1. Utama
  2. Kolestasis

Apa yang harus dilakukan dengan kolestasis pada anak-anak?

Kolestasis

Isi artikel:

  1. Alasan
  2. Gejala
  3. Diagnosis dan perawatan

Sindrom kolestasis atau kolestasis adalah proses patologis di mana aliran empedu ke dalam duodenum terganggu. Dalam hal ini, sekresi dapat dikurangi atau dihentikan sama sekali. Dengan kata lain, proses ini bisa disebut stagnasi empedu. Pelanggaran ini menyebabkan sejumlah perubahan patologis di kantong empedu, yang selanjutnya dapat mempengaruhi operasi normal seluruh saluran pencernaan.

Kolestasis bukanlah penyakit yang sangat umum, namun ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Setiap tahun, di antara 100 ribu orang, hanya 10 orang yang menderita sindrom kolestasis. Seperti yang ditunjukkan statistik, pelanggaran paling sering terjadi pada pria setelah 40 tahun. Perkembangan kolestasis pada anak-anak adalah hasil dari patologi di saluran empedu, yang tanpa pengobatan yang diperlukan dapat memicu komplikasi.

Sindrom kolestasis di masa kecil memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:

    Intrahepatik. Penyebab gangguan ini adalah perkembangan penyakit pada sistem hepatoseluler. Akibatnya, saluran intrahepatik menjadi tersumbat atau rusak, menyebabkan stasis empedu.

  • Kolestasis ekstrahepatik terjadi karena gangguan mekanis pada saluran. Sebagai contoh, paling sering itu adalah pembentukan batu di saluran empedu.

    • Penyebab kolestasis pada anak-anak

      Gangguan metabolisme bawaan: tirosinemia, fibrosis kistik, galaktosemia, dll.

    Penyakit virus. Seringkali ada kasus ketika penyakit virus yang ditransfer menyebabkan konsekuensi serius yang mempengaruhi produksi empedu. Terutama komplikasi serius menyebabkan berbagai bentuk dan tahapan hepatitis. Hampir selalu, penyakit hati ini memicu stasis empedu. TBC memiliki efek serupa pada tubuh anak.

    Gagal jantung. Ini adalah penyebab umum kolestasis, baik pada masa kanak-kanak maupun pada orang dewasa.

    Obat. Kerusakan hati dalam kasus ini terjadi tidak hanya setelah overdosis dengan obat-obatan tertentu, tetapi juga dari efek berbahaya dari zat hepatotoksik yang terkandung dalam beberapa obat.

    Neoplasma ganas di pankreas. Kolestasis dalam situasi ini merupakan komplikasi dari patologi ini.

    Kalahkan cacing. Seringkali pada masa kanak-kanak parasit memasuki tubuh yang mengganggu saluran pencernaan dan dapat menyebabkan kolestasis.

    Keturunan. Salah satu penyakit keturunan yang memicu perkembangan kolestasis adalah penyakit Caroli. Ini jarang terjadi pada anak-anak dan ditandai dengan perluasan saluran empedu.

  • Sclerosing cholangitis adalah salah satu penyakit anak-anak yang memicu kolestasis. Hal ini ditandai dengan peradangan pada dinding saluran empedu, yang menyebabkan penyempitan lebih lanjut.

    • Gejala kolestasis pada anak-anak

    Bentuk kolestasis tergantung pada banyak faktor. Peran penting dimainkan oleh fitur-fitur organisme dan usia di mana penyakit mulai berkembang. Mari kita perhatikan lebih rinci gejalanya:

      Ruam dan pruritus. Gejala ini lebih sering terjadi pada pasien remaja. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa pada perut, tangan, kaki, dan bokong, kulit menjadi kering dan mengelupas. Ini menyebabkan gatal parah dan kemudian ruam. Terkadang orang tua tidak terlalu mementingkan gejala-gejala tersebut dan menganggap masalah itu sebagai reaksi alergi. Sangat berbahaya dalam situasi seperti itu untuk melakukan pengobatan sendiri, karena tanpa perawatan medis yang tepat, penyakit ini akan mengalir ke stadium lanjut. Anak menjadi gugup, mudah tersinggung, kadang-kadang menderita gangguan tidur dan kurang nafsu makan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama stagnasi empedu tubuh menderita kekurangan vitamin A yang parah, yang menyebabkan iritasi pada area kulit tertentu. Adapun anak-anak di bawah satu tahun, mereka tidak memiliki semua tanda-tanda ini.

    Pada anak kecil, gejala kolestasis yang paling sering adalah penyakit kuning. Dalam kasus fungsi hati yang abnormal, peningkatan kadar bilirubin dalam darah selalu diamati. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kulit berwarna kekuningan. Warna yang sama mungkin selaput lendir. Dalam dunia kedokteran, kolestasis yang dipicu oleh penyakit kuning disebut "penyakit kuning." Perawatan dalam hal ini memiliki karakteristik tersendiri. Biasanya, jenis penyakit ini terjadi pada bayi baru lahir dan pada anak-anak hingga 6 bulan. Juga, dokter dapat mendiagnosis "kolestasis anicteric." Penyakit ini juga ditandai oleh fitur-fitur tertentu dari kursus dan perawatan.

    Mual dan muntah. Gejala-gejala ini muncul pada anak kecil dan orang dewasa. Tanda-tanda kolestasis seperti itu terjadi ketika penyakit mulai mengalir ke bentuk akut dan membutuhkan perawatan segera.

    Perubahan signifikan dalam pengosongan. Paling sering terjadi perubahan warna urin dan feses. Air seni menjadi berwarna gelap, dan pengosongan benar-benar berubah warna. Saat melakukan analisis tinja di laboratorium, kandungan lemak yang tinggi di dalamnya dapat mengindikasikan kolestasis. Fenomena ini disebut "steatorrhea".

    Peningkatan suhu tubuh. Gejala ini muncul ketika kondisi pasien memburuk dan penyakit berkembang.

    Nyeri tumpul di sisi kanan. Fokus rasa sakit seperti itu di epigastrium, dan karenanya menyebabkan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan.

  • Gusi berdarah. Biasanya, ini disebabkan oleh buruknya penyerapan vitamin K yang disebabkan oleh empedu stasis.

    • Diagnosis dan pengobatan kolestasis pada anak-anak

    Kolestasis adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Untuk alasan ini, sangat sulit untuk mendiagnosisnya. Pasien perlu menjalani berbagai macam studi. Sebagai contoh:

      Ultrasonografi. Pertama-tama, pemeriksaan ultrasonografi akan menunjukkan apakah ukuran hati bertambah, karena kolestasis dapat menyebabkan komplikasi seperti itu.

    Tes darah umum. Metode diagnostik ini akan membantu dokter menentukan kemungkinan anemia dan leukositosis.

    Computed tomography dari rongga perut. Berdasarkan hasil survei ini, kondisi semua organ perut dinilai.

    Kolangiopancreatografi retrograde. Metode diagnostik ini membantu menentukan kondisi saluran empedu;

  • Biopsi hati. Penelitian ini memiliki banyak kontraindikasi dan hanya dilakukan dalam kasus yang ekstrim.

    • Setelah semua pemeriksaan telah selesai dan tes telah lulus, ahli gastroenterologi akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis kolestasis. Jika anak mengonfirmasi hal itu, rawat inap segera diperlukan.

    Pengobatan kolestasis biasanya bertujuan menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Misalnya, jika penyakit itu dipicu oleh gangguan dalam aktivitas sistem kardiovaskular, maka penting untuk memilih perawatan yang menormalkan fungsi jantung. Jika neoplasma ganas menyebabkan stagnasi empedu, maka tumor harus diobati terlebih dahulu, dan kemudian kolestasis harus ditangani.

    Perlu dicatat bahwa meskipun perkembangan kolestasis dikaitkan dengan penyebab spesifik, terapi melibatkan berbagai metode untuk memulihkan pasien dengan cepat. Selama perawatan, anak mungkin juga akan diresepkan vitamin A, E, D, K, dll. Juga, dokter kadang-kadang meresepkan persiapan empedu. Mereka diperlukan untuk meningkatkan konsentrasi asam dalam empedu dan ekskresi lebih lanjut dengan tinja. Obat-obatan semacam itu menghilangkan rasa gatal dan ruam, yang sering terjadi dengan kolestasis. Dari alat-alat yang digunakan di masa kecil, "Phenobarbital" dan "Cholestyramine" telah membuktikan diri lebih baik. Adapun yang terakhir, dianjurkan untuk menggunakannya hanya jika penyakit ini tidak disertai dengan obstruksi saluran empedu.

    Karena fungsi hati selama penyakit tersebut sangat berkurang, suatu kondisi penting selama perawatan adalah kepatuhan pada diet khusus. Makanan pasien hanya terdiri dari lemak nabati.

    Sayangnya, tidak semua kolestasis pada masa kanak-kanak dapat disembuhkan dengan bantuan terapi obat. Seringkali, operasi juga diperlukan, terutama dengan kolestasis intrahepatik. Dalam hal ini, lakukan: drainase eksternal saluran empedu, operasi untuk mengangkat batu dari saluran empedu, kolesistektomi dan membuka kantung empedu, dll. Pada periode pasca operasi, sangat penting untuk membantu tubuh pulih. Untuk melakukan ini, gunakan fisioterapi, pijat dan terapi fisik. Bagaimanapun, ini akan tergantung pada usia anak, metode perawatan dan karakteristik individu dari organisme.

    Sindrom kolestasis pada anak dapat bermanifestasi secara tiba-tiba dan diam-diam. Perawatan yang terlambat menyebabkan komplikasi berbahaya seperti sirosis hati, osteoporosis, gagal hati, dan lainnya. Anda harus memperhatikan kesehatan anak-anak mereka. Jika Anda mencurigai ada masalah kesehatan atau ketidaknyamanan, segera konsultasikan dengan dokter. Dengan demikian, Anda dapat menghindari konsekuensi serius dan proses pemulihan yang sulit!

    Pelajari lebih lanjut tentang kolestasis dari video ini:

    Stagnasi empedu pada anak-anak. 8 gejala penyakit teratas

    Stasis empedu pada anak-anak - pengobatan yang benar. 8 gejala kolestasis. Diagnosis komplikasi dan konsekuensi. Bantu seorang anak dengan kolestasis.

    Penyakit kuning adalah penyakit yang berkembang pada bayi baru lahir segera setelah lahir. Itu berlangsung dua minggu. Jika dalam periode ini gejala tidak menular pada anak-anak - kecurigaan kolestasis.

    Pertimbangkan stagnasi empedu pada empedu atau penyakit hati orang dewasa. Seringkali ada kolestasis selama kehamilan. Anak-anak mentolerir bentuk kolestasis ringan.

    Masalah dengan empedu pada anak-anak - kata dokter anak-anak

    Stagnasi empedu pada anak. Gejala penyakitnya

    Gejala yang dikhawatirkan adalah rasa sakit di perut bagian atas atau sakit perut sepenuhnya. Rasa sakit menjadi lebih kuat dan berlangsung 30 menit atau satu jam. Anak mengeluh bahwa rasa sakit terkonsentrasi di bagian kanan atas perut, dan kadang-kadang memberi di belakang.

    Dalam keadaan ini, tidak mudah untuk menentukan lokasi yang tepat dari rasa sakit pada kebanyakan anak kecil. Tanda-tanda rasa sakit yang dapat digambarkan bayi adalah sebagai berikut:

    1. Sensasi yang tidak menyenangkan di bagian kanan atas atau tengah perut
    2. Penyebaran rasa sakit di punggung atau di antara tulang belikat
    3. Kram terasa tajam
    4. Rasa sakit hilang dan kemudian kembali lagi (berulang)
    5. Ada rasa sakit hanya setelah makan
    6. Kerusakan setelah mengonsumsi makanan berlemak
    7. Gatal-gatal kulit yang parah dan pembesaran hati (terkadang juga limpa)
    8. Kotoran yang memutih dan urin berwarna gelap

    Jika batu empedu menghalangi saluran, anak memiliki beberapa gejala berikut:

    • mual
    • muntah
    • demam
    • penyakit kuning, kulit dan mata kekuningan

    Korespondensi di Internet

    Kolestasis pada anak-anak - diagnosis

    Kunci untuk pemulihan apa pun adalah diagnosis yang benar. Untuk diagnosis kanvas yang akurat, Anda perlu:

    • tes darah untuk biokimia untuk menentukan tingkat bilirubin langsung, kolesterol, aktivitas alkali fosfatase, asam empedu
    • urinalisis untuk menentukan komponen empedu
    • tes bilirubin
    • USG perut
    • computed tomography dari rongga perut
    • biopsi organ
    Hasil bilirubin lebih dari 2 mg / dl membuat tidak diragukan lagi bahwa ini adalah stagnasi empedu.

    Diskusi internet

    Pengobatan kolestasis pada anak

    Pengobatan kolestasis pada anak dimulai dengan penunjukan diet, dengan mempertimbangkan penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak berkualitas rendah.

    Jika seorang anak memiliki tanda-tanda steatorrhea - alokasi peningkatan jumlah lemak dari tubuh dengan tinja, maka dalam diet membatasi lemak hewani. Kami termasuk dalam diet produk-produk yang memiliki trigliserida dalam komposisi mereka. Ada banyak dari mereka dalam minyak kelapa.

    Campuran modern seimbang cocok untuk bayi - "Humana LR + TSTS", "Klinutren-Junior". Anak-anak berusia tiga tahun - “Peptamen”, “Klinutren”. Campuran menawarkan anak-anak di setiap makan.

    Pada sindrom kolestasis, pemberian makan fraksional menormalkan tekanan pada duodenum 5-6 kali dan pengosongan kandung empedu secara teratur.

    Untuk mengisi kembali keseimbangan air, kami menawarkan seorang anak dengan air mineral yang sedikit basa dalam bentuk degassed hangat: air yang mengandung magnesium - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.

    Untuk pengobatan kolestasis membantu terapi substitusi dengan vitamin yang larut dalam lemak dan elemen pelacak. Dokter memilih dosis obat secara ketat, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.

    Ada pendapat seperti itu

    Kolestasis terjadi bukan hanya satu, tetapi bersama dengan penyakit lain. Oleh karena itu, lebih lanjut - perawatan dasar:

    1. Meningkatkan asupan kalori dan meratakan vitamin A, D, E dan K
    2. Jika ada stasis empedu yang parah, herbal membantu mengurangi gejala.
    3. Untuk mengurangi rasa gatal, disarankan untuk menggunakan salep seng atau preparat dari meja:

    Diskinesia atau empedu stasis pada anak

    Diterjemahkan, "tardive" adalah "gangguan gerakan." Jika kita mempertimbangkan saluran empedu dalam kondisi patologis ini, kita dapat melihat konsistensi yang rusak dalam pengurangan kantong empedu dan sfingter. Hasilnya adalah ketidakmungkinan sekresi empedu yang normal dari kandung kemih ke dalam lumen duodenum. Suatu kondisi di mana ada stagnasi empedu, dapat berkembang untuk waktu yang lama, sementara jika kita berbicara tentang seorang anak, gejalanya diekspresikan secara implisit. Bayi itu mungkin enggan makan, menunjukkan nafsu makan yang buruk, tetapi banyak orang tua menganggap keluhan seperti itu sebagai tingkah. Oleh karena itu, patologi sering terdeteksi sangat terlambat dan proses patologis sudah berkembang dalam tubuh anak.

    Mengapa empedu dibutuhkan dan apa yang terjadi ketika stagnasi

    Biasanya, produksi empedu terjadi di hati, kemudian zat tersebut pindah ke kandung kemih, tempat ia menumpuk, menunggu makanan masuk ke usus. Ketika makanan olahan diangkut ke usus, kantong empedu menyusut, sejumlah empedu yang terakumulasi melewati area lumen usus. Pencernaan lemak dan netralisasi mikroorganisme berbahaya terjadi, fungsi usus dan motilitasnya distimulasi. Singkatnya, empedu diperlukan baik untuk anak-anak maupun orang dewasa untuk mengaktifkan proses pencernaan.

    Stagnasi melanggar proses yang ditetapkan oleh alam, produk diserap jauh lebih buruk, pencernaan menjadi tidak teratur. Masalah ini lebih sering terjadi pada remaja atau anak usia sekolah. Biasanya, stagnasi empedu ditunjukkan oleh rasa sakit tiba-tiba, kram atau tumpul, terlokalisasi dalam hipokondrium di sebelah kanan. Juga, stagnasi empedu dapat menyebabkan kepahitan di mulut, perasaan mual dan memanifestasikan dirinya melapisi lidah, dan proses diskinesia itu sendiri dapat direpresentasikan sebagai berikut:

    • Ada akumulasi empedu di kandung kemih dengan ketidakmungkinan penarikannya dari sana.
    • Namun, ia kehilangan sifat antibakteri.
    • Batu bisa terbentuk dalam gelembung.
    • Pemecahan makanan tidak terjadi sampai batas tertentu.
    • Ada pelanggaran proses metabolisme.
    • Anak itu mengalami gangguan pencernaan.
    • Stagnasi empedu memprovokasi aksesi infeksi sekunder, kemungkinan infeksi dengan invasi - Giardia, opisthorchiasis, parasit lain.

    Gejala penyakitnya

    Gejala diskinesia pada anak dikaitkan dengan bentuk patologi, para ahli berbagi penyakit dengan:

    • hipertensi;
    • hipotonik;
    • tipe campuran.

    Setiap bentuk memiliki karakteristik tertentu. Dengan demikian, bentuk hipertensi seorang anak ditandai dengan rasa sakit yang tajam yang terjadi di bawah batas di sebelah kanan selama aktivitas fisik, sering diare, mual dan muntah. Stagnasi empedu menyebabkan sensasi terbakar di usus dengan agitasi dan makan makanan manis, patina kuning muncul di lidah, nafsu makan menghilang, ada kelemahan umum dan sakit kepala.

    Ketika dicampur dyskinesia, anak mengembangkan perasaan berat di bawah tepi di sebelah kanan, nafsu makan memburuk, dan sering terjadi masalah dengan tinja (sembelit) terjadi. Di daerah pusar, kantong empedu, rasa sakit diamati saat ditekan. Dengan sedikit konsumsi makanan, peningkatan berat badan diamati, anak mengalami pembengkakan pada tubuh dan wajah. Ada kepahitan di mulut, bau bersendawa mengingatkan telur busuk.

    Bentuk patologis hipotonik pada anak jarang diamati. Pada saat yang sama catat aktivitas otot yang tidak memadai dari kandung kemih dan dinding duodenum 12. Alhasil, tubuh yang meregang berlebihan terbentuk, ada perasaan berat di bawah tulang rusuk di sisi kanan, anak benar-benar kehilangan nafsu makan, masalah dengan kursi, menurunkan berat badan.

    Diagnosis dan resep pengobatan

    Untuk mengonfirmasi diagnosis mengenai diskinesia, seorang spesialis menentukan:

    • hitung darah lengkap;
    • USG hati, kantong empedu;
    • FGD;
    • studi fraksional empedu pada Giardia, cacing, adanya proses inflamasi.

    Terlepas dari fungsi patologi, pengobatan diskinesia diperlukan karena menyebabkan rasa sakit dan mengganggu proses pencernaan. Ketika mempertimbangkan dan meresepkan rejimen pengobatan, rejimen motorik pasien harus dipertimbangkan, membatasi aktivitas fisik selama periode eksaserbasi patologi. Istirahat siang menjadi kewajiban, perlu untuk menciptakan suasana emosional yang paling menguntungkan, mengatur mode asupan makanan hemat. Meresepkan diet sebagai pengobatan difokuskan pada jenis diskinesia.

    Diet untuk diskinesia

    Diet dalam penunjukan diet dalam perawatan kompleks melibatkan konsumsi makanan dalam dosis fraksional lima atau enam kali sehari. Pada saat yang sama perlu untuk memantau jumlah makanan yang dikonsumsi untuk mencegah makan berlebih.

    Untuk semua jenis tardive, perlu membatasi asupan gorengan, pedas, hidangan berlemak, tolak bumbu, sosis, dan daging asap. Tabu memaksakan makanan kaleng dan hidangan tepung kecuali roti.

    Jika jenis penyakit hipertensi didiagnosis, batasi penggunaan produk yang dapat bertindak sebagai rangsangan mekanis atau kimiawi dari sekresi bilier. Tersirat:

    • makanan dingin atau terlalu panas;
    • serat kasar;
    • soda, cokelat, dan es krim.

    Dalam kasus mendiagnosis jenis patologi hipotonik ketika meresepkan pengobatan diet, penekanan diberikan pada penggunaan produk dengan sifat koleretik:

    • produk susu tinggi lemak;
    • telur;
    • minyak sayur;
    • serat nabati.

    Pada saat yang sama, dianjurkan untuk mengambil makanan 60 menit sebelum tidur untuk mengaktifkan aliran empedu.

    Penggunaan farmasi

    Perawatan obat untuk jenis diskinesia hipertensi meliputi pengangkatan obat penenang berbasis nabati. Diperlukan untuk menormalkan fungsi sistem saraf, di mana anak-anak diberi ramuan, tincture, teh herbal, dan teh herbal.

    Sebagai pengobatan, ramuan dan infus berdasarkan valerian dan motherwort, lemon balm, dan buah hawthorn digunakan. Diizinkan untuk minum obat belladonna, bromin, resep obat gabungan dengan nabati - Persen dan Novopassit. Dalam hal ini, penunjukan obat dan perhitungan dosis oleh dokter. Sebagian besar, kursus berlangsung dari dua hingga empat minggu, tergantung pada tingkat neurosis dan pelanggaran yang dimanifestasikan.

    Untuk menghilangkan rasa sakit antispasmodik yang diresepkan - No-shpu, Papaverin. Obat-obatan tersebut diresepkan untuk kursus singkat atau, jika perlu, untuk menghilangkan manifestasi yang menyakitkan.

    Pengobatan tipe penyakit hipertensi melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan sekresi empedu dan obat-obatan yang menghilangkan kejang saluran empedu. Kursus pengobatan untuk spasmodik koleretik dan kolesterik berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Air rendah mineralisasi tanpa gas dapat ditentukan, diambil 60 menit sebelum makan, cairan harus dikonsumsi, dipanaskan terlebih dahulu.

    Pengobatan tipe hipotonik melibatkan pengangkatan agen tonik - ginseng, aralia. Kolagog yang diresepkan dengan efek kolinokinetik - magnesium sulfat, sorbitol, minyak sayur.

    Kolestasis pada anak-anak: tanda-tanda dan metode pengobatan

    Stagnasi empedu pada anak jarang terjadi. Sebagai aturan, itu adalah gejala penyakit pada sistem pencernaan. Kurangnya perawatan memprovokasi komplikasi serius yang berdampak buruk pada pertumbuhan tubuh.

    Klasifikasi

    Stagnasi empedu di kantong empedu pada anak-anak terjadi dalam dua bentuk:

    • Kolestasis ekstrahepatik - stagnasi empedu karena adanya hambatan mekanis pada saluran. Paling sering ini adalah batu dengan berbagai ukuran.
    • Kolestasis intahepatik - berkembang karena patologi yang ada dari sistem hepatobilier. Penyebab stagnasi empedu dalam hal ini adalah kerusakan pada saluran.

    Alasan

    Kolestasis pada anak dapat terjadi sebagai akibat dari beberapa alasan:

    • Gangguan metabolisme bawaan - fibrosis kistik, galaktosemia, dan lainnya.
    • Gagal jantung.
    • Patologi virus - terutama kolestasis sering berkembang dengan hepatitis.
    • Patologi keturunan, misalnya, penyakit Caroli.
    • Helminthiasis - infestasi cacing dapat menyebabkan obstruksi saluran empedu.
    • Pengobatan dengan obat-obatan tertentu - beberapa obat hepatotoksik memiliki efek negatif pada fungsi saluran empedu.
    • Neoplasma ganas pada hati dan pankreas.
    • Sclerosing cholangitis - sebagai hasil dari peradangan pada dinding saluran empedu, yang terakhir menyempit, mengganggu pemisahan normal empedu.

    Gejala

    Gejala kolestasis tergantung pada karakteristik individu tubuh anak dan penyebabnya. Gejala utamanya adalah:

    • Gatal dan ruam pada kulit - sebagai aturan, pada awalnya anak memiliki ruam pada perut dan kaki, kulit menjadi kering dan mengelupas. Ada gatal yang tak tertahankan, lebih buruk di malam hari, sementara mengambil antihistamin tidak membawa kelegaan.
    • Penyakit kuning - pada bayi, tanda pertama kolestasis adalah kulit menguning. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kadar pigmen - bilirubin dalam darah. Ikterus kolestatik biasanya terjadi pada bayi baru lahir dan bayi hingga 6 bulan.
    • Kemarahan dan tangisan anak - ada kehilangan nafsu makan, suasana hati yang buruk, penurunan kesejahteraan secara umum.
    • Serangan mual dan muntah - gejala ini menunjukkan transisi penyakit ke bentuk akut, membutuhkan perawatan segera.
    • Peningkatan suhu tubuh - menunjukkan perkembangan patologi.
    • Perubahan warna massa tinja dan urin menjadi pucat karena asupan empedu yang tidak mencukupi, urin, sebaliknya, menjadi gelap.
    • Nyeri di hipokondrium kanan - anak menjadi gelisah dan mulai menangis ketika meraba area ini.

    Dokter apa yang mengobati kolestasis pada anak-anak?

    Ketika tanda-tanda pertama dari stagnasi empedu muncul, Anda harus menghubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi setempat untuk mengklarifikasi diagnosis dan merencanakan perawatan Anda.

    Diagnostik

    Untuk mengidentifikasi stagnasi empedu pada anak kecil itu sulit. Perlu dilakukan sejumlah penelitian:

    • Tes darah umum dan biokimia - akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi.
    • Pemeriksaan ultrasonografi organ-organ perut - memungkinkan Anda melihat peningkatan ukuran hati.
    • Computer tomography - metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari area yang diinginkan, di mana Anda dapat melihat perubahan kecil sekalipun.
    • Retrograde cholangiopancreatography adalah metode yang mendiagnosis fungsi penuh dari saluran empedu.
    • Tes cacing.

    Berdasarkan data yang diperoleh selama pemeriksaan tambahan, diagnosis dibuat. Setelah konfirmasi diagnosis, anak tersebut dirawat di rumah sakit.

    Perawatan

    Pengobatan kolestasis pada anak-anak selalu ditujukan untuk menghilangkan penyebab gejala ini. Misalnya, di hadapan cacing, obat anthelmintik diresepkan, dalam hal ini stagnasi akan terjadi dengan sendirinya.

    Selain pengobatan patologi utama, terapi yang diresepkan bertujuan mempercepat pemulihan. Sebagai pengobatan yang mendukung, persiapan multivitamin diberikan kepada anak. Untuk mempercepat penarikan asam empedu dari tubuh, cholestyramine diresepkan.

    Pembedahan jarang dilakukan dan hanya dalam kasus ketika intervensi obat tidak efektif. Paling sering diperlukan ketika mendeteksi kolestasis intrahepatik. Selama operasi, saluran empedu mengering, menghapus semua batu, mengembalikan permeabilitas dan menjahit.

    Pencegahan

    Ukuran utama untuk pencegahan kolestasis pada anak-anak adalah pencegahan perkembangan patologi organ pencernaan. Penting untuk berjalan sebanyak mungkin di udara segar, untuk mengamati rezim tidur dan istirahat, makan dengan benar, tidak termasuk makanan yang kaya akan pengawet dan rasa dari diet. Tidak perlu memberi makan anak yang berlebihan, latihan fisik harus ada sesuai dengan usia, untuk anak-anak dapat menjadi pijat atau latihan fitball.

    Stagnasi empedu pada anak muncul tiba-tiba atau dalam waktu lama tanpa gejala. Kurangnya perawatan tepat waktu mengarah pada gagal hati, osteoporosis, sirosis dan patologi serius lainnya. Untuk gejala yang mencurigakan pada anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak untuk diperiksa.

    Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki empedu stasis

    Jika kita menerjemahkan konsep diskinesia dari medis ke konsep umum, kita dapat mengatakan bahwa itu adalah gangguan dalam pergerakan. Sebagai akibat dari pelanggaran konsistensi kontraksi kandung empedu dan sfingter, empedu pada anak mandek. Rahasianya adalah tidak dapat secara normal menonjol dari organ ke dalam rongga duodenum dan usus kecil. Proses semacam itu dapat berkembang untuk waktu yang lama dan sama sekali tanpa gejala. Jika gangguan tersebut terjadi pada anak-anak, manifestasi klinis biasanya ringan. Balita bisa makan dengan buruk, mengeluh kurang nafsu makan. Gejala parah biasanya muncul ketika perubahan patologis serius.

    Empedu yang mandek pada anak

    Jika semua proses normal, sekresi biasanya terjadi pada struktur hati. Selanjutnya, cairan ini masuk ke dalam rongga kantong empedu, tempat ia menumpuk, disintesis, akan terus memasuki saluran usus. Setelah makanan yang dicerna berada di usus, kontraksi kandung empedu dimulai. Dengan bantuan empedu adalah pemrosesan struktur lipid, netralisasi mikroba, stimulasi fungsi usus.

    Apa yang dapat menyebabkan stagnasi empedu? Jika ada stagnasi empedu di perut, itu memicu kemunduran dalam pengolahan makanan yang dicerna ke dalam tubuh, gangguan pencernaan menjadi terlihat.

    Karena itu, sangat penting untuk menyingkirkan stagnasi empedu secepat mungkin. Siapa yang paling sering mengalami stasis empedu? Paling sering, proses negatif seperti itu terjadi pada anak-anak usia sekolah dasar atau menengah. Gejala pertama dari fakta bahwa anak-anak mengalami stagnasi empedu di perut adalah sensasi yang menyakitkan di perut seperti kejang atau karakter yang membosankan. Paling sering mereka terlokalisasi di perut bagian bawah ke kanan pada anak-anak, tetapi dapat diberikan ke bagian lain dari rongga perut.

    Apa fenomena negatif yang menyertai akumulasi sekresi:

    • rahasia terakumulasi dalam suatu gelembung; itu tidak dapat diturunkan secara independen darinya;
    • ada kehilangan sifat bakterisidalnya;
    • pembentukan batu;
    • produk tidak sepenuhnya dicerna;
    • metabolisme terganggu;
    • ada disfungsi dalam proses pencernaan;
    • Sering dikaitkan dengan infeksi sekunder dan infeksi dengan berbagai jenis parasit.

    Penyebab stagnasi pada anak

    Apa yang menyebabkan proses negatif seperti itu? Mengapa anak mulai mandek dan terjadi kerusakan fungsi hati? Alasan untuk stagnasi empedu pada anak:

    1. Faktor pemicu pertama dalam perkembangan gangguan adalah tidak adanya nutrisi yang baik.
    2. Tikungan kantong empedu. Dokter terkenal Komarovsky berpendapat bahwa dengan pola makan yang berbahaya dan tidak seimbang, fenomena ini paling sering terjadi. Jika orang tua dipaksa untuk makan anak ketika dia tidak mau, sementara makanan tidak sangat berguna, itu berkontribusi pada perkembangan kolestasis. Setelah beberapa saat, tubuh akan mulai bertambah diameter, yang akan selalu mengarah pada deformasi.
    3. Proses patologis pada saluran usus, seringnya diare kronis juga dapat menyebabkan disfungsi dalam aliran empedu.
    4. Invasi cacing, kekalahan berbagai jenis mikroorganisme parasit.
    5. Penyakit kuning menular.
    6. Gangguan pada fungsi sistem saraf pusat.

    Alasan-alasan ini secara langsung mempengaruhi fakta bahwa proses pencernaan pada anak-anak terganggu. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan kondisi kesehatan anak Anda, memperhatikan semua perubahan di negara bagiannya, untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

    Gejala pada anak-anak

    Jika ada stagnasi empedu di kantong empedu, ini disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Orang tua harus tahu gejala apa yang akan menunjukkan perkembangan kolestasis. Ketika netralisasi oleh empedu patogen berhenti, proses inflamasi dimulai. Sensasi menyakitkan yang intens muncul, mereka terletak di daerah iliaka kanan. Sifat nyeri mungkin berbeda - tumpul, spasmodik, akut.

    Selain itu, gejala seperti gangguan tinja, perasaan pahit di mulut, ketidaknyamanan di daerah usus (lebih sering fenomena ini terjadi setelah mengonsumsi permen atau setelah kecemasan yang diderita oleh anak), menghilang atau nafsu makan memburuk secara signifikan, ada sakit kepala berkala. Mual dan muntah dapat terjadi. Ada yang diare, sedangkan isi usus biasanya sangat ringan.

    Bagaimana stagnasi empedu mempengaruhi kulit? Penyakit kuning dapat muncul pada kulit, bagian wajah menjadi tertutup oleh jerawat, jerawat muncul pada kulit sebagai akibat dari eksaserbasi kolestasis atau kolelitiasis, terkadang banyak dari mereka. Menguningnya bola mata juga diamati, dan patina kuning terlihat di permukaan lidah (foto). Bayi mungkin merasa pahit di mulut.

    Periode waktu yang lama dapat diamati suhu tubuh subfebrile. Tanda-tanda yang tercantum dapat secara agregat atau terpisah, tetapi semuanya harus mengkhawatirkan dan menarik perhatian orang tua. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi dan konsekuensi yang dapat disebabkan oleh stasis empedu bagi tubuh. Munculnya tanda-tanda pada bayi juga harus membuat orang tua khawatir. Selama diare dengan empedu stasis, biasanya obat tradisional tidak membawa khasiat. Gejala dan pengobatan penyakit terkait erat, karena durasi efek terapeutik dan dosis obat yang ditentukan tergantung pada keparahan gejala.

    Apa yang menyebabkan stagnasi empedu pada anak? Komplikasi paling berbahaya dari penyakit ini adalah perkembangan penyakit batu empedu.

    Cara menghilangkan stagnasi empedu

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis stasis bilier, dokter meresepkan kegiatan berikut: pengambilan sampel darah untuk analisis umum, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, gastroskopi, tes infeksi parasit. Patologi ini adalah kondisi fungsional, tetapi masih perlu diobati untuk mencegah kolesistitis pada anak di masa depan. Dari stagnasi empedu bagaimana sembuh, hanya dokter yang memutuskan setelah tindakan diagnostik awal.

    Bagaimana menghilangkan stagnasi empedu di kantong empedu? Faktor yang sangat penting dalam perawatan adalah penunjukan diet yang tepat. Kekuasaan harus fraksional. Penting untuk mengamati rutinitas harian bayi dan anak-anak yang lebih besar. Anda tidak bisa membiarkan makan berlebihan, makan sedikit, tetapi sering (setidaknya 6 kali makan utama). Perawatan melibatkan pengucilan dari diet gorengan, pedas, makanan berlemak, acar dan makanan kaleng, sosis.

    Untuk menghilangkan penyakit lambung, dokter meresepkan obat untuk anak-anak. Untuk membantu mengatasi kolestasis, obat penenang diresepkan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat. Paling sering, menyingkirkan kondisi ini dimulai dengan decoctions dan infus valerian dan hawthorn. Tumbuhan semacam itu membantu menghilangkan etiologi neurogenik penyakit. Empedu keluar dari tubuh dengan bantuan choleretics dan cholespasmolytics.

    Metode pengobatan melibatkan pengobatan dengan obat antispasmodik, obat yang meningkatkan fungsi sekresi. Juga, dokter meresepkan obat koleretik. Obat antibakteri wajib dalam pengobatan.

    Tips Komarovsky untuk pengobatan stagnasi empedu pada anak-anak

    Komarovsky merekomendasikan pengobatan dengan obat koleretik. Pengobatan kongesti empedu dilakukan dengan bantuan noshpy atau antispasmodik lain, obat koleretik. Pastikan untuk menghormati nutrisi fraksional, penggunaan air mineral.

    Dokter menyarankan untuk tidak memberi makan anak-anak dengan paksa. Ini hanya akan memperburuk kondisi dan memprovokasi eksaserbasi penyakit. Ketika tubuh anak membutuhkan makanan, dia sendiri yang akan mengatakannya. Dan jika Anda memaksanya makan, itu bisa memancing konsekuensi negatif bagi sistem pencernaan dalam waktu dekat. Keluarnya sekresi akan terganggu, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan.

    Stagnasi empedu

    Empedu stasis (kolestasis) adalah gejala yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis, sekresi dan aliran empedu atau komponen individu ke dalam duodenum.

    Pada gangguan sintesis empedu sifatnya dan perubahan struktur komponen. Dalam hal ini, unsur-unsur empedu (asam empedu hidrofobik, bilirubin, kolesterol) mulai memiliki efek toksik pada sel-sel hati dan saluran empedu intrahepatik, mengurangi permeabilitas membran mereka dan mengurangi aktivitas protein pembawa. Jika perubahan struktural terjadi pada dinding saluran empedu, tumpang tindih lumen dari dalam atau menekan saluran empedu dari luar, aliran keluar empedu melalui saluran ekstrahepatik terhambat.

    Bentuk

    Tergantung pada penyebab kolestasis, ada dua bentuk utama: ekstrahepatik dan intrahepatik.

    Stasis empedu ekstrahepatik ditandai oleh gangguan struktur dan fungsi sistem empedu karena faktor mekanik dan obstruksi saluran empedu ekstrahepatik, hambatan aliran empedu berada di area saluran empedu ekstrahepatik.

    Dengan stasis empedu kronis karena gangguan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, osteodistrofi hati, "kebutaan malam", dan perdarahan dapat terjadi.

    Stasis empedu intahepatik dikaitkan dengan gangguan sintesis komponen empedu dan masuknya ke dalam pembuluh empedu. Tergantung pada tingkat kerusakan, kolestasis intrahepatik dapat dari jenis berikut:

    • intraseluler, melanjutkan dengan kekalahan hepatosit;
    • intratubular, di mana terdapat lesi pada sistem transportasi membran;
    • ulet, ditandai dengan pelanggaran struktur epitel saluran;
    • dicampur

    Menurut fitur kejadian:

    • kolestasis parsial - ditandai dengan penurunan volume empedu yang disekresikan;
    • kolestasis terdisosiasi - ditandai dengan keterlambatan komponen empedu individu;
    • kolestasis total - hasil yang benar-benar melanggar aliran empedu ke dalam duodenum.

    Dengan sifat aliran, stagnasi empedu dibagi menjadi akut dan kronis, dapat terjadi dalam bentuk ikterik atau anikterik.

    Penyebab stagnasi empedu dan faktor risiko

    Kemungkinan penyebab stagnasi empedu:

    • kerusakan hati alkoholik;
    • penyakit hati autoimun (hepatitis autoimun);
    • patologi sistem endokrin (hipopituitarisme, hipotiroidisme);
    • gangguan metabolisme (cystic fibrosis, galactosemia, tyrosinemia);
    • perubahan hormon selama kehamilan (kolestasis kehamilan);
    • lesi infeksi (hepatitis, virus Epstein-Barr);
    • kelainan kromosom;
    • kerusakan hati toksik (keracunan dengan beberapa racun, khususnya, garam logam berat);
    • kerusakan obat pada hati (efek samping hormon steroid, obat antiinflamasi nonsteroid);
    • penyakit keturunan (sindrom Alagilla, penyakit Byler);
    • penyakit batu empedu;
    • striktur (penyempitan) saluran empedu;
    • penyakit kronis pada saluran pencernaan (pankreatitis, bisul, gastritis, radang di usus kecil);
    • sfingter sfingter Oddi;
    • sirosis bilier primer;
    • penyakit duodenum;
    • tumor ganas pankreas;
    • Penyakit caroli;
    • limfogranulomatosis.
    Elemen penting dari terapi adalah diet dengan empedu stasis. Tidak mungkin menyembuhkan kolestasis tanpa kepatuhan pasien terhadap diet.

    Selain itu, penyebab stagnasi empedu bisa berupa kurang makan, makan berlebihan, merokok, minum, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

    Tanda-tanda stasis empedu

    Pembentukan gejala stagnasi empedu dipengaruhi oleh aliran berlebihan elemen-elemennya ke dalam jaringan dan darah, efek empedu dan metabolitnya pada hepatosit dan kanalikuli hati, penurunan jumlah atau tidak adanya empedu di usus.

    Untuk segala bentuk stasis empedu, sejumlah gejala umum adalah karakteristik:

    • rasa sakit, perasaan berat di daerah hipokondrium kanan;
    • urin gelap;
    • bau mulut;
    • pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan;
    • perut kembung;
    • bergantian sembelit dan diare;
    • mulas, mual, sendawa;
    • perubahan warna tinja (feses acholine);
    • peningkatan ukuran hati;
    • penyakit kuning;
    • pruritus

    Gejala empedu yang mandek juga adalah pigmentasi kulit dan endapan kolesterol dalam bentuk xanthoma dan xanthelasm pada kulit leher, punggung, dada, telapak tangan, dekat mata.

    Fitur stagnasi empedu pada wanita hamil

    Kolestasis pada wanita hamil berkembang lebih dekat ke trimester ketiga. Penampilannya sering karena faktor keturunan. Gejala utamanya adalah pruritus dan munculnya xantham di tubuh bagian atas. Karena kekurangan vitamin K ada risiko pendarahan rahim. Jika asam empedu atau komponen-komponennya menembus plasenta, risiko kelahiran prematur dalam waktu singkat, dan aritmia jantung pada anak, meningkat.

    Manifestasi klinis menghilang setelah melahirkan, namun ditemukan bahwa wanita yang menderita kolestasis selama kehamilan semakin meningkatkan risiko kolelitiasis, hepatitis C, sirosis alkoholik dan pankreatitis.

    Fitur stagnasi empedu pada anak

    Pada seorang anak, kolestasis jarang dimanifestasikan oleh gejala yang parah, yang sering terdeteksi terlambat. Jika waktu terlewatkan, kolangitis dan sirosis hati dapat terjadi pada anak-anak.

    Salah satu manifestasi kolestasis yang jelas pada masa kanak-kanak adalah pruritus. Dengan rasa gatal yang parah, anak-anak menyisir kulit mereka dengan kuat, meninggalkan lecet. Kulit mengental dan menjadi kering. Pada anak di bawah 5 bulan, gejala ini tidak ada.

    Gejala awal stasis empedu pada anak juga kulit abu-abu pucat, celah di sudut mulut, lapisan lidah, perubahan warna kursi.

    Dengan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, kekuningan muncul di selaput lendir mata, kulit menjadi kekuningan. Stagnasi empedu, dipicu oleh penyakit kuning, sering terjadi pada bayi baru lahir dan pada anak-anak hingga enam bulan.

    Diagnostik

    Ditentukan oleh stagnasi empedu berdasarkan data riwayat penyakit, keluhan dan adanya gejala yang khas. Pada pemeriksaan pasien, seorang ahli gastroenterologi mengungkapkan tingkat gejala dan lamanya kejadiannya, menilai kondisi kulit, menggunakan palpasi dan perkusi menentukan ukuran hati, menentukan laboratorium dan pemeriksaan instrumen.

    Tes darah umum dan biokimia, analisis untuk adanya infeksi parasit, analisis urin ditentukan. Hasil tes darah umum akan membantu menentukan adanya anemia, leukositosis neutrofilik. Analisis biokimia darah mengungkapkan hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin pigmen empedu dalam darah), hiperlipidemia (peningkatan kadar lipid), peningkatan aktivitas enzim (alkaline phosphatase, leucine aminopeptidase, 5-nucleotidase, glutamyltranspeptidase). Urinalisis memungkinkan untuk mendeteksi adanya pigmen empedu, urobilin. Juga melaksanakan diagnosis penyakit hati autoimun menggunakan enzim immunoassay.

    Metode penelitian instrumental:

    • Ultrasonografi organ perut - dilakukan untuk mendeteksi peningkatan ukuran hati, perluasan saluran empedu, perubahan kandung empedu, adanya batu di dalamnya;
    • kolangiografi - ditunjuk saat mendeteksi ekspansi saluran suprastenotik;
    • endangioskopik retrograde kolangiopancreatography (ERHG) - berdasarkan pada penelitian yang menggunakan agen kontras, efektif dalam mendeteksi batu, kolangitis sklerosis primer;
    • percangieous transhepatic cholangiography (CCHHG) - digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan studi kontras;
    • biopsi hati - dilakukan hanya dengan stasis empedu intrahepatik;
    • cholescintigraphy - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokalisasi lesi (di dalam atau ekstrahepatik), dilakukan dengan menggunakan asam technetium iminodiacetic;
    • Magnetic resonance cholangiography - penggantian ERCH non-invasif.

    Diagnosis banding kolestasis ekstra dan intrahepatik:

    Nyeri perut, demam, usia pertengahan atau tua, operasi saluran empedu

    Anoreksia, malaise, kontak darah, transfusi darah, suntikan obat, kecanduan obat

    Demam, perut kencang, kantong empedu teraba

    Asites, tanda-tanda penyakit hati kronis, enteropati

    Peningkatan bilirubin dan alkali fosfatase secara paralel

    Alkaline phosphatase tinggi tanpa meningkatkan bilirubin. Peningkatan simultan dalam serum transaminase

    Pengobatan empedu yang mandek

    Tujuan utama dari perawatan stagnasi empedu adalah untuk mempengaruhi faktor penyebab, yaitu pengobatan penyakit yang menyebabkannya, pemulihan mekanisme transportasi empedu yang terganggu dan menghilangkan gejala. Terapi obat atau operasi dapat digunakan untuk ini.

    Tergantung pada keparahan penyakit dan keparahan gejala, terapi patogenetik dilakukan. Obat yang paling efektif yang memengaruhi hubungan patogenetik adalah hepatoprotektor (Heptral, Kars), yang memiliki aktivitas anti-kolestatik dan imunomodulator serta persiapan asam ursodeoksikolat (Ursosan, Ursofalk), yang mengurangi tingkat asam empedu hidrofobik toksik, yang memiliki struktur terstruktur, yang memiliki struktur terstruktur, yang memiliki struktur, struktur asam, yang memiliki struktur, struktur asam,.

    Untuk pengobatan pruritus terjadi induser enzim yang digunakan oksidasi mikrosomal di hepatosit (fenobarbital), opiat antagonis (nalokson, nalmefene), blocker reseptor serotonin (Ondansetron), blocker histamin H1-reseptor (Tavegil, Pipolphenum) ditugaskan tingkat plasmapheresis dan iradiasi ultraviolet.

    Untuk mengimbangi kekurangan unsur jejak, disarankan untuk mengonsumsi multivitamin kompleks dengan kandungan tinggi vitamin A dan E yang larut dalam lemak, untuk gejala osteoporosis, vitamin D3 dengan suplemen kalsium, untuk manifestasi perdarahan dan hemoragik, vitamin K, untuk nyeri tulang, kalsium glukonat. Selain itu, persiapan enzim (Pancytrate, Creon), antioksidan, antihistamin digunakan.

    Elemen penting dari terapi adalah diet dengan empedu stasis. Tidak mungkin menyembuhkan kolestasis tanpa kepatuhan pasien terhadap diet. Lemak hewani, berlemak, pedas, goreng, diasapi, makanan kaleng, rempah-rempah, kue, cokelat, jamur, kacang-kacangan, lobak, alkohol tidak termasuk dalam makanan. Diet didasarkan pada sayuran segar dan buah-buahan, produk susu, lemak nabati (bunga matahari, zaitun, minyak jagung), termasuk penggunaan air mineral obat. Makanan dan minuman dingin harus dihindari. Makanan disarankan untuk dimasak dengan cara diet: dikukus, dalam oven atau slow cooker. Makanan harus fraksional, yaitu setidaknya enam kali sehari dalam porsi kecil, perlu untuk memantau jumlah makanan untuk mencegah makan berlebihan.

    Perawatan bedah kolestasis termasuk intervensi yang mengembalikan ekskresi empedu (kolesistektomi, diseksi kandung empedu), drainase saluran empedu, stenting transhepatik endoskopi dan perkutan.

    Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

    Dengan stasis empedu kronis akibat gangguan penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, osteodistrofi hati, kemunduran penglihatan senja ("kebutaan malam"), peningkatan perdarahan, dehidrasi, diare kronis dengan gangguan penyerapan lemak, gangguan metabolisme tembaga, perubahan sistem kardiovaskular dapat berkembang.

    Dengan kursus kolestasis yang berkepanjangan dan tidak dikompensasi, komplikasi mungkin terjadi:

    • pembentukan batu empedu dan saluran empedu;
    • sirosis hati;
    • gagal hati;
    • ensefalopati hati;
    • sepsis.

    Ramalan

    Prognosis dengan perawatan yang tepat dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan sangat baik.

    Pencegahan

    Pencegahan stasis empedu adalah untuk mencegah terjadinya penyakit pada saluran empedu dan hati, berkontribusi terhadap pengembangan kolestasis, juga melibatkan ketaatan diet yang tepat, penolakan makan berlebihan dan minum alkohol.

    Apa yang harus dilakukan jika empedu memburuk pada anak-anak

    Empedu yang mandek pada anak disebut kolestasis. Ini terjadi karena pelanggaran evakuasi normal dari rahasia hati di sepanjang saluran masuk ke lumen duodenum. Pada anak-anak, diagnosis stagnasi seringkali sulit karena manifestasi yang tidak terlalu jelas. Gangguan nafsu makan sering dirasakan oleh orang tua sebagai tingkah anak. Gejala tidak diberikan karena kepentingan, dan patologi terdeteksi pada tahap komplikasi.

    Penyebab patologis stasis empedu

    Faktor-faktor patologis yang mempengaruhi stagnasi sekresi hati di kantong empedu anak dibagi menjadi sebagai berikut:

    1. Disebabkan oleh gangguan fungsi saluran empedu, hati dan empedu.
    2. Disebabkan oleh penyakit pada sistem tubuh lainnya.

    Kelompok faktor pertama meliputi:

    • gangguan fungsi motorik atau kinking kandung empedu, cacat bawaan organ dan saluran;
    • penyakit batu empedu, perubahan patologis dalam komposisi empedu;
    • penyakit virus, proses peradangan di hati, empedu, saluran organ;
    • disfungsi sfingter yang menghalangi atau membuka lumen saluran untuk aliran empedu;
    • neoplasma ganas dan jinak.

    Faktor-faktor dari kategori kedua meliputi:

    • invasi parasit atau cacing;
    • gangguan darah;
    • patologi sistem pencernaan, misalnya, pankreatitis, gastritis, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum;
    • gagal jantung kongestif;
    • diabetes dan gangguan hormonal lainnya.

    Gangguan metabolisme bawaan, kecenderungan turun-temurun juga merupakan faktor yang memicu perkembangan stagnasi empedu pada anak. Secara genetik, misalnya, sindrom Caroli ditularkan sebagai akibat dari mana perluasan saluran empedu diamati.

    Jika setidaknya salah satu patologi yang terdaftar didiagnosis, Anda harus memperhatikan fungsi sistem pencernaan anak, dan harus menjalani tes diagnostik tepat waktu.

    Penyebab yang berkaitan dengan gizi, stres dan stres

    Kesalahan dalam diet, neurosis, aktivitas fisik yang lemah dapat menyebabkan perkembangan kemacetan di kantong empedu pada anak-anak.

    Stres yang berkepanjangan dan gangguan psiko-emosional lainnya menyebabkan gangguan pada kantong empedu. Khususnya, kemampuan kontraktilnya terganggu. Ini berkontribusi pada keluarnya sekresi yang buruk ke lumen usus.

    Neurosis juga dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan gangguan hormonal. Mereka mempengaruhi komposisi empedu. Kepadatannya tergantung pada rasio komponen rahasia. Empedu pekat lebih keras mengalir keluar dari kandung kemih.

    Secara negatif mempengaruhi proses ekskresi empedu juga:

    • penyalahgunaan makanan berlemak;
    • makanan pedas;
    • makanan goreng;
    • interval panjang antara waktu makan;
    • diet ketat juga

    Perubahan mendadak dalam diet dapat menyebabkan gangguan proses metabolisme. Akibatnya, nuansa sintesis sekresi hati juga berubah.

    Juga salah untuk memaksa anak makan jika dia tidak mau. Diet harus sesuai usia.

    Kurangnya aktivitas fisik dan aktivitas rendah sering dapat menyebabkan stagnasi. Di hadapan komputer, naik pesawat dan berbagai gadget, anak-anak menghabiskan banyak waktu dalam posisi duduk. Ini memprovokasi pelanggaran dalam evakuasi empedu.

    Jadi, ketika ada stagnasi empedu pada anak, penyebabnya bisa beragam. Untuk menentukan timah harus gastroenterologis.

    Gejala stagnasi bilier pada anak

    Empedu terlibat dalam proses pencernaan. Rahasia berkontribusi pada pemisahan makanan, khususnya, lemak, memiliki sifat disinfektan dan disinfektan, menyediakan proses penyerapan banyak nutrisi. Semua empedu ini bekerja di usus, di mana ia mengalir melalui saluran kandung kemih.

    Jika empedu anak tidak berjalan dengan baik:

    1. Rahasia itu menumpuk dan mandek di kantong empedu.
    2. Sifat antibakteri dari sekresi hilang, yang menyebabkan dysbiosis usus.
    3. Empedu terkonsentrasi stagnan berkontribusi pada proses pembentukan batu.
    4. Makanan tidak dicerna dengan baik, gangguan pencernaan berkembang.
    5. Proses metabolisme terganggu.

    Manifestasi klinis patologi disebabkan oleh bentuknya, para ahli menyoroti:

    • hipotonik;
    • hipertensi;
    • dicampur

    Setiap bentuk individu memiliki gejala yang berbeda.

    Untuk stagnasi hipertensi, yang dihasilkan dari peningkatan kontraktilitas kandung empedu dan salurannya, ditandai dengan munculnya nyeri akut di bawah hipokondrium kanan. Rasa sakit sering dirasakan setelah aktivitas fisik.

    Formulir hipertensi dapat disertai oleh:

    • mual, muntah;
    • sering buang air besar dan diare;
    • saat agitasi dan makan makanan manis, mungkin ada sensasi terbakar di usus;
    • kurang nafsu makan;
    • kuning di lidah;
    • kelemahan konstan;
    • sakit kepala.

    Kolestasis hipertensi paling sering terjadi pada remaja.

    Kolestasis hipotonik jarang terjadi pada anak-anak dan berkembang karena penurunan fungsi kontraktil dari empedu dan saluran. Dia tidak bisa menyingkirkan rahasia hati. Cairan menumpuk di dalam tubuh, ada peregangan dinding yang berlebihan.

    Dalam hal ini, gejala khas stagnasi hipotonik adalah:

    • perasaan berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
    • tinja terganggu;
    • kurang nafsu makan;
    • penurunan berat badan.

    Bentuk campuran kolestasis menggabungkan mekanisme perkembangan hipertensi dan hipotonik.

    • perasaan berat di sebelah kanan dalam proyeksi lokasi hati;
    • mual;
    • kehilangan nafsu makan;
    • gangguan tinja yang sering terjadi (sembelit terjadi pada sebagian besar kasus).

    Dalam bentuk campuran, anak biasanya makan sedikit, tetapi juga menandai kenaikan berat badan. Ini adalah konsekuensi dari pembengkakan pada wajah dan anggota badan. Ada perasaan pahit di mulut, dan bersendawa oleh bau mengingatkan telur busuk.

    Tanda umum kolestasis adalah pruritus. Bayi itu begitu menggaruk kulitnya sehingga tergores.

    Dengan tidak adanya terapi, penebalan kulit dan kekeringan dicatat. Karena gatal parah, tidur terganggu, anak menjadi berubah-ubah. Terkadang orang tua, dan dokter, mengambil gejala untuk manifestasi alergi. Akibatnya, penyakit ini masuk ke stadium lanjut.

    Kulit kering dan gatal tidak dapat ditelusuri pada anak di bawah 5 bulan. Ini dapat memudahkan diagnosis.

    Gejala awal stagnasi bilier pada anak-anak dapat berupa:

    • retak di sudut mulut;
    • warna kulit abu-abu pucat;
    • perubahan warna tinja (perubahan warna tinja);
    • plak kekuningan di lidah.

    Dengan peningkatan kadar bilirubin, yang merupakan pigmen empedu, kulit dan sklera juga memperoleh warna icteric. Gejala yang paling sering terjadi pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia 6 bulan.

    Dengan perkembangan dan memburuknya kolestasis, peningkatan suhu tubuh dapat diamati.

    Diagnosis stasis empedu

    Mungkin untuk mencurigai adanya stagnasi empedu oleh gejala klinis yang ada. Dalam hal ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau dokter anak.

    Mereka akan memberikan resep diagnosis awal:

    1. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) hati, kantong empedu, jika perlu, organ pencernaan lainnya. Metode yang paling banyak digunakan, sangat informatif dan aman, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran organ, bentuknya, keberadaan anomali, struktur patologis, kalkulus, tingkat pengosongan kandung kemih.
    2. Studi laboratorium. Ini adalah tes darah umum, biokimia, urin, dan feses. Yang pertama selama tahap awal kolestasis biasanya tidak berubah, ketika infeksi bergabung, peningkatan laju endap darah (LED) dan tingkat sel darah putih diamati. Ketika invasi cacing meningkatkan tingkat eosinofil. Ini adalah salah satu subspesies leukosit. Analisis biokimia menunjukkan peningkatan bilirubin jika terjadi stagnasi, kolesterol dan lipid pada gangguan metabolisme. Studi tentang tinja memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan cacing. Urine menunjukkan adanya pigmen empedu, urobilin.
    3. Kolangiopancreatografi retrograde. Menentukan kondisi saluran empedu. Memiliki keterbatasan karena dosis x-ray.
    4. Terdengar duodenal. Ini dilakukan dengan penerimaan fraksi empedu berturut-turut, memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi komposisinya, untuk mengidentifikasi bakteri dan parasit. Selain itu, menggunakan penginderaan, nilai motilitas kandung empedu dan kecenderungan pembentukan batu.
    5. Pemeriksaan endoskopi esofagus, lambung, duodenum.

    Opsi perawatan

    Ketika ada stagnasi empedu pada anak, pengobatan diterapkan kompleks. Pilar terapi adalah kepatuhan terhadap diet. Jika mungkin, hilangkan penyebab yang memicu penyakit, gejalanya. Untuk mengatasi kebutuhan dan pelanggaran pada organ lain, dikembangkan karena stagnasi.

    Disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang menyebabkan rasa sakit. Overloading dapat menyebabkan pecahnya kantong empedu yang terlalu penuh.

    Terapi diet

    Diet dengan stagnasi empedu pada anak adalah sangat penting dalam pengobatan patologi. Tanpa mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat yang ditentukan, sisa terapi tidak akan ada artinya.

    Makanan diet utama adalah:

    1. Penggunaan makanan dalam porsi kecil dengan interval pendek di antara waktu makan.
    2. Hidangan yang digoreng, pedas, berlemak, berlemak, diasapi, tidak termasuk Kaldu yang dilarang dan kaya, kue-kue segar, kacang-kacangan, minuman bersoda.
    3. Makanan harus dikonsumsi hangat, tidak terlalu panas atau dingin.
    4. Diizinkan untuk makan hanya produk yang dikukus, direbus, direbus atau dipanggang.
    5. Dalam diet Anda bisa memasukkan daging tanpa lemak, ikan, pure sayuran, bubur sereal, teh lemah, produk susu. Dari manis direkomendasikan hanya selai jeruk alami, selai, marshmallow.

    Ketika bentuk hipotonik stagnasi untuk debit empedu yang lebih baik dalam diet termasuk produk yang memiliki efek mengeluarkan empedu ringan.

    Ini adalah minyak nabati, produk susu, bit, mentimun, kubis, prem, stroberi.

    Obat-obatan

    Dalam bentuk hipertensi ditugaskan:

    1. Cholerica. Mereka meningkatkan produksi empedu, memperbaiki komposisinya. Allohol, Febihol, Holenim biasanya diresepkan.
    2. Cholespasmolytics. Mereka meningkatkan ekskresi empedu dengan mengendurkan otot-otot kandung kemih, saluran dan sfingter. Sering ditunjuk Riabal, No-shpu.
    3. Enzim Mereka diresepkan untuk meningkatkan proses pencernaan. Cocok Mezim, Festal.
    4. Sebagai tindakan tambahan, anak-anak dapat diberikan obat penenang, sebagian besar mengandung bahan herbal. Direkomendasikan oleh Novopassit dan Persen.
    5. Antihistamin. Obat ini diresepkan untuk menghilangkan rasa gatal.

    Ketika bentuk hipotonik diterapkan:

    1. Cholekinetics, karena mereka meningkatkan tonus otot kantong empedu, sehingga memudahkan pengosongannya. Magnesium Sulfat, Xylitol umumnya diresepkan.
    2. Choleretics. Mereka meningkatkan produksi sekresi hati, meningkatkan komposisinya. Allohol, Febichol, Holenim diresepkan.
    3. Prokinetik. Memperbaiki kerja organ pencernaan, karena normalisasi kontraksi otot. Direkomendasikan oleh Metoclopramide, Domperidone.
    4. Enzim Diperlukan untuk meningkatkan proses pencernaan. Tentukan Mezim yang sama, Festal.
    5. Antihistamin untuk menghilangkan rasa gatal.

    Dalam segala bentuk kolestasis, selain yang di atas, dianjurkan untuk minum air mineral.

    Dalam pengobatan stagnasi ada juga resep obat tradisional. Komponen alami ada dalam komposisi banyak obat resmi, dan karenanya efektif.

    Dari kotak P3K nasional, infus dan ramuan herbal berikut digunakan:

    • Immortelle;
    • buckthorn;
    • peppermint;
    • Hypericum;
    • apsintus;
    • ketumbar;

    Tumbuhan ini menormalkan kerja kandung kemih, berkontribusi terhadap empedu, memiliki efek menenangkan.

    Terapi dengan obat tradisional harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan di bawah kendalinya. Perawatan sendiri tanpa mengetahui penyebab gejala dapat menyebabkan komplikasi serius.

    Fisioterapi

    Ketika bentuk hipotonik diterapkan:

    • elektroforesis;
    • lilin parafin;
    • medan magnet bolak-balik frekuensi tinggi.

    Dalam bentuk hipertensi, penggunaan arus termodulasi konstan, diadynamic atau sinusoidal adalah penting.

    Senam

    Kompleks latihan khusus membantu meningkatkan aliran empedu. Awalnya, dianjurkan untuk melakukan senam di bawah pengawasan seorang instruktur dalam pendidikan jasmani pengobatan dan profilaksis. Selanjutnya, diizinkan untuk melakukan pesenam di rumah, tetapi dengan hati-hati. Jika terjadi ketidaknyamanan, cari bantuan medis.

    Latihan instruktur yang disarankan dilakukan:

    1. Dua kali sehari.
    2. Setidaknya 5 kali setiap latihan.

    Dianjurkan untuk menahan diri dari aktivitas fisik dalam kasus gangguan hipertonik dari motilitas kandung empedu.

    Teknik operasional

    Dalam beberapa kasus, stagnasi empedu membutuhkan penggunaan metode perawatan bedah.

    Operasi dapat dilakukan:

    1. Metode laparoskopi invasif minimal.
    2. Akses tradisional menggunakan sayatan perut.

    Dengan intervensi bedah dapat dilakukan:

    • penghapusan patologi bawaan, yang mencegah aliran empedu yang normal;
    • eksisi tumor;
    • pemasangan dilator di saluran.

    Dengan tidak adanya sistem empedu, dengan pengobatan operatif, penciptaan saluran buatan atau transplantasi hati pada hari-hari pertama kehidupan anak adalah mungkin.

    Operasi juga dilakukan pada sphincter dengan pelanggaran dalam fungsinya.

    Komplikasi stagnasi

    Jadi, dalam kasus gangguan asupan vitamin yang larut dalam lemak, berikut ini berkembang:

    1. Osteodistrofi hati.
    2. Kebutaan malam (penglihatan buruk di malam hari dan waktu senja hari).
    3. Peningkatan perdarahan karena kekurangan vitamin K.
    4. Diare kronis.
    5. Gangguan metabolisme tembaga.
    6. Perubahan pada sistem vaskular dan jantung.

    Dengan stagnasi yang berkepanjangan mungkin:

    • pembentukan batu;
    • sirosis hati (penggantian sel hati dengan jaringan ikat);
    • pengembangan gagal hati dan ensefalopati hati;
    • terjadinya sepsis karena masuk ke dalam darah patogen.

    Untuk mencegah terjadinya komplikasi akan memungkinkan diagnosis penyakit yang tepat waktu dan tindakan terapi yang diperlukan.

    Sekali lagi, orang tua sering tidak memperhatikan gejala-gejala seperti gangguan nafsu makan, mual, menghubungkan semuanya dengan keinginan anak. Untuk alasan ini, diagnosis stasis empedu terjadi di luar waktu ketika penyakit berbahaya lainnya berkembang. Karena itu, penting untuk memperhatikan kesehatan anak Anda dan jika Anda memiliki keluhan, mintalah bantuan spesialis.

    Baca Tentang Membersihkan Hati

    Kategori Populer

    Kista Hati

    Kanker Hati

    © Copyright 2024 sphere-medical.com