Tingkat USG hati pada anak-anak

Hati adalah laboratorium biokimia besar di tubuh manusia. Ini menetralkan racun (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kontrol atas keseimbangan energi.

Untuk penilaian obyektif dari fungsi detoksifikasi dan sintesis dari diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik USG hati

memungkinkan Anda untuk menilai homogenitas struktur jaringan, ukuran tubuh, membantu menentukan keberadaan struktur patologis.

USG hati adalah diagnosis penyakit organ dalam yang aman dan tidak menyakitkan. Indikasi untuk penelitian ini: hepatitis, hepatomegali, kekuningan kulit dan sklera; nyeri pada palpasi hati; abses; trauma perut; nyeri dan perasaan berat di hipokondrium kanan;

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk studi dimulai di muka: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama persiapan adalah untuk menyingkirkan gas di usus.

Ultrasonografi dilakukan pada saat perut kosong, dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi pada persiapan untuk prosedur. Rekomendasi untuk kepatuhan dengan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah sebagai berikut:

menolak makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan); dalam kasus sembelit dan perut kembung, gunakan enema sebagai persiapan usus; makanan yang meningkatkan pembentukan gas; tidak termasuk 2 hari dari diet anak-anak (kol, susu, roti putih, beras, kacang-kacangan); makanan tinggi kalori; normal, 7 jam sebelum belajar makanan tidak bisa dimakan. Hambatan utama untuk visualisasi normal hati pada USG adalah pembengkakan usus. Oleh karena itu, diet dalam persiapan untuk penelitian ini bertujuan mengurangi jumlah gas

Prosedur ultrasonografi

Untuk mempersiapkan "bidang studi," dokter menggunakan gel untuknya, berkontribusi untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur organ. Berikutnya adalah diagnosis.

Variasi posisi tubuh anak:

di belakang, di sisi kanan atau kiri, dalam posisi duduk.

Sebelum pemindaian, anak diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, dokter memasukkan sensor ke dalam hypochondrium. Dengan cara ini, visualisasi organ terbaik dicapai dengan mengurangi jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil penelitian diuraikan. Tingkat keandalan hasil berbanding lurus dengan kualitas persiapan untuk prosedur.

Pembacaan ultrasonografi normal

parenkim memiliki struktur homogen, terganggu oleh vena porta, vena dan saluran empedu secara jelas divisualisasikan.

Pada anak-anak, indikator kuantitatif tergantung pada usia. Ukuran normal lobus kanan hati dari batas atas ke batas bawah:

1 tahun kehidupan - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambahkan 6 mm; 15 tahun kehidupan - 10 cm; 18 tahun kehidupan - 12 cm.

Ukuran lobus kiri hati dari atas ke tepi bawah:

1 tahun kehidupan - hingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan berikutnya tambahkan 2 mm; 15 tahun kehidupan - hingga 5,5 cm; 18 tahun kehidupan - hingga 5 cm. Hati adalah organ yang divisualisasikan sempurna dengan echogram. Fitur ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan karakteristik organ anak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Menguraikan hasil diagnostik

Hepatomegali adalah patologi yang paling umum, mewakili peningkatan hati anak. Indikator berbanding terbalik dengan ketergantungan usia. Pada anak-anak hingga 7 tahun mungkin ada pembesaran organ yang tidak diekspresikan diakui sebagai varian dari norma Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah wilayah pantai. Ketika tubuh meningkat di sekolah dan remaja anak lebih dari 2 cm, ini menunjukkan adanya perubahan patologis. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah menentukan penyebab patologi.

Penyebab hepatomegali mungkin adalah adanya proses inflamasi:

virus hepatitis, infeksi bawaan yang ditularkan pada masa prenatal dari ibu, mereka juga disebut infeksi TORCH (T-toxoplasmosis, O-infeksi lainnya, R-rubella, infeksi C-comomegalovirus, H-herpes); kerusakan organ oleh zat-zat beracun (obat hepatotoksik, senyawa produksi, bakteri alami dan mikotoksin); kerusakan parasit (toxocara, schistosome, echinococcus); rongga purulen dalam jaringan (abses); penutupan atau obstruksi pada bilier cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini bisa berupa kelainan metabolisme:

metabolisme mucopolysaccharide; deposisi protein amiloid abnormal dalam jaringan (amiloidosis); metabolisme porfirin (zat yang membentuk sel darah merah); metabolisme lemak; metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin) yang tidak mencukupi). Hepatomegali (pembesaran hati) adalah salah satu patologi yang paling umum pada anak-anak. Ini dapat dikaitkan dengan efek toksik pada hati, hepatitis virus, infeksi TORCH dan gangguan metabolisme

Obstruksi aliran empedu dan darah juga dapat menyebabkan hepatomegali, karena penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov; sirosis (tanda ultrasonografi sirosis divisualisasikan dengan baik selama diagnosis); trombosis vena hepatik; malformasi kongenital - atresia (tidak ada) saluran empedu.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kerusakan infiltratif pada jaringan hati, yang dihasilkan dari patologi berikut:

kanker darah; penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (dengan Rh-ketidakcocokan janin dan ibu); metastasis tumor organ lain; limfoma (tumor sistem limfatik); hepatoma (pertumbuhan baru jaringan hati); hemokromatosis (metabolisme besi darah abnormal); munculnya pusat pembentukan darah (produksi sel darah).

Kerusakan jaringan hati primer juga merupakan faktor dalam pengembangan hepatomegali:

sirosis (penggantian parenkim hepatik dengan jaringan ikat); penyakit polikistik adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan munculnya beberapa kista di jaringan organ; fibrosis (penggantian jaringan hati normal dengan bekas luka); telangiektasia hemoragik merupakan perpanjangan dari pembuluh hepatik dan perdarahan.

Selain itu, hepatomegali dapat berkembang karena:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupfer - makrofag yang memanfaatkan hepatosit sekarat dan agen asing; sepsis; sejumlah besar vitamin A dalam tubuh anak.

Ada juga konsep "hepatomegali palsu." Penyebabnya adalah patologi sistem pernapasan, yaitu paru-paru. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa peningkatan volume paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggusur" dari bawah tulang rusuk. Misalnya dengan emfisema (peningkatan udara) dari paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda hepatomegali bila dilihat:

tanda-tanda peningkatan tubuh ketika merasakan tepi dan ketukan (keluar dari bawah tepi kosta, lebih dari 2 cm); peningkatan lingkar perut anak; gejala "kepala ubur-ubur" adalah jaringan vena di sekitar pusar anak, menunjukkan hipertensi portal, rasa sakit dan perasaan portal keparahan hipokondrium kanan, gejala keracunan, peningkatan pigmentasi kulit, sklera icteric dan kulit (warna icteric, karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah).

Jika organ membesar secara moderat, maka gejalanya tidak diucapkan atau tidak ada. Selain itu, persiapan yang buruk untuk prosedur yang dapat mendistorsi hasil tidak dikecualikan. Tanda-tanda andal dari timbulnya patologi adalah perubahan pada gambar USG.

Untuk menginstal penyebab hepatomegali pada anak-anak gunakan metode tambahan:

hitung darah lengkap, metode imunologis, deteksi parasit, penanda tumor untuk jenis kanker tertentu, rontgen dada (untuk mendeteksi emfisema), radiografi dengan saluran empedu kontras. Untuk menentukan penyebab hepatomegali dan menyingkirkan penyakit serius, tunjuk prosedur diagnostik tambahan. Di antara mereka akan selalu hadir tes darah umum.

Gambar USG untuk penyakit hati lainnya

Indikator langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan tepi dan kontur (dalam gambar ultrasound terlihat seperti tuberositas), peningkatan echogenicity dari struktur jaringan pada ultrasound, yang menunjukkan penampilan jaringan ikat dan bekas luka di parenkimnya, tepi bawah menjadi bulat.

Indikator tidak langsung dari hipertensi portal:

lumen vena porta meningkat, parameter limpa melebihi norma, vena esofagus, dengan ancaman perdarahan dari mereka, asites (cairan bebas di rongga perut), gagal hati.

Gagal jantung:

ada perluasan lumen vena hepatika pada gambar ultrasonografi, diameter lumen vena cava inferior tidak berubah selama pernapasan, adanya cairan bebas di rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda USG tidak spesifik, metode laboratorium digunakan untuk diagnostik yang akurat.

Dikalahkan oleh parasit (schistosomes):

ukuran normal atau diperbesar, penebalan vena porta, meningkatkan echogenisitas jaringan di sekitarnya, meningkatkan diameter lumen vena limpa, meningkatkan parameter USG dari limpa, pembuluh darah bengkok di gerbang limpa. Selain hati, dokter juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali dapat mengindikasikan patologi parasit - schistosomiasis.

Dikalahkan oleh parasit (echinococcus):

kurangnya echogenisitas di area jaringan hati (kista echinococcal), kontur kista memiliki garis yang jelas, pencitraan ultrasound yang jelas dari kapsul kista, Anda dapat melihat parasit itu sendiri dalam rongga kista sebagai pembentukan hyperechoic, menghaluskan kontur, dan peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma ganas:

hiperekogenisitas atau hipoekogenisitas formasi; konturnya jernih atau tidak jelas. Berkurangnya echogenisitas area jaringan hati; kontur kabur; kontur kabur; peningkatan echogenisitas dengan munculnya gumpalan darah. Diagnosis USG keganasan hati sangat baik. Mereka biasanya berbeda dalam hiper atau hipoekogenisitas.

Pengobatan penyakit

Baik metode konservatif maupun operasional digunakan. Pilihan metode tergantung pada:

unit nosologis, keparahan penyakit, keterlibatan organ internal lainnya dalam proses patologis, ketepatan waktu diagnosis.

Misalnya, penyakit seperti abses atau kista diobati secara eksklusif dengan metode operasi. Dan hepatitis atau keracunan dengan zat beracun sangat baik untuk pengobatan dengan obat-obatan.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa Anda harus memberi perhatian khusus pada anak. Tertarik pada kesejahteraannya, perhatikan perilaku, selera, aktivitas. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit, kebutuhan mendesak untuk menghubungi para ahli, dan tidak mengobati diri! Dan dalam mempersiapkan studi, ikuti rekomendasi dokter dengan sempurna. Ingatlah bahwa penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangan.

Anda mungkin juga tertarik dengan:

Salah satu penelitian abdominal (abdominal) yang paling umum adalah USG. Ia sering diresepkan untuk memeriksa hati. Ukuran hati normal untuk USG berbeda, dan tergantung pada usia, jenis kelamin, membangun. Adapun hasil, decoding yang benar akan membantu untuk membuat diagnosis dengan benar dan meresepkan perawatan yang tepat pada waktu yang tepat.

Hasil pemeriksaan ultrasonografi membantu membangun kesehatan atau perkembangan penyakit hati.

Karakteristik ditentukan oleh USG

Hati adalah kelenjar terbesar tubuh. Berat badannya pada orang dewasa - 1,5 kg (untuk wanita itu sedikit kurang - 1,2 kg), dan pada anak-anak itu tergantung pada usia. Dalam hati yang sehat, strukturnya padat, warnanya merah-cokelat. Tubuh terdiri dari empat lobus: kanan, kiri, ekor, kotak. Pertimbangkan faktor-faktor di mana dokter-ahli sonologi, ketika deskripsi atau protokol tes.

Lokasi hati - kuadran kanan atas perut. Biasanya, itu tidak menonjol dari bawah lengkungan kosta, itu dipegang oleh tekanan perut. Struktur, kontur. Biasanya, organnya halus, bahkan, konturnya jelas, strukturnya seragam, ujungnya tajam, sudut lobus kiri 45 derajat, kanan 75, struktur jaringan homogen. Jika ada benjolan atau formasi asing di permukaan, kita dapat berbicara tentang perkembangan proses onkologis atau echinococcosis (kerusakan oleh cacing). Echogenicity. Ini adalah sifat akustik organ (penyerapan gelombang suara dan konduksi suara). Semakin tinggi kandungan cairan dalam tubuh, semakin rendah echogenicity, yang berarti bahwa kita dapat berbicara tentang sirosis, penyakit endokrin, gangguan metabolisme, atau bahwa pasien telah menggunakan sejumlah besar obat. Warna hati yang cerah dapat menunjukkan tahap awal hepatitis. Ini diberikan oleh unit struktural organ - lobus hati (lobulus), di antaranya adalah saluran empedu dan darah. Dalam hati yang sehat, strukturnya berbutir halus, perubahannya menunjukkan proses inflamasi. Ultrasound hati memungkinkan kita untuk mempertimbangkan struktur jaringan, pembuluh darah, bentuk organ. Salah satu indikator penting dari keadaan tubuh. Juga ukur CWR - ukuran internal miring; sebagian besar hati sangat penting khususnya untuk mengukur CWR. Di bawah ini adalah tabel yang menunjukkan ukuran normal hati. Pembuluh darah. Pertimbangkan portal (nama lain - portal), vena berongga dan lien inferior (bergabung dengan vena portal, adalah 30% dari aliran darahnya). Karena fungsi utama hati adalah detoksifikasi, sirkulasi darah di organ ini spesifik. Di hati, vena portal memasuki darah dengan zat beracun, di mana ia memasuki vena interlobular, di mana ia dinetralkan dari racun. Darah arteri dan vena dilepaskan ke sinusoid, kemudian dialirkan melalui pembuluh ke vena cava inferior. Perubahan diameter pembuluh darah dapat menyebabkan konsekuensi serius. Gel gelembung dan salurannya. Hati diserap oleh saluran empedu, diameter normalnya adalah 6.5−9 mm; kantong empedu itu sendiri menyerupai kantung 40-70 cm³, panjang 8-14 cm, lebar 3-5 cm. Penurunan ukuran mengindikasikan diskinesia, peningkatan menunjukkan kelebihan empedu. Jika ada endapan di kantong, ini menunjukkan timbulnya penyakit batu empedu. Saluran empedu yang membesar menunjukkan stasis empedu. Saluran sempit terjadi, dengan kista, penyempitan, tetapi kelainan ini biasanya bawaan, dan jika mereka tidak mengganggu pekerjaan organ, mereka tidak mengalami perawatan.

Ukuran hati dengan USG pada anak-anak

Metode modern diagnosis berbagai penyakit hati pada anak-anak juga termasuk USG. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam berbagai kasus klinis. Menentukan ukuran hati termasuk dalam protokol klinis untuk USG.

Fitur struktur dan fungsi hati

Hati adalah organ yang bertanggung jawab dalam tubuh untuk kinerja berbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon-hormon tertentu, detoksifikasi produk peluruhan dan racun kimia, partisipasi dalam pembentukan darah, pembentukan empedu, pemeliharaan imunitas, dan banyak lainnya. Menentukan ukuran hati sangat penting. Banyak kondisi patologis, termasuk sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak-anak, menyebabkan peningkatan yang signifikan pada hati - hepatomegali.

Untuk waktu yang cukup lama, hanya metode palpasi yang digunakan untuk menentukan batas-batas organ ini. Ini dilakukan oleh dokter dan hingga saat ini ketika melakukan pemeriksaan klinis anak. Namun, palpasi hati dan definisi batas dengan metode ini hanya bersifat indikatif. Dimensi sebenarnya dari suatu organ hanya dapat ditentukan dengan menggunakan tipe-tipe pemeriksaan instrumental khusus.

Saat ini, tes instrumental tersebut termasuk USG. Itu aman dan tidak menimbulkan rasa sakit pada anak selama prosedur. Biasanya durasi satu studi adalah 20-25 menit. Waktu prosedur USG biasanya tergantung pada kualifikasi dan pengalaman dokter yang melakukan pemeriksaan, serta pada keadaan emosional anak. Jika bayi gugup atau mulai menjerit dan menangis, ini dapat secara signifikan mempersulit pelaksanaan penelitian.

Ultrasonografi biasanya dilakukan di ruangan gelap khusus. Bayi itu berbaring telentang di tempat tidur popok. Dokter melumasi sensor dengan gel khusus dan mulai melakukan penelitian. Selama pemeriksaan, dokter dapat melihat semua perubahan patologis di jaringan hati, serta menentukan ukuran batas-batas hati.

Pemeriksaan USG secara aktif dilakukan oleh anak-anak dari 2 tahun. Pada usia lebih dini, ada indikasi klinis tertentu untuk USG.

Ada tabel khusus yang menunjukkan nilai normal ukuran hati yang sehat. Mereka digunakan oleh dokter diagnosa ultrasound, yang bekerja di seluruh dunia. Tabel dibuat dengan mempertimbangkan usia anak. Mereka memungkinkan dokter untuk mengevaluasi hasilnya dan juga diperlukan untuk membangun tanda-tanda klinis hepatomegali.

Struktur hati mencakup beberapa struktur anatomi - mereka disebut lobulus hati. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengatur parameter lobus kanan, ekor, kiri dan kuadrat hati. Juga menggunakan penelitian ini, Anda dapat mengidentifikasi berbagai perubahan patologis di semua 8 segmen. Ultrasonografi juga sangat efektif untuk mendiagnosis deteksi berbagai patologi hati pada bayi baru lahir.

Selain struktur jaringan hati, dokter ultrasonografi juga melakukan inspeksi visual terhadap semua organ anatomi yang berdekatan dengan hati. Dokter yang berpengalaman juga dapat mengevaluasi kondisi sistem ligamen hati. Biasanya ligamen menjadi terlihat ketika cairan bebas muncul di rongga perut.

Selama penelitian, dokter juga melakukan pemeriksaan pembuluh darah yang memberi makan hati. Untuk ini, mode doppler tambahan digunakan.

Saat ini, ada berbagai macam variasi tabel, yang menunjukkan parameter usia ukuran hati normal. Di bawah ini adalah salah satunya. Untuk menilai kondisi organ, dimensi lobus hati kanan dan kiri terutama digunakan. Parameter tergantung pada usia bayi. Penting untuk dicatat bahwa indikator ini memiliki nilai perkiraan dan harus dinilai secara komprehensif ketika menetapkan diagnosis klinis.

Ukuran hati normal (dari atas ke bawah) disajikan dalam data dalam tabel berikut:

Usia anak-anak

Lobus kanan, mm

Bagian kiri, mm

Persiapan

Untuk menentukan batas yang tepat dari hati dan ukuran sebenarnya dari tubuh ini dengan USG cukup sederhana. Resolusi tinggi dari instrumen memungkinkan memperoleh pencitraan organ internal yang paling akurat dan dapat diandalkan. Ratusan ribu pemeriksaan USG dilakukan setiap hari di seluruh dunia.

Untuk mendapatkan hasil yang akurat ketika meninjau organ dalam, sangat penting untuk melakukan pelatihan pendahuluan. Banyak orang tua sering mengabaikan hal ini, yang kemudian mengarah pada fakta bahwa dokter diagnosis ultrasound tidak dapat menetapkan diagnosis yang akurat. Persiapan untuk USG tidak sulit dan cukup mudah untuk dilakukan secara mandiri di rumah.

Kondisi utama untuk melakukan studi kualitatif adalah pelepasan gas dari usus. Ini secara signifikan mengurangi memperoleh hasil yang dapat diandalkan.

Loop usus bengkak dengan gas tidak memungkinkan dokter untuk memeriksa hati dan semua komponen anatomisnya. Untuk mengurangi pengisian gas, beberapa hari sebelum survei, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayuran yang kaya serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan berbagai kue kering.

Jika bayi Anda memiliki penyakit kronis pada organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang diucapkan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat apa yang harus digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangi gas di usus. Biasanya, enzim dan enterosorben diberikan kepada anak-anak. Sebelum melakukan pemeriksaan USG, bayi sebaiknya tidak diberi gastro atau fibrokolonoskopi.

Sikap psikologis sebelum penelitian juga sangat penting, terutama bagi pasien termuda. Anak-anak yang lebih kecil lebih baik untuk mengubah ujian menjadi permainan yang sangat menarik. Anak-anak yang lebih tua dan terutama remaja harus mendiskusikan bagaimana prosedur akan dilakukan. Selama percakapan, perlu dicatat bahwa penelitian ini benar-benar aman dan tidak akan menimbulkan rasa sakit pada anak.

Untuk apa ini?

Pemeriksaan USG hati dilakukan dalam berbagai kondisi patologis. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang cukup akurat dan andal yang membantu dokter untuk menegakkan diagnosis yang benar, dan dengan demikian meresepkan rejimen pengobatan yang optimal dan efektif.

Tidak adanya paparan radiasi memungkinkan penggunaan penelitian ini pada bayi baru lahir dan balita yang berusia lebih tua.

Ultrasound hati digunakan untuk mendiagnosis:

• Penyakit radang. Sebagai hasil dari peradangan yang diucapkan mengubah kepadatan dan struktur jaringan hati. Ini mengarah pada fakta bahwa ukuran hati bertambah. Gejala ini mungkin persisten atau hilang setelah perawatan.
• Neoplasma dan tumor ganas. Saat ini, USG hati yang digunakan sebagai skrining penyakit berbahaya ini. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mendeteksi tumor di hati pada tahap yang cukup awal. Ultrasonografi juga mengungkapkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
• Formasi kistik. Kehadiran konten kavitasi di jaringan hati sering merupakan tanda kista. Kondisi patologis seperti ini sering dicatat pada anak-anak selama USG. Deteksi kista harus menjadi dalih untuk konsultasi dengan dokter.
• Sirosis hati. Kondisi patologis ini praktis tidak terjadi pada praktik anak-anak. Patologi dimanifestasikan oleh peningkatan yang nyata di hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
• Proses stagnan terkait dengan ekskresi bilier. Stasis empedu yang parah dapat berkontribusi pada perkembangan kolesistitis kronis atau hepatitis. Peregangan saluran empedu menunjukkan adanya tanda-tanda akumulasi empedu.
• Patologi pembuluh darah. Hemangioma hati biasanya terdeteksi dengan sangat baik selama USG dengan mode pemetaan doppler tambahan. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi berbahaya ini pada tahap paling awal.

Untuk mempelajari cara mempersiapkan ultrasound hati, lihat video berikut.

Ukuran hati normal untuk USG - tabel dan deskripsi prosedur

Setelah melewati pemeriksaan medis, banyak dari kita mulai secara mekanis mempelajari catatan medis kita dan, melakukan pemeriksaan ultrasonografi, segera tegang dan bertanya: "Berapa ukuran hati normal pada ultrasound dan apakah hatiku diperbesar?"

Untuk memahami apakah hati Anda teratur, Anda dapat menggunakan tabel khusus, karena untuk penyakit apa pun, kelenjar terbesar tubuh kita cenderung bertambah besar. Membandingkan catatan medis ini dengan informasi dari tabel, Anda akan dapat menilai secara independen kondisi hati Anda.

Apa itu USG?

Ultrasonografi, atau sonografi (disingkat ultrasonografi), adalah metode membangun model organ internal dan mempelajari pekerjaan mereka tanpa perlu operasi. Dasar operasi perangkat, dengan bantuan survei dilakukan, adalah efek piezoelektrik yang terjadi ketika bekerja dengan kuarsa. Jika mineral ini berada di bawah pengaruh USG, muatan listrik akan mulai terbentuk di dalamnya, terus berubah arah. Sebaliknya, jika kita menerapkan arus bolak-balik ke sana, kuarsa itu sendiri akan mulai terombang-ambing pada frekuensi tinggi.

Dalam perangkat modern, peran perangkat penerima dan transmisi dilakukan oleh kristal kuarsa tunggal, yang membuatnya sangat akurat. Pada perangkat yang lebih tua, Anda bisa mendapatkan distorsi hasil, karena untuk menerima dan mengirim sinyal, kristal yang berbeda digunakan, dipasang dengan beberapa offset relatif satu sama lain.

Ultrasonografi, melewati tubuh manusia, dapat dipantulkan atau diserap. Area yang dipantulkan menyala pada monitor perangkat dengan bintik-bintik cerah. Sebaliknya, daerah-daerah yang menyerap gelombang terlihat seperti depresi gelap.

Perangkat modern juga dilengkapi dengan komputer yang membantu dokter mendiagnosis lebih akurat berdasarkan data yang diperoleh. Misalnya, dengan menyadari efek Doppler, orang dapat menghitung perpindahan massa dengan kepadatan yang berbeda (dinding pembuluh dan darah yang mengalir di dalamnya). Dalam hal ini, layar tidak menampilkan gambar statis, tetapi gambar bergerak, di mana Anda dapat melihat karya semua organ manusia, dan juga menghitung apakah gerakan ini normal atau ada penyimpangan di dalamnya.

Indikasi untuk USG

Jika pasien memiliki gejala yang menunjukkan patologi hati, atau hasil tes yang dilakukan berbicara tentang mereka, dokter mengarahkannya ke pemeriksaan USG pada organ yang sakit dan yang berdekatan.

Indikasi untuk USG adalah:

• Sklera kekuningan (dengan berbagai tingkat intensitas), kulit dan selaput lendir);
• Nyeri pada hipokondrium kanan, timbul setelah makan yang enak, penyalahgunaan alkohol, kerja fisik dan olahraga yang intens;
• Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu;
• Mengambil obat;
• Alkoholisme;
• Hepatitis;
• Penyakit kronis pada hati, pankreas, dan kantong empedu;
• Wanita memiliki masalah di bidang ginekologi;
• Cedera mekanis hati dan organ yang berdekatan;
• Abses;
• Cacing;
• Neoplasma jinak dan ganas.

Persiapan untuk diagnosis ultrasound hati

Untuk diagnosis ultrasound hati berhasil, pasien harus siap untuk itu. Memperhatikan rekomendasi di bawah ini, Anda dapat memastikan keandalan hasil yang lengkap.

Apa sebenarnya persiapan untuk USG?

1. Pertama, tidak kurang dari 12, dan lebih baik - 18 jam sebelum survei, diinginkan untuk kelaparan. Sebagai aturan, USG dilakukan di pagi hari, jadi jika Anda bisa bersabar, jangan hanya dari sarapan, tetapi juga dari makan malam. Namun, dalam kasus-kasus di mana USG harus dilakukan segera, kepenuhan perut, serta waktu, diabaikan.
2. Kedua, jika Anda memiliki USG yang direncanakan, tidak kurang dari empat atau lima hari sebelumnya, jangan makan berbagai jenis kol, sayuran kaya serat, mentah, kacang-kacangan, kue-kue dan roti hitam, minuman berkarbonasi dan susu murni - semua itu meningkatkan pembentukan gas di usus.
3. Ketiga, jika Anda diresepkan obat apa pun, jangan lupa untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda. Anda mungkin harus memindahkan satu atau lebih dosis, karena hati dapat meningkat dari beberapa obat. Jika pemindaian ultrasound dilakukan untuk Anda dalam keadaan ini, hasilnya akan tetap salah dan prosedur harus diulang.
4. Keempat, jika Anda memiliki masalah dengan buang air besar, enam atau tujuh hari sebelum prosedur, mulailah minum tiga kali sehari dengan tablet enterosorbent dan sediaan enzim. Mereka akan membantu mengurangi jumlah gas usus. Dan jika tidak mungkin untuk pergi secara normal ke hari ketika prosedur ditugaskan, masukkan enema pembersihan.

Dengan menggunakan USG, Anda bisa mendapatkan informasi tentang sejumlah besar penyakit hati:

• Hepatitis akut atau kronis;
• Fibrosis;
• Sirosis;
• Kista dan formasi kistik;
• Hati kalsinasi;
• Infiltrasi berlemak;
• Sindrom Budd Chiari dan lainnya.

Dalam kebanyakan kasus, untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan, satu ultrasound sudah cukup, tetapi dalam beberapa kasus, tusukan sitobiopsi jarum halus dilakukan untuk mengkonfirmasi temuan.

Survei

Ultrasonografi organ yang terletak di rongga perut (termasuk hati) adalah proses yang benar-benar aman dan tidak menyakitkan (jika tidak mengambil tekanan dari beberapa dokter). Untuk penggunaannya peralatan tersebut, yang menggunakan gelombang ultrasonik. Selama operasi, perangkat memancarkan sinyal suara yang diarahkan oleh sinar yang sempit, yang dipantulkan dari jaringan. Suara yang dipantulkan dirasakan oleh sensor sensitif, yang diproses oleh komputer dan menampilkan gambar datar atau tiga dimensi.

Pasien diminta untuk melepas ke pinggang dan berbaring di sofa di kantor. Selama pemeriksaan, rongga perut bergantung pada berbaring telentang, berbeda dengan diagnosis ultrasonografi ginjal, di mana pasien berbaring di perutnya.

Untuk memberikan hasil yang lebih baik, dokter menggunakan gel khusus. Itu diterapkan pada kulit di daerah hati dan melanjutkan ke pemeriksaan, setiap gerakan menampilkan gambar pada layar monitor:

• Hati;
• Perut;
• Pankreas;
• Kantong empedu;
• Limpa;
• Usus;
• Aorta perut dan organ-organ lain beserta elemen-elemennya.

Setelah pemeriksaan selesai, dokter mengeluarkan sisa-sisa gel dari tubuh pasien dengan tisu dan memungkinkannya berdiri dan berpakaian. Setelah beberapa hari (biasanya dari satu hingga empat hingga lima), Anda bisa mendapatkan hasil yang sudah jadi.

Diagnosis pada anak-anak

Persiapan untuk ultrasound dan pemeriksaan itu sendiri pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri, yang perlu diperhatikan oleh orang tua.

Jadi, jika anak Anda dirujuk untuk USG hati, Anda harus mempersiapkannya terlebih dahulu. Empat hari sebelum pemeriksaan, anak harus menjalani diet singkat:

• Jangan memberi makanan kaya serat (sayuran dan buah segar);
• Di hadapan perut kembung atau sembelit membuat anak enema dengan air hangat;
• Jangan biarkan anak makan roti putih, nasi, kacang polong, kacang, kol, susu dan produk lain yang menyebabkan pembentukan gas;
• Sebelum USG, anak sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berkalori tinggi.

Tujuh jam sebelum pemeriksaan, yang terbaik adalah tidak memberi anak makanan sama sekali. Ini diperlukan untuk mencegah pembentukan gas di usus, karena mereka dapat mengganggu pemeriksaan normal. Cobalah untuk mengalihkan perhatian bayi, jika dia nakal, silakan dengan pembelian mainan yang tidak direncanakan atau membawanya ke kebun binatang setelah pemeriksaan.

Paling tidak salah satu dari orang tua harus menemani si anak untuk diperiksa, tetapi lebih baik jika seorang ayah, nenek, saudara perempuan atau laki-laki akan menunggunya di luar kantor: akan ada sesuatu untuk diceritakan kepada anak itu!

Di ruang USG, dokter pertama-tama menerapkan gel khusus untuk area yang akan diperiksa, yang meningkatkan permeabilitas sinyal USG. Kemudian anak itu diletakkan atau duduk di sofa. Posisi yang memungkinkan - berbaring telentang atau miring, tergantung bagian tubuh mana yang diperiksa.

Kemudian anak harus menarik napas dalam-dalam dan menahannya. Dokter menekan sensor ke hypochondrium untuk mengurangi jarak antara perangkat dan organ. Setelah data didekripsi. Keakuratan hasil yang diperoleh secara langsung tergantung pada kualitas manipulasi pra-prosedural.

Ukuran hati pada pria dewasa berdasarkan tabel USG

Ukuran hati pada wanita dan pria berbagi karena gaya hidup, serta keadaan hormonal tubuh.

Ukuran hati pada wanita dewasa berdasarkan tabel USG

Ukuran maksimum hati pada wanita biasanya agak lebih kecil dari pada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita tidak mengkonsumsi begitu banyak produk berbahaya untuk hati seperti pria.

Ukuran hati pada anak berdasarkan tabel USG

Ukuran hati pada anak dapat bervariasi sesuai usia. Sampai usia 18 tahun, seks tidak menjadi masalah, karena sampai usia ini, ukuran hati hampir sama pada anak perempuan dan laki-laki.

Tabel menunjukkan ukuran lobus hati kanan dan kiri dari atas ke bawah:

Pemeriksaan parenkim hati

Pada pemeriksaan USG parenkim hati menerima data tentang:

• Echogenisitas umum (kemampuan untuk melewati gelombang ultrasonik) - jika hati sehat, ia mentransmisikan ultrasonografi secara merata, dan echogenisitas hati harus sedikit lebih tinggi atau sama dengan parameter pankreas yang sama dan jauh lebih rendah daripada limpa;
• Panjang - lobus kanan hati orang dewasa yang sehat tidak melebihi lima belas sentimeter, dan lobus kiri - dua belas;
• Ukuran melintang - indikator ini untuk orang sehat berkisar dari dua puluh hingga dua puluh dua sentimeter;
• Granularitas - pada orang yang sehat, permukaan parenkim berbutir halus, tidak ada anomali struktural di atasnya;
• Formasi volumetrik - di hati orang yang sehat mereka tidak bisa.

Pemeriksaan pembuluh darah hati

Saat memeriksa pembuluh darah hati, dokter tidak hanya harus memberikan penilaian kualitatif tentang kondisinya, tetapi juga memeriksa indikator kuantitatif:

• Portal atau portal vena. Dengan pernafasan yang diukur dengan tenang dari orang yang sehat, ukuran transversal kapal tidak boleh melebihi 13 milimeter. Aliran darah harus diarahkan ke hati, bukan dari itu. Juga penting untuk mengukur kecepatan pergerakan darah selama menahan nafas. Itu harus antara 22 dan 24 sentimeter per detik.
• Arteri hati. Pada orang yang sehat, harus dibagi menjadi dua cabang yang tidak bergabung, diameter total yang dalam penampang tidak boleh melebihi 6 milimeter. Kecepatan pergerakan darah dari 75 hingga 80 sentimeter per detik.
• Pembuluh darah hati. Orang yang berbeda kapal ini dapat diatur secara berbeda. Mereka terdiri dari 3 kapal besar, atau dari jumlah besar, lebih dari 10 kapal kecil. Dan yang satu dan yang lainnya adalah varian dari norma. Ukuran melintang mereka diukur. Biasanya tidak melebihi 10 milimeter, tetapi tidak kurang dari 5.
• Vena kavaleri bawah. Dokter mengukur diameternya, yang normalnya adalah 2,2 milimeter, dan deviasi maksimum naik dan turun tidak lebih dari 0,2 milimeter.
• Terkadang mungkin perlu pemindaian dupleks. Di hadapan mesin ultrasound modern di klinik, di mana pemeriksaan dilakukan, Anda dapat memperbaiki efek Doppler - pergeseran merah struktur selama aliran darah. Waktu pemeriksaan dapat meningkat 10 - 15 menit.

Penyimpangan pada USG

Kami menyampaikan kepada Anda daftar kemungkinan kelainan yang terdeteksi selama USG hati, berdasarkan diagnosis yang akurat atau awal dapat dilakukan:

• Ukuran tubuh meningkat - hati yang membesar, sebagai suatu peraturan, dapat mengindikasikan suatu proses peradangan kronis yang ditandai dengan hepatitis, hepatosis, atau tahap awal perkembangan sirosis;
• Ukuran tubuh kurang dari normal - tahap akhir atau akhir sirosis hati;
• Kehadiran granularitas besar, tuberositas dan nodul - menunjukkan perkembangan proses fibrosa reversibel pada tahap ketika granulasi mulai terbentuk, bekas luka, dan sel normal mulai digantikan oleh jaringan ikat, dan patologi kronis lainnya;
• Echogenisitas heterogen adalah ciri khas hepatosis lemak atau tahap awal sirosis;
• Vena melebar - hepatitis (jika tepi hati membulat, dan parenkim sedikit heterogen;
• Membalikkan aliran darah di vena portal - indikasi langsung hipertensi portal;
• Adanya lesi - abses atau kista, menunjukkan lesi bakteri dari rongga perut atau sepsis;
• Adanya bintik-bintik cahaya - jika mereka menempati 1/3 dari setiap lobus organ, mengindikasikan hepatoma;
• Area cahaya ukuran kecil - tanda pengendapan garam kalsium;
• Adanya bintik-bintik gelap - limfoma, hemangioma atau kanker;
• Pemadaman kecil adalah tanda khas dari invasi cacing (biasanya giardiasis).

Kontraindikasi

Ultrasonografi hati dapat dikontraindikasikan pada:

• Kerusakan kulit pada area aplikasi gel - ada kemungkinan penyebaran infeksi pada area kulit yang luas;
• Terbakar pada tekanan perangkat menyebabkan nyeri akut dan dapat merusak kulit yang rusak tipis.

Jika perlu, segera lakukan ultrasound dari kontraindikasi ini yang dapat diabaikan, tetapi tetap saja, jika pasien mengalami ketidaknyamanan yang parah, ia harus memberi tahu dokter-diagnosa.

Penyakit apa yang disertai dengan penyimpangan dalam ukuran dari norma

Ukuran hati mungkin menyimpang dari normal, jika organnya terluka atau ada satu atau lain patologi. Ultrasonografi membantu menentukan tidak hanya tingkat pembesaran hati, tetapi sering kali menjadi penyebab kondisi ini.

Perubahan ukuran hati dapat terjadi karena:

• Fibrosis (perubahan jaringan ikat reversibel);
• Sirosis (perubahan cicatricial ireversibel pada jaringan hati);
• Helminthiasis;
• Patologi pembuluh hati;
• Berbagai neoplasma (tumor jinak dan ganas, kista, lipoma, dan angioma);
• Hepatitis dari berbagai etiologi;
• Abses (radang bernanah);
• Cholangitis (proses inflamasi yang bersifat menular);
• Hepatosis lemak atau kolestatik;
• Luka, air mata, dan luka-luka.

Jika pasien memerlukan pemeriksaan terperinci, dapat dikirim untuk menjalani penelitian perangkat keras berikut:

• Kolangiografi radiografi;
• Kolangiografi MRI;
• Intubasi duodenum.

Ultrasonografi teratur membantu mencegah perkembangan banyak penyakit berbahaya. Jangan abaikan mereka - itu akan membantu menjaga kesehatan Anda selama bertahun-tahun.

Ulasan

Pembaca yang budiman, pendapat Anda sangat penting bagi kami - jadi kami akan senang mengomentari USG hati dalam komentar, itu juga akan bermanfaat bagi pengguna situs lainnya.

Valentina, Smolensk:

Lima tahun yang lalu saya dioperasi untuk kanker serviks - seperti yang saya diberitahu, tidak ada metastasis, setelah operasi kondisi umum memuaskan. Sayangnya, tidak ada yang membantu saya: suami sudah lama meninggal, tidak ada anak, semua rumah tangga dan rumah tangga peduli padaku. Dan gravitasi harus dikenakan, dan furnitur bergerak... Enam bulan lalu, dia merasa tidak sehat. Dia menoleransi sementara dia bisa, dan kemudian memutuskan untuk melakukan USG. Ternyata saya punya kecurigaan metastasis hati. Benar, formasi ini (saya harap ini masih bukan kanker) harus diperiksa secara rinci. Saya menyesal bahwa saya tetap dengan diagnosis, dan saya hidup dan tidak tahu apakah saya memiliki kesempatan untuk pulih...

Catherine, Orenburg:

Saya selalu sangat sensitif terhadap kesehatan saya: sebulan sekali seorang dokter gigi, setiap enam bulan seorang ginekolog, bersin atau batuk - Saya segera menghubungi dokter, saya mengikuti semua rekomendasi dengan ketat. Mungkin itu sebabnya saya melihat tiga puluh lima sampai lima puluh dua, dan saya merasa cukup baik. Tapi USG jelas bukan milikku. Selama pemeriksaan berikutnya, terapis, menguji hati saya, mengatakan: “Ada yang sulit. Pernahkah Anda ke pemindaian ultrasound untuk waktu yang lama? "Dan saya harus mengakui, saya belum pernah ke pemindaian ultrasound, itu memalukan. Saya mengucapkan selamat tinggal kepada dokter, saya akan pulang - dan sulit untuk berpikir: "Beri saya kebenaran, saya akan memeriksanya!" Menurut hasil diagnosa, ternyata hati saya tebal 168 mm. Saya berlari ke terapis - dan hari kerja telah berakhir. Bergegas ke kantor pribadi, diperiksa - 140 mm. Pagi berikutnya saya memutuskan untuk memeriksakan diri ke dokter diagnosa teman saya - 152 mm! Dari dia ke resepsi di terapis, tapi dia hampir mendorongku keluar dari leherku, memarahiku dengan sangat! Saya mengatakan bahwa tanpa kesaksian saya tidak berani pergi ke dekat ruang ultrasound, dan jika saya minum kopi kental sehari sebelumnya atau segelas bir (sehari sebelumnya), saya lupa untuk pergi ke sana selama seminggu.

Persiapan untuk diagnosis USG hati pada anak-anak dan transkrip penelitian

Hati adalah laboratorium biokimia besar di tubuh manusia. Ini menetralkan racun (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kontrol atas keseimbangan energi.

Persiapan untuk studi

Persiapan untuk studi dimulai di muka: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama persiapan adalah untuk menyingkirkan gas di usus.

Ultrasonografi dilakukan pada saat perut kosong, dengan kepatuhan ketat pada rekomendasi pada persiapan untuk prosedur. Rekomendasi untuk kepatuhan dengan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah sebagai berikut:

• menolak makanan yang kaya serat (sayuran, buah-buahan);
• untuk konstipasi dan perut kembung, lakukan enema sebagai persiapan usus;
• produk yang mempromosikan pembentukan gas, kecuali dari makanan anak-anak selama 2 hari (kol, susu, roti putih, beras, kacang-kacangan);
• menghilangkan makanan tinggi kalori;
• Biasanya, 7 jam sebelum tes, makanan tidak boleh dikonsumsi.

Hambatan utama untuk visualisasi normal hati pada USG adalah pembengkakan usus. Oleh karena itu, diet dalam persiapan untuk penelitian ini bertujuan mengurangi jumlah gas

Prosedur ultrasonografi

Untuk mempersiapkan "bidang studi," dokter menggunakan gel untuknya, berkontribusi untuk visualisasi yang lebih baik dari struktur organ. Berikutnya adalah diagnosis.

Variasi posisi tubuh anak:

• di belakang;
• di sisi kanan atau kiri;
• dalam posisi duduk.

Sebelum pemindaian, anak diminta untuk mengambil napas dalam-dalam, dokter memasukkan sensor ke dalam hypochondrium. Dengan cara ini, visualisasi organ terbaik dicapai dengan mengurangi jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil penelitian diuraikan. Tingkat keandalan hasil berbanding lurus dengan kualitas persiapan untuk prosedur.

Pembacaan ultrasonografi normal

• parenkim memiliki struktur yang homogen, terganggu oleh portal vena;
• vena dan saluran empedu jelas divisualisasikan.

Pada anak-anak, indikator kuantitatif tergantung pada usia. Ukuran normal lobus kanan hati dari batas atas ke batas bawah:

• 1 tahun kehidupan - 6 cm, tambahkan 6 mm untuk setiap tahun berikutnya;
• 15 tahun kehidupan - 10 cm;
• 18 tahun hidup - 12 cm.

Ukuran lobus kiri hati dari atas ke tepi bawah:

• 1 tahun kehidupan - hingga 4 cm, untuk setiap tahun berikutnya tambahkan 2 mm;
• 15 tahun kehidupan - hingga 5,5 cm;
• 18 tahun kehidupan - hingga 5 cm.

Hati adalah organ yang divisualisasikan sempurna dengan echogram. Fitur ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan karakteristik organ anak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai normal

Menguraikan hasil diagnostik

Hepatomegali adalah patologi yang paling umum, mewakili peningkatan hati anak. Indikator berbanding terbalik dengan ketergantungan usia. Pada anak-anak hingga 7 tahun mungkin ada pembesaran organ yang tidak diekspresikan diakui sebagai varian dari norma Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah wilayah pantai. Ketika tubuh meningkat di sekolah dan remaja anak lebih dari 2 cm, ini menunjukkan adanya perubahan patologis. Dalam hal ini, tugas utama dokter adalah menentukan penyebab patologi.

Penyebab hepatomegali mungkin adalah adanya proses inflamasi:

• virus hepatitis;
• infeksi bawaan yang ditularkan pada masa prenatal dari ibu, juga disebut infeksi TORCH (T, toksoplasmosis, O, infeksi lainnya, R, rubella, C, cytomegalovirus, H, herpes);
• kerusakan organ oleh zat beracun (obat hepatotoksik, senyawa produksi, bakteri alami dan mikotoksin);
• dikalahkan oleh parasit (toxocara, schistosome, echinococcus);
• adanya rongga purulen di jaringan (abses);
• penutupan atau obstruksi pada saluran empedu (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini bisa berupa kelainan metabolisme:

• pertukaran mucopolysaccharide;
• deposisi protein amiloid abnormal dalam jaringan (amiloidosis);
• metabolisme porphyrin (zat yang membentuk sel darah merah);
• metabolisme lemak;
• metabolisme protein (jumlah alpha-antitrypsin) yang tidak mencukupi.

Hepatomegali (pembesaran hati) adalah salah satu patologi yang paling umum pada anak-anak. Ini dapat dikaitkan dengan efek toksik pada hati, hepatitis virus, infeksi TORCH dan gangguan metabolisme

Obstruksi aliran empedu dan darah juga dapat menyebabkan hepatomegali, karena penyakit seperti:

• Penyakit Wilson-Konovalov;
• sirosis (tanda ultrasonografi sirosis divisualisasikan dengan baik selama diagnosis);
• trombosis vena hepatika;
• malformasi kongenital - atresia (tidak adanya) saluran empedu.

Penyebab perkembangan penyakit ini mungkin kerusakan infiltratif pada jaringan hati, yang dihasilkan dari patologi berikut:

• kanker darah;
• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (dengan Rh-ketidakcocokan janin dan ibu);
• metastasis tumor organ lain;
• limfoma (tumor sistem limfatik);
• hepatoma (neoplasma jaringan hati);
• hemochromatosis (pertukaran zat besi yang tidak benar dalam darah);
• histiositosis (peningkatan pembelahan sel imunitas);
• munculnya pusat hematopoiesis (produksi sel darah).

Kerusakan jaringan hati primer juga merupakan faktor dalam pengembangan hepatomegali:

• sirosis (penggantian parenkim hati dengan jaringan ikat);
• polikistik adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan munculnya banyak kista di jaringan organ;
• fibrosis (penggantian jaringan hati normal dengan jaringan parut);
• telangiectasia hemoragik adalah perluasan pembuluh hepatik dan terjadinya perdarahan.

Selain itu, hepatomegali dapat berkembang karena:

• hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang memanfaatkan hepatosit dan agen asing yang sekarat;
• sepsis;
• sejumlah besar vitamin A dalam tubuh anak.

Gejala hepatomegali

Tanda hepatomegali bila dilihat:

• tanda-tanda peningkatan tubuh ketika meraba tepi dan mengetuk (keluar dari bawah tepi kosta, lebih dari 2 cm);
• peningkatan lingkar perut anak;
• gejala "kepala ubur-ubur" adalah jaringan vena di sekitar pusar anak, yang menunjukkan hipertensi portal;
• rasa sakit dan perasaan berat di hypochondrium kanan;
• gejala keracunan;
• peningkatan pigmentasi kulit;
• sklera dan kulit icteric (warna icteric, karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah).

Jika organ membesar secara moderat, maka gejalanya tidak diucapkan atau tidak ada. Selain itu, persiapan yang buruk untuk prosedur yang dapat mendistorsi hasil tidak dikecualikan. Tanda-tanda andal dari timbulnya patologi adalah perubahan pada gambar USG.

Untuk menginstal penyebab hepatomegali pada anak-anak gunakan metode tambahan:

1. hitung darah lengkap;
2. metode imunologi;
3. deteksi parasit;
4. penanda tumor untuk jenis kanker tertentu;
5. rontgen dada (untuk mendeteksi emfisema);
6. radiografi dengan kontras saluran empedu.

Untuk menentukan penyebab hepatomegali dan menyingkirkan penyakit serius, tunjuk prosedur diagnostik tambahan. Di antara mereka akan selalu hadir tes darah umum.

Gambar USG untuk penyakit hati lainnya

Indikator langsung sirosis:

• parameter melebihi norma;
• kekasaran tepi dan kontur (pada ultrasound gambar tampak seperti kekasaran);
• peningkatan echogenisitas struktur jaringan pada ultrasound, yang menunjukkan penampilan jaringan ikat dan parut pada parenkimnya;
• tepi bawah menjadi bulat.

Indikator tidak langsung dari hipertensi portal:

• lumen vena porta meningkat;
• parameter limpa melebihi norma;
• dilatasi vena esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka;
• ascites (cairan bebas di rongga perut);
• gagal hati.

Gagal jantung:

• ada perluasan lumen vena hepatika pada gambaran ultrasonografi;
• diameter lumen vena cava inferior selama pernapasan tidak berubah;
• adanya cairan bebas di rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda USG tidak spesifik, metode laboratorium digunakan untuk diagnostik yang akurat.

Dikalahkan oleh parasit (schistosomes):

• ukuran normal atau meningkat;
• penebalan vena portal, meningkatkan echogenisitas jaringan di sekitarnya;
• peningkatan diameter lumen vena limpa;
• peningkatan parameter ultrasonografi limpa;
• di gerbang pembuluh limpa berbelit-belit.

Selain hati, dokter juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali dapat mengindikasikan patologi parasit - schistosomiasis.

Dikalahkan oleh parasit (echinococcus):

• kurangnya echogenisitas di area jaringan hati (kista hidatid);
• kontur kista memiliki garis besar yang jelas;
• pencitraan ultrasound yang jelas dari kapsul kista;
• Anda dapat melihat parasit itu sendiri di rongga kista, sebagai pembentukan hyperechoic.

Abses:

• kontur menghaluskan;
• peningkatan echogenicity.

Metastasis neoplasma ganas:

Limfoma:

• berkurangnya echogenisitas jaringan hati;
• kontur menjadi kabur.

Hematoma:

• kekaburan kontur;
• peningkatan echogenicity dengan penampilan gumpalan darah.

Diagnosis USG keganasan hati sangat baik. Mereka biasanya berbeda dalam hiper atau hipoekogenisitas.

Pengobatan penyakit

Baik metode konservatif maupun operasional digunakan. Pilihan metode tergantung pada:

• unit nosologis;
• tingkat keparahan penyakit;
• keterlibatan organ internal lain dalam proses patologis;
• ketepatan waktu diagnosis.

Misalnya, penyakit seperti abses atau kista diobati secara eksklusif dengan metode operasi. Dan hepatitis atau keracunan dengan zat beracun sangat baik untuk pengobatan dengan obat-obatan.

Sebagai kesimpulan, kami ingat bahwa Anda harus memberi perhatian khusus pada anak. Tertarik pada kesejahteraannya, perhatikan perilaku, selera, aktivitas. Pada kecurigaan sekecil apa pun dari penyakit, kebutuhan mendesak untuk menghubungi para ahli, dan tidak mengobati diri! Dan dalam mempersiapkan studi, ikuti rekomendasi dokter dengan sempurna. Ingatlah bahwa penyakit apa pun lebih mudah diobati pada tahap awal perkembangan.