Saluran pankreas

Salah satu fungsi kelenjar, yang disebut pankreas, adalah produksi enzim pankreas untuk sistem pencernaan. Saluran pankreas dianggap sebagai salah satu peserta utama dalam transportasi dan ekstraksi sekresi pencernaan. Menurutnya, enzim yang diproduksi oleh asini ditampilkan dalam duodenum. Bedakan saluran utama pankreas, aksesori, dan saluran duktus kecil.

Informasi umum tentang tubuh

Pankreas terletak hampir di tengah-tengah tubuh berlawanan dengan vertebra 1-2 dari pinggang di rongga retroperitoneal. Berdasarkan namanya, kita dapat mengatakan bahwa itu ada di bawah perut, yang merupakan ciri khas posisi tengkurap. Jika seseorang berdiri, perut dan kelenjar berada pada level yang sama. Mereka dipisahkan oleh lapisan lemak - caul. Bentuk tubuh lonjong dan dibagi menjadi tiga bagian:

  • kepala, yang berdekatan dengan duodenum, terletak di tulang belakang lumbar 1-3, yang paling masif;
  • tubuh, yang memiliki bentuk segitiga, oleh karena itu, dalam anatominya ada tiga ujung, dan terletak pada tingkat 1 lumbar vertebra;
  • ekor, yang memiliki bentuk kerucut.

Berdasarkan sifat fungsi yang dilakukan, besi dibagi menjadi konstituen eksokrin dan endokrin. Yang pertama membentuk bagian utama tubuh. Mereka adalah asini dan lobulus yang terdiri dari sel pankreas eksokrin. Sel-sel ini menghasilkan enzim utama untuk sistem pencernaan - amilase, lipase, protease. Melalui kanalikuli kecil dari asini, enzim diekskresikan oleh saluran yang lebih besar ke dalam saluran pankreas utama, yang mengarah ke usus - saluran pankreas Wirsung.

Komponen endokrin terlokalisasi dalam ketebalan massa eksokrin (hanya 1% dari total berat badan). Kepadatannya meningkat ke arah ujung kelenjar. Ini adalah sel-sel kecil berbentuk bulat, yang disebut pulau Langerhans. Formasi ini terjalin erat dengan kapiler darah, sehingga rahasia mereka segera masuk ke dalam darah. Tugas utama sel-sel ini adalah mengendalikan proses metabolisme dengan mensekresi hormon. Dua di antaranya diproduksi hanya oleh pankreas: insulin dan glukon.

Struktur saluran keluar dari tubuh

Sistem penarikan sekresi terdiri dari dua saluran besar. Yang utama adalah Kanal Wirsung, yang tambahan adalah saluran Santorini. Saluran utama berasal dari ekor kelenjar dan membentang melalui seluruh organ. Saluran memiliki bentuk busur atau huruf S, paling sering mengulangi bentuk kelenjar. Penyempitan saluran pankreas terlihat jelas dari kepala ke ekor. Sepanjang panjangnya, menyatu dengan saluran yang lebih kecil. Struktur dan kuantitas mereka untuk setiap orang adalah individu. Beberapa memiliki struktur batang, kemudian jumlah tubulus mencapai 30, yang lain - longgar, di mana Anda dapat menghitung hingga 60 saluran kecil. Dalam kasus pertama, jarak antara saluran kecil bervariasi dari 0,6 hingga 1,6 cm, dan yang kedua, jauh lebih sedikit - dari 0,08 hingga 0,2 cm.

Saluran pankreas utama melewati seluruh organ ke kepala, di mana ia mengalir ke duodenum melalui lumen. Dalam pertemuan katup terbentuk, yang disebut sfingter Oddi. Ini mengontrol output enzim dari kelenjar. 0,3 cm sebelum sfingter, saluran Santorini mengalir ke saluran ekskresi utama. Dalam kasus terisolasi, ia memiliki jalan keluar independen dari kelenjar, yang tidak dikaitkan dengan patologi. Struktur seperti itu tidak mempengaruhi kesehatan umum seseorang.

Ukuran saluran output normal

Kanal ekskretoris utama berasal dari ekor, dan berakhir di persimpangan kepala pankreas dan usus. Panjang normal saluran Virunga adalah 16-23 cm. Diameter saluran secara bertahap mengecil ke arah ekor. Di berbagai situs, nilai mencapai:

  • di awal - 0,1–0,17 cm;
  • di area tubuh - 0,24-0,26 cm;
  • di pintu keluar - 0,28-0,33 cm.
Kembali ke daftar isi

Di mana saluran kelenjar dan hati terbuka?

Di daerah kepala Wirsung, kanal bergabung dengan Santorin dan saluran empedu. Setelah melalui lumen terbuka ke usus dengan puting Vater besar (duodenal). Pertemuan kanal ekskresi hati dan pankreas melewati saluran empedu. Ini terbentuk setelah pertemuan kantong empedu dan saluran hati umum di hati. Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Pada 40% orang, saluran aksesori terbuka ke usus secara terpisah dengan puting duodenum kecil.

Dalam anatomi hubungan saluran ekskresi pankreas dan hati, 4 struktur dibedakan. Kasus pertama adalah karakteristik 55%, ketika ampul umum terbentuk pada pertemuan saluran. Dengan struktur ini, sphincter mengontrol kedua pintu keluar. Dalam kasus kedua, saluran ekskretoris bergabung tanpa membentuk ampul, dan kemudian terbuka ke usus. Lokasi ini ditemukan pada 34% orang. Jarang adalah tipe ke-3 dari lokasi keluar (4%), ketika saluran utama hati dan pankreas mengalir secara terpisah. Kasus keempat adalah khas 8,4%, di mana kedua saluran ekskretoris terhubung pada jarak yang sangat jauh dari papilla duodenum.

Anomali dan dilatasi saluran

Perubahan dan penyimpangan dalam anatomi organ disebut sebagai perkembangan abnormal. Penyebab biasanya bawaan. Cacat genetik dapat menyebabkan bifurkasi saluran utama, yang mengarah pada pembentukan sepasang cabang ekskretoris utama. Kemungkinan penyempitan - stenosis. Sebagai hasil dari stagnasi atau penyumbatan tubulus kecil dan saluran utama, pankreatitis berkembang. Penyempitan tubulus ekskretoris menyebabkan masalah pencernaan. Stagnasi dan perubahan cairan memicu fibrosis kistik, yang menyebabkan modifikasi tidak hanya pada kelenjar, tetapi juga pada beberapa sistem tubuh.

5% orang dapat membentuk saluran tambahan, yang disebut abberant (tambahan). Dia mengambil bagian awal di daerah kepala, dan melalui sfingter Heli dia menarik enzim pencernaan ke usus. Saluran ekskresi tambahan tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi membutuhkan studi dan perawatan khusus. Perlu dicatat bahwa penyumbatan sering menyebabkan serangan pankreatitis akut.

Ukuran normal dari saluran Wirsung adalah 0,2 cm. Mengubah ukuran menyebabkan kerusakan pankreas. Pelebaran saluran dapat menyebabkan munculnya tumor atau batu di kelenjar. Kasus yang sering tumpang tindih saluran intrapancreatic di pankreas, perkembangan pankreatitis kronis. Bentuk akut dari penyakit ini sering membutuhkan pancreathectomy (pengangkatan organ).

Saluran hati dan pankreas terbuka

Organ mana yang membuka saluran hati?

  • Apa saluran empedu
  • Penyakit saluran empedu
  • Saluran di pankreas

Seseorang dengan pendidikan kedokteran menyadari bahwa saluran hati terbuka ke dalam duodenum. Mereka terlibat dalam sistem pencernaan tubuh manusia.

Semua organisme hidup yang hidup di bumi tidak dapat hidup tanpa makanan. Manusia tidak terkecuali. Ini menerima semua nutrisi yang diperlukan dari makanan untuk fungsi vital. Makanan dan akan berfungsi sebagai sumber utama energi manusia. Dan nutrisi - ini adalah bahan yang mampu membangun sel-sel tubuh. Selain makanan, seseorang membutuhkan komponen dan vitamin tertentu.

Semua elemen jejak yang diperlukan memasuki tubuh manusia dengan makanan. Tetapi hanya beberapa zat ini yang bisa diserap dalam tubuh tidak berubah. Misalnya, air, vitamin, garam. Semua nutrisi lain, seperti protein, lemak dan karbohidrat, tidak bisa masuk ke saluran pencernaan tanpa gangguan lebih lanjut.

Pencernaan makanan apa pun terjadi di bawah aksi sejumlah zat. Mereka juga disebut enzim, mereka ditemukan dalam jus dari beberapa kelenjar besar yang dikeluarkan di saluran pencernaan. Dalam rongga mulut pada manusia adalah saluran kelenjar ludah. Dan air liur, pada gilirannya, diciptakan untuk melembabkan mulut dan makanan. Ini juga membantu mencampur makanan dan membentuk benjolan makanan di mulut seseorang. Beberapa enzim dalam rongga mulut mungkin sebagian terlibat dalam pencernaan karbohidrat.

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia dan milik organ bantu. Ia memiliki tekstur lembut, warna merah-coklat dan berperan dalam berbagai fungsi tubuh kita, misalnya dalam metabolisme protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dll. Hati juga melakukan banyak fungsi, seperti melindungi, menetralkan, membentuk empedu, dll. bayi masih dalam kandungan, hati adalah organ pembentuk darah yang paling penting.

Pada manusia, hati terletak di rongga perut di bawah diafragma di sebelah kanan, dan sebagian kecil hati memasuki tubuh orang dewasa di sebelah kiri garis median.

Ini adalah empedu yang terbentuk di hati dan secara aktif terlibat dalam pencernaan. Ini meningkatkan aktivitas enzim pankreas dan enzim usus, terutama lipase. Jika seseorang memiliki gangguan fungsi empedu, maka seluruh sistem pencernaan mulai goyah. Selain itu, proses pencernaan dan penyerapan lemak terganggu. Jus pankreas akan diekskresikan ke dalam usus kecil dan saluran hati. Dan sudah dalam empedu hati terbentuk.

Pertama, ia akan menumpuk di kantong empedu, dan baru kemudian ia akan memasuki usus. Semua enzim yang ditemukan dalam empedu memainkan peran besar dalam tubuh manusia. Mereka mampu memisahkan lemak menjadi partikel kecil, yang menyebabkan percepatan pembelahan mereka. Saluran empedu hati langsung masuk ke duodenum.

Apa saluran empedu

Saluran empedu adalah seluruh sistem kanal yang mengalirkan semua empedu ke dalam duodenum dari kantong empedu dan hati. Jadi, dari hati, saluran membuka ke duodenum.

Saluran pencernaan dimulai di kerongkongan. Persarafan saluran empedu terjadi dengan bantuan cabang-cabang pleksus, yang terletak langsung di hati.

Promosi empedu lebih jauh di sepanjang saluran empedu dilakukan dengan bantuan tekanan yang diberikan hati. Nada dinding kandung empedu dan sfingter juga terlibat dalam promosi empedu. Saluran yang muncul dari hati dengan demikian merupakan salah satu elemen tambahan dari sistem pencernaan.

Kembali ke daftar isi

Saluran empedu, serta seluruh tubuh, rentan terhadap penyakit:

  1. Munculnya batu di saluran empedu. Dalam sebagian besar kasus, penyakit batu empedu terjadi pada orang yang rentan mengalami kebuntuan. Penyumbatan saluran dapat menyebabkan peradangan. Orang tersebut akan merasakan sakit di bagian belakang dan kanan hypochondrium. Sangat sering, pasien dapat mengalami muntah, mual, kolik, dan demam. Perawatan saluran empedu dalam banyak kasus termasuk diet khusus.
  2. Diskinesia. Ini adalah penyakit di mana seluruh fungsi motorik saluran empedu terganggu. Gejala dyskinesia akan terasa berat di perut, mual, muntah. Dimungkinkan untuk menyembuhkan saluran empedu pada diskinesia dengan bantuan berbagai obat yang akan diarahkan terutama untuk pengobatan neurosis.
  3. Cholangitis adalah peradangan pada saluran empedu yang terjadi pada penyakit seperti kolesistitis akut. Penyakit seperti itu bisa mandiri dan disertai dengan tanda seperti peningkatan suhu tubuh. Sering minum alkohol dapat menyebabkan kolesistitis.
  4. Cholangiocarcinoma, atau kanker saluran empedu. Jika seseorang memiliki penyakit kronis, maka ia akan rentan terhadap penyakit seperti kanker. Risiko mengembangkan kanker meningkat jika pasien memiliki kista di saluran empedu atau batu di saluran empedu. Gejala penyakitnya bisa sangat berbeda, seperti gatal, mual, dll.

Jika tumor menyebar ke luar hati, diperlukan intervensi bedah segera.

Kembali ke daftar isi

Pankreas adalah organ milik sistem pencernaan manusia. Saluran pankreas pada kebanyakan orang memiliki struktur yang sama. Tetapi banyak orang tidak tahu dari mana mereka mulai dan di mana mereka jatuh lebih jauh. Seluruh sistem memiliki dua saluran ekskretoris, yang, pada gilirannya, mengalir ke duodenum.

Selain dua saluran utama, ada juga sistem ekskresi kecil.

Saluran utama terbuka di bagian paling ujung pankreas dan melangkah lebih jauh ke duodenum. Sepanjang seluruh panjang saluran ini, lainnya, lebih kecil dalam diameter dan panjang outlet mengalir terbuka. Jumlah aliran ekskretoris untuk setiap orang akan menjadi individu. Di kepala pankreas itu sendiri, saluran tambahan juga mengalir ke saluran utama.

Dalam praktik medis, cukup sering dalam proses pemeriksaan, berbagai orang mungkin memiliki berbagai anomali dalam pengembangan sistem keluar. Penyakit yang paling umum adalah penyumbatan Kanal Wirsung. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah masalah yang menyebabkan pankreatitis.

Kanal ekskresi yang kecil juga sangat sering tersumbat, yang pada gilirannya menyebabkan perluasan saluran. Terkadang para ahli dapat melihat penyimpangan serius dari tingkat standar pembangunan. Misalnya, ketika saluran keluar utama mulai bercabang ke segala arah di setiap segmen kecil.

Akibatnya, seseorang ternyata bukan hanya satu, tetapi dua cabang utama. Patologi ini disebut stenosis bawaan. Pada beberapa orang, saluran pankreas melebar. Patologi ini terjadi dengan penyimpangan berikut:

  1. Tumor yang terletak di kepala pankreas.
  2. Batu.
  3. Saluran yang tumpang tindih.
  4. Terjadinya pankreatitis kronis.
  5. Konsekuensi dari operasi.

Untuk penyakit serius seperti gangguan pada hati, kantong empedu dan saluran empedu, seseorang membutuhkan perawatan efektif yang mendesak di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Pankreas dan hati dalam sistem pencernaan

Pankreas (pankreas) adalah kelenjar besar berwarna abu-abu-merah muda dengan struktur lobular, berat 70-80 g pada orang dewasa dan panjang 20 cm dan lebar 4 cm, terletak retroperitoneal, terletak melintang pada tingkat vertebra lumbar I, di belakang perut, dan berdekatan dengan aorta dan inferior vena cava. Bagian kanan, yang lebih luas dari kelenjar - kepala - terletak di tikungan tapal kuda duodenum, dan bagian kiri, yang menyempit - mencapai ginjal kiri dan limpa. Bagian tengah kelenjar disebut tubuh. Di luar pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat. Di depannya ditutupi dengan peritoneum.

Struktur pankreas

Pankreas adalah kelenjar sekresi campuran. Departemen sekretori eksokrin menghasilkan jus pankreas (hingga 2 liter per hari) yang mengandung enzim (tripsin, lipase, amilase, dan lain-lain), di bawah tindakan yang protein, lemak, dan karbohidratnya dipecah. Sel-sel dari daerah sekretori endokrin - pulau-pulau - mengeluarkan beberapa hormon (insulin, glukagon, somatostatin, pankreas polipeptida) yang terlibat dalam regulasi protein, karbon, dan metabolisme lemak dalam tubuh.

Unit struktural dan fungsional kelenjar eksokrin adalah asinus. Ini terdiri dari bagian sekresi alveolar, dari mana saluran penyisipan dimulai. Wilayah sekretori dikelilingi oleh membran basement; sel-selnya mensintesis enzim jus pankreas dan mensekresikannya dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi enzim terjadi di lumen usus oleh komponen jus usus. Antara asinus yang berdekatan adalah lapisan tipis jaringan ikat, di mana kapiler darah dan serabut saraf dari sistem saraf otonom. Duktus asini yang berdekatan bergabung menjadi duktus interkarinik, yang, pada gilirannya, mengalir ke duktus intralobular dan interlobular yang lebih besar, yang terletak pada partisi jaringan ikat. Yang terakhir, bergabung, membentuk saluran ekskretoris umum, yang membentang dari ekor kelenjar ke kepala dan terbuka pada papilla besar duodenum. Pada papila kecil usus membuka saluran aksesori non-permanen. Komponen cairan jus pankreas disekresikan oleh sel-sel saluran ekskresi, terutama interacinous. Di dinding saluran ada sel piala.

Regulasi fungsi sel sekretori terjadi tidak hanya saraf, tetapi juga jalur humoral. Sel-sel endokrin di saluran kelenjar menghasilkan secretin, yang bekerja pada sel-sel saluran. Dua hormon lagi: pankreas dan kolesistokinin, memengaruhi sel-sel sekretori dan merangsang produksi enzim. Mereka juga mengatur sekresi empedu di hati.

Bagian endokrin kelenjar dibentuk oleh pulau-pulau oval, seperti pita atau berbentuk bintang, yang terletak di antara asinus. Lebih banyak dari mereka ditemukan di kelenjar ekor. Jumlah totalnya adalah 1-2 juta atau lebih, tetapi volumenya masih tidak melebihi 3% dari volume kelenjar. Dengan bertambahnya usia, jumlah pulau berkurang.

Pasokan darah ke kelenjar dilakukan melalui cabang-cabang batang seliaka dan arteri mesenterika superior. Mereka bercabang banyak dan membentuk jaringan kapiler padat di sekitar acini dan di dalam pulau. Mengalir dari darah pankreas memasuki vena porta. Di sekitar asini dan pulau-pulau mulai kapiler limfatik.

Persarafan kelenjar dilakukan oleh saraf yang berkeliaran dan simpatik. Yang terakhir termasuk dalam pembuluh darah. Di jaringan kelenjar ada ganglia intramural yang dibentuk oleh kolin dan neuron peptidergik. Proses mereka berakhir pada sel asini dan pulau dan mengatur fungsi sekresi kelenjar. Di jaringan kelenjar, serabut saraf sensorik membentuk ujung reseptor, seperti badan pipih.

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar di tubuh (beratnya mencapai 1,5 kg), memiliki warna coklat tua. Itu melakukan berbagai fungsi dalam tubuh manusia. Pada periode embrionik, pembentukan darah terjadi di hati, yang berangsur-angsur memudar hingga akhir perkembangan intrauterin, dan berhenti setelah lahir. Setelah lahir dan dalam tubuh orang dewasa, fungsi hati terutama terkait dengan metabolisme. Ini menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum dan terlibat dalam pencernaan lemak. Di hati, fosfolipid disintesis, yang diperlukan untuk pembangunan membran sel, khususnya di jaringan saraf; kolesterol diubah menjadi asam empedu. Selain itu, hati terlibat dalam metabolisme protein, hati mensintesis sejumlah protein plasma (fibrinogen, albumin, protrombin, dll.). Dari karbohidrat di glikogen hati terbentuk, yang diperlukan untuk menjaga tingkat glukosa dalam darah. Sel darah merah tua dihancurkan di hati. Makrofag menyerap zat-zat berbahaya dan mikroorganisme dari darah. Salah satu fungsi utama hati adalah untuk mendetoksifikasi zat, khususnya fenol, indol dan produk busuk lainnya, yang diserap ke dalam darah di usus. Di sini amonia dikonversi menjadi urea, yang diekskresikan oleh ginjal.

Sebagian besar hati berada di hipokondrium kanan, yang lebih kecil datang di sisi kiri rongga peritoneum. Hati berbatasan dengan diafragma, mencapai level IV di sebelah kanan, dan ruang interkostal V di sebelah kiri. Kanan bawah menipiskan ujungnya hanya dengan nafas dalam yang sedikit menonjol dari bawah hypochondrium kanan. Tetapi meskipun demikian hati yang sehat tidak dapat dirasakan melalui dinding perut, karena hati lebih lunak daripada yang terakhir. Di daerah kecil ("di bawah sendok"), kelenjar berdekatan dengan dinding perut anterior.

Ada dua permukaan hati: diafragma atas dan visceral bawah. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh ujung tajam depan dan belakang tumpul. Permukaan diafragma hati menghadap ke atas dan ke depan. Ini dibagi secara longitudinal mencapai ligamen sabit menjadi dua bagian yang tidak sama: semakin besar - kanan dan lebih kecil - lobus kiri. Permukaan visceral hati cekung, menghadap ke bawah dan memiliki depresi dari organ yang berdekatan. Ini menunjukkan tiga alur: kanan dan kiri longitudinal (sagital) dan melintang di antara mereka, yang membentuk bentuk menyerupai huruf N. Di belakang alur longitudinal kanan melewati vena cava inferior, ke mana vena hepatik terbuka. Di depan alur yang sama terletak kantong empedu. Alur melintang adalah gerbang hati. Melalui mereka memasuki arteri hati, vena portal dan saraf, dan saluran empedu dan pembuluh limfatik keluar. Di gerbang semua formasi ini ditutupi dengan daun serous, yang dipindahkan dari mereka ke organ, membentuk penutupnya.

Di belakang sulkus melintang ada kaudat, dan di depan ada lobus persegi yang dibatasi oleh sagital sulci.

Sebagian besar hati, kecuali margin posterior, ditutupi dengan peritoneum. Yang terakhir, melanjutkannya dari organ tetangga, membentuk ligamen, memperbaiki hati pada posisi tertentu. Ligamentum koroner yang berjalan di sepanjang tepi posterior hati, dan ligamentum berbentuk bulan sabit (sisa dari vententer mesenterium) menghubungkan hati dengan diafragma. Pada permukaan bawah hati, di bagian anterior dari alur longitudinal kiri, ligamentum bundar (vena umbilikalis janin yang terlalu besar) lewat, yang meluas ke bagian posterior alur, di mana ia berubah menjadi ligamentum vena (saluran vena cava berlebihan yang menghubungkan janin). Ligamentum bundar berakhir di dinding perut anterior dekat pusar. Ligamen yang membentang dari gerbang hati ke duodenum dan ke lekukan perut yang lebih rendah, membentuk omentum kecil. Margin posterior hati tidak tercakup oleh peritoneum dan disambungkan dengan diafragma. Jaringan ikat yang terletak di bawah penutup peritoneum membentuk kapsul, yang memberikan bentuk hati tertentu, yang berlanjut ke jaringan hati dalam bentuk lapisan jaringan ikat.

Sebelumnya diyakini bahwa parenkim hati terdiri dari formasi kecil yang disebut lobulus hati. Diameter irisan tidak lebih dari 1,5 mm. Setiap lobus di penampang memiliki bentuk hexagon, di tengahnya melewati vena sentral, dan di pinggiran di tempat-tempat kontak lobus tetangga adalah cabang-cabang dari arteri ginjal, vena porta, pembuluh limfatik, dan saluran empedu. Bersama-sama mereka membentuk gateway. Lobulus yang berdekatan pada hewan dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat longgar. Namun, pada manusia lapisan seperti itu biasanya tidak terdeteksi, sehingga sulit untuk menentukan batas lobulus.

Vena porta membawa darah ke hati dari organ-organ rongga perut yang tidak berpasangan: saluran pencernaan dan limpa. Cabang-cabang arteri hepatik mengulangi jalannya cabang vena porta. Dikelilingi oleh lapisan-lapisan jaringan penghubung, mereka memasuki hati, membelah berkali-kali dan membentuk cabang-cabang interlobular tempat kapiler pergi. Yang terakhir memiliki bentuk yang tidak teratur dan oleh karena itu disebut sinusoidal. Mereka secara radial menembus segmen-segmen dari pinggiran ke tengah. Sel hati (hepatitis) terletak di lobus antara kapiler. Mereka adalah sinar hati yang diarahkan secara radial. Kapiler mengalirkan darah ke vena sentral, yang menembus lobus secara longitudinal di sepanjang aksis dan membuka ke salah satu vena sub-lobular pengumpul yang mengalir ke vena hepatika. Vena-vena ini meninggalkan hati pada permukaan punggungnya dan mengalir ke vena cava inferior.

Di antara hepatosit dalam balok, kapiler empedu yang tertutup tertutup mulai, berkumpul di saluran empedu, yang terhubung dan menimbulkan ke kanan dan kiri (masing-masing, lobus kelenjar) saluran hati. Yang terakhir, bergabung, membentuk saluran hati yang umum. Sistem saluran empedu ini mengeluarkan empedu. Limfatik yang terbentuk di hati diekskresikan melalui pembuluh limfatik.

Studi jangka panjang dari struktur lobulus hepatika menunjukkan bahwa setiap hepatosit adalah satu sisi menghadap ke kapiler empedu, dan yang lainnya menuju dinding satu atau dua sinusoid. Dinding setiap kapiler empedu membentuk untai dua atau tiga hepatosit, yang disebut trabeschaya. Di antara mereka sendiri, hepatosit terhubung dengan kuat oleh kontak antar sel. Dengan kata lain, kapiler adalah celah antara membran hepatosit. Trabekula, serta kapiler sinusoidal, yang mengelilinginya, saling anastomosis. Semuanya berorientasi dari pinggiran lobulus ke pusatnya. Dengan demikian, darah dari cabang interlobular dari vena porta dan arteri hepatika yang terletak di traktus portal memasuki sinusoid. Di sini ia bercampur dan mengalir ke vena sentral lobulus.

Empedu yang disekresikan oleh hepatosit ke dalam kapiler empedu bergerak di sepanjang mereka ke saluran empedu yang terletak di saluran portal. Setiap saluran empedu mengumpulkan empedu dari kapiler yang menempati posisi tertentu di lobulus hati klasik. Situs ini kira-kira berbentuk segitiga dan disebut "portal lobule".

Sel-sel hati melakukan sejumlah besar fungsi yang berkaitan dengan pemeliharaan proses metabolisme dalam tubuh. Dalam hal ini, suplai darah hepatosit sangat penting. Untuk memfasilitasi pemahaman tentang masalah ini diperkenalkan konsep "asinus hati." Asinus terdiri dari 1/6 bagian dari dua irisan yang berdekatan, ia memiliki bentuk berlian. Melewati sinusoid, darah memasok oksigen dan nutrisi ke patogen hati, balok, dan mengambil karbon dioksida dan produk metabolisme darinya. Oleh karena itu, akan mungkin untuk mengasumsikan bahwa sel-sel yang berbaring di dekat vena sentral lobulus menerima sejumlah kecil zat-zat ini dari darah daripada sel-sel yang terletak di dekat saluran portal. Namun, darah dari arteri hepatika dan vena porta, sebelum memasuki sinusoid, melewati jaringan pembuluh yang diameternya semakin menurun. Pembuluh ini menembus parenkim hati dan membuka ke sinusoid. Jadi, hepato-cytes yang terletak di dekat pembuluh ini menerima lebih banyak zat dari darah daripada yang lebih jauh (zona II dan III). Bagian dari asinus, yang terletak di dekat vena sentral, menerima darah yang paling menipis. Perbedaan pasokan darah seperti itu mengarah pada fakta bahwa proses metabolisme di zona asinus ini agak berbeda satu sama lain. Kurangnya nutrisi dalam makanan atau beberapa racun sel-sel zona ini bereaksi berbeda: sel-sel yang terletak di dekat vena sentral lebih rentan.

Zat yang dibawa ke hati dengan darah melewati dinding kapiler sinusoidal dan diserap oleh hepatosit. Di antara dinding sinusoid dan permukaan hepatosit ada ruang celah Disse yang diisi dengan plasma darah. Pada periode pascanatal, sel-sel darah tidak ditemukan di sini.

Sejumlah mikrovili hepatosit diubah menjadi ruang ini. Dinding sinusoid dibentuk oleh satu lapisan sel dari dua jenis. Ini adalah sel endotelial yang tipis. Di antara mereka terletak sel Kupffer yang lebih besar. Mereka berkembang dari monosit darah dan melakukan fungsi makrofag. Dalam sitoplasma sel Kupffer, semua karakteristik organel makrofag dapat dibedakan: fagosom, lisosom sekunder, dan enzim sering ditemukan. Permukaan sel yang menghadap lumen sinusoid ditutupi dengan sejumlah besar mikrovili. Sel-sel ini memurnikan darah dari partikel asing, fibrin, dan faktor pembekuan darah yang diaktifkan. Mereka terlibat dalam fagositosis sel darah merah, pertukaran pigmen empedu, hemoglobin dan hormon steroid.

Sel-sel endotel dari dinding sinusoid memiliki banyak pori di sitoplasma. Tidak ada membran basement. Komponen-komponen plasma darah hingga ukuran 100 nm menembus melalui pori-pori. Karena aliran bebas cairan dari lumen sinusoid ke ruang Disse, tekanan yang sama terjadi pada sel endotel dari dalam dan luar dan sinusoid mempertahankan bentuknya. Dinding sinusoid juga didukung oleh proses sel yang mengakumulasi lipid (liposit atau sel Ito). Sel-sel ini terletak di dekat sinusoid di antara hepatosit dan memiliki kemampuan untuk mensintesis kolagen. Karena alasan ini, liposit mungkin terlibat dalam perkembangan sirosis hati. Selain itu, di seluruh parenkim hati, dan sekitar sinusoid khususnya, ada sejumlah besar serat retikular yang melakukan fungsi pendukung.

Seperti yang telah disebutkan, permukaan hepatosit, menghadap lumen sinusoid, ditutupi dengan mikrovili. Mereka secara signifikan meningkatkan luas permukaan sel yang dibutuhkan untuk penyerapan zat-zat dari aliran darah dan sekresi. Permukaan sekretori lain dari hepatosit menghadap kapiler empedu.

Fungsi hepatosit bermacam-macam. Di hadapan insulin, mereka mampu menangkap kelebihan glukosa dari aliran darah dan menyimpannya dalam sitoplasma sebagai glikogen. Proses ini dirangsang oleh hormon hidrokortison korteks adrenal. Dalam hal ini, glikogen terbentuk dari protein dan polipeptida. Dengan kekurangan glukosa dalam darah, glikogen rusak dan glukosa disekresikan ke dalam darah. Sitoplasma hepatosit mengandung sejumlah besar mitokondria, lisosom, retikulum endoplasma halus dan granular yang berkembang dengan baik, microbody (vesikel) yang mengandung enzim metabolisme asam lemak. Hepatosit menghilangkan kelebihan lipoprotein dari plasma darah yang memasuki ruang Disse. Mereka juga mensintesis protein plasma: albumin, fibrinogen, dan globulin (kecuali imunoglobulin) dan memproses obat-obatan dan bahan kimia yang diserap di usus, serta alkohol dan hormon steroid.

Hati menghasilkan sejumlah besar getah bening, kaya protein. Pembuluh limfatik terdeteksi hanya di saluran portal, mereka tidak ditemukan di jaringan lobulus hepatik.

Empedu yang disekresikan oleh hepatosit ke dalam lumen kapiler empedu dikumpulkan dalam saluran empedu kecil yang terletak di sepanjang perbatasan lobulus. Saluran-saluran ini digabung menjadi yang lebih besar. Dinding saluran dibentuk oleh epitel kubik yang dikelilingi oleh membran basement. Seperti yang telah disebutkan, saluran ini bergabung dan membentuk saluran hati. Empedu dikeluarkan secara terus menerus (hingga 1,2 liter per hari), tetapi dalam interval antara periode pencernaan usus diarahkan tidak ke usus, tetapi melalui saluran kistik yang memanjang dari saluran hati ke dalam kantong empedu.

Kantung empedu memiliki bagian bawah (sedikit menonjol dari bawah tepi bawah lobus kanan hati), tubuh dan bagian yang menyempit - leher menghadap gerbang hati. Gelembung ini berfungsi sebagai reservoir empedu sementara (kapasitas 60 cm3). Di sini mengental karena penyerapan air oleh dinding gelembung. Dengan timbulnya pencernaan usus, empedu memasuki saluran empedu melalui saluran kistik. Yang terakhir terbentuk dari hubungan duktus sistikus dengan duktus hepatika dan membuka ke duodenum pada suatu elevasi - papila. Seringkali, saluran empedu yang umum bergabung dengan saluran pankreas. Di daerah pertemuan ekspansi terbentuk - ampul saluran. Saluran ini dilengkapi dengan dua sfingter yang dibentuk oleh otot polos. Salah satunya terletak di area papilla, dan yang lainnya di dinding saluran empedu. Kontraksi sfingter kedua tumpang tindih dengan jalur empedu ke dalam duodenum. Ini dibuang di sepanjang saluran kistik dan menumpuk di kantong empedu.

Kantung empedu dilapisi dengan selaput lendir, membentuk lipatan. Lipatan ini retak dengan meregangkan gelembung. Epitel selaput lendir dibentuk oleh sel-sel isap silindris. Permukaan mereka ditutupi dengan mikrovili. Epitel terletak pada lamina tipis jaringan ikat, di mana membran otot yang berkembang lemah berada. Yang terakhir ini dibentuk oleh sel-sel otot polos longitudinal dan melingkar dengan banyak serat elastis. Di luar, kantong empedu ditutupi dengan jaringan ikat yang melewati ke hati.

Empedu yang diproduksi oleh hati mengemulsi lemak makanan, mengaktifkan enzim pemecah lemak pankreas, tetapi tidak mengandung enzim apa pun.

Hati dan Pankreas | Study-Legko.RF - portal pembelajaran terbesar

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar dalam sistem pencernaan dengan berat 2 kg, pada bayi baru lahir 150 g. Fungsi:

1. pencernaan (pembentukan empedu)

3. sawar (pemurnian darah dari saluran pencernaan)

4. hematopoietik (pada periode embrionik)

5. pelindung (sel-sel hati yang mampu fagositosis)

6. homeostatic (mempertahankan homeostasis dan fungsi darah)

7. sintetis (membentuk protein plasma, urea)

8. deposit (0,6 l darah)

9. hormonal (sintesis chalon dan prostaglandin)

10. Laboratorium kimia utama tubuh (reaksi kimia utama) - organ terpanas (oven, kompor), 38 derajat

Hewan tanpa hati mati dalam 1 hingga 2 hari dari keracunan umum. Hati terletak di hipokondrium kanan di bawah kubah diafragma dan melekat padanya melalui ligamen:

1. atas - diafragma

2. lebih rendah - visceral

1. depan - tajam

2. kembali - bodoh

Pada permukaan visceral hati adalah 3 alur (dua longitudinal dan satu melintang), membagi hati menjadi bagian:

Di alur longitudinal kanan terletak kandung empedu anterior - reservoir untuk empedu, 50 ml, vena cava inferior lewat posterior. Dalam sulkus transversal terdapat gerbang hati, yang melaluinya vena porta, arteri hepatik, saraf dan saluran hepatik serta pembuluh limfatik masuk. Duktus kistik jatuh ke duktus hepatika komunis, membentuk duktus empedu umum. Bersama dengan saluran pankreas, ia mengalir ke duodenum. regulasi aliran empedu dilakukan oleh sfingter Oddi. Sebagian besar hati ditutupi dengan peritoneum, di bawahnya adalah membran berserat tipis - kapsul glisson. Tumbuh bersama-sama dengan substansi hati, dan di wilayah gerbang hati, ia menembus di dalam dan membentuk pertumbuhan - trabekula, yang membagi parenkim hati menjadi lobulus.

Struktur internal hati: lobus - sektor - segmen - lobulus - morfo - unit fungsional hati - bagian terkecil dari hati, menjalankan fungsi utamanya. Jumlah segmen - 500.000. Segmen ini terdiri dari sel hati - hepatosit, yang terletak dalam bentuk balok radial - pelat hepatik, terletak di sekitar vena sentral. Setiap balok terdiri dari 2 baris hepatosit, di antaranya ada celah - saluran empedu, tempat empedu mengalir. Ini terbentuk dalam hepatosit. Saluran empedu digabungkan menjadi alur empedu interlobular, kemudian ke saluran empedu kanan dan kiri, yang membentuk saluran hati umum (gerbang). Darah arteri dan vena mengalir ke hati melalui arteri hepatik dan vena porta. Di dalam hati, mereka bercabang menjadi lobar, segmental, interlobular, dan sekitar pembuluh lobular. Dari arteriol dan venula terakhir, kapiler sinusoidal intralobular memasuki lobulus dan bergabung ke dalam vena sentral. Pembuluh Sinusoid berhubungan dengan satu sama lain, membentuk jaringan hati yang indah, di mana darah dibersihkan dan didetoksifikasi. Vena sentral digabungkan dalam vena kolektif, dan vena hepatika 3 - 4, yang mengalir ke vena cava inferior. Peradangan hati - hepatitis.

Empedu adalah produk dari sekresi hepatosit. Ini terbentuk di hati sepanjang waktu, dan di duodenum, ia masuk hanya pada saat pencernaan. Di luar pencernaan, empedu memasuki kantong empedu, di mana air diserap darinya, dan asam empedu (cholic, glycocholic, taurocholic), pigmen empedu (bilirubin, biliverdin, urobilinogen) dan kolesterol terkonsentrasi. Dinding kantong empedu mengeluarkan sejumlah besar musin dalam empedu. Bedakan empedu hati (kuning keemasan, lebih cair, tidak mengandung musin) dan vesikular (coklat gelap, lebih pekat, tebal, mengandung musin). Pigmen empedu - produk pemecahan eritrosit. Bilirubin melalui darah sehubungan dengan albumin masuk ke hati, di mana dalam hepatosit membentuk senyawa yang larut dalam air dan diekskresikan dalam empedu ke dalam usus 12-ossic (200 - 300 ml per hari).

Beberapa di antaranya termasuk dalam sirkulasi hepato-intestinal, sisa bilirubin diekskresikan dalam tinja, diwarnai dengan warna yang sesuai. Kolesterol juga disintesis di hati. Bersama dengan kolesterol, disuplai dengan makanan, itu adalah prekursor hormon seks, asam empedu, vitamin D, meningkatkan resistensi eritrosit terhadap hemolisis, merupakan bagian dari membran sel, menyediakan impuls saraf. Dalam patologi, ia memainkan peran besar dalam pengembangan aterosklerosis dan pembentukan batu empedu (90% di antaranya terdiri dari kolesterol).

1. meningkatkan aktivitas semua enzim jus pankreas

3. melarutkan asam lemak dan meningkatkan penyerapannya

4. menetralkan lingkungan asam chyme yang berasal dari lambung

5. merangsang peristaltik usus

6. berpartisipasi dalam proses metabolisme

7. mempromosikan penyerapan vitamin A, D, E, K, kolesterol, asam amino dan garam kalsium

8. meningkatkan pemisahan jus pankreas

9. berpartisipasi dalam pencernaan parietal

Aliran empedu dari kantong empedu diatur oleh mekanisme saraf dan humoral. Eksitasi vagus menyebabkan kontraksi dinding kandung empedu dan relaksasi sfingter kandung empedu dan ampul hepato-pankreas (sphincter Oddi), oleh karena itu, ini berkontribusi pada masuknya empedu ke dalam 12-duodenum. Ketika terjadi iritasi pada saraf simpatis, otot-otot kantong empedu mengendur, sfingter berkontraksi, dan empedu menumpuk. Hormon cholecystokinin yang terbentuk di usus duodenum merangsang aliran empedu ke dalam duodenum - regulasi humoral. Peradangan kandung empedu - kolesistitis.

Pankreas (pankreas) - organ struktur lobular memanjang. Ini adalah fungsi campuran besi terbesar kedua. Penghapusan kelenjar ini pada hewan menyebabkan kematian. Ini menghasilkan jus pankreas, yang memasuki duodenum dan hormon, memasuki aliran darah dan mengatur metabolisme karbohidrat dan lemak. Letaknya di belakang perut di dinding belakang rongga perut di ruang retroperitoneal pada level 1 - 2 vertebra lumbar. Berat - 60 - 80 gr, panjang - 17 cm.

1. kepala (kanan)

Di kelenjar utama, saluran ekskretoris utama lewat, yang terbuka dengan saluran empedu di duodenum pada papila besarnya. Saluran ekskretoris tambahan terbentuk di kepala kelenjar, yang terbuka di duodenum pada papila kecilnya. Ini adalah kelenjar alveolar-tubular yang kompleks, ditutupi dengan kapsul jaringan ikat, di mana struktur lobular terlihat. Bagian kelenjar eksokrin (99%) terdiri dari lobulus, bagian endokrin (1%) dari pulau-pulau Paul Langerhans (1869). Peradangan kelenjar - pankreatitis.

Jus pankreas adalah cairan alkali transparan yang tidak berwarna (pH - 7,8 - 8,4). Departemen harian - 2 liter. Ini terdiri dari 98% isoda dan 2% residu kering: zat anorganik (kalsium, natrium, kalium), zat organik dan enzim. Enzim:

· Pro-enzim trypsinogen (diaktifkan oleh enterokinase usus menjadi enzim trypsin dan menghancurkan molekul makanan protein)

· Proenzim chymotrypsinogen (diaktifkan oleh trypsin menjadi chymotrypsin dan memotong ikatan protein peptida)

· Pancreatopeptidase (diaktifkan oleh trypsin)

· Carboxypeptidases A dan B (diaktifkan oleh trypsin)

· Nuklease (memecah asam amino menjadi nukleotida)

· Amilase (memecah polisakarida menjadi disakarida - pati menjadi maltosa)

· Maltase (membagi maltosa menjadi glukosa)

· Laktosa (memecah gula susu)

· Lipase (memecah lemak menjadi gliserol dan asam lemak)

· Phospholipase A (bertindak atas produk pemecahan lemak)

Jus pankreas juga mengandung inhibitor enzim-enzim ini, oleh karena itu kelenjar tidak mengotomatiskan.

Jus pankreas mulai diproduksi 2 hingga 4 menit setelah dimulainya makan. Sekresi ini memiliki 3 fase:

Pengaruh saraf ketika makan hanya menyediakan mekanisme pemicu untuk mengekstraksi jus, dan regulasi humoral memainkan peran utama.

Di mana saluran pankreas mengalir

Di antara organ-organ pencernaan, seperti usus besar dan usus kecil, hati, lambung, kantong empedu, pankreas sangat diperlukan. Tanpa berfungsinya organ ini, keberadaan organisme itu tidak mungkin.

Pankreas itu sendiri adalah sistem yang kompleks, yang masing-masing bagiannya bertanggung jawab untuk fungsi tertentu. Saluran pankreas juga memiliki fungsi sendiri.

Struktur dan fungsi

Pankreas adalah kelenjar terbesar dari tubuh manusia, memiliki bentuk memanjang, dibagi menjadi kepala, ekor dan tubuh. Ia melakukan dua fungsi penting:

  • menghasilkan jus pankreas, yang diperlukan tubuh untuk memecah karbohidrat, lemak, dan protein;
  • mensintesis hormon, termasuk insulin, enzim yang mendukung kadar glukosa normal dalam tubuh.

Pankreas saling berhubungan erat dengan duodenum, di situlah jus pankreas masuk untuk memecah makanan. Duodenum sangat cocok dengan bagian pankreas, yang disebut kepala organ, koneksi di antara mereka dilakukan dengan menggunakan saluran.

  • Struktur saluran utama.

Saluran pankreas utama disebut saluran Virungi (setelah ilmuwan Jerman yang menemukannya). Ini meresap ke seluruh tubuh, yang terletak di dekat dinding posterior kelenjar. Saluran utama dibuat dari saluran kecil yang terletak di seluruh pankreas, di situlah mereka terhubung satu sama lain.

Jumlah saluran secara individual untuk setiap organisme.

  1. Panjangnya 20 hingga 22 sentimeter.
  2. Diameter di ekor tubuh tidak lebih dari 1 mm.
  3. Diameter di kepala tubuh meningkat dari 3 menjadi 4 mm.

Saluran utama adalah arkuata, jarang dalam bentuk lutut atau Latin S.

Di akhir saluran adalah sfingter, yang terbuka ke duodenum. Saluran ini bertanggung jawab untuk pengaturan dan kontrol jus pankreas yang disekresikan, yang memasuki usus manusia.

  • Struktur saluran lainnya.

Kepala pankreas berfungsi sebagai tempat di mana saluran utama terhubung dengan tambahan (Santorin), kemudian mereka mengalir ke empedu bersama. Itu, pada gilirannya, dibuka dengan menggunakan papilla duodenum besar langsung ke bagian duodenum yang turun.

Pada sekitar setengah dari populasi dunia, saluran pankreas tambahan membuka langsung ke duodenum, terlepas dari saluran utama, melewati puting duodenum kecil. Bagian akhir dari empedu dan saluran utama mungkin terletak berbeda.

Anomali di saluran tubuh

Anomali dalam perkembangan pankreas dan salurannya, yang saling terkait erat dengan hati dan duodenum, dapat terdiri dari dua jenis:

  • kelainan bawaan;
  • anomali yang didapat.

Jenis pertama meliputi: struktur yang beragam, tidak adanya saluran tambahan, pertemuan independen dari saluran utama dan tambahan ke dalam duodenum, penampilan formasi kistik bawaan dan perkembangan pankreatitis fibrosa kistik pada masa bayi.

Saluran ekskresi pankreas mungkin berbeda dalam struktur berikut:

  • Jenis bagasi. Ini ditandai sebagai berikut: saluran ekskretoris mengalir ke utama melalui jarak yang agak jauh berbeda (hingga satu sentimeter dari satu sama lain), yang terletak pada sudut yang berbeda. Di seluruh tubuh ada kekurangan jaringan tubulus yang luas, yang bukan norma.
  • Tipe longgar. Dalam kasus ini, anomali kongenital adalah bahwa seluruh organ diserap dengan jaringan tubulus yang sangat padat yang mengalir ke saluran utama. Ada juga tipe transisi antara dua jenis utama perkembangan struktur yang anomali.

Tidak adanya saluran tambahan atau alirannya ke dalam duodenum dengan mulutnya sendiri, yang terletak di atas saluran utama, juga disebut sebagai perkembangan abnormal.

Atresia (tidak adanya saluran alami) dari saluran dan jaringan tubulus yang tidak berkembang dalam organ dapat menyebabkan munculnya formasi kistik di pankreas. Penyakit ini paling rentan terhadap anak kecil.

Penyumbatan atau tidak adanya tubulus menyebabkan penurunan tajam pada enzim pankreas dalam jus lambung, yang menyebabkan gangguan penyerapan nutrisi. Gejala perkembangan abnormal pada bayi:

  • keterlambatan pertumbuhan;
  • pertambahan berat badan yang buruk dengan nafsu makan yang baik;
  • kelelahan;
  • obstruksi usus.

Anomali kongenital dalam bentuk pankreas berbentuk cincin mungkin tidak membuat Anda tahu tentang diri Anda selama bertahun-tahun dan hanya terdeteksi pada pasien usia lanjut.

Sifat anomali: jaringan organ sebagai kerah mengelilingi duodenum, secara bertahap mempersempitnya di bagian yang menurun. Perkembangan tubulus yang buruk menyebabkan stagnasi di antrum lambung dan fungsi kecil duodenum. Terhadap latar belakang ini, penyakit yang didapat berikut sedang berkembang:

  • tukak lambung;
  • penyakit batu empedu;
  • ulkus duodenum.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada perluasan saluran empedu umum, sebagai akibatnya - kolangitis.

Pankreas tambahan - anomali bawaan lain, yang dapat didiagnosis pada usia lanjut. Penyakit yang didapat karena perkembangan abnormal:

  • dispepsia;
  • adakalanya perdarahan karena ulserasi organ abnormal;
  • tumor ganas dan jinak.

Hati adalah besi

Pankreas dan hati dalam sistem pencernaan

Pankreas (pankreas) adalah kelenjar besar berwarna abu-abu-merah muda dengan struktur lobular, berat 70-80 g pada orang dewasa dan panjang 20 cm dan lebar 4 cm, terletak retroperitoneal, terletak melintang pada tingkat vertebra lumbar I, di belakang perut, dan berdekatan dengan aorta dan inferior vena cava. Bagian kanan, yang lebih luas dari kelenjar - kepala - terletak di tikungan tapal kuda duodenum, dan bagian kiri, yang menyempit - mencapai ginjal kiri dan limpa. Bagian tengah kelenjar disebut tubuh. Di luar pankreas ditutupi dengan kapsul jaringan ikat. Di depannya ditutupi dengan peritoneum.


Struktur pankreas

Pankreas adalah kelenjar sekresi campuran. Departemen sekretori eksokrin menghasilkan jus pankreas (hingga 2 liter per hari) yang mengandung enzim (tripsin, lipase, amilase, dan lain-lain), di bawah tindakan yang protein, lemak, dan karbohidratnya dipecah. Sel-sel dari daerah sekretori endokrin - pulau-pulau - mengeluarkan beberapa hormon (insulin, glukagon, somatostatin, pankreas polipeptida) yang terlibat dalam regulasi protein, karbon, dan metabolisme lemak dalam tubuh.

Unit struktural dan fungsional kelenjar eksokrin adalah asinus. Ini terdiri dari bagian sekresi alveolar, dari mana saluran penyisipan dimulai. Wilayah sekretori dikelilingi oleh membran basement; sel-selnya mensintesis enzim jus pankreas dan mensekresikannya dalam keadaan tidak aktif. Aktivasi enzim terjadi di lumen usus oleh komponen jus usus.

Antara asinus yang berdekatan adalah lapisan tipis jaringan ikat, di mana kapiler darah dan serabut saraf dari sistem saraf otonom. Duktus asini yang berdekatan bergabung menjadi duktus interkarinik, yang, pada gilirannya, mengalir ke duktus intralobular dan interlobular yang lebih besar, yang terletak pada partisi jaringan ikat. Yang terakhir, bergabung, membentuk saluran ekskretoris umum, yang membentang dari ekor kelenjar ke kepala dan terbuka pada papilla besar duodenum. Pada papila kecil usus membuka saluran aksesori non-permanen. Komponen cairan jus pankreas disekresikan oleh sel-sel saluran ekskresi, terutama interacinous. Di dinding saluran ada sel piala.

Regulasi fungsi sel sekretori terjadi tidak hanya saraf, tetapi juga jalur humoral. Sel-sel endokrin di saluran kelenjar menghasilkan secretin, yang bekerja pada sel-sel saluran. Dua hormon lagi: pankreas dan kolesistokinin, memengaruhi sel-sel sekretori dan merangsang produksi enzim. Mereka juga mengatur sekresi empedu di hati.

Bagian endokrin kelenjar dibentuk oleh pulau-pulau oval, seperti pita atau berbentuk bintang, yang terletak di antara asinus. Lebih banyak dari mereka ditemukan di kelenjar ekor. Jumlah totalnya adalah 1-2 juta atau lebih, tetapi volumenya masih tidak melebihi 3% dari volume kelenjar. Dengan bertambahnya usia, jumlah pulau berkurang.

Pasokan darah ke kelenjar dilakukan melalui cabang-cabang batang seliaka dan arteri mesenterika superior. Mereka bercabang banyak dan membentuk jaringan kapiler padat di sekitar acini dan di dalam pulau. Mengalir dari darah pankreas memasuki vena porta. Di sekitar asini dan pulau-pulau mulai kapiler limfatik.

Persarafan kelenjar dilakukan oleh saraf yang berkeliaran dan simpatik. Yang terakhir termasuk dalam pembuluh darah. Di jaringan kelenjar ada ganglia intramural yang dibentuk oleh kolin dan neuron peptidergik. Proses mereka berakhir pada sel asini dan pulau dan mengatur fungsi sekresi kelenjar. Di jaringan kelenjar, serabut saraf sensorik membentuk ujung reseptor, seperti badan pipih.

Hati (hepar) adalah kelenjar terbesar di tubuh (beratnya mencapai 1,5 kg), memiliki warna coklat tua. Itu melakukan berbagai fungsi dalam tubuh manusia. Pada periode embrionik, pembentukan darah terjadi di hati, yang berangsur-angsur memudar hingga akhir perkembangan intrauterin, dan berhenti setelah lahir. Setelah lahir dan dalam tubuh orang dewasa, fungsi hati terutama terkait dengan metabolisme. Ini menghasilkan empedu, yang memasuki duodenum dan terlibat dalam pencernaan lemak. Di hati, fosfolipid disintesis, yang diperlukan untuk pembangunan membran sel, khususnya di jaringan saraf; kolesterol diubah menjadi asam empedu. Selain itu, hati terlibat dalam metabolisme protein, hati mensintesis sejumlah protein plasma (fibrinogen, albumin, protrombin, dll.). Dari karbohidrat di glikogen hati terbentuk, yang diperlukan untuk menjaga tingkat glukosa dalam darah. Sel darah merah tua dihancurkan di hati. Makrofag menyerap zat-zat berbahaya dan mikroorganisme dari darah. Salah satu fungsi utama hati adalah untuk mendetoksifikasi zat, khususnya fenol, indol dan produk busuk lainnya, yang diserap ke dalam darah di usus. Di sini amonia dikonversi menjadi urea, yang diekskresikan oleh ginjal.

Sebagian besar hati berada di hipokondrium kanan, yang lebih kecil datang di sisi kiri rongga peritoneum. Hati berbatasan dengan diafragma, mencapai level IV di sebelah kanan, dan ruang interkostal V di sebelah kiri. Kanan bawah menipiskan ujungnya hanya dengan nafas dalam yang sedikit menonjol dari bawah hypochondrium kanan. Tetapi meskipun demikian hati yang sehat tidak dapat dirasakan melalui dinding perut, karena hati lebih lunak daripada yang terakhir. Di daerah kecil ("di bawah sendok"), kelenjar berdekatan dengan dinding perut anterior.

Ada dua permukaan hati: diafragma atas dan visceral bawah. Mereka dipisahkan satu sama lain oleh ujung tajam depan dan belakang tumpul. Permukaan diafragma hati menghadap ke atas dan ke depan. Ini dibagi secara longitudinal mencapai ligamen sabit menjadi dua bagian yang tidak sama: semakin besar - kanan dan lebih kecil - lobus kiri. Permukaan visceral hati cekung, menghadap ke bawah dan memiliki depresi dari organ yang berdekatan. Ini menunjukkan tiga alur: kanan dan kiri longitudinal (sagital) dan melintang di antara mereka, yang membentuk bentuk menyerupai huruf N. Di belakang alur longitudinal kanan melewati vena cava inferior, ke mana vena hepatik terbuka. Di depan alur yang sama terletak kantong empedu. Alur melintang adalah gerbang hati. Melalui mereka memasuki arteri hati, vena portal dan saraf, dan saluran empedu dan pembuluh limfatik keluar. Di gerbang semua formasi ini ditutupi dengan daun serous, yang dipindahkan dari mereka ke organ, membentuk penutupnya.

Di belakang sulkus melintang ada kaudat, dan di depan ada lobus persegi yang dibatasi oleh sagital sulci.

Sebagian besar hati, kecuali margin posterior, ditutupi dengan peritoneum. Yang terakhir, melanjutkannya dari organ tetangga, membentuk ligamen, memperbaiki hati pada posisi tertentu. Ligamentum koroner yang berjalan di sepanjang tepi posterior hati, dan ligamentum berbentuk bulan sabit (sisa dari vententer mesenterium) menghubungkan hati dengan diafragma. Pada permukaan bawah hati, di bagian anterior dari alur longitudinal kiri, ligamentum bundar (vena umbilikalis janin yang terlalu besar) lewat, yang meluas ke bagian posterior alur, di mana ia berubah menjadi ligamentum vena (saluran vena cava berlebihan yang menghubungkan janin). Ligamentum bundar berakhir di dinding perut anterior dekat pusar. Ligamen yang membentang dari gerbang hati ke duodenum dan ke lekukan perut yang lebih rendah, membentuk omentum kecil. Margin posterior hati tidak tercakup oleh peritoneum dan disambungkan dengan diafragma. Jaringan ikat yang terletak di bawah penutup peritoneum membentuk kapsul, yang memberikan bentuk hati tertentu, yang berlanjut ke jaringan hati dalam bentuk lapisan jaringan ikat.

Sebelumnya diyakini bahwa parenkim hati terdiri dari formasi kecil yang disebut lobulus hati. Diameter irisan tidak lebih dari 1,5 mm. Setiap lobus di penampang memiliki bentuk hexagon, di tengahnya melewati vena sentral, dan di pinggiran di tempat-tempat kontak lobus tetangga adalah cabang-cabang dari arteri ginjal, vena porta, pembuluh limfatik, dan saluran empedu. Bersama-sama mereka membentuk gateway. Lobulus yang berdekatan pada hewan dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat longgar. Namun, pada manusia lapisan seperti itu biasanya tidak terdeteksi, sehingga sulit untuk menentukan batas lobulus.

Vena porta membawa darah ke hati dari organ-organ rongga perut yang tidak berpasangan: saluran pencernaan dan limpa. Cabang-cabang arteri hepatik mengulangi jalannya cabang vena porta. Dikelilingi oleh lapisan-lapisan jaringan penghubung, mereka memasuki hati, membelah berkali-kali dan membentuk cabang-cabang interlobular tempat kapiler pergi. Yang terakhir memiliki bentuk yang tidak teratur dan oleh karena itu disebut sinusoidal. Mereka secara radial menembus segmen-segmen dari pinggiran ke tengah. Sel hati (hepatitis) terletak di lobus antara kapiler. Mereka adalah sinar hati yang diarahkan secara radial. Kapiler mengalirkan darah ke vena sentral, yang menembus lobus secara longitudinal di sepanjang aksis dan membuka ke salah satu vena sub-lobular pengumpul yang mengalir ke vena hepatika. Vena-vena ini meninggalkan hati pada permukaan punggungnya dan mengalir ke vena cava inferior.

Di antara hepatosit dalam balok, kapiler empedu yang tertutup tertutup mulai, berkumpul di saluran empedu, yang terhubung dan menimbulkan ke kanan dan kiri (masing-masing, lobus kelenjar) saluran hati. Yang terakhir, bergabung, membentuk saluran hati yang umum. Sistem saluran empedu ini mengeluarkan empedu. Limfatik yang terbentuk di hati diekskresikan melalui pembuluh limfatik.

Studi jangka panjang dari struktur lobulus hepatika menunjukkan bahwa setiap hepatosit adalah satu sisi menghadap ke kapiler empedu, dan yang lainnya menuju dinding satu atau dua sinusoid. Dinding setiap kapiler empedu membentuk untai dua atau tiga hepatosit, yang disebut trabeschaya. Di antara mereka sendiri, hepatosit terhubung dengan kuat oleh kontak antar sel. Dengan kata lain, kapiler adalah celah antara membran hepatosit. Trabekula, serta kapiler sinusoidal, yang mengelilinginya, saling anastomosis. Semuanya berorientasi dari pinggiran lobulus ke pusatnya. Dengan demikian, darah dari cabang interlobular dari vena porta dan arteri hepatika yang terletak di traktus portal memasuki sinusoid. Di sini ia bercampur dan mengalir ke vena sentral lobulus.

Empedu yang disekresikan oleh hepatosit ke dalam kapiler empedu bergerak di sepanjang mereka ke saluran empedu yang terletak di saluran portal. Setiap saluran empedu mengumpulkan empedu dari kapiler yang menempati posisi tertentu di lobulus hati klasik. Situs ini kira-kira berbentuk segitiga dan disebut "portal lobule".

Sel-sel hati melakukan sejumlah besar fungsi yang berkaitan dengan pemeliharaan proses metabolisme dalam tubuh. Dalam hal ini, suplai darah hepatosit sangat penting. Untuk memfasilitasi pemahaman tentang masalah ini diperkenalkan konsep "asinus hati." Asinus terdiri dari 1/6 bagian dari dua irisan yang berdekatan, ia memiliki bentuk berlian. Melewati sinusoid, darah memasok oksigen dan nutrisi ke patogen hati, balok, dan mengambil karbon dioksida dan produk metabolisme darinya. Oleh karena itu, akan mungkin untuk mengasumsikan bahwa sel-sel yang berbaring di dekat vena sentral lobulus menerima sejumlah kecil zat-zat ini dari darah daripada sel-sel yang terletak di dekat saluran portal. Namun, darah dari arteri hepatika dan vena porta, sebelum memasuki sinusoid, melewati jaringan pembuluh yang diameternya semakin menurun. Pembuluh ini menembus parenkim hati dan membuka ke sinusoid. Jadi, hepato-cytes yang terletak di dekat pembuluh ini menerima lebih banyak zat dari darah daripada yang lebih jauh (zona II dan III). Bagian dari asinus, yang terletak di dekat vena sentral, menerima darah yang paling menipis. Perbedaan pasokan darah seperti itu mengarah pada fakta bahwa proses metabolisme di zona asinus ini agak berbeda satu sama lain. Kurangnya nutrisi dalam makanan atau beberapa racun sel-sel zona ini bereaksi berbeda: sel-sel yang terletak di dekat vena sentral lebih rentan.

Zat yang dibawa ke hati dengan darah melewati dinding kapiler sinusoidal dan diserap oleh hepatosit. Di antara dinding sinusoid dan permukaan hepatosit ada ruang celah Disse yang diisi dengan plasma darah. Pada periode pascanatal, sel-sel darah tidak ditemukan di sini.

Sejumlah mikrovili hepatosit diubah menjadi ruang ini. Dinding sinusoid dibentuk oleh satu lapisan sel dari dua jenis. Ini adalah sel endotelial yang tipis. Di antara mereka terletak sel Kupffer yang lebih besar. Mereka berkembang dari monosit darah dan melakukan fungsi makrofag. Dalam sitoplasma sel Kupffer, semua karakteristik organel makrofag dapat dibedakan: fagosom, lisosom sekunder, dan enzim sering ditemukan. Permukaan sel yang menghadap lumen sinusoid ditutupi dengan sejumlah besar mikrovili. Sel-sel ini memurnikan darah dari partikel asing, fibrin, dan faktor pembekuan darah yang diaktifkan. Mereka terlibat dalam fagositosis sel darah merah, pertukaran pigmen empedu, hemoglobin dan hormon steroid.

Sel-sel endotel dari dinding sinusoid memiliki banyak pori di sitoplasma. Tidak ada membran basement. Komponen-komponen plasma darah hingga ukuran 100 nm menembus melalui pori-pori. Karena aliran bebas cairan dari lumen sinusoid ke ruang Disse, tekanan yang sama terjadi pada sel endotel dari dalam dan luar dan sinusoid mempertahankan bentuknya. Dinding sinusoid juga didukung oleh proses sel yang mengakumulasi lipid (liposit atau sel Ito). Sel-sel ini terletak di dekat sinusoid di antara hepatosit dan memiliki kemampuan untuk mensintesis kolagen. Karena alasan ini, liposit mungkin terlibat dalam perkembangan sirosis hati. Selain itu, di seluruh parenkim hati, dan sekitar sinusoid khususnya, ada sejumlah besar serat retikular yang melakukan fungsi pendukung.

Seperti yang telah disebutkan, permukaan hepatosit, menghadap lumen sinusoid, ditutupi dengan mikrovili. Mereka secara signifikan meningkatkan luas permukaan sel yang dibutuhkan untuk penyerapan zat-zat dari aliran darah dan sekresi. Permukaan sekretori lain dari hepatosit menghadap kapiler empedu.

Fungsi hepatosit bermacam-macam. Di hadapan insulin, mereka mampu menangkap kelebihan glukosa dari aliran darah dan menyimpannya dalam sitoplasma sebagai glikogen. Proses ini dirangsang oleh hormon hidrokortison korteks adrenal. Dalam hal ini, glikogen terbentuk dari protein dan polipeptida. Dengan kekurangan glukosa dalam darah, glikogen rusak dan glukosa disekresikan ke dalam darah. Sitoplasma hepatosit mengandung sejumlah besar mitokondria, lisosom, retikulum endoplasma halus dan granular yang berkembang dengan baik, microbody (vesikel) yang mengandung enzim metabolisme asam lemak. Hepatosit menghilangkan kelebihan lipoprotein dari plasma darah yang memasuki ruang Disse. Mereka juga mensintesis protein plasma: albumin, fibrinogen, dan globulin (kecuali imunoglobulin) dan memproses obat-obatan dan bahan kimia yang diserap di usus, serta alkohol dan hormon steroid.

Hati menghasilkan sejumlah besar getah bening, kaya protein. Pembuluh limfatik terdeteksi hanya di saluran portal, mereka tidak ditemukan di jaringan lobulus hepatik.

Empedu yang disekresikan oleh hepatosit ke dalam lumen kapiler empedu dikumpulkan dalam saluran empedu kecil yang terletak di sepanjang perbatasan lobulus. Saluran-saluran ini digabung menjadi yang lebih besar. Dinding saluran dibentuk oleh epitel kubik yang dikelilingi oleh membran basement. Seperti yang telah disebutkan, saluran ini bergabung dan membentuk saluran hati. Empedu dikeluarkan secara terus menerus (hingga 1,2 liter per hari), tetapi dalam interval antara periode pencernaan usus diarahkan tidak ke usus, tetapi melalui saluran kistik yang memanjang dari saluran hati ke dalam kantong empedu.

Kantung empedu memiliki bagian bawah (sedikit menonjol dari bawah tepi bawah lobus kanan hati), tubuh dan bagian yang menyempit - leher menghadap gerbang hati. Gelembung ini berfungsi sebagai reservoir empedu sementara (kapasitas 60 cm3). Di sini mengental karena penyerapan air oleh dinding gelembung. Dengan timbulnya pencernaan usus, empedu memasuki saluran empedu melalui saluran kistik. Yang terakhir terbentuk dari hubungan duktus sistikus dengan duktus hepatika dan membuka ke duodenum pada suatu elevasi - papila. Seringkali, saluran empedu yang umum bergabung dengan saluran pankreas. Di daerah pertemuan ekspansi terbentuk - ampul saluran. Saluran ini dilengkapi dengan dua sfingter yang dibentuk oleh otot polos. Salah satunya terletak di area papilla, dan yang lainnya di dinding saluran empedu. Kontraksi sfingter kedua tumpang tindih dengan jalur empedu ke dalam duodenum. Ini dibuang di sepanjang saluran kistik dan menumpuk di kantong empedu.

Kantung empedu dilapisi dengan selaput lendir, membentuk lipatan. Lipatan ini retak dengan meregangkan gelembung. Epitel selaput lendir dibentuk oleh sel-sel isap silindris. Permukaan mereka ditutupi dengan mikrovili. Epitel terletak pada lamina tipis jaringan ikat, di mana membran otot yang berkembang lemah berada. Yang terakhir ini dibentuk oleh sel-sel otot polos longitudinal dan melingkar dengan banyak serat elastis. Di luar, kantong empedu ditutupi dengan jaringan ikat yang melewati ke hati.

Empedu yang diproduksi oleh hati mengemulsi lemak makanan, mengaktifkan enzim pemecah lemak pankreas, tetapi tidak mengandung enzim apa pun.

Saluran pankreas terbuka di... Struktur pankreas

13 September 2017

Pankreas adalah organ dari jenis kelenjar dan memanifestasikan dirinya dalam sistem pencernaan dan endokrin. Menyoroti sejumlah enzim yang terlibat dalam pemecahan struktur makanan organik. Terlibat aktif dalam semua jenis metabolisme.

Anatomi

Ini adalah organ berbentuk lonjong yang panjangnya sekitar 20 cm dan menempati bagian dari ruang retroperitoneal, di belakang adalah tulang belakang lumbar, dan di depan adalah perut. Bagian struktural:

  • Kepala Tutup kontak dengan ceruk berbentuk tapal kuda yang dibentuk oleh tikungan duodenum 12 memungkinkan saluran pankreas untuk membuka ke bagian usus ini dan menyediakan proses pencernaan dengan enzim yang diperlukan.
  • Tubuh Ia memiliki tiga wajah dan menyerupai prisma. Di perbatasan dengan kepala ada lekukan untuk pembuluh mesenterika.
  • Buntut Ditujukan ke limpa.

Sepanjang poros organ melewati saluran Virsunga. Organ ini terletak di kapsul jaringan ikat. Permukaan depan kelenjar ditutupi dengan peritoneum.

Sirkulasi darah

Tubuh menerima nutrisi arteri dari hati, arteri gastroduodenal. Bagian ekor pasokan darah dari dasar arteri limpa. Darah vena mengalir dari organ ke vena portal.

Video terkait

Dukungan saraf

Mendapat persarafan vegetatif. Dukungan saraf parasimpatis menyediakan pasangan kesepuluh saraf kranial, dan ganglia mesenterika superior dan celiac memberikan efek simpatik.

Fisiologi

Struktur pankreas melibatkan implementasi dua fungsi.

Fungsi sekresi eksternal (eksokrin)

Parenkim tubuh membentuk jus pankreas, yang bersifat basa untuk menetralkan benjolan makanan yang bersifat asam. Volume jus per hari mencapai 2 liter, dasar jus adalah air, bikarbonat, ion kalium, natrium dan enzim.

Beberapa enzim tidak aktif karena sangat agresif. Enzim ini termasuk:

  • trypsin, bentuknya yang tidak aktif adalah trypsinogen, yang diaktifkan oleh enterokinase usus;
  • chymotrypsin, yang terbentuk dari chymotrypsinogen dengan aktivasi dengan trypsin.

Mereka adalah enzim proteolitik, yaitu, mereka memecah protein bersama dengan carboxypeptidase.

  • amylase - memecah karbohidrat (pati), ada juga di mulut;
  • lipase memecah lemak, sebagian dipecah menjadi tetesan empedu kecil;
  • ribonuklease dan deoksiribonuklease bekerja pada RNA dan DNA.

Fungsi sekresi internal (endokrin)

Struktur pankreas menyiratkan adanya pulau Langerhans yang terpisah, yang menempati 1-2% parenkimnya.

Ada sejumlah hormon:

  1. Sel beta mensintesis insulin. Ini adalah "kunci" untuk masuknya glukosa ke dalam sel, merangsang sintesis lemak, mengurangi penguraiannya, mengaktifkan sintesis protein. Diproduksi sebagai respons terhadap hiperglikemia.
  2. Sel-sel alfa bertanggung jawab untuk produksi glukagon. Memberikan output glukosa dari depot di hati, yang meningkatkan gula darah. Sintesis mengaktifkan pengurangan glukosa, efek stres, olahraga berlebihan. Ini menghambat produksi insulin dan hiperglikemia.
  3. Sel delta mensintesis somatostatin, yang memiliki efek penghambatan pada fungsi kelenjar.
  4. Sel-sel PP mensintesis polipeptida pankreas yang mengurangi fungsi ekskresi kelenjar.

Jus pankreas diekskresikan dalam:

  • evakuasi bolus makanan ke duodenum;
  • produksi cholecystokinin, secretin dan acetylcholine;
  • karya sistem saraf parasimpatis.

Penindasan jus pankreas berkontribusi terhadap:

  • produksi inhibitor trypsin oleh pankreas asini;
  • efek penghambatan glukagon, somatostatin, adrenalin;
  • pengaruh simpatik.

Saluran

Gambar tersebut menunjukkan bahwa saluran pankreas terbuka ke duodenum.

  1. Saluran Santorini (tambahan).
  2. Papilla duodenum kecil dan besar.
  3. Saluran Wirsung.

Yang paling penting adalah Wirsung, ia benar-benar mengulangi bentuk dan kurva kelenjar dan berfungsi sebagai kolektor untuk tubulus interlobular. "Pohon" duktal bisa longgar, yaitu, tubulus mengalir ke yang utama dalam jumlah besar (sekitar 60) dan menembus seluruh ketebalan kelenjar. Jenis batang memiliki sekitar 30 tubulus dan mereka terletak pada jarak yang lebih besar dari satu sama lain.

Dia tertarik pada fitur struktural anatomi saluran pankreas utama dari Jerman Wirsung, yang kemudian menerima namanya. Virsung mencatat bahwa jalannya saluran sepenuhnya mengulangi bentuk pankreas. Sumber saluran berasal dari bagian ekor dan memiliki diameter kecil. Di area diameter tubuh menjadi lebih luas. Pada tingkat kepala, saluran sedikit ditekuk dan menyatu dengan saluran empedu umum, memiliki diameter terbesar.

Pembentukan sekresi pankreas dimulai dari struktur kecil lobulus tubuh - asini. Rahasianya melewati saluran intralobular, dan kemudian mereka terhubung dengan yang interlobular, membentuk yang utama. Saluran pankreas yang terbentuk terbuka ke bagian duodenum yang turun.

Belakangan, ilmuwan Vater mendeskripsikan secara terperinci papilla besar duodenum dan, seperti banyak ilmuwan, menyebutnya sebagai papilla sendiri. Papilla dikelilingi oleh sfingter Oddi. Dari pengamatan Fater, menjadi jelas bahwa papilla adalah lubang tunggal (95% kasus) untuk saluran empedu dan pankreas umum. Studi tentang bahan kadaver menunjukkan bahwa mungkin ada papilla kecil tambahan untuk mulut saluran aksesori. Ada bukti bahwa ada jenis saluran khusus, yang terjadi pada 5% kasus. Dimulai dengan ketebalan kepala, migrasi terganggu, dan berakhir dengan sfingter Helly di dinding duodenum.

Saluran pankreas terbuka ke duodenum, berinteraksi dengan saluran empedu. Patologi salah satu dari struktur anatomi ini sering menyebabkan disfungsi organ lain. Sebagai contoh, perubahan dalam struktur pankreas (tumor, peradangan, kista) dapat menekan saluran empedu. Bagian empedu terganggu dan ikterus mekanik berkembang. Kotoran empedu dapat bermigrasi dan memblokir jalur keluar empedu. Kemudian, mereka menjadi meradang dan memeras pankreas utama. Situasi ini menyebabkan peradangan pada saluran Virunga, proses bergerak ke parenkim kelenjar dan mengembangkan peradangan kelenjar (pankreatitis). Interaksi patologis usus dan pankreas terdiri dari pengabaian isi usus di mulut duktus utama, enzim diaktifkan dan pencernaan sendiri pada kelenjar terjadi. Proses ini berbahaya oleh perkembangan nekrosis total pada organ dan kematian pasien.

Pelanggaran patensi saluran dapat diamati pada malformasi kongenital. Mereka dapat bercabang tidak perlu dan, sebagai suatu peraturan, kanal anak perempuan jauh lebih sempit dari biasanya. Stenosis membuat jus sulit, zat besi penuh dan meradang.

Sisi sebaliknya dari saluran - saluran medali dapat berkembang secara patologis dengan pertumbuhan tumor, adanya batu di saluran, proses peradangan kronis pada kelenjar. Situasi ini menyebabkan perburukan penyakit pada lambung dan hati.

Kesimpulannya

Pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi organ diperlukan untuk dokter umum (terapis) untuk penunjukan awal kursus persiapan enzim dalam pengobatan pankreatitis akut dan kronis. Ahli endokrin mengobati kekurangan hormon pankreas. Formasi patologis (kista, tumor) di kelenjar dieliminasi oleh ahli bedah.

Kesehatan
Saluran pankreas Virungov. Dilatasi saluran Wirsung

Peran pankreas luar biasa besar. Organ sekresi eksternal (eksokrin) dan internal (endokrin) ini terlibat dalam proses pencernaan dan regulasi dalam tubuh metabolisme lemak, karbohidrat dan protein....

Kesehatan
Apa itu uretra? Perbedaan dalam struktur uretra pada pria dan wanita, gejala dan penyakit

Apa itu uretra? Ini adalah pertanyaan yang kami sajikan dan akan mencurahkan sebuah artikel. Selain itu, Anda akan belajar tentang perbedaan struktur organ ini pada pria dan wanita, serta penyakit apa yang mungkin terjadi seperti...

Komputer
Jendela terus-menerus terbuka di jendela browser baru, apa yang harus dilakukan?

Mungkin, Anda masing-masing, pembaca yang budiman, akan setuju bahwa peramban Internet adalah alat peranti lunak paling nyaman saat ini, yang melaluinya pengguna dapat, dengan kenyamanan khusus,...

Komputer
Cara memasukkan tautan ke dalam teks sehingga terbuka di jendela baru

Untuk menyisipkan tautan ke dalam teks, perlu memiliki gagasan umum tentang bahasa html, di mana ada tujuan ini "perintah" khusus, yang disebut "tag". Ke halaman Anda ketika Anda mengklik...

Berita dan Masyarakat
Galapagos finch: asal usul spesies. Alasan untuk perbedaan dalam struktur paruh

Karena kenyataan bahwa Kepulauan Galapagos tidak pernah menjadi bagian dari daratan dan muncul dari perut bumi, flora dan fauna mereka unik. Sebagian besar perwakilannya adalah endemik dan tidak ditemukan di tempat lain di Bumi. Untuk...

Pendidikan
Apa yang umum dalam struktur protozoa menurut ahli biologi

Hewan yang dapat dilihat hanya dengan mikroskop adalah yang paling sederhana. Mereka membentuk kerajaan mereka sendiri, berisi hingga 40 ribu spesies. Dan meskipun jumlahnya sangat besar, para ilmuwan bertemu dengan perwakilan dari...

Pendidikan
Pria: sistematika dan ciri-ciri karakteristik dalam struktur organisme

Manusia memegang tempat khusus dalam sistem dunia organik. Sistematika spesies ini memiliki karakteristiknya sendiri. Mereka terhubung dengan basis biososial Homo sapiens....

Pendidikan
Apa yang umum dalam struktur semua organisme hidup? Sifat umum organisme hidup

Keragaman dunia hanya menakjubkan dengan keindahannya. Makhluk apa pun yang Anda temui! Lagi pula, beberapa serangga adalah sekitar satu juta spesies yang berbeda, belum lagi hewan dan perwakilan lainnya secara taksonomi...

Pendidikan
Teka-teki dalam struktur bulan

Favorit para penyair, paranormal, astrolog, mistikus dan peramal, simbol mimpi, jimat romantik - semua ini adalah teman tetap kita, Bulan. Kilogram tanah, ribuan percobaan, enam pendaratan hanya dalam program aku...

Kesehatan
Nyeri pada pankreas: gejala, pengobatan

Pankreas adalah organ internal penting yang memiliki struktur lobular. Ini menghasilkan jus pankreas, yang tanpanya pencernaan tidak mungkin. Rahasia yang dihasilkan oleh pankreas mengandung...

Hati manusia adalah kelenjar terbesar dalam tubuh, massa yang mencapai 1,5-2 kg, dan ukuran hati adalah 25-30 cm Struktur hati manusia terletak di bagian atas peritoneum di bawah kubah diafragma dan terutama menempati daerah hipokondrium kanan.

Hati memiliki konfigurasi topi jamur dengan permukaan atas cembung, yang disebut diafragma dan dalam bentuk sesuai dengan kubah diafragma, dan permukaan bawah bagian dalam cekung sebagian. Permukaan bawah dibagi menjadi empat lobus oleh tiga alur, di mana salah satunya terletak ligamen bulat. Selain itu, hati memiliki bagian posterior agak cembung dari permukaan diafragma dan margin bawah yang tajam, yang memisahkan bagian anterior dan posterior dari depan. Permukaan cembung hati bergabung dengan diafragma dengan bantuan ligamentum bulan sabit dan koroner, dan kontak internal dengan kutub atas ginjal kanan dan kelenjar adrenal. Ligamen mahkota di ujung kanan dan kiri organ membentuk ligamen segitiga. Selain ligamen, hati dipegang dalam posisi tertentu melalui omentum, vena cava inferior dan perut bagian bawah yang berdekatan dan usus. Ligamen sabit membagi hati menjadi dua bagian. Kebanyakan dari mereka terletak di bawah kubah kanan diafragma dan disebut lobus kanan, yang lebih kecil - lobus kiri hati. Lekukan jantung terletak di permukaan atas. Permukaan internal tidak rata, dengan jejak lekukan organ yang berdekatan: lekukan ginjal (ginjal kanan), lekukan adrenal, lekukan usus duodenum dan lekukan usus usus. Di permukaan bawah ada tiga alur (dua longitudinal dan satu melintang), membaginya menjadi lobus kanan, lobus kiri, posterior, atau berekor, lobus, dan lobus anterior, atau kuadrat. Alur transversa memiliki gerbang organ, yang melaluinya saluran hati, vena porta, arteri hepatika, dan saraf lewat. Duktus kistik mengalir ke duktus hepatika komunis, menghasilkan duktus empedu yang umum, yang menyatu dengan duktus pankreas dan mengalir ke bagian desodenum duodenum. Di alur longitudinal kanan ada kandung empedu, di mana empedu dikumpulkan.

Komponen struktural hati adalah lobulus hati yang dibentuk oleh sel hati - hepatosit. Hepatosit terletak dalam bentuk barisan radial balok di sekitar vena sentral. Vena interlobular dan arteri interlobular, mewakili kapiler dari sistem arteri hepatik dan vena porta, melewati sela-sela sel hepatik yang terletak secara radial. Kapiler diinfuskan ke dalam vena sentral lobulus, dimasukkan ke dalam vena kolektif, dan mereka mengalir ke vena hepatika, yang merupakan anak-anak sungai dari vena cava inferior.

Antara sel-sel lobulus hati manusia terletak kapiler empedu, atau alur, yang, yang menghubungkan di luar lobulus, membuat alur interlobular, membentuk saluran hati kanan dan kiri, mengumpulkan di saluran hati umum. Diameter segmen adalah 1-2 mm.

Fungsi hati

Hati manusia melakukan fungsi-fungsi berikut.

  • Netralisasi berbagai zat asing, alergen, racun dan racun dengan mengubahnya menjadi senyawa yang tidak berbahaya, kurang toksik atau lebih mudah dihilangkan dari tubuh;
  • Netralisasi dan pengangkatan dari kelebihan hormon, mediator dan vitamin dari tubuh serta produk metabolisme toksik antara dan akhir, seperti amonia, fenol, aseton, dan asam ketonat.
  • Partisipasi dalam proses pencernaan, yaitu menyediakan kebutuhan energi tubuh dengan glukosa dan mengubah berbagai sumber energi (asam lemak bebas, asam amino, gliserin, asam laktat, dll) menjadi glukosa (disebut glukoneogenesis).
  • Pengisian dan penyimpanan cadangan energi yang dimobilisasi dengan cepat dalam bentuk depot glikogen dan regulasi metabolisme karbohidrat.
  • Pengisian ulang dan penyimpanan beberapa depot vitamin (terutama di hati adalah cadangan vitamin A, D, vitamin B12 yang larut dalam air), dan juga depot kation dan unsur mikro - logam, khususnya besi, tembaga, dan kobalt. Juga, hati terlibat langsung dalam metabolisme vitamin A, B, C, D, E, K, PP dan asam folat.
  • Partisipasi dalam proses pembentukan darah (hanya pada janin), khususnya, sintesis albumin, alfa dan beta-globulin, mengangkut protein untuk berbagai hormon dan vitamin, protein dari sistem pembekuan dan anti-pembekuan darah dan banyak lainnya; hati adalah salah satu organ penting hemopoiesis dalam perkembangan prenatal.
  • Sintesis kolesterol dan esternya, lipid dan fosfolipid, lipoprotein dan regulasi metabolisme lipid.
  • Sintesis asam empedu dan bilirubin, produksi dan sekresi empedu.
  • Ini juga berfungsi sebagai gudang untuk jumlah darah yang cukup signifikan, yang dapat dibuang ke aliran darah umum jika terjadi kehilangan darah atau syok karena penyempitan pembuluh darah yang memasok hati.
  • Sintesis hormon dan enzim yang secara aktif terlibat dalam transformasi makanan di duodenum dan bagian lain dari usus kecil.
  • Pada janin, hati melakukan fungsi hematopoietik. Fungsi detoksifikasi organ janin dapat diabaikan, karena dilakukan oleh plasenta.

Keanehan pasokan darah hati manusia mencirikan fungsi detoksifikasi biologis utamanya: darah dari usus yang mengandung zat beracun yang dikonsumsi dari luar, serta produk limbah mikroorganisme, melalui portal vena, masuk ke organ untuk detoksifikasi. Selanjutnya, vena portal dibagi menjadi vena interlobular yang lebih kecil. Darah arteri memasuki tubuh melalui arteri hepatiknya sendiri, bercabang ke arteri interlobular. Arteri dan vena interlobular memancarkan darah ke sinusoid, di mana, dengan demikian, darah bercampur mengalir, drainase yang terjadi di vena sentral. Vena sentral terakumulasi dalam vena hepatika dan semakin jauh ke vena kava inferior. Dalam embriogenesis mendekati tubuh yang disebut. Saluran arancia membawa darah ke hati untuk hematopoiesis prenatal yang efektif. Unsur netralisasi mencakup modifikasi kimianya, yang seringkali memiliki dua fase. Pada fase pertama, zat ini rentan terhadap oksidasi (detasemen elektron), reduksi (perlekatan elektron) atau hidrolisis. Pada fase kedua, suatu zat ditambahkan ke kelompok kimia aktif yang baru terbentuk. Reaksi semacam itu disebut reaksi konjugasi, dan proses penambahan disebut konjugasi.

Penyakit hati

Patologi hati manusia yang paling umum adalah berbagai jenis hepatitis dan sirosis. Hepatitis adalah proses peradangan yang mungkin akut atau kronis. Hepatitis asal virus yang paling umum adalah hepatitis A, B, C, D, E, dan G. Semua virus hepatitis diklasifikasikan menjadi dua kategori - dengan mekanisme infeksi enteral atau parenteral. Kategori pertama termasuk hepatitis A dan E, yang dapat terinfeksi dengan meminum air yang terinfeksi virus atau dengan mengambil infeksi melalui tangan yang kotor. Kategori kedua termasuk hepatitis B, C, D dan G, yang dapat terinfeksi melalui transfusi darah yang terinfeksi, suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril dan kontak seksual. Hepatitis A dan E dianggap yang paling menguntungkan, karena, tidak seperti jenis lain dari virus hepatitis, mereka tidak dapat mengambil kursus kronis.

Terlepas dari kenyataan bahwa hepatitis virus akut disebabkan oleh virus yang berbeda, manifestasi eksternal dari patologi ini sangat mirip - sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, penggelapan urin, perubahan warna tinja, jaundice. Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular. Semua hepatitis akut dapat menyebabkan komplikasi parah, oleh karena itu rawat inap mungkin diperlukan.

Sirosis hati adalah patologi progresif kronis di mana terdapat pelanggaran struktur lobular akibat pertumbuhan jaringan parut dan regenerasi patologis parenkim, dimanifestasikan oleh gagal hati fungsional dan hipertensi portal. Faktor yang paling sering dalam pengembangan penyakit ini adalah penggunaan alkohol sistematis (proporsi sirosis alkoholik di berbagai negara berkisar antara 20 hingga 95%), virus hepatitis (10-40% dari semua sirosis), cacing (paling sering fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus ), serta protozoa, termasuk trichomonas. Kanker hati adalah penyakit serius yang menyebabkan lebih dari satu juta orang meninggal setiap tahun. Di antara formasi yang mempengaruhi orang tersebut, penyakit ini berada di tempat ketujuh. Sebagian besar ilmuwan mengidentifikasi sejumlah faktor yang berhubungan dengan risiko tinggi kanker hati. Ini termasuk: sirosis hati, virus hepatitis B dan C, invasi parasit, penyalahgunaan alkohol, kontak dengan karsinogen tertentu dan lainnya. Manifestasi klinis utama kanker hati pada manusia:

  1. kelemahan dan penurunan kinerja;
  2. penipisan, penurunan berat badan;
  3. mual, muntah, warna kulit bersahaja dan spider veins;
  4. berat dan tekanan, rasa sakit yang tumpul;
  5. demam tinggi dan takikardia;
  6. ikterus, asites, dan vena permukaan abdomen;
  7. perdarahan gastroesofagus dari varises;
  8. pruritus;
  9. ginekomastia;
  10. perut kembung dan disfungsi usus.

Pembentukan adenoma jinak, angiosarcoma hati, dan karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan efek pada manusia dari kontrasepsi androgenik steroid dan obat-obatan anabolik. Hemangioma hati adalah kelainan pada perkembangan pembuluh hati manusia.

Gejala utama hemangioma adalah: berat dan perasaan menyebar di hipokondrium kanan; disfungsi gastrointestinal (kehilangan nafsu makan, mual, mulas, sendawa, perut kembung). Kista nonparasitik. Keluhan pada manusia dengan penyakit ini terjadi, jika kista meningkat, ukuran hati berubah, menekan struktur anatomi, tetapi tidak spesifik. Kista parasit. Hydatid echinococcosis adalah penyakit parasit yang dipicu oleh pengenalan dan pengembangan larva cacing pita di organ. Munculnya berbagai manifestasi penyakit dapat muncul beberapa tahun setelah infeksi dengan parasit. Manifestasi klinis utama:

  • sensasi nyeri;
  • berat, tekanan di hipokondrium kanan, kadang-kadang di dada;
  • kelemahan, rasa tidak enak, sesak napas;
  • urtikaria berulang, diare, mual, muntah.