Hepatitis B - apa itu, tanda dan pengobatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang menurut WHO, sekitar 780 ribu orang meninggal setiap tahun. Karena alasan ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai masalah utama yang dihadapi kesehatan global. Bukan virus hepatitis B itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang dapat menyebabkan sirosis atau kanker hati.

Secara total, ada sekitar 250 juta orang yang menderita efek kronis dari penyakit ini. Seringkali, hepatitis B datang bukan satu, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan mempersulit perawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari infeksi, yang dengan 95% kemungkinan melindungi terhadap infeksi virus ini.

Apa itu

Hepatitis B adalah penyakit virus yang ditandai dengan kerusakan primer pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronis.

Etiologi

Virus hepatitis B (HBV) milik keluarga patogen, secara konvensional disebut Hepadnaviridae (Latin hepar - liver, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virion (partikel Dane) - ultrastruktur bola bundar yang terorganisir dengan diameter 42-45 nm, memiliki cangkang luar dan inti padat dalam. Virus DNA berbentuk lingkaran, beruntai ganda, tetapi memiliki daerah beruntai tunggal. Inti virus mengandung enzim DNA polimerase. Seiring dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri dari fragmen kulit terluar virion. Ini adalah partikel non-DNA yang rusak, tidak menular.

Reproduksi virus terjadi pada salah satu dari dua opsi yang memungkinkan - produktif atau integratif. Dalam hal reproduksi produktif, virion integratif lengkap terbentuk - DNA diintegrasikan dengan gen seluler. Menanamkan genom virus atau gen individu di dekat genom sel mengarah pada sintesis sejumlah besar partikel virus yang rusak. Diasumsikan bahwa dalam kasus ini, sintesis protein virus tidak terjadi, oleh karena itu, orang tersebut tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya bahkan jika ada antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana penularan hepatitis B

Sumber infeksi adalah orang yang sakit pada hampir semua tahap penyakit (termasuk sebelum timbulnya gejala penyakit), serta pembawa virus. Setiap cairan biologis pasien berbahaya bagi orang lain: darah dan getah bening, cairan vagina dan sperma, air liur, empedu, urin.

Rute utama penularan hepatitis B adalah parenteral, yaitu dengan berbagai kontak dengan darah. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

  • transfusi darah atau komponennya dari donor yang tidak diperiksa;
  • selama prosedur medis di unit hemodialisis;
  • berbagai operasi medis menggunakan instrumen yang dapat digunakan kembali (biopsi jaringan, pencabutan gigi, dan prosedur gigi lainnya);
  • penggunaan narkoba suntik dari satu jarum suntik oleh beberapa orang;
  • di salon tata rambut dalam pelaksanaan prosedur manikur dan pedikur dengan instrumen yang dapat disterilkan dengan buruk, selama tato atau tindik.

Seks tanpa pengaman juga berbahaya. Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah dokter bedah, perawat prosedur dan operasional, anak-anak yang lahir dari ibu dengan hepatitis B kronis atau pembawa virus. Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi hepatitis B cukup besar bahkan dengan satu kontak.

Mekanisme pengembangan hepatitis B

Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.

Bentuk

Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.

  1. Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.
  2. Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.

Tahap penyakit

Ada beberapa tahapan hepatitis B berikut:

Gejala Hepatitis B

Banyak pasien dengan hepatitis B tidak memiliki gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Adalah mungkin untuk mengidentifikasi virus hanya ketika melakukan tes laboratorium darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinis atau pendaftaran untuk kehamilan. Dalam kasus seperti itu, analisis khusus dilakukan - tes darah untuk mengidentifikasi "antigen Australia."

Ketika hepatitis B berkembang dalam tubuh manusia memiliki tanda-tanda eksternal, gejala berikut dapat diamati pada pasien:

  1. Mual;
  2. Pusing;
  3. Kelelahan;
  4. Rhinitis;
  5. Peningkatan suhu tubuh (seringkali suhunya mencapai 39-40 derajat);
  6. Batuk;
  7. Kelemahan umum;
  8. Nyeri pada nasofaring;
  9. Sakit kepala parah;
  10. Perubahan warna kulit (warna kuning);
  11. Menguningnya selaput lendir, sklera mata, telapak tangan;
  12. Perubahan warna urin (mulai berbusa, dan warnanya menyerupai bir hitam atau teh kental);
  13. Nyeri pada sendi;
  14. Kehilangan nafsu makan;
  15. Ubah warna tinja (warnanya berubah);
  16. Berat di hipokondrium kanan;
  17. Menggigil

Ketika hepatitis B memasuki tahap kronis, di samping gejala utama, pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati, terhadap yang keracunan organisme terjadi. Jika pasien tidak menjalani perawatan komprehensif pada tahap perkembangan penyakit ini, ia akan mengalami lesi pada sistem saraf pusat.

Sifat arus

Secara alami perjalanan hepatitis B dibagi menjadi:

Dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa tidak selalu virus yang masuk ke tubuh menyebabkan hepatitis. Jika seseorang memiliki sistem kekebalan yang kuat, virus itu tidak berbahaya baginya, meskipun orang lain dapat terinfeksi. WHO mencatat bahwa ada beberapa ratus juta pembawa virus potensial di dunia yang bahkan tidak menyadarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling sering adalah kerusakan pada saluran empedu - pada 12-15% dari penyembuhan.

Komplikasi sirosis hepatitis B kronis yang sering terjadi adalah banyak manifestasi ekstrahepatik - kolitis, - pankreatitis, artralia, lesi vaskular, perdarahan dari pembuluh darah toriksel. Koma hepatik dengan sirosis adalah tipe porto-kaval atau campuran. Hepatitis B persisten kronis dapat diseret oleh banyak Batu dengan remisi berkepanjangan. “Kematian pasien dengan hepatitis B aktif kronis dan sirosis hati adalah tinggi, terutama pada 5-10 tahun pertama penyakit.

Ramalan. Mortalitas adalah 0,1-0,3%, terkait dengan bentuk penyakit ganas (fulminan). Hepatitis B kronis terjadi pada sekitar 10% pasien, dan sirosis pada 0,6% pasien. Sebagian besar kasus hepatitis B kronis dikaitkan dengan riwayat penyakit anicteric.

Diagnostik

Diagnosis virus hepatitis B dilakukan berdasarkan deteksi antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta deteksi antibodi terhadap mereka (anti-Hb, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tingkat aktivitas proses infeksi dapat didasarkan pada hasil reaksi rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA virus, serta menghitung jumlah salinan virus per satuan volume darah.

Untuk menilai keadaan fungsional hati, serta memantau dinamika penyakit, tes laboratorium berikut dilakukan secara teratur:

  • tes darah biokimia;
  • koagulogram;
  • hitung darah lengkap dan urin.

Pastikan untuk melakukan USG hati dalam dinamika. Jika ada bukti, biopsi tusukan hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologis punctate.

Hepatitis Kronis B

Dalam kasus-kasus ketika hepatitis kronis bukan merupakan hasil akut, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, penyakit muncul secara bertahap, seringkali pasien tidak dapat mengatakan kapan tanda-tanda pertama penyakit muncul.

  1. Tanda pertama hepatitis B adalah kelelahan, yang secara bertahap meningkat, disertai dengan kelemahan dan kantuk. Seringkali, pasien tidak bisa bangun di pagi hari.
  2. Ada pelanggaran siklus tidur-bangun: kantuk di siang hari memberi jalan ke insomnia malam hari.
  3. Terlibat kurang nafsu makan, mual, kembung, muntah.
  4. Ikterus muncul, seperti halnya bentuk akut, pertama-tama terjadi penggelapan urin, kemudian menguningnya sklera dan selaput lendir, kemudian kulit. Penyakit kuning pada hepatitis B kronis bersifat persisten atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronis tidak menunjukkan gejala, seperti halnya eksaserbasi asimptomatik dan sering, banyak komplikasi dan efek samping hepatitis B dapat terjadi.

Cara mengobati hepatitis B

Dalam kebanyakan kasus, hepatitis B akut tidak memerlukan pengobatan, karena kebanyakan orang dewasa mengatasi infeksi ini sendiri tanpa menggunakan obat. Pengobatan antivirus dini mungkin memerlukan kurang dari 1% pasien: pasien dengan infeksi agresif.

Jika selama pengembangan pengobatan hepatitis B dilakukan di rumah, yang kadang-kadang dipraktikkan dengan penyakit ringan dan kemungkinan pemantauan medis yang konstan, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  1. Minumlah banyak cairan, yang membantu detoksifikasi - mengeluarkan racun dari tubuh, serta mencegah dehidrasi, yang dapat berkembang dengan latar belakang muntah yang berlebihan.
  2. Jangan menggunakan obat-obatan tanpa resep dokter: banyak obat-obatan memiliki efek negatif pada hati, penggunaannya dapat menyebabkan kerusakan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
  3. Jangan minum alkohol.
  4. Penting untuk makan secukupnya - makanan harus berkalori tinggi; Hal ini diperlukan untuk mematuhi diet terapeutik.
  5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktivitas fisik harus sesuai dengan keadaan umum.
  6. Saat terjadi gejala baru yang tidak biasa, segera hubungi dokter!

Perawatan obat dengan hepatitis B:

  1. Dasar pengobatannya adalah terapi detoksifikasi: pemberian larutan tertentu secara intravena untuk mempercepat penghapusan racun dan mengisi kembali cairan yang hilang dengan muntah dan diare.
  2. Persiapan untuk mengurangi fungsi penyerapan usus. Di usus, massa racun terbentuk, penyerapannya ke dalam darah selama kerja hati yang tidak efektif sangat berbahaya.
  3. Interferon α adalah agen antivirus. Namun, efektivitasnya tergantung pada tingkat reproduksi virus, yaitu aktivitas infeksi.

Metode pengobatan lain, termasuk berbagai obat antivirus, memiliki efektivitas yang terbatas dengan biaya pengobatan yang tinggi.

Bagaimana cara menghindari infeksi?

Pencegahan, baik yang spesifik (vaksinasi) maupun non-spesifik, ditujukan untuk mengganggu jalur transmisi: koreksi perilaku manusia; penggunaan alat satu kali; ketaatan pada aturan kebersihan dalam kehidupan sehari-hari; pembatasan transfusi cairan biologis; penggunaan desinfektan yang efektif; kehadiran satu-satunya pasangan seksual yang sehat atau, jika tidak, seks yang dilindungi (yang terakhir tidak memberikan jaminan 100% dari tidak infeksi, karena dalam hal apa pun ada kontak tanpa pengaman dengan sekresi biologis pasangan lainnya - air liur, keringat, dll.).

Vaksinasi banyak digunakan untuk mencegah infeksi. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO merekomendasikan mulai memvaksinasi anak pada hari pertama setelah kelahiran, anak-anak usia sekolah yang tidak divaksinasi, serta orang-orang dari kelompok risiko: kelompok profesional (dokter, layanan darurat, militer, dll.), Orang dengan preferensi seksual non-tradisional, pecandu narkoba, pasien yang sering menerima obat-obatan orang yang sedang menjalani program hemodialisis, pasangan yang salah satu anggotanya adalah virus yang terinfeksi dan sebagian lainnya.Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, yang berwarna putih partikel virus, disebut. Antigen HBs. Di beberapa negara (misalnya di Cina) vaksin plasma digunakan. Kedua jenis vaksin ini aman dan sangat efektif. Kursus vaksinasi biasanya terdiri dari tiga dosis vaksin yang diberikan secara intramuskular pada interval waktu tertentu.

Efektivitas vaksinasi bayi baru lahir yang lahir dari ibu yang terinfeksi, asalkan dosis pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi darurat dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, jika darah yang terinfeksi memasuki darah orang sehat kadang-kadang dikombinasikan dengan pengenalan imunoglobulin spesifik, yang secara teoritis harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di Inggris menyatakan bahwa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (awalnya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terinfeksi hepatitis B). Mereka direkomendasikan untuk mempertahankan kekebalan terhadap virus hepatitis B, vaksinasi ulang berulang - setiap lima tahun sekali.

Hepatitis B

Hepatitis B adalah infeksi virus yang sebagian besar mempengaruhi hati dan mengarah pada bentuk progresif kronis dari penyakit, pengangkutan virus, perkembangan sirosis dan kanker hati.

Relevansi hepatitis B tinggi karena kemungkinan perjalanan jangka panjang yang laten dan penularan kepada orang lain.

Bentuk

Perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibedakan oleh varian yang terpisah.

Bentuk akut dapat terjadi segera setelah infeksi, hasil dengan gejala klinis yang parah, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminan. Hingga 95% orang benar-benar sembuh, sisa waktunya adalah ketika hepatitis akut menjadi kronis, dan pada bayi baru lahir penyakit kronis terjadi pada 90% kasus.

Bentuk kronis dapat terjadi setelah hepatitis akut, dan mungkin awalnya tanpa fase akut penyakit. Manifestasinya dapat bervariasi dari asimtomatik (pembawa virus) menjadi hepatitis aktif dengan transisi ke sirosis.

Alasan

Hepatitis B disebabkan oleh virus tertentu yang cukup stabil di lingkungan eksternal. Ini ditularkan melalui rute parenteral, yaitu, selama hubungan seksual semua opsi, suntikan, transfusi darah atau operasi. Infeksi mungkin terjadi selama perawatan gigi, manikur, bercukur, tato, jika instrumen tidak dirawat dengan benar dan ada trauma kulit.

Virus ini dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayi selama persalinan, tetapi selama menyusui, virus tidak masuk ke dalam ASI.

Kasus infeksi hepatitis B dalam negeri tidak mungkin terjadi: tidak mungkin terinfeksi melalui hidangan umum dan ciuman, handuk, berjabat tangan dan pelukan, jumlah virus dapat diabaikan. Tetapi penggunaan pisau cukur atau sikat gigi umum meningkatkan kemungkinan infeksi.

Virus ini ditemukan di sebagian besar cairan biologis manusia - air liur, cairan keringat, air mata, urin, tetapi konsentrasi tertinggi ditemukan dalam darah.

Mekanisme pengembangan hepatitis B

Virus hepatitis B ketika memasuki tubuh menyebar melalui tubuh dan diperbaiki di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merusak sel, tetapi aktivasi sistem kekebalan melindungi sel yang dirusak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses kekebalannya, semakin kuat manifestasinya. Ketika penghancuran sel-sel hati yang rusak mengembangkan peradangan hati - hepatitis. Ini adalah karya sistem kekebalan tubuh yang kereta dan transisi ke bentuk kronis tergantung.

Manifestasi

Hepatitis B terjadi pada tahap yang ditentukan secara ketat, mulai dari periode inkubasi yang berlangsung dari 30-40 hari hingga enam bulan, tetapi rata-rata adalah 60-90 hari. Selama waktu ini, virus berkembang biak di dalam tubuh dan memasuki jaringan hati. Ini diikuti oleh periode prodromal (anicteric) dari penyakit, dengan penampakan manifestasi infeksi yang umum, mirip dengan kebanyakan pilek.

Ini termasuk:

  • pelanggaran kesehatan dengan kehilangan nafsu makan, kelemahan, kelesuan;
  • mual dan muntah;
  • kenaikan suhu ke angka yang tidak signifikan;
  • nyeri otot dan sendi;
  • sakit kepala, perasaan lemah;
  • mungkin ada manifestasi pernapasan (pilek, batuk, sakit tenggorokan).

Secara bertahap, gejalanya masuk ke periode icteric. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

  • terjadi urin yang semakin gelap, warnanya menyerupai bir gelap;
  • sklera kuning dan selaput lendir mulut, terutama jika Anda mengangkat lidah ke langit;
  • tangan dan kulit bernoda.

Saat ikterus muncul, gejala umum keracunan berkurang, dan kondisinya membaik. Mungkin ada rasa sakit atau berat di daerah subkostal kanan di lokasi proyeksi hati. Kadang-kadang, mungkin ada pembersihan kotoran karena penyumbatan saluran empedu.

Rata-rata, hepatitis berlangsung sekitar tiga bulan, tetapi perubahan dalam tes darah masih bisa cukup lama.

Bentuk hepatitis B yang parah dan fulminan sangat berbahaya, karena mereka sulit dan cukup cepat. Ada serangan:

  • kelemahan parah, ketidakmampuan untuk bangun dari tempat tidur;
  • pusing;
  • muntah;
  • mimpi buruk di malam hari sebagai tanda-tanda kerusakan jaringan otak;
  • pingsan, penurunan kesadaran;
  • gusi berdarah, mimisan;
  • memar muncul di kulit, edema di kaki.

Ketika bentuk fulminan mengembangkan gejala koma dan kematian tidak jarang.

Pada hepatitis B kronis, timbulnya penyakit biasanya bertahap, dan pasien itu sendiri mungkin tidak segera melihat timbulnya penyakit.

Tanda-tanda pertama hepatitis kronis:

  • kelelahan, secara bertahap meningkat, kelemahan dan kantuk;
  • kesulitan bangun;
  • siklus tidur dan bangun tidur yang terganggu, kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari;
  • anoreksia, mual, kembung, muntah;
  • manifestasi dari ikterus terjadi: urin menjadi gelap, sklera dan selaput lendir menguning (ikterus biasanya persisten atau dimanifestasikan oleh gelombang).

Pengobatan hepatitis B

Penggunaan terapi ditujukan untuk memerangi virus, mengurangi kondisi pasien, menghilangkan toksikosis dan kerusakan hati.

Untuk tujuan terapi mereka melakukan:

  • kegiatan rezim khusus dengan penciptaan perdamaian - fisik dan psikologis;
  • penunjukan diet "hati" khusus dengan pengecualian produk berlemak, pedas dan hati, alkohol, pembatasan garam; makanan fraksional dalam porsi kecil;
  • pengobatan dengan antivirus dari kelompok interferon;
  • pengobatan imunostimulasi untuk mengaktifkan kekebalannya sendiri;
  • dengan tujuan menghilangkan keracunan, diresepkan injeksi larutan - hemodez, polyglucin, glukosa, saline;
  • obat ditambahkan ke dalam perawatan untuk menjaga hati, enzim untuk meningkatkan pencernaan, cholagogue;
  • Terapi vitamin diindikasikan untuk efek tonik dan pemulihan metabolisme yang cepat.

Di masa depan, untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh, perlu untuk melakukan interferon jangka panjang untuk mencegah infeksi menjadi kronis.

Komplikasi

Sebagian besar terjadi pada orang yang lemah dengan patologi kronis. Transisi hepatitis B ke bentuk kronis secara langsung tergantung pada usia. Semakin muda anak-anak, semakin tinggi peluang mereka untuk proses kronis. Hingga lima tahun, risiko kerusakan hati oleh proses kronis paling besar.

Pencegahan

Dasar pencegahan hepatitis adalah gaya hidup sehat dan kesetiaan kepada pasangan seksual Anda.

Selain itu, penting untuk menggunakan alat sekali pakai untuk manipulasi dengan tusukan kulit, kedokteran gigi, pemrosesan alat untuk memotong rambut dan mencukur dengan cermat.

Vaksinasi hepatitis

Vaksinasi terhadap hepatitis dilakukan sesuai dengan kalender nasional.

Anak-anak divaksinasi tiga kali, segera setelah lahir, satu bulan dan enam bulan setelah vaksinasi pertama. Orang dewasa divaksinasi dengan cara yang sama pada usia berapa pun. Pada saat yang sama, kekebalan dipertahankan hingga 10–15 tahun.

Pertama-tama, orang yang berisiko divaksinasi:

  • dokter, orang yang bekerja dengan bahan biologis
  • tahanan panti jompo
  • anak-anak dari segala usia
  • anggota keluarga hepatitis
  • pasien yang menerima darah atau hemodialisis
  • orang yang aktif secara seksual
  • pelancong
  • orang dengan penyakit hati dan hepatitis lainnya.

Hingga saat ini, vaksinasi hepatitis B relevan untuk semua.

Apa saja tanda-tanda hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit serius, terutama menyerang hati. Infeksi berlalu tanpa disadari, apa bahaya penyakit itu. Seringkali, pada awalnya, tanda-tanda hepatitis B ringan atau tidak ada sama sekali. Seseorang menjalani kehidupan biasa, sehingga memperparah kondisinya dan menulari orang lain.

Penyebab dan kelompok risiko

Sampai saat ini, patogenesis virus hepatitis A, B dan C telah dipelajari lebih dari cukup. Jenis apa pun bermanifestasi sebagai gangguan fungsi hati. Virustosa B menembus tubuh manusia dengan rute parenteral, yaitu sumber infeksi adalah darah, urin, air mani, atau air liur pasien. Melalui lecet dan microcracks, virus memasuki tubuh, kemudian darah membawanya ke hati. Di sana mulai reproduksi aktifnya, yang berakhir dengan kematian hepatosit.

Hepatitis B sama-sama ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak, penyebab utama infeksi:

  • operasi;
  • prosedur hemodialisis;
  • transfusi darah dan komponennya;
  • penggunaan instrumen yang tidak steril di kantor kosmetik dan gigi;
  • kehidupan seks bebas.

Mungkin infeksi anak oleh ibu yang terinfeksi. Tetapi ketika berkomunikasi, menyusui, di tempat kerja tidak dapat terinfeksi. Ada kategori warga yang risikonya infeksi cukup tinggi. Kelompok risiko meliputi:

  • pasien hemodialisis;
  • penerima darah dan komponennya;
  • profesional medis;
  • pengguna narkoba suntikan;
  • pecinta tato dan prosedur salon;
  • individu yang sering berganti pasangan seksual;
  • siswa;
  • siswa sekolah menengah;
  • narapidana.

Masa inkubasi

Hepatitis B adalah penyakit menular. Sumber infeksi adalah pasien dalam bentuk penyakit akut, kronis atau tidak aktif. Hepatologis sering menyebutnya serum hepatitis, karena infeksi terjadi melalui cairan biologis seseorang.

Hepatitis B adalah penyakit virus, agen penyebab yang termasuk dalam keluarga virus hepadna. Seperti semua penyakit virus, penyakit ini didahului oleh masa inkubasi. Ini merujuk pada waktu dari infeksi hingga gejala pertama. Durasi periode tergantung pada banyak faktor, dan dapat bervariasi dari 30 hari hingga enam bulan. Dalam kebanyakan kasus, periode inkubasi rata-rata 2-3 bulan.

Pada saat ini, penyakit tidak memanifestasikan dirinya, virus berkembang biak di hepatosit dan kerusakan bertahap pada hati terjadi. Pada akhir masa inkubasi, pasien memperhatikan tanda-tanda tertentu. Gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya.

Biasanya, dari 3 hingga 8 minggu masa inkubasi, diagnostik khusus memungkinkan mendeteksi tanda-tanda penyakit dalam darah.

Gejala setiap tahap penyakit

Hepatitis memiliki beberapa tahap penyakit. Gejala hepatitis B pada pria dan wanita adalah sama. Pada awal penyakit, gejalanya ringan dan banyak yang mengabaikannya. Juga, gejalanya mungkin berbeda dari bentuk di mana patologi berkembang.

Perjalanan hepatitis B kelompok dapat terjadi dalam berbagai bentuk:

  1. Petir - berkembang pesat dalam beberapa jam. Gejala diucapkan. Pasien mengalami edema otak, berakhir dengan koma hepatik. Seluruh perjalanan penyakit berlangsung dalam beberapa jam. Perawatan tidak membawa hasil, berakhir dengan kematian.
  2. Akut - bentuk paling umum. Setelah infeksi, periode inkubasi dimulai, setelah itu gejala pertama muncul. Tahap penyakit kuning datang, selama periode ini pasien dirawat dan berakhir dengan pemulihan atau perkembangan penyakit.
  3. Kronis - durasi penyakit mungkin beberapa tahun dan sulit diobati.

Di bawah ini akan dianggap semua bentuk hepatitis. Anda harus mendengarkan tubuh dengan cermat dan tidak mengabaikan gejalanya. Penyakit ini cukup menular, jika aturan dasar tidak diikuti, penyebab penyakit dapat berhubungan dengan orang yang sakit.

Tahap awal

Pada tahap awal hepatitis B, gejalanya ringan atau tidak ada. Pada awal penyakit, suhunya naik, tetapi sebagian besar pasien mengabaikannya dan menyalahkannya pada flu biasa. Selain itu, ada gejala lain yang menyerupai flu atau infeksi pernapasan akut:

  • lesu, kelelahan;
  • penurunan kinerja;
  • insomnia atau kantuk yang meningkat;
  • apatis;
  • nyeri otot dan sendi;
  • radang selaput lendir saluran pernapasan bagian atas.

Tetapi gejala-gejala ini tidak mengganggu semua orang. Selain itu, banyak yang secara aktif mulai minum obat melawan flu dan pilek.

Seringkali tahap awal disertai dengan gangguan pencernaan. Pasien kehilangan nafsu makan, khawatir mual, muntah, kembung, mulas. Anak-anak mengalami regurgitasi setelah makan.

Dalam kebanyakan kasus, gangguan kursi menjadi satelit hepatitis, konsistensinya berubah. Pasien menderita sembelit atau diare yang berkepanjangan. Hampir segera mulai menyegel hati. Ukurannya meningkat, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut. Rasa sakitnya bisa akut atau sakit, muncul dan menghilang. Terkadang limpa membesar. Peningkatan kedua organ ini teraba dengan baik.

Durasi periode preicteric bervariasi dari beberapa jam hingga dua minggu. Terkadang penyakit dimulai segera dengan tahap kedua.

Tahap Icteric

Ini dianggap sebagai ketinggian penyakit. Penyakit kuning tidak disertai dengan peningkatan kondisi seperti halnya hepatitis lainnya. Pada orang dewasa dan anak-anak pada tahap ini ada mual parah, muntah, berat dan nyeri di hipokondrium kanan. Terkadang suhunya bisa naik.

Pasien cepat lelah, apatis dan lekas marah dalam perilaku, nafsu makan menghilang, rasa tidak enak muncul di mulut.

Kemudian ada selaput lendir yang menguning dan sklera mata. Ini biasanya terjadi pada hari ke 5-6, lebih jarang pada hari ke 10-14. Air seni menjadi warna gelap yang tidak wajar, tinja menjadi cerah. Mungkin ada perubahan pada kulit dari kekuningan ke kehijauan.

Secara umum, gejala penyakit pada tahap ini sama dengan yang sebelumnya, dengan pengecualian penyakit kuning:

  • sedikit peningkatan suhu;
  • cepat lelah, kantuk;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual, bersendawa, muntah;
  • ruam kulit.

Pada orang dewasa, mungkin ada rasa sakit dan nyeri pada persendian, pada anak-anak tidak ada.

Terkadang, dengan latar belakang hepatitis B, takikardia, aritmia berkembang, pernapasan terganggu dan tekanan berkurang. Gejalanya berbahaya, biasanya berbicara tentang perkembangan koma hepatik. Dengan perawatan tepat waktu, kerja jantung dan sistem pernapasan dipulihkan setelah pemulihan.

Tahap pemulihan

Dalam kedokteran, sering disebut sebagai fase pemulihan. Penyakit kuning secara bertahap menghilang, pasien mencatat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan. Nafsu makan kembali. Terkadang kekuningan kulit dan selaput lendir dapat bertahan selama 1-2 bulan, tergantung pada perjalanan penyakit dan terapi. Hati mungkin tetap membesar untuk waktu yang lama.

Jika perawatan dipilih dengan benar, pasien mematuhi semua rekomendasi - pemulihan terjadi dengan cepat. Seiring waktu, sel-sel hati sepenuhnya diregenerasi. Itu semua tergantung pada deteksi penyakit yang tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan benar. Jika, dalam bentuk akut hepatitis B, periode inkubasi yang pendek berakhir dengan simptomatologi yang nyata, peluang pemulihan hampir 100%.

Jika patologi berkembang dalam bentuk laten, kemungkinan berkembang kronis sangat besar.

Bentuk ganas

Bentuk ini berkembang dengan latar belakang hepatitis kronis. Sebagian besar pasien adalah anak-anak di bawah 1 tahun, tetapi orang dewasa juga tidak kebal dari patologi.

  1. Peningkatan suhu yang tajam hingga 40 derajat dan obat antipiretik yang lebih tinggi tidak membantu. Ini mungkin disebabkan oleh kerusakan hati.
  2. Mual dan muntah yang melimpah, warna muntahnya menyerupai kopi.
  3. Bau hati yang tidak menyenangkan dari mulut, sangat terasa saat bernafas. Urin dan feses juga berbau seperti kue. Baunya bisa berasal dari popok anak-anak atau tempat tidur pasien.
  4. Ukuran hati menurun tajam, ini terjadi dari beberapa jam hingga dua hari.
  5. Koagulabilitas darah karena kerusakan pada pembuluh darah hati. Pendarahan dari hidung dan gusi mungkin terbuka, ruam hemoragik pada kulit muncul. Darah bisa muntah.
  6. Rasa sakit yang parah di hati, salah satu gejala utama.
  7. Gangguan pada sistem pernapasan.
  8. Gangguan saluran pencernaan - diare, sembelit, perut kembung.
  9. Penyakit kuning

Untuk menghindari peralihan hepatitis ke kronis dan kemudian ke bentuk ganas, penting untuk segera menyembuhkan hepatitis akut B. Kekerasan hati dari hepatitis kronis adalah tidak diketahui, dan saat ini hati dihancurkan dan tubuh diminum. Pembawa virus tidak aktif penuh dengan komplikasi serius.

Konsekuensi dan komplikasi

Hasil yang paling baik pada hepatitis B akut. Penyakit ini disertai dengan gejala, terdeteksi tepat waktu, obat diresepkan untuk pasien, dan sisanya dipastikan. Pada orang dengan kekebalan yang kuat, penyakit itu bisa hilang dengan sendirinya, tubuh dapat mengatasinya sendiri.

Dengan tidak adanya pengobatan atau daya tahan tubuh yang rendah, patologi menjadi kronis, yang sulit untuk diobati. Pasien harus diperiksa oleh dokter selama bertahun-tahun. Seringkali pada latar belakangnya, perkembangan sirosis hati atau gagal hati terjadi.

Ada juga pembawa virus hepatitis B. Dalam hal ini, tubuh menolak, mencegah perkembangan penyakit. Tetapi kekebalannya cukup lemah untuk sepenuhnya menyingkirkan virus. Prognosisnya adalah ini: tubuh akan mengatasi patogen, atau virus akan menang dan perkembangan salah satu bentuk hepatitis akan menyusul.

Hepatitis virus membutuhkan perawatan, dan lebih baik jika lewat di bawah pengawasan dokter. Bahkan setelah beberapa bulan pemulihan, hasil tes yang buruk adalah mungkin. Jika rejimen pengobatan dan diet tidak diamati, hepatitis virus berkembang dan dengan latar belakangnya komplikasi dapat berkembang hingga onkologi dan kematian.

Hepatitis - gejala, tanda, penyebab, pengobatan dan pencegahan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Secara alami, ada hepatitis akut dan kronis. Akut berlanjut dengan gejala parah dan memiliki dua hasil: penyembuhan total, atau transisi ke bentuk kronis.

Berbagai jenis hepatitis berbeda satu sama lain dalam berbagai cara infeksi, tingkat perkembangan, keparahan manifestasi klinis, metode pengobatan dan prognosis untuk pasien. Hepatitis dicirikan oleh suatu gejala khusus yang kompleks, yang, tergantung pada jenis penyakit, dapat bermanifestasi lebih kuat daripada yang lain.

Apa itu hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang akut atau kronis pada hati, yang terjadi akibat infeksi virus atau efek spesifik pada parenkim organ zat beracun (misalnya, alkohol, obat-obatan, obat-obatan, racun).

Hepatitis virus adalah kelompok yang umum dan berbahaya bagi penyakit menular pada manusia, yang berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berbeda, tetapi masih memiliki ciri yang sama - ini adalah penyakit yang mempengaruhi terutama hati manusia dan menyebabkan peradangannya.

Tanda-tanda utama hepatitis adalah nyeri perut, kehilangan nafsu makan, dengan sering mual dan muntah, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38,8 ° C, dan dalam kasus parah kulit dan mata menguning.

Jenis hepatitis virus

  • karena perkembangan - virus, alkohol, pengobatan, hepatitis autoimun, spesifik (TBC, opisthorchosis, echinococcal, dll.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi dari patologi lain), kriptogenik (tidak jelas etiologi);
  • dengan aliran (akut, kronis);
  • atas dasar klinis (icteric, anicteric, bentuk subklinis).

Dengan mekanisme dan cara infeksi dibagi menjadi dua kelompok:

  • Memiliki mekanisme transmisi oral-fecal (A dan E);
  • Hepatitis, yang kontak darahnya (hemoperculated), atau lebih tepatnya - jalur yang diletakkan melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kelompok hepatitis parenteral).

Bergantung pada bentuk hepatitis, penyakit ini dapat mengganggu pasien untuk waktu yang lama, dan pada 45-55% kasus terjadi pemulihan penuh. Bentuk hepatitis virus kronis (persisten) dapat mengganggu pasien sepanjang hidup.

Hepatitis A

Penyakit hepatitis A atau Botkin adalah bentuk paling umum dari virus hepatitis. Masa inkubasinya (dari saat infeksi sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Selama periode ini, seseorang dapat menginfeksi orang lain. Sebagian besar gejala biasanya hilang setelah beberapa hari atau minggu, tetapi kelelahan dapat berlangsung selama berbulan-bulan karena hati kembali normal. Butuh beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

Virus hepatitis B

Virus hepatitis B memasuki tubuh dengan darah, air mani, air dan cairan lain yang terinfeksi HBV. Infeksi yang paling umum terjadi selama transfusi darah dan produk darah, persalinan, prosedur gigi, suntikan, potongan rumah tangga dan kontak lainnya. Diperingatkan dengan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis hepatitis virus ketiga menyebar terutama melalui darah (transfusi, jarum, kontak seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu setelah infeksi, tetapi mereka hampir tidak dapat diungkapkan (penyakit kuning mungkin tidak). Bahaya hepatitis C terkait dengan fakta bahwa itu dapat menyebabkan hepatitis kronis yang parah dan sirosis hati.

Hepatitis D, E dan G

  1. Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ini ditandai dengan kerusakan hati yang luas dengan gejala klinis yang luas, perjalanan yang berat dan pengobatan jangka panjang. Infeksi terjadi ketika virus memasuki darah. Paling sering terjadi dalam bentuk akut, probabilitas proses transisi secara kronis - kurang dari 3%.
  2. Tanda-tanda infeksi Hepatitis mirip dengan hepatitis A, tetapi pada kasus penyakit yang parah tidak hanya hati, tetapi juga ginjal rusak. Prognosis pengobatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, ketika risiko kehilangan anak mendekati 100%.
  3. Virus hepatitis G juga memasuki tubuh dengan makanan dan air yang terkontaminasi ketika kontak dengan peralatan medis yang terkontaminasi. Ini hampir tanpa gejala. Manifestasi klinis mirip dengan hepatitis C.

Virus hepatitis B dan C sangat berbahaya bagi kesehatan manusia Kemampuan untuk waktu yang lama ada dalam tubuh tanpa manifestasi nyata menyebabkan komplikasi serius akibat kerusakan sel-sel hati secara bertahap.

Alasan

Sumber virus adalah berbagai faktor. Alasan paling "khas" meliputi:

  • kontak yang terlalu lama ke tubuh dari berbagai jenis zat beracun;
  • penggunaan obat-obatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan obat-obatan,
  • obat-obatan lain;
  • gangguan metabolisme dan sistem autoimun;
  • transfusi darah donor yang terkontaminasi;
  • penggunaan berulang jarum tunggal, biasanya terinfeksi, oleh sekelompok individu;
  • hubungan seks tanpa kondom;
  • Rute infeksi "vertikal" (intrauterin) anak dari ibu;
  • komorbiditas, seperti HIV, mendukung masuknya virus ke dalam tubuh;
  • tato bukanlah alat yang steril;
  • akupunktur;
  • peralatan gigi yang tidak disterilkan;
  • kontak langsung dengan orang yang sakit.

Hepatitis juga dapat terjadi sebagai akibat dari keadaan autoimun di mana faktor-faktor kekebalan tubuh yang ditargetkan secara tidak normal menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Peradangan hati juga dapat terjadi sebagai akibat dari masalah kesehatan, dari obat-obatan, alkoholisme, bahan kimia dan racun lingkungan.

Hepatitis Akut

Apa ini Bentuk akut dari penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini bisa bertahan hingga 6 bulan. Spesies ini muncul sebagai akibat dari:

  • infeksi virus hepatitis;
  • keracunan dengan obat-obatan atau racun.

Bentuk akut ditandai dengan awal yang tajam. Penyakit ini adalah karakteristik hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam beberapa kasus, seseorang yang diracuni oleh racun kuat memiliki bentuk hepatitis akut. Kondisi pasien memburuk karena sakit. Mungkin ada tanda-tanda keracunan tubuh secara umum.

Bentuk akut dari penyakit ini paling khas untuk semua virus hepatitis. Pasien mencatat:

  • kemunduran kesehatan;
  • keracunan parah pada tubuh;
  • fungsi hati abnormal;
  • pengembangan penyakit kuning;
  • meningkatkan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Hepatitis kronis

Apa itu Di bawah hepatitis kronis, pahami proses difus-distrofik yang bersifat inflamasi, terlokalisasi dalam sistem hepatobilier dan disebabkan oleh berbagai faktor etiologis (asal virus atau lainnya).

Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka itu dianggap kronis. Bentuk kronis terjadi untuk waktu yang lama. Dokter biasanya mengklasifikasikan hepatitis kronis berdasarkan indikasi keparahan:

  • hepatitis persisten biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang lambat, sehingga kerusakan hati terbatas;
  • aktif - termasuk kerusakan hati progresif dan sering luas dan kerusakan sel.

Hepatitis kronis asimtomatik jauh lebih sering daripada akut. Pasien sering belajar tentang penyakit dalam proses beberapa pemeriksaan yang direncanakan. Jika ada gejala, biasanya tidak diekspresikan dan tidak spesifik. Jadi, pasien bisa terganggu oleh:

  • Perasaan berat dan buncit di sisi kanan, diperburuk setelah makan.
  • Kecenderungan kembung.
  • Mual berkala.
  • Nafsu makan menurun.
  • Meningkat kelelahan.

Jika gejalanya timbul, rujuk ke dokter umum, spesialis penyakit menular atau hepatologis.

Cara Penularan

Cara penularan hepatitis virus adalah sebagai berikut:

  • transfusi darah - dengan transfusi darah dan komponennya;
  • injeksi - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandung sisa-sisa darah yang terinfeksi virus hepatitis;
  • hubungan seksual - selama hubungan seksual tanpa menggunakan kondom;
  • vertikal - dari ibu yang sakit ke anak saat melahirkan atau merawatnya;
  • saat melakukan tato, akupunktur, menusuk dengan jarum yang tidak steril;
  • untuk manikur, pedikur, cukur, pencukuran bulu, make-up permanen, jika alat tidak dirawat dengan larutan disinfektan.

Gejala Hepatitis pada Orang Dewasa

Bergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, hepatitis dapat disertai dengan berbagai gejala lesi tubuh, yang utamanya adalah:

  • periodik atau konstan, nyeri pada hipokondrium kanan;
  • kelemahan umum, pusing, sakit kepala;
  • perasaan pahit yang terus-menerus di mulut;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 37 - 38 derajat (khas untuk hepatitis virus akut dan sedang);
  • kekuningan lokal kulit bagian atas dan bola mata;
  • nafsu makan menurun;
  • bau tidak enak dari mulut;
  • urin gelap;
  • gangguan pencernaan (diare, muntah, sembelit berulang);
  • pruritus sering.

Saya ingin menarik perhatian pada kekuningan kulit. Jika virus menginfeksi hati, penetrasi empedu yang berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menguning.

Tetapi dengan hepatitis C, penyakit kuning berkembang sangat jarang, sehingga kulit mungkin tidak memiliki lapisan es. Di sini, fitur karakteristik adalah peningkatan suhu tubuh, yang dijaga pada kisaran 37,5 hingga 38 derajat. Seorang wanita merasa tidak enak, tubuhnya sakit, ada keadaan malaise umum yang mengingatkan kita pada infeksi pernapasan akut, ARVI atau flu.

Penyakit kuning terjadi sebagai akibat bilirubin metabolik, toksik bagi tubuh. Melanggar fungsi hati, itu menumpuk di dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, disimpan di kulit dan selaput lendir dan memberi mereka warna kekuningan.

Paling sering, sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar dari hati empedu, bagian yang masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, gatal terjadi: asam empedu, yang disimpan di kulit, sangat mengiritasi itu.

Dalam beberapa kasus, pasien mengembangkan apa yang disebut hepatitis akut fulminan. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat parah, di mana ada kematian jaringan besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat cepat. Jika tidak diobati, hepatitis akut semacam itu berakhir dengan kematian.

Bentuk pembangunan

Selama virus hepatitis, ada 4 bentuk:

  1. Ringan, sering bersifat hepatitis C: penyakit kuning sering tidak ada, suhu rendah atau normal, berat pada hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan;
  2. Sedang: gejala di atas lebih terasa, nyeri pada persendian, mual dan muntah, hampir tidak ada nafsu makan;
  3. Berat Semua gejala hadir dalam bentuk yang jelas;
  4. Fulminant (fulminant), tidak ditemukan pada hepatitis C, tetapi sangat khas hepatitis B, terutama dalam kasus koinfeksi (HBV / HBV), yaitu kombinasi dari dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

Komplikasi dan konsekuensi bagi tubuh

Baik hepatitis akut maupun kronis dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Di antara mereka perlu dicatat:

  • penyakit radang saluran empedu;
  • koma hepatik (berakhir dengan kematian pada 90% kasus);
  • sirosis hati - terjadi pada 20% pasien dengan virus hepatitis. Hepatitis B dan bentuk turunannya paling sering menyebabkan sirosis;
  • kanker hati;
  • pelebaran pembuluh darah dan perdarahan internal selanjutnya;
  • akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Pengobatan hepatitis

Pengobatan hepatitis tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Tentu saja, hepatitis alkoholik atau autoimun biasanya hanya memerlukan pengobatan simtomatik, detoksifikasi dan hepatoprotektif.

Taktik standar untuk mengobati hepatitis melibatkan:

  • menghilangkan penyebab penyakit dengan membunuh virus dan mendetoksifikasi tubuh;
  • pengobatan penyakit terkait;
  • pemulihan hati;
  • mempertahankan fungsi normal tubuh;
  • kepatuhan terhadap diet khusus dan tindakan perlindungan sanitasi dan higienis tertentu.

Pengobatan hepatitis akut

Perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Selain itu:

  • diet No. 5A diresepkan, istirahat setengah tidur (untuk kasus yang parah, istirahat di tempat tidur);
  • dalam semua bentuk hepatitis alkohol dan obat hepatotoksik dikontraindikasikan;
  • terapi infus detoksifikasi intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
  • fungsi hati;
  • resep obat hepatoprotektif (fosfolipid esensial, silymarin, ekstrak milk Thistle);
  • resep enema tinggi harian;
  • menghasilkan koreksi metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, vitamin kompleks.

Berdiet

Selain terapi obat, pasien harus selalu mengikuti diet. Makanan harus didasarkan pada aturan berikut:

  • eliminasi alkohol lengkap (termasuk bir);
  • larangan bumbu, merokok, pedas dan berlemak;
  • daging dan ikan tanpa lemak direkomendasikan;
  • Anda dapat menggunakan produk susu rendah lemak.

Terapi antivirus bersamaan dengan diet dan tirah baring dapat menyebabkan pemulihan penuh. Namun, perlu dicatat bahwa kepatuhan terhadap diet dan terapi nutrisi diperlukan setelah pemulihan. Jika tidak, kekambuhan dan transisi penyakit menjadi hepatitis virus kronis hampir tidak dikecualikan.

Apa yang harus dimakan:

  • berbagai jenis teh berdasarkan bumbu dan beri, jus, dan kolak dengan kadar gula rendah;
  • bubur tanah, dimasak dengan baik;
  • berbagai sup dan pure sayuran;
  • produk susu rendah lemak;
  • daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
  • omelet uap;
  • roti dedak, gandum hitam, kue kering galetny.

Dari permen kamu bisa makan buah kering, selai tidak terlalu manis, sayang. Apel yang dipanggang berguna, dalam jumlah kecil pisang dan beri.

  • teh yang sangat kuat, cokelat, kopi;
  • kacang-kacangan, jamur;
  • asam, asin, terlalu manis;
  • muffin, puff pastry, panekuk, roti;
  • sosis dan daging kaleng;
  • daging babi;
  • telur curam dan digoreng.

Pencegahan

Diperlukan pencegahan agar virus hepatitis tidak kembali, dan dalam kasus manifestasi kronis, virus itu tidak memburuk atau rumit. Pencegahan terdiri dari mematuhi aturan-aturan berikut:

  • pengecualian dari diet alkohol (sepenuhnya);
  • kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter (jangan melewatkan resepsi, itu benar untuk menggunakan obat resep);
  • diet (untuk mengecualikan goreng dan lemak, asin dan pedas, pengawetan dan makanan kaleng);
  • berhati-hatilah saat kontak dengan biomaterial yang terkontaminasi (untuk petugas kesehatan), yaitu, gunakan APD (alat pelindung).

Bagaimana cara melindungi dari hepatitis?

Hepatitis virus sering menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya, dan pengobatannya tidak hanya jangka panjang, tetapi juga mahal.

Pencegahannya adalah sebagai berikut:

  • Cuci tangan sebelum makan
  • Rebus air sebelum diminum
  • Selalu cuci buah dan sayuran, panaskan makanan
  • Hindari kontak dengan cairan tubuh dari orang lain, termasuk darah.
  • Untuk dilindungi selama hubungan seksual (termasuk lisan)
  • Untuk membuat tindikan dan tato hanya dengan perangkat steril di pusat yang sudah terbukti
  • Dapatkan vaksinasi terhadap hepatitis.

Hepatitis B

Alasan

Infeksi terjadi pada pasien dengan hepatitis B akut atau kronis. Konsentrasi agen penyebab hepatitis B dalam darah pada puncak penyakit sangat tinggi: 1 ml darah mengandung 1.000.000.000.000 virus. Satu tetes darah ini cukup untuk menginfeksi ratusan orang. Hepatitis B ditularkan tidak hanya dengan darah, tetapi juga dengan cairan tubuh lainnya: air liur, cairan vagina, dan sperma. Oleh karena itu, rute utama infeksi adalah hematogen dan seksual. Selain itu, penularan virus dari ibu ke anak dimungkinkan selama persalinan.

Virus hepatitis B sangat resisten di lingkungan. Di tempat darah kering, pada pisau cukur, di ujung jarum, virus dapat bertahan selama seminggu. Jika virus masuk ke kulit yang rusak dan selaput lendir orang lain, ada risiko infeksi. Seringkali sulit bagi dokter untuk menentukan jalur infeksi pada pasien. Setelah semua, Anda bisa mendapatkan hepatitis B dengan menginjak jarum yang tidak mencolok dari jarum suntik di pantai atau dengan meraih pegangan di dalam kendaraan.

Kelompok berisiko tinggi adalah: pecandu narkoba, pekerja seks, staf medis, pasien yang membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah, tahanan, anggota keluarga dari orang yang terinfeksi hepatitis B. Bahkan satu kali mengabaikan aturan seks aman, berbagi barang-barang tajam (set manicure, mesin cukur), atau pengenalan zat narkotika dengan jarum suntik orang lain dapat menyebabkan infeksi virus hepatitis B.

Hal ini diperlukan untuk mengamati perawatan khusus di salon penata rambut (selama manikur, pedikur), penindikan dan salon tato, klinik gigi.

Namun, harus dipahami bahwa virus tidak menembus melalui integumen eksternal yang utuh (kulit, selaput lendir). Ini berarti hepatitis B tidak menular melalui kontak rumah tangga. Mereka tidak dapat terinfeksi ketika berbicara atau dengan makanan. Karena itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya. Dia seharusnya tidak berada dalam isolasi sosial.
Diketahui bahwa sifat dari perjalanan hepatitis B tergantung pada usia dan metode infeksi. Transisi ke bentuk kronis dari penyakit ini lebih sering diamati selama infeksi oleh apa yang disebut jalur alami. Selain itu, hepatitis kronis lebih sering terbentuk pada orang muda: suatu pola diketahui - daripada pada usia yang lebih muda, infeksi dengan virus hepatitis B terjadi, semakin besar kemungkinan terbentuknya hepatitis kronis. Peluang infeksi kronis jauh lebih tinggi pada anak berusia 1 hingga 5 tahun adalah 25-50%, pada anak yang tertular hepatitis saat melahirkan - 90%. Itulah mengapa sangat penting untuk mengamati waktu vaksinasi di masa kanak-kanak.

Gejala Hepatitis B

Dalam kebanyakan kasus, infeksi virus hepatitis B mengarah pada pengembangan hepatitis B. akut. Lebih jarang, orang dengan kekebalan yang berkurang atau anak-anak yang terinfeksi selama persalinan, hepatitis akut tidak diamati, dan penyakit ini bersifat seperti penyakit kronis intensitas rendah primer.

Periode laten (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar 2 hingga 6 bulan. Hepatitis B akut dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk: subklinis atau anikterik, ikterik, kolestatik, dan berkepanjangan.

Penyakit ini dimulai dengan demam, sakit kepala, malaise umum, sakit tubuh. Gejala penyakit terjadi secara bertahap dan pada tahap pertama mirip dengan manifestasi infeksi pernapasan akut. Setelah beberapa hari, nafsu makan berkurang, penyakit kuning muncul, nyeri pada hipokondrium kanan, mual, muntah, urin menggelap, tinja berubah warna. Sebagai aturan, setelah munculnya penyakit kuning, kondisi pasien membaik. Secara bertahap, selama beberapa minggu, perkembangan kebalikan dari gejala terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, dengan respon imun yang memadai, hepatitis B akut selesai dengan pemulihan lengkap (90% kasus). Dengan gejala saja, anicteric, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis.

Hepatitis B kronis ditandai dengan peningkatan hati, nyeri atau perasaan berat pada hipokondrium kanan, berbagai gejala dispepsia; lebih jarang ikterus, gatal, suhu di bawah demam. Pasien mengeluh penurunan nafsu makan, sendawa, mual, perut kembung, tinja tidak stabil, kelemahan umum, berkeringat, kapasitas kerja berkurang. Hepatitis B kronis menyebabkan kematian sel hati secara bertahap dan proliferasi menggantikan sel-sel mati sirosis jaringan ikat. Dengan demikian, hati secara bertahap berhenti untuk melakukan fungsinya detoksifikasi, sintesis protein, pembentukan kolera, dll.

Komplikasi hepatitis B

Dengan hepatitis B kronis kronis yang terus berkembang, ketika aktivitas transaminase hati terus meningkat, risiko hepatitis menjadi sirosis dapat melebihi 20%. Dalam hal ini, perkembangan kanker hati primer mungkin terjadi pada 10% pasien dengan sirosis. Jika seseorang dengan hepatitis B kronis juga menyalahgunakan alkohol, maka frekuensi pembentukan cepat hasil hepatitis yang merugikan meningkat secara signifikan.

Hasil mematikan pada hepatitis B akut dimungkinkan dengan perkembangan bentuk fulminan (fulminan) penyakit, di mana sel-sel hati mati dengan sangat cepat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gagal hati akut yang parah. Bentuk fulminan jarang terjadi.

Dalam transisi dari hepatitis B ke sirosis, pasien dapat meninggal karena manifestasi penyakit ini.

Apa yang bisa kamu lakukan

Jika Anda telah memperhatikan gejala hepatitis pada Anda atau orang yang Anda cintai, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya. Dalam hal ini, harus benar-benar mengikuti instruksi dokter. Selain itu, elemen penting dari terapi adalah diet dan penolakan alkohol sepenuhnya.

Apa yang bisa dilakukan dokter

Untuk mendiagnosis hepatitis B, dokter biasanya mengumpulkan riwayat yang terperinci dan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Jika pasien diduga memiliki penyakit, tes darah biokimia ditentukan (untuk hepatitis dalam darah perifer, peningkatan jumlah enzim hati ditentukan), tes darah untuk penanda hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, total anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), USG perut dan penelitian lainnya.

Pengobatan hepatitis B membutuhkan pendekatan terpadu dan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan segala bentuk hepatitis termasuk diet khusus yang membatasi makanan berlemak, asin, pedas, goreng, dan kalengan. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol.

Dalam kasus hepatitis B akut, hanya terapi suportif dan detoksifikasi yang diresepkan untuk menghilangkan racun dan memulihkan jaringan hati. Perawatan antivirus tidak dilakukan.

Untuk pengobatan hepatitis B kronis, obat antivirus dari kelompok alpha-interferon dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan. Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi tingkat reproduksi virus, mencegah perakitan mereka dalam sel hati. Perawatan berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Selain itu, hepatoprotektor (obat yang melindungi sel-sel hati) dan agen yang bekerja pada sistem kekebalan tubuh (misalnya, zadaksin) dapat digunakan untuk hepatitis B.

Namun, untuk mencapai kesembuhan total (membersihkan tubuh dari virus) pada hepatitis B kronis menggunakan metode modern tidak lebih dari 10-15% kasus. Tugas dokter adalah melakukan segala yang mungkin sehingga pasien ada di antara mereka. Jika penyakit ini tidak dimulai, yaitu, tidak ada sirosis, maka pengobatan antivirus membantu mengembalikan fungsi sel-sel hati.

Anda harus berhati-hati terhadap perawatan yang tidak akurat dan meragukan yang menjanjikan penyembuhan cepat dan lengkap. Sayangnya, tidak ada cara yang mudah, cepat dan murah untuk mengobati hepatitis B kronis. Obat-obatan yang secara signifikan mempengaruhi tingkat keparahan fibrosis (sirosis) di hati (selain interferon) belum ditetapkan.

Pencegahan Hepatitis B

Hanya orang yang divaksinasi dan orang yang sebelumnya menderita hepatitis B dilindungi dari hepatitis B.

Perlindungan paling efektif terhadap infeksi dan hepatitis B adalah vaksinasi. Sekarang semua anak divaksinasi terhadap hepatitis B menurut kalender vaksinasi (0-1-6 bulan kehidupan).

Merupakan kewajiban untuk mengimunisasi orang dewasa yang berisiko (termasuk anggota keluarga pasien dengan hepatitis B kronis, pekerja medis dan mahasiswa kedokteran, semua orang yang bekerja dengan produk darah dan memproduksinya, pasien yang menjalani hemodialisis atau menerima produk darah dan lainnya). Vaksinasi terhadap hepatitis B direkomendasikan untuk semua orang dewasa sebelumnya, imunisasi ini tidak termasuk dalam jadwal vaksinasi wajib.

Harus diingat bahwa dalam beberapa kasus mungkin diperlukan vaksinasi ulang.