dari aliran darah portal usus, berkurang, yang mengarah pada terjadinya toksemia dengan berbagai manifestasi:
Kehadiran portocaval anastomosis memperburuk perjalanan sindrom toksemik, yang kadang-kadang muncul sebagai syok toksik karena masuknya zat beracun dari usus ke dalam sirkulasi sistemik terhadap latar belakang fungsi fagositik hati. Selain itu, ketika fagositosis melemah sebagai reaksi perlindungan non-spesifik, daya tahan tubuh terhadap faktor-faktor infeksi berkurang.
Pada saat yang sama, frekuensi perkembangan proses alergi (autoalergik) meningkat baik di hati itu sendiri maupun di organ dan sistem lain, yang disebabkan oleh gangguan penangkapan antigen dan kompleks imun dari darah oleh makrofag hati. sifat antigenik).
Penurunan fungsi antitoksik hati dikaitkan dengan pelanggaran fungsi metaboliknya:
Sintesis urea (netralisasi amonia beracun);
oksidasi (hidrokarbon aromatik);
reduksi (nitrobenzena menjadi para-aminofenol);
asetilasi (obat sulfa);
hidrolisis (alkaloid, glikosida jantung);
konjugasi (pembentukan senyawa berpasangan dengan asam glukuronat, glikom, sistein, taurin untuk mengikat bilirubin tidak langsung, skatole, fenol, indol).
Selain itu, melanggar fungsi hati, jalur detoksifikasi lain terganggu: transformasi zat yang tidak larut dalam air (apolar) menjadi senyawa yang larut (polar) yang dapat dihilangkan dari tubuh dengan empedu dan urin. Untuk melemahnya fungsi antitoksik hati mengakibatkan kerusakan hepatosit, penurunan aktivitas enzim yang mengkatalisasi reaksi detoksifikasi, dan defisit energi.
Gangguan fungsi antitoksik hati ketika rusak dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas tubuh terhadap berbagai obat: kina, morfin, barbiturat, dan digitalis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penurunan kerusakannya di hati, toksisitas zat-zat ini ke tubuh meningkat, menyebabkan keracunan.
Selain itu, dalam proses transformasi metabolik senyawa toksik dalam hepatosit, bahkan lebih banyak zat beracun dapat dibentuk (sintesis zat hepatotoksik metabolit dari sejumlah obat, misalnya isoniazid; pembentukan zat karsinogenik). Gangguan fungsi ekskresi hati dengan kesulitan ekskresi empedu juga dapat menyebabkan penumpukan zat beracun dalam tubuh.
Mematikan fungsi antitoksik hati mengarah pada perkembangan sindrom hepatocerebral (ensefalopati hepatik) dan bentuk manifestasi klinis paling parah dari insufisiensi hati: koma hepatik.
Sindrom hepatocerebral, yang ditandai dengan gangguan jiwa, gangguan kesadaran, dan gerakan (tremor, ataksia, kekakuan otot), dapat berubah menjadi koma hepatik.
Pelanggaran fungsi empedu hati
Sel-sel hati mengeluarkan cairan empedu, yang mengandung asam empedu, pigmen empedu, kolesterol, fosfolipid, asam lemak, musin, air, dan zat-zat lainnya. Hati terlibat dalam pembentukan, metabolisme dan ekskresi pigmen empedu. Di endotel sel hati hati, di makrofag sumsum tulang, limpa dari hemoglobin eritrosit yang hancur terbentuk verdoglobin, darinya setelah pengangkatan atom besi dan biliverdin globin, yang berubah menjadi bilirubin.
Pelanggaran pembentukan empedu dimanifestasikan dalam peningkatan atau penurunan sekresi empedu, sebagai suatu peraturan, dengan perubahan simultan dalam komposisinya. Alasan kenaikan atau penurunan pembentukan empedu adalah sebagai berikut:
Perubahan regulasi neurohumoral (misalnya, peningkatan sekresi empedu sambil meningkatkan tonus saraf vagus atau meningkatkan sekresi sekretin dan gastrin);
faktor pencernaan, beberapa tanaman obat dan preparat (lemak, kuning telur, infus stigma jagung, sorbitol, defisiensi protein);
faktor eksogen dan endogen yang melanggar metabolisme energi dalam tubuh, termasuk di hati, tidak terpengaruh oleh proses patologis (hipoksia, panas berlebih, hipotermia, keracunan sianida);
kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, hepatosis, kolesistitis), yang menyebabkan gangguan fungsi sekretor hepatosit karena distrofi dan kerusakan dan perubahan reabsorpsi komponen empedu;
penurunan aktivitas mikroflora usus, mengurangi sirkulasi hepato-intestinal dari komponen empedu dan, konsekuensinya, konsentrasi mereka dalam empedu (selama proses patologis di usus kecil, di bawah pengaruh antibiotik);
pelanggaran pembentukan dan metabolisme bilirubin dan asam empedu dan perubahan kandungannya dalam empedu.
Gangguan Biliary
Alasan untuk pelanggaran lewatnya empedu melalui saluran empedu ke dalam duodenum mungkin sebagai berikut:
obstruksi mekanis dari aliran empedu ketika saluran empedu diperas dari luar (tumor kepala pankreas, jaringan yang meradang, bekas luka) atau sumbatannya (dengan batu, cacing, empedu tebal);
pelanggaran persarafan saluran empedu: diskinesia hiper dan hipokinetik (misalnya, pengurangan ekskresi empedu dalam spasme sfingter leher leher kandung empedu);
perubahan dalam regulasi humoral ekskresi bilier (ekskresi bilier ditingkatkan oleh hiperproduksi sekretin, kolesistokinin, motilin).
Gangguan sekresi empedu sering diamati karena perubahan keadaan fungsional korteks serebral. Kemungkinan sekresi empedu refleks terkondisi telah ditentukan.
Percepatan pemisahan empedu terjadi dari sejumlah zat:
Sebagian besar zat-zat ini memiliki efek pada pembentukan empedu, tetapi terutama mereka bertindak sebagai refleks untuk meningkatkan kontraktilitas kandung empedu, tekanan dalam saluran empedu atau relaksasi sfingter Oddi. Mekanisme tindakan mereka tidak hanya refleks saraf, tetapi juga humoral. Ketika lemak diterapkan pada mukosa duodenum, poleceptida kolesistokinin diaktifkan, yang bekerja melalui darah pada kontraktilitas kandung empedu.
Dengan demikian, jumlah empedu yang diekskresikan ke dalam duodenum tergantung tidak hanya pada aktivitas sekresi hati, tetapi juga pada regulasi sekresi empedu. Salah satu manifestasi paling penting dari pelanggaran sekresi empedu atau pembentukan empedu adalah penyakit kuning.
Disfungsi hati
Hati adalah organ yang bertindak sebagai filter. Ia menjaga kemurnian darah dari racun dan zat berbahaya, sehingga disfungsi hati dianggap sebagai fenomena kesehatan yang sangat berbahaya, karena membahayakan fungsi normal semua sistem tubuh dan dapat menyebabkan konsekuensi serius yang tidak dapat diubah. Karena itu, penting untuk mengenali gangguan sesegera mungkin dan memulai terapi.
Apa itu disfungsi?
Ini bukan patologi spesifik, tetapi penunjukan disfungsi hati. Sejumlah besar reaksi kimia terjadi dalam tubuh ini, yang masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri. Salah untuk setidaknya satu dari mereka adalah disfungsi hati. Darah berhenti dibersihkan secara normal, produk-produk pembusukan tidak sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh atau, bahkan lebih buruk, zat berbahaya memasuki aliran darah dan memicu disfungsi organ lain.
Alasan
Disfungsi hati terjadi karena berbagai alasan, yang dibagi menjadi dua kelompok besar: eksternal dan internal.
Penyebab eksternal biasanya dikaitkan dengan:
- lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan di mana kebanyakan orang dipaksa untuk hidup - hari ini adalah salah satu penyebab mendasar masalah hati;
- mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat;
- algoritma daya yang dibangun secara tidak efisien;
- prevalensi dalam makanan yang membahayakan tubuh;
- obat yang tidak terkontrol;
- penyalahgunaan alkohol.
Faktor internal yang mempengaruhi fungsi hati adalah:
- pelanggaran fungsi organ internal lainnya (paling sering kandung empedu, pankreas dan lambung itu sendiri);
- gangguan mental dan sering stres;
- penyakit menular;
- aktivitas fisik yang serius.
Gejala disfungsi hati
Pelanggaran terhadap masing-masing fungsi tubuh akan memanifestasikan dirinya dengan cara khusus, jadi Anda perlu mendengarkan tubuh Anda dengan cermat. Tugas ini rumit oleh kenyataan bahwa tidak ada ujung saraf di hati, sehingga tidak mengganggu rasa sakit. Tetapi secara bertahap ukuran hati meningkat secara signifikan, parenkimnya membengkak, dan tubuh mulai memberi tekanan pada yang lain, dan ini sudah merupakan masalah yang jelas dan sangat serius.
Tahap awal
Selama periode ini, orang yang sakit, sebagai suatu peraturan, tidak melihat apa pun. Dia terus menjalani kehidupan normal dan dengan demikian memperburuk kondisinya. Gejala yang tidak biasa dikaitkan dengan stres, reaksi alergi, kondisi lingkungan yang buruk. Akibatnya, seseorang pergi ke dokter, setelah melewatkan banyak waktu dan kesempatan untuk membalikkan proses, sampai ia menjadi mengancam jiwa.
Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.
Gejala-gejala berikut menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati:
- kelelahan permanen yang tidak dapat dijelaskan;
- depresi yang tidak masuk akal, depresi, gangguan tidur;
- kurang nafsu makan;
- kegagalan metabolisme;
- mulas dan mual, sendawa tidak seperti biasanya;
- pruritus nokturnal (biasanya) tanpa alasan yang jelas;
- wajah kekuningan;
- kulit tiba-tiba cacat atau ruam;
- pembentukan angioma - "spider veins". Mereka biasanya muncul di wajah, leher, tangan dan kaki.
Selama kehamilan, disfungsi hati lebih cenderung memicu muntah permanen pada wanita.
Tahap akhir
Orang-orang, melihat gangguan seperti itu, jarang pergi ke dokter. Seiring berjalannya waktu, penyakit ini berkembang sampai memperoleh tanda-tanda fungsi hati yang buruk, yang meliputi:
- rasa sakit di sisi kanan (mungkin sakit, menarik atau tajam). Ini menunjukkan bahwa proses patologis telah mempengaruhi kapsul hati, atau karena peningkatan organ, itu membentang dan menjadi sumber rasa sakit.
- bau "hati" khusus dari mulut - selalu manis;
- Kekuningan kulit sebagai bukti pelanggaran pertukaran bilirubin dan kerja intensif ginjal untuk menghilangkan kelebihannya;
- pucat - terjadi sebagai akibat dari penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (anemia);
- pembentukan bintik-bintik pigmen pada kulit karena hemochromatosis hati;
- peningkatan jumlah spider veins karena peningkatan kadar estrogen dan kerapuhan pembuluh darah;
- manifestasi vena di perut, mirip dengan varises. Ini dipicu oleh hipertensi portal;
- Telapak "Hati" - bintik merah pada mereka, yang terbentuk karena peningkatan kadar estrogen;
- warna raspberry lidah;
- pada wanita, dismenore adalah kondisi patologis siklik yang ditandai dengan nyeri perut bagian bawah yang parah, mual dan lemah, serta sakit kepala. Gejala-gejala ini terjadi selama menstruasi;
- pada pria, tingkat hormon estrogen meningkat, yang mengarah pada peningkatan ukuran kelenjar susu, hilangnya rambut pada tubuh, disfungsi seksual;
- sindrom dispepsia, dimanifestasikan oleh hilangnya nafsu makan, mual dan muntah, perasaan berat di daerah supraventrikular, kembung, sembelit. Gejala parah ini terjadi dengan sirosis pada manusia dan berbagai jenis hepatitis;
- penurunan berat badan;
- gangguan endokrinologis dan neuropsikiatri;
- demam;
- Xanthoma dan xanthelasma adalah jaringan adiposa, yang, karena gangguan metabolisme lipid, disimpan di kelopak mata, tangan, siku, kaki dan bokong.
Konsekuensi
Gejala-gejala ini tidak hilang dengan sendirinya. Apalagi seiring waktu, penyakit kulit akan mulai aktif berkembang. Psoriasis paling umum, seperti halnya eksim (seboroik, mikroba, atau lainnya).
Pencegahan
Untuk mengurangi risiko gangguan fungsi hati, Anda harus mengikuti aturan pencegahan sederhana:
- untuk mengamati cara asupan makanan adalah kondisi yang sangat penting untuk produksi empedu yang normal;
- cobalah untuk membuat menu yang bervariasi dan jangan lupa tentang keseimbangan nutrisi;
- menghilangkan makanan berbahaya dari makanan (goreng, terlalu asin dan berlemak, diasapi dan diasinkan);
- Jangan duduk di diet, terutama yang ketat. Jika ingin menurunkan berat badan untuk persiapan menu sebaiknya menghubungi ahli gizi. Seorang spesialis yang baik pertama-tama akan mengirim pasien untuk lulus tes yang diperlukan dan hanya kemudian akan melakukan diet untuk orang tertentu;
- berhenti minum alkohol, terutama bir;
- Jangan menyalahgunakan obat untuk alasan apa pun (misalnya, dengan sakit kepala ringan).
Mengikuti tips ini mengurangi kemungkinan penyakit hati sekitar 20%.
Disfungsi hati adalah kelainan dalam pekerjaan organ yang, tanpa perawatan segera, menghasilkan masalah kesehatan yang serius, karena semua sistem aktivitas vital secara bertahap berhenti berfungsi sepenuhnya. Mengabaikan masalah hati, seseorang merampas sistem pertahanan tubuhnya. Akibatnya, penyakit berbahaya yang bisa menyebabkan cacat atau kematian menimpa dirinya satu demi satu. Karena itu, penting untuk memeriksa patologi hati pada waktunya dan mencari bantuan medis jika ada gejala yang mencurigakan.
Gejala utama disfungsi hati
"Disfungsi hati" bukan penyakit yang terpisah, melainkan istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan gangguan hati secara keseluruhan. Untuk memahami ini, cukup memahami arti kata "disfungsi". Istilah "fungsi" menggambarkan tugas yang dilakukan tubuh; awalan "dis-" menunjukkan pemisahan atau penolakan.
Dengan demikian, disfungsi hati merupakan pelanggaran terhadap berbagai proses yang biasanya dilakukan.
Istilah ini dapat menyembunyikan banyak penyakit, sehingga sering digunakan ketika penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, dan diagnosis yang lebih pasti tidak dapat dibuat.
Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa fungsi hati dapat terganggu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya, dan apa yang mengancam fungsi hati terganggu.
Apa yang dilakukan hati?
Hati yang berfungsi normal dari orang sehat melakukan banyak fungsi vital:
- menetralkan racun, produk metabolisme beracun, dll., mengubahnya menjadi senyawa yang tidak berbahaya atau dengan cepat dikeluarkan;
- rusak dan memastikan ekskresi zat aktif biologis yang dihabiskan (hormon, neurotransmiter, vitamin, dll.);
- selama glukoneogenesis, itu mengubah asam lemak, asam amino, gliserin dan zat lainnya menjadi glukosa sebagai sumber energi;
- terakumulasi glikogen (suatu zat yang mampu dengan cepat berubah menjadi glukosa dengan penurunan kuat dalam darah);
- berpartisipasi dalam pembentukan dan metabolisme vitamin;
- berpartisipasi dalam regulasi metabolisme lemak;
- itu menghasilkan enzim, asam empedu dan bilirubin, yang diperlukan untuk mencerna makanan dan menetralkan zat beracun.
- memainkan peran depot untuk volume darah (dengan kehilangan darah yang besar, darah ini kembali ke aliran darah, sehingga mencegah kelaparan oksigen pada jaringan).
Secara teoritis, fungsi-fungsi ini akan terganggu karena satu dan lain hal dan kondisi ini disebut disfungsi hati. Paling sering, hati terganggu akibat keracunan, penyalahgunaan alkohol, makanan berat, dll. Keadaan organ dan sistem tubuh lain juga memainkan peran penting.
Kemungkinan pelanggaran
Berbagai disfungsi hati dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok, tergantung pada fungsi organ ini yang mengalami perubahan patologis:
- Metabolisme karbohidrat (metabolisme gula). Karbohidrat memainkan peran penting dalam produksi energi. Manifestasi khas metabolisme karbohidrat adalah penurunan glukosa darah (hipoglikemia).
- Pertukaran lemak. Pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan lemak di usus menyebabkan gangguan metabolisme vitamin yang larut dalam lemak (A, E, K, D), serta kolesterol dan asam lemak. Ini mengganggu pembuluh darah dan jantung.
- Pertukaran protein. Pelanggaran pemecahan protein dapat menyebabkan penumpukan produk beracun dalam tubuh, seperti amonia. Selain itu, sintesis protein terganggu, yang penuh dengan berbagai konsekuensi, mulai dari hilangnya massa otot dan berakhir dengan gangguan kerja banyak organ.
- Metabolisme zat dan hormon yang aktif secara biologis. Dengan jenis disfungsi ini, pelanggaran sintesis estrogen dan tiroksin dapat terjadi, serta peningkatan sensitivitas pasien terhadap alergen.
- Fungsi penghalang. Pelanggaran fungsi perlindungan hati dinyatakan dalam penurunan jumlah atau aktivitas enzim yang memecah zat beracun menjadi senyawa non-berbahaya yang lebih sederhana.
- Pembentukan dan sekresi empedu. Paling sering, asam empedu dan bilirubin memasuki aliran darah, yang mengarah pada pengembangan penyakit kuning, munculnya gatal-gatal kulit yang parah dan munculnya ruam pada tubuh. Secara paralel, ada penurunan nafsu makan dan disfungsi usus (sering sembelit).
Dengan demikian, gangguan hati beragam dalam penyebab dan manifestasinya. Seringkali, pelanggaran terhadap salah satu fungsi hati menarik yang lain, dan seterusnya. Dalam hal ini, ada kompleks gejala karakteristik disfungsi hati berbagai etiologi.
Gejala
Secara umum, tanda-tanda fungsi hati abnormal sangat khas. Pada tahap awal, gejala umum kulit gatal, munculnya bintik-bintik usia, kelelahan konstan, dll. Lebih penting. Seringkali, pasien tidak melihat hubungan antara manifestasi ini dan keadaan hati, menyalahkan mereka pada stres, alergi, ekologi yang buruk, dll. Sebagian besar pasien pergi ke dokter pada tahap akhir penyakit, ketika rasa sakit di hipokondrium kanan terjadi, penyakit kuning dan gejala yang jelas lainnya.
Tahap awal
Jaringan hati tidak memiliki reseptor rasa sakit, sehingga tidak sakit pada tahap awal berbagai penyakit.
Rasa sakit muncul kemudian, ketika proses patologis memengaruhi kapsul hati, atau jika penyakit itu mengarah ke hati yang membesar (hati yang membesar merentangkan kapsul, yang mengarah ke rasa sakit).
Bagaimana seorang pasien dapat menentukan bahwa hati tidak dapat mengatasi fungsinya? Pada tahap awal disfungsi hati, gejala ekstrahepatik terjadi, seperti:
- kelelahan tanpa sebab konstan;
- suasana hati yang tertekan, depresi, kurang tidur;
- kehilangan nafsu makan;
- gangguan sistem pencernaan, terjadinya mulas, mual periodik;
- gatal gatal pada kulit tubuh (biasanya pada malam hari);
- munculnya bintik-bintik pada kulit, kadang-kadang ruam;
- munculnya angioma "spider veins" pada kulit wajah, leher, tangan, kaki.
Orang tidak selalu pergi ke dokter, memperhatikan gejala-gejala ini, dan sia-sia. Penyakit hati berkembang seiring waktu. Terlebih lagi, pelanggaran terhadap pekerjaannya memengaruhi organ-organ lain. Jadi, mencari bantuan medis tepat waktu jika Anda mencurigai disfungsi hati dapat menyelamatkan Anda dari masalah kesehatan yang serius.
Tahap akhir
Pada tahap selanjutnya disfungsi hati, ada gejala yang lebih jelas yang orang tidak bisa tidak memperhatikannya. Jadi, untuk pelanggaran berat terhadap pekerjaan tubuh ini, manifestasi berikut adalah karakteristik:
- mengomel, sakit tajam atau sakit di sisi kanan;
- bau manis spesifik dari mulut (yang disebut "bau hati");
- menguningnya kulit adalah tanda gangguan metabolisme bilirubin;
- pucat pada kulit terjadi sebagai akibat anemia (berkurangnya tingkat sel darah merah);
- hemochromatosis menyebabkan banyak bintik-bintik pigmen pada tubuh;
- penampilan vena yang ditandai dengan baik pada perut, menyerupai varises (akibat hipertensi portal);
- bintik-bintik merah pada telapak tangan (disebut "telapak hati");
- melanggar hati pada wanita dapat mengembangkan dismenore (kondisi siklik patologis di mana selama menstruasi seorang wanita menderita sakit perut bagian bawah yang parah, kelemahan, mual dan sakit kepala);
- pada pria, peningkatan estrogen menyebabkan peningkatan kelenjar susu, hilangnya rambut pada tubuh, gangguan fungsi seksual;
- sindrom dispepsia (nafsu makan seseorang memburuk, sering mual, muntah, berat di daerah di atas perut, kembung, sembelit) berkembang dengan sirosis dan hepatitis.
Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus mencari nasihat medis.
Diagnostik
Dimungkinkan untuk berbicara tentang disfungsi hati hanya dalam kasus ketika kecurigaan tentang kemungkinan pelanggaran dikonfirmasi oleh hasil penelitian laboratorium dan instrumental. Sebagai contoh, jika diduga terjadi kerusakan hati, pasien harus menjalani tes darah biokimia yang mencakup tes hati (bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, asam empedu serum, dll.).
Pasien wajib juga menjalani tes darah klinis umum. Ini memungkinkan Anda untuk memperkirakan jumlah trombosit dan sel darah merah, seringkali proporsi sel-sel ini berkurang dengan latar belakang disfungsi hati. Selain itu, ia memberikan informasi tentang jumlah leukosit (dengan peradangan, misalnya hepatitis, proporsinya meningkat secara signifikan).
Jika dicurigai hepatitis virus, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui antibodi terhadap virus hepatitis tertentu (analisis ELISA). Juga, sering menggunakan analisis PCR, memungkinkan Anda untuk mendeteksi bahan genetik patogen hepatitis (DNA atau RNA) dalam darah pasien.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, USG dapat dilakukan (USG). Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memperkirakan ukuran dan struktur organ internal, mendeteksi tumor di jaringan, tumor, batu, dll. Jauh lebih jarang menggunakan pencitraan resonansi magnetik, jika hasilnya Ultrasonografi tidak cukup untuk membuat diagnosis.
Jika opsi survei di atas tidak dapat menjelaskan penyebab pelanggaran, muncul pertanyaan tentang biopsi. Penelitian ini melibatkan pengambilan sel-sel hidup hati pasien untuk pemeriksaan sitologis dan histologis berikutnya. Biopsi memungkinkan Anda menilai keadaan sel-sel hati, mendeteksi sel-sel kanker, perubahan fibrotik, dll.
Perawatan
Pengobatan disfungsi hati tergantung pada penyebab dan karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai contoh, sering penyebab gangguan fungsi detoksifikasi adalah produksi empedu yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, pasien membutuhkan obat yang merangsang pembentukan empedu (holosas, ursochol, dan lainnya).
Jika empedu terbentuk dalam jumlah yang cukup, tetapi alirannya terganggu akibat spasme sfingter saluran empedu, obat antispasmodik tanpa spa, papaverine diperlukan.
Jika penyebab penyakit kuning dan rasa sakit di samping adalah hepatitis, terapi antivirus jangka panjang (interferon, stimulan interferon, dll.) Akan diperlukan, dan kemudian rangkaian hepatoprotektor yang membantu mengembalikan fungsi organ. Banyak hepatoproyek dibuat berdasarkan nabati (seperti Heptral, Karsil, Essentiale).
Diet pasien juga patut mendapat perhatian lebih. Penting untuk membatasi penggunaan garam, daging asap, kopi, lemak. Alkohol dan produk beracun lainnya harus sepenuhnya ditinggalkan. Penting untuk memastikan asupan protein dan asam tak jenuh ganda yang memadai. Hal ini diperlukan untuk memperkaya diet dengan ikan laut, fillet ayam, berbagai sereal.
Karena hati menyediakan netralisasi zat-zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, selama perawatan itu perlu untuk beristirahat untuk memastikan bahwa makanan yang digunakan seringan dan sealami mungkin.
Disfungsi hati, gejala, pengobatan
Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh manusia. Ini melakukan banyak fungsi - membersihkan tubuh dari zat agresif, mengambil bagian dalam proses pencernaan dan pembentukan darah, serta dalam produksi dan penyimpanan banyak vitamin. Oleh karena itu, setiap masalah dalam aktivitas hati merusak fungsi organ dan sistem lain, berdampak buruk pada kesejahteraan seseorang dan memerlukan perawatan jangka panjang yang diarahkan di bawah pengawasan dokter. Mari kita bicara tentang bagaimana gangguan hati, gejala-gejalanya, pengobatan penyakit-penyakit tersebut, beri tahu kami sedikit lebih detail.
Tanda-tanda fungsi hati abnormal
Ada cukup banyak penyakit hati, dan mereka dapat mempengaruhi aktivitas berbagai organ dan sistem.
Jadi masalah di hati sering mempengaruhi kondisi kulit. Dengan penyakit seperti itu, pasien mungkin mengalami ikterus, seringkali terlokalisir pada sklera okular dan membran mukosa. Pasien juga dapat menodai ketiak dan / atau selangkangan dengan warna cokelat yang jelas. Kadang-kadang proses patologis menyebabkan gatal umum yang dapat menyebabkan goresan pada kulit. Pasien mungkin muncul berbagai ruam, spider veins. Jika Anda memiliki masalah dengan hati, terkadang ada kemerahan pada telapak tangan di area yang berdekatan dengan ibu jari. Jika aktivitas organ ini terganggu, pasien mungkin memperhatikan pengeringan kulit, keretakan sering muncul di sudut mulut mereka, dan lidah dicat dengan warna merah tua.
Penyakit hati dapat dimanifestasikan dengan memar yang muncul secara spontan dan perdarahan subkutan, munculnya bintik-bintik putih pada kuku dan tanda-tanda peregangan pada perut.
Jika masalah dalam pekerjaan organ semacam itu disertai dengan perkembangan hipertensi portal, pembuluh darah saphenous yang membengkak terlihat pada kulit pasien di dekat pusar.
Pelanggaran hati berdampak buruk pada fungsi saluran pencernaan. Pasien mungkin mengeluh ketidaknyamanan, perasaan berat dan meluap. Terkadang mereka merasakan sakit pada hipokondrium kanan. Penyakit hati juga dapat menyebabkan mual, diare, konstipasi, perubahan warna tinja dan penggelapan urin. Pada pasien dengan masalah yang sama dari mulut, bau manis atau amis dapat terjadi. Penyakit hati juga dapat menyebabkan asites - akumulasi cairan di rongga perut, yang membuat dirinya terasa oleh peningkatan lingkar perut.
Pelanggaran aktivitas organ semacam itu sering juga dimanifestasikan oleh gangguan hormon. Mereka lebih terlihat pada pasien pria. Mereka mungkin mengalami pertumbuhan payudara, atrofi testis, masalah dengan potensi, kehilangan libido, dan perubahan dalam jenis distribusi rambut.
Penyakit hati tertentu memicu peningkatan hormon paratiroid dan turunannya, sebagai akibatnya seseorang dapat terganggu oleh rasa sakit pada tulang, patah tulang spontan atau kelainan bentuk tulang.
Baik patologi hati akut dan kronis sering menyebabkan perkembangan berbagai kelainan neurologis. Pasien mungkin terganggu oleh kelelahan yang berlebihan, penurunan kinerja, masalah tidur, kantuk. Pelanggaran semacam itu juga dapat dimanifestasikan oleh perubahan pola tidur, kecemasan atau kelesuan, jari gemetar, masalah memori. Dalam situasi serius, kejang dan bahkan kejang epilepsi terjadi.
Lesi infeksi pada hati disertai dengan keracunan - demam, rasa lemas, nyeri otot dan persendian, mual, kehilangan nafsu makan, kedinginan, penurunan berat badan, dll.
Dalam beberapa kasus, penyakit hati menyebabkan berbagai kelainan perdarahan. Jadi pasien dapat mengalami perdarahan - spontan atau disebabkan oleh cedera ringan. Mereka mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda.
Disfungsi hati - pengobatan
Untuk setiap pelanggaran di hati, pasien harus mematuhi diet seimbang. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk - alkohol dan rokok.
Terapi penyakit hati dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai obat. Diantaranya adalah Legalon, dibuat atas dasar milk thistle. Ini memiliki efek hepatoprotektif yang nyata, mengoptimalkan metabolisme dan proses pencernaan. Disarankan untuk menggunakan banyak penyakit hati, karena sifat penyembuhannya yang cepat. Analog terkenal dari Legalon termasuk Silibinin, Silibor, dan Karsil.
Juga untuk pengobatan hati sering digunakan Essentiale - sumber fosfolipid dan zat bermanfaat lainnya. Obat ini disarankan untuk membawa pasien dengan hepatitis kronis dan akut, nekrosis hati, sirosis dan lesi beracun.
Untuk mencapai efek detoksifikasi dengan penyakit hati, serta untuk menghilangkan stagnasi empedu dan mengembalikan fungsi drainase saluran empedu, Ovesol biasanya digunakan. Obat pilihan dalam lesi beracun, serta hepatitis kronis sering menjadi Gepabene.
Terapi penyakit hati dapat dilakukan dengan bantuan hepatoprotektor Essliver Forte yang terkenal, yang mampu memulihkan dan melindungi hepatosit. Obat ini juga mengoptimalkan metabolisme lipid dalam kerusakan sel hati karena gizi buruk, diet ekstrem, keracunan dan penurunan berat badan aktif. Hepatoprotektor lain yang bagus adalah Resalut Pro. Ini biasanya digunakan untuk penyakit hati kronis.
Gangguan hati saat terdeteksi pada tahap awal cukup bisa menerima koreksi obat. Persiapan untuk pengobatan penyakit tersebut dipilih secara eksklusif oleh dokter.
Dalam hal proses patologis telah berjalan terlalu jauh, pasien ditunjukkan untuk menjalani operasi - transplantasi hati.
Pengobatan tradisional penyakit hati
Spesialis pengobatan tradisional sering menyarankan mengobati penyakit hati dengan bantuan sutra jagung. Mereka secara efektif mengurangi jumlah bilirubin dalam darah, mengurangi viskositas empedu dan merangsang pelepasannya. Untuk persiapan obat-obatan perlu menyiapkan satu sendok teh stigma jagung yang dihancurkan. Seduh mereka dengan satu gelas air mendidih dan rendam dalam bak air selama setengah jam. Dinginkan dan saring obat jadi, lalu ambil satu hingga tiga sendok makan dengan interval tiga hingga empat jam sebelum makan.
Penyakit hati merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan kunyit biasa, bumbu yang populer. Untuk menyiapkan obat, Anda perlu menyiapkan seperempat sendok teh kunyit dan menuangkannya dengan segelas air. Larutkan sesendok madu dalam campuran tersebut dan aduk hingga tercampur rata. Minumlah obat jadi tiga atau empat kali sehari.
Obat yang bagus untuk mengobati hati adalah oat. Produk ini membersihkan tubuh dengan sempurna dari zat agresif. Untuk menyiapkan obat, rebus satu setengah liter air, tuangkan ke dalamnya seratus lima puluh gram gandum murni dan rebus dengan tenaga minimum selama dua puluh menit. Lepaskan wadah dari panas dan biarkan obat berdiri selama tiga jam di tempat yang cukup hangat. Minum minuman yang disaring per hari dalam beberapa resepsi.
Seperti yang telah kami sebutkan, pengobatan penyakit hati dapat dilakukan dengan bantuan milk thistle. Obat berdasarkan itu dapat disiapkan sendiri. Pound biji milk thistle menjadi bubuk. Beberapa sendok makan bahan mentah tersebut menyeduh setengah liter air mendidih. Tempatkan obat pada daya minimum dan panas menjadi setengahnya. Rebusan siap harus disaring dan diambil pada satu sendok makan dengan interval satu jam sepanjang hari.
Untuk mengatasi penyakit dan menggunakan bubuk kering dari biji milk thistle. Itu harus diambil dalam satu sendok teh empat sampai lima kali sehari. Minumlah obat ini dengan air. Buat resepsi selama satu setengah bulan.
Banyak ahli pengobatan tradisional menyarankan untuk mengobati penyakit hati dengan celandine. Beberapa sendok makan rumput kering harus diseduh dengan setengah liter air matang saja. Bersikeras minum obat ini selama empat jam, lalu saring. Ambil infus yang dihasilkan dari cangkir teh (untuk seratus lima puluh dua ratus mililiter) dengan perut kosong - di pagi dan sore hari.
Penyakit hati adalah patologi yang cukup umum di antara populasi orang dewasa dan, sayangnya, mereka tidak selalu membuat diri mereka terasa pada tahap awal perkembangan. Untuk mengidentifikasi masalah kesehatan tersebut tepat waktu, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dengan dokter.
Disfungsi hati adalah itu
Informasi umum
Kerusakan hati oleh proses patologis disertai dengan pelanggaran fungsi pelindung (penghalang) hati, yang dimanifestasikan dalam penurunan aktivitas fagositik sel Kupffer (stellate endotheliocytes) dan elemen makrofag lainnya dan fungsi antitoksik (detoksifikasi).
Disfungsi hati
Pada penyakit hati, gangguan fungsi hati dapat disebabkan tidak hanya oleh pasokan darah yang tidak mencukupi (hipoksia) dan deformasi struktural organ, tetapi juga pemblokiran sel Kupffer oleh produk penguraian sel dan metabolit yang terbentuk di hati itu sendiri. Penyakit hati umum yang menyebabkan hipoksia:
Kemampuan makrofag hati untuk dihilangkan dengan fagositosis dari tetesan lemak darah, sel darah merah, mikroorganisme, toksinnya, terutama yang berasal dari aliran darah portal usus, berkurang, yang mengarah pada terjadinya toksemia dengan berbagai manifestasi:
Kehadiran portocaval anastomosis memperburuk perjalanan sindrom toksemik, yang kadang-kadang muncul sebagai syok toksik karena masuknya zat beracun dari usus ke dalam sirkulasi sistemik terhadap latar belakang fungsi fagositik hati. Selain itu, ketika fagositosis melemah sebagai reaksi perlindungan non-spesifik, daya tahan tubuh terhadap faktor-faktor infeksi berkurang.
Pada saat yang sama, frekuensi perkembangan proses alergi (autoalergik) meningkat baik di hati itu sendiri maupun di organ dan sistem lain, yang disebabkan oleh gangguan penangkapan antigen dan kompleks imun dari darah oleh makrofag hati. sifat antigenik).
Sintesis urea (netralisasi amonia beracun);
oksidasi (hidrokarbon aromatik);
reduksi (nitrobenzena menjadi para-aminofenol);
asetilasi (obat sulfa);
hidrolisis (alkaloid, glikosida jantung);
konjugasi (pembentukan senyawa berpasangan dengan asam glukuronat, glikom, sistein, taurin untuk mengikat bilirubin tidak langsung, skatole, fenol, indol).
Selain itu, melanggar fungsi hati, jalur detoksifikasi lain terganggu: transformasi zat yang tidak larut dalam air (apolar) menjadi senyawa yang larut (polar) yang dapat dihilangkan dari tubuh dengan empedu dan urin. Untuk melemahnya fungsi antitoksik hati mengakibatkan kerusakan hepatosit, penurunan aktivitas enzim yang mengkatalisasi reaksi detoksifikasi, dan defisit energi.
Gangguan fungsi antitoksik hati ketika rusak dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas tubuh terhadap berbagai obat: kina, morfin, barbiturat, dan digitalis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penurunan kerusakannya di hati, toksisitas zat-zat ini ke tubuh meningkat, menyebabkan keracunan.
Selain itu, dalam proses transformasi metabolik senyawa toksik dalam hepatosit, bahkan lebih banyak zat beracun dapat dibentuk (sintesis zat hepatotoksik metabolit dari sejumlah obat, misalnya isoniazid; pembentukan zat karsinogenik). Gangguan fungsi ekskresi hati dengan kesulitan ekskresi empedu juga dapat menyebabkan penumpukan zat beracun dalam tubuh.
Sindrom hepatocerebral, yang ditandai dengan gangguan jiwa, gangguan kesadaran, dan gerakan (tremor, ataksia, kekakuan otot), dapat berubah menjadi koma hepatik.
Sel-sel hati mengeluarkan cairan empedu, yang mengandung asam empedu, pigmen empedu, kolesterol, fosfolipid, asam lemak, musin, air, dan zat-zat lainnya. Hati terlibat dalam pembentukan, metabolisme dan ekskresi pigmen empedu. Di endotel sel hati hati, di makrofag sumsum tulang, limpa dari hemoglobin eritrosit yang hancur terbentuk verdoglobin, darinya setelah pengangkatan atom besi dan biliverdin globin, yang berubah menjadi bilirubin.
Pelanggaran pembentukan empedu dimanifestasikan dalam peningkatan atau penurunan sekresi empedu, sebagai suatu peraturan, dengan perubahan simultan dalam komposisinya. Alasan kenaikan atau penurunan pembentukan empedu adalah sebagai berikut:
Perubahan regulasi neurohumoral (misalnya, peningkatan sekresi empedu sambil meningkatkan tonus saraf vagus atau meningkatkan sekresi sekretin dan gastrin);
faktor pencernaan, beberapa tanaman obat dan preparat (lemak, kuning telur, infus stigma jagung, sorbitol, defisiensi protein);
faktor eksogen dan endogen yang melanggar metabolisme energi dalam tubuh, termasuk di hati, tidak terpengaruh oleh proses patologis (hipoksia, panas berlebih, hipotermia, keracunan sianida);
kerusakan hati dan saluran empedu (hepatitis, hepatosis, kolesistitis), yang menyebabkan gangguan fungsi sekretor hepatosit karena distrofi dan kerusakan dan perubahan reabsorpsi komponen empedu;
penurunan aktivitas mikroflora usus, mengurangi sirkulasi hepato-intestinal dari komponen empedu dan, konsekuensinya, konsentrasi mereka dalam empedu (selama proses patologis di usus kecil, di bawah pengaruh antibiotik);
pelanggaran pembentukan dan metabolisme bilirubin dan asam empedu dan perubahan kandungannya dalam empedu.
Gangguan Biliary
Alasan untuk pelanggaran lewatnya empedu melalui saluran empedu ke dalam duodenum mungkin sebagai berikut:
obstruksi mekanis dari aliran empedu ketika saluran empedu diperas dari luar (tumor kepala pankreas, jaringan yang meradang, bekas luka) atau sumbatannya (dengan batu, cacing, empedu tebal);
pelanggaran persarafan saluran empedu: diskinesia hiper dan hipokinetik (misalnya, pengurangan ekskresi empedu dalam spasme sfingter leher leher kandung empedu);
perubahan dalam regulasi humoral ekskresi bilier (ekskresi bilier ditingkatkan oleh hiperproduksi sekretin, kolesistokinin, motilin).
Gangguan sekresi empedu sering diamati karena perubahan keadaan fungsional korteks serebral. Kemungkinan sekresi empedu refleks terkondisi telah ditentukan.
Percepatan pemisahan empedu terjadi dari sejumlah zat:
Sebagian besar zat-zat ini memiliki efek pada pembentukan empedu, tetapi terutama mereka bertindak sebagai refleks untuk meningkatkan kontraktilitas kandung empedu, tekanan dalam saluran empedu atau relaksasi sfingter Oddi. Mekanisme tindakan mereka tidak hanya refleks saraf, tetapi juga humoral. Ketika lemak diterapkan pada mukosa duodenum, poleceptida kolesistokinin diaktifkan, yang bekerja melalui darah pada kontraktilitas kandung empedu.
Dengan demikian, jumlah empedu yang diekskresikan ke dalam duodenum tergantung tidak hanya pada aktivitas sekresi hati, tetapi juga pada regulasi sekresi empedu. Salah satu manifestasi paling penting dari pelanggaran sekresi empedu atau pembentukan empedu adalah penyakit kuning.
Kerusakan hati oleh proses patologis disertai dengan pelanggaran fungsi pelindung (penghalang) hati, yang dimanifestasikan dalam penurunan aktivitas fagositik sel Kupffer (stellate endotheliocytes) dan elemen makrofag lainnya dan fungsi antitoksik (detoksifikasi).
Struktur anatomi hati
Penyebab gangguan fungsi hati:
Pada penyakit hati (sirosis, hepatitis, kanker hati), gangguan fungsi hati dapat disebabkan tidak hanya oleh kurangnya pasokan darah (hipoksia) dan kelainan bentuk organ, tetapi juga pemblokiran sel Kupffer oleh produk penguraian sel dan metabolit yang terbentuk di hati itu sendiri. Hal ini mengurangi kemampuan makrofag hati untuk dihilangkan dengan fagositosis dari tetesan lemak darah, sel darah merah, mikroorganisme, racunnya, terutama yang berasal dari aliran darah portal usus, yang mengarah pada munculnya toksemia dengan berbagai manifestasi (leukositosis, demam, hemolisis eritrosit, kegagalan kesehatan, gagal ginjal. dan lainnya.). Kehadiran portocaval anastomosis memperburuk perjalanan sindrom toksemik, yang kadang-kadang muncul sebagai syok toksik karena masuknya zat beracun dari usus ke dalam sirkulasi sistemik terhadap latar belakang fungsi fagositik hati. Selain itu, ketika fagositosis melemah sebagai reaksi perlindungan non-spesifik, daya tahan tubuh terhadap faktor-faktor infeksi berkurang. Pada saat yang sama, frekuensi perkembangan proses alergi (autoalergik) meningkat baik di hati itu sendiri maupun di organ dan sistem lain, yang disebabkan oleh gangguan penangkapan antigen dan kompleks imun dari darah oleh makrofag hati. sifat antigenik).
"Disfungsi hati" bukan penyakit yang terpisah, melainkan istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan gangguan hati secara keseluruhan. Untuk memahami ini, cukup memahami arti kata "disfungsi". Istilah "fungsi" menggambarkan tugas yang dilakukan tubuh; awalan "dis-" menunjukkan pemisahan atau penolakan.
Dengan demikian, disfungsi hati merupakan pelanggaran terhadap berbagai proses yang biasanya dilakukan.
Istilah ini dapat menyembunyikan banyak penyakit, sehingga sering digunakan ketika penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami, dan diagnosis yang lebih pasti tidak dapat dibuat.
Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa fungsi hati dapat terganggu, bagaimana itu memanifestasikan dirinya, dan apa yang mengancam fungsi hati terganggu.
Apa yang dilakukan hati?
Hati yang berfungsi normal dari orang sehat melakukan banyak fungsi vital:
- menetralkan racun, produk metabolisme beracun, dll., mengubahnya menjadi senyawa yang tidak berbahaya atau dengan cepat dikeluarkan;
- rusak dan memastikan ekskresi zat aktif biologis yang dihabiskan (hormon, neurotransmiter, vitamin, dll.);
- selama glukoneogenesis, itu mengubah asam lemak, asam amino, gliserin dan zat lainnya menjadi glukosa sebagai sumber energi;
- terakumulasi glikogen (suatu zat yang mampu dengan cepat berubah menjadi glukosa dengan penurunan kuat dalam darah);
- berpartisipasi dalam pembentukan dan metabolisme vitamin;
- berpartisipasi dalam regulasi metabolisme lemak;
- itu menghasilkan enzim, asam empedu dan bilirubin, yang diperlukan untuk mencerna makanan dan menetralkan zat beracun.
- memainkan peran depot untuk volume darah (dengan kehilangan darah yang besar, darah ini kembali ke aliran darah, sehingga mencegah kelaparan oksigen pada jaringan).
Secara teoritis, fungsi-fungsi ini akan terganggu karena satu dan lain hal dan kondisi ini disebut disfungsi hati. Paling sering, hati terganggu akibat keracunan, penyalahgunaan alkohol, makanan berat, dll. Keadaan organ dan sistem tubuh lain juga memainkan peran penting.
Kemungkinan pelanggaran
Berbagai disfungsi hati dapat digabungkan menjadi beberapa kelompok, tergantung pada fungsi organ ini yang mengalami perubahan patologis:
- Metabolisme karbohidrat (metabolisme gula). Karbohidrat memainkan peran penting dalam produksi energi. Manifestasi khas metabolisme karbohidrat adalah penurunan glukosa darah (hipoglikemia).
- Pertukaran lemak. Pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan lemak di usus menyebabkan gangguan metabolisme vitamin yang larut dalam lemak (A, E, K, D), serta kolesterol dan asam lemak. Ini mengganggu pembuluh darah dan jantung.
- Pertukaran protein. Pelanggaran pemecahan protein dapat menyebabkan penumpukan produk beracun dalam tubuh, seperti amonia. Selain itu, sintesis protein terganggu, yang penuh dengan berbagai konsekuensi, mulai dari hilangnya massa otot dan berakhir dengan gangguan kerja banyak organ.
- Metabolisme zat dan hormon yang aktif secara biologis. Dengan jenis disfungsi ini, pelanggaran sintesis estrogen dan tiroksin dapat terjadi, serta peningkatan sensitivitas pasien terhadap alergen.
- Fungsi penghalang. Pelanggaran fungsi perlindungan hati dinyatakan dalam penurunan jumlah atau aktivitas enzim yang memecah zat beracun menjadi senyawa non-berbahaya yang lebih sederhana.
- Pembentukan dan sekresi empedu. Paling sering, asam empedu dan bilirubin memasuki aliran darah, yang mengarah pada pengembangan penyakit kuning, munculnya gatal-gatal kulit yang parah dan munculnya ruam pada tubuh. Secara paralel, ada penurunan nafsu makan dan disfungsi usus (sering sembelit).
Dengan demikian, gangguan hati beragam dalam penyebab dan manifestasinya. Seringkali, pelanggaran terhadap salah satu fungsi hati menarik yang lain, dan seterusnya. Dalam hal ini, ada kompleks gejala karakteristik disfungsi hati berbagai etiologi.
Secara umum, tanda-tanda fungsi hati abnormal sangat khas. Pada tahap awal, gejala umum kulit gatal, munculnya bintik-bintik usia, kelelahan konstan, dll. Lebih penting. Seringkali, pasien tidak melihat hubungan antara manifestasi ini dan keadaan hati, menyalahkan mereka pada stres, alergi, ekologi yang buruk, dll. Sebagian besar pasien pergi ke dokter pada tahap akhir penyakit, ketika rasa sakit di hipokondrium kanan terjadi, penyakit kuning dan gejala yang jelas lainnya.
Tahap awal
Jaringan hati tidak memiliki reseptor rasa sakit, sehingga tidak sakit pada tahap awal berbagai penyakit.
Rasa sakit muncul kemudian, ketika proses patologis memengaruhi kapsul hati, atau jika penyakit itu mengarah ke hati yang membesar (hati yang membesar merentangkan kapsul, yang mengarah ke rasa sakit).
Bagaimana seorang pasien dapat menentukan bahwa hati tidak dapat mengatasi fungsinya? Pada tahap awal disfungsi hati, gejala ekstrahepatik terjadi, seperti:
- kelelahan tanpa sebab konstan;
- suasana hati yang tertekan, depresi, kurang tidur;
- kehilangan nafsu makan;
- gangguan sistem pencernaan, terjadinya mulas, mual periodik;
- gatal gatal pada kulit tubuh (biasanya pada malam hari);
- munculnya bintik-bintik pada kulit, kadang-kadang ruam;
- munculnya angioma "spider veins" pada kulit wajah, leher, tangan, kaki.
Orang tidak selalu pergi ke dokter, memperhatikan gejala-gejala ini, dan sia-sia. Penyakit hati berkembang seiring waktu. Terlebih lagi, pelanggaran terhadap pekerjaannya memengaruhi organ-organ lain. Jadi, mencari bantuan medis tepat waktu jika Anda mencurigai disfungsi hati dapat menyelamatkan Anda dari masalah kesehatan yang serius.
Tahap akhir
Pada tahap selanjutnya disfungsi hati, ada gejala yang lebih jelas yang orang tidak bisa tidak memperhatikannya. Jadi, untuk pelanggaran berat terhadap pekerjaan tubuh ini, manifestasi berikut adalah karakteristik:
- mengomel, sakit tajam atau sakit di sisi kanan;
- bau manis spesifik dari mulut (yang disebut "bau hati");
- menguningnya kulit adalah tanda gangguan metabolisme bilirubin;
- pucat pada kulit terjadi sebagai akibat anemia (berkurangnya tingkat sel darah merah);
- hemochromatosis menyebabkan banyak bintik-bintik pigmen pada tubuh;
- penampilan vena yang ditandai dengan baik pada perut, menyerupai varises (akibat hipertensi portal);
- bintik-bintik merah pada telapak tangan (disebut "telapak hati");
- melanggar hati pada wanita dapat mengembangkan dismenore (kondisi siklik patologis di mana selama menstruasi seorang wanita menderita sakit perut bagian bawah yang parah, kelemahan, mual dan sakit kepala);
- pada pria, peningkatan estrogen menyebabkan peningkatan kelenjar susu, hilangnya rambut pada tubuh, gangguan fungsi seksual;
- sindrom dispepsia (nafsu makan seseorang memburuk, sering mual, muntah, berat di daerah di atas perut, kembung, sembelit) berkembang dengan sirosis dan hepatitis.
Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, Anda harus mencari nasihat medis.
Diagnostik
Dimungkinkan untuk berbicara tentang disfungsi hati hanya dalam kasus ketika kecurigaan tentang kemungkinan pelanggaran dikonfirmasi oleh hasil penelitian laboratorium dan instrumental. Sebagai contoh, jika diduga terjadi kerusakan hati, pasien harus menjalani tes darah biokimia yang mencakup tes hati (bilirubin, transaminase, alkaline phosphatase, asam empedu serum, dll.).
Pasien wajib juga menjalani tes darah klinis umum. Ini memungkinkan Anda untuk memperkirakan jumlah trombosit dan sel darah merah, seringkali proporsi sel-sel ini berkurang dengan latar belakang disfungsi hati. Selain itu, ia memberikan informasi tentang jumlah leukosit (dengan peradangan, misalnya hepatitis, proporsinya meningkat secara signifikan).
Jika dicurigai hepatitis virus, perlu dilakukan tes darah untuk mengetahui antibodi terhadap virus hepatitis tertentu (analisis ELISA). Juga, sering menggunakan analisis PCR, memungkinkan Anda untuk mendeteksi bahan genetik patogen hepatitis (DNA atau RNA) dalam darah pasien.
Untuk diagnosis yang lebih akurat, USG dapat dilakukan (USG). Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memperkirakan ukuran dan struktur organ internal, mendeteksi tumor di jaringan, tumor, batu, dll. Jauh lebih jarang menggunakan pencitraan resonansi magnetik, jika hasilnya Ultrasonografi tidak cukup untuk membuat diagnosis.
Jika opsi survei di atas tidak dapat menjelaskan penyebab pelanggaran, muncul pertanyaan tentang biopsi. Penelitian ini melibatkan pengambilan sel-sel hidup hati pasien untuk pemeriksaan sitologis dan histologis berikutnya. Biopsi memungkinkan Anda menilai keadaan sel-sel hati, mendeteksi sel-sel kanker, perubahan fibrotik, dll.
Pengobatan disfungsi hati tergantung pada penyebab dan karakteristik perjalanan penyakit. Sebagai contoh, sering penyebab gangguan fungsi detoksifikasi adalah produksi empedu yang tidak mencukupi. Dalam hal ini, pasien membutuhkan obat yang merangsang pembentukan empedu (holosas, ursochol, dan lainnya).
Jika empedu terbentuk dalam jumlah yang cukup, tetapi alirannya terganggu akibat spasme sfingter saluran empedu, obat antispasmodik tanpa spa, papaverine diperlukan.
Jika penyebab penyakit kuning dan rasa sakit di samping adalah hepatitis, terapi antivirus jangka panjang (interferon, stimulan interferon, dll.) Akan diperlukan, dan kemudian rangkaian hepatoprotektor yang membantu mengembalikan fungsi organ. Banyak hepatoproyek dibuat berdasarkan nabati (seperti Heptral, Karsil, Essentiale).
Diet pasien juga patut mendapat perhatian lebih. Penting untuk membatasi penggunaan garam, daging asap, kopi, lemak. Alkohol dan produk beracun lainnya harus sepenuhnya ditinggalkan. Penting untuk memastikan asupan protein dan asam tak jenuh ganda yang memadai. Hal ini diperlukan untuk memperkaya diet dengan ikan laut, fillet ayam, berbagai sereal.
Karena hati menyediakan netralisasi zat-zat berbahaya yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, selama perawatan itu perlu untuk beristirahat untuk memastikan bahwa makanan yang digunakan seringan dan sealami mungkin.
Pelanggaran dan penyebabnya berdasarkan kategori:
Pelanggaran dan penyebabnya dalam urutan abjad:
disfungsi hati -
Di mana penyakit ada pelanggaran hati:
Dokter mana yang harus dihubungi jika ada fungsi hati yang tidak normal:
Pernahkah Anda memperhatikan gagal hati? Apakah Anda ingin mengetahui informasi yang lebih terperinci atau Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.
Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan menjemput Anda hari yang nyaman dan waktu kunjungan ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik di halaman pribadinya.
Jika Anda telah melakukan penelitian sebelumnya, pastikan untuk mengambil hasilnya untuk konsultasi dengan dokter. Jika studi tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.
Pernahkah Anda mengalami gagal hati? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa. Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak memanifestasikan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - gejala penyakit yang disebut. Identifikasi gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga pikiran yang sehat di dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.
Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda di sana dan membaca tips merawat diri sendiri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di forum. Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap mendapatkan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirimkan kepada Anda melalui surat.