Jika Anda melihat dari dekat pada kata "anechoic", Anda dapat melihat bahwa kata itu terdiri dari beberapa komponen penting, yang masing-masing memiliki makna sendiri. "Echo" adalah suara, "gen" terbentuk atau dilahirkan, "an" adalah partikel negatif. Yaitu saat menerjemahkan, Anda bisa mendapatkan yang berikut ini: pendidikan, yang tidak dapat menampilkan suara.
Anda tidak perlu takut dan berpikir bahwa pendidikan adalah semacam tumor. Misalnya, cairan juga tidak memantulkan suara. Dan keberadaan zat cair dalam tubuh benar-benar normal. Ini, misalnya, mungkin korpus luteum di ovarium.
Yang dimaksud dengan konten anechoic
Istilah "konten anechoic" ditunjukkan oleh dokter uzist dalam deskripsi dalam kasus-kasus di mana ia tidak dapat benar-benar memahami apa yang dilihatnya di depannya. Memahami sifat entitas ini adalah hak prerogatif terapis atau dokter lain yang menugaskan penelitian.
Kadang-kadang di sebelah penyebutan keberadaan beberapa tanda kurung konten ditunjukkan dan opsi ditulis yang bisa. Dalam beberapa kasus, untuk menentukan formasi akan membutuhkan ultrasound berulang.
Dokter tidak merekomendasikan diagnosa sendiri dan panik untuk memeriksa setiap inklusi, yang tercermin dalam gambar USG. Biarkan para profesional lebih memahami lebih lanjut.
Perlu diingat bahwa dengan konten anechoic berarti zat yang sama sekali berbeda. Misalnya, ini mungkin:
- kapsul cair;
- pembuluh darah;
- tumor padat dan banyak lagi.
Dalam hal ini, konten anechoic tidak dianggap sebagai diagnosis independen. Bahkan tidak disebut gejala. Ini hanya bagian dari studi, yang menurutnya dokter mengamati Anda bisa mendapatkan gambaran tentang keadaan organ dalam.
Pada USG, formasi anechoic terlihat seperti bintik-bintik gelap. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pendidikan tidak memantulkan cahaya, dan karenanya tidak disorot. Jadi, cukup hanya dengan menghitung ukuran massa anechoic, yang juga cukup penting untuk diagnosis.
Apa yang harus dilakukan
Tidak ada yang istimewa untuk dilakukan. Setidaknya, hingga diagnosis lengkap dan terperinci dilakukan dengan definisi yang tepat tentang sifat konten ini. Dalam hal itu hanya cairan, ia dapat larut seiring waktu. Jika itu semacam neoplasma, dokter harus memeriksanya dengan berbagai manipulasi yang tersedia untuknya, termasuk yang invasif.
Tidak mungkin untuk menyembuhkan konten anechoic saja - tidak ada yang menemukan pil dan campuran itu dan tidak akan menciptakannya.
Isi anechoic dapat dicatat dan dilihat pada gambar ultrasonografi lumen di berbagai organ: kantong empedu, uterus, ovarium, dll. Tidak ada pola.
Suspensi di kantong empedu: penyebab, gejala, pengobatan
Apakah mual dan ketidaknyamanan perut mengganggu Anda selama minggu kedua? Ultrasonografi organ perut menunjukkan suspensi di kantong empedu dalam bentuk sedimen flokulan. Bagaimana menjadi?
Bersiap untuk operasi? Hapus? Atau Anda bisa mencoba menyelamatkan tubuh? Munculnya sedimen di kantong empedu mungkin merupakan tanda awal penyakit serius.
Apa suspensi di kantong empedu?
Di dunia modern, sepertiga dari populasi menderita penyakit batu empedu. Berkat kemajuan ilmiah, pembedahan dan farmakologi, persentase komplikasi yang mengancam jiwa terus berkurang.
Pada saat yang sama, kemungkinan diagnostik non-invasif berkembang. Pemeriksaan sistem empedu yang tepat waktu membantu menghindari operasi dini.
Teknik diagnostik yang menentukan adalah pemeriksaan ultrasonografi organ rongga perut (ultrasonografi). Resolusi tinggi dari metode ini memungkinkan mendeteksi penyimpangan dari norma pada tahap paling awal. Tanda-tanda patologis pertama yang dapat dideteksi pada pemindaian ultrasound adalah suspensi di kantong empedu. Biasanya, tidak ada suspensi.
Suspensi ekogenik di kantong empedu
Pada tahap awal kemacetan dalam sistem empedu dengan pemindaian ultrasound, ditentukan suspensi echogenik di kantong empedu. Kehilangan homogenitas alaminya, ia menjadi "flokulan," heterogen, dan sebagai akibat dari ini resistensi akustiknya berubah, serpihan muncul di kantong empedu.
Jika biasanya konten homogen menyerap sinyal ultrasonik, maka ketika "sedimen" atau "kawanan" terjadi, gelombang ultrasonik dipantulkan, atau apa yang disebut "echogenicity" muncul.
Suspensi hyperechoic di kantong empedu
Selanjutnya, ketika menempelkan komponen sedimen di kantong empedu, gumpalan lumpur bilier muncul. Konten menjadi lebih padat dan kurang homogen, dan pada USG itu divisualisasikan sebagai suspensi hyperechoic di kantong empedu.
Lumpur empedu di kantong empedu
Pada orang yang sehat, organ diisi dengan empedu kental, pekat, homogen dalam sifat fisiknya. Pada tahap awal penyakit batu empedu, stagnasi empedu terjadi, menghasilkan endapan atau suspensi yang terdiri dari komponen kristal empedu dari pigmen empedu, kolesterol dan garam kalsium. Kondisi ini disebut lumpur bilier, dari biliaris (lat.) - "kantong empedu" dan lumpur (eng.) - "tina", yang, pada kenyataannya, merupakan manifestasi awal dari kolelitiasis.
Kehilangan struktur fisiknya yang homogen, empedu yang berubah secara patologis mendapatkan sifat-sifat baru. Semakin padat komponennya, semakin kuat sinyal balik pemindai ultrasonik. Berdasarkan sifat dari perubahan dalam biliary sugary dengan ultrasound, ada tiga kelompok.
Suspensi halus
Ketika kepatuhan partikel sedimen empedu (lumpur empedu) menjadi kuat, suspensi halus dalam bentuk kantong empedu di lumen. Apa ini Ini adalah sedimen yang terdiri dari mikrolit - yang kecil - hingga 4-5 mm inklusi hyperechoic tanpa bayangan akustik, yang dapat divisualisasikan dengan baik ketika mengubah posisi tubuh pasien selama penelitian.
Lumpur
Dengan lebih manis, isi dari empedu yang menyimpan organ dapat dengan padat diisi dengan gumpalan-gumpalan seperti “dempul”, seperti yang disebut konsentrat. lumpur empedu. Memindai perubahan-perubahan ini juga mengungkapkan suspensi hyperechoic, dengan tingkat horizontal tanpa bayangan akustik, perlahan-lahan berubah sesuai dengan perubahan posisi tubuh pasien.
Sladzhirovanny empedu
Ketika komponen empedu lumpur mengkristal, dimungkinkan untuk mengamati kombinasi suspensi halus - mikrolit dengan empedu lumpur tebal. Sindrom lumpur kandung empedu adalah awal dari penyakit batu empedu.
Penyebab Penangguhan
Telah diperhatikan bahwa suspensi dalam kantong empedu terbentuk tidak hanya karena faktor patologis, tetapi juga faktor fisiologis, yang dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok:
- Penyebab karena adanya penyakit hati dan penyakit terkait lainnya:
- lithotripsy gelombang kejut yang ditujukan untuk penghancuran kalkulus empedu;
- penyakit pankreas;
- pemberian jangka panjang pada kelompok antibiotik tertentu (sefalosporin), sitostatika, preparat kalsium;
- penyakit kuning obstruktif (perolehan saluran empedu);
- gembur-gembur dari kantong empedu;
- diabetes mellitus;
- degenerasi lemak hati;
- minum pil kontrasepsi, dll.
- Faktor pencernaan:
- diet terbatas karbohidrat dan lemak;
- konsumsi berlebihan makanan berlemak berlemak, daging asap, “makanan cepat saji”;
- penurunan berat badan yang drastis atau penambahan berat badan.
- Turunan:
- kelainan sistem hepatobilier, menghambat aliran empedu;
- anemia sel sabit, dll.
- Faktor predisposisi:
- jenis kelamin perempuan;
- kehamilan;
- tua dan tua;
- menopause;
- hipodinamik, dll.
Ketika sedimen muncul tanpa alasan yang jelas dan dapat dimengerti, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang suspensi idiopatik, gejala yang akan dibahas di bawah.
Mekanisme pembentukan sedimen
Empedu adalah jus pencernaan yang diproduksi oleh hati. Tiba dari hati ke kantong empedu, untuk memastikan cadangan fungsi pencernaan, ia berulang kali berkonsentrasi, memperoleh sifat-sifat zat kental dan kental. Ketika alirannya diperlambat, dengan kadar kolesterol tinggi, perekatan dan kristalisasi pigmen empedu dan kolesterol ke dalam mikrolit terjadi dan peningkatan selanjutnya.
Apa gejalanya jika ada suspensi?
Cukup sering, kehadiran suspensi halus untuk waktu yang lama tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun dan lumpur bilier terdeteksi secara kebetulan selama USG. Dalam kasus lain, suspensi di kantong empedu, manifestasinya yang simptomatis dikaitkan, sebagai suatu peraturan, dengan fungsi saluran pencernaan.
Fitur dari gejala nyeri pada sedimen di kantong empedu:
- durasi rasa sakit di kantong empedu dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam;
- karakter - dari nyeri paroxysmal hingga konstan, pegal;
- intensitas rasa sakit jarang tinggi.
Gejala lain dari adanya serpihan di kantong empedu:
- mual, terkadang muntah;
- nafsu makan berkurang, kadang-kadang sampai hilang total;
- gangguan feses intermiten dapat bermanifestasi sebagai sembelit dan diare, kadang-kadang bergantian (kursi tidak stabil).
Sedimen pada anak
Dalam kedokteran, dijelaskan kasus penyakit batu empedu pada anak-anak, mulai dari tahun pertama kehidupan, tetapi kasus seperti itu sangat jarang. Namun demikian, lumpur empedu pada anak-anak adalah fenomena yang cukup umum di zaman kita. Literatur menggambarkan pengamatan pencitraan sedimen pada anak selama bulan-bulan pertama kehidupan dengan ultrasonografi. Ada banyak alasan untuk “peremajaan” penyakit ini:
- kurang gizi anak, pemberian makan yang tidak seimbang, penurunan berat badan;
- kegagalan sistem enzim hati, dan, akibatnya, tidak memadainya pemanfaatan kelompok obat-obatan tertentu, terutama pada anak kecil;
- anak-anak setelah intervensi bedah pada transplantasi organ dan jaringan - asupan obat sistemik paksa yang mencegah penolakan jaringan donor, melanggar pertukaran asam empedu;
- kondisi bawaan yang mencegah aliran empedu yang memadai;
- penyakit ibu, kebutuhan akan penggunaan obat secara sistemik selama kehamilan dan menyusui;
- faktor stres yang dapat menyebabkan kejang otot polos yang tahan lama, termasuk. saluran empedu, penting untuk anak remaja;
- faktor lain yang ditemukan pada populasi orang dewasa.
Diagnosis pada masa kanak-kanak tidak sulit, tergantung pada riwayat yang dikumpulkan dengan cermat dan pemeriksaan tepat waktu terhadap anak.
Perawatan lumpur (suspensi, serpihan) di kantong empedu
Pengobatan lumpur kantong empedu dapat dimulai hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan hanya di bawah bimbingan dokter! Untuk diagnosis, tidak selalu cukup untuk melakukan USG. Terkadang lumpur empedu dikaitkan dengan penyakit lain, yang kami sebutkan di atas. Maka Anda mungkin perlu melakukan serangkaian tindakan diagnostik lengkap.
Sebagai contoh, jika seorang pasien memiliki obstruksi mekanis dari aliran empedu, pengangkatan kolagog dapat memperburuk masalah, dan, sebaliknya, pengangkatan antispasmodik dalam keadaan atonik saluran empedu akan menjadi tidak efektif.
Perawatan bedah dari lumpur bilier diperlukan hanya dalam kasus di mana ada alasan obyektif untuk gangguan aliran empedu atau (dan) ada lesi organik dari sistem bilier. Dalam kebanyakan kasus, pendekatan konservatif terhadap pengobatan berlaku.
Harus diingat bahwa nutrisi seimbang yang teratur dapat mencapai kesuksesan yang jauh lebih besar daripada penggunaan obat-obatan. Berikut beberapa tips:
- Makanlah secara teratur, jika memungkinkan, 4 kali sehari.
- Diet harus seimbang dalam protein, lemak, karbohidrat.
- Preferensi harus diberikan pada lemak nabati, serat, buah-buahan (terutama jeruk).
- Viskositas jus pencernaan dipengaruhi oleh volume cairan yang dikonsumsi pada siang hari. Semakin banyak cairan dalam makanan - semakin tidak kental empedu. Volume yang diminum per hari harus minimal 2 liter.
- Dari diet harus dikeluarkan lemak, makanan yang digoreng, daging asap, mayones, saus, minuman berkarbonasi, susu murni, kopi hitam, coklat, alkohol.
Pengobatan obat sedimen di kantong empedu difokuskan terutama pada memastikan aliran empedu yang memadai, sinkronisasi sistem empedu dengan perut, 12 duodenum, pankreas. Seringkali, agen enzimatik, antispasmodik, serta persiapan asam ursodeoksikolat ditambahkan ke dalam pengobatan.
Pengobatan obat tradisional
Masalah sistem pencernaan - kasus ketika pengobatan obat tradisional bisa efektif. Ini melibatkan penggunaan ramuan obat dalam bentuk infus, decoctions, teh, baik anti-inflamasi dan choleretic:
- rebusan apotek chamomile;
- infus stigma jagung, apsintus;
- teh dari buckthorn laut, thyme, rosehip;
- minuman buah berry.
Pengobatan obat tradisional biasanya dilakukan 2 bulan sekali setiap enam bulan.
Prognosis dan pencegahan
Dengan ketidakefektifan pengobatan dan perkembangan penyakit dapat berkembang:
- penyakit batu empedu;
- kolesistitis;
- kolangitis;
- pankreatitis bilier akut.
Dengan diagnosis tepat waktu, diet teratur, nutrisi yang tepat, serta penghapusan faktor-faktor yang menghambat aliran empedu, adalah mungkin untuk mencapai normalisasi fungsi sistem empedu.
Sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan lumpur bilier, hal-hal berikut harus diperhatikan:
- Kontrol berat badan. Penting untuk fokus pada indeks massa tubuh yang optimal, dengan mempertimbangkan usia, dan juga untuk menghindari penurunan berat badan secara mendadak dan diet yang melelahkan.
- Koreksi kondisi patologis utama yang menyebabkan pembentukan lumpur di kantong empedu.
- Meminimalkan penggunaan obat-obatan, jika ini tidak mutlak diperlukan (hanya seperti yang ditentukan oleh dokter).
Video yang bermanfaat
Selain suspensi (stagnasi empedu) dalam empedu yang menyimpan organ - Anda dapat mengetahuinya dengan menonton video berikut:
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Lumen homogen apa itu
Isi homogen dan anechoic dari kantong empedu
Echogenisitas mengacu pada kemampuan jaringan untuk menyerap gelombang ultrasonik. Konsep ini digunakan ketika menggambarkan hasil diagnosis USG. Untuk prosedur menggunakan perangkat khusus yang dengannya gambar organ internal ditampilkan. Berkat metode penelitian ini, dimungkinkan untuk menentukan keberadaan proses patologis atau ketidakhadiran mereka.
Isi homogen dan anechoic dari kantong empedu
Jenis echogenicity
Jika organ memiliki echogenisitas normal, maka sudah biasa untuk berbicara tentang isogenisogen. Ia memiliki organ-organ lingkungan dan kelenjar seksual. Pada gambar, yang memberikan USG, pendidikan isoekogenik memiliki warna abu-abu.
Area hypoechoic atau anechoic dalam gambar tercermin dalam warna hitam. Jika ada, tidak selalu lazim untuk berbicara tentang proses patologis. Hanya saja area-area ini tidak mencerminkan USG. Dengan setiap diagnosis USG, mereka dapat mengubah lokasi mereka.
Ada juga formasi hyperechoic. Mereka, sebaliknya, mampu memantulkan USG. Di layar, mereka berwarna putih.
Jika organ tersebut sehat dan memiliki konten yang homogen, maka pada layar akan memiliki warna yang seragam. Ketika rongga putih atau hitam muncul dalam gambar, ini menunjukkan bahwa proses abnormal dapat diamati.
Pembaca kami merekomendasikan
Pembaca reguler kami merekomendasikan metode yang efektif! Penemuan baru! Ilmuwan Novosibirsk telah mengidentifikasi cara terbaik untuk mengembalikan kantong empedu. 5 tahun penelitian. Perawatan sendiri di rumah! Setelah membacanya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Pemeriksaan kantong empedu
Diagnosis USG memungkinkan Anda mengenali adanya proses inflamasi dan lainnya. Untuk memeriksa kantong empedu, perlu memperhatikan beberapa rekomendasi dalam beberapa hari. Jika pasien tidak mengecualikan produk yang meningkatkan pembentukan gas dari makanan, maka ini akan membuat sulit untuk mendiagnosis dan membuat diagnosis yang benar.
Pemeriksaan kantong empedu
Jika kantong empedu sehat, maka ia akan memiliki struktur berbentuk gema, bentuk buah pir. Pada saat yang sama, dinding organ tidak divisualisasikan, karena ada transisi parenkim hati ke lumen anechoic kandung empedu.
Dalam beberapa situasi, kantong empedu memiliki konten anechoic dalam bentuk sedikit gelap. Ini menunjukkan bahwa di daerah posterior ada endapan empedu.
Saluran empedu tidak terlihat dalam kondisi normal. Tetapi jika bahkan ada sedikit peningkatan pada mereka, mereka divisualisasikan, sementara itu adalah kebiasaan untuk mengatakan bahwa pasien mengembangkan kolestasis dan penyakit kuning.
Kehadiran formasi
Juga di kantong empedu, neoplasma lain dapat diamati dalam bentuk:
- Batu. Jenis patologi ini paling umum. Isi kantong empedu berubah menjadi batu. Di layar dianalisis sebagai neoplasma echogenik yang diklarifikasi, yang memiliki penampilan dan ukuran yang beragam. Bayangan akustik tertinggal. Mereka memiliki komposisi kimia yang berbeda, dengan hasilnya akan menjadi kebiasaan untuk mengeluarkan kolesterol, pigmen, batu berkapur dan kompleks.
- Lumpur empedu. Jenis patologi ini melibatkan akumulasi endapan empedu di bagian bawah kantong empedu. Formasi tersebut memiliki echogenicity yang tinggi, sehingga terlihat seperti bintik-bintik putih pada gambar. Dalam beberapa situasi, empedu memiliki struktur kental, sehingga organ dapat berubah bentuk setiap waktu dan memiliki kemiripan yang kuat dengan hati.
- Polip kolesterol. Pendidikan itu bisa mencapai empat milimeter. Pada saat yang sama di dalam polip ada struktur yang homogen. Dasar pendidikannya luas, dan garis besarnya merata.
Juga dalam prakteknya ada perubahan menyebar dalam isi kantong empedu. Ini termasuk pembentukan sedimen, nanah dan darah.
Endapan dalam gambar memiliki struktur ringan, di atasnya empedu. Ini dapat membentuk formasi anechoic kecil yang lemah. Mereka dapat bergerak dan mengubah organ, sehingga mereka dapat dibedakan dari polip kolesterol.
Konten purulen ditemukan dalam kasus ekstrim. Secara tampilan, ini menyerupai sedimen, tetapi memiliki perbedaan dalam bentuk memindahkan isi bersama dengan empedu. Jika prosesnya kronis, maka ada pengaturan partisi secara acak. Secara bertahap, kantong empedu diisi dengan berbagai konten anechoic, yang hasilnya menyerupai limpa atau hati. Jika ada darah dalam tubuh atau perdarahan diamati, maka kantong empedu memiliki konten yang homogen. Ketika darah dikumpulkan dalam gumpalan, mereka muncul dalam gambar sebagai inklusi echogenik, yang memiliki penampilan dan ukuran yang beragam. Sangat penting untuk membuat diagnosis diferensial untuk membedakan gumpalan darah dari batu kolesterol dan polip.
Neoplasma dari bentuk jinak dan ganas
Adenoma, fibroid, dan papilloma biasanya disebut formasi mirip tumor jinak. Dalam gambar, mereka akan menyerupai tumor bulat yang berukuran kecil. Mereka tidak memiliki bayangan akustik dan terkait erat dengan dinding kantong empedu.
Segera kenali sifat jinak tumor yang keras. Penting untuk membuat diagnosis banding dan membedakannya dari batu, polip dan tumor ganas.
Tumor ganas secara bertahap menyebabkan perubahan bentuk tubuh. Pertama, garis besar kantong empedu menjadi tidak rata, dan kemudian mereka tidak berdiferensiasi sama sekali. Pembentukan tumor terletak di salah satu dinding kantong empedu. Ketika Anda mengubah lokasi pendidikan tubuh tidak bergeser ke samping dan tetap di tempatnya.
- Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu...
- Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap peluang yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!
Ada pengobatan yang efektif untuk kantong empedu. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!
Apa yang menunjukkan USG perut
Dengan hasil pemeriksaan USG pada organ perut, Anda dapat secara mandiri, dengan menggunakan rekomendasi tentang karakteristik normal organ tertentu, membuat gambaran awal tentang keadaan tubuh Anda.
Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?
Pemindaian ultrasonografi menunjukkan semua organ perut, lokasi, kondisi, struktur, analisis kepatuhan dengan parameter normal. Organ yang diselidiki: hati, pankreas, limpa, pembuluh darah, kelenjar getah bening (terlihat dalam patologi), kandung empedu, saluran.
Kantung empedu
Laju USG untuk organ ini: pembentukan echo-negatif, terletak di bawah lobus kanan hati. Biasanya bagian bawah kantong empedu sedikit menonjol dari bawah tepi hati dengan 1-1,5 cm. Panjangnya tidak lebih dari 10 cm, lebar normal adalah 3 sampai 4 cm, bentuk fisiologis memanjang, berbentuk buah pir, bulat atau oval. Konturnya jelas dan merata, isinya homogen, tanpa sedimen atau kerutan. Pada saat yang sama, dokter mengukur ukuran duktus: hepatik umum dengan diameter 3 sampai 5 mm, dan empedu umum - mulai dari 4 hingga 6 mm. Saluran kecil terletak di intrahepatik, tidak terdeteksi selama USG rongga perut.
Kemungkinan perubahan pada kantong empedu
- Kolesistitis akut. Fitur khas dari pemindaian ultrasound adalah penebalan dinding organ hingga 4 mm atau lebih. Ukuran normal atau sedikit meningkat, dalam pengecualian langka berkurang. Mengurangi struktur gema dinding, terutama dari dalam. Kontur fuzzy diamati dengan kolesistitis phlegmonous.
- Kolesistitis kronis, tanpa batu. Data decoding tentang penyakit biasanya terjadi tanpa kesulitan. Selama remisi kolesistitis kronis, kantong empedu berukuran normal atau berkurang. Tanda yang dapat diandalkan adalah dinding yang menebal dan peningkatan kepadatan gema. Ini berbeda dari bentuk akut dengan adanya kontur yang jelas. Untuk kolesistitis kronis ditandai dengan perubahan struktural: deformasi, pembengkokan, retraksi bagian dinding. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan berbagai gejala.
- Penyakit batu empedu. Ini adalah patologi terkemuka kantong empedu. Penguraiannya didasarkan pada fitur dari dua kategori: langsung dan tidak langsung. Untuk mengarahkan termasuk: struktur empedu echo-negatif, amplifikasi sinyal gema, yang sesuai dengan lokasi kalkulus. Lokasi batu ketika memeriksa pasien dalam posisi horizontal: di leher organ dan sepanjang permukaan dorsal. Fitur penting adalah perpindahan batu selama gerakan tubuh. Dari batu adalah bayangan, jika diameternya melebihi 4 mm. Ini disebut jalur akustik, dan merupakan hasil dari penyerapan gelombang ultrasonik oleh batu. Tanda tidak langsung: peningkatan gelembung hingga 5 cm dalam ukuran melintang dan lebih dari 10 cm pada aslinya. Dindingnya menebal, konturnya tidak rata. Salah satu tanda utama dari kolesistitis kalkulus adalah perpindahan batu ketika posisi tubuh berubah. Ketika pasien bangun, batu-batu itu tampak menggelinding ke bagian bawah kandung kemih. Batu-batu kecil biasanya tidak terdeteksi oleh USG perut dari organ-organ perut, kehadiran mereka ditunjukkan oleh saluran melebar (ekstensi terletak secara proksimal ke tempat obstruksi).
Hati
Norma untuk indikator dengan ultrasonografi: struktur parenkim homogen, tepinya rata, jernih.
Untuk penanganan masalah saluran pencernaan yang efektif, pembaca kami menyarankan GASTRO TEA. Koleksinya hanya mencakup bahan-bahan alami dengan efisiensi maksimum. Alat ini tidak memiliki kontraindikasi, efektivitas dan keamanan obat dikonfirmasi oleh banyak dokter. Hari ini, biayanya dijual dengan diskon 50%. Pelajari lebih lanjut... "
Menguraikan ukuran hanya memberikan sebagian informasi untuk dokter, dan diagnosis harus didukung oleh metode tambahan.
- Bagian kiri dari pengukuran depan-belakang tidak lebih dari 7 cm.
- Proporsi yang tepat dari pengukuran depan-belakang tidak lebih dari 12,5 cm.
- Diameter saluran empedu umum 0,6-0,8 cm.
- Portal vena, diameter hingga 13 mm.
Kemungkinan perubahan hati.
- Hepatosis berlemak. Mendekode hasil tergantung pada tahap proses. Jumlah dan ukuran sinyal gema meningkat secara merata dan struktur gema ditingkatkan. Ukuran hati meningkat, sudut bawah lobus kiri lebih dari 45 derajat. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi vena portal. Pada tahap ketiga, ia memiliki parenkim padat, bentuknya bulat, portal portal tidak dikodekan.
- Sirosis hati. Tanda-tanda langsung, yang menunjukkan ultrasonografi hati dan organ perut, termasuk mengubah ukuran, struktur echo, kontur tidak rata, tepi bulat bawah, elastisitas dan konduktivitas suara berkurang. Tanda tidak langsung: limpa membesar ukurannya, portal dan vena lienalis membesar, asites berkembang. Parameter pada tahap awal meningkat di hampir semua kasus karena lobus kiri. Tahap terminal ditandai dengan penurunan ukuran. Struktur parenkim berubah, sehingga ada gema yang lebih sering dan besar. Pada lebih dari setengah kasus sirosis, penguraian kode akan menunjukkan peningkatan parameter limpa.
- Hati stagnan. Fitur utama: meningkatkan ukuran, ujung membulat. Tanda patognomonik - vena berongga dan hati bawah melebar. Cabang terakhir pada sudut 90 derajat. Vena cava inferior jika stagnasi tidak dapat mengubah diameter lumennya selama gerakan pernapasan.
- Perubahan fokus. Struktur echost berkurang atau diubah secara lokal, parameter organ bertambah atau berkurang fokal, oleh karena itu konturnya tidak rata dan cembung. Jika proses patologis cukup banyak, mereka dapat menyebabkan kompresi saluran empedu dan pengembangan ikterus obstruktif. Interpretasi USG perut memberikan sejumlah besar informasi tentang hati, terutama untuk lesi fokal.
Untuk dokter, penting untuk mengetahui seluk-beluk berikut dalam diagnosis penyakit hati selama USG organ perut.
- Jika hati memiliki ukuran normal dan karakteristik USG, ini tidak menunjukkan tidak adanya patologi.
- Andal "berbicara" tentang patologi perubahan difus atau fokus pada parenkim.
- Hasil yang diperoleh selama USG tidak memungkinkan untuk menilai tingkat sirosis, degenerasi lemak atau bentuk hepatitis secara andal.
- Perubahan difus adalah indikasi untuk verifikasi histologis diagnosis.
- Perubahan fokus pada kebanyakan kasus dapat diverifikasi menggunakan biopsi yang ditargetkan dan verifikasi histologis lebih lanjut.
Pankreas
Ultrasonografi pankreas diindikasikan dengan adanya gejala berikut:
- nyeri epigastrium yang bertahan lama atau terus-menerus berulang;
- Pada pemeriksaan, dokter menemukan massa yang teraba di daerah epigastrik, bisa terasa sakit saat palpasi;
- Dengan diagnosis pankreatitis "akut" atau "kronis", USG dilakukan untuk mendeteksi komplikasi pada waktunya (abses, kista, nekrosis);
- jika dicurigai patologi seperti itu, USG organ perut dilakukan: abses, tumor, kista;
- deformasi dinding bagian dalam perut yang terungkap selama gastroskopi;
- jika x-ray menunjukkan perubahan pada loop dan bentuk duodenum.
Sebelum memeriksa pankreas, seorang spesialis akan menganalisis pembuluh besar: vena cava inferior, aorta, portal dan vena lien, vena dan arteri mesenterika superior. Perintah pemeriksaan organ semacam itu akan memungkinkan untuk secara akurat menentukan lokasi pankreas, batang celiac. Selain itu, dokter menerima informasi tentang lokasi kelenjar relatif terhadap pembuluh, tulang belakang, mengungkapkan anomali dalam bentuk dan ukuran, struktur gosongnya, keadaan saluran utama (pankreas), dan kemungkinan perubahan fokus.
Indikator kecepatan ultrasonik: struktur gema kelenjar yang tidak berubah menyerupai hati. Di antara gema dominan adalah kecil, yang didistribusikan secara merata di seluruh kelenjar parenkim. Pada orang tua, kepadatan gema sedikit meningkat, karena perubahan dalam jenis fibrosis dan penumpukan lemak sudah dicatat.
- Ada tanda-tanda langsung yang menunjukkan penyakit kelenjar. Ini adalah peningkatan ukuran yang difus (dengan edema selama peradangan), peningkatan fokus (dengan kista, tumor). Kontur yang dilumasi diamati dengan edema, dan tidak merata - dengan kanker dan pankreatitis kronis. Dengan kista, ujungnya akan halus dan cembung. Struktur organ meningkat pada pankreatitis kronis, menurun selama edema, dan pada tumor, kista berubah menjadi sangat negatif.
- Tanda tidak langsung meliputi peningkatan ruang aorto-hepatik dalam semua situasi ketika ukuran kelenjar lebih besar dari normal. Tayangan yang terletak di permukaan dorsal hati berbicara tentang proses volumetrik. Perpindahan dan kompresi vena cava dan aorta inferior menunjukkan penyakit yang bersifat tumor. Peningkatan diameter saluran Wirsung adalah hasil dari penyakit seperti: tumor, pankreatitis kronis dan reaktif.
Limpa
Ultrasonografi limpa harus dilakukan jika ada kecurigaan berbagai malformasi kongenital. Ini mungkin lokasi yang salah, ketidakhadirannya, bentuk yang dimodifikasi, pengembaraan atau limpa tambahan, serta cedera organ, yang terjadi pada lebih dari 20% kasus trauma perut. Selain itu, limpa secara aktif merespons keadaan hati. Ultrasonografi menunjukkan serangan jantung, abses, tumor, kalsifikasi, perubahan karakteristik dalam patologi darah.
Interpretasi USG perut, norma mereka untuk limpa akan membantu untuk membuat gambaran awal dari kondisinya:
- panjangnya 11 hingga 12 cm;
- lebar sekitar 6 sampai 8 cm;
- ketebalan normal dari 4 hingga 5 cm;
- bentuk limpa mungkin sedikit berbeda pada pasien yang berbeda, jika ukuran normalnya tidak berubah, maka ini dianggap normal;
- diameter arteri limpa dari 1 hingga 2 mm;
- diameter vena hepatika adalah 5 hingga 8 mm;
- struktur jaringan limpa adalah homogen, jika tidak ada formasi patologis dan perubahan fokus.
Penyakit kandung empedu - USG
Sangat jarang, tahap akhir dari peradangan kandung empedu yang mengalir lama.
Pada awalnya, echokartin dari kandung empedu yang dikalsifikasi menyerupai gambaran focal cholesterosis dengan satu-satunya perbedaan bahwa dengan hyalinocalcinosis, echogenicity dari deposit focal di dinding kandung kemih jauh lebih tinggi daripada dengan focal cholesterosis, dan kadang-kadang pada tahap awal pengembangan adalah mungkin untuk membuat jalur echo-negatif, Anda dapat menemukan sebuah fenomena, Anda dapat menemukan sebuah fenomena. refleksi gelombang ultrasonik yang tinggi dari kalsifikasi.
Dengan kekalahan total dinding, diucapkan kalsifikasi, juga disebut kantong empedu porselen, pola gema diwakili oleh penyerapan gema yang kuat, memberikan bayangan akustik, tidak berbeda dari pola gema gelembung, diisi penuh dengan batu.
Penyakit parasit
Bersama dengan organ-organ lain, kantong empedu dan saluran empedu diserang oleh cacing dan larva mereka. Kekalahan cacing lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak dan menyebabkan berbagai gangguan fungsional dan inflamasi. Cacing memiliki efek toksik, alergi, dan mekanis pada kantong empedu dan saluran empedu.
Ketika efek toksikologis dapat ditemukan ekokardiografi, hipo dan diskinesia hipermotor, kandung empedu kongestif, serta kolesistitis reaktif katarak akut, kolangitis.
Di bawah aksi mekanis, cacing atau larva mereka dari duodenum dapat masuk ke saluran hati dan kandung empedu yang umum dan umum. Akumulasi mereka dalam bentuk glomeruli dapat menyebabkan obstruksi obstruktif, yang terkadang dapat menyebabkan ikterus mekanik. Pada echogram di saluran empedu, cacing dan larva mereka dapat ditempatkan sebagai tunggal atau kelompok inklusi positif-gema. Seiring dengan non-spesifisitas pola-gema, selalu ada tanda-tanda klinis, seperti distensi abdomen, nyeri pada palpasi, dan pembesaran hati. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat-obatan anthelmintik dengan cepat mengarah ke normalisasi tanda-tanda klinis dan echografis, khususnya, isi kantong empedu menjadi anechoic.
Konten Kantung Empedu
Perubahan isi kantong empedu, tergantung pada derajat gema, dapat dibagi menjadi fokus dan difus.
Perubahan fokus paling umum dalam isi kantong empedu termasuk batu. Pembentukan batu di kantong empedu memiliki etiologi yang kompleks dan merupakan salah satu tempat terkemuka dalam keseluruhan insiden kantong empedu. Insiden penyakit ini, terutama di kalangan populasi wanita, tinggi. Menurut data kami, pria menderita 9,3% kasus, wanita - 13%. Perlu dicatat bahwa batu kandung empedu cukup umum pada usia muda, hingga 16 tahun, dan pada kelompok 17-29 tahun, tingkat prevalensi di antara pasien pria adalah 10%, dan di antara wanita 22%. Sangat jarang batu kandung empedu terdeteksi pada janin dalam bentuk inklusi positif-gema tanpa adanya bayangan akustik. Dalam praktik kami, batu ditemukan pada 14 janin pada usia kehamilan 30-40 minggu. Dalam studi yang dinamis, mereka terus terdeteksi pada 5 anak yang lahir, dan pada 9 setelah melahirkan, mereka tidak terdeteksi.
Batu kantong empedu terletak sebagai formasi echogenik ringan dari berbagai bentuk dan ukuran, ada batu tunggal dan ganda, yang meninggalkan bayangan akustik tanpa itu, dan dapat ditemukan di berbagai bagian kantong empedu. Dengan komposisi kimia, batu kandung empedu dibagi menjadi kolesterol, pigmen, berkapur dan kompleks (kolesterol-pigmen-berkapur). Namun, perlu dicatat bahwa komposisi kimia batu memiliki sedikit efek pada tingkat echogenisitasnya. Ini dikonfirmasi oleh analisis kimia pasca operasi mereka.
Tergantung pada tingkat intensitas pantulan gema, batu-batu kantong empedu dapat dibagi menjadi:
- batu pantulan echogenik lemah (kepadatan akustik rendah) - kolesterol muda, tidak meninggalkan naungan akustik. Biasanya mereka tunduk pada kehancuran, dan oleh karena itu, pasien harus di bawah kontrol echographic yang dinamis. Batu kolesterol harus dibedakan dari plak dan polip kolesterol. Biasanya, ketika Anda mengubah posisi tubuh, batu dengan ukuran berapa pun bergerak dan mengubah lokasinya, tetapi polip tidak.
- batu dengan pantulan echoik sedang (meningkat, tetapi kepadatan akustik tidak merata). Ini termasuk pigmen dan pigmen-kapur. Batu-batu ini, memiliki ukuran 5-7 mm, ketika menggunakan sensor frekuensi tinggi (5 MHz) dapat menghasilkan bayangan akustik;
Lihat juga: Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal
- batu refleksi sangat echogenik (kepadatan akustik tinggi).
Batu-batu ini, terutama jika besar, selalu meninggalkan akustik dan tidak menimbulkan kesulitan untuk diagnosa echografi;
-batu, memberikan bayangan akustik umum. Pola gema seperti itu dapat diamati ketika kantong empedu diisi dengan batu atau di hadapan batu besar kepadatan tinggi. Menempati hampir seluruh rongga kantong empedu, serta dinding yang dikalsifikasi secara signifikan dalam apa yang disebut kantung empedu porselen, yang sangat jarang. Pola gema yang sama dapat diamati dengan adanya gas di kantong empedu pada pasien dengan anastomosis duodenocellular, adanya agen kontras setelah kolesistografi, adanya gas di daerah sudut hepatik, usus transversus, dan bentuk gangren-enphisothemic dari kolesistitis akut, dll. melakukan penelitian, mengubah posisi tubuh pasien, atau memberinya minum dua kuning telur, yang berkontribusi pada peningkatan ekskresi empedu dan motilitas usus, sebagai akibatnya bayangan gas mengubah bentuk, posisi, atau menghilang sepenuhnya, sedangkan bayangan batu tetap stabil dalam bentuk dan posisi.
Meskipun metode yang sangat informatif untuk mengidentifikasi batu kandung empedu (menurut data kami, itu adalah 100%), kadang-kadang selama penelitian beberapa kesulitan diagnostik muncul: batu kecil (1-3 mm) dan pasir dengan kandung empedu yang dikontrak sebagian sulit untuk dideteksi (setelah mengambil makanan), dengan diskinesia hipomotor, berbagai kelainan bentuk, kehadiran divertikula, dengan batu yang terkena ke leher kandung kemih di saku Hartmann (karena kurangnya empedu di sekitar batu), dengan latar belakang lesi difus pada dinding kantong empedu, dengan adenomyomatosis, pertumbuhan tumor endofit dan kondisi lainnya.
Untuk meningkatkan keinformatifan metode untuk mengidentifikasi batu dan pasir kecil, penelitian dinamis berulang harus dilakukan dengan persiapan pasien yang baik dalam posisi tubuh yang berbeda.
Hasil yang baik dapat diperoleh dengan kontraksi buatan dari kantong empedu (penggunaan sarapan choleretic), sedangkan batu-batu kecil yang berada di lipatan atau menempel di dinding kantong empedu, ketika berkurang, diperas ke dalam rongga, dan ketika diisi, mereka ditangguhkan dalam keadaan tertunda.
Informasi berharga tentang keberadaan batu kecil dan menengah dapat diperoleh setelah menerapkan agen kontras untuk kolesistografi. Dalam hal ini, zat kontras mengendap di permukaan batu, meningkatkan echogenisitasnya.
Hasil optimal untuk deteksi pasir dan batu kecil dapat diperoleh dengan kombinasi berbagai sensor dan metode pemindaian. Hasil terbaik diberikan oleh sensor frekuensi tinggi fokus sempit (5 MHz).
Perubahan difus dalam isi kandung empedu jarang terjadi, mereka termasuk adanya sedimen, nanah dan darah.
Endapan ditempatkan sebagai massa bercahaya dengan batas horisontal yang khas, di atasnya zona anechoic (empedu) berada. Sedimen dapat membentuk formasi agak bulat dan agak echogenik yang bergerak dengan baik ketika mengubah posisi tubuh, yang merupakan tanda yang membedakan sedimen dari polip kolesterol.
Empedu purulen jarang terjadi. Awalnya, pola gema tidak berbeda dari keberadaan sedimen, satu-satunya perbedaan adalah ketika Anda mengubah posisi tubuh, nanah bercampur dengan semua empedu. Dalam proses purulen kronis di rongga kandung kemih, banyak partisi yang terletak secara kacau dapat membentuk yang membuat gambar kandung empedu trabekuler. Di masa depan, rongga kantong empedu dapat diisi dengan massa echogenicity yang berbeda, mirip dengan struktur semu hati atau parenkim limpa.
Darah, pendarahan masif di rongga kantong empedu, sangat jarang. Dengan perdarahan segar, isi kantong empedu dilokalisasi sebagai massa homogen dengan intensitas gema yang lemah. Di masa depan, selama pembentukan gumpalan, inklusi echogenik dari berbagai bentuk dan ukuran terlokalisasi, yang mengubah posisi mereka ketika posisi tubuh berubah, sangat sulit untuk membedakannya dari gumpalan nanah, batu kolesterol dan polip.
Riwayat yang dikumpulkan dengan benar, presentasi klinis dan tes laboratorium membantu untuk memahami setiap kasus.
Tumor kantong empedu
Tumor kantong empedu dibagi menjadi jinak dan ganas.
Jinak termasuk adenoma, fibroid, fibroid dan papilloma. Pada echogram, mereka didefinisikan sebagai formasi bulat dari echogenisitas rendah atau sedang (diameter 0,3-3 cm). Tumor selalu dikaitkan dengan dinding kandung empedu dan tidak meninggalkan bayangan akustik. Kadang-kadang ketika memeriksa pasien dalam posisi yang berbeda, adalah mungkin untuk melihat kaki yang sempit dari tumor.
Lihat juga: pemeriksaan USG hati
Diagnosis echographic tumor jinak sulit, bisa sangat sulit untuk membedakannya dari bentuk fokus kolesterosis, polip kolesterol, batu kolesterol, adenomiomatosis fokal, dari gumpalan nanah dan darah, dll. Hal yang paling sulit adalah membuat diagnosis banding antara tumor jinak dan ganas, terutama pada tahap awal. Oleh karena itu, pasien tersebut harus di bawah kontrol echographic dinamis (sebulan sekali). Tumor jinak dalam penelitian yang dinamis dapat memberikan peningkatan kecil atau tetap ukuran yang sama, sedangkan dinamika pertumbuhan tumor ganas selalu positif. Untuk diferensiasi yang lebih akurat dan cepat, biopsi tusukan tumor harus dilakukan di bawah kendali ultrasound.
Kanker kandung empedu
Echodiagnosis kanker primer kandung empedu sangat sulit, karena tidak ada tanda-tanda sonografi spesifik dari perbedaan antara tumor jinak dan ganas. Tingkat perbedaan mereka tergantung pada pengalaman peneliti. Tergantung pada sifat arah pertumbuhan tumor kandung empedu dapat dibagi menjadi dua jenis: exophytic dan endophytic.
Tipe eksofit - pertumbuhan tumor terjadi di rongga kantong empedu dan mencakup 4 tahap.
Tahap ini menyajikan kesulitan besar untuk diagnosis, karena dinding kandung empedu tidak berubah, kontur eksternal bahkan, echogenicity biasa, jika proses tidak terjadi dengan latar belakang hipertrofi atau kolesistitis atrofi. Pada salah satu dinding kandung kemih, tumor terletak sebagai formasi struktural kecil yang menonjol ke dalam rongga kandung kemih, lebih sering berbentuk oval atau memanjang oval, dari peningkatan echogenicity, tidak meninggalkan bayangan akustik, kadang-kadang fenomena pantulan gema hadir. Ketika Anda mengubah posisi tubuh, tumor tidak bergerak. Stadium kanker ini tidak berbeda dengan polip dan formasi tumor jinak lainnya, satu-satunya perbedaan adalah ketika diamati dalam dinamika, setidaknya sebulan sekali, kanker memberikan pertumbuhan yang cepat, dan polipnya lambat (atau ukurannya bisa stabil).
Dinding kantong empedu masih dibedakan, ekogenik, kontur rata.
Di rongga kantong empedu pada kaki lebar, pembentukan struktural echogenicity berbeda terletak, yang terhubung dengan dinding dan menempati 1/2 - 2/3 dari rongga kantong empedu. Selain massa struktural, sejumlah kecil cairan empedu terletak di dalamnya.
Kontur kandung empedu tidak merata, kadang-kadang cembung, dindingnya buruk atau sebagian dibedakan. Rongga kandung kemih diisi dengan massa struktural echogenicity heterogen. Zona infiltrasi kanker yang sangat echogenik pada hati terletak di sekitar kandung kemih. Mungkin ada metastasis di hati dan penyakit kuning mekanis dapat terjadi.
Kontur kantong empedu tidak dibedakan. Sebagai gantinya, sebuah formasi tak berbentuk dengan struktur echo campuran terletak, dengan latar belakang yang lemah atau daerah anechoic dengan kontur tidak merata (nekrosis) dapat dilokalisasi.
Pada tahap ini, banyak metastasis ditemukan di parenkim hati, yang secara signifikan mempersulit diagnosis banding antara tumor ganas kandung empedu dan hati. Prosesnya melibatkan saluran intrahepatik dan ekstrahepatik, yang mengarah ke ikterus obstruktif yang stabil.
Jenis kanker endofit
Dalam bentuk kanker ini pada awal proses, dinding luar kantong empedu dipengaruhi dalam bentuk segel difus. Pola gema dan laju perjalanan klinis tergantung pada lokasi lesi dinding. Perlu dicatat bahwa pada tipe eksofit, tumor dari dinding kandung empedu dengan cepat menyusup ke parenkim hati, menuju gerbang, menghalangi saluran umum dan dengan cepat mengarah ke ikterus obstruktif. Jenis kanker exophytic didiagnosis hanya pada tahap ketiga dan keempat, dua tahap pertama biasanya tidak didiagnosis, karena mereka paling sering diambil untuk bentuk kolesterosis fokal atau difus dan bentuk difus adenomyomatosis.
Pesatnya perkembangan gambaran klinis dengan tanda-tanda echografis di atas menunjukkan diagnosis kanker.
Metastasis dari kantong empedu
Ada yang sangat jarang, seringkali dengan melanoma dan adenokarsinoma pankreas. Sangat jarang metastasis memasuki kantong empedu dari usus dan mengenai dinding bagian dalam dan luar. Ekokardiografi metastasis tidak berbeda dengan kanker primer, terutama dengan pertumbuhan endofitnya. Untuk memperjelas dan membedakan diagnosis, studi kompleks pada organ perut harus dilakukan (metastasis kandung empedu dimungkinkan).
Kantung empedu terputus
Radiologi selalu menghadapi pertanyaan yang sulit - untuk menentukan penyebab non-deteksi kantong empedu (terputus). Sonografi memungkinkan kita untuk melihat kantong empedu dengan akurasi tinggi dan untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi kondisi patologis ini. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok: ekstrahepatik dan intrahepatik.
Lihat juga: Komplikasi trimester pertama - Ultrasound
Extrahepatic - choledocholithiasis, tumor kepala pankreas dengan kompresi saluran empedu, pembentukan tumor saluran empedu, kanker sfingter Oddi, limfadenopati di gerbang hati, kista echinococcus yang terletak di gerbang hati, dll.
Pada echogram ketika saluran empedu ekstrahepatik terputus, kantong empedu membesar dan ada ikterus mekanik. Tergantung pada lamanya proses, semua saluran intrahepatik dapat diperluas.
Intrahepatik - kantong empedu diisi dengan tumor atau batu, perubahan cicatricial atau pembengkakan saluran cystic, kanker kantong empedu serviks, kantong empedu yang hancur, kolesistitis destruktif akut, kolesistitis atrofik kronis, kandung empedu atrofi kronis, kantung empedu empedu, kandung empedu sakit busuk, adenomyomatosis parah dan lain-lain.
Bergantung pada alasan yang menyebabkan terputusnya kantong empedu, pada echogram kami memiliki gambar-gambar echografis yang sesuai, dijelaskan secara rinci dan disajikan di atas.
Kesimpulannya, aman untuk mengatakan bahwa echography adalah metode yang dapat dengan cepat menjawab hampir semua pertanyaan yang terkait dengan faktor-faktor yang menyebabkan penonaktifan kantong empedu.
Kandung empedu tidak berfungsi
Pada echogram, kantong empedu yang tidak berfungsi biasanya memiliki ukuran kecil, konturnya dalam echogenisitasnya jelas dibedakan dari jaringan hati di sekitarnya. Isinya sangat echogenik, karena tidak adanya cairan empedu di rongga dinding, mereka sedikit terdiferensiasi atau sulit dibedakan.
Perubahan sekunder pada dinding kantong empedu
Penyakit kuning adalah tanda klinis dari sejumlah penyakit organ dalam, sangat sulit bagi dokter untuk menentukan penyebab dan untuk membedakan jenis penyakit kuning. Sonografi adalah salah satu metode untuk memberikan informasi berharga tentang jenis utama penyakit kuning.
- hemolitik (suprahepatik), yang dihasilkan dari penguraian intens sel darah merah dan produksi bilirubin tidak langsung pada hipersplenisme primer dan sekunder (anemia hemolitik);
- parenkim (hati), yang penyebabnya mungkin virus hepatitis, sirosis hati, keracunan dengan racun jenis tertentu;
- mekanis (subhepatik, obstruktif), yang berkembang sebagai akibat obstruksi parsial atau komplit dari saluran empedu akibat choledocholithiasis, penyempitan tumor duodenum mayor, tumor kepala pankreas dan saluran empedu, pembesaran kelenjar getah bening atau pembentukan seperti tumor di gerbang hati, dll.
Sonografi adalah salah satu metode yang paling informatif dan berharga untuk diagnosis diferensial penyakit kuning obstruktif. Pengamatan 23 tahun kami pada kategori pasien ini menunjukkan bahwa echografi harus dipertimbangkan sebagai metode pilihan selama pemeriksaan awal pasien dengan penyakit kuning karena informativitasnya yang tinggi dibandingkan dengan metode invasif, yang dalam banyak kasus tidak hanya kontraindikasi, tetapi juga tidak informatif. Sonografi memungkinkan untuk membedakan ikterus yang cukup akurat yang disebabkan oleh lesi intrahepatik atau obstruksi ekstrahepatik.
Untuk mengklarifikasi penyebab terjadinya dan diferensiasi penyakit kuning, disarankan untuk menggunakan aturan berikut:
- jika saluran intrahepatik dan ekstrahepatik dan kantong empedu tidak melebar, penyakit kuning bersifat parenkim, hepatitis virus akut, sirosis hati, berbagai faktor yang menyebabkan hemolisis, seperti racun hemolitik, penyerapan produk dekomposisi hematoma besar, dll., mungkin menjadi penyebabnya ;
- jika kantong empedu membesar dan tidak menyusut di bawah aksi sarapan uji atau kolagoge, ikterus bersifat mekanis, penyebabnya adalah perolehan tinggi pada tingkat saluran hati umum;
- jika seluruh sistem saluran empedu (saluran ekstrahepatik dan intrahepatik, kandung empedu) dilatasi dan tidak menanggapi obat empedu, penyakit kuning adalah mekanis, penyebabnya adalah obturasi ekstrahepatik (choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum utama, pembengkakan saluran empedu, pembengkakan pada saluran empedu, pembengkakan pada pankreas).
Perhatikan bahwa dalam praktiknya lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit kuning hemolitik. Diagnosis dan diferensiasi ikterus parenkim dan mekanis menimbulkan kesulitan besar bahkan untuk spesialis berpengalaman, karena di sini, terutama ketika penyebab yang mengarah ke ikterus tidak jelas terwujud, diperlukan pengetahuan mendalam tentang klinik dan seluk-beluk teknik yang diperlukan.
Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.
Seperti apa seharusnya tingkat ultrasonografi kantong empedu?
Jam buka Kami bekerja di akhir pekan! Jaringan klinik di seluruh Moskow, Penunjukan tanpa cuti, Kami melakukan semua jenis analisis
- Penerimaan dokter dari berbagai arah dan analisis di klinik dan di rumah
- Jaringan pusat medis multidisiplin di Moskow
- Semua jenis diagnostik USG di klinik dan di rumah
- Perawatan sesuai dengan standar Eropa
- Lisensi dari Departemen Kesehatan Moskow
- Klinik dekat rumah Anda
Pertanyaan dari 18/05/2014, 15:35:
Halo! Segera saya harus melakukan ultrasound dari kantong empedu, dan segera setelah itu saya tidak akan bisa ke dokter spesialis gastroenterologi. Tetapi untuk mengevaluasi apakah semuanya beres, saya ingin segera. Tentukan bagaimana tingkat ultrasound kandung empedu akan terlihat, dan penyimpangan apa yang mungkin darinya.
Menurut hasil pemeriksaan USG pada kandung empedu, seperti setelah penelitian lain, dokter mengisi protokol yang mencerminkan semua fitur struktural organ ini yang telah terlihat. Untuk setiap orang, mereka mungkin sedikit berbeda, tetapi ada kisaran tertentu.
Jika data yang diperoleh cocok dengan itu, itu dianggap norma. Sebagai aturan, nilai-nilai berikut diberikan:
- Dinding harus halus, seragam, tanpa penebalan, dari echogenisitas yang sama dengan tepi jernih. Ketebalannya sekitar 3-4 milimeter.
- Panjang kantong empedu dapat bervariasi dari 6 hingga 10 sentimeter, lebar - dari 3 hingga 5. Bentuknya berbentuk kerucut atau pear, tanpa kekusutan dan pinggang.
- Evaluasi saluran empedu secara terpisah. Jadi diameter internal saluran umum bisa 6-8 milimeter, saluran empedu lobar - 2-3 milimeter.
- Saluran segmental dan subsegmental tidak boleh terlihat.
- Isi kantong empedu harus seragam, tanpa gelap segel, dan formasi.
Gambar ini adalah USG norma dari kantong empedu. Pada saat yang sama, mungkin ada banyak penyimpangan dari itu:
- Penebalan dinding dapat mengindikasikan radang kandung empedu.
- Peningkatan echogenisitas dinding kandung empedu dapat menjadi tanda penebalannya, yang merupakan gejala kolesistitis kronis.
- Kehadiran daerah dengan peningkatan echogenisitas di dalam kantong empedu dapat menunjukkan adanya pasir dan sedimen. Ketika Anda mengubah posisi tubuh, area ini juga akan bergerak.
- Batu terlihat seperti formasi tersebar dari peningkatan echogenisitas, yang bergerak ketika posisi tubuh berubah.
- Patologi juga merupakan perubahan bentuk kantong empedu: adanya lengkungan, spanduk, penonjolan dinding.
- Polip sering terbentuk dari selaput lendir kantong empedu. Mereka terlihat seperti pertumbuhan di dinding echogenicity yang menyertainya. Ukurannya sangat penting: lebih dari satu sentimeter - untuk diangkat karena kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanker. Observasi yang kurang dinamis.
Perlu dicatat bahwa konsep "norma ultrasound dari kantong empedu" agak sewenang-wenang. Oleh karena itu, mereka harus ditafsirkan oleh ahli gastroenterologi yang merujuk Anda kepadanya, mengandalkan juga pada data lain: hasil survei, palpasi, dan diagnostik laboratorium biokimia.
Ajukan pertanyaan Anda
Panjang pertanyaan harus minimal 250 karakter!