Metastasis - berapa banyak yang hidup, prognosis dan gejala pengobatan

Kata "metastasis" sudah tidak asing lagi bagi banyak orang, karena kanker sangat sulit diobati dan dengan cepat masuk ke stadium 3-4. Inti dari metastasis terletak pada kenyataan bahwa sel-sel kanker, setelah muncul dan berlipat ganda, mulai bergerak melalui tubuh, mempengaruhi organ-organ lain - kelenjar getah bening, hati, paru-paru, usus, otak, dll. Deteksi dan pengobatan dini akan membantu meningkatkan prognosis dan memperpanjang usia pasien, sehingga penting untuk mengetahui gejala pertama patologi.

Apa itu metastasis?

Dalam tubuh manusia, struktur sel abnormal terus-menerus diproduksi, dengan sifat berpotensi ganas. Pengenalan sel-sel yang tepat waktu oleh agen-agen sistem kekebalan tubuh memastikan kehancuran totalnya. Tetapi dalam beberapa situasi, fungsi kekebalan dimatikan dan sel-sel musuh diambil oleh tubuh untuk tubuh mereka sendiri, yang mengarah pada reproduksi mereka yang cepat dan tidak terkendali. Dalam kasus seperti itu, mengatakan bahwa pasien menderita kanker dengan metastasis.

Berdasarkan stadium penyakit, metastasis bersifat regional dan jauh. Dalam situasi pertama, sel-sel abnormal menetap di jaringan yang berdekatan, di kedua, mereka menembus ke situs yang jauh. Sebagai contoh, pada kanker paru-paru, kanker metastasis tingkat 4 menutupi otak, usus, hati, dan tulang. Hidup dengan diagnosis seperti itu biasanya tidak lebih dari beberapa bulan.

Seringkali setelah pengangkatan fokus utama dan penyembuhan yang didiagnosis, setelah beberapa saat, metastasis masih ditemukan, dan perjuangan harus dimulai lagi.

Apa bahayanya

Kematian yang tinggi dan prognosis yang buruk untuk kanker sebagian besar terkait dengan pembentukan metastasis di bagian tubuh yang lain. Dalam hal ini, fokus utama sering berhasil dihilangkan dan dilindungi dari kekambuhan, tetapi hampir selalu mustahil untuk menekan semua komplikasi sekunder. Mempertimbangkan perawatan seperti apa yang dibutuhkan oleh pasien, bahkan dengan satu onkologi - kemoterapi, radiasi, dan operasi kompleks - menjadi jelas bahwa hampir tidak mungkin untuk melakukan beberapa kompleks terapi tersebut.

Bahaya utama metastasis adalah:

• Melanggar fungsi sejumlah sistem vital dan minor tubuh manusia
• Fakta bahwa penampilan mereka menandakan ketidakmungkinan sistem kekebalan untuk secara independen menangani penyakit.
• Dalam penurunan tajam pada kondisi pasien, karena gejalanya dengan cepat meningkat dan memburuk.

Regional

Terjadinya neoplasma regional sudah terjadi pada stadium 2 kanker. Tanda-tanda ini adalah radang kelenjar getah bening yang paling dekat dengan perapian, misalnya serviks, inguinal, di bawah lengan.

Jauh

Lesi awal yang lebih luas menyebabkan percepatan transisi kanker ke derajat 3, 4 yang parah dengan sejumlah besar metastasis. Parameter rata-rata di mana tumor mulai bergerak di seluruh tubuh dapat dianggap angka diameter 30 mm. Dengan dimensi seperti itu, struktur kanker menyebar melimpah ke seluruh tubuh, menetap di jaringan organ yang ditemui dalam perjalanan mereka. Prognosis untuk pemulihan sangat buruk.

Gejala metastisis jauh secara langsung tergantung pada lokalisasi fokus sekunder, contoh-contoh yang diberikan di atas.

Penyebab metastasis

Fenomena metastasis terjadi karena proliferasi pembentukan onkologis, karena stimulasi pembentukan jaringan pembuluh darah dan kapiler di sekitarnya. Akibatnya, neoplasma ganas menerima semua sumber daya yang diperlukan untuk pertumbuhan dan distribusi yang cepat. Ada beberapa cara untuk bergerak:

• Melalui aliran darah, dengan aliran darah vena, vaskular, dan kapiler.
• Oleh getah bening. Kelenjar getah bening adalah penghalang pelindung untuk perkembangan metastasis, dan sampai taraf tertentu agen abnormal mati ketika mereka melewati kelenjar getah bening. Namun, dengan jumlah yang signifikan sistem perlindungan mereka tidak dapat mengatasinya.
• Melalui implantasi.

Metastasis limfogen paling sering berakhir dengan kanker rahim, lambung, tenggorokan, usus, akibatnya sarkoma dan melanoma berkembang. Dengan bantuan transfer hematogen, menjadi mungkin untuk membentuk metastasis pada tahap akhir tumor di rongga perut.

Tahap metastasis

Setiap pasien onkologis mengalami metastasis jika ia tidak menerima perawatan yang diperlukan tepat waktu. Istilah-istilah tersebut dapat sangat bervariasi dan ditentukan oleh program patologi individu. Dalam satu kasus, metastasis muncul setelah beberapa bulan, yang lain setelah beberapa tahun. Gejalanya seringkali sangat kabur.

Pembentukan metastasis adalah salah satu tanda transisi dari patologi ke tahap yang lebih parah, kadang-kadang disebut gelar. Biasanya lesi pada kelenjar getah bening berarti tahap kedua. Dalam situasi seperti itu, pasien membutuhkan perawatan segera, karena perkembangan onkologis dipercepat lebih lanjut, dan sel-sel ganas mulai bergerak ke seluruh tubuh.

Ketika hematogen menyebar melalui darah, penyakit dengan cepat masuk ke kelas 4. Secara umum, pembentukan metastasis jauh terjadi pada stadium 3-4 kanker.

Jawaban untuk pertanyaan "berapa banyak orang hidup" pada tahap 3-4 tergantung pada banyak faktor, yang akan kita pertimbangkan di bawah ini.

Fitur metastasis berbagai kanker

Tergantung pada jenis kankernya, ini lebih atau kurang rentan terhadap metastasis. Mereka sering terbentuk dengan lesi paru-paru, hati, ketika patologi mencapai kelenjar getah bening. Pembentukan langka fokus metastasis diamati dengan lokalisasi penyakit pada otot jantung, kerangka otot, limpa.

Selama bertahun-tahun mempelajari dan mengamati perkembangan gejala kanker pada banyak orang, pola-pola berikut telah diidentifikasi mengenai pembentukan fokus sekunder:

1. Dengan perkembangan melanoma, ia memberikan metastasis di paru-paru, hati, struktur otot, kulit.
2. Onkologi paru di satu sisi beralih ke yang kedua, juga bermetastasis ke hati dan kelenjar adrenal.
3. Pada wanita, onkologi di ovarium dan uterus bermigrasi ke lambung, usus dan organ perut lainnya.
4. Dengan kanker kelenjar susu wanita, prostat pada pria dan ginjal pada kedua jenis kelamin, kemungkinan kekambuhan pada tulang dan paru-paru tinggi.

Tanda dan gejala pertama

Dengan perkembangan kanker ke tahap pertumbuhan metastasis, keragaman gambaran klinis sangat luas. Di antara konsekuensi yang jelas ditandai kelainan fungsi organ tubuh, tungkai, kulit, tulang.

• Metastasis hati menyebabkan kulit gatal, dan gejala gagal hati berwarna kuning.
• Metastasis otak menghasilkan peningkatan tanda-tanda ensefalopati dengan sakit kepala dan pusing.
• Tumor di paru-paru mengerikan dengan kerusakan parah pada fungsi pernapasan dan kematian selanjutnya.
• Dalam kasus kanker tulang, pasien mengalami nyeri hebat di seluruh tubuh.

Pertimbangkan secara lebih rinci gejalanya, berdasarkan lokalisasi metastasis

Kulit

Komplikasi pada kulit muncul pada onkologi paru-paru, kelenjar adrenal dan ovarium pada wanita. Prosedur pembentukannya adalah limfatik atau hematogen. Tempat khas metastasis pada pria adalah zona dada, kepala, dalam kasus wanita, tanda-tanda muncul di perut dan area dada.

Foto 1. Metastasis superfisial

Gejala-gejala metastasis kulit mengingatkan pada tanda-tanda kanker kulit dan melanoma.

• Nevi baru (mol) muncul, yang dengan cepat tumbuh dalam ukuran, memiliki tepi dan warna yang tidak rata.
• Perubahan warna kulit
• Neoplasma menyakitkan
• Orang tersebut dalam keadaan tidak tenang, ia mengantuk dan lemah, kinerjanya rendah, ada tanda-tanda penurunan berat badan yang kuat.

Iga

Gejala tumor kosta adalah nyeri hebat dan mobilitas terganggu. Pada tahap selanjutnya, metastasis di tulang rusuk mampu tumbuh begitu dalam ke kedalaman sehingga berubah menjadi fraktur mereka bahkan dengan tekanan lemah. Untuk mendeteksi patologi akan membutuhkan studi scintigraphic dari tulang-tulang kerangka.

Tumor sekunder di tulang rusuk adalah kanker kelenjar tiroid, organ sternum, prostat, dan laring.

Hati

Metastasis di otot jantung terbentuk setelah penyakit mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma, dengan karsinoma sel skuamosa skuamosa esofagus, tumor ginjal dan tiroid. Fitur utamanya adalah:

1. Obstruksi miokard vena
2. Adanya efusi perikardial
3. Gangguan fungsi jantung
4. Detak jantung tidak teratur

Perut

Ketika memasuki sel-sel kanker di perut, mereka menetap di organ-organ yang terletak di bagian tubuh ini, dan di dinding bagian dalam perut. Selama periode akumulasi, gejala tidak ada atau sangat dilumasi.

Setelah satu set massa kritis muncul asites, karena itu perut pasien meningkat. Disintegrasi metastasis menyebabkan tanda-tanda keracunan beracun.

Kelenjar susu

Gejala utama metastasis di kelenjar susu adalah munculnya benjolan di dada. Kanker payudara mempengaruhi tidak hanya wanita, dalam kasus yang jarang terjadi, pria rentan terhadapnya, dan penyakit mereka lebih agresif. Penetrasi sel-sel kanker ganas terjadi dengan darah atau getah bening, sebagai suatu peraturan, dari organ-organ yang terkena dampak terdekat - paru-paru, hati.

Segel ini cukup mudah didiagnosis bahkan pada tahap awal dengan palpasi sendiri di depan cermin. Di antara manifestasi karakteristik metastasis adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan pada awal gejala.

Usus

Metastasis di usus menyebabkan kembung, peningkatan perut kembung, jejak darah di tinja, masalah dengan tinja (ada diare dan sembelit). Ketika mukosa usus rusak, keracunan dipicu oleh produknya, yang membawa gejala gangguan pencernaan.

Ginjal

Dengan metastasis di ginjal, fungsi pembentukan dan ekskresi urin menderita. Gejala yang sering terjadi adalah adanya darah dalam urin. Selain itu, ada rasa sakit di daerah pinggang, kenaikan suhu, dan peningkatan tekanan darah di atas norma.

Limpa

Munculnya metastasis di jaringan limpa adalah fenomena langka. Terutama karena sekresi zat yang secara negatif mempengaruhi sel-sel abnormal. Tetapi jika proses metastasis terjadi, pasien menderita trombopenia (penurunan tajam dalam jumlah trombosit), demam, keparahan dan peningkatan volume limpa. Tanpa perawatan, gejalanya terus meningkat, menyebabkan kelelahan yang parah.

Perut

Dalam perut metastasis jarang menembus, karakteristik tumor primer, ketika ini terjadi, itu adalah kanker rahim, payudara pada wanita, sistem pernapasan. Ketika seseorang sakit, ia mengalami perubahan rasa dalam masakan yang sudah dikenalnya, nafsu makannya memburuk, perutnya terasa sakit.

Ovarium

Perkembangan awal metastasis pada ovarium pada wanita tidak terwujud. Di antara gejala pertama adalah kelemahan umum dan gangguan nafsu makan, perasaan panas dalam tubuh (hipertermia) seperti saat hot flash selama menopause. Tanda-tanda lebih lanjut dilengkapi dengan menarik rasa sakit di perut bagian bawah.

Pleura

Pleura disebut permukaan bagian dalam paru-paru, yang merupakan salah satu komponen yang memberikan pernapasan normal. Adalah logis bahwa pelanggaran lapisan pleura berubah menjadi nyeri dada, batuk, masalah dengan pernapasan normal. Pada tahap awal, metastasis dalam pleura dapat dianggap sebagai radang selaput dada, karena pasien tidak menerima pengobatan yang memadai.

Kelenjar adrenal

Metastasis di kelenjar adrenal diamati pada berbagai jenis kanker. Seringkali mereka muncul setelah pembelahan sel-sel atipikal di paru-paru, ginjal, dan kelenjar susu. Patologi ditandai oleh insufisiensi adrenal dan kematian jaringan jaringan nekrotik, yang semakin memperburuk prognosis.

Rahim

Kanker rahim berkembang dengan 3-4 derajat penyakit. Awalnya, transfer dilakukan pada getah bening, pada tahap ke-4, sistem peredaran darah juga terhubung. Gejala penyakit ini adalah adanya perdarahan selama periode ketika mereka seharusnya tidak, sakit tajam di perut bagian bawah, sakit punggung. Peningkatan hasil olahraga dalam gejala yang lebih jelas.

Kandung kemih

Dengan kekalahan kandung kemih ada tanda-tanda sistitis, buang air kecil sering, menyakitkan.

Pankreas

Metastasis di pankreas mengancam dengan gangguan dalam produksi hormon yang diperlukan, peningkatan atau penurunan sekresi yang mempengaruhi berbagai proses aktivitas manusia. Di antara konsekuensi dari proses semacam itu adalah ketipisan tiba-tiba, penolakan makanan, mual, sakit perut, diare.

Tenggorokan

Komplikasi dalam kesedihan muncul setelah kanker di mulut, paru-paru, dan perut. Mereka menyebabkan luka dan borok laring, edema di rongga mulut dan tenggorokan, masalah dengan pernapasan, menelan, ekstraksi suara.

Diagnostik

Pengobatan metastasis yang tepat dan tepat waktu adalah mustahil tanpa diagnosis yang akurat, termasuk:

• Computed Tomography (CT)
• Pemeriksaan ultrasonografi
• MRI
• Sinar-X
• Prosedur pemeriksaan radioisotop
• Pengambilan tusukan
• Tes laboratorium

Dengan bantuan kompleks pemeriksaan diagnostik yang ditentukan oleh dokter, tingkat metastasis, lokasi fokus sekunder, adanya perkecambahan mendalam, latar belakang fenomena supuratif, laju pertumbuhan, dll.

Ultrasonografi adalah salah satu metode yang paling terjangkau untuk mendeteksi kanker primer dan sekunder. Ini digunakan sebagai metode penelitian utama, yang hasilnya membuat keputusan untuk melakukan prosedur yang lebih dalam dan lebih mahal.

Perawatan

Keberadaan metastasis sangat menyulitkan proses perawatan, karena beberapa tumor diharuskan untuk segera diobati, dan ada risiko yang baru. Dalam terapi ini, teknik-teknik berikut digunakan:

1. Eksisi segera. Metode yang sangat efektif, tetapi hanya sebelum metastasis muncul. Jika proses reproduksi kanker tidak ada, patologinya tidak akan begitu mengerikan. Dengan sejumlah kecil fokus sekunder, mereka diangkat dengan operasi bedah, menangkap area terdekat, karena mereka juga berpotensi rentan terhadap metastasis. Sebelum ini, eksisi kelenjar getah bening dan jaringan lain yang terkena patologi ditunjukkan.
2. Metode ablasi frekuensi radio melibatkan penghancuran sel-sel abnormal menggunakan suhu tinggi yang dihasilkan oleh peralatan khusus karena arus listrik.
3. Persiapan. Berbagai macam obat digunakan, pengobatan dilakukan dengan kemoterapi, stimulasi kekebalan, dan pemberian hormon. Tugasnya adalah menghentikan pertumbuhan neoplasma ganas.

Onkologis berkaitan dengan pengobatan penyakit, terapi adalah suatu komplek dari langkah-langkah di atas.

Berapa banyak hidup dengan metastasis - ramalan

Kehadiran metastasis selalu merupakan faktor yang memberatkan, yang sangat mengurangi jumlah berapa banyak orang yang masih hidup. Kami memberikan perkiraan untuk berbagai jenis kanker:

1. Metastasis di peritoneum memberikan angka kematian 5 persen. Ketika secara operatif mendeteksi dan melakukan kompleks kemoterapi dan rehabilitasi yang diperlukan, ini memberikan peluang yang baik untuk penyembuhan.
2. Untuk kelenjar adrenal, prognosisnya tidak menguntungkan karena berhubungan dengan proses patologis yang lebih luas.
3. Usus. Kami menggunakan kombinasi operasi, kemoterapi dan radioterapi untuk perawatan. Setelah seluruh kompleks selesai, sekitar 50% pasien terus hidup.
4. Hati. Tanpa terapi, metastasis hati membunuh seseorang selama 3-5 bulan. Jika Anda melakukan prosedur medis yang diperlukan, prognosisnya meningkat menjadi satu setengah tahun. Selanjutnya, angka ini dapat menambah satu tahun lagi.
5. Ringan Persentase kelangsungan hidup rata-rata dengan satu tumor tambahan adalah 35-45%.

Pada stadium 4 (terminal) dan metastasis jauh yang jauh, pasien jarang hidup lebih dari beberapa minggu.

Penulis: editor situs, tanggal 22 Januari 2018

Metastasis (metastasis tumor): tanda-tanda, pelokalan, berapa banyak yang hidup, bagaimana mereka dirawat

Dimulainya kembali kanker sebagai akibat dari pengulangan atau pemindahan sel-sel kanker ke organ-organ lain adalah mungkin bahkan setelah periode yang lama setelah operasi radikal, belum lagi kasus ketika dokter maupun pasien tidak mengetahui tentang neoplasia, penyakit itu tanpa gejala, dan perawatan tidak dilakukan. Kadang-kadang diagnosis pertama seseorang yang berlaku untuk apotik onkologis adalah metastasis di hati, di paru-paru atau di organ target lainnya.

Diagnosis ini benar-benar terdengar seperti hukuman mati, karena bahkan orang yang bodoh pun mengerti: sel "jahat" menyebar ke seluruh tubuh, berkembang biak dan membentuk fokus ganas baru yang sulit untuk dihitung dan dihilangkan. Proses onkologis dapat dihilangkan sebelum sel kanker meninggalkan tempat kelahirannya, dan metastasis mempertanyakan hasil pengobatan yang berhasil.

Jalur sel kanker

Kanker, tidak seperti tumor jinak, tidak terbatas pada satu situs saja. Tumbuh ke jaringan tetangga dan menyebar ke organ lain. Proliferasi sel-sel yang telah kehilangan koneksi antar sel, pecah dan memulai perjalanan melalui tubuh dan ada metastasis.

Proses ini dapat diimplementasikan dalam tiga cara:

• Limfogen. Pertama, sel kanker menembus kelenjar getah bening regional, yang terletak di sebelah organ yang terkena proses ganas. Ketika tumor berkembang, semakin banyak sel berkonsentrasi dalam getah bening dan mencapai kelenjar getah bening yang jauh yang berada di sekitar pembuluh darah hati, usus, limpa, kelenjar adrenal, dll.
• Hematogen, yang menyediakan transfer dengan darah. Sel-sel kanker bergerak melalui pembuluh darah dan sampai ke tempat lain, kadang-kadang cukup jauh dari tumor primer. Dalam hal ini, organ dengan jaringan kapiler yang luas adalah yang paling rentan, oleh karena itu metastasis di hati dan paru-paru adalah yang paling umum.
• Jalur implantasi mengimplementasikan penyebaran sel kanker melalui membran serosa (mesothelium). Ini terjadi ketika tumor terletak dekat dengan mesothelium atau dalam kasus ukuran besar dari simpul tumor, yang, meningkat, mencapai peritoneum, pleura, perikardium. Saat membenahi permukaan penutup serosa, sel-sel ganas membentuk suatu proses yang disebut karsinomatosis. Seringkali, fenomena ini disertai dengan akumulasi cairan di rongga (asites, hydrothorax). Sebagai aturan, karsinomatosis sesuai dengan 3 atau bahkan 4 tahap penyakit dan lebih sering terjadi pada orang tua, yang secara signifikan menyulitkan tidak hanya kehidupan pasien, tetapi juga pengobatan.

penyebaran metastasis ke seluruh tubuh

Beberapa neoplasias sangat agresif sehingga bahkan pada tahap awal mereka dapat menembus ke kelenjar getah bening atau organ lain (dekat dan jauh), membentuk fokus mikroskopis pertumbuhan tumor. Fokusnya tidak selalu bisa masuk ke tumor metastasis penuh. Sel darah atau getah bening yang diterbangkan dan sel kanker yang benar-benar dapat hidup rendah dan bertahan lama tanpa pertumbuhan. Ini terjadi pada kasus kekebalan umum atau lokal yang cukup tinggi, yang mencegah reproduksi zat tumor.

Dengan demikian, pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai, atau bahkan kekurangan dalam hal neoplasia tidak diakui pada awal perkembangannya, mengancam dengan penyebaran lebih lanjut dari proses tumor - transfer sel-sel ganas, yaitu, metastasis.

Paling sering, sel-sel kanker yang diangkat dari fokus tumor primer terletak di organ target (hati, paru-paru, tulang). Seringkali mereka tumbuh jauh lebih cepat daripada tumor primer.

Video: prinsip-prinsip metastasis

Jalur limfogen metastasis

Di antara semua penyakit onkologis, sebagian besar neoplasias diperhitungkan oleh kanker, yaitu, tumor epitel (kanker rahim, paru-paru, lambung, dll.). Rute utama metastasis kanker adalah jalur limfogen. Biasanya pukulan pertama pergi ke kelenjar getah bening regional yang terletak di dekat lokasi tumor primer. Jadi, metastasis pertama pada kanker lambung ditemukan di kelenjar getah bening, yang berada di sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di sekitar antrum, di daerah bawah.

Ketika proses berlangsung lebih lanjut, sel-sel kanker diangkut dengan arus getah bening dan melibatkan kelenjar getah bening lainnya, yang dapat ditempatkan pada jarak yang cukup jauh dari tumor primer. Dalam kasus seperti itu, metastasis pada kanker lambung dapat ditemukan di kelenjar getah bening gerbang limpa, di mesenterika, para-aorta, dan bahkan tempat yang tampaknya cukup tak terduga. Pada stadium lanjut kanker lambung, metastasis Virchow dapat dideteksi di kelenjar getah bening supraklavikula kiri, yang mencerminkan jalur retrograde dari kemajuan sel-sel ganas terhadap aliran getah bening.

Contoh lain dari metastasis jauh pada kanker lambung adalah metastasis Schnitzler dan Krukenberg yang terjadi ketika pergeseran retrograde dari sel-sel getah bening ke jaringan adrektal (sekitar dubur) dan satu atau kedua ovarium (yang disebut kanker Krukenberg).

Perlu dicatat bahwa kanker lambung oligosimptomatik yang sering didiagnosis pertama kali ketika metastasis jauh terdeteksi, misalnya, seorang wanita mengunjungi dokter dengan masalah ginekologis, dan menerima diagnosis yang tidak terduga dan buruk (kanker lambung).

Salah satu varian paling umum dari neoplasma epitel adalah kanker paru-paru, yang juga rentan terhadap metastasis ke kelenjar getah bening. Fokus "baru dicetak" pertama muncul di kelenjar getah bening peribronkial dan bifurkasi, dan kemudian sel-sel kanker dapat mencapai daerah mediastinum, serviks, sub-dan supraklavikula.

Setelah beberapa waktu, kanker payudara, yang cukup umum saat ini, juga menarik kelenjar getah bening ke dalam proses ganas, dan tumor emboli ditemukan di kelenjar getah bening parasternal (aksila), aksila, subklavia.

Jalur hematogen sel kanker

Jalur hematogen metastasis, diwujudkan melalui pembuluh darah, adalah karakteristik paling khas dari tumor jaringan ikat (sarkoma), namun, epitel (kanker) pada kasus lanjut juga tidak berdiri di pinggir dan sering menggunakan rute seperti itu. Pada beberapa jenis tumor, metastasis ke otak dimungkinkan. Ini juga merupakan metastasis jauh, yang memiliki prognosis yang sangat tidak menguntungkan, karena tidak hanya mencirikan stadium lanjut dari tumor primer, tetapi juga disertai dengan kerusakan pada struktur vital sistem saraf pusat (peningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan otak dan kematian pasien dalam waktu singkat).

Organ target hati untuk metastasis kanker pada semua lokasi

Metastasis di hati terbentuk dari sel-sel kanker yang dikirim ke sana oleh darah atau getah bening. Mereka menempati tempat kedua (sirosis pertama) di antara penyebab kematian pada penyakit hati itu sendiri.

Paling sering, metastasis hati disebabkan oleh patologi onkologis, yang berasal dari saluran pencernaan, kelenjar susu, dan paru-paru. Lebih jarang, metastasis muncul pada organ target ini pada kanker kulit, tiroid dan pankreas. Dengan demikian, metastasis hati dapat diharapkan dari tumor:

1. Paru-paru, termasuk mesothelioma (tumor yang sering dikaitkan dengan paparan asbes, sumbernya adalah membran serosa - pleura);
2. Serviks;
3. Kelenjar susu
4. Perut;
5. Usus besar dan rektum;
6. Tunas;
7. Pankreas dan tiroid;
8. Testis;
9. Kulit, termasuk melanoma, adalah tumor jaringan pembentuk melanin;
10. Tulang.

Gejala metastasis hati

Dalam kebanyakan kasus, tumor metastasis di hati menyerupai karsinoma hepatoselular primer dalam manifestasi klinisnya, ciri-ciri khasnya (hepatomegali dengan nyeri di perut bagian atas, aktivitas alkali fosfatase yang tinggi) mirip dengan gejala spesifik metastasis hati:

• Tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, berkeringat, demam);
• Pembesaran hati (hepatomegali);
• Nyeri perut, asites;
• Peningkatan enzim hati, terutama alkaline phosphatase (alkaline phosphatase);
• Peningkatan isi penanda tumor (peningkatan konsentrasi CEA dapat menunjukkan asal metastasis dari saluran pencernaan, payudara atau paru-paru).

Kehadiran fokus metastatik di hati dalam hal tumor primer asimptomatik melibatkan pencarian diagnostik yang luas: USG, pemindaian, computed tomography, biopsi target. Sayangnya, metastasis semua tumor pada hati pesimistis dan upaya para dokter sia-sia, pasien hidup dengan metastasis tidak lama: seseorang meninggal setelah 2 bulan, dan seseorang setelah enam bulan.

Organ Sasaran - Paru-paru

Tempat kedua dalam hal frekuensi kerusakan di antara organ target dalam banyak proses ganas milik paru-paru. Sel-sel tumor membentuk lesi baru di paru-paru, di mana mereka datang terutama dengan rute hematogen, lebih jarang - limfogen. Kadang-kadang metastasis paru individu dapat tetap untuk waktu yang lama satu-satunya tanda klinis patologi kanker. Bahkan ada pendapat bahwa tumor semacam itu sendiri mampu metastasis. Dalam hal ini, mereka cenderung menembus kelenjar getah bening di dekatnya.

Metastasis paru-paru adalah karakteristik dari jenis neoplasia berikut:

1. Kanker perut;
2. Kanker rahim;
3. Kanker payudara;
4. Kanker kolorektal;
5. Kanker prostat;
6. Kanker pankreas;
7. Melanoma;
8. Sarkoma tulang;
9. Sarkoma jaringan lunak (hampir selalu bermetastasis ke paru-paru).

Gejala metastasis paru-paru

Gejala metastasis paru-paru mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama (sebelum keterlibatan dalam proses pleura), mereka mirip dengan tumor primer (kanker pada organ ini):

• Sesak nafas, muncul pada tahap awal setelah aktivitas fisik, dan kemudian terus-menerus menyertai pasien;
• Sputum muco-purulen dengan bercak darah;
• Demam, yang sifatnya berulang (penggunaan obat antibakteri suhu tubuh mengarah ke normal, meskipun pasien tidak merasakan pemulihan);
• Nyeri dada;
• Nafsu makan menurun, malaise, lemah.

Seringkali, metastasis di paru-paru memberikan manifestasi klinis sebelum tumor primer.

Metode pengobatan untuk metastasis paru-paru

Pengobatan tergantung pada banyak faktor: sifat metastasis, jenis dan tahap sumber metastasis, kondisi umum pasien. Metode pengobatan proses metastasis di paru-paru tidak terlalu berbeda dengan yang ada dalam patologi kanker lainnya:

1. Kemoterapi (tentu saja, pendekatan individual ketat);
2. Terapi hormon (digunakan jika tumor primer, misalnya, di payudara atau di prostat peka terhadap hormon yang digunakan untuk perawatan);
3. Terapi radiasi (dapat diterapkan sebagai metode independen atau dalam kombinasi dengan yang lain).

Fokus tunggal, jika tersedia untuk intervensi bedah, dapat diangkat melalui pembedahan, tetapi keadaan tumor primer (tipe, lokalisasi) harus diperhitungkan dan pengobatan radikal harus dilakukan berdasarkan keadaan yang ada.

Prognosis untuk metastasis di paru-paru sebagian besar tidak menguntungkan, karena kekalahan organ ini mencerminkan bentuk neoplasma ganas yang lanjut dan terabaikan, yang merupakan salah satu penyebab kematian akibat kanker yang paling sering.

Metastasis tulang

Nodul tumor sekunder pada tulang mungkin menempati tempat ketiga setelah proses metastasis di hati dan paru-paru. Sebagian besar memengaruhi berbagai bagian tulang belakang. Pada saat yang sama, manifestasi klinisnya sangat jelas sehingga mempengaruhi kualitas hidup pasien secara signifikan.

Metastasis di tulang memberikan neoplasia dari berbagai jenis dan lokalisasi yang berbeda, di mana tulang belakang adalah "berita gembira" untuk "penyelesaian" baru:

• Kanker payudara, prostat, tiroid, dan ovarium;
• Tumor kerongkongan, hati, rektum;
• Kanker paru-paru dan ginjal.

Paling sering, fokus baru dari proses ganas terbentuk di tulang belakang lumbosakral dan dada. Seringkali objek untuk metastasis adalah tulang rusuk dan tulang paha, sedangkan di humerus, tulang tengkorak dan tulang belakang leher mereka jarang terjadi. Metastasis di tulang belakang dan tempat-tempat lain, sebagai aturan, memberikan gejala khas:

1. Kelemahan otot, disertai rasa sakit;
2. Keadaan depresi, termasuk gangguan mental;
3. Gangguan pencernaan (mual, muntah, sembelit, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan);
4. Pelanggaran sistem kardiovaskular (penurunan tekanan darah, aritmia);
5. Patah tulang patologis;
6. Dalam darah - peningkatan kalsium (hiperkalsemia), yang dalam kasus peningkatan dapat menyebabkan kerusakan ginjal, koma dan kematian pasien.

Ketika mengobati metastasis, jika stadium tumor primer memungkinkan dan setidaknya ada harapan untuk sembuh (dalam kasus kanker grade 4 dengan metastasis, harapan meleleh di depan mata kita), ahli onkologi mematuhi algoritma pengobatan yang diterima secara umum menggunakan:

• Obat antineoplastik (kemoterapi), jika memungkinkan. Sangat tidak dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan yang “sulit” dalam kasus kanker agresif tingkat 4 dengan metastasis, karena kemoterapi itu sendiri memberikan banyak efek samping yang harus ditanggung pasien;
• Terapi radiasi digunakan untuk secara langsung mempengaruhi tumor (pengobatan) dan sebagai metode anestesi untuk bentuk lanjut. Perlu dicatat bahwa seringkali memungkinkan untuk membawa tumor primer (tergantung pada jenis dan lokasinya!) Untuk regresi dan eliminasi, dan selanjutnya - untuk memastikan periode remisi yang panjang, bahkan jika ada fokus tunggal metastasis, yang dalam kasus lain memperpanjang harapan hidup beberapa tahun;
• Perawatan fokus obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi, terutama bifosfonat;
• Operasi pengangkatan tulang yang terkena dan penggantiannya dengan prostesis atau cangkok tulang (jika mungkin).

Secara umum, prognosis dan umur panjang tergantung pada jenis tumor primer, lokalisasi, serta sifat metastasis tulang.

Pengobatan dan prognosis

Masalah pengobatan dan prognosis telah diangkat di atas, tetapi, mungkin kesimpulannya, ini harus diulang.

Pengobatan spesifik metastasis tidak ada. Metode tradisional digunakan: kemoterapi dan radiasi, yang mengarah pada pertumbuhan yang lebih lambat atau regresi parsial tumor, yang membantu meringankan penderitaan pasien dan memperpanjang hidup. Intervensi bedah jarang digunakan ketika dimungkinkan untuk mengangkat tumor bersama dengan metastasis tunggal.

Pengangkatan kelenjar getah bening regional tepat waktu dan tumor kadang-kadang memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan harapan hidup (10 tahun atau lebih), tetapi dalam kasus lain prognosisnya sangat serius, misalnya, diagnosis kanker kelas 4 dengan metastasis selalu ditetapkan jika ada fokus metastasis jauh bahkan dengan relatif kecil ukuran tumor primer. Singkatnya, keberadaan metastasis jauh jelas membuat prognosis dari proses ganas tidak menguntungkan.

Video: metastasis tidak selalu berupa kalimat! Radioembolisasi dengan proses lokal di hati

Kanker adalah proses yang tidak dapat diubah. Cepat atau lambat, pasien meninggal karena kanker. Tetapi pertanyaannya adalah: cepat atau lambat? Diagnosis dan pengetahuan modern yang terakumulasi dalam bidang onkologi sering memungkinkan menemukan fokus utama dan mengambil tindakan darurat untuk menghilangkannya, namun, tingkat kematian akibat neoplasma ganas masih berada pada tingkat tinggi. Seringkali karena metastasis, keterlambatan diagnosis dan keterlambatan perawatan. Tugas utama dari layanan onkologis tidak hanya mencari metode baru untuk mendeteksi tumor pada tahap awal, tetapi juga aksesibilitas mereka kepada siapa pun, tidak peduli seberapa jauh itu. Peran signifikan dimainkan oleh kegiatan pendidikan petugas kesehatan, yang bertujuan menjelaskan masalah, pentingnya pemahaman dan partisipasi pasien untuk perawatan dini dan tidak dapat diterimanya perawatan diri.

Kanker perut dengan metastasis

• Seberapa sering metastasis terjadi pada kanker lambung?
• Mengapa metastasis terjadi pada kanker lambung?
• Organ mana yang memetastasis tumor?
• Gejala
• Metode diagnostik.
• Pengobatan kanker lambung dengan metastasis:
• Operasi paliatif.
• Kemoterapi.
• Terapi radiasi.
• Terapi dan imunoterapi yang ditargetkan.
• Mengatasi rasa sakit dan gejala lainnya.
• Pengobatan metastasis kanker lambung di hati.
• Pengobatan asites.
• Prognosis untuk kanker lambung dengan metastasis.

Kemampuan untuk bermetastasis adalah salah satu fitur utama dari tumor ganas, yang, pada kenyataannya, membuat mereka mematikan. Sel-sel kanker dapat terpisah dari fokus utama, memasuki darah atau pembuluh limfatik dan menyebar ke berbagai bagian tubuh, sehingga menimbulkan fokus baru.

Perjalanan sebagian besar kanker biasanya dibagi menjadi lima tahap utama, mereka dilambangkan dengan angka 0, I, II, III, IV. Kanker perut dengan metastasis adalah kanker tahap keempat. Dalam klasifikasi TNM, huruf M menunjukkan metastasis jauh. Ini dapat mengambil dua nilai:

• M.₀ - tidak ada metastasis jauh, dalam kasus seperti itu kanker lambung stadium 0, I, II atau III akan didiagnosis.
• M.₁ - Metastasis jauh tersedia. Dalam kasus tersebut, kanker stadium IV didiagnosis.

Seberapa sering kanker lambung dengan metastasis didiagnosis?

Karena tumor tidak memiliki gejala pada tahap awal atau ditutupi sebagai penyakit lain (misalnya, gastritis), sering didiagnosis pada tahap selanjutnya. Pada sekitar empat pasien dari lima pada saat diagnosis, tumor sudah menyebar di dalam tubuh. Ini adalah statistik Amerika, di Rusia segalanya tidak lebih baik.

Karena dengan munculnya metastasis jauh, prognosisnya memburuk dengan tajam, masalah diagnosis dini kanker lambung sangat mendesak. Untuk tujuan ini, studi skrining digunakan, khususnya, gastroskopi. Contoh skrining massal yang paling berhasil dapat diamati di Jepang: dengan prevalensi kanker lambung yang tinggi di negara ini, angka kematiannya lebih rendah daripada di banyak negara Barat. Ini dicapai karena fakta bahwa pada banyak pasien tumor terdeteksi pada tahap awal.

Mengapa kanker lambung bermetastasis?

Banyak mekanisme molekuler mengambil bagian dalam proses metastasis, banyak celah masih tetap dalam pengetahuan modern mereka. Diketahui bahwa tumor ganas pada lambung berkembang dari sel batang khusus. Beberapa subtipe sel induk membuat kanker lebih mungkin untuk bermetastasis.

Secara umum, proses metastasis adalah sebagai berikut:

• Tumor primer di perut secara bertahap tumbuh dan menyerang jaringan di sekitarnya.
• Beberapa sel kanker dipisahkan dari fokus utama dan masuk ke dalam darah atau pembuluh limfatik.
• Dengan aliran darah atau getah bening, sel-sel tumor bermigrasi ke organ lain, menetap di pembuluh darah kecil, dan menembus dinding mereka ke jaringan di sekitarnya.
• "Perjalanan" semacam itu berbahaya bagi sel-sel kanker, banyak dari mereka mati. Tetapi, jika kondisinya menguntungkan, sel kanker diperbaiki di tempat baru dan membentuk fokus sekunder mikroskopis.
• Sel-sel metastatik dapat bertahan selama bertahun-tahun, tetap tidak aktif. Pada titik waktu tertentu, mereka mungkin mulai aktif berkembang biak, mengeluarkan zat yang merangsang pembentukan pembuluh darah baru yang diperlukan untuk pertumbuhan jaringan tumor.

Bahkan setelah pasien menjalani perawatan, dan sedang dalam remisi, beberapa metastasis mikroskopis mungkin tetap ada dalam tubuh. Seiring waktu, mereka dapat menyebabkan kekambuhan.

Organ mana yang memetastasis kanker lambung?

Pada 2016, sekelompok ilmuwan dari Jerman, Swedia, dan Finlandia melakukan penelitian, yang hasilnya mengidentifikasi situs paling umum untuk lokalisasi metastasis kanker lambung:

Lokalisasi metastasis tergantung pada jenis tumor. Jadi, pada kanker kardia (tempat kerongkongan masuk ke lambung) pada pria, sel-sel tumor lebih sering menyebar ke paru-paru, sistem saraf, dan tulang. Tumor di bagian tubuh lain cenderung bermetastasis ke peritoneum. Karsinoma sel cincin sering bermetastasis ke peritoneum, tulang dan ovarium, lebih jarang ke paru-paru dan hati. Metastasis tunggal umumnya ditemukan di hati dan peritoneum, sedangkan metastasis paru sering dikombinasikan dengan metastasis hati.

Gejala

Seringkali yang pertama gejala kanker lambung muncul tepat pada tahap selanjutnya, ketika metastasis telah terjadi. Gejala tergantung pada organ di mana sel-sel kanker telah menyebar:

• Dalam peritoneum: sakit perut, peningkatan perut karena akumulasi di dalam cairan (asites), kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang parah tanpa sebab.
• Di hati: kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan, mewarnai urin dalam warna gelap, peningkatan perut, penyakit kuning, nyeri di perut bagian atas ke kanan (di bawah tepi kanan), mual, muntah, peningkatan keringat.
• Di paru-paru: nyeri di dada, batuk kronis yang persisten, darah dalam dahak, mengi, sesak napas, penurunan berat badan.
• Di tulang: nyeri, fraktur patologis (dari usaha kecil).
• Di otak: sakit kepala, mual, muntah, lemah, mati rasa di lengan dan kaki, gangguan koordinasi motorik, gangguan kepribadian dan perilaku, bicara, menelan, inkontinensia urin dan tinja.

Semua gejala ini bisa disebabkan oleh penyakit lain.

Bagaimana metastasis kanker lambung didiagnosis?

Untuk mencari metastasis pada kanker lambung, metode diagnostik berikut digunakan:

• Computed tomography juga mendeteksi metastasis di tulang, tetapi juga menunjukkan fokus pada jaringan lunak.
• MRI adalah studi medan magnet yang aman yang membantu mendeteksi metastasis di jaringan lunak. Dalam hal ini, lebih akurat daripada CT.
• Positron emission tomography - studi di mana label khusus dimasukkan ke dalam tubuh - gula radioaktif yang aman. Karena sel-sel tumor berkembang biak secara aktif dan membutuhkan energi dalam jumlah besar, mereka menumpuk gula ini, yang menyebabkannya terlihat dalam gambar yang diambil dengan peralatan khusus. Ada perangkat yang dapat digunakan untuk melakukan PET dan CT secara bersamaan, ini membantu untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci.
• Radiografi dada digunakan untuk mencari metastasis di paru-paru.
• Kadang-kadang ada kebutuhan untuk laparoskopi diagnostik - prosedur di mana dokter membuat tusukan di dinding rongga perut dan memasukkan instrumen dengan kamera video (laparoskop) di dalamnya. Ini membantu untuk menilai tingkat penyebaran tumor, untuk mendeteksi fokus sekunder pada peritoneum, organ internal.

Anda dapat melakukan biopsi pada fokus metastasis. Ketika mempelajari jaringan di bawah mikroskop, sel-sel tumor yang khas dari kanker lambung ditemukan di dalamnya. Untuk memilih perawatan yang optimal, lakukan analisis genetik molekuler untuk beberapa penanda zat:

• HER2 adalah reseptor pada permukaan sel yang merangsang reproduksi mereka. Pada kanker, aktivitas HER2 dapat ditingkatkan.
• PD-L1 adalah protein yang dapat berinteraksi dengan sel imun dan menghambat aktivitasnya. Itu milik kelas zat yang disebut titik kontrol.

Metode pengobatan

Jika metastasis jauh ditemukan, remisi, sebagai suatu peraturan, menjadi tidak mungkin. Perawatan ini bersifat paliatif, ditujukan untuk mengurangi ukuran dan memperlambat pertumbuhan tumor, memperpanjang hidup pasien, dan memerangi gejalanya. Tetapi kanker dengan metastasis bukanlah hukuman. Ahli onkologi modern semakin menyebutnya sebagai penyakit kronis sementara. Untuk jangka waktu berapa pun dimungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien - ini adalah kemenangan kecil.

Perawatan bedah

Kadang-kadang mungkin untuk menghapus bagian perut dengan tumor - untuk melakukan reseksi subtotal. Jika operasi seperti itu tidak mungkin, dan tumor menciptakan hambatan untuk makanan, salah satu dari opsi perawatan berikut ini mungkin:

• Shunting: bagian atas perut terhubung dengan lubang di usus kecil.
• Stenting: kerangka dengan dinding jala dipasang di tempat penyempitan, ini membantu mengembalikan lumen lambung.
• Gastrostomi atau jejunostomi: lubang dari lambung atau usus kecil dibawa ke kulit, tempat makanan bisa disuntikkan.
• Penghancuran jaringan tumor oleh laser menggunakan endoskopi yang dimasukkan melalui mulut.

Kemoterapi

Pada kanker lambung, obat-obatan digunakan: 5-fluorouracil, capecitabine, carboplatin, cisplatin, docetaxel, epirubicin, irinotecan, oxaliplatin, paclitaxel. Mereka diresepkan dalam kombinasi yang berbeda.

Terapi radiasi

Iradiasi membantu mengurangi ukuran tumor, memperbaiki perjalanan makanan, mengurangi rasa sakit. Metode modern seperti terapi radiasi konformal tiga dimensi, terapi radiasi termodulasi intensif digunakan. Mereka menggunakan perhitungan akurat yang membantu memusatkan radiasi di area tumor, minimal mempengaruhi jaringan yang sehat.

Terkadang terapi radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi. Ini membantu meningkatkan efektivitas pengobatan, tetapi meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Terapi dan imunoterapi yang ditargetkan

Dalam kasus kanker lambung dengan metastasis, beberapa obat yang ditargetkan dan pemulihan imun dapat diresepkan:

• Jika tumornya positif HER2, resepkan Trastuzumab (Herceptin).
• Ramucirumab (tsiramza) memblokir VEGF - zat yang disintesis sel kanker untuk merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru dan memberi mereka oksigen.
• Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparasi, pemblokir titik kontrol PD-L1. Dia menghilangkan satu blok dari sel-sel kekebalan tubuh, menyebabkan mereka menyerang jaringan tumor.

Kontrol gejala

Pada tahap akhir kanker, banyak pasien mengalami nyeri hebat. Pereda nyeri yang cukup membantu meningkatkan kualitas hidup. Baik analgesik non-narkotika dan narkotika digunakan. Ketika pendarahan perut mengembangkan anemia. Jika kadar sel darah merah dan hemoglobin dalam darah sangat berkurang, maka perlu dilakukan transfusi sel darah merah.

Penting untuk mengevaluasi status gizi pasien. Jika tubuh tidak menerima zat-zat yang diperlukan, dan masalahnya tidak dapat diselesaikan dengan bantuan diet dan gastrostomi, resep nutrisi parenteral diberikan: larutan nutrisi diberikan secara intravena, melewati sistem pencernaan.

Perawatan suportif membantu mengatasi efek samping dan dengan nyaman memindahkan terapi radiasi, kemoterapi.

Pengobatan metastasis hati

Untuk memerangi metastasis di hati pada kanker lambung, ada beberapa metode khusus:

• Kemoterapi intra-arteri, ketika obat kemoterapi disuntikkan langsung ke pembuluh yang memberi makan tumor. Pada saat yang sama, Anda dapat sangat meningkatkan dosis dan mencapai efek positif, tanpa takut efek samping yang serius.
• Kemoembolisasi. Obat embolisasi diberikan dalam kombinasi dengan obat kemoterapi di arteri hati. Obat embolisasi terdiri dari emboli - mikrosfer, yang menghalangi lumen pembuluh kecil dan mengganggu pasokan oksigen dan nutrisi ke tumor.
• Ablasi frekuensi radio. Sebuah elektroda tipis dalam bentuk jarum dimasukkan ke dalam simpul di hati dan gelombang radio dikirim ke sana, yang menghancurkan sel kanker. Jika perlu, prosedur dapat diulang.

Pengobatan asites

Asites - akumulasi cairan di rongga perut - terjadi pada kanker lambung sebagai akibat dari metastasis hati dan peritoneum. Anda dapat melawan kondisi ini dengan berbagai cara:

• Membatasi asupan cairan dan garam, obat diuretik.
• Laparosentesis adalah prosedur di mana tusukan dibuat di dinding perut dan cairan berlebih dikeluarkan. Anda dapat memasang kateter peritoneum khusus untuk aliran keluar cairan.
• Intervensi bedah ditujukan pada pencegahan akumulasi cairan di rongga perut: omentohepatofrenopeksiya, pirau peritoneovenosa, deperitonisasi dinding perut.
• Kemoterapi intraperitoneal untuk memerangi metastasis peritoneum.

Prognosis untuk kanker lambung dengan metastasis

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pada 4 tahap kanker lambung adalah 5%. Ini berarti bahwa hanya lima dari seratus pasien yang telah didiagnosis menderita penyakit ini yang akan bertahan hidup 5 tahun kemudian.

Rata-rata, 3 bulan setelah diagnosis kanker lambung dengan metastasis, setengah dari pasien tetap hidup. Prognosisnya lebih buruk jika kanker telah menyebar ke tulang dan hati: dengan metastasis seperti itu, setengah dari pasien meninggal dalam 2 bulan.

Metastasis pada kanker lambung

Kanker lambung adalah tumor ganas yang tumbuh di dinding lambung dari epitel selaput lendir. Bahkan pada abad terakhir, patologi ini menempati peringkat pertama dalam jumlah orang sakit. Sekarang karsinoma lambung telah bergeser ke tempat kedua, tetapi meskipun demikian, onkologi lambung setiap tahun di dunia sakit lebih dari satu juta orang.

Patologi dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Gejalanya tergantung pada usia pasien, lokasi tumor dan ukurannya. Seringkali seseorang belajar tentang penyakitnya pada tahap-tahap selanjutnya, ketika prosesnya telah berjalan jauh dan menghentikan pertumbuhan tumor tidak lagi mungkin - kanker bermetastasis ke seluruh tubuh. Apa metastasis pada kanker lambung, dan mengapa penampilan mereka memperburuk prognosis?

Apa itu metastasis?

Metastasis adalah fokus sekunder dari neoplasma ganas, ketika sel-sel atipikal memisahkan diri dari tumor dan mulai bermigrasi melalui tubuh pasien. Setelah menetap di organ apa pun, mereka menimbulkan tumor yang jauh. Proses ini disebut dalam kedokteran - metastasis. Anomali ini dimulai ketika tubuh lelah melawan kanker. Metastasis pada kanker lambung terbentuk dari pemisahan hanya satu sel dari tumor utama, yang selanjutnya dibagi beberapa kali. Tapi apa yang berkontribusi pada penyebaran sel atipikal ke seluruh tubuh, cara metastasis kanker lambung apa yang ada?

Tumor sekunder menyebar ke seluruh tubuh pasien dengan tiga cara utama:

Jalur limfogen

Kelembaban lambung atau getah bening mengalir dari lambung ke kelenjar getah bening. Pada tumor ganas, sel-sel atipikal yang mempengaruhi sistem limfatik dipindahkan bersama dengan cairan. Kelenjar getah bening pilorus pertama kali terinfeksi, kemudian zona di daerah aorta toraks. Sel-sel kanker melewati saluran lambung, gastroepiploic, limpa. Ada tiga aliran getah bening utama dari perut:

• Aliran getah bening, bertanggung jawab untuk mengeluarkan cairan di sebelah kanan lambung ke nodus regional ke koneksi organ dengan kerongkongan.
• Yang kedua, mengalihkan saluran getah bening, pergi dari bagian bawah perut ke kelenjar getah bening yang terletak di duodenum.
• Aliran limfa melalui mana cairan bergerak dari zona prepyloric dari kelengkungan perut yang lebih rendah ke kelenjar getah bening di duodenum.

Cara hematogen

Distribusi terjadi melalui sistem hematopoietik. Vena meninggalkan perut - portal dan perut, yang menuju ke hati. Karena alasan inilah, kanker lambung pertama kali terbentuk dengan metastasis di hati. Kemudian sel-sel kanker pindah ke paru-paru, ginjal, kelenjar adrenal, pankreas dan tulang.

Jalur kontak

Jenis metastasis ini muncul melalui penetrasi tumor ke dalam organ-organ yang berdekatan dengan lambung - kerongkongan, tepi usus, kantong empedu, limpa, hati, pankreas. Pada tahap keempat penyakit, tumor sekunder muncul di dinding rongga internal. Metastasis seperti ini disebut peritoneal dan disertai dengan karsinomatosis peritoneal, peritonitis onkologis.

Metastasis organ

Metastasis hati

Metastasis pada kanker lambung menembus hati dan membentuk fokus sekunder dari berbagai ukuran, yang banyak dan terisolasi, dan juga dapat sepenuhnya menggantikan jaringan hati.

Dalam kasus ketika kanker lambung bermetastasis ke hati, maka hati akan runtuh, peritonitis dan perdarahan ke dalam peritoneum akan terjadi.

Kanker perut dengan metastasis hati hampir tidak memiliki manifestasi klinis. Tetapi dengan perkembangan patologi, gejala berikut terjadi:

• Serangan mual dengan muntah berikutnya.
• Serangan nyeri tumpul di perut, peningkatan ukurannya, asites.
• Sensasi berat di hypochondrium kanan.
• Penurunan berat badan yang tajam.
• Penyakit kuning, gatal.
• Pendarahan
• Takikardia.
• Suhu tubuh naik.

Metastasis paru-paru

Kanker perut memberikan metastasis ke organ pernapasan. Di mana letak tumor sekunder? Mereka terletak di kelenjar getah bening peribronkial dan subpreural. Patologi tersebut memanifestasikan dirinya bersama dengan alveolitis dan memiliki gejala berikut:

• Batuk panas.
• Nafas pendek.
• Meremas rasa sakit di daerah toraks.
• Hemoptisis.

Penyakit kanker jenis ini sering terdeteksi lebih awal dari tumor primer di lambung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda keganasan lambung tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, dan hanya ketika metastasis menghilang maka kanker di kelenjar getah bening paru-paru mulai terwujud.

Metastasis di ovarium

Metastasis dari jenis patologi lambung ini, menembus ke dalam ovarium dan dalam pengobatan mereka disebut metastasis Crockenberg. Ciri khas anomali ini adalah isolasi lengkap dari fokus sekunder dan kehadiran mereka tidak menunjukkan tahap parah dari penyakit.

Gejala metastasis ke ovarium memiliki manifestasi berikut:

• Nyeri hebat di perut bagian bawah.
• Kehilangan nafsu makan
• Karena pertumbuhan tumor, ukuran ovarium bertambah.
• Perut membengkak.

Metastasis tulang

Metastasis ke tulang pada kanker lambung sangat jarang. Dislokasi tumor sekunder dapat terjadi di bagian mana pun dari kerangka manusia - tulang rusuk, bahu, rahang, tetapi paling sering metastasis mempengaruhi tulang belakang. Gejala untuk anomali ini:

• Serangan linu panggul.
• Nyeri di tulang.
• Kerapuhan daerah-daerah di mana tumor berada.
• Mati rasa anggota badan, perut.
• Kerusakan mobilitas.

Tumor lambung dan metastasis otak

Metastasis ke otak manusia lebih umum daripada tumor utama, tetapi lebih jarang. Tanda-tanda penyakitnya adalah sebagai berikut:

• Tekanan intrakranial naik.
• Ada sakit kepala parah.
• Sensitivitas tungkai terganggu, bicara menjadi terhambat, pendengaran dan penglihatan duduk, dan kaki dan tangan bisa lumpuh.

Metastasis kontak pada kanker lambung diamati jauh lebih jarang, dan merupakan nama penulis.

Metastasis Virchow

Patologi mendapatkan namanya dari nama seorang ilmuwan Jerman yang menemukan bahwa tumor sekunder pada kanker lambung menembus zona supraklavikula.

Metastasis Schnitzler

Metastasis ditemukan oleh seorang ilmuwan Austria dan dilokalisasi di dekat arteri iliac - internal, umum dan eksternal, serta di daerah sakral.

Tumor sekunder biarawati Joseph

Memberikan metastasis ke patologi zona pusar, nama ini diberikan. Metastasis suster Joseph terdeteksi ketika bentuk penyakit diabaikan. Gejala tumor sekunder:

• Nyeri perut parah.
• Keletihan.
• Makanan berlalu dengan buruk.
• Muntah muncul.

Terapi penyakit

Perawatan pasien dengan metastasis tergantung pada ukuran tumor, kondisi umum pasien dan metode perawatan tumor utama di lambung. Dalam kebanyakan kasus, lesi sekunder terjadi pada onkologi tahap keempat. Untuk alasan ini, terapi pencegahan ditentukan, tugas-tugas utamanya ditujukan untuk:

• Meredakan gejala.
• Perpanjangan hidup.
• Hentikan pertumbuhan sel atipikal.

Intervensi bedah

Karena kurangnya perawatan karena metastasis luas, reseksi lambung jarang digunakan. Tetapi jika itu dilakukan, ahli bedah menghilangkan penyebab obstruksi usus, membuat hubungan buatan untuk perjalanan makanan yang normal melalui saluran pencernaan.

Dalam kasus beberapa metastasis, gastrostomi mikrosurgis atau pengangkatan fistula lambung ke dinding depan perut dilakukan untuk memasang probe khusus.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan untuk menstabilkan proses-proses tertentu dalam tubuh pasien. Tetapi jika kekebalannya sangat rendah, maka terapi ini tidak diresepkan.

Terapi radiasi

Untuk menekan pertumbuhan dan pembelahan sel atipikal, terapi radiasi digunakan, terutama diresepkan untuk metastasis ke otak. Tetapi, sulit untuk menjawab pertanyaan banyak orang yang peduli berapa lama mereka hidup setelah perawatan tersebut. Itu semua tergantung pada organ yang terkena, kondisi pasien:

• Terapi radiasi untuk kerusakan jaringan hati ditujukan untuk meringankan kondisi pasien, menghilangkan tanda-tanda. Perawatan komprehensif dengan kemoterapi dapat mengurangi ukuran tumor sekunder, untuk menunda pertumbuhannya.
• Terapi organ pernapasan ditujukan untuk memperpanjang hidup pasien, menghilangkan gejala. Untuk ini, radiasi dan kemoterapi juga digunakan bersama.
• Setelah eksisi ovarium yang terkena dan jaringan lain, terapi radiasi dan kemoterapi diresepkan bersamaan dengan reseksi lambung.

Itu penting! Berapa banyak pasien yang hidup dengan banyak metastasis? Jawaban atas pertanyaan ini tidak akan membesarkan hati. Operasi ini tidak masuk akal, tetapi jika tidak semuanya akan tergantung pada tubuh pasien.

Terapi Obat

Pengobatan didasarkan pada asupan reguler obat-obatan berikut:

• Antikonvulsan dan penghilang rasa sakit. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit.
• Untuk menyiram perut dan menghilangkan keracunan tubuh yang disebabkan oleh runtuhnya tumor ganas, larutan asam hidroklorik ditambahkan dengan penambahan kalium permanganat.
• Untuk mencegah pembengkakan otak.

Dengan onkologi lambung, diikuti oleh metastasis ke organ dan jaringan lain, tidak mungkin berbicara tentang penyembuhan bagi pasien. Ini dijelaskan oleh pengabaian penyakit, migrasi sejumlah besar sel atipikal di seluruh tubuh dan ketidakmampuannya untuk melawan patologi ini. Pidato tentang pasien semacam itu hanya bisa mengenai perpanjangan dan peningkatan kualitas hidup.