Hati selama kehamilan

Kehamilan adalah periode terbaik dalam kehidupan setiap wanita. Periode musim semi dan kemakmurannya, karena dia mengharapkan keajaiban, cintanya yang kecil lahir, tumbuh lebih kuat dan tumbuh. Namun, sayangnya, meskipun merupakan proses alami, kehamilan juga merupakan beban yang kuat pada tubuh wanita dan semua organ internalnya. Banyak penyakit organ kronis dan benar-benar tiba-tiba "diluncurkan". Hati menjadi salah satu organ yang paling mudah dipengaruhi selama periode ini.

Tentu saja, pada wanita hamil normal, ukuran, struktur dan batas-batas hati, tingkat suplai darah tidak boleh berubah, tetapi tetap saja, pada saat ini fungsinya dapat terganggu secara dramatis. Prosesnya cukup alami, karena selama kehamilan, hati berada di bawah beban yang sangat berat: perlu membersihkan produk limbah janin, mengaktifkan sumber daya, meningkatkan proses metabolisme, dan sejak akhir trimester pertama hormon dimetabolisme dan dinonaktifkan oleh hati.

Namun, jika kehamilan berlangsung normal, maka proses metabolisme tidak terganggu. Tetapi dengan penyakit hati dan dengan toksikosis lanjut, wanita hamil berada dalam kesulitan karena sumber daya hati mulai mengering dengan cepat.

Sebagai aturan, hati menderita pada 2-3% wanita hamil: wanita tersebut harus selalu berada di bawah perhatian dokter kandungan-ginekolog. Tetapi bahkan di sini ada bahaya: jika dokter tidak berpengalaman dan salah menilai masalah hati, komplikasi tidak akan dapat dihindari - toksikosis lanjut, hipotropi janin, komplikasi selama persalinan.

Ada kemungkinan bahwa ketika masalah hati ditemukan, seorang wanita dapat dirawat di rumah sakit. Sebagai aturan, dianjurkan pada tahap awal - rata-rata hingga 12 minggu - jika peradangan hati dan saluran empedu memburuk, atau patologi ginekologi ditambahkan ke penyakit hati yang ada. Atau jika mereka tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Bisa rawat inap dan 2-3 minggu sebelum melahirkan. Jika seorang wanita memiliki penyakit hati yang parah, maka kehamilan, sayangnya, terputus.

Salah satu gejala penyakit hati yang paling umum dan mengkhawatirkan selama kehamilan adalah penyakit kuning. Ini dapat menyebabkan penyebab umum dan faktor yang berhubungan dengan kehamilan. Dalam setengah dari kasus, ikterus berkembang karena penyakit Botkin masa lalu (virus hepatitis), dalam seperempat kasus karena toksikosis lanjut dengan sindrom hati, dan hanya pada 7% kasus akibat kolelitiasis.

Virus hepatitis A pada wanita hamil tidak jauh berbeda dengan virus hepatitis A pada wanita tidak hamil. Janin dan bayi baru lahir biasanya tidak terinfeksi.

Penyakit hati selama kehamilan: penyebab, gejala, pengobatan

Pada artikel ini saya akan mencoba menceritakan secara terperinci tentang penyakit hati yang paling umum selama kehamilan, gejalanya, dampaknya terhadap perjalanan kehamilan dan perkembangan anak, serta metode perawatan dan pencegahan kejadiannya.

Kolestasis intrapepatik dari wanita hamil

Hamil intrahepatik kolestasis (VHB) adalah penyakit hati terkait kehamilan yang ditandai dengan gangguan produksi dan aliran empedu (zat yang diproduksi oleh hati yang terlibat dalam pencernaan dan penyerapan lemak). Gangguan ini menyebabkan akumulasi asam empedu (komponen empedu) dalam darah ibu, sebagai akibatnya ia mengembangkan gejala seperti gatal kulit yang parah. Rata-rata, sekitar 1% wanita hamil menderita CVH.

Alasan munculnya VHB tidak diteliti dengan baik, tetapi dokter setuju bahwa penyebab utamanya adalah fluktuasi hormon dan hereditas yang terbebani (pada hampir setengah wanita yang pernah mengalami VHB, riwayat keluarga diperburuk oleh adanya berbagai penyakit hati). Juga telah ditemukan bahwa VHB lebih umum pada wanita yang melakukan kehamilan ganda.

Gejala penyakit biasanya muncul untuk pertama kalinya pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. Gejala yang paling umum adalah:

• kulit gatal - paling sering muncul di telapak tangan dan telapak kaki, tetapi banyak wanita merasa gatal di seluruh tubuh mereka. Sangat sering, rasa gatal dari waktu ke waktu menjadi semakin kuat, yang menyebabkan gangguan tidur dan mengganggu wanita dalam kegiatan sehari-harinya;
• menguningnya bagian putih mata dan kulit (jaundice) dimanifestasikan pada 10 hingga 20% wanita dengan BSH. Penyakit kuning disebabkan oleh peningkatan jumlah bilirubin (bahan kimia dalam darah) sebagai akibat dari penyakit hati dan penurunan aliran empedu.

VHB dapat memberikan banyak ketidaknyamanan kepada wanita hamil. Itu juga bisa membahayakan anak. Sekitar 60% wanita dengan vhb memiliki persalinan prematur. Dan bayi prematur diketahui berisiko tinggi mengalami masalah kesehatan pada periode neonatal (hingga kecacatan dan kematian). WCH juga meningkatkan risiko lahir mati (dalam 1 - 2% kasus). Untuk mencegah potensi masalah ini, sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobati kolestasis tepat waktu.

Bagaimana kolestasis didiagnosis, jika gejala utamanya - kulit gatal - cukup umum pada wanita hamil yang sehat? Padahal, kulit gatal tidak selalu tidak berbahaya, dan ada sejumlah penyakit kulit yang bisa menyebabkan rasa gatal. Namun, kebanyakan dari mereka tidak membahayakan ibu dan anak. Tes darah biokimia biasa, yang mengukur tingkat berbagai bahan kimia dalam darah, akan menunjukkan seberapa baik fungsi hati wanita dan seberapa banyak asam empedu dalam darah akan membantu menentukan apakah gatal-gatal terkait dengan VHB.

Jika wanita itu mengkonfirmasi diagnosis "kolestasis intrahepatik", maka dia kemungkinan besar akan diresepkan pengobatan dengan "Ursofalk" (asam ursodeoxycholic). Obat ini mengurangi rasa gatal, membantu memperbaiki disfungsi hati dan dapat membantu mencegah lahir mati.

Ketika ibu sedang menjalani perawatan, dokter akan dengan hati-hati memonitor kondisi anak (menggunakan ultrasound dan pemantauan detak jantung) untuk segera mendeteksi munculnya masalah dengan kondisinya jika mereka tiba-tiba muncul. Jika ini terjadi, wanita itu harus melahirkan terlebih dahulu untuk mengurangi risiko melahirkan anak yang mati.

Dokter juga dapat memberikan amniosentesis pada wanita tersebut saat usia kehamilan mencapai 36 minggu untuk memastikan paru-parunya matang untuk kehidupan di luar rahim. Jika paru-paru bayi cukup matang untuk memungkinkan bayi bernapas sendiri, seorang wanita mungkin disarankan untuk menginduksi persalinan pada 36-38 minggu.

Gejala VHB biasanya hilang sendiri kira-kira 2 hari setelah melahirkan. Namun, pada 60-70% wanita yang terkena, kolestasis wanita hamil berkembang lagi pada kehamilan berikutnya.

Hepatitis A, B, dan C

Hepatitis adalah peradangan hati, yang biasanya disebabkan oleh virus. Yang paling umum adalah hepatitis A, B dan C.

Beberapa orang yang terinfeksi tidak memiliki gejala sama sekali. Namun, gejala yang paling sering adalah:

• penyakit kuning;
• kelelahan;
• mual dan muntah;
• ketidaknyamanan di perut, di bagian atas, di wilayah hati;
• demam ringan.

Bagi beberapa orang yang menderita hepatitis B atau C, virus tetap berada di dalam tubuh sampai akhir hayat. Dalam hal ini, hepatitis disebut kronis. Orang dengan hepatitis kronis berisiko lebih tinggi terkena penyakit hati dan kanker hati yang parah. 10-15% orang dengan hepatitis B, dan setidaknya 50% orang dengan hepatitis C, mengembangkan infeksi kronis.

Hepatitis A biasanya menyebar melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Hepatitis B dan C ditularkan melalui kontak dengan darah dan cairan tubuh lain dari orang yang terinfeksi. Ini dapat terjadi dengan bertukar jarum (paling sering pecandu narkoba terinfeksi dengan cara ini), serta selama berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi (walaupun hepatitis C jarang ditularkan melalui kontak seksual).

Perlindungan terbaik terhadap hepatitis A dan B adalah vaksinasi. Keamanan vaksin hepatitis A belum diteliti secara menyeluruh pada wanita hamil, tetapi mengandung virus yang tidak aktif, oleh karena itu tidak mungkin menjadi bahaya. Vaksin hepatitis B dianggap aman selama kehamilan, tetapi yang terbaik adalah mendapatkan vaksinasi sebelum kehamilan. Adapun vaksin hepatitis C, itu tidak ada. Namun, wanita dapat melindungi diri dari hepatitis B dan C dengan melakukan hubungan seks yang aman, menghindari narkoba suntikan, dan tidak berbagi barang-barang kebersihan pribadi yang mungkin memiliki darah (pisau cukur, sikat gigi, epilator listrik).

Sayangnya, tidak ada obat untuk infeksi hepatitis akut (baru diakuisisi). Ada obat untuk pengobatan hepatitis B dan C kronis, tetapi biasanya tidak dianjurkan selama kehamilan.

Ada sejumlah obat antivirus yang dapat digunakan untuk mengobati hepatitis B - ini adalah analog nukleosida (adefovir, lamivudine) dan persiapan dari kelompok interferon alfa (interferon). Namun, sedikit yang diketahui tentang keamanan obat ini selama kehamilan. Beberapa mencurigai mereka meningkatkan risiko cacat lahir dan keguguran. Obat-obatan ini juga tidak dianjurkan selama menyusui.

Hepatitis C kronis dapat diobati dengan kombinasi dua obat antivirus (ribavirin dan pegylated interferon alfa-2a). obat-obatan ini telah terbukti menyebabkan cacat lahir dan keguguran. Wanita harus menghindari kehamilan selama masuk dan selama enam bulan setelah menyelesaikan perawatan. Mereka juga tidak boleh digunakan selama menyusui.

Apa yang berbahaya untuk hepatitis selama kehamilan? Hepatitis A umumnya tidak menimbulkan bahaya bagi bayi, dan jarang ditularkan saat melahirkan dari ibu ke bayi. Hepatitis C ditularkan ke anak saat melahirkan hanya dalam 4% kasus.

Bahaya terbesar selama kehamilan adalah hepatitis B. Wanita yang merupakan pembawa virus (infeksi akut atau kronis) dapat menularkannya kepada anak-anak mereka saat melahirkan. Dalam kebanyakan kasus, risikonya berkisar antara 10 hingga 20%, meskipun mungkin lebih tinggi jika seorang wanita memiliki tingkat virus yang tinggi dalam tubuh. Bayi yang terinfeksi saat lahir biasanya mengalami infeksi hepatitis kronis, dan mereka menghadapi risiko tinggi terkena penyakit hati dan kanker hati yang serius.

Untuk mencegah infeksi hepatitis B pada anak, disarankan agar semua wanita hamil dites untuk hepatitis B dengan melakukan tes darah. Jika tes darah menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki hepatitis B akut atau kronis, anaknya harus menerima vaksin hepatitis B dan imunoglobulin (yang mengandung antibodi untuk melawan hepatitis) dalam waktu 12 jam setelah kelahiran. Prosedur ini mencegah perkembangan infeksi pada lebih dari 90% kasus. Anak juga harus menerima dua dosis vaksin lagi selama 6 bulan pertama kehidupan.

Bahkan jika ibunya sehat, Kementerian Kesehatan merekomendasikan vaksinasi terhadap hepatitis B pada semua bayi baru lahir sebelum mereka meninggalkan rumah sakit (selama 2 hingga 4 hari pertama kehidupan), dan kemudian vaksinasi ulang dua kali - 1 hingga 3 bulan dan 6 hingga 18 bulan.

Sindrom HELLP

HELLP syndrome (HELP syndrome) adalah komplikasi kehamilan yang berbahaya yang mempengaruhi sekitar 1% wanita hamil dan ditandai oleh masalah dengan hati dan kelainan pada jumlah darah.

HELLP berarti hemolisis (pemecahan sel darah merah), peningkatan aktivitas enzim hati dan penurunan jumlah trombosit. Ini adalah bentuk pre-eklampsia berat selama kehamilan. Sindrom BANTUAN terjadi pada sekitar 10% kehamilan yang dipersulit oleh pre-eklampsia berat.

Gejala sindrom BANTUAN biasanya muncul pada trimester ketiga kehamilan, meskipun mereka mungkin mulai lebih awal. Gejala juga dapat muncul dalam 48 jam pertama setelah melahirkan. Seorang wanita hamil harus menghubungi dokternya jika dia mengalami:

• sakit di perut atau perut kanan atas;
• mual atau muntah;
• malaise umum;
• sakit kepala, terutama yang parah.

Sindrom BANTUAN didiagnosis dengan melakukan tes darah, yang menentukan tingkat trombosit, sel darah merah dan berbagai bahan kimia yang menunjukkan seberapa baik fungsi hati wanita.

Jika sindrom HALP tidak mulai sembuh tepat waktu, itu dapat menyebabkan komplikasi serius. Pada ibu, itu dapat menyebabkan kerusakan (hingga pecah) hati, gagal ginjal, pendarahan, stroke, dan bahkan kematian. Ketika seorang ibu memiliki komplikasi serius, kehidupan bayinya juga bisa dalam bahaya. Sindrom BANTUAN meningkatkan risiko solusio plasenta, yang dapat mengancam kehidupan bayi dan ibunya, dan meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur.

Pengobatan sindrom HELP adalah penggunaan obat-obatan untuk menstabilkan dan menjaga tekanan darah dan mencegah kejang, dan kadang-kadang dalam transfusi trombosit. Wanita yang mengalami sindrom BANTUAN hampir selalu membutuhkan persalinan darurat untuk mencegah komplikasi serius.

Jika seorang wanita berusia kurang dari 34 minggu kehamilan, persalinan dapat ditunda selama 48 jam untuk memberikan kortikosteroidnya - obat yang membantu mempercepat pematangan paru-paru janin dan mencegah komplikasi prematuritasnya.

Dalam kebanyakan kasus, sindrom BANTUAN menghilang dalam waktu satu minggu setelah melahirkan. Kemungkinan kekambuhan komplikasi ini pada kehamilan berikutnya adalah sekitar 5%.

Distrofi Hati Lemak Akut (ORD)

Obesitas hati atau perlemakan hati akut selama kehamilan adalah komplikasi kehamilan yang jarang namun sangat mengancam jiwa. Sekitar 1 dari 10.000 wanita hamil menderita penyakit ini, yang ditandai dengan peningkatan lemak dalam sel hati.

Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai faktor genetik. Studi telah menunjukkan bahwa 16% wanita dengan penyakit ini memiliki anak dengan masalah genetik bawaan (terutama dengan cacat oksidasi asam lemak). Anak-anak dengan gangguan ini dapat mengembangkan penyakit hati yang mengancam jiwa, masalah jantung dan masalah neuromuskuler. Data ini menunjukkan bahwa semua bayi yang lahir dari wanita dengan ORD harus diperiksa untuk melihat adanya cacat oksidasi asam lemak sehingga mereka dapat menerima perawatan tepat waktu.

Gejala penyakit ini biasanya dimulai pada trimester ketiga kehamilan, dan mungkin menyerupai sindrom HELLP:

• mual dan muntah persisten;
• sakit di perut atau perut kanan atas;
• malaise umum;
• penyakit kuning;
• sakit kepala.

Tanpa perawatan tepat waktu, GPP dapat menyebabkan koma, kekurangan banyak organ internal, dan bahkan kematian ibu dan anak.

OCDP dapat didiagnosis dengan tes darah yang mengukur sejumlah faktor yang berkaitan dengan fungsi hati dan ginjal.

Sang ibu mungkin memerlukan transfusi darah untuk menstabilkan kondisinya. Anak harus dilahirkan sesegera mungkin untuk mencegah komplikasi serius.

Kebanyakan wanita mulai mengalami peningkatan setelah hanya beberapa hari dari saat persalinan. Namun, wanita yang merupakan pembawa gen yang bertanggung jawab atas cacat oksidasi lemak (termasuk wanita yang memiliki anak dengan cacat seperti itu) memiliki risiko lebih tinggi yang akan diulangi oleh obesitas hati pada kehamilan berikutnya.

Hati selama kehamilan

Selama menggendong anak di tubuh wanita ada banyak perubahan. Hampir semua organ dan sistem beroperasi dengan beban yang meningkat, sehingga beberapa di antaranya mungkin tidak dapat mengatasi kondisi fungsi yang baru. Terlebih lagi, calon ibu sering menderita penyakit kronis atau patologi baru. Organ manusia yang penting adalah hati. Pertimbangkan apa saja ciri-ciri hati selama kehamilan dan mengapa masalah dapat timbul dengan organ ini.

Hati selama kehamilan

Selama kehamilan normal, ukuran, batas dan struktur hati tidak berubah, demikian juga dengan suplai darahnya. Namun, selama perkembangan janin, hati harus memetabolisme produk limbah tidak hanya wanita, tetapi juga anaknya. Hati mengalami peningkatan stres terkait dengan peningkatan proses metabolisme. Fungsi penting lain dari hati selama kehamilan adalah pemrosesan dan inaktivasi hormon, tingkat yang selama periode ini meningkat secara signifikan. Semua faktor ini dan mengarah pada fakta bahwa banyak wanita mengalami nyeri hati selama kehamilan.

Jika perubahan negatif yang mempengaruhi hati kecil, rasa sakit memiliki intensitas rendah, itu berumur pendek dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan ibu dan bayi. Menurut statistik, hanya sekitar 2-3% calon ibu yang menderita patologi hati.

Mengapa hati sakit selama kehamilan?

Penyebab sakit hati pada wanita hamil bisa bermacam-macam penyakit dan kondisi. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Muntah ibu hamil yang tak terkalahkan. Patologi ini adalah karakteristik dari trimester pertama kehamilan. Disfungsi hati biasanya terjadi 7-21 hari setelah timbulnya muntah yang parah. Selain sindrom nyeri, kegelapan urin, gatal-gatal pada kulit, peningkatan kadar bilirubin dalam darah menunjukkan kerusakan hati;
• Kolestasis intahepatik. Penyakit ini terjadi pada trimester ketiga kehamilan. Ini ditandai dengan penurunan aliran empedu ke dalam duodenum. Dengan kolestasis intrahepatik, wanita tersebut menderita gatal-gatal di telapak tangan dan kaki. Secara bertahap, rasa gatal menyebar ke seluruh permukaan anggota tubuh dan berpindah ke tubuh. Namun, sensasi menyakitkan di daerah hati selama kehamilan dalam kasus ini jarang terjadi. Terkadang mual dan muntah dapat terjadi. Setelah kelahiran anak itu penyakitnya lewat;
• Sirosis hati. Penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan ini sangat diperburuk oleh kehamilan. Sirosis hati memiliki efek yang merugikan pada organisme ibu dan janin. Karena itu, kehamilan merupakan kontraindikasi bagi wanita dengan penyakit ini;
• Degenerasi lemak hati. Dengan patologi ini, lemak menumpuk di sel-sel hati. Gejalanya adalah nyeri tumpul di hati, mual dan muntah, lemah, pusing, sakit kepala. Dalam hal ini, hati sedikit membesar dan sedikit sakit. Penyakit hati ini selama kehamilan berbahaya, pertama-tama, berisiko tinggi dehidrasi karena sering muntah;
• Hepatitis Hepatitis C sangat berbahaya bagi janin pada ibu, yang sulit diobati dan sering menyebabkan kematiannya. Hepatitis A dan B, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan perkembangan patologi intrauterin dan tidak menular ke anak selama proses kelahiran. Namun, hepatitis B dapat menyebabkan penyakit kuning yang berkepanjangan pada wanita hamil. Ini berbahaya karena keracunan organisme ibu dan janin, serta risiko tinggi infeksi bayi;
• Gagal jantung. Dalam kasus gagal jantung, kerusakan otot jantung diamati. Akibatnya, darah dalam tubuh dipompa lebih lambat, yang memicu stagnasi di hati;
• Hepatosis lemak akut. Ini adalah patologi kehamilan yang sangat berbahaya, yang berkembang pada trimester ketiga dan ditandai dengan angka kematian yang tinggi. Karena itu, ketika mendiagnosis seorang wanita hamil, persalinan darurat diindikasikan. Untungnya, penyakit ini sangat jarang.

Gejala umum dari banyak penyakit hati dan komplikasinya adalah penyakit kuning. Karena itu, pada manifestasi pertamanya perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Diagnosis dan pengobatan penyakit hati pada ibu hamil

Mendiagnosis patologi hati selama kehamilan melibatkan beberapa tahap. Pertama, anamnesis (riwayat medis) dikumpulkan, setelah itu kulit, sklera dan palpasi (palpasi) hati diperiksa. Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat merujuk seorang wanita untuk pemindaian ultrasound, dan kadang-kadang untuk pemeriksaan x-ray. Tes laboratorium dilakukan - tes darah umum dan biokimia.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk biopsi hati. Namun, analisis ini memiliki risiko tinggi terkena DIC (penyebaran darah intravaskular diseminata) dan perdarahan, sehingga biopsi hati dilakukan dalam kasus-kasus luar biasa.

Pada penyakit hati yang parah selama kehamilan, seorang wanita dirawat di rumah sakit. Terapi penyakit tergantung pada jenisnya, tingkat keparahannya, adanya komplikasi dan gambaran perjalanan kehamilan. Dalam beberapa kasus penyakit serius, seorang wanita mengalami aborsi buatan.

Wanita hati selama kehamilan membutuhkan perawatan yang cermat. Dia sudah mengalami peningkatan stres, jadi Anda seharusnya tidak membebani dia lebih banyak lagi dengan mengonsumsi junk food. Wanita hamil harus menghindari makanan pedas, goreng, asin, asap, berlemak. Jika Anda mengalami rasa sakit di hati, Anda harus memberi tahu dokter Anda, mengamati kehamilan.

Penyakit hati selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita memiliki masalah hati yang serius. Selama periode inilah beban besar pada tubuh terjadi. Harus diingat bahwa organ dalam wanita hamil bekerja untuk dua orang, oleh karena itu penyakit kronis membuat diri mereka terasa. Ketika seorang anak lahir, seorang wanita mungkin mengalami sedikit perubahan dalam struktur, batas dan ukuran hati, dan suplai darah juga terganggu. Proses semacam itu alami. Dalam beberapa situasi dalam analisis dapat dilihat perubahan signifikan yang berbahaya bagi kehidupan seorang wanita dan anak. Penyakit hati apa yang diamati pada wanita hamil?

Perubahan fisiologis di hati selama kehamilan

Hati selama periode ini bekerja keras, karena itu perlu membersihkan tubuh wanita dari zat berbahaya sehingga janin dapat berkembang secara normal. Juga, tubuh meningkatkan metabolisme selama kehamilan.

Bahaya! Jika seorang wanita mengembangkan penyakit hati yang serius atau toksikosis lanjut, sangat mendesak untuk mengambil tindakan. Patologi berdampak buruk pada perkembangan janin.

Ketika terlambat mendeteksi penyakit hati, seorang wanita hamil dapat mengalami komplikasi serius - hipotrofi janin, toksikosis lanjut, masalah dalam aktivitas persalinan.

Jika seorang wanita hamil telah mengungkapkan patologi hati, ia harus dirawat di rumah sakit. Paling sering ini terjadi pada periode awal atau dua minggu sebelum melahirkan. Dalam beberapa situasi, dengan penyakit hati yang parah, Anda harus menghentikan kehamilan.

Seorang wanita harus mulai khawatir jika dia memperhatikan bahwa kulitnya telah menguning, sklera mata, mungkin penyakit Botkin, yang dirawat hanya dalam kondisi diam dan dapat membahayakan bayi.

Penyakit hati pada trimester pertama dan kedua kehamilan

• Kolestasis.
• Penyakit kuning dengan muntah konstan.
• Sindrom Dabin-Johnson.
• Distrofi hati berlemak.
• Toksemia dan gangguan hati.
• Sindrom Badda Chiari.
• Hati pecah.
• Hepatitis A, B atau C.

Bagaimana cara dokter mendeteksi penyakit hati pada wanita hamil?

Jika dokter menemukan pelanggaran dalam pekerjaan hati, ia tentu akan mempertimbangkan durasi kehamilan, serta seberapa jelas perubahan dalam analisis biokimia.

Sangat sering, wanita pertama dicurigai hepatitis virus, kolesistitis. Terkadang ada hepatitis alkoholik atau obat. Seorang wanita hamil bisa mendapatkan berbagai penyakit hati. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa patologi seperti toksemia dan distrofi hati berlemak didiagnosis hanya pada wanita hamil.

Banyak wanita mengajukan pertanyaan, bagaimana muntah mempengaruhi tes fungsi hati? Pada awal kehamilan, muntah konstan mungkin menjadi perhatian. Dalam situasi ini, tingkat AST, alkaline phosphatase dan bilirubin mungkin sedikit meningkat. Ingat, muntah bukanlah gejala utama masalah hati, jadi jangan panik dulu.

Fitur kolestasis intrahepatik pada kehamilan

Kenapa penyakit ini muncul, belum diklarifikasi. Cukup sering, kolestasis membuat dirinya terasa di akhir kehamilan. Jika patologinya ringan, wanita itu hanya akan merasa sedikit gatal. Dalam kasus yang parah, seorang wanita hamil menderita kekurangan vitamin K, dan selama kelahiran terjadi pendarahan yang serius.

Sebagai aturan, seorang wanita mentolerir kolestasis secara normal, meskipun Anda harus selalu waspada, karena dalam praktik medis diamati komplikasi seperti:

• Kelahiran prematur.
• Lahir mati
• Kelahiran bayi dengan banyak patologi.

Dengan kolestasis, perawatan suportif diperlukan, yang akan menyelamatkan seorang wanita dari gejala yang tidak menyenangkan. Cholestyramine diresepkan - tidak lebih dari 10 mg per hari. Dengan itu, Anda bisa menghilangkan rasa gatal. Vitamin K juga diperlukan untuk mencegah pendarahan rahim saat melahirkan.

Distrofi hati pada wanita hamil

Patologi paling sering berkembang jika hamil:

• Menderita hipertensi arteri.
• Kembar bantalan.
• Dia minum tetrasiklin.
• Telah menderita penyakit serius pada organ pernapasan internal.

Gejala mulai mengganggu dari 30 hingga 39 minggu kehamilan. Seorang wanita sangat sakit, dia mengalami muntah parah, sakit di perut. Seminggu kemudian, penyakit kuning mungkin muncul. Jarang, dalam kasus lanjut, semuanya berakhir dengan gagal ginjal, perdarahan, dan koma. Wanita hamil dengan distrofi hati akut mungkin memiliki kadar gula dan amonia yang tinggi dalam darah.

Sangat penting bahwa spesialis segera membedakan distrofi hati dari virus hepatitis. Untuk ini, biopsi hati dilakukan. Hati selama proses distrofik memudar secara signifikan dan dapat berkurang ukurannya, dengan tingkat hepatosit yang tinggi.

Manifestasi toksemia pada wanita hamil

Sindrom mulai mengganggu paling sering pada trimester kedua kehamilan. Ketika penyakit muncul sejumlah besar edema, wanita itu meningkatkan tekanan darah, eklampsia dapat terjadi dengan kejang. Toksemia paling sering memengaruhi wanita yang melahirkan terlalu cepat atau lambat. Juga, gejala yang tidak menyenangkan mengganggu diabetes dan kehamilan ganda. Penting bagi dokter untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan mengambil tindakan, karena akan mungkin untuk mencegah masalah serius dalam perkembangan bayi.

Sindrom Budd-Chiari pada kehamilan

Penyakit ini merupakan konsekuensi dari penggunaan kontrasepsi. Pada wanita hamil, patologi dapat berkembang pada trimester kedua. Bagaimana manifestasi sindrom hati?

• Ada sakit parah di perut.
• Asites dapat berkembang karena trombosis vena hepatik.
• Tekanan darah meningkat tajam.
• Hati tumbuh dalam ukuran, sangat sakit.

Sebagai rangkuman, semua penyakit hati sangat berbahaya bagi wanita hamil, jadi Anda harus menyelesaikan pemeriksaan lengkap secara tepat waktu untuk mencegah sejumlah komplikasi. Seorang wanita hamil pertama-tama harus merawat tidak hanya kondisi kesehatannya, tetapi juga kesehatan bayi, itulah sebabnya sangat penting untuk memperhatikan berbagai gejala yang tidak menyenangkan.

Hati dalam kehamilan: apa yang bisa mengganggu?

Kehamilan adalah kondisi yang indah, tetapi pada saat yang sama, sangat serius bagi seorang wanita. Peningkatan beban pada semua sistem organ berkontribusi pada pengembangan berbagai reaksi kompensasi, sebagai akibatnya fungsi tubuh pada batas kemampuannya. Hati selama kehamilan mengalami beban yang sangat besar, karena melakukan kerja ganda.

Peran hati selama kehamilan

Peran hati selama kehamilan adalah untuk melakukan fungsi-fungsi berikut:

• akumulasi dan pemeliharaan kadar glikogen, vitamin (A, D, B, K, dll), zat besi dalam tubuh;
• regulasi produksi dan eliminasi kolesterol;
• detoksifikasi (pengikatan dan ekskresi racun yang diproduksi baik oleh organisme itu sendiri maupun dari luar);
• partisipasi dalam kerja sistem pembekuan darah dan antikoagulasi;
• pengembangan faktor protektif sistem kekebalan tubuh;
• pembentukan empedu, diperlukan untuk pencernaan dan penyerapan makanan yang tepat di usus kecil;
• menjaga metabolisme protein dalam tubuh;
• adalah depot darah utama dalam tubuh (mengandung sekitar 1 liter);
• mengubah amonia beracun (produk pemecahan protein) menjadi urea, tidak berbahaya bagi tubuh.

Dalam tubuh manusia, hati melakukan lebih dari 500 fungsi biokimia paling penting dan setiap hari melewati dirinya sendiri lebih dari 2000 liter darah.

Bagaimana hati terluka selama kehamilan: gejala

Rasa sakit di hati selama kehamilan untuk waktu yang lama memiliki karakter sakit yang lemah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa praktis tidak ada ujung saraf di jaringan organ itu sendiri. Semua gejala menyakitkan terjadi ketika kapsul hati diregangkan, yang dipersarafi dengan baik. Munculnya rasa sakit yang parah berarti perjalanan penyakit yang lebih parah.

Kerusakan hati selama kehamilan juga dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

• kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• mual dan muntah (sering kondisi ini dianggap sebagai manifestasi toksikosis dan tidak berhubungan dengan patologi hati; beberapa perbedaan adalah kurangnya hubungan muntah dengan bau yang tidak menyenangkan);
• kepahitan di mulut, terutama saat perut kosong;
• sakit perut, tidak memiliki lokasi tertentu;
• kulit menguning, sklera bola mata, selaput lendir;
• akumulasi cairan bebas di perut (asites hamil sulit untuk didiagnosis karena rahim membesar);
• penggelapan urin;
• perubahan warna tinja.

Nyeri hati selama kehamilan: penyebab

Penyebab utama rasa sakit di daerah hati adalah patologi yang telah berkembang selama kehamilan. Penyakit hati yang paling umum selama kehamilan meliputi:

• distrofi hati berlemak akut;
• perkembangan preeklampsia dengan transisi ke preeklampsia dan eklampsia;
• Sindrom HELLP;
• kolestasis hamil;
• patologi saluran empedu;
• pecahnya hati akut;
• hepatosis hati.

Selama kehamilan, terutama pada trimester ke-3 atau saat mengandung anak kembar, situasinya tersebar luas ketika anak menekan hati. Karena tekanan yang kuat dari beberapa daerah hati, pelanggaran aliran empedu dapat terjadi. Akibatnya, ada perluasan saluran empedu ekstrahepatik, gejala dispepsia muncul. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat menyarankan seorang wanita untuk menghabiskan lebih banyak waktu berbaring di sisi kirinya. Menyingkirkan kondisi tidak menyenangkan ini hanya akan membantu persalinan.

Hemangioma hati selama kehamilan

Hemangioma hati pada wanita hamil adalah tumor jinak yang umum dengan sifat vaskular. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah kondisi bawaan yang tidak memerlukan intervensi medis darurat. Bergantung pada ukuran neoplasma, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan berbagai cara.

Hemangioma hingga 6-7 cm hanya dapat dideteksi selama diagnosis USG, tanpa manifestasi sebelumnya. Pembentukan diameter yang lebih besar menyebabkan gejala mual dan muntah, berat di hipokondrium kanan, sakit pegal. Untuk waktu yang lama, patologi dapat ada dalam keadaan tidak aktif, namun, perubahan tajam dalam status hormon selama kehamilan dapat memicu lompatan dalam pertumbuhannya.

Bahaya hemangioma pada kemungkinan pecahnya pendidikan selama periode produktif persalinan. Itulah sebabnya pada akhir trimester ketiga, ultrasound hati dilakukan. Tergantung pada ukuran dan lokasi, pertanyaan tentang metode pengiriman diselesaikan: secara alami atau dengan bantuan operasi caesar.

Perawatan dan pengangkatan neoplasma itu sendiri dilakukan setelah melahirkan. Untuk tujuan ini, kedua operasi pengangkatan standar dan terapi laser dan radiasi, serta cryodestruction digunakan.

Peningkatan enzim hati selama kehamilan

Alasan mengapa hati gagal selama kehamilan bukan hanya kompresi mekanis organ oleh rahim, tetapi juga peningkatan beban enzimatik. Ini dibuktikan dengan peningkatan dalam darah dari enzim hati wanita hamil: ALaT, ASaT, GGT, LDH, cholinesterase, prothrombinase dan alkaline phosphatase.

Peningkatan jumlah enzim ini terkait dengan efek toksik pada parenkim hati dan kerusakan selnya. Bergantung pada periode kehamilan, beberapa penyimpangan dari nilai normal diperbolehkan. Pada saat yang sama, perlu untuk melakukan pemantauan dinamis dari indikator yang diubah untuk mulai tepat waktu melakukan tindakan terapeutik.

Degenerasi lemak hati wanita hamil

Degenerasi lemak akut hati pada wanita hamil adalah komplikasi yang mengerikan dari kehamilan, di mana jaringan hati yang normal digantikan oleh inklusi lemak. Akibatnya, terjadi gagal hati akut.

Saat ini, penyakit ini cukup langka, yang dijelaskan dengan pemantauan cermat terhadap kondisi wanita hamil selama seluruh periode kehamilan.

Tanda-tanda pertama penyakit muncul setelah minggu ke-30 dengan gejala berikut:

• mual dan muntah yang sering menyiksa;
• sakit perut tumpah;
• penyakit kuning.

Itu penting! Patologi lebih sering terjadi pada primipara, dan risiko kejadiannya meningkat dengan kehamilan ganda.

Kriteria diagnostik untuk distrofi lemak:

• hitung darah lengkap: peningkatan leukosit dan penurunan trombosit;
• Ultrasonografi: peningkatan echogenisitas hati difus;
• Pemeriksaan histologis: eritrosit bengkak dengan inklusi lemak dari berbagai ukuran terdeteksi.

Kematian ibu dalam kondisi ini tinggi: hingga 20% dari kasus. Kematian janin janin dalam kelahiran sebelum waktunya mencapai 50%. Hasil fatal lebih mungkin terjadi karena pengembangan DIC atau gagal ginjal.

Pengobatan utama untuk distrofi lemak adalah induksi persalinan atau operasi sesar. Pada tahap awal dan dalam kasus patologi ringan, rawat inap di rumah sakit dan pemantauan keadaan ibu hamil dengan koreksi gejala mungkin dilakukan.

Hati membesar selama kehamilan

Sedikit peningkatan hati selama kehamilan tanpa mengubah strukturnya dan meningkatkan enzim hati bukanlah tanda patologi. Ini dapat terjadi karena meningkatnya stres pada sistem peredaran darah atau pencernaan. Lebih sering terjadi pada trimester ketiga.

Mekanisme perkembangan kondisi ini termasuk munculnya pembengkakan parenkim hati. Karena edema, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh, serta kelaparan oksigen pada hati. Dalam hal ini, terapi korektif pendukung dilakukan sampai kelahiran.

Perubahan struktur jaringan hati atau enzim hati, munculnya gejala dispepsia bersamaan dengan peningkatan hati, dapat berbicara tentang perkembangan:

• kerusakan virus (hepatitis B, C, mononukleosis);
• preeklamsia berat;
• amiloidosis;
• steatosis.

Hepatosis hati pada wanita hamil

Hepatosis hati adalah nama kolektif yang mencakup gangguan proses metabolisme pada hepatosit (sel hati). Kondisi yang paling umum terjadi selama kehamilan adalah hepatosis kolestatik. Itu terjadi setelah 25-26 minggu kehamilan dan terjadi pada sekitar 1% dari semua kehamilan.

Penyakit pada perjalanan dan manifestasi mirip dengan distrofi hati berlemak akut. Gejala hepatosis kolestatik hati selama kehamilan:

• kelemahan dan kelesuan;
• gangguan pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, rasa pahit di mulut;
• gatal-gatal yang umum di seluruh tubuh;
• kekuningan kulit;
• perubahan warna tinja.

Perawatan terdiri dari terapi pemeliharaan simtomatik. Pada 80% kasus, persalinan prematur dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pada periode postpartum, hepatosis dapat menyebabkan perkembangan perdarahan masif, karena produksi faktor pembekuan darah terganggu di hati.

Diagnosis penyakit hati selama kehamilan

Langkah-langkah diagnostik utama dalam studi keadaan dan fungsi hati selama kehamilan adalah:

• hitung darah lengkap (terutama indikator penting - leukosit dan trombosit);
• urinalisis (warna penting);
• analisis tinja (warna penting);
• koagulogram (untuk menentukan aktivitas pengembangan faktor koagulasi);
• analisis biokimia darah (total protein dan fraksi, bilirubin dan fraksi, enzim hati, urea, kreatinin, elektrolit);
• Ultrasonografi (perhatian diberikan pada ukuran, struktur, keberadaan inklusi patologis, dll.).

Ultrasonografi hati selama kehamilan: indikasi dan transkrip

Wanita hamil sering mengajukan pertanyaan: Apakah mungkin melakukan USG hati selama kehamilan? Jawabannya sederhana: Anda bisa, dan ketika Anda bersaksi, bahkan perlu. Untuk janin, prosedur ini tidak berbahaya. Arah USG tidak sesuai dengan lokasi rahim, dan karena itu calon ibu tidak bisa khawatir tentang USG yang sering.

USG hati seorang wanita hamil tanpa adanya keluhan di pihaknya, serta tes yang baik selama kehamilan tidak diperlukan. Namun, jika gejala kerusakan hati terjadi atau enzim hati meningkat, pemeriksaan USG diindikasikan pada setiap saat kehamilan.

Ultrasonografi hati normal selama kehamilan:

Bagian kanan - 12-13 cm

Lobus kiri - 7 - 8 cm

Tidak membesar, diameter mulai 10 hingga 13 cm

Saluran empedu intrapepatik

Tidak membesar, diameter 3-5 cm

Setiap perubahan pada hati dan kelainan harus dipertimbangkan hanya dalam kombinasi dengan tes darah laboratorium.

Perubahan difus di hati selama kehamilan

Perubahan difus adalah patologi hati yang paling umum selama kehamilan. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan ibu dan janin dan secara bertahap menghilang setelah melahirkan. Kondisi ini merupakan ciri khas dari pertumbuhan stroma yang berlebihan di parenkim.

Dalam dirinya sendiri, itu bukan patologi dan tidak memerlukan koreksi medis. Namun, dikombinasikan dengan tanda-tanda tambahan kerusakan hati adalah salah satu gejala berbagai penyakit organ ini.

Tes untuk menguji hati selama kehamilan

Untuk menentukan fungsi hati, seorang wanita hamil diberikan tes darah biokimiawi untuk enzim hati, termasuk parameter laboratorium berikut:

1. Indikator indikator. Diperlukan untuk menentukan kerusakan sel tubuh, menunjukkan tingkat kerusakan. Ini termasuk:

• АСаТ (aspartate aminotransferase) - hingga 31 EDL (sedikit peningkatan diizinkan selama toksikosis);
• ALaT (alanine aminotransferase) - hingga 31 EDL (sedikit peningkatan dapat diterima selama toksemia);
• GGT (gammaglutamyltransferase) - hingga 36 EDL (peningkatan pada trimester kedua dimungkinkan);
• LDH (laktat dehidrogenase) - dari 136 menjadi 234 EDL (sedikit peningkatan pada trimester ke-3 dianggap normal).

2. Indikator sekretori. Mereka menunjukkan tingkat aktivitas hati dalam pekerjaan sistem antikoagulan darah. Ini termasuk:

• cholinesterase - 5300-12900 U / l;
• prothrombinase - 80-120% - 1 trimester; 80-125% - 2 trimester; 80-130 - 3 trimester;

3. Indikator ekskretoris. Menentukan fungsi sistem bilier:

• alkaline phosphatase - hingga 150 EDL (sedikit peningkatan setelah usia kehamilan 20 minggu dapat diterima).

Indikator penting hati dalam analisis biokimia darah adalah:

• bilirubin total - 3,4 - 21,6 mmol;
• bilirubin lurus - 0 - 7,9 mmol;
• bilirubin tidak langsung - 3,4 - 13,7 mmol;
• protein total - 63 - 83 hl;
• albumin - 1 trimester - 32 - 50 hl; 2 trimester - 28 - 55 hl; 3 trimester - 25 - 66 hl;
• globulin - 28 - 112 hl (pada trimester ke-3, kelebihan norma yang signifikan diizinkan);
• kolesterol - 6.16 - 13.72 hl (indikator dapat bervariasi tergantung pada usia hamil)
• urea - 2,5 - 7,1 mmol (hingga 6,3 pada trimester ketiga).

Itu penting! Donasi darah untuk pengujian harus dilakukan pada paruh pertama hari dan sepenuhnya dengan perut kosong.

Indeks hati yang buruk selama kehamilan harus diambil di bawah kontrol dinamis. Diagnosis dibuat hanya setelah tes berulang.

Perawatan hati selama kehamilan

Protokol terapi individu telah dikembangkan untuk setiap penyakit hati. Dalam kebanyakan kasus, perawatan hati untuk wanita hamil dilakukan hanya sebagai efek simptomatik, yang bertujuan untuk mempertahankan fungsi organ.

Beberapa penyakit (hemangioma, perubahan difus) tidak memerlukan koreksi medis dan hanya diamati oleh dokter yang hadir. Terapi hati primer dilakukan setelah kehamilan. Kondisi yang lebih mengancam, seperti degenerasi lemak akut atau hepatosis kolestatik, memerlukan penggunaan persiapan khusus untuk hati selama kehamilan.

Perawatan hati selama kehamilan pada trimester pertama diperlukan hanya dalam kasus-kasus ketika organ rusak sebelum pembuahan. Dalam kasus seperti itu, dokter memutuskan kemungkinan membawa kehamilan dengan latar belakang patologi yang ada dan menentukan risiko komplikasi selama perjalanannya.

Ketika menanyakan apa yang harus dilakukan, jika hati sakit selama kehamilan, hanya ada satu keputusan yang tepat: hubungi spesialis. Komplikasi yang timbul dari patologi hati yang parah dapat menyebabkan konsekuensi paling serius: kematian ibu atau janin. Dan karena itu, untuk masalah dengan hati selama kehamilan, seorang wanita harus selalu mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Ini akan membantu jalannya kehamilan dan kelahiran bayi yang sehat.

Kehamilan dengan patologi hati

24 Februari 2017, 17:31 Artikel pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5.462

Keadaan hati saat hamil bervariasi. Tubuh mulai bekerja keras, karena meringankan beban mempertahankan organisme kedua. Tidak hanya hati mengalami peningkatan beban, tetapi semua organ lain mengubah mode operasinya menjadi lebih intensif. Bagaimanapun, tubuh seorang wanita mengambil tanggung jawab untuk membawa janin.

Informasi umum

Organ pada wanita tanpa patologi selama kehamilan tidak mengubah ukuran, bentuk, dan struktur. Tetapi fungsi hati mengalami perubahan, karena tekanan darah wanita, suplai darah dan kebutuhan nutrisi berubah. Pada periode toksikosis (gestosis lambat), hati paling menderita. Karena itu, ada baiknya untuk lebih memperhatikan cadangan sumber daya dari badan ini. Hormon, yang diproduksi selama kehamilan, juga merupakan pekerjaan tambahan. Produk limbah metabolisme janin diproses dengan penyaringan oleh hati. Proses semacam itu menyebabkan perubahan pada kondisi kulit. Manifestasi erupsi hati pada periode pertama dianggap normal, efek ini diamati pada 6 dari 10 wanita hamil. Jenis ruam yang paling umum:

Penyebab nyeri non-patologis di hati

Hati seorang wanita hamil mengatasi produk-produk limbah dari dua organisme menggunakan penyaringan dari racun dan zat berbahaya lainnya. Terkadang, seorang wanita mengganti makanannya bukan untuk menjadi lebih baik, ada kecanduan khusus dalam makanan, ini menjadi penyebab sensasi menyakitkan yang bisa ditoleransi. Dalam hal ini, sistem pencernaan berkelahi secara independen, tanpa pengaruh medis.

Terjadi bahwa hati sakit selama kehamilan selama periode pertumbuhan aktif janin. Pada saat yang sama, perubahan tekanan pada organ perut terjadi, dan komposisi darah berubah. Kurangnya keseimbangan hormon memicu rasa sakit tidak hanya di hati, ada ketidaknyamanan di seluruh tubuh. Ketidakseimbangan hormon, nutrisi, dan perubahan komposisi darah memicu nyeri tubuh dan kelelahan kronis.

Fitur tubuh wanita dalam kehamilan

Pada tahap awal kehamilan, hormon diproduksi yang mencegah kontraksi rahim. Lagi pula, jika rahim berkurang, ada kemungkinan keguguran. Wanita itu memulai persiapan untuk memberi makan bayi sudah selama trimester kedua, untuk ini hormon prolaktin diproduksi. Konsentrasinya dalam darah meningkat sepuluh kali lipat. Ketika seorang wanita dalam posisi "menarik", organ sementara terbentuk - plasenta. Ini berkembang dan matang secara mandiri. Fungsi plasenta:

• Pelindung. Tubuh melindungi janin dari bakteri patogen dan racun.
• Bergizi. Janin diberikan udara dan nutrisi melalui plasenta.

Kembali ke daftar isi

Kapan saatnya pergi ke dokter?

Gejala utama penyakit hati adalah rasa sakit di bawah tulang rusuk di sisi kanan. Rasa sakit itu menyakitkan, memotong atau menekan, tergantung pada penyakitnya. Tanda kedua yang muncul dalam patologi hati adalah kekuningan kulit. Jika jaring kapiler atau memar muncul di tubuh wanita hamil tanpa alasan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda ini menunjukkan pelanggaran sintesis protein, yang tergantung pada keadaan hati.

Penyakit hati dan gejala utamanya

Seringkali wanita hamil membawa virus hepatitis A. Penyakit ini tidak berbahaya bagi janin atau bayi baru lahir. Sulit untuk melanjutkan hepatitis B hamil. Untuk menghindari infeksi pada bayi baru lahir, segera divaksinasi. Jika seorang wanita menderita hepatitis kronis, penyakitnya menjadi ringan selama kehamilan. Gejala hepatitis:

• kulit kuning dan sklera mata;
• urin gelap;
• kotoran terang;
• apatis;
• nafsu makan yang buruk;
• rasa sakit di hipokondrium kanan.

Diagnosis penyakit batu empedu disebabkan oleh latar belakang hormon wanita yang tidak stabil. Batu muncul di organ pada trimester pertama. Sinyal tentang pembentukan batu - nyeri saat buang air kecil. Untuk diagnosis akhir, dokter mengirim wanita hamil untuk melakukan USG. Jika perlu, lepaskan batu, operasi dilakukan setelah lahir. Sebelum perawatan ini ditujukan untuk menghentikan peradangan.

Hanya selama kehamilan adalah manifestasi kolestasis intrahepatik. Karena penyebab penyakit - latar belakang hormon khusus. Cacat metabolik mempengaruhi filtrasi, pembentukan empedu dan pemisahan. Untuk kolestasis janin benar-benar aman. Pada trimester ketiga, risiko hepatosis kolestatik meningkat. Inti dari penyakit ini adalah akumulasi pigmen empedu di hati. Ketika ini terjadi, terjadi pelanggaran metabolisme protein dan kolesterol. Penyakit ini sangat berbahaya, sehingga sering terjadi aborsi untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita.

Diagnosis masalah

Setelah mengumpulkan anamnesis, di mana dokter mengetahui sifat nyeri dan kondisi wanita, periksa selaput lendir dan kulit. Menurut hasil tahap pertama survei, mereka mengungkapkan dugaan penyebab masalah hati. Item berikutnya dalam survei - palpasi rongga perut. Untuk menegakkan diagnosis, seorang wanita dalam suatu posisi dirujuk ke:

• USG hati;
• analisis urin;
• tes darah;
• dalam kasus yang jarang - biopsi.

Kembali ke daftar isi

Perawatan hati selama kehamilan. Fitur khusus

Terapi hepatitis melibatkan pengangkatan "Interferon" dan "Ribavirin." Terapi tumor dimulai setelah persalinan, karena obat-obatan sangat mempengaruhi perkembangan janin. Dalam kasus yang terdaftar, perawatan seorang wanita hamil dengan Interferon menyebabkan hipotropi pada janin. Mengingat bahwa wanita itu melahirkan janin, dokter menyarankan Anda untuk memberikan perhatian khusus pada konsentrasi zat dalam persiapan. Jika selama perawatan dengan Inteferon, wanita tersebut hamil, terapi obat dihentikan, karena penuh dengan konsekuensi yang mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir.

Perawatan hati pada wanita hamil harus di bawah pengawasan dokter, menggunakan metode yang paling lembut.

Untuk melindungi janin dari infeksi virus yang ditularkan secara vertikal, perlu memvaksinasi seorang wanita sebelum melahirkan, dan anak segera setelah lahir. Metode bedah sesar direkomendasikan, pengiriman seperti itu meminimalkan risiko penularan virus ke anak. Penyakit lain diobati dengan obat-obatan homeopati yang memiliki efek samping lebih sedikit. Sebelum memulai terapi, perlu berkonsultasi dengan dokter, mereka akan memilih obat yang diperlukan, dengan tindakan yang paling lembut.

Tindakan pencegahan

Jauh lebih sulit untuk mengobati penyakit daripada mematuhi aturan yang membantu menjaga kesehatan wanita dalam posisi tersebut. Untuk fungsi hati yang normal dianjurkan untuk menjalani gaya hidup sehat sebelum kehamilan. Pada tahap perencanaan anak, ada baiknya memeriksa hati, dan, jika perlu, lanjutkan ke perawatan terlebih dahulu. Item pertama dalam pencegahan adalah diet untuk hati selama kehamilan. Nutrisi makanan didasarkan pada aturan berikut:

• Makan buah dan sayuran sebagai basis ransum.
• Perlu memilih roti gandum tanpa ragi.
• Penolakan produk permen yang mendukung buah-buahan kering.
• Makan lemak sehat yang ditemukan pada ikan, alpukat, dan kacang-kacangan.
• Lebih baik memasak sendiri, dengan demikian mengendalikan kegunaan semua bahan.
• Sangat berguna untuk minum air mineral tanpa gas. Perlu diingat bahwa kecepatan air sekitar 2 liter setiap hari.

Dalam pencegahan penyakit hati akan membantu olahraga. Selama kehamilan, Anda harus memilih jalan-jalan di udara segar atau yoga khusus yang dirancang untuk wanita dalam posisi. Disarankan untuk berjalan dengan kecepatan bebas, dan kegiatan olahraga dalam kelompok tidak hanya akan meningkatkan kesehatan, tetapi juga akan membantu untuk rileks secara emosional. Penting untuk tidur cukup, setidaknya 8 jam, atau bahkan lebih.