Infeksi HIV adalah penyakit menular kronis antroponotik yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus HIV-1 dan HIV-2. Penyakit ini terjadi dalam bentuk kelainan yang sangat spesifik dalam sistem kekebalan tubuh manusia, yang menyebabkan pelemahan secara bertahap dan kehancuran total dengan pembentukan AIDS.
Perkembangan AIDS disertai dengan perkembangan berbagai komplikasi infeksi dan tumor ganas sekunder.
Sumber HIV-1 dan HIV-2 adalah orang yang terinfeksi. Pada saat yang sama, seorang pasien dengan HIV menular di semua tahap penyakit, termasuk masa inkubasi.
Infeksi dengan virus imunodefisiensi dapat dilakukan:
- secara alami (seksual, vertikal dari ibu ke anak, ketika diberi makan secara alami, dan juga kontak dengan luka dan cairan tubuh);
- secara artifisial. Pilihan ini termasuk infeksi selama transfusi produk darah, penggunaan bahan biologis donor (sperma, ASI), melakukan prosedur medis dan non-medis invasif (tato, manikur yang dipangkas, pengenalan obat-obatan), dll.
Kelompok yang paling berisiko tertular HIV termasuk:
- pengguna narkoba suntikan;
- menyediakan layanan intim;
- orientasi tidak konvensional;
- diminta secara seksual, dll.
Siapa yang harus menjalani tes HIV wajib?
Diagnosis komprehensif virus imunodefisiensi bersifat sukarela, dengan pengecualian kategori warga negara yang harus menjalani tes wajib. Pengujian dilakukan setelah konsultasi individu. Hasil tes HIV tidak dilaporkan dalam mode telepon, mereka hanya dapat diketahui secara pribadi. Setelah penelitian, konsultasi pasca tes dilakukan.
Tes HIV wajib dilakukan:
- sebelum dimulainya pencegahan darurat infeksi HIV dalam keadaan darurat;
- ketika menyaring wanita yang mengandung anak dengan status HIV tidak ditentukan;
- sebelum mengumpulkan bahan donor;
- pada saat pengiriman dokumen untuk masuk ke institusi medis pendidikan;
- saat melamar pekerjaan di negara bagian. fasilitas kesehatan dan pusat dan klinik swasta (semua dokter dan perawat secara teratur dites untuk HIV);
- di antara pekerja penelitian atau petugas laboratorium yang bekerja langsung dengan bahan biologis yang mengandung virus HIV-1 dan HIV-2;
- ketika menyusun dokumen di sekolah militer dan dalam layanan, serta selama perekrutan atau ketika memasuki layanan di bawah kontrak;
- di antara warga negara asing yang mengajukan permohonan kewarganegaraan atau mengajukan permohonan izin tinggal.
- ketika mengajukan permohonan visa untuk tinggal di Federasi Rusia selama lebih dari tiga bulan.
Apakah mungkin bekerja dengan HIV dalam pengobatan
Untuk staf medis, pengujian untuk virus human immunodeficiency sangat diperlukan.
Perawat dan dokter dengan HIV tidak bisa diizinkan untuk bekerja. Juga, karyawan yang terinfeksi tidak boleh bekerja di stasiun transfusi darah.
Pekerja medis yang termasuk dalam kelompok risiko infeksi HIV (karyawan bedah, trauma, ginekologi, departemen gigi, perawat perawat, dll.) Menjalani pemeriksaan wajib setahun sekali.
Juga, tes darurat dengan bantuan tes cepat dan standar dilakukan oleh karyawan, di mana kulit dan selaput lendirnya mendapat biomaterial yang mengandung HIV.
Pencegahan HIV untuk petugas kesehatan
Infeksi personel yang ditentukan dimungkinkan selama bekerja dengan biomaterial pasien ketika melakukan prosedur terapeutik dan diagnostik (terutama invasif), serta selama pembuangan jarum suntik bekas, saat memproses instrumen, dll.
Penyebab utama kedaruratan terkait HIV termasuk pelanggaran prosedur keselamatan selama pengumpulan dan pembuangan material, kegagalan untuk mematuhi aturan keselamatan pribadi terkait dengan perlindungan kulit dan selaput lendir.
Dalam kebanyakan kasus ini disebabkan oleh:
- mengabaikan perangkat pelindung penghalang (celemek, sarung tangan, kacamata, penutup plastik tidak digunakan);
- pelanggaran keselamatan pribadi saat melakukan prosedur invasif;
- membersihkan tempat kerja dengan benda tajam yang tidak terlindungi;
- pembuangan jarum dan transportasi mereka dalam wadah yang ditindik, dll.
Aturan keselamatan pribadi dan pencegahan HIV di institusi medis
Untuk memastikan perlindungan pribadi dan tujuan profilaksis, tenaga medis harus:
- sebelum bekerja dengan biomaterial apa pun, lindungi area kulit selaput lendir menggunakan tambalan atau pembalut tahan air khusus;
- ganti sarung tangan sebelum bekerja dengan setiap pasien baru. Selama operasi, sarung tangan harus dirawat dengan 70% etil alkohol. Kemudian sarung tangan segera dibuang, penggunaannya kembali dilarang;
- jika Anda harus bekerja dengan darah atau biomaterial yang mungkin mengandung HIV, Anda harus menggunakan sarung tangan lateks;
- Cuci tangan dengan sabun dan air setelah bekerja dengan bahan biologis;
- gunakan alat pelindung untuk wajah (perban kasa) dan mata (pelindung dengan kacamata atau pelindung plastik);
- segera obati dengan deterjen dan larutan permukaan desktop yang terkontaminasi darah. Pemrosesan harus dilakukan dua kali, dengan interval lima belas menit;
- saat mengambil darah kapiler, gunakan bola karet;
- letakkan instrumen bekas pakai (jarum suntik, jarum, dll.) dalam wadah yang tertusuk untuk diproses lebih lanjut, desinfeksi dan pembuangan;
- Pastikan selalu ada deterjen dan desinfektan di tempat kerja.
Perawat dan dokter yang memiliki lesi pada kulit eksudatif atau yang eksem, tidak dapat bekerja dalam manipulasi, pembalut, dll. sampai pemulihan penuh.
Darurat HIV - Algoritma Tindakan
Pencegahan infeksi personil dilakukan sesuai dengan urutan situasi darurat jika terjadi infeksi HIV (tautan diberikan untuk mengunduh Pesanan).
Dengan perkembangan situasi darurat dan darurat yang terkait dengan HIV, staf medis:
- Ketika pecah atau merusak sarung tangan, harus segera melepasnya, cuci tangan secara menyeluruh dengan deterjen (sabun) di bawah volume besar air yang mengalir, desinfektan tangan dengan larutan alkohol tujuh puluh persen, obati luka dengan yodium 5%;
- Ketika terkena:
- darah atau biomaterial pada kulit untuk mendisinfeksi kulit dengan alkohol tujuh puluh persen, cuci dengan sabun dan air, rawat kembali kulit dengan alkohol;
- biomaterial di rongga mulut - mulut dicuci dengan volume besar air yang mengalir dan dibilas dengan 70% alkohol p-rum;
- biomaterial di mata atau hidung - selaput lendir dicuci dengan volume besar air yang mengalir atau salin. Dilarang menggosok mukosa.
Ketika pakaian terkontaminasi dengan biomaterial, pakaian kerja harus dilepas, direndam dalam larutan solusi, dan kemudian diautoklaf.
Laporkan segera keadaan darurat ke penyelia Anda. Semua kasus harus dicatat dalam jurnal khusus.
Beresiko terkena infeksi segera mulai minum obat. Penerimaan obat dilakukan dalam 2 jam pertama setelah kecelakaan. Waktu mulai maksimum yang diijinkan untuk pencegahan adalah tujuh puluh dua jam pertama setelah kecelakaan.
Untuk profilaksis HIV pasca pajanan, gunakan obat-obatan:
- lopinavira / ritonavir + zidovudine / lamivudine
- jika tidak ada, nevirapine digunakan (sekali) atau abacavir, maka profilaksis standar untuk rejimen ART dimulai.
Komposisi baru kit darurat untuk HIV
Menurut protokol, kit anti-HIV harus mengandung:
- botol etil alkohol (70% -50 mililiter) dan 5% larutan alkohol yodium (sepuluh mililiter);
- plester perekat, bola kapas steril (dua puluh lembar) dan serbet kasa (sepuluh lembar);
- perban (steril).
Artikel disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A.L.
Infeksi HIV dari tenaga medis
Pekerjaan di rumah sakit membawa risiko infeksi HIV di antara petugas kesehatan. Staf medis dipaksa untuk menghubungi pasien yang berbeda, termasuk mereka yang terinfeksi. Infeksi HIV akibat pekerjaan berbahaya tidak hanya bagi staf klinik itu sendiri, tetapi juga bagi pasien mereka - seorang perawat atau dokter yang terinfeksi dapat menjadi sumber patogen imunodefisiensi. Itulah sebabnya pencegahan infeksi HIV akibat kerja di kalangan petugas kesehatan sangat penting.
Manipulasi berbahaya dan kelompok risiko
Semua manipulasi yang melibatkan kontak dengan darah pasien atau dengan peralatan yang terkontaminasi berpotensi berbahaya bagi personel. Prosedur di mana kasus infeksi HIV di antara petugas kesehatan dimungkinkan:
- Transfusi darah;
- Pengambilan sampel darah untuk transfusi;
- Operasi bedah, termasuk endoskopi;
- Dressing;
- Setiap prosedur gigi;
- Pementasan kateter subklavia;
- Suntikan dan infus intravena;
- Injeksi intramuskular dan subkutan jika terjadi kerusakan kapiler;
- Pemrosesan instrumen gigi, bedah, ginekologi.
Semua faktor risiko untuk infeksi HIV di tempat kerja sampai batas tertentu ada di sebagian besar petugas kesehatan. Dokter, perawat dan petugas rumah sakit dari departemen transfusi darah, departemen bedah dan penghidupan kembali, unit operasi, departemen diagnostik laboratorium, perawat ruang perawatan dan departemen sterilisasi, dan tim ambulans berada pada risiko tertentu.
Pencegahan HIV
Pasien yang terinfeksi dapat berakhir di kompartemen apa pun. Penting untuk diingat: pendapat bahwa sebagian besar individu yang sosial menjadi terinfeksi dengan imunodefisiensi sudah lama, dan pekerja HIV dapat diambil dari pasien mana pun. Selain itu, pasien itu sendiri mungkin tidak sadar bahwa ia terinfeksi dan merupakan sumber infeksi potensial bagi petugas kesehatan. Gunakan perawatan ekstra saat melayani orang yang terinfeksi HIV. Semua pasien yang dirawat di rumah sakit harus mengambil darah untuk mendeteksi antibodi pada retrovirus. Jika hasilnya positif, tanda dibuat dalam riwayat kasus dan daftar resep untuk memperingatkan staf medis tentang infeksi.
Saat bekerja dengan seorang pasien
Pencegahan infeksi HIV akibat kerja melibatkan kepatuhan terhadap peraturan tertentu: bekerja dengan pasien hanya dengan sarung tangan, ganti setiap pasien untuk mencegah kontak darah dengan kulit yang rusak secara tidak sengaja. Semua luka kecil, goresan dan cedera lainnya di tangan harus ditutup dengan selotip. Semua alat pemotong - pisau bedah, scarifier, jarum bedah harus dilipat menjadi baki khusus dengan tepi tajam ke dalam setelah digunakan untuk menghindari luka dan goresan. Jarum jarum suntik harus selalu (kecuali saat injeksi) menutup tutup pelindung. Menempatkan dan membawa jarum suntik tanpa topi ini dilarang.
Ciri-ciri pekerjaan staf medis dengan pasien AIDS adalah bahwa tidak hanya pasien berbahaya bagi petugas kesehatan, tetapi juga sebaliknya. Oleh karena itu, tindakan pencegahan tambahan diperlukan untuk mencegah profesional medis dari terinfeksi HIV dan menginfeksi pasien dengan infeksi berbahaya. Anda perlu memakai sarung tangan lateks ganda untuk mengurangi risiko kerusakan kulit akibat kecelakaan. Merawat orang yang terinfeksi tidak dapat diterima jika petugas kesehatan sendiri menderita penyakit menular - hal ini dapat memperburuk kondisi pasien. Petugas kesehatan yang terinfeksi HIV tidak diizinkan merawat pasien.
Pencegahan HIV di antara petugas kesehatan ketika bekerja dengan bahan biologis
Pencegahan HIV pada petugas kesehatan selama manipulasi darah (di unit transfusi, di laboratorium) melibatkan penggunaan hemacoon dan wadah laboratorium. Baru-baru ini, tabung vakum, sistem pengambilan sampel darah, yang memungkinkan meminimalkan kontak dengan cairan tubuh pasien, mulai dikirim ke rumah sakit - ini juga merupakan salah satu langkah pencegahan HIV untuk tenaga medis. Ketika bekerja dengan sekresi apa pun, perlu diingat bahwa itu adalah bahan yang berpotensi berbahaya, seperti ketika bekerja dengan pasien, semua manipulasi harus dilakukan dengan sarung tangan dan tambahan dilindungi dengan pita perekat untuk merusak kulit. Harus diingat bahwa sumber infeksi bukan hanya darah, tetapi juga sperma, cairan vagina, dan cairan biologis lainnya.
Infeksi HIV dalam perawatan kesehatan ketika bekerja dengan alat
Langkah-langkah untuk pencegahan infeksi HIV dari para profesional medis sangat penting ketika membersihkan dan mensterilkan peralatan dan membuang limbah. Seorang dokter atau perawat memiliki akses ke riwayat medis dan daftar resep yang berisi catatan tentang ada atau tidak adanya infeksi HIV pasien. Pencegahan infeksi profesional staf medis junior sepenuhnya ada di tangan petugas kesehatan itu sendiri. Seperti halnya pasien dan bahan biologis, perawatan presterilisasi harus dilakukan dengan sarung tangan.
Jangan izinkan pemotongan yang tidak disengaja dengan alat bekas. Penggunaan desinfektan, khususnya hidrogen peroksida, memungkinkan untuk menghilangkan sisa darah dan menonaktifkan sebagian virus. Disinfeksi instrumen harus dilakukan pada suhu setidaknya 100 °, dengan indikator retrovirus seperti itu benar-benar mati. Di setiap bagian, limbah harus dipilah - barang yang terkontaminasi dengan darah dan kotoran biologis lainnya harus dibuang secara terpisah dari yang lainnya dengan perawatan khusus.
Langkah-langkah pencegahan infeksi HIV akibat kerja dalam kasus darurat
Tidak peduli seberapa dekat mereka mengikuti langkah-langkah yang diambil untuk mencegah infeksi HIV akibat kerja, tidak selalu mungkin untuk menghindari luka dan suntikan yang tidak disengaja. Untuk tujuan ini, setiap departemen harus memiliki kit pertolongan pertama khusus atau kit pencegahan darurat yang mengandung antiseptik: etil alkohol, asam borat, kalium permanganat, yodium, obat antiretroviral, serta perban, pita perekat, penyeka kapas, dan gunting. Langkah-langkah untuk mencegah infeksi HIV akibat kerja dalam situasi darurat termasuk:
- Dalam kasus penusukan atau kerusakan yang tidak disengaja dengan instrumen yang terkontaminasi, perlu untuk segera merawat tempat itu dengan antiseptik (setidaknya 30 detik), untuk menutup luka dengan plester perekat;
- Jika zat biologis mengenai mata atau selaput lendir lainnya, mereka harus dicuci atau ditanamkan dengan antiseptik, disediakan dalam kasus serupa;
- Pencegahan khusus infeksi HIV akibat kerja adalah penggunaan obat antiretroviral (Retrovir).
Karena pencegahan yang tepat waktu, infeksi HIV di kalangan petugas kesehatan, meskipun risiko pekerjaan, relatif jarang terjadi. Pencegahan HIV yang tepat dalam penyedia layanan kesehatan adalah kondisi penting bagi kesehatan staf klinik dan populasi umum.
Pencegahan infeksi HIV di fasilitas medis
Sejumlah besar orang, di antaranya pasien HIV-positif hadir, mencari bantuan medis. Bekerja dengan mereka itu rumit bagi dokter yang berisiko tertular infeksi HIV. Seorang petugas kesehatan dapat terinfeksi oleh penyakit menular dari seseorang yang membutuhkan perawatan. Oleh karena itu, di lembaga medis, pencegahan HIV sangat penting.
Kontak profesional petugas kesehatan
Mencegah infeksi HIV pada penyedia layanan kesehatan sangat relevan untuk ahli bedah, dokter gigi, teknisi laboratorium, yaitu untuk orang yang bersentuhan dengan darah dan cairan tubuh pasien lainnya. Dokter yang berisiko diharuskan menjalani tes virus imunodefisiensi setahun sekali. Dokter, perawat, teknisi laboratorium, perawat dengan virus HIV yang terdeteksi ditangguhkan dari tugasnya. Misalnya, karyawan yang terinfeksi tidak dapat bekerja di titik donor darah, dan tidak memiliki hak untuk mulai bekerja dengan pasien.
Untuk pencegahan AIDS, dokter diwajibkan dalam pekerjaannya untuk mematuhi peraturan keselamatan, yang mengurangi risiko infeksi HIV pada personel.
Peran perawat sangat besar dalam pencegahan HIV, karena staf perawatlah yang melakukan banyak fungsi:
- pengumpulan informasi pasien primer;
- mengambil apusan dan sampel untuk dianalisis;
- pemeriksaan medis primer, yang dilakukan pada saat masuk ke perawatan rawat inap;
- pengambilan sampel darah, serta melakukan injeksi dan pemasangan kateter vena dan subklavia;
- menyusui.
Pencegahan HIV diperlukan karena bahaya infeksi bagi staf medis muncul pada setiap tahap penyediaan layanan khusus. Sebagai contoh, seorang pasien dapat menerima janji dengan dokter, yang status HIV-nya tidak pasti sampai hasil tes diterima. Orang-orang seperti itu dianggap berpotensi berbahaya, karena semua tindakan dilakukan dengan hati-hati.
Pencegahan HIV ditujukan untuk mengajar staf medis bagaimana bertindak dalam keadaan darurat darurat. Selama berbagai prosedur medis, situasi darurat dapat terjadi dengan peningkatan risiko infeksi.
Terjadi keadaan darurat dengan HIV:
- Dalam kasus masuknya darah atau cairan biologis lainnya dari orang yang terinfeksi ke selaput lendir atau integumen perwakilan staf medis. Ini dapat terjadi selama perawatan pasien, selama tindakan di mana kebocoran pasien mungkin terjadi.
- Selama bekerja dengan darah dan cairan biologis berbahaya lainnya (di laboratorium, pada resepsi di dokter kandungan, dokter gigi, andrologi, dll.).
- Situasi darurat terjadi ketika HIV memasuki tubuh dokter melalui mikrotrauma kulit, jika metode perlindungan penghalang pencegahan belum sepenuhnya diamati.
Untuk mengecualikan infeksi dalam kasus tersebut, tes HIV cepat dilakukan segera, dan kemudian mereka diperiksa setiap tiga bulan.
Pencegahan infeksi pada penyedia layanan kesehatan
Pencegahan bagi petugas kesehatan dari infeksi profesional dengan virus HIV termasuk langkah-langkah keselamatan wajib bagi tenaga medis:
- Rintangan harus digunakan ketika bekerja dengan pasien: sarung tangan steril, gaun, topi, topeng dan kacamata (ini adalah pakaian wajib untuk ahli bedah dan dokter gigi);
- tindakan pencegahan harus diambil selama manipulasi ketika bekerja dengan instrumen medis, ketika membuka wadah gelas dengan obat-obatan, tabung reaksi dengan darah atau komponennya;
- Tindakan pencegahan keamanan membutuhkan penggunaan alat perlindungan teknik untuk bekerja dengan pasien. Ini memungkinkan untuk melakukan tindakan manipulatif dengan risiko minimal untuk dokter dan pasien;
- tenaga medis dalam pekerjaan harus menggunakan alat sekali pakai, yang setelah digunakan ditempatkan dalam kotak khusus dengan larutan desinfektan. Setelah bekerja alat sekali pakai dibuang;
- desinfeksi permukaan kerja dilakukan setelah setiap pasien. Jika cairan biologis pasien masuk ke permukaan kerja (meja, kabinet, dll.), Disinfeksi dilakukan segera setelah penerimaan berakhir. Desinfeksi lain setelah 15 menit;
- pengangkutan sampel biologis dilakukan dengan menggunakan wadah, bahan kimia yang tidak dapat ditindaklanjuti, wadah. Pengangkutan tabung reaksi dilakukan dalam kantong dengan pendingin.
Tindakan wajib dari staf medis
Tindakan staf, wajib bagi karyawan rumah sakit, klinik, institusi medis apa pun:
- Saat terkena cairan biologis berbahaya yang kondisional pada bagian wajah atau pada selaput lendir karyawan, diperlukan pencucian cepat dengan sabun dan air. Segera setelah ini, desinfeksi dengan etanol 70% dilakukan. Cuci mata dengan air atau larutan kalium permanganat 0,01%. Jika cairan yang terinfeksi masuk ke rongga mulut, perlu untuk membilas mulut dengan larutan alkohol 70%. Setelah dibilas, keluarkan solusinya.
- Dalam situasi dengan tusukan jarum yang tidak disengaja setelah injeksi intramuskular, perlu memeras darah keluar dari tusukan. Selanjutnya, rawat kulit dengan alkohol atau antiseptik kulit yang mengandung alkohol. Setelah tindakan darurat awal untuk menonaktifkan sekresi tubuh yang berbahaya, kemoprofilaksis diresepkan dengan menggunakan obat antiretroviral. Di masa depan, karyawan tersebut harus menjalani pemeriksaan wajib berulang untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi infeksi.
- Penting untuk menggunakan alat pelindung diri selama manipulasi dengan memotong benda. Pada akhir pekerjaan, barang-barang ini harus ditempatkan dalam wadah yang kuat dan siklus penuh prosedur desinfeksi harus dilakukan.
- Aturan keselamatan pribadi menetapkan perlunya desinfeksi tangan. Untuk ini, perlu memperlakukan mereka dengan larutan alkohol atau antiseptik alkohol sebelum manipulasi dimulai dengan setiap pasien.
- Semua ruang medis dan pemeriksaan harus dilengkapi dengan kit darurat HIV. Kit perlengkapan pertolongan pertama meliputi: tes cepat untuk HIV, larutan alkohol, kalium permanganat dan yodium, perban, plester dan kapas.
- Jika keadaan darurat telah terjadi, itu harus dilaporkan kepada dokter kepala, kepala departemen atau atasan.
- Pastikan memiliki log di mana pendaftaran situasi darurat. Pencatatan memungkinkan pencegahan infeksi.
Kepatuhan terhadap peraturan keselamatan dan penerapan langkah-langkah pencegahan HIV meminimalkan risiko infeksi akibat pekerjaan.
Pencegahan HIV untuk petugas kesehatan
Pekerja rumah sakit paling sering menemukan sumber infeksi dengan penyakit menular dan virus. Dan itu berbahaya bukan hanya bagi karyawan itu sendiri. Personel yang terinfeksi dapat menularkan infeksi kepada pasien dengan siapa mereka bekerja. Untuk alasan ini, pencegahan HIV di antara petugas kesehatan adalah salah satu yang paling mendesak. Menurut Departemen Kesehatan, HIV dan penyakit lain terus terjadi di rumah sakit, meskipun fakta bahwa pencegahan infeksi kerja sering dilakukan. Ada sejumlah tindakan yang dirancang untuk melindungi personel dari infeksi dan penyebaran penyakit lebih lanjut. Penyebab seringnya kasus infeksi adalah kelalaian para pekerja itu sendiri, suatu pelanggaran terhadap algoritma untuk melakukan suatu prosedur.
Faktor risiko
Pada penyakit menular, kesehatan masyarakat telah mengidentifikasi faktor-faktor risiko yang mungkin - alat atau prosedur melalui mana infeksi dapat terjadi.
Ini termasuk:
- Kontak langsung dengan jaringan cairan pasien (darah, getah bening, saliva);
- Jarum suntik;
- Pisau bedah medis, pinset.
Rumah sakit secara berkala memantau keamanan epidemiologis dan mencegah infeksi HIV di antara staf untuk mencegah infeksi dan mengurangi risiko infeksi bagi petugas kesehatan dan pasien.
Pentingnya keamanan biologis lembaga medis dijabarkan dalam Undang-Undang Kementerian Kesehatan Federasi Rusia "Tentang Keamanan Hayati" tanggal 16 Agustus 2017.
Cara-cara infeksi HIV
Infeksi HIV memiliki masa hidup yang singkat di luar tubuh manusia, sehingga tidak mungkin untuk mendapatkan virus ini melalui pakaian, piring, atau komunikasi. Infeksi dapat terjadi hanya melalui kontak langsung dengan darah pasien.
Profesional medis bekerja langsung dengan bahan: biologis dan infeksius. Bisnis medis membutuhkan cairan tubuh non-diet segar. Dengan demikian, jalur infeksi berikut dapat dibedakan:
- Dalam hal jarum ditusuk oleh jarum setelah pasien selama pengambilan sampel darah atau prosedur medis;
- Jika darah memasuki permukaan selaput lendir atau cairan biologis masukkan luka terbuka pada kulit;
Dengan kinerja tindakan yang tepat selama insiden seperti itu, Anda dapat menghindari perkembangan penyakit lebih lanjut. Tetapi HIV adalah penyakit khusus, fitur pengembangan yang tidak memungkinkan untuk dengan cepat melihat infeksi. Akibatnya, sampai gejala pertama muncul, orang yang terinfeksi tidak mencurigai adanya infeksi.
Jika pasien sakit
Jika dokter yang hadir sadar akan adanya infeksi HIV pada pasien, terlepas dari pengobatan utama, ia diresepkan terapi antiretroviral untuk pencegahan. Kewaspadaan melindungi pekerja perawatan kesehatan dan pasien. Juga, terapi serupa diresepkan untuk semua orang yang bersentuhan langsung dengan pasien.
Sifat spesifik penyakit ini memerlukan tindakan tambahan tertentu: sebelum terapi, diperiksa bagaimana obat antiretroviral bekerja dalam kasus tertentu. Reaksi individu dari organisme mungkin sedemikian rupa sehingga pengobatan hanya akan mengarah pada stimulasi perkembangan parasit itu sendiri, dan bukan pada penindasannya. Ketika suatu reaksi terbentuk, obat antiretroviral diresepkan, yang direspon oleh virus.
Itu penting! HIV adalah virus intraseluler yang menginfeksi sistem kekebalan tubuh, sehingga obat dalam bentuk tablet tidak mempengaruhinya.
Setelah injeksi intramuskular, kursus ditugaskan untuk rehabilitasi tubuh, karena obat itu sendiri memiliki efek yang kuat pada kondisi pasien. Selama prosedur ini, risiko tertinggi infeksi dari seorang profesional medis dicatat, karena jarum tajam digunakan, dan tetes darah pasien dilepaskan ke permukaan kulit. Untuk alasan keamanan, penyedia layanan kesehatan disarankan untuk tidak melakukan prosedur seperti itu ketika merasa tidak enak badan atau jika ada goresan dan luka pada kulit tangan.
Pengobatan penyakit HIV tidak menyiratkan penyembuhan lengkap penyakit, tetapi hanya penindasan perkembangannya untuk beberapa waktu. Ini berarti bahwa kontak dengan darah seseorang yang telah menjalani kursus rehabilitasi penuh masih dapat terinfeksi. Penting untuk dipahami bahwa infeksi terjadi ketika bersentuhan dengan darah, serum. Yang terakhir tidak mengandung sel darah, tetapi mungkin mengandung protein HIV.
Setelah menyelesaikan pengobatan, setiap pasien diberi nomor dalam Daftar Federal yang terinfeksi HIV dengan catatan yang sesuai. Agar penyakit tidak berkembang, perlu untuk secara berkala, sesuai dengan jumlahnya, menjalani pengobatan berulang.
Jika seorang pekerja medis sakit
Terlepas dari kenyataan bahwa lembaga medis terus melakukan pencegahan infeksi HIV di antara petugas medis, masih ada banyak infeksi pekerjaan. Karyawan dan personel yang tidak bertanggung jawab diidentifikasi secara berkala. Sebagian besar bantuan tidak berkurang karena orang-orang seperti itu. Untuk melindungi pasien seperti karyawan, mereka harus menjalani tes HIV wajib setahun sekali, dan beberapa bahkan lebih sering. Ketika melakukan berbagai manipulasi dengan alat potong, instruksi tambahan dan berulang diadakan setiap hari, yang harus ditandatangani oleh instruktur dan orang yang diinstruksikan. Disinfeksi terus-menerus dilakukan di atas permukaan kerja di ruang laboratorium dan di tempat pengumpulan darah. Juga, setelah bekerja dengan instrumen yang dapat digunakan kembali dalam kontak dengan selaput lendir pasien, mereka ditempatkan dalam larutan desinfektan.
Jika ditemukan bahwa seorang pekerja kesehatan terinfeksi HIV, nasibnya tergantung pada jenis kegiatan: ahli kosmetik dan dokter gigi kehilangan hak mereka untuk bekerja berdasarkan profesi. Dokter dari posisi lain diharuskan untuk pindah ke departemen, di mana tidak ada risiko menginfeksi pasien (terapis, paramedis).
Apa yang harus dilakukan ketika meminta diagnosis HIV
Karena kelalaian tenaga medis di rumah sakit ada masalah infeksi HIV pada pasien rawat inap. Dalam hal ini, orang tersebut tidak tahu tentang penyakit sampai pemeriksaan yang dijadwalkan berikutnya, karena pada saat dikeluarkan tes tersebut tidak dilakukan.
Di departemen di mana risiko kecelakaan seperti itu tinggi, ada pencegahan infeksi HIV nosokomial. Ini didasarkan pada tindakan pencegahan yang ditetapkan untuk staf rumah sakit, serta sejumlah aturan untuk pasien rawat inap. Teks SanPin tentang pencegahan infeksi HIV nosokomial mengindikasikan ketentuan berikut:
- Setiap pasien dianggap sebagai sumber infeksi potensial, terlepas dari status, usia dan jenis kelamin.
- Rumah sakit harus dilengkapi dengan semua peralatan dan disinfektan yang diperlukan untuk peralatan laboratorium;
- Jika suatu virus dicurigai terinfeksi, serangkaian tindakan diambil untuk mengidentifikasi dan mencegah penyebaran penyakit;
- Investigasi yang luar biasa sedang dilakukan untuk peringatan lebih lanjut. Virus imunodefisiensi terinfeksi. Seperangkat tindakan khusus menetapkan rute infeksi dan berhenti menyebar lebih jauh;
- Keadaan darurat dengan infeksi HIV direkam dalam jurnal khusus.
Harus dipahami bahwa tidak semua departemen rumah sakit memiliki faktor risiko yang sama untuk infeksi. Misalnya, kedokteran gigi lebih berbahaya daripada terapi. Juga, risiko infeksi tinggi di klinik swasta tanpa lisensi, karena dapat didesinfeksi dengan obat lain yang tidak direkomendasikan untuk digunakan di rumah sakit yang tidak bekerja untuk HIV. Prosedur serupa dapat dilakukan secara tidak benar, tanpa teknologi.
Saat menghubungi klinik swasta, lakukan sebagai berikut:
- Meminta lisensi untuk memberikan layanan yang dinyatakan;
- Periksa log desinfeksi dan nama obat;
- Periksa waktu prosedur terakhir;
- Pastikan bahwa dokter menggunakan semua produk kebersihan pribadi yang diperlukan (sarung tangan, tisu steril, dll.).
Anda dapat mengetahui semua persyaratan yang diperlukan di SanPin, yang tersedia secara bebas di klinik mana pun.
Jika infeksi telah terjadi
Jika situasi abnormal terjadi, semua tindakan harus diambil untuk mencegah perkembangan penyakit dan penyebarannya. Dalam kedokteran, ada subordinasi yang ketat di antara pekerja medis dan ada undang-undang tentang keamanan informasi pribadi, karyawan yang dengannya insiden itu terjadi hanya berkewajiban untuk memberi tahu atasan langsung tentang hal ini. Dia memutuskan nasib masa depan bawahannya (sesuai dengan persyaratan hukum).
Jika masih perlu dilakukan pekerjaan, semua cedera harus didesinfeksi dengan seksama untuk mencegah darah atau getah bening memasuki alat kerja.
Itu penting! Jika karyawan telah memberi tahu bos tentang fakta infeksi dan meneruskan pekerjaannya, bos akan bertanggung jawab atas penyebaran HIV lebih lanjut.
Jika cairan biologis bersentuhan dengan selaput lendir, infeksi mungkin tidak terjadi segera, sehingga karyawan harus segera diobati dengan alkohol atau antiseptik berbasis alkohol (dengan mengurangi konsentrasi sehingga tidak ada luka bakar). Setelah beberapa hari, Anda perlu melakukan tes HIV untuk memastikan tidak ada penyakit.
Kerusakan pada kulit adalah rute infeksi yang paling mungkin. Pembuluh mendekati permukaan luka, sirkulasi darah meningkat, oleh karena itu tidak mungkin untuk dengan cepat menetralisir sumber infeksi HIV. Situasi ini sering dicatat di departemen bedah, karena mengganti ahli bedah dengan cepat hampir tidak mungkin.
Menurut statistik infeksi HIV, lebih dari 73 kasus dicatat setiap tahun di tempat kerja. Lebih dari setengahnya terjadi karena tindakan yang tidak tepat pada menit pertama infeksi. Misalnya, ketika sumber infeksi bersentuhan dengan mata, banyak orang mengobati luka dengan sejumlah besar air, meskipun perlu dibilas dengan larutan kalium permanganat.
Seringkali pasien sendiri tidak memberi tahu dokter tentang penyakitnya, tetapi ia tidak melakukan analisis yang diperlukan.
Pencegahan infeksi HIV di lembaga medis termasuk klinik rawat jalan dan rumah sakit
Tanggapan utama terhadap HIV di rumah sakit adalah untuk mencegah pajanan di tempat kerja. Langkah-langkah pencegahan HIV di fasilitas kesehatan ditetapkan di SanPin dan telah terdaftar di atas. Tindakan dilakukan di lembaga medis, terutama pencegahan. Infeksi di rumah sakit menyebar lebih sedikit, jadi di sini langkah-langkahnya melemah.
Tetapi instrumen yang digunakan selalu mengalami desinfeksi, dan kepatuhan terhadap peraturan keselamatan juga diperlukan:
- Penyalahgunaan alat dilarang;
- Ketika bekerja dengan cairan biologis, proses sebelum dan sesudah prosedur;
- Persyaratan undang-undang harus dipenuhi oleh semua karyawan lembaga, terlepas dari jenis kegiatan;
- Mengabaikan perbaikan bisa dihukum dengan denda dan teguran karena masuk ke dalam buku kerja;
- Semua tindakan yang dapat menyebabkan penyebaran HIV disamakan dengan kelalaian atau pelanggaran tugas resmi;
- Karyawan diharuskan menggunakan sarung tangan, kacamata untuk mencegah infeksi melalui selaput lendir dan cedera yang tidak disengaja;
- Pemrosesan alat dilakukan pada pagi dan sore hari, serta setelah setiap prosedur. Untuk melakukan ini, mereka ditempatkan dalam wadah khusus dengan solusi kerja.
Kiat! Untuk menghindari luka bakar pada kulit tangan, perlu menggunakan alat pelindung diri (misalnya, sarung tangan).
Melakukan prosedur menggunakan jarum suntik juga membutuhkan sejumlah tindakan:
- Penggunaan jarum suntik hanya diizinkan satu kali;
- Pembongkaran instrumen dilakukan segera sebelum prosedur.
Pencegahan HIV di antara petugas kesehatan: standar dan peraturan
Halo teman-teman. Tampaknya bagi seseorang bahwa topik infeksi HIV, yang telah banyak dibahas dalam beberapa tahun terakhir, telah kehilangan relevansinya. Namun, kami meyakinkan Anda, situasi dengan penyakit berbahaya ini tetap akut: menurut statistik, jumlah orang yang terinfeksi HIV di negara kami meningkat sekitar 100 ribu setiap tahun.
Banyak yang diketahui tentang infeksi HIV. Di antara risiko obat-obatan mencatat hubungan seks bebas dan tanpa kondom, penggunaan narkoba suntikan, dan kemungkinan infeksi di lembaga medis.
Mengingat hal ini, topik pencegahan HIV di kalangan petugas kesehatan sangat relevan. Mengapa Mari kita cari tahu.
Jika pasien sakit
Bayangkan situasinya: ada kecelakaan mobil, orang yang terluka membutuhkan pertolongan darurat, pekerja ambulans mengubahnya dalam kondisi ekstrem. Tentu saja, mereka mengikuti semua instruksi yang ditentukan untuk petugas kesehatan, tetapi tidak ada yang kebal dari kejutan.
Menemukan apakah korban terinfeksi HIV tidak mungkin, dan tidak ada waktu untuk itu. Kecelakaan, atau seperti yang mereka katakan di lingkungan profesional, kecelakaan dapat terjadi kapan saja.
Kami menggambarkan kasus ekstrem, namun, bahkan dalam kondisi normal, risiko infeksi pekerja medis ada.
Cara-cara infeksi HIV
Risiko utama yang menyebabkan infeksi meliputi:
- penggunaan alat secara sembarangan;
- bekerja dengan darah.
Infeksi Hemocontact (ketika virus ditularkan melalui darah pasien) menimbulkan bahaya nyata bagi petugas kesehatan.
Saat menggunakan jarum bedah, jarum suntik, pisau bedah, Anda dapat secara tidak sengaja menusuk, memotong diri sendiri, dan merusak kulit. Ada kasus ketika darah pasien yang sakit masuk ke tubuh melalui celah kecil, luka, goresan di tangan. Dimungkinkan untuk mengenai area mata, mukosa hidung.
Risiko bagi petugas kesehatan adalah pengambilan sampel darah dari pasien, operasi, gigi, dan pemrosesan instrumen setelah mereka. Bahkan ligasi konvensional dan injeksi intravena dapat berbahaya.
Kemungkinan infeksi tidak hanya mengintai dokter dan perawat, tetapi juga staf junior. Misalnya, ketika membawa jarum yang digunakan untuk injeksi dalam wadah plastik yang tertusuk dan terbuka. Alat bekas yang tidak dihapus dari meja bisa menjadi sumber virus berbahaya bagi orang yang melakukan pembersihan.
Risiko infeksi sangat besar jika petugas kesehatan mengeluarkan jarum dari jarum suntik dengan tangannya yang melanggar semua persyaratan profesional. Ada kasus infeksi yang diketahui tercatat di wilayah Moskow, ketika, setelah injeksi, perawat meletakkan jarum suntik dengan jarum... di saku jubahnya. Namun, daftar contoh yang menyedihkan dapat dilanjutkan.
Jadi, ringkaslah. Siapa yang paling berisiko tertular infeksi HIV dari pasien yang sakit:
- karyawan dari institusi medis khusus yang menyediakan perawatan untuk orang dengan AIDS dan terinfeksi HIV;
- ahli bedah dan saudari operasi;
- dokter kandungan-ginekologi;
- patologo;
- pekerja di stasiun transfusi darah.
Jika seorang pekerja medis sakit
Pencegahan dan pencegahan infeksi HIV pada petugas layanan kesehatan harus dilakukan tidak hanya untuk kepentingan dokter, tetapi juga untuk kepentingan pasien. Seseorang yang dipanggil untuk membantu orang lain seharusnya tidak menjadi sumber bahaya.
Di bawah undang-undang Rusia saat ini, tidak ada yang bisa melanggar hak-hak orang yang terinfeksi HIV selama perekrutan dan memberhentikan mereka.
Dan pada saat yang sama, tidak mungkin untuk mengakui seluruh pekerjaan karyawan seperti itu. Sebagai contoh, seorang perawat prosedural yang terinfeksi HIV tidak akan dalam keadaan apa pun dapat memenuhi tanggung jawab profesional yang diberikan kepadanya. Dalam hal ini, karyawan harus diberi kesempatan untuk pindah ke tempat lain, yang tidak termasuk ancaman terhadap kesehatan pasien.
Apa yang harus dilakukan
Masalah yang kita bicarakan hari ini adalah nyata. Namun, dalam banyak kasus, infeksi tidak terjadi karena keadaan yang tidak dapat diatasi, tetapi karena kurangnya pemikiran dan kecerobohan.
Pencegahan situasi yang mengarah ke infeksi diperhatikan di semua tingkatan - dari kementerian khusus hingga lembaga medis tertentu. Apa yang dilakukan secara spesifik?
Sebagai tindakan pencegahan saat menggunakan instrumen dan bekerja dengan darah, diperlukan:
- wajib menggunakan sarung tangan lateks, topi, kacamata khusus, gaun, masker bedah;
- perlindungan luka, retak, goresan dengan pita perekat;
- larangan pembongkaran alat suntik, penggunaan wadah terbuka yang tertusuk;
- penggunaan sistem vakum untuk pengumpulan darah.
Dengan kata sederhana, kesehatan seorang pekerja kesehatan terutama tergantung pada dirinya - perhatiannya, perhatiannya, pengetahuannya, sehingga dapat dikatakan, keselamatan dan kepatuhan kerja.
Di setiap institusi medis, mereka berkewajiban untuk mengadakan pelatihan bagi personel yang baru tiba tentang penggunaan instrumen, dll.
Sebagai tindakan pencegahan dapat disebut survei petugas kesehatan untuk infeksi HIV. Di negara kita, survei semacam itu bersifat sukarela. Namun, ada sejumlah orang yang memerlukannya.
Kita berbicara tentang pemeriksaan rutin terhadap mereka yang bekerja di institusi di mana pasien yang terinfeksi HIV atau pasien AIDS dibantu. Selama survei terhadap petugas kesehatan, ditentukan apakah ada virus berbahaya di tubuh seorang karyawan. Skrining terjadwal dan pekerja stasiun transfusi darah lewat.
Jika infeksi telah terjadi...
Namun, jika kecelakaan di tempat kerja terjadi: Anda menusuk, memotong diri sendiri, dan infeksi masuk ke dalam darah Anda. Apa yang perlu dilakukan? Ada yang namanya profilaksis pascapajanan - dialah yang digunakan dalam kecelakaan.
Pertama, itu harus diterapkan segera. Batas waktu untuk profilaksis pasca pajanan efektif - 72 jam setelah kecelakaan.
Kedua, petugas kesehatan harus benar-benar mengikuti aturan: mencuci luka (atau selaput lendir mata dan hidung), memeras darah, memprosesnya dengan larutan alkohol; lepaskan dan masukkan pakaian solusi dekontaminasi.
Ketiga, dan ini adalah poin paling penting, obat antiretroviral diperlukan, yang harus diresepkan untuk korban. Seratus persen menjamin bahwa infeksi tidak akan terjadi, tidak ada yang bisa, tetapi kenyataan bahwa risikonya berkurang secara signifikan, terbukti.
Obat-obatan yang menaklukkan virus mematikan belum dibuat. Setiap orang harus menyadari jenis penyakit apa itu, apa konsekuensinya, dan mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi kemungkinan risiko. Hal ini terutama berlaku untuk petugas kesehatan yang dapat menemukan virus kapan saja.
Pada artikel ini kami mencoba berbicara tentang penyebab penyakit, dan bagaimana cara melawannya. Jika topiknya menarik bagi Anda, kami akan senang mendengar pendapat Anda. Tinggalkan komentar, bagikan di jejaring sosial - kami selalu berhubungan.
Pencegahan HIV untuk petugas kesehatan
Hotline HIV-AIDS
Badan teritorial Roszdravravnadzor di wilayah Irkutsk
Irkutsk, st. Gorky, 36
Manajemen Rospotrebnadzor di wilayah Irkutsk
Irkutsk,
st. Karl-Marx, 8
Kementerian Kesehatan wilayah Irkutsk
664003, Irkutsk,
st. Karl-Marx, 29
Pencegahan infeksi HIV akibat kerja
VH virus hepatitis
HIV human immunodeficiency virus
Organisasi medis MO
Profilaksis pascapajanan PEP
Keamanan TB
Petugas kesehatan berisiko tertular infeksi menular darah, termasuk virus hepatitis B dan C, serta virus human immunodeficiency. Paling sering, infeksi akibat kerja dari petugas kesehatan dengan infeksi ini terjadi ketika injeksi atau pemotongan instrumen medis yang tidak disengaja, serta kontak dengan cairan biologis yang terinfeksi pada selaput lendir. Langkah-langkah untuk pencegahan infeksi HIV akibat kerja oleh petugas kesehatan diatur oleh Peraturan Sanitasi dan Epidemiologis JV 3.1.5.2826-10 "Pencegahan Infeksi HIV"
Penyebab dan karakteristik situasi darurat untuk petugas kesehatan
Alasan utama munculnya keadaan darurat adalah ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan ketika bekerja dengan alat dan biomaterial yang tajam (52,6%) dan ketidakpatuhan oleh petugas kesehatan tentang aturan keselamatan universal untuk melindungi kulit dan selaput lendir yang kontak dengan biomaterial (26,3%). Kategori ini mencakup kasus tidak menggunakan peralatan pelindung penghalang (gaun, celemek, sarung tangan, kacamata atau perisai plastik), manipulasi oleh petugas kesehatan dengan luka yang tidak diobati dan cedera ringan pada tangan. Standar teknologi prosedur (meletakkan tutup pada jarum, melepaskan jarum dari jarum suntik dengan tangan, mentransfer peralatan bekas dengan jarum yang tidak dilindungi, dll.) Dan aturan untuk membuang alat tajam (membersihkan tempat kerja dengan alat tajam tersisa, melepas menggunakan alat tajam dalam wadah yang ditusuk, dll.).
Peralatan keselamatan dan teknologi aman (kewaspadaan universal):
· Ketika melakukan prosedur di mana percikan darah, air liur dan ekskresi gusi dimungkinkan, perlu untuk menggunakan masker bedah, kacamata atau penutup plastik;
· Petugas medis yang memiliki lesi eksudatif dan eksim pada kulit harus dikeluarkan dari kontak langsung dengan pasien dan dari bekerja dengan instrumen sampai tanda-tanda penyakit sepenuhnya dihilangkan;
· Penggunaan sarung tangan yang bersentuhan dengan darah, area kulit pasien yang rusak, juga saat memproses organ dan permukaan jaringan yang terkontaminasi dengan darah atau cairan tubuh lainnya;
· Sarung tangan harus diganti setelah bekerja dengan setiap pasien;
· Pastikan untuk menggunakan jubah mandi atau celemek saat melakukan prosedur. Ambil tindakan pencegahan (TB) untuk menghindari penusukan jarum, pemotongan dengan pisau bedah atau instrumen dan perangkat tajam lainnya saat melakukan prosedur, mencuci dan mendisinfeksi instrumen yang digunakan, saat melepas jarum;
· Untuk menghindari suntikan, jarum bekas tidak boleh dilepas dan mengenakan topi, serta menekuk dan mematahkannya dengan tangan, lepaskan jarum dari jarum suntik; koleksi jarum bekas dan instrumen tajam untuk dibawa dalam wadah khusus yang tidak ditusuk; ganti wadah secara tepat waktu untuk memotong dan menusuk alat, mencegahnya meluap; tempatkan wadah untuk alat tajam bekas sehingga nyaman digunakan, dan tidak bisa terbalik; wadah dengan alat potong dan penusuk bekas hanya boleh dipindahkan dengan hati-hati;
· Ketika bekerja dengan cairan biologis, hanya pipet otomatis yang harus digunakan (dengan dispenser);
· Bahan yang terkontaminasi yang digunakan dalam uji laboratorium harus ditempatkan dalam wadah kedap udara, didesinfeksi dan dibuang sesuai dengan peraturan pembuangan saat ini;
· Tempatkan semua bahan sekali pakai bekas dalam wadah kedap air dan dapat ditutup kembali.
Penilaian risiko darurat:
Pencegahan HIV untuk petugas kesehatan
Investigasi dan karakterisasi risiko tinggi penyakit pekerja medis dengan infeksi hemocontact Pembiasaan dengan tanggung jawab orang yang bertanggung jawab untuk pencegahan virus human immunodeficiency. Tinjau dan analisis tindakan perlindungan darurat.
Kirim pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini.
Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.
Diposting pada http://www.allbest.ru/
Lembaga pendidikan anggaran negara pendidikan profesional yang lebih tinggi "Akademi Medis Negeri Tyumen dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial" dari Federasi Rusia
(GBOU VPO TyumGMA Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia)
Departemen Teori dan Praktek Keperawatan
Pada topik: "Pencegahan HIV pada petugas kesehatan"
Siswa 132 gr. R.R. Sharipova
Prof. Dr. med. S.V. Lapik
1. Risiko infeksi
2. Pekerjaan organisasi dan metodis
3. Prinsip dasar pencegahan HIV
Keunikan dari situasi epidemiologis dunia modern adalah tingkat tinggi kejadian infeksi yang ditularkan melalui darah, yaitu infeksi yang ditularkan melalui darah yang terkontaminasi oleh patogen, terutama virus hepatitis B dan C dan virus human immunodeficiency virus.
Saat ini, lebih dari 30 bentuk penyakit infeksi menular diketahui, faktor penularan utamanya adalah darah. Sejak awal tahun 80-an abad lalu, kecenderungan penyebaran penyakit-penyakit ini hanya meningkat, dan ini difasilitasi oleh fenomena sosial seperti kecanduan narkoba, proses migrasi, perang, serta perilaku yang diadopsi dalam populasi individu. Dalam kondisi ini, masalah memperkenalkan metode yang aman dari manipulasi parenteral untuk pasien dan tenaga medis menjadi semakin penting.
Yang paling berbahaya dalam hal risiko infeksi adalah manipulasi yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit dan selaput lendir sebagai akibat dari situasi kontak. Kontak atau kontak - situasi melalui cedera kulit (tusukan jarum atau luka), serta kontak selaput lendir atau kulit yang rusak dengan darah atau cairan tubuh lainnya yang berpotensi berbahaya dari sudut pandang infeksi. Situasi kontak staf medis selama injeksi, perban, bekerja dengan alat yang digunakan, dll. Dapat dikaitkan dengan cedera industri. Cedera kerja - kerusakan tiba-tiba pada tubuh manusia yang disebabkan oleh kecelakaan di tempat kerja. Pengulangan kecelakaan yang terkait dengan produksi, disebut cedera industri. Para profesional medis harus menyadari bahwa kontak dengan cairan tubuh manusia adalah bahaya terhadap faktor-faktor produksi, khususnya bahaya biologis. Kami menyajikan formulasi faktor produksi berbahaya sesuai dengan Pedoman untuk penilaian higienis faktor lingkungan kerja dan proses kerja. Faktor produksi yang berbahaya - faktor lingkungan dan proses kerja, yang dampaknya pada pekerja dalam kondisi tertentu (intensitas, durasi, dll.) Dapat menyebabkan penyakit akibat kerja, penurunan sementara atau permanen dalam kapasitas kerja, meningkatkan frekuensi penyakit somatik dan infeksi, dan menyebabkan gangguan kesehatan keturunan.
Risiko infeksi dengan satu potong atau suntikan adalah: hepatitis B dan C - 3-30 dan 1,8%, masing-masing, HIV - 0,3-0,5% dari kasus.
Risiko tinggi penyakit pekerja medis dengan infeksi hemocontact ditunjukkan oleh data studi sosiologis yang dilakukan di rumah sakit Moskow. Di rumah sakit multidisiplin, yang memiliki departemen bedah dan terapeutik, indikator didistribusikan sebagai berikut: 25% perawat dan 23,5% ahli bedah menunjukkan kejadian cedera seminggu sekali; Sekali sebulan - 40,3 dan 41,2% masing-masing, sekali setiap enam bulan - 11,1 dan 32,4%, setahun sekali - 9,7% dari perawat. Dengan demikian, frekuensi cedera 1 kali per minggu dan 1 kali per bulan adalah sama karakteristik dari kategori pekerja medis ini.
Risiko infeksi HIV terjadi dalam situasi berikut:
· Kontak dengan cairan tubuh yang berpotensi berbahaya (darah, cairan yang mengandung darah yang terlihat);
· Jejak darah yang jelas pada instrumen traumatis;
· Sebelum dimasukkannya jarum ke dalam vena atau arteri pasien;
· Kedalaman luka relatif besar.
Risiko meningkat jika tenaga medis bekerja di unit khusus untuk perawatan pasien AIDS. Dalam hal ini, pekerjaan mereka termasuk ke-4 - kelas bahaya tertinggi.
Untuk menyelesaikan masalah pencegahan HIV pada tenaga medis, perlu: hemocontact immunodeficiency medical
· Untuk melakukan pekerjaan organisasi dan metodologis dengan kepala lembaga dan tenaga medis;
· Menyediakan alat medis yang aman bagi profesional medis dan menciptakan kondisi kerja yang diperlukan;
· Untuk melakukan pendidikan dan pelatihan reguler staf medis untuk mengkonsolidasikan keterampilan manipulasi yang tepat;
· Simpan dokumentasi yang diperlukan (jika ada cedera industri);
· Terapkan tindakan perlindungan darurat.
2. Pekerjaan organisasi dan metodis
Tanggung jawab orang yang bertanggung jawab untuk pencegahan infeksi HIV, ditunjuk oleh perintah, adalah:
· Bekerja dengan tenaga medis, pelatihannya;
· Memantau kepatuhan terhadap praktik yang aman;
· Kontrol atas kondisi kerja dan keamanan staf dengan peralatan pelindung pribadi;
· Kontrol atas penyediaan barang habis pakai;
· Menyimpan daftar kecelakaan dan menyusun episode kecelakaan saat bekerja dengan pasien;
· Kontrol atas penyimpanan dan penambahan yang tepat dari perangkat AntiHIV.
Pelatihan tindakan pencegahan standar akan membantu mengurangi risiko tertular tenaga medis:
· Kewaspadaan epidemi terhadap setiap pasien dan bahan biologis yang berpotensi terinfeksi;
· Penggunaan peralatan pelindung pribadi (jubah mandi, sarung tangan, topeng, perisai, kacamata);
· Vaksinasi terhadap hepatitis B;
· Ergonomi tempat kerja: lokasi yang nyaman bagi pasien dan sarana untuk injeksi.
· Jangan membongkar jarum suntik, jangan pisahkan jarum dari pemegang jarum dan pipet.
Yang paling penting secara epidemiologis adalah alat penusuk, oleh karena itu perlu menggunakan perangkat yang aman untuk mengumpulkan jarum suntik bekas:
· Gunakan jarum suntik yang mengekstraksi sendiri;
· Untuk menempatkan jarum suntik tanpa membongkar mereka ke dalam wadah yang tertusuk;
· Gunakan "pelacur" portabel
· Gunakan wadah portabel untuk pembuangan jarum satu tangan dengan pemegang jarum.
3. Prinsip dasar pencegahan HIV
Tindakan perlindungan darurat jika terjadi kontak dengan darah kulit yang rusak atau selaput lendir: cuci tangan dengan sarung tangan dan air, lepaskan sarung tangan, peras darah dari luka di bawah air, rawat luka dengan antiseptik kulit; mata - basuh dengan air, garam atau kalium permanganat, duduk, sehingga larutan atau air mengalir di bawah kelopak mata. Lensa kontak tidak bisa dilepas; nasofaring - keluarkan cairannya, bilas hidung dan mulut dengan air, salin atau kalium permanganat beberapa kali.
Profilaksis pasca pajanan (PEP) melibatkan penggunaan obat antiretroviral untuk mengurangi risiko infeksi HIV. Dasar PEP adalah hasil evaluasi kontak: risiko tinggi infeksi, penetrasi jarum dalam, darah yang terlihat. Untuk setiap kasus infeksi segera diselidiki.
Keadaan darurat dicatat dalam buku catatan darurat, yang menunjukkan tanggal, tempat, sifat kerusakan, pelaksanaan tindakan pencegahan utama. Entri jurnal dikonfirmasi oleh tanda tangan orang yang bertanggung jawab untuk pencegahan HIV. Kemudian tindakan kecelakaan disusun, menunjukkan tanggal, waktu, menyusun deskripsi rinci tentang manipulasi, merek instrumen, jenis cairan biologis, kedalaman kerusakan, kondisi kulit dan selaput lendir, dan juga memberikan informasi rinci tentang pasien, staf, profilaksis pasca tindak lanjut dan tindak lanjut.
Seorang pasien yang berpotensi sumber infeksi (dengan persetujuannya) diperiksa untuk HIV, penanda hepatitis B dan C. Jika pasien tidak diketahui atau menolak untuk diperiksa, risiko dievaluasi berdasarkan data epidemiologis: formulir kontak dan prevalensi HIV di lingkungan sosial tertentu.
Ketika memeriksa orang yang dihubungi (dengan persetujuannya), mereka segera menguji antibodi terhadap HIV, kemudian setelah 6 minggu, 12 minggu. dan 6 bulan setelah kontak, bahkan jika panel kontrol telah memutuskan untuk tidak melakukannya.
Dianjurkan untuk melakukan tes serologis untuk hepatitis B dan C. Panel kontrol harus dimulai setelah kontak dalam 2-72 jam, biasanya, panel kontrol diresepkan selama 28 hari.
Tidak ada indikasi untuk panel kontrol:
· Orang yang dihubungi terinfeksi;
· Kontak tidak mengancam kontaminasi (jika cairan biologis disuntikkan pada kulit yang utuh);
· Kontak dengan cairan biologis tidak berbahaya yang tidak mengandung darah yang terlihat (feses, saliva, urin, keringat);
· Diketahui bahwa seseorang tidak terinfeksi HIV (operasi yang direncanakan);
· Lebih dari 72 jam telah berlalu sejak kontak (konsultasi dan tindak lanjut).
Sebagai kesimpulan, Anda harus memperhatikan sistem pengumpulan darah vena, yang penggunaannya, tidak seperti metode tradisional, sepenuhnya menghilangkan kontak dengan darah pasien:
· Secara signifikan mengurangi risiko infeksi pasien dengan kontaminasi luka suntikan oleh tangan staf;
· Menyediakan metode yang dapat diandalkan untuk pengangkutan sampel darah yang ketat;
· Tabung reaksi tidak pecah selama sentrifugasi dan selama transportasi; Penggunaan tampon kapas-kasa untuk menutup tabung tidak termasuk, yang mencegah infeksi staf profesional.
Perawat yang teliti melakukan dekontaminasi pemegang jarum setelah setiap pasien: dengan dua tangan mereka mengeluarkan jarum yang sudah digunakan dari pemegang jarum, yang pasti menyebabkan cedera. Dengan demikian, metode yang dirancang untuk melindungi petugas kesehatan (pengambilan sampel darah vakum), berubah menjadi faktor berbahaya lain dalam penularan infeksi. Penting untuk melatih staf medis dalam metode pengambilan sampel darah yang benar, dengan menekankan bahwa jarum bersama-sama dengan pemegang jarum harus dibongkar dan dibuang ke wadah yang bebas tusukan dengan alur untuk memisahkan jarum secara aman dari pemegang jarum.
Tenaga medis harus mengetahui hak mereka untuk kondisi kerja yang aman, memahami perlunya imunisasi terhadap hepatitis B sebelum memulai praktik medis di institusi tersebut.
Dengan demikian, pengenalan metode aman modern dan standarisasi prosedur pengambilan sampel darah vena pada pasien akan secara signifikan mengurangi potensi risiko infeksi nosokomial, mengurangi signifikansi epidemiologis pengambilan sampel darah sebagai faktor penularan, termasuk infeksi HIV.
1.Obukhovets, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. dan lainnya. "Perawat panduan saku." - M.: Phoenix, 2004
2. Direktori perawat [sumber daya elektronik].- M.: ID Balance, 2004.
3. Pedoman penilaian higienis faktor lingkungan kerja dan proses persalinan. Kriteria dan klasifikasi kondisi kerja. R 2.2.2006-05.
4. Khrapunova I.A. Pengawasan sanitasi-epidemiologis infeksi nosokomial tenaga medis // Abstrak untuk tingkat Dr. med. ilmu pengetahuan. S. 48.
Diposting di Allbest.ru
Dokumen serupa
Infeksi Hemocontact: kelompok risiko utama dan cara infeksi. Penularan infeksi melalui darah melalui nosokomial. Infeksi dengan infeksi yang ditularkan melalui darah dari para profesional medis. Masalah hukum terkait infeksi dengan infeksi yang ditularkan melalui darah.
abstrak [18,4 K], ditambahkan pada 09.12.2013
Keakraban dengan penyebab utama hepatitis B. Karakterisasi virus human immunodeficiency. Pertimbangan fitur pencegahan infeksi HIV dan hepatitis B pada petugas kesehatan. Pita merah sebagai simbol kesadaran masyarakat akan pentingnya AIDS.
presentasi [945,7 K], ditambahkan 06/03/2013
Biologi virus human immunodeficiency. Kelompok berisiko tinggi terkena infeksi HIV. Tahap, diagnosis laboratorium, dan klasifikasi klinis infeksi HIV. Kekalahan sistem saraf manusia. Faktor-faktor yang mempengaruhi penyebaran virus secara seksual.
abstrak [33,3 K], ditambahkan pada 10.05.2009
Pencegahan infeksi parenteral di antara staf medis menurut SanPin 2.1.3.2630-10 "Persyaratan sanitasi dan epidemiologis untuk organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis" dan 3.1.5.2826-10 "Pencegahan infeksi HIV." Konsep kit darurat.
abstrak [38,3 K], ditambahkan 14/09/2015
Komposisi staf medis lembaga medis. Kejadian infeksi akut dan kronis dari para profesional medis. Risiko infeksi tenaga medis. Imunisasi standar penyedia layanan kesehatan terhadap infeksi HBV.
presentasi [2,3 M], ditambahkan pada 05.05.2014
Human immunodeficiency virus, yang mengarah pada pengembangan AIDS (Acquired Human Immunodeficiency Syndrome), karakteristiknya. Deskripsi tentang manifestasi dan gejala virus. Diagnosis, pengobatan dan tahapan penyakit. Pencegahan HIV, perannya.
karya ilmiah [234,8 K], ditambahkan pada 02/2/2009
Deskripsi retrovirus yang menginfeksi sel-sel sistem kekebalan tubuh, menghancurkan, melemahkan fungsinya. Cara penularan human immunodeficiency virus. Diagnosis, pencegahan dan pengobatan penyakit. Efek infeksi HIV pada kehamilan. Periode postpartum.
presentasi [1,4 M], ditambahkan 04/04/2015
Infeksi pada pekerja medis di fasilitas perawatan kesehatan. Analisis risiko infeksi jika tusukan kulit dengan jarum yang terinfeksi. Resistensi virus human immunodeficiency di lingkungan. Tindakan personel medis dalam keadaan darurat.
presentasi [2,2 M], ditambahkan pada 04/20/2016
Sejarah perkembangan human immunodeficiency virus. Deskripsi manifestasi utama AIDS, masa inkubasinya, dan gejala tubuh manusia. Cara penularan HIV dan langkah-langkah pencegahan penyakit. Perang melawan AIDS.
presentasi [812,6 K], ditambahkan 12/22/2014
Virus human immunodeficiency; riwayat dan karakteristik umum infeksi HIV: etiologi, patogenesis, kelompok risiko. Faktor genetik kekebalan terhadap HIV. Klasifikasi klinis, tahapan proses infeksi. Perawatan dan pencegahan infeksi HIV dan AIDS.
abstrak [49,0 K], ditambahkan 21/04/2015
Karya-karya di arsip dihiasi dengan indah sesuai dengan persyaratan universitas dan berisi gambar, diagram, formula, dll.
File PPT, PPTX, dan PDF hanya disajikan dalam arsip.
Kami merekomendasikan untuk mengunduh karya.