Saluran pankreas

Salah satu fungsi kelenjar, yang disebut pankreas, adalah produksi enzim pankreas untuk sistem pencernaan. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam transportasi dan ekstraksi sekresi pencernaan. Menurutnya, enzim yang diproduksi oleh asini ditampilkan dalam duodenum. Bedakan saluran utama pankreas, aksesori, dan saluran duktus kecil.

Informasi umum tentang tubuh

Pankreas terletak hampir di tengah-tengah tubuh berlawanan dengan vertebra 1-2 dari pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita dapat mengatakan bahwa itu ada di bawah perut, yang merupakan ciri khas posisi tengkurap. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada level yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan lemak - caul. Bentuk tubuh lonjong dan dibagi menjadi tiga bagian:

  • kepala, yang berdekatan dengan duodenum, terletak di tulang belakang lumbar 1-3, yang paling masif;
  • tubuh, yang memiliki bentuk segitiga, oleh karena itu, dalam anatominya ada tiga ujung, dan terletak pada tingkat 1 lumbar vertebra;
  • ekor, yang memiliki bentuk kerucut.

Berdasarkan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibagi menjadi konstituen eksokrin dan endokrin. Yang pertama membentuk bagian utama tubuh. Mereka adalah asini dan lobulus yang terdiri dari sel pankreas eksokrin. Sel-sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui kanalikuli kecil dari asini, enzim diekskresikan oleh saluran yang lebih besar ke dalam saluran pankreas utama, yang mengarah ke usus - saluran pankreas Wirsung.

Komponen endokrin terlokalisasi dalam ketebalan massa eksokrin (hanya 1% dari total berat badan). Kepadatannya meningkat ke arah ujung kelenjar. Ini adalah sel-sel kecil berbentuk bulat, yang disebut pulau Langerhans. Formasi ini terjalin erat dengan kapiler darah, sehingga rahasia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah mengendalikan proses metabolisme dengan mensekresi hormon. Dua di antaranya diproduksi hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.

Struktur saluran keluar dari tubuh

Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar. Yang utama adalah Kanal Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Saluran utama berasal dari ekor kelenjar dan membentang melalui seluruh organ. Saluran memiliki bentuk busur atau huruf S, paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas terlihat jelas dari kepala ke ekor. Sepanjang panjangnya, menyatu dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantitas mereka untuk setiap orang adalah individu. Beberapa memiliki struktur batang, kemudian jumlah tubulus mencapai 30, yang lain - longgar, di mana Anda dapat menghitung hingga 60 saluran kecil. Dalam kasus pertama, jarak antara saluran kecil bervariasi dari 0,6 hingga 1,6 cm, dan yang kedua, jauh lebih sedikit - dari 0,08 hingga 0,2 cm.

Saluran pankreas utama melewati seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Dalam pertemuan katup terbentuk, yang disebut sfingter Oddi. Ini mengontrol output enzim dari kelenjar. 0,3 cm sebelum sfingter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kasus terisolasi, ia memiliki jalan keluar independen dari kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan umum seseorang.

Ukuran saluran output normal

Kanal ekskretoris utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala pankreas dan usus. Panjang normal saluran Virunga adalah 16-23 cm. Diameter saluran secara bertahap mengecil ke arah ekor. Di berbagai situs, nilai mencapai:

  • di awal - 0,1–0,17 cm;
  • di area tubuh - 0,24-0,26 cm;
  • di pintu keluar - 0,28-0,33 cm.
Kembali ke daftar isi

Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?

Di daerah kepala Wirsung, kanal bergabung dengan Santorin dan saluran empedu. Setelah melalui lumen terbuka ke usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan kanal ekskresi hati dan pankreas melewati saluran empedu. Ini terbentuk setelah pertemuan kantong empedu dan saluran hati umum di hati. Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Dalam anatomi hubungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibedakan. Kasus pertama adalah karakteristik 55%, ketika ampul umum terbentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengontrol kedua pintu keluar. Dalam kasus kedua, saluran ekskretoris bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian terbuka ke usus. Lokasi ini ditemukan pada 34% orang. Jarang adalah tipe ke-3 dari lokasi keluar (4%), ketika saluran utama hati dan pankreas mengalir secara terpisah. Kasus keempat adalah khas 8,4%, di mana kedua saluran ekskretoris terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla duodenum.

Anomali dan dilatasi saluran

Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan abnormal. Penyebab biasanya bawaan. Cacat genetik dapat menyebabkan bifurkasi saluran utama, yang mengarah pada pembentukan sepasang cabang ekskretoris utama. Kemungkinan penyempitan - stenosis. Sebagai hasil dari stagnasi atau penyumbatan tubulus kecil dan saluran utama, pankreatitis berkembang. Penyempitan tubulus ekskretoris menyebabkan masalah pencernaan. Stagnasi dan perubahan cairan memicu fibrosis kistik, yang menyebabkan modifikasi tidak hanya pada kelenjar, tetapi juga pada beberapa sistem tubuh.

5% orang dapat membentuk saluran tambahan, yang disebut abberant (tambahan). Dia mengambil bagian awal di daerah kepala, dan melalui sfingter Heli dia menarik enzim pencernaan ke usus. Saluran ekskresi tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi membutuhkan studi dan perawatan khusus. Perlu dicatat bahwa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.

Ukuran normal dari saluran Wirsung adalah 0,2 cm. Mengubah ukuran menyebabkan kerusakan pankreas. Pelebaran saluran dapat menyebabkan munculnya tumor atau batu di kelenjar. Kasus yang sering tumpang tindih saluran intrapancreatic di pankreas, perkembangan pankreatitis kronis. Bentuk akut dari penyakit ini sering membutuhkan pancreathectomy (pengangkatan organ).

Saluran pankreas

Dengan bantuan saluran orde pertama, yang mengalir ke satu kanal utama, terbentuk sistem reservoir yang cukup besar - saluran pankreas disebut demikian.

Kolektor ini terbentuk dari saluran yang ukurannya lebih kecil.

Mereka berkontribusi pada pengangkutan enzim yang ada di jus pankreas, pada gilirannya disekresikan oleh sel asini ke dalam lumen usus kecil yang ada.

Kelenjar adalah enzim yang terbentuk, memasuki duodenum melalui saluran Virunga, itu adalah sistem saluran utama

Setelah mempelajari artikel ini, Anda akan mempelajari apa saluran utama, dan saluran mana yang tambahan.

Anda juga akan belajar tentang patologi pankreas yang ada (teks dapat menggunakan singkatan - RV), mengapa mereka terbentuk dan apakah perawatan mereka mungkin.

Jenis saluran apa yang ada

Pankreas dan saluran empedu berkontribusi pada fakta bahwa enzim, yang merupakan rahasia pankreas, diekskresikan ke dalam lumen duodenum (pengurangan duodenum dimungkinkan dalam teks).

Para ahli mengidentifikasi adanya empat jenis temuan anatomi bagian akhir dari bagian saluran seperti empedu dan pankreas.

Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

  • Tipe pertama. Ini memanifestasikan dirinya dalam 55% kasus. Saluran empedu utama dan umum bergabung dan satu ampul terjadi, outputnya terjadi melalui nipple fater dengan bantuan sfingter Oddi.
  • Tipe kedua membutuhkan sekitar 33%. Dua saluran untuk keluaran dalam kasus ini terhubung dekat dengan Oddi, tetapi ampul tidak terbentuk seperti pada tipe pertama.
  • Tipe ketiga terdiri dari empat persen. Kedua saluran secara independen menembus lumen usus, melalui puting Vater, baik melalui yang kecil maupun yang besar.
  • Tipe keempat memiliki delapan persen. Dua saluran terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla Vater.

Apa itu saluran Virungov

Banyak yang bertanya-tanya di mana saluran pankreas mengalir, kita berbicara tentang saluran utama. Jadi, saluran pankreas utama mengalir ke sistem usus.

Saluran ini diperlukan untuk memastikan bahwa jus, yang diproduksi oleh lambung, menembus duodenum, oleh karena itu sari buah utama di pankreas.

Panjangnya sekitar 15-20 sentimeter, ukuran pastinya tergantung pada fitur apa yang ada dalam struktur tubuh yang tersedia.

Dan lebar saluran dapat bervariasi di bagian mana pun, dan diameter bagian kepala memiliki ukuran di wilayah empat milimeter, dan di bagian ekornya menjadi lebih kecil, sekitar 1,5-2 milimeter.

Dalam bentuknya, saluran menyerupai busur, dan paling sering mengikuti pembengkokan pankreas, tetapi ada anomali seperti saluran atau saluran berbentuk s yang mengulangi lengkungan lutut.

Setiap orang, secara individual, memiliki jumlah saluran tambahan yang berbeda, yang mengalir ke saluran utama:

  • Jika struktur saluran utama memiliki struktur trunk, maka sekitar tiga puluh saluran yang lebih kecil dapat mengalir ke dalamnya.
  • Jika memiliki jenis struktur yang longgar, maka setidaknya 50 saluran kecil yang mengalir ke saluran utama.

Dalam struktur batang, masih ada lobulus dari spesies lobular, di antara mereka ada jarak tidak lebih dari 1,5-1,8 sentimeter, dan dalam kasus struktur sistem yang longgar, kesenjangan antara spesies lobular berkurang

Biasanya, saluran Virnsung bergabung satu sama lain bersama dengan saluran empedu, dan karena ini mereka dibuka di duodenum.

Tetapi ada beberapa kasus sehingga beberapa struktur organ dapat diubah, dan pertemuan saluran utama terjadi pada sistem usus.

Dua puluh atau tiga puluh persen orang di dunia memiliki kasus seperti itu, dan dokter tidak menganggap perubahan ini anomali.

Itu juga terjadi bahwa adalah mungkin untuk memenuhi kenyataan bahwa ketika membangun organ, karena berbagai faktor, saluran utama dapat dibagi menjadi dua bagian, pekerjaan mereka terpisah dan mereka dapat membentuk dua saluran tindakan yang sama.

Perubahan-perubahan ini bersifat bawaan dan agak jarang, tetapi, bagaimanapun, mereka berbahaya karena dapat terjadi bahwa pembuluh menjadi sangat sempit atau, bahkan lebih berbahaya, dapat menutup sepenuhnya.

Diagnosis patologi ini harus dilakukan dengan menggunakan CT atau kolangiopankreatografi retrograde endoskopik.

Saluran Santorini

Ini adalah saluran pankreas tambahan, terlokalisasi di tengah kepala pankreas.

Paling sering, itu digabungkan dengan saluran utama, tetapi dokter mengatakan bahwa ada sekitar tiga puluh lima persen orang yang mereka temukan bahwa saluran ini bisa terbuka lebih tinggi daripada puting besar duodenum, dan membentuk apa yang disebut puting, bertuliskan nama Santorini.

Jika proses atropi terjadi di saluran utama atau gagal berfungsi, semua pekerjaan dan semua tanggung jawab untuk pasokan jus menuju ke tambahan ini.

Melalui sfingter, yang menyandang nama Helly, di usus ke-12, jus, yang diproduksi oleh lambung, dilepaskan dari saluran tambahan pankreas.

Sfingter helium memiliki sifat menghalangi proses gerakan balik jus dan kemungkinan kontaminasi saluran dengan apa yang terkandung dalam perut.

Kepala pankreas memiliki sistem salurannya sendiri, di mana proses penarikan dilakukan, peralatan semacam itu tersedia dalam sebagian besar kasus struktur anatomi.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci jenis-jenis saluran yang mungkin, saat ini hanya ada tiga di antaranya:

  • Tampilan atas. Pembukaannya terjadi di saluran Santorini atau dapat dikombinasikan dengan kepala saluran bawah. Spesies atas tidak memiliki jalan keluar independen ke duodenum.
  • Tampilan umum. Spesies ini berasal dari tubuh kelenjar.
  • Tampak bawah Ini memiliki koneksi dengan tampilan atas dan membentuk saluran satu kepala.

Jika tiba-tiba terjadi bahwa saluran tambahan, karena alasan tertentu, berhenti berfungsi, yaitu, jika ada patensi yang buruk, atau dalam kasus penyumbatan, pasien akan mengalami serangan akut dari penyakit seperti pankreatitis.

Karena sebelumnya telah disebutkan dalam artikel, pankreas adalah komponen penting dari sistem pencernaan.

Lokasinya tegak lurus dengan tulang belakang, dan lebih khusus lagi, terletak di belakang peritoneum, struktur organ ini adalah sebagai berikut:

  • Terdiri dari kepala. Bagian tubuh ini lebih tebal dan berada di tikungan duodenum.
  • Juga memiliki tubuh utama. Ini memiliki tiga permukaan, yaitu, di atas, di bawah dan di belakang, mereka pada gilirannya berdekatan dengan tulang belakang dan organ-organ di dalam pankreas.
  • Dan selain bagian-bagian di atas, tubuh memiliki ekor, para ahli menyarankan bahwa ia memiliki bentuk kerucut. Arah bagian ini terjadi di bagian perut ke kiri, dan dapat mencapai organ seperti limpa.

Hampir setiap orang memiliki sistem aliran yang sama, memiliki saluran utama dan tambahan yang berhubungan dengan fungsi output.

Saluran utama berasal dari bagian tengah kepala dan berlanjut ke ekor.

Apa yang bisa menjadi patologi

Setiap patologi dalam struktur saluran dianggap sebagai perkembangan abnormal. Tetapi ada kemungkinan bahwa anomali bisa bersifat bawaan dan didapat.

Saluran terbagi dapat dibedakan dari kelainan genetik, membentuk dua cabang. Pertimbangkan kelainan utama patologi:

  • Mungkin kehadiran penyakit seperti stenosis.
  • Saluran mungkin memanjang tidak normal.
  • Obstruksi dapat terjadi.
  • Proses inflamasi dapat terjadi.

Di pankreas, di daerah parenkim, perkembangan fibrosis dapat terjadi. Ini berkembang karena adanya stagnasi dan ketika mengganti cairan.

Apa alasan perkembangan abnormal

Banyak yang bertanya-tanya apakah ada indikator yang ditetapkan untuk menentukan apakah saluran dalam keadaan normal atau tidak.

Norma seperti itu sudah ada, dalam keadaan normal dindingnya halus, dan lumen tidak berserakan dengan batu.

Ketika perubahan patologis muncul, dinding tidak lagi rata dan halus, seiring waktu karena kondisi saluran akan menjadi jauh lebih buruk.

Untuk mendeteksi perubahan ini, perlu untuk memeriksa pankreas, kepalanya dan seluruh rongga perut selama terapi ultrasound.

Pertimbangkan kemungkinan penyebab yang berkontribusi pada perluasan saluran:

  • Adanya tumor yang terlokalisasi di kepala kelenjar, atau adanya ampula puting Vater di usus ke-12. Pada saat yang sama, seseorang mendapat penyakit kuning dari tipe mekanis.
  • Kehadiran batu, yang menghalangi jalannya saluran pankreas, batu biasanya terbentuk bersama dengan batu di batu empedu.
  • Penyebabnya adalah adanya peradangan kronis pada pankreas.
  • Penyebab utama juga bisa disebut adanya striktur, perkembangannya terjadi setelah intervensi bedah.

Tanda-tanda apa yang muncul dalam patologi saluran

Jika tumor berkembang atau batu terbentuk, gejalanya tidak muncul secara praktis sampai formasi yang ada mencapai empat sentimeter.

Proses ini memperburuk kondisi penyakit dan diagnosisnya. Hanya dalam kasus ketika formasi akan memiliki penampilan besar, atau dalam kasus ketika karena kalkulus ada masalah dalam pekerjaan tubuh.

Paling sering, penyakit seperti yang dideteksi oleh para ahli kanker pankreas pada stadium 3 dan 4, dalam hal ini, formasi menjadi lebih luas dan menyerap organ-organ dan pembuluh-pembuluh penting bagi tubuh, karena alasan ini tidak dapat dihilangkan. Menyelamatkan hidup hampir tidak mungkin.

Selain penampilan ikterus mekanis, gejala berikut dapat terjadi:

  • Gejala rasa sakit yang memiliki intensitas berbeda, biasanya rasa sakit terlokalisasi di bawah tepi di sisi kanan dan memberi di punggung bawah.
  • Nafsu makan memburuk, dan berat badan turun tajam.
  • Pada saat makan seseorang dapat menderita mual, muntah, dan rasa tidak nyaman di perut.
  • Seseorang menderita kehausan, keadaan tubuh memburuk, ia menjadi lebih lemah, dan kemampuan untuk bekerja menurun.

Kemungkinan terapi patologi

Jika pasien tidak memiliki gejala dalam kasus patologi, maka terapi tidak diperlukan. Dan pengobatan masalah dengan saluran ekskretoris terdiri dari mengoreksi penyakit yang menyebabkan proses perubahan.

Koreksi ini didasarkan pada seberapa serius penyakit ini dan seberapa banyak organ yang terkena. Mungkin penggunaan metode konservatif dan bedah.

Pasien yang memiliki masalah dalam pekerjaan pankreas, bersama dengan perawatan, ditugaskan diet nomor lima.

Hal ini ditandai dengan pengecualian makanan berlemak, pedas, diasap, dan digoreng. Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri atau rujukan yang tidak tepat waktu ke dokter spesialis dapat berbahaya bagi kesehatan Anda.

Struktur saluran pankreas dan patologinya

Saluran pankreas adalah sistem reservoir besar yang dibentuk oleh saluran orde pertama yang mengalir ke saluran keluar utama. Pada gilirannya, mereka terbentuk dari saluran berdiameter lebih kecil. Berkat mereka, ada transportasi enzim jus pankreas yang disekresikan oleh sel sekresi asin ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas terbuka. Enzim yang terbentuk di kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di situs papilla Vater duodenum karena sphincter Oddi.

Informasi umum tentang sistem duktal pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas dimulai pada asini: saluran ekskretoris lobulus yang kecil bersatu menjadi yang lebih besar yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri dari beberapa lobus) dan jatuh ke saluran ekskretoris yang umum. Itu membentang melintasi kelenjar dalam garis lurus, mulai dari ekor dan berakhir di kepala organ. Di sana saluran tambahan - Santorinia bergabung dengan saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama ahli anatomi Italia D. Santorini, yang menemukan dan menggambarkannya. Kemudian saluran ekskretoris utama terhubung ke saluran empedu umum (choledochus).

Saluran pankreas mengalir ke duodenum melalui papilla fater besar dari usus kecil. Pertemuan kanal Santorini ke duodenum pada 40% terjadi secara terpisah dari saluran utama. Ini ditampilkan melalui puting kecilnya, yaitu 2 cm di atas Vater. Kasus saat saluran tambahan tidak ada dijelaskan.

Saluran Santorini dan Wirsung saling terhubung oleh jaringan anastomosis yang luas. Sistem drainase pada saluran utama memiliki struktur yang longgar atau utama:

  • trunk: memiliki sekitar 30−34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka berada pada jarak 5 mm;
  • longgar: 55−60 saluran pada jarak 1−2 mm di antaranya.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan kantong empedu mengeluarkan enzim dalam sekresi pankreas ke dalam lumen duodenum. Ada 4 jenis lokalisasi anatomi dari bagian akhir saluran pankreas dan empedu:

Tipe 1 tercatat dalam 55% kasus: Wirsung dan saluran empedu bersama (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui Vaters puting berkat sfingter Oddi.

Tipe 2 - (33%): kedua saluran ekskretoris terhubung langsung di sekitar sfingter Oddi tanpa pembentukan ampul bersama.

Tipe 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara terpisah, terlepas dari yang lain, melalui puting Vater besar dan kecil.

Tipe 4 - (8%): ​​kedua saluran bersatu pada jarak yang cukup jauh dari puting Vater besar.

Apa itu saluran Wirsung?

Penulis penemuan saluran ekskresi pankreas yang umum - ahli anatomi Jerman Johann Wirsung. Saluran utama pankreas dinamai menurut namanya - saluran Virungov. Letaknya lurus di sepanjang seluruh kelenjar, dengan ketebalan mulai dari ekor hingga kepala. Dibentuk oleh beberapa saluran lobular koalesen. Di kepala wirsung, saluran mengulangi bentuknya dan membuat tikungan.

Panjang saluran utama pankreas - 16−23 cm, ukuran lumennya di ekor - 1 mm, untuk kepala meningkat menjadi 3-4 mm. Ini divisualisasikan dengan baik selama pemeriksaan selama USG.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Di ujung kanal Wirsung adalah sfingter Oddi, yang terbuka ke lumen duodenum. Saluran utama mengontrol dan mengatur sekresi enzim dalam jus pankreas di usus kecil.

Patologi dari saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyimpangan dalam struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang didapat juga dijelaskan.

Cacat genetik dapat menyebabkan perpecahan di saluran umum: itu dibagi menjadi dua cabang.

Patologi utama saluran meliputi:

Dalam parenkim fibrosis kistik pankreas berkembang - karena stagnasi dan perubahan cairan.

Ketika saluran menyempit, area sebelum stenosis meluas, yang menyebabkan stagnasi di dalamnya. Dengan perluasan saluran Wirsung, tekanan yang meningkat tercipta di tempat ini.

Penyumbatan saluran utama adalah penyebab utama pankreatitis. Terjadi penyumbatan kanal kecil dan ekspansi mereka di luar tempat stenosis - mereka membuat tekanan meningkat.

Penyebab dan gejala

Norma saluran diatur: ia harus memiliki dinding yang halus, dan lumen harus bersih, tanpa kerutan. Dalam patologi saluran, permukaan dinding internalnya menjadi tidak rata - lebih lanjut memperburuk kondisinya. Untuk mengidentifikasi perubahan seperti pada USG, perlu untuk memvisualisasikan tidak hanya kepala pankreas, tetapi juga seluruh saluran empedu.

Alasan untuk perluasan saluran meliputi:

  • pembentukan maligna dari kepala pankreas atau ampul dari Vater papilla duodenum - ini disertai dengan ikterus obstruktif;
  • batu yang tumpang tindih permeabilitas dari saluran pankreas umum, yang sering dikombinasikan dengan batu empedu dan pelebaran (ekspansi) dari saluran empedu bersama;
  • proses inflamasi kronis di pankreas;
  • striktur yang berkembang setelah pembedahan (sebagian pankreatektomi, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak ada sampai pendidikan meningkat hingga 4 cm.Ini meningkatkan risiko penyakit dan kompleksitas diagnosis: hanya ketika volume yang mengesankan tercapai apakah tumor atau batu mulai mengganggu fungsi organ. Sebagai aturan, kanker pankreas terdeteksi pada stadium 3 atau 4, ketika tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ vital dan pembuluh darah, yang membuatnya tidak mungkin untuk sepenuhnya menghapusnya. Peluang untuk bertahan hidup dalam kasus seperti itu sangat rendah.

Karena saluran empedu yang umum juga terlibat dalam proses, yang dalam banyak kasus terhubung di daerah kepala pankreas dengan saluran Wirsung, penyakit kuning adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme perkembangan, itu adalah obstruktif, mekanis. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang dapat menyumbat kantong empedu dan salurannya. Proses patologis diintensifkan, kandung kemih dirajam menjadi meradang dan diubah menjadi cholelithiasis.

Selain jaundice, gejala lain muncul:

  • nyeri dengan intensitas yang bervariasi di hipokondrium kiri dengan iradiasi ke punggung bawah;
  • kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat;
  • mual, muntah, rasa tidak nyaman di perut saat makan - karena perut, hati, usus kecil dan usus besar (usus besar) dan organ pencernaan lainnya berbatasan dengan pankreas dan terlibat dalam proses patologis;
  • haus, kelemahan umum, penurunan tajam dalam kemampuan kerja.

Menurut statistik medis, batu di saluran jarang berkembang, tetapi termasuk dalam daftar patologi pankreas. Mereka dapat terjadi secara independen atau menjadi hasil dari pankreatitis. Jika batu terbentuk di saluran virsung, di tempat lokalisasi terjadi obstruksi, dan tekanan internal meningkat. Enzim tidak dialihkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely memasuki jaringan kelenjar, dan proses autolisis dimulai - pencernaan sendiri. Parenkim kelenjar hancur - pankreatonekrosis berkembang, dan ada kematian masif sel pankreas. Ini sesuai dengan pankreatitis berat dengan mortalitas tinggi. Terapi konservatif tidak efektif. Perawatan dilakukan melalui pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan metode penelitian laboratorium dan instrumen.

Laboratorium mencakup definisi analisis biokimia:

  • diastasis darah dan urin;
  • transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, total protein dan fraksi;
  • coprogram - analisis feses.

Selain itu, terapkan:

  • Ultrasonografi ruang abdomen dan retroperitoneal;
  • EFGDS - esophagoduodenoscopy;
  • CT atau MRI;
  • angiografi pankreas;
  • diagnosis laparoskopi.

Metode diagnostik fungsional yang paling sederhana adalah USG. Jika Anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, ada perubahan nyata dalam diameter saluran umum utama: lumen saluran bertambah besar. Anda juga dapat dengan jelas melihat organ parenkim yang berdekatan dengannya, menentukan kenaikan atau penurunan ukuran kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologis dalam bentuk kista, kalkulus, tumor, menilai kepadatan dan homogenitas jaringan. Peradangan pada parenkim organ dapat secara signifikan meningkatkan densitasnya, serta ketebalan dinding saluran. Dalam hal ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak divisualisasikan, dan metode penelitian tambahan diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

EGD memungkinkan menggunakan perangkat optik khusus untuk menilai kondisi selaput lendir esofagus, lambung, bola duodenum, untuk mendeteksi penyempitan duodenum dengan annular RV.

Untuk mendapatkan bagian-bagian demi bagian, MRI ditentukan - cara paling akurat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Perawatan

Kelainan asimptomatik pada saluran pankreas tidak memerlukan perawatan. Terapi patologi saluran ekskretoris pankreas dikurangi menjadi koreksi penyakit yang menyebabkan perubahan pada saluran atau komplikasinya. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan luasnya lesi pankreas. Metode perawatan konservatif dan bedah digunakan.

Semua pasien dengan gangguan fungsional pankreas dalam hal terapi kompleks ditugaskan diet Pevzner nomor 5p. Tidak termasuk makanan berlemak, digoreng, pedas, diasap, dan asin. Selama periode eksaserbasi penyakit pada saluran pencernaan, yang timbul karena gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Makanan harus dikukus, harus direbus atau direbus, tetapi tidak digoreng. Penting untuk memasukkan cukup banyak protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (bubur, diproses secara termal dan cincang buah-buahan dan sayuran).

Penggantian enzim yang ditugaskan dan, jika perlu, terapi penurun glukosa yang melanggar metabolisme karbohidrat.

Di unit perawatan intensif, sekelompok obat antisekresi, protease inhibitor, digunakan. Mereka menghambat sekresi enzim pankreas - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peran mereka dalam pengobatan telah menurun, dan penggunaannya terbatas karena efek samping yang tinggi - reaksi alergi yang nyata, yang dalam tingkat keparahan dan bahaya melebihi efek terapeutik.

Selain itu, terapi terdiri dari serangkaian kegiatan yang berkontribusi pada pemulihan aktivitas fungsional organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • obat antispasmodik, antikolinergik, analgesik untuk menghilangkan gejala nyeri;
  • Blokade Novocainic dengan nyeri intensitas tinggi;
  • hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangi produksi enzim;
  • inhibitor pompa proton dengan peningkatan keasaman jus lambung, yang sangat meningkatkan sintesis enzim pankreas;
  • obat antibakteri untuk pengobatan atau pencegahan infeksi dalam kombinasi dengan obat antimikroba (Metronidazole);
  • antihistamin;
  • diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali dari saluran - penyimpangan dari norma struktur anatomi atau aktivitas fungsionalnya. Anomali saluran ekskresi pankreas adalah:

Anomali yang terjadi saat lahir meliputi:

  • tidak adanya saluran pembuangan Santorini;
  • pisahkan aliran masuk ke usus halus Wirsung dan saluran tambahan;
  • perubahan saluran kistik;
  • prostat annular, di mana salurannya berbentuk lingkaran;
  • spiral pankreas (kanal umum kelenjar juga spiral);
  • RV tambahan.

Anomali yang didapat termasuk pankreatitis fibrosa kistik, yang berkembang terutama pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologis atau ketiadaan saluran, sebagai hasil dari pembentukan kistik. Tidak adanya atau berkurangnya jumlah tubulus menyebabkan fakta bahwa enzim tidak memasuki usus, dan jumlah mereka dalam jus usus berkurang tajam. Hal ini menyebabkan pelanggaran terhadap proses pencernaan dan penyerapan dalam usus nutrisi. Kondisi ini secara bertahap mengarah ke:

  • pertambahan berat badan bayi rendah dan nafsu makan yang baik;
  • kelelahan anak yang bertahap tanpa alasan yang jelas;
  • tertinggal dalam pertumbuhan;
  • untuk obstruksi usus.

Jika seorang anak dilahirkan dengan anomali, diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidup. Terkadang ditemukan secara kebetulan dengan pemeriksaan terperinci hanya di usia tua. Saluran pankreas dalam kasus seperti itu membentuk lingkaran. Perkembangan yang tidak normal adalah bahwa jaringan pankreas mengikat bagian duodenum yang menurun, secara bertahap mempersempit lumennya dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, perkembangan duktus yang tidak lengkap menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan, sebagai akibatnya, gangguan kerja pada bohlam duodenum. Terhadap latar belakang ini, kembangkan:

  • tukak peptik atau tukak duodenum;
  • penyakit batu empedu.

Juga ditetapkan bahwa perkembangan semua kelenjar asinar, yang pankreas dan saliva (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi bawaan dari kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang ada ekspansi bawaan dari koledochus - saluran empedu yang umum - dengan perkembangan lebih lanjut dari proses inflamasi - kolangitis.

Penyebab anomali

Penyebab perkembangan abnormal saluran dalam banyak kasus tidak diketahui. Paling sering mereka disebabkan oleh:

  • perubahan genetik;
  • faktor-faktor buruk yang membuat seorang wanita hamil terpapar: merokok, alkohol, obat-obatan, dan efek radiasi, suhu tinggi;
  • infeksi pada wanita selama kehamilan: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi jaringan kekebalan dan hati) dan lainnya;
  • situasi stres yang konstan;
  • penggunaan obat terlarang untuk hamil.

Karena diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang memadai, perubahan pada saluran pankreas secara bertahap dapat menyebabkan gangguan pada proses pencernaan dan efek yang tidak dapat dipulihkan di jaringan organ. Untuk menghindari hal ini, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, meninggalkan kebiasaan buruk, makan dengan benar, menghindari stres, dan jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi spesialis tanpa penyembuhan diri.

Hati adalah besi

Pankreas dan hati dalam sistem pencernaan

Pankreas (pankreas) adalah kelenjar besar berwarna abu-abu-merah muda dengan struktur lobular, berat 70-80 g pada orang dewasa dan panjang 20 cm dan lebar 4 cm, terletak retroperitoneal, terletak melintang pada tingkat vertebra lumbar I, di belakang perut, dan berdekatan dengan aorta dan inferior vena cava. Bagian kanan, yang lebih luas dari kelenjar - kepala - terletak di tikungan tapal kuda duodenum, dan bagian kiri, yang menyempit - mencapai ginjal kiri dan limpa. Bagian tengah kelenjar disebut tubuh. Di luar pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat. Di depannya ditutupi dengan peritoneum.


Struktur pankreas

Pankreas adalah kelenjar sekresi campuran. Departemen sekretori eksokrin menghasilkan jus pankreas (hingga 2 liter per hari) yang mengandung enzim (tripsin, lipase, amilase, dan lain-lain), di bawah tindakan yang protein, lemak, dan karbohidratnya dipecah. Sel-sel dari daerah sekretori endokrin - pulau-pulau - mengeluarkan beberapa hormon (insulin, glukagon, somatostatin, pankreas polipeptida) yang terlibat dalam regulasi protein, karbon, dan metabolisme lemak dalam tubuh.

Unit struktural dan fungsional kelenjar eksokrin adalah asinus. Ini terdiri dari bagian sekresi alveolar, dari mana saluran penyisipan dimulai. Wilayah sekretori dikelilingi oleh membran basement; sel-selnya mensintesis enzim jus pankreas dan mensekresikannya dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi enzim terjadi di lumen usus oleh komponen jus usus.

Antara asinus yang berdekatan adalah lapisan tipis jaringan ikat, di mana kapiler darah dan serabut saraf dari sistem saraf otonom. Duktus asini yang berdekatan bergabung menjadi duktus interkarinik, yang, pada gilirannya, mengalir ke duktus intralobular dan interlobular yang lebih besar, yang terletak pada partisi jaringan ikat. Yang terakhir, bergabung, membentuk saluran ekskretoris umum, yang membentang dari ekor kelenjar ke kepala dan terbuka pada papilla besar duodenum. Pada papila kecil usus membuka saluran aksesori non-permanen. Komponen cairan jus pankreas disekresikan oleh sel-sel saluran ekskresi, terutama interacinous. Di dinding saluran ada sel piala.

Regulasi fungsi sel sekretori terjadi tidak hanya saraf, tetapi juga jalur humoral. Sel-sel endokrin di saluran kelenjar menghasilkan secretin, yang bekerja pada sel-sel saluran. Dua hormon lagi: pankreas dan kolesistokinin, memengaruhi sel-sel sekretori dan merangsang produksi enzim. Mereka juga mengatur sekresi empedu di hati.

Bagian endokrin kelenjar dibentuk oleh pulau-pulau oval, seperti pita atau berbentuk bintang, yang terletak di antara asinus. Lebih banyak dari mereka ditemukan di kelenjar ekor. Jumlah totalnya adalah 1-2 juta atau lebih, tetapi volumenya masih tidak melebihi 3% dari volume kelenjar. Dengan bertambahnya usia, jumlah pulau berkurang.

Pasokan darah ke kelenjar dilakukan melalui cabang-cabang batang seliaka dan arteri mesenterika superior. Mereka bercabang banyak dan membentuk jaringan kapiler padat di sekitar acini dan di dalam pulau. Mengalir dari darah pankreas memasuki vena porta. Di sekitar asini dan pulau-pulau mulai kapiler limfatik.

Persarafan kelenjar dilakukan oleh saraf yang berkeliaran dan simpatik. Yang terakhir termasuk dalam pembuluh darah. Di jaringan kelenjar ada ganglia intramural yang dibentuk oleh kolin dan neuron peptidergik. Proses mereka berakhir pada sel asini dan pulau dan mengatur fungsi sekresi kelenjar. Di jaringan kelenjar, serabut saraf sensorik membentuk ujung reseptor, seperti badan pipih.

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar di tubuh (beratnya mencapai 1,5 kg), memiliki warna coklat tua. Itu melakukan berbagai fungsi dalam tubuh manusia. Pada periode embrionik, pembentukan darah terjadi di hati, yang berangsur-angsur memudar hingga akhir perkembangan intrauterin, dan berhenti setelah lahir. Setelah lahir dan dalam tubuh orang dewasa, fungsi hati terutama terkait dengan metabolisme. Ini menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum dan terlibat dalam pencernaan lemak. Di hati, fosfolipid disintesis, yang diperlukan untuk pembangunan membran sel, khususnya di jaringan saraf; kolesterol diubah menjadi asam empedu. Selain itu, hati terlibat dalam metabolisme protein, hati mensintesis sejumlah protein plasma (fibrinogen, albumin, protrombin, dll.). Dari karbohidrat di glikogen hati terbentuk, yang diperlukan untuk menjaga tingkat glukosa dalam darah. Sel darah merah tua dihancurkan di hati. Makrofag menyerap zat-zat berbahaya dan mikroorganisme dari darah. Salah satu fungsi utama hati adalah untuk mendetoksifikasi zat, khususnya fenol, indol dan produk busuk lainnya, yang diserap ke dalam darah di usus. Di sini amonia dikonversi menjadi urea, yang diekskresikan oleh ginjal.

Sebagian besar hati berada di hipokondrium kanan, yang lebih kecil datang di sisi kiri rongga peritoneum. Hati berbatasan dengan diafragma, mencapai level IV di sebelah kanan, dan ruang interkostal V di sebelah kiri. Kanan bawah menipiskan ujungnya hanya dengan nafas dalam yang sedikit menonjol dari bawah hypochondrium kanan. Tetapi meskipun demikian hati yang sehat tidak dapat dirasakan melalui dinding perut, karena hati lebih lunak daripada yang terakhir. Di daerah kecil ("di bawah sendok"), kelenjar berdekatan dengan dinding perut anterior.

Ada dua permukaan hati: diafragma atas dan visceral bawah. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh ujung tajam depan dan belakang tumpul. Permukaan diafragma hati menghadap ke atas dan ke depan. Ini dibagi secara longitudinal mencapai ligamen sabit menjadi dua bagian yang tidak sama: semakin besar - kanan dan lebih kecil - lobus kiri. Permukaan visceral hati cekung, menghadap ke bawah dan memiliki depresi dari organ yang berdekatan. Ini menunjukkan tiga alur: kanan dan kiri longitudinal (sagital) dan melintang di antara mereka, yang membentuk bentuk menyerupai huruf N. Di belakang alur longitudinal kanan melewati vena cava inferior, ke mana vena hepatik terbuka. Di depan alur yang sama terletak kantong empedu. Alur melintang adalah gerbang hati. Melalui mereka memasuki arteri hati, vena portal dan saraf, dan saluran empedu dan pembuluh limfatik keluar. Di gerbang semua formasi ini ditutupi dengan daun serous, yang dipindahkan dari mereka ke organ, membentuk penutupnya.

Di belakang sulkus melintang ada kaudat, dan di depan ada lobus persegi yang dibatasi oleh sagital sulci.

Sebagian besar hati, kecuali margin posterior, ditutupi dengan peritoneum. Yang terakhir, melanjutkannya dari organ tetangga, membentuk ligamen, memperbaiki hati pada posisi tertentu. Ligamentum koroner yang berjalan di sepanjang tepi posterior hati, dan ligamentum berbentuk bulan sabit (sisa dari vententer mesenterium) menghubungkan hati dengan diafragma. Pada permukaan bawah hati, di bagian anterior dari alur longitudinal kiri, ligamentum bundar (vena umbilikalis janin yang terlalu besar) lewat, yang meluas ke bagian posterior alur, di mana ia berubah menjadi ligamentum vena (saluran vena cava berlebihan yang menghubungkan janin). Ligamentum bundar berakhir di dinding perut anterior dekat pusar. Ligamen yang membentang dari gerbang hati ke duodenum dan ke lekukan perut yang lebih rendah, membentuk omentum kecil. Margin posterior hati tidak tercakup oleh peritoneum dan disambungkan dengan diafragma. Jaringan ikat yang terletak di bawah penutup peritoneum membentuk kapsul, yang memberikan bentuk hati tertentu, yang berlanjut ke jaringan hati dalam bentuk lapisan jaringan ikat.

Sebelumnya diyakini bahwa parenkim hati terdiri dari formasi kecil yang disebut lobulus hati. Diameter irisan tidak lebih dari 1,5 mm. Setiap lobus di penampang memiliki bentuk hexagon, di tengahnya melewati vena sentral, dan di pinggiran di tempat-tempat kontak lobus tetangga adalah cabang-cabang dari arteri ginjal, vena porta, pembuluh limfatik, dan saluran empedu. Bersama-sama mereka membentuk gateway. Lobulus yang berdekatan pada hewan dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat longgar. Namun, pada manusia lapisan seperti itu biasanya tidak terdeteksi, sehingga sulit untuk menentukan batas lobulus.

Vena porta membawa darah ke hati dari organ-organ rongga perut yang tidak berpasangan: saluran pencernaan dan limpa. Cabang-cabang arteri hepatik mengulangi jalannya cabang vena porta. Dikelilingi oleh lapisan-lapisan jaringan penghubung, mereka memasuki hati, membelah berkali-kali dan membentuk cabang-cabang interlobular tempat kapiler pergi. Yang terakhir memiliki bentuk yang tidak teratur dan oleh karena itu disebut sinusoidal. Mereka secara radial menembus segmen-segmen dari pinggiran ke tengah. Sel hati (hepatitis) terletak di lobus antara kapiler. Mereka adalah sinar hati yang diarahkan secara radial. Kapiler mengalirkan darah ke vena sentral, yang menembus lobus secara longitudinal di sepanjang aksis dan membuka ke salah satu vena sub-lobular pengumpul yang mengalir ke vena hepatika. Vena-vena ini meninggalkan hati pada permukaan punggungnya dan mengalir ke vena cava inferior.

Di antara hepatosit dalam balok, kapiler empedu yang tertutup tertutup mulai, berkumpul di saluran empedu, yang terhubung dan menimbulkan ke kanan dan kiri (masing-masing, lobus kelenjar) saluran hati. Yang terakhir, bergabung, membentuk saluran hati yang umum. Sistem saluran empedu ini mengeluarkan empedu. Limfatik yang terbentuk di hati diekskresikan melalui pembuluh limfatik.

Studi jangka panjang dari struktur lobulus hepatika menunjukkan bahwa setiap hepatosit adalah satu sisi menghadap ke kapiler empedu, dan yang lainnya menuju dinding satu atau dua sinusoid. Dinding setiap kapiler empedu membentuk untai dua atau tiga hepatosit, yang disebut trabeschaya. Di antara mereka sendiri, hepatosit terhubung dengan kuat oleh kontak antar sel. Dengan kata lain, kapiler adalah celah antara membran hepatosit. Trabekula, serta kapiler sinusoidal, yang mengelilinginya, saling anastomosis. Semuanya berorientasi dari pinggiran lobulus ke pusatnya. Dengan demikian, darah dari cabang interlobular dari vena porta dan arteri hepatika yang terletak di traktus portal memasuki sinusoid. Di sini ia bercampur dan mengalir ke vena sentral lobulus.

Empedu yang disekresikan oleh hepatosit ke dalam kapiler empedu bergerak di sepanjang mereka ke saluran empedu yang terletak di saluran portal. Setiap saluran empedu mengumpulkan empedu dari kapiler yang menempati posisi tertentu di lobulus hati klasik. Situs ini kira-kira berbentuk segitiga dan disebut "portal lobule".

Sel-sel hati melakukan sejumlah besar fungsi yang berkaitan dengan pemeliharaan proses metabolisme dalam tubuh. Dalam hal ini, suplai darah hepatosit sangat penting. Untuk memfasilitasi pemahaman tentang masalah ini diperkenalkan konsep "asinus hati." Asinus terdiri dari 1/6 bagian dari dua irisan yang berdekatan, ia memiliki bentuk berlian. Melewati sinusoid, darah memasok oksigen dan nutrisi ke patogen hati, balok, dan mengambil karbon dioksida dan produk metabolisme darinya. Oleh karena itu, akan mungkin untuk mengasumsikan bahwa sel-sel yang berbaring di dekat vena sentral lobulus menerima sejumlah kecil zat-zat ini dari darah daripada sel-sel yang terletak di dekat saluran portal. Namun, darah dari arteri hepatika dan vena porta, sebelum memasuki sinusoid, melewati jaringan pembuluh yang diameternya semakin menurun. Pembuluh ini menembus parenkim hati dan membuka ke sinusoid. Jadi, hepato-cytes yang terletak di dekat pembuluh ini menerima lebih banyak zat dari darah daripada yang lebih jauh (zona II dan III). Bagian dari asinus, yang terletak di dekat vena sentral, menerima darah yang paling menipis. Perbedaan pasokan darah seperti itu mengarah pada fakta bahwa proses metabolisme di zona asinus ini agak berbeda satu sama lain. Kurangnya nutrisi dalam makanan atau beberapa racun sel-sel zona ini bereaksi berbeda: sel-sel yang terletak di dekat vena sentral lebih rentan.

Zat yang dibawa ke hati dengan darah melewati dinding kapiler sinusoidal dan diserap oleh hepatosit. Di antara dinding sinusoid dan permukaan hepatosit ada ruang celah Disse yang diisi dengan plasma darah. Pada periode pascanatal, sel-sel darah tidak ditemukan di sini.

Sejumlah mikrovili hepatosit diubah menjadi ruang ini. Dinding sinusoid dibentuk oleh satu lapisan sel dari dua jenis. Ini adalah sel endotelial yang tipis. Di antara mereka terletak sel Kupffer yang lebih besar. Mereka berkembang dari monosit darah dan melakukan fungsi makrofag. Dalam sitoplasma sel Kupffer, semua karakteristik organel makrofag dapat dibedakan: fagosom, lisosom sekunder, dan enzim sering ditemukan. Permukaan sel yang menghadap lumen sinusoid ditutupi dengan sejumlah besar mikrovili. Sel-sel ini memurnikan darah dari partikel asing, fibrin, dan faktor pembekuan darah yang diaktifkan. Mereka terlibat dalam fagositosis sel darah merah, pertukaran pigmen empedu, hemoglobin dan hormon steroid.

Sel-sel endotel dari dinding sinusoid memiliki banyak pori di sitoplasma. Tidak ada membran basement. Komponen-komponen plasma darah hingga ukuran 100 nm menembus melalui pori-pori. Karena aliran bebas cairan dari lumen sinusoid ke ruang Disse, tekanan yang sama terjadi pada sel endotel dari dalam dan luar dan sinusoid mempertahankan bentuknya. Dinding sinusoid juga didukung oleh proses sel yang mengakumulasi lipid (liposit atau sel Ito). Sel-sel ini terletak di dekat sinusoid di antara hepatosit dan memiliki kemampuan untuk mensintesis kolagen. Karena alasan ini, liposit mungkin terlibat dalam perkembangan sirosis hati. Selain itu, di seluruh parenkim hati, dan sekitar sinusoid khususnya, ada sejumlah besar serat retikular yang melakukan fungsi pendukung.

Seperti yang telah disebutkan, permukaan hepatosit, menghadap lumen sinusoid, ditutupi dengan mikrovili. Mereka secara signifikan meningkatkan luas permukaan sel yang dibutuhkan untuk penyerapan zat-zat dari aliran darah dan sekresi. Permukaan sekretori lain dari hepatosit menghadap kapiler empedu.

Fungsi hepatosit bermacam-macam. Di hadapan insulin, mereka mampu menangkap kelebihan glukosa dari aliran darah dan menyimpannya dalam sitoplasma sebagai glikogen. Proses ini dirangsang oleh hormon hidrokortison korteks adrenal. Dalam hal ini, glikogen terbentuk dari protein dan polipeptida. Dengan kekurangan glukosa dalam darah, glikogen rusak dan glukosa disekresikan ke dalam darah. Sitoplasma hepatosit mengandung sejumlah besar mitokondria, lisosom, retikulum endoplasma halus dan granular yang berkembang dengan baik, microbody (vesikel) yang mengandung enzim metabolisme asam lemak. Hepatosit menghilangkan kelebihan lipoprotein dari plasma darah yang memasuki ruang Disse. Mereka juga mensintesis protein plasma: albumin, fibrinogen, dan globulin (kecuali imunoglobulin) dan memproses obat-obatan dan bahan kimia yang diserap di usus, serta alkohol dan hormon steroid.

Hati menghasilkan sejumlah besar getah bening, kaya protein. Pembuluh limfatik terdeteksi hanya di saluran portal, mereka tidak ditemukan di jaringan lobulus hepatik.

Empedu yang disekresikan oleh hepatosit ke dalam lumen kapiler empedu dikumpulkan dalam saluran empedu kecil yang terletak di sepanjang perbatasan lobulus. Saluran-saluran ini digabung menjadi yang lebih besar. Dinding saluran dibentuk oleh epitel kubik yang dikelilingi oleh membran basement. Seperti yang telah disebutkan, saluran ini bergabung dan membentuk saluran hati. Empedu dikeluarkan secara terus menerus (hingga 1,2 liter per hari), tetapi dalam interval antara periode pencernaan usus diarahkan tidak ke usus, tetapi melalui saluran kistik yang memanjang dari saluran hati ke dalam kantong empedu.

Kantung empedu memiliki bagian bawah (sedikit menonjol dari bawah tepi bawah lobus kanan hati), tubuh dan bagian yang menyempit - leher menghadap gerbang hati. Gelembung ini berfungsi sebagai reservoir empedu sementara (kapasitas 60 cm3). Di sini mengental karena penyerapan air oleh dinding gelembung. Dengan timbulnya pencernaan usus, empedu memasuki saluran empedu melalui saluran kistik. Yang terakhir terbentuk dari hubungan duktus sistikus dengan duktus hepatika dan membuka ke duodenum pada suatu elevasi - papila. Seringkali, saluran empedu yang umum bergabung dengan saluran pankreas. Di daerah pertemuan ekspansi terbentuk - ampul saluran. Saluran ini dilengkapi dengan dua sfingter yang dibentuk oleh otot polos. Salah satunya terletak di area papilla, dan yang lainnya di dinding saluran empedu. Kontraksi sfingter kedua tumpang tindih dengan jalur empedu ke dalam duodenum. Ini dibuang di sepanjang saluran kistik dan menumpuk di kantong empedu.

Kantung empedu dilapisi dengan selaput lendir, membentuk lipatan. Lipatan ini retak dengan meregangkan gelembung. Epitel selaput lendir dibentuk oleh sel-sel isap silindris. Permukaan mereka ditutupi dengan mikrovili. Epitel terletak pada lamina tipis jaringan ikat, di mana membran otot yang berkembang lemah berada. Yang terakhir ini dibentuk oleh sel-sel otot polos longitudinal dan melingkar dengan banyak serat elastis. Di luar, kantong empedu ditutupi dengan jaringan ikat yang melewati ke hati.

Empedu yang diproduksi oleh hati mengemulsi lemak makanan, mengaktifkan enzim pemecah lemak pankreas, tetapi tidak mengandung enzim apa pun.

Saluran pankreas terbuka di... Struktur pankreas

13 September 2017

Pankreas adalah organ dari jenis kelenjar dan memanifestasikan dirinya dalam sistem pencernaan dan endokrin. Menyoroti sejumlah enzim yang terlibat dalam pemecahan struktur makanan organik. Terlibat aktif dalam semua jenis metabolisme.

Anatomi

Ini adalah organ berbentuk lonjong yang panjangnya sekitar 20 cm dan menempati bagian dari ruang retroperitoneal, di belakang adalah tulang belakang lumbar, dan di depan adalah perut. Bagian struktural:

  • Kepala Tutup kontak dengan ceruk berbentuk tapal kuda yang dibentuk oleh tikungan duodenum 12 memungkinkan saluran pankreas untuk membuka ke bagian usus ini dan menyediakan proses pencernaan dengan enzim yang diperlukan.
  • Tubuh Ia memiliki tiga wajah dan menyerupai prisma. Di perbatasan dengan kepala ada lekukan untuk pembuluh mesenterika.
  • Buntut Ditujukan ke limpa.

Sepanjang poros organ melewati saluran Virsunga. Organ ini terletak di kapsul jaringan ikat. Permukaan depan kelenjar ditutupi dengan peritoneum.

Sirkulasi darah

Tubuh menerima nutrisi arteri dari hati, arteri gastroduodenal. Bagian ekor pasokan darah dari dasar arteri limpa. Darah vena mengalir dari organ ke vena portal.

Video terkait

Dukungan saraf

Mendapat persarafan vegetatif. Dukungan saraf parasimpatis menyediakan pasangan kesepuluh saraf kranial, dan ganglia mesenterika superior dan celiac memberikan efek simpatik.

Fisiologi

Struktur pankreas melibatkan implementasi dua fungsi.

Fungsi sekresi eksternal (eksokrin)

Parenkim tubuh membentuk jus pankreas, yang bersifat basa untuk menetralkan benjolan makanan yang bersifat asam. Volume jus per hari mencapai 2 liter, dasar jus adalah air, bikarbonat, ion kalium, natrium dan enzim.

Beberapa enzim tidak aktif karena sangat agresif. Enzim ini termasuk:

  • trypsin, bentuknya yang tidak aktif adalah trypsinogen, yang diaktifkan oleh enterokinase usus;
  • chymotrypsin, yang terbentuk dari chymotrypsinogen dengan aktivasi dengan trypsin.

Mereka adalah enzim proteolitik, yaitu, mereka memecah protein bersama dengan carboxypeptidase.

  • amylase - memecah karbohidrat (pati), ada juga di mulut;
  • lipase memecah lemak, sebagian dipecah menjadi tetesan empedu kecil;
  • ribonuklease dan deoksiribonuklease bekerja pada RNA dan DNA.

Fungsi sekresi internal (endokrin)

Struktur pankreas menyiratkan adanya pulau Langerhans yang terpisah, yang menempati 1-2% parenkimnya.

Ada sejumlah hormon:

  1. Sel beta mensintesis insulin. Ini adalah "kunci" untuk masuknya glukosa ke dalam sel, merangsang sintesis lemak, mengurangi penguraiannya, mengaktifkan sintesis protein. Diproduksi sebagai respons terhadap hiperglikemia.
  2. Sel-sel alfa bertanggung jawab untuk produksi glukagon. Memberikan output glukosa dari depot di hati, yang meningkatkan gula darah. Sintesis mengaktifkan pengurangan glukosa, efek stres, olahraga berlebihan. Ini menghambat produksi insulin dan hiperglikemia.
  3. Sel delta mensintesis somatostatin, yang memiliki efek penghambatan pada fungsi kelenjar.
  4. Sel-sel PP mensintesis polipeptida pankreas yang mengurangi fungsi ekskresi kelenjar.

Jus pankreas diekskresikan dalam:

  • evakuasi bolus makanan ke duodenum;
  • produksi cholecystokinin, secretin dan acetylcholine;
  • karya sistem saraf parasimpatis.

Penindasan jus pankreas berkontribusi terhadap:

  • produksi inhibitor trypsin oleh pankreas asini;
  • efek penghambatan glukagon, somatostatin, adrenalin;
  • pengaruh simpatik.

Saluran

Gambar tersebut menunjukkan bahwa saluran pankreas terbuka ke duodenum.

  1. Saluran Santorini (tambahan).
  2. Papilla duodenum kecil dan besar.
  3. Saluran Wirsung.

Yang paling penting adalah Wirsung, ia benar-benar mengulangi bentuk dan kurva kelenjar dan berfungsi sebagai kolektor untuk tubulus interlobular. "Pohon" duktal bisa longgar, yaitu, tubulus mengalir ke yang utama dalam jumlah besar (sekitar 60) dan menembus seluruh ketebalan kelenjar. Jenis batang memiliki sekitar 30 tubulus dan mereka terletak pada jarak yang lebih besar dari satu sama lain.

Dia tertarik pada fitur struktural anatomi saluran pankreas utama dari Jerman Wirsung, yang kemudian menerima namanya. Virsung mencatat bahwa jalannya saluran sepenuhnya mengulangi bentuk pankreas. Sumber saluran berasal dari bagian ekor dan memiliki diameter kecil. Di area diameter tubuh menjadi lebih luas. Pada tingkat kepala, saluran sedikit ditekuk dan menyatu dengan saluran empedu umum, memiliki diameter terbesar.

Pembentukan sekresi pankreas dimulai dari struktur kecil lobulus tubuh - asini. Rahasianya melewati saluran intralobular, dan kemudian mereka terhubung dengan yang interlobular, membentuk yang utama. Saluran pankreas yang terbentuk terbuka ke bagian duodenum yang turun.

Belakangan, ilmuwan Vater mendeskripsikan secara terperinci papilla besar duodenum dan, seperti banyak ilmuwan, menyebutnya sebagai papilla sendiri. Papilla dikelilingi oleh sfingter Oddi. Dari pengamatan Fater, menjadi jelas bahwa papilla adalah lubang tunggal (95% kasus) untuk saluran empedu dan pankreas umum. Studi tentang bahan kadaver menunjukkan bahwa mungkin ada papilla kecil tambahan untuk mulut saluran aksesori. Ada bukti bahwa ada jenis saluran khusus, yang terjadi pada 5% kasus. Dimulai dengan ketebalan kepala, migrasi terganggu, dan berakhir dengan sfingter Helly di dinding duodenum.

Saluran pankreas terbuka ke duodenum, berinteraksi dengan saluran empedu. Patologi salah satu dari struktur anatomi ini sering menyebabkan disfungsi organ lain. Sebagai contoh, perubahan dalam struktur pankreas (tumor, peradangan, kista) dapat menekan saluran empedu. Bagian empedu terganggu dan ikterus mekanik berkembang. Kotoran empedu dapat bermigrasi dan memblokir jalur keluar empedu. Kemudian, mereka menjadi meradang dan memeras pankreas utama. Situasi ini menyebabkan peradangan pada saluran Virunga, proses bergerak ke parenkim kelenjar dan mengembangkan peradangan kelenjar (pankreatitis). Interaksi patologis usus dan pankreas terdiri dari pengabaian isi usus di mulut duktus utama, enzim diaktifkan dan pencernaan sendiri pada kelenjar terjadi. Proses ini berbahaya oleh perkembangan nekrosis total pada organ dan kematian pasien.

Pelanggaran patensi saluran dapat diamati pada malformasi kongenital. Mereka dapat bercabang tidak perlu dan, sebagai suatu peraturan, kanal anak perempuan jauh lebih sempit dari biasanya. Stenosis membuat jus sulit, zat besi penuh dan meradang.

Sisi sebaliknya dari saluran - saluran medali dapat berkembang secara patologis dengan pertumbuhan tumor, adanya batu di saluran, proses peradangan kronis pada kelenjar. Situasi ini menyebabkan perburukan penyakit pada lambung dan hati.

Kesimpulannya

Pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi organ diperlukan untuk dokter umum (terapis) untuk penunjukan awal kursus persiapan enzim dalam pengobatan pankreatitis akut dan kronis. Ahli endokrin mengobati kekurangan hormon pankreas. Formasi patologis (kista, tumor) di kelenjar dieliminasi oleh ahli bedah.

Kesehatan
Saluran pankreas Virungov. Dilatasi saluran Wirsung

Peran pankreas luar biasa besar. Organ sekresi eksternal (eksokrin) dan internal (endokrin) ini terlibat dalam proses pencernaan dan regulasi dalam tubuh metabolisme lemak, karbohidrat dan protein....

Kesehatan
Apa itu uretra? Perbedaan dalam struktur uretra pada pria dan wanita, gejala dan penyakit

Apa itu uretra? Ini adalah pertanyaan yang kami sajikan dan akan mencurahkan sebuah artikel. Selain itu, Anda akan belajar tentang perbedaan struktur organ ini pada pria dan wanita, serta penyakit apa yang mungkin terjadi seperti...

Komputer
Jendela terus-menerus terbuka di jendela browser baru, apa yang harus dilakukan?

Mungkin, Anda masing-masing, pembaca yang budiman, akan setuju bahwa peramban Internet adalah alat peranti lunak paling nyaman saat ini, yang melaluinya pengguna dapat, dengan kenyamanan khusus,...

Komputer
Cara memasukkan tautan ke dalam teks sehingga terbuka di jendela baru

Untuk menyisipkan tautan ke dalam teks, perlu memiliki gagasan umum tentang bahasa html, di mana ada tujuan ini "perintah" khusus, yang disebut "tag". Ke halaman Anda ketika Anda mengklik...

Berita dan Masyarakat
Galapagos finch: asal usul spesies. Alasan untuk perbedaan dalam struktur paruh

Karena kenyataan bahwa Kepulauan Galapagos tidak pernah menjadi bagian dari daratan dan muncul dari perut bumi, flora dan fauna mereka unik. Sebagian besar perwakilannya adalah endemik dan tidak ditemukan di tempat lain di Bumi. Untuk...

Pendidikan
Apa yang umum dalam struktur protozoa menurut ahli biologi

Hewan yang dapat dilihat hanya dengan mikroskop adalah yang paling sederhana. Mereka membentuk kerajaan mereka sendiri, berisi hingga 40 ribu spesies. Dan meskipun jumlahnya sangat besar, para ilmuwan bertemu dengan perwakilan dari...

Pendidikan
Pria: sistematika dan ciri-ciri karakteristik dalam struktur organisme

Manusia memegang tempat khusus dalam sistem dunia organik. Sistematika spesies ini memiliki karakteristiknya sendiri. Mereka terhubung dengan basis biososial Homo sapiens....

Pendidikan
Apa yang umum dalam struktur semua organisme hidup? Sifat umum organisme hidup

Keragaman dunia hanya menakjubkan dengan keindahannya. Makhluk apa pun yang Anda temui! Lagi pula, beberapa serangga adalah sekitar satu juta spesies yang berbeda, belum lagi hewan dan perwakilan lainnya secara taksonomi...

Pendidikan
Teka-teki dalam struktur bulan

Favorit para penyair, paranormal, astrolog, mistikus dan peramal, simbol mimpi, jimat romantik - semua ini adalah teman tetap kita, Bulan. Kilogram tanah, ribuan percobaan, enam pendaratan hanya dalam program aku...

Kesehatan
Nyeri pada pankreas: gejala, pengobatan

Pankreas adalah organ internal penting yang memiliki struktur lobular. Ini menghasilkan jus pankreas, yang tanpanya pencernaan tidak mungkin. Rahasia yang dihasilkan oleh pankreas mengandung...

Hati manusia adalah kelenjar terbesar dalam tubuh, massa yang mencapai 1,5-2 kg, dan ukuran hati adalah 25-30 cm Struktur hati manusia terletak di bagian atas peritoneum di bawah kubah diafragma dan terutama menempati daerah hipokondrium kanan.

Hati memiliki konfigurasi topi jamur dengan permukaan atas cembung, yang disebut diafragma dan dalam bentuk sesuai dengan kubah diafragma, dan permukaan bawah bagian dalam cekung sebagian. Permukaan bawah dibagi menjadi empat lobus oleh tiga alur, di mana salah satunya terletak ligamen bulat. Selain itu, hati memiliki bagian posterior agak cembung dari permukaan diafragma dan margin bawah yang tajam, yang memisahkan bagian anterior dan posterior dari depan. Permukaan cembung hati bergabung dengan diafragma dengan bantuan ligamentum bulan sabit dan koroner, dan kontak internal dengan kutub atas ginjal kanan dan kelenjar adrenal. Ligamen mahkota di ujung kanan dan kiri organ membentuk ligamen segitiga. Selain ligamen, hati dipegang dalam posisi tertentu melalui omentum, vena cava inferior dan perut bagian bawah yang berdekatan dan usus. Ligamen sabit membagi hati menjadi dua bagian. Kebanyakan dari mereka terletak di bawah kubah kanan diafragma dan disebut lobus kanan, yang lebih kecil - lobus kiri hati. Lekukan jantung terletak di permukaan atas. Permukaan internal tidak rata, dengan jejak lekukan organ yang berdekatan: lekukan ginjal (ginjal kanan), lekukan adrenal, lekukan usus duodenum dan lekukan usus usus. Di permukaan bawah ada tiga alur (dua longitudinal dan satu melintang), membaginya menjadi lobus kanan, lobus kiri, posterior, atau berekor, lobus, dan lobus anterior, atau kuadrat. Alur transversa memiliki gerbang organ, yang melaluinya saluran hati, vena porta, arteri hepatika, dan saraf lewat. Duktus kistik mengalir ke duktus hepatika komunis, menghasilkan duktus empedu yang umum, yang menyatu dengan duktus pankreas dan mengalir ke bagian desodenum duodenum. Di alur longitudinal kanan ada kandung empedu, di mana empedu dikumpulkan.

Komponen struktural hati adalah lobulus hati yang dibentuk oleh sel hati - hepatosit. Hepatosit terletak dalam bentuk barisan radial balok di sekitar vena sentral. Vena interlobular dan arteri interlobular, mewakili kapiler dari sistem arteri hepatik dan vena porta, melewati sela-sela sel hepatik yang terletak secara radial. Kapiler diinfuskan ke dalam vena sentral lobulus, dimasukkan ke dalam vena kolektif, dan mereka mengalir ke vena hepatika, yang merupakan anak-anak sungai dari vena cava inferior.

Antara sel-sel lobulus hati manusia terletak kapiler empedu, atau alur, yang, yang menghubungkan di luar lobulus, membuat alur interlobular, membentuk saluran hati kanan dan kiri, mengumpulkan di saluran hati umum. Diameter segmen adalah 1-2 mm.

Fungsi hati

Hati manusia melakukan fungsi-fungsi berikut.

  • Netralisasi berbagai zat asing, alergen, racun dan racun dengan mengubahnya menjadi senyawa yang tidak berbahaya, kurang toksik atau lebih mudah dihilangkan dari tubuh;
  • Netralisasi dan pengangkatan dari kelebihan hormon, mediator dan vitamin dari tubuh serta produk metabolisme toksik antara dan akhir, seperti amonia, fenol, aseton, dan asam ketonat.
  • Partisipasi dalam proses pencernaan, yaitu menyediakan kebutuhan energi tubuh dengan glukosa dan mengubah berbagai sumber energi (asam lemak bebas, asam amino, gliserin, asam laktat, dll) menjadi glukosa (disebut glukoneogenesis).
  • Pengisian dan penyimpanan cadangan energi yang dimobilisasi dengan cepat dalam bentuk depot glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat.
  • Pengisian ulang dan penyimpanan beberapa depot vitamin (terutama di hati adalah cadangan vitamin A, D, vitamin B12 yang larut dalam air), dan juga depot kation dan unsur mikro - logam, khususnya besi, tembaga, dan kobalt. Juga, hati terlibat langsung dalam metabolisme vitamin A, B, C, D, E, K, PP dan asam folat.
  • Partisipasi dalam proses pembentukan darah (hanya pada janin), khususnya, sintesis albumin, alfa dan beta-globulin, mengangkut protein untuk berbagai hormon dan vitamin, protein dari sistem pembekuan dan anti-pembekuan darah dan banyak lainnya; hati adalah salah satu organ penting hemopoiesis dalam perkembangan prenatal.
  • Sintesis kolesterol dan esternya, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan regulasi metabolisme lipid.
  • Sintesis asam empedu dan bilirubin, produksi dan sekresi empedu.
  • Ini juga berfungsi sebagai gudang untuk jumlah darah yang cukup signifikan, yang dapat dibuang ke aliran darah umum jika terjadi kehilangan darah atau syok karena penyempitan pembuluh darah yang memasok hati.
  • Sintesis hormon dan enzim yang secara aktif terlibat dalam transformasi makanan di duodenum dan bagian lain dari usus kecil.
  • Pada janin, hati melakukan fungsi hematopoietik. Fungsi detoksifikasi organ janin dapat diabaikan, karena dilakukan oleh plasenta.

Keanehan pasokan darah hati manusia mencirikan fungsi detoksifikasi biologis utamanya: darah dari usus yang mengandung zat beracun yang dikonsumsi dari luar, serta produk limbah mikroorganisme, melalui portal vena, masuk ke organ untuk detoksifikasi. Selanjutnya, vena portal dibagi menjadi vena interlobular yang lebih kecil. Darah arteri memasuki tubuh melalui arteri hepatiknya sendiri, bercabang ke arteri interlobular. Arteri dan vena interlobular memancarkan darah ke sinusoid, di mana, dengan demikian, darah bercampur mengalir, drainase yang terjadi di vena sentral. Vena sentral terakumulasi dalam vena hepatika dan semakin jauh ke vena kava inferior. Dalam embriogenesis mendekati tubuh yang disebut. Saluran arancia membawa darah ke hati untuk hematopoiesis prenatal yang efektif. Unsur netralisasi mencakup modifikasi kimianya, yang seringkali memiliki dua fase. Pada fase pertama, zat ini rentan terhadap oksidasi (detasemen elektron), reduksi (perlekatan elektron) atau hidrolisis. Pada fase kedua, suatu zat ditambahkan ke kelompok kimia aktif yang baru terbentuk. Reaksi semacam itu disebut reaksi konjugasi, dan proses penambahan disebut konjugasi.

Penyakit hati

Patologi hati manusia yang paling umum adalah berbagai jenis hepatitis dan sirosis. Hepatitis adalah proses peradangan yang mungkin akut atau kronis. Hepatitis asal virus yang paling umum adalah hepatitis A, B, C, D, E, dan G. Semua virus hepatitis diklasifikasikan menjadi dua kategori - dengan mekanisme infeksi enteral atau parenteral. Kategori pertama termasuk hepatitis A dan E, yang dapat terinfeksi dengan meminum air yang terinfeksi virus atau dengan mengambil infeksi melalui tangan yang kotor. Kategori kedua termasuk hepatitis B, C, D dan G, yang dapat terinfeksi melalui transfusi darah yang terinfeksi, suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril dan kontak seksual. Hepatitis A dan E dianggap yang paling menguntungkan, karena, tidak seperti jenis lain dari virus hepatitis, mereka tidak dapat mengambil kursus kronis.

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatitis virus akut disebabkan oleh virus yang berbeda, manifestasi eksternal dari patologi ini sangat mirip - sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, penggelapan urin, perubahan warna tinja, jaundice. Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular. Semua hepatitis akut dapat menyebabkan komplikasi parah, oleh karena itu rawat inap mungkin diperlukan.

Sirosis hati adalah patologi progresif kronis di mana terdapat pelanggaran struktur lobular akibat pertumbuhan jaringan parut dan regenerasi patologis parenkim, dimanifestasikan oleh gagal hati fungsional dan hipertensi portal. Faktor yang paling sering dalam pengembangan penyakit ini adalah penggunaan alkohol sistematis (proporsi sirosis alkoholik di berbagai negara berkisar antara 20 hingga 95%), virus hepatitis (10-40% dari semua sirosis), cacing (paling sering fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus ), serta protozoa, termasuk trichomonas. Kanker hati adalah penyakit serius yang menyebabkan lebih dari satu juta orang meninggal setiap tahun. Di antara formasi yang mempengaruhi orang tersebut, penyakit ini berada di tempat ketujuh. Sebagian besar ilmuwan mengidentifikasi sejumlah faktor yang berhubungan dengan risiko tinggi kanker hati. Ini termasuk: sirosis hati, virus hepatitis B dan C, invasi parasit, penyalahgunaan alkohol, kontak dengan karsinogen tertentu dan lainnya. Manifestasi klinis utama kanker hati pada manusia:

  1. kelemahan dan penurunan kinerja;
  2. penipisan, penurunan berat badan;
  3. mual, muntah, warna kulit bersahaja dan spider veins;
  4. berat dan tekanan, rasa sakit yang tumpul;
  5. demam tinggi dan takikardia;
  6. ikterus, asites, dan vena permukaan abdomen;
  7. perdarahan gastroesofagus dari varises;
  8. pruritus;
  9. ginekomastia;
  10. perut kembung dan disfungsi usus.

Pembentukan adenoma jinak, angiosarcoma hati, dan karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan efek pada manusia dari kontrasepsi androgenik steroid dan obat-obatan anabolik. Hemangioma hati adalah kelainan pada perkembangan pembuluh hati manusia.

Gejala utama hemangioma adalah: berat dan perasaan menyebar di hipokondrium kanan; disfungsi gastrointestinal (kehilangan nafsu makan, mual, mulas, sendawa, perut kembung). Kista nonparasitik. Keluhan pada manusia dengan penyakit ini terjadi, jika kista meningkat, ukuran hati berubah, menekan struktur anatomi, tetapi tidak spesifik. Kista parasit. Hydatid echinococcosis adalah penyakit parasit yang dipicu oleh pengenalan dan pengembangan larva cacing pita di organ. Munculnya berbagai manifestasi penyakit dapat muncul beberapa tahun setelah infeksi dengan parasit. Manifestasi klinis utama:

  • sensasi nyeri;
  • berat, tekanan di hipokondrium kanan, kadang-kadang di dada;
  • kelemahan, rasa tidak enak, sesak napas;
  • urtikaria berulang, diare, mual, muntah.