Ukuran hati dengan USG pada anak-anak

Metode modern diagnosis berbagai penyakit hati pada anak-anak juga termasuk USG. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam berbagai kasus klinis. Menentukan ukuran hati termasuk dalam protokol klinis untuk USG.

Fitur struktur dan fungsi hati

Hati adalah organ yang bertanggung jawab dalam tubuh untuk kinerja berbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon-hormon tertentu, detoksifikasi produk peluruhan dan racun kimia, partisipasi dalam pembentukan darah, pembentukan empedu, pemeliharaan imunitas, dan banyak lainnya. Menentukan ukuran hati sangat penting. Banyak kondisi patologis, termasuk sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak-anak, menyebabkan peningkatan yang signifikan pada hati - hepatomegali.

Untuk waktu yang cukup lama, hanya metode palpasi yang digunakan untuk menentukan batas-batas organ ini. Ini dilakukan oleh dokter dan hingga saat ini ketika melakukan pemeriksaan klinis anak. Namun, palpasi hati dan definisi batas dengan metode ini hanya bersifat indikatif. Dimensi sebenarnya dari suatu organ hanya dapat ditentukan dengan menggunakan tipe-tipe pemeriksaan instrumental khusus.

Saat ini, tes instrumental tersebut termasuk USG. Itu aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak selama prosedur. Biasanya durasi satu studi adalah 20-25 menit. Waktu prosedur USG biasanya tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter yang melakukan pemeriksaan, serta pada keadaan emosional anak. Jika bayi gugup atau mulai menjerit dan menangis, ini dapat secara signifikan mempersulit pelaksanaan penelitian.

Ultrasonografi biasanya dilakukan di ruangan gelap khusus. Bayi itu berbaring telentang di tempat tidur popok. Dokter melumasi sensor dengan gel khusus dan mulai melakukan penelitian. Selama pemeriksaan, dokter dapat melihat semua perubahan patologis di jaringan hati, serta menentukan ukuran batas-batas hati.

Pemeriksaan USG secara aktif dilakukan oleh anak-anak dari 2 tahun. Pada usia lebih dini, ada indikasi klinis tertentu untuk USG.

Ada tabel khusus yang menunjukkan nilai normal ukuran hati yang sehat. Mereka digunakan oleh dokter diagnosa ultrasound, yang bekerja di seluruh dunia. Tabel dibuat dengan mempertimbangkan usia anak. Mereka memungkinkan dokter untuk mengevaluasi hasilnya dan juga diperlukan untuk membangun tanda-tanda klinis hepatomegali.

Struktur hati mencakup beberapa struktur anatomi - mereka disebut lobulus hati. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengatur parameter lobus kanan, ekor, kiri dan kuadrat hati. Juga menggunakan penelitian ini, Anda dapat mengidentifikasi berbagai perubahan patologis di semua 8 segmen. Ultrasonografi juga sangat efektif untuk mendiagnosis deteksi berbagai patologi hati pada bayi baru lahir.

Selain struktur jaringan hati, dokter ultrasonografi juga melakukan inspeksi visual terhadap semua organ anatomi yang berdekatan dengan hati. Dokter yang berpengalaman juga dapat mengevaluasi kondisi sistem ligamen hati. Biasanya ligamen menjadi terlihat ketika cairan bebas muncul di rongga perut.

Selama penelitian, dokter juga melakukan pemeriksaan pembuluh darah yang memberi makan hati. Untuk ini, mode doppler tambahan digunakan.

Saat ini, ada berbagai macam variasi tabel, yang menunjukkan parameter usia ukuran hati normal. Di bawah ini adalah salah satunya. Untuk menilai kondisi organ, dimensi lobus hati kanan dan kiri terutama digunakan. Parameter tergantung pada usia bayi. Penting untuk dicatat bahwa indikator ini memiliki nilai perkiraan dan harus dinilai secara komprehensif ketika menetapkan diagnosis klinis.

Ukuran hati normal (dari atas ke bawah) disajikan dalam data dalam tabel berikut:

Usia anak-anak

Lobus kanan, mm

Bagian kiri, mm

Persiapan

Untuk menentukan batas yang tepat dari hati dan ukuran sebenarnya dari tubuh ini dengan USG cukup sederhana. Resolusi tinggi dari instrumen memungkinkan memperoleh pencitraan organ internal yang paling akurat dan dapat diandalkan. Ratusan ribu pemeriksaan USG dilakukan setiap hari di seluruh dunia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat ketika meninjau organ dalam, sangat penting untuk melakukan pelatihan pendahuluan. Banyak orang tua sering mengabaikan hal ini, yang kemudian mengarah pada fakta bahwa dokter diagnosis ultrasound tidak dapat menetapkan diagnosis yang akurat. Persiapan untuk USG tidak sulit dan cukup mudah untuk dilakukan secara mandiri di rumah.

Kondisi utama untuk melakukan studi kualitatif adalah pelepasan gas dari usus. Ini secara signifikan mengurangi memperoleh hasil yang dapat diandalkan.

Loop usus bengkak dengan gas tidak memungkinkan dokter untuk memeriksa hati dan semua komponen anatomisnya. Untuk mengurangi pengisian gas, beberapa hari sebelum survei, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayuran yang kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan berbagai kue kering.

Jika bayi Anda memiliki penyakit kronis pada organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang diucapkan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat apa yang harus digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangi gas di usus. Biasanya, enzim dan enterosorben diberikan kepada anak-anak. Sebelum melakukan pemeriksaan USG, bayi sebaiknya tidak diberi gastro atau fibrokolonoskopi.

Sikap psikologis sebelum penelitian juga sangat penting, terutama bagi pasien termuda. Anak-anak yang lebih kecil lebih baik untuk mengubah ujian menjadi permainan yang sangat menarik. Anak-anak yang lebih tua dan terutama remaja harus mendiskusikan bagaimana prosedur akan dilakukan. Selama percakapan, perlu dicatat bahwa penelitian ini benar-benar aman dan tidak akan menimbulkan rasa sakit pada anak.

Untuk apa ini?

Pemeriksaan USG hati dilakukan dalam berbagai kondisi patologis. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang cukup akurat dan andal yang membantu dokter untuk menegakkan diagnosis yang benar, dan dengan demikian meresepkan rejimen pengobatan yang optimal dan efektif.

Tidak adanya paparan radiasi memungkinkan penggunaan penelitian ini pada bayi baru lahir dan balita yang berusia lebih tua.

Ultrasound hati digunakan untuk mendiagnosis:

  • Penyakit radang. Sebagai hasil dari peradangan yang diucapkan mengubah kepadatan dan struktur jaringan hati. Ini mengarah pada fakta bahwa ukuran hati bertambah. Gejala ini mungkin persisten atau hilang setelah perawatan.
  • Neoplasma dan tumor ganas. Saat ini, USG hati yang digunakan sebagai skrining penyakit berbahaya ini. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mendeteksi tumor di hati pada tahap yang cukup awal. Ultrasonografi juga mengungkapkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
  • Formasi kistik. Kehadiran konten kavitasi di jaringan hati sering merupakan tanda kista. Kondisi patologis seperti ini sering dicatat pada anak-anak selama USG. Deteksi kista harus menjadi dalih untuk konsultasi dengan dokter.
  • Sirosis hati. Kondisi patologis ini praktis tidak terjadi pada praktik anak-anak. Patologi dimanifestasikan oleh peningkatan yang nyata di hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
  • Proses stagnan terkait dengan ekskresi bilier. Stasis empedu yang parah dapat berkontribusi pada perkembangan kolesistitis kronis atau hepatitis. Peregangan saluran empedu menunjukkan adanya tanda-tanda akumulasi empedu.
  • Patologi pembuluh darah. Hemangioma hati biasanya terdeteksi dengan sangat baik selama USG dengan mode pemetaan doppler tambahan. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi berbahaya ini pada tahap paling awal.

Untuk mempelajari cara mempersiapkan ultrasound hati, lihat video berikut.

Tingkat USG hati pada anak-anak

Untuk menentukan adanya masalah dengan hati dapat dengan diagnostik USG konvensional. Studi ini memungkinkan untuk menilai sifat penyakit, untuk mendapatkan informasi tentang perjalanannya, serta untuk meresepkan dan menyesuaikan pengobatan.

Penelitian

Setiap dokter yang mengkhususkan diri dalam ultrasound, tahu apa yang perlu Anda perhatikan sejak awal. Jadi, diagnosa menilai kepadatan, struktur organ, memeriksa apakah tidak ada inklusi patologis. Selain itu, pastikan untuk melihat ukuran USG hati. Norma pada orang dewasa ditetapkan untuk masing-masing bagiannya. Ukuran melintang miring juga diperkirakan. Selama penelitian, dokter melihat kondisi saluran empedu dan pembuluh besar yang lewat di dalam hati.

Pemeriksaan ini memungkinkan Anda menentukan diagnosis untuk beberapa penyakit yang berbeda. Dan norma ukuran hati yang ditetapkan oleh USG memungkinkan kita untuk menentukan ada atau tidaknya perubahan patologis pada organ tertentu atau penyimpangan dari perkembangan fisiologisnya pada usia yang berbeda pada anak-anak.

Indikator

Para ahli tahu data apa yang perlu Anda fokuskan saat memeriksa dan membuat diagnosis. Tetapi jika Anda sendiri ingin mengetahui apakah Anda memiliki masalah, maka Anda perlu tahu ukuran hati normal dengan USG. Penting juga untuk memahami di mana tubuh ini berada.

Tepi bawah lobus kanan terletak di area lengkung kosta kanan. Tetapi dengan adanya penyakit radang paru-paru, saluran pernapasan bagian bawah, itu mungkin sedikit bergeser ke bawah. Tetapi setelah reseksi paru-paru, dengan perut kembung atau tumor di ginjal, itu bisa meningkat.

Untuk menilai apakah semuanya sesuai dengan organ ini, perlu untuk mengetahui berapa tingkat USG hati, apa indeks hati normal. Itu harus dari struktur yang seragam, tanpa segel, vena besar harus mudah divisualisasikan. Konturnya harus jelas dan halus. Kantung empedu dan saluran juga harus terlihat. Seluruh vena cava harus divisualisasikan sepanjang, diameternya bisa dari 9 hingga 15 mm. Tetapi saluran intrahepatik biasanya harus dilacak dengan susah payah.

Ukuran normal

Selain menilai struktur dan lokasi kelenjar terbesar tubuh, penting untuk menentukan parameter lainnya. Jadi, ukuran hati normal untuk USG adalah sebagai berikut:

- lobus kiri - 6-8 cm;

- diameter - dari 20 cm, dapat diterima untuk meningkat menjadi 22,5 cm;

- lobus kanan - hingga 12,5 cm;

- lebar tubuh (diukur dari kanan ke kiri) 23-27 cm;

- panjang (dari ujung tumpul belakang ke tajam depan) bervariasi dari 14 hingga 20 cm.

Juga, dokter harus memperkirakan diameter saluran hati yang umum: biasanya 3-5 mm.

Dokter harus tahu tidak hanya aturan untuk ultrasound hati. Selain itu, kantong empedu juga dievaluasi. Panjangnya pada orang dewasa adalah 7-10 cm, lebar 3-5, dan diameter - 3-3.5 cm. Diameter saluran empedu harus 6-8 mm, ketebalan dinding tubuh - hingga 4 mm, dan diameter internal saluran empedu lobar - hingga 3 mm. Biasanya tidak boleh ada formasi di dalamnya.

Diagnosis pada anak-anak

Dimungkinkan juga untuk menilai status kesehatan hati anak dengan pemindaian ultrasound. Penting untuk dipahami bahwa ukuran tubuh ini secara langsung tergantung pada usia anak. Jadi, lobus kanan bayi hingga satu tahun harus 60 mm, meningkat setiap tahun sebesar 6 mm. Pada usia 15, ukurannya 10 cm, dan 18 - sekitar 12 cm. Proporsi yang tepat dari anak di bawah satu tahun harus 32-40 mm, tumbuh 2 mm setiap tahun. Pada usia 15-18, ukuran area ini harus sekitar 5 cm. Anda sebaiknya tidak mencoba menegakkan diagnosis untuk bayi, bahkan jika Anda tahu ukuran hati seharusnya dengan cara normal dengan USG. Protokol harus didekripsi oleh dokter. Dia akan mengevaluasi semua indikator secara agregat dan, jika ada penyimpangan, tentukan perlakuan yang sesuai.

Penting juga untuk mengetahui bahwa, berapapun usianya, itu harus dari struktur yang homogen dan hanya terputus oleh vena portal dan cabang-cabangnya. Saluran empedu juga harus divisualisasikan dengan benar.

Survei

Jika Anda ingin diagnosis seakurat mungkin, maka Anda harus bersiap untuk USG. Diinginkan selama tiga hari sebelum penelitian, untuk mengikuti diet tertentu. Lebih baik tidak termasuk makanan berkalori tinggi, makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Dengan kelebihan berat badan, konstipasi yang berkepanjangan, kembung, lebih baik melakukan enema sebelum ultrasound.

Juga, sebelum diagnosis, diinginkan untuk minum adsorben. Ini mungkin smect, karbon aktif atau ekstrak chamomile.

Survei ini dilakukan, sebagai aturan, pada perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan sebelum USG setidaknya selama 8 jam. Jika Anda merasa haus, Anda bisa minum air bersih biasa.

Untuk mendiagnosis pasien harus berbaring telentang. Dokter mengoleskan gel khusus ke daerah hipokondrium kanan dan mendorong alat melaluinya. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Anak-anak dapat diperiksa tidak hanya dalam posisi terlentang, tetapi juga di sisi kanan atau kiri, kadang-kadang dokter meminta untuk menanamkan anak untuk visualisasi gambar yang lebih baik.

Indikasi untuk pemeriksaan

Ada sejumlah masalah di mana USG hati adalah salah satu pemeriksaan wajib. Untuk melakukan diagnosis seperti itu diperlukan jika Anda atau anak:

- ada pewarnaan icteric pada bagian putih mata dan kulit;

- ada rasa sakit di hipokondrium kanan;

- Dokter mencurigai adanya tumor di hati;

- penyimpangan dalam tes darah, menunjukkan patologi organ yang ditentukan;

- Terjadi cedera, dan kemungkinan kerusakan pada organ perut.

Dianjurkan juga untuk memeriksa hati secara berkala ketika menggunakan obat-obatan tertentu atau dengan penyalahgunaan alkohol, untuk masalah kronis dengan organ ini, kantong empedu atau pankreas.

Jika Anda tahu ukuran hati seharusnya normal dengan USG, Anda bahkan dapat memahami sendiri apa yang tertulis dalam laporan pemeriksaan.

Kemungkinan masalah

Setiap penyimpangan dari norma adalah alasan bahwa dokter dapat menetapkan diagnosis pasti tergantung pada kondisi organ yang sedang diperiksa. Setelah melakukan USG, Anda dapat menentukan invasi cacing (giardiasis di hati), degenerasi lemak kelenjar, lihat tumor, kista. Juga, dengan bantuan pemeriksaan ini, diagnosis seperti sirosis dan hepatitis dapat ditegakkan. Setiap masalah ini menyebabkan perubahan karakteristik tertentu pada organ.

Diagnosis penyakit

Dengan hepatitis, hati mulai menampilkan gelombang yang lebih buruk, pada layar terlihat cukup gelap. Selain itu, penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa ujung-ujung tubuh bulat, salah satu atau kedua bagiannya bertambah besar. Strukturnya menjadi tidak seragam, dan portal yang diperluas serta vena lien divisualisasikan.

Misalnya, mengetahui ukuran hati pada USG normal, Anda dapat menegakkan diagnosis seperti sirosis. Pada penyakit ini, lobus kiri atau seluruh organ secara keseluruhan meningkat. Pada tahap selanjutnya, sebaliknya, ia menurun karena fakta bahwa sel-sel mulai mati. Selain itu, kepadatan jaringan meningkat, strukturnya heterogen. USG menunjukkan bahwa hati terlihat seperti mosaik. Gambar ini muncul karena adanya area di mana jaringan dipulihkan. Tepi hati tidak mulus, tetapi kental, diameter vena porta meningkat.

Bintik-bintik gelap pada hati adalah bukti invasi cacing yang disebabkan oleh Giardia, ini adalah situs di mana cacing terkonsentrasi, dan area terang adalah kalsifikasi yang muncul pada tahap akhir penyakit.

Tumor terlihat seperti bintik-bintik gelap (hypoechoic) atau cahaya (hyperechoic). Juga, ketika formasi ganas di sekitarnya terlihat bezel gelap. Juga, dengan tumor, kandung empedu bergeser, kelenjar getah bening membesar.

Dalam kasus degenerasi hati berlemak, peningkatan echogenicity dicatat, gambar pada monitor mesin ultrasonik cerah, struktur organ beraneka ragam. Juga peningkatan ukuran tubuh, kontur kabur, ujung membulat.

Hati adalah kelenjar dengan ukuran sangat besar, yang tanpanya hampir tidak ada proses dalam tubuh yang dapat dilakukan. Untuk alasan ini, kondisi tubuh sangat vital. Begitu proses patologis mulai berkembang di dalamnya, ukuran hati berubah. Pada tahap awal, perubahan tersebut hanya dapat ditelusuri dengan bantuan metode diagnostik khusus, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut divisualisasikan.

Ukuran hati: normal

Untuk mulai dengan, mari kita lihat apa yang seharusnya menjadi ukuran normal tubuh. Dalam keadaan alami, tepi bawah lobus kanan hati berada pada tingkat lengkung kosta kanan, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang midclavicular. Bahkan jika organ tidak diperbesar, beberapa kelalaian diizinkan. Tercatat pada asma bronkial, radang selaput dada besar atau bronkitis asma.

Jika ada reseksi paru-paru atau perut kembung, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut tepi bawah lobus kiri sekitar 30 derajat (maksimum hingga 45 derajat), dan lobus kanan 75 derajat atau lebih. Sampai saat ini, para ahli mengatakan bahwa pada orang sehat ukuran miring vertikal dari sisi kanan hati adalah dalam 15 cm, dan tingginya (ukuran kraniocaudal) adalah 8,5-12,5 cm, tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. lobus kanan sekitar 11-12,5 cm, kiri - hingga 8 cm

Selama ekogram, Anda dapat mengandalkan ukuran hati:

  • Panjang bidang melintang adalah 14-19 cm (rata-rata, 17 cm);
  • Panjang lobus kanan - 11-15 cm (rata-rata - 13 cm).

Perbedaan kinerja ini disebabkan oleh perbedaan data dalam literatur medis itu sendiri. Indikator berbeda pada latar belakang penggunaan teknik diferensial. Juga, ukuran hati secara langsung dipengaruhi oleh tinggi, usia, konstitusi seseorang dan kedalaman inhalasi di mana echogram dibuat. Karena alasan ini, dalam situasi di mana studi memperbaiki dimensi perbatasan, kesimpulannya tidak bisa kategoris. Ini menunjukkan nilai numerik (biasanya ukuran vertikal dari salah satu lobus organ).

Struktur parenkim hati adalah normal, homogen, berbutir halus, intensitas rendah. Ini memvisualisasikan jaringan pembuluh darah dan saluran empedu. Ukuran pembuluh darah organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vena portal menurut berbagai sumber adalah dari 8 hingga 14 mm, dan cabang-cabangnya - hingga 1 mm.

Ukuran vena hati

Tentu saja, parameter yang benar dari organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga harus diberikan pada kondisi pembuluh darah. Sangat sering, spesialis harus melakukan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengevaluasi vena lienalis dan vena superior mesenterika. Yang pertama terletak di belakang pankreas, terletak di bagian tengah dari pembuluh besar. Vena lienalis memiliki jarak inspirasi sekitar 8-10 mm, dan pada pernafasan berkurang hingga 4-6 mm. Diameter vena superior mesenterika pada inhale adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan 4-6 mm.

Sangat penting untuk menganalisis dengan benar diameter masing-masing kapal portal dengan napas yang dalam dan santai. Pembuluh darah kelenjar ini terdiri dari batang batang - kiri kanan dan tengah, serta cabang-cabang kecil. Mereka semua memiliki kontur dalam yang halus. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter pembuluh tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava memiliki sifat tubular, diameternya berubah selama bernafas dan 2-2,5 cm.

Ukuran tubuh pada anak-anak dari berbagai usia

Norma parameter kelenjar besar ini pada anak-anak ditentukan dengan bantuan banyak formula, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat-pusat medis khusus. Fakta bahwa ukuran hati pada usia yang berbeda pada anak-anak dapat bervariasi. Lobus kanan dapat terletak di kutub bawah ginjal, dapat diturunkan dan lebih rendah jika ada lobus ridele. Pada bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melampaui garis tengah selama pemindaian transversal, dan pada usia yang lebih tua - hingga aorta.

Pada hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit menggesernya ke bawah. Pada saat yang sama, organ itu sendiri dibagi menjadi tiga lobus: kanan, kiri, dan berekor. Setiap saham memiliki segmennya sendiri. Lobus kanan hati memiliki segmen posterior dan anterior. Perbatasan di antara mereka adalah vena hepatika kanan. Lobus kiri dibagi oleh vena hepatika kiri ke segmen lateral dan medial. Masing-masing daerah ini memiliki sirkulasi darah yang terpisah.

Ukuran hati pada anak-anak kecil dapat bervariasi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Tabel akan membantu Anda untuk berkenalan dengan indikator rata-rata.

Tentang USG hati untuk anak

Hati adalah salah satu organ terpenting dalam tubuh anak. Hati menetralkan dan menghilangkan hampir semua zat beracun, mensintesis zat aktif secara biologis dan mengontrol keseimbangan energi. Untuk mendapatkan semua data yang diperlukan atau untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang kondisinya dan pekerjaannya, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi.

Ultrasound hati memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan struktur tubuh, diameter, ukuran perubahan yang ada, serta menganalisis semua penyimpangan dari norma. USG hati adalah metode penelitian yang paling aman, paling tidak menyakitkan dan informatif. Paling sering ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit.

Indikasi untuk USG hati pada anak-anak:

  1. Hepatitis;
  2. Hepatomegali;
  3. Kulit kuning dan mata putih;
  4. Nyeri saat palpasi;
  5. Dugaan abses;
  6. Trauma ke rongga perut;
  7. Nyeri di hipokondrium kanan;
  8. Definisi tumor dan metastasis;
  9. Deteksi parasit.

Persiapan untuk pemeriksaan USG hati pada anak-anak:

  • Tiga hari sebelum prosedur, ikuti diet tertentu;
  • Jangan makan makanan yang kaya serat;
  • Jika Anda kelebihan berat badan, perlu memberi anak enema malam sebelum prosedur;
  • Selama dua hari untuk mengecualikan dari diet semua produk yang berkontribusi pada pembentukan gas, serta untuk mengecualikan makanan berkalori tinggi;
  • Prosedur ini perlu dilakukan dengan perut kosong;
  • Jangan makan selama 6 jam sebelum prosedur;
  • Bila haus memberi minum hanya air bersih.

Prosedur USG hati adalah sebagai berikut: anak berbaring telentang, dokter mengoleskan gel khusus ke area tes, yang membantu sensor meluncur pada kulit dan mulai mendiagnosis.

Jika perlu, prosedur USG hati anak dapat dilakukan tidak hanya di punggung, tetapi juga di sisi kanan atau kiri atau dalam posisi duduk.

Dianjurkan untuk mengambil napas besar dan menahan napas sebelum memindai. Kemudian semua hasil dicatat dan diterjemahkan.

Norma USG hati pada anak-anak

Selama pemeriksaan USG hati pada anak-anak, dokter memberikan perhatian khusus pada struktur dan keseragaman hati, menarik perhatian pada pembuluh besar, cabang kecil dan saluran empedu. Ultrasonografi hati untuk anak-anak adalah norma:

  • Struktur homogen parenkim, yang terganggu oleh vena portal dengan cabang;
  • Semua vena terlacak dengan baik;
  • Saluran empedu terlihat jelas.
  • 1 tahun - 60 mm, setiap tahun berikutnya + 6 mm;
  • 15 tahun - 100 mm;
  • 18 tahun - 120 mm.
  • 1 tahun - 33-40 mm, masing-masing tahun berikutnya 2 mm;
  • 15 tahun - 50 + 1,5 mm;
  • 18 tahun - 50 + 1,5 mm.

Decoding USG hati pada seorang anak

Setelah menerima semua bukti, dokter mulai menguraikan USG hati anak. Ultrasonografi adalah metode paling penting untuk memeriksa anak-anak yang memiliki penyakit atau kecurigaan kehadiran mereka di organ pencernaan. Pemeriksaan ultrasonografi untuk anak-anak adalah metode diagnostik yang paling informatif, yang banyak digunakan dalam praktik rawat jalan, di klinik gastroenterologi khusus dan tidak memiliki batasan untuk digunakan.

Setelah menguraikan USG, Anda dapat mengidentifikasi sejumlah besar penyakit tersembunyi dari sistem pencernaan (USG perut digunakan untuk ini) atau penyakit lain dari tubuh anak. Decoding ultrasound dan kesaksian seorang dokter membantu merumuskan taktik perawatan yang tepat. Ini memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan patologi yang ada sesegera mungkin.

Lakukan USG hati di pusat kami

Peralatan di pusat "Cradle of Health" kami untuk USG hati terus ditingkatkan, ini memungkinkan kami untuk membuat metode ini sangat informatif dan benar-benar aman untuk pasien kecil. Hati adalah organ yang sangat penting yang bertanggung jawab untuk seluruh sistem pencernaan tubuh. Menjaga hati dalam keadaan sehat adalah jaminan kesehatan bayi Anda dan kehidupan yang sukses di masa depan. Jika anak Anda memiliki indikasi untuk prosedur USG, hubungi pusat kami "Tempat lahir Kesehatan" dan spesialis berpengalaman akan membantu Anda.

Kami memiliki staf besar dari pekerja berkualifikasi tinggi yang fasih dalam teknik melakukan prosedur ultrasound. Setelah menerima kesimpulan, dokter kami akan menyusun rencana perawatan komprehensif untuk penyakit yang ada dan memberikan rekomendasi tentang cara mengubah gaya hidup bayi. Penting untuk diingat bahwa sistem pencernaan manusia adalah salah satu sistem tubuh yang paling penting. Karena itu, tidak perlu menunda kunjungan ke dokter spesialis anak (dokter anak) dan prosedur USG hati itu sendiri.

Keuntungan melakukan pemeriksaan USG hati anak di pusat kami "Health Cradle":

  1. Prosedur ini dilakukan oleh dokter berkualifikasi tinggi dengan pengalaman praktis yang luas;
  2. Prosedur ini dilakukan pada peralatan modern;
  3. Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi;
  4. Prosedur ini mudah dilakukan, yang merupakan nilai tambah besar untuk anak kecil;
  5. Prosedur ini menyediakan data penelitian dari waktu ke waktu;
  6. Prosedur ini sepenuhnya aman untuk bayi.

Di pusat kami, Anda dapat dengan mudah dan cepat menjalani prosedur USG hati anak, USG kepala anak, dari kami Anda akan menerima diagnostik USG berkualitas tinggi dan berkonsultasi dengan dokter anak yang berpengalaman.

Diagnosis USG dokter dari pusat kami

Kazantseva Marina Anatolyevna

Diagnosis fungsional dokter. Calon Ilmu Kedokteran. Associate Professor.

Dia lulus dari Kemerovo State Medical Institute dengan gelar di bidang pediatri. Ia memiliki sertifikat yang valid untuk diagnostik ultrasonografi dan diagnostik fungsional.

Memiliki pengalaman besar dan kualifikasi tertinggi, tidak berhenti untuk meningkatkan pengetahuan profesionalnya.

Menzelintseva Svetlana Konstantinovna

Diagnosis USG dokter. Total pengalaman kerja 24 tahun

Dia lulus dari Karaganda State Medical Institute pada tahun 1992 dengan gelar di bidang pediatri.

Dia adalah spesialis yang sangat berkualitas, penuh perhatian, cepat menemukan pendekatan kepada anak-anak, sangat dihormati di antara rekan-rekannya.

Ukuran hati seorang anak 6 tahun

Hati adalah laboratorium biokimia besar di tubuh manusia. Ini menetralkan racun (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kontrol atas keseimbangan energi.

Untuk penilaian obyektif dari fungsi detoksifikasi dan sintesis dari diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik USG hati

memungkinkan Anda untuk menilai homogenitas struktur jaringan, ukuran tubuh, membantu menentukan keberadaan struktur patologis.

USG hati adalah diagnosis penyakit organ dalam yang aman dan tidak menyakitkan. Indikasi untuk penelitian ini: hepatitis, hepatomegali, kekuningan kulit dan sklera; nyeri pada palpasi hati; abses; trauma perut; nyeri dan perasaan berat di hipokondrium kanan;

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk studi dimulai di muka: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama persiapan adalah untuk menyingkirkan gas di usus.

Ultrasonografi dilakukan pada saat perut kosong, dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi pada persiapan untuk prosedur. Rekomendasi untuk kepatuhan dengan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah sebagai berikut:

menolak makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan); dalam kasus sembelit dan perut kembung, gunakan enema sebagai persiapan usus; makanan yang meningkatkan pembentukan gas; tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kol, susu, roti putih, beras, kacang-kacangan); makanan tinggi kalori; normal, 7 jam sebelum belajar makanan tidak bisa dimakan. Hambatan utama untuk visualisasi normal hati pada USG adalah pembengkakan usus. Oleh karena itu, diet dalam persiapan untuk penelitian ini bertujuan mengurangi jumlah gas

Prosedur ultrasonografi

Untuk mempersiapkan "bidang studi," dokter menggunakan gel untuknya, berkontribusi untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur organ. Berikutnya adalah diagnosis.

Variasi posisi tubuh anak:

di belakang, di sisi kanan atau kiri, dalam posisi duduk.

Sebelum pemindaian, anak diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, dokter memasukkan sensor ke dalam hypochondrium. Dengan cara ini, visualisasi organ terbaik dicapai dengan mengurangi jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil penelitian diuraikan. Tingkat keandalan hasil berbanding lurus dengan kualitas persiapan untuk prosedur.

Pembacaan ultrasonografi normal

parenkim memiliki struktur homogen, terganggu oleh vena porta, vena dan saluran empedu secara jelas divisualisasikan.

Pada anak-anak, indikator kuantitatif tergantung pada usia. Ukuran normal lobus kanan hati dari batas atas ke batas bawah:

1 tahun kehidupan - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambahkan 6 mm; 15 tahun kehidupan - 10 cm; 18 tahun kehidupan - 12 cm.

Ukuran lobus kiri hati dari atas ke tepi bawah:

1 tahun kehidupan - hingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan berikutnya tambahkan 2 mm; 15 tahun kehidupan - hingga 5,5 cm; 18 tahun kehidupan - hingga 5 cm. Hati adalah organ yang divisualisasikan sempurna dengan echogram. Fitur ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan karakteristik organ anak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Menguraikan hasil diagnostik

Hepatomegali adalah patologi yang paling umum, mewakili peningkatan hati anak. Indikator berbanding terbalik dengan ketergantungan usia. Pada anak-anak hingga 7 tahun mungkin ada pembesaran organ yang tidak diekspresikan diakui sebagai varian dari norma Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah wilayah pantai. Ketika tubuh meningkat di sekolah dan remaja anak lebih dari 2 cm, ini menunjukkan adanya perubahan patologis. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah menentukan penyebab patologi.

Penyebab hepatomegali mungkin adalah adanya proses inflamasi:

virus hepatitis, infeksi bawaan yang ditularkan pada masa prenatal dari ibu, mereka juga disebut infeksi TORCH (T-toxoplasmosis, O-infeksi lainnya, R-rubella, infeksi C-comomegalovirus, H-herpes); kerusakan organ oleh zat-zat beracun (obat hepatotoksik, senyawa produksi, bakteri alami dan mikotoksin); kerusakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus); rongga purulen dalam jaringan (abses); penutupan atau obstruksi pada bilier cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini bisa berupa kelainan metabolisme:

metabolisme mucopolysaccharide; deposisi protein amiloid abnormal dalam jaringan (amiloidosis); metabolisme porfirin (zat yang membentuk sel darah merah); metabolisme lemak; metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin) yang tidak mencukupi). Hepatomegali (pembesaran hati) adalah salah satu patologi yang paling umum pada anak-anak. Ini dapat dikaitkan dengan efek toksik pada hati, hepatitis virus, infeksi TORCH dan gangguan metabolisme

Obstruksi aliran empedu dan darah juga dapat menyebabkan hepatomegali, karena penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov; sirosis (tanda ultrasonografi sirosis divisualisasikan dengan baik selama diagnosis); trombosis vena hepatik; malformasi kongenital - atresia (tidak ada) saluran empedu.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kerusakan infiltratif pada jaringan hati, yang dihasilkan dari patologi berikut:

kanker darah; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (dengan Rh-ketidakcocokan janin dan ibu); metastasis tumor organ lain; limfoma (tumor sistem limfatik); hepatoma (pertumbuhan baru jaringan hati); hemokromatosis (metabolisme besi darah abnormal); munculnya pusat pembentukan darah (produksi sel darah).

Kerusakan jaringan hati primer juga merupakan faktor dalam pengembangan hepatomegali:

sirosis (penggantian parenkim hepatik dengan jaringan ikat); penyakit polikistik adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan munculnya beberapa kista di jaringan organ; fibrosis (penggantian jaringan hati normal dengan bekas luka); telangiektasia hemoragik merupakan perpanjangan dari pembuluh hepatik dan perdarahan.

Selain itu, hepatomegali dapat berkembang karena:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupfer - makrofag yang memanfaatkan hepatosit sekarat dan agen asing; sepsis; sejumlah besar vitamin A dalam tubuh anak.

Ada juga konsep "hepatomegali palsu." Penyebabnya adalah patologi sistem pernapasan, yaitu paru-paru. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa peningkatan volume paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggusur" dari bawah tulang rusuk. Misalnya dengan emfisema (peningkatan udara) dari paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda hepatomegali bila dilihat:

tanda-tanda peningkatan tubuh ketika merasakan tepi dan ketukan (keluar dari bawah tepi kosta, lebih dari 2 cm); peningkatan lingkar perut anak; gejala "kepala ubur-ubur" adalah jaringan vena di sekitar pusar anak, menunjukkan hipertensi portal, rasa sakit dan perasaan portal keparahan hipokondrium kanan, gejala keracunan, peningkatan pigmentasi kulit, sklera icteric dan kulit (warna icteric, karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah).

Jika organ membesar secara moderat, maka gejalanya tidak diucapkan atau tidak ada. Selain itu, persiapan yang buruk untuk prosedur yang dapat mendistorsi hasil tidak dikecualikan. Tanda-tanda andal dari timbulnya patologi adalah perubahan pada gambar USG.

Untuk menginstal penyebab hepatomegali pada anak-anak gunakan metode tambahan:

hitung darah lengkap, metode imunologis, deteksi parasit, penanda tumor untuk jenis kanker tertentu, rontgen dada (untuk mendeteksi emfisema), radiografi dengan saluran empedu kontras. Untuk menentukan penyebab hepatomegali dan menyingkirkan penyakit serius, tunjuk prosedur diagnostik tambahan. Di antara mereka akan selalu hadir tes darah umum.

Gambar USG untuk penyakit hati lainnya

Indikator langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan tepi dan kontur (dalam gambar ultrasound terlihat seperti tuberositas), peningkatan echogenicity dari struktur jaringan pada ultrasound, yang menunjukkan penampilan jaringan ikat dan bekas luka di parenkimnya, tepi bawah menjadi bulat.

Indikator tidak langsung dari hipertensi portal:

lumen vena porta meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esofagus, dengan ancaman perdarahan dari mereka, asites (cairan bebas di rongga perut), gagal hati.

Gagal jantung:

ada perluasan lumen vena hepatika pada gambar ultrasonografi, diameter lumen vena cava inferior tidak berubah selama pernapasan, adanya cairan bebas di rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda USG tidak spesifik, metode laboratorium digunakan untuk diagnostik yang akurat.

Dikalahkan oleh parasit (schistosomes):

ukuran normal atau diperbesar, penebalan vena porta, meningkatkan echogenisitas jaringan di sekitarnya, meningkatkan diameter lumen vena limpa, meningkatkan parameter USG dari limpa, pembuluh darah bengkok di gerbang limpa. Selain hati, dokter juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali dapat mengindikasikan patologi parasit - schistosomiasis.

Dikalahkan oleh parasit (echinococcus):

kurangnya echogenisitas di area jaringan hati (kista echinococcal), kontur kista memiliki garis yang jelas, pencitraan ultrasound yang jelas dari kapsul kista, Anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga kista sebagai pembentukan hyperechoic, menghaluskan kontur, dan peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma ganas:

hiperekogenisitas atau hipoekogenisitas formasi; konturnya jernih atau tidak jelas. Berkurangnya echogenisitas area jaringan hati; kontur kabur; kontur kabur; peningkatan echogenisitas dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosis USG keganasan hati sangat baik. Mereka biasanya berbeda dalam hiper atau hipoekogenisitas.

Pengobatan penyakit

Baik metode konservatif maupun operasional digunakan. Pilihan metode tergantung pada:

unit nosologis, keparahan penyakit, keterlibatan organ internal lainnya dalam proses patologis, ketepatan waktu diagnosis.

Misalnya, penyakit seperti abses atau kista diobati secara eksklusif dengan metode operasi. Dan hepatitis atau keracunan dengan zat beracun sangat baik untuk pengobatan dengan obat-obatan.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa Anda harus memberi perhatian khusus pada anak. Tertarik pada kesejahteraannya, perhatikan perilaku, selera, aktivitas. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit, kebutuhan mendesak untuk menghubungi para ahli, dan tidak mengobati diri! Dan dalam mempersiapkan studi, ikuti rekomendasi dokter dengan sempurna. Ingatlah bahwa penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangan.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

Hati adalah kelenjar dengan ukuran sangat besar, yang tanpanya hampir tidak ada proses dalam tubuh yang dapat dilakukan. Untuk alasan ini, kondisi tubuh sangat vital. Begitu proses patologis mulai berkembang di dalamnya, ukuran hati berubah. Pada tahap awal, perubahan tersebut hanya dapat ditelusuri dengan bantuan metode diagnostik khusus, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut divisualisasikan.

Ukuran hati: normal

Untuk mulai dengan, mari kita lihat apa yang seharusnya menjadi ukuran normal tubuh. Dalam keadaan alami, tepi bawah lobus kanan hati berada pada tingkat lengkung kosta kanan, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang midclavicular. Bahkan jika organ tidak diperbesar, beberapa kelalaian diizinkan. Tercatat pada asma bronkial, radang selaput dada besar atau bronkitis asma.

Jika ada reseksi paru-paru atau perut kembung, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut tepi bawah lobus kiri sekitar 30 derajat (maksimum hingga 45 derajat), dan lobus kanan 75 derajat atau lebih. Sampai saat ini, para ahli mengatakan bahwa pada orang sehat ukuran miring vertikal dari sisi kanan hati adalah dalam 15 cm, dan tingginya (ukuran kraniocaudal) adalah 8,5-12,5 cm, tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. lobus kanan sekitar 11-12,5 cm, kiri - hingga 8 cm

Selama ekogram, Anda dapat mengandalkan ukuran hati:

Panjang bidang melintang adalah 14-19 cm (rata-rata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (rata-rata - 13 cm).

Perbedaan kinerja ini disebabkan oleh perbedaan data dalam literatur medis itu sendiri. Indikator berbeda pada latar belakang penggunaan teknik diferensial. Juga, ukuran hati secara langsung dipengaruhi oleh tinggi, usia, konstitusi seseorang dan kedalaman inhalasi di mana echogram dibuat. Karena alasan ini, dalam situasi di mana studi memperbaiki dimensi perbatasan, kesimpulannya tidak bisa kategoris. Ini menunjukkan nilai numerik (biasanya ukuran vertikal dari salah satu lobus organ).

Struktur parenkim hati adalah normal, homogen, berbutir halus, intensitas rendah. Ini memvisualisasikan jaringan pembuluh darah dan saluran empedu. Ukuran pembuluh darah organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vena portal menurut berbagai sumber adalah dari 8 hingga 14 mm, dan cabang-cabangnya - hingga 1 mm.

Ukuran vena hati

Tentu saja, parameter yang benar dari organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga harus diberikan pada kondisi pembuluh darah. Sangat sering, spesialis harus melakukan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengevaluasi vena lienalis dan vena superior mesenterika. Yang pertama terletak di belakang pankreas, terletak di bagian tengah dari pembuluh besar. Vena lienalis memiliki jarak inspirasi sekitar 8-10 mm, dan pada pernafasan berkurang hingga 4-6 mm. Diameter vena superior mesenterika pada inhale adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan 4-6 mm.

Sangat penting untuk menganalisis dengan benar diameter masing-masing kapal portal dengan napas yang dalam dan santai. Pembuluh darah kelenjar ini terdiri dari batang batang - kiri kanan dan tengah, serta cabang-cabang kecil. Mereka semua memiliki kontur dalam yang halus. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter pembuluh tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava memiliki sifat tubular, diameternya berubah selama bernafas dan 2-2,5 cm.

Ukuran tubuh pada anak-anak dari berbagai usia

Norma parameter kelenjar besar ini pada anak-anak ditentukan dengan bantuan banyak formula, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat-pusat medis khusus. Fakta bahwa ukuran hati pada usia yang berbeda pada anak-anak dapat bervariasi. Lobus kanan dapat terletak di kutub bawah ginjal, dapat diturunkan dan lebih rendah jika ada lobus ridele. Pada bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melampaui garis tengah selama pemindaian transversal, dan pada usia yang lebih tua - hingga aorta.

Pada hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit menggesernya ke bawah. Pada saat yang sama, organ itu sendiri dibagi menjadi tiga lobus: kanan, kiri, dan berekor. Setiap saham memiliki segmennya sendiri. Lobus kanan hati memiliki segmen posterior dan anterior. Perbatasan di antara mereka adalah vena hepatika kanan. Lobus kiri dibagi oleh vena hepatika kiri ke segmen lateral dan medial. Masing-masing daerah ini memiliki sirkulasi darah yang terpisah.

Ukuran hati pada anak-anak kecil dapat bervariasi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Tabel akan membantu Anda untuk berkenalan dengan indikator rata-rata.

Norma hati pada anak-anak

Hati adalah kelenjar dengan ukuran sangat besar, yang tanpanya hampir tidak ada proses dalam tubuh yang dapat dilakukan. Untuk alasan ini, kondisi tubuh sangat vital. Begitu proses patologis mulai berkembang di dalamnya, ukuran hati berubah. Pada tahap awal, perubahan tersebut hanya dapat ditelusuri dengan bantuan metode diagnostik khusus, dan ketika patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut divisualisasikan.

Ukuran hati: normal

Untuk mulai dengan, mari kita lihat apa yang seharusnya menjadi ukuran normal tubuh. Dalam keadaan alami, tepi bawah lobus kanan hati berada pada tingkat lengkung kosta kanan, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang midclavicular. Bahkan jika organ tidak diperbesar, beberapa kelalaian diizinkan. Tercatat pada asma bronkial, radang selaput dada besar atau bronkitis asma.

Jika ada reseksi paru-paru atau perut kembung, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut tepi bawah lobus kiri sekitar 30 derajat (maksimum hingga 45 derajat), dan lobus kanan 75 derajat atau lebih. Sampai saat ini, para ahli mengatakan bahwa pada orang sehat ukuran miring vertikal dari sisi kanan hati adalah dalam 15 cm, dan tingginya (ukuran kraniocaudal) adalah 8,5-12,5 cm, tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. lobus kanan sekitar 11-12,5 cm, kiri - hingga 8 cm

Selama ekogram, Anda dapat mengandalkan ukuran hati:

Panjang bidang melintang adalah 14-19 cm (rata-rata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (rata-rata - 13 cm).

Perbedaan kinerja ini disebabkan oleh perbedaan data dalam literatur medis itu sendiri. Indikator berbeda pada latar belakang penggunaan teknik diferensial. Juga, ukuran hati secara langsung dipengaruhi oleh tinggi, usia, konstitusi seseorang dan kedalaman inhalasi di mana echogram dibuat. Karena alasan ini, dalam situasi di mana studi memperbaiki dimensi perbatasan, kesimpulannya tidak bisa kategoris. Ini menunjukkan nilai numerik (biasanya ukuran vertikal dari salah satu lobus organ).

Struktur parenkim hati adalah normal, homogen, berbutir halus, intensitas rendah. Ini memvisualisasikan jaringan pembuluh darah dan saluran empedu. Ukuran pembuluh darah organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vena portal menurut berbagai sumber adalah dari 8 hingga 14 mm, dan cabang-cabangnya - hingga 1 mm.

Ukuran vena hati

Tentu saja, parameter yang benar dari organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga harus diberikan pada kondisi pembuluh darah. Sangat sering, spesialis harus melakukan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengevaluasi vena lienalis dan vena superior mesenterika. Yang pertama terletak di belakang pankreas, terletak di bagian tengah dari pembuluh besar. Vena lienalis memiliki jarak inspirasi sekitar 8-10 mm, dan pada pernafasan berkurang hingga 4-6 mm. Diameter vena superior mesenterika pada inhale adalah 8-11 mm, dan pada pernafasan 4-6 mm.

Sangat penting untuk menganalisis dengan benar diameter masing-masing kapal portal dengan napas yang dalam dan santai. Pembuluh darah kelenjar ini terdiri dari batang batang - kiri kanan dan tengah, serta cabang-cabang kecil. Mereka semua memiliki kontur dalam yang halus. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter pembuluh tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava memiliki sifat tubular, diameternya berubah selama bernafas dan 2-2,5 cm.

Ukuran tubuh pada anak-anak dari berbagai usia

Norma parameter kelenjar besar ini pada anak-anak ditentukan dengan bantuan banyak formula, di antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat-pusat medis khusus. Fakta bahwa ukuran hati pada usia yang berbeda pada anak-anak dapat bervariasi. Lobus kanan dapat terletak di kutub bawah ginjal, dapat diturunkan dan lebih rendah jika ada lobus ridele. Pada bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melampaui garis tengah selama pemindaian transversal, dan pada usia yang lebih tua - hingga aorta.

Pada hepatomegali, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit menggesernya ke bawah. Pada saat yang sama, organ itu sendiri dibagi menjadi tiga lobus: kanan, kiri, dan berekor. Setiap saham memiliki segmennya sendiri. Lobus kanan hati memiliki segmen posterior dan anterior. Perbatasan di antara mereka adalah vena hepatika kanan. Lobus kiri dibagi oleh vena hepatika kiri ke segmen lateral dan medial. Masing-masing daerah ini memiliki sirkulasi darah yang terpisah.

Ukuran hati pada anak-anak kecil dapat bervariasi di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Tabel akan membantu Anda untuk berkenalan dengan indikator rata-rata.

Perhatian: Jika Anda memerlukan saran, hubungi spesialis kami dengan mengajukan pertanyaan kepada mereka.

Parameter kelenjar Kurlov

Metode Kurlov sering digunakan untuk menentukan ukuran hati pada anak-anak dan orang dewasa. Tingkat dapat ditentukan oleh jarak antara perkusi yang ditemukan atas dan palpatorno dan perkusi menemukan batas bawah tubuh. Hal ini dapat dilakukan dengan tingkat garis - klavikula tengah ke kanan dan anterior tengah atau sepanjang lengkungan kosta kiri. Yang terakhir adalah jarak antara batas sewenang-wenang atas dari organ uji dan titik tertentu dalam busur atas kosta.

Indikator ini dalam keadaan normal adalah:

Level garis midclavicular sekitar 9 cm; Tingkat garis anterior median adalah sekitar 8 cm; Menurut tingkat busur iga kiri - sekitar 7 cm.

Juga, metode Kurlov memberikan batasan tertentu pada tubuh:

Tepi keenam adalah batas atas (sepanjang garis kanan midclavicular); Batas bawah adalah 2 cm lebih rendah dari tepi lengkungan kosta (sepanjang garis yang sama); Batas bawah adalah 1 1,5 cm lebih ke kiri daripada garis kiri parastenal di tingkat busur kiri kosta.

Diagnosis USG hati: normal

Salah satu indikator utama selama USG adalah homogenitas struktur organ, kondisi pembuluh besar (terutama portal dan vena portal) dan cabang-cabangnya, semua saluran empedu.

Untuk orang dewasa, USG hati dalam keadaan normal harus menunjukkan parameter berikut:

Dimensi depan-belakang lobus kanan - hingga 12,5 cm; Pengukuran depan-belakang lobus kiri - hingga 7 cm; Diameter portal vena - hingga 13 mm; Saluran empedu besar - dalam 6-8 mm; Strukturnya homogen, tanpa segel; Tepi-tepi tubuh halus.

Nilai normal dalam diagnosis ultrasonografi pada anak-anak berbeda secara signifikan tergantung pada usia.

Hati sering rentan terhadap berbagai macam kerusakan. Gejala penyakit hati pada tahap awal tidak terlihat. Diagnosis dan perhitungan ukuran sebenarnya dari kelenjar pada anak-anak dan orang dewasa adalah sangat penting untuk diagnosis patologi hati yang tepat waktu.

Hati adalah laboratorium biokimia besar di tubuh manusia. Ini menetralkan racun (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kontrol atas keseimbangan energi.

Untuk penilaian obyektif dari fungsi detoksifikasi dan sintesis dari diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik USG hati

memungkinkan Anda untuk menilai homogenitas struktur jaringan, ukuran tubuh, membantu menentukan keberadaan struktur patologis.

USG hati adalah diagnosis penyakit organ dalam yang aman dan tidak menyakitkan. Indikasi untuk penelitian ini: hepatitis, hepatomegali, kekuningan kulit dan sklera; nyeri pada palpasi hati; abses; trauma perut; nyeri dan perasaan berat di hipokondrium kanan;

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk studi dimulai di muka: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama persiapan adalah untuk menyingkirkan gas di usus.

Ultrasonografi dilakukan pada saat perut kosong, dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi pada persiapan untuk prosedur. Rekomendasi untuk kepatuhan dengan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah sebagai berikut:

menolak makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan); dalam kasus sembelit dan perut kembung, gunakan enema sebagai persiapan usus; makanan yang meningkatkan pembentukan gas; tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kol, susu, roti putih, beras, kacang-kacangan); makanan tinggi kalori; normal, 7 jam sebelum belajar makanan tidak bisa dimakan. Hambatan utama untuk visualisasi normal hati pada USG adalah pembengkakan usus. Oleh karena itu, diet dalam persiapan untuk penelitian ini bertujuan mengurangi jumlah gas

Prosedur ultrasonografi

Untuk mempersiapkan "bidang studi," dokter menggunakan gel untuknya, berkontribusi untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur organ. Berikutnya adalah diagnosis.

Variasi posisi tubuh anak:

di belakang, di sisi kanan atau kiri, dalam posisi duduk.

Sebelum pemindaian, anak diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, dokter memasukkan sensor ke dalam hypochondrium. Dengan cara ini, visualisasi organ terbaik dicapai dengan mengurangi jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil penelitian diuraikan. Tingkat keandalan hasil berbanding lurus dengan kualitas persiapan untuk prosedur.

Pembacaan ultrasonografi normal

parenkim memiliki struktur homogen, terganggu oleh vena porta, vena dan saluran empedu secara jelas divisualisasikan.

Pada anak-anak, indikator kuantitatif tergantung pada usia. Ukuran normal lobus kanan hati dari batas atas ke batas bawah:

1 tahun kehidupan - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambahkan 6 mm; 15 tahun kehidupan - 10 cm; 18 tahun kehidupan - 12 cm.

Ukuran lobus kiri hati dari atas ke tepi bawah:

1 tahun kehidupan - hingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan berikutnya tambahkan 2 mm; 15 tahun kehidupan - hingga 5,5 cm; 18 tahun kehidupan - hingga 5 cm. Hati adalah organ yang divisualisasikan sempurna dengan echogram. Fitur ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan karakteristik organ anak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Menguraikan hasil diagnostik

Hepatomegali adalah patologi yang paling umum, mewakili peningkatan hati anak. Indikator berbanding terbalik dengan ketergantungan usia. Pada anak-anak hingga 7 tahun mungkin ada pembesaran organ yang tidak diekspresikan diakui sebagai varian dari norma Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah wilayah pantai. Ketika tubuh meningkat di sekolah dan remaja anak lebih dari 2 cm, ini menunjukkan adanya perubahan patologis. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah menentukan penyebab patologi.

Penyebab hepatomegali mungkin adalah adanya proses inflamasi:

virus hepatitis, infeksi bawaan yang ditularkan pada masa prenatal dari ibu, mereka juga disebut infeksi TORCH (T-toxoplasmosis, O-infeksi lainnya, R-rubella, infeksi C-comomegalovirus, H-herpes); kerusakan organ oleh zat-zat beracun (obat hepatotoksik, senyawa produksi, bakteri alami dan mikotoksin); kerusakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus); rongga purulen dalam jaringan (abses); penutupan atau obstruksi pada bilier cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini bisa berupa kelainan metabolisme:

metabolisme mucopolysaccharide; deposisi protein amiloid abnormal dalam jaringan (amiloidosis); metabolisme porfirin (zat yang membentuk sel darah merah); metabolisme lemak; metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin) yang tidak mencukupi). Hepatomegali (pembesaran hati) adalah salah satu patologi yang paling umum pada anak-anak. Ini dapat dikaitkan dengan efek toksik pada hati, hepatitis virus, infeksi TORCH dan gangguan metabolisme

Obstruksi aliran empedu dan darah juga dapat menyebabkan hepatomegali, karena penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov; sirosis (tanda ultrasonografi sirosis divisualisasikan dengan baik selama diagnosis); trombosis vena hepatik; malformasi kongenital - atresia (tidak ada) saluran empedu.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kerusakan infiltratif pada jaringan hati, yang dihasilkan dari patologi berikut:

kanker darah; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (dengan Rh-ketidakcocokan janin dan ibu); metastasis tumor organ lain; limfoma (tumor sistem limfatik); hepatoma (pertumbuhan baru jaringan hati); hemokromatosis (metabolisme besi darah abnormal); munculnya pusat pembentukan darah (produksi sel darah).

Kerusakan jaringan hati primer juga merupakan faktor dalam pengembangan hepatomegali:

sirosis (penggantian parenkim hepatik dengan jaringan ikat); penyakit polikistik adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan munculnya beberapa kista di jaringan organ; fibrosis (penggantian jaringan hati normal dengan bekas luka); telangiektasia hemoragik merupakan perpanjangan dari pembuluh hepatik dan perdarahan.

Selain itu, hepatomegali dapat berkembang karena:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupfer - makrofag yang memanfaatkan hepatosit sekarat dan agen asing; sepsis; sejumlah besar vitamin A dalam tubuh anak.

Ada juga konsep "hepatomegali palsu." Penyebabnya adalah patologi sistem pernapasan, yaitu paru-paru. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa peningkatan volume paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggusur" dari bawah tulang rusuk. Misalnya dengan emfisema (peningkatan udara) dari paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda hepatomegali bila dilihat:

tanda-tanda peningkatan tubuh ketika merasakan tepi dan ketukan (keluar dari bawah tepi kosta, lebih dari 2 cm); peningkatan lingkar perut anak; gejala "kepala ubur-ubur" adalah jaringan vena di sekitar pusar anak, menunjukkan hipertensi portal, rasa sakit dan perasaan portal keparahan hipokondrium kanan, gejala keracunan, peningkatan pigmentasi kulit, sklera icteric dan kulit (warna icteric, karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah).

Jika organ membesar secara moderat, maka gejalanya tidak diucapkan atau tidak ada. Selain itu, persiapan yang buruk untuk prosedur yang dapat mendistorsi hasil tidak dikecualikan. Tanda-tanda andal dari timbulnya patologi adalah perubahan pada gambar USG.

Untuk menginstal penyebab hepatomegali pada anak-anak gunakan metode tambahan:

hitung darah lengkap, metode imunologis, deteksi parasit, penanda tumor untuk jenis kanker tertentu, rontgen dada (untuk mendeteksi emfisema), radiografi dengan saluran empedu kontras. Untuk menentukan penyebab hepatomegali dan menyingkirkan penyakit serius, tunjuk prosedur diagnostik tambahan. Di antara mereka akan selalu hadir tes darah umum.

Gambar USG untuk penyakit hati lainnya

Indikator langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan tepi dan kontur (dalam gambar ultrasound terlihat seperti tuberositas), peningkatan echogenicity dari struktur jaringan pada ultrasound, yang menunjukkan penampilan jaringan ikat dan bekas luka di parenkimnya, tepi bawah menjadi bulat.

Indikator tidak langsung dari hipertensi portal:

lumen vena porta meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esofagus, dengan ancaman perdarahan dari mereka, asites (cairan bebas di rongga perut), gagal hati.

Gagal jantung:

ada perluasan lumen vena hepatika pada gambar ultrasonografi, diameter lumen vena cava inferior tidak berubah selama pernapasan, adanya cairan bebas di rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda USG tidak spesifik, metode laboratorium digunakan untuk diagnostik yang akurat.

Dikalahkan oleh parasit (schistosomes):

ukuran normal atau diperbesar, penebalan vena porta, meningkatkan echogenisitas jaringan di sekitarnya, meningkatkan diameter lumen vena limpa, meningkatkan parameter USG dari limpa, pembuluh darah bengkok di gerbang limpa. Selain hati, dokter juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali dapat mengindikasikan patologi parasit - schistosomiasis.

Dikalahkan oleh parasit (echinococcus):

kurangnya echogenisitas di area jaringan hati (kista echinococcal), kontur kista memiliki garis yang jelas, pencitraan ultrasound yang jelas dari kapsul kista, Anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga kista sebagai pembentukan hyperechoic, menghaluskan kontur, dan peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma ganas:

hiperekogenisitas atau hipoekogenisitas formasi; konturnya jernih atau tidak jelas. Berkurangnya echogenisitas area jaringan hati; kontur kabur; kontur kabur; peningkatan echogenisitas dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosis USG keganasan hati sangat baik. Mereka biasanya berbeda dalam hiper atau hipoekogenisitas.

Pengobatan penyakit

Baik metode konservatif maupun operasional digunakan. Pilihan metode tergantung pada:

unit nosologis, keparahan penyakit, keterlibatan organ internal lainnya dalam proses patologis, ketepatan waktu diagnosis.

Misalnya, penyakit seperti abses atau kista diobati secara eksklusif dengan metode operasi. Dan hepatitis atau keracunan dengan zat beracun sangat baik untuk pengobatan dengan obat-obatan.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa Anda harus memberi perhatian khusus pada anak. Tertarik pada kesejahteraannya, perhatikan perilaku, selera, aktivitas. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit, kebutuhan mendesak untuk menghubungi para ahli, dan tidak mengobati diri! Dan dalam mempersiapkan studi, ikuti rekomendasi dokter dengan sempurna. Ingatlah bahwa penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangan.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium kanan. Dia dan limpa - filter utama tubuh. Ukuran hati biasanya ditentukan oleh USG biasa. Hati yang sehat memiliki parameter yang berbeda tergantung pada usia seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda penyakit atau kondisi tubuh yang buruk.

Norma-norma pembentukan hati dipelajari dan merupakan karakteristik usia seseorang.

Norma ukuran organ pada orang dewasa

Selama pemeriksaan hati memperhitungkan ketebalan, panjang dan indikator lainnya. Total massa tubuh yang sehat adalah 1,5 kg. Kelenjar terbesar tubuh memiliki bagian kanan dan kiri. Untuk masing-masing saham memiliki ukuran standar sendiri. Ukuran hati yang sehat untuk pria dan wanita dewasa saat decoding ultrasound:

Hati seorang pria atau wanita dewasa memiliki parameter yang sama, dan laju atau penyimpangan ditentukan dengan pemeriksaan perangkat keras.Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, ukuran maksimum vertikal oblique (CWR) hingga 150 mm, ketebalan lobus kiri adalah 50-70 mm; tinggi lobus kiri (ukuran kraniokaudal, CCR) sekitar 10 cm; ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; panjang maksimum total - hingga 180 mm.

Hati dianggap membesar dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi bahkan jika CWR normal, decoding indikator USG lainnya diperlukan. Spesialis harus mempertimbangkan penampilan - keseragaman, kejelasan kontur, massa, kondisi vena - portal dan cekungan bawah (IVC), parameternya. Juga memperhitungkan usia pasien dan indikator lainnya. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan anak-anak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil.

Ukuran vena hati

Selain kelenjar itu sendiri, pembuluh utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutama diameternya, perlu diperiksa. Tiga pembuluh penting melewati hati - arteri hati, vena portal (portal) dan inferior vena cava (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan portal dan IVC - mengeluarkan darah vena yang jenuh dengan oksigen dari organ. Vena porta terletak di pleksus duodenum dan hati. Di gerbang hati, vena portal dibagi menjadi 2 cabang.

Dalam organ yang sehat, selain pembuluh ini, ada 3 yang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran darah dari kelenjar terbesar. Vena kecil dan besar di bagian atas organ keluar hati di daerah alur IVC dan mengalir ke IVC. Tabel menunjukkan diameter normal semua kapal besar.