Pembesaran hati pada bayi - penyebab, gejala, pengobatan

Organ penting dan kelenjar terbesar tubuh manusia adalah hati. Organ ini terletak di bawah tulang rusuk bagian bawah di sisi kanan perut. Pada bayi muda, hati memiliki massa sekitar 4, 5% dari total berat dan mengambil setengah volume rongga perut. Pembesaran hati pada bayi dapat menyebabkan kecemasan serius pada ibu muda. Namun, harus diingat bahwa pembesaran hati pada bayi ditentukan secara fisiologis, melampaui tepi tulang rusuk bagian bawah sebesar 2-4 cm dan hanya pada usia 6-7 tahun ia mengasumsikan ukuran norma - ia berada di bawah lengkungan kosta.

Apa itu hepatomegali?

Proses patologis yang menyebabkan perubahan difus pada struktur jaringan hati dan peningkatan ukurannya disebut hepatomegali. Manifestasi tanda-tanda patologi dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Seorang spesialis akan dengan mudah mendeteksi hati yang membesar dengan palpasi, atau dengan mudah mengetuk rongga perut. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, prosedur USG ditentukan. Apakah seorang anak dalam masa bayi, kata dokter hepatomegali sedang, yang juga disebut usia. Namun, kelebihan batas dan ukuran tertentu, sesuai dengan usia bayi, dapat mengindikasikan hepatomegali patologis.

Penyebab pembesaran hati pada bayi

Perkembangan proses abnormal pada bayi baru lahir didasarkan pada beberapa faktor kelompok. Penyebab pembesaran hati pada bayi bisa jadi:

• proses inflamasi berdasarkan: hepatitis bawaan, infeksi intrauterin dengan rubela, herpes, keracunan obat beracun, abses, dan obstruksi saluran empedu;
• gangguan metabolisme pada penyakit glikogenosis, mucopolysaccharidosis, penyakit Gaucher;
• pelanggaran empedu dan aliran darah pada penyakit sirosis, stenosis dan trombosis vena, gagal jantung, penyakit Wilson;
• perubahan hati kongenital (infiltrasi) dengan leukemia dan penyakit hemolitik;
• lesi primer pada fibrosis;
• pembentukan berlebihan sel Kupffer dengan infeksi septik, hepatitis granulomatosa, kelebihan vitamin kelompok "A".

Gejala utama dari fenomena tersebut

Gejala patologi pada bayi dapat diekspresikan dan tergantung pada perkembangan penyakit. Dengan pembentukan penyakit yang cepat, hati yang membesar menjadi terlihat secara visual. Gejala utama dari fenomena ini adalah:

• kehilangan nafsu makan. Bayi tidak makan dengan baik, sering bersendawa, mual dan muntah;
• sering menangis Bayi itu mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit, ada peningkatan di perut dan pembengkakan pusar. Kursinya menjadi tidak berwarna;
• kelesuan dan kelesuan konstan;
• perubahan warna kulit. Kulit menjadi kuning.

Di rumah sakit bersalin, dokter sering mendiagnosis kulit kuning dan putih mata bayi yang baru lahir sebagai penyakit kuning fisiologis yang terkait dengan gangguan proses metabolisme atau konflik rhesus dengan ibu. Perlu mulai khawatir ketika kekuningan tidak lewat sampai usia dua minggu, atau baru mulai terwujud setelahnya.

Semua gejala tidak bisa diabaikan, kepasifan orang tua bisa berakibat fatal.

Tips Perawatan

Langkah-langkah terapi untuk hepatomelagia dilakukan hanya di kompleks. Karena patologi memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit yang mendasarinya, semua terapi obat harus ditujukan untuk menghentikannya. Pada hepatitis bawaan, obat-obatan diresepkan untuk menghancurkan patogen. Berbagai keracunan membutuhkan pemurnian organisme kecil dari zat beracun. Untuk gagal jantung, selain perawatan medis, operasi jantung mungkin diperlukan. Intervensi bedah mungkin juga diperlukan untuk koreksi atresia saluran empedu - suatu kelainan perkembangan yang jarang terjadi.

Ketika menghilangkan akar penyebab peningkatan hati, penting untuk menormalkan fungsinya. Untuk rehabilitasi kondisi bayi, dokter dapat meresepkan:

• obat dengan efek antibakteri dan antivirus;
• agen pelindung;
• obat dengan enzim.

Kursus pengobatan dan terapi obat yang diresepkan untuk setiap pasien kecil secara individual.

Rekomendasi diet

Untuk semua jenis penyakit hati, perubahan dalam ransum gizi dan diet yang membantu mengurangi beban fungsional pada organ yang lemah diperlukan. Bayi yang masih bayi mendapat semua unsur gizi yang diperlukan dengan ASI dan semua rekomendasi tentang diet harus diikuti olehnya. Diet ibu harus terdiri dari makanan nabati seimbang dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang terbatas. Sangat penting untuk mengikuti diet dengan gangguan metabolisme pada bayi. Ibu harus membatasi penggunaan:

• telur;
• lemak babi dan daging berlemak;
• ikan berlemak, keju dan keju cottage;
• daging asap dan rempah-rempah panas;
• jamur dan kacang-kacangan;
• kue segar dan cokelat;
• teh kental dan minuman berkarbonasi manis.

Keberhasilan perawatan hati anak yang membesar sangat tergantung pada akar penyebab terjadinya patologi. Dengan peningkatan fisiologis (terkait usia) pada organ, gejala hepatomelagia menghilang tanpa jejak. Dalam kasus anomali kongenital atau infeksi virus yang didapat, semuanya akan tergantung pada efektivitas terapi.

Ukuran hati pada anak di bawah satu tahun

Hati adalah kelenjar dengan ukuran sangat besar, yang tanpanya hampir tidak ada proses dalam tubuh yang dapat dilakukan. Untuk alasan ini, kondisi tubuh sangat vital. Begitu proses patologis mulai berkembang di dalamnya, ukuran hati berubah. Pada tahap awal, perubahan tersebut hanya dapat ditelusuri dengan bantuan metode diagnostik khusus, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut divisualisasikan.

Untuk mulai dengan, mari kita lihat apa yang seharusnya menjadi ukuran normal tubuh. Dalam keadaan alami, tepi bawah lobus kanan hati berada pada tingkat lengkung kosta kanan, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang midclavicular. Bahkan jika organ tidak diperbesar, beberapa kelalaian diizinkan. Tercatat pada asma bronkial, radang selaput dada besar atau bronkitis asma.

Jika ada reseksi paru-paru atau perut kembung, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut tepi bawah lobus kiri sekitar 30 derajat (maksimum hingga 45 derajat), dan lobus kanan 75 derajat atau lebih. Sampai saat ini, para ahli mengatakan bahwa pada orang sehat ukuran miring vertikal dari sisi kanan hati adalah dalam 15 cm, dan tingginya (ukuran kraniocaudal) adalah 8,5-12,5 cm, tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. lobus kanan sekitar 11-12,5 cm, kiri - hingga 8 cm

Selama ekogram, Anda dapat mengandalkan ukuran hati:

Panjang bidang melintang adalah 14-19 cm (rata-rata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (rata-rata - 13 cm).

Perbedaan kinerja ini disebabkan oleh perbedaan data dalam literatur medis itu sendiri. Indikator berbeda pada latar belakang penggunaan teknik diferensial. Juga, ukuran hati secara langsung dipengaruhi oleh tinggi, usia, konstitusi seseorang dan kedalaman inhalasi di mana echogram dibuat. Karena alasan ini, dalam situasi di mana studi memperbaiki dimensi perbatasan, kesimpulannya tidak bisa kategoris. Ini menunjukkan nilai numerik (biasanya ukuran vertikal dari salah satu lobus organ).

Struktur parenkim hati adalah normal, homogen, berbutir halus, intensitas rendah. Ini memvisualisasikan jaringan pembuluh darah dan saluran empedu. Ukuran pembuluh darah organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vena portal menurut berbagai sumber adalah dari 8 hingga 14 mm, dan cabang-cabangnya - hingga 1 mm.

Tentu saja, parameter yang benar dari organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga harus diberikan pada kondisi pembuluh darah. Sangat sering, spesialis harus melakukan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengevaluasi vena lienalis dan vena superior mesenterika. Yang pertama terletak di belakang pankreas, terletak di bagian tengah dari pembuluh besar. Vena lienalis memiliki jarak inspirasi sekitar 8-10 mm, dan pada pernafasan berkurang hingga 4-6 mm. Diameter vena superior mesenterika pada inhale adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan 4-6 mm.

Sangat penting untuk menganalisis dengan benar diameter masing-masing kapal portal dengan napas yang dalam dan santai. Pembuluh darah kelenjar ini terdiri dari batang batang - kiri kanan dan tengah, serta cabang-cabang kecil. Mereka semua memiliki kontur dalam yang halus. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter pembuluh tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava memiliki sifat tubular, diameternya berubah selama bernafas dan 2-2,5 cm.

Norma parameter kelenjar besar ini pada anak-anak ditentukan dengan bantuan banyak formula, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat-pusat medis khusus. Fakta bahwa ukuran hati pada usia yang berbeda pada anak-anak dapat bervariasi. Lobus kanan dapat terletak di kutub bawah ginjal, dapat diturunkan dan lebih rendah jika ada lobus ridele. Pada bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melampaui garis tengah selama pemindaian transversal, dan pada usia yang lebih tua - hingga aorta.

Pada hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit menggesernya ke bawah. Pada saat yang sama, organ itu sendiri dibagi menjadi tiga lobus: kanan, kiri, dan berekor. Setiap saham memiliki segmennya sendiri. Lobus kanan hati memiliki segmen posterior dan anterior. Perbatasan di antara mereka adalah vena hepatika kanan. Lobus kiri dibagi oleh vena hepatika kiri ke segmen lateral dan medial. Masing-masing daerah ini memiliki sirkulasi darah yang terpisah.

Ukuran hati pada anak-anak kecil dapat bervariasi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Tabel akan membantu Anda untuk berkenalan dengan indikator rata-rata.

Persiapan untuk diagnosis USG hati pada anak-anak dan transkrip penelitian

Hati adalah laboratorium biokimia besar di tubuh manusia. Ini menetralkan racun (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kontrol atas keseimbangan energi.

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk studi dimulai di muka: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama persiapan adalah untuk menyingkirkan gas di usus.

Ultrasonografi dilakukan pada saat perut kosong, dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi pada persiapan untuk prosedur. Rekomendasi untuk kepatuhan dengan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah sebagai berikut:

• menolak makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan);
• untuk konstipasi dan perut kembung, lakukan enema sebagai persiapan usus;
• produk yang mempromosikan pembentukan gas, kecuali dari makanan anak-anak selama 2 hari (kol, susu, roti putih, beras, kacang-kacangan);
• menghilangkan makanan tinggi kalori;
• Biasanya, 7 jam sebelum tes, makanan tidak boleh dikonsumsi.

Hambatan utama untuk visualisasi normal hati pada USG adalah pembengkakan usus. Oleh karena itu, diet dalam persiapan untuk penelitian ini bertujuan mengurangi jumlah gas

Prosedur ultrasonografi

Untuk mempersiapkan "bidang studi," dokter menggunakan gel untuknya, berkontribusi untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur organ. Berikutnya adalah diagnosis.

Variasi posisi tubuh anak:

• di belakang;
• di sisi kanan atau kiri;
• dalam posisi duduk.

Sebelum pemindaian, anak diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, dokter memasukkan sensor ke dalam hypochondrium. Dengan cara ini, visualisasi organ terbaik dicapai dengan mengurangi jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil penelitian diuraikan. Tingkat keandalan hasil berbanding lurus dengan kualitas persiapan untuk prosedur.

Pembacaan ultrasonografi normal

• parenkim memiliki struktur yang homogen, terganggu oleh portal vena;
• vena dan saluran empedu jelas divisualisasikan.

Pada anak-anak, indikator kuantitatif tergantung pada usia. Ukuran normal lobus kanan hati dari batas atas ke batas bawah:

• 1 tahun kehidupan - 6 cm, tambahkan 6 mm untuk setiap tahun berikutnya;
• 15 tahun kehidupan - 10 cm;
• 18 tahun hidup - 12 cm.

Ukuran lobus kiri hati dari atas ke tepi bawah:

• 1 tahun kehidupan - hingga 4 cm, untuk setiap tahun berikutnya tambahkan 2 mm;
• 15 tahun kehidupan - hingga 5,5 cm;
• 18 tahun kehidupan - hingga 5 cm.

Hati adalah organ yang divisualisasikan sempurna dengan echogram. Fitur ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan karakteristik organ anak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Menguraikan hasil diagnostik

Hepatomegali adalah patologi yang paling umum, mewakili peningkatan hati anak. Indikator berbanding terbalik dengan ketergantungan usia. Pada anak-anak hingga 7 tahun mungkin ada pembesaran organ yang tidak diekspresikan diakui sebagai varian dari norma Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah wilayah pantai. Ketika tubuh meningkat di sekolah dan remaja anak lebih dari 2 cm, ini menunjukkan adanya perubahan patologis. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah menentukan penyebab patologi.

Penyebab hepatomegali mungkin adalah adanya proses inflamasi:

• virus hepatitis;
• infeksi bawaan yang ditularkan pada masa prenatal dari ibu, juga disebut infeksi TORCH (T, toksoplasmosis, O, infeksi lainnya, R, rubella, C, cytomegalovirus, H, herpes);
• kerusakan organ oleh zat beracun (obat hepatotoksik, senyawa produksi, bakteri alami dan mikotoksin);
• dikalahkan oleh parasit (toxocara, schistosome, echinococcus);
• adanya rongga purulen di jaringan (abses);
• penutupan atau obstruksi pada saluran empedu (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini bisa berupa kelainan metabolisme:

• pertukaran mucopolysaccharide;
• deposisi protein amiloid abnormal dalam jaringan (amiloidosis);
• metabolisme porphyrin (zat yang membentuk sel darah merah);
• metabolisme lemak;
• metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin) yang tidak mencukupi.

Hepatomegali (pembesaran hati) adalah salah satu patologi yang paling umum pada anak-anak. Ini dapat dikaitkan dengan efek toksik pada hati, hepatitis virus, infeksi TORCH dan gangguan metabolisme

Obstruksi aliran empedu dan darah juga dapat menyebabkan hepatomegali, karena penyakit seperti:

• Penyakit Wilson-Konovalov;
• sirosis (tanda ultrasonografi sirosis divisualisasikan dengan baik selama diagnosis);
• trombosis vena hepatika;
• malformasi kongenital - atresia (tidak adanya) saluran empedu.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kerusakan infiltratif pada jaringan hati, yang dihasilkan dari patologi berikut:

• kanker darah;
• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (dengan Rh-ketidakcocokan janin dan ibu);
• metastasis tumor organ lain;
• limfoma (tumor sistem limfatik);
• hepatoma (neoplasma jaringan hati);
• hemochromatosis (pertukaran zat besi yang tidak benar dalam darah);
• histiositosis (peningkatan pembelahan sel imunitas);
• munculnya pusat hematopoiesis (produksi sel darah).

Kerusakan jaringan hati primer juga merupakan faktor dalam pengembangan hepatomegali:

• sirosis (penggantian parenkim hati dengan jaringan ikat);
• polikistik adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan munculnya banyak kista di jaringan organ;
• fibrosis (penggantian jaringan hati normal dengan jaringan parut);
• telangiectasia hemoragik adalah perluasan pembuluh hepatik dan terjadinya perdarahan.

Selain itu, hepatomegali dapat berkembang karena:

• hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang memanfaatkan hepatosit dan agen asing yang sekarat;
• sepsis;
• sejumlah besar vitamin A dalam tubuh anak.

Gejala hepatomegali

Tanda hepatomegali bila dilihat:

• tanda-tanda peningkatan tubuh ketika meraba tepi dan mengetuk (keluar dari bawah tepi kosta, lebih dari 2 cm);
• peningkatan lingkar perut anak;
• gejala "kepala ubur-ubur" adalah jaringan vena di sekitar pusar anak, yang menunjukkan hipertensi portal;
• rasa sakit dan perasaan berat di hypochondrium kanan;
• gejala keracunan;
• peningkatan pigmentasi kulit;
• sklera dan kulit icteric (warna icteric, karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah).

Jika organ membesar secara moderat, maka gejalanya tidak diucapkan atau tidak ada. Selain itu, persiapan yang buruk untuk prosedur yang dapat mendistorsi hasil tidak dikecualikan. Tanda-tanda andal dari timbulnya patologi adalah perubahan pada gambar USG.

Untuk menginstal penyebab hepatomegali pada anak-anak gunakan metode tambahan:

1. hitung darah lengkap;
2. metode imunologi;
3. deteksi parasit;
4. penanda tumor untuk jenis kanker tertentu;
5. rontgen dada (untuk mendeteksi emfisema);
6. radiografi dengan kontras saluran empedu.

Untuk menentukan penyebab hepatomegali dan menyingkirkan penyakit serius, tunjuk prosedur diagnostik tambahan. Di antara mereka akan selalu hadir tes darah umum.

Gambar USG untuk penyakit hati lainnya

Indikator langsung sirosis:

• parameter melebihi norma;
• kekasaran tepi dan kontur (pada ultrasound gambar tampak seperti kekasaran);
• peningkatan echogenisitas struktur jaringan pada ultrasound, yang menunjukkan penampilan jaringan ikat dan parut pada parenkimnya;
• tepi bawah menjadi bulat.

Indikator tidak langsung dari hipertensi portal:

• lumen vena porta meningkat;
• parameter limpa melebihi norma;
• dilatasi vena esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka;
• ascites (cairan bebas di rongga perut);
• gagal hati.

Gagal jantung:

• ada perluasan lumen vena hepatika pada gambaran ultrasonografi;
• diameter lumen vena cava inferior selama pernapasan tidak berubah;
• adanya cairan bebas di rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda USG tidak spesifik, metode laboratorium digunakan untuk diagnostik yang akurat.

Dikalahkan oleh parasit (schistosomes):

• ukuran normal atau meningkat;
• penebalan vena portal, meningkatkan echogenisitas jaringan di sekitarnya;
• peningkatan diameter lumen vena limpa;
• peningkatan parameter ultrasonografi limpa;
• di gerbang pembuluh limpa berbelit-belit.

Selain hati, dokter juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali dapat mengindikasikan patologi parasit - schistosomiasis.

Dikalahkan oleh parasit (echinococcus):

• kurangnya echogenisitas di area jaringan hati (kista hidatid);
• kontur kista memiliki garis besar yang jelas;
• pencitraan ultrasound yang jelas dari kapsul kista;
• Anda dapat melihat parasit itu sendiri di rongga kista, sebagai pembentukan hyperechoic.

Abses:

• kontur menghaluskan;
• peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma ganas:

Limfoma:

• berkurangnya echogenisitas jaringan hati;
• kontur menjadi kabur.

Hematoma:

• kekaburan kontur;
• peningkatan echogenicity dengan penampilan gumpalan darah.

Diagnosis USG keganasan hati sangat baik. Mereka biasanya berbeda dalam hiper atau hipoekogenisitas.

Pengobatan penyakit

Baik metode konservatif maupun operasional digunakan. Pilihan metode tergantung pada:

• unit nosologis;
• tingkat keparahan penyakit;
• keterlibatan organ internal lain dalam proses patologis;
• ketepatan waktu diagnosis.

Misalnya, penyakit seperti abses atau kista diobati secara eksklusif dengan metode operasi. Dan hepatitis atau keracunan dengan zat beracun sangat baik untuk pengobatan dengan obat-obatan.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa Anda harus memberi perhatian khusus pada anak. Tertarik pada kesejahteraannya, perhatikan perilaku, selera, aktivitas. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit, kebutuhan mendesak untuk menghubungi para ahli, dan tidak mengobati diri! Dan dalam mempersiapkan studi, ikuti rekomendasi dokter dengan sempurna. Ingatlah bahwa penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangan.

Penyebab hepatomegali pada bayi baru lahir dan bayi

Hati adalah salah satu organ terpenting sistem pencernaan dan kelenjar terbesar di tubuh manusia. Terletak di rongga perut terutama di hipokondrium kanan. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, beratnya 1/18 dari total berat badan.

Mengapa seorang anak memiliki hati yang membesar?

Alasan yang menyebabkan peningkatan hati anak cukup banyak. Ini termasuk:

• Lesi primer (fibrosis, kista multipel, sirosis bilier, telangiectasia hemoragik).
• Proses peradangan (provokator - infeksi bawaan (rubela, toksoplasmosis, herpes, sitomegalovirus), hepatitis A, B, C, hepatitis toksik dan obat, abses hati amuba atau mikroba, obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu).
• Obstruksi aliran darah dan empedu (penyebab utama - sirosis, atresia (tidak adanya) saluran empedu, trombosis vena portal, insufisiensi kardiovaskular, penyakit Wilson-Konovalov).
• Patologi metabolik (penyakit Gaucher, Niemann-Pick, glikogenosis, mucopolysaccharidosis, amyloidosis, dll.).
• Infiltrasi, mis., Penampilan komponen atipikal dalam sel (pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, leukemia, limfoma, hemokromatosis, hematopoiesis dari jenis ekstramedulla).
• Hiperplasia sel Kupffer stellata (penyebab utamanya adalah sepsis, kelebihan vitamin A, hepatitis granulomatosa).

Situasi ketika hati membesar pada bayi juga dapat terjadi dengan emfisema. Perluasan batas-batas mereka menyebabkan semacam "mendorong" tubuh. Itu terlihat jelas pada radiografi survei. Namun, tidak ada perubahan pada organ itu sendiri, sehingga hepatomegali ini disebut salah. Ada juga konsep hepatomegali sedang. Pada penyakit menular hati harus mengatasi peningkatan beban, yang mengarah pada peningkatan yang menghilang begitu proses mereda. Respon organisme seperti itu tidak mengancam jiwa, tetapi membutuhkan observasi dan terapi yang cukup wajib untuk patologi yang mendasarinya.

Manifestasi klinis hepatomegali

Dengan perkembangan patologi di atas, hepatomegali tidak dapat dibedakan sebagai penyakit independen - itu adalah gejala yang mencerminkan adanya proses yang merugikan dalam tubuh.

Pada saat yang sama, itu disertai dengan sejumlah tanda:

• Kuningnya kulit dan selaput lendir;
• Meningkatnya kelesuan, tangisan, penolakan memberi makan;
• Pertumbuhan dan penonjolan perut;
• Munculnya "kisi-kisi" vaskular di perut;
• Perubahan warna kursi.

Semua gejala ini mengkhawatirkan dan memerlukan saran medis segera. Masalah-masalah yang berkaitan dengan hepatomegali ditangani oleh seorang dokter anak, spesialis penyakit menular, gastroenterolog dan hepatologis. Untuk memahami mengapa hati anak diperbesar, pemeriksaan medis, pengumpulan anamnesis (yaitu, informasi yang dapat menunjukkan secara langsung atau tidak langsung sumber penyakit) dan berbagai metode penelitian instrumen dan laboratorium akan diperlukan. Diantaranya, definisi penanda virus hepatitis, parameter biokimia darah, radiografi, elektrokardiografi, dan ekokardiografi. Metode diagnostik non-invasif yang paling dapat diandalkan adalah pemeriksaan USG hati. Ultrasonografi membantu menentukan ukuran dan perubahan struktur secara akurat. Dalam hal terjadi perselisihan, biopsi diindikasikan jika perlu. Dalam kasus penyakit keturunan, konsultasi genetik medis diperlukan. Kisaran penelitian dapat ditambah tergantung pada faktor-faktor yang diinginkan.

Metode pengobatan

Pengobatan, baik obat maupun bedah, untuk hepatomegali tergantung pada penyakit yang menyebabkannya muncul.

Langkah pertama adalah menghilangkan penyebabnya, yaitu penyakit yang menyertai. Diet itu penting. Perlu dipahami bahwa bayi menerima nutrisi dari ibu menyusui, oleh karena itu, mereka membatasi variasi makanan sejak awal. Tidak termasuk pedas, asin, makanan kaleng dan minuman berkarbonasi, alkohol. Daging kukus, ikan tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan harus dikonsumsi. Intervensi bedah diperlukan untuk memperbaiki kelainan perkembangan bawaan (atresia saluran empedu).

Penulis: Torsunova Tatiana

Apa yang harus dilakukan dengan patologi keturunan ini.

Cara melakukan USG hati bayi: pelatihan dan standar

Hati adalah organ perut terbesar pada manusia. Ini memainkan peran penting dalam netralisasi racun yang masuk ke tubuh dari luar, bertanggung jawab atas sekresi senyawa yang diperlukan untuk keseimbangan energi dalam tubuh. Dalam hal ini, dengan kecurigaan sekecil apa pun tentang fungsi organ abnormal, USG hati harus dilakukan pada anak terutama, karena tubuhnya tidak sekuat orang dewasa.

Karena situasi lingkungan di dunia yang telah muncul dalam beberapa dekade terakhir, beban yang semakin meningkat pada hati, yang seringkali tidak dapat mengatasinya, mulai terasa sakit, bahkan pada bayi baru lahir. Ukurannya meningkat, perubahan patologis dimulai di dalamnya. Untuk deteksi dan diagnosis mereka perlu mengidentifikasi mereka dalam waktu dan memulai perawatan yang memadai. Dalam hal ini, USG paling cocok.

Mengapa hati bertambah

Pembesaran hati disebut hepatomegali. Pada anak-anak prasekolah, norma, ketika berdiri untuk hipokondrium sekitar 1 cm, ini adalah fitur usia (kenaikan sedang yang diizinkan). Lalu dia "bersembunyi", dan bisa menonjol jika ada penyakit.

• paling sering - pada palpasi hati yang menonjol terdeteksi;
• rasa sakit dan berat di hati;
• tinja yang sangat ringan, bahkan hingga urine berwarna putih dan gelap;
• mesh pembuluh darah di hati, sklera kuning dan selaput lendir;
• lingkar perut secara visual meningkat.

• proses inflamasi dan infeksi bawaan;
• gangguan metabolisme, kelainan genetik;
• hepatitis, hipervitaminosis, sepsis;
• pelanggaran aliran darah dan empedu;
• kerusakan hati primer;
• lesi ganas pada hati.

Kapan diresepkan?

Tunjuk dokter anak ultrasound atau ahli gastroenterologi.

Bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun

Penelitian semacam itu pertama kali direkomendasikan dilakukan pada usia 4-6 minggu dengan tujuan pencegahan - untuk mengecualikan masalah internal yang tersembunyi dengan hati, patologi bawaan, atau untuk memastikan bahwa semuanya sesuai dengan bayi. Wajib untuk melakukan hal ini jika ada dugaan cedera pada organ dalam selama persalinan, jika ibu menderita hepatitis apa pun selama kehamilan.

Anak-anak lebih dari satu tahun

Tetapkan jika terjadi keluhan nyeri herpes yang berkepanjangan. Selain itu, indikasinya mungkin

• sklera kuning dan kulit kuning;
• rasa pahit di mulut;
• hipokondrium kanan terasa sakit;
• "Meledak" setelah makan, berat di perut;
• perut kembung, perut kembung;
• nyeri dengan palpasi, pembesaran hati, menjorok ke hypochondrium;
• hepatitis dan hepatomegali;
• onkologi

Persiapan

Penelitian ini memiliki karakteristiknya sendiri, dan perlu mempersiapkannya terlebih dahulu dan memenuhi persyaratan wajib tertentu.

Kekuasaan

Anda harus mengikuti diet khusus, jika tidak, hasil penelitian tidak akan dapat diandalkan:

1. 3-4 hari sebelum penelitian harus dikeluarkan dari gas usus. Hilangkan dari diet sayuran mentah dan buah-buahan, semuanya manis, permen karet, permen, serat apa saja, produk susu.
2. Di antara produk yang diizinkan adalah soba, beras, bubur gandum dalam air, daging atau ikan rebus, 1 telur rebus per hari.

Kondisi lainnya

Penelitian ini dilakukan secara eksklusif pada saat perut kosong. Perlu untuk bertahan setidaknya 6-8 jam tanpa makanan, 8-12 bahkan lebih baik.

Jika anak kelebihan berat badan, lakukan enema pembersihan malam sebelumnya.

Ultrasonografi pada bayi baru lahir dan bayi

Dalam hal ini, tugasnya agak disederhanakan. ASI dalam perut bayi cepat diserap, jadi layak untuk menjadwalkan pemeriksaan sehingga 3 jam setelah menyusui. Jika bayi makan campuran itu, maka setelah makan 3,5-4 jam harus berlalu, karena campuran itu tinggal lebih lama di perut.

Ibu menyusui juga harus mengubah pola makan mereka, mengecualikan produk pembentuk gas, jika tidak, bayi juga akan menghasilkan gas. Ini berarti bahwa ibu harus menolak bahkan teh manis.

Bayi selama periode ini harus disiram dengan air gurih murni, teh apa pun dilarang.

Apa yang tidak boleh dilakukan sebelum penelitian?

Gastro-dan kolonoskopi tidak dapat dilakukan sebelum pemindaian ultrasound - prosedur ini akan merusak hasil pemindaian ultrasound. Jika seorang anak harus minum obat apa pun, Anda harus mengatakan ini. Juga, penerimaan antispasmodik sebelum penelitian.

Bagaimana?

Anak itu akan berbaring di sofa. Sangat nyaman untuk mengenakannya sedemikian rupa sehingga mudah untuk mengekspos daerah perut. Dokter akan mengolesi kulit anak dengan gel hypoallergenic di tempat pemeriksaan akan dilakukan dan membimbing kulit di atas kulit. Dalam perjalanan studi, dokter akan melakukan sensor pada perut anak, menghidupkan anak-anak kecil di panggul, anak-anak yang lebih besar akan dapat melakukannya sendiri.

Selain itu, dari waktu ke waktu dokter mungkin meminta mereka untuk menahan napas. Setiap saat ia juga akan melihat monitor komputer dan membuat catatan khusus. Kemudian gel mudah dikeluarkan dengan kain lembab.

Apa yang akan ditampilkan?

Pada USG hati, dokter dapat mendeteksi berbagai gangguan - abses, kista, sirosis, parasit. Dokter akan memberikan perhatian khusus pada deteksi neoplasma - ganas dan jinak (segel), termasuk hemangioma, terutama pada bayi baru lahir. Juga, USG akan menunjukkan semua bacaan fisik tubuh - apakah itu di tempat, ukuran, struktur, integritas.

Hemangioma pada bayi baru lahir

Hemangioma adalah pertumbuhan jinak yang terdiri dari pembuluh dan rongga yang saling terkait. Itu bisa bawaan atau didapat. Tetapi bagaimanapun juga, kondisi ini berbahaya bagi bayi. Masalahnya terletak pada fakta bahwa onset dan perkembangan penyakit tidak menunjukkan gejala.

Tumor seperti itu tanpa perawatan dengan mudah menjadi ganas, dan sangat sulit untuk mengidentifikasi tanpa peralatan. Anda dapat menduga ada sesuatu yang salah pada tahap awal, jika bayi memiliki neoplasma vaskular pada tubuh - maka kemungkinan besar bayi memilikinya di hati.

Kontraindikasi

Ada sangat sedikit dari mereka, mereka lebih memperhatikan kesehatan pasien, tetapi kesehatan orang lain yang akan menggunakan sensor yang sama.

• infeksi purulen di daerah penelitian, berbagai ruam pada tubuh;
• penyakit menular pada periode eksaserbasi;
• gangguan sirkulasi otak yang akut;
• kerusakan kulit tempat gel akan diaplikasikan;
• hipertermia.

Kehamilan bukanlah kontraindikasi dari penelitian semacam itu.

Norma

Selama penelitian, dokter akan melihat struktur hati, homogenitasnya, apakah pembuluh darahnya terlihat jelas. Dimensi juga penting. Mereka tergantung pada usia anak.

• 1 tahun - 60 mm, setiap tahun berikutnya + 6 mm;
• 15 tahun - 100 mm;
• 18 tahun - 120 mm.

• 1 tahun - 33-40 mm, masing-masing tahun berikutnya 2 mm;
• 15 tahun - 50 + 1,5 mm;
• 18 tahun - 50 + 1,5 mm.

Setelah penelitian, orang tua akan diberi transkrip, di mana semua pelanggaran yang terdeteksi atau ketidakhadiran mereka akan ditunjukkan.

Di mana harus melakukan dan berapa banyak?

Anda dapat melakukannya di pusat medis mana saja, biayanya 1500 hingga 200 rubel.

Kesimpulan

Ultrasonografi - cara yang andal dan mudah untuk mempelajari organ apa pun, akan membantu mendeteksi penyakit di awal. Sehingga Anda dapat mencegahnya berkembang, menjaga kesehatan anak Anda, memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya. Jadi, jika ada kecurigaan sekecil apa pun, lebih baik untuk menghubungi dokter anak dan melakukan penelitian sederhana dan tanpa rasa sakit ini untuk seorang anak.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Ukuran hati pada bayi baru lahir adalah normal

Hati adalah kelenjar dengan ukuran sangat besar, yang tanpanya hampir tidak ada proses dalam tubuh yang dapat dilakukan. Untuk alasan ini, kondisi tubuh sangat vital. Begitu proses patologis mulai berkembang di dalamnya, ukuran hati berubah. Pada tahap awal, perubahan tersebut hanya dapat ditelusuri dengan bantuan metode diagnostik khusus, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut divisualisasikan.

Ukuran hati: normal

Untuk mulai dengan, mari kita lihat apa yang seharusnya menjadi ukuran normal tubuh. Dalam keadaan alami, tepi bawah lobus kanan hati berada pada tingkat lengkung kosta kanan, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang midclavicular. Bahkan jika organ tidak diperbesar, beberapa kelalaian diizinkan. Tercatat pada asma bronkial, radang selaput dada besar atau bronkitis asma.

Jika ada reseksi paru-paru atau perut kembung, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut tepi bawah lobus kiri sekitar 30 derajat (maksimum hingga 45 derajat), dan lobus kanan 75 derajat atau lebih. Sampai saat ini, para ahli mengatakan bahwa pada orang sehat ukuran miring vertikal dari sisi kanan hati adalah dalam 15 cm, dan tingginya (ukuran kraniocaudal) adalah 8,5-12,5 cm, tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. lobus kanan sekitar 11-12,5 cm, kiri - hingga 8 cm

Selama ekogram, Anda dapat mengandalkan ukuran hati:

• Panjang bidang melintang adalah 14-19 cm (rata-rata, 17 cm);
• Panjang lobus kanan - 11-15 cm (rata-rata - 13 cm).

Perbedaan kinerja ini disebabkan oleh perbedaan data dalam literatur medis itu sendiri. Indikator berbeda pada latar belakang penggunaan teknik diferensial. Juga, ukuran hati secara langsung dipengaruhi oleh tinggi, usia, konstitusi seseorang dan kedalaman inhalasi di mana echogram dibuat. Karena alasan ini, dalam situasi di mana studi memperbaiki dimensi perbatasan, kesimpulannya tidak bisa kategoris. Ini menunjukkan nilai numerik (biasanya ukuran vertikal dari salah satu lobus organ).

Struktur parenkim hati adalah normal, homogen, berbutir halus, intensitas rendah. Ini memvisualisasikan jaringan pembuluh darah dan saluran empedu. Ukuran pembuluh darah organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vena portal menurut berbagai sumber adalah dari 8 hingga 14 mm, dan cabang-cabangnya - hingga 1 mm.

Ukuran vena hati

Tentu saja, parameter yang benar dari organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga harus diberikan pada kondisi pembuluh darah. Sangat sering, spesialis harus melakukan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengevaluasi vena lienalis dan vena superior mesenterika. Yang pertama terletak di belakang pankreas, terletak di bagian tengah dari pembuluh besar. Vena lienalis memiliki jarak inspirasi sekitar 8-10 mm, dan pada pernafasan berkurang hingga 4-6 mm. Diameter vena superior mesenterika pada inhale adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan 4-6 mm.

Sangat penting untuk menganalisis dengan benar diameter masing-masing kapal portal dengan napas yang dalam dan santai. Pembuluh darah kelenjar ini terdiri dari batang batang - kiri kanan dan tengah, serta cabang-cabang kecil. Mereka semua memiliki kontur dalam yang halus. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter pembuluh tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava memiliki sifat tubular, diameternya berubah selama bernafas dan 2-2,5 cm.

Ukuran tubuh pada anak-anak dari berbagai usia

Norma parameter kelenjar besar ini pada anak-anak ditentukan dengan bantuan banyak formula, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat-pusat medis khusus. Fakta bahwa ukuran hati pada usia yang berbeda pada anak-anak dapat bervariasi. Lobus kanan dapat terletak di kutub bawah ginjal, dapat diturunkan dan lebih rendah jika ada lobus ridele. Pada bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melampaui garis tengah selama pemindaian transversal, dan pada usia yang lebih tua - hingga aorta.

Pada hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit menggesernya ke bawah. Pada saat yang sama, organ itu sendiri dibagi menjadi tiga lobus: kanan, kiri, dan berekor. Setiap saham memiliki segmennya sendiri. Lobus kanan hati memiliki segmen posterior dan anterior. Perbatasan di antara mereka adalah vena hepatika kanan. Lobus kiri dibagi oleh vena hepatika kiri ke segmen lateral dan medial. Masing-masing daerah ini memiliki sirkulasi darah yang terpisah.

Ukuran hati pada anak-anak kecil dapat bervariasi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Tabel akan membantu Anda untuk berkenalan dengan indikator rata-rata.

Ukuran dan parameter hati pada USG normal pada anak-anak

Fungsi utama hati adalah penyaringan darah. Semua zat yang masuk usus melewati hati. Dalam proses pembersihan sebagian kecil dari zat yang tersimpan di jaringan tubuh, dan zat yang tersisa masuk ke aliran darah.

Berbagai patologi dan penyakit hati dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran organ. Ketika memeriksa dengan menggunakan peralatan USG, parameter organ dalam ditemukan, hasilnya dibandingkan dengan ukuran hati pada USG normal pada anak-anak sesuai tabel.

Persiapan untuk studi

Jika Anda mencurigai ada masalah di hati, dokter akan meresepkan USG (pemeriksaan USG). Sebelum prosedur harus dilakukan persiapan untuk studi:

• Dianjurkan untuk mengikuti diet dalam 3 hari sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, disarankan untuk membatasi penggunaan produk-produk pembentuk kalori dan gas yang tinggi;
• untuk sementara tidak termasuk dalam makanan diet yang mengandung serat;
• jika anak kelebihan berat badan, maka sebelum USG Anda perlu melakukan enema pembersihan;
• USG hati anak dilakukan dengan perut kosong, makan terakhir harus 6 jam sebelum prosedur;
• jika bayi baru lahir membutuhkan makanan atau haus, maka air minum dapat diberikan.

Prosedur itu sendiri dilakukan dengan cara berikut: anak ditempatkan di sofa dengan perutnya di atas, gel diaplikasikan pada bidang studi, yang meningkatkan permeabilitas sinyal ultrasonik melalui kulit dan jaringan internal serta organ. Gambar hati muncul di monitor. Jika perlu, USG dapat dilakukan di samping.

Pemeriksaan ultrasonografi pada usia 2 tahun dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi ringan, yang membuat anak kurang bergerak selama prosedur.

Gejala apa yang dihadapi pasien muda jika organ membesar

Beberapa gejala mungkin menunjukkan kerusakan hati, dan karenanya meningkat. Pasien menghadapi gejala-gejala ini jika organ membesar:

• penyakit kuning;
• mual;
• rasa sakit di hati;
• spider veins di kulit;
• pelanggaran kursi;
• muntah;
• perubahan preferensi rasa;
• nafsu makan menurun;
• kelesuan, ketidakteraturan, menangis;
• berat di sisi kanan.

Jika parameter hati melebihi norma, kekasaran tepi organ jelas atau relatif dan, berdasarkan keluhan, dokter mencurigai adanya kerusakan organ internal, pemeriksaan tambahan mungkin diindikasikan.

Ketika prosedur ini diresepkan untuk bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun dan setelahnya

Orang tua perlu tahu kapan prosedur ini diresepkan untuk bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun dan setelahnya. Diagnostik menggunakan ultrasonografi memungkinkan waktu untuk mengenali keberadaan batu, papiloma, tumor patologis, dan perubahan struktural lainnya.

Indikasi untuk USG wajib adalah:

1. Ikterus yang berkepanjangan.
2. Trauma perut.
3. Hepatitis
4. Kekalahan parasit.
5. Tumor dan metastasis.

Seorang bayi yang baru lahir ditugaskan pemeriksaan USG untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan bawaan yang dapat berkembang menjadi kondisi serius dengan bertambahnya usia. Deteksi ketidakkonsistenan dalam ukuran organ memaksa diagnosis ulang setiap enam bulan.

Ukuran hati dengan USG pada anak-anak

Dokter harus mengetahui ukuran USG hati pada anak-anak untuk membandingkannya dengan hasilnya. Memeriksa lobus kanan dan kiri hati, vena porta, saluran empedu, pembuluh darah.

Menguraikan hasil diagnostik

Penguraian data USG hati pada anak-anak ditangani oleh seorang dokter anak dengan spesialisasi uzist. Deskripsi terdiri dalam membandingkan ukuran tubuh dengan nilai-nilai tabular dalam norma. Ultrasonografi memungkinkan untuk mengungkapkan patologi seperti:

• metastasis dan tanda-tanda sirosis muncul permukaan bergelombang;
• kemacetan di rongga organ (tahap awal sirosis);
• diskinesia kantong empedu;
• pembulatan kontur (peningkatan echogenicity) menunjukkan patologi aktivitas kardiovaskular;
• striktur bilier;
• tahap sirosis yang parah dikenali oleh echogenisitas yang heterogen;
• echogenicity lokal menunjukkan adanya neoplasma atau kista yang berasal dari cacing (kadang-kadang parasit itu sendiri dapat dilihat di dalam kista);
• pelebaran saluran empedu;
• batu, pasir di kantong empedu;
• gembur dari kantong empedu dan patologi lainnya.

Sehubungan dengan daftar yang luas dari hasil yang mungkin, hasil tes, kualifikasi dokter harus pada tingkat yang tepat sehingga tidak ketinggalan kelainan.

Vena dan organ itu sendiri

Karena ukuran hati yang kecil pada bayi yang baru lahir, adalah kebiasaan untuk mengukur organ di sepanjang garis vertikal dari lobus kanan. Dengan bertambahnya usia, ukuran pembuluh darah dan organ itu sendiri meningkat sekitar 6 mm per tahun:

• hati anak yang baru lahir adalah 5,5,5 cm secara vertikal dari lobus kanan;
• pada tahun parameter ini mencapai 7,5 cm;
• dalam 2 tahun - 8-8,5 cm;
• selama 5 tahun - 10 cm;
• Tubuh anak yang sehat 8 tahun memiliki ukuran sekitar 12 cm;
• pada remaja, ketinggian lobus kanan adalah 15 cm.

Parameter penting dalam studi hati pada USG adalah ukuran pembuluh darah besar. Dengan demikian, ukuran vena portal terbesar adalah sebagai berikut:

Pembesaran hati pada penyebab bayi baru lahir

Hepatomegali adalah pembesaran patologis hati. Dapat berbicara, baik tentang penyakit menular, dan tentang berbagai patologi. Untuk diagnosis palpasi hepatomegali cukup rongga perut. Tetapi palpasi hanya memiliki hak untuk melakukan spesialis.

Pembesaran hati pada bayi juga bisa disebabkan oleh penyakit kuning pada bayi baru lahir, ia hilang dengan sendirinya selama sekitar 30 hari dari saat kelahiran dan tidak memerlukan perawatan. Ini disebabkan oleh trauma kelahiran anak, diabetes dan penyakit endokrin ibu.

Untuk anak di bawah tujuh tahun, hepatomegali adalah kejadian umum, dianggap di luar norma jika hati menjulur 1-2 cm dari bawah tulang rusuk di sisi kanan. Bayi membutuhkan perawatan atau tidak, dokter menentukan.

Hati yang membesar juga bisa menjadi gejala penyakit berikut pada bayi:

Peradangan di tubuh seorang anak. Infeksi TORCH bawaan. Gangguan hati disebabkan oleh obat-obatan atau racun. Gangguan metabolisme.

Penyebab pembesaran hati:

Hepatitis; Infeksi kongenital (rubella, toksoplasmosis, herpes). Kerusakan toksik pada hati (yang paling umum adalah pengobatan). Obstruksi (penutupan saluran empedu). Glikogenesis (metabolisme glikogen). Gangguan metabolisme protein. Gangguan metabolisme lipid. Sirosis hati. Penyakit pada sistem kardiovaskular. Kanker darah Penyakit hemolitik (dengan Rh-konflik ibu dan anak). Gangguan metabolisme zat besi. Limfoma (tumor dalam sistem limfatik anak). Fibrosis hati bawaan. Vasodilatasi bawaan. Sepsis Hypervitaminosis A.

Hati yang membesar juga dapat mengindikasikan penyakit tertentu bersama dengan gejala-gejala berikut:

Perasaan sakit di bawah tepi kanan. Gangguan pembekuan darah. Mual dan muntah. Nafsu makan menurun. Kulit dan selaput lendir menguning.

Salah satu penyakit yang paling umum di mana pembesaran hati adalah gejala adalah hepatitis. Hepatitis virus adalah sekelompok penyakit menular yang umum dan tidak terselesaikan pada hati. Tentu saja semua jenis hepatitis memiliki gejala pembesaran hati, pelanggaran fungsi, keracunan, penampilan ikterik pada kulit dan selaput lendir.

Ada banyak patogen hepatitis, saat ini ada 8 jenis: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitis paling sering disebabkan oleh tiga yang pertama: A, B, C. Dalam 75% kasus, anak-anak terinfeksi hepatitis A. Virus ini ditularkan dengan berkomunikasi dengan anak-anak lain, melalui makan, minum, dan tangan yang kotor. Masa inkubasi penyakit ini adalah 2 hingga 4 minggu.

Pada awal penyakit kuning, gejalanya adalah perolehan urin berwarna gelap dan perubahan warna tinja (warna tanah liat). Periode pra-icteric ini berlangsung sekitar satu minggu. Setelah itu, anak berubah menjadi kuning, yang pertama adalah putih mata, kemudian kulit. Setelah menguning, kesejahteraan anak akan mulai membaik.

Pengobatan hepatitis A dimulai dengan koreksi nutrisi, menghilangkan protein yang manis, berlemak, dan berat. Lebih baik memberi makan anak dengan sayuran segar atau rebus, daging rebus atau dikukus. Batasi anak akan memiliki jangka waktu sekitar tiga bulan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dari obat-obatan, obat koleretik yang diresepkan (allohol), rutin, vitamin C, A, B. Seorang anak yang menjalani hepatitis A diresepkan, pemeriksaan 2 bulan setelah penyakit dan enam bulan kemudian. Anak-anak tersebut dicatat di apotek dan membatasi aktivitas fisik selama setahun.

Penyakit paling umum kedua dengan pembesaran hati adalah kolesistitis. Cholecystitis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan pada kantong empedu, kadang-kadang peradangan pada seluruh sistem empedu.

Penyebab penyakit ini pada anak-anak sering cacing. Mereka jatuh dari usus ke saluran empedu dan ke dalam kantong empedu mengiritasi dinding dan selaput lendir mereka. Apa yang menyebabkan keracunan pada tubuh anak.

Diagnosis kolesistitis pada anak kecil dimulai dengan tes darah umum, dalam studi ini, Anda dapat mendeteksi peningkatan kadar leukosit dan peningkatan LED.

Pengobatan kolesistitis pada mulanya dimulai dengan koreksi nutrisi, jika anak sudah mengenakan top-dressing, maka perlu untuk mengecualikan hampir semua makanan berlemak. Dalam diet Anda perlu menambahkan sayuran segar sebanyak mungkin, unggas, keju, ikan. Produk-produk ini paling baik diberikan kepada anak dalam bentuk kentang tumbuk. Juga, dokter meresepkan pengobatan dengan antibiotik (penisilin, kloramfenikol), agen koleretik ditambahkan (ekstrak stigma jagung), dan obat-obatan lain untuk penghancuran cacing yang diresepkan.

Untuk pencegahan, disarankan untuk menyesuaikan pola makan dan penggunaan makanan anak. Anak harus menjalani kehidupan yang aktif dan bergerak (jika berjalan), makan dalam porsi kecil, tetapi sering. Dalam kasus penyakit pada sistem pencernaan, perlu untuk segera mengobatinya dan mencegah penyakit menjadi kronis. Pastikan untuk melakukan survei berkala untuk keberadaan cacing. Aturan sederhana ini akan menyelamatkan anak dari penyakit.

Anda akan terkejut betapa banyak parasit akan keluar jika Anda minum segelas yang biasa di pagi hari.

Hati adalah salah satu organ terpenting sistem pencernaan dan kelenjar terbesar di tubuh manusia. Terletak di rongga perut terutama di hipokondrium kanan. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, beratnya 1/18 dari total berat badan. Hati yang membesar pada anak yang baru lahir, atau hepatomegali, adalah fenomena yang dapat mengganggu orang tua. Pada saat yang sama Anda perlu tahu bahwa sampai usia lima tahun, hati biasanya bertindak 2-3 cm dari bawah tepi tulang rusuk. Peningkatan fisiologis bukan alasan untuk panik, dan tidak memerlukan intervensi medis. Hepatomegali dianggap sebagai peningkatan lebih dari angka-angka ini.

Alasan yang menyebabkan peningkatan hati anak cukup banyak. Ini termasuk:

Lesi primer (fibrosis, kista multipel, sirosis bilier, telangiektasia hemoragik).

Proses peradangan (provokator - infeksi bawaan (rubela, toksoplasmosis, herpes, sitomegalovirus), hepatitis A, B, C, hepatitis toksik dan obat, abses hati amuba atau mikroba, obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu).

Obstruksi aliran darah dan empedu (penyebab utama - sirosis hati, atresia (tidak adanya) saluran empedu, trombosis vena portal. Insufisiensi kardiovaskular, penyakit Wilson-Konovalov).

Patologi metabolik (penyakit Gaucher, Niemann-Pick, glikogenosis, mucopolysaccharidosis, amyloidosis, dll.).

Infiltrasi, yaitu penampilan komponen atipikal dalam sel (pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, leukemia, limfoma, hemochromatosis, hematopoiesis dari jenis ekstramedulla).

Hiperplasia sel Kupffer stellata (penyebab utamanya adalah sepsis, kelebihan vitamin A, hepatitis granulomatosa).

Situasi ketika hati membesar pada bayi juga dapat terjadi dengan emfisema. Perluasan batas mereka mengarah ke semacam mendorong hati. Itu terlihat jelas pada radiografi survei. Namun, tidak ada perubahan pada organ itu sendiri, sehingga hepatomegali ini disebut salah. Ada juga konsep hepatomegali sedang. Pada penyakit menular hati harus mengatasi peningkatan beban, yang mengarah pada peningkatan yang menghilang begitu proses mereda. Respon organisme seperti itu tidak mengancam jiwa, tetapi membutuhkan observasi dan terapi yang cukup wajib untuk patologi yang mendasarinya.

Dengan perkembangan patologi di atas, hepatomegali tidak dapat dibedakan sebagai penyakit independen - itu adalah gejala yang mencerminkan adanya proses yang merugikan dalam tubuh.

Pada saat yang sama, itu disertai dengan sejumlah tanda:

Kuningnya kulit dan selaput lendir;

Meningkatnya kelesuan, tangisan, penolakan memberi makan;

Pertumbuhan dan penonjolan perut;

Munculnya jaringan pembuluh darah di perut;

Semua gejala ini mengkhawatirkan dan memerlukan saran medis segera. Masalah-masalah yang berkaitan dengan hepatomegali ditangani oleh seorang dokter anak, spesialis penyakit menular, gastroenterolog dan hepatologis. Untuk memahami mengapa hati anak diperbesar, pemeriksaan medis, pengumpulan anamnesis (yaitu, informasi yang dapat menunjukkan secara langsung atau tidak langsung sumber penyakit) dan berbagai metode penelitian instrumen dan laboratorium akan diperlukan. Diantaranya, definisi penanda virus hepatitis, parameter biokimia darah, radiografi, elektrokardiografi, dan ekokardiografi. Metode diagnostik non-invasif yang paling dapat diandalkan adalah pemeriksaan USG hati. Ultrasonografi membantu menentukan ukuran dan perubahan struktur secara akurat. Dalam kasus kontroversial, biopsi hati diindikasikan jika perlu. Dalam kasus penyakit keturunan, konsultasi genetik medis diperlukan. Kisaran penelitian dapat ditambah tergantung pada faktor-faktor yang diinginkan.

Pengobatan, baik obat maupun bedah, untuk hepatomegali tergantung pada penyakit yang menyebabkannya muncul.

Langkah pertama adalah menghilangkan penyebabnya, yaitu penyakit yang menyertai. Diet itu penting. Perlu dipahami bahwa bayi menerima nutrisi dari ibu menyusui, oleh karena itu, mereka membatasi variasi makanan sejak awal. Tidak termasuk pedas, asin, makanan kaleng dan minuman berkarbonasi, alkohol. Daging kukus, ikan tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan harus dikonsumsi. Intervensi bedah diperlukan untuk memperbaiki kelainan perkembangan bawaan (atresia saluran empedu).

Penulis: Torsunova Tatiana

Apa yang harus dilakukan dengan patologi keturunan ini.

Definisi patologi dan jenisnya.

Dari mana penyakit ini berasal? Apa langkah-langkah terapeutik yang berlaku.

Penyebabnya, serta gejala utamanya.

Ukuran hati pada bayi baru lahir biasanya jauh lebih besar daripada pada orang dewasa. Ini karena keanehan metabolisme tubuh anak-anak. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan bertahap dalam ukuran organ ini dan pada usia tujuh tahun sesuai dengan parameter matang. Oleh karena itu, peningkatan ukuran hati (hepatomegali) pada anak tidak selalu merupakan tanda proses patologis, dan kadang-kadang dapat menjadi manifestasi dari perubahan fisiologis.

Pada anak-anak, proses metabolisme abnormal, perubahan inflamasi pada jaringan hati, dan kelainan bawaan sering menyebabkan hepatomegali patologis. Gambaran anatomis dari struktur organ ini dapat memengaruhi sistem peredaran darah dan sinus hepatik, yang mengakibatkan stagnasi darah vena di pembuluh darah dan pelanggaran aliran empedu.

Perubahan radang (hepatitis) disebabkan oleh menginfeksi anak dengan virus, bakteri atau cacing. Pada saat yang sama, sel-sel hati bertambah besar, dan leukosit menumpuk di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, peningkatan hati tidak hanya disebabkan oleh mikroorganisme yang secara langsung mempengaruhi jaringan, tetapi juga memiliki efek toksik pada seluruh tubuh. Sebagai contoh, gejala ini adalah karakteristik toksoplasmosis atau rubella.

Kekurangan enzim bawaan dan gangguan metabolisme pada anak-anak sering menjadi penyebab masalah ini. Diantaranya adalah:

Dalam hal ini, pembesaran hati tidak selalu merupakan tanda patologis dan sering tanpa gejala.

Infiltrasi jaringan hati dan peningkatan volumenya juga menyebabkan:

limfoma dan leukemia, karakteristik masa kanak-kanak; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir yang terkait dengan penghancuran sel darah merah; hepatitis granulomatosa.

Karena anak-anak, dan terutama bayi baru lahir tidak dapat mengeluh, sangat sulit untuk mencurigai adanya pembesaran hati tanpa pemeriksaan medis. Orang tua harus waspada dengan gejala-gejala berikut:

nafsu makan menurun; kulit kuning dan lendir; perubahan warna dan sifat kursi; terlihat menonjol di dinding perut anterior di hipokondrium kanan; peningkatan kelelahan atau menangis; penampilan spider veins.

Ketika tanda-tanda ini muncul, ada baiknya menunjukkan anak ke dokter anak atau ahli gastroenterologi.

Jika perlu, CT atau MRI tambahan, serta biopsi hati, dilakukan. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan perubahan struktural yang terjadi dalam tubuh secara lebih akurat dan mencari tahu penyebabnya.

Untuk mengidentifikasi mutasi turun-temurun, termasuk yang mengarah pada penumpukan penyakit, lakukan kariotipe dan penelitian genetik.

Perawatan hepatomegali pada anak-anak biasanya bersifat medis dan ditujukan untuk menghilangkan faktor pemicu. Misalnya, persiapan hormon ditentukan untuk proses autoimun, dan obat antihelminthic untuk invasi parasit. Penting untuk diingat bahwa hanya dokter anak yang dapat meresepkan terapi, berdasarkan data dari pemeriksaan anak.

Satu di anomali kongenital perkembangan, misalnya, atresia saluran empedu, hanya operasi yang dapat menyebabkan penurunan ukuran hati.

Diet dengan peningkatan hati pada anak-anak adalah sangat penting, karena seringkali organisme yang belum matang tidak dapat mencerna produk yang berasal dari makanan. Dalam hal ini, zat beracun menumpuk di sel-sel hati dan menyebabkan peradangan dan perubahan infiltratif. Penting juga untuk mengecualikan semua produk yang memiliki efek toksik pada hepatosit.

Perawatan populer termasuk penggunaan produk lebah dan herbal. Misalnya, jika seorang anak khawatir tentang rasa sakit, maka Anda dapat memberinya minum infus pada kelopak mawar dicampur dengan madu dalam proporsi yang sama.

Konsekuensi dari peningkatan ukuran hati tergantung pada penyebab utama. Jika ini merupakan peningkatan fisiologis atau usia, maka ia berlalu tanpa jejak. Dalam kasus kerusakan virus atau kelainan bawaan, prognosis ditentukan oleh efektivitas pengobatan.

Bagaimana kita menghemat suplemen dan vitamin. vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dll., dan kami memesan di iHerb (tautan diskon $ 5). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Jauh lebih murah beberapa kali daripada membeli di toko Rusia, dan pada prinsipnya, beberapa produk tidak ditemukan di Rusia.

Hati membesar pada anak

Hati yang membesar bukan penyakit independen, tetapi bertindak hanya sebagai peringatan gejala kegagalan fungsi dalam tubuh. Penyebab pembesaran hati pada anak sangat banyak.

1. Proses dan penyakit radang. ditemani oleh mereka. Ini termasuk: rubella, herpes, toksoplasmosis, keracunan hati, infeksi bawaan, toksokarosis, obstruksi saluran empedu, schistosomiasis, hepatitis A, B, C, abses hati.

2. Pelanggaran dalam aliran empedu dan darah. Mereka dapat disebabkan oleh gagal jantung, paparan vinil klorida, sirosis hati, metaplasia myeloid, portal atau trombosis vena lien, dan atresia saluran empedu.

3. Gangguan metabolisme. Penyakit Gaucher, glikogenosis, penyakit Wilson, penyakit Niemann-Pick, porfiria, amiloidosis dapat memicu gangguan.

4. Lesi infiltratif. Ini terjadi karena metastasis, hepatoma, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, limfoma dan leukemia.

5. Peningkatan sel-sel hati Kupffer. Peningkatan ini disebabkan oleh sepsis, hypervitaminosis A dan hepatitis granulomatosa.

6. Kerusakan hati primer. Ini terjadi karena telangiectasia hemoragik herediter, multisistosis, sirosis bilier primer, fibrosis hati bawaan.

Selain itu, ukuran hati anak mungkin meningkat sementara karena pemberian makanan yang tidak tepat atau vaksinasi.

Dokter dapat menilai ukuran hati selama palpasi atau perkusi. Selain itu, USG hati sering dilakukan. Dengan menggunakan ultrasonografi, ukuran hati ditentukan seakurat mungkin.

Pada anak-anak yang usianya belum melebihi 7 tahun, hati mungkin membesar tanpa alasan apa pun. Seiring bertambahnya usia, ukurannya menjadi normal. Gejala-gejala berikut yang diamati pada anak harus mengingatkan orang tua:

-perubahan di tepi bawah hati;
-mual;
-pigmentasi kulit;
-rasa sakit serta berat di bawah tepi kanan;
-sakit dengan palpasi;
-kelelahan;
-muntah;
-kulit dan selaput lendir menguning;
-spider veins di tubuh.

Jika setidaknya beberapa dari gejala-gejala ini diamati, anak harus ditunjukkan ke dokter.

Hati yang sedikit membesar pada bayi mungkin karena penyakit kuning pada bayi baru lahir. Penyakit kuning terjadi karena peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Pembesaran hati pada bayi baru lahir karena penyakit kuning mungkin karena kematian besar sel darah merah atau fungsi hati anak yang tidak mencukupi. Ikterus pada bayi baru lahir, biasanya menghilang dalam 10-14 hari. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus.

Paling sering, anak-anak dari ibu-ibu yang menderita toksemia atau diabetes menderita penyakit kuning pada bayi baru lahir. Selain itu, asfiksia pada bayi, keracunan obat, penyakit tiroid, trauma kelahiran, hipoksia dapat menjadi penyebabnya.

Sumber: http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/parenhimatoznye/u-novorozhdennogo-rebenka.html, http://www.gastromap.ru/bolezni/drugie-bolezni-pecheni/uvelichenie-pecheni-u-detey. html, http://pechen-zdorova.ru/%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87% D0B5% D0% BD% D0% BD% D0% BD% D0 % B0% D1% 8F-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D1% 8C-% D1% 83-% D1% 80% D0% B5% D0% B1% D0% B5% D0% BD% D0% BA% D0% B0 /

Belum ada komentar!

Hati adalah salah satu organ terpenting sistem pencernaan dan kelenjar terbesar di tubuh manusia. Terletak di rongga perut terutama di hipokondrium kanan. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, beratnya 1/18 dari total berat badan.

Hati yang membesar pada anak yang baru lahir, atau hepatomegali, adalah fenomena yang dapat mengganggu orang tua. Pada saat yang sama Anda perlu tahu bahwa sampai usia lima tahun, hati biasanya bertindak 2-3 cm dari bawah tepi tulang rusuk. Peningkatan fisiologis bukan alasan untuk panik, dan tidak memerlukan intervensi medis. Hepatomegali dianggap sebagai peningkatan lebih dari angka-angka ini.

Alasan yang menyebabkan peningkatan hati anak cukup banyak. Ini termasuk:

• Lesi primer (fibrosis, kista multipel, sirosis bilier, telangiektasia hemoragik).

• Proses inflamasi (provokator - infeksi kongenital (rubela, toksoplasmosis, herpes, sitomegalovirus), hepatitis A, B, C, toksik dan obat hepatitis, abses hati amuba atau mikroba, obstruksi (tumpang tindih) saluran empedu).

• Obstruksi aliran darah dan empedu (penyebab utama - sirosis, atresia (tidak adanya) saluran empedu, trombosis vena portal, insufisiensi kardiovaskular, penyakit Wilson-Konovalov).

• Patologi metabolik (penyakit Gaucher, Niemann-Pick, glikogenosis, mucopolysaccharidosis, amyloidosis, dll.).

• Infiltrasi, mis., Penampilan komponen atipikal dalam sel (pada penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, leukemia, limfoma, hemokromatosis, tipe ekstrameduler hematopoietik).

• Hiperplasia sel Kupffer stellata (penyebab utamanya adalah sepsis, kelebihan vitamin A, hepatitis granulomatosa).

Situasi ketika hati membesar pada bayi juga dapat terjadi dengan emfisema. Perluasan batas-batas mereka menyebabkan semacam "mendorong" tubuh. Itu terlihat jelas pada radiografi survei. Namun, tidak ada perubahan pada organ itu sendiri, sehingga hepatomegali ini disebut salah. Ada juga konsep hepatomegali sedang. Pada penyakit menular hati harus mengatasi peningkatan beban, yang mengarah pada peningkatan yang menghilang begitu proses mereda. Respon organisme seperti itu tidak mengancam jiwa, tetapi membutuhkan observasi dan terapi yang cukup wajib untuk patologi yang mendasarinya.

Dengan perkembangan patologi di atas, hepatomegali tidak dapat dibedakan sebagai penyakit independen - itu adalah gejala yang mencerminkan adanya proses yang merugikan dalam tubuh.

Pada saat yang sama, itu disertai dengan sejumlah tanda:

• Kekuningan kulit dan selaput lendir;

• Meningkatnya kelesuan, tangisan, penolakan memberi makan;

• Peningkatan dan penonjolan perut;

• Munculnya "kisi-kisi" vaskular pada perut;

Semua gejala ini mengkhawatirkan dan memerlukan saran medis segera. Masalah-masalah yang berkaitan dengan hepatomegali ditangani oleh seorang dokter anak, spesialis penyakit menular, gastroenterolog dan hepatologis. Untuk memahami mengapa hati anak diperbesar, pemeriksaan medis, pengumpulan anamnesis (yaitu, informasi yang dapat menunjukkan secara langsung atau tidak langsung sumber penyakit) dan berbagai metode penelitian instrumen dan laboratorium akan diperlukan. Diantaranya, definisi penanda virus hepatitis, parameter biokimia darah, radiografi, elektrokardiografi, dan ekokardiografi. Metode diagnostik non-invasif yang paling dapat diandalkan adalah pemeriksaan USG hati. Ultrasonografi membantu menentukan ukuran dan perubahan struktur secara akurat. Dalam hal terjadi perselisihan, biopsi diindikasikan jika perlu. Dalam kasus penyakit keturunan, konsultasi genetik medis diperlukan. Kisaran penelitian dapat ditambah tergantung pada faktor-faktor yang diinginkan.

Tinggalkan komentar 11.365

Deteksi perubahan ukuran hati (terlepas dari tingkat kelainan bentuk) harus mengingatkan orang tua pada bayi. Bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat membahayakan tubuh anak. Daftar alasan pembesaran hati anak cukup luas. Pada manifestasi pertama dari gejala yang merugikan, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebabnya dan membuat kursus terapi lebih lanjut.

Peningkatan ukuran hati pada anak-anak lebih sering terjadi antara usia 5 dan 7 tahun.

Patologi pada anak-anak dari berbagai kelompok umur

Karakteristik umum

Hepatomegali adalah pembesaran patologis hati (dalam beberapa kasus limpa). Kondisi seperti itu dapat berkembang secara independen dari kelompok umur. Ukuran organ dapat berubah bentuk pada bayi baru lahir dan juga pada orang dewasa. Tetapi perkembangan hepatomegali pada bayi baru lahir, anak-anak hingga 14-16 tahun berbeda dari proses serupa pada orang dewasa. Dokter anak mengklaim bahwa perkembangan proses patologis tidak jarang di antara balita dan sering memberikan prognosis positif (jika pengobatan yang tepat waktu diresepkan).

Patologi dapat berkembang karena lobus hati kanan dan kiri. Deformasi lobus kiri menunjukkan adanya patogen infeksius di pankreas (dalam hal ini, limpa, hati, dan kandung empedu akan rusak). Lobus kanan lebih sering terkena hepatomegali, karena fungsinya yang lebih besar (sekitar 60%). Setiap kelainan dalam tubuh dapat meningkatkan lobus kanan tubuh.

Fitur usia

Hepatomegali paling sering didiagnosis pada anak usia 5 hingga 7 tahun. Pada usia inilah perubahan paling signifikan terjadi, yang didiagnosis sebagai hepatomegali sedang. Dalam hal ini, kebutuhan untuk tindakan diagnostik dan terapeutik dihilangkan. Hal ini diperlukan untuk mempertahankan keadaan normal anak dan melakukan inspeksi rutin terhadap seluruh organisme.

Perkembangan patologi pada anak-anak usia yang lebih tua menunjukkan masalah serius dengan hati, limpa, pankreas, dan organ lainnya. Bahaya patologi terletak pada gejala yang tidak menguntungkan dan kemungkinan kerusakan pada tubuh (nyeri, pigmentasi, berbagai jenis perubahan pada epidermis, masalah dengan pembuluh darah, mual / muntah, penurunan kekebalan yang tajam).

Hepatomegali juga merupakan karakteristik bayi baru lahir. Perubahan bisa dipicu oleh perkembangan penyakit kuning. Dengan perawatan yang tepat, penyakit ini mudah ditoleransi oleh bayi, dan gejala yang tidak diinginkan hilang dalam 14 hari.

Para ahli menunjuk hubungan langsung antara hepatomegali dan kesehatan ibu selama kehamilan. Jika seorang wanita memiliki masalah dengan hati, limpa, pankreas, organ-organ lain dari saluran pencernaan, risiko mengembangkan patologi meningkat beberapa kali. Obat yang terpengaruh, penyakit tiroid, diabetes, dan sebagainya dapat memengaruhi kesehatan bayi.

Ukuran hati normal pada kelompok umur yang berbeda (tabel)

Penyebab pembesaran hati pada anak

• Fisiologi. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, hepatomegali sedang adalah norma pada anak di bawah 7 tahun kelahiran.
• Radang. Proses peradangan dapat terjadi pada organ organ pencernaan mana saja (limpa, hati, kandung empedu, dll.) Dan memicu perkembangan patologi.
• Kegagalan proses metabolisme dalam tubuh.
• Sirosis, kejang vena, aliran darah / gangguan saluran empedu, kelainan organ internal, gagal jantung.
• Infiltrasi hati. Kemungkinan manifestasi: tumor, leukemia, ikterus, metastasis hati.
• Kerusakan pada jaringan organ internal. Kemungkinan konsekuensi: sirosis, pembentukan kista, fibrosis.
• Proliferasi sel Kupffer.
• Infeksi bawaan seperti rubella, herpes, cytomegalovirus.
• Perkembangan patologi parasit.
• Penyakit hemolitik akibat konflik rhesus. Terjadi karena ketidakcocokan darah janin dan ibu.
• Multikistosis.
• Perluasan pembuluh darah, disertai dengan perdarahan.
• Reproduksi sel imun yang dipercepat.

Kembali ke daftar isi

Simtomatologi

Apa yang harus dilakukan

Hal pertama yang harus dilakukan dalam pengembangan gejala yang tidak menguntungkan adalah mencari bantuan medis. Mengapa Diagnosis patologi yang tepat waktu meningkatkan kemungkinan pengobatan dini dan efektif.

Dianjurkan untuk pertama menunjukkan bayi kepada terapis. Diagnosis primer akan menunjukkan penyebab utama gejala patogen dan dokter akan menentukan kebutuhan untuk pemeriksaan lebih lanjut dari spesialis tersebut:

• ahli gastroenterologi;
• ahli hepatologi;
• spesialis penyakit menular;
• ahli gizi.

Diagnostik

Diagnosis primer didasarkan pada keluhan pasien dan palpasi daerah perut yang meradang. Sebelum melakukan tes laboratorium atau USG, perlu untuk mengumpulkan informasi tentang sumbangan pasien, adanya gejala patogen lainnya, dan kontak dengan orang yang terinfeksi.

Kemudian dilakukan pemeriksaan visual pada kulit. Spesialis memeriksa keberadaan lesi, warna dermis. Metode diagnostik yang mungkin:

• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• Ultrasonografi (ultrasonografi);
• MRI (pencitraan resonansi magnetik).

Tes darah dilakukan untuk menentukan kondisi umum tubuh dan mengidentifikasi komorbiditas. Ultrasonografi, MRI lakukan untuk menentukan lokasi dan ukuran organ internal (prosedur mendeteksi penyimpangan beberapa cm, yang mendasar untuk akurasi diagnosis) dan visualisasi data.

Pengobatan hepatomegali rumit dan terbentuk dari beberapa komponen utama:

• pengobatan konservatif;
• diet;
• beban penguatan kekebalan;
• profilaksis selanjutnya.

Salah satu komponen dari kursus terapeutik adalah perawatan dari akar penyebab (dapat berupa penyakit menular, gangguan psiko-emosional, dll.). Penting untuk mengubah pola makan anak dengan memperkenalkan diet khusus untuk mengantarkan zat-zat yang diperlukan ke tubuh untuk memerangi patologi.

Selain itu, disarankan untuk memasukkan beban fisik takaran. Seorang bayi dapat melakukan latihan pagi hari atau memilih bagian yang disukainya dan mengunjunginya beberapa kali seminggu (tergantung pada indikator fisik).

Terapi konservatif

Pengangkatan obat berbeda untuk setiap kasus. Dokter meresepkan obat-obatan yang diperlukan dan merekomendasikan kursus terapi individual secara terpisah untuk setiap pasien. Bimbingan diberikan pada penguatan umum sistem kekebalan tubuh (dalam beberapa kasus, dan tanpa penunjukan alat khusus). Orang tua harus benar-benar mematuhi rekomendasi medis sehingga perawatan akan bermanfaat, dan tidak menimbulkan bahaya tambahan.

Hepatoprotektor sering diresepkan. Obat-obatan yang memiliki efek ganda - obat dan pelindung. Obat ini diresepkan:

Beberapa obat di atas memiliki batasan usia. Anak-anak yang belum berusia 1 tahun dilarang mengonsumsi obat-obatan di atas. Perawatan mereka harus dilakukan paling hati-hati agar tidak membahayakan tubuh yang belum terbentuk.

• Masukkan kekuatan fraksional. Anak harus makan dalam porsi kecil dengan interval teratur 5-6 kali sehari.
• Makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya pukul 19:00, untuk menghindari kelebihan beban tubuh.
• Perlu untuk memantau porsi bayi, sehingga ia tidak menderita makan berlebihan.
• Dianjurkan untuk makan makanan, dikukus, dalam oven atau tanpa perlakuan panas.
• Masukkan prinsip makan sehat dengan pengecualian "sampah makanan".
• Durasi diet ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan indikator tubuh masing-masing.

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional

Jika anak memiliki hati yang membesar, tidak dianjurkan menggunakan obat tradisional untuk pengobatan sendiri. Mengapa Penggunaan berbagai decoctions dan tincture dapat mempengaruhi kondisi organ yang meradang dan membahayakan pasien.

Manipulasi apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter yang hadir. Jika dokter menyetujui penggunaan salah satu metode pengobatan tradisional, maka perlu mematuhi rekomendasi mengenai dosis dan frekuensi penggunaan terapi tersebut secara ketat.

Komplikasi

Perkiraan dibuat berdasarkan indikator individu bayi, keadaan organ internal (ukuran cm, lokasi, fungsi), kecepatan perkembangan patologi. Hepatomegali adalah patologi yang dapat disembuhkan. Prognosis yang menguntungkan diberikan dengan akses tepat waktu ke dokter dan menerima perawatan medis yang diperlukan. Prognosis penyakit akan berubah menjadi lebih buruk dengan adanya proses inflamasi tambahan, komplikasi, tidak adanya perawatan medis dan orangtua. Dalam hal ini, semuanya tergantung pada kecepatan reaksi orang tua dan tanggung jawab mereka terhadap kesehatan anak mereka sendiri.

Tindakan pencegahan

Apakah mungkin melindungi anak dari pembesaran hati? Orang tua dapat melakukan manipulasi pencegahan secara teratur untuk menghindari penyebab pembesaran organ (selain fisiologis). Jika seorang anak telah didiagnosis dengan berbagai patologi, fungsi kekebalan yang lemah, reaksi ambigu terhadap manipulasi pencegahan, disarankan untuk mengoordinasikan seluruh kursus dengan dokter anak.

• Berikan perawatan medis yang tepat waktu dan diagnosis kepada bayi Anda.
• Masukkan diet khusus. Diet melibatkan penolakan terhadap makanan berbahaya (karbohidrat berlebihan, berlemak, merokok, dll.) Dan transisi ke makanan bermanfaat (protein, mengandung serat).
• Beri anak waktu untuk istirahat (beri anak pekerjaan yang baik, pastikan hak untuk beristirahat saat dibutuhkan).
• Masukkan beban fisik tertutup (senam, bagian olahraga) untuk memperkuat tubuh anak.
• Lakukan terapi pencegahan terus menerus untuk menghilangkan cacing.
• Jangan mengobati sendiri untuk menghindari melukai tubuh.
• Lakukan diagnosis permanen untuk semua sistem. Jika ada masalah dengan pembesaran hati, pelajari cara meraba diri sendiri (merasakan peningkatan beberapa sentimeter) atau melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter. Tabel dengan ukuran hati normal dalam cm ditunjukkan di atas.

Semua orang mengerti bahwa tanpa hati yang sehat dan normal, seseorang tidak dapat sepenuhnya ada. Itulah sebabnya orang tua memiliki banyak pertanyaan tentang peningkatan ukuran organ ini pada anak-anak. Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki hati yang membesar, Anda akan belajar dari artikel ini.

Ukuran hati - norma

Ukuran hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: ke kanan di sepanjang garis tepi, ke kiri di sepanjang garis miring dan di sepanjang garis tengah payudara. Bagaimana melewati garis dapat dilihat pada gambar. Ukuran hati normal pada anak yang sehat adalah:

• Hingga 3 tahun - 5 cm ke kanan di sepanjang garis okolososkovoy, 4 sentimeter di sepanjang garis tengah, dan tidak lebih dari 3 sentimeter di sepanjang garis miring kiri.
• Hingga 7 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - tidak lebih dari 6 sentimeter, di garis tengah garis tengah - 5 sentimeter, di sebelah kiri miring - tidak lebih dari 4 sentimeter.
• Hingga 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - tidak lebih dari 8 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 7 sentimeter, di sepanjang miring kiri - 6 sentimeter.
• Lebih dari 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis pulau - 10 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 9 sentimeter, di sepanjang garis kiri miring - 8 sentimeter.

Pada anak sehat normal, hati tidak boleh membesar. Juga, seharusnya tidak melampaui lengkungan kosta.

Pengecualiannya adalah bayi baru lahir dan anak-anak yang belum berusia 1 tahun. Mereka memiliki jalan keluar seperti lengkung kosta dapat menjadi fenomena fisiologis yang cukup normal, jika outputnya tidak melebihi 2 sentimeter.

Pada anak-anak usia 5-6 tahun, hati juga dapat melampaui lengkungan kosta, namun, normalnya tidak melebihi 1 sentimeter. Setiap penyimpangan dari standar di atas dianggap sebagai peningkatan hati dan dapat mengindikasikan kemungkinan patologi.

Apa yang dikatakan penyimpangan?

Hati yang membesar bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit. Gejala dalam pengobatan disebut hepatomegali. Tidak setiap peningkatan harus dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan. Jika anak belum berusia tujuh tahun, jika ukurannya sedikit meningkat, dokter tidak mempertimbangkan kondisi seperti itu untuk memerlukan intervensi medis.

Jika ukuran hati membesar secara signifikan atau hepatomegali pertama kali diidentifikasi setelah usia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologis, dan semua upaya dokter akan diarahkan untuk menemukan penyebab sebenarnya dari pembesaran hati.

Organ vital dapat "tumbuh" dalam ukuran karena kelainan bawaan:

• infeksi intrauterin;
• penyakit virus yang memengaruhi janin selama kehamilan (terutama rubela, toksoplasmosis, dan sitomegalovirus);
• tidak adanya bawaan atau fusi saluran empedu (arthrezia);
• penyakit pada sistem kardiovaskular, di mana tingkat gagal jantung ini atau itu berkembang;
• penyakit hemolitik, yang terjadi pada janin selama kehamilan karena Rh-konflik dengan ibu, serta penyakit yang "mulai" setelah kelahiran anak ke dunia karena alasan yang sama (biasanya terjadi pada bayi Rh-positif yang lahir dari ibu Rh-negatif );
• banyak kista;
• penyakit keturunan sirkulasi darah dan pembuluh darah, di mana pembuluh berkembang secara patologis, yang disertai dengan perdarahan spontan.

Hati dapat meningkat karena alasan lain yang tidak bawaan:

• mononukleosis infeksius;
• virus hepatitis;
• keracunan toksik parah dengan racun atau bahan kimia;
• radang kandung empedu;
• TBC;
• sifilis;
• obesitas dan penyakit metabolisme;
• diabetes mellitus;
• penyakit onkologis dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dll.).

Pelanggaran terhadap prinsip makanan bayi seimbang dapat menyebabkan peningkatan ukuran hati, terutama jika karbohidrat dan lemak ada dalam makanan bayi, dan protein tidak cukup. Jika patologi memiliki penyebab bawaan, maka biasanya memungkinkan untuk menetapkannya bahkan pada tahun pertama kehidupan bayi, karena dokter anak tidak akan dapat melihat selama pemeriksaan bahwa hati lebih besar daripada palpasi. Perubahan patologis dari karakter yang didapat biasanya didiagnosis kemudian, mendekati 5-7 tahun.

Karena daftar kemungkinan penyebabnya sangat luas, lebih baik untuk tidak mencoba mencari tahu sendiri yang sebenarnya.

Hepatomegali adalah sindrom yang tidak dapat diabaikan, karena tidak hanya kesehatan remah-remah di masa depan, tetapi juga kehidupan mereka bergantung pada seberapa cepat dan benar anak diberikan bantuan yang berkualitas.

Tanda-tanda patologi

Jelas bahwa orang tua tidak dapat mengukur hati bayi secara independen untuk memahami apakah ia memiliki kelainan. Tetapi untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah, setiap ibu dapat dengan sejumlah tanda yang secara tidak langsung mengindikasikan masalah hati:

• anak sering mengeluh berat di perut, sedangkan perut bagian atas di sebelah kanan agak sakit ketika ditekan dengan tangan;
• kulit memiliki warna kuning atau kekuningan, bola mata kuning;
• bayi memiliki masalah gizi - kurang nafsu makan, mual dan muntah, ketidakstabilan tinja, sering diare;
• massa tinja menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan urin, sebaliknya, menjadi gelap;
• penyakit kuning pada bayi baru lahir yang berkepanjangan (jika lebih dari dua minggu telah berlalu setelah keluar dari rumah sakit, dan anak masih tetap kuning, ini adalah alasan untuk memeriksa hati);
• bau pahit khas dari mulut (bukan tanda wajib!).

Kemana harus pergi?

Jika orang tua mencurigai adanya masalah hati pada anak, Anda harus mengunjungi dokter anak bersama anak tersebut. Tentu saja, spesialis seperti itu, sebagai ahli hepatologi, akan dapat menyelesaikan masalah lebih cepat, tetapi tidak ada begitu banyak dokter dengan spesialisasi langka dan sempit seperti di Rusia, dan mereka jauh dari menerima di setiap klinik.

Jika ada kesempatan untuk mengunjungi dokter seperti itu, lebih baik melakukannya. Jika tidak ada hepatologis, dokter anak dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet seperti itu, dua spesialis pasti akan menemukan penyebab patologis, jika ada, dan dapat meresepkan pengobatan yang memadai. Pengetatan dengan awal survei sangat dilarang. Setiap kerusakan di hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerusakan, meningkatkan kemungkinan keracunan. Setelah semua, sifat alami, yang diciptakan dari "filter" tubuh - hati - tidak bekerja sepenuhnya.

Biasanya, untuk menentukan apakah anak memiliki hati dan pembesaran limpa, seorang dokter anak yang berpengalaman sudah dapat dengan bantuan tangannya - meraba dan mengetuk area hati. Kecurigaan menegaskan diagnosis ultrasonografi.

Pada USG, Anda tidak hanya dapat melihat ukuran hati yang tepat (hingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan pada jaringannya, pelanggaran di lobus kanan atau kiri.

Jika dokter menunjukkan peningkatan, maka dokter anak akan meresepkan anak hitung darah lengkap, urinalisis, analisis feses telur parasit dan empedu, tes darah laboratorium biokimia, computed tomography, lebih jarang MRI. Jika ditemukan tumor dan neoplasma, anak dirawat di rumah sakit untuk mengambil sampel biopsi jaringan hati dengan anestesi menggunakan laparoskop.

Anak-anak hingga 7-8 tahun, pembesaran kecil hati (sedikit lebih dari 2 sentimeter) dikoreksi dengan bantuan obat-obatan. Intervensi bedah diizinkan hanya dalam kasus lesi hati yang berat dan parah yang bersifat bawaan sejak lahir yang terkait dengan anomali struktural. Perawatan selalu dimulai dengan perawatan penyakit utama yang diidentifikasi. Jika infeksi virus yang harus disalahkan, anak dapat dirawat di rumah sakit dan menjalani perawatan rawat inap dengan kursus antivirus yang efektif (Tamiflu). Di rumah, obat-obatan semacam itu tidak diresepkan, dan obat antivirus dari apotek tersedia untuk semua orang (“Anaferon” dan lainnya) tidak secara resmi dianggap efektif dan mempengaruhi perjalanan infeksi virus.

Infeksi bakteri atau penyakit dengan proses inflamasi yang melekat biasanya diobati dengan antibiotik, memilih yang paling parah agar tidak mengerahkan "tekanan" obat tambahan pada hati. Penyakit metabolik dirawat oleh ahli endokrin dengan menggunakan obat khusus yang meningkatkan dan menormalkan proses metabolisme. Bersamaan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, terapi hepatoprotektif khusus diresepkan untuk anak dengan hati yang membesar. Ini termasuk dana yang tugasnya mendukung hati yang sudah menderita selama pemuatan obat.

Biasanya, obat-obatan seperti Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral dan Duspatalin hadir dalam terapi pemeliharaan untuk hati. Di antara hepatoprotektor yang paling sering diresepkan di masa kanak-kanak adalah Galsten, Ursosan, Holenim.

Agar tubuh anak bekerja lebih baik, selama pengobatan, persiapan ditentukan yang mengandung enzim penting, yang karena patologi dapat diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Obat-obatan ini termasuk "CREON", "Mezim."

Terlalu lama, mengonsumsi enzim tidak layak dilakukan, sehingga tidak "merusak" tubuh anak. Kalau tidak, itu akan mengurangi produksi enzimnya sendiri menjadi sia-sia, yang kemudian akan menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.

Anak, terlepas dari penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan hati, ditugaskan diet khusus. Dari menu anak sepenuhnya untuk waktu yang lama menghapus makanan berlemak - mentega, lemak babi, keju dengan persentase tinggi lemak, susu berlemak dan krim asam. Kakao, cokelat, telur, jamur, kacang-kacangan, daging berlemak, minuman asam, termasuk jus buah, daging kaleng dan asap, rempah-rempah dan bahkan es krim dilarang keras untuk anak-anak dengan hepatomegali. Kepatuhan terhadap diet sangat penting, jika tidak perawatan mungkin tidak efektif, walaupun menggunakan obat yang diresepkan. Anak membutuhkan daging tanpa lemak, sayuran, makanan, dikukus dan dipanggang. Kue kering goreng dan segar harus dihindari. Anda perlu makan fraksional, setidaknya 5 kali sehari dalam porsi kecil.

Tidak ada dokter yang akan memberikan prediksi dalam perawatan pembesaran hati sebelumnya, karena banyak mempengaruhi hasil patologi - penyakit utama, status kekebalan bayi, dan tingkat peningkatan hati itu sendiri. Namun, pengobatan tepat waktu dan pengobatan yang segera dimulai, menurut statistik dari Kementerian Kesehatan pada tahun 2016, memberikan prognosis yang menguntungkan di lebih dari 90% kasus.

Paling sulit untuk memprediksi peningkatan kehilangan hati jika disebabkan oleh keracunan toksik, serta oleh timbulnya sirosis yang rumit. Masalah seperti itu jauh lebih buruk daripada terapi, tetapi bahkan di sini hasil positif diperkirakan lebih dari 60%.

Kiat Pencegahan

Untuk melindungi anak Anda dari masalah hati, ibu masih bisa pada tahap kehamilan. Jika dia dengan penuh perhatian merawat kesehatannya, melindungi dirinya dari infeksi, virus, maka kemungkinan perubahan patologis dalam pengaturan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuh remah-remah akan menjadi minimal.

Seorang anak berusia 2 tahun, seperti anak berusia 3-4 tahun dan lebih tua, seharusnya tidak memiliki banyak makanan berlemak dan karbohidrat, terutama dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Obsesi dengan makanan cepat saji pada usia yang lebih tua - pada usia 8-10 tahun - juga dapat menyebabkan obesitas hati, dan ini akan sangat berbahaya, karena peningkatan seperti itu tidak akan pernah dianggap fisiologis. Satu saran - Anda harus memperhatikan nutrisi anak.

Organ penting dan kelenjar terbesar tubuh manusia adalah hati. Organ ini terletak di bawah tulang rusuk bagian bawah di sisi kanan perut. Pada bayi muda, hati memiliki massa sekitar 4, 5% dari total berat dan mengambil setengah volume rongga perut. Pembesaran hati pada bayi dapat menyebabkan kecemasan serius pada ibu muda. Namun, harus diingat bahwa pembesaran hati pada bayi ditentukan secara fisiologis, melampaui tepi tulang rusuk bagian bawah sebesar 2-4 cm dan hanya pada usia 6-7 tahun ia mengasumsikan ukuran norma - ia berada di bawah lengkungan kosta.

Apa itu hepatomegali?

Proses patologis yang menyebabkan perubahan difus pada struktur jaringan hati dan peningkatan ukurannya disebut hepatomegali. Manifestasi tanda-tanda patologi dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Seorang spesialis akan dengan mudah mendeteksi hati yang membesar dengan palpasi, atau dengan mudah mengetuk rongga perut. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, prosedur USG ditentukan. Apakah seorang anak dalam masa bayi, kata dokter hepatomegali sedang, yang juga disebut usia. Namun, kelebihan batas dan ukuran tertentu, sesuai dengan usia bayi, dapat mengindikasikan hepatomegali patologis.

Penyebab pembesaran hati pada bayi

Perkembangan proses abnormal pada bayi baru lahir didasarkan pada beberapa faktor kelompok. Penyebab pembesaran hati pada bayi bisa jadi:

• proses inflamasi berdasarkan: hepatitis bawaan, infeksi intrauterin dengan rubela, herpes, keracunan obat beracun, abses, dan obstruksi saluran empedu;
• gangguan metabolisme pada penyakit glikogenosis, mucopolysaccharidosis, penyakit Gaucher;
• pelanggaran empedu dan aliran darah pada penyakit sirosis, stenosis dan trombosis vena, gagal jantung, penyakit Wilson;
• perubahan hati kongenital (infiltrasi) dengan leukemia dan penyakit hemolitik;
• lesi primer pada fibrosis;
• pembentukan berlebihan sel Kupffer dengan infeksi septik, hepatitis granulomatosa, kelebihan vitamin kelompok "A".

Gejala utama dari fenomena tersebut

Gejala patologi pada bayi dapat diekspresikan dan tergantung pada perkembangan penyakit. Dengan pembentukan penyakit yang cepat, hati yang membesar menjadi terlihat secara visual. Gejala utama dari fenomena ini adalah:

• kehilangan nafsu makan. Bayi tidak makan dengan baik, sering bersendawa, mual dan muntah;
• sering menangis Bayi itu mengalami ketidaknyamanan dan rasa sakit, ada peningkatan di perut dan pembengkakan pusar. Kursinya menjadi tidak berwarna;
• kelesuan dan kelesuan konstan;
• perubahan warna kulit. Kulit menjadi kuning.

Di rumah sakit bersalin, dokter sering mendiagnosis kulit kuning dan putih mata bayi yang baru lahir sebagai penyakit kuning fisiologis yang terkait dengan gangguan proses metabolisme atau konflik rhesus dengan ibu. Perlu mulai khawatir ketika kekuningan tidak lewat sampai usia dua minggu, atau baru mulai terwujud setelahnya.

Semua gejala tidak bisa diabaikan, kepasifan orang tua bisa berakibat fatal.

Tips Perawatan

Langkah-langkah terapi untuk hepatomelagia dilakukan hanya di kompleks. Karena patologi memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit yang mendasarinya, semua terapi obat harus ditujukan untuk menghentikannya. Pada hepatitis bawaan, obat-obatan diresepkan untuk menghancurkan patogen. Berbagai keracunan membutuhkan pemurnian organisme kecil dari zat beracun. Untuk gagal jantung, selain perawatan medis, operasi jantung mungkin diperlukan. Intervensi bedah mungkin juga diperlukan untuk koreksi atresia saluran empedu - suatu kelainan perkembangan yang jarang terjadi.

Ketika menghilangkan akar penyebab peningkatan hati, penting untuk menormalkan fungsinya. Untuk rehabilitasi kondisi bayi, dokter dapat meresepkan:

• obat dengan efek antibakteri dan antivirus;
• agen pelindung;
• obat dengan enzim.

Kursus pengobatan dan terapi obat yang diresepkan untuk setiap pasien kecil secara individual.

Rekomendasi diet

Untuk semua jenis penyakit hati, perubahan dalam ransum gizi dan diet yang membantu mengurangi beban fungsional pada organ yang lemah diperlukan. Bayi yang masih bayi mendapat semua unsur gizi yang diperlukan dengan ASI dan semua rekomendasi tentang diet harus diikuti olehnya. Diet ibu harus terdiri dari makanan nabati seimbang dengan kandungan lemak dan karbohidrat yang terbatas. Sangat penting untuk mengikuti diet dengan gangguan metabolisme pada bayi. Ibu harus membatasi penggunaan:

• telur;
• lemak babi dan daging berlemak;
• ikan berlemak, keju dan keju cottage;
• daging asap dan rempah-rempah panas;
• jamur dan kacang-kacangan;
• kue segar dan cokelat;
• teh kental dan minuman berkarbonasi manis.

Keberhasilan perawatan hati anak yang membesar sangat tergantung pada akar penyebab terjadinya patologi. Dengan peningkatan fisiologis (terkait usia) pada organ, gejala hepatomelagia menghilang tanpa jejak. Dalam kasus anomali kongenital atau infeksi virus yang didapat, semuanya akan tergantung pada efektivitas terapi.