Untuk organ yang sakit, obat-obatan diangkut dengan berbagai cara. Terkadang dalam bentuk tendangan voli yang kuat - suntikan, dan kadang-kadang secara tidak langsung, jika, misalnya, obat diberikan secara oral ("jalur" - "melalui" + "op" - "mulut"). Namun, efektivitas pengobatan dan kemungkinan efek samping sangat tergantung pada dosis yang diberikan.
KECIL TENTANG KETENTUAN
Dosis (konsentrasi zat aktif) paling sering ditunjukkan dalam gram atau fraksi gram (miligram, mikrogram, dll.).
Dosis tunggal adalah jumlah zat pada suatu waktu.
Dosis harian - jumlah zat untuk masuk per hari.
Dosis terapeutik - jumlah zat yang menyebabkan efek terapeutik.
Perbedaan dibuat antara dosis tunggal tertinggi (disingkat WFD) dan dosis harian tertinggi (disingkat IRR) —yaitu, jumlah zat yang tidak akan menimbulkan konsekuensi serius.
Selain itu, ada dosis terapi maksimum (tertinggi), minimum atau rata-rata:
satu di bawah minimum tidak akan memiliki efek terapi;
yang melebihi batas maksimum bukan lagi obat, tetapi racun, yang memiliki efek racun kuat pada tubuh, pada jaringan dan organnya.
Dosis saja - dosis obat untuk pengobatan. Ini terutama berlaku untuk antibiotik.
LANTAI DAN USIA PENTING
Seringkali dosis tunggal dan harian diindikasikan bukan dengan angka tunggal, tetapi dengan batas tertentu.
Contoh:
... minum 50-70 mg per dosis. Dosis harian 100-200 mg.
Dalam hal ini, dosis terapi minimum dan tertinggi ditunjukkan, atau lebih tepatnya, nilai rata-rata.
Ketika meresepkan obat, dokter memperhitungkan berbagai faktor:
• jenis kelamin dan berat pasien;
• usia pasien;
• tingkat keparahan penyakit;
• interaksi obat dengan obat lain yang diminum, dll.
Sebagai contoh, karena karakteristik metabolisme pria, dosis yang lebih besar diperlukan daripada wanita, sedangkan remaja dan orang tua membutuhkan dosis yang lebih kecil daripada di masa dewasa. Orang dengan berat badan di bawah rata-rata membutuhkan dosis yang lebih rendah daripada pasien dengan berat badan lebih banyak. Dan sebagainya
Dosis untuk anak-anak biasanya diresepkan dalam 2 cara:
• berdasarkan usia (dengan formulasi: membutuhkan waktu hingga 2 bulan atau hingga 1 tahun, dll.);
• berdasarkan berat (tunjukkan jumlah obat per 1 kg berat badan - dalam mg / kg atau μg / kg).
Harap dicatat bahwa perhitungan dosis paling akurat untuk anak-anak dan orang dewasa adalah relatif terhadap berat badan!
Contoh:
Misalkan seorang dokter memberikan resep obat kepada seorang anak beberapa kali sehari; dosis tunggal - 2-3mg / kg.
Jika seorang anak memiliki berat 10 kg, itu berarti diperlukan 20-30 mg zat aktif untuk 1 penerimaan.
Perkiraan perhitungan dosis untuk anak-anak:
Ada tabel perkiraan perhitungan dosis untuk anak-anak relatif terhadap dosis dewasa. Namun, perhitungan ini tidak berlaku untuk obat yang manjur, dosisnya dihitung dengan cara yang lebih rumit!
Perhatikan: untuk anak-anak lebih baik menggunakan obat-obatan anak-anak!
Pertama, sulit untuk memastikan keakuratan dosis obat ketika tablet dibagi menjadi beberapa bagian (bahkan jika zat aktif didistribusikan secara merata ke seluruh tablet, sangat sulit untuk membaginya menjadi bagian yang sama).
Kedua, untuk obat-obatan anak-anak, persyaratan untuk komponen tablet (baik obat dan tambahan) jauh lebih tinggi.
TINDAKAN VOLUME
1 sendok teh = 5 ml
1 sendok pencuci mulut = 2 sendok teh = 10 ml
1 sendok makan = 3 sendok teh = 15 ml
kaca faceted = 200 ml
200 ml = 16 sendok makan = 20 sendok makanan penutup = 40 sendok teh.
Untuk dosis obat yang akurat dan akurat adalah yang terbaik, tentu saja, gunakan perangkat yang melakukan peran sebagai dispenser medis. Ini adalah gelas ukur, sendok, dispenser, pipet, dispenser - untuk asupan obat cair dan bubuk. Sebagai aturan, mereka memungkinkan untuk dosis obat dalam kisaran 2,5 hingga 60 ml dan cukup dapat diterima untuk digunakan di rumah.
Jelas bahwa alat-alat ini dirancang hanya untuk rute masuk pemberian bentuk sediaan, yaitu, memasuki tubuh langsung melalui saluran pencernaan (paling sering secara lisan melalui mulut). Dalam semua kasus lain (terutama di lembaga medis) sistem dosis yang lebih kompleks digunakan, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol dosis dan tingkat pemberian obat, durasi efek, sambil memfasilitasi pekerjaan tenaga medis dan meningkatkan keselamatan keseluruhan prosedur, dll. Ini mungkin dispenser jarum suntik untuk pemberian obat terus menerus atau microchip yang paling maju saat ini.
BAGAIMANA BANYAK NARKOBA DALAM PENGOBATAN ATAU SOLUSI?
Untuk bentuk sediaan cair, dosis 1 sdt sering diindikasikan (5 ml).
Contoh:
dokter meresepkan obat dalam bentuk sirup atau suspensi.
Pada paket atau dalam anotasi yang ditunjukkan - 15 mg / 5 ml. Ini berarti 1 sendok teh mengandung 15 mg obat.
Dengan demikian, jika Anda diresepkan dosis tunggal 30 mg, itu berarti Anda harus mengambil 2 sendok teh sirup pada 1 resepsi.
Seringkali dalam bentuk sediaan cair menunjukkan kandungan obat dalam seluruh volume larutan atau sirup.
Contoh:
anotasi menunjukkan bahwa vial mengandung 80 mg zat aktif, dan kemasan mengandung 160 ml.
Dalam hal ini, obat ini disarankan untuk diminum 1 sendok teh 2 kali sehari.
Melakukan perhitungan dosis dalam 1 ml:
untuk ini, dosis zat dalam seluruh volume harus dibagi dengan seluruh volume cairan. Yaitu: 80 mg / 160 ml = 0,5 mg dalam 1 ml.
Mengetahui bahwa satu sendok teh mengandung 5 ml, hasilnya dikalikan dengan 5. Yaitu: 0,5 X 5 mg = 2,5 mg.
Oleh karena itu, 1 sdt (dosis tunggal) mengandung 2,5 mg bahan aktif.
Kadang-kadang dosis zat aktif diindikasikan relatif terhadap 100 ml atau 100 mg. Perhitungan dalam hal ini mirip dengan yang sebelumnya.
Bagaimana cara menghitung jika dosis diberikan per 100 g cairan?
Contoh:
anotasi menunjukkan bahwa 100 g larutan yang disiapkan mengandung 40 mg zat aktif.
Kami memperhitungkan bahwa 100 g adalah 20 sendok teh 5 ml.
Dan sekarang kami sedang melakukan perhitungan:
Dosis zat yang ditentukan (40 mg) dibagi dengan 20. Yaitu: 40 mg / 20 = 2 mg.
Akibatnya, dosis obat dalam 1 sendok teh larutan yang disiapkan adalah 2 mg.
KUAT UNTUK RESEP
Pemulihan cepat pasien tergantung pada penggunaan obat yang kompeten. Oleh karena itu, sangat penting untuk benar-benar mematuhi dosis ini, saat masuk - pada perut kosong atau setelah makan. Untuk persuasif - beberapa perhitungan lagi.
Contoh:
dalam penjelasan obat menunjukkan bahwa 1 tablet mengandung 30 g zat aktif. Dosis pos - 800-900 g
Ditulis dalam resep: minum 1 tablet 3 kali sehari (7 hari).
Sekarang kami mempertimbangkan: 30 g x 3 kali = 90 g per hari, atau 90 g x 7 hari = 630 g per perjalanan pengobatan.
Akibatnya, dalam resep dosis rendah. Pastikan untuk memeriksa dengan dokter Anda mengapa Anda harus tetap menggunakan dosis seperti itu!
APA YANG HARUS DILAKUKAN SAAT OVERDOSA?
Pusing, sakit kepala, mual, muntah, lemah, gaya berjalan yang mengejutkan - semua ini adalah gejala overdosis yang paling nyata.
Orang dewasa perlu segera menyiram perut dan memaksakan muntah, minum teh kental (jangan sampai Anda minum susu!) Dan pastikan untuk menghubungi dokter. Jika Anda mencurigai keracunan obat akut, rawat inap mendesak korban, terutama jika anak tersebut menderita!
Dosis obat dalam bentuk padat
Kalkulator dosis ini menghitung dosis obat dalam bentuk padat, seperti tablet, kapsul, dll. Dengan menggunakan kalkulator dosis ini, Anda dapat dengan mudah menentukan jumlah obat yang perlu Anda gunakan.
Kalkulator Dosis Padat
Formula:
Jumlah tablet obat yang dibutuhkan = (ND / DD)
Dimana
- ND - dosis yang diresepkan dalam mg
- DD - Dosis yang tersedia dalam mg
Dengan menggunakan kalkulator online gratis ini, dosis obat dalam bentuk padat dapat dengan mudah dihitung hanya berdasarkan dua parameter - dosis yang ditentukan dan yang tersedia.
Catatan Kalkulator statistik ini disajikan untuk penggunaan pribadi Anda dan hanya dapat digunakan sebagai panduan. Keputusan medis dan lainnya TIDAK didasarkan pada hasil dari kalkulator ini. Meskipun kalkulator ini telah diuji, kami tidak dapat menjamin keakuratan perhitungan atau hasilnya.
Perhitungan dosis dalam berbagai bentuk sediaan
Dosis adalah jumlah zat yang dimaksudkan untuk dosis tunggal. Dari dosis tergantung pada efektivitas dan keamanan pengobatan. Dosis zat harus dipilih dengan hati-hati, jika tidak obat tidak akan memberikan efek yang diinginkan atau menyebabkan keracunan.
1. Perhitungan dosis tunggal, harian, kursus.
Dalam resep, dosis tunggal (RD), dosis harian (SD), dosis kursus ditunjukkan dalam ukuran berat atau volume LV - gram, fraksi gram, mililiter, tetes (bukan potongan dan bukan mililiter larutan!). Dalam tanda tangan resep, dosis produk obat pada penerimaan ditunjukkan dalam bentuk potongan (tablet, kapsul, dll.), Sendok, tetes, sehingga pasien yang tidak siap dapat mengerti.
Jika penunjukan dilakukan di SD, maka banyaknya penerimaan masuk ditunjukkan. RD ditemukan dengan membagi dosis harian dengan jumlah dosis.
Contoh 1. Ditetapkan 0,5 g LV dalam 4 dosis per hari. Kemudian RD = 0,5 / 4 = 0,125 (125 mg).
Jika dosis diberikan per unit berat per hari atau per penerimaan, diabetes dan diabetes dihitung dengan mengalikan dosis dengan berat pasien.
Contoh 2. Ditugaskan 50 mg / kg dalam 2 dosis untuk pasien dengan berat 50 kg. Lalu
DM = 50 mg • 50 kg = 2500 mg / hari (2,5 g / hari); RD = DM / 2 = 2,5 / 2 = 1,25 (1250 mg).
Dosis kursus adalah produk dari dosis harian selama durasi pengobatan dalam beberapa hari.
Contoh 3. Ditetapkan 0,5 g LV 3 kali sehari selama seminggu. Dosis kursus adalah 0,5 • 3 • 7 = 10,5, atau 21 tablet 0,5 g (1 tablet per penerimaan), atau 42 tablet 0,25 g (2 tablet per penerimaan), atau 105 tablet 0, 1 g (5 tablet per penerimaan).
2. Hitung dosis tablet.
Isi obat dalam pil dan dosis obat yang diresepkan dikurangi menjadi satu unit ukuran.
Contoh 4. Ditetapkan pada 500 mg L B, ada tablet 1,0; 0,5; 0,25 g Dosis per penerimaan adalah 500 mg = 0,5 g Kemudian, jika dosis tablet adalah 1000 mg, maka 1/2 tablet harus diberikan; jika 500 mg, maka 1 tablet; jika 250 mg, maka 2 tablet.
Tablet dapat dibagi berdasarkan risiko. Jika tidak mungkin menemukan dosis yang tepat, ambil jumlah yang paling dekat.
Contoh 5. Ditetapkan untuk 80 mg (0,08 g), ada tablet 0,5; 0,3; 0,25; 0,125; 0,1 g. Dosis paling akurat diperoleh jika pasien diberikan 1/4 dari pil 0,3 g.
Rasio untuk memfasilitasi pemilihan dosis disajikan pada Tabel. 1.6.
Cara menghitung dosis obat
Setelah Anda membeli obat yang tepat di apotek dan kembali ke rumah - jangan segera memberikannya kepada anak yang sakit: pertama-tama baca dengan seksama petunjuk yang terlampir untuk menggunakan obat. Dosis, waktu, jumlah dan metode administrasi, lamanya kursus adalah semua rincian penting yang perlu dipahami.
Volume yang dibutuhkan
Ketika meresepkan obat ini atau itu, dokter menentukan dosis obat yang direkomendasikan untuk anak Anda. Volume obat ini ditunjukkan dalam bentuk unit, di mana dapat digunakan opsi seperti:
- satuan massa (gram, miligram dan lainnya);
- unit volume (liter, mililiter, drop, dll.);
- unit khusus (bersyarat, biologis);
- unit bentuk dosis tertentu (tablet, kapsul, ampul).
Lebih sering daripada yang lain, mililiter digunakan sebagai satuan ukuran volume. Harap dicatat bahwa jika satuan volume tidak ditunjukkan dalam resep atau pada paket, tetapi cukup ditulis 15.0 - angka ini berarti bukan volume sama sekali, tetapi massa 15 gram. Setiap kali datang ke mililiter, volume diletakkan di sebelah angka - yaitu, 15,0 ml harus ditulis.
Kesalahan umum lainnya yang banyak orang tua “berdosa”: membingungkan miligram dengan mililiter - yaitu, mg per ml. Ini bukan hal yang sama!
Dalam kemasan obat untuk pemberian oral, yang dosisnya diberikan dalam mililiter, akan selalu ada wadah khusus untuk mengukur: pipet, tutup, gelas, sendok ukur atau jarum suntik. Namun, mungkin tidak ada "instrumen" dalam kit - apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Jika obat tersebut diresepkan untuk diminum dalam mililiter, Anda dapat menentukan jumlah obat yang diinginkan menggunakan gelas ukur atau jarum suntik khusus untuk injeksi, yang dijual di apotek. Tentu saja, membeli "alat" semacam itu di tempat lain (toko kosmetik atau perangkat keras) tidak disarankan.
Penurunan vivifying
Selain mililiter dan miligram yang biasa kita dengar, ada juga satuan pengukuran volume yang tidak standar, seperti setetes. Faktanya adalah volumenya tidak selalu sama dan secara langsung tergantung pada sifat fisik dari cairan takaran. Tapi jangan terburu-buru panik untuk mencengkeram kepala - apoteker dan dokter sudah lama memutuskan pertanyaan ini. Mereka sepakat bahwa ukuran standar "apoteker" untuk tetes adalah 0,05 ml - sehingga 1 ml menampung 20 tetes.
Orang tua tidak boleh lupa bahwa selalu ada pipet khusus dalam paket obat, yang perlu Anda teteskan, atau tutup botolnya dirancang sedemikian rupa sehingga dapat digunakan sebagai infus. Jika tidak ada satu atau yang lain di tangan, pipet medis, akrab bagi semua orang, yang dapat dibeli di apotek apa pun, akan datang untuk menyelamatkan. Dalam hal ini, ingat tentang "referensi" 0,05 ml - ini adalah volume yang akan terkandung dalam satu tetes. Untuk menghitung jumlah obat yang tepat, Anda juga dapat menggunakan formula yang sederhana dan nyaman: jumlah obat dalam mililiter adalah jumlah tetes yang dibagi dengan 20.
Tentukan batasannya
Selain volume, saat mengambil obat apa pun Anda akan menemukan hal seperti dosis. Di sini Anda perlu tahu dua jenis:
- dosis tunggal maksimum - yaitu, jumlah yang dapat Anda minum sekaligus;
- maksimum setiap hari adalah jumlah total obat per hari.
Selain variasi ini, mereka juga membedakan dosis terapi minimum, rata-rata, dan maksimum (tertinggi). Dalam hal ini, kita berbicara tentang kekuatan efek yang dihasilkan. Misalnya, dosis di bawah minimum, tidak akan memiliki efek yang diinginkan, dan di atas maksimum - dapat membahayakan tubuh, termasuk keracunan toksik pada jaringan dan organ. Indikasi dosis kursus menunjukkan dosis obat, yang diperlukan untuk pengobatan (paling sering ini adalah karakteristik antibiotik).
Dan yang terakhir - dosis yang ditentukan dalam instruksi, dan bahkan lebih dalam resep - melebihi dan tidak bisa dilanggar. Konsekuensi dari kemerdekaan semacam itu bisa, secara sederhana, tidak menyenangkan. Jangan malas dan jangan lupa membaca instruksi dengan seksama, bahkan obat-obatan yang dapat dibeli tanpa resep - Anda akan menemukan ada banyak informasi yang berguna dan jangan membuat kesalahan.
Perhitungan melek huruf
Untuk anak-anak, dosis obat dihitung dengan dua cara: berdasarkan usia (hingga 2 bulan, hingga 1 tahun, lebih dari 3 tahun, dan seterusnya), dan berdasarkan berat - yaitu, berdasarkan rasio: jumlah obat per 1 kg berat badan dalam mg / kg atau mcg / kg Mari kita perjelas dengan sebuah contoh: misalnya, satu dosis obat adalah 2-3 mg / kg, ini berarti bahwa seorang anak dengan berat 10 kg per dosis akan membutuhkan 20-30 mg zat aktif.
Lebih baik fokus tidak hanya pada usia, tetapi juga pada kategori berat anak - jadi Anda memperhitungkan karakteristik individu anak Anda sebanyak mungkin dan dapat menghitung jumlah obat yang optimal.
Antibiotik
Generasi III
Aturan pengantar:
B / B: + 50-100 ml NaCl 0,9%, glukosa 5% 50 - 60 menit
V / m: +4 ml air untuk injeksi (1% lidokain)
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa - 12 g / hari, untuk anak-anak dengan berat badan kurang dari 50 kg - 180 mg / kg / hari.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
tidak dianjurkan pada trimester pertama kehamilan. Penggunaan pada trimester II dan III kehamilan dan menyusui hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau bayi. Ketika menyusui dan menggunakan sefotaksim dapat memiliki efek negatif pada flora orofaringeal anak.
Catatan:
Menghambat sintesis vitamin K - kemungkinan pendarahan
Ceftriaxone + loop diuretics (aminoglycosides, polymyxin B) - nefrotoksik
Generasi III
Aturan pengantar:
B / W: +40 ml air untuk injeksi + 0,9% NaCL, 5% -10% glukosa 30 menit
V / m: +3,6 ml air untuk injeksi (1% lidokain)
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa - 4 g / hari, untuk anak-anak - 2 g / hari.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Pada kehamilan, penerimaan dimungkinkan, tetapi penelitian belum dilakukan.
Catatan:
Stafilokokus yang resisten terhadap metisilin resisten terhadap sefalosporin, termasuk. untuk ceftriaxone, banyak strain streptokokus grup D dan enterokokus, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.
Menghambat sintesis vitamin K - kemungkinan pendarahan
Ceftriaxone + loop diuretics - nephrotoxic synrom
Sefalosporin generasi III
Aturan pengantar:
V / m: +3 ml air untuk injeksi, larutan lidokain hidroklorida 1%
B / B: +10 ml air untuk injeksi + 50-100 ml 0,9% NaCl, Ringer, 5%, 10% glukosa
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa dan anak-anak adalah 6 g.
Catatan:
Ceftazidime adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga yang paling aktif dalam kaitannya dengan tongkat pyocyanic, agen penyebab infeksi nosokomial.
Generasi III, sering digunakan bersama dengan β-lactamase inhibitor sulbactam
Aturan pengantar:
V / m: +3 ml air untuk injeksi + 2 ml larutan lidokain 2%
B / B: + 2,8-10 ml air untuk injeksi + 125-250 ml 0,9% NaCl, 5%, 10% glukosa selama 60 menit
Dosis maksimum:
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Pada kehamilan, obat ini hanya digunakan jika manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.
Catatan:
Ketika digunakan dalam campuran dengan sulbaktam, perbandingan antara cefoperazone dan sulbaktam adalah 1: 1. Dosis sulbactam yang direkomendasikan - 4 g / hari
Dengan perawatan: pelanggaran berat pada hati, ginjal, anak-anak hingga 3 bulan.
Efek seperti disulfiram dapat berkembang.
Generasi IV
Aturan pengantar:
B / B: +10 ml air untuk injeksi + 0,9% NaCL, 5% glukosa 30 menit
V / m: + 2,4 ml air untuk injeksi, 1% lidokain, 0,9% NaCL, 5% glukosa
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
dengan hati-hati. Tidak ada penelitian yang dilakukan pada keamanan cefepime pada kehamilan.
Catatan:
Hingga 2 bulan, kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan.
Sebelum mengidentifikasi patogen, dianjurkan untuk meresepkan obat yang aktif terhadap anaerob bersamaan dengan cefepime.
Dengan sangat hati-hati, oleskan cefepime bersama dengan aminoglikosida dan loop diuretik.
Aturan pengantar:
B / B: +10 ml (600 mg) atau +20 ml (1200 mg) air untuk injeksi + 50-100 ml NaCl 0,9% selama 30-40 menit
Dosis maksimum:
Dosis harian maksimum amoksisilin untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun adalah 6 g, untuk anak di bawah 12 tahun adalah 45 mg / kg berat badan.
Dosis harian maksimum asam klavulanat untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun adalah 600 mg, untuk anak di bawah 12 tahun adalah 10 mg / kg berat badan.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Dengan hati-hati. Kasus necrotizing enterocolitis telah diidentifikasi pada bayi baru lahir pada wanita hamil dengan ketuban pecah dini.
Catatan:
Dapat memberikan hasil positif palsu dalam penentuan glukosa dalam urin.
Mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Seharusnya tidak diberikan bersamaan dengan makrolida, kloramfenikol, linkosamida, tetrasiklin, sulfonamida.
Karena tablet mengandung jumlah yang sama dari asam klavulanat (125 mg), harus diingat bahwa masing-masing 2 tablet 250 mg (untuk amoksisilin) tidak sama dengan 1 tablet untuk setiap 500 mg (untuk amoksisilin).
Aturan pengantar:
B / B: + 0,9% NaCL, glukosa 5%, Dering 60 mnt
Dosis maksimum:
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Catatan:
Levofloxacin diresepkan dengan hati-hati untuk pasien usia lanjut (ada kemungkinan penurunan fungsi ginjal bersamaan, serta ketidaknyamanan tendinitis).
Fotosensitisasi, kejang-kejang, kolitis pseudomembran mungkin terjadi, jika kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase - risiko hemolisis dapat menyebabkan hipoglikemia dan hiperglikemia.
Jangan sekali-kali bercampur dengan larutan heparin atau natrium bikarbonat.
Aturan pengantar:
30 menit dengan dosis 200 mg dan 60 menit dengan dosis 400 mg
Dosis Harian Maksimum:
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Catatan:
Selama perawatan, pasien harus menerima jumlah cairan yang cukup.
Dengan injeksi siprofloksasin dan barbiturat intravena secara simultan, kontrol terhadap denyut jantung, tekanan darah, EKG diperlukan.
Dengan penggunaan simultan ciprofloxacin dan teofilin dapat meningkatkan konsentrasi teofilin dalam plasma darah.
Aturan pengantar:
B / B: +200 ml NaCl 0,9%, glukosa 5% 30 - 60 menit
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa - 1,5 g / hari
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Catatan:
Jika perlu, penggunaan selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.
Kontraindikasi pada gangguan ginjal berat.
Aturan pengantar:
B / B: +5 ml pelarut untuk setiap 250 mg + 50-100 ml 0,9% NaCL, 5% -, glukosa 10%, 15-30 menit
Dosis maksimum:
6000 mg / hari untuk orang dewasa, 40 mg / kg setiap 8 jam untuk anak-anak
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Pada kehamilan, adalah mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Catatan:
Perbedaan dari imipenem:
- lebih aktif melawan bakteri gram negatif;
- kurang aktif terhadap stafilokokus dan streptokokus;
- tidak dinonaktifkan di ginjal;
- lebih stabil sehubungan dengan dehydropeptidase I;
- tidak memiliki aktivitas luar biasa;
- kecil kemungkinan menyebabkan mual dan muntah;
- tidak digunakan untuk infeksi tulang dan sendi, endokarditis bakteri;
- Anda dapat memasukkan bolus selama 5 menit;
- tidak ada bentuk sediaan i / m
Selama perawatan dengan meropenem, tes Coombs langsung atau tidak langsung mungkin positif.
Aturan pengantar:
V / V: +10 ml 0,9% NaCL, 5% -, 10% glukosa, 5% -, 10% manitol + 140 ml pelarut yang sama (250-500 mg selama 30 menit, dan setiap 1 g - 60 menit)
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa dengan / dalam pendahuluan - 4 g, dengan / m injeksi - 1,5 g, untuk anak-anak dengan berat badan kurang dari 40 kg dengan / dalam pendahuluan - 2 g
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Pada kehamilan, adalah mungkin jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Catatan:
Harus diingat bahwa imipenem digunakan dalam kombinasi dengan cilastatin, yang merupakan inhibitor dehydropeptidase ginjal dan, dengan menghalangi metabolisme ginjal dari imipenem, berkontribusi pada akumulasi dalam urin tidak berubah.
Harus diingat bahwa penggunaan imipenem dapat mengembangkan reaksi Coombs positif-palsu.
Dibandingkan dengan Meropenem, lebih aktif melawan cocci gram positif, tetapi kurang aktif terhadap batang gram negatif. Ini memiliki indikasi yang lebih luas, tetapi tidak berlaku untuk meningitis.
Pelarut yang mengandung laktat tidak dapat digunakan untuk menyiapkan larutan.
Obat ini tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak-anak dengan infeksi SSP karena risiko kejang, dan pada anak-anak dengan Glycopeptides massa tubuh
Aturan pengantar:
B / B: + 0,9% NaCL, glukosa 5% tidak lebih dari 10 mg / menit; durasi infus tidak kurang dari 60 menit
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa dengan on / in pengenalan 4 g
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Penggunaan pada trimester II - III kehamilan hanya mungkin karena alasan kesehatan.
Catatan:
Reaksi hipersensitivitas yang parah seperti ruam, eosinofilia, gejala sistemik
Untuk menghindari reaksi collaptoid, durasi infus harus minimal 60 menit
Dengan penggunaan simultan dengan anestesi umum, frekuensi efek samping meningkat.
Aturan pengantar:
+3 ml NaCl 0,9%, Ringer laktat, 5% glukosa, 0,18% NaCl, 4% glukosa, larutan untuk dialisis peritoneal, mengandung 1,36% atau 3,86% glukosa + 100 ml salah satu pelarut yang ditunjukkan, selama 5 menit atau dalam bentuk infus 15 -30 mnt
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa, 800 mg IV setiap 12 jam untuk 3-5 suntikan pertama; dosis pemeliharaan hingga 12 mg / kg / in atau / m 1 kali / hari
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Catatan:
Digunakan dalam kasus alergi terhadap penisilin atau antibiotik beta-laktam, intoleransi atau kurangnya respons terhadap pengobatan dengan antibiotik lain, termasuk penisilin atau sefalosporin.
Penggunaan simultan obat dan aminoglikosida dalam bentuk injeksi tidak diperbolehkan.
Aturan pengantar:
+200-500 ml NaCl 0,9% selama 30 menit
Dosis maksimum:
6 000 000 ME dalam / dalam
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Menembus melalui plasenta dan diekskresikan dalam ASI.
Catatan:
Anak-anak di bawah usia 1 tahun, obat harus diberikan dengan hati-hati di bawah pengawasan ketat.
Aturan pengantar:
Seharusnya tidak dicampur dengan larutan yang mengandung glukosa.
+7-10 ml NaCl 0,9% + 50 ml NaCl 0,9% dalam / dalam tetes selama 30 menit
Dosis maksimum:
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Selama menyusui, menyusui harus dihentikan.
Catatan:
Hanya aktif melawan bakteri gram positif.
Azalide
Aturan pengantar:
B / B: +5 ml air untuk injeksi + 250-500 0,9% NaCl, Ringer, 5% glukosa selama 60-180 menit
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Selama menyusui, menyusui dianjurkan untuk berhenti.
Catatan:
Azitromisin tidak aktif terhadap bakteri gram positif yang resisten terhadap eritromisin.
Keamanan dan kemanjuran penggunaan parenteral pada anak di bawah 16 tahun belum ditetapkan.
Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan gangguan fungsi hati.
Azitromisin di dalam harus diminum tidak kurang dari 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan atau antasida.
Dengan penggunaan simultan digoxin atau digitoxin dengan azithromycin, peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi glikosida jantung dalam plasma darah dan risiko keracunan glikosida dapat terjadi.
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa - 2 g, untuk anak-anak - 1 g.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
penggunaan pada trimester pertama kehamilan dikontraindikasikan. Penggunaan pada trimester II dan III kehamilan hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu lebih besar daripada risiko potensial untuk janin. Jika perlu, gunakan selama menyusui harus berhenti menyusui.
Catatan:
Kontraindikasi pada insufisiensi berat hati, hepatitis (dalam sejarah).
Saat ini, tidak ada data yang cukup tentang kemanjuran dan keamanan klaritromisin pada anak di bawah usia 6 bulan.
Penggunaan simultan klaritromisin dengan lovastatin atau simvastatin dikontraindikasikan karena fakta bahwa statin ini sebagian besar dimetabolisme oleh isoenzim CYP3A4, dan penggunaannya dengan klaritromisin meningkatkan konsentrasi serum mereka, yang meningkatkan risiko miopati, termasuk rhabdomiolisis.
Dengan penggunaan simultan digoxin, peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi digoxin dalam plasma darah dan risiko keracunan glikosida dapat terjadi.
Turunan 5-nitroimidazole
Aturan pengantar:
In / in: 30 - 40 mnt 5 ml / mnt
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa, dengan menelan dan di / dalam pendahuluan adalah 4 g.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Metronidazole dengan cepat menembus penghalang plasenta. Pada trimester II dan III kehamilan, metronidazole hanya digunakan untuk alasan kesehatan. Metronidazole diekskresikan dalam ASI. Jika perlu, penggunaan selama menyusui harus memutuskan penghentian menyusui.
Catatan:
Dalam kombinasi dengan amoksisilin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang lebih muda dari 18 tahun.
Selama penerapan metronidazol, pewarnaan urin yang lebih gelap diamati.
Selama pengobatan dengan metronidazole, alkohol harus dihindari Akumulasi asetaldehida dapat terjadi karena oksidasi alkohol yang terganggu.
Peningkatan konsentrasi karbamazepin dalam plasma darah dan peningkatan risiko pengembangan efek toksik dengan penggunaan simultan dengan metronidazole tidak dapat dikesampingkan.
Dengan penggunaan simultan dengan lansoprazole, glossitis, stomatitis dimungkinkan.
Agen antijamur
Aturan pengantar:
In / in: durasi infus 200 mg harus setidaknya 60 menit pada orang dewasa dan 120 menit pada anak-anak.
Dosis maksimum:
400 mg / hari dalam / dalam dan di dalam
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
Flukonazol harus dihindari selama kehamilan, kecuali dalam kasus infeksi jamur yang parah dan berpotensi mengancam jiwa, ketika manfaat yang diharapkan dari pengobatan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Penggunaan selama menyusui tidak dianjurkan.
Catatan:
pemberian simultan tidak dianjurkan: fentanyl, amitriptyline, carbamazepine, penghambat saluran kalsium, celecoxib, statin, prednisolon, vitamin A.
Agen antivirus
Aturan pengantar:
B / B: +10 ml 0,9% NaCl + 100 ml 0,9% NaCl 60 mnt
Dosis maksimum:
untuk orang dewasa dengan / dalam pendahuluan - 30 mg / kg / hari.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui:
mungkin dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Dalam / dalam penggunaan asiklovir selama menyusui dikontraindikasikan (diekskresikan dalam ASI).
Catatan:
Acyclovir aktif terhadap virus Herpes simplex tipe 1 dan 2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr, dan cytomegalovirus.
Anda mungkin juga membantu:
Tentang kalkulator ini
Perhitungan dosis beberapa obat antimikroba dan antivirus pada anak-anak dan orang dewasa.
Dosis obat antimikroba dan antivirus digunakan dalam perhitungan.
Dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg: 1-2 g setelah 4-12 jam dalam / m atau / dalam
Anak-anak dengan berat kurang dari 50 kg: 100 mg / kg setelah 4-12 jam intramuskuler (anak di atas 2,5 tahun) atau intravena
Anak-anak hingga 1 bulan: 50 mg / kg setiap 8 jam masuk / masuk
Prematur: 50 mg / kg setiap 12 jam.
Ketika QA ≤ 20 ml / menit, dosis harian obat dikurangi setengahnya.
Dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg: 1-2 g 1 r / hari dalam / m atau / dalam
Anak-anak dengan berat kurang dari 50 kg: 50 mg / kg 1 r / hari dalam / m atau / dalam
Bayi baru lahir dan bayi prematur (hingga usia 2 minggu): 35 mg / kg 1 r / hari i.v.
Ketika QC ≤10 ml / menit, dosis harian obat tidak boleh lebih dari 2 g.
Dewasa: 500-2000 mg setiap 8-12 jam secara intramuskular atau intravena
Anak-anak berusia 2 bulan-12 tahun: 15 mg / kg setelah 8-12 jam / minggu
Anak-anak hingga 2 bulan: 15 mg / kg setelah 12 jam / in
Setelah dosis awal 1 g, orang dewasa dengan gangguan fungsi ginjal (termasuk pasien yang menjalani dialisis) mungkin memerlukan pengurangan dosis seperti yang ditunjukkan di bawah ini:
Tabel ini tidak dapat digunakan untuk menentukan dosis obat dalam anuria. Pasien tersebut harus diresepkan dosis awal 15 mg / kg berat badan untuk dengan cepat menciptakan konsentrasi serum terapi obat. Dosis yang diperlukan untuk mempertahankan konsentrasi obat yang stabil adalah 1,9 mg / kg / 24 jam. Pasien dengan insufisiensi ginjal berat, disarankan untuk memperkenalkan dosis pemeliharaan 250-1000 mg sekali setiap beberapa hari (dengan CK 10-50 ml / menit - 1 g setiap 3-7 hari, kurang dari 10 ml / menit - 1 g setiap 7-14 hari). Dengan anuria, dosis 1 g setiap 7-14 hari dianjurkan.
Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 400 mg IV atau IM setiap 12 jam untuk 1-3 suntikan pertama, kemudian 200 mg IV / IM atau 1 kali / hari.
Anak-anak dari 2 bulan hingga 12 tahun: 10 mg / kg IV setiap 12 jam, kemudian 8 mg / kg IV sekali sehari.
Anak-anak hingga 2 bulan: 16 mg / kg (sebagai infus IV 30 menit) pada hari pertama, dosis pemeliharaan adalah 8 mg / kg IV dosis 1 / hari
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyesuaian dosis dimulai pada hari ke-4 untuk mempertahankan konsentrasi serum obat pada level 10 mg / l. Dengan CC 30-80 ml / mnt, dosis pemeliharaan dibagi dua atau disuntikkan 1 kali dalam 2 hari. Pasien dengan QC kurang dari 30 ml / menit atau pasien dengan hemodialisis diberikan 1/3 dosis setiap hari atau 1 kali dalam 3 hari.
Obat ini tidak diekskresikan melalui hemodialisis.
Dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg: 500-2000 mg 3 kali / hari, tergantung pada nosologi.
Anak-anak dari 3 bulan hingga 11 tahun dengan berat kurang dari 50 kg: 15 mg / kg setelah 8 jam IV.
Kemanjuran dan keamanan penggunaan pada anak di bawah 3 bulan, serta rejimen dosis optimal belum diteliti. Namun, data farmakokinetik terbatas menunjukkan bahwa dosis 20 mg / kg setiap 8 jam adalah rejimen dosis optimal.
Pada gagal ginjal kronis (CRF), dosis disesuaikan tergantung pada CC:
Cara menghitung dosis obat
Seberapa sering, datang ke apotek dengan resep dari dokter spesialis anak, kita mulai memikirkan berapa banyak paket obat yang harus diambil atau obat dengan konsentrasi zat yang lebih baik untuk dipilih
- satuan massa (gram, miligram, mikrogram);
- satuan volume (liter, mililiter, drop);
- unit khusus (bersyarat, biologis);
- unit bentuk dosis tertentu (tablet, kapsul, ampul).
Satuan massa
Berdasarkan pada jumlah zat aktif yang diperlukan, Anda dapat memilih bentuk obat yang paling nyaman sehingga Anda tidak harus memasukkan 5 tablet ke anak atau menuangkan 50 mililiter obat.
Perhitungan obat pada berat badan
Obat-obatan dan anak-anak
Efek obat apa pun tergantung pada karakteristik individu organisme. Yang sangat penting adalah usia orang tersebut. Karena ada beberapa obat khusus untuk anak-anak (hingga 14 tahun) dan orang lanjut usia (lebih dari 60 tahun), dosis dan frekuensi pemberian untuk kategori usia ini berbeda dari yang diterima secara umum. Oleh karena itu, Anda harus dengan cermat memantau dosis yang ditentukan dalam petunjuk obat, dan mengikuti petunjuk dokter.
Obat-obatan dan anak-anak
Tubuh orang dewasa dan tubuh anak sangat berbeda. Di bawah ini adalah perbedaan paling signifikan yang perlu diperhatikan orang tua.
Gambaran umum tubuh anak
- Perbedaan utama adalah berat badan anak yang rendah. Oleh karena itu, dosis obat untuk mereka, sebagai aturan, kurang dari untuk orang dewasa (lihat di bawah, "Hitung dosis").
- Berkurangnya aktivitas enzim pencernaan dan asam empedu pada tahun-tahun pertama kehidupan mengarah pada fakta bahwa pada anak-anak, obat yang larut dalam lemak (khususnya, vitamin D dan E) diserap lebih buruk.
- Penting bagi orang tua untuk mengingat bahwa dengan kecenderungan anak untuk sembelit, penyerapan obat dalam tubuhnya meningkat, dan dosis yang biasa dapat membahayakan dirinya. Dan dengan diare, sebaliknya, penyerapan menurun, dan obat tersebut bertindak kurang efektif.
- Sistem saraf dan otak anak belum terbentuk secara memadai, sehingga air mata, perubahan suasana hati, dan kegugupan adalah karakteristik anak-anak. Perhatian harus digunakan obat yang merangsang sistem saraf (tincture Eleutherococcus, Aralia, Schizandra, persiapan yang mengandung kafein), hipnotik (Nitrozepam, Barbital) dan obat penenang (Seduxen, Relanium, Fenazepam), serta obat yang memiliki efek samping pada sistem saraf. Pada anak-anak, efek samping seperti itu bisa sangat parah.
- Pada anak di bawah usia 5 tahun, aktivitas enzim hati berkurang, sehingga obat tidak cepat dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, anak-anak perlu minum obat lebih sedikit daripada orang dewasa.
- Anak-anak hingga 5-6 tahun tidak disarankan untuk menggunakan Analgin dan hingga 12 tahun - semua obat yang mengandung asam asetilsalisilat (Aspirin, Sodium Salicylate, Citramon, Sedalgin, dll.).
- Sangatlah penting untuk menggunakan aerosol dengan hati-hati, terutama untuk anak-anak hingga 3 tahun, dan selama inhalasi seseorang tidak boleh meninggalkan anak tanpa pengawasan.
Perhatian! Penggunaan obat apa pun pada anak di bawah usia 3 tahun harus dikoordinasikan dengan dokter. Pengobatan sendiri diperlukan hanya dalam kasus-kasus darurat ketika kehidupan seorang anak dalam bahaya, dan Anda tidak memiliki kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda tidak dapat menilai tingkat bahaya, lebih baik bermain aman dan memanggil ambulans. Jika situasinya tidak berbahaya, Anda setidaknya akan dibantu dengan pilihan pengobatan yang tepat.
Fitur tubuh bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 1 tahun
Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 1 tahun, selain fitur yang tercantum di atas, ada fitur lain yang hanya khusus untuk periode ini.
- Kolonisasi usus dengan mikroorganisme menguntungkan (flora usus) terjadi pada anak usia 1 hingga 3 bulan. Flora usus diperlukan untuk produksi vitamin tertentu dan menjaga kekebalan tubuh. Penggunaan obat-obatan antipiretik dan antibiotik pada anak-anak di bawah usia tiga bulan dapat menyebabkan dysbiosis usus, karena obat-obatan ini bersama dengan patogen juga menghancurkan mikroorganisme bermanfaat yang hidup di usus.
- Peningkatan permeabilitas dan sensitivitas kulit, terutama pada bayi prematur, mengarah pada kenyataan bahwa obat-obatan dengan cepat diserap melalui itu. Karena itu, konsumsi obat secara tidak sengaja pada kulit anak dapat mempengaruhi seluruh tubuh. Misalnya, Anda harus hati-hati menerapkan larutan alkohol yodium untuk merawat kulit anak-anak, karena mudah diserap dan dapat mengganggu kelenjar tiroid. Serbuk berbahaya yang mengandung asam borat - bisa menyebabkan keracunan. Jangan menggunakan salep yang mengandung zat hormon (Fluorocort, Flucinar, Lorinden). Untuk menghindari luka bakar, jangan letakkan plester mustard pada anak di bawah 1 tahun dan gunakan plester lada bakterisida.
- Pada anak-anak di bawah usia 1 tahun, ginjal tidak cukup berkembang, jadi minum obat dapat menyebabkan kerusakan (Analgin, Dimedrol, Aminazin, obat-obatan yang mengandung merkuri, sebagian besar antibiotik sangat berbahaya), dan juga mengarah pada pengembangan efek samping (sakit punggung, penurunan volume urin diekskresikan per hari, pewarnaan urin berwarna merah muda, merah atau coklat).
- Selaput lendir saluran pernapasan pada anak-anak sangat sensitif, sehingga penghirupan obat-obatan dapat menyebabkan iritasi. Aerosol dan inhalasi selama periode kehidupan ini tidak dapat diterapkan
Tanda terima obat-obatan dengan ASI
Saat ini, diyakini bahwa kerugian dari diterimanya obat yang diminum oleh ibu menyusui dan masuk ke dalam ASI berlebihan. Menurut penelitian modern, konsentrasi obat dalam ASI adalah 1-2% dari kandungannya dalam darah ibu. Jika seorang wanita minum obat dalam dosis terapi yang biasa, mereka masuk ke tubuh anak dalam jumlah yang sedikit. Untuk lebih melindungi tubuh anak, disarankan untuk minum obat setelah menyusui, 3-4 jam sebelum yang berikutnya. Namun, ada pengecualian untuk aturan tersebut.
ASI tidak cocok untuk disusui jika:
- seorang wanita dipaksa untuk mengambil obat sitotoksik dan imunosupresan (Azathiopirin, Cyclosporin, dll.);
- seorang wanita mendapat zat radiopak (isotop) untuk diagnosis atau perawatan
Dalam kasus ini, ASI Anda harus dituang, dan bayi harus diberi susu donor.
Selain itu, beberapa obat dapat memiliki efek berbahaya pada anak jika seorang wanita menyusui dipaksa untuk meminumnya dalam dosis yang sangat besar. Ini terutama berlaku untuk antibiotik, litium dan garam bromin, obat tidur, obat antiinflamasi, analgesik, hormonal, dan anti alergi. Jika Anda perlu mengambil obat dalam dosis besar dari kelompok ini, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Perhatian! ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. Itu adalah kunci kesehatan anak. Dimungkinkan untuk menolak menyusui hanya karena alasan yang sangat baik.
Fitur penggunaan berbagai bentuk sediaan
Dosis Kemoterapi dan Kalkulator Biaya
akan membantu Anda dengan cepat, sederhana dan akurat:
1) menghitung dosis individual obat kemoterapi (CTP) untuk pengobatan penyakit tumor,
2) untuk memilih kombinasi dosis yang paling rasional dalam botol untuk mencapai dosis yang diinginkan,
3) untuk menemukan solusi yang paling terjangkau dalam hal rasio "dosis yang diperlukan dari biaya perawatan CTP", karena perbandingan biaya perawatan dengan obat-obatan dari berbagai produsen dan bentuk pelepasan
4) untuk menentukan total biaya perawatan dengan skema multikomponen dari perawatan kemoterapi.
Kelebihan dari kalkulator kami adalah:
Kemampuan untuk membuat berbagai macam opsi perhitungan untuk membandingkannya satu sama lain (tambahkan formulir perhitungan untuk diisi).
Simpan kalkulasi ke PDF, simpan dan / atau cetak kalkulasi.
Kirim perhitungan melalui email (dokter-pasien, pasien-dokter, pasien-farmasi, pasien-farmasi).
Bagaimana cara bekerja dengan kalkulator?
Program kalkulator memiliki tindakan langkah demi langkah dengan tampilan bertahap dari jendela drop-down baru di layar saat spreadsheet diisi dan hasil perhitungan ditampilkan.
Anda dapat memasukkan angka atau kata ke dalam sel yang tidak diarsir (tergantung pada tujuan sel). Sel yang diisi menunjukkan hasil perhitungan otomatis.
Langkah satu
Tentukan luas permukaan tubuh individu Anda (FCP) (diperlukan untuk perhitungan dosis CTP yang akurat).
Masukkan tinggi badan Anda dalam cm
Tentukan berat Anda dalam kg
Langkah Empat
Tentukan biaya rejimen pengobatan tunggal (kursus), yang mencakup beberapa CTP, dan tentukan pilihan yang paling menguntungkan untuk rejimen yang diperlukan untuk harga dan jumlah botol yang dibutuhkan.
MARK setiap opsi yang paling menguntungkan bagi Anda di sudut kiri tabel untuk meringkas perhitungan akhir dari biaya kompleks dari CTP yang berbeda.
Dapatkan perhitungan melalui email, simpan sebagai PDF dan cetak hasilnya jika perlu.
Perhitungan konsentrasi obat dalam persen;
Perhitungan dosis obat dalam gram
Penentuan massa obat dan dosis harian dalam resep
Periksa dan hitung dosis dalam resep.
Penunjukan dosis obat dalam resep
Dosis obat diindikasikan dalam sistem pengukuran desimal. Satuan massa adalah 1 g.
Ini ditunjukkan dalam resep 1.0. Dosis obat-obatan juga menggunakan nilai kurang dari 1,0: 0,1 - satu desigram; 0,01 - satu centigram; 0,001 - satu miligram; 0,0001 - satu decimegram; 0,00001 - satu centi miligram; 0,000001 - satu mikrogram.
Jumlah zat cair ditunjukkan dalam mililiter (ml). Jika komposisi bentuk sediaan termasuk obat dalam tetes, jumlah tetes ditunjukkan oleh angka Romawi, sebelum mereka menulis gtt (singkatan untuk kata guttas - tetes adalah dalam kasus akusatif jamak), misalnya gtt V (lima tetes).
Ketika meresepkan antibiotik, dosis diindikasikan dalam unit tindakan (ED), vaksin dan serum di unit internasional (ME), stimulator proses imunologis di unit imunisasi (IE).
Solusi untuk pemberian oral diukur dengan gelas atau teh, makanan penutup dan sendok makan, serta tetes, yang diencerkan dengan air atau susu sebelum digunakan.
Anda harus tahu bahwa 1 sendok teh mengandung 5 ml larutan air, 1 sendok pencuci mulut - 10 ml, 1 sendok makan - 15 ml. Dalam 1 ml larutan encer - 20 tetes.
Contoh 1. Tentukan dosis harian prednisolon.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100 pada tab.
S. Satu tablet 4 kali sehari.
Solusi masalah. Dosis tunggal prednison adalah 0,005 (5 mg). Untuk menentukan dosis harian, perlu untuk memperbanyak dosis tunggal dengan jumlah dosis obat per hari: 0,005 x 4 = 0,02 g.
Prednisolon termasuk dalam daftar B. WRD-nya = 0,015 g, VSD = 0,1 g, oleh karena itu, tak satu pun dosis harian atau dosis harian yang diperkirakan terlalu tinggi.
Jawab: Dosis harian prednisone adalah 2 centigrams (20 mg).
Contoh 2. Tulis resep, hitung jumlah zat yang terkandung dalam 1 ml larutan yang ditunjukkan: Ambil: Larutan atropin sulfat 0,1% - 1 ml Berikan dosis N. 6 dalam ampul, Mark. 1 ml di bawah kulit.
Solusi masalah. Larutan 0,1% berarti bahwa 0,1 g atropin sulfat terkandung dalam 100 ml larutan, dan dalam 1 ml larutan - X g zat. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Jawab: dalam 1 ml larutan 0,1% mengandung 0,001 g (1 mg) atropin sulfat. Resep ini ditulis sebagai berikut:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
S. 1 ml di bawah kulit.
Contoh 3. Hitung jumlah LV dalam persen, jika 1 ml larutan mengandung 0,01 g zat;
Solusi masalah. Proporsi yang benar adalah sebagai berikut: 1 ml larutan mengandung 0,01 g LV, dan 100 ml mengandung X. X akan sama dengan 1%.
Perhitungan obat pada berat badan
Dosis kemoterapi biasanya dihitung dalam mg / kg berat badan atau mg / m 2 dari seluruh area permukaan tubuh. Perhitungan dosis berdasarkan luas permukaan tubuh, lebih disukai berdasarkan berat badan, karena luas permukaan berubah jauh lebih sedikit, memungkinkan Anda menghitung dosis obat dengan lebih akurat selama perawatan.
Perhitungan dosis menggunakan satuan ukuran ini juga lebih sebanding untuk orang dewasa dan anak-anak, dan perbedaan dosis total antara orang yang sangat gemuk dan kurus sangat minim. Perhitungan dosis untuk hewan percobaan dinyatakan dalam mg / m2 lebih tersedia untuk perhitungan ulang pada manusia.
Untuk orang dewasa, dosis dalam mg / kg dapat dikonversi dengan akurasi yang dapat diterima dalam mg / m 2 dengan mengalikannya dengan 40.
Penting untuk menyesuaikan dosis obat kemoterapi (XT) untuk pasien yang mungkin memiliki fungsi sumsum tulang; ini adalah pasien di atas 70 tahun dan mereka yang sebelumnya menjalani terapi radiasi panggul atau perut (RT) atau kemoterapi (XT).
Pasien-pasien ini perlu mengurangi dosis awal obat sebesar 35-50% dan meningkat menjadi dosis penuh dalam kursus pengobatan berikutnya jika dosis awal ditoleransi dengan baik. Dalam kasus efek samping sedang atau berat selama terapi, dosis obat dalam kursus berikutnya harus dikurangi. Banyak praktisi lebih suka membatasi dosis obat hingga 2 mg / m2.
Penyesuaian dosis sering diperlukan untuk pasien yang menerima obat antikanker yang dieliminasi oleh ginjal. Ini mengurangi kemungkinan konsentrasi obat dalam plasma terlalu tinggi dan risiko gangguan fungsi ginjal yang serius. Beberapa metode yang digunakan untuk menilai fungsi ginjal (laju filtrasi glomerulus - GFR) bersifat individual untuk setiap tumor spesifik.
Penghitungan kreatinin (CC) yang paling umum digunakan, menggunakan indikator serum kreatinin. Eliminasi kreatinin terjadi terutama melalui filtrasi glomerulus, meskipun jumlah kecil dapat diekskresikan melalui tubulus ginjal. Beberapa studi membandingkan metode yang berbeda untuk menilai QC menggunakan kreatinin serum. Metode-metode ini didasarkan pada korelasi QC dengan usia, berat badan, kreatinin serum dan metabolismenya. Metode yang paling banyak digunakan dijelaskan di bawah ini.
Metode Jelliff untuk menghitung kreatinin (CC)
Awalnya, metode Jelliff digunakan sebagai estimasi QC sederhana berdasarkan tingkat kreatinin serum, membuat perubahan kecil dalam perhitungan sesuai dengan jenis kelamin pasien.
Formula modern Jelliff memperhitungkan usia dan fungsi ginjal:
CC (ml / mnt) = 1,73 [(100 / kreatinin serum dalam mg / dL) - 2].
Ini digunakan dalam 90% kasus untuk menilai QC pada wanita.
Cockroft - Metode Gault untuk menghitung jarak kreatinin (CC)
Persamaan ini mencakup indikator untuk massa tubuh tanpa lemak (tanpa lemak), yang sangat penting bagi pasien obesitas (nilai yang dihasilkan dikalikan dengan 0,85 untuk wanita).
Metode ini mirip dengan perhitungan menurut Jellyff dan terdiri dari yang berikut:
QC = (140 - usia) x (berat badan kering dalam kg) / (serum kreatinin dalam mg / dL) x 72.
Formula Calvert untuk menghitung dosis obat kemoterapi
Penggunaan QC juga termasuk dalam formula Calvert. Metode ini didasarkan pada kinerja yang andal; ada bukti bahwa ada korelasi linier terbalik antara GFR dan AUG dalam obat-obatan seperti carboplatin.
Untuk mendapatkan AUC yang diinginkan, perlu tidak hanya mengurangi dosis obat untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, tetapi juga untuk meningkatkan dosis standar untuk pasien dengan tingkat tinggi pembersihan ginjal.
Formula Calvert:
Dosis (mg) = AUC x (GFR + 25).
Perhitungan awal oleh Calvert dilakukan menggunakan GFR, diukur menggunakan metode chromium-51-EDTA. Meskipun QC dapat melebihi nilai GFR hingga 10–40%, sebagian besar dokter menghitung GFR menggunakan rumus Jelliff atau Cockroft - Gault, dan kemudian mengganti nilai-nilai ini ke dalam formula Calvert.
Skema perhitungan carboplastin dosis individu:
1. Dosis carboplatin (mg) = AUC x (GFR + 25)
2. AUC dipilih untuk situasi klinis yang relevan:
- AUC 6 untuk pasien yang tidak diobati ketika kombinasi dengan taxanes digunakan.
- AUC 5 untuk pasien yang sebelumnya dirawat
- AUC 7 untuk pasien yang awalnya tidak diobati
3. GFR adalah setara dengan QC, yang dapat diukur atau dinilai tergantung pada ketinggian, berat badan dan tingkat kreatinin serum.