Denyut nadi dan kedutan di perut: penyebab dan pengobatan

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan gastritis dan bisul?

“Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan gastritis dan bisul hanya dengan meminumnya setiap hari.

Berdenyut dan berkedut di daerah perut dianggap oleh banyak spesialis sebagai gejala klinis, yang, dengan penampilan yang sering, dapat menunjukkan adanya proses patologis dalam organ ini. Juga, ketidaknyamanan tersebut dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, terlepas dari kategori usia.

Ini dianggap sebagai norma ketika perut berdenyut dan berkedut karena seseorang berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama. Pengerahan tenaga fisik yang diperburuk juga dapat memprovokasi fenomena seperti itu, terutama jika mereka diterapkan pada organisme yang tidak siap.

Penyebab berdenyut

Nyeri berdenyut dan berkedut di perut dapat terjadi dengan perkembangan berbagai penyakit pencernaan.

Faktor-faktor berikut dapat memicu ketidaknyamanan tersebut:

1. Banyak orang tidak memikirkan berapa banyak makanan yang mereka konsumsi. Makan berlebihan dangkal dapat menyebabkan denyut di perut, karena sejumlah besar makanan memaksanya berfungsi dalam mode yang ditingkatkan.
2. Orang yang bertubuh tinggi dan kurus lebih sering mengalami ketidaknyamanan akibat denyut berdenyut, karena terlalu dekat dengan aorta. Dalam hal ini, fenomena ini dianggap normal.
3. Selama cegukan dalam diri seseorang, diafragma mulai berkontraksi dengan tajam, dan sensasi ini dapat menyebar ke zona epigastrik.
4. Aktivitas fisik yang berlebihan dan terlalu lama tubuh dalam posisi yang sama juga dianggap sebagai penyebab ketidaknyamanan. Itu dihilangkan dengan pijatan ringan dan istirahat yang tepat.
5. Pada tahap awal kehamilan, wanita sering merasakan denyut dan menyentak. Kondisi ini dikaitkan dengan restrukturisasi tubuh, dan dapat menemani ibu masa depan sampai kelahiran.
6. Dengan puasa yang berkepanjangan, ada ketidaknyamanan di perut, karena kejang diafragma. Seseorang akan cukup makan untuk menormalkan kondisinya.

Jika seseorang memiliki perut yang berdenyut-denyut dan berdenyut, maka kondisi seperti itu bisa menjadi gejala dari penyakit seperti itu:

1. Ketika pankreatitis secara signifikan meningkatkan denyut nadi di zona atas peritoneum. Pasien memiliki sindrom nyeri (herpes zoster), pelanggaran gerakan usus dan berat di perut.
2. Ketika gastritis dapat diamati ketidaknyamanan seperti itu, terlepas dari apakah mereka terjadi pada tahap kronis atau akut.
3. Neoplasma ganas memicu peningkatan denyut nadi di bagian atas peritoneum.
4. Proses patologis di hati, misalnya, kolestasis, hepatitis, sirosis.
5. Gangguan pada sistem saraf pusat.
6. Perubahan dalam sistem vaskular. Karena penyempitan dinding pembuluh darah, tekanan aliran darah meningkat, sehingga orang mulai merasa tersentak.
7. Penebalan difus atau perluasan dinding ventrikel kanan jantung. Pasien mengalami flutter yang parah di daerah epigastrium.
8. Aneurisma terbentuk di aorta, yang terletak di ruang retroperitoneal. Selain berdenyut, pasien mengeluh kembung, bersendawa, sakit, penurunan berat badan yang cepat.
9. Pengerasan dan pengurangan diameter aorta (perut).

Bagaimana cara memperbaiki kondisi pasien?

Jika seseorang pertama kali merasakan getaran di perut, maka dia seharusnya tidak mengambil tindakan apa pun. Mungkin kondisi ini disebabkan oleh tekanan fisik atau psiko-emosional yang berlebihan, situasi yang membuat stres, dan menormalkan dengan sendirinya. Dalam hal ini, Anda bisa minum obat penenang, misalnya, beberapa tablet valerian.

Ketika denyut muncul kembali di perut, pasien perlu bertindak sebagai berikut:

1. Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu lokasi jitter.
2. Ditentukan oleh sifat berkedut dan denyut (bisa periodik atau konstan) dan intensitasnya.
3. Anda harus berbaring di tempat tidur dan mencoba berbaring dalam berbagai pose untuk mengetahui pada posisi apa itu menjadi lebih mudah. Anda bisa melakukan pijatan ringan, yang akan merilekskan otot perut.
4. Penting untuk menentukan apakah tremor peritoneum disertai dengan rasa sakit. Jika rasa sakitnya terlalu kuat, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Langkah-langkah diagnostik

Jika tindakan yang dilakukan di rumah untuk menghilangkan menyentak di perut tidak membuahkan hasil, maka orang tersebut harus berkonsultasi dengan lembaga medis untuk konsultasi.

Untuk menetapkan alasan terjadinya ketidaknyamanan tersebut, spesialis melakukan serangkaian tindakan diagnostik:

1. Ultrasonografi pada saluran pencernaan.
2. Sinar-X.
3. Resonansi magnetik atau computed tomography.
4. Studi laboratorium tentang tinja, urin, dan darah.

Setelah mengidentifikasi penyebab kondisi ini, ahli gastroenterologi membuat rekomendasi kepada pasien dan, jika perlu, menentukan program pengobatan. Jika selama kegiatan diagnostik dokter tidak dapat menentukan penyebab pastinya, ia mengarahkan pasien ke spesialis sempit lainnya, misalnya, ke ahli saraf, ahli jantung, dokter umum, dll.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah munculnya rasa tidak nyaman di daerah perut, orang harus mengambil langkah-langkah pencegahan yang secara langsung tergantung pada etiologi denyut:

1. Jika proses patologis, seperti gastritis dengan keasaman tinggi, menjadi penyebab menyentak, maka pasien harus minum obat yang memperlambat proses produksi asam klorida, misalnya, Gastal.
2. Jika ketidaknyamanan disertai dengan kembung, maka pasien disarankan untuk mengambil Espumizan.
3. Jika aktivitas fisik yang berlebihan menjadi penyebab ketidaknyamanan, maka orang harus diberikan waktu untuk istirahat yang baik.
4. Menghilangkan menyentak yang disebabkan oleh faktor fisiologis, akan membantu kepatuhan dengan diet. Anda juga harus menghindari lonjakan saraf dan meminimalkan situasi stres.
5. Untuk normalisasi saluran pencernaan, para ahli meresepkan Kreon.

Denyut di perut

Sinyal tiba-tiba dari tubuh dapat mengindikasikan berbagai kondisi yang berkembang. Saatnya memperhatikan gejala yang tidak biasa, Anda dapat mencegah komplikasi yang mengerikan dan mencegah perkembangan gambaran lengkap penyakit. Gangguan pada organ pencernaan biasanya cukup jelas tentang diri mereka sendiri: mulas, nyeri, mual. Tetapi denyut di perut adalah keluhan yang jarang, mengganggu pasien.

Riak landmark topografi

Lokasi pulsasi yang tepat dapat lebih akurat menentukan rentang masalah yang mungkin dialami pasien. Pulsasi sisi kanan dengan pergeseran di tengah mengindikasikan kemungkinan kelainan pada bagian pankreas dan pembuluh darahnya. Jika denyut nadi terletak sedikit di sebelah kiri garis tengah, maka perut akan berdenyut. Denyut irama di tengah perut juga dapat menunjukkan gejala lambung atau usus, tetapi kemungkinan pembuluh darah melebar (aneurisma), seperti aorta. Ini adalah patologi serius, dan dalam kasus denyut berulang yang parah, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Selain itu, perlu untuk memperhitungkan peristiwa sebelum ini, misalnya, bermain olahraga. Ketika otot-otot dinding perut tertekan untuk beberapa waktu, denyutnya dapat bertahan di seluruh area atau terlokalisasi di satu tempat. Dalam hal ini, gejala ini hilang setelah istirahat atau pijatan otot ringan.

Denyut di perut adalah gejala atau gejala penyakit perut yang tidak berbahaya

Spektrum penyakit yang dapat memanifestasikan gejala ini sangat luas. Dan dengan probabilitas yang berbeda, ini sebenarnya bisa berupa denyut lambung atau penyakit pihak ketiga, yang hanya memberi iradiasi pada lambung.

Pada orang tipe asthenic (tipis dan tinggi), denyut di daerah lambung adalah varian dari norma karena kedekatan aorta dan lambung. Pulsasi dapat menghasilkan gastritis akut atau kronis pada tahap akut. Kadang-kadang, tumor lambung dapat berdenyut, yang merupakan salah satu dari beberapa kriteria diagnostik untuk kanker lambung.

Namun, paling sering denyut yang terasa di daerah perut dikaitkan dengan perubahan vaskular. Jika aorta menyempit (misalnya, pada aterosklerosis), maka tekanan akan menumpuk di dalam pembuluh darah, dan aliran darah yang turbulen dengan denyutan khas akan terjadi. Jika aorta membesar, maka dinding pembuluh darahnya tidak mampu mempertahankan bahkan tekanan normal dari aliran darah lagi, itu menjadi semakin tidak elastis.

Selama kehamilan, banyak wanita juga melihat gejala yang sama, yang biasanya dikaitkan dengan cegukan pada anak. Perlu dicatat bahwa penjelasan ini hanya cocok untuk wanita yang telah melewati tonggak sejarah pada 28 minggu. Pada awal periode ini, denyut nadi lebih mungkin untuk berbicara tentang perubahan vaskular yang terkait dengan kehamilan.

Penyebab berdenyut

Jika masalah terlokalisasi di perut, maka denyutnya adalah gejala sementara. Karena perut dipersarafi oleh pasangan kesepuluh saraf kranialis (mengembara), penyebabnya mungkin gambaran neurologis. Seringkali, pasien yang menderita distonia vaskular (atau atonia sirkulasi saraf) mengeluhkan gejala yang sama. Sensasi yang agak tidak menyenangkan ini hanya memperburuk gejala neurologis.

Perut memiliki mantel otot yang kuat, dengan makan berlebihan ada peregangan dinding. Impuls saraf dari saraf yang terletak di dalam dinding memicu impuls terbalik dari saraf vagus. Ini merangsang peningkatan motilitas dan pada saat yang sama seseorang dapat merasakan beberapa denyut.

Dengan gastritis (terutama dengan gastritis dengan keasaman tinggi) ada kejang pilorus perut. Dalam hal ini, benjolan makanan tidak masuk ke duodenum dan ditahan di perut. Motilitas alami saluran pencernaan dalam pilorospasme menyebabkan perasaan berdenyut.

Tindakan apa yang harus diambil

Pada penampilan pertama lebih baik tidak melakukan apa-apa. Mungkin ini adalah fenomena tunggal yang terkait dengan stres, kelelahan, perubahan homeostasis. Dalam hal ini, kemungkinan besar denyut di area perut akan lewat dengan sendirinya. Penting untuk mencatat gejala ini, tetapi tidak untuk memusatkan perhatian, mengkhawatirkan kemungkinan patologi, karena, seperti yang Anda tahu, semua penyakit disebabkan oleh saraf. Anda bisa minum obat penenang ringan untuk obat penenang.

Dengan kejang berulang (atau berkelanjutan), selalu lebih baik untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan terapis dan tidak terlibat dalam pengobatan buta. Penting untuk mencoba mengingat apa yang dapat dikaitkan dengan manifestasi ini. Makan berlebihan atau penyalahgunaan alkohol mungkin telah terjadi.

Pencegahan

Untuk profilaksis, Anda dapat menggunakan obat yang mengurangi keasaman (misalnya, lambung) dalam kombinasi dengan espumizan, yang mengurangi kembung. Sebagai tambahan, Anda dapat minum Creon. Harus diingat bahwa semua tindakan ini akan efektif jika diet yang lembut dan sedang diamati. Untuk sementara, hilangkan dari makanan yang digoreng, pedas dan berlemak. Jika gejalanya hilang, cobalah untuk tidak menyalahgunakan makanan berbahaya, dan jika mungkin, hubungi spesialis yang akan menentukan diagnosa dan meresepkan diet dan perawatan.

Rasa terbakar dan berat di pankreas dengan pankreatitis, berdenyut, sakit

Pankreas adalah salah satu organ internal manusia yang paling penting, yang terlibat dalam proses pencernaan dan menjaga keseimbangan glukosa dalam aliran darah. Sepanjang hidup, hati yang besar dan terbesar kedua setelah hati ini terpapar pada efek negatif alkohol, nutrisi yang tidak seimbang, eksaserbasi penyakit kronis pada zona gastro dan hepatoduodenal, dan banyak faktor agresif lainnya. Apa yang dapat menyebabkan penyakit organ, gejala utamanya adalah nyeri (akut, berdenyut, sakit) di sisi kiri?

Dokter tidak pernah memperhitungkan satu gejala menyakitkan untuk menentukan penyebab penyakit. Hanya serangkaian gejala yang terwujud yang akan membantu membuat diagnosis yang benar. Oleh karena itu, jika sensasi terbakar, berat, berdenyut, diare bergabung dengan rasa sakit di sisi kiri, dokter kemungkinan besar akan mengambil proses inflamasi yang dimulai pada pankreas. Pankreatitis adalah penyakit serius yang semakin umum terjadi di masyarakat modern, yang mempengaruhi pankreas pria muda, wanita, serta remaja, anak sekolah dan anak kecil.

Terbakar, berat, sakit pegal, denyut di perut - tanda-tanda pankreatitis

Nyeri adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang menandakan gangguan dalam aktivitas vital suatu organisme. Intensitas manifestasi fitur ini menunjukkan skala dan lokasi fokus. Oleh karena itu, rasa sakit, sensasi terbakar di sisi kiri dapat menjadi tanda-tanda pankreatitis kronis, yang ditandai dengan perjalanan yang lamban dan berkepanjangan, dengan peningkatan atrofi pada parenkim pankreas.

Membakar di epigastrium adalah salah satu gejala utama dalam diagnosis peradangan kronis di pankreas. Rasa sakit seperti terbakar kadang-kadang disebut kolik pankreas. Dengan serangan pankreatitis, mereka bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Intensitas pembakaran yang menyakitkan tergantung pada tingkat keparahan edema pada kelenjar.

Juga, dengan sakit perut yang menyakitkan, pasien mungkin merasakan denyut - kontraksi dendeng dari dinding pembuluh darah. Gejala pulsasi pada pankreatitis adalah tentang kejang pada perut akibat peradangan pankreas. Perut, kejang yang memutar, memiliki kemampuan untuk mentransmisikan denyut aorta dengan jelas.

Namun, dalam kasus-kasus penyakit yang parah, ketika pankreatitis disertai dengan kolaps dan syok, efek sebaliknya diamati, disebut gejala Kebangkitan - tidak adanya denyutan di aorta peritoneum. Ini karena edema pankreas yang parah.

Perasaan berat di perut dengan pankreatitis disebabkan oleh pelanggaran fungsi pencernaan karena penurunan produksi jus pankreas oleh kelenjar yang meradang. Memperlambat proses pencernaan dan kurangnya enzim pada manusia menyebabkan perasaan berat di perut. Perasaan tidak nyaman dan berat di wilayah epigastrium terutama diucapkan beberapa jam setelah makan.

Apakah perlu khawatir jika perut berdenyut

Perut berdenyut - sebuah fenomena yang orang-orang dari berbagai kategori usia dapat perhatikan. Biasanya, denyut nadi dapat muncul setelah lama berada dalam posisi yang tidak nyaman bagi seseorang, latihan olahraga, situasi yang membuat stres.

Dokter sangat menyarankan untuk tidak mengabaikan denyut nadi. Kehadirannya dapat menjadi pertanda berbagai penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis segera.

Penyebab utama dari kondisi patologis

Alasan mengapa ada denyutan kuat atau sedang adalah:

• Konsumsi makanan yang berlebihan (terlalu banyak di dalam lambung menyebabkan kerja intensif tubuh, dan ini menyebabkan gerakan peristaltik yang meningkat);
• fisik tipe asthenic (orang yang tinggi dan kurus sering merasakan denyut di perut bagian atas karena penempatan aorta yang dekat);
• posisi tubuh yang lama dalam satu postur (dalam hal ini terjadi ketegangan otot yang berlebihan dengan kontraksi berikutnya);
• awal kehamilan (selama periode ini ada perubahan dalam tubuh wanita: peningkatan rahim, peningkatan sirkulasi darah);
• denyut di perut selama trimester terakhir kehamilan (dalam beberapa kasus itu menyertai wanita hamil sebelum melahirkan, penjepitan sebagian atau seluruh pembuluh darah utama dimungkinkan);
• puasa berkepanjangan (terjadi sebagai akibat dari refluks asam lambung ke kerongkongan, yang menyebabkan kejang diafragma);
• kontraksi kejang diafragma (cegukan).

Itu penting! Jika seseorang telah merasakan kedutan atau denyut di daerah perut untuk pertama kalinya - jangan panik. Kemungkinan besar, kondisi ini dipicu oleh situasi stres, kelelahan fisik atau emosional. Normalisasi kondisi dalam hal ini terjadi secara independen setelah penghentian aksi faktor stres.

Jika berdenyut di daerah perut sering atau bahkan terus-menerus - ini mungkin menunjukkan patologi serius dan menjadi salah satu gejala penyakit tersebut:

• penyakit pada saluran pencernaan (gastritis, pankreatitis bentuk akut dan kronis);
• penyakit hati (sirosis, hepatitis - ada prasyarat untuk perluasan vena berongga);
• aneurisma aorta abdominal yang terbentuk (dengan penyakit dinding aorta ditandai oleh perluasan satu tempat) pada pasien yang berusia lebih dari 60 tahun;
• perubahan dalam sistem vaskular manusia (vasokonstriksi, kehilangan elastisitas);
• penyempitan dinding aorta abdominal (tanpa pembentukan aneurisma);
• pelanggaran fungsi otot jantung (pelebaran atau penebalan dinding ventrikel kanan);
• disfungsi sistem saraf (ketegangan psikologis dan emosional, stres).

Perut "berkedut" - apa yang harus dilakukan

Denyut di perut bisa menjadi tanda kondisi fisiologis atau patologis seseorang. Oleh karena itu, perhatian harus diberikan pada manifestasi gejala ini, tepat waktu menjalani pemeriksaan diagnostik dan, jika perlu, memulai pengobatan.

Bagaimana cara memperbaiki kondisi mereka sendiri? Pertama-tama perlu:

1. Jangan panik.
2. Atur lokalisasi nyeri.
3. Tentukan mengapa dan seberapa sering "berkedut" terjadi (secara berkala, terus-menerus). Periksa apakah ia akan menyentak di wilayah epigastrium saat mengubah posisi tubuh.
4. Tentukan adanya rasa sakit di daerah perut ketika perut sangat "berkedut."

Perlu mempertimbangkan bahwa adanya rasa sakit yang tajam dan berkepanjangan menunjukkan adanya perubahan patologis pada bagian organ internal.

Menentukan lokasi pulsasi yang tepat akan membantu spesialis untuk melakukan pra-diagnosa masalah pasien. Lokasi sisi kanan - menunjukkan masalah lambung, usus atau hati. Sisi kiri - menunjukkan kemungkinan patologi pada bagian tidak hanya lambung dan usus, tetapi juga pankreas, pembuluh darahnya.

Penyebab pulsasi di bagian tengah perut adalah bukti adanya aneurisma aorta atau masalah usus.

Ketika Anda perlu membunyikan alarm

Seringkali, denyut di perut adalah manifestasi yang tidak berbahaya dari denyut aorta, tetapi dalam beberapa kasus ini menandakan aneurisma aorta. Dalam hal ini, denyut disertai dengan gejala:

1. Nyeri terus menerus atau nyeri tumpul di daerah epigastrium (dekat pusar dan di sisi kiri garis tengah perut), kadang-kadang nyeri menjalar ke daerah inguinal.
2. Pucat pada kulit kaki, pelanggaran sensitivitas, setidaknya - kesemutan.
3. Pasien mungkin merasakan denyut nadi tepat waktu dengan detak jantung dan nadi.
4. Perasaan konstan dari distensi usus, berat di perut, meluap dan perut kembung.

Metode diagnostik

Untuk menetapkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya denyut di perut bagian atas, dimungkinkan dengan bantuan pemeriksaan diagnostik menyeluruh. Untuk diagnosis yang akurat digunakan:

• Computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).
• Studi sinar-X.
• Tes laboratorium darah, urin dan feses.
• Diagnosis ultrasonografi pembuluh darah dan organ saluran pencernaan.

Metode pengobatan

Perawatan kondisi yang dimanifestasikan oleh "denyut di perut", tergantung pada keberadaan penyakit dan tingkat keparahan dari kejadiannya. Selama masa pengobatan dianjurkan untuk meminimalkan stres fisik dan psikoemosional, perlu untuk mengikuti diet ketat - produk pembentuk gas dikecualikan dari diet: goreng, kacang, susu. Disarankan untuk sering makan dalam porsi kecil (hingga 200 gram).

Jika penyebab kedutan pada dinding perut adalah ketegangan saraf atau situasi yang membuat stres, para ahli meresepkan obat penenang dan obat penenang (ekstrak Valerian, Relaxil, Novopassede, Sedavit).

Dalam hal deteksi proses patologis pada organ pencernaan, enzim (Festal, Mezim, Creon), antispasmodik (Drotaverin, Riabal, No-Spa), obat pencahar (Gutallax, Duphalac) digunakan.

Pada kehamilan, jika denyut disertai dengan kembung, Espumizan diresepkan.

Jika spesialis telah menegakkan diagnosis aneurisma aorta, yang berdiameter hingga 5 cm, metode perawatan utama adalah terapi konservatif. Dianjurkan untuk operasi aneurisma besar. Pada 70% pasien, operasi dilakukan dengan menggunakan metode terbuka. Pada 50% pasien, intervensi bedah dilakukan endovaskular - prostesis sintetis khusus (stent) ditempatkan di area aneurisma melalui sayatan kecil di pangkal paha.

Tindakan pencegahan sederhana

Setiap penyakit lebih mudah dicegah, dan untuk ini perlu mematuhi aturan tertentu:

• menjalani gaya hidup sehat;
• hindari situasi dan pengalaman yang penuh tekanan;
• maksimum mematuhi rejimen harian;
• penggunaan obat secara teratur untuk tekanan darah tinggi;
• berhenti merokok, narkoba dan minum minuman beralkohol;
• regulasi kolesterol dalam darah.

Penting untuk diingat: untuk mengecualikan diagnosis "aortic aneurysm" atau penyakit lain pada organ saluran pencernaan, perlu menghubungi spesialis yang berpengalaman dan menjalani pemeriksaan lengkap. Hanya dokter yang akan memberi tahu Anda apa alasannya berdenyut di perut, dan, jika perlu, meresepkan terapi terapi. Penyembuhan diri sangat berbahaya.

Pulsasi pankreas: penyebab, diagnosis dan pengobatan

Gejala berkedut dan berdenyut di daerah perut dianggap oleh banyak dokter sebagai gejala penyakit. Gejala seperti itu dapat terjadi pada segala usia, bahkan pada orang sehat. Berdenyut tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan ketika itu disebabkan oleh aktivitas fisik atau ketika duduk dalam satu pose untuk jangka waktu yang lama. Dalam kasus lain, berkedut menunjukkan bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh.

Fitur denyutan

Pankreas adalah salah satu organ utama sistem pencernaan. Itu tergantung pada kebenaran lambung dan usus. Karena itu, ada baiknya memperhatikan kondisinya. Tergantung pada denyut nadi, adalah mungkin untuk menentukan penyebab yang memicu gangguan pasien. Jika ada masalah dengan pankreas, menyentak terasa di sisi kanan, dan itu bisa bergerak lebih dekat ke bagian tengah perut. Denyut lambung terjadi di sisi kiri garis tengah. Ketika pasien memiliki denyut di pusat, ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan usus. Tapi itu juga merupakan tanda peningkatan pembuluh internal, yaitu sindrom aneurisma yang dipicu. Patologi ini sangat serius, dan serangan menyentak tidak berhenti. Dalam hal ini, jangan lakukan tanpa perawatan medis. Ketika denyut nadi terjadi setelah stres fisik yang kuat, maka Anda tidak dapat berkonsultasi dengan dokter. Ini adalah gejala yang sangat normal dalam situasi ini. Cukup untuk melakukan pijatan ringan dan denyutnya akan lewat dengan sendirinya.

Penyebab Pulsasi di Pankreas

Faktor-faktor dalam perkembangan patologi bisa sangat beragam, paling sering mereka diprovokasi oleh gangguan saluran pencernaan. Perasaan tidak nyaman terjadi dengan puasa yang berkepanjangan. Spasme muncul di diafragma dan ditransmisikan ke pankreas. Untuk menormalkan keadaan cukup makan sepenuhnya dan rasa sakit akan berlalu. Denyut dan kedutan di pankreas terjadi pada wanita yang berada dalam tahap kehamilan. Gejala ini sering diamati pada trimester pertama, dikaitkan dengan restrukturisasi organ internal dan pankreas tidak terkecuali. Dengan cara ini, tubuh mempersiapkan proses generik. Pada beberapa wanita hamil, gejalanya menghilang, sementara pada wanita lain, gejalanya menetap sampai saat persalinan. Latihan dan menemukan tubuh dalam satu posisi menyebabkan menyentak, tetapi tidak dianggap sebagai patologi serius. Dan itu dihilangkan dengan istirahat yang tepat, di mana sistem otot mengambil bentuk yang biasa. Bagaimana tidak kaku, tetapi serangan cegukan mempengaruhi penampilan menyentak. Ini terjadi karena kejang pada diafragma, dan secara bertahap bergeser ke arah epigastrium.

Gejala kelainan pada pankreas dapat terjadi pada orang yang tinggi, dan fisiknya yang kurus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aorta terletak dekat dengan organ. Dalam situasi seperti itu, serangan denyut dianggap berada dalam kisaran normal. Ketika perasaan tidak menyenangkan dipicu oleh diet yang tidak tepat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Beberapa orang tidak berpikir tentang fakta bahwa mereka mengkonsumsi makanan yang salah, sehingga mengganggu proses metabolisme di lambung dan usus. Makan berlebihan adalah faktor penyakit, karena pencernaan tidak mampu dengan cepat menyerap sejumlah besar makanan. Ini juga memiliki efek negatif pada pankreas, yang harus memecah enzim dalam bentuk aktifnya.

Ketika denyut terjadi di area pankreas, itu bisa menjadi gejala kondisi patologis. Ketidaknyamanan terjadi ketika penyakit-penyakit berikut:

• penurunan atau kekencangan aorta perut;
• aneurisma - berkembang di belakang dinding perut pankreas. Ditemani oleh gejala lain adalah kembung, mual, bersendawa, dan sakit terus-menerus di perut;
• perubahan pada dinding jaringan lunak pembuluh darah. Ketika mereka menyempit, tekanan darah meningkat dan orang itu merasa seperti berdenyut di daerah pankreas;
• gangguan fungsi sistem saraf pusat dalam bentuk apa pun;
• berbagai penyakit pada sistem hati adalah sirosis, hepatitis, kolestasis;
• kanker ganas. Ketidaknyamanan terjadi pada organ perut bagian atas;
• gastritis - sifat penyakit tidak penting, denyut nadi memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis;
• Pankreatitis - berdenyut di zona perut bagian atas. Pada pasien, kelainan ini disertai dengan sakit perut, dan latar belakang ini juga menyebabkan tingkat keparahan dan proses buang air besar terganggu.

Apa yang harus dilakukan ketika berdenyut di pankreas

Jika perasaan tidak menyenangkan muncul untuk pertama kalinya, maka lebih baik untuk tidak mengambil tindakan apa pun. Ini mungkin satu kasus, yang dipicu oleh stres emosional, atau kesulitan melatih apa pun. Bagaimanapun, tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga semua sistem di dalamnya saling berhubungan. Situasi stres, depresi, kelelahan kronis, gangguan mental ini bermanifestasi sebagai denyut atau berkedut di pankreas. Dalam kasus ketegangan emosional yang berlebihan, obat penenang diresepkan untuk menghilangkan gejala. Mereka membantu untuk rileks dan tenang, sehingga ketidaknyamanan hilang.

Jika denyutnya berulang atau tidak berhenti, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Tidak dianjurkan untuk menerapkan pengobatan sendiri, pertama-tama Anda perlu menentukan penyebab gejala. Untuk melakukan ini, pemeriksaan tubuh lengkap. Hanya bidang dari semua studi yang dilakukan dokter untuk membuat kesimpulan dan membuat diagnosis. Dan atas dasar semua data adalah pengobatan.

Itu penting. Terapi ditentukan tergantung pada patologi atau faktor yang memicu perkembangan denyut di daerah pankreas.

Diagnosis gejala denyut nadi

Ketika berkedut di pankreas, dan gejala tidak hilang dengan perawatan di rumah, perlu untuk menjalani serangkaian tindakan diagnostik. Metode pemeriksaan berikut dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyebab denyut nadi:

• pengiriman darah, urin, tinja untuk penelitian laboratorium;
• MRI adalah diagnosis yang aman di mana pasien tidak menerima paparan sinar-X. Dan dokter memiliki detail lengkap dari gambaran klinis;
• computed tomography;
• X-ray - tidak dapat sering ditunjuk, karena efek buruk pada tubuh;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada organ-organ saluran pencernaan adalah cara paling efektif untuk mengetahui penyebab gangguan pankreas.

Setelah dokter menerima semua informasi tentang keadaan kesehatan pasien, terapi ditentukan. Ini dapat terdiri dari rekomendasi untuk nutrisi, serta penunjukan berbagai obat. Dalam hal ini, jika studi ini tidak membantu menentukan penyebab sebenarnya dari ketidaknyamanan, dokter memberikan rujukan ke spesialis lain, misalnya, seorang ahli jantung, ahli saraf, ahli terapi. Karena tanda-tanda pulsasi tidak berhubungan dengan gangguan pencernaan.

Tindakan pencegahan untuk mencegah denyut nadi

Pencegahan ketidaknyamanan pada pankreas secara langsung tergantung pada sindrom. Jika riak telah terjadi di latar belakang gangguan saluran pencernaan, yaitu penyakit pankreatitis, maka dokter meresepkan obat. Mezim atau Creon cocok untuk menormalkan kondisi. Jika gejala denyut nadi terjadi pada latar belakang stres emosional atau kelelahan kronis, maka diperlukan untuk menghilangkan faktor iritasi. Minum obat herbal. Mereka akan membantu untuk rileks dan sepenuhnya rileks. Dan gejalanya akan berlalu dengan sendirinya.

Jika menyentak terjadi pada latar belakang perut kembung, maka Anda bisa minum obat Espumizan. Ini secara efektif menghilangkan penyebab ketidaktegasan dalam sistem pencernaan. Paling sering, perbaikan diamati setelah satu hari minum obat. Dalam kasus penyakit gastritis, yang disertai dengan denyut dan kedutan, pasien disarankan untuk minum obat yang memungkinkan untuk mengurangi asam klorida di pankreas.

Itu penting. Obat yang agak efektif adalah Gastal, yang membantu mengatasi keasaman tinggi dalam tubuh.

Anda dapat mencegah proses patologis apa pun, jika Anda mengikuti kesehatan Anda dan menjalani gaya hidup yang benar. Banyak gangguan pada pankreas yang dikaitkan dengan asupan makanan yang buruk. Untuk alasan ini, seseorang perlu melakukan diet yang benar. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan minum alkohol, itu menghancurkan dinding tubuh. Pada tanda-tanda pertama penyakit harus diperiksa. Dengan memperhatikan semua rekomendasi dari dokter, adalah mungkin untuk dengan cepat dan efektif menghilangkan keraguan.

Lihat, itulah gunanya aplikasi ini.

Mengapa pankreas bisa berdenyut. Pankreatitis kronis: apa yang penting untuk verifikasi diagnosis pada tahap pertama pencarian diagnostik?

Tahap utama dari pencarian diagnostik sangat penting baik bagi dokter (karena ini menunjukkan kualifikasinya) dan bagi pasien (karena ia menentukan waktu meresepkan perawatan optimal yang benar, taktik lebih lanjut dari perilakunya dan, karenanya, kualitas hidup). Diagnosis seluruh kelompok penyakit gastroenterologi menyajikan kesulitan tertentu karena adanya sindrom dispepsia dan nyeri pada sebagian besar pasien. Atas dasar ini, pengetahuan tentang fitur momen etiopatogenetik, gambaran klinis (fitur gejala, hingga yang disebut gejala minor) dan metode penelitian obyektif adalah penting dalam diagnosis.

Telah diketahui bahwa dalam pengertian klinis pankreatitis kronis (CP) adalah penyakit yang dinamis dan tidak terdiagnosis, evolusi yang disebabkan oleh perkembangan kerusakan jaringan pankreas (RV) dan terjadinya komplikasi lokal. Hanya pengamatan dinamis pasien yang dapat menentukan faktor, laju perkembangan, stadium, sifat penyakit, dan intensitas tindakan terapeutik.

Ketika bertemu dengan pasien yang menderita pankreatitis kronis, perlu untuk mengklarifikasi poin etiologis dan patogenetik yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Penerimaan alkohol adalah penyebab paling umum dari perkembangan dan kekambuhan pankreatitis kronis. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini berkembang hanya pada 15% peminum, risiko perkembangannya meningkat seiring dengan peningkatan volume dan durasi minuman beralkohol. Sebagian besar tanda-tanda awal CP terjadi setelah 10-15 tahun minum alkohol dalam dosis 150 ml atau lebih per hari. Faktor predisposisi dalam kategori orang ini adalah konsumsi makanan yang kaya lemak, protein dan miskin antioksidan dan unsur mikro.

Salah satu faktor independen untuk pengembangan CP adalah merokok tembakau, yang mengurangi sekresi jus bikarbonat pankreas dan merupakan predisposisi pembentukan kalsinasi di dalam saluran.

Dalam etiologi pankreatitis kronis, peningkatan tekanan pada saluran pankreas utama akibat obstruksi, stenosis papilla Vater, atau hipertensi duodenum sangat penting. Dengan hipertensi pankreas, integritas saluran rusak, saluran intrapancreatic diaktifkan, parenkim rusak dan proses inflamasi terbentuk di atas tempat obstruksi (pankreatitis obstruktif). Faktor risiko utama untuk pengembangan bentuk pankreatitis ini adalah patologi kandung empedu dan saluran empedu [1].

Penyebab CP yang lebih jarang adalah fibrosis kistik (lebih sering pada anak-anak) [5], hiperparatiroidisme, hiperlipidemia, obat-obatan (aspirin, hypothiazide, dll.), Zat beracun, asidosis metabolik, defisiensi protein, uremia, gangguan hormon dan mikrosirkulasi, infeksi, cedera (termasuk pasca operasi).

Manifestasi klinis fibrosis kistik bervariasi sesuai dengan lokalisasi dan keparahan lesi (dari insufisiensi trofologis yang parah dan keterlambatan perkembangan pada anak-anak hingga tidak adanya tanda-tanda yang jelas dari penyakit apa pun). Gejala gastroenterologis (dalam semua kategori umur) disebabkan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan. Tingkat keparahan gangguan ini tergantung pada genotipe pasien: insufisiensi pankreas diamati pada 99% pasien dengan mutasi homozigot ^ F508 dan hanya pada 36% dengan mutasi lainnya. Pasien mengeluh tinja kelabu yang banyak, berlemak, menyerang, berwarna berminyak. Tingkat keparahan steatorrhea menentukan tingkat defisiensi vitamin A, E dan D (dan demineralisasi tulang sebagian besar terkait dengan insufisiensi trofologis umum). Mungkin ada edema hipoproteinemia, diare, defisit berat badan yang signifikan dan terjadinya sindrom hemoragik, hingga berkembangnya perdarahan intrakranial yang parah (sebagai manifestasi defisiensi vitamin K).

Mempertimbangkan fakta bahwa CP berkembang hanya pada sebagian kecil individu dengan faktor-faktor potensial, sangat penting melekat pada studi genetik untuk mengidentifikasi mutasi gen yang berhubungan dengan pankreatitis, menguraikan yang akan secara signifikan mengubah pemahaman kita tentang masalah penyakit.

Dalam praktek klinis, perlu dicatat bahwa mekanisme patogenetik akhir dari pankreatitis kronis adalah autolisis jaringan pankreas sebagai hasil dari aktivasi enzim sendiri proteolitik (tripsinogen, chymotrypsinogen, proelastazy, alkali fosfatase dan fosfolipase A) dengan perkembangan itu bengkak, nekrosis, infiltrasi dan fibrosis. Pelepasan enzim pankreas ke dalam darah menyebabkan perubahan destruktif pada organ dan jaringan (ginjal, paru-paru, sistem saraf pusat) dan nekrosis lemak. Pada saat yang sama, ada sejumlah fitur dari pembentukan pankreatitis kronis, tergantung pada aksi faktor etiologis dan bentuk klinis penyakit. Jadi, di bawah pengaruh alkohol, jus pankreas disekresi dengan kandungan protein berlebih dan bikarbonat dengan konsentrasi rendah. Dalam hal ini, kondisi diciptakan untuk pengendapan endapan protein dalam bentuk sumbat, yang kemudian dikalsifikasi dan menyumbat saluran intra-pankreas. Obstruksi saluran berkontribusi terhadap pecahnya mereka, aktivasi enzim dan autolisis jaringan pankreas. Selain itu, alkohol dan produk metaboliknya mengurangi aktivitas sistem antioksidan, menghasilkan pembentukan radikal bebas yang bertanggung jawab untuk pengembangan nekrosis dan peradangan, diikuti oleh pembentukan fibrosis dan degenerasi lemak jaringan pankreas, berkontribusi terhadap pankreatitis [2].

Yang sangat penting dalam perkembangan pankreatitis kronis adalah aktivasi enzim pankreas enzim pankreas secara intra pankreas sebagai hasil regurgitasi ke dalam saluran empedu dan isi duodenum, yang lebih sering diamati pada kolelitiasis, hipertensi empedu dan duodenum. CP sering merupakan hasil dari pankreatitis akut, transisi ke tahap kronis terjadi sebagai akibat dari pelanggaran patensi duktus (stenosis, batu, pseudokista) dan proses fibrosing di pankreas [8].

Telah terbukti bahwa banyak faktor eksogen, termasuk beberapa obat, seperti aspirin, dapat mengaktifkan enzim di saluran pankreas bersamaan dengan kerusakan jaringannya.

Sampai saat ini, perubahan struktural dan fungsional pada pankreas telah dipelajari secara terperinci dalam gastroenterologi, baik dalam kondisi normal maupun dalam berbagai kondisi patologis. Menurut pendapat kami, kurang perhatian diberikan pada perubahan yang berkaitan dengan usia, meskipun penghancuran organ yang berkaitan dengan usia dimulai setelah 40 tahun. Pertama, perubahan dalam pembuluh darah mendominasi - hiperplasia membran elastis bagian dalam, fibrosis perivaskular, yang berkontribusi terhadap penyempitan atau penghapusan bagian dari pembuluh. Sklerosis dinding saluran, pemusnahannya, proliferasi epitel, degenerasi kistik dan sekresi terganggu, ukuran segmen sekresi akhir lobulus berkembang [9]. Lebih lanjut, terjadi atrofi sejumlah sel asinar, kematian dan penggantiannya dengan jaringan ikat dengan perkembangan fibrosis interlobular dan intralobular. Meningkatkan jumlah jaringan lemak. Di usia tua, elemen parenkim hanya tersisa di bagian tengah kelenjar karena fokus yang berbeda terletak di dekat saluran ekskretoris besar. Dengan demikian, jumlah total jaringan asinar berkurang menjadi 30-40% dari volume awal. Berdasarkan hal di atas, pankreatitis hipofermentatif berkembang dengan bertambahnya usia: sekresi dan aktivitas lipase, tripsin, amilase, kadar bikarbonat, dan penurunan volume jus. Selain itu, jumlah dan aktivitas sel beta dari aparatus insular pankreas dan jumlah reseptor insulin menurun, resistensi insulin berkembang, diikuti oleh gangguan karbohidrat, metabolisme lemak dan protein. Perubahan morfofungsi terkait usia dalam struktur pankreas dengan cara tertentu memengaruhi perjalanan klinis pankreatitis kronis. Perlu dicatat bahwa pada orang muda (hingga 35 tahun) penyakit ini lebih parah, dengan sindrom nyeri yang lebih jelas, penurunan berat badan, sering kambuh, perkembangan gangguan fungsional organ pencernaan lainnya, serta insufisiensi pankreas eksternal dan intra sekretorik.

Pada lansia, toleransi terhadap makanan menurun, ada beban, penyebaran, perut kembung, pelanggaran tinja, bahkan dengan diet "diet" yang buruk. Volume makanan yang dikonsumsi juga penting dalam timbulnya gejala - sejumlah kecil cukup untuk jenuh (alasannya mungkin pelanggaran tidak hanya dari fungsi sekresi, tetapi juga fungsi motor-evakuasi lambung). Pada orang lanjut usia dan pikun, perjalanan penyakit ini ditandai dengan gejala dispepsia lambung dan usus, kombinasi dengan IHD, hipertensi, dan patologi sistem muskuloskeletal. Secara paralel, enteropati iskemik berkembang, yang dimanifestasikan oleh atrofi vili, distrofi mukosa usus kecil.

Dalam beberapa tahun terakhir, istilah "sindrom tekanan lipid" telah diperkenalkan ke klinik penyakit internal, perubahan yang bersifat sistemik dan disertai dengan kerusakan dari organ target. Ini terdiri dari penyakit-penyakit berikut: penyakit jantung iskemik, sindrom iskemik abdominal, aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah, kolesterosis kandung empedu, GIB, hepatosis lemak, pankreatitis lipogenik. Dalam perkembangan keadaan ini, pembentukan "triad lipid" menjadi penting (aktivasi lipase, fosfolipase, kemudian aktivasi efek deterjen dari asam lemak berlebih dan fosfolipid pada membran dan aktivasi peroksidasi lipid).

Dengan demikian, perubahan involusi dan biokimia terkait usia pada bagian dari berbagai organ dan sistem berkontribusi terhadap polimorbiditas dari kursus, dan dengan tidak adanya pengetahuan yang relevan dari dokter, mereka dapat secara keliru dianggap sebagai manifestasi dari patologi tertentu, menghasilkan lebih banyak pemeriksaan baru, dan dalam beberapa kasus pengobatan yang tidak dapat dibenarkan.

Gambaran klinis pankreatitis kronis terdiri dari tiga sindrom utama: nyeri perut, gangguan pencernaan, dan gangguan metabolisme karbohidrat. Sindrom nyeri memimpin di klinik pankreatitis kronis, menentukan bentuk klinis penyakit, kualitas hidup pasien dan taktik terapi. Penyebab dan mekanisme pengembangan nyeri perut pada pankreatitis kronis beragam, yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis banding dan dalam pemilihan terapi simtomatik yang memadai.

Yang paling sering adalah rasa sakit yang disebabkan oleh peradangan pada pankreas, yang berhubungan dengan edema, infiltrasi parenkim dan peningkatan tekanan interstitial, serta kerusakan pada ujung saraf. Nyeri konstan, terlokalisasi di tengah-tengah daerah epigastrium, menjalar ke belakang, tidak tergantung pada asupan makanan, mereda secara spontan atau menurun secara signifikan 5-7 hari setelah timbulnya eksaserbasi, lebih baik diredakan dengan analgesik (antispasmodik kurang efektif) [3].

Rasa sakit di hadapan penyumbatan saluran pankreas (batu, bekas luka, endapan protein), serta pengembangan pseudokista dan kista karena peningkatan tekanan di dalamnya. Mereka biasanya mengelilingi, paroksismal, terjadi selama atau segera setelah makan, sering disertai mual dan muntah, tidak membawa kelegaan. Rasa sakit ini berkurang setelah mengonsumsi antispasmodik dan obat-obatan yang mengurangi sekresi pankreas [3].

Nyeri patogenetik disebabkan oleh perkembangan neuritis pankreas, di mana formasi saraf intrapancreatic terlibat dalam proses inflamasi dan fibrotik dan jumlah ujung saraf sensorik di area peradangan meningkat. Rasa sakit yang intens, permanen, menjalar ke belakang, berlangsung lebih dari seminggu, memaksa pasien untuk mengambil posisi paksa - duduk, dengan tangan di atas lutut, dengan memiringkan ke depan, untuk menghilangkan tekanan pada ujung saraf, lebih rendah hanya dari terapi analgesik yang kuat.

Pada beberapa pasien, sindrom nyeri mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem hepatobiliary sebagai hasil dari perasan saluran empedu (edema dan fibrosis, kista atau pseudokista kepala pankreas), atau stenosis papilla duodenum mayor. Nyeri ditandai oleh lokalisasi di kuadran kanan atas perut dengan iradiasi ke skapula kanan, meningkat setelah makan. Kadang-kadang mereka dikombinasikan dengan gejala kolangitis berulang (demam, menggigil, penyakit kuning, leukositosis, peningkatan LED) [8].

Lebih jarang, nyeri timbul sebagai akibat stenosis duodenum yang terkait dengan lekukan kepala yang diperbesar atau pseudokista pankreas ke lumen duodenum, serta karena transisi proses inflamasi ke jaringan duodenum dengan perkembangan fibrosis. Rasa sakit seperti itu diperburuk setelah makan dan / atau gejala obstruksi usus parsial [8].

Pada sebagian besar pasien, sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan insufisiensi eksokrin pankreas, yang mengarah pada perkembangan pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil dan pada akhirnya ke peningkatan tekanan pada duodenum. Rasa sakit ini terjadi segera setelah makan, terlokalisasi di sepanjang duodenum, berkurang setelah bersendawa, gas dan muntah, sering disertai dengan kepahitan dan rasa tidak enak di mulut. Untuk hipertensi duodenum ditandai dengan adanya gemuruh dan rasa sakit, serta munculnya mual pada palpasi di sepanjang duodenum.

Kami terbiasa berpikir bahwa kekurangan eksokrin dipahami terutama sebagai defisiensi enzim, melupakan pelanggaran rasio bikarbonat dan volume jus. Namun demikian, berdasarkan posisi modern [6], pengasaman yang berkepanjangan dari isi lambung dan duodenum juga menyebabkan gangguan aktivitas ekbolik pankreas. I.V. Fedzhaga (2008) menunjukkan bahwa ada variasi tertentu dalam nilai-nilai pH intragastrik pada pasien dengan pankreatitis kronis dan beberapa ketergantungan gejala pada indikator ini. Jadi, dengan bantuan pH-meter ekspres, pada 35,2% pasien hiperasiditas terbentuk, pada 46,2% - hipoasidisme. Ternyata dengan hiperasiditas, intensitas sindrom nyeri diekspresikan secara signifikan (dibandingkan dengan kelompok pasien lain): paroksismal, dengan lokalisasi pada epigastrium atau hipokondria, lebih sering pada paruh kedua siang atau malam, dikombinasikan dengan helikobakteriosis (pada usia muda). Dalam kasus hipoasid, sindrom dispepsia lebih dominan, dimanifestasikan oleh mulas, mual, hipersalivasi.

Studi tentang pH-gram harian memungkinkan kita untuk membedakan fenomena alkalisasi spontan pada malam hari pada pasien dengan pankreatitis kronis, yang dalam keadaan hiperasid kurang lama tetapi lebih dalam, yang dapat dijelaskan oleh kurangnya stimulasi jus lambung yang memadai pada pasien sebagai akibat dari diet atau sitofobia, dan reaksi kompensasi terhadap mekanisme nyeri sekretinik.

Selain itu, ada fenomena alkalisasi postprandial, yang memungkinkan untuk menetapkan proses pencernaan pada pasien dengan CP, terutama pada insufisiensi eksokrin. Pada saat yang sama, perbedaan signifikan ditemukan antara durasi rata-rata alkalisasi postprandial pada pasien dengan dan tanpa insufisiensi. Sehubungan dengan proses pencernaan pada periode postprandial, "gunting" dapat terbentuk - ketika pelepasan asam klorida dalam lambung meningkat karena efek stimulasi makanan, dan pH berubah ke bawah (karena sifat penyangga makanan), yang memungkinkan untuk membedakan penggunaan terapi antisekresi.

Penulis mengusulkan indikator penilaian kuantitatif alkalisasi postprandial, yang nilainya terkait erat dengan keparahan insufisiensi pankreas eksokrin.

Patut dicatat bahwa salah satu penyebab sindrom nyeri mungkin adalah adanya mesadenitis regional (nyeri tumpul di sebelah kiri atas pusar, sering terjadi atau meningkat selama berjalan dan selama aktivitas fisik, nyeri di sepanjang mesenterium usus kecil), dikombinasikan dengan satu atau tahap lain dari dysbacteriosis.

Jika hanya parenkim pankreas yang terlibat dalam proses patologis, dengan patensi saluran dan ujung saraf yang utuh, sindrom nyeri untuk waktu yang lama mungkin tidak ada.

Ada gejala nyeri pada pankreatitis alkoholik kronis, yang harus diingat. Ada dua jenis rasa sakit (tipe A dan tipe B).

Tipe A berhubungan dengan serangan pankreas pendek (berulang) yang berlangsung kurang dari 7 hari, dengan periode yang lama di antaranya (beberapa bulan atau lebih). Rasa sakitnya sangat (yang membutuhkan rawat inap) dan paling sering menjadi ciri serangan pankreatitis akut.

Tipe B ditandai dengan nyeri yang lama (lebih dari 2 bulan) atau monoton, nyeri meningkat secara bertahap, secara berkala ada kebutuhan untuk dirawat di rumah sakit. Pseudokista pankreas, kolestasis, dan hipertensi pada saluran pankreas dapat menjadi penyebab nyeri seperti itu [2].

Insufisiensi pankreas yang berlebihan ditandai oleh gangguan pencernaan dan penyerapan, perkembangan pertumbuhan mikroba yang berlebihan di usus kecil. Insufisiensi pankreas eksokrin mungkin primer ketika produksi enzim pankreas menurun, dan sekunder, di mana produksi enzim bertahan, tetapi mereka tidak memasuki usus atau tidak berfungsi di dalamnya [8].

Pada kebanyakan pasien dengan pankreatitis kronis, mekanisme ini harus dipertimbangkan ketika meresepkan persiapan enzim untuk memperbaiki kekurangan pankreas eksokrin. Perlu dicatat bahwa untuk meningkatkan efektivitas terapi enzim, perlu untuk memasukkan serangkaian tindakan terapi yang tepat yang bertujuan memperbaiki motilitas, mikroflora dan pH usus halus, serta paten saluran pankreatobiliary.

Dengan penurunan volume enzim yang diproduksi lebih dari 90%, tanda-tanda klinis insufisiensi pankreas eksokrin terjadi: diare, steatorrhea, dan penurunan berat badan. Ketidakcukupan pankreas dari keparahan ringan sampai sedang, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan manifestasi klinis. Pada insufisiensi pankreas berat, diare terjadi 3 hingga 6 kali sehari, kash lembek, janin dengan kilau lemak. Namun, jika pasien mengurangi asupan makanan berlemak atau menggunakan enzim pankreas dalam terapi, steatorrhea berkurang dan bahkan mungkin hilang. Jauh lebih jarang pada pasien dengan CP, diare berair diamati, kejadian yang disebabkan oleh beberapa mekanisme. Yang utama dikaitkan dengan gangguan sekresi bikarbonat, yang mengarah pada penurunan pH intraduodenal (menurut data pH-metri), curah hujan dan dekonjugasi asam empedu, gangguan penyerapan asam lemak dan hidroksilasi mikroba yang belakangan, yang berkontribusi pada pengembangan diare sekretorik akibat aktivasi cAMP enterosit. Peran dimainkan oleh gangguan hidrolisis karbohidrat sebagai akibat dari kekurangan amilase, yang menciptakan kondisi yang tepat untuk pembelahan bakteri karbohidrat dengan pembentukan komponen aktif secara osmotik dan pengembangan diare osmotik, yang mungkin juga disebabkan oleh penyakit yang menyertai [9].

Pada banyak pasien, ada penurunan berat badan, yang mungkin disebabkan tidak hanya karena kekurangan pankreas eksokrin dan gangguan pencernaan dan penyerapan di usus (mal-assimilation syndrome), tetapi juga membatasi jumlah makanan yang tertelan karena rasa sakit.

Kekurangan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) jarang diamati dan terutama pada pasien dengan steatorrhea yang parah dan berkepanjangan. Manifestasi klinis dari hipovitaminosis bersifat polimorfik: pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami perdarahan, berkurangnya adaptasi terhadap kegelapan, osteoporosis, dll. Pada beberapa pasien CP, defisiensi vitamin B12 terjadi sebagai akibat gangguan pembelahan yang kedua dari protease pankreas faktor internal. Namun, tanda-tanda klinis kekurangan vitamin B12 jarang terjadi, karena pemberian persiapan enzim dan produk yang kaya vitamin ini dengan cepat mengkompensasi gangguan ini.

Gangguan metabolisme karbohidrat pada pankreatitis kronis terdeteksi pada sekitar 1/3 pasien, dan hanya setengah dari mereka memiliki tanda-tanda klinis diabetes. Dipercayai bahwa perkembangan kelainan ini adalah penghancuran semua sel aparatus insular pankreas, yang berakibat pada defisiensi tidak hanya insulin, tetapi juga glukagon. Kemungkinan mekanisme dapat dianggap sebagai efek paracrine dari hormon dan peptida aktif, pengaruh hormon hipotalamus dan hipofisis, tiroid, kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, hormon seks. Ini menjelaskan keanehan dari perjalanan diabetes mellitus pankreas: kecenderungan untuk hipoglikemia, kebutuhan yang jarang akan insulin, perkembangan yang jarang dari ketoasidosis, vaskular dan komplikasi lainnya [8].

Oleh karena itu, dengan mempertimbangkan masalah etiologis perkembangan gangguan endokrin pada pankreatitis kronis, kita perlu menilai bagaimana hubungan antara bagian-bagian pankreas eksokrin dan endokrin, yang normal, berubah; bagaimana organ sekresi internal pusat dan perifer bereaksi terhadap pankreatitis kronis, secara kuantitatif dan kualitatif mengubah sekresi normal mereka; Seperti halnya penyakit ini, tubuh beradaptasi dengan kondisi variabilitas lingkungan internal dan eksternal; peran apa yang dimainkan oleh organ-organ endokrin dalam onset, perkembangan dan kambuhnya pankreatitis kronis; tempat apa yang diambil pankreas dalam rantai regulasi endokrin pada pankreatitis kronis pada setiap situasi spesifik [7].

Selain rasa sakit ini, sindrom dispepsia, sindrom insufisiensi eksokrin, gangguan endokrin (terutama yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat), pankreatitis kronis dapat disertai dengan sindrom alergi. Patogenesisnya adalah untuk mengurangi tingkat perawatan enzimatik dari chyme sebagai akibat dari keracunan cacing dan intervensi medis. Alergi memperburuk perjalanan penyakit, memicu serangan akut.

Perlu diingat tentang sindrom keracunan dan keracunan enzimatik, yang diamati hanya dengan pankreatitis hiperenzimatik dan ditandai oleh kelemahan umum, hipotensi, demam, takikardia, leukositosis, dan peningkatan LED. Secara paralel, sindrom koagulasi intravaskular diseminata sering dapat berkembang, dimanifestasikan oleh pelanggaran irama jantung, tromboemboli cabang kecil dari arteri pulmonalis, serta sindrom hemoragik.

Dan akhirnya, kompresi organ yang berdekatan dengan pankreas, yang paling sering menjadi ciri edema kepala, dengan kista dan kanker pankreas. Ini menyebabkan ikterus, duodenostasis, atau obstruksi usus. Splenomegali (dengan trombosis atau kompresi vena lienalis) dan sindrom hipertensi portal subhepatik (varises esofagus dan asites pankreas) jarang terdeteksi [1].

Untuk diagnosis yang tepat waktu dan benar, kita tidak boleh lupa tentang ketidakmampuan sosio-psikologis pasien, dimanifestasikan oleh kecemasan, depresi, sindrom hypochondriac, menutupi klinik penyakit yang mendasarinya, terutama manifestasi awal. Status sosial memainkan peran penting pada pasien yang lebih tua. Ini terutama disebabkan oleh pensiun, kehilangan keluarga dan teman-teman, komunikasi yang terbatas, kesulitan dalam pelayanan mandiri, serta berbagai sindrom psikopatologis pada usia lanjut, seperti agitasi, kecemasan, depresi, mania, delusi, gangguan fungsi kognitif [4].

Hasil penelitian objektif sangat penting dalam memverifikasi diagnosis pada tahap pertama pencarian diagnostik, tetapi sering diremehkan oleh dokter (lebih sering mereka mengandalkan data dari laboratorium dan metode diagnostik instrumental).

Ada gejala yang cukup luas, yang memungkinkan untuk mencurigai pankreatitis saat memeriksa pasien. Jadi, ketika memeriksa pasien dengan pankreatitis hiperenzim, penting untuk mengidentifikasi gejala yang terkait dengan "penyimpangan" enzim dalam darah, pembengkakan pankreas dan iritasi peritoneum. Sedangkan untuk pasien yang menderita pankreatitis hipofermental, orang harus memperhatikan gejala atrofi, hipovitaminosis (angulitis, glositis, kulit kering) dan perubahan metabolik-distrofi kulit pada proyeksi pankreas.

Gejala-gejala yang terkait dengan "menghindar" enzim dalam darah termasuk:

- Gejala Halstead - sianosis pada dinding perut anterior;

- Abu-abu - Gejala turner - sianosis permukaan sisi perut;

- Gejala Cullen - sianosis di pusar;

- gejala Mondor - bintik-bintik ungu di wajah dan dada;

- Gejala Lagerlef - sianosis wajah;

- Gejala Gyulzov - memerahnya wajah dengan warna sianosis (dokter jarang mengandalkannya, meskipun sering terjadi);

- nekrosis lemak pada jaringan subkutan, yang menyerupai eritema nodosum (nodul ini terjadi karena lipasemia);

- Gejala Tuzhilin (gejala "tetesan merah"), yang merupakan aneurisma vaskular, yang tidak hilang di bawah tekanan.

Gejala-gejala berikut ini diduga menyebabkan edema pankreas:

- subictericity atau ictericity dari kulit dan selaput lendir ("awal" penyakit kuning), yang menurun secara paralel dengan pengurangan sindrom nyeri;

- posisi lutut-siku, berkontribusi pada pengurangan tekanan pada ulu hati;

- Gejala Fitz, menunjukkan pembengkakan daerah epigastrium dan timbul sebagai akibat dari duodenostasis;

- cegukan karena iritasi pada saraf frenikus.

Gejala iritasi peritoneum (Shchetkina - Blumberg) menunjukkan nekrosis pankreas hemoragik atau adanya eksudat di omentum, dan mungkin di rongga perut bebas.

Saya ingin menyoroti gejala Grotto (atrofi jaringan subkutan dalam proyeksi kelenjar), sindrom Edelman (cachexia, hiperkeratosis folikel, penipisan kulit, pigmentasi keabu-abuan difus, kelumpuhan otot-otot mata, gangguan vestibular, polineuritis dan perubahan mental). Diuraikan di atas menunjukkan insufisiensi eksokrin pankreas.

Selain pemeriksaan, metode palpasi dinding perut anterior, palpasi geser metodis yang dalam menurut Obraztsov-Strazhesko adalah penting. Biasanya mengungkapkan rasa sakit di wilayah epigastrium, dalam proyeksi pankreas atau di hipokondrium kiri, pembengkakan loop usus, serta sejumlah titik nyeri.

Palpasi zona Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy, poin Desjardins, dan A. Gubergrits merupakan diagnostik yang penting. Nyeri pada titik Desjardins dan zona Chauffard menunjukkan patologi pada sisi kepala kelenjar, pada gilirannya, rasa sakit pada titik A. Gubergritz dan zona M. Gubergritz-Skulsky - kerusakan pada tubuh pankreas [1].

Nilai klinis dan diagnostik memiliki identifikasi gejala berikut:

- Nyeri pada titik Mayo-Robson, yang dapat mengindikasikan lesi pada ekor pankreas;

- hiperestesia di zona Zakharin-Ged;

- Gejala Kach, menunjukkan hiperestesia kulit di zona persarafan segmen torak VIII di sebelah kiri;

- Gejala Nidner, ketika palpasi seluruh telapak tangan berdenyut dengan baik dari aorta di hipokondrium kiri karena tekanan pankreas di atasnya;

- Gejala Chukhriyenko - penampilan rasa sakit selama gerakan tersentak-sentak dari bawah ke atas dengan tangan, diletakkan di atas perut di bawah pusar;

- Malle - Guy gejala, ketika ada rasa sakit di bawah lengkungan kosta di sepanjang tepi luar otot rektus abdominis.

Auskultasi, pada gilirannya, mungkin berguna untuk mengidentifikasi paresis usus pada serangan pankreas yang parah, serta menentukan murmur sistolik pada proyeksi batang celiac, menunjukkan kemungkinan pankreatitis iskemik atau infark pankreas.

Dengan demikian, tahap awal pencarian diagnostik memungkinkan dokter untuk berasumsi bahwa pasien menderita pankreatitis kronis, menentukan sindrom dan gejala yang ada yang mendukung hiperenzim, hipreatmental pankreatitis, adanya kekurangan exo- dan endokrin, insufisiensi trofologis, sindroma kompresi organ tetangga dan sindrom sosio-psikologis. maladjustment (terutama pada pasien usia lanjut dan usia lanjut). Di atas memberikan kesempatan untuk merumuskan pendekatan mendasar untuk taktik medis lebih lanjut, termasuk verifikasi diagnosis, prognosis dan pengobatan, yang menunjukkan pentingnya survei rinci (termasuk data historis) dan metode penelitian objektif yang dilakukan dengan hati-hati tidak hanya dalam praktek dokter perawatan primer, tetapi juga di praktik medis secara umum.