Saat ini, dunia tahu sejuta penyakit yang berbeda, yang sebagian besar telah dipelajari orang untuk berhasil memerangi. Tentu saja, dalam hidup kita, kita hanya menemukan beberapa penyakit. Salah satunya adalah penyakit Botkin. Bagaimana penyakit ini ditularkan, setiap ibu harus tahu cara merawat dan mencegahnya. Bagaimanapun, infeksi sering mempengaruhi tubuh anak.
Apa itu hepatitis?
Hati adalah salah satu organ utama manusia. Ini mensintesis protein dan asam empedu, melakukan akumulasi dan dekomposisi glukosa. Fungsi utama hati adalah untuk menyaring semua zat yang masuk. Tentu saja, jika kerja hati terganggu, seluruh tubuh manusia menderita.
Penyebab penyakit organ ini dapat beberapa:
Infeksi (hepatitis A, B, C, E, D). Diabetes mellitus. Penggunaan jangka panjang obat antibakteri dan obat-obatan lainnya. Penyalahgunaan alkohol. Keturunan. Ekologi. Gaya hidup dan kondisi kerja yang tidak dapat diterima.
Di antara penyakit hati adalah:
Hepatitis virus (A, B, C, dll.). Setiap bentuk memiliki karakteristik pengembangan, metode pengobatan, dan konsekuensi tersendiri. Semua bentuk hepatitis virus ditularkan melalui kontak rumah tangga, melalui sperma, dan juga dari ibu ke anak. Hepatitis toksik adalah reaksi terhadap pengobatan. Hepatitis alkoholik dihasilkan dari penyalahgunaan minuman beralkohol.
Semua hepatitis, kecuali Formulir C, dapat diobati. Hepatitis C adalah sirosis hati. Tidak ada obat untuk penyakit ini. Penyakitnya selalu fatal.
Hepatitis A
Atau apa pun mereka menyebutnya - Penyakit Botkin (untuk menghormati dokter yang menemukan penyakit ini) - penyakit virus akut yang terutama menyerang hati. Sistem saraf, pencernaan, dan ginjal juga terpengaruh.
Penyakit ini bisa disebut epidemi, yang merupakan wabah di negara-negara di Afrika, Asia, dan Amerika Selatan.
Sebagian besar pasien dengan hepatitis A adalah anak-anak, remaja dan orang tua. Gejala utama penyakit Botkin adalah kulit kuning, sakit kepala, diare. Hepatitis A adalah penyakit yang bisa disembuhkan. Cukup waktu untuk pergi ke rumah sakit untuk meminta bantuan. Tentu saja ada kematian - 0,1 - 0,3%.
Penyebab penyakit
Virus hepatitis A sangat tahan terhadap lingkungan. Ia memiliki selubung yang tahan asam, sehingga penghalang pelindung lambung tidak buruk untuknya. Untuk waktu yang lama, bakteri hepatitis B disimpan dalam air. Oleh karena itu, penyebab utama epidemi - sumber air minum yang tercemar. Penyakit Botkin juga ditularkan melalui kontak-rumah tangga, kadang-kadang oleh tetesan udara, juga melalui darah. Virus dapat membawa lalat sendiri. Bakteri, memasuki tubuh, diserap melalui usus ke dalam darah, dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi hati.
Masa inkubasi adalah dari 10 hingga 40 hari, setelah itu gejala pertama penyakit dimulai. Setelah menderita sakit kuning, seseorang menerima kekebalan yang stabil untuk seumur hidup. Donor darah orang seperti itu tidak bisa lagi.
Gejala penyakit Botkin
Hepatitis A dapat terjadi dalam tubuh dalam beberapa bentuk: ringan (kebanyakan kasus), sedang (sekitar 30%) dan berat (1-3%).
Tergantung pada bentuk penyakitnya, gejalanya juga mungkin berbeda. Ini terutama:
Suhu tubuh meningkat, lesu, kelelahan, mual, muntah, kesal, sakit di hati. Pada palpasi, organ ini terlihat membesar, tidur terganggu, kurang nafsu makan, hidung meler dan batuk, kulit dan kulit mata memiliki warna kekuningan yang khas. Periode icteric berlangsung dari tiga hingga enam minggu, urin menjadi gelap, dan tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna.
Seringkali, gejala penyakit dianggap sebagai pilek biasa (flu, ARVI), dan bukan untuk penyakit Botkin. Gejalanya memburuk, penyakit kuning muncul, dan baru kemudian pasien datang ke dokter.
Rata-rata, penyakit ini berlangsung sekitar empat puluh hari. Perjalanan penyakit tergantung pada usia, kekebalan, penyakit terkait dan metode pengobatan.
Anak-anak berusia satu tahun dan orang tua menderita infeksi. Karena itu, setiap orang harus tahu apa itu penyakit Botkin, bagaimana penyakit itu ditularkan dan apa gejalanya. Memang, seringkali penyakit tersebut menyerang seluruh keluarga. Diagnosis yang tepat waktu dapat melindungi terhadap bentuk penyakit yang parah.
Komplikasi setelah hepatitis A
Hepatitis A, tidak seperti bentuk lainnya, sepenuhnya dapat disembuhkan. Setelah terapi, fungsi hati dikembalikan. Orang mendapatkan kekebalan seumur hidup.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit Botkin menyebabkan masalah kesehatan. Penyebab, gejala komplikasi hanya dapat dikaitkan dengan ketidakpatuhan dengan resep dokter, tirah baring dan diet yang tidak tepat.
Pasien mungkin mengeluh nyeri yang terus menerus, muntah selama dua bulan setelah terapi. Ini normal, jangan panik.
Meminimalkan komplikasi dan konsekuensi hepatitis adalah mungkin dengan bantuan nutrisi makanan yang tepat.
Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil, tetapi sering. Selama sakit, seseorang kehilangan sejumlah besar vitamin, jadi pastikan untuk mengisinya. Dalam diet harus sayuran segar, buah-buahan, jus, produk susu.Hal ini dilarang untuk mengkonsumsi makanan berlemak, asin, merokok, acar dan pedas. "Discharge" hari diterima. Produk-produk susu, sayur-sayuran dan buah-buahan sangat cocok untuk ini. Mereka yang suka alkohol harus menyerah untuk sementara waktu. Semua makanan harus diproses secara menyeluruh.
Bagaimana cara mengobati penyakit Botkin?
Pertama-tama, untuk menegakkan diagnosis yang akurat harus pergi ke rumah sakit. Hanya dokter, setelah memeriksa dan lulus semua tes yang dapat memberikan pendapat kepada pasien. Mengingat fakta bahwa penyakit Botkin tidak selalu memiliki gejala, tidak mungkin untuk berbicara tentang adanya infeksi dalam tubuh tanpa diagnosa tambahan. Untuk penelitian itu perlu: darah (analisis umum dan biokimia dibuat), urin dan tinja. Jika antibodi kelas M terdeteksi dalam biomaterial, ini menunjukkan adanya infeksi dalam tubuh. Antibodi kelas G - kekebalan terhadap penyakit.
Tentukan bagaimana cara mengobati penyakit Botkin, gejalanya. Pengobatan penyakit ringan dan menengah bisa dilakukan di rumah. Yang utama adalah istirahat di tempat tidur dan makanan diet. Peran penting dimainkan dengan minum, yang diperlukan untuk mengurangi keracunan. Terapi hepatitis A berat dilakukan secara permanen, di bangsal penyakit menular.
Untuk meningkatkan fungsi hati, selain vitamin, obat spesifik seperti Gepabene dan Essentiale dapat diresepkan.
Diet nomor 5 pada penyakit hati
Bukan rahasia lagi bahwa makanan yang layak dan sehat adalah asisten terbaik dalam memerangi penyakit dan infeksi. Untuk setiap jenis penyakit ada skema nutrisi medis yang dikembangkan oleh ahli gizi Soviet Mikhail Pevzner.
Diet nomor 5 dirancang khusus untuk meningkatkan fungsi hati. Inti dari diet ini adalah membatasi konsumsi makanan berlemak dan tidak sehat. Jadi, pada saat sakit, Anda perlu mengecualikan:
Merokok, berlemak, bumbu rendaman, acar dan jeroan. Kue-kue segar dan produk gula-gula. Bumbu dan rempah pedas. Minuman berkarbonasi, kopi dan alkohol yang kuat. Roti kemarin, produk tepung kering. Kue, sup, bubur. Sayuran, buah-buahan. Daging dan kaldu tanpa lemak, Chai, jus, kopi dengan susu, Vitamin.
Memasak lebih baik untuk pasangan. Jadi sejumlah besar elemen penelusuran bermanfaat.
Gejala penyakit Botkin pada anak-anak
Penyakit Botkin mengacu pada infeksi usus akut. Anda dapat terinfeksi melalui makanan, air, dan juga dari pasien yang terinfeksi.
Periode inkubasi rata-rata adalah 28 hari, setelah itu penyakit itu sendiri dimulai, yang terdiri dari tiga tahap: predzheltushny, icteric dan periode pemulihan. Gejala masing-masing periode adalah mereka sendiri.
Pada tahap pertama penyakit, anak menjadi sangat berubah-ubah, kehilangan nafsu makan. Tidur mungkin terganggu, suhunya bisa naik. Mual, muntah, diare muncul. Periode ini juga ditandai dengan munculnya batuk dan pilek.
Gejala penyakit Botkin pada orang dewasa dan anak-anak pada awalnya adalah sama dan sering dapat disalahartikan sebagai penyakit lain (misalnya, flu). Ketika periode icteric dimulai, kondisi pasien membaik. Namun, kekuningan muncul pada selaput mata dan kulit. Mungkin juga ada rasa sakit di hati. Pada saat ini, pasien mulai merasakan gejala penyakit Botkin dengan benar dan mencari bantuan dari dokter.
Masa pemulihan ditandai dengan kepunahan semua gejala secara bertahap. Fungsi hati dipulihkan, kondisi pasien stabil. Terkadang mual dan nyeri dapat bertahan selama satu atau dua bulan setelah pemulihan.
Mengingat betapa sulitnya penyakit Botkin, bagaimana patogen ditularkan, lebih baik melakukan perawatan di rumah sakit. Ini berlaku khususnya untuk keluarga dengan anak kecil atau orang tua.
Penyakit dan kehamilan Botkin
Penyakit Botkin adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi ibu hamil. Jika mayoritas orang dengan hepatitis A menderita bentuk penyakit ringan dan sedang, maka wanita hamil hampir selalu menderita bentuk parah.
Penyakit Botkin selama kehamilan adalah penyebab distrofi hati. Infeksi juga menembus plasenta ke bayi. Anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi sering memiliki cacat dan patologi yang berbeda. Wanita yang sama bisa meninggal saat melahirkan. Ini karena penyakit tersebut mempengaruhi pembekuan darah. Operasi caesar juga merupakan kontraindikasi.
Di semua tahap kehamilan, penyebab keguguran, kelahiran prematur, dan bayi yang lahir mati adalah penyakit Botkin. Gejala, pengobatan, dan tanda-tanda penyakit Botkin harus diketahui oleh setiap wanita. Tindakan pencegahan yang tepat akan membantunya melindungi dirinya dari konsekuensi menyedihkan penyakit ini selama kehamilan.
Pencegahan Hepatitis A
Dari semua jenis hepatitis, lebih mudah untuk mencegah infeksi hepatitis A (penyakit Botkin), yang ditularkan melalui rute fecal-oral. Untuk melakukan ini, cukup mengikuti aturan kebersihan pribadi, serta mendidik orang tentang penyakit ini.
Gejala penyakit Botkin mungkin berbeda, tetapi yang utama adalah penyakit kuning, muntah, sakit kepala dan diare. Jika orang mencari bantuan tepat waktu, mungkin jumlah pasien akan berkurang secara signifikan. Memang, masa inkubasi hepatitis A berlangsung lama, dan selama ini seseorang sudah menjadi pembawa patogen.
Untuk melindungi diri dan orang yang Anda cintai dari penyakit ini, Anda harus mengikuti aturan sederhana ini:
Selalu dan di mana pun Anda perlu mencuci tangan dengan sabun, tangani makanan dengan saksama. Sayuran dan buah-buahan harus dicuci hanya dengan air mengalir, lebih baik rebus air keran. Bakteri-patogen resisten terhadap lingkungan air, dan merebusnya akan membunuh dalam hitungan menit Makanan harus dibeli di toko khusus, dan tidak di pasar alami, jika memungkinkan, lebih baik divaksinasi terhadap hepatitis A.
Memberkati kamu!
"Penyakit Botkin, gejala, pengobatan, komplikasi" adalah topik yang harus diketahui semua orang. Penyebab banyak penyakit dan infeksi adalah ketidaktahuan!
Ketika seseorang berpengetahuan, tepat waktu mengunjungi dokter, maka akan ada lebih sedikit komplikasi. Harus diingat bahwa bentuk hepatitis A yang parah dapat menyebabkan sirosis dan kanker hati, walaupun ini jarang terjadi.
Salah satu jenis hepatitis yang paling tidak berbahaya dan ramah prognostik adalah penyakit tipe A atau Botkin. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini cukup sulit bagi pasien, itu, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan konsekuensi negatif bagi hati dan lebih baik berakhir dengan pemulihan penuh seseorang dengan perkembangan kekebalan seumur hidup.
Bagaimana penyakit kuning atau penyakit Botkin ditularkan?
Penyakit yang dipertimbangkan memiliki sifat infeksi virus dan ditularkan melalui rute fecal-oral, domestik. Ini berarti bahwa pembawa hepatitis yang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi, misalnya, tidak mencuci tangannya setelah menggunakan toilet, berpotensi berbahaya. Saat berbagi hidangan, kosmetik dengan orang seperti itu, risiko infeksi sangat tinggi. Selain itu, penyakit kuning ditularkan dengan makanan dan air.
Perlu dicatat bahwa kontak langsung dengan pembawa hepatitis A tidak diperlukan.
Gejala penyakit Botkin
Masa inkubasi tanpa manifestasi klinis, waktu ini adalah dari 2 minggu hingga 50 hari.
Setelah interval ini, tanda-tanda pertama penyakit Botkin muncul:
demam tinggi; kelemahan teraba, kantuk terus-menerus dan kelelahan; berat di hati; nyeri di daerah epigastrium atas; mual, muntah; penurunan suhu tubuh selanjutnya menjadi nilai subfebrile; kurang nafsu makan, anoreksia; ukuran hati membesar; urin gelap; perolehan feses warna sangat terang, hingga putih; ketidaknyamanan saat membengkokkan dan melenturkan sendi; kulit dan mata menguning, serta langit-langit mulut.
Perlu dicatat bahwa puncak penyakit datang sangat cepat dan setelah kulit benar-benar kuning dan sklera seseorang mulai terasa jauh lebih baik, hati berkurang volumenya. Selain itu, sejak saat ini, pasien tidak lagi menular.
Hepatitis menular atau penyakit Botkin - pengobatan
Faktanya, tubuh manusia dapat disembuhkan secara independen dan dalam beberapa kasus penyakit kuning dipindahkan "pada kaki" tanpa perawatan khusus.
Untuk mempercepat proses penyembuhan, pasien diberikan tirah baring, diet diperlukan (pertama, No. 5a, dan kemudian No. 5), mengambil persiapan detoksifikasi, dan vitamin. Juga dianjurkan untuk meningkatkan volume cairan harian yang dikonsumsi - sekitar 3 liter air per hari. Pemeliharaan keseimbangan air-garam dan fungsi-fungsi pelindung tubuh diberikan melalui pemberian larutan Ringer-Locke intravena, glukosa.
Sebagian besar hepatologis juga mempraktikkan infus dengan sorben (Reosorbilact) dan hepatoprotektor (Glutargin). Pengobatan simtomatik terkadang termasuk suntikan Papaverine dan Vikasola - obat yang dapat meredakan kejang otot polos rongga perut.
Dengan demikian, terapi ditujukan terutama untuk menghilangkan tanda-tanda hepatitis A dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Selanjutnya, hepatoprotektor dapat digunakan untuk pemberian pra-oral (Gepabene, Ursosan).
Penting untuk diingat bahwa, meskipun tidak ada komplikasi penyakit Botkin, itu adalah penyakit serius yang merusak semua sistem tubuh karena senyawa beracun. Oleh karena itu, durasi perawatan adalah sekitar 1 bulan, setelah itu orang tersebut diberikan pengecualian untuk bekerja selama 2 minggu. Selain itu, kelemahan tidak segera berlalu dan berlanjut selama 3-6 bulan, di mana Anda harus terus mengikuti diet dan mencoba menghindari stres fisik dan emosional.
Pencegahan penyakit Botkin
Satu-satunya langkah yang dapat membantu mencegah infeksi adalah mengikuti aturan kebersihan. Penting untuk memantau kemurnian tangan, air dan makanan yang dikonsumsi. Cobalah untuk mengurangi kontak dengan orang-orang yang tidak bermoral, jangan makan di tempat-tempat yang mencurigakan dan jangan mencoba buah yang tidak dicuci, buah-buahan di pasar.
Hepatitis A (penyakit Botkin): gejala, cara penularan, diagnosis dan pengobatan
Hepatitis A, juga dikenal sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit menular akut yang memengaruhi hati. Sumber patogen adalah orang yang sakit. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, hingga 10 juta orang menderita hepatitis A setiap tahun. Dalam patologi anak usia dini dapat ditransfer dalam bentuk terhapus.
Tingkat kejadian tergantung pada kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi di berbagai bidang, lembaga dan tim.
Karakteristik patogen
Harap dicatat: Penyakit Botkin ditandai oleh musiman. Insiden puncak terjadi pada periode musim panas-musim gugur. Sebagian besar kasus adalah anak-anak dan remaja berusia 4 hingga 15 tahun, serta kaum muda.
Agen penyebab penyakit Botkin adalah virus hepatitis A yang mengandung RNA (menurut nomenklatur bahasa Inggris - HAV), milik keluarga Picornaviridae. Agen infeksius ini tidak memiliki cangkang. Saat ini, hanya satu jenis virus serologis yang telah diidentifikasi, tetapi ada sejumlah genotipe yang berbeda.
Rute utama infeksi, pencernaan, adalah melalui air, makanan, dan peralatan yang terkontaminasi yang digunakan oleh orang yang terinfeksi. Mekanisme transfer virus adalah fecal-oral. Para ahli tidak mengecualikan bahwa transmisi mekanis dapat dilakukan oleh beberapa spesies serangga (khususnya, lalat domestik). Ada bukti bahwa dalam kasus yang jarang terjadi, kemungkinan penularan HAV parenteral (dengan darah lengkap, plasma atau massa sel darah merah).
Agen penyebab penyakit Botkin sangat tahan terhadap deterjen, larutan asam, eter dan klorin. Ini mempertahankan virulensi selama pengeringan dan paparan termal (hingga + 60 ° C). Di lingkungan akuatik (baik di laut maupun di air tawar), virus dapat mempertahankan viabilitasnya selama beberapa bulan. HAV rentan terhadap formalin, dan ketika direbus akan mati dalam 5 menit.
Isolasi agen infeksius dengan feses dimulai pada akhir periode inkubasi dan berlanjut sepanjang fase “preicteric”. Ketika seorang pasien memiliki gejala klinis yang khas seperti penyakit kuning, HAV tidak lagi terdeteksi dalam tinja.
Perkembangan penyakit
Masa inkubasi (tersembunyi) penyakit ini bervariasi dari 1 minggu hingga 50 hari (rata-rata, dari 2 hingga 4 minggu).
Untuk penyakit Botkin ditandai dengan tidak adanya bentuk kronis dari kursus. Patologi tidak menyebabkan kerusakan permanen pada hati. Setelah penyakit pernah ditransfer, sistem kekebalan tubuh manusia menghasilkan antibodi, berkat kekebalan persisten kemudian disediakan.
Periode icteric, karena manifestasi cerah dari gejala klinis, berlangsung dari satu minggu hingga satu setengah bulan.
Periode pemulihan dimulai dengan peningkatan kesejahteraan secara umum dan penurunan ikterus. Subictericity (sedikit kekuningan) dari sklera, perasaan berat di hypochondrium kanan, sedikit hepatomegali, dan asthenia dapat bertahan untuk waktu yang lama.
Gejala hepatitis virus
Patogen memiliki efek merusak pada sel-sel hati. Jaringan organ mengalami perubahan inflamasi dan nekrotik, yang disertai dengan keracunan tubuh secara umum.
"Pintu masuk" untuk virus adalah sel epitel saluran pencernaan. Dari jumlah tersebut, patogen memasuki aliran darah dan bermigrasi ke hati, di mana ia aktif berkembang biak dalam "sel Kupffer" (makrofag) dan hepatosit. HAV kemudian memasuki empedu dan diekskresikan melalui usus.
Gejala klinis awal penyakit Botkin:
- kehilangan nafsu makan;
- malaise umum;
- nyeri otot dan sendi;
- mual;
- muntah;
- tinja yang longgar (tidak selalu);
- Reaksi demam (suhu naik ke 38,5 ° C).
Penting: pada banyak pasien, terutama pada anak-anak, gejala awal (tanda-tanda keracunan dan demam) dengan penyakit Botkin mungkin tidak muncul sama sekali.
Dengan perkembangan virus hepatitis A, ada:
- hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa);
- urine gelap (untuk "warna kopi);
- perubahan warna tinja;
- nyeri tumpul di hati (di hipokondrium kanan);
- menguningnya sklera mata dan kulit.
Diagnostik
Diagnosis virus hepatitis A dibuat oleh spesialis berdasarkan gambaran klinis dan data yang diperoleh selama studi laboratorium. Virus terdeteksi dalam tinja hanya pada akhir periode "tersembunyi", dan pada tahap sebelumnya (sudah 1-2 minggu setelah agen infeksi memasuki tubuh) imunoglobulin anti-HAV spesifik (IgM) dapat dideteksi dalam darah.
Pada fase akut, studi laboratorium menunjukkan peningkatan aktivitas enzim serum, khususnya, aldolase, AsAT (aspartate aminotransferase) dan AlAT (alanine aminotransferase). AlAT muncul karena kerusakan sel hati oleh virus.
Tanda diagnostik lain penyakit Botkin adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Pada periode ikterus pada bagian darah, monositosis, limfositosis relatif, leukopenia dan, dalam beberapa kasus, memperlambat laju endapan eritrosit juga dapat ditentukan.
Akhir fase akut penyakit Botkin ditandai dengan munculnya IgG spesifik dalam darah pasien. Dari titik ini, kita dapat berbicara tentang pembentukan kekebalan yang persisten terhadap virus hepatitis A.
Pengobatan virus hepatitis A
Pengobatan etiotropik terhadap penyakit Botkin tidak ada. Pasien dengan dugaan virus hepatitis ditempatkan di bangsal infeksi di rumah sakit.
Dasar terapi adalah diet (tabel nomor 5 dengan pembatasan asupan garam) dan rejimen yang lembut.
Pasien membutuhkan kehadiran dalam jumlah besar cairan untuk menghilangkan racun dengan cepat. Air mineral alkali dan jus alami 2-3 liter per hari direkomendasikan.
Dengan aliran sedang, pemberian Ringer-Locke dan larutan glukosa intravena (5%) ditunjukkan masing-masing dalam 250-300 ml. Dalam kasus keracunan yang jelas, infus reopolyglucine atau hemodez intravena 200-400 ml diperlukan.
Dalam kasus yang parah, pasien dapat dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana mereka menerima IV 1 liter glukosa 10% per hari, serta larutan Lobari (hingga 1,5 liter per hari).
Jika penyakit ini dipersulit oleh gagal hati akut, albumin (15%, 200-300 ml per hari) dan sorbitol (20%, 250-500 ml per hari), dan prednison (intramuskuler atau intravena) 60- 90 mg per hari dan kontrasepsi (10 000-30 000 IU per hari).
Dalam beberapa situasi, transfusi darah dapat dipilih. Pengobatan yang menjanjikan untuk virus hepatitis A adalah terapi oksigen hiperbarik.
Pencegahan virus hepatitis A
Vaksin telah dikembangkan untuk melawan virus, berkat wabah penyakit Botkin yang berhasil dikandung. Anak-anak, serta wanita hamil yang telah melakukan kontak dengan yang terinfeksi, diberikan gamma globulin untuk tujuan profilaksis dalam fokus hepatitis A.
Vaksinasi direkomendasikan untuk wisatawan dan personel militer yang bepergian ke daerah dengan tingkat insiden tinggi.
Vaksin wajib diberikan kepada staf taman kanak-kanak dan departemen penyakit menular di rumah sakit medis.
Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala penyakit Botkin, metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini, Anda akan menerima dengan melihat ulasan video ini:
Konev Alexander, terapis
9.698 total dilihat, 2 kali dilihat hari ini
Penyakit Botkin
Penyakit Botkin (virus hepatitis A) adalah infeksi hati, yang merupakan salah satu bentuk hepatitis yang paling disukai, karena tidak mudah menjadi kronis. Penyakit Botkin adalah salah satu infeksi usus yang paling umum. Semua kategori populasi rentan terhadap penyakit, paling sering hepatitis A didiagnosis pada anak-anak, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan kejadian pada orang dewasa.
Prevalensi bentuk hepatitis ini berhubungan langsung dengan kondisi sanitasi yang buruk dan iklim yang panas, sehingga angka ini sangat tinggi di negara-negara berkembang.
Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan. Pemulihan penuh fungsi hati terjadi pada sekitar 90% kasus.
Penyebab dan faktor risiko
Virus Hepatitis A adalah virus RNA dari genus Hepatovirus. Ini cukup stabil di lingkungan: pada suhu 4 ° C ia bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ° C itu bertahan selama bertahun-tahun, pada suhu kamar selama beberapa minggu. Tahan mendidih hingga 5 menit; ketika terpapar inaktivasi ultraviolet terjadi dalam satu menit; beberapa waktu mampu mempertahankan viabilitas dalam air ledeng yang diklorinasi. Ia memiliki selubung tahan asam yang memungkinkannya melewati lingkungan asam lambung tanpa kerusakan. Virus hepatitis A ditandai oleh imunogenisitas tinggi, setelah penyakit yang ditunda, seseorang mengembangkan kekebalan seumur hidup yang persisten.
Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Infeksi terjadi terutama oleh kontak-rumah tangga (melalui piring, barang-barang rumah tangga lainnya) dan dengan cara pencernaan (dengan makan makanan yang terkontaminasi). Ketika virus hepatitis A memasuki tangki air publik, wabah penyakit terjadi. Yang kurang umum adalah rute penularan parenteral - melalui darah, yang melanggar aturan injeksi intravena, hemotransfusi, dan prosedur gigi.
Penyebaran penyakit Botkin paling sering terjadi pada kelompok anak-anak. Yang berisiko adalah karyawan katering publik, lembaga medis dan sanatorium-resort, orang-orang yang memimpin gaya hidup asosial.
Paling sering, penyakit Botkin menyerang anak-anak berusia 3-12 tahun dan remaja. Kejadiannya bersifat musiman, peningkatannya diamati pada periode musim panas-musim gugur.
Bentuk penyakitnya
Penyakit Botkin dapat memiliki gejala yang khas (dengan adanya gejala khas hepatitis) dan atipikal (tanpa gejala spesifik).
Tergantung pada gambaran klinis, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:
Selama perjalanan penyakit, penyakit Botkin bisa bersifat akut atau berlarut-larut. Tergantung pada tingkat keparahannya: ringan, sedang dan berat.
Masa prodromal penyakit Botkin dapat berlanjut dalam bentuk demam, dispepsia, asteno vegetatif, dan campuran.
Tahap penyakit
Dalam perjalanan klinis dari varian khas penyakit Botkin, ada tiga tahap:
- Periode Prodromal (dozheltushny).
- Periode Icteric.
- Rekonvalensi.
Gejala penyakit Botkin
Dalam beberapa kasus (paling sering pada anak di bawah 6 tahun) penyakit ini tidak menunjukkan gejala.
Masa inkubasi untuk penyakit Botkin adalah 3-4 minggu. Permulaan biasanya akut.
Varian demam dari periode prodromal penyakit Botkin ditandai oleh kenaikan suhu ke angka tinggi, disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh (kelemahan, sakit kepala, nyeri pada persendian dan otot, kehilangan nafsu makan), mual, sendawa, ketidaknyamanan di daerah perut dan hati, dan gejala radang katarak pada saluran pernapasan bagian atas - sakit tenggorokan, rinitis, batuk kering.
Pada varian dispepsia pada periode prodromal penyakit, gejala catarrhal biasanya tidak ada. Pasien mengeluh mual, muntah, bersendawa, rasa pahit di mulut, nyeri tumpul di hipokondrium kanan dan daerah epigastrium, serta tinja yang kesal (diare atau konstipasi, atau pergantian mereka).
Varian vegetatif asteno dari periode pra-ikterus tidak terlalu spesifik. Ada kelemahan umum, lesu, kelelahan, penurunan kinerja, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat dimulai dengan perkembangan penyakit kuning tanpa adanya tanda-tanda periode prodromal.
Untuk varian campuran dari periode prodromal, kombinasi dari beberapa sindrom klinis adalah karakteristik.
Periode prodromal biasanya berlangsung dari dua hingga sepuluh hari, secara bertahap melewati tahap icteric. Tanda-tanda keracunan umum menghilang, suhu tubuh menjadi normal, kondisi umum pasien membaik. Namun, gejala dispepsia, sebagai suatu peraturan, tidak hanya bertahan, tetapi juga menjadi lebih jelas. Gejala lain dari penyakit Botkin pada periode icteric termasuk penggelapan urin, sklera icteric, selaput lendir kuning pada langit-langit lunak dan frenulum lidah, dan kemudian kulit. Mekar kekuningan ditemukan di lidah dan gigi. Kotoran mencerahkan untuk menyelesaikan perubahan warna.
Dengan perjalanan penyakit Botkin yang parah, sindrom hemoragik berkembang (perdarahan, petekie muncul di kulit dan selaput lendir, mimisan, dll). Hati membesar, terasa nyeri saat palpasi, pada 10-20% kasus terjadi peningkatan limpa. Mengamati bradikardia dan hipotensi, dapat mengembangkan gejala astheno-vegetatif, gangguan pada sistem saraf pusat.
Durasi periode icteric berkisar dari beberapa minggu hingga satu bulan, setelah pemulihan dimulai, yaitu, pemulihan. Ada regresi keracunan, penyakit kuning, ukuran hati dinormalisasi. Tahap ini bisa bertahan 3-6 bulan.
Penyakit Botkin biasanya terjadi dalam bentuk ringan atau sedang. Transisi penyakit ke bentuk kronis atau ke pembawa virus (bentuk laten) tidak terjadi.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kolangitis, diskinesia bilier dan kandung empedu, kolesistitis dapat berkembang dengan latar belakang penyakit Botkin. Lihat juga:
Diagnostik
Untuk diagnosis, kumpulan keluhan dan anamnesis, pemeriksaan fisik, tes laboratorium darah dan urin. Untuk menentukan keadaan morfologis dan fungsional resor hati terhadap metode diagnosis instrumental.
Secara umum, tes darah mengungkapkan penurunan jumlah leukosit, limfositosis, peningkatan ESR. Selama studi biokimia darah, peningkatan tajam (8-10 kali lipat) aktivitas transaminase hati, peningkatan konsentrasi bilirubin (terutama karena bilirubin langsung), penurunan tingkat albumin terdeteksi. Indeks protrombin biasanya di bawah normal.
Diagnosis spesifik penyakit Botkin, yaitu identifikasi patogen, dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassay dan radioimmunoassays. Pada periode icteric terjadi peningkatan titer IgM, pada tahap pemulihan - IgG. Selain itu, deteksi RNA virus hepatitis A dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase.
Perawatan
Pengobatan penyakit Botkin dalam banyak kasus dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap hanya diperlukan untuk bentuk penyakit yang parah, menurut indikasi epidemiologis. Di hadapan tanda-tanda keracunan umum yang jelas, tirah baring ditampilkan. Komponen penting dari terapi adalah diet (tabel No. 5 menurut Pevzner) dan regimen minum (minum banyak).
Terapi etiotropik hepatitis A belum dikembangkan, pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala dan koreksi patogenetik. Untuk mengurangi tanda-tanda keracunan parah, infus larutan kristaloid intravena dilakukan. Untuk menormalkan proses pencernaan, persiapan laktulosa digunakan. Untuk mencegah perkembangan kolestasis, diresepkan antispasmodik. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk penggunaan obat kortikosteroid. Dengan perkembangan sindrom hemoragik mungkin memerlukan penggunaan obat hemostatik, yang dimasukkan ke dalam perut dengan probe. Dalam kasus aksesi infeksi bakteri, obat antibakteri digunakan.
Setelah hilangnya manifestasi klinis penyakit, tindak lanjut klinis ditunjukkan oleh ahli gastroenterologi selama 3-6 bulan.
Vaksinasi hepatitis A direkomendasikan untuk anak-anak dari tahun kedua kehidupan, serta untuk orang dewasa yang tidak memiliki riwayat Botkin dan yang berisiko tinggi terhadap infeksi.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi
Dalam kasus yang jarang terjadi, kolangitis, diskinesia bilier dan kandung empedu, kolesistitis dapat berkembang dengan latar belakang penyakit Botkin. Komplikasi yang parah pada hati (ensefalopati hati akut), perdarahan internal yang parah, sirosis, kanker hati, koma dan kematian sangat jarang.
Ramalan
Dengan perawatan yang tepat waktu dan dipilih dengan tepat, prognosisnya menguntungkan. Pemulihan penuh fungsi hati terjadi pada sekitar 90% kasus, pasien yang tersisa memiliki efek residual. Kematian pada penyakit Botkin tidak lebih dari 0,04%.
Prevalensi bentuk hepatitis ini berhubungan langsung dengan kondisi sanitasi yang buruk dan iklim yang panas, sehingga angka ini sangat tinggi di negara-negara berkembang.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan umum yang bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit Botkin termasuk kontrol atas pembuangan air limbah, penyediaan pemurnian kualitas air minum, penyediaan makanan untuk populasi sesuai dengan persyaratan sanitasi dan higienis, penyediaan langkah-langkah karantina yang diperlukan selama wabah penyakit Botkin pada anak-anak dan orang dewasa yang terorganisir kolektif. Orang yang dihubungi harus diawasi selama bulan sejak kontak dengan pasien. Dalam fokus infeksi perlu dilakukan tindakan desinfeksi.
Vaksinasi hepatitis A direkomendasikan untuk anak-anak dari tahun kedua kehidupan, serta untuk orang dewasa yang tidak memiliki riwayat Botkin dan yang berisiko tinggi terhadap infeksi (pekerja medis dari departemen penyakit menular, pasokan air dan pekerja katering, orang yang bepergian ke, secara epidemi berbahaya bagi virus hepatitis A, personel lembaga prasekolah, pekerja sosial yang kontak dengan pengguna narkoba suntikan, dll.).
Untuk mengurangi risiko infeksi virus hepatitis A, disarankan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi, menghindari makan makanan dengan kualitas yang meragukan, menghindari minum air dari sumber yang meragukan dan badan air terbuka, menghindari kontak dengan pasien dengan penyakit Botkin.
Hepatitis A (Penyakit Botkin): gejala dan pengobatan
Hepatitis A (Penyakit Botkin) - gejala utama:
- Pruritus
- Kelemahan
- Nyeri perut
- Hati membesar
- Mual
- Suhu tinggi
- Tersedak
- Nyeri otot
- Demam
- Cal Dikelantang
- Urin berwarna gelap
- Kulit menguning
- Menguningnya kulit mata
- Nyeri hati pada palpasi
Hepatitis A (Penyakit Botkin) adalah penyakit infeksi virus dengan perjalanan akut yang menyerang orang dari berbagai kelompok umur. Dalam kasus perkembangan patologi ini, perkembangan proses inflamasi di jaringan hati diamati. Perubahan patologis seperti itu menyebabkan terganggunya fungsinya. Sebelumnya, penyakit ini dianggap fatal, tetapi sekarang ada peluang untuk melakukan pencegahannya - vaksin khusus telah dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang dewasa dan anak-anak.
Jalur Transmisi
Agar tidak terinfeksi, perlu mengetahui dengan pasti bagaimana hepatitis A ditularkan.Penyakit ini lebih sering didiagnosis di negara-negara di mana kebersihannya kurang. Karena itu, kadang-kadang disebut "penyakit tangan kotor". Rute penularan utama adalah fecal-oral. Virus hepatitis A ditularkan melalui makanan dan air. Virus, yang memicu perkembangan patologi, tidak tahan terhadap suhu yang tinggi, dan karenanya cepat mati selama proses perebusan dan pemanasan produk.
Seringkali didiagnosis dengan virus hepatitis A pada anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mereka masih terbelakang. Perlu juga dicatat bahwa anak-anak yang suka menarik makanan mentah (beri, sayuran, dll.) Ke dalam mulut mereka. Karena itu, penting bahkan di masa kanak-kanak untuk divaksinasi untuk menghilangkan kemungkinan infeksi. Perlu dicatat bahwa mayoritas pasien di masa kanak-kanak menderita penyakit dalam bentuk terhapus, yang tidak ditandai oleh penyakit kuning. Setelah pemulihan, orang tersebut mengembangkan kekebalan.
Kelompok risiko (orang yang harus divaksinasi):
- orang yang mengunjungi negara-negara di mana insidensi virus hepatitis A cukup tinggi;
- penduduk Amerika Latin, Asia, Afrika;
- orang-orang yang berhubungan dekat dengan penyakit Botkin yang sakit.
Mekanisme infeksi
Sumber infeksi adalah orang yang sakit. Virus memasuki lingkungan bersama dengan kotoran (mencemari tanah). Sudah dari sana, mereka jatuh pada produk di dalam air. Ketika digunakan, mikroorganisme patogen menembus ke dalam tubuh, di mana mereka mulai aktif berkembang biak. Kemudian mereka menembus aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana mereka menginfeksi hepatosit.
Akibatnya, sel-sel ini berhenti untuk menjalankan fungsi dasarnya dan menyebabkan reaksi autoimun. Akibatnya, tubuh mulai menyerang sel-selnya sendiri. Organ mengembangkan peradangan, yang menyebabkan kematian hepatosit.
Simtomatologi
Gejala hepatitis A pertama pada anak-anak dan orang dewasa sangat mirip dengan gejala ARVI. Proses patologis dimulai dengan munculnya demam, yang berlangsung selama 10 hari. Saat penyakit Botkin berkembang, mual dan tersedak, kelemahan dan nyeri pada otot muncul.
Segera setelah virus menembus hati dan kerusakan hepatosit dimulai, lesi ikterik pada kulit dan sklera akan muncul. Pada periode ini, kotoran pasien berubah warna, dan urin berwarna gelap. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa reaksi autoimun dimulai di dalam tubuh. Juga selama periode ini, ada stabilisasi kondisi pasien, suhunya mendekati nilai normal, mual berhenti. Tetapi gejala-gejala ini digantikan oleh pruritus dan munculnya rasa sakit di perut.
Masa inkubasi untuk penyakit Botkin berkisar dari dua minggu hingga 50 hari. Selama periode ini, pasien mulai menunjukkan gejala patologi pertama:
Seringkali, ketika gejala-gejala ini muncul, pasien tidak berkonsultasi dengan dokter, karena ia tidak mencurigai perkembangan penyakit berbahaya. Gejalanya mirip dengan infeksi saluran pernapasan. Tetapi perlu dicatat bahwa jika proses ini didiagnosis selama masa inkubasi, efektivitas pengobatan akan jauh lebih tinggi.
Setelah masa inkubasi datang predzheltushny. Tanda-tanda sindrom keracunan meningkat, suhunya naik hingga 40 derajat. Kerusakan hati adalah karakteristik untuk periode ini. Virus patogen mulai berkembang biak di hepatosit, yang mengarah pada pengembangan peradangan dan pembengkakan pada organ. Ada hepatomegali dan perubahan struktur organ. Jika Anda memegang hipokondrium kanan yang menyelidik, maka dapat dicatat bahwa hati membesar, dan menjorok 2 cm dari bawah tulang rusuk.
Gejala periode preikterik:
- urin gelap;
- perubahan warna tinja;
- kekuningan kulit meningkat (penyakit kuning ringan dapat terjadi bahkan pada periode inkubasi);
- terjadi kerusakan hepatosit, akibatnya enzim hati dilepaskan;
- palpasi hati menyakitkan.
Tahap selanjutnya dalam perkembangan patologi adalah periode icteric. Durasi sampai 6 minggu. Seringkali setelah ini terjadi pemulihan penuh. Perlu dicatat bahwa total durasi virus hepatitis A adalah 3 bulan. Bahkan selama periode pemulihan, hepatomegali dicatat. Jika Anda melakukan tes darah, maka itu dapat mengungkapkan peningkatan kadar enzim hati.
Bentuk akut hepatitis A dapat berubah menjadi kronis. Statistik medis sedemikian rupa sehingga perjalanan kronis diamati pada 15% dari total jumlah pasien. Prognosis bentuk ini menguntungkan - penyakit berakhir dengan pemulihan lengkap pasien dan pembentukan kekebalan seumur hidup.
Dalam bentuk yang parah, penyakit Botkin terjadi pada anak-anak hingga satu tahun. Karena itu, penting untuk memvaksinasi mereka pada waktunya untuk melindungi mereka dari kemungkinan infeksi. Pada bayi, semua gejala lebih jelas. Sebab penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat. Mengalami dehidrasi yang kuat. Gejala ini harus dihilangkan sesegera mungkin dengan bantuan terapi intensif (koreksi komposisi air-elektrolit). Jika waktu tidak mulai melakukan pengobatan patologi, maka keadaan koma dapat terjadi.
Pada pasien dewasa, sindrom keracunan diucapkan. Gejala khasnya adalah ikterus yang berkepanjangan. Dokter menilai kondisi pasien seperti parah. Gejala dapat bertahan selama beberapa bulan. Terhadap latar belakang virus hepatitis A, penyakit hati lain mungkin mulai berkembang. Gambaran klinis penyakit Botkin akan dilengkapi dengan gejalanya.
Perawatan
Saat ini tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit Botkin. Tujuan utama terapi adalah untuk menghilangkan gejala patologi, meringankan sindrom keracunan, dan menormalkan fungsi hati.
Perawatan obat didasarkan pada penggunaan kelompok obat-obatan tersebut:
- enterosorben;
- terapi vitamin;
- hepatoprotektor;
- imunomodulator;
- persiapan enzim. Mereka dilengkapi dengan rencana perawatan utama untuk bentuk penyakit yang parah;
- pengobatan dengan glukokortikoid terpaksa jika terjadi penurunan tajam pada kondisi pasien;
- pengenalan solusi detoksifikasi steril;
- mudah tersinggung.
Dalam pengobatan penyakit Botkin, terapi diet memainkan peran khusus. Pasien diberi nomor diet 5. Dengan bantuannya Anda dapat mengurangi beban pada hati. Makanan diambil dalam porsi kecil dan 6 kali sehari.
- produk daging;
- produk susu fermentasi;
- daging tanpa lemak;
- roti kemarin;
- teh hitam, kolak, uzvar, dan lainnya;
- ikan tanpa lemak;
- telur dadar protein;
- kentang;
- kembang kol;
- tikus;
- kerupuk.
Penting untuk mengecualikan penggunaan produk tersebut:
- makanan goreng;
- piring merokok;
- es krim;
- coklat;
- daging babi;
- makanan kaleng;
- sup kaldu;
- ikan berlemak;
- lobak;
- peterseli;
- permen;
- margarin;
- kue dari adonan mentega.
Komplikasi
Jika Anda tidak mengobati penyakit ini tepat waktu, maka perkembangan komplikasi tersebut mungkin terjadi:
Pencegahan
Pencegahan penyakit mencakup beberapa bidang:
- desinfeksi dalam fokus perkembangan penyakit;
- vaksinasi terhadap penyakit Botkin - metode pencegahan yang efektif;
- kebersihan;
- pencegahan mencakup kegiatan untuk penghubung. Dokter untuk jangka waktu tertentu memantau orang yang telah kontak dengan yang terinfeksi, dan ketika gejala pertama muncul, mereka dirawat di rumah sakit.
Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita Hepatitis A (penyakit Botkin) dan gejala-gejalanya yang khas dari penyakit ini, maka spesialis penyakit infeksi dapat membantu Anda.
Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.
Penyakit kuning adalah proses patologis, pembentukannya dipengaruhi oleh konsentrasi bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit bisa baik orang dewasa maupun anak-anak. Setiap penyakit dapat menyebabkan kondisi patologis seperti itu, dan semuanya sangat berbeda.
Hepatitis alkoholik adalah penyakit radang hati yang berkembang sebagai akibat dari penggunaan minuman yang mengandung alkohol dalam waktu lama. Kondisi ini merupakan awal dari perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakitnya, menjadi jelas bahwa alasan utama terjadinya penyakit ini adalah penggunaan alkohol. Selain itu, ahli gastroenterologi mengidentifikasi beberapa faktor risiko.
Hepatitis D adalah jenis lain infeksi virus hati. Ciri pembedanya adalah bahwa paling sering terjadi bersamaan dengan hepatitis B, yang jarang dianggap sebagai komplikasi dari efek negatif HBV. Provokator adalah mikroorganisme spesifik yang sering menginfeksi seseorang melalui rute parenteral, yaitu melalui darah. Selain itu, ada sejumlah mekanisme infeksi lainnya.
Hepatitis virus adalah penyakit infeksi hati yang menyebabkan peradangan patologis jaringan hati. Orang tersebut adalah pembawa penyakit. Tidak ada batasan ketat mengenai usia dan jenis kelamin. Saat ini di dunia kedokteran ada lima kelompok penyakit ini. Setiap kelompok memiliki gambaran klinis dan etiologi sendiri.
Kanker kandung empedu - suatu neoplasma onkologis sering dalam bentuk karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma. Penderitaan agak langka di mana tumor kanker mempengaruhi organ ini. Tetapi meskipun demikian, tumor kanker dari kantong empedu adalah salah satu patologi yang paling umum dari organ ini, dan dalam kebanyakan kasus penyakit ini disertai dengan kelainan seperti kolelitiasis atau kolesistitis. Faktor apa pun yang menyebabkan penyakit pertama dapat menyebabkan neoplasma ganas.
Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.
Penyakit Botkin
Penyakit Botkin adalah penyakit yang manifestasi patologisnya terlokalisasi secara eksklusif di hati, ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan dan asal virus. Tidak hanya setiap orang dewasa, tetapi juga seorang anak harus tahu tentang bagaimana penyakit Botkin ditularkan dan bagaimana cara menghindari infeksi, karena kategori ini termasuk dalam kelompok risiko infeksi. Agen penyebab penyakit Botkin kemungkinan akan menyebar dengan cepat melalui makanan yang terkontaminasi dan barang-barang rumah tangga, oleh karena itu, sanitasi dan kebersihan pribadi yang tidak memadai adalah kondisi yang paling menguntungkan bagi hidupnya.
Perbedaan utama antara penyakit Botkin dan penyakit virus hati lainnya adalah bahwa patologi ini tidak rentan terhadap kronisitas karena tidak adanya efek degeneratif pada parenkim hati. Perkembangan kematian dalam kasus penyakit Botkin hanya mungkin dalam kasus perjalanan yang rumit, yang sangat jarang dan merupakan pengecualian daripada aturan.
Kasus-kasus penyakit Botkin baru-baru ini diamati dalam bentuk wabah, meskipun sebelumnya ada epidemi menyeluruh dari patologi menular ini di seluruh dunia, yang berkembang dengan sifat siklus tertentu.
Di antara semua infeksi beracun, penyakit Botkin adalah mayoritas yang ada. Agen penyebab penyakit Botkin bertahan lama di bawah kondisi lingkungan dan tahan terhadap sebagian besar proses produksi makanan yang secara standar digunakan untuk menghambat bakteri patogen.
Penyakit Botkin menyebabkan kerugian ekonomi dan sosial, karena fakta bahwa perawatan dan rehabilitasi pasien, memakan waktu yang lama, sehingga masalah pencegahan patologi infeksius ini merupakan mata rantai yang sangat penting.
Penyebab Penyakit Botkin
Sumber utama penyebaran infeksi pada penyakit Botkin adalah seseorang yang memiliki gambaran klinis patologi ini dan, bersama dengan kotoran yang terinfeksi, melepaskan virion ke lingkungan. Agen penyebab penyakit Botkin adalah patogen pada manusia dan sangat tahan terhadap faktor lingkungan. Harus diingat bahwa tidak hanya orang yang sakit, tetapi juga pembawa virus dapat memainkan peran sebagai sumber penyebaran virus pada penyakit Botkin.
Selain menemukan virus dalam tinja pasien dengan penyakit Botkin, patogen terkonsentrasi dalam jumlah besar dalam darah. Infeksi dengan penyakit Botkin dapat dilakukan dengan hampir semua metode, namun, fecal-oral dan encer lebih disukai. Bahaya terbesar dalam kaitannya dengan epidemiologi penyebaran virus penyakit Botkin adalah pembawa virus tersembunyi, yang termasuk pasien dengan kursus klinis laten.
Patogenesis perkembangan penyakit Botkin terletak pada fakta bahwa virus menyebar secara hematogen ke seluruh tubuh dan terkonsentrasi di hati, memicu perubahan inflamasi pada parenkimnya. Penyakit Botkin menyebabkan pelanggaran fungsi hepatosit yang memproduksi bilirubin, yang disertai dengan akumulasi bilirubin yang berlebihan dalam darah yang bersirkulasi, menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Reproduksi partikel virus pada penyakit Botkin terjadi dalam sitoplasma hepatosit, setelah itu mereka secara masif memasuki usus dengan empedu, bergerak di sepanjang saluran empedu. Orang yang pulih dari penyakit ini memperoleh tanggapan kekebalan seumur hidup yang tidak melindungi orang yang baru sembuh dari infeksi dengan jenis virus hepatitis lainnya.
Penyakit Botkin dapat dikategorikan dengan pasti sebagai infeksi pada masa kanak-kanak, meskipun sebagian besar kasus insiden patologi ini pada anak-anak tidak terdaftar, karena tidak menunjukkan gejala.
Gejala dan tanda-tanda penyakit Botkin
Perjalanan klasik penyakit Botkin berkembang secara bertahap. Patologi ini ditandai dengan adanya periode prodromal yang panjang, yang dimanifestasikan oleh demam dan sindrom dispepsia, yang bermanifestasi sebagai malaise, perasaan lemah, kehilangan nafsu makan, bersendawa, mual dan muntah dimakan oleh makanan, rasa sakit pada hipokondrium kanan, demam hingga 38,5 ° C.
Perkembangan manifestasi klinis dari periode icteric pada penyakit Botkin sangat cepat dan disertai dengan peningkatan kondisi umum pasien. Pertama-tama kekuningan dimanifestasikan pada selaput lendir dan skleras, dan kemudian menyebar ke kulit seluruh tubuh. Pertumbuhan penyakit kuning terjadi secara bertahap, tidak seperti manifestasi periode inkubasi, dan membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Penyakit kuning dengan penyakit Botkin paling sering disertai dengan perkembangan adynamia, sakit kepala, insomnia, pruritus, lekas marah.
Tanda-tanda obyektif penyakit Botkin dianggap sebagai peningkatan kecil atau signifikan dalam ukuran hati, ujungnya agak kental dan sensitif terhadap palpasi. Dalam beberapa situasi, hepatomegali dikombinasikan dengan limpa yang membesar. Gelapnya urin pada penyakit Botkin disebabkan oleh konsentrasi urobilin dalam urin, dan karena defisiensi bilirubin dalam usus, tinja menjadi berubah warna. Kriteria laboratorium untuk periode icteric pada penyakit Botkin adalah leukopenia, dan sedikit peningkatan konsentrasi serum bilirubin menjadi 8-10 mg%. Dengan perjalanan penyakit Botkin yang berkepanjangan, peningkatan periode es menjadi beberapa bulan dicatat.
Durasi dan intensitas manifestasi klinis pada penyakit Botkin dapat sangat bervariasi. Masa inkubasi penyakit Botkin, serta penyakit kuning, dengan perjalanan ringan, ditandai dengan durasi yang singkat. Dalam situasi ini, bantuan yang baik adalah penggunaan metode diagnostik laboratorium dalam bentuk menentukan aktivitas aldolase, yang meningkat beberapa kali.
Perjalanan penyakit Botkin yang parah ditandai dengan perkembangan gangguan neuropsikiatrik dalam bentuk kelesuan, kantuk, serta intensitas penyakit kuning yang jelas, munculnya ruam petekie pada kulit yang sifatnya difus. Tanda-tanda laboratorium dari perjalanan penyakit Botkin yang parah adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah yang bersirkulasi hingga 20 mg%, indikator tes timol menjadi 20 - 24 unit dan penurunan simultan dalam sampel sublimasi menjadi 1,4-1,1 unit.
Perjalanan penyakit Botkin yang ganas, yang disebut sebagai "distrofi hati akut," disertai dengan perkembangan nekrosis masif hati yang menyebar dan pembentukan perubahan distrofik yang tidak dapat diubah pada parenkimnya. Tanda klinis dari bentuk penyakit Botkin ini adalah penurunan hati progresif, penyakit kuning, sindrom keracunan berat umum, gangguan mendalam pada aktivitas struktur sistem saraf pusat dengan perkembangan koma hepatik.
Gejala nekrosis hati toksik, yang merupakan bentuk penyakit Botkin, adalah perkembangan anoreksia persisten, mual, episode berulang-ulang “ampas kopi” muntah, meningkatkan kelemahan umum, lesu, apatis, kantuk di siang hari, dan insomnia di malam hari. Hepatomegali digantikan oleh perubahan sklerotik di hati, dan konsistensi parenkim menjadi lunak. Tanda-tanda patognomonik dari perkembangan perubahan neurologis adalah munculnya kegembiraan pasien, peningkatan refleks tendon dan tremor, dan dengan perkembangan, koma berkembang.
Penyakit Botkin pada anak-anak
Penyakit Botkin berkembang sama sering pada anak-anak dari berbagai usia. Masa inkubasi untuk penyakit Botkin pada anak-anak berkisar antara 15 hingga 40 hari, dan durasi periode prodromal jauh lebih pendek daripada pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan malaise umum, gangguan dispepsia dalam bentuk kehilangan nafsu makan, mual, muntah, bersendawa, sembelit, rasa sakit di daerah epigastrium, serta tanda-tanda katarak.
Perkembangan penyakit kuning pada penyakit Botkin pada anak-anak adalah bertahap dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk pewarnaan icteric di tempat pertama dari selaput lendir, dan kemudian - pada kulit, yang disertai dengan sedikit gatal pada kulit. Penyakit Botkin pada anak-anak selalu disertai dengan perkembangan hepatosplenomegali, dan hati dalam patologi ini tidak hanya membesar, tetapi juga menyakitkan. Penurunan intensitas manifestasi klinis terjadi setelah penyembuhan penyakit kuning. Bagaimana penyakit Botkin ditularkan pada anak-anak, dimanifestasikan oleh distrofi hati akut tidak diketahui secara pasti, dan, untungnya, patologi ini sangat jarang pada kategori individu ini.
Diagnosis dini pada anak-anak dimungkinkan dengan adanya gejala klinis patognomonik dan verifikasi kontak dengan orang dewasa atau anak yang menderita patologi ini dalam 15-45 hari, karena periode inkubasi untuk penyakit Botkin adalah periode waktu ini. Untuk verifikasi awal penyakit Botkin, pemeriksaan laboratorium rutin anak-anak untuk konsentrasi serum bilirubin, pigmen empedu, kadar urobilin dalam urin, serta menentukan aktivitas enzim seperti aldolase dan transaminase adalah penting. Sebelum meresepkan pengobatan untuk anak-anak dengan penyakit Botkin, harus diingat bahwa gambaran klinis penyakit ini dapat disimulasikan oleh influenza, penyakit kuning obstruktif, dan keracunan makanan.
Pengobatan penyakit Botkin pada anak-anak harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit dengan profil infeksi dengan kondisi tirah baring selama seluruh periode icteric. Diet untuk penyakit Botkin pada anak-anak menyiratkan konsumsi makanan berkalori tinggi dengan pembatasan lemak hewani dan pengayaan makanan sehari-hari dengan keju cottage, sayuran dan buah-buahan mentah. Dengan patologi infeksi ini, ada peningkatan kebutuhan akan vitamin, yang tidak dapat ditutupi oleh rasionalisasi perilaku makan, dan oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan pemberian oral kompleks vitamin dalam bentuk vitamin C dalam dosis harian 0,1-0,3 g, asam Nicotinic dalam dosis harian 0, 04 g, vitamin kelompok B pada 0,003 g per hari.
Anak-anak yang menderita penyakit Botkin terbukti menggunakan larutan magnesium sulfat 25% dalam volume 5-10 ml, tergantung pada usia, air mineral Borjomi, masing-masing 100 ml, sebelum makan pada suhu kamar. Perjalanan penyakit Botkin yang parah, disertai dengan perkembangan sindrom keracunan, adalah dasar terapi parenteral dengan larutan glukosa 20%.
Pencegahan penyakit Botkin di masa kanak-kanak dilakukan hanya dengan kontak yang dapat diandalkan anak dengan seseorang yang menderita patologi ini dan melibatkan pemberian gamma globulin intramuskuler dalam dosis yang sesuai dengan usia anak.
Pengobatan penyakit Botkin
Penyakit Botkin termasuk dalam kategori patologi infeksi di mana terapi antivirus bukan elemen dasar dalam pengobatan. Ukuran terapi utama untuk penyakit Botkin adalah penggunaan terapi simtomatik obat, yang melibatkan pemberian infus larutan kristaloid, kompleks vitamin, hepatoprotektor, yang berkontribusi pada pemulihan cepat semua fungsi hati.
Istirahat di tempat tidur harus diamati hanya oleh anak-anak dalam periode ikterus aktif, sementara pasien dewasa harus membatasi aktivitas alat gerak mereka. Diet dengan penyakit Botkin melibatkan pengayaan menu harian pasien dengan makanan berkalori tinggi dengan penggunaan sayuran dan buah-buahan mentah, serta sayuran dalam jumlah yang cukup. Pengobatan penyakit Botkin, bahkan jika ada kursus ringan, harus dilakukan di rumah sakit penyakit menular dengan mengirimkan pemberitahuan darurat ke stasiun sanitasi-epidemiologi setempat.
Pencegahan penyakit Botkin di rumah sakit adalah perawatan barang-barang rumah tangga, serta tinja alami pasien dengan merebus, membersihkan secara mekanis dan berendam dalam disinfektan yang mengandung klorin.
Intoksikasi parah pada kasus penyakit Botkin adalah indikasi untuk tujuan infus intravena larutan Glukosa dalam volume 250 ml, hemodesis, terapi oksigen, serta mengambil glukokortikosteroid. Indikasi absolut untuk penggunaan hormon steroid dalam dosis 30 mg menurut Prednisolone adalah penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi hati akut. Terapi hormon untuk penyakit Botkin harus dilakukan di bawah kendali indikator pembekuan darah, dan pada tanda-tanda pertama peningkatan perdarahan, perlu diberikan larutan Vikasola 1% secara intramuskuler dalam dosis 2 ml selama 2-3 hari.
Tentu saja penyakit Botkin yang rumit, di mana pembentukan infiltrat inflamasi hati dan abses hati dicatat, perlu untuk melengkapi terapi obat dengan agen antibakteri dalam bentuk Penicillin dalam dosis harian 100.000.000 IU, Erythromycin 200.000 IU empat kali sehari secara oral.
Pencegahan spesifik penyakit Botkin hanya diterapkan jika diindikasikan dengan gamma globulin dengan dosis 2 ml. Reaksi perlindungan setelah imunisasi diamati pada 100% kasus dalam satu bulan. Bahkan ketika agen penyebab penyakit Botkin memasuki tubuh manusia, respon imun yang cukup berkembang dalam waktu dua minggu setelah vaksinasi. Untuk memastikan pengembangan perlindungan kekebalan jangka panjang terhadap virus penyakit Botkin, vaksinasi ganda direkomendasikan. Pengenalan vaksin terhadap virus penyakit Botkin ditoleransi dengan baik oleh pasien dari berbagai usia.
Konsekuensi dari penyakit Botkin
Sebagian besar pasien yang memiliki riwayat penyakit Botkin benar-benar sehat, bahkan dalam kasus perjalanan klinis yang parah. Perjalanan penyakit Botkin yang berulang tidak diamati, namun, pada 30% kasus, pasien dapat mengalami perjalanan kronis yang berkepanjangan. Kursus penyakit Botkin ini diamati ketika pasien tidak segera mencari bantuan medis dari spesialis penyakit menular, dan juga gagal untuk mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai kepatuhan dengan pekerjaan dan gizi.
Hasil dari penyakit Botkin pada periode akut adalah pelanggaran kemampuan fungsional parenkim hati dan gangguan enzimatik terkait, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh organisme, dan untungnya, sifatnya sementara. Dengan tidak adanya diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan dengan kondisi perawatan medis, penyakit Botkin dapat memicu perkembangan komplikasi seperti sirosis hati, asites, gagal hati dan ensefalopati. Kematian dapat diamati hanya dalam kasus penyakit Botkin, yang terjadi dalam bentuk distrofi akut pada orang yang menderita defisiensi imun.
Periode pemulihan untuk penyakit Botkin adalah 2-3 bulan, dan dalam 70% kasus, ini berakhir dengan pemulihan total. Penyakit berat ditandai oleh Botkin pada bayi baru lahir, serta orang tua, sehingga pencegahan komplikasi dalam kategori pasien ini harus didekati dengan perhatian khusus. Pencegahan penyakit Botkin yang tidak spesifik sangat penting dan terdiri dari mengamati kebersihan makanan dan air ledeng, aturan kebersihan pribadi.
Penyakit Botkin - dokter mana yang akan membantu? Di hadapan atau dicurigai perkembangan penyakit, Botkin harus segera mencari saran dari dokter seperti infectiologist, terapis.