Ukuran hati normal: di lobus kanan hati, tepi bawah terletak kira-kira pada tingkat lengkung kanan kosta, 1-2 cm menonjol sepanjang garis midclavicular dan sepanjang garis median hingga 6 cm., radang selaput dada besar.
Hati dapat terletak tinggi selama reseksi paru-paru, perut kembung. Jika hati normal, di lobus kiri sudut tepi bawah sekitar 30 derajat, tetapi tidak melebihi 45 derajat; untuk lobus kanan, sudut tepi bawah lebih dari 75 derajat.
Pada garis midclavicular Anda harus memegang ukuran lobus kanan. Para ilmuwan percaya bahwa ukuran miring vertikal lobus kanan pada orang sehat memiliki ukuran hingga 15 cm, ukuran kraniokaudal (tinggi) dari 8,5 hingga 12,5 cm, tinggi lobus kiri - hingga 10 cm, ukuran anteroposterior (ketebalan) lobus kanan - hingga 11-12,5 cm, ketebalan lobus kiri - hingga 8 cm (menurut data lain - hingga 6 cm).
Pada echogram di bidang transversal, panjang hati adalah 17 cm (bervariasi dari 14 hingga 19 cm), panjang lobus kanan adalah 13 cm (bervariasi dari 11 hingga 15 cm). Menariknya, data tentang ukuran hati dalam berbagai literatur medis berbeda-beda, dan metode pengukuran yang digunakan juga jauh dari identik. Selain itu, ukuran hati sangat tergantung pada tinggi, konstitusi, usia orang tersebut, kedalaman inhalasi, di mana echogram direkam. Oleh karena itu, dalam kasus di mana hati memiliki dimensi garis batas atau yang serupa, sangat tidak pantas untuk menarik kesimpulan tentang ukuran organ. Dalam hal ini, nilai numerik ditunjukkan, misalnya, ukuran vertikal dari lobus hati kiri atau kanan.
Hati biasanya memiliki struktur homogen parutim berbutir rendah intensitas rendah, karena saluran empedu dan jaringan pembuluh darah divisualisasikan sebagai struktur tubular. Perhatikan bahwa cabang-cabang kecil vena portal memiliki diameter hingga 1 mm. Diameter vena portal dalam norma adalah 8-12 mm, menurut data lain - hingga 14 mm.
Ukuran pembuluh darah hati
Sangat penting untuk mengetahui tidak hanya ukuran hati normal, tetapi juga ukuran pembuluh darah organ. Misalnya, ketika menganalisis keadaan sistem portal umum hati, penilaian vena lienalis dan vena superior mesenterika diperlukan. Limpa terletak di belakang pankreas, di bagian tengah dari pembuluh besar. Lumen (diameter) vena lienalis pada napas adalah 8-10 mm, pada napas - 4-6 mm. Vena superior mesenterika memiliki diameter inspirasi 8-11 mm, pada pernafasan - 4-6 mm.
Selain itu, penting untuk menganalisis perubahan diameter masing-masing vena porta dengan pernafasan yang santai dan napas dalam-dalam. Vena hepatika diwakili oleh batang besar - kiri, kanan dan tengah, dan cabang kecil. Kontur bagian dalam pembuluh darah hati halus. Vena hepatika pada jarak 2 cm dari mulut memiliki diameter 6-10 mm. Vena bawah berongga di tempat kepatuhannya terhadap hati muncul sebagai struktur tubular, diameternya 2-2,5 cm dan berubah selama pernapasan.
Ukuran hati pada anak-anak
Ada banyak formula dimana norma ukuran hati pada anak-anak ditentukan, termasuk. volumetrik Mereka digunakan, sebagai suatu peraturan, di klinik khusus atau tujuan ilmiah. Konfigurasi dan ukuran hati pada anak-anak cukup bervariasi. Lobus kanan dapat menyebar ke kutub bawah ginjal, tetapi jika ada lobus ridele, itu sedikit lebih rendah. Pada anak transversal 1 tahun, lobus kiri menyebar, dalam banyak kasus, di luar garis median, pada anak yang lebih tua - ke aorta.
Lobus kiri di hepatomegali menyebar ke limpa, bergerak ke bawah. Hati dibagi menjadi tiga lobus: kanan, kiri dan berekor. Setiap saham dibagi menjadi beberapa segmen. Lobus kanan memiliki segmen posterior dan anterior (perbatasan - vena hepatika kanan). Lobus kiri memiliki segmen lateral dan medial (berbatasan - vena hepatika kiri). Setiap segmen memiliki suplai darah sendiri.
Ukuran normal hati anak-anak: saat lahir - 5,7-5,9 cm; 2 bulan - 5 cm; tahun - 6 cm; 2 tahun - 6,5 cm; 3 tahun - 7 cm; 4 tahun - 7,5 cm; 5 tahun - 8 cm; 12 tahun - 9 cm Tentu saja, dimensi dapat sedikit berbeda tergantung pada karakteristik individu.
Ukuran hati Kurlov
Ukuran hati menurut Kurlov, norma yang ditentukan oleh jarak antara batas atas (perkusi ditemukan) dan batas bawah (palpasi dan perkusi ditemukan) dari hati di sepanjang garis tengah klavikula kanan dan anterior tengah, serta di sepanjang lengkungan kosta kosta kiri (jarak antara titik tertentu di lengkungan kosta kiri) dan batas atas kondisional hati pada median garis anterior - ukuran miring). Biasanya, ukuran hati pada garis mid-klavikula rata-rata 9 cm (+/- 1-2 cm), di garis anterior tengah - 8 cm (+/- 1-2 cm), di sepanjang busur kiri kosta - 7 cm (+ / - 1-2 cm).
Selain itu, batas-batas hati menurut metode Kurlov disediakan:
- Atas (di garis tengah midclavicular) - tepi keenam;
- Lebih rendah (pada garis tengah midclavicular) - 2 cm di bawah tepi lengkungan kosta;
- Lebih rendah (pada garis anterior median) - 1 cm di bawah batas tengah di sepertiga atas jarak dari proses xiphoid ke pusar;
- Lebih rendah (di sepanjang lengkungan kiri kosta) - 1,5 cm ke kiri dari garis kiri parasternal.
Ukuran hati normal pada USG
Pada USG hati, dokter pertama-tama memusatkan perhatiannya pada homogenitas struktur organ, pada pembuluh terbesar (portal dan vena porta yang sama), cabang-cabang kecilnya di hati, dan juga pada setiap saluran empedu. Selain itu, dokter mengukur ukuran lobus hati kiri dan kanan. Biasanya, USG hati harus menunjukkan indikator berikut (normal untuk orang dewasa:
- Lobus kanan (ukuran anteroposterior) - hingga 12,5 cm;
- Lobus kiri (ukuran anteroposterior) - hingga 7 cm;
- Vena portal (diameter) - hingga 13 mm;
- Saluran empedu besar - hingga 6-8 mm;
- Tepi hati - halus;
- Struktur tubuh itu homogen.
Tingkat indikator setelah USG pada anak-anak dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada usia anak.
Ukuran lobus caudate hati
Video Kuliah dari Vladimir Izranov "Ukuran hati pada USG"
Ukuran lobus kanan hati pada USG
Ukuran lobus kanan hati pada USG diukur dengan garis mid-klavikula
(A) - panjang (ukuran vertikal atau kranio-kaudal) dari lobus hepatika kanan pada hipersthenik hingga 120 mm, dan pada asthenik hingga 140 mm;
(B) - ketebalan (dimensi depan-belakang) lobus kanan - normalnya mencapai 110-125 mm;
(C) - ukuran vertikal miring (CWR) - dari tepi hati ke titik kranial yang paling jauh dari diafragma - normalnya mencapai 150 mm, dengan CWR hepatomegali lebih dari 160 mm;
sudut tepi bawah lobus kanan hati harus kurang dari 75 °.
Ukuran lobus kiri hati pada USG
Ukuran lobus kiri hati pada USG diukur oleh garis tengah
(A) - panjang (ukuran vertikal atau kranio-kaudal) lobus hati kiri - normal hingga 60 mm;
(B) - ketebalan (ukuran anteroposterior) dari lobus kiri hati - normal hingga 100 mm;
sudut tepi bawah lobus kiri hati seharusnya
(C) - ketebalan (ukuran anteroposterior) dari lobus kaudat hati.
Itu penting. Fraksi ekor dapat meningkat, terutama dengan sirosis hati.
Lobus kaudat hati (lobus kaudat) adalah segmen otonom fungsional. Vena porta kanan dan kirinya memasok darah, dan ada juga drainase vena langsung dari vena porta dari lobus kaudat ke vena kava inferior. Ini melindungi bagian ekor. Pada penyakit hati, itu mempengaruhi kurang dari daerah lain. Rasio lobus kaudat dengan lobus kanan hati (CD / PD) adalah penanda spesifik untuk sirosis hati.
HD / PD kurang dari 0,6 - norma (tidak mengecualikan adanya sirosis);
HD / PD 0,6-0,65 - nilai batas;
HD / PD lebih besar dari 0,65 - probabilitas sirosis adalah 96%;
HD / PD lebih besar dari 0,73 - probabilitas sirosis adalah 99%.
Ukuran pembuluh hati dengan USG
Vena cava inferior (IVC) - normal hingga 20-25 mm, dinding jernih dan dekat dengan bentuk oval;
Diameter vena hepar diukur dengan mundur 2 cm dari IVC - norma hingga 6-10 mm;
Diameter batang vena portal ("kepala Mickey Mouse") - normanya mencapai 13-14 mm;
Vena mesenterika limpa dan superior - normal hingga 10 mm.
Ukuran kantong empedu untuk USG
Panjang kantong empedu - norma 60-80 mm;
Diameter melintang dari kantong empedu - 30-40 mm;
Terhadap latar belakang lengkungan, panjang total diukur sekitar;
Volume kantong empedu = (panjang + lebar + tinggi) x 0,523
Ukuran kantong empedu pada anak-anak
Meja Dimensi kandung empedu (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Hati-hati, diagnosa Anda!
Ultrasonografi hati untuk pemula (kuliah tentang Diagnostik)
Segmen hati pada USG (ceramah tentang Diagnostik)
Doppler pembuluh hati (ceramah tentang diagnosa)
Patologi hati tentang ultrasound (ceramah tentang diagnosa)
Tags: kuliah hati USG
Hati adalah laboratorium unik dalam tubuh manusia: terlibat dalam proses metabolisme, menetralkan racun.
Bagaimana cara kerja hati kita?
Organ terpenting ini memiliki 2 permukaan dan 2 tepi. Permukaan cembung atas terletak di bawah diafragma. Permukaan bawah mengandung depresi dari organ-organ yang berdekatan: usus-usus, duodenal, ginjal, adrenal, dll. Hati dibagi menjadi 4 lobus: kiri, kanan, kaudat, dan kuadrat. Hati yang sehat memiliki tepi depan yang tajam, tepi belakang membulat. Massa tubuh ini pada pria adalah 1,6 kg, pada wanita 1,2 kg.
Alat anatomi hati
Vena hepar hati dibagi menjadi 8 segmen. Segmen adalah bagian dari parenkim hati berbentuk segitiga yang memiliki persarafan, suplai darah dan pengeluaran empedu sendiri. Lobus kaudat adalah segmen I hati, segmen II dan III berada di lobus kiri, segmen IV adalah lobus persegi, segmen kelima, keenam, ketujuh berada di lobus kanan, segmen VIII ada di permukaan atas.
Fungsi hati dalam tubuh
Badan ini melakukan fungsi-fungsi berikut:
menetralkan racun, yang terbentuk ketika mengambil obat-obatan, alkohol, dll., membelah dan menghilangkan kelebihan hormon dan racun yang dihasilkan dari metabolisme dari tubuh; menumpuk vitamin dan elemen pelacak; berpartisipasi dalam pencernaan makanan melalui pembentukan dan pelepasan empedu, mensintesis enzim pencernaan, hormon; berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat: mengubah asam amino dan zat lain menjadi glukosa, mengakumulasi glikogen, yang memasok energi ke sel; mensintesis protein darah yang bertanggung jawab atas pembekuannya, protein plasma yang terlibat dalam reaksi imun, mengangkut protein untuk transfer enzim dan hormon; itu deposito darah: dengan kehilangan darah besar-besaran dan penurunan tekanan yang tajam, pembuluh hati menyempit dan darah yang terakumulasi memasuki sistem peredaran darah untuk mendukung aktivitas organ-organ penting lainnya; heme mengangkut oksigen.
Ukuran hati pada orang dewasa normal
Ukuran hati memiliki nilai diagnostik penting pada orang dewasa dan anak-anak.
Parenkim hati yang sehat pada ultrasonografi melakukan ultrasonografi dengan baik dan struktur lapisan yang dalam pun dapat dinilai.
Hati dengan USG
Dengan USG hati yang sehat, pembuluh darahnya bisa terlihat di mana-mana. Vena tengah terletak di sulkus interlobar, dan vena kanan dan kiri berada di ketebalan lobus yang sesuai. Ada jenis lokasi vena hepatika, di mana 3 batang tidak terbentuk, tetapi beberapa vena dengan diameter lebih kecil ditentukan. Vena cava inferior dibatasi oleh lobus kaudat kanan, kiri, dan kiri. Arteri hati pada USG adalah formasi tubular di gerbang hati, dinding yang memiliki echogenicity tinggi. Saluran empedu lebih kecil dari lobus dan karena itu tidak terlihat. Mereka memiliki diameter 1 mm dan dinding echogenicity tinggi. Kantung empedu ditentukan oleh USG sebagai formasi anechoic bentuk pir.
Pilihan variabilitas anatomi hati
Inversi: organ terletak di daerah anatomi yang tidak biasa (biasanya di hipokondrium kiri). Kondisi ini biasanya dikombinasikan dengan lokasi abnormal organ-organ internal lainnya.
Rotasi: mengubah posisi tubuh relatif terhadap sumbu. Paling sering, hati berdekatan dengan dinding perut pada permukaan atas atau bawah.
Riedel share: hipertrofi terbatas pada lobus kanan, sedangkan struktur parenkim tidak menderita. Mensimulasikan peningkatan organ di hadapan patologinya.
Sulci tambahan dapat menyebabkan kesulitan dalam diagnosis, terutama jika pasien mengalami cedera di perut bagian atas. Dalam hal ini, dokter selama pemindaian ultrasound harus mengevaluasi keadaan jaringan organ, integritas kapsul dari formasi ini.
Artikel terkait
Biasanya, tepi bawah lobus kanan hati kira-kira setinggi lengkung kosta kanan, menonjol 1-2 cm di sepanjang garis midclavicular dan hingga 6 cm di sepanjang garis tengah. Kelalaian hati yang membesar dimungkinkan dengan bronkitis asma, asma bronkial, radang selaput dada besar. Lokasi hati yang tinggi bisa dengan perut kembung, reseksi paru-paru kanan, dll. Pada hati normal, sudut tepi bawah lobus kiri sekitar 30 derajat, tidak melebihi 45 derajat, sudut tepi bawah lobus kanan kurang dari 75 derajat.
Pengukuran lobus kanan harus dilakukan pada garis midclavicular. Dipercaya bahwa ukuran vertikal miring dari lobus kanan hati memiliki ukuran pada orang sehat hingga 150 mm, tinggi (ukuran kraniokaudal) - dari 85 hingga 125 mm, tinggi lobus kiri hingga 100 mm, ketebalan (ukuran anteroposterior) lobus kanan - hingga 110-125 mm, ketebalan lobus kiri - hingga 60-80 mm, menurut data lain - hingga 50-60 mm.
Pada hati normal, ukuran vertikal pada echogram longitudinal di garis midclavicular dari kubah ke titik kaudal hati paling jauh tidak lebih dari 13 cm, hepatomegali terjadi jika ukuran ini sama dengan atau melebihi 15,5 cm, sedangkan akurasi diagnosis hepatomegali adalah 87%.
Ukuran lobus kaudat normal: panjangnya 6-7 cm, tebal 1,5-2 cm, dimensi proses papiler 0,8-3,9 cm, rasio ketebalan lobus kanan ke kiri biasanya lebih dari 1,3. Pada echogram transversal, rasio lebar lobus kaudat dengan lebar lobus kanan pada garis yang sama pada orang sehat kurang dari 0,55.
Panjang hati pada echogram di bidang transversal adalah 17 (14-19) cm, lobus kanan - 13 (11-15) cm.
Dengan semua kesederhanaan yang tampak dari jawaban atas pertanyaan tentang kehadiran bahkan hepatomegali yang tidak signifikan, dengan ultrasound sangat sulit untuk melakukan ini, karena data ukuran hati yang diberikan dalam literatur berbeda, metode pengukuran yang digunakan juga tidak identik. Selain itu, ukuran tubuh tergantung pada konstitusi, tinggi badan, usia subjek, kedalaman inhalasi, selama echogram direkam. Oleh karena itu, dalam kasus di mana hati memiliki ukuran garis batas atau dekat dengan itu, tidak praktis untuk membuat kesimpulan tentang ukuran organ, dan itu cukup untuk menunjukkan nilai digital, misalnya, ukuran vertikal lobus kanan dan kiri hati.
Berdasarkan pada bahan-bahan dari Rekomendasi Metodologi "DIAGNOSTIK ULTRASOUND DARI KERUSAKAN LIVER FOCAL", Vitebsk, Gomel, Belarus
Pengukuran hati dengan USG
Video Kuliah dari Vladimir Izranov "Ukuran hati pada USG"
Ukuran lobus kanan hati pada USG
Ukuran lobus kanan hati pada USG diukur dengan garis mid-klavikula
(A) - panjang (ukuran vertikal atau kranio-kaudal) dari lobus hepatika kanan pada hipersthenik hingga 120 mm, dan pada asthenik hingga 140 mm;
(B) - ketebalan (dimensi depan-belakang) lobus kanan - normalnya mencapai 110-125 mm;
(C) - ukuran vertikal miring (CWR) - dari tepi hati ke titik kranial yang paling jauh dari diafragma - normalnya mencapai 150 mm, dengan CWR hepatomegali lebih dari 160 mm;
sudut tepi bawah lobus kanan hati harus kurang dari 75 °.
Ukuran lobus kiri hati pada USG
Ukuran lobus kiri hati pada USG diukur oleh garis tengah
(A) - panjang (ukuran vertikal atau kranio-kaudal) lobus hati kiri - normal hingga 60 mm;
(B) - ketebalan (ukuran anteroposterior) dari lobus kiri hati - normal hingga 100 mm;
sudut tepi bawah lobus kiri hati seharusnya
(C) - ketebalan (ukuran anteroposterior) dari lobus kaudat hati.
Itu penting. Fraksi ekor dapat meningkat, terutama dengan sirosis hati.
Lobus kaudat hati (lobus kaudat) adalah segmen otonom fungsional. Vena porta kanan dan kirinya memasok darah, dan ada juga drainase vena langsung dari vena porta dari lobus kaudat ke vena kava inferior. Ini melindungi bagian ekor. Pada penyakit hati, itu mempengaruhi kurang dari daerah lain. Rasio lobus kaudat dengan lobus kanan hati (CD / PD) adalah penanda spesifik untuk sirosis hati.
HD / PD kurang dari 0,6 - norma (tidak mengecualikan adanya sirosis);
HD / PD 0,6-0,65 - nilai batas;
HD / PD lebih besar dari 0,65 - probabilitas sirosis adalah 96%;
HD / PD lebih besar dari 0,73 - probabilitas sirosis adalah 99%.
Ukuran pembuluh hati dengan USG
Vena cava inferior (IVC) - normal hingga 20-25 mm, dinding jernih dan dekat dengan bentuk oval;
Diameter vena hepar diukur dengan mundur 2 cm dari IVC - norma hingga 6-10 mm;
Diameter batang vena portal ("kepala Mickey Mouse") - normanya mencapai 13-14 mm;
Vena mesenterika limpa dan superior - normal hingga 10 mm.
Ukuran kantong empedu untuk USG
Panjang kantong empedu - norma 60-80 mm;
Diameter melintang dari kantong empedu - 30-40 mm;
Terhadap latar belakang lengkungan, panjang total diukur sekitar;
Volume kantong empedu = (panjang + lebar + tinggi) x 0,523
Ukuran kantong empedu pada anak-anak
Meja Dimensi kandung empedu (McGahan J.P., Phillips H.E., Cox K.L.)
Hati-hati, diagnosa Anda!
Ultrasonografi hati untuk pemula (kuliah tentang Diagnostik)
Segmen hati pada USG (ceramah tentang Diagnostik)
Doppler pembuluh hati (ceramah tentang diagnosa)
Patologi hati tentang ultrasound (ceramah tentang diagnosa)
Tags: kuliah hati USG
Video Ceramah tentang USG hati oleh Oksana Baltarovich
Video Ceramah tentang pemeriksaan USG hati Vladimir Izranov
Cara mengatur mesin ultrasound untuk pemeriksaan hati
Sesuaikan penguatan - untuk hati, penyesuaian linear "lembut" dari pelari TGC (dari atas ke bawah dan dari kiri ke kanan) sangat cocok, penting untuk mendapatkan gambar yang jelas dari dinding kapal. Jika USG menembus ke kedalaman yang cukup, maka diafragma terlihat - ini adalah garis melengkung yang cerah. Tepi hati harus terlihat dan 2-3 cm di luar.
Itu penting. Dengan USG hati, kami tertarik pada ukuran, bentuk, gema dan struktur gema.
Echogenisitas hati
Echo adalah kemampuan jaringan untuk memantulkan USG atau membuat gema. Semua organ perut memiliki echogenisitas yang berbeda. Sangat mudah untuk membandingkan mereka satu sama lain sepanjang gradien - semakin struktur echogenic, semakin cerah itu. Gema dibandingkan pada satu irisan.
Skala ekogenisitas organ perut:
Hati ≥ ginjal korteks> ginjal medula → → hati lebih ringan dari ginjal; Hati
Itu penting. Iso-echogenisitas zat kortikal ginjal dan parenkim hati adalah norma, terutama pada anak muda.
Itu penting. Substansi otak ginjal adalah yang paling tidak bersifat echogenik (gelap), dan sinus dan lemak ginjal adalah yang paling bersifat echogenik (ringan).
Struktur hati
Echostructure - ini adalah elemen yang dapat kita bedakan pada echogram. Ada lima sistem tubular di hati: saluran empedu, vena porta, arteri hepatik, vena hepatika, pembuluh limfatik.
Pola pembuluh darah hati diwakili oleh dua jenis pembuluh: portal dan vena hepatika. Arteri hati dan saluran empedu dapat dilihat di gerbang hati. Pada parenkim, HANYA arteri hepatika yang melebar dan saluran empedu HANYA terlihat.
Gerbang urat pada USG
Di gerbang hati, vena portal utama dibagi menjadi cabang kanan dan kiri. Mereka berorientasi horizontal. Vena portal adalah bagian dari triad hepatik - saluran empedu, vena porta, arteri hepatik. Triad hepatic dikelilingi oleh kapsul glisson, saraf, pembuluh limfatik, dan jaringan ikat, oleh karena itu, vena portal memiliki dinding hyperechoic yang cerah. Aliran darah di vena portal diarahkan ke hati - hepatopetal (dengan DDC - warna merah, dengan ID - di atas isoline).
Vena hepatika pada USG
Vena hepatik berorientasi hampir vertikal dan menyatu menuju vena cava inferior, seperti ruji-ruji payung. Vena hepatic kesepian, sehingga dindingnya tidak cerah pada USG. Vena hepatik membagi hati menjadi beberapa segmen, karena terletak di antara segmen tersebut. Aliran darah di vena hepatika diarahkan DARI hati - hepatofugal (dengan DDC - biru).
Pengecualian terhadap aturan
Jenis struktur hati
Jenis struktur hati: sentrolobular, normal, lemak berserat.
Landmark anatomi untuk USG hati
Ligamentum vena bulat dan hati
Darah dari plasenta memasuki vena umbilikalis (v. Umbilcalis). Vena umbilikalis memasuki tubuh janin melalui pusar dan terletak di lekukan longitudinal kiri hati. Di gerbang hati, vena umbilikalis dibagi menjadi dua cabang. Salah satu dari mereka mengalir ke vena portal, dan yang lainnya melewati permukaan bawah hati ke margin posteriornya, di mana ia mengalir ke vena cava inferior - itu adalah saluran vena (ductus venosus). Melalui saluran vena, sebagian besar darah dari vena umbilikalis dikeluarkan ke vena cava inferior dan dikirim ke jantung. Segera setelah lahir, anak dapat melihat urat pusar yang penuh. Kemudian vena umbilikalis yang tidak perlu runtuh dan berubah menjadi tali fibrosa tipis - ligamentum bundar hati (ligamentum teres). Ligamentum bundar terletak di bagian anterior, dan saluran vena yang dilenyapkan dalam bentuk ligamentum vena terletak di bagian posterior dari alur longitudinal kiri hati. Ligamen dikelilingi oleh lemak, jadi ultrasound bersifat hiperekogenik.
Itu penting. Pada penampang di belakang ligamen bulat, bayangan BUKAN kalsifikasi. Sinar ultrasonik jatuh sangat tegak lurus - pada sudut 90 °, jika Anda sedikit mengubah sudut pindai, bayangan menghilang. Dalam kalsifikasi nyata, bayangan tidak bergantung pada sudut pindai.
Dengan hipertensi portal, vena umbilikalis diulang, dan saluran vena tidak. Sangat jarang melihatnya pada bayi baru lahir yang memiliki kateter pusar.
Lobus hati
Lobus kaudat hati (lobus kaudat) disuplai dari vena porta kanan dan kiri. Vena porta lobus kaudatus terhubung langsung ke vena kava inferior. Ini melindungi bagian ekor. Pada penyakit hati, itu mempengaruhi kurang dari daerah lain.
Hati-hati, diagnosa Anda!
Ukuran hati pada USG (berdasarkan ceramah Vladimir Izranov)
Segmen hati pada USG (berdasarkan ceramah oleh Oksana Baltarovich dan Vladimir Izranov)
Doppler pembuluh hati (berdasarkan ceramah Oksana Baltarovich)
Patologi hati pada USG (berdasarkan ceramah Oksana Baltarovich)
Tags: usg hati kuliah
Ultrasonografi adalah cara yang sangat efektif untuk mempelajari patologi hati. Studi semacam itu memberikan banyak informasi tentang proses yang terjadi dalam tubuh. Ultrasonografi hati dapat membantu dokter mendiagnosis berbagai penyakit seperti fibrosis, hepatomegali, kanker, penyakit kuning, dll. Selain itu, dengan USG hati dapat dinilai secara tidak langsung pada penyakit pankreas dan organ-organ lain dari saluran pencernaan.
Menguraikan hasil pemeriksaan harus dilakukan oleh spesialis, namun, masuk akal bagi pasien untuk mempersenjatai diri dengan pengetahuan dasar.
Anatomi hati normal singkat
Interpretasi yang tepat dari protokol penelitian tidak mungkin tanpa pengetahuan anatomi. Hati adalah organ terbesar dari rongga perut pada manusia, beratnya pada orang dewasa mencapai 1,5 kg. Ini adalah organ paling penting yang diperlukan untuk pemurnian darah dari zat beracun, ia berpartisipasi dalam reaksi biokimia paling penting dari sintesis protein dan lemak. Produksi empedu, yang diperlukan untuk pencernaan, juga tergantung pada kelenjar ini.
Hati terletak di perut bagian atas, menempati hipokondrium kanan dan epigastrium, hati memiliki permukaan diafragma dan visceral yang lebih rendah, yang terhubung dengan organ lain dari rongga perut, parenkim hati ditutupi dengan kapsul.
Hati terdiri dari 4 lobus, yaitu:
ekor persegi kiri kanan.
2 yang pertama berukuran besar, sedangkan yang persegi dan berekor kecil.
Darah masuk ke hati dari sumber-sumber berikut:
23 aliran darah memberikan vena porta, 13 aliran darah - arteri hepatiknya sendiri.
Decoding ultrasound dilakukan dengan mempertimbangkan data aliran darah dan segmen hati.
Gambar ultrasonografi normal
Hati yang sehat memiliki kontur yang lurus dan berbeda dengan kapsul tipis. Strukturnya harus homogen, berbutir halus, ekogenik sama dengan atau sedikit lebih tinggi dari ekogenisitas parenkim ginjal yang sehat. Pola pembuluh darah harus dipertahankan. Saluran empedu intrapepatik jangan dilebarkan.
Parameter normal lobus kiri: anterior - posterior (ketebalan) 6-8 cm, cranio - caudal (tinggi) hingga 10 cm.
Parameter normal lobus kanan: anterior - posterior (ketebalan) 10,0 - 12,0 cm, cranio-caudal (tinggi) 8,5-12,5 cm, ukuran vertikal miring - hingga 15 cm.
Parameter normal lobus kaudat: panjang 6–7 cm, tebal 1,5–2,0 cm.
Diameter vena portal 8-12 mm.
Segmen hati
Percabangan vena porta dan arteri hepatika, serta saluran empedu, dibagi dalam hati secara bersamaan, yang merupakan dasar dari pembagian segmental hati. Skema struktur segmental hati yang diterima secara umum menurut Claude Quino. Mereka mengandalkannya ketika melakukan operasi pada hati.
Dalam USG menggunakan titik referensi seperti ligamen, vena dan depresi hati, dimungkinkan untuk memperjelas lokalisasi pendidikan di hati untuk merencanakan taktik pengobatan lebih lanjut.
Menurut skema ini, segmen I berhubungan dengan lobus kaudatus. Enam segmen yang tersisa berjalan satu per satu di sepanjang kontur hati berlawanan arah jarum jam, jika Anda melihat hati dari bawah ke atas, yaitu pada permukaan visceralnya. Segmen kedua terletak di bagian lateral posterior lobus kiri, dan segmen ketiga terletak di lobus anterior. Pangsa kuadrat adalah segmen IV. Segmen V, VI, VII, VIII berada di lobus hati kanan. Segmen V terletak di sisi reses kandung empedu. Segmen VI terletak di lateral dan punggung bawah hati. Segmen VII adalah bagian posterior lateral dan hati bagian atas. Segmen kedelapan terletak di permukaan diafragma lobus kanan hati.
Indikasi dan persiapan untuk USG hati
Indikasi untuk USG hati mungkin sebagai berikut:
sakit di perut kanan atas; hati membesar; penyakit kuning; kecurigaan formasi di hati; diduga kanker hati; trauma perut; diduga echinococcosis; memantau efektivitas pengobatan dan dinamika penyakit hati.
Biasanya, pemeriksaan hati dilakukan bersamaan dengan ekografi organ perut lainnya. Pasien perlu tahu bagaimana mempersiapkan USG hati. Ketepatan diagnosis dan, sebagai konsekuensinya, kebenaran resep pengobatan tergantung pada persiapan untuk pemeriksaan ultrasound hati.
Sebelum penelitian perlu:
Ikuti mode dan aturan nutrisi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan adanya isi di lambung dan usus, dengan meteorisme yang jelas, hati dapat terhambat sebagian, dan dengan demikian menjadi mustahil untuk secara efektif mengevaluasi strukturnya.
Selambat-lambatnya 3 hari sebelum prosedur, ikuti diet: makanan yang menyebabkan pembentukan gas harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, produk asam laktat, roti hitam, minuman berkarbonasi, asinan kubis, alkohol. Sayuran dan buah-buahan mentah juga harus dikecualikan.
Anda harus makan bubur, daging dan ikan tanpa lemak, remah atau direbus, remah roti. Minuman harus minum teh dan air putih. Makan dengan ini harus fraksional dari 4 hingga 5 kali sehari.
Jika, meskipun ada perubahan dalam diet, perut kembung tetap ada, perlu untuk menggunakan sediaan enzim, sediaan berbasis simetikon, serta karbon aktif atau sorben lain selama 3 hari sebelum pemeriksaan. Untuk konstipasi kronis, obat pencahar harus diminum selama tiga hari ini.
Jika ada disfungsi atau penyakit kronis pada lambung atau usus, disarankan agar dokter yang merawat meresepkan perawatan selama beberapa hari sebelum prosedur. Beberapa obat menyebabkan peningkatan hati. Jika pasien menggunakan obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan, jika mungkin, menunda waktunya.
Jika tidak ada kontraindikasi dari penyakit apa pun dan jika kondisi pasien memungkinkan, direkomendasikan bahwa enema pembersihan dilakukan pada hari sebelum pemindaian.
Transkrip dan hasil penelitian sangat tergantung pada apakah pasien makan dengan benar sebelum prosedur. Penelitian harus dilakukan dengan perut kosong, sebaiknya di pagi hari. 8-12 jam sebelum dilarang makan dan minum. Jika USG dilakukan pada siang hari, Anda harus menahan diri untuk tidak makan dan minum lima hingga enam jam sebelum prosedur.
Penderita diabetes yang menggunakan insulin dapat minum secangkir teh bebas gula dua jam sebelum tes dan memakan remah roti yang terbuat dari roti putih.
Sebelum prosedur tidak dapat diterima:
kolonoskopi yang merokok memakan permen mengambil antispasmodik lebih dari 6 jam sebelum penelitian.
Pemeriksaan simultan hati dan organ lainnya
Ultrasonografi kandung empedu dan hati
Untuk mempersiapkan studi kandung empedu, perlu untuk mengikuti semua aturan persiapan untuk USG hati. Diet juga tidak jauh berbeda. Sebelum sonografi kantong empedu harus minum teh dan air yang lemah. Selain itu, dalam 24 jam sebelumnya tidak praktis untuk melakukan pemeriksaan X-ray pada saluran pencernaan dengan barium, karena agen kontras dalam duodenum menciptakan kesulitan dalam memvisualisasikan saluran empedu. Ultrasonografi kandung empedu dan hati cukup informatif.
Ultrasonografi hati dan pankreas
Rekomendasi untuk persiapan studi pankreas sama dengan untuk memindai hati. Kondisi yang diperlukan dan paling penting adalah kurangnya isi di perut, sehingga penelitian harus dilakukan pada perut kosong. Jika pasien menjalani pemeriksaan sinar-X dengan barium, maka pemeriksaan pankreas dapat dilakukan tidak kurang dari 24 jam kemudian. Kondisi ini disebabkan oleh fakta bahwa barium yang tersisa di dinding lambung dan usus akan mengganggu visualisasi pankreas.
Ultrasonografi ginjal dan hati
Persiapan untuk studi ginjal tidak berbeda dari persiapan untuk USG hati. Sangat diharapkan bahwa kandung kemih terisi, karena ketika mendeteksi kelainan ginjal pada ultrasonografi, perlu dilakukan pemeriksaan ureter dan kandung kemih. Juga, Anda tidak bisa makan makanan yang menyebabkan perut kembung meningkat. Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal memberikan informasi yang cukup untuk diagnosis banyak penyakit, termasuk pankreas, misalnya.
Metode penelitian dan patologi yang dapat dideteksi
Ultrasonografi hati biasanya dilakukan dengan pasien di punggungnya. Gel khusus diterapkan ke perut bagian atas, setelah itu dokter menerapkan sensor ultrasonik ke titik-titik yang diperlukan dari dinding perut anterior. Dokter meminta pasien untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas, ini diperlukan untuk pemeriksaan hati yang lebih baik, karena biasanya sebagian besar tersembunyi di belakang tulang rusuk yang mengganggu pencitraan.
Kadang-kadang dokter dapat memasang sensor di ruang interkostal, yang memungkinkan untuk memeriksa organ dengan lebih baik. Selama ini, dokter membuat pengukuran yang diperlukan, mempelajari struktur, struktur, suplai darah hati, dan kemudian memberikan pasien gambaran dengan kesimpulan ultrasound di atas kertas.
Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat mencurigai atau mengidentifikasi patologi berikut di hati:
anomali struktur atau lokasi; hepatomegali, yaitu peningkatan ukuran; infiltrasi lemak; manifestasi hepatitis akut dan kronis; cedera hati; sirosis; tumor hati jinak dan ganas; polikistik; kanker; lesi parasit.
Namun, hanya dengan bantuan metode ultrasound penelitian tidak selalu mungkin untuk memastikan apakah organ tersebut benar-benar sehat. Bagaimanapun, dokter mempelajari struktur organ, tetapi tidak dapat menentukan seberapa baik hati mengatasi fungsinya. Untuk ini ada metode penelitian lain.
Selain itu, dengan bantuan USG hati, tidak selalu mungkin untuk secara jelas menetapkan sifat perubahan fokus, apakah itu ganas atau jinak, karena banyak dari mereka mungkin memiliki gambaran USG yang berbeda. Cara paling akurat untuk menentukan ini adalah tusukan diagnostik.
Apa saja ciri-ciri studi tentang hati anak
Sebuah studi echografis tentang hati pada anak-anak dilakukan untuk tujuan yang sama dengan orang dewasa.
Untuk mempersiapkan ujian, anak membutuhkan dan juga orang dewasa, kecuali bayi yang pola makannya tidak berubah.
Selama penelitian, lebih baik anak itu bersama salah satu orang tua, karena setiap prosedur medis menyebabkannya cemas dan takut. Kita perlu menjelaskan kepadanya bahwa USG benar-benar tidak menyakitkan.
Selama USG hati, dokter dengan hati-hati memeriksa struktur hati anak. Ukuran hati normal pada anak-anak berbeda dari orang dewasa dan berubah seiring bertambahnya usia. Karena itu, ketika mengevaluasi hasil USG, dokter membandingkan data dengan standar usia.
Nilai USG untuk deteksi kanker hati, fokus
Tugas penting yang dihadapi dokter adalah pengenalan dini kanker. Hati pada kanker sering sirosis, homogenitasnya hilang, ada perubahan besar. Dengan latar belakang ini, sulit untuk mengidentifikasi kanker.
Kanker hati ditandai oleh adanya fokus tunggal atau multipel. Struktur dan kontur organ yang abnormal divisualisasikan.
Fokus pada kanker ditampilkan secara berbeda. Pada awal penyakit, jika tumor tidak lebih dari 5 cm, kanker hati hampir tidak mungkin untuk dibedakan dari lesi fokal lainnya dalam mode B serosikal yang biasa. Neoplasma kecil memiliki hipoekogenisitas berkurang, sangat jarang, iso-echogenik dengan tepi hypoechoic tipis.Ketika ukuran tumor meningkat, echogenicity tumor meningkat, pola ultrasound menjadi heterogen, kontur menjadi berbukit.
Terutama sulit untuk mendiagnosis kanker hati difus, diwakili oleh beberapa fokus echogenik dengan batas fuzzy. Pada saat yang sama, sonografi Doppler menunjukkan peningkatan pasokan darah yang signifikan di arteri hepar umum dan pelanggaran struktur pembuluh hati.
Tumor ganas (kanker) tumbuh sangat cepat, meningkat sekitar 2 kali dalam 120 hari. Kanker pasti mengarah pada peningkatan ukuran hati itu sendiri.
"Standar emas" untuk mendiagnosis kanker adalah biopsi jarum halus dari lesi yang terdeteksi di bawah kendali gambar ultrasonografi. Atau, USG dengan peningkatan kontras dapat digunakan.
Dengan demikian, diagnosis kanker hati harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.
Tusukan hati di bawah kendali ultrasound
Hematoma
Anomali tersebut muncul, sebagai suatu peraturan, setelah cedera, serta intervensi bedah. Hematoma hati dapat ditemukan di bawah kapsul, mereka juga dapat ditemukan di dalam parenkimnya.
Setelah cedera pembuluh besar, hematoma terlihat seperti formasi bentuk lonjong tidak teratur dengan isi cair yang memiliki inklusi echogenik kecil.Pada tahap awal, hematoma didefinisikan sebagai objek anechoic tanpa batas yang jelas.
USG hati mengungkapkan hematoma hati subkapsular
Jika perdarahan berlanjut, hematoma pada layar mesin juga meningkat. Seiring waktu, hematoma seperti itu muncul sebagai dinding, isi internal membeku, dengan ultrasound menjadi echogenik, heterogen. Di masa depan, di tempat ini, pembentukan seroma - struktur seperti kista atau kalsifikasi - mungkin terjadi.
Jika pembuluh besar hati tidak rusak, gambaran USG dari hematoma memiliki penampilan yang sedikit berbeda. Parenkim hati dalam kasus ini direndam dengan darah, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya zona peningkatan echogenicity. Dengan kursus yang menguntungkan pada akhir minggu kedua, ukuran hematoma cenderung menurun, kontur menjadi kurang jelas, tidak merata, kandungan internalnya tidak seragam. Sebulan kemudian, hematoma mungkin hilang. Dengan pengaturan subkapsular, hematoma memiliki penampilan pita anechoic memanjang.
Ultrasonografi untuk fibrosis
Fibrosis hati mungkin primer atau merupakan konsekuensi dari hepatitis yang sebelumnya ditransfer atau penyakit pembuluh darah kronis. Ini dimanifestasikan oleh proliferasi jaringan ikat, menggantikan jaringan hati. Ada beberapa tahap fibrosis. Pada tahap 4 terakhir, fibrosis memasuki sirosis hati, menyebabkan kanker.
Untuk diagnosis fibrosis menggunakan pemeriksaan komprehensif pasien. Pemindaian ultrasonografi mengungkapkan adanya fibrosis, tetapi tidak memberikan data untuk menentukan stadiumnya. Tanda-tanda ultrasonik khas fibrosis adalah:
homogen, terkadang granularitas struktur hati; peningkatan echogenisitas parenkim; permukaan bergelombang atau bergelombang; vividness pembuluh hati; tanda-tanda hipertensi portal.
Tanda-tanda ini memungkinkan kita untuk menentukan keberadaan fibrosis ketika menguraikan pembacaan perangkat. Untuk menentukan derajatnya, teknik ultrasonik khusus digunakan, yang memungkinkan untuk mengukur kekakuan jaringan hati - elastografi, yang dilakukan pada peralatan Fibroscan. Sistem ini berbeda dari pemindai ultrasonik konvensional dengan adanya sensor dengan vibrator. Sensor ini mentransmisikan gelombang getaran ke jaringan hati dan secara simultan mencatat perilaku mereka (kecepatan rambat), atas dasar yang menunjukkan kekakuan jaringan organ.
Keuntungan yang tidak diragukan dari penelitian ini adalah:
kesederhanaan penggunaan, tidak invasif (penetrasi ke pasien tidak terjadi) tanpa rasa sakit.
Namun, ada juga kelemahannya: penelitian ini tidak efektif pada pasien yang menderita asites. Selain itu, sejumlah besar jaringan adiposa dan ruang intercostal yang sempit membuatnya sulit untuk mendapatkan data yang akurat tentang tubuh. Fibroscan memiliki spesifisitas yang cukup tinggi dalam pembentukan fibrosis.
Dengan demikian, USG adalah cara yang benar-benar efektif dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis kelainan hati, yang membantu dalam studi penyakit seperti fibrosis hati, penyakit kuning, tumor jinak dan ganas (kanker), dll. Hasil, yang memberikan penelitian ini sulit ditaksir terlalu tinggi. USG hati adalah asisten dokter yang andal dalam mendiagnosis banyak penyakit. Pada saat yang sama, adalah mungkin untuk secara tidak langsung menilai proses pankreas, serta kantong empedu, oleh keadaan hati. Menguraikan hasil diagnosa, kelenjar vital tubuh seperti hati harus dilakukan oleh spesialis berpengalaman.
Ukuran hati pada USG (kuliah tentang Diagnostik)
Ukuran lobus kanan hati pada USG
Pada USG, ukuran lobus kanan hati diukur pada garis midclavicular, ginjal kanan tidak boleh jatuh ke bagian. Mengevaluasi ukuran cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), oblique vertical (CWR), serta sudut tepi bawah.
Ukuran kranio-kaudal lobus kanan normal hingga 120-140 mm;
Ukuran lobus kanan anterior-posterior dalam norma hingga 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Ukuran vertikal miring dari lobus kanan - dari tepi hati ke titik kranial yang paling jauh dari diafragma - normalnya mencapai 150 mm, dengan hepatomegali CWR lebih dari 160 mm;
Sudut tepi bawah lobus kanan biasanya kurang dari 75 °.
Ukuran lobus kiri hati pada USG
Pada USG, ukuran lobus kiri hati diukur di garis tengah. Mengevaluasi ukuran kranio-kaudal (QC) dan anteroposterior (PZ) lobus kiri, ukuran anterior-posterior lobus kaudat (PZHD), serta sudut tepi bawah.
Ukuran kranio-ekor dari lobus kiri normalnya mencapai 60 mm;
Ukuran anteroposterior lobus kiri normalnya mencapai 100 mm;
Sudut tepi bawah lobus kiri normal
Ukuran hati pada anak-anak, tergantung pada ketinggian Pykov - untuk dicetak
Pada anak-anak, ukuran hati tergantung pada tinggi dan berat badan. Harap dicatat bahwa cranio-caudal pada astenikos, sedangkan pada hypersthenics, ukuran anteroposterior dapat melebihi batas norma, tetapi jumlahnya tidak boleh. Rasio ukuran anterior-posterior kiri dan lobus kaudatus pada anak-anak tidak melebihi 30%.
Rasio lobus kanan dan kanan hati - HD / PD
Lobus hati adalah segmen otonom fungsional. Vena porta kanan dan kirinya memasok darah, serta drainase vena langsung ke vena cava inferior. Pada penyakit hati, lobus kaudatus dipengaruhi kurang dari daerah lain. Rasio kaudat dan lobus kanan hati (CD / PD) adalah penanda spesifik untuk sirosis hati (Harbin et al, 1980).
HD / PD kurang dari 0,6 normal, tetapi tidak mengecualikan adanya sirosis;
HD / PD 0,6-0,65 - nilai batas;
HD / PD lebih besar dari 0,65 - probabilitas sirosis adalah 96%;
HD / PD lebih besar dari 0,73 - probabilitas sirosis adalah 99%.
Figur Rasio lobus kanan dan kanan hati: garis 1 - tegak lurus dari tepi kanan vena cava inferior ke batang vena portal ("kepala Mickey Mouse"); baris 2 menunjukkan tepi kiri lobus kaudat; garis 3 - tegak lurus dari tepi lateral lobus kanan ke garis 1 dan 2; PD - lebar lobus kanan; HD adalah lebar lobus kaudatus.
Ukuran pembuluh hati dengan USG
Turunkan vena cava normal hingga 20-25 mm;
Diameter vena hepatika normal hingga 6-10 mm;
Diameter batang vena porta normal sampai 13-14 mm;
Vena mesenterika limpa dan superior normalnya mencapai 10 mm.
Figur Vena cava inferior (IVC) diukur di mulut, vena hepatik 2 cm ke belakang, dan batang vena porta (BB) berada pada tingkat "kepala Mickey Mouse".
Ukuran kantong empedu untuk USG
Bentuk kantong empedu bisa berbentuk oval, silindris, berbentuk spindel, bundar, berbentuk buah pir, berbentuk G dan S.
Ketebalan dinding kantong empedu
Panjang kantong empedu adalah 60-100 mm (diukur kira-kira dengan latar belakang belokan);
Tinggi kantong empedu adalah 15-40 mm;
Luas kantong empedu adalah 13-18 cm²;
Diameter saluran hati umum kurang dari 5 mm;
Diameter saluran empedu umum kurang dari 9 mm, setelah kolesistektomi - 10-12 mm;
Saluran empedu intrahepatik tidak boleh melebihi setengah diameter cabang bahan peledak di lingkungan tersebut.
Figur Ukuran kantong empedu pada USG. Volume kantong empedu = (panjang * lebar * tinggi) * 0,523;
Ukuran kantong empedu pada anak-anak (McGahan J.P. 1982) - untuk dicetak
Hati-hati, diagnosa Anda!
Video Kuliah dari Vladimir Izranov "Ukuran hati pada USG"
Kirim balasan
"Saya tidak tahu obat terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) pernah digunakan secara luas di Eropa untuk pengobatan asma bronkial, gangguan kencing, dan persalinan. Pliny merekomendasikan untuk menambahkannya ke anggur untuk penyakit limpa. Atas dasar infus bunga honeysuckle curly (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirup, yang diambil sebagai ekspektoran dengan batuk yang kuat [...]
Pada pertengahan musim panas, mekar willow mulai mekar, ditutupi dengan karpet merah muda area hutan yang luas dan pembukaan. Bunga dan daun dipanen selama berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam stoples dan kotak tertutup rapat. Kiprey berdaun sempit, teh Ivan-atau teh Koporsky adalah ramuan terkenal dengan kuas bunga merah muda yang menyebar. Ini adalah salah satu dari sedikit tanaman liar, yang digunakan dalam makanan [...]
"Ini adalah salah satu herbal yang paling menakjubkan dari luka, sangat dihargai dan mahal, digunakan sebagai obat internal dan eksternal." Nicholas Culpeper, 1653 Herb mendapatkan nama Rusia karena daun bergigi, menyerupai dekorasi gaun abad pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari kata "alkimia", yang menunjukkan sifat ajaib dari tanaman. Kumpulkan rumput saat berbunga. Karakter: dingin, kering; rasa [...]
"Sifat tanaman ini sangat menakjubkan sehingga salah satu sentuhannya menghentikan pendarahan." Pliny, 77 Masehi Ekor kuda adalah peninggalan botani yang dekat dengan pohon-pohon yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, selama periode Karbon. Di Uni Soviet, ada 15 jenis ekor kuda. Minat praktis terbesar adalah ekor kuda (E. arvense). Ekor kuda (E. arvense) adalah ramuan spora abadi [...]
Ephedra tanaman (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandung alkaloid - efedrin, norephedrine, dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0,5 hingga 3%. Di ephedra, ekor kuda dan ephedra lebih besar dari efedrin, dan di ephedra tengah, pseudoefedrin. Pada bulan-bulan musim gugur dan musim dingin, kandungan alkaloid maksimum. Selain alkaloid dalam ephedra, tannin hingga 10% dan minyak esensial.
Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine mirip dengan adrenalin - mereka merangsang alpha dan beta adrenoreseptor.
Buku ini ditujukan untuk para pemula yang suka menumbuhkan petani ginseng di lahan pribadi dan petani ginseng yang memulai pekerjaan mereka di perkebunan industri untuk pertama kalinya. Pengalaman yang berkembang dan semua rekomendasi diberikan dengan mempertimbangkan fitur-fitur iklim dari Black Earth. Bersiap untuk menggambarkan pengalaman saya dalam menanam ginseng, saya berpikir panjang dan keras tentang di mana harus mulai menyatakan informasi yang terakumulasi, dan sampai pada kesimpulan bahwa masuk akal untuk secara singkat dan konsisten berbicara tentang semua jalur petani ginseng yang saya tempuh, sehingga pembaca dapat menimbang kekuatan dan kemungkinannya dalam memakan waktu ini. bisnis
Biji labu mengandung zat cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - cacing kremi, cacing pita, ascaris dan cacing pita lainnya. Setelah cacing melonggarkan cengkeramannya, mereka dengan mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil obat pencahar - misalnya, minyak jarak.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang Anda butuhkan: 3 sendok makan biji labu mentah (bukan goreng), setengah bawang kecil, 1 sendok teh madu,? secangkir susu, blender.
Dr. Popov tentang pengobatan tradisional terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulserativa (UC): Kolitis kronis sangat mudah disembuhkan jika Anda mengambil satu sendok teh biji pisang di pagi hari dengan perut kosong, dan satu sendok teh biji coklat muda di malam hari.
Setiap musim semi salah satu tunas pertama muncul jelatang. Nettle adalah hadiah pertama musim semi. Teh jelatang akan menyembuhkan, meremajakan, meningkatkan kekebalan tubuh dan membangkitkan tubuh di musim semi.
Sudah waktunya untuk menyingkirkan gusi yang berdarah dan memperkuat gusi. Di musim semi, rumput unik dibuat disebut sverbig. Jika Anda memakannya setidaknya seminggu, gusi yang berdarah akan membawa Anda selamanya.
Berkeringat kaki! Horor! Apa yang harus dilakukan Dan jalan keluarnya sangat sederhana. Semua resep yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri kami sendiri dan memiliki jaminan efektivitas 100%. Jadi, singkirkan kaki yang berkeringat.
Dalam sejarah kehidupan pasien jauh lebih berguna daripada di semua ensiklopedi dunia. Orang-orang membutuhkan pengalaman Anda - “anak kesalahan yang sulit”. Saya meminta semua orang, mengirim resep, jangan menyesali sarannya, itu untuk pasien - secercah cahaya!
Tentang sifat medis kuku labu yang tumbuh ke dalam Saya berusia 73 tahun. Luka muncul seperti apa yang bahkan tidak tahu bahwa mereka ada. Misalnya, pada jempol kaki, paku tiba-tiba mulai tumbuh. Rasa sakit membuat saya tidak bisa berjalan. Menawarkan operasi. Dalam "HLS" saya membaca tentang salep labu. Saya membersihkan biji dari bubur kertas, menaruhnya di paku dan polietilen dan membungkusnya dengan […]
Jamur di kaki Jamur di kaki Tuangkan air panas ke baskom (semakin panas semakin baik) dan gosok sabun dengan waslap. Pegang kakinya selama 10-15 menit untuk mengukusnya dengan benar. Kemudian bersihkan sol dan tumit dengan batu apung, pastikan untuk memotong kuku Anda. Lap kaki Anda hingga kering, keringkan dan lumasi dengan krim bergizi. Sekarang minum birch farmasi [...]
Selama 15 tahun, kaki itu tidak mengganggu. Perawat di kaki Sudah lama perawat di kaki kiri membuatku khawatir. Saya menyembuhkannya selama 7 malam, menghilangkan rasa sakit dan mulai berjalan dengan normal. Kita perlu menggosok sepotong lobak hitam di atas parutan, meletakkan bubur jagung di atas kain, diikat dengan kuat ke bagian yang sakit, membungkus selofan, dan mengenakan kaus kaki. Kompres diinginkan untuk dilakukan di malam hari. Saya [...]
Seorang dokter muda telah meresepkan resep untuk neneknya Gout, taji tumit. Saya mengirimkan resep untuk merawat taji tumit dan kerucut di dekat jempol kaki. Dia diberikan kepada saya oleh seorang dokter muda sekitar 15 tahun yang lalu. Dia berkata: “Saya tidak bisa menulis daftar sakit pada kesempatan ini, itu tidak perlu. Tapi nenek saya dirawat karena masalah ini jadi... "Saya menerima saran [...]
Aspirin dari keretakan di kaki, Keretakan di kaki, Saya ingin berbagi resep untuk menyembuhkan kulit jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin bubuk dikocok hingga tablet larut. Kemudian tambahkan satu botol yodium dan aduk lagi. Simpan di tempat yang gelap dalam wadah yang tertutup rapat. Usapkan kulit yang pecah-pecah. Baun L. V. [...]
Mari kita mulai dengan gout, terutama disebabkan oleh gangguan metabolisme. Mari kita dengarkan apa kata dokter Vinnitsa DVNAMOV tentang Padagre. Kami memperlakukan asam urat oleh Naumov. Asam urat “Hidup Sehat”: Banyak pertanyaan tentang pembubaran garam di persendian. Anda mengklaim bahwa garam yang dapat dimakan yang kita gunakan di dalam, tidak ada hubungannya dengan garam yang tidak larut seperti asam urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]
Atas saran Antonina Khlobystina, Osteomyelitis Pada usia 12 tahun, saya sakit osteomielitis dan hampir tetap tanpa kaki. Saya dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius dan dioperasi pada hari itu juga. Seluruh bulan dirawat, dan dihapus dari register hanya setelah 12 tahun. Saya disembuhkan dengan obat tradisional sederhana yang disarankan oleh Antonina Khlobystina kepada saya dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]
Jatuh, bangun - gipsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - terutama wanita menderita ini. Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami patah tulang? Apa selain gypsum dan tirah baring yang bisa membantu diri Anda sendiri? Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, kami beralih ke dokter ilmu biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, seorang spesialis dalam pemulihan jaringan tulang. "HLS": Anda berusia 25 tahun [...]
Sup Bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Para dokter menyebut osteoporosis sebagai "pencuri diam". Kalsium meninggalkan tulang dengan tenang dan tanpa rasa sakit. Seseorang menderita osteoporosis dan tidak tahu apa-apa tentang itu! Dan kemudian patah tulang tak terduga dimulai. Seorang pria berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki rumah sakit kami. Dia jatuh di sebuah apartemen di tanah datar - tulang tidak tahan tubuh dan [...]