Pencegahan infeksi HIV, virus hepatitis B dan C

Infeksi HIV dan virus hepatitis B dan C adalah masalah sosial dan medis, karena sering menyebabkan kecacatan permanen, memerlukan perawatan jangka panjang dan selalu menjadi ancaman bagi kehidupan.

Immunodeficiency virus (HIV) adalah penyakit virus dari sistem kekebalan tubuh, di mana sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengenali patogen, khususnya bakteri, virus, jamur, protozoa dan penyakit yang biasanya tidak berbahaya bagi manusia, berakibat fatal baginya.

Virus hepatitis B dan C adalah sekelompok penyakit menular yang ditandai terutama oleh kerusakan hati dan dimanifestasikan oleh penyakit kuning, pembesaran hati dalam volume dan rasa sakitnya, sakit kepala, demam tinggi, mual dan muntah. Penting untuk mengetahui bahwa hampir tidak mungkin untuk menghilangkan virus hepatitis C, dan semua tindakan pengobatan dikurangi untuk mengurangi gejala dan menghambat reproduksi virus.

Ada 3 mode utama penularan infeksi HIV dan virus hepatitis B dan C:

 Vertikal (dari ibu ke janin selama kehamilan, persalinan dan selama menyusui).

 Parenteral (selama injeksi dan transfusi darah yang diinfuskan), serta melalui selaput lendir dan kulit yang rusak.

Untuk infeksi HIV dan virus hepatitis B dan C, pengenalan jumlah minimum darah yang mengandung virus sudah cukup. Hal ini dimungkinkan ketika melakukan berbagai prosedur (tusukan daun telinga, manikur, pedikur, cukur, tato dan tindik) ketika menggunakan alat yang tercemar dengan cairan biologis dan alat yang tidak diproses dengan benar. Infeksi di lingkungan keluarga juga dapat terjadi melalui barang-barang kebersihan pribadi yang umum untuk beberapa anggota keluarga - sikat gigi, manikur dan alat cukur yang mungkin bersentuhan dengan darah.

Langkah-langkah untuk pencegahan infeksi HIV dan virus hepatitis B dan C:

-penggunaan instrumen yang biasanya sekali pakai, termasuk jarum suntik di lembaga medis;

-pengolahan berkualitas tinggi (disinfeksi) setelah setiap pasien instrumen yang dapat digunakan kembali;

-penapisan wajib donor untuk infeksi HIV dan virus hepatitis B dan C untuk setiap prosedur donor darah; - tindik telinga, tato, tindik, pencukuran bulu harus dilakukan hanya di lembaga khusus;

-dalam kehidupan sehari-hari, barang-barang kebersihan pribadi (sikat gigi, gunting, manikur dan alat cukur, dll.) tidak dapat dibagikan dengan orang lain;

-Untuk mencegah penularan infeksi melalui hubungan seksual, perlu menggunakan tindakan kontrasepsi mekanis.

-pencegahan narkoba, memperingatkan penduduk tentang bahaya penggunaan dan konsekuensi tragis dari penggunaan narkoba.

 Profilaksis vaksin memainkan peran utama dalam pencegahan virus hepatitis B.

Menurut Kalender Vaksinasi Nasional Federasi Rusia dan Kalender Vaksinasi Vaksin untuk indikasi epidemiologis yang disetujui oleh Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia pada 21 Maret 2014. 125n, bayi baru lahir harus diimunisasi (tiga kali), serta anak-anak dari 1 hingga 18 tahun dan orang dewasa dari 18 hingga 55 tahun yang belum divaksinasi sebelumnya (tiga kali).

Hanya jika langkah-langkah dasar untuk pencegahan infeksi HIV dan hepatitis diamati, pencegahan penyakit ini dimungkinkan.

Jika ada situasi di mana Anda bisa terinfeksi, maka pastikan untuk meminta bantuan di lembaga medis dan menjalani pemeriksaan laboratorium sedini mungkin.

Metode untuk mencegah hepatitis B HIV, AIDS

Masalah paling penting umat manusia dalam beberapa abad terakhir adalah penyakit virus seperti HIV dan hepatitis. Yang terakhir adalah konsekuensi dari infeksi virus aktif kategori A, B, C, D dan E, yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Yang paling umum dari ini adalah B dan C, mereka berhubungan langsung dengan kekebalan yang melemah dalam HIV dan AIDS. Virus Grup B memasuki tubuh manusia hanya melalui cairan biologis, dan C - secara eksklusif melalui darah, rute infeksi seperti itu disebut parenteral.

Pencegahan HIV terhadap hepatitis cukup sederhana jika Anda meminta bantuan dalam beberapa hari pertama. Keunikan tubuh manusia adalah cadangan internalnya sendiri untuk memerangi patologi dan kekebalan yang kuat. Jika tubuh kuat, maka apa yang disebut pencegahan internal infeksi hepatitis dan HIV, yang disebut memancarkan spontan, dapat terjadi. Tetapi dokter berpendapat bahwa virus kemungkinan besar akan beralih ke mode tidur untuk sementara waktu dan akan segera muncul. Jika penyembuhan diri spontan tidak terjadi dalam 6 bulan pertama, maka peradangan pada AIDS masuk ke tahap kronis.

Gejala untuk memulai pencegahan HIV dan hepatitis virus meliputi:

  • Pencegahan hepatitis virus dan infeksi HIV harus digunakan dalam kasus sakit tubuh dan persendian, kelemahan konstan, sakit kepala teratur, refleks muntah dan mual, sensasi nyeri di perut bagian atas, gatal dan ruam kulit.
  • Pencegahan infeksi parenteral hepatitis dan HIV diresepkan dalam kasus tes antibodi yang buruk dalam darah orang yang berpotensi terinfeksi.
  • Urin berwarna gelap, feses yang mencerahkan, sklera yang menguning dan kulit (ini terjadi 1-4 bulan setelah masa inkubasi untuk perkembangan penyakit kelompok C dan B) juga berfungsi sebagai indikator untuk memulai pencegahan infeksi HIV dan hepatitis.
  • Pada tahap terakhir dari proses inflamasi, gejala-gejala berikut muncul: memar dari paru-paru dan lesi tekanan, formasi encer di peritoneum, anggota badan bengkak, gangguan tidur total. Ini menunjukkan bahwa tidak hanya pencegahan darurat hepatitis dan HIV diperlukan, tetapi perawatan penuh.

Pencegahan Hepatitis dan AIDS

AIDS, serta patogen kelompok B dan C, memasuki tubuh secara parenteral. Kelompok risiko termasuk kategori populasi berikut: pecandu narkoba (infeksi melalui jarum), pelacur dan orang-orang yang tidak membeda-bedakan dalam kehidupan seks, pengikut seks non-klasik (melalui luka dan kerusakan selaput lendir, air mani, keluar dari alat kelamin wanita, dll). Mereka yang gemar tato juga harus mewaspadai kemandulan alat, hal yang sama berlaku untuk menusuk berbagai bagian tubuh.

Aturan pencegahan seperti apa yang harus diikuti untuk menghindari infeksi?

  • Gunakan hanya alat yang telah disterilkan dengan benar untuk berbagai manipulasi (metode mendidih untuk pencegahan AIDS dan hepatitis virus tidak cocok, karena patogen cukup layak).
  • Saat berhubungan seks, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi ini, sebagai kondom. Untuk pencegahan HIV dan hepatitis C, perlu untuk menghindari hubungan yang tidak rapi dan pasangan kasual, untuk meninggalkan kontak seksual non-tradisional yang menyebabkan lesi kulit dan lendir, bukan untuk bercinta selama menstruasi.
  • Dalam kasus penyembuhan untuk penyakit ini, peringatkan teman dan kerabat Anda tentang bahaya yang mungkin terjadi, karena virus masih dapat berada dalam tubuh dalam keadaan laten. Dengan cara ini, mereka akan dapat melindungi diri mereka sendiri dari penyakit dan menjalani pencegahan hepatitis B dan C dan AIDS.
  • Memperhatikan standar dasar kebersihan pribadi, terutama jika ada anak-anak di rumah, maka pencegahan hepatitis virus parenteral dan infeksi HIV sangat penting. Anda tidak boleh menjilat puting bayi dan mengunyah makanan pada bayi, dan juga mencuci tangan lebih sering dari biasanya, karena infeksi dapat bertahan hingga satu tahun dengan air liur atau darah yang terperangkap pada barang-barang rumah tangga dari orang yang terinfeksi.
  • Juga, pencegahan infeksi HIV dan hepatitis B, C terjadi dengan desinfeksi sumber infeksi, lebih disukai pada masa inkubasi.
  • Acara utama untuk pencegahan HIV, hepatitis di sekolah adalah vaksinasi anak-anak dengan serum, yang tidak memiliki inti virus, yang aman untuk anak-anak dari segala usia.

Pencegahan infeksi virus hepatitis dan infeksi HIV pada petugas kesehatan

Paramedis selalu dalam keadaan berisiko, luka sekecil apa pun, kerusakan, masuknya air liur atau cairan pasien lain mengarah pada fakta bahwa dokter secara otomatis menjadi terinfeksi penyakit-penyakit ini. Paling sering, pekerja laboratorium, ginekologi, kedokteran gigi, urologi, ahli bedah, dll menderita.

Metode untuk pencegahan penyakit akibat kerja dengan infeksi HIV dan hepatitis adalah sebagai berikut:

  • Penggunaan dalam pengobatan hanya bahan sekali pakai seperti jarum suntik dan sistem infus, sarung tangan, dll.
  • Kontrol marker permanen HBV.
  • Sterilisasi menyeluruh yang seksama terhadap instrumen dan pemrosesan permukaan kerja di lembaga medis, serta pisau bedah, gunting, dan barang-barang yang dapat digunakan kembali dapat menjadi cara terbaik untuk mencegah pajanan infeksi HIV dan hepatitis dari pekerjaan.
  • Ketaatan sejati dari proses teknologi selama disinfeksi.
  • Jika ada pasien dari kelompok risiko, misalnya, terpidana atau orang dengan orientasi tidak konvensional, maka diperlukan serangkaian tes dan anamnesis.

Pencegahan darurat hepatitis dan HIV

Namun, jika infeksi telah terjadi, maka pencegahan segera terhadap hepatitis parenteral dan infeksi HIV diperlukan. Bahkan jika dokter sebelumnya divaksinasi, kemungkinan infeksi cukup tinggi. Dalam dua hari setelah kontak langsung, perlu untuk lulus tes untuk konfirmasi atau, sebaliknya, untuk membantah keberadaan virus dalam tubuh dan untuk melakukan vaksinasi dalam tiga tahap.

Tahap pertama dilakukan segera setelah deteksi, yang kedua - dalam seminggu, yang ketiga - setelah tiga minggu. Prasyarat untuk vaksinasi yang berhasil adalah vaksinasi ulang setelah satu tahun.

Profilaksis darurat hepatitis virus dan infeksi HIV untuk orang-orang yang telah melakukan hubungan seks dekat dengan orang yang terinfeksi atau virus telah melalui microcracks, luka, dll. dilakukan dengan cara yang sama. Dalam dua hari Anda harus memiliki waktu untuk melakukan semua tes dan vaksinasi.

Pencegahan infeksi HIV dan hepatitis yang biasa dilakukan dengan vaksin yang sama, tetapi dengan cara yang sedikit berbeda. Setelah vaksinasi pertama dilakukan, yang kedua dilakukan dalam sebulan, dan yang ketiga setelah 6 bulan.

Jangan meremehkan virus dan AIDS di kompleks. Jika seorang pasien dengan kekebalan hati mulai menunjukkan peradangan hati yang disebabkan oleh patogen kelompok B atau C, maka sangat penting untuk mengamati dengan itikad baik semua instruksi dokter mengenai terapi. Duet penyakit ini memperumit proses penyembuhan, dan tindakan pencegahan untuk pencegahan hepatitis parenteral dan infeksi HIV tidak selalu berhasil. Tetapi meskipun demikian, peradangan hati adalah penyakit yang dapat disembuhkan, dan AIDS, dengan terapi yang tepat dan efektif, tidak mencegah hidup pasien yang panjang dan bahagia.

Pencegahan infeksi HIV dan hepatitis parenteral yang tepat waktu dapat mengubah statistik kematian dari ancaman utama manusia yang dibahas di atas.

Pencegahan hepatitis virus

Pencegahan infeksi virus hepatitis dan HIV

Hepatitis virus adalah peradangan hati, yang disebabkan oleh satu dari lima virus: A, B, C, D, dan E. Cara penularannya berbeda:

  1. Hepatitis A dan E - sebagai aturan, masuk ke dalam tubuh melalui makanan dan air (virus hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit khas tangan yang kotor);
  2. hepatitis B melalui darah dan cairan tubuh lainnya;
  3. hepatitis C, terutama melalui darah yang terkontaminasi;
  4. Hepatitis D seringkali merupakan infeksi tambahan untuk hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis A bertahan di lingkungan selama berbulan-bulan. Itu hanya menonjol di usus. Untuk terjadinya penyakit, perlu bahwa patogen dari orang yang sakit melewati mulut ke usus orang yang sehat. Ini terjadi ketika mencerna tinja di:

  1. air minum
  2. tempat berenang
  3. produk makanan
  4. di tangan,
  5. mainan,
  6. mengunyah permen karet,
  7. pensil, pena,
  8. piring, linen,
  9. kemungkinan transfer virus dan lalat.

Seseorang tidak langsung sakit, tetapi 2-3 minggu setelah infeksi (inkubasi, atau tersembunyi, periode antara 7 hingga 50 hari). Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dengan demam, lemas, kehilangan nafsu makan. Kemudian mual, muntah, ketidaknyamanan atau rasa sakit di bagian kanan atas perut, diare atau sembelit dapat bergabung. Pada akhir minggu, urin menjadi warna bir, dan kotoran - tanah liat putih, sklera mata menguning, dan kemudian kulit. Karena sifat penyakit dan berkurangnya kekebalan, bentuk penyakit anicteric dan asimptomatik sekarang khas, yang tetap tidak teridentifikasi, sering menyebabkan komplikasi dan dapat berbahaya bagi orang lain.

Seorang pasien yang infeksius telah menjadi 1-2 minggu sebelum timbulnya penyakit dan berhenti menjadi berbahaya 3 hari setelah munculnya penyakit kuning. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk isolasi atau perawatan dan perawatan di rumah sakit secara tepat waktu dan secara ketat mengikuti aturan kebersihan pribadi:

  • Cuci tangan setelah menggunakan toilet
  • jangan gunakan handuk, sapu tangan, piring, permen karet, dll.

Mencegah penyebaran virus hepatitis A - penggunaan air minum jinak dan mencuci tangan dengan sabun ganda sebelum memasak dan makan, setelah menggunakan toilet dan berbagai area umum dan persyaratan kebersihan pribadi lainnya. Anak-anak yang menderita hepatitis A harus menjalani pemeriksaan medis selama 6 bulan dan orang dewasa selama tiga bulan. Untuk mencegah terjadinya radang kandung empedu atau saluran empedu (kolesistitis, angiocholitis), perlu diperhatikan cara perilaku dan nutrisi:

  1. secara fisik dan mental tidak bekerja terlalu keras;
  2. jangan terlalu panas di bawah sinar matahari;
  3. jangan makan terlalu banyak atau kelaparan;
  4. mengambil makanan dalam bentuk panas 4-6 kali sehari, tidak termasuk makanan berlemak, merokok dan digoreng;
  5. gunakan terutama produk susu, keju cottage, sereal, buah-buahan, sayuran, daging rebus;
  6. melakukan kursus bulanan pengobatan profilaksis dengan infus herbal choleretic, rebusan gandum, semangka dan air mineral di bawah pengawasan dokter.

Virus hepatitis B, C, D - penyakit infeksi pada seluruh organisme dengan lesi primer hati dan komplikasi parah. Ini adalah berbagai penyakit yang disebabkan oleh berbagai patogen (B, C, D virus) dengan kekebalan seumur hidup yang sesuai. Yang umum bagi mereka adalah mekanisme infeksi dan adanya penyakit kuning dengan bentuk nyata.

Mekanisme infeksi hepatitis B, C, D hanya parenteral, yaitu darah pasien harus masuk ke aliran darah orang sehat melalui kulit yang rusak atau selaput lendir. Agen penyebab hepatitis parenteral sangat stabil, dapat menahan perih dan dapat bertahan di lingkungan selama bertahun-tahun. Sumber infeksi utamanya adalah pembawa virus, serta pasien dan mereka yang menderita penyakit hepatitis B akut, kronis, astertomatik dan asimptomatik, tanpa gejala. Pasien menjadi infeksius dalam 2-3 bulan. sebelum timbulnya penyakit dan dalam pembentukan infeksi virus dapat tetap berbahaya seumur hidup. Penyakit ini tidak berkembang segera, tetapi setelah periode laten, atau inkubasi, setelah 1,5-6 bulan. setelah terinfeksi virus, setelah 1-4 bulan. - virus C. Penyakit dimulai secara perlahan, dengan kemunduran kesehatan secara bertahap:

  1. kelemahan
  2. sendi yang sakit
  3. sakit kepala
  4. mual
  5. ketidaknyamanan atau rasa sakit di perut kanan atas,
  6. dan terkadang gatal dan ruam pada kulit.

Dengan peningkatan keracunan setelah 1,5-4 minggu, urin menjadi gelap, tinja mencerahkan, skleras dan kulit menguning. Khas untuk hepatitis modern adalah perjalanan mereka tanpa penyakit kuning dan bahkan tanpa tanda-tanda penyakit.

Komplikasi kronis yang parah dapat terjadi secara tak terduga setelah beberapa tahun, atau bahkan beberapa dekade setelah infeksi, dan lebih sering terbentuk setelah penularan penyakit tanpa gejala dan infeksi pada masa kanak-kanak (hepatitis kronis, sirosis, dan kanker hati primer). Hepatitis D sering disertai dengan bentuk parah dan ikterik. Itu selalu merupakan infeksi ganda dengan hepatitis B, dengan komplikasi yang sering dan angka kematian yang tinggi. Karena itu, jika ada tanda-tanda hepatitis virus muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Hepatitis B, C, D ditularkan melalui darah atau air liur, getah bening, cairan vagina, air mani, air susu ibu, air mata, keringat, rahasia dan jarum suntik lain yang terkontaminasi oleh mereka, peralatan medis dan barang-barang rumah tangga (pisau cukur umum, gunting, manikur dan set pedikur, dll.).

Infeksi paling sering terjadi bukan di lembaga medis. AIDS juga berbahaya: pemberian obat parenteral yang tercemar dengan jarum suntik darah orang lain dan hubungan seksual tanpa kondom dengan banyak pasangan, terutama dari kelompok risiko (pecandu narkoba, homoseksual, pelacur, alkoholik). Dalam kehidupan sehari-hari, infeksi hepatitis terjadi tersembunyi ketika sejumlah virus ultramatroskopi masuk ke dalam tubuh melalui microcracks di mulut, kulit, atau selaput lendir organ genital. Infeksi mungkin terjadi saat menusuk telinga, tato.

Pencegahan infeksi HIV dan virus hepatitis B dan C pada petugas kesehatan

Infeksi HIV dan virus hemocontact (parenteral) hepatitis B dan C termasuk dalam kategori penyakit menular kronis, yang berpuncak pada pengembangan sindrom imunodefisiensi (AIDS) yang didapat, dan hepatitis sirosis tahap dengan kemungkinan pengembangan karsinoma hepatoseluler.

Infeksi pada petugas kesehatan paling sering terjadi ketika cairan biologis pasien (dengan darah, serum, cairan, sperma, dll.) Mencemari kulit dan selaput lendir dan ketika mereka terluka selama manipulasi medis (luka, tusukan, kerusakan kulit dengan potongan kecil tulang, dll.).

Perlu dicatat bahwa infeksi virus hepatitis B dan C, tidak seperti HIV, terjadi jauh lebih mudah dan lebih sering karena dosis infeksi yang lebih rendah dan resistensi yang tinggi dari virus di lingkungan eksternal.

Risiko infeksi akibat kerja paling sering terpapar oleh petugas kesehatan yang bersentuhan dengan darah dan komponennya.

Pertama-tama, ini adalah karyawan departemen hematologi, penghidupan kembali, perawatan gigi, ginekologi, bedah dan hemodialisis, ruang perawatan, asisten laboratorium, dll., Serta orang yang bekerja dalam produksi darah, komponennya, dan persiapannya.

Mengingat kemungkinan infeksi darah manusia dan bahan biologis dengan AIDS, virus hepatitis, cytomegalovirus, sejumlah virus onkogenik, aturan untuk pencegahan infeksi akibat kerja berlaku untuk semua fasilitas perawatan kesehatan, terlepas dari profil mereka. Aturan-aturan ini diturunkan untuk memaksimalkan kemungkinan kontaminasi pada kulit dan selaput lendir.

Untuk pencegahan infeksi akibat kerja, perlu untuk:

- saat melakukan manipulasi, pekerja medis harus mengenakan jubah, topi, dan sepatu yang dapat dilepas, di mana dilarang untuk pergi ke luar laboratorium atau departemen;

- semua manipulasi di mana tangan dapat terkontaminasi dengan darah, serum atau cairan tubuh lainnya harus dikenakan dengan sarung tangan. Sarung tangan karet, sekali ditembak, tidak digunakan kembali karena kemungkinan kontaminasi pada tangan. Dalam prosesnya, sarung tangan diperlakukan dengan alkohol 70%, kloramin 3%, larutan alkohol klorheksidin, dll.

- sayang pekerja harus mengambil tindakan pencegahan ketika melakukan manipulasi dengan alat pemotong dan penusuk (jarum, pisau bedah, gunting); botol pembuka, botol, tabung dengan darah atau serum, harus dihindari menusuk, luka, sarung tangan dan tangan;

- jika kulit rusak, segera rawat dan lepaskan sarung tangan, peras darah dari luka, lalu cuci tangan Anda dengan sabun dan air di bawah air mengalir, rawat dengan alkohol 70% dan olesi luka dengan larutan yodium 5%. Jika tangan terkontaminasi dengan darah, segera obati dengan swab yang dibasahi dengan larutan kloramin 3% atau alkohol 70%, cuci dua kali dengan air hangat dengan sabun dan lap kering dengan handuk terpisah;

- Jika darah mengenai selaput lendir mata, mereka harus segera dicuci dengan air atau larutan 1% asam borat. Dalam kasus terjadi kontak dengan selaput lendir, proses 1% larutan protargol, dan bilas dengan mukosa oral dengan larutan alkohol 70% atau 0,05% larutan asam kalium mangan atau larutan asam borat 1%;

- ketika ada ancaman percikan darah dan serum, fragmen tulang, pelindung mata dan wajah harus digunakan: masker pelindung, kacamata, pelindung wajah pelindung;

- pembongkaran, mencuci, membilas instrumen medis, pipet, gelas laboratorium, instrumen atau perangkat yang bersentuhan dengan darah atau serum, harus dilakukan hanya dalam sarung tangan karet setelah desinfeksi awal (disinfeksi);

- sayang pekerja yang memiliki luka di tangan mereka, lesi kulit eksudatif atau dermatitis yang mengalir, untuk sementara waktu mereka dicegah merawat pasien dan kontak dengan barang perawatan. Jika perlu untuk melakukan pekerjaan, semua kerusakan harus ditutup dengan ujung jari dan plester perekat;

- Bentuk rujukan ke laboratorium diagnostik klinis dilarang keras ditempatkan di tabung darah;

- pada akhir hari kerja (dan jika terjadi kontaminasi dengan darah, segera) permukaan meja kerja diperlakukan dengan larutan kloramin 3% atau larutan hidrogen peroksida 6% dengan deterjen 0,5%. Selain itu, jika permukaan terkontaminasi dengan darah atau serum, prosedur dilakukan dua kali: segera dan dengan interval 15 menit;

- mengisi dokumentasi akuntansi dan pelaporan harus disimpan di atas meja yang bersih;

- Dilarang makan, merokok, dan menggunakan kosmetik di meja kerja;

- tidak ada prosedur diagnostik parenteral dan medis yang harus dilakukan oleh tenaga medis di tempat yang dimaksudkan untuk perawatan pasien.

Untuk perlindungan yang dapat diandalkan dari petugas kesehatan terhadap hepatitis B, imunisasi 3 kali lipat dilakukan sesuai dengan skema 0-1-6, yaitu 1 dan 6 bulan setelah vaksinasi pertama (vaksin Merck, Sharp Dome ", atau" Smyat Klein Beach ", atau" Combiotech ").

Dalam kasus di mana telah terjadi trauma pada tangan dan bagian tubuh lainnya dengan kontaminasi kulit dan selaput lendir dengan cairan tubuh, madu. seorang karyawan yang sebelumnya tidak divaksinasi terhadap hepatitis B juga diimunisasi untuk indikasi epidemiologis sebanyak 3 kali dalam waktu yang lebih singkat (sesuai dengan skema 0-1-2) dengan vaksinasi ulang 12 bulan kemudian (tel: 277-5671). Vaksinasi dalam kasus ini harus dilakukan sesegera mungkin - selambat-lambatnya 1-2 hari setelah cedera. Cedera pekerja medis harus diperhitungkan di setiap institusi medis dan profilaksis. Korban harus diamati setidaknya selama 6-12 bulan oleh spesialis penyakit menular. Pengawasan medis dilakukan dengan pemeriksaan wajib untuk penanda infeksi virus hepatitis B, C dan HIV.

Meskipun langkah pertama untuk mencegah personil medis dari terinfeksi virus AIDS adalah untuk mencegah kontak langsung dengan darah dan cairan tubuh dari organisme yang terinfeksi, tetapi jika kontak tersebut terjadi karena kerusakan pada kulit atau selaput lendir petugas kesehatan, obat antiretroviral tersebut harus digunakan. sebagai azidothymidine (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudine) dan beberapa lainnya. / CDC, MMMWR; 1996; 45: 468-72: JAMA, 1996 10 Juli; 276 (2).

Studi kontrol telah menetapkan bahwa azidothymidine efektif dalam pencegahan HIV pasca-trauma. Azidothymidine mengurangi risiko serokonversi HIV setelah infeksi HIV pasca-trauma sekitar 79%. Studi prospektif azidothymidine untuk wanita yang terinfeksi HIV dan anak-anak mereka menunjukkan bahwa efek profilaksis langsung azidothymidine pada janin dan / atau bayi baru lahir dinyatakan dalam pengurangan 67% dalam penularan HIV perinatal, efek perlindungan dari isidothymidium hanya sebagian karena penurunan titer HIV dalam darah ibu.

Profilaksis pasca-trauma (PTP) juga mengurangi aktivitas retroviral. Rata-rata, risiko infeksi HIV akibat penetrasi darah transkutan dari pasien HIV adalah 0,3%. Risiko infeksi tertinggi diamati dengan lesi yang dalam pada kulit yang terpapar oleh darah yang terlihat pada instrumen medis, kontak dengan instrumen, yang berada di pembuluh darah atau arteri pasien (misalnya, dengan jarum selama proses mengeluarkan darah); atau dalam tubuh pasien (oleh karena itu, yang memiliki titer HIV yang tinggi).

Semakin banyak darah digunakan, semakin besar risikonya. Dengan kerusakan darah superfisial, risiko infeksi berkurang dan 0,1% atau kurang, tergantung pada volume darah dan titer HIV. Sejauh ini, data tentang kemanjuran dan toksisitas PTP, serta risiko infeksi HIV pada mereka atau lesi kulit lainnya terbatas. Namun, dalam kebanyakan kasus, cedera seperti itu tidak mengarah pada infeksi HIV. Karena itu, ketika meresepkan PTP, potensi toksisitasnya harus diperhitungkan. Jika ada kesempatan seperti itu, lebih baik mencari nasihat dari para ahli di bidang terapi antiretroviral dan penularan HIV.

Diketahui bahwa kombinasi azidothymidine (retrovir) dan lamivudine (epivir) meningkatkan aktivitas antiretroviral dan mengatasi pembentukan strain yang resistan. Penambahan protease (indinavir, saquinavir) terutama diindikasikan pada kasus-kasus yang melibatkan risiko infeksi yang tinggi. Namun, mengingat kemungkinan strain resisten, penambahan protease inhibitor juga disarankan dalam situasi risiko yang lebih rendah.

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Pencegahan HIV dan Hepatitis

Cara penularan infeksi HIV dan hepatitis C

Jumlah cairan biologis yang berpotensi berbahaya yang paling sering menularkan infeksi virus termasuk darah, air mani, cairan vagina dan air liur. Virus dapat terkandung dalam serebrospinal, perikardial, sinovial, pleural, peritoneal, amniotik, serta cairan biologis lain yang terkontaminasi dengan darah pasien yang terinfeksi (urin, muntah, dahak, keringat dan cairan air mata). Produk darah dapat menjadi sumber infeksi virus yang langka.

Penularan virus dapat terjadi ketika salah satu cairan yang terdaftar menembus darah melalui kulit yang rusak atau selaput lendir, serta ketika cipratan menghantam konjungtiva mata.

Dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar pengguna narkoba suntikan telah terlibat dalam proses epidemi hepatitis virus. Infeksi terjadi ketika jarum suntik dibagikan, yang mempertahankan tingkat kejadian yang tinggi. Peningkatan tajam dalam jumlah pembawa HIV pada akhir abad lalu juga terkait dengan penggunaan obat-obatan psikotropika secara intravena. Untuk tahap epidemi infeksi HIV saat ini ditandai dengan penularan virus secara seksual. Dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar dari mereka yang terinfeksi dan meninggal karena AIDS di dunia bukanlah homoseksual dan pecandu narkoba, tetapi orang dengan perilaku seksual heteroseksual yang tidak menggunakan narkoba.

Infeksi nosokomial dengan HIV dan hepatitis C

Infeksi dengan virus hepatitis pasien di lembaga medis menjadi masalah serius, mereka menyumbang 3-11% dari total jumlah yang terinfeksi. Paling intensif, virus-virus ini ditransmisikan di departemen bedah dengan lama tinggal pasien yang menjalani intervensi perut dan berbagai prosedur invasif, serta manipulasi dengan pelanggaran integritas kulit; di departemen di mana desinfeksi dan sterilisasi instrumen dan peralatan sulit (departemen hemodialisis, hematologi, resusitasi dan endoskopi).

Selain itu, pasien dapat terinfeksi melalui kontak dengan darah profesional medis yang terinfeksi. Tanggapan publik yang besar pada tahun 1990 menyebabkan cerita tentang seorang dokter gigi yang terinfeksi HIV yang menginfeksi salah satu pasiennya di Florida selama prosedur bedah di rongga mulut. Kemudian ditentukan bahwa dokter ini menginfeksi enam pasien lagi. Kasus pertama penularan virus hepatitis B dari seorang profesional medis ke seorang pasien terdaftar pada tahun 1972 ketika seorang perawat menginfeksi sebelas pasien.

Data yang diperoleh dari analisis kasus infeksi HIV dan hepatitis B memberi kesan bahwa risiko infeksi meningkat dengan tingkat viremia yang tinggi, yang dimanifestasikan dengan “viral load” yang tinggi dalam kasus HIV atau dengan kehadiran antigen B hepatitis B (HBEAg).

Infeksi HIV dan hepatitis C

Di Eropa Barat, sekitar 18 ribu karyawan lembaga medis (rata-rata 50 orang per hari) menerima virus hepatitis B setiap tahun. Di Moskow pada tahun 2001, virus hepatitis terdaftar di 3% petugas kesehatan. Tingkat keseluruhan infeksi HIV di antara staf medis adalah antara 0,4 dan 0,7%.

Infeksi virus hepatitis B menjadi bahaya pekerjaan yang serius Di antara staf medis di AS, sering kontak dengan darah pasien, tingkat infeksi adalah 15-33%, untuk seluruh populasi indeks tidak melebihi 5%.

Di Moskow pada tahun 1994, sebelum dimulainya program luas untuk pencegahan hepatitis B, tingkat kejadian di antara petugas kesehatan adalah 3–3,5 kali lebih tinggi daripada di antara penduduk dewasa di kota itu. Situasi yang bahkan lebih sulit diamati di Wilayah Moskow, di mana tingkat kejadian rata-rata dokter dengan hepatitis B adalah 6,6 kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi lainnya. Situasi serupa terjadi di banyak daerah di negara kita. Hanya dengan dimulainya vaksinasi luas terhadap hepatitis B di kalangan petugas kesehatan, angka-angka ini mulai menurun. Namun, dalam kasus pelanggaran peraturan keselamatan atau situasi darurat, tetap ada risiko tinggi infeksi profesional terhadap karyawan rumah sakit dan klinik yang tidak divaksinasi.

Dalam beberapa tahun terakhir, tingkat kejadian hepatitis C di antara petugas kesehatan telah meningkat secara signifikan. Menurut berbagai penelitian, prevalensi hepatitis C di antara dokter di Amerika Serikat adalah antara 1,4 dan 2%, yang sebanding dengan situasi secara keseluruhan.

Risiko tinggi infeksi pekerja kesehatan dengan virus hepatitis dan HIV dikaitkan dengan kontak dokter yang sering dan dekat dengan darah. Di AS, 2.100 dari 8 juta pekerja medis setiap hari menerima suntikan acak atau mikrotrauma kulit lainnya selama bekerja, akibatnya antara 2 dan 4% karyawan sakit hepatitis. Hampir setiap hari, seorang profesional medis meninggal karena sirosis dekompensasi atau kanker hati primer.

Kerusakan pada kulit paling sering terjadi ketika menggunakan jarum selama atau setelah manipulasi medis. Terutama risiko kerusakan kulit yang tinggi ketika membongkar sistem untuk infus intravena, ketika jarum dipasang di vena, pengangkatannya, pengumpulan darah, menempatkan ujungnya pada jarum, serta selama penggantian sprei.

Risiko infeksi dengan berbagai infeksi virus ketika kontak dengan darah yang terinfeksi tidak sama. Dipercayai bahwa kemungkinan infeksi virus hepatitis C lebih rendah daripada infeksi hepatitis B. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk infeksi hepatitis C perlu dilakukan pengambilan darah yang terinfeksi dalam jumlah yang lebih besar. Risiko infeksi petugas kesehatan yang menerima cedera tidak disengaja dari jarum suntik dengan virus hepatitis C berkisar antara 5 hingga 10%. Ada satu kasus penularan virus hepatitis C yang diketahui dengan tetesan darah yang jatuh pada konjungtiva. Menurut Pusat Pencegahan dan Pencegahan Penyakit (CDC) 1989 Amerika Serikat, frekuensi penularan virus hepatitis B ke petugas kesehatan setelah menghubungi kulit yang rusak dengan darah pasien HBEAg-positif adalah sekitar 30%, dan untuk kontak dengan darah yang terinfeksi HIV - 0,3%.

Tingkat kejadian hepatitis B tertinggi tercatat di antara resusitasi dan ahli bedah. Mereka dua kali lebih mungkin untuk memiliki HBsAg dan antibodi terhadap virus hepatitis C sebagai karyawan dari departemen lain.Kelompok yang paling berisiko juga termasuk personil dari fasilitas layanan darah, unit hemodialisis, transplantasi ginjal, dan bedah kardiovaskular.

Di Jerman dan Italia, di antara berbagai kelompok dokter, sebuah penelitian dilakukan yang menunjukkan bahwa risiko infeksi tenaga medis dari ruang operasi meningkat dengan meningkatnya pengalaman kerja: jumlah minimum infeksi jatuh pada 5 tahun pertama kerja, dan maksimum - pada 7-12 tahun. Perawat berada dalam kelompok risiko tertinggi (hampir 50% dari semua kasus), diikuti oleh dokter - 12,6%. Staf laboratorium, perawat, dan perawat berisiko tinggi. Sekarang ada alasan bagus untuk menganggap hepatitis B dan C sebagai penyakit akibat kerja dari para profesional medis.

Sampai saat ini, banyak kasus infeksi pekerjaan yang dikonfirmasi dari petugas kesehatan dengan HIV juga telah diakumulasikan. Pada tahun 1993, 64 kasus didokumentasikan: 37 di Amerika Serikat, 4 di Inggris, 23 di Italia, Prancis, Spanyol, Australia dan Belgia. Pada tahun 1996, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (Atlanta, AS) menerbitkan laporan tentang 52 kasus infeksi HIV yang terbukti dari petugas kesehatan di tempat kerja, termasuk 19 pekerja laboratorium, 21 perawat, 6 dokter, dan 6 spesialis lainnya. Selain itu, 111 kasus infeksi profesional yang mungkin dilaporkan. Hampir semuanya terkait dengan tusukan jarum dalam perawatan orang sakit. Di Rusia, sekitar 300 staf medis yang terinfeksi HIV telah diidentifikasi, tetapi mereka terinfeksi secara seksual atau ketika obat disuntikkan dengan jarum suntik steril. Hanya ada dua kasus infeksi yang didokumentasikan oleh staf medis selama bekerja.

Dokter yang membantu pasien yang terinfeksi HIV berada pada risiko tertinggi untuk tertular HIV:

Risiko infeksi HIV tergantung pada tingkat pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir. Semakin besar dan lebih dalam kontak kulit (suntikan dan luka), semakin besar risiko infeksi. Dalam kasus pelanggaran integritas jaringan, risiko infeksi staf medis adalah sekitar 0,3%; jika darah yang terinfeksi HIV memasuki selaput lendir, risikonya bahkan lebih rendah - 0,09%, dan ketika kulit yang utuh bersentuhan dengan darah, risikonya hampir nol.

Sebuah jarum ditusuk setelah mengambil darah dari vena pasien lebih berbahaya daripada suntikan setelah injeksi intramuskuler. Risikonya juga tergantung pada stadium penyakit: pada tahap akut infeksi HIV, serta pada tahap selanjutnya (AIDS), ketika tingkat viremia tinggi, bahayanya terbesar. Jika seorang pasien menerima terapi antiretroviral, maka durasinya penting, karena selama pengobatan, viral load berkurang secara bertahap (jumlah virus dalam darah); risiko infeksi dari pasien seperti itu berkurang. Dalam beberapa kasus, untuk melakukan profilaksis pascapajanan, penting bahwa pasien memiliki jenis HIV yang resistan.

Faktor-faktor yang menentukan risiko infeksi HIV pada tenaga medis:

  • tingkat pelanggaran integritas jaringan;
  • tingkat kontaminasi instrumen;
  • tahap infeksi HIV pada pasien;
  • terapi antiretroviral untuk pasien;
  • adanya strain HIV yang resistan pada pasien.

Masalah paling penting umat manusia dalam beberapa abad terakhir adalah penyakit virus seperti HIV dan hepatitis. Yang terakhir adalah konsekuensi dari infeksi virus aktif kategori A, B, C, D dan E, yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Yang paling umum dari ini adalah B dan C, mereka berhubungan langsung dengan kekebalan yang melemah dalam HIV dan AIDS. Virus Grup B memasuki tubuh manusia hanya melalui cairan biologis, dan C - secara eksklusif melalui darah, rute infeksi seperti itu disebut parenteral.

Pencegahan HIV terhadap hepatitis cukup sederhana jika Anda meminta bantuan dalam beberapa hari pertama. Keunikan tubuh manusia adalah cadangan internalnya sendiri untuk memerangi patologi dan kekebalan yang kuat. Jika tubuh kuat, maka apa yang disebut pencegahan internal infeksi hepatitis dan HIV, yang disebut memancarkan spontan, dapat terjadi. Tetapi dokter berpendapat bahwa virus kemungkinan besar akan beralih ke mode tidur untuk sementara waktu dan akan segera muncul. Jika penyembuhan diri spontan tidak terjadi dalam 6 bulan pertama, maka peradangan pada AIDS masuk ke tahap kronis.

Gejala untuk memulai pencegahan HIV dan hepatitis virus meliputi:

  • Pencegahan hepatitis virus dan infeksi HIV harus digunakan dalam kasus sakit tubuh dan persendian, kelemahan konstan, sakit kepala teratur, refleks muntah dan mual, sensasi nyeri di perut bagian atas, gatal dan ruam kulit.
  • Pencegahan infeksi parenteral hepatitis dan HIV diresepkan dalam kasus tes antibodi yang buruk dalam darah orang yang berpotensi terinfeksi.
  • Urin berwarna gelap, feses yang mencerahkan, sklera yang menguning dan kulit (ini terjadi 1-4 bulan setelah masa inkubasi untuk perkembangan penyakit kelompok C dan B) juga berfungsi sebagai indikator untuk memulai pencegahan infeksi HIV dan hepatitis.
  • Pada tahap terakhir dari proses inflamasi, gejala-gejala berikut muncul: memar dari paru-paru dan lesi tekanan, formasi encer di peritoneum, anggota badan bengkak, gangguan tidur total. Ini menunjukkan bahwa tidak hanya pencegahan darurat hepatitis dan HIV diperlukan, tetapi perawatan penuh.

Pencegahan Hepatitis dan AIDS

AIDS, serta patogen kelompok B dan C, memasuki tubuh secara parenteral. Kelompok risiko termasuk kategori populasi berikut: pecandu narkoba (infeksi melalui jarum), pelacur dan orang-orang yang tidak membeda-bedakan dalam kehidupan seks, pengikut seks non-klasik (melalui luka dan kerusakan selaput lendir, air mani, keluar dari alat kelamin wanita, dll). Mereka yang gemar tato juga harus mewaspadai kemandulan alat, hal yang sama berlaku untuk menusuk berbagai bagian tubuh.

Aturan pencegahan seperti apa yang harus diikuti untuk menghindari infeksi?

  • Gunakan hanya alat yang telah disterilkan dengan benar untuk berbagai manipulasi (metode mendidih untuk pencegahan AIDS dan hepatitis virus tidak cocok, karena patogen cukup layak).
  • Saat berhubungan seks, Anda harus menggunakan metode kontrasepsi ini, sebagai kondom. Untuk pencegahan HIV dan hepatitis C, perlu untuk menghindari hubungan yang tidak rapi dan pasangan kasual, untuk meninggalkan kontak seksual non-tradisional yang menyebabkan lesi kulit dan lendir, bukan untuk bercinta selama menstruasi.
  • Dalam kasus penyembuhan untuk penyakit ini, peringatkan teman dan kerabat Anda tentang bahaya yang mungkin terjadi, karena virus masih dapat berada dalam tubuh dalam keadaan laten. Dengan cara ini, mereka akan dapat melindungi diri mereka sendiri dari penyakit dan menjalani pencegahan hepatitis B dan C dan AIDS.
  • Memperhatikan standar dasar kebersihan pribadi, terutama jika ada anak-anak di rumah, maka pencegahan hepatitis virus parenteral dan infeksi HIV sangat penting. Anda tidak boleh menjilat puting bayi dan mengunyah makanan pada bayi, dan juga mencuci tangan lebih sering dari biasanya, karena infeksi dapat bertahan hingga satu tahun dengan air liur atau darah yang terperangkap pada barang-barang rumah tangga dari orang yang terinfeksi.
  • Juga, pencegahan infeksi HIV dan hepatitis B, C terjadi dengan desinfeksi sumber infeksi, lebih disukai pada masa inkubasi.
  • Acara utama untuk pencegahan HIV, hepatitis di sekolah adalah vaksinasi anak-anak dengan serum, yang tidak memiliki inti virus, yang aman untuk anak-anak dari segala usia.

Pencegahan infeksi virus hepatitis dan infeksi HIV pada petugas kesehatan

Paramedis selalu dalam keadaan berisiko, luka sekecil apa pun, kerusakan, masuknya air liur atau cairan pasien lain mengarah pada fakta bahwa dokter secara otomatis menjadi terinfeksi penyakit-penyakit ini. Paling sering, pekerja laboratorium, ginekologi, kedokteran gigi, urologi, ahli bedah, dll menderita.

Metode untuk pencegahan penyakit akibat kerja dengan infeksi HIV dan hepatitis adalah sebagai berikut:

Pencegahan darurat hepatitis dan HIV

Namun, jika infeksi telah terjadi, maka pencegahan segera terhadap hepatitis parenteral dan infeksi HIV diperlukan. Bahkan jika dokter sebelumnya divaksinasi, kemungkinan infeksi cukup tinggi. Dalam dua hari setelah kontak langsung, perlu untuk lulus tes untuk konfirmasi atau, sebaliknya, untuk membantah keberadaan virus dalam tubuh dan untuk melakukan vaksinasi dalam tiga tahap.

Tahap pertama dilakukan segera setelah deteksi, yang kedua - dalam seminggu, yang ketiga - setelah tiga minggu. Prasyarat untuk vaksinasi yang berhasil adalah vaksinasi ulang setelah satu tahun.

Profilaksis darurat hepatitis virus dan infeksi HIV untuk orang-orang yang telah melakukan hubungan seks dekat dengan orang yang terinfeksi atau virus telah melalui microcracks, luka, dll. dilakukan dengan cara yang sama. Dalam dua hari Anda harus memiliki waktu untuk melakukan semua tes dan vaksinasi.

Pencegahan infeksi HIV dan hepatitis yang biasa dilakukan dengan vaksin yang sama, tetapi dengan cara yang sedikit berbeda. Setelah vaksinasi pertama dilakukan, yang kedua dilakukan dalam sebulan, dan yang ketiga setelah 6 bulan.

Jangan meremehkan virus dan AIDS di kompleks. Jika seorang pasien dengan kekebalan hati mulai menunjukkan peradangan hati yang disebabkan oleh patogen kelompok B atau C, maka sangat penting untuk mengamati dengan itikad baik semua instruksi dokter mengenai terapi. Duet penyakit ini memperumit proses penyembuhan, dan tindakan pencegahan untuk pencegahan hepatitis parenteral dan infeksi HIV tidak selalu berhasil. Tetapi meskipun demikian, peradangan hati adalah penyakit yang dapat disembuhkan, dan AIDS, dengan terapi yang tepat dan efektif, tidak mencegah hidup pasien yang panjang dan bahagia.

Pencegahan infeksi HIV dan hepatitis parenteral yang tepat waktu dapat mengubah statistik kematian dari ancaman utama manusia yang dibahas di atas.

Materi menarik tentang topik ini!

Anemia terjadi pada orang dengan HIV

Anemia sering menjadi pendamping infeksi HIV. Patologi tidak hanya secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien, tetapi juga meningkatkan tingkat kematian. Paling sering itu adalah bentuk normokromik normitar,...

Pengobatan HIV, AIDS yang efektif

Saat ini, AIDS telah menyebar luas di kalangan penduduk dan terus menginfeksi organisme manusia, jadi...

Umpan Balik dan Komentar

Tinggalkan umpan balik atau komentar

Jika kulit rusak, perlu segera diobati: lepaskan sarung tangan, peras darah dari luka, lalu cuci tangan dengan sabun dan air mengalir, rawat dengan alkohol 70% dan olesi luka dengan larutan yodium 5%.

Jika tangan terkontaminasi dengan darah, segera obati dengan swab yang dibasahi dengan larutan kloramin 3% atau alkohol 70%, cuci dua kali dengan air hangat dengan sabun dan lap kering dengan handuk terpisah.

Jika darah mengenai mata mukosa, mereka harus segera dicuci dengan air atau larutan asam borat 1%. Dalam kasus kontak dengan mukosa hidung, obati dengan 1 larutan protargol. Dalam kasus kontak dengan mukosa oral, bilas dengan alkohol 70% atau larutan asam mangan kalium 0,05%, atau larutan asam borat 1%.

Dengan ancaman percikan darah dan serum, fragmen tulang, pelindung mata dan wajah harus digunakan: masker pelindung, kacamata pelindung, pelindung wajah pelindung.

Pipet (2 pcs.) Atau jarum suntik sekali pakai

1% larutan asam borat (hidung)

0,05% larutan mangan (mulut)

Yodium 5% (tangan, kulit)

Dalam hal masuknya darah:

Pada mukosa mulut - bilas mulut dengan alkohol 70% atau larutan 0,05% mangan

Pada mukosa hidung - teteskan larutan asam borat 1%

Pada kulit tangan - proses 5% larutan yodium (bisa berupa alkohol atau antiseptik)

Pada selaput lendir mata - teteskan larutan 1% asam borat

Pipet atau jarum suntik sekali pakai didesinfeksi dan dibuang.

Perintah dan rekomendasi dasar tentang rezim sanitasi dan anti-epidemi dari institusi pengobatan-dan-profilaksis

Orde 31 Juli 1978 "Tentang peningkatan perawatan medis untuk pasien dengan penyakit bedah bernanah dan penguatan langkah-langkah untuk memerangi infeksi nosokomial" № 720

Order tertanggal 12 Juli 1989 "Tentang tindakan untuk mengurangi kejadian hepatitis virus di negara ini" № 408

Standar Industri 42-21-2-85, mendefinisikan metode, cara dan cara desinfeksi dan sterilisasi produk medis (jarum suntik, jarum, alat)

Penggunaan radiasi bakterisida ultraviolet untuk mensterilkan permukaan udara dan dalam ruangan. Pedoman RZ.1.683-98 tahun 1998

Aturan sanitasi untuk desain, peralatan, dan operasi rumah sakit, rumah sakit bersalin, dan rumah sakit medis lainnya SanPiN 5179-90 dari tahun 1991

SanPiN baru tanggal 22 Januari 1999 tentang pembuangan limbah fasilitas kesehatan health2. Aturan pengumpulan, penyimpanan, dan pembuangan limbah institusi medis SanPiN 2.1.7.728-99, aturan dan regulasi

Orde 16 Agustus 1994. Tentang Tindakan untuk Meningkatkan Pencegahan dan Pengobatan Infeksi HIV di Federasi Rusia ”No. 170

Aturan sanitasi dan epidemi dari perusahaan patungan 3.1.958-99. Pencegahan hepatitis virus. Persyaratan umum untuk pengawasan epidemiologis hepatitis virus

Pedoman untuk meningkatkan keandalan tindakan sterilisasi di fasilitas kesehatan oleh sistem "Instrumen Bersih" 1994

Orde 4 Agustus 1983 "Atas persetujuan instruksi untuk rezim sanitasi dan anti-epidemi dan perlindungan tenaga kerja dari rumah sakit penyakit menular" No. 916

Orde 21 Maret 2003 “Tentang Meningkatkan Tindakan Tuberkulosis di Federasi Rusia” No. 109

Pencegahan pedikulosis, tifus № 540/242, № 342

Pesan No. 288 "SRT di lembaga medis profil somatik"

Perintah No. 448 "Tentang langkah-langkah untuk memerangi AIDS pada anak-anak"

Orde No. 279/162 tahun 1995 "AIDS di fasilitas perawatan kesehatan", St. Petersburg.

Diperlukan untuk menghindari transfer mikroorganisme melalui udara, serta adanya kemungkinan menelan di mulut dan hidung zat cair tubuh.

Masker harus diganti saat sudah basah. Anda tidak bisa meletakkannya di leher, digunakan kembali. Semua masker harus benar-benar menutupi mulut dan hidung.

Masker sekali pakai berkualitas tinggi jauh lebih efektif daripada masker kasa atau kertas biasa untuk mencegah penyebaran pembawa infeksi yang menyebar melalui udara atau infus.

Pelindung mata

Penghalang pelindung mata dan wajah diperlukan untuk melindungi mata dari percikan darah atau cairan tubuh.

Gaun ganti dan celemek

Dengan pengecualian ruang operasi atau isolator, di mana gaun steril dipakai untuk melindungi pasien, tujuan utama gaun dan celemek polietilen adalah untuk mencegah distributor infeksi dari masuk ke pakaian dan kulit personel. Gaun ganti dan celemek diperlukan hanya jika ada kemungkinan bahwa sekresi basah tubuh akan mencemari pakaian atau kulit.

Dalam hal apa pun personil tidak boleh mencuci jubah mandi mereka di rumah.

langkah-langkah keamanan universal untuk tenaga medis terhadap infeksi

Semua pasien harus diperlakukan sebagai orang yang berpotensi terinfeksi HIV dan infeksi bawaan darah lainnya.

Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien.

Untuk mengobati pembuangan darah dan cairan dari semua pasien yang berpotensi terinfeksi dan bekerja dengannya hanya dengan sarung tangan

Segera setelah digunakan, tempatkan spuit dan kateter bekas dalam wadah khusus untuk pembuangan benda-benda tajam, jangan pernah mengeluarkan penahan jarum dari jarum dari spuit, dan jangan melakukan manipulasi dengan jarum bekas.

Kenakan pelindung mata dan masker wajah untuk mencegah kemungkinan cipratan darah atau cairan di wajah (selama operasi bedah, manipulasi, kateterisasi, dan prosedur medis di rongga mulut)

Gunakan pakaian tahan air khusus untuk melindungi tubuh dari kemungkinan cipratan darah dan cairan.

Rawat semua pakaian dalam yang bernoda darah atau cairan yang berpotensi terinfeksi.

Perlakukan semua sampel laboratorium sebagai berpotensi menular.

atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia

dan Komite Negara Rusia untuk Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologis

tanggal 04.04.96 № 104/46

Ada lebih dari 100 jenis infeksi akibat kerja di dunia yang setiap hari berisiko terinfeksi di antara karyawan lembaga medis. Tiga puluh dari mereka berbeda dalam mekanisme transmisi parenteral. Bentuk paling umum dari penyakit akibat kerja adalah hepatitis B. Sebagian besar hambatan modern yang digunakan untuk melindungi personil di rumah sakit berpakaian dan beroperasi (fasilitas perawatan kesehatan) tidak selalu dapat melindungi terhadap hepatitis, HIV dan infeksi lainnya.

Apa itu hepatitis B?

Hepatitis (bahasa Yunani hepatos - "hati") - mengacu pada sekelompok penyakit peradangan hati dari berbagai asal. Hepatitis B (singkatan: HBV, HBV) mengacu pada penyakit antroponotik dari etiologi virus. Virus ini sangat resisten terhadap faktor-faktor pemaparan - perebusan jangka panjang, pembekuan sama sekali tidak mengurangi patogenisitas virus.

Menurut statistik, lebih dari 350 juta penduduk planet ini adalah pembawa virus hepatitis B, setiap tahun angkanya naik 7-16%. Setiap tahun, penyakit ini menyebabkan kematian bagi lebih dari 1 juta orang. Indikator ini jauh lebih tinggi daripada data WHO tentang infeksi HIV dan kanker.

Gambaran klinis penyakit ini

Dari saat virus memasuki darah, proses infeksi dimulai. Masuk ke hati dengan aliran darah, virus mulai berkembang biak, mengumpulkan partikel virus. Sebuah virus yang telah mencapai konsentrasi tinggi partikel di hati menyebabkan hepatitis B berkembang. Semua gejala HBV adalah konsekuensi dari keracunan yang disebabkan oleh pelanggaran mekanisme netralisasi racun dalam hati dan sindrom kolestatik.

Hepatitis akut memiliki dua cara pengembangan: eliminasi akhir virus, sebagai hasil dari kekebalan yang tahan lama diproduksi dan fungsi hati dipulihkan atau bentuk kronis berkembang. Pada saat yang sama, hepatitis B akut dapat berlanjut hampir tanpa terasa - dalam bentuk anicteric, menyebabkan malaise umum, kehilangan nafsu makan dan tidur.

Bentuk kronis lebih berbahaya dan penuh dengan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan, di antaranya adalah sirosis, fibrosis, dan karsinoma hati. HB kronis mungkin merupakan konsekuensi dari penyakit akut dan terjadi pada awalnya, melewatkan fase akut. Frekuensi dan intensitas eksaserbasi tergantung pada sistem kekebalan manusia, aktivitas virus dan tahap deteksi penyakit.

Racun bahwa hati yang rusak tidak dapat mengatasi mempengaruhi sistem saraf dan kondisi umum. Kelelahan parah, gangguan kinerja, sulit tidur di malam hari - semua ini bisa menjadi tanda penyakit. Dari gejala lain - muntah tanpa sebab, gusi berdarah, sering mimisan, bengkak, urin berwarna gelap. Karakteristik gejala yang paling signifikan dari kedua bentuk ini adalah menguningnya sklera (putih mata), selaput lendir mulut, dan kulit. Ikterus dapat muncul terus menerus atau mengalami periode relaps.

Diagnosis infeksi virus

Diagnosis HBV, seperti penyakit menular lainnya, termasuk HIV, didasarkan pada deteksi virus dalam darah pasien potensial. Penanda virus memberikan informasi tentang status dan bentuk penyakit. Reaksi rantai polimerase berkualitas tinggi akan menentukan jumlah partikel dalam 1 ml darah dan aktivitas virus. Setelah menerima hasil yang tidak akurat dan untuk mengklarifikasi diagnosis, biopsi hati atau ultrasonografi tambahan dilakukan.

Analisis biokimia darah dilakukan untuk menentukan tingkat enzim ALT dan AST di hati. Peningkatan kadar enzim ini dapat digunakan untuk menilai tingkat kerusakan hati oleh virus.

Biopsi hati dilakukan dalam kasus-kasus di mana pemeriksaan sebelumnya tidak menghasilkan hasil yang spesifik. Ini adalah salah satu tes yang paling informatif, namun, efek operasi (biasanya di bawah anestesi lokal) mendorong dokter untuk menggunakan jenis diagnosis ini di tempat terakhir.

Kelompok risiko

Setiap tahun, lebih dari 350 dokter dari berbagai spesialisasi meninggal akibat efek HBV di dunia. Petugas kesehatan di berbagai cabang kedokteran memiliki berbagai tingkat paparan infeksi virus - hepatitis B dan C kelompok, HIV, dll. Berikut ini adalah daftar cabang dari fasilitas perawatan kesehatan yang karyawannya paling berisiko:

  • unit perawatan intensif;
  • kedokteran gigi;
  • ginekologi;
  • operasi;
  • urologi;
  • Departemen Diagnostik dan Penelitian Laboratorium.

Staf medis tingkat junior dan menengah dari unit perawatan medis dan pencegahan merupakan jumlah utama yang terinfeksi - lebih dari 80%.

Dokter berisiko tertular infeksi nosokomial lebih jarang - hanya 18-20%.

Cara tertular hepatitis B pada petugas kesehatan

Infeksi virus, termasuk hepatitis, sering menjadi bagian integral dari kehidupan nosokomial. Epidemi hepatitis B nosokomial yang terjadi di berbagai klinik di seluruh dunia, tingkat risiko penularan yang tinggi, kemungkinan infeksi penyedia layanan kesehatan selama menjalankan tugas resmi mereka merupakan indikator utama untuk menentukan relevansi dan skala masalah.

Darah pasien HBV dan yang ditularkan melalui HIV pada kulit yang tidak terlindungi memiliki peluang infeksi yang sangat kecil - hanya 3% dari total jumlah kasus. Mekanisme infeksi yang paling berbahaya adalah luka dengan benda yang menusuk atau memotong, dengan sisa-sisa darah atau cairan tubuh pasien. Probabilitas infeksi ditentukan oleh jumlah darah dan dosis infeksi yang telah jatuh ke jaringan lunak pekerja perawatan kesehatan, yang dapat mengalami luka, disertai pendarahan yang melimpah atau ringan.

Jenis profilaksis: cara mengurangi risiko penyakit

Salah satu tugas terpenting kepala fasilitas perawatan kesehatan adalah melindungi staf sebanyak mungkin dengan imunisasi, serta terapi pencegahan dari berbagai jenis. Ada dua jenis profilaksis untuk infeksi HBV - spesifik dan non-spesifik.

Profilaksis khusus yang wajib dari hepatitis B menyiratkan vaksinasi terencana atau darurat. Vaksinasi terencana adalah prosedur wajib untuk semua siswa sekolah kedokteran, serta bagi karyawan klinik dan rumah sakit yang melamar pekerjaan.

Vaksinasi dilakukan berdasarkan imunoglobulin dengan antibodi konsentrasi tinggi terhadap HBV dan vaksin. Vaksin ini menciptakan penghalang pelindung yang tahan lama dan tidak memengaruhi tubuh manusia. Tidak mungkin menderita hepatitis B setelah vaksinasi, karena tidak ada inti virus dalam serum, yang dengannya DNA virus dapat masuk ke dalam tubuh manusia. Pencegahan khusus terjadi dalam tiga tahap pada interval tertentu, misalnya, 0/1/6 bulan, dan dianggap selesai hanya setelah menerima vaksinasi terakhir.

Profilaksis HBV yang tidak spesifik tidak lain adalah ketaatan terhadap norma-norma sanitasi dan epidemiologis serta operasi yang aman.

Tindakan pencegahan berikut ini dapat dikaitkan dengan profilaksis non-spesifik:

  • Kumpulkan riwayat tambahan dari orang-orang yang berisiko potensial (sebelumnya dihukum, anggota keluarga pembawa virus HBV dan HIV, orang yang membutuhkan transfusi darah sistematis, orang yang aktif secara seksual, serta orang-orang dengan orientasi seksual non-tradisional, petugas kesehatan, dll.).
  • Penggunaan instrumen sekali pakai untuk injeksi dan selama intervensi invasif - jarum suntik, pisau bedah, pisau bedah, sistem transfusi, sarung tangan, dll.
  • Lakukan kontrol wajib terhadap penanda HBV.
  • Melakukan desinfeksi dan sterilisasi permukaan dan bahan secara menyeluruh sesuai dengan standar sanitasi dan higienis;
  • Amati mode dan teknologi desinfeksi yang direncanakan.

Sering mencuci tangan dengan disinfektan, mengganti sarung tangan setelah setiap pasien, menggunakan kacamata pelindung, gaun medis anti air akan memastikan keamanan epidemiologis dan membantu mencegah infeksi penyakit akibat kerja staf rumah sakit.

Dan yang paling penting: pencegahan hepatitis parenteral didasarkan pada metode yang tidak tersentuh.

Ini berarti bahwa setiap pasien, terlepas dari status, kekayaan, dan asal, merupakan pembawa infeksi yang potensial, yang layak untuk mengikuti sistem pencegahan sederhana.

Tindakan pencegahan darurat

Profilaksis darurat dilakukan jika ada risiko personel medis terinfeksi HIV, hepatitis B, dan penyakit akibat kerja lainnya.

Dalam kasus infeksi agen infeksi (darah, air liur dan cairan biologis lain seseorang) pada kulit atau ke dalam aliran darah melalui "gerbang masuk", vaksinasi wajib menurut skema 0/7/21 hari dilakukan, diikuti dengan vaksinasi ulang 12 bulan setelah kontak. Serum harus dimasukkan dalam dua hari pertama setelah kontak atau mikrotrauma. Algoritma dan pengenalan tambahan imunoglobulin spesifik tergantung pada jumlah antibodi dan kemampuan tubuh untuk melawan virus, serta pada apakah dokter atau perawat sebelumnya divaksinasi.

Pada hubungan seksual, langkah-langkah yang sama ditunjukkan - vaksinasi dengan latar belakang pengenalan imunoglobulin untuk efisiensi yang lebih besar. Jika seseorang sebelumnya divaksinasi terhadap HB, maka vaksinasi didahului dengan analisis untuk menentukan konsentrasi antibodi dalam darah korban.

Kesadaran akan masalah penyebaran penyakit akibat kerja oleh tenaga medis adalah langkah pertama menuju perubahan statistik yang tidak menguntungkan, dan bahkan fatal. Eksekusi metodis dan setia dari rezim epidemiologis akan mengurangi risiko infeksi. Tindakan pencegahan yang digunakan di kompleks akan membantu memutus rantai penularan hepatitis, HIV, campak dan infeksi virus lainnya, untuk menjaga kehidupan dan kesehatan karyawan dan pasien.