Cara penularan hepatitis A

Pertanyaan seperti itu muncul pada seseorang dari segala usia setelah kontak dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A ditularkan, seberapa besar kemungkinan sakit dengan penyakit ini, tindakan pencegahan apa yang harus diambil - ada jawaban yang cukup spesifik untuk semua pertanyaan ini. Memperhatikan aturan yang sederhana dan dapat dipahami, seseorang secara praktis tidak dapat terinfeksi penyakit virus ini.

Fitur virus hepatitis A.

Dari sifat patogen, dalam hal ini, karakteristik tertentu dari virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan infeksi secara langsung tergantung. Virus berkembang biak terutama di sel-sel hati, pada tingkat lebih rendah - di saluran empedu dan sel-sel epitel saluran pencernaan.

Virus hepatitis A resisten terhadap sejumlah faktor lingkungan, yaitu, klorin dan desinfektan, suhu rendah. Dengan demikian, patogen ini dapat menembus ke dalam air keran dan diawetkan dengan sempurna di dalamnya, dan infeksi dapat ditransmisikan meskipun klorinasi tradisional air keran.

Sumber infeksi

Hepatitis A adalah kelompok infeksi antroponotik dengan mekanisme penularan fecal-oral yang dominan. Ini berarti bahwa dalam situasi apa pun sumber infeksi adalah orang yang sakit. Isolasi virus cukup lama: dimulai pada periode inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang bahkan lebih lambat dari pemulihan klinis pasien. Dengan demikian, seseorang berbahaya bagi orang lain di seluruh penyakit dan bahkan sebelum timbulnya gejala klinis.

Selama virus hepatitis A, periode-periode berikut dibedakan:

  • inkubasi (yaitu, disembunyikan) - durasinya adalah 14-30 (hingga 55) hari, gejala penyakit tidak ada, selama periode inilah kemungkinan infeksi tertinggi pada orang yang terinfeksi adalah;
  • periode prodromal (preikterik) jangka pendek - hanya 6-7 (hingga 10) hari; isolasi virus intensif berlanjut;
  • periode manifestasi klinis yang jelas (periode puncak) dapat dibatasi hingga 10-14 hari, dan dapat ditunda selama satu bulan penuh atau lebih jika timbul gangguan atau komplikasi; isolasi virus terus berlanjut, tetapi kurang aktif;
  • pelepasan virus pada periode pemulihan (recovery) sangat bervariasi, oleh karena itu, agak sulit untuk berbicara tentang durasi rata-rata dalam periode ini.

Perincian penting lainnya: orang yang sama berbahayanya dengan kulit kuning bening (yang disebut manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan signifikan dalam kondisi umum (yang disebut bentuk anicteric). Selain itu, apa yang disebut bentuk penyakit laten atau gagal seringkali berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organismenya sendiri, sementara ia melepaskan patogen ke lingkungan dan menular ke orang lain.

Dari sudut pandang ini, bagi orang sehat, orang dengan bentuk penyakit anicteric menghadirkan bahaya terbesar. Tidak ada langkah-langkah anti-epidemi dilakukan dalam kasus ini, karena kondisi seperti itu jarang didiagnosis. Seseorang dengan penyakit kuning yang jelas harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi, semua benda di sekitarnya didesinfeksi.

Bagaimana penularan hepatitis A

Buku-buku medis modern menunjukkan kemungkinan cara tertular hepatitis A berikut:

Semua mode penularan melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dalam hal infeksi. Dalam beberapa kasus, infeksi tidak mungkin, dalam kasus lain - justru sebaliknya.

Hepatitis A bukanlah penularan khas melalui udara dan menular. Mekanisme penularan melalui udara adalah infeksi melalui inhalasi udara yang mengandung tetesan lendir dari nasofaring pasien. Karena virus hepatitis tidak berkembang biak di saluran pernapasan, infeksi hanya terjadi ketika berkomunikasi (tanpa kontak langsung) dengan orang yang sakit tidak mungkin.

Rute penularan yang dapat ditularkan adalah infeksi ketika orang yang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, opsi ini tidak dijelaskan dalam literatur medis modern.

Transfer jalur air

Paling sering, hepatitis A ditularkan melalui air yang terkontaminasi (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabah air" adalah tipikal: peningkatan cepat dalam jumlah kasus, massa penyakit di antara mereka yang tinggal di daerah atau zona tertentu. Implementasi transmisi saluran air dimungkinkan dalam situasi berikut:

  • minum air yang tidak direbus dari sumber mana pun (termasuk dari pasokan air pusat);
  • yang paling berbahaya (berpotensi mengandung lebih banyak virus) adalah sumur, sumur artesis, jaringan pasokan air bangunan lama (ada kemungkinan pencampuran limbah dan air ledeng);
  • penggunaan air untuk mencuci piring, sayuran dan buah-buahan tanpa diproses lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
  • pada wabah yang ada, virus dapat memasuki rongga mulut selama menyikat gigi dan prosedur kebersihan lainnya.

Hepatitis A virus, ketika menerapkan saluran transmisi, dapat mencakup seluruh permukiman, kelompok anak-anak terorganisir tipe tertutup dan terbuka.

Jalur Transmisi Makanan

Virus hepatitis A sering ditularkan melalui makanan, yang situasinya berbahaya:

  • menggunakan hidangan yang sama dengan orang sakit;
  • penggunaan beberapa produk kuliner;
  • Dimasukkan dalam diet yang kurang dicuci dan tidak terkena perlakuan panas sayuran, buah-buahan dan hal-hal lainnya.

Penularan makanan paling umum untuk kelompok anak-anak yang makan di satu tempat katering (misalnya, kantin sekolah). Penyebaran keterampilan higienis, kurangnya sabun, dan sebagainya berkontribusi pada penyebaran.

Hubungi jalur transmisi

Orang yang terinfeksi di sekitar pasien menyentuh banyak benda di mana virus ditransmisikan ke orang lain.

Transmisi kontak diimplementasikan:

  • melalui kontak langsung dengan orang yang sakit;
  • saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa (sikat gigi, handuk);
  • dalam proses bermain dengan mainan umum (keras dan lunak);
  • ketidakpatuhan terhadap aturan pengolahan toilet yang higienis (baik umum maupun domestik).

Semua metode infeksi hepatitis A dapat diimplementasikan di rumah dan di wilayah publik. Mengunjungi perusahaan katering dari kelas apa saja, toilet umum meningkatkan risiko infeksi.

Gambaran epidemiologis hepatitis A

Hepatitis A, ditularkan melalui "tangan kotor", memiliki sejumlah keteraturan:

  • peningkatan insiden diamati pada musim panas;
  • usia istimewa pasien hingga 35 tahun;
  • kemudahan infeksi menyebabkan kemungkinan wabah epidemi;
  • setelah penyakit, kekebalan seumur hidup tetap;
  • aturan kebersihan yang hati-hati membuatnya mudah untuk mengendalikan infeksi ini.

Penularan hepatitis A adalah proses yang cukup mudah, tetapi aturan untuk mencegah penyakit ini juga sederhana, dapat dimengerti dan dapat diakses oleh orang-orang dari segala usia.

Cara penularan hepatitis dan pencegahan infeksi

Tangan yang kotor, produk yang tidak dicuci, suntikan dengan jarum suntik yang tidak steril, mengabaikan kebersihan pribadi, hubungan seks bebas - penyebab utama hepatitis. Komplikasi penyakit ini adalah kanker dan sirosis hati, sehingga sangat berbahaya. Kematian akibat hepatitis sebanding dengan kematian pada tuberkulosis, malaria, HIV - kesimpulan ini dibuat oleh para ilmuwan berdasarkan analisis penelitian internasional besar yang dilakukan pada 2016.

Apa itu hepatitis

Penyakit hati inflamasi dikenal sebagai "hepatitis." Proses patologis menghancurkan sel-sel organ, yang tugas utamanya adalah menetralkan racun. Ketidakmampuan hati untuk mengatasi fungsinya menyebabkan keracunan tubuh, penggantian sel-sel hati dengan jaringan ikat, perkembangan sirosis, dan tumor ganas. Bergantung pada penyebab lesi, adalah umum untuk membedakan jenis-jenis hepatitis berikut:

  • Menular. Ada dua varietas. Yang pertama adalah patologi, virus yang secara langsung mempengaruhi jaringan hati. Ini adalah bentuk A, B, C, D, E, F, G. Penyakit yang memicu peradangan hati peringkat sebagai tipe kedua - demam kuning, berbagai bentuk herpes, rubella. Selain itu, ada bentuk bakteri (sifilis, leptospirosis) dan parasit (toksoplasmosis, schistosomiasis).
  • Toksik (bentuk alkoholik, keracunan narkotika). Berkembang setelah konsumsi bahan kimia atau zat berbahaya lainnya - obat-obatan, jamur beracun.
  • Autoimun. Penyakit kronis di mana sel-sel sistem kekebalan tubuh menghancurkan jaringan hati yang sehat.
  • Radiasi. Ini adalah konsekuensi dari paparan zat radioaktif.

Siapa yang berisiko

Hepatitis mempengaruhi pecandu alkohol, pecandu narkoba. Orang-orang yang memiliki seksualitas bebas, yang lebih suka hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang berbeda, dan homoseksual sering terkena infeksi. Anda dapat terinfeksi dengan melakukan tato, tindik, tindik telinga di tempat-tempat yang tidak memenuhi standar sanitasi. Risiko meningkat jika master tidak menangani alat dengan benar.

Anda dapat terinfeksi selama prosedur medis terkait kerusakan kulit, jika staf medis mengabaikan aturan keselamatan. Misalnya, alat tidak diproses dengan baik. Penularan virus melalui transfusi darah mungkin dilakukan, tetapi risiko ini dikurangi seminimal mungkin, karena sebelum mencapai penerima, ia diproses dan diuji secara serius.

Ada kasus ketika penularan virus ke anak terjadi di dalam rahim. Risiko meningkat jika wanita tersebut memiliki bentuk aktif virus atau jika dia menderita hepatitis pada akhir kehamilan. Tidak ada infeksi yang ditularkan melalui ASI. Namun, risikonya tetap ada. Siapa pun yang hidup atau terus-menerus berhubungan dengan seseorang yang memiliki bentuk virus dari penyakit ini berisiko jatuh sakit.

Bagaimana cara penularannya

Anda dapat terinfeksi hanya dengan bentuk infeksi. Metode penularan hepatitis - darah, air, metode tinja-oral, jalur kontak-rumah tangga. Infeksi dapat mengintai selama bertahun-tahun, tidak memanifestasikan dirinya, mengubah pembawa yang tidak curiga menjadi sumber infeksi. Ini adalah salah satu alasan mengapa banyak orang yang terinfeksi tidak dapat menunjukkan dengan tepat penularan penyakit.

Hepatitis A

Penyakit Botkin, yang dikenal sebagai hepatitis A, menyebabkan organisme yang mengandung RNA dari keluarga picornavirus. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan demam, nyeri otot, muntah, diare, nyeri pada hipokondrium kanan, urin gelap, tinja berubah warna. Ada tiga jenis penyakit:

  • bentuk akut (icteric), di mana kulit dan selaput lendir menguning karena peningkatan kerusakan eritrosit;
  • varietas subacute (anicteric);
  • subklinis - gejala hampir tidak ada.

Sumber utama infeksi adalah pasien dengan bentuk anicteric atau subklinis. Selama masa inkubasi dan pada awal penyakit, virus dilepaskan bersama dengan kotorannya. Cara-cara infeksi hepatitis A adalah sebagai berikut:

  • Makanan dan penularan penyakit melalui air. Patogen memasuki tubuh melalui makanan dan air yang terkontaminasi. Ini memiliki casing tahan asam, sehingga tidak dapat menetralkan jus asam lambung.
  • Penularan hepatitis kontak-rumah tangga - melalui barang-barang rumah tangga.
  • Rute infeksi parenteral. Menembus langsung ke dalam darah manusia (ketika disuntik dengan jarum suntik yang tidak steril, merusak kulit).

Hepatitis B

Penyebab hepatitis B adalah organisme yang mengandung DNA dari keluarga hepadnavirus. Gejalanya mirip dengan penyakit Botkin, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut maupun kronis. Itu dapat ditransmisikan melalui benda sehari-hari, serta parenteral. Cara penularan hepatitis B melalui darah adalah sebagai berikut:

  • Cara infeksi alami. Penularan patogen terjadi selama hubungan intim dan bahkan dengan ciuman sederhana, jika ada goresan kecil pada selaput lendir mulut. Adalah mungkin bagi bayi untuk terinfeksi selama kehamilan atau ketika melewati jalan lahir.
  • Cara buatan. Penularan terjadi selama manipulasi selama kerusakan kulit terjadi. Diantaranya adalah transfusi darah berkualitas rendah atau komponennya, prosedur kosmetik, pencukuran, penggunaan instrumen gigi atau bedah yang tidak steril selama operasi, injeksi dengan jarum suntik yang tidak steril.

Virus dalam aliran darah memasuki hati dan dimasukkan ke dalam hepatosit (sel organ). Kemudian mulai berkembang biak, menyebabkan respons dari sistem kekebalan tubuh, yang mengarahkan antibodi terhadap patogen, yang menghancurkan patogen yang dimasukkan ke dalam sel hepatosit, dan dengan mereka jaringan hati. Masa inkubasi, di mana pasien adalah pembawa virus yang tidak curiga, berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan.

Gejala hepatitis B mirip dengan penyakit Botkin, tetapi penyakitnya lebih parah. Bentuk icteric sering ditemukan. Penyakit ini disertai dengan gangguan pencernaan, gangguan pembentukan empedu, nyeri sendi, lemah, dan kadang-kadang gatal. Mungkin ada komplikasi hingga koma hepatik. Bentuk akut dari penyakit ini sering berubah menjadi fase kronis, yang dapat memicu perkembangan sirosis. Dengan penyembuhan yang berhasil, kekebalan yang tahan berkembang, jadi dokter merekomendasikan vaksin untuk pencegahan penyakit.

Hepatitis C

Hepatitis C disebabkan oleh virus dari keluarga flaviviridae, di mana sebelas spesies diisolasi. Patogen mengandung RNA, yang mengkodekan tiga protein struktural dan lima non-struktural, yang masing-masing menghasilkan antibodi terpisah untuk kekebalan. Virus hepatitis sangat resisten, mentoleransi suhu tinggi dan rendah dengan baik.

Sumber infeksi - orang sakit dan pembawa patogen. Mikroorganisme adalah infeksi yang ditandai dengan mekanisme kerusakan parenteral. Virus ditularkan dengan cara yang hematogen, setelah kontak dengan darah yang terinfeksi. Cara penularan hepatitis C:

  • instrumen non-steril yang digunakan dalam operasi, akupunktur, tindik badan, tato;
  • penggunaan jarum suntik biasa;
  • hubungan seksual, jika ada cedera kulit, kadang-kadang melalui sperma atau keputihan (kemungkinan penularan selama kontak seksual rendah).

Jika patogen hanya memasuki kulit, patologi jarang berkembang. Karena alasan ini, kemungkinan penularan melalui barang-barang rumah tangga, aksesori cukur, gunting kuku, sikat gigi, dan epilator rendah. Metode infeksi hepatitis C yang demikian dapat terjadi bersamaan dengan infeksi bakteri atau virus (terutama HIV), kerusakan pada kulit. Risiko penularan penyakit dari ibu ke anak selama kehamilan dinilai rendah: antibodi wanita melindungi janin, ada dalam darah bayi yang baru lahir dan hilang pada usia 2-3 tahun.

Hepatitis A: rute transmisi, fitur kursus

Hepatitis A, yang sering disebut penyakit Botkin atau penyakit kuning, adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Orang-orang dari segala usia sakit dengan itu, tetapi lebih sering anak-anak dari 2 hingga 14 tahun, pria dan wanita terinfeksi sama sering. Menurut statistik, lebih dari 1,5 juta orang jatuh sakit setiap tahun di dunia, tetapi dokter percaya bahwa angka ini sangat diremehkan, karena pada masa kanak-kanak penyakit ini sering sama sekali tanpa gejala.

Penyebab dan mekanisme infeksi hepatitis A

Penyakit ini disebabkan oleh virus. Mekanisme infeksi adalah fecal-oral. Seseorang yang sakit dengan tinja melepaskan ke lingkungan sejumlah besar patogen yang dapat menyerang barang-barang rumah tangga (piring, mainan, gagang pintu, kancing di lift, dll.). Dari benda yang terjajah, patogen penyakit paling sering menyebar ke tangan, dan kemudian ke rongga mulut. Itulah sebabnya begitu sering wabah hepatitis A dicatat dalam kelompok, terutama anak-anak, dan penyakit ini populer disebut penyakit tangan kotor.

Virus dapat masuk ke dalam air dan makanan, ketika dimasak oleh koki yang terinfeksi. Pembibitan sayuran, buah-buahan dan buah beri, yang bisa mendapatkan air limbah dan air limbah. Berenang di perairan yang tercemar dan minum dari sumber yang tidak diperiksa juga dapat menyebabkan kontaminasi.

Kemungkinan penularan virus dengan cara parenteral ada, tetapi jarang terjadi.

Virus ini cukup stabil di lingkungan. Pada barang-barang rumah tangga pada suhu kamar, itu bertahan selama seminggu, dan pada makanan di lingkungan yang lembab - selama beberapa bulan.

Dari rongga mulut, virus memasuki usus, dari sana ke dalam darah, dan kemudian ke hati, di mana ia menyebabkan proses peradangan. Patogen berkembang biak dalam sel hati - hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Ini terjadi selama tubuh tidak menghasilkan cukup antibodi untuk menekan aktivitasnya.

Gejala penyakit Botkin

Ada beberapa tahap selama perjalanan penyakit: periode inkubasi, preicteric, icteric, dan periode pemulihan.

Masa inkubasi penyakit berlangsung hingga 60 hari, selama ini pasien melepaskan patogen ke lingkungan dan dapat menginfeksi orang lain.

Periode Prodromal (preicteric)

Selama periode ini, pasien muncul keluhan pertama, durasinya biasanya tidak melebihi 7 hari. Gejala keracunan umum pada tubuh muncul: demam, lemas, sakit kepala, agak dingin, sakit tenggorokan. Nyeri perut, mual, muntah, diare, atau sembelit mungkin menjadi perhatian. Terkadang tidak ada gejala keracunan dan demam, dan gangguan pencernaan muncul ke permukaan.

Dalam beberapa kasus, periode prodromal disembunyikan dan penyakit segera memanifestasikan penyakit kuning.

Periode ketinggian (icteric)

Pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, ini disebabkan oleh pembesaran hati dan peregangan kapsulnya, atau limpa yang membesar mungkin ada. Gangguan mual, muntah, perut kembung, dan feses mungkin menetap. Ikterus muncul ke permukaan: kulit, selaput lendir, sklera berwarna kuning lemon. Sebagai aturan, dengan munculnya gejala ini, suhu tubuh kembali normal. Yang perlu diperhatikan adalah penggelapan urin (warna bir gelap) dan klarifikasi feses.

Durasi penyakit kuning rata-rata 2-4 minggu.

Masa pemulihan (pemulihan)

Gejalanya berangsur-angsur hilang, fungsi hati pulih, namun kekuningan kulit dan sklera dapat bertahan cukup lama. Pemulihan penuh terjadi dalam 1-12 bulan.

Pengobatan hepatitis A

Rawat inap di bangsal penyakit menular biasanya tidak diperlukan. Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini, obat simptomatik digunakan. Selain itu, diet yang diperlukan, ditunjukkan dalam patologi hati (tabel nomor 5 oleh Pevzner).

Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit Botkin:

  1. Detoksifikasi berarti: larutan garam dan larutan glukosa 5%, dengan penambahan asam askorbat, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorben: karbon aktif, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, dll.
  3. Hepatoprotektor: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Persiapan enzim: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Obat-obatan toleran hanya digunakan jika pasien tidak menderita penyakit batu empedu: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, dll.
  6. Vitamin: kompleks multivitamin apa pun, tetapi vitamin kelompok B sangat bermanfaat bagi kesehatan hati.

Konsekuensi dan Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak memberikan komplikasi dan tidak menimbulkan konsekuensi bagi tubuh. Sebagai hasil dari perawatan dan diet, fungsi hati pulih sepenuhnya. Diet harus diikuti setidaknya enam bulan setelah gejala hilang, beberapa program pengobatan dengan hepatoprotektor dan mengonsumsi vitamin juga dapat direkomendasikan.

Pengecualian hanya dimungkinkan pada 2% dari kasus ketika pasien tidak mengikuti diet, terapi ditolak, penyalahgunaan alkohol kronis, atau sebelumnya memiliki penyakit hati.

Pencegahan hepatitis A tidak terlalu sulit dan pertama-tama harus dilakukan dengan memperhatikan aturan kebersihan pribadi dan budaya makanan. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air (sabun setidaknya selama 20 detik) setiap kali selesai menggunakan toilet dan sebelum makan. Anda harus minum hanya air matang, buah-buahan dan sayuran harus dicuci sebelum diminum dan lebih baik direbus.

Jika tim mengungkapkan orang sakit, maka rehabilitasi wabah diperlukan:

  • pembersihan basah dengan larutan disinfektan;
  • di taman kanak-kanak dan sekolah desinfeksi furnitur dan mainan, karantina selama 35 hari dari saat pendaftaran kasus penyakit terakhir diumumkan;
  • piring, yang digunakan pasien sebelumnya, harus dicuci dan direbus selama 15 menit dalam larutan soda, dan untuk periode sakit dia perlu memilih satu set piring, yang juga akan diproses dengan hati-hati setelah setiap kali makan;
  • Tempat tidur dan pakaian dalam sebelum dicuci harus direbus dalam larutan deterjen (15 menit).

Vaksinasi Hepatitis A

Sampai saat ini, vaksin yang efektif telah dikembangkan untuk mencegah penyakit ini, tetapi tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib di negara kita. Ada beberapa vaksin di Rusia:

Vaksinasi direkomendasikan untuk individu dengan peningkatan risiko infeksi:

  • pelancong dan orang-orang yang terpaksa mengunjungi negara-negara dengan tingkat kondisi tidak bersih yang tinggi (negara-negara di Afrika dan Asia);
  • orang-orang yang telah jauh dari sumber air bersih dan air limbah bermutu tinggi untuk waktu yang lama (tentara dalam latihan lapangan, kamp-kamp pengungsi);
  • pekerja industri makanan di perusahaan, perusahaan katering, dapur lembaga publik;
  • pekerja medis, terutama yang kontak dengan cairan biologis pasien (pembantu rumah sakit, teknisi laboratorium, perawat, ahli bedah, spesialis penyakit menular).

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika anak memiliki gejala infeksi, perlu untuk menghubungi dokter anak atau spesialis penyakit menular. Di masa depan, akan bermanfaat untuk berkonsultasi dengan ahli gizi, karena nutrisi yang tepat membantu sel-sel hati pulih lebih cepat.

Fragmen dari program "Tentang yang paling penting" (saluran TV "Russia 1"), tema masalah "Hepatitis A":

Dokter Hepatitis

pengobatan hati

Cara Penularan Hepatitis A

Hepatitis A, yang sering disebut penyakit Botkin atau penyakit kuning, adalah salah satu penyakit menular yang paling umum. Orang-orang dari segala usia sakit dengan itu, tetapi lebih sering anak-anak dari 2 hingga 14 tahun, pria dan wanita terinfeksi sama sering. Menurut statistik, lebih dari 1,5 juta orang jatuh sakit setiap tahun di dunia, tetapi dokter percaya bahwa angka ini sangat diremehkan, karena pada masa kanak-kanak penyakit ini sering sama sekali tanpa gejala.

Penyebab dan mekanisme infeksi hepatitis A

Melalui rongga mulut, virus hepatitis A memasuki usus, dari mana ia diserap ke dalam darah dan dipindahkan ke hati.

Penyakit ini disebabkan oleh virus. Mekanisme infeksi adalah fecal-oral. Seseorang yang sakit dengan tinja melepaskan ke lingkungan sejumlah besar patogen yang dapat menyerang barang-barang rumah tangga (piring, mainan, gagang pintu, kancing di lift, dll.). Dari benda yang terjajah, patogen penyakit paling sering menyebar ke tangan, dan kemudian ke rongga mulut. Itulah sebabnya begitu sering wabah hepatitis A dicatat dalam kelompok, terutama anak-anak, dan penyakit ini populer disebut penyakit tangan kotor.

Virus dapat masuk ke dalam air dan makanan, ketika dimasak oleh koki yang terinfeksi. Pembibitan sayuran, buah-buahan dan buah beri, yang bisa mendapatkan air limbah dan air limbah. Berenang di perairan yang tercemar dan minum dari sumber yang tidak diperiksa juga dapat menyebabkan kontaminasi.

Kemungkinan penularan virus dengan cara parenteral ada, tetapi jarang terjadi.

Virus ini cukup stabil di lingkungan. Pada barang-barang rumah tangga pada suhu kamar, itu bertahan selama seminggu, dan pada makanan di lingkungan yang lembab - selama beberapa bulan.

Dari rongga mulut, virus memasuki usus, dari sana ke dalam darah, dan kemudian ke hati, di mana ia menyebabkan proses peradangan. Patogen berkembang biak dalam sel hati - hepatosit, menyebabkan kematian mereka. Ini terjadi selama tubuh tidak menghasilkan cukup antibodi untuk menekan aktivitasnya.

Gejala penyakit Botkin

Ada beberapa tahap selama perjalanan penyakit: periode inkubasi, preicteric, icteric, dan periode pemulihan.

Masa inkubasi penyakit berlangsung hingga 60 hari, selama ini pasien melepaskan patogen ke lingkungan dan dapat menginfeksi orang lain.

Periode Prodromal (preicteric)

Selama periode ini, pasien muncul keluhan pertama, durasinya biasanya tidak melebihi 7 hari. Gejala keracunan umum pada tubuh muncul: demam, lemas, sakit kepala, agak dingin, sakit tenggorokan. Nyeri perut, mual, muntah, diare, atau sembelit mungkin menjadi perhatian. Terkadang tidak ada gejala keracunan dan demam, dan gangguan pencernaan muncul ke permukaan.

Dalam beberapa kasus, periode prodromal disembunyikan dan penyakit segera memanifestasikan penyakit kuning.

Periode ketinggian (icteric)

Pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit atau berat di hipokondrium kanan, ini disebabkan oleh pembesaran hati dan peregangan kapsulnya, atau limpa yang membesar mungkin ada. Gangguan mual, muntah, perut kembung, dan feses mungkin menetap. Ikterus muncul ke permukaan: kulit, selaput lendir, sklera berwarna kuning lemon. Sebagai aturan, dengan munculnya gejala ini, suhu tubuh kembali normal. Yang perlu diperhatikan adalah penggelapan urin (warna bir gelap) dan klarifikasi feses.

Durasi penyakit kuning rata-rata 2-4 minggu.

Masa pemulihan (pemulihan)

Gejalanya berangsur-angsur hilang, fungsi hati pulih, namun kekuningan kulit dan sklera dapat bertahan cukup lama. Pemulihan penuh terjadi dalam 1-12 bulan.

Pengobatan hepatitis A

Pasien dengan hepatitis A akan diberikan chelators, yang paling terkenal adalah karbon aktif.

Rawat inap di bangsal penyakit menular biasanya tidak diperlukan. Tidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini, obat simptomatik digunakan. Selain itu, diet yang diperlukan, ditunjukkan dalam patologi hati (tabel nomor 5 oleh Pevzner).

Kelompok obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit Botkin:

  1. Detoksifikasi berarti: larutan garam dan larutan glukosa 5%, dengan penambahan asam askorbat, Reopoliglyukin.
  2. Enterosorben: karbon aktif, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, dll.
  3. Hepatoprotektor: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Persiapan enzim: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Obat-obatan toleran hanya digunakan jika pasien tidak menderita penyakit batu empedu: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, dll.
  6. Vitamin: kompleks multivitamin apa pun, tetapi vitamin kelompok B sangat bermanfaat bagi kesehatan hati.

Konsekuensi dan Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak memberikan komplikasi dan tidak menimbulkan konsekuensi bagi tubuh. Sebagai hasil dari perawatan dan diet, fungsi hati pulih sepenuhnya. Diet harus diikuti setidaknya enam bulan setelah gejala hilang, beberapa program pengobatan dengan hepatoprotektor dan mengonsumsi vitamin juga dapat direkomendasikan.

Pengecualian hanya dimungkinkan pada 2% dari kasus ketika pasien tidak mengikuti diet, terapi ditolak, penyalahgunaan alkohol kronis, atau sebelumnya memiliki penyakit hati.

Pencegahan hepatitis A tidak terlalu sulit dan pertama-tama harus dilakukan dengan memperhatikan aturan kebersihan pribadi dan budaya makanan. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air (sabun setidaknya selama 20 detik) setiap kali selesai menggunakan toilet dan sebelum makan. Anda harus minum hanya air matang, buah-buahan dan sayuran harus dicuci sebelum diminum dan lebih baik direbus.

Jika tim mengungkapkan orang sakit, maka rehabilitasi wabah diperlukan:

  • pembersihan basah dengan larutan disinfektan;
  • di taman kanak-kanak dan sekolah desinfeksi furnitur dan mainan, karantina selama 35 hari dari saat pendaftaran kasus penyakit terakhir diumumkan;
  • piring, yang digunakan pasien sebelumnya, harus dicuci dan direbus selama 15 menit dalam larutan soda, dan untuk periode sakit dia perlu memilih satu set piring, yang juga akan diproses dengan hati-hati setelah setiap kali makan;
  • Tempat tidur dan pakaian dalam sebelum dicuci harus direbus dalam larutan deterjen (15 menit).

Vaksinasi Hepatitis A

Sampai saat ini, vaksin yang efektif telah dikembangkan untuk mencegah penyakit ini, tetapi tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib di negara kita. Ada beberapa vaksin di Rusia:

Vaksinasi direkomendasikan untuk individu dengan peningkatan risiko infeksi:

  • pelancong dan orang-orang yang terpaksa mengunjungi negara-negara dengan tingkat kondisi tidak bersih yang tinggi (negara-negara di Afrika dan Asia);
  • orang-orang yang telah jauh dari sumber air bersih dan air limbah bermutu tinggi untuk waktu yang lama (tentara dalam latihan lapangan, kamp-kamp pengungsi);
  • pekerja industri makanan di perusahaan, perusahaan katering, dapur lembaga publik;
  • pekerja medis, terutama yang kontak dengan cairan biologis pasien (pembantu rumah sakit, teknisi laboratorium, perawat, ahli bedah, spesialis penyakit menular).

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika anak memiliki gejala infeksi, perlu untuk menghubungi dokter anak atau spesialis penyakit menular. Di masa depan, akan bermanfaat untuk berkonsultasi dengan ahli gizi, karena nutrisi yang tepat membantu sel-sel hati pulih lebih cepat.

Fragmen dari program "Tentang yang paling penting" (saluran TV "Russia 1"), tema masalah "Hepatitis A":

Hepatitis A - menyebabkan gejala dan pengobatan

Lihat artikel populer

Pertanyaan seperti itu muncul pada seseorang dari segala usia setelah kontak dengan orang yang sakit. Bagaimana hepatitis A ditularkan, seberapa besar kemungkinan sakit dengan penyakit ini, tindakan pencegahan apa yang harus diambil - ada jawaban yang cukup spesifik untuk semua pertanyaan ini. Memperhatikan aturan yang sederhana dan dapat dipahami, seseorang secara praktis tidak dapat terinfeksi penyakit virus ini.

Fitur virus hepatitis A.

Dari sifat patogen, dalam hal ini, karakteristik tertentu dari virus hepatitis A, kemungkinan cara penularan infeksi secara langsung tergantung. Virus berkembang biak terutama di sel-sel hati, pada tingkat lebih rendah - di saluran empedu dan sel-sel epitel saluran pencernaan.

Virus hepatitis A resisten terhadap sejumlah faktor lingkungan, yaitu, klorin dan desinfektan, suhu rendah. Dengan demikian, patogen ini dapat menembus ke dalam air keran dan diawetkan dengan sempurna di dalamnya, dan infeksi dapat ditransmisikan meskipun klorinasi tradisional air keran.

Sumber infeksi

Hepatitis A adalah kelompok infeksi antroponotik dengan mekanisme penularan fecal-oral yang dominan. Ini berarti bahwa dalam situasi apa pun sumber infeksi adalah orang yang sakit. Isolasi virus cukup lama: dimulai pada periode inkubasi (tersembunyi) dan kadang-kadang bahkan lebih lambat dari pemulihan klinis pasien. Dengan demikian, seseorang berbahaya bagi orang lain di seluruh penyakit dan bahkan sebelum timbulnya gejala klinis.

Selama virus hepatitis A, periode-periode berikut dibedakan:

  • inkubasi (yaitu, disembunyikan) - durasinya adalah 14-30 (hingga 55) hari, gejala penyakit tidak ada, selama periode inilah kemungkinan infeksi tertinggi pada orang yang terinfeksi adalah;
  • periode prodromal (preikterik) jangka pendek - hanya 6-7 (hingga 10) hari; isolasi virus intensif berlanjut;
  • periode manifestasi klinis yang jelas (periode puncak) dapat dibatasi hingga 10-14 hari, dan dapat ditunda selama satu bulan penuh atau lebih jika timbul gangguan atau komplikasi; isolasi virus terus berlanjut, tetapi kurang aktif;
  • pelepasan virus pada periode pemulihan (recovery) sangat bervariasi, oleh karena itu, agak sulit untuk berbicara tentang durasi rata-rata dalam periode ini.

Perincian penting lainnya: orang yang sama berbahayanya dengan kulit kuning bening (yang disebut manifestasi penyakit) dan tanpa perubahan signifikan dalam kondisi umum (yang disebut bentuk anicteric). Selain itu, apa yang disebut bentuk penyakit laten atau gagal seringkali berkembang dengan hepatitis A. Seseorang tidak merasakan tanda-tanda penyakit organismenya sendiri, sementara ia melepaskan patogen ke lingkungan dan menular ke orang lain.

Dari sudut pandang ini, bagi orang sehat, orang dengan bentuk penyakit anicteric menghadirkan bahaya terbesar. Tidak ada langkah-langkah anti-epidemi dilakukan dalam kasus ini, karena kondisi seperti itu jarang didiagnosis. Seseorang dengan penyakit kuning yang jelas harus dirawat di rumah sakit dan diisolasi, semua benda di sekitarnya didesinfeksi.

Bagaimana penularan hepatitis A

Buku-buku medis modern menunjukkan kemungkinan cara tertular hepatitis A berikut:

Semua mode penularan melibatkan situasi tertentu yang berbahaya dalam hal infeksi. Dalam beberapa kasus, infeksi tidak mungkin, dalam kasus lain - justru sebaliknya.

Hepatitis A bukanlah penularan khas melalui udara dan menular. Mekanisme penularan melalui udara adalah infeksi melalui inhalasi udara yang mengandung tetesan lendir dari nasofaring pasien. Karena virus hepatitis tidak berkembang biak di saluran pernapasan, infeksi hanya terjadi ketika berkomunikasi (tanpa kontak langsung) dengan orang yang sakit tidak mungkin.

Rute penularan yang dapat ditularkan adalah infeksi ketika orang yang sakit digigit oleh pembawa hidup (kutu, kutu, nyamuk, nyamuk). Dengan hepatitis A, opsi ini tidak dijelaskan dalam literatur medis modern.

Transfer jalur air

Paling sering, hepatitis A ditularkan melalui air yang terkontaminasi (tercemar). Untuk apa yang disebut "wabah air" adalah tipikal: peningkatan cepat dalam jumlah kasus, massa penyakit di antara mereka yang tinggal di daerah atau zona tertentu. Implementasi transmisi saluran air dimungkinkan dalam situasi berikut:

  • minum air yang tidak direbus dari sumber mana pun (termasuk dari pasokan air pusat);
  • yang paling berbahaya (berpotensi mengandung lebih banyak virus) adalah sumur, sumur artesis, jaringan pasokan air bangunan lama (ada kemungkinan pencampuran limbah dan air ledeng);
  • penggunaan air untuk mencuci piring, sayuran dan buah-buahan tanpa diproses lebih lanjut dengan disinfektan atau suhu tinggi;
  • pada wabah yang ada, virus dapat memasuki rongga mulut selama menyikat gigi dan prosedur kebersihan lainnya.

Hepatitis A virus, ketika menerapkan saluran transmisi, dapat mencakup seluruh permukiman, kelompok anak-anak terorganisir tipe tertutup dan terbuka.

Jalur Transmisi Makanan

Virus hepatitis A sering ditularkan melalui makanan, yang situasinya berbahaya:

  • menggunakan hidangan yang sama dengan orang sakit;
  • penggunaan beberapa produk kuliner;
  • Dimasukkan dalam diet yang kurang dicuci dan tidak terkena perlakuan panas sayuran, buah-buahan dan hal-hal lainnya.

Penularan makanan paling umum untuk kelompok anak-anak yang makan di satu tempat katering (misalnya, kantin sekolah). Penyebaran keterampilan higienis, kurangnya sabun, dan sebagainya berkontribusi pada penyebaran.

Hubungi jalur transmisi

Orang yang terinfeksi di sekitar pasien menyentuh banyak benda di mana virus ditransmisikan ke orang lain.

Transmisi kontak diimplementasikan:

  • melalui kontak langsung dengan orang yang sakit;
  • saat menggunakan barang-barang rumah tangga biasa (sikat gigi, handuk);
  • dalam proses bermain dengan mainan umum (keras dan lunak);
  • ketidakpatuhan terhadap aturan pengolahan toilet yang higienis (baik umum maupun domestik).

Semua metode infeksi hepatitis A dapat diimplementasikan di rumah dan di wilayah publik. Mengunjungi perusahaan katering dari kelas apa saja, toilet umum meningkatkan risiko infeksi.

Gambaran epidemiologis hepatitis A

Hepatitis A, ditularkan melalui "tangan kotor", memiliki sejumlah keteraturan:

  • peningkatan insiden diamati pada musim panas;
  • usia istimewa pasien hingga 35 tahun;
  • kemudahan infeksi menyebabkan kemungkinan wabah epidemi;
  • setelah penyakit, kekebalan seumur hidup tetap;
  • aturan kebersihan yang hati-hati membuatnya mudah untuk mengendalikan infeksi ini.

Penularan hepatitis A adalah proses yang cukup mudah, tetapi aturan untuk mencegah penyakit ini juga sederhana, dapat dimengerti dan dapat diakses oleh orang-orang dari segala usia.

Materi tentang topik

Cara penularan hepatitis A adalah pertanyaan paling umum di antara orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin yang telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi. Penyakit ini termasuk dalam kelompok infeksi usus, dan ini berbeda dari jenis kerusakan hati lainnya.

Virus Hepatitis A - HAV ditandai oleh ketahanannya terhadap kondisi eksternal yang merugikan. Di lingkungan, di bawah kondisi suhu kamar, ia mampu mempertahankan viabilitasnya selama berminggu-minggu, dalam kondisi dingin - selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun dengan titik beku di bawah dua puluh derajat. Anda dapat membunuh patogen hanya dengan merebus - kematian terjadi dalam waktu sekitar lima menit.

Hepatitis A adalah sekelompok infeksi antroponotik. Ini berarti bahwa sumber infeksi pada semua kasus adalah seseorang, dan tidak masalah dalam bentuk apa patologi serupa terjadi.

Peran utama dalam prevalensi penyakit ini dimainkan oleh pasien dengan bentuk penyakit atipikal, yang meliputi:

  • terhapus - gejala utama penyakit ini diekspresikan sedikit dan seringkali diabaikan sepenuhnya oleh orang-orang. Ini berarti bahwa orang itu sendiri memprovokasi perkembangan komplikasi dan pemulihan jangka panjang dari organ yang terkena. Biasanya, dengan terapi yang dimulai tepat waktu, hati datang dari enam bulan hingga satu tahun;
  • anicteric - dengan kursus seperti itu, manifestasi klinis utama diucapkan, sementara yang spesifik, seperti perubahan warna kulit, selaput lendir, urin dan feses, tidak ada. Situasi ini mengarah pada fakta bahwa penyakit seperti itu diambil untuk kelainan yang sama sekali berbeda;
  • subklinis - dicirikan oleh fakta bahwa gejalanya tidak muncul sama sekali. Dalam kasus seperti itu, hanya data uji laboratorium yang menunjukkan adanya penyakit, yang akan menunjukkan perubahan dalam tes darah, dan pemeriksaan instrumental akan menunjukkan pembesaran hati.

Dari sini dapat disimpulkan bahwa pasien, dalam banyak kasus, menjalani gaya hidup aktif dan berhubungan dengan orang lain, khususnya anak-anak, yang menjadikan orang yang terinfeksi sebagai sumber infeksi yang tersembunyi dan kuat.

Perlu dicatat bahwa itu adalah perjalanan penyakit atipikal yang menang atas bentuk-bentuk khas.

Yang paling berbahaya adalah orang-orang yang berada di awal atau akhir periode inkubasi, durasinya bervariasi dari dua minggu hingga satu setengah bulan, tetapi seringkali tidak melebihi tiga minggu.

Detail penting lainnya adalah fakta bahwa seseorang dengan bentuk penyakit dan anicterik yang sama akan sama-sama berbahaya.

Pengobatan modern mengidentifikasi cara utama penularan virus hepatitis A berikut:

Cara penularan hepatitis A

Cara serupa tentang bagaimana penyakit Botkin dapat ditularkan merupakan mekanisme umum - fecal-oral.

Penularan hepatitis A yang ditularkan melalui air dianggap yang paling umum, karena virus ditemukan dalam air yang tercemar. Untuk jenis infeksi ini tipikal:

  • peningkatan aktif dalam jumlah yang terinfeksi;
  • massa penyakit di antara orang-orang yang tinggal di daerah yang dekat dengan badan air yang tercemar.

Implementasi jalur infeksi mungkin terjadi dalam beberapa kasus:

  • konsumsi air dari sumber yang meragukan tanpa penyaringan atau dididihkan sebelumnya. Ini termasuk penutupan reservoir dan mata air;
  • penggunaan air untuk mencuci piring;
  • menyikat gigi atau melakukan prosedur kebersihan mulut lainnya menggunakan air.

Metode infeksi ini dapat menyebabkan berjangkitnya hepatitis A di seluruh komunitas, anak-anak dan kelompok dewasa tipe tertutup atau terbuka.

Cara kedua bagaimana hepatitis A ditularkan adalah makanan. Kasus-kasus berikut berbahaya untuk implementasinya:

Selain itu, Anda bisa sakit dalam kasus-kasus berikut:

  • dalam penggunaan sayuran dan buah-buahan, yang dicuci dalam air yang tercemar, tanpa perlakuan panas berikutnya;
  • sambil memasak ikan dan hidangan laut yang bisa ditangkap di badan air yang merugikan.

Kemungkinan infeksi ini merupakan ciri khas kelompok anak-anak di lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah.

Virus ini juga dapat ditularkan melalui objek yang terinfeksi yang telah disentuh oleh pembawa virus.

Sumber infeksi hepatitis A

Mekanisme kontak penularan hepatitis A dapat diwujudkan di latar belakang:

  • kontak langsung dengan orang yang sakit;
  • penggunaan barang-barang rumah tangga biasa, yang termasuk pisau cukur, gunting kuku dan sikat gigi;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan pemrosesan toilet, baik domestik maupun publik.

Rute parenteral adalah menghubungi orang sehat dengan darah pasien. Bagaimana Anda bisa mendapatkan hepatitis A melalui darah:

  • pada transfusi darah dari pembawa, namun, saat ini kemungkinan ini dikurangi menjadi nol, karena setiap donor, sebelum menjalani prosedur seperti itu, menjalani tes darah untuk infeksi;
  • transfusi komponen darah selanjutnya, seperti plasma;
  • melalui penggunaan jarum suntik umum dengan orang yang terinfeksi untuk injeksi zat.

Di antara mekanisme yang kurang umum tentang bagaimana hepatitis A ditularkan dapat diidentifikasi:

  • kontak seksual tanpa pengaman dengan pembawa patogen. Banyak pasien tertarik pada pertanyaan - apakah hepatitis A ditularkan melalui hubungan seks? Infeksi menular seksual dengan virus ini hanya mungkin terjadi selama hubungan anal-oral;
  • mengunjungi ruang perawatan gigi atau manikur;
  • tato;
  • melalui lalat - kemungkinan bahwa serangga ini dapat bertindak sebagai pembawa tidak dikecualikan.

Perlu dicatat bahwa penyakit Botkin tidak ditularkan oleh tetesan udara, bahkan dengan batuk atau bersin yang kuat. Juga tidak terdaftar kasus penularan virus dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan atau menyusui bayi.

Untuk penyakit yang serupa, karakteristik wabah musiman dan frekuensi morbiditas. Dengan demikian, jumlah pasien dengan hepatitis A meningkat pada musim panas-musim gugur.

Ada beberapa kelompok orang yang paling rentan terhadap infeksi virus semacam itu. Kategori risiko utama adalah:

  • karyawan fasilitas medis dan perawatan anak - karena fakta bahwa hepatitis A ditularkan melalui kontak dengan darah atau menggunakan peralatan makan umum;
  • karyawan industri makanan - bahaya infeksi adalah orang-orang seperti itu dipaksa untuk melakukan kontak dengan produk yang tumbuh di daerah yang terkontaminasi;
  • personil militer yang mungkin berada di negara-negara Asia dan Afrika, tempat kejadian penyakit Botkin mencapai nilai tinggi;
  • pecandu - virus ditularkan melalui jarum terinfeksi yang digunakan oleh orang yang terinfeksi;
  • orang yang memiliki kontak langsung dengan barang-barang rumah tangga pasien;
  • laki-laki homoseksual;
  • pasien yang menderita penyakit hati berat lainnya;
  • wisatawan dan pelancong yang berkunjung ke negara-negara dengan kejadian hepatitis A yang tinggi;
  • anggota keluarga, di mana ada pasien dengan diagnosis serupa.

Faktor-faktor penularan virus hepatitis A inilah yang membutuhkan vaksinasi terhadap penyakit ini, yang diperlukan baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Langkah ini wajib, meskipun faktanya penyakit ini sering memiliki prognosis yang baik dan jarang mengarah pada perkembangan komplikasi.

Perlu dicatat bahwa perbedaan utama antara penyakit Botkin dan lesi virus hati lainnya adalah bahwa setelah pemulihan pasien, kekebalan seumur hidup terbentuk. Namun, ini bukan alasan untuk menolak vaksinasi. Selain itu, saat ini ada sejumlah besar rekomendasi pencegahan, ketaatan yang meminimalkan kemungkinan infeksi oleh virus ini.

Saat ini, virus hepatitis adalah yang pertama dalam struktur penyakit hati di dunia. Selain itu, virus hepatitis yang paling sering dari semua penyakit pada sistem hepatobilier mengarah pada perkembangan sirosis dan kanker hati, yang sulit diobati dan dalam banyak kasus fatal.

Apa itu virus hepatitis?

Hepatitis virus adalah sekelompok penyakit infeksi dan peradangan hati, yang didasarkan pada kerusakan virus pada hepatosit dengan fungsi yang terganggu.

Bergantung pada jenis patogen, itu diterima untuk membagi semua virus hepatitis menjadi A, B, C, D, E, F dan G. Empat jenis terakhir sangat jarang.

Virus hepatitis A yang paling umum dianggap yang paling umum, dan hepatitis C adalah yang paling berbahaya dan berbahaya.

Durasi penyakit virus hepatitis dapat dibagi menjadi fulminan, akut, kronis, dan berlarut-larut.

Fulminan, atau fulminan, terjadi dengan hepatitis A, B, C, D. Ini adalah varian yang sulit dari perjalanan virus hepatitis, di mana kekurangan hati, keracunan tubuh dan gangguan perkembangan sistem saraf pusat terjadi.

Virus hepatitis fulminat, bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu, memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Untuk bentuk akut hepatitis virus, keracunan dan gangguan fungsi hati adalah karakteristik. Sebagian besar kasus berakhir dengan pemulihan, tetapi kadang-kadang hepatitis virus kronis dapat berkembang.

Hepatitis virus akut berlangsung tidak lebih dari tiga bulan. Varian ini tentu saja diamati pada hepatitis A.

Hepatitis virus yang berlarut-larut menyerupai perjalanan yang akut, tetapi dengan periode ikterik yang lebih lama. Kursus berlarut-larut membutuhkan waktu sekitar enam bulan dan ditemukan pada hepatitis B dan C.

Hepatitis virus kronis terjadi untuk waktu yang lama dengan periode eksaserbasi dan remisi. Tingkat keparahan gejala penyakit tergantung pada jenis patogen, keadaan sistem kekebalan pasien dan adanya patologi yang bersamaan.

Itu penting! Virus hepatitis B, C, dan D kronis yang paling umum, yang sering menjadi penyebab gagal hati, sirosis dan kanker hati.

Fitur hepatitis virus:

  • virus hepatitis termasuk dalam kelompok infeksi antroponotik;
  • virus hepatitis dapat ditularkan melalui jalur parenteral, seksual dan nutrisi;
  • virus hepatitis sangat resisten terhadap faktor lingkungan;
  • virus hepatitis patogen adalah virus hepatotropik yang berkembang biak di dalam sel hati dan merusaknya;
  • virus hepatitis menunjukkan tanda-tanda laboratorium yang serupa;
  • prinsip pengobatan adalah sama untuk semua jenis hepatitis virus.

Penyebab hepatitis virus

Virus Hepatitis A adalah virus RNA hepatotropik dengan efek sitopatogenik yang lemah, yang termasuk dalam keluarga Picornavirus. Virus hepatitis A diisolasi dari Feistone pada tahun 1973.

Virus ini sangat tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, pengeringan, pembekuan. Long mempertahankan patogenisitasnya dalam air, makanan, air limbah, serta pada benda dan permukaan.

Menarik Nonaktifkan virus hepatitis A dapat direbus selama lima menit dan ketika diobati dengan larutan pemutih, kalium permanganat, kloramin atau formalin.

Virus hepatitis B adalah anggota virus DNA dari genus Ortovirus dari keluarga Gepadnovirus. DNA virus memiliki bentuk dua cincin.

Antigen permukaan - HBsAg - terkandung pada permukaan amplop protein-lipid, dan di dalam sel virus ada tiga lagi berbentuk hati - HBxAg, HBeAg, dan HBcAg. Antigen HBsAg dan HBcAg dalam tubuh pasien menghasilkan antibodi, dan kekebalan seumur hidup terbentuk.

Agen penyebab hepatitis B, serta virus hepatitis A, tahan terhadap faktor lingkungan yang agresif. Pada suhu kamar dapat hidup selama beberapa bulan, dan dalam bentuk beku - selama beberapa tahun.

Pada suhu 120 ° C, ia mati dalam waktu 45 menit, dan pada 180 ° C - dalam satu jam. Virus hepatitis B sensitif terhadap desinfektan berdasarkan hidrogen peroksida, kloramin dan formalin.

Virus hepatitis C adalah virus yang mengandung RNA dari keluarga Flavovirus. Karena sejumlah besar varian himpunan RNA, 6 jenis diketahui dan lebih dari 90 subtipe virus hepatitis C.

Di setiap wilayah, penyakit ini menyebabkan jenis virus tertentu. Imunitas silang terhadap berbagai jenis dan subtipe virus tidak terbentuk. Selain itu, virus hepatitis memiliki sifat bertahan lama dalam hepatosit tanpa tanda-tanda penyakit.

Virus hepatitis C mempertahankan aktivitasnya pada suhu 50 ° C, tahan terhadap pembekuan. Pada 25-27 ° C dapat hidup hingga 4 hari. Inaktivasi virus terjadi di bawah iradiasi ultraviolet selama 9-11 menit dan pada suhu 100 ° C selama 2-3 menit.

Virus hepatitis D adalah virus RNA yang rusak yang lebih mirip virioid. Virus hepatitis D untuk membangun RNA-nya meminjamkan protein permukaan selubung virus hepatitis B, sehingga disebut virus parasit.

Virus hepatitis D resisten terhadap panas dan beku, serta terhadap asam, nuklease, dan glikosida.

Mekanisme dan rute penularan hepatitis virus

Sumber penyakit pada semua virus hepatitis adalah orang yang sakit atau pembawa virus.

Mekanisme penularan fecal-oral adalah penyebaran patogen melalui tangan yang terkontaminasi, sayuran dan buah-buahan, dan air minum. Dengan cara ini, Anda dapat terinfeksi hepatitis A dan E.

Mekanisme distribusi parenteral terdiri dari transmisi patogen melalui darah dan cairan biologis lainnya. Mekanisme ini adalah karakteristik dari virus hepatitis B, C, D dan G.

Cara penularan hepatitis virus adalah sebagai berikut:

  • transfusi darah - dengan transfusi darah dan komponennya;
  • injeksi - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandung sisa-sisa darah yang terinfeksi virus hepatitis;
  • hubungan seksual - selama hubungan seksual tanpa menggunakan kondom;
  • vertikal - dari ibu yang sakit ke anak saat melahirkan atau merawatnya;
  • saat melakukan tato, akupunktur, menusuk dengan jarum yang tidak steril;
  • untuk manikur, pedikur, cukur, pencukuran bulu, make-up permanen, jika alat tidak dirawat dengan larutan disinfektan.

Kursus klinis hepatitis virus

Hepatitis virus dapat terjadi secara siklikal dan asiklik.

Menarik Bentuk penyakit tanpa gejala didiagnosis secara acak ketika memeriksa individu yang telah melakukan kontak dengan pasien untuk hepatitis virus, dan tentang patologi yang berbeda, serta dalam proses persiapan pra operasi.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tidak ada tanda-tanda hepatitis virus, tetapi peningkatan aktivitas transaminase, adanya antibodi terhadap virus hepatitis, antigen dan bahan genetik mereka ditentukan dalam darah.

Perjalanan bentuk virus hepatitis siklik dapat dibagi ke dalam tahapan berikut:

  • inkubasi;
  • preikterik atau prodromal;
  • icteric, atau tahap puncak;
  • tahap pemulihan, atau pemulihan.

Tahap inkubasi (periode)

Hepatitis A memiliki masa inkubasi terpendek 2-4 minggu, dan hepatitis C memiliki durasi terlama 2 bulan, dan kadang-kadang 5-20 tahun. Durasi tahap inkubasi tergantung pada jumlah virus yang masuk ke tubuh selama infeksi, jenis virus dan keadaan kekebalan manusia.

Tahap prodromal (periode)

Periode prodromal, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam sindrom dan gejala berikut:

1. Asteno-vegetative syndrome:

  • kelelahan;
  • kinerja rendah;
  • kelemahan umum;
  • kantuk atau susah tidur.

2. Sindrom dispepsia:

  • mengurangi atau sama sekali tidak nafsu makan;
  • berat di epigastrium;
  • perut kembung;
  • buang air besar atau sembelit.

3. Sindrom artralgik:

  • nyeri sendi migrasi, tanpa tanda-tanda peradangan.

4. Sindrom keracunan:

  • sakit tubuh;
  • nyeri otot;
  • demam;
  • menggigil;
  • keringat berlebih;
  • rasa sakit.

5. Sindrom alergi:

Tinggi penyakit (icteric)

Pasien memiliki kulit menguning, sklera dan selaput lendir lainnya. Dengan munculnya penyakit kuning, keracunan tubuh meningkat, dan kondisi pasien semakin memburuk.

Juga selama periode ini, urin menjadi gelap karena jumlah besar urobilinogen di dalamnya. Air seni menyerupai teh hitam pekat atau bir hitam.

Kotoran mencerahkan dan menjadi benar-benar tidak berwarna, karena tidak mengandung stercobilinogen, yang menodainya dalam warna oranye-coklat.

Periode pemulihan kembali

Periode pemulihan kembali adalah waktu dari awal penurunan gejala penyakit sampai menghilang dan normalisasi semua parameter darah. Selama periode ini, pasien mengalami kelelahan, kelemahan umum, dan parameter biokimia darah terganggu.

Metode untuk diagnosis hepatitis virus

Hitung darah lengkap ditugaskan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh, yang merupakan karakteristik dari: peningkatan jumlah sel darah putih, pergeseran ke formula leukosit kiri, percepatan laju sedimentasi eritrosit.

Urinalisis akan menunjukkan kelebihan bilirubin dalam tubuh - adanya sejumlah besar pigmen empedu, bilirubin langsung, dan urobilin. Analisis umum tinja. Sterkobilin menghilang dari kotorannya, yang memberinya warna alami.

Analisis biokimia darah adalah yang paling informatif, karena menunjukkan pelanggaran fungsi hati. Hepatitis virus ditandai oleh peningkatan aktivitas transaminase hati (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, glutamyl dehydrogenase, lactate dehydrogenase), penurunan jumlah protein total dan ketidakseimbangan fraksi, protrombin, fibrin, dan peningkatan kadar kalsium dalam serum, peningkatan jumlah protein, peningkatan kadar kalsium, dan peningkatan kadar kalsium.

Enzim immunoassay adalah metode khusus untuk mengidentifikasi patogen hepatitis virus. Dengan bantuan metode ini, penanda hepatitis virus - antibodi terhadap virus hepatitis dan antigennya - secara kuantitatif dan kualitatif ditentukan dalam darah.

Reaksi rantai polimerase adalah metode lain untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan hepatitis virus. Metode ini terdiri dari mengidentifikasi bahan genetik virus (DNA, RNA) dalam darah dan kotoran pasien.

Pemeriksaan ultrasonografi pada hati dan saluran empedu digunakan untuk mendiagnosis perubahan struktural pada hati, serta untuk diagnosis banding virus hepatitis dengan patologi yang berbeda dari sistem hepatobilier.

Biopsi hati dilakukan untuk menentukan aktivitas, prevalensi proses dan adanya komplikasi.

Pengobatan hepatitis virus

Semua virus hepatitis diobati sesuai dengan prinsip umum, termasuk yang berikut:

  • hanya obat esensial yang diresepkan agar tidak membebani hati;
  • pilihan obat tergantung pada periode penyakit, adanya komorbiditas atau komplikasi;
  • jika mungkin, patologi kronis yang bersamaan diobati setelah normalisasi fungsi hati;
  • tirah baring diresepkan selama hepatitis virus akut atau eksaserbasi kronis;
  • diet adalah komponen penting dari pengobatan hepatitis virus.

Pengobatan hepatitis virus terdiri dari terapi etiotropik dan patogenetik.

Terapi etiotropik adalah resep obat yang menghentikan replikasi virus dan membunuhnya.

Dasar terapi antivirus untuk hepatitis adalah interferon tindakan jangka pendek dan jangka panjang, serta Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudin dan lain-lain. Bergantung pada jenis hepatitis virus, monoterapi atau rejimen kombinasi digunakan. Pengobatan hepatitis virus akut berlangsung rata-rata 1 bulan, dan kronis - 6-12 bulan.

Terapi patogenetik hepatitis virus meliputi hal-hal berikut:

  • hepatoprotektor untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindunginya dari faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
  • enterosorbents untuk mempercepat penghapusan bilirubin dan virus dari tubuh (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
  • terapi detoksifikasi (5% Glukosa, 0,95 Sodium Chloride, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dll.);
  • glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
  • terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
  • terapi koleretik (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • persiapan vitamin (cyanocobolamine, asam nikotinat, asam askorbat, dan lainnya).

Komplikasi hepatitis virus

  • diskinesia bilier;
  • kolesistitis, kolangitis;
  • koma hepatik;
  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoseluler.

Pencegahan hepatitis virus

Itu penting! Hepatitis virus sering menyebabkan komplikasi serius dan berbahaya, dan pengobatannya tidak hanya jangka panjang, tetapi juga mahal.

Oleh karena itu, lebih baik untuk melakukan pencegahan sederhana dari virus hepatitis:

  • vaksinasi terhadap hepatitis A dan B;
  • penggunaan air minum berkualitas tinggi, buah-buahan dan sayuran yang dicuci bersih;
  • semua produk harus menjalani perlakuan panas yang cukup;
  • jangan gunakan aksesori manikur orang lain, gunting, pisau cukur, sikat gigi;
  • membuat tato dan tindikan hanya di salon khusus, di mana norma anti-epidemi yang sesuai dilakukan;
  • gunakan kondom selama hubungan seksual;
  • jangan gunakan narkoba suntikan.

Pengobatan hepatitis virus dilakukan oleh dokter penyakit menular bersama dengan seorang hepatologis.

Jika Anda mencurigai bahwa Anda memiliki virus hepatitis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengonfirmasi atau mengecualikan diagnosis.