Hepatitis virus

Hepatitis virus adalah kerusakan hati yang disebabkan oleh virus. Saat ini, ada sekitar selusin virus hepatotropik. Seiring waktu, jumlah virus yang dikenal yang merusak hati meningkat. Pengobatan hepatitis virus

Virus yang paling banyak dipelajari adalah hepatitis A, B, D, C, E. Hepatitis A dan E virus berlanjut sesuai dengan skenario akut dan diakhiri dengan pemulihan klinis. Terinfeksi oleh mulut mereka. Cara-cara infeksi virus hepatitis A dan E - air, produk, interaksi kontak-rumah tangga. Intensitas infeksi tinggi di daerah dengan kondisi kesehatan yang buruk. Serta di zona perang. Virus hepatitis B, C, D dapat berpindah dari tahap akut ke tahap kronis, serta berlanjut sebagai pembawa virus kronis. Untuk virus hepatitis B, C, D, jalur penularannya adalah melalui darah yang terinfeksi dan cairan yang terkait dengannya - air liur, air mani, dan lainnya.Ada jalur infeksi alami dan buatan.

Hepatologist-72

Cara penularan virus hepatitis B dan C

Hepatitis virus kronis menjadi semakin penting di antara penyakit hati, pertama-tama, hepatitis B dan C. Perlu dicatat bahwa salah satu faktor dari penyebaran luas virus hepatitis adalah banyak cara penularannya.

Ada dua mekanisme penularan virus hepatitis B (HBV) dan C (HCV): 1) parenteral (atau buatan), yang diimplementasikan dengan transfusi dan introduksi virus secara instrumental; 2) non-ayah (atau alami), ketika infeksi terjadi melalui kontak (seksual), melalui berbagai barang rumah tangga yang terkontaminasi oleh virus (kontak-rumah tangga), dan juga secara perinatal (jalur vertikal - dari ibu ke anak).

Faktor risiko utama untuk rute parenteral adalah:

kecanduan narkoba suntikan - dalam 6 hingga 12 bulan setelah injeksi obat, 50–80% terinfeksi. Pada kelompok ini, ada risiko tinggi koinfeksi dengan HCV dan HBV, serta HIV.

transfusi darah (transfusi darah dan obat-obatannya) - sebelumnya, sekitar 90% hepatitis pasca transfusi disebabkan oleh HCV, risiko infeksi dengan transfusi darah tunggal adalah 0,5%. Setelah pengenalan tes donor untuk antibodi HCV, itu menurun menjadi 0,001%. Frekuensi CVH-S pada pasien dengan hemofilia tetap tinggi (hingga 60%).

intervensi parenteral - manipulasi terapeutik dan diagnostik yang mengarah pada pelanggaran integritas selaput lendir dan kulit (operasi, aborsi, pencabutan gigi, hemodialisis, dll.). Namun, pemrosesan alat saat ini mencegah penyebaran infeksi. Pasien di unit hemodialisis dapat terinfeksi HCV hingga 10-25%. Pasien setelah transplantasi organ juga berisiko terinfeksi.

Berbagai manipulasi non-medis (tato, tindik, manikur, bercukur, memotong, sayatan ritual, dll.) Sangat penting.

Dalam kelompok terpisah, sudah biasa untuk memilih pekerja profesional - medis yang bersentuhan dengan darah dan media biologis lainnya berisiko terinfeksi 2 hingga 5%.

Cara penularan alami meliputi:

seksual - ciri khas orang dengan hubungan seks bebas (risiko infeksi hingga 37%). Ada data dari survei tentang pelacur yang HBV terdeteksi pada 56%, dan HCV pada 10,1%. Selain itu, kecanduan simultan terhadap obat meningkatkan kemampuan mendeteksi virus hepatitis 1,5 - 2 kali. Peran mode penularan ini meningkat karena liberalisasi hubungan seksual, pertumbuhan homoseksualitas. Dengan demikian, frekuensi infeksi HBV pada homoseksual dalam 5 tahun mencapai 70%, dan HCV ditemukan pada 4–15% dari pasangan homoseksual. Tingkat deteksi antibodi terhadap HCV pada pasangan monogami heteroseksual adalah 0–7%, kecuali pasangan yang terinfeksi memiliki faktor risiko lain (kecanduan obat atau HIV). Rata-rata, kemungkinan penularan seksual adalah: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontak-rumah tangga - infeksi antar keluarga dalam fokus HVG-S jarang terjadi. Virus hepatitis B lebih stabil di lingkungan eksternal, sehingga risiko penyebaran intra keluarga lebih tinggi (dalam setahun, 8% anggota keluarga pasien dengan HGH-B mengidentifikasi tanda-tanda infeksi ini). Infeksi terjadi melalui pisau cukur, sikat gigi, aksesori kuku yang terkontaminasi darah, mungkin dengan kontak langsung dengan permukaan luka.

perinatal (atau "vertikal") - dengan HCV, penularan virus dari ibu ke anak jarang terjadi (hingga 5%) dan hanya ketika virus tersebut mengandung banyak darah ibu. Penularan virus biasanya terjadi selama persalinan dan periode postpartum. HBV ditransmisikan lebih sering: sekitar 25% dari pembawa HBsAg terinfeksi pada periode perinatal, pada 5-10% kasus penularan transplasental dari virus ini adalah mungkin, yaitu. infeksi intrauterin.

Jika Anda memiliki setidaknya satu dari faktor risiko yang tercantum dalam hidup Anda, maka Anda perlu diuji - donasi darah untuk HBsAg ("antigen Australia") dan antibodi terhadap HCV. Semakin dini diagnosis ditegakkan, semakin efektif pengobatannya.

Untuk hepatitis C, jalur penularan adalah karakteristik.

PENTING! Untuk menyimpan artikel ke bookmark Anda, tekan: CTRL + D

Ajukan pertanyaan kepada DOCTOR, dan dapatkan JAWABAN GRATIS, Anda dapat mengisi formulir khusus di SITUS KAMI, melalui tautan ini

Diagnosis dan pengobatan hepatitis D

Virus hepatitis D adalah bentuk unik di antara jenis virus hepatitis lainnya. Virus itu sendiri tidak dapat menginfeksi orang yang sehat, tidak dapat mereplikasi secara mandiri. Untuk pengembangan, virus bentuk B harus sudah ada dalam tubuh, yang disebut amplop luar.

Saat ini, hepatitis D telah didiagnosis di seluruh dunia pada sekitar 15 juta orang. Pada dasarnya penyakit ini terjadi pada orang dewasa, pada anak-anak penyakit ini jarang didiagnosis. Paling sering, patologi diamati pada pecandu narkoba suntikan, pada pasien di negara-negara Mediterania. Di Yunani dan Italia, jumlah yang terinfeksi adalah yang terbesar. Pasien yang terdeteksi paling sedikit yang memiliki virus hepatitis D adalah di negara-negara Afrika Utara. Data tentang anak-anak yang sakit di dunia saat ini tidak ada.

Dipercayai bahwa bentuk ini saat ini sangat umum di negara-negara Asia, tetapi biasanya hanya terdeteksi di kalangan pecandu narkoba, sangat jarang pada pasien lain. Virus hepatitis D ditularkan melalui berbagai cairan yang diproduksi oleh tubuh dan melalui darah yang terinfeksi.

Di antara gejala yang perlu diperhatikan adalah demam, mual, malaise dan kelelahan, kulit menguning, urin menjadi gelap. Sakit jarang beralih ke spesialis, karena gejala ini mirip dengan pilek. Biasanya, diagnosis dilakukan dalam kasus ketika pasien mulai menjadi kulit kuning, yaitu, ada tanda hepatitis yang sangat khas. Pada anak-anak, gejalanya sering tidak ada, tidak ada tanda-tanda eksternal. Tetapi jika semua ini terjadi dengan latar belakang infeksi hepatitis B, maka ada kerusakan hati yang kuat.

Cara infeksi

Bagaimana penularan hepatitis D? Cara infeksi adalah sebagai berikut:

1. Transfusi darah Sekitar 2% pasien menerima berbagai penyakit menular melalui transfusi. Terlepas dari kenyataan bahwa sebelum prosedur tersebut, semua darah yang didonorkan diperiksa, risiko infeksi tetap ada.
2. Saat menggunakan jarum yang sama. Biasanya rute infeksi ini diamati pada pecandu narkoba menggunakan satu jarum suntik.
3. Hepatitis ditularkan melalui kontak seksual. Cara infeksi ini dimungkinkan dengan kontak yang tidak terlindungi, ketika peralatan pelindung khusus tidak digunakan. Bentuk D dalam bentuk ini masih kurang umum daripada virus B.
4. Dari ibu ke anak. Virus D dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi selama persalinan. Risiko infeksi lebih tinggi jika wanita itu terinfeksi HIV. Dengan bantuan penelitian telah terbukti bahwa bentuk D menyusui tidak ditularkan.
5. Anda dapat terinfeksi virus D saat menato, menusuk, menindik telinga. Itulah sebabnya operasi seperti itu harus dilakukan hanya dengan instrumen steril sekali pakai di pusat-pusat khusus.

Virus ini diamati dengan latar belakang hepatitis B. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk pasien yang sudah memiliki formulir ini. Di hadapan penyakit kronis, situasinya hanya dapat memburuk, menyebabkan superinfeksi, koma dan komplikasi lainnya, bahkan kematian. Diagnosis wajib, serta pengobatan tepat waktu, kepatuhan terhadap pencegahan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala hepatitis virus bentuk D mungkin tidak selalu memiliki manifestasi eksternal. Komplikasi penyakit ini disebabkan oleh keberadaan virus "B" di dalam tubuh, sehingga tanda-tanda biasanya masih dapat dideteksi. Masa inkubasi formulir ini hanya 4-5 hari sejak infeksi. Jika terjadi infeksi superinfeksi, masa inkubasi berlangsung hingga 3-7 minggu.

Perjalanannya lebih cepat, biasanya ada mual, demam, diucapkan bilirubinemia. Kulit menjadi warna kekuningan yang khas, yang hepatitis juga disebut penyakit kuning. Gejala-gejala ini, seperti kekuningan putih mata, yang menyebabkan pasien berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa. Pada tahap ini, proyeksi pengobatannya baik, jika Anda mulai meminum obat tepat waktu, maka kemungkinan sembuh total tinggi.

Koinfeksi biasanya terjadi selama dua fase, di antaranya ada periode 15-32 hari. Diagnosis sulit, ada onset cepat tahap kronis, sementara gejalanya ringan, mereka sering tidak diperhatikan. Ini adalah alasan bahwa koinfeksi ditemukan dalam perjalanan kronis, lebih sulit untuk diobati, dan komplikasi serius dapat diamati.

Virus hepatitis kronis, Formulir D tidak memiliki gambaran spesifiknya sendiri. Biasanya diamati:

1. Kelelahan, kelesuan, keletihan parah, yang sama sekali tidak memiliki penyebab eksternal.
2. Kondisi berkala dapat terjadi ketika pasien demam, tetapi mereka berlalu dengan cepat.
3. Di permukaan kulit ditemukan apa yang disebut bintang.
4. Seringkali adalah asites, edema, eritema palmar.

Diagnosis dan perawatan

Virus hepatitis D didiagnosis melalui tes laboratorium. Dalam darah pasien, antibodi HDAg dan antibodi terhadap TIO terdeteksi. Alasan untuk pemeriksaan adalah adanya virus B pada pasien, bahkan tanpa adanya gejala, adanya perjalanan atipikal dari bentuk kronis HBV.

Hepatitis D, yang pengobatannya spesifik, disertai dengan kekalahan dari virus B. Paling sering, dokter meresepkan interferon, ditambah langkah-langkah tambahan diambil:

1. Terapi antivirus menggunakan obat yang ditentukan.
2. Terapi dasar, yang ditujukan untuk pemeliharaan umum hati, untuk meredakan gejala penyakit, jika ada.
3. Diet khusus ditugaskan, semua beban psikofisik diminimalkan.

Ketika datang untuk mengobati hepatitis D, langkah-langkah yang sama biasanya diresepkan dengan virus B. Jika tindakan segera diambil ketika suatu penyakit terdeteksi, maka prognosisnya baik, hepatitis disembuhkan sepenuhnya. Tetapi antibodi bentuk D dapat dideteksi untuk waktu yang lama, dan ini memperlambat pemulihan.

Komplikasi bisa serius, tetapi biasanya diamati ketika tidak ada pengobatan. Karena sejumlah besar produk penguraian sel hati, yaitu hepatosit, masuk ke hati, koma hepatik dapat berkembang. Sekitar 90% dari komplikasi ini menyebabkan kematian. Salah satu komplikasi adalah fase kronis. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan tidak adanya pengobatan.

Jika gejala penyakit hampir tidak terlihat atau tidak diamati, pengobatan mungkin tidak dilakukan, karena pasien tidak tahu tentang masalahnya. Dalam hal ini, dengan latar belakang sirosis kronis saja berkembang. Mengabaikan tanda-tanda penyakit, seseorang dapat memperoleh komplikasi yang berbahaya seperti sirosis dan perkembangan selanjutnya dari tumor kanker.

Pencegahan penyakit terdiri dari fakta bahwa vaksinasi terhadap virus B dan D. Populasi diinformasikan tentang perlunya vaksinasi tersebut, tentang tindakan pencegahan, cara penyebaran virus. Infeksi sering terjadi karena air yang terinfeksi, darah yang disumbangkan, ketika menggunakan alat medis dan jarum suntik. Langkah-langkah pencegahan sebagian besar ditujukan untuk kebersihan, penolakan seks bebas, penggunaan narkoba suntikan.

Superinfeksi: Hepatitis B dan D

Hepatitis D dapat menyebabkan kondisi seperti superinfeksi. Penyakit serupa terjadi ketika pasien sudah memiliki hepatitis B kronis, di mana infeksi dengan bentuk D terjadi. Paling sering, bentuk ini membuat dirinya terasa di usia paruh baya, ketika jaringan hati sudah memiliki antigen permukaan virus B. Tidak ada gejala yang terlihat, tetapi virus D mulai berkembang biak dengan cepat. Untuk replikasi, ia menggunakan semua antigen permukaan B yang tersedia untuknya.

Hepatitis D dan B menyebabkan perkembangan bentuk akut.

Studi menunjukkan bahwa 70-80% pasien dengan bentuk D kronis menderita sirosis parah.

Superinfeksi, ketika hepatitis D dan B didiagnosis secara bersamaan, sama agresifnya pada anak-anak seperti pada orang dewasa. Seringkali bahkan lebih berbahaya, berkembang lebih cepat, hati lebih terpengaruh. Tetapi tidak ada statistik modern tentang hal ini, jadi tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa superinfeksi pada anak-anak lebih berbahaya. Hepatitis D didiagnosis ketika kadar IgG dan IgM tinggi ditunjukkan selama penelitian. Selain itu, ada peningkatan kadar enzim hati, yaitu penghancuran jaringannya.

Hepatitis virus adalah bentuk unik dari penyakit ini. Ini tidak terjadi dengan sendirinya, karena antigen virus B perlu dikembangkan, sulit untuk mengobatinya karena diperlukan untuk melawan secara bersamaan dengan dua infeksi, menghilangkan semua lesi yang telah ditimbulkannya pada jaringan.

Untuk hepatitis B, C, D adalah karakteristik penularan

Neuroleptik termasuk obat 1. Aminolon 2. Aminazine 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Apa yang terkait dengan efek samping dalam psikofarmakoterapi 1. Hyperkinesia 3. gangguan vegetatif 4. Dispepsia 5. pikiran obsesif

Jenis-jenis gangguan tidur adalah 1. Presromic 2. Symptomatic 3. Anxious 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic

Tindakan obsesif meliputi 1. Skor 2. Keraguan 3. Mengingat 4. Hipokondria 5. Daya Tarik

Kriteria kecanduan opium adalah 1. kebutuhan kompulsif untuk obat 2. peningkatan toleransi 3. gangguan somatik 4. penyempitan rentang minat 5. adaptasi sosial

Semua pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan di rumah sakit jiwa berhak untuk 1. menggunakan telepon 2. menulis majalah, surat kabar 3. memiliki akses ke ISB 4. melakukan ritual keagamaan 5. menerima dan mengirim paket, pembungkus dan transfer uang

Paroxysms (kejang) pada epilepsi meliputi 1. kejang kejang besar 2. kejang kejang kecil 3. gangguan kesadaran senja 4. otomatisme rawat jalan 5. koma

Gangguan mental apa yang tidak ada akibat cedera otak traumatis?

Rawat inap sukarela dari orang-orang dengan gangguan mental disebabkan oleh 1. bahaya langsung pasien untuk dirinya sendiri dan orang lain 2. ketidakberdayaan, yaitu ketidakmampuan untuk secara mandiri memenuhi kebutuhan eksogen mereka dengan tidak adanya perawatan yang tepat 3. kerusakan besar pada kesehatannya karena memburuknya kondisi mentalnya, jika seseorang dibiarkan tanpa bantuan psikiater 4. atas permintaan kerabat 5. atas permintaan kerabat 5. atas permintaan petugas polisi

Gejala gangguan mental meliputi 1. ide gila 2. Amnesia 3. Hiperthermia 4. Stupor 5. agitasi

Manakah dari obat yang diusulkan dapat menghentikan kegembiraan

Perawatan tangan dengan solusi Pervomur dibuat setidaknya

Kehidupan rak dari massa eritrosit dipanen pada pengawet "Glyugitsir"

Sebelum transfusi plasma setelah pencairannya, semuanya diperlukan, kecuali

Plasmaferesis ganda dilakukan dengan interval tidak kurang dari

Tato, perawatan akupunktur, adalah kontraindikasi untuk

* e) 3 bulan setelah prosedur

Rasio yang benar dari reagen uji dan komponen darah tes ketika menentukan golongan darah pada sistem AB (0)

Metode penghitungan sel darah merah

* d) menggunakan penghitung otomatis dan di ruang Goryaev

Tes apa yang dilakukan untuk mendeteksi darah tersembunyi

Volume plasma yang diizinkan yang diperoleh dari donor dengan plasmapheresis non-instrumental per tahun tidak boleh melebihi

Fungsi utama trombosit

Darah yang masuk di gemakon dicampur dengan pengawet setiap

Umur simpan cairan transfusi (10-15 ml) dan tabung penerima

Plasma segar-beku adalah plasma yang diperoleh dari saat venipuncture hingga pembekuan total kontainer

Waktu penyimpanan plasma beku segar pada T-30 ° C dan di bawahnya

Dari penyakit di atas ditularkan melalui parenteral

Pergantian pakaian kerja personel medis dari departemen medis, laboratorium pusat AIDS dilakukan.

Sampel serum darah untuk tes HIV dapat disimpan dalam lemari es pada suhu 4-6 ° no tidak lebih dari

Tahap infeksi HIV asimptomatik dapat bertahan lama

* d) beberapa bulan atau tahun

Tidak ada antibodi HIV

Pengobatan dengan obat antivirus untuk terinfeksi HIV ditentukan dengan jumlah sel T-limfosit pembantu dalam 1 μl darah

Untuk pencegahan dan pengobatan penyakit oportunistik dalam penggunaan HIV / AIDS

* d) kemoterapi untuk pengobatan penyakit sekunder

Ketika pungsi lumbal dilakukan pada pasien dengan infeksi HIV, mereka diambil untuk penelitian.

Diagnosis akhir infeksi HIV pada anak-anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV ditetapkan

Disinfeksi perangkat medis dengan HIV dilakukan dalam larutan kloramin 3% untuk

Mekanisme dan rute penularan hepatitis D (D), pengobatan dan pencegahan

Hepatitis D (D) adalah infeksi virus yang mempengaruhi jaringan hati. Karena inferioritas virus hepatitis D, penyakit ini berkembang hanya ketika pasien menderita hepatitis B.

Virus hepatitis delta juga disebut "virus parasit", yang parasit pada amplop virus patogen hepatitis B.

Etiologi hepatitis D

Untuk pertama kalinya, virus hepatitis D diidentifikasi pada pasien dengan hepatitis B dengan perjalanan klinis yang berat. Ini adalah virus RNA yang lebih rendah, yang lebih mirip virioid. Virus hepatitis D untuk membangun RNA-nya meminjamkan protein permukaan selubung virus hepatitis B.

Virus hepatitis D resisten terhadap panas dan beku, serta terhadap asam, nuklease, dan glikosida.

Sumber hepatitis D adalah orang yang sakit, dengan kombinasi hepatitis B dan D. Pasien lebih menular selama proses akut. Kemampuan untuk menginfeksi orang lain tetap merupakan keseluruhan periode penyakit, sementara patogennya ada dalam serum.

Mekanisme dan penularan hepatitis D

Hepatitis D adalah penyakit virus dengan penularan parenteral. Virus hepatitis D hanya dapat menyebar bersamaan dengan virus hepatitis B.

Hepatitis D dapat terjadi dalam bentuk koinfeksi dan superinfeksi.

Koinfeksi adalah penularan virus hepatitis D bersama dengan virus hepatitis B.

Superinfeksi adalah masuknya virus hepatitis D ke tubuh manusia dari pasien dengan hepatitis B. aktif

Hepatitis D dapat ditularkan dengan cara berikut:

• transfusi darah. Jalur ini melibatkan penularan infeksi melalui darah dan komponennya selama transfusi dari donor ke penerima. Sejak 1992, darah donor telah diuji secara menyeluruh di seluruh dunia untuk keberadaan antigen virus hepatitis dan HIV, tetapi ada jendela seronegatif, yang karenanya patogennya tidak terdeteksi. Oleh karena itu, 1-2% pasien terinfeksi selama transfusi darah. Risiko terkena hepatitis D melalui transfusi darah lebih tinggi pada individu yang membutuhkan transfusi darah sistematis (hemofilia, leukemia, anemia aplastik, dan lain-lain);
• disuntikkan. Sebagian besar pasien terinfeksi hepatitis D dengan menggunakan jarum dan jarum suntik yang umum saat mereka menyuntikkan narkoba. Sekitar 75% pengguna narkoba suntikan terinfeksi virus hepatitis B, D atau C;
• cara seksual. Virus hepatitis D dan B lebih mungkin ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom dibandingkan virus hepatitis lainnya. Risiko infeksi meningkat di hadapan penyakit menular seksual, infeksi HIV, peradangan dan mikrotraumas organ genital, serta jika Anda berhubungan seks selama menstruasi;
• jalur vertikal melibatkan penularan virus hepatitis D dari ibu ke anak selama persalinan dan perawatan. Dalam perjalanan perselisihan banyak spesialis, adalah mungkin untuk sampai pada kesimpulan bahwa hepatitis D tidak menular melalui ASI ketika diberi makan. Karena enzim jus lambung bayi langsung membunuh virus. Sayangnya, seorang ibu yang sakit dapat menginfeksi seorang anak ketika merawatnya, jika darah yang terluka menimpa kulitnya yang rusak;
• infeksi sering terjadi ketika melakukan tato, make-up permanen, tindik, akupunktur, pedikur, manikur, jika alat tidak diproses atau dilakukan dengan cara yang salah;

Menarik Meskipun terdapat beberapa rute penularan hepatitis D, sumber infeksi hanya dapat ditemukan pada 60% kasus. Ini menunjukkan bahwa ada cara lain infeksi hepatitis D, yang belum kita ketahui.

Gambaran klinis hepatitis D

Kombinasi hepatitis D dan B, secara signifikan mempersulit perjalanan yang terakhir dan mengancam dengan komplikasi serius. 15% kasus berakhir dengan sirosis hati. Gejala hepatitis D mirip dengan hepatitis B, tetapi ada juga beberapa fitur dari kursus:

• Koinfeksi hepatitis D dan B memiliki masa inkubasi yang singkat. Dari saat infeksi dan munculnya tanda-tanda pertama penyakit, hanya perlu 5-6 hari;
• untuk superinfeksi hepatitis D, tahap inkubasi adalah durasi khas 20-50 hari;
• periode preikterik lebih bergejala daripada hepatitis B;
• dengan kombinasi hepatitis D dan B, pembengkakan dini dan asites terjadi;
• pada periode icteric, bilirubin jauh lebih tinggi daripada hepatitis B.
• Koinfeksi hepatitis D dan superinfeksi ditandai dengan intoksikasi progresif dan sering disertai dengan sindrom hemoragik.
• perjalanan klinis koinfeksi dapat dibagi menjadi dua fase dengan interval 15-30 hari;
• Superinfeksi sedikit lebih sulit untuk didiagnosis, karena gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis B. Perbedaan utama antara superinfeksi dan hepatitis B adalah perjalanan penyakit yang cepat, kronisitas dini, peningkatan tidak hanya di hati, tetapi juga pada limpa, pelanggaran serius pada metabolisme protein;
• periode pemulihan panjang.

Gejala hepatitis D:

• kelemahan umum;
• kelelahan;
• demam;
• menggigil;
• nyeri sendi migrasi;
• rasa sakit di hati;
• kulit dan selaput lendir menguning;
• eritema palmaris (kemerahan pada telapak tangan);
• pelebaran kapiler kulit dalam bentuk tanda bintang;
• hati membesar;
• splenomegali (pembesaran limpa);
• pembengkakan pada tungkai bawah, dan terkadang seluruh tubuh;
• akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Diagnosis Hepatitis D

Metode utama untuk mendiagnosis hepatitis D adalah laboratorium.

Tes darah biokimia digunakan untuk menentukan fungsi hati yang abnormal. Hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas protease (ALT, AST, ALP), penampilan protein C-reaktif, tes Sulelem dan Thymol positif, dan dysproteinemia adalah karakteristik hepatitis D.

Enzim immunoassay digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis D, dengan bantuan antibodi kelas IgM terdeteksi pada fase akut penyakit, dan IgG adalah satu-satunya dalam fase kronis.

Identifikasi virus hepatitis B dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase. Inti dari metode ini adalah untuk mengidentifikasi RNA virus delta dalam darah pasien.

Metode diagnostik instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural di hati dan organ internal. Metode seperti ini banyak digunakan:

• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• pemindaian hati radioisotop;
• pencitraan resonansi magnetik;
• biopsi tusuk jaringan hati.

Pengobatan koinfeksi dan superinfeksi dengan hepatitis D

Tujuan utama pengobatan hepatitis D adalah menghentikan replikasi virus, mengurangi risiko komplikasi dan memperbaiki kondisi pasien.

Prinsip-prinsip pengobatan untuk hepatitis D, seperti untuk hepatitis B:

1. Terapi patogenetik

• hepatoprotektor untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindunginya dari faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbents untuk mempercepat penghapusan bilirubin dan virus dari tubuh (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• terapi detoksifikasi melibatkan infus larutan koloid dan salin yang akan mengurangi keracunan tubuh (5% Glukosa, 0,95 Natrium klorida, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dll.);
• glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi koleretik (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asam nikotinat, asam askorbat, dan lainnya).

2. Terapi etiotropik. Rejimen antivirus yang paling efektif dan sering diresepkan adalah kombinasi ganda Ribavirin dan Interferon. Kursus ini bisa berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Selama pengobatan, viral load tubuh ditentukan untuk memantau efektivitas terapi. Perawatan yang lebih modern dianggap sebagai kombinasi tiga pola Ribavirin, interferon kerja pendek dengan interferon pegilasi.

3. Diet. Dengan hepatitis D, seperti halnya virus hepatitis lainnya, Anda harus mengikuti diet nomor 5:

• per hari harus minum 1,5-2,5 liter air;
• makanan diambil secara fraksional dalam porsi kecil;
• Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol, minyak atsiri, hidangan berlemak, goreng dan pedas, serta acar, daging asap, lemak babi, permen, kue, soda manis;
• suhu makanan tidak boleh melebihi 35-36 ° C;
• produk lebih baik untuk dipanggang, direbus atau dikukus;
• Ransum harian harus terdiri dari sereal, sup cair, daging tanpa lemak, ikan, unggas, produk susu, minyak sayur, protein ayam, dan makanan mudah dicerna lainnya;
• jangan makan berlebihan di malam hari, agar tidak membebani hati;
• makanan kalori harian - hingga 3500 kkal.

4. Mode. Rezim dalam fase akut penyakit dan selama eksaserbasi dari istirahat kronis. Pada fase remisi, Anda harus membatasi stres fisik dan mental, berada di udara segar, melakukan senam ringan.

Pencegahan Hepatitis D

Hepatitis D dapat dicegah jika Anda mengetahui rute penularannya.

Itu penting! Tindakan pencegahan yang paling dapat diandalkan untuk hepatitis Delta adalah vaksinasi terhadap hepatitis B.

Langkah-langkah pencegahan umum meliputi:

• pengobatan hepatitis B yang efektif;
• penerapan norma antiepidemik yang ketat oleh petugas medis;
• menyediakan pecandu jarum suntik dan jarum sekali pakai;
• distribusi kondom gratis di kalangan anak muda;
• gunakan hanya set manikur individual, gunting, pisau cukur, epilator, dll.
• menjalani gaya hidup sehat.

Meskipun tingkat perkembangan obatnya tinggi, hepatitis D dan B masih tetap menjadi masalah serius. Karena itu, lindungi diri Anda dari infeksi yang mengerikan ini. Jika Anda curiga memiliki tanda-tanda hepatitis D dan B, konsultasikan dengan dokter penyakit menular untuk mengklarifikasi diagnosis dan, jika perlu, pengobatan.

Flu usus: gejala, pengobatan, pencegahan

Pengobatan hepatitis C di Rusia: “standar emas” pengobatan, obat baru dan biayanya

Grippferon adalah obat yang sangat baik untuk flu.

2 komentar pada artikel “Mekanisme dan cara penularan hepatitis D (D), pengobatan dan pencegahan”

Merasa buruk. Saya pergi ke dokter. Saya menderita hepatitis. Segera dimasukkan ke rumah sakit penyakit menular. Lakukan diet. Obat gergaji. Salah satunya adalah Gepabene. Saya berbaring selama dua minggu.

Saya tidak berpikir bahwa itu dapat ditularkan dengan cara seperti itu. Sebagian besar seksual, dan ini ternyata, dan tidak hanya dengan cara ini. Anda harus sangat berhati-hati dan terus memantau diri sendiri dan melakukan pencegahan.

Tambahkan komentar Batalkan balasan

Situs ini menyediakan informasi komprehensif tentang berbagai penyakit dan kemungkinan komplikasi, diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya.

Semua informasi di situs disediakan semata-mata untuk tujuan sosialisasi. Jangan mengobati sendiri! Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, berkonsultasilah dengan spesialis!

Saat menggunakan informasi dari situs, tautan aktif diperlukan!

Hepatitis D (D) adalah infeksi virus yang mempengaruhi jaringan hati. Karena inferioritas virus hepatitis D, penyakit ini berkembang hanya ketika pasien menderita hepatitis B.

Virus hepatitis delta juga disebut "virus parasit", yang parasit pada amplop virus patogen hepatitis B.

Etiologi hepatitis D

Untuk pertama kalinya, virus hepatitis D diidentifikasi pada pasien dengan hepatitis B dengan perjalanan klinis yang berat. Ini adalah virus RNA yang lebih rendah, yang lebih mirip virioid. Virus hepatitis D untuk membangun RNA-nya meminjamkan protein permukaan selubung virus hepatitis B.

Virus hepatitis D resisten terhadap panas dan beku, serta terhadap asam, nuklease, dan glikosida.

Sumber hepatitis D adalah orang yang sakit, dengan kombinasi hepatitis B dan D. Pasien lebih menular selama proses akut. Kemampuan untuk menginfeksi orang lain tetap merupakan keseluruhan periode penyakit, sementara patogennya ada dalam serum.

Mekanisme dan penularan hepatitis D

Hepatitis D adalah penyakit virus dengan penularan parenteral. Virus hepatitis D hanya dapat menyebar bersamaan dengan virus hepatitis B.

Hepatitis D dapat terjadi dalam bentuk koinfeksi dan superinfeksi.

Koinfeksi adalah penularan virus hepatitis D bersama dengan virus hepatitis B.

Superinfeksi adalah masuknya virus hepatitis D ke tubuh manusia dari pasien dengan hepatitis B. aktif

Hepatitis D dapat ditularkan dengan cara berikut:

• transfusi darah. Jalur ini melibatkan penularan infeksi melalui darah dan komponennya selama transfusi dari donor ke penerima. Sejak 1992, darah donor telah diuji secara menyeluruh di seluruh dunia untuk keberadaan antigen virus hepatitis dan HIV, tetapi ada jendela seronegatif, yang karenanya patogennya tidak terdeteksi. Oleh karena itu, 1-2% pasien terinfeksi selama transfusi darah. Risiko terkena hepatitis D melalui transfusi darah lebih tinggi pada individu yang membutuhkan transfusi darah sistematis (hemofilia, leukemia, anemia aplastik, dan lain-lain);
• disuntikkan. Sebagian besar pasien terinfeksi hepatitis D dengan menggunakan jarum dan jarum suntik yang umum saat mereka menyuntikkan narkoba. Sekitar 75% pengguna narkoba suntikan terinfeksi virus hepatitis B, D atau C;
• cara seksual. Virus hepatitis D dan B lebih mungkin ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom dibandingkan virus hepatitis lainnya. Risiko infeksi meningkat di hadapan penyakit menular seksual, infeksi HIV, peradangan dan mikrotraumas organ genital, serta jika Anda berhubungan seks selama menstruasi;
• jalur vertikal melibatkan penularan virus hepatitis D dari ibu ke anak selama persalinan dan perawatan. Dalam perjalanan perselisihan banyak spesialis, adalah mungkin untuk sampai pada kesimpulan bahwa hepatitis D tidak menular melalui ASI ketika diberi makan. Karena enzim jus lambung bayi langsung membunuh virus. Sayangnya, seorang ibu yang sakit dapat menginfeksi seorang anak ketika merawatnya, jika darah yang terluka menimpa kulitnya yang rusak;
• infeksi sering terjadi ketika melakukan tato, make-up permanen, tindik, akupunktur, pedikur, manikur, jika alat tidak diproses atau dilakukan dengan cara yang salah;

Menarik Meskipun terdapat beberapa rute penularan hepatitis D, sumber infeksi hanya dapat ditemukan pada 60% kasus. Ini menunjukkan bahwa ada cara lain infeksi hepatitis D, yang belum kita ketahui.

Gambaran klinis hepatitis D

Kombinasi hepatitis D dan B, secara signifikan mempersulit perjalanan yang terakhir dan mengancam dengan komplikasi serius. 15% kasus berakhir dengan sirosis hati. Gejala hepatitis D mirip dengan hepatitis B, tetapi ada juga beberapa fitur dari kursus:

• Koinfeksi hepatitis D dan B memiliki masa inkubasi yang singkat. Dari saat infeksi dan munculnya tanda-tanda pertama penyakit, hanya perlu 5-6 hari;
• untuk superinfeksi hepatitis D, tahap inkubasi adalah durasi khas 20-50 hari;
• periode preikterik lebih bergejala daripada hepatitis B;
• dengan kombinasi hepatitis D dan B, pembengkakan dini dan asites terjadi;
• pada periode icteric, bilirubin jauh lebih tinggi daripada hepatitis B.
• Koinfeksi hepatitis D dan superinfeksi ditandai dengan intoksikasi progresif dan sering disertai dengan sindrom hemoragik.
• perjalanan klinis koinfeksi dapat dibagi menjadi dua fase dengan interval 15-30 hari;
• Superinfeksi sedikit lebih sulit untuk didiagnosis, karena gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis B. Perbedaan utama antara superinfeksi dan hepatitis B adalah perjalanan penyakit yang cepat, kronisitas dini, peningkatan tidak hanya di hati, tetapi juga pada limpa, pelanggaran serius pada metabolisme protein;
• periode pemulihan panjang.

Gejala hepatitis D:

• kelemahan umum;
• kelelahan;
• demam;
• menggigil;
• nyeri sendi migrasi;
• rasa sakit di hati;
• kulit dan selaput lendir menguning;
• eritema palmaris (kemerahan pada telapak tangan);
• pelebaran kapiler kulit dalam bentuk tanda bintang;
• hati membesar;
• splenomegali (pembesaran limpa);
• pembengkakan pada tungkai bawah, dan terkadang seluruh tubuh;
• akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Diagnosis Hepatitis D

Metode utama untuk mendiagnosis hepatitis D adalah laboratorium.

Tes darah biokimia digunakan untuk menentukan fungsi hati yang abnormal. Hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas protease (ALT, AST, ALP), penampilan protein C-reaktif, tes Sulelem dan Thymol positif, dan dysproteinemia adalah karakteristik hepatitis D.

Enzim immunoassay digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis D, dengan bantuan antibodi kelas IgM terdeteksi pada fase akut penyakit, dan IgG adalah satu-satunya dalam fase kronis.

Identifikasi virus hepatitis B dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase. Inti dari metode ini adalah untuk mengidentifikasi RNA virus delta dalam darah pasien.

Metode diagnostik instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural di hati dan organ internal. Metode seperti ini banyak digunakan:

• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• pemindaian hati radioisotop;
• pencitraan resonansi magnetik;
• biopsi tusuk jaringan hati.

Pengobatan koinfeksi dan superinfeksi dengan hepatitis D

Tujuan utama pengobatan hepatitis D adalah menghentikan replikasi virus, mengurangi risiko komplikasi dan memperbaiki kondisi pasien.

Prinsip-prinsip pengobatan untuk hepatitis D, seperti untuk hepatitis B:

1. Terapi patogenetik

• hepatoprotektor untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindunginya dari faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbents untuk mempercepat penghapusan bilirubin dan virus dari tubuh (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• terapi detoksifikasi melibatkan infus larutan koloid dan salin yang akan mengurangi keracunan tubuh (5% Glukosa, 0,95 Natrium klorida, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dll.);
• glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi koleretik (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asam nikotinat, asam askorbat, dan lainnya).

2. Terapi etiotropik. Rejimen antivirus yang paling efektif dan sering diresepkan adalah kombinasi ganda Ribavirin dan Interferon. Kursus ini bisa berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Selama pengobatan, viral load tubuh ditentukan untuk memantau efektivitas terapi. Perawatan yang lebih modern dianggap sebagai kombinasi tiga pola Ribavirin, interferon kerja pendek dengan interferon pegilasi.

3. Diet. Dengan hepatitis D, seperti halnya virus hepatitis lainnya, Anda harus mengikuti diet nomor 5:

• per hari harus minum 1,5-2,5 liter air;
• makanan diambil secara fraksional dalam porsi kecil;
• Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol, minyak atsiri, hidangan berlemak, goreng dan pedas, serta acar, daging asap, lemak babi, permen, kue, soda manis;
• suhu makanan tidak boleh melebihi 35-36 ° C;
• produk lebih baik untuk dipanggang, direbus atau dikukus;
• Ransum harian harus terdiri dari sereal, sup cair, daging tanpa lemak, ikan, unggas, produk susu, minyak sayur, protein ayam, dan makanan mudah dicerna lainnya;
• jangan makan berlebihan di malam hari, agar tidak membebani hati;
• makanan kalori harian - hingga 3500 kkal.

4. Mode. Rezim dalam fase akut penyakit dan selama eksaserbasi dari istirahat kronis. Pada fase remisi, Anda harus membatasi stres fisik dan mental, berada di udara segar, melakukan senam ringan.

Pencegahan Hepatitis D

Hepatitis D dapat dicegah jika Anda mengetahui rute penularannya.

Itu penting! Tindakan pencegahan yang paling dapat diandalkan untuk hepatitis Delta adalah vaksinasi terhadap hepatitis B.

Langkah-langkah pencegahan umum meliputi:

• pengobatan hepatitis B yang efektif;
• penerapan norma antiepidemik yang ketat oleh petugas medis;
• menyediakan pecandu jarum suntik dan jarum sekali pakai;
• distribusi kondom gratis di kalangan anak muda;
• gunakan hanya set manikur individual, gunting, pisau cukur, epilator, dll.
• menjalani gaya hidup sehat.

Meskipun tingkat perkembangan obatnya tinggi, hepatitis D dan B masih tetap menjadi masalah serius. Karena itu, lindungi diri Anda dari infeksi yang mengerikan ini. Jika Anda curiga memiliki tanda-tanda hepatitis D dan B, konsultasikan dengan dokter penyakit menular untuk mengklarifikasi diagnosis dan, jika perlu, pengobatan.

Hepatitis virus adalah kerusakan hati yang disebabkan oleh virus. Saat ini, ada sekitar selusin virus hepatotropik. Seiring waktu, jumlah virus yang dikenal yang merusak hati meningkat. Pengobatan hepatitis virus

Virus yang paling banyak dipelajari adalah hepatitis A, B, D, C, E. Hepatitis A dan E virus berlanjut sesuai dengan skenario akut dan diakhiri dengan pemulihan klinis. Terinfeksi oleh mulut mereka. Cara-cara infeksi virus hepatitis A dan E - air, produk, interaksi kontak-rumah tangga. Intensitas infeksi tinggi di daerah dengan kondisi kesehatan yang buruk. Serta di zona perang. Virus hepatitis B, C, D dapat berpindah dari tahap akut ke tahap kronis, serta berlanjut sebagai pembawa virus kronis. Untuk virus hepatitis B, C, D, jalur penularannya adalah melalui darah yang terinfeksi dan cairan yang terkait dengannya - air liur, sperma, dan lainnya.Ada jalur infeksi alami dan buatan.

Rute alami penularan virus hepatitis B, C, D:

- seksual; - vertikal, dari ibu ke anak; - rumah tangga, melalui barang-barang rumah tangga: pisau cukur, aksesori kuku, waslap, sikat gigi, dan barang-barang lainnya yang dapat menyebabkan mikrotrauma.

Penularan buatan virus hepatitis B, C, D:

infeksi terjadi dengan suntikan, transfusi darah, pengganti darah, prosedur gigi, penggunaan instrumen medis yang tidak steril, akupunktur, tato, tindik, tindik telinga dengan jarum yang tidak steril, dll. Diyakini bahwa untuk virus hepatitis B, infeksi seksual adalah relevan, dan untuk virus hepatitis C, penularan melalui injeksi. Infeksi terutama terjadi dari pasien kronis dan pembawa virus, dari pasien dengan hepatitis virus akut, 4-6% terinfeksi. Siapa yang bisa terkena virus hepatitis.

Virus hepatitis B.

Virus hepatitis B terdeteksi pada tahun 1965. Atas penemuannya, Bloomberg menerima Hadiah Nobel. Virus hepatitis B mampu bersirkulasi dalam tubuh untuk waktu yang lama. Ini karena virus setelah reproduksi selain melepaskan ke dalam aliran darah, menginfeksi kembali inti sel. Selain itu, virus hepatitis B memiliki bentuk mutan yang mampu menghindari antibodi yang diproduksi setelah vaksinasi terhadap hepatitis B. Komplikasi hepatitis B meliputi pengembangan fibrosis hati (sirosis) seiring waktu, dan perkembangan karsinoma hepatoseluler (kanker hati). Kemungkinan kanker hati tanpa sirosis adalah 20-50%, dengan latar belakang sirosis - 13-30%, dengan penambahan virus hepatitis D - 70-80%.

Virus hepatitis C

Virus hepatitis C (dibuka pada 1989) dapat mengikat dan menyebar ke komponen darah low density lipoprotein (LDL). Dipercayai bahwa fitur ini memungkinkannya menyebar dengan cepat di tubuh dan menghindari ekskresi (eliminasi). Virus hepatitis C memiliki kemampuan untuk menumpuk dan bereproduksi tidak hanya di hepatosit, tetapi juga pada orang lain - sering dalam trombosit, neutrofil, sel sumsum tulang, serta di organ dan jaringan lain. Virus hepatitis C memiliki variabilitas yang fantastis. Itu bisa berubah lebih cepat dari virus flu. Dalam tubuh satu orang mungkin banyak pilihannya. Sistem kekebalan tubuh manusia biasanya tidak dapat mengatasi virus dan cepat atau lambat menyerah. Terbukti bahwa virus hepatitis C memiliki potensi onkogenik yang tinggi. Karena itu, dalam perjuangan untuk bertahan hidup secara fisik, penting untuk mempertahankan semua mekanisme pertahanan kita sendiri.

Virus hepatitis D

Virus hepatitis D (ditemukan tahun 1977) berkembang biak di dalam sel-sel hati - hepatosit, hingga akhirnya belum diteliti. Namun, ternyata kepatuhan terhadap virus hepatitis B atau C yang ada secara dramatis memperburuk perjalanan mereka.

Mekanisme dan rute penularan hepatitis D (D), pengobatan dan pencegahan

Hepatitis D (D) adalah infeksi virus yang mempengaruhi jaringan hati. Karena inferioritas virus hepatitis D, penyakit ini berkembang hanya ketika pasien menderita hepatitis B.

Virus hepatitis delta juga disebut "virus parasit", yang parasit pada amplop virus patogen hepatitis B.

Etiologi hepatitis D

Untuk pertama kalinya, virus hepatitis D diidentifikasi pada pasien dengan hepatitis B dengan perjalanan klinis yang berat. Ini adalah virus RNA yang lebih rendah, yang lebih mirip virioid. Virus hepatitis D untuk membangun RNA-nya meminjamkan protein permukaan selubung virus hepatitis B.

Virus hepatitis D resisten terhadap panas dan beku, serta terhadap asam, nuklease, dan glikosida.

Sumber hepatitis D adalah orang yang sakit, dengan kombinasi hepatitis B dan D. Pasien lebih menular selama proses akut. Kemampuan untuk menginfeksi orang lain tetap merupakan keseluruhan periode penyakit, sementara patogennya ada dalam serum.

Mekanisme dan penularan hepatitis D

Hepatitis D adalah penyakit virus dengan penularan parenteral. Virus hepatitis D hanya dapat menyebar bersamaan dengan virus hepatitis B.

Hepatitis D dapat terjadi dalam bentuk koinfeksi dan superinfeksi.

Koinfeksi adalah penularan virus hepatitis D bersama dengan virus hepatitis B.

Superinfeksi adalah masuknya virus hepatitis D ke tubuh manusia dari pasien dengan hepatitis B. aktif

Hepatitis D dapat ditularkan dengan cara berikut:

• transfusi darah. Jalur ini melibatkan penularan infeksi melalui darah dan komponennya selama transfusi dari donor ke penerima. Sejak 1992, darah donor telah diuji secara menyeluruh di seluruh dunia untuk keberadaan antigen virus hepatitis dan HIV, tetapi ada jendela seronegatif, yang karenanya patogennya tidak terdeteksi. Oleh karena itu, 1-2% pasien terinfeksi selama transfusi darah. Risiko terkena hepatitis D melalui transfusi darah lebih tinggi pada individu yang membutuhkan transfusi darah sistematis (hemofilia, leukemia, anemia aplastik, dan lain-lain);
• disuntikkan. Sebagian besar pasien terinfeksi hepatitis D dengan menggunakan jarum dan jarum suntik yang umum saat mereka menyuntikkan narkoba. Sekitar 75% pengguna narkoba suntikan terinfeksi virus hepatitis B, D atau C;
• cara seksual. Virus hepatitis D dan B lebih mungkin ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom dibandingkan virus hepatitis lainnya. Risiko infeksi meningkat di hadapan penyakit menular seksual, infeksi HIV, peradangan dan mikrotraumas organ genital, serta jika Anda berhubungan seks selama menstruasi;
• jalur vertikal melibatkan penularan virus hepatitis D dari ibu ke anak selama persalinan dan perawatan. Dalam perjalanan perselisihan banyak spesialis, adalah mungkin untuk sampai pada kesimpulan bahwa hepatitis D tidak menular melalui ASI ketika diberi makan. Karena enzim jus lambung bayi langsung membunuh virus. Sayangnya, seorang ibu yang sakit dapat menginfeksi seorang anak ketika merawatnya, jika darah yang terluka menimpa kulitnya yang rusak;
• infeksi sering terjadi ketika melakukan tato, make-up permanen, tindik, akupunktur, pedikur, manikur, jika alat tidak diproses atau dilakukan dengan cara yang salah;

Menarik Meskipun terdapat beberapa rute penularan hepatitis D, sumber infeksi hanya dapat ditemukan pada 60% kasus. Ini menunjukkan bahwa ada cara lain infeksi hepatitis D, yang belum kita ketahui.

Gambaran klinis hepatitis D

Kombinasi hepatitis D dan B, secara signifikan mempersulit perjalanan yang terakhir dan mengancam dengan komplikasi serius. 15% kasus berakhir dengan sirosis hati. Gejala hepatitis D mirip dengan hepatitis B, tetapi ada juga beberapa fitur dari kursus:

• Koinfeksi hepatitis D dan B memiliki masa inkubasi yang singkat. Dari saat infeksi dan munculnya tanda-tanda pertama penyakit, hanya perlu 5-6 hari;
• untuk superinfeksi hepatitis D, tahap inkubasi adalah durasi khas 20-50 hari;
• periode preikterik lebih bergejala daripada hepatitis B;
• dengan kombinasi hepatitis D dan B, pembengkakan dini dan asites terjadi;
• pada periode icteric, bilirubin jauh lebih tinggi daripada hepatitis B.
• Koinfeksi hepatitis D dan superinfeksi ditandai dengan intoksikasi progresif dan sering disertai dengan sindrom hemoragik.
• perjalanan klinis koinfeksi dapat dibagi menjadi dua fase dengan interval 15-30 hari;
• Superinfeksi sedikit lebih sulit untuk didiagnosis, karena gambaran klinisnya mirip dengan hepatitis B. Perbedaan utama antara superinfeksi dan hepatitis B adalah perjalanan penyakit yang cepat, kronisitas dini, peningkatan tidak hanya di hati, tetapi juga pada limpa, pelanggaran serius pada metabolisme protein;
• periode pemulihan panjang.

Gejala hepatitis D:

• kelemahan umum;
• kelelahan;
• demam;
• menggigil;
• nyeri sendi migrasi;
• rasa sakit di hati;
• kulit dan selaput lendir menguning;
• eritema palmaris (kemerahan pada telapak tangan);
• pelebaran kapiler kulit dalam bentuk tanda bintang;
• hati membesar;
• splenomegali (pembesaran limpa);
• pembengkakan pada tungkai bawah, dan terkadang seluruh tubuh;
• akumulasi cairan di rongga perut - asites.

Diagnosis Hepatitis D

Metode utama untuk mendiagnosis hepatitis D adalah laboratorium.

Tes darah biokimia digunakan untuk menentukan fungsi hati yang abnormal. Hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas protease (ALT, AST, ALP), penampilan protein C-reaktif, tes Sulelem dan Thymol positif, dan dysproteinemia adalah karakteristik hepatitis D.

Enzim immunoassay digunakan untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis D, dengan bantuan antibodi kelas IgM terdeteksi pada fase akut penyakit, dan IgG adalah satu-satunya dalam fase kronis.

Identifikasi virus hepatitis B dilakukan dengan metode reaksi berantai polimerase. Inti dari metode ini adalah untuk mengidentifikasi RNA virus delta dalam darah pasien.

Metode diagnostik instrumental memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural di hati dan organ internal. Metode seperti ini banyak digunakan:

• pemeriksaan ultrasonografi rongga perut;
• pemindaian hati radioisotop;
• pencitraan resonansi magnetik;
• biopsi tusuk jaringan hati.

Pengobatan koinfeksi dan superinfeksi dengan hepatitis D

Tujuan utama pengobatan hepatitis D adalah menghentikan replikasi virus, mengurangi risiko komplikasi dan memperbaiki kondisi pasien.

Prinsip-prinsip pengobatan untuk hepatitis D, seperti untuk hepatitis B:

1. Terapi patogenetik

• hepatoprotektor untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindunginya dari faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbents untuk mempercepat penghapusan bilirubin dan virus dari tubuh (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• terapi detoksifikasi melibatkan infus larutan koloid dan salin yang akan mengurangi keracunan tubuh (5% Glukosa, 0,95 Natrium klorida, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dll.);
• glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi koleretik (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asam nikotinat, asam askorbat, dan lainnya).

2. Terapi etiotropik. Rejimen antivirus yang paling efektif dan sering diresepkan adalah kombinasi ganda Ribavirin dan Interferon. Kursus ini bisa berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Selama pengobatan, viral load tubuh ditentukan untuk memantau efektivitas terapi. Perawatan yang lebih modern dianggap sebagai kombinasi tiga pola Ribavirin, interferon kerja pendek dengan interferon pegilasi.

3. Diet. Dengan hepatitis D, seperti halnya virus hepatitis lainnya, Anda harus mengikuti diet nomor 5:

• per hari harus minum 1,5-2,5 liter air;
• makanan diambil secara fraksional dalam porsi kecil;
• Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol, minyak atsiri, hidangan berlemak, goreng dan pedas, serta acar, daging asap, lemak babi, permen, kue, soda manis;
• suhu makanan tidak boleh melebihi 35-36 ° C;
• produk lebih baik untuk dipanggang, direbus atau dikukus;
• Ransum harian harus terdiri dari sereal, sup cair, daging tanpa lemak, ikan, unggas, produk susu, minyak sayur, protein ayam, dan makanan mudah dicerna lainnya;
• jangan makan berlebihan di malam hari, agar tidak membebani hati;
• makanan kalori harian - hingga 3500 kkal.

4. Mode. Rezim dalam fase akut penyakit dan selama eksaserbasi dari istirahat kronis. Pada fase remisi, Anda harus membatasi stres fisik dan mental, berada di udara segar, melakukan senam ringan.

Pencegahan Hepatitis D

Hepatitis D dapat dicegah jika Anda mengetahui rute penularannya.

Itu penting! Tindakan pencegahan yang paling dapat diandalkan untuk hepatitis Delta adalah vaksinasi terhadap hepatitis B.

Langkah-langkah pencegahan umum meliputi:

• pengobatan hepatitis B yang efektif;
• penerapan norma antiepidemik yang ketat oleh petugas medis;
• menyediakan pecandu jarum suntik dan jarum sekali pakai;
• distribusi kondom gratis di kalangan anak muda;
• gunakan hanya set manikur individual, gunting, pisau cukur, epilator, dll.
• menjalani gaya hidup sehat.

Meskipun tingkat perkembangan obatnya tinggi, hepatitis D dan B masih tetap menjadi masalah serius. Karena itu, lindungi diri Anda dari infeksi yang mengerikan ini. Jika Anda curiga memiliki tanda-tanda hepatitis D dan B, konsultasikan dengan dokter penyakit menular untuk mengklarifikasi diagnosis dan, jika perlu, pengobatan.