Kemoterapi kanker hati

Ketika tumor ganas di hati terdeteksi, ahli onkologi memilih rejimen pengobatan untuk setiap pasien hanya secara individual.

Sayangnya, kanker organ ini jarang didiagnosis pada tahap pertama perkembangannya, oleh karena itu tidak semua terapi yang efektif dapat diterapkan.

Pendekatan terpadu untuk perawatan memungkinkan Anda untuk mencapai remisi yang stabil, tetapi semakin cepat seseorang pergi ke fasilitas kesehatan, semakin besar peluang dia untuk pulih.

Bagaimana penyakitnya?

Kanker hati pada tahap awal hampir tidak menyebabkan tanda-tanda spesifik penyakit. Anda hanya dapat memperhatikan munculnya gangguan dispepsia dalam bentuk pembentukan gas yang berlebihan, mual, kepahitan di mulut.

Neoplasma ganas yang berkembang dapat memanifestasikan dirinya dengan perasaan berat di bagian atas perut, dengan nyeri ringan dan intermiten. Ketika tumor tumbuh, tanda-tanda penyakit meningkat dan dapat dibagi menjadi umum dan spesifik.

Kelompok gejala umum kanker hati termasuk semua tanda-tanda karakteristik dari hampir semua kerusakan onkologis, ini adalah:

Kelemahan, kelesuan. Nafsu makan menurun. Peningkatan suhu tubuh. Penurunan berat badan. Apatis

Pertumbuhan kanker di hati merusak fungsi organ ini, yang mengarah pada munculnya gangguan pencernaan. Peningkatan ukuran organ, kekuningan kulit dan selaput lendir, dan gatal-gatal pada tubuh juga menunjukkan perubahan patologis di hati.

Penyimpangan yang terus-menerus dalam sistem pencernaan berkembang, dimanifestasikan oleh perut kembung, sendawa, mual, diare, atau sembelit. Pada kanker tahap kedua dan keempat, rasa sakit terjadi, mereka hampir selalu terganggu dan tidak berkurang ketika menggunakan analgesik atau antispasmodik.

Pada kasus lanjut, kanker hati dimanifestasikan oleh asites, yaitu dengan penumpukan cairan di rongga perut, oleh pendarahan internal. Pasien mengembangkan cachexia yang parah, mengganggu kerja semua organ vital - jantung, paru-paru, sistem hematopoietik.

Metode pengobatan kanker hati

Pada tahap pertama, kanker hati adalah yang paling mudah untuk diobati, pasien dijadwalkan untuk operasi, yang tujuannya adalah untuk sepenuhnya menghilangkan fokus kanker.

Selain pengangkatan sebagian hati atau organ, mereka menerapkan hal berikut:

Terapi radiasi. Kemoterapi Metode ablasi dan embolisasi. Metode-metode ini terdiri dari pengenalan zat khusus dengan efek merusak ke dalam pembuluh darah atau tumor itu sendiri.

Untuk mencapai penghancuran total atau pengangkatan tumor, dua atau tiga perawatan kanker digunakan sekaligus. Ini memungkinkan Anda untuk mencapai efisiensi tinggi terapi antikanker dan secara signifikan memperpanjang hidup pasien.

Saat ini, banyak metode modern untuk memerangi kanker dikembangkan dan terus dikembangkan, oleh karena itu ada alasan untuk percaya bahwa penyakit ini akan dikalahkan pada tahap terakhir perkembangannya.

Sebelum memilih kursus terapi, ahli onkologi akan mengevaluasi:

Ukuran pendidikan kanker. Jumlah kelenjar di hati. Struktur histologis tumor. Lokalisasi di hati tumor. Kehadiran metastasis. Apakah ada kekalahan dalam proses ganas vena portal?

Sebelum memilih pengobatan, sangat penting untuk membangun penyakit terkait, sirosis hati, tingkat penyebaran kanker di seluruh organ. Dan hanya atas dasar semua data survei, salah satu cara paling optimal untuk menangani penyakit dalam setiap kasus tertentu dipilih.

Operasi

Pembedahan untuk kanker hati melibatkan dua jenis pembedahan, pengangkatan tumor itu sendiri atau transplantasi, yaitu transplantasi organ. Kedua metode ini memiliki pro dan kontra, dan ada banyak kontraindikasi yang tidak memungkinkan penunjukan operasi.

Reseksi hati adalah pengangkatan selama operasi bagian organ di mana ada tumor yang berkembang. Efektivitas prosedur pembedahan seperti itu tergantung pada ukuran neoplasma, lokalisasi, dan penyebaran kanker ke pembuluh darah utama. Lebih mudah untuk reseksi lobus kiri hati, dengan tumor minimal terbatas pada segmentektomi. Transplantasi hati hanya efektif pada tahap awal pembentukan tumor ganas. Kesulitan muncul dengan pemilihan donor organ ini, sering kali perlu menunggu lama untuk biomaterial yang cocok, dan selama ini kanker dari tahap awal berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks. Pembedahan modern dalam beberapa kasus mempraktikkan transplantasi bagian hati dari kerabat darah yang sehat. Setelah transplantasi, pasien diberi resep obat dengan efek depresan pada sistem kekebalan tubuh, dan penggunaannya dapat menjadi katalisator untuk pengembangan kembali sel atipikal.

Intervensi bedah tidak selalu memungkinkan dan bahkan jika tumor terdeteksi pada tahap pertama perkembangannya.

Hambatan operasi adalah:

Tutup lokasi tumor ke vena portal atau penetrasi tumor ke dindingnya. Dengan lokalisasi seperti kanker dapat mengembangkan perdarahan. Metastasis ditemukan di organ terdekat dan daerah terpencil di tubuh. Sirosis. Penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi langsung, tetapi secara signifikan mengurangi peluang pasien untuk sembuh total. Operasi tidak dilakukan, dan jika sebagian besar hati mengalami perubahan patologis, karena ini benar-benar melanggar fungsinya.

Operasi yang sukses belum menjadi kunci untuk pemulihan lengkap pasien dengan kanker organ ini. Setelah operasi, risiko kekambuhan penyakit tetap ada, karena sel-sel kanker dapat bertahan dalam jaringan yang sehat dan mulai berkembang secara bertahap setelah beberapa bulan.

Untuk mengurangi kemungkinan tumor ganas berulang, pengobatan lain diberikan kepada pasien, ini adalah kemoterapi. Prasyarat adalah pemeriksaan permanen oleh ahli onkologi.

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan sinar-X berenergi tinggi untuk pengobatan kanker.

Metode perawatan pasien kanker ini memiliki opsi berbeda untuk:

Eksposur eksternal - versi tradisional. Radiasi bergerak menjauh dari peralatan, ditempatkan agak jauh dari tubuh pasien. Sinar iradiasi dikirim langsung ke lokasi tumor, satu sesi memakan waktu beberapa menit. Bahaya utama dari metode ini bagi pasien adalah iradiasi simultan dari sel-sel hati sehat di sekitarnya. 3D-KLT - terapi radiasi konformal tiga dimensi. Dengan metode iradiasi ini, lokalisasi tumor ditentukan menggunakan program komputer, yang memungkinkan berkas sinar-X diarahkan secara ketat ke tumor. Iradiasi dilakukan pada tiga sudut yang berbeda, yang memastikan efisiensi tinggi dari prosedur. STLT - terapi radiasi stereotactic. Metode ini terdiri dari menggunakan sinar radiasi dengan daya maksimum itu sendiri. Beberapa sinar terfokus secara bersamaan membawa ke tumor dari beberapa sisi. Selama sesi, pasien ditempatkan dalam bingkai khusus yang diperlukan untuk penjumlahan radiasi yang lebih akurat ke tumor. Radioembolisasi Ini adalah salah satu metode perawatan terbaru - partikel radioaktif disuntikkan ke dalam arteri hepatik pasien, mereka dilokalisasi di sebelah tumor ganas. Radiasi yang dipancarkan oleh unsur radioaktif memiliki efek merugikan pada sel kanker.

Kemoterapi

Inti dari kemoterapi untuk kanker hati adalah masuknya obat ke dalam tubuh pasien yang memiliki efek merusak pada sel kanker.

Kemoterapi sistemik adalah pengenalan obat melalui vena atau dalam bentuk tablet melalui mulut. Komponen utama obat kemoterapi disebarkan oleh darah ke seluruh tubuh dan melakukan tugasnya.

Tetapi fitur kemoterapi ini juga mempengaruhi perkembangan banyak efek samping, karena obat-obatan tidak hanya menghancurkan sel-sel kanker, tetapi juga mempengaruhi sel-sel sehat. Kemoterapi sistemik digunakan jika, selain fokus utama, sudah ada metastasis di organ lain.

Kanker hati sulit dihilangkan dengan bantuan obat-obatan yang diberikan melalui mulut atau vena, sehingga metode pemberian obat lain digunakan saat ini - langsung ke arteri hepatik.

Infus obat dengan cara ini disebut IPA, komponen obat dalam metode ini masuk ke semua bagian hati, dan praktis tidak masuk ke organ lain. IPA mengurangi keparahan efek samping dan meningkatkan penghancuran kanker. Obat-obatan seperti Cisplatin, Mitomycin C, Floxuridine, Doxorubicin disuntikkan langsung ke arteri hepatik.

Opsi bypass

Tidak semua pasien dengan kanker hati dapat menjalani kemoterapi atau operasi. Dalam kasus kontraindikasi absolut terhadap metode pengobatan ini, cara-cara alternatif atau pengelakan memerangi kanker dipilih.

Pengenalan asam trikloroasetat atau alkohol 96% langsung ke dalam tumor itu sendiri (ablasi) dianggap sebagai salah satu dari metode-metode ini. Zat-zat ini mengganggu proses metabolisme dalam neoplasma, yang menyebabkan sel-sel atipikal mati. Kondisi untuk pengangkatan metode ini adalah ukuran kecil dari tumor dan tidak adanya fokus sekunder.

Ablasi dapat dilakukan dengan menggunakan cryodestruction, gelombang radio berenergi tinggi, panas. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali alat ultrasound, metodenya adalah pengawet organ dan dengan demikian tidak mengganggu fungsi hati.

Makanan diet

Untuk pasien dengan kanker hati, dokter harus menjelaskan pentingnya nutrisi yang tepat.

Pertama-tama, makanan harus dibentengi, mudah dicerna, dan harus mengurangi efek keracunan kanker dan kemoterapi.

Pastikan untuk di atas meja setiap hari harus hadir produk sayuran dan asam laktat, disarankan untuk makan ikan berlemak, sereal, ramuan minuman, ramuan herbal dan mawar liar.

Sampah harus dari daging asap, acar dan makanan yang terlalu asin, soda, alkohol.

Memberi makan fraksional dalam porsi kecil mengurangi beban pencernaan dan merupakan pencegahan gangguan pencernaan.

Bisakah kanker hati disembuhkan?

Pada sekitar 75% kasus, pengobatan pada tahap awal kanker hati memberikan kelangsungan hidup lima tahun. Artinya, kerusakan hati ganas dapat dikalahkan, tetapi diagnosis ini harus tepat waktu.

Banyak pemulihan tergantung pada usia pasien, adanya penyakit yang menyertai, suasana hati untuk perawatan. Reseksi satu lobus hati dengan tidak adanya sel-sel kanker di lobus lain memberi peluang tinggi untuk sembuh total dari penyakit.

Video transplantasi hati:

Kemoterapi sistemik untuk kanker hati terbatas. Hanya pada sejumlah kecil pasien dapat memiliki efek paliatif sementara. Efektivitas kemoterapi sistemik, yang dilakukan dengan pemberian obat intravena, dipelajari dalam beberapa studi terkontrol secara acak. Doxorubicin, cisplatin, mitomycin C dan fluorouracil digunakan dalam monoterapi atau dalam kombinasi. Mengevaluasi laju perkembangan tumor dan tingkat kelangsungan hidup pasien. Penelitian telah menunjukkan bahwa respons positif parsial terhadap rangkaian kemoterapi terjadi pada kurang dari 20% pasien dan umumnya tidak signifikan. Berdasarkan penelitian ini, kemoterapi sistemik untuk karsinoma hepatoseluler yang tidak dapat dioperasi harus dianggap tidak praktis.

Terapi antiandrogenik untuk kanker hati

Antiandrogen dan antiestrogen dianggap sebagai jenis kemoterapi untuk kanker hati. Mereka digunakan untuk pengobatan paliatif karsinoma hepatoseluler. Hasil terapi ini tidak dapat disimpulkan. Yang lebih menarik adalah pengobatan anti-estrogen dengan tamoxifen. Studi terkontrol ini bertentangan, tetapi secara umum, jenis kemoterapi untuk kanker hati ini tidak mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup satu tahun pasien.

Suntikan etanol (alkohol) perkutan juga dapat dikaitkan dengan kemoterapi kanker hati. Mereka telah digunakan sejak 1980. Metode ini dengan cepat mendapatkan popularitas yang luas karena efisiensinya, relatif mudah diimplementasikan, dan biaya rendah. Esensinya adalah bahwa etanol absolut disuntikkan melalui jarum tipis ke dalam tumor. Obat ini menyebabkan dehidrasi sel dan nekrosis tumor, serta trombosis pembuluh darah kecil. Alkohol disuntikkan di bawah ultrasonografi sampai tumor menjadi hiperechoic. Karsinoma hepatoseluler, terutama yang dikemas, relatif mudah direndam dengan alkohol, yang tidak dapat dikatakan dari parenkim sehat yang mengelilingi tumor. Kerugian dari metode kemoterapi kanker hati ini adalah bahwa ketika melakukan ablasi tumor, sulit untuk menghitung pembentukan zona penghancuran yang jelas antara parenkim hati yang sehat dan lokasi tumor. Jika, menurut CT, persistensi agen kontras dipertahankan, injeksi berulang mungkin dilakukan. Kadang-kadang pemberian etanol digunakan dalam kombinasi dengan kemoembolisasi perkutan dari arteri tumor. Pada pasien dengan karsinoma hepatoseluler yang tidak dapat direseksi dengan tumor besar, pengobatan kombinasi lebih efektif daripada kemoembolisasi saja, dan untuk nodul kecil lebih efektif daripada pemberian etanol perkutan yang terisolasi.

Efek samping - rasa sakit dan demam, kemudian berkembang pada kurang dari sepertiga pasien. Peningkatan jangka pendek dalam aktivitas transaminase dalam darah sering diamati. Komplikasi selama injeksi etanol jarang terjadi dan berhubungan dengan masuknya alkohol ke dalam sistem saluran empedu (kolangitis) atau ke cabang vena porta (trombosis). Angka kematian selama prosedur ini minimal, dapat berhasil dilakukan berdasarkan institusi medis rawat jalan.

Pertanyaan kontroversial tetap tentang kelayakan injeksi etanol berulang. Dipercaya bahwa dengan tumor besar dan kambuh, suntikan berulang diperlukan. Meskipun metode kemoterapi untuk kanker hati ini dapat digunakan bahkan dengan neoplasma lebih dari 10 cm, kemungkinan pemulihan lebih tinggi untuk tumor kecil. Probabilitas nekrosis lengkap dari situs kanker dalam ukuran kurang dari 2 cm adalah 90-100%, 3 cm - 70%, 5 cm - hanya 50%. Kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan sirosis stadium A menurut klasifikasi Child dengan diameter tumor kurang dari 5 cm bervariasi dari 47 hingga 51%. Namun, jumlah kekambuhan tumor intrahepatik dalam 2 tahun pertama pengamatan melebihi 50%, dan dalam 5 tahun mencapai 65-98%. Studi terkontrol tidak ada, tetapi menurut hasil beberapa penelitian, dapat diasumsikan bahwa dengan tumor kecil, hasil pengobatan jangka panjang sebanding dengan hasil reseksi yang dilakukan secara tradisional. Pemberian etanol perkutan, ditambah dengan risiko komplikasi yang rendah, dapat dianggap sebagai metode pilihan untuk kemoterapi kanker hati untuk pasien dengan sirosis stadium B menurut klasifikasi Anak dengan adenoma hepatoseluler soliter yang berukuran kurang dari 3 cm.

Efektivitas kemoterapi untuk kanker hati

Sampai saat ini, ada beberapa area terapeutik, yaitu, operasi, kemoterapi dan terapi radiasi. Metode terakhir untuk menangani kanker hati jarang digunakan karena efektivitasnya yang rendah.

Ruang lingkup operasi ditentukan berdasarkan hasil studi laboratorium dan instrumental. Bergantung pada stadium dan prevalensi proses keganasan, pembedahan mungkin radikal ketika tumor diangkat sepenuhnya, atau paliatif (dengan eksisi parsial karsinoma).

Pada artikel ini kita akan melihat lebih dekat pada prinsip-prinsip kemoterapi.

Persiapan

Kemoterapi untuk kanker hati dapat dilakukan dengan beberapa cara:

1. embolisasi. Dasar dari teknik ini adalah masuknya obat ke dalam pembuluh darah yang memberi makan tumor. Obat mungkin dalam bentuk kapsul atau larutan minyak. Metode perawatan ini digunakan cukup luas, karena memungkinkan Anda untuk menghentikan pengiriman darah ke tumor dan menghalangi perkembangan selanjutnya;
2. infus ketika larutan kemoterapi disuntikkan ke pembuluh melalui kateter. Kerugian dari teknik ini termasuk efek yang merusak tidak hanya pada tumor, tetapi juga pada jaringan yang sehat;
3. ablasi Ini dilakukan dengan memasukkan agen kemoterapi ke dalam jaringan tumor.

Di bawah ini adalah obat kemoterapi yang digunakan dalam memerangi kanker hati.

Doksorubisin

Obat tersebut termasuk dalam kelompok antibiotik anti tumor. Ini banyak digunakan untuk melakukan kimia dalam berbagai bentuk kanker (payudara, tiroid, paru-paru, hati).

Kontraindikasi meliputi:

• penindasan sumsum tulang di bawah pengaruh obat kemoterapi lainnya atau pada latar belakang iradiasi;
• leukosit, trombositopenia (penurunan jumlah leukosit, trombosit);
• tahap akut hepatitis;
• intoleransi individu terhadap hidroksibenzoat;
• periode laktasi;
• aritmia jantung;
• gagal hati berat;
• kehamilan;
• tahap akut infark miokard.

Obat ini digunakan untuk pemberian intravena atau intraarterial. Dosis dihitung secara individual. Sepanjang keseluruhan pengobatan dengan Doksorubisin, pemantauan parameter darah dan fungsi jantung diperlukan (dua kali seminggu), karena obat ini memiliki kardiotoksisitas dan dapat menghambat fungsi sumsum tulang.

Gemcitabine

Obat tersebut milik agen antitumor, diproduksi dalam bentuk liofilisat untuk persiapan selanjutnya dari larutan. Ini banyak digunakan pada kanker hati serta dalam pengobatan kanker paru-paru, ginjal, payudara, dan leher rahim.

Di antara kontraindikasi adalah untuk menyoroti:

1. kehamilan;
2. hipersensitivitas;
3. periode minoritas;
4. laktasi.

Gemcitabine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit infeksi akut, hepatitis, jantung, disfungsi ginjal, alkoholisme, serta dalam menekan kerja sumsum tulang karena proses kemoterapi yang telah dilakukan.

Dalam proses pengobatan perlu untuk memantau jumlah darah secara ketat

Nexavar

Bahan aktif utama obat diwakili oleh Sorafenib. Itu milik agen antitumor dan menghambat reproduksi sel kanker. Nexavar diresepkan untuk hati, ginjal, karsinoma tiroid, serta kanker lokalisasi lainnya.

Obat ini berbentuk tablet. Volume harian adalah 800 mg, yang harus dibagi menjadi dua dosis. Dosis agen kemoterapi dapat disesuaikan secara eksklusif oleh dokter berdasarkan dinamika perubahan di klinik, serta dengan mempertimbangkan data penelitian laboratorium dan instrumental.

Kontraindikasi meliputi laktasi, minoritas, serta intoleransi terhadap komponen obat dan kehamilan. Dengan perawatan, Nexavar diresepkan untuk patologi kulit, hipertensi, hipokagulasi (peningkatan perdarahan) dan angina (nyeri jantung).

Kemoembolisasi

Kimia untuk kanker hati dapat digunakan dalam bentuk embolisasi. Ada dua jenis metode:

1. minyak Ini melibatkan pengenalan embolizat (zat kimia khusus) dengan komponen sitostatik dalam pembuluh yang memberi makan tumor. Kerugian dari metode ini adalah durasi pendek dari tindakan terapeutik. Dengan demikian, setelah jatuhnya embolizate menjadi tetesan lemak kecil, lumen pembuluh tumpang tindih, dan agen sitostatik memiliki efek merusak pada sel kanker;
2. menggunakan mikrosfer adalah cara yang lebih efektif untuk menangani lesi ganas. Ini berbeda dalam durasi tindakan terapeutik (hingga beberapa bulan).

Untuk mencapai efek maksimum, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi. Mereka termasuk:

• pemeriksaan penuh pasien;
• anamnesis (adanya alergi, penyakit yang menyertai, kehamilan);
• Dilarang makan setidaknya 8 jam sebelum embolisasi.

Untuk intervensi bedah, mesin x-ray diperlukan, dengan bantuan yang kontrol atas teknik pelaksanaannya dilakukan, serta kateter yang diperlukan untuk pengenalan emboli.

Allopurinol diberikan sebelum operasi untuk melindungi ginjal. Kemudian, setelah membius lokasi sayatan, dokter memasukkan kateter ke dalam arteri femoralis dan mengarahkannya ke arteri hepatik. Setelah injeksi zat radiopak, serangkaian tembakan diambil. Memastikan bahwa kateter dalam posisi yang benar, dokter menyuntikkan bahan kimia dan mengekstraknya. Durasi prosedur tidak melebihi 1-2 jam.

Efek samping

Reaksi merugikan yang sering terjadi dari kemoterapi infus meliputi:

• muntah, mual;
• munculnya cacat ulseratif pada mukosa mulut;
• sesak napas, pelanggaran irama jantung, pembengkakan kaki sebagai tanda-tanda gagal jantung;
• phlebosclerosis (kerusakan pembuluh darah tempat obat disuntikkan);
• nefropati;
• alergi (kedinginan, ruam, gatal);
• menurunkan tekanan darah;
• anemia, leukemia, trombositopenia;
• insomnia;
• diare;
• sakit kepala;
• hiperbilirubinemia (peningkatan pigmen dalam darah);
• rambut rontok;
• kelemahan;
• peningkatan transaminase;
• nyeri otot;
• peningkatan jumlah sel darah merah dan protein dalam urin;
• berdarah;
• dering di telinga;
• disfungsi ereksi.

Adapun konsekuensi embolisasi yang tidak diinginkan, ini termasuk:

1. pendarahan yang melanggar integritas kapal;
2. komplikasi infeksi;
3. gangguan pasokan darah ke jaringan sehat karena pemberian emboli yang tidak benar;
4. disfungsi ginjal;
5. reaksi alergi terhadap zat yang disuntikkan (demam, menurunkan tekanan darah, kulit gatal, ruam, sakit kepala);
6. rasa sakit di sepanjang kateter.

Ramalan

Keberhasilan dalam pengobatan dan prognosis tergantung pada taktik terapeutik. Dengan kombinasi operasi dan kemoterapi secara signifikan dapat meningkatkan harapan hidup pasien.

Pada 75% pasien setelah embolisasi, terjadi perlambatan perkembangan kanker dan penurunan volume tumor yang signifikan.

Prognosisnya juga tergantung pada prevalensi kanker dan waktu ketika pengobatan dimulai. Terhadap latar belakang terapi, 60% pasien dengan karsinoma tahap pertama hidup lebih dari lima tahun setelah diagnosis. Pada yang kedua - tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 50%, yang ketiga - 20%, dan yang keempat - tidak lebih dari 5%, karena metastasis umum.

Kemoterapi untuk kanker hati

Obat kemoterapi apa yang membantu kanker hati? Bagaimana perawatan dilakukan? Apa itu chemoembolization? Apakah terapi dan imunopreparasi bertarget digunakan pada tumor ganas hati?

Kemoterapi adalah salah satu metode utama pengobatan (dua lainnya adalah pembedahan dan terapi radiasi) kanker. Obat kemoterapi merusak sel kanker sedemikian rupa sehingga mereka tidak bisa lagi berkembang biak dan mati.

Tumor yang berbeda merespons kemoterapi secara berbeda. Beberapa dapat diobati dengan baik, yang lain praktis tidak menanggapinya. Kanker hati termasuk dalam kategori kedua. Untuk kemoterapi sistemik (seperti ketika obat diberikan secara intravena atau diambil sebagai tablet), hanya beberapa obat kemoterapi yang dapat digunakan: cisplatin, 5-fluorouracil, adriamycin (doxorubicin), tetapi mereka jauh dari efektif pada semua pasien, tumor hati cepat berkembang dalam kaitannya dengan keberlanjutannya.

Namun, pada kanker hati, beberapa metode kemoterapi lokal mungkin efektif.

Kemoterapi topikal untuk kanker hati

Kemoterapi lokal seperti itu, di mana obat disuntikkan langsung ke jaringan tumor, ke sirkulasi umum, hampir tidak jatuh. Untuk resor ini ke prosedur khusus. Untuk kanker hati, kemoterapi intraarterial dan kemoembolisasi digunakan.

Kemoterapi intra-arteri

Salah satu fungsi hati adalah menghancurkan zat beracun. Terkait dengan ini adalah masalah utama kemoterapi untuk kanker hati. Obat-obatan kemoterapi tidak memiliki waktu untuk mencapai jaringan tumor dan memberikan efeknya, karena mereka ditangkap dan dihancurkan oleh sel-sel hati - hepatosit. Solusinya bisa berupa peningkatan dosis, tetapi dengan kemoterapi sistemik, ini mengarah pada efek samping yang parah.

Dengan kemoterapi intraarterial, obat disuntikkan langsung ke arteri hepatik. Ini hanya memasuki jaringan hati dan tidak menyebar ke seluruh tubuh. Karena ini, Anda dapat sangat meningkatkan dosis tanpa takut efek yang tidak diinginkan.

Paling sering, obat-obatan seperti doxorubicin, mitomycin C, cisplatin dan floxuridine digunakan untuk kemoterapi intraarterial untuk kanker hati.

Jenis kemoterapi lokal ini menunjukkan efisiensi yang cukup tinggi, tetapi tidak berlaku untuk semua pasien. Untuk memasukkan obat kemoterapi ke dalam arteri hepatik, kateter harus dimasukkan ke dalamnya, dan ini membutuhkan intervensi bedah. Tidak semua pasien dapat menjalani operasi.

Kemoembolisasi

Hati adalah organ yang menerima suplai darah ganda. Hepatosit dipasok dari vena portal. Ini mengumpulkan darah dari usus dan membawa zat ke hati yang diserap di saluran pencernaan. Sel-sel kanker memasok darah dari arteri hepatik. Idenya adalah logis untuk entah bagaimana menghalangi aliran darah di arteri hepatik. Karena ini, sel-sel kanker akan berhenti menerima darah, oksigen dan nutrisi. Pada saat yang sama, hepatosit akan terus memasok darah seperti sebelumnya.

Dan ada metode seperti itu. Ini disebut embolisasi. Obat embolisasi khusus yang mengandung mikrosfer dimasukkan melalui kateter ke dalam arteri hepatik. Mereka tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah. Modifikasi metode - kemoembolisasi, ketika mikrosfer membawa kemoterapi. Dengan demikian, sel-sel tumor mendapat pukulan ganda.

Kemoembolisasi dilakukan menggunakan kateter khusus, yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis melalui sayatan di selangkangan. Larutan radiopak disuntikkan ke pembuluh darah, kateter dipantau di arteri hepatik di bawah kontrol x-ray, dan segera setelah ujungnya berada di tempat yang tepat, obat disuntikkan.

Namun, ini tidak sesederhana itu. Jika Anda memblokir aliran darah di arteri hepatik, bagian dari jaringan hati yang sehat masih akan kehilangan aliran darah. Karena itu, prosedur ini tidak dapat dilakukan pada semua pasien.

Terapi yang ditargetkan untuk kanker hati

Sel normal menjadi kanker karena perubahan gen mereka. Gangguan genetik menyebabkan fakta bahwa beberapa molekul mulai bekerja secara tidak benar, mereka membantu sel-sel tumor menjadi abadi dan berkembang biak dengan tidak terkendali. Dengan perkembangan biologi molekuler dan genetika molekuler, para ilmuwan telah dapat mengidentifikasi banyak zat ini dan memahami bagaimana mereka dapat diblokir. Hal ini menyebabkan terciptanya kelas baru obat-obatan terlarang.

Pada kanker hati, obat-obatan yang ditargetkan berikut digunakan:

• Sorafenib memblokir pertumbuhan pembuluh baru yang “tumbuh” tumor untuk menyediakan oksigen dan nutrisi bagi dirinya sendiri. Ini juga memblokir protein reseptor pada permukaan sel kanker yang mengaktifkan reproduksi mereka. Obat ini diminum dalam bentuk pil 2 kali sehari.
• Regorafenib bekerja dengan cara yang sama. Biasanya diresepkan jika sorafenib tidak efektif. Obat ini diminum dalam tablet 1 kali sehari selama 3 minggu, setelah itu mereka beristirahat.

Karena penargetan sel tumor, obat yang ditargetkan menyebabkan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan kemoterapi.

Imunoterapi untuk kanker hati

Beberapa dekade lalu, para ilmuwan mengemukakan konsep bahwa kerusakan secara teratur terjadi pada DNA sel-sel tubuh, dan beberapa di antaranya dapat mengubah sel menjadi sel kanker, sehingga mekanisme pertahanan alami harus bekerja. Yang utama dari mereka disebut kekebalan.

Sistem kekebalan sangat kompleks. Itu selalu memiliki keseimbangan yang rapuh: sistem kekebalan tubuh harus merespons secara efektif terhadap agen asing, termasuk antigen sel kanker, tetapi tidak boleh begitu agresif sehingga merusak jaringan yang sehat. Zat khusus - titik kontrol dimaksudkan untuk mengandung agresi kekebalan tubuh yang berlebihan. Namun, tumor ganas menggunakannya untuk menghindari serangan kekebalan tubuh.

Poin kontrol dapat diblokir secara artifisial. Untuk ini, para ilmuwan telah menciptakan pemulihan kekebalan khusus - mereka disebut inhibitor pos pemeriksaan.

Untuk kanker hati, obat nivolumab digunakan (nama komersialnya adalah Opdivo). Ini memblokir protein PD1 pada permukaan limfosit-T, yang mencegah aktivasi mereka. Akibatnya, sel-sel kekebalan kembali mulai menyerang jaringan tumor. Obat ini diberikan secara intravena, biasanya setiap dua minggu sekali. Nivolumab sering diresepkan untuk pasien dengan kanker hati yang sebelumnya telah menerima pengobatan dengan obat-obatan yang ditargetkan.

Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanker hati

Tidak peduli betapa berbahayanya kemoterapi bagi organ-organ lain, pada kanker hati dan penyakit-penyakit neoplastik lainnya pada tahap-tahap selanjutnya, seringkali hanya metode yang sama sekali tidak jinak ini yang dapat menghancurkan sel-sel destruktif yang berkembang. Sayangnya, pengenalan obat-obatan beracun atau iradiasi preventif tidak hanya menyisakan jaringan yang sakit, tetapi juga jaringan yang sehat, dan penuh dengan banyak komplikasi.

Kimia apa yang dilakukan pada kanker hati: obat untuk kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan segala penyakit parasit, infeksi atau onkologis dengan memberikan racun dan racun yang merusak faktor perusak. Penting untuk memperhatikan penggunaan kata "selektif" yang sering, dan dalam interpretasi modern tidak digunakan, karena dalam hal ini racun dan racun juga mempengaruhi jaringan dan sistem tubuh yang sehat. Sayangnya, kecuali untuk kemoterapi untuk kanker hati stadium 4, tidak ada cara lain untuk mempengaruhi tumor.

Harus dikatakan bahwa kimia dalam kanker hati dapat digunakan sebagai suplemen efektif yang sangat baik dalam kasus operasi yang sukses. Faktanya adalah bahwa tidak satu pun ahli bedah dapat menjamin apakah tumor telah diangkat sepenuhnya, atau masih sel kanker yang terisolasi, yang lagi-lagi dapat memberikan pertumbuhan ganas. Itulah sebabnya dokter juga harus meresepkan kemoterapi untuk kanker hati, yang merupakan prosedur yang tidak menyenangkan bagi pasien.

Kimia apa yang dilakukan pada kanker hati dan bagaimana obat disuntikkan? Ada banyak jenis obat untuk kemoterapi untuk kanker hati; Anda bahkan mungkin tidak tahu semuanya, terutama karena setiap tahun daftar ini diperbarui dengan lusinan nama baru. Penting untuk memperhatikan yang lain: metode pemberian obat selama kemoterapi hati, serta rehabilitasi pasien selama dan setelah prosedur.

Terapi untuk kanker hati dengan kimia biasanya dilakukan secara intravena, tetapi ini tidak berarti bahwa dokter tidak mencari cara baru untuk “mengantarkan” obat ke organ yang sakit. Baru tahun lalu, uji klinis ahli bedah Amerika berhasil diluncurkan, yang mampu menemukan metode pengiriman "racun" melalui saluran limfatik. Metode pemberian ini disebut "endolimfatik" dua puluh tahun yang lalu. Tetapi sampai hari ini, dengan pengobatan metastasis hati dengan kimia, belum mungkin untuk melakukan kursus seperti itu.

Kedokteran tidak berhenti, kami mencatat bahwa sementara metode ini masih dalam tahap pengujian dan persetujuan hasil. Sebagian besar dokter dalam satu suara mengatakan bahwa kanker hati memerlukan kimia, dan tidak efektif untuk mengambil persiapan tablet di dalam - mereka tidak mungkin mempengaruhi kanker.

Cara mengambil kemoterapi untuk kanker hati, prognosis dan efek kemoterapi

Bagaimana cara mengambil kemoterapi untuk kanker hati sehingga perawatannya efektif? Kemoterapi dalam onkologi hati dilakukan oleh kursus - mingguan - setelah itu istirahat singkat diberikan, dan semuanya terulang lagi. Jika Anda telah melihat paket dengan obat, Anda tidak akan pernah melupakannya. Secara eksternal, ini adalah wadah yang tidak tembus cahaya, yang hanya dibawakan oleh personel dengan sarung tangan, lebih jarang - dengan pakaian pelindung khusus. Tindakan pencegahan ini dalam pengobatan kemoterapi hati dibenarkan, tetapi pasien harus diberitahu bahwa ia, jika mungkin, juga harus menghindari kontak bahan aktif dari vial pada kulit, termasuk selama infus. Pada kanker hati, obat dengan cara ini tidak bekerja, tetapi dapat menyebabkan dermatitis - kasus seperti ini tidak jarang terjadi.

Banyak pasien takut rambut rontok, munculnya perubahan organ dan sistem orang yang tidak dapat dipulihkan. Sayangnya, obat ini menghancurkan tidak hanya sel kanker, tetapi juga yang normal dan sehat - obat ini tidak memiliki selektivitas apa pun. Jelas bahwa pertumbuhan rambut dapat berhenti, kemungkinan kerapuhannya akan diamati; tetapi setelah seminggu, semua proses fisiologis pulih. Kebotakan penuh jarang sekali diamati, ini seharusnya tidak ditakuti, tetapi, tentu saja, secara moral diperlukan untuk siap. Pasien perlu tahu bahwa mereka harus berbaring tanpa bergerak selama berjam-jam di bawah dropper, dengan istirahat singkat untuk makanan dan toilet. Efek kemoterapi pada hati dan organ-organ lain tidak berlalu tanpa jejak, perawatan sering "menghancurkan" jiwa, yang sudah dihantam oleh onkopatologi.

Untuk alasan yang tidak diketahui, dokter tidak mengatakan bahwa tidak sedikit obat yang dapat secara langsung mengubah status mental seseorang, mempengaruhi sistem saraf pusat. Seseorang membandingkan situasi seperti itu dengan keracunan, misalnya, dengan flu, ketika pasien awalnya gelisah, dan kemudian tahap yang berlawanan diamati - penindasan. Sulit untuk memprediksi semua perubahan mental, tetapi ini jelas layak untuk memperingatkan pasien dan kerabatnya. Periode waktu ini adalah yang paling penting bagi semua orang di sekitar pasien ketika pasien membutuhkan dukungan lebih dari sebelumnya. Perhatikan bahwa ketika seorang pasien mengetahui tentang operasi yang berhasil, kemoterapi dianggap olehnya sebagai mata rantai pengikatan terakhir dan ditransfer dengan lebih mudah.

Seringkali prognosis kemoterapi untuk kanker hati mengecewakan, dan jika pasien tahu bahwa kanker tidak mungkin dihilangkan, dokter hanya melakukan terapi simptomatik, dan kanker kemungkinan besar akan berkembang dengan cara yang sama - hanya masalah waktu - perlu menunjukkan sensitivitas kepada pasien. Ini berlaku untuk tenaga medis dan kerabat.

Kemoterapi untuk metastasis hati: efek kimia

Pelanggaran pada bagian dari aktivitas mental manusia bukan satu-satunya efek samping dari perawatan tersebut. Konsekuensi dari kemoterapi hati, seperti masalah yang berhubungan dengan saluran pencernaan. Yaitu: mual yang terus-menerus, muntah, dan kadang-kadang gigih, diare, bergantian dengan sembelit, nafsu makan menurun (mungkin tidak ada). Singkatnya, daftar gejala yang paling beragam yang hanya bisa dijelaskan untuk penyakit pada saluran pencernaan juga cocok untuk kemoterapi. Tentu saja, mereka harusnya diharapkan. Tidak ada dokter yang akan mengatakan dengan pasti apakah seorang pasien akan muntah, diare atau tidak, tetapi Anda harus bersiap untuk semuanya.

Mengenai pertanyaan tentang jumlah sesi kemoterapi untuk metastasis hati, lamanya, dosis pengobatan - sesuatu yang pasti tidak bisa dikatakan. Pertama, pada saat ini - dan itu akan terjadi untuk waktu yang lama - semua metode konservatif untuk mengobati kanker berada pada tahap penemuan dan pengujian, yaitu setiap dokter yang berpengalaman mencari cara sendiri untuk menyelesaikan masalah, memilih obat dan dosisnya, terutama ketika hidup pasien tergantung pada itu. Kedua, semua pasien adalah individu, seperti halnya penyakit mereka, meskipun itu menyiratkan proses kanker yang umum: banyak tergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia. Penting juga untuk mengatakan tentang operabilitas atau ketidakberoperasian pasien - ini adalah rejimen pengobatan yang sama sekali berbeda, sebagian besar tergantung pada keterampilan dokter.

Iradiasi pada metastasis hati dan komplikasi setelah terapi radiasi

Prinsip metode terapi radiasi hati (radiasi preventif) didasarkan pada efek radiasi yang merugikan pada tubuh manusia. Perhatikan bahwa, seperti dalam kasus kemoterapi, metode ini tidak memiliki selektivitas: jika sepanjang jalur sinar, tidak hanya sel kanker yang bertemu, tetapi juga normal dan sehat, mereka juga mengalami nekrosis.

Beberapa dekade yang lalu, ketika iradiasi hati dan organ-organ lain yang terkena kanker hanya memasuki praktek medis yang luas, ada yang namanya dermatitis radiasi, suatu komplikasi yang ditandai oleh peradangan kulit sebagai respons terhadap radiasi. Saat ini, Anda tidak perlu takut akan hal seperti itu. Klinik dari kota-kota utama Federasi Rusia dilengkapi dengan perangkat yang memungkinkan meteran dan, yang paling penting, secara lokal mengarahkan sinar ke area tubuh manusia di mana kanker berada. Metode ini telah menjadi sangat populer dalam pengobatan tumor kulit ganas, serta dalam pengobatan kanker prostat. Jika kita berbicara tentang kanker hati, maka dalam hal ini radiasi umum dan lokal digunakan.

Faktanya adalah bahwa tidak ada dokter yang menjamin tidak adanya metastasis. Karena kanker hati memiliki kecenderungan yang sangat cepat untuk bermetastasis, dokter seringkali harus menggunakan langkah-langkah umum atau total radiasi "tidak populer". Masalah apa yang mungkin timbul pada pasien dengan terapi radiasi? Pertama-tama, perlu untuk mengatakan tentang respons dari kulit dalam bentuk reaksi inflamasi, yang dalam pengobatan telah disebut "dermatitis". Jangan berpikir bahwa dengan iradiasi lokal, masalah ini mungkin tidak terjadi - lagi pula, hanya sebagian kecil dari kulit ukuran telapak tangan yang terpapar radiasi. Di sinilah dermatitis dapat berkembang. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang lesi skala besar, tetapi mungkin ada beberapa ketidaknyamanan.

Bagaimana mengobati komplikasi seperti itu setelah terapi radiasi hati atau organ lain? Tidak peduli seberapa paradoksal itu terdengar - dengan cara apa pun. Jika Anda melihat sedikit pengelupasan atau kemerahan pada kulit, maka kadang-kadang ahli radiologi menyela sesi prosedur, tetapi secara umum tidak perlu melakukannya.

Komplikasi seperti lesi kulit ulseratif menimbulkan beberapa bahaya selama radioterapi pada metastasis hati. Dalam hal ini, diharuskan untuk berkonsultasi langsung dengan dokter kulit dan mengikuti rekomendasinya tanpa syarat - lagi pula, pasien harus memulai iradiasi lagi sesegera mungkin. Karena terapi radiasi memiliki efek merusak pada semua sel yang membelah dengan cepat, pasien dapat mengembangkan gejala kekurangan trombosit, leukosit, dan fungsi sel darah merah. Jika dalam banyak kasus adalah mungkin dan tidak melihat penurunan dalam dua sel darah terakhir yang terdaftar, maka tidak mungkin untuk mengatakannya sehubungan dengan trombosit. Mereka tidak hanya faktor pembentukan gumpalan darah, tetapi juga memberi makan dinding pembuluh darah. Jika kekurangannya terjadi, pembuluh tidak hanya tidak mampu mengalami trombosit cepat jika rusak dalam kondisi hidup, tetapi juga menjadi rapuh karena kekurangan nutrisi.

Secara klinis, pasien akan mengeluh hematoma, "ruam merah" dan bahkan perdarahan dari luka, jika ada, pada tubuh.

Sayangnya, informasi tentang kemungkinan pendarahan dalam yang parah yang berakibat fatal dalam waktu satu jam didistribusikan secara keliru. Di dunia modern, ketika dosis radiasi telah dipilih selama lebih dari satu tahun; oleh karena itu, bahkan dari memori sulit untuk mengingat pasien terakhir yang menderita pendarahan hebat akibat radiasi.

Kemoterapi untuk kanker hati: apakah bahan kimia diperlukan untuk metastasis?

Secara terpisah, ada baiknya menyebutkan tahap parah kanker hati, ketika di semua organ dan sistem ada sejumlah besar metastasis, ketika ada beberapa gangguan jantung, hati, usus, paru-paru dan ginjal. Dalam kasus metastasis hati, pengobatan kemoterapi memiliki kontraindikasi untuk operasi itu sendiri. Mungkin tidak ada data yang akurat, tetapi hampir tidak ada radiasi dan pengobatan yang dapat menghentikan atau setidaknya memperlambat pertumbuhan tumor yang merajalela.

Namun, adalah keliru untuk percaya bahwa dengan adanya metastasis, efektivitas kemoterapi pada kanker hati stadium 4 berkurang menjadi nol, dan tidak ada yang dapat dilakukan. Tentu saja, Anda perlu mencoba semua cara yang mungkin, Anda perlu mencari dosis yang tepat, mencoba menghentikan pertumbuhan metastasis.

Dalam onkologi selama diskusi medis mengenai pengobatan kanker hati dengan metastasis dengan kursus kemoterapi, dokter tidak memiliki pendapat umum tentang masalah ini. Tetapi untuk tidak melakukan apa pun untuk meringankan penderitaan pasien, tidak mencari cara yang mungkin - bukan cara yang benar, bahkan dari sudut pandang psikologi.

Kontraindikasi untuk pengobatan dengan kemoterapi untuk metastasis hati

Adakah kontraindikasi untuk kemoterapi dan terapi radiasi, terutama untuk metastasis? Tentu saja. Salah satu kontraindikasi adalah intoleransi individu terhadap kemoterapi pasien dan paparan radiasi. Sebagai contoh, bisa ada muntah yang tidak terkendali, kegembiraan yang ditandai pasien, mental mengabur, dan alergi. Kapan saja memungkinkan, setiap dokter harus memperingatkan komplikasi tersebut atau menguranginya seminimal mungkin sehingga tidak menimbulkan ketidaknyamanan yang serius bagi pasien. Sayangnya, ini tidak selalu mungkin untuk dicapai.

Ngomong-ngomong, konsep ini memiliki karakter yang sangat "longgar"; Selain itu, seorang ahli onkologi yang kompeten harus dapat membedakan antara "intoleransi mental" dan fisiologis. Baru-baru ini, puluhan makalah ilmiah telah diterbitkan pada topik ini, di mana statistik diberikan, yang menurutnya lebih dari 60% dari semua komplikasi baik dibuat oleh pasien atau diprovokasi oleh mereka. Anda dapat mengajukan pertanyaan logis: bagaimana Anda dapat menyebabkan alergi, muntah, atau dermatitis? Dengan kelainan mental, semuanya tampaknya dapat dimengerti, tetapi Anda akan terkejut, seperti para dokter Inggris yang memutuskan untuk melakukan penelitian yang aneh. Dua kelompok pasien dengan onkologi dipilih, dan satu kelompok, selain kemoterapi dan radiasi, diresepkan secara individual dengan dosis obat penenang, dan kelompok kontrol diberikan pengobatan sesuai dengan standar. Apa yang mengejutkan para dokter ketika dalam kelompok kontrol diamati pada 20 - 30% lebih sedikit komplikasi dari sifat apa pun, termasuk manifestasi peradangan dan alergi.

Untuk pencegahan komplikasi, kerabat dan tenaga medis harus menunjukkan simpati dan sensitivitas maksimum. Anda tidak perlu membelinya sendiri untuk pasien atau mengajukan janji temu dengan dokter spesialis lain, kecuali psikiater. Asupan yang berlebihan dapat "melumuri" gambaran penyakit yang mendasarinya, mengarahkan dokter ke jalur pengobatan yang salah. Juga penting bagi pasien untuk membuat aturan.

Lebih jarang, tetapi tetap saja, kontraindikasi penting untuk kemoterapi dan terapi radiasi adalah penyakit terkait, terutama pada tahap akut. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang bronkitis kronis, rinitis, atau pielonefritis. Penyakit hematologi, seperti leukemia kronis, trombositopenia, atau hemofilia, mengambil bagian terbesar. Selama iradiasi, jumlah trombosit darah dan jumlah leukosit menurun.

Secara umum, sebagian besar pasien tidak memiliki kontraindikasi yang signifikan terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Kemoterapi kanker hati

Tumor ganas primer pada hati membentuk kurang dari 2% dari semua tumor ganas. Pada tahun 2006, 6.183 pasien diidentifikasi di Rusia.

Ini adalah salah satu penyebab utama kematian akibat kanker di beberapa wilayah Afrika dan Asia.

Hingga 90% dari semua tumor hati ganas terjadi pada karsinoma hepatoseluler (HCR), sekitar 7% adalah karsinoma nacholangiocellular, kanker campuran dan hepatoblastoma sangat jarang.

Tumor non-epitel hati jarang terjadi - angiosarcoma dan sarkoma lainnya. HCR lebih umum terjadi pada pria berusia 60 tahun ke atas.

Kanker hepatoseluler

Penyebab utama kanker hepatoselular adalah virus hepatitis B dan C. Peran penting dalam pengembangan HCC dimainkan oleh sirosis alkoholik hati, yang terdapat pada 75% pasien. Di Afrika, tingginya insiden karsinoma hepatoseluler dikaitkan dengan inflatasi aflatoksin yang dihasilkan oleh jamur Aspergillus flauus dan Aspergillus parasiticus.

Steroid anabolik juga dapat berkontribusi pada perkembangan kanker hepatoselular, dan pembatalan hormon dalam beberapa kasus mengarah pada regresi tumor. Lebih dari 70% pasien dengan HCC mengalami peningkatan kadar a-fetoprotein (AFP). Pencitraan USG memungkinkan untuk mendeteksi tumor dengan diameter hingga 1 cm. Biopsi diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Klasifikasi kanker hati primer oleh sistem TNM (edisi ke-6, 2002)

Tumor primer (T)

T1 - tumor soliter tanpa invasi vaskular.
T2 - tumor soliter (

Perhatian!
Diagnosis dan perawatan hanya diresepkan oleh dokter dengan konsultasi penuh waktu.
Berita ilmiah dan medis tentang pengobatan dan pencegahan penyakit pada orang dewasa dan anak-anak.
Klinik, rumah sakit, dan resor asing - pemeriksaan dan rehabilitasi di luar negeri.
Saat menggunakan bahan dari situs - tautan aktif diperlukan.

Perawatan apa yang diresepkan untuk kanker hati?

Kanker hati - diagnosis semacam itu didengar setiap tahun oleh ratusan ribu penduduk planet ini, yang usianya jauh dari lanjut.

Paling sering, mereka menderita warga negara Cina, India, bagian selatan benua Afrika. Dalam hal ini, patologi mempengaruhi populasi laki-laki - mereka menderita beberapa kali lebih sering daripada perempuan. Usia rata-rata pasien adalah 42 tahun.

Sertifikat medis

Kanker hati adalah kerusakan organ ganas oleh sel-sel kanker atipikal yang membentuk keduanya langsung di dalam organ dan menembus di sana sebagai akibat dari metastasis.

Dalam versi terakhir, itu adalah kanker sekunder. Patologi sulit diobati, disertai dengan gejala berat dan memiliki prognosis negatif untuk bertahan hidup. Tumor dengan cepat menembus pembuluh darah organ dan dengan cepat bermetastasis.

Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang dipercepat dan perjalanan singkat. Kemungkinan pemulihan hanya mungkin pada tahap awal pengobatan penyakit ini. Pada kanker sekunder, terapi yang dilakukan pada tahap nukleasi tumor dapat memperpanjang usia seseorang hingga 5-6 tahun.

Kualitas hidup pada pasien yang menderita dari diagnosis ini berkurang tajam, penyakit ini sulit untuk ditoleransi dan berhubungan dengan banyak komplikasi dan lesi terkait, tergantung pada aktivitas hati dan organ.

Terapi

Metode terpadu dalam mendekati pengobatan penyakit dapat mencapai remisi jangka panjang, dan semakin cepat pasien mencari bantuan ke klinik, semakin efektif hasilnya, dan semakin tinggi, maka, peluangnya untuk kehidupan lebih lanjut akan semakin tinggi. Pertimbangkan metode utama pengaruh pada patologi.

Dari video berikut yang diambil oleh pasien, Anda dapat mengetahui bagaimana konsultasi berlangsung sebelum perawatan di klinik Israel:

Pengangkatan tumor dan jaringan di sekitarnya

Opsi perawatan yang paling umum. Tujuannya adalah menghilangkan formasi kanker secara maksimal, menghilangkan perkembangan manifestasi sekunder dari anomali, mengurangi risiko proses berulang.

Pada tahap awal reseksi memberikan persentase pemulihan yang baik - sekitar 40% pasien berhasil mengatasi tanda lima tahun, sedangkan kualitas hidup mereka relatif nyaman.

Risiko komplikasi sekitar 27%. Ini adalah kanker residual, metastasis jauh, dan proses inflamasi internal pada organ.

Selama operasi, area di mana tumor terkonsentrasi diamputasi, atau seluruh organ dan fragmen-fragmen jaringan yang mengelilinginya dikeluarkan. Efektivitas operasi tersebut juga ditentukan oleh besarnya keganasan, tempat pembentukannya dan tingkat kerusakan pembuluh darah yang terkonsentrasi di hati.

Penghapusan yang lebih efisien dari sisi kiri tubuh. Kontraindikasi untuk melakukan adalah metastasis, lokalisasi patologi di vena portal, atau perkecambahan kanker di dindingnya. Sirosis adalah kontraindikasi utama untuk reseksi hati.

Transplantasi organ donor

Indikasi dasar untuk melakukan adalah tahap awal dari proses. Dalam kasus lain, efektivitasnya mendekati nol. Kompleksitas manipulasi tidak begitu banyak dalam teknologinya seperti dalam pemilihan donor - itu harus biomaterial yang cocok yang kompatibel dengan tubuh pasien dalam komposisi struktural, identik dalam golongan darah dan organ yang benar-benar sehat.

Seringkali hati ditransplantasikan pada kerabat dekat yang sehat dari pasien - ini mempercepat peluangnya untuk sembuh, karena seorang donor di pangkalan medis dapat menunggu selama bertahun-tahun dan waktu akan hilang.

Setelah transplantasi hati pasien, ia diresepkan obat dengan spektrum aksi depresi pada sistem kekebalan tubuh. Ada juga risiko komplikasi - efek obat dapat menjadi semacam katalisator untuk pengembangan kanker berulang.

Selain itu, penolakan fisiologis organ tidak dikecualikan - ini dijelaskan oleh fitur anatomi struktur jaringan dan kondisi fisik umum seseorang, khususnya usianya.

Dengan keberuntungan, prognosis transplantasi dapat dianggap optimis - organ yang berhasil akan berfungsi untuk waktu yang lama tanpa adanya faktor yang memicu disfungsi, yang paling penting adalah metastasis tersembunyi, yang tidak dapat diidentifikasi pada tahap transplantasi organ.

Artikel ini adalah semua tentang sirosis pada wanita: gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis.

Kemoterapi

Prinsip pengobatan kanker hati semacam itu adalah masuknya obat ke dalam tubuh pasien yang menekan aktivitas sel kanker.

Perawatan dilakukan secara sistematis, tentu saja, dosis dan lamanya ditentukan secara individual. Obat-obatan disuntikkan ke dalam pembuluh darah melalui dropper, atau diminum dalam bentuk tablet secara oral.

Kemoterapi memprovokasi sejumlah efek samping, karena efek destruktif dari komponen yang terkandung dalam persiapan, menangkap tidak hanya orang sakit, tetapi juga jaringan yang sehat.

Indikasi untuk pelaksanaannya dapat dipertimbangkan:

• ketidakmampuan operasi pasien;
• metastasis luas pada lesi organ tetangga;
• konsolidasi dinamika positif setelah operasi;
• pada tahap akhir dari perjalanan penyakit sebagai ukuran yang mendukung ambang kehidupan dan menetralisir gejala.

Efektivitas kemoterapi sebagai satu-satunya metode perawatan sangat dipertanyakan. Dengan penggunaan yang kompleks, hasil positif pada tahap awal aliran proses adalah sekitar 35%.

Baru-baru ini, untuk meningkatkan indikator ini, metode pengiriman obat titik telah diterapkan - langsung ke arteri hati.

Obat utama yang digunakan dalam kemoterapi hati:

• Doksorubisin;
• Floxuridine;
• Mitomisin;
• Cisplastin dan turunannya.

Metode ekstrim

Selain metode tradisional untuk menghilangkan patologi, terapkan metode ekstrim dalam menangani kanker hati. Sebagai metode pengobatan independen, mereka tidak mungkin membawa hasil positif yang langgeng, tetapi sebagai terapi tambahan, mereka mungkin terjadi.

Selain itu, metode pengendalian tumor semacam itu dalam beberapa kasus menjadi satu-satunya alternatif ketika pembedahan dan perawatan kemoterapi tidak memungkinkan karena sejumlah kontraindikasi untuk penerapannya.

Paling sering digunakan:

Etil alkohol - komponen yang ada dalam komposisinya, melanggar ritme proses metabolisme yang terjadi pada fragmen jaringan yang atipikal, mencegah pembelahan dan pertumbuhan lebih lanjut.

Ini menghentikan penyebaran kanker, dan dalam kasus-kasus di mana tumornya masih terlalu kecil dan berada pada tahap awal pengembangan, etil alkohol dapat memberikan tren positif yang stabil terhadap remisi jangka panjang.

Satu-satunya syarat adalah tidak adanya proses metastasis;

asam trikloroasetat - prinsip efek merusaknya mirip dengan yang dijelaskan di atas. Seperti pada kasus pertama, komposisi disuntikkan langsung ke lokasi tumor. Pengiriman asam sistemik secara bertahap mengurangi tumor, dan sebagian besar sel kanker mati.

Karena pengenalan teknologi pengiriman langsung ini, tingkat kematian pasien dengan kontraindikasi terhadap metode pengobatan radikal telah menurun secara signifikan. Namun, harus dipahami bahwa sepenuhnya bergantung pada penyembuhan dengan metode serupa, sayangnya, tidak perlu.

Metode rakyat

Penting untuk menyadari bahwa pengobatan tradisional tidak diragukan lagi merupakan tambahan yang berguna untuk terapi tradisional, namun, sangat tidak bijaksana dan kadang-kadang berbahaya untuk mengandalkan manfaat penggunaannya secara mandiri dengan penolakan total terhadap perawatan medis.

Seperti apa tampilan adenoma hati pada USG? Ini adalah foto dengan penjelasan.

Sebagai sarana pengobatan tradisional, aplikasi paling populer:

Yodium - prinsipnya terletak pada kekenyangan tubuh dengan unsur ini dan efek racunnya pada sel kanker. Dalam hal ini, yodium dimakan - dengan memakan sejumlah besar produk yang mengandungnya - misalnya kale laut.

Terhadap latar belakang asupan gastronomi yodium, mereka menarik tubuh jaring - diyakini bahwa ketika menguap, ia dengan cepat menembus ke jaringan internal dan mencapai lokasi tumor. Pada tahap akhir dari perjalanan penyakit, pengobatan semacam itu memang dapat memperpanjang remisi dan sedikit meningkatkan ambang kehidupan;

rebusan cowberry - satu sendok makan beri diisi dengan 0,5 liter air mendidih, diresapi selama tiga jam. Bahan-bahan minum 1 sendok lima kali sehari, sebelum makan. Dipercayai bahwa adalah mungkin untuk mengalahkan kanker hati pada tahap pembentukannya;

jus semangka - minum jus buah semangka segar setidaknya 6 kali sehari. Setelah setiap dosis, Anda harus makan minuman dengan satu sendok teh madu alami, perlahan-lahan larut di mulut. Dengan penggunaan rutin, toksisitas berkurang, kondisi pasien membaik, dampak negatif dari penggunaan obat kemoterapi berkurang.

Diet

Orang yang menderita kanker hati, sangat penting untuk mempertahankan diet hemat. Selain itu, perlu untuk mematuhinya sepanjang sisa hidup.

• makanan yang dikonsumsi harus jenuh dengan vitamin dan mikro;
• semua makanan harus cepat dan mudah dicerna dengan sedikit ketegangan pada organ;
• preferensi harus diberikan pada hidangan di mana komponen yang mengurangi intoksikasi kanker mendominasi dan berkontribusi pada penghapusan dini dari tubuh;
• makanan harus sering, tetapi fraksional.

Jika kita meringkas semua hal di atas, maka kita dapat menyimpulkan tentang kegunaan dan penerimaan kehadiran dalam diet pasien:

• produk susu;
• ikan;
• croup;
• sayuran dan buah-buahan;
• kompot, ramuan mawar liar dan jamu.

Permanen, produk kalengan, olahan daging, daging asap, minuman berkarbonasi dan alkohol dalam semua manifestasinya harus selamanya dikecualikan.