Rehabilitasi hepatitis

Untuk rehabilitasi (rehabilitasi) setelah hepatitis, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Tes laboratorium meliputi indeks biokimiawi dalam serum darah (bilirubin, aktivitas transaminase, tes timol), reaksi kualitatif urin terhadap urobilin, dan pigmen empedu. Melakukan hitung darah lengkap dan urinalisis.

Langkah-langkah perbaikan termasuk rejimen, diet, terapi vitamin, obat-obatan, kelas terapi fisik dengan elemen kebugaran fisik, fisioterapi dan terapi okupasi.

Implementasi yang ketat dari rezim adalah dasar dari langkah-langkah rehabilitasi. Rutinitas harian menyediakan senam higienis pagi hari, kelas terapi fisik harian (waktu kelas - dari 30 hingga 90 menit, tergantung pada tahap rehabilitasi), istirahat sore wajib.

Terapi vitamin yang diperlukan, termasuk asupan harian: asam askorbat - 100 mg, asam nikotinat - 20 mg, tiamin, riboflavin, piridoksin - 2 mg (saat sarapan, makan siang, dan makan malam).

Pelatihan fisik terapi dilakukan sesuai dengan skema yang dikembangkan secara khusus.

Prasyarat untuk keberhasilan rehabilitasi pasien dengan virus hepatitis adalah penghapusan stagnasi di kantong empedu. Untuk tujuan ini, persiapan asal alami berikut digunakan:

merangsang pembentukan empedu: ekstrak air dari calamus (rimpang), barberry (buah-buahan, kulit akar), birch (buah-buahan, daun), immortelle (bunga), obat verbena (rumput), volodushki (rumput), ngarai mengamati burung (rumput), seperseribu (rumput), ketumbar (buah-buahan), stigma jagung, burdock (akar), tansy (bunga), apsintus (rumput pahit (rumput), abu gunung (buah-buahan), hop (saplodiya), sawi putih (rumput, akar);
biaya kolagog No. 1 dan 2;
gabungan fitopat - holosas, hololagol, holaflux, hola-gogum, dll. Untuk hepatitis dan kolesistitis, holosac banyak digunakan, yang merupakan sirup dari ekstrak air yang dikondensasi dari pinggul dan gula mawar;
meningkatkan volume empedu dengan meningkatkan kadar air di dalamnya - persiapan valerian, air mineral ("Essentuki? № 4, 17," Naphthus?, "Smirnovskaya?," Slavyanskaya? dll);
meningkatkan nada kantong empedu dan mengendurkan saluran empedu: ekstrak dari calamus (rimpang), barberry (tingtur daun), immortelle (bunga), lingonberry (daun), bunga jagung (bunga), arloji (daun), burung pendaki gunung (rumput), berasap ( rumput), oregano (rumput), calendula (bunga), ketumbar (buah-buahan), juniper (buah-buahan), dandelion (akar), tas gembala (rumput), rhubarb (akar), chamomile (bunga), thyme (rumput), jintan (buah-buahan), yarrow (rumput), sawi putih (akar), mawar anjing (buah-buahan, holosa), adas (buah-buahan);
mengendurkan otot polos kantong empedu dan saluran empedu: ekstrak dari arnica (tingtur, bunga), valerian (rimpang dengan akar), elecampane (rimpang dengan akar), hypericum (rumput), lemon balm (rumput), mint (daun), calendula (bunga) ), tablet hisap (rumput), bijak (daun).

Rehabilitasi setelah hepatitis virus (I. A. Kalyuzhnova, 2013)

Penulis, seorang dokter praktek, berdasarkan pengalamannya sendiri dan riwayat pasien pasiennya, membuktikan kemungkinan dan kelayakan menggunakan tanaman obat dan metode pembersihan hati setelah penyakit Botkin dan hepatitis kronis. Perawatan semacam itu harus dikombinasikan dengan diet khusus dan olahraga. Dan hal utama adalah perubahan gaya hidup selama sisa hidup Anda. Pembaca diundang untuk membuat pilihan antara kesehatan dan penyakit, dan memilih untuk mulai bertindak dengan bantuan resep dan rekomendasi dari buku ini. Sel-sel hati yang sekarat bukanlah film horor atau film thriller mistis, mereka adalah realitas masa kini. Tidak seorang pun akan memberi tahu Anda tentang hal itu, tidak ada seorang pun kecuali hati Anda yang tahu tentang itu. Tapi dia tidak mengatakan apa-apa. Dia bahkan tidak bisa sakit, tidak seperti kantong empedu, karena dia tidak memiliki reseptor rasa sakit. Diam, dalam kata, seperti partisan. Namun lelucon-lelucon itu: Saya tidak ingin melebih-lebihkan, semuanya sudah gelap.

Daftar isi

Pendahuluan, atau bicarakan kemungkinan ketidaktahuan
Bab 1. Penyakit Botkin, hepatitis kronis, sirosis hati
Bab 2. Pengobatan Herbal

Bagian pengantar yang dikutip dari buku Rehabilitasi setelah hepatitis virus (I. A. Kalyuzhnova, 2013) disediakan oleh mitra buku kami, liter perusahaan.

Bab 1. Penyakit Botkin, hepatitis kronis, sirosis hati

Untuk pertama kalinya, Hippocrates (abad ke-5 SM) menulis tentang penyakit kuning, menganggap semuanya sebagai penyakit independen yang disertai dengan menguningnya kulit. Dan sejak zaman kuno, mereka merekomendasikan untuk mengisolasi pasien seperti itu, karena penyakit kuning menular. Langkah revolusioner pertama diambil oleh Ibnu Sina, mengingat penyakit kuning bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya gejala dari banyak penyakit yang selalu dikaitkan dengan kerusakan hati. Tapi bukan itu masalahnya: pemikiran ilmiah dengan aman beralih dari jalan progresif ini ke jalan buntu, menganggap penyakit kuning sebagai akibat dari stagnasi mekanis empedu di saluran empedu, menyebut penyakit kuning katarak.

Penyelamat ilmu pengetahuan dunia tentang penyakit kuning ternyata adalah ilmuwan Rusia Sergey Petrovich Botkin, yang menyatakan pendapatnya yang meyakinkan bahwa penyakit kuning adalah konsekuensi dari proses patologis yang terjadi di hati, dan bukan di saluran empedu, dan bahwa sirosis adalah hasil akhir dari penyakit ini. Ini terjadi pada tahun 1888, tetapi istilah "penyakit Botkin" muncul pada tahun 1922 sebagai penghargaan kepada ilmuwan yang luar biasa. Wabah penyakit ini selama perang dan bencana alam telah menambahkan nama lain - "epidemi hepatitis". Butuh 50 tahun untuk menemukan agen penyebab hepatitis menular: sifat virusnya akhirnya dikonfirmasi setelah ditetapkan bahwa dengan diperkenalkannya serum campak (agen penyebab campak - virus), hepatitis berkembang. Itu pada tahun 1940, dan beberapa saat kemudian ditetapkan bahwa penyakit kuning sama sekali bukan penyakit kuning: ada bentuk penyakit dan pengangkutan virus tanpa penyakit kuning. Sekarang diketahui secara pasti bahwa ada 30 bentuk anicteric tersembunyi per bentuk icteric. Mengapa itu disembunyikan? Karena mereka tidak dikenali, mereka keliru, misalnya, untuk flu atau infeksi saluran pernapasan akut, seperti di TK itu. Pada saat yang sama, jumlah kasus yang sangat banyak dari virus hepatitis A mudah - ini adalah tanda zaman kita. Tapi! Meskipun arusnya mudah, namun panjang dan berbahaya

untuk orang lain. Afghanistan dan semua titik panas adalah kemungkinan infeksi dan perjalanan virus hepatitis A, yang kemudian “menetap” di keluarga dan “mengembara” di sana selama bertahun-tahun. Nah, biarkan diri Anda "berkeliaran", mungkin, Anda akan berkata: penyakitnya, ternyata mudah, mengapa kita panik? Tidak perlu panik, tetapi tentang hepatitis kronis, yang terjadi setelah virus akut, tidak ada cara untuk melupakan: dan semakin mudah dan tanpa disadari penyakit Botkin berjalan, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan hepatitis kronis. Saya harap Anda akan segera mengerti mengapa.

Sementara itu, kembali ke cerita. Pada tahun 1953, atas rekomendasi para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dua nama muncul: hepatitis menular yang disebabkan oleh virus hepatitis A, yang ditularkan melalui makanan, air, tangan, dan mungkin melalui udara dan memiliki periode laten yang relatif singkat (hingga 45 hari), dan hepatitis serum yang disebabkan oleh virus B, yang ditularkan tidak hanya melalui darah, tetapi bahkan melalui keringat, dan memiliki masa inkubasi (tersembunyi) yang panjang. Pada tahun 1973, dua virus hepatitis secara resmi diakui: virus hepatitis A (menular) dan virus hepatitis B (serum).

Virus A ditemukan dalam darah dan tinja pasien 2–3 minggu sebelum timbulnya penyakit kuning, yaitu, selama hampir sebulan seseorang menular, tetapi baik dia maupun orang-orang di sekitarnya tidak mengetahuinya. Seminggu setelah kuningnya sklera dan kulit, urin berwarna gelap dan kotoran yang berubah warna muncul, ekskresi virus berhenti. Singkatnya, ketika semua orang mulai memahami bahwa penyakit Botkin telah mulai, dan menghindar dari pasien, pada prinsipnya, sudah terlambat, dan tidak ada gunanya lari - pasien untuk sebagian besar periode ini menular.

Saya akan mengatakan sedikit tentang virus hepatitis A itu sendiri: itu adalah antigen yang kuat, terima kasih yang membuat tubuh pasien memproduksi sebanyak mungkin antibodi yang diperlukan untuk menciptakan kekebalan seumur hidup. Bagaimanapun, infeksi ulang dengan penyakit Botkin adalah fenomena yang sangat langka, bisa disebut pengecualian terhadap aturan tersebut. Semua upaya menumbuhkan virus keluar dari tubuh hingga keberhasilannya tidak berhasil. Virus ini tahan terhadap asam, eter, klorin dapat bertahan selama 30 menit, dapat hidup dalam keadaan beku dan 30 menit pada suhu 56 ° C. Apa yang tidak dia toleransi sama sekali adalah mendidih dan binasa pada menit ke-2.

Sumber utama infeksi adalah orang yang sakit. Dan, seperti yang sudah Anda pahami, mereka yang menderita tanpa penyakit kuning, terutama anak-anak, yang dengan tes enzim yang meningkat (yaitu, tanda-tanda hepatitis virus laboratorium yang jelas) mungkin tidak memiliki gejala sama sekali, merupakan bahaya terbesar bagi orang-orang di sekitar mereka. Omong-omong, sirosis pasca-hepatik pada periode eksaserbasi juga menular. Tampaknya sirosis hati sudah merupakan bentuk kronis, tetapi tidak, virus tetap ada di dalam tubuh dan dilepaskan selama timbulnya gejala.

Penyakit ini memiliki musim yang berbeda: musim gugur - musim dingin, musim dingin - musim semi. Terutama anak-anak yang sering sakit dari 3 hingga 7 tahun. Infeksi terjadi melalui tangan yang kotor, makanan yang terkontaminasi, air, barang-barang rumah tangga, mainan, bicara, bersin, batuk. Dengan penyakit Botkin, penggunaan gamma globulin sangat efektif. Dokter meresepkan obat ini yang diresepkan oleh layanan sanitasi-epidemiologis kepada mereka yang berhubungan dengan pasien. Alat ini sangat efektif jika diterapkan dalam 10 hari setelah kontak.

Semua virus hepatitis sangat menular, mis. Satu kontak dengan pasien sudah cukup, dan bahkan sangat singkat. Tetapi ini tidak berarti bahwa setelah ini penyakitnya tentu saja terjadi. Properti virus hepatitis yang kedua, yang sama pentingnya adalah bahwa mereka dapat berada di dalam tubuh dalam bentuk “padat”, yaitu, mereka tidak menyebabkan penyakit. Mengapa replikasi virus menjadi mungkin, mengapa ia mendapat kesempatan untuk "membongkar"?

Di tempat pertama adalah stresor eksternal - wabah radiasi di bawah sinar matahari, paparan sinar-X, infeksi cacing, racun dalam air, tanah, atmosfer, panas berlebih dan pendinginan berlebihan, kurang tidur dan kekurangan gizi (makan berlebihan). Faktor-faktor internal termasuk stres kortisol, yaitu, stres psikologis kronis, yang telah bergeser ke tingkat biokimiawi (misalnya, tekanan material selama bertahun-tahun), berbagai doping dan penurunan kekebalan karena penyakit yang berkepanjangan atau parah. Ngomong-ngomong, setelah penggunaan antibiotik, kekebalan dipulihkan, setidaknya dalam sebulan, dan ini dianggap sebagai proses normal setelah terapi penggantian apa pun (ketika, misalnya, enzim pencernaan digunakan, saluran pencernaan juga berhenti memproduksi sendiri untuk sementara waktu).

Jadi, pertimbangkan jalur perkembangan penyakit dari saat virus memasuki tubuh. Sangat penting untuk memahami apa yang perlu Anda lakukan untuk memulihkan tubuh setelah stres apa pun, setelah semua faktor yang merugikan. Singkatnya, diskusi akan membahas sistem kekebalan tubuh, tentang apa yang sangat sedikit dipelajari, kurang bisa menerima pengobatan, dan apa yang mendasari kanker, AIDS, dan penyakit lain pada abad yang lalu dan sekarang.

Jika virus memasuki usus, ia menembus jaringan limfoid mukosa. Di setiap organ internal ada sejumlah besar jaringan limfoid, ada di epitel usus. Epitel adalah jaringan langka yang tumbuh dan memperbarui pada usia berapa pun, sepanjang hidup seseorang, ia memisahkan tubuh manusia dari apa yang ada di dalamnya, melapisi pembuluh, jantung, limpa, pankreas, ginjal, kandung kemih, hati, mulut, seluruh sistem pernapasan, kerongkongan dan seluruh saluran pencernaan (GIT). Epitel saluran pencernaan menyerap nutrisi, memecahnya, dan juga mengandung sel khusus - limfosit, yang melindungi tubuh dari pengaruh berbahaya. Di sinilah virus "menetap", "menyerang" limfosit, menekan mereka, dan kemudian virus menembus kelenjar getah bening, di mana ia mulai berkembang biak dengan kuat. Sebelum melanjutkan jalur virus pada penyakit Botkin, seseorang harus berurusan dengan limfosit - sel yang menyediakan pertahanan kekebalan tubuh. Adalah tentang mereka bahwa percakapan dalam bab tentang perawatan akan berlangsung. Sel-sel ini disebut seperti ini: B-dan T-limfosit, pembunuh-T dan makrofag (hanya ada tentara, dan ada pembunuh, yaitu pembunuh). Semua sel ini lahir di sumsum tulang, di dalam tulang atau di jaringan limfoid. Limfosit B memiliki semua "kode" dari virus dan bakteri yang pernah masuk ke dalam tubuh. Jika masuk ke tubuh lagi, limfosit B bertemu dengan "tegukan" antibodi, yang menyebabkan kematiannya. Dengan demikian, jika "musuh" memasuki tubuh untuk pertama kalinya, limfosit B membiarkannya.

T-limfosit menyimpan "kode" sel mereka sendiri: jika Anda tidak memiliki saudara kembar yang identik, maka sel Anda unik, artinya, tidak ada orang lain yang memilikinya. Orisinalitas ini disediakan oleh antigen khusus, itu disebut transplantasi dan menyimpan tanda organisme tertentu. Antigen inilah yang dapat mengenali limfosit-T. Jika sel itu alien, limfosit T mengirimkan perintah ke sel pembunuh dan makrofag yang menghancurkan alien. Tentu saja, penjaga perbatasan seperti itu akan membutuhkan lebih banyak, tetapi, ternyata, ini adalah tempat terlemah di seluruh sistem kekebalan tubuh. Semakin kompleks fungsinya, semakin rentan. Limfosit-T tidak berdaya melawan stres biokimia: ketika ada banyak kortisol, hormon adrenal dalam tubuh, limfosit-T menuju ke energi "kotak api", tubuh hanya "memakan" stres dengan menggunakan sel-sel ini sebagai sumber energi murah. Pada umumnya, itu sangat mahal untuk tubuh. Ada kemungkinan bahwa ada beberapa situasi dalam hidup Anda ketika, setelah lulus ujian dengan aman, seseorang “tersangkut” sakit tenggorokan. Ini adalah kasus ketika demam ujian "memakan" kekebalan.

Semua ini berhubungan langsung dengan virus hepatitis - dan perjalanannya, dan konsekuensinya sepenuhnya tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Masalahnya adalah fakta dari penyakit itu sendiri menunjukkan kekebalan berkurang atau ditekan. Lebih baik diingat sekarang, karena mengobati virus hepatitis (dan, khususnya, penyakit Botkin), tanpa memperbaiki keadaan sistem kekebalan tubuh, bahwa menyusahkan dan tidak berguna memecah air dalam mortar.

Jadi, tahap kedua perkembangan penyakit ini ditandai oleh terobosan virus dari usus ke kelenjar getah bening, di mana ia berkembang biak. Untuk sementara kelenjar getah bening menahan armada virus ini, sebagaimana mestinya, melindungi tubuh, tetapi saatnya tiba, dan virus memasuki aliran darah. Ini berarti akhir dari periode laten (inkubasi) penyakit dan awal periode icteric. Virus berikatan dengan eritrosit, "meninju" dan membuangnya, pindah ke yang berikutnya. Sel darah merah yang rusak diakui sebagai benda asing, yang dengan aman dibunuh dengan antibodi. Pada saat yang sama, eritrosit yang sehat berada di bawah "penembakan" ini - ini adalah awal kekacauan dan kebingungan dalam tubuh. Banyak "mayat" eritrosit muncul dalam darah, dan zat pigmen (bilirubin) masuk ke dalam darah.

Tahap ini disebut virusemia secara ilmiah, yang berarti bahwa virus memasuki darah, yaitu, ke dalam pembuluh darah. Dan, tentu saja, tubuh mulai menanggapi invasi, dan melakukannya dengan cara yang aneh: dinding pembuluh darah dari dalam membengkak, nutrisi terputus, dinding kapiler dihancurkan, dan trombi terbentuk di lumen pembuluh itu sendiri, yang juga menyebabkan penyumbatan aliran darah dan pendarahan kecil. Dan semua ini terjadi di hati, limpa, saluran pencernaan, kulit, otak, tetapi yang paling penting - di hati. Semua jaringan ini menjadi bengkak, dan ini dimanifestasikan oleh wajah bengkak dan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan.

Sel-sel hati masih dipertahankan, meskipun mereka menderita edema dan kekurangan oksigen. Dengan cadangan yang baik, tubuh mengatasi penyakit pada tahap ini, dan di klinik ini berhubungan dengan bentuk anicteric, yang, seperti yang Anda ingat, sangat karakteristik anak-anak. Ini bisa dimengerti: mereka lebih muda dan mereka tidak perlu mengejar uang dan ambisi mereka sendiri. Inilah saya tentang dari mana stres kronis berasal, ke mana T-limfosit dan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan sangat sensitif.

Tahap selanjutnya, yang kelima berturut-turut, adalah kekalahan sel-sel hati yang sudah disiksa dan dilemahkan oleh virus. Sebenarnya, pada tingkat sel ini, hepatitis A berbeda dari hepatitis B hanya ketika sel-sel A mati di pinggiran, dan di B - di pusat. Saya pribadi tidak peduli, yang utama adalah bahwa sel-sel mulia yang sangat berdiferensiasi dari parenkim hati berada di bawah "penembakan" sel pembunuh mereka sendiri! Kekebalan Anda sendiri menjadi "anjing gila," yang menghancurkan sel-sel Anda sendiri, dan jika Anda tidak melakukan apa-apa, itu akan menyebabkan nekrosis masif (nekrosis) hati. Nekrosis total! Virus ini juga dimusnahkan, tetapi tidak bisa lagi menyelamatkan hati. Proses autoaggresif sendiri dapat menyebabkan kematian pasien. Tidak seorang pun, tentu saja, tidak akan membiarkan ini - imunosupresan segera diresepkan, khususnya hormon steroid.

Dari mana penyakit kuning berasal? Dari hati, atau lebih tepatnya, karena pelanggaran fungsinya. Ini membuatnya lebih ringan, karena ada hingga 50.000 enzim berbeda dalam sel hati, dan ketika dihancurkan, mereka semua masuk ke dalam darah. "Enzymatic chaos" adalah sebutannya. Amonia, racun dari usus (fenol, skatole, cresol), yang merupakan racun bagi sistem saraf pusat, terakumulasi dalam darah. Pigmen empedu (bilirubin) tidak lagi dinetralkan oleh hati dan, muncul dalam darah, menodai kulit dan sklera berwarna kuning. Tahap ini adalah yang paling sulit ketika tubuh diracuni oleh produk metabolismenya sendiri. Ini dapat menyebabkan kematian karena gagal hati. Tetapi ada juga tahap keenam dan ketujuh, ketika virus masuk kembali, sekarang dari hati, ke dalam darah (perjalanan penyakit seperti gelombang), atau pemulihan terjadi. Atau kematian. Kami tidak akan berbicara tentang kesedihan lagi, tetapi saya akan mencatat bahwa pemulihan hanya mungkin dengan dimasukkannya semua mekanisme kompensasi, dan itu baik ketika mereka masih dalam tubuh pada saat ini.

Jika sistem kekebalan tubuh tidak mampu memulihkan tubuh sepenuhnya, pilihan untuk hepatitis kronis mungkin dapat terjadi: pengangkutan hati dan sirosis. Kasus pertama dianggap menguntungkan, karena virus hepatitis tidak dianggap oleh limfosit sebagai orang asing, dan oleh karena itu tidak menyebabkan respon imun, dan karenanya tidak ada efek mematikan pada sel-sel hati juga. Ini adalah bentuk hepatitis kronis yang tidak berbahaya, dan dapat berakhir dengan pemulihan.

Dalam kasus kedua, sel-sel pembunuh aktif, menghasilkan antibodi terhadap virus dan sel-sel hati mereka sendiri, dan semakin parah, lingkaran setan penyakit yang disebut hepatitis kronis yang agresif berkembang, yang sulit diobati dan mengarah pada pengembangan sirosis hati. Menurut beberapa penulis, perkembangan penyakit dengan cara yang tidak menguntungkan mungkin disebabkan oleh kelemahan keturunan dari sistem kekebalan tubuh.

Tetapi ini tidak semua opsi yang memungkinkan. Dalam praktik saya, saya bertemu dengan hepatitis virus kronis, yang berlangsung dengan kedok kolesistitis. Bentuk ini berkembang dengan pelokalan virus yang tidak biasa dalam saluran empedu (dan tidak dalam sel hati), dan staphylococcus atau Escherichia coli mengaburkan virus. Kisah ini bukan penyakit, tetapi nasib, dan itu dimulai dengan sangat normal: operasi pengangkatan usus buntu dilakukan (operasi usus buntu). Kemudian, setelah beberapa waktu, ada sensasi yang tidak menyenangkan di hipokondrium kanan, kemudian digantikan oleh mual, rasa sakit dan kenaikan suhu berkala. Diagnosis kolesistitis dibuat, terapi antibiotik diresepkan, yang menghilangkan peradangan akut, tetapi tidak memperbaiki pencernaan. Perut kembung setelah makan, mual, dan kemudian sakit kepala, penurunan kinerja, perasaan lemah, lelah yang konstan - semua ini membawanya ke survei baru. Dia tidak senang dengan diagnosis, tetapi memungkinkan saya untuk memulai pengobatan yang benar: kebiasaan makan lain, kehidupan lain. Wanita itu tidak kehilangan semangat dan tidak hanya selamat, tetapi juga sepenuhnya memulihkan kesehatannya. Perawatan macam apa ini, saya akan jelaskan dalam bab-bab berikut. Dan saya ingatkan Anda bahwa untuk pendekatan yang tidak standar, hanya satu hal yang penting - hepatitis disebabkan oleh virus. Dalam hal ini, tidak ada perbedaan mendasar antara semua jenis hepatitis, yang utama adalah keadaan sistem kekebalan tubuh. Dan dalam hal ini, kita perlu mengingat versi lain dari perjalanan kronis hepatitis virus, yang berkembang karena penggunaan hormon yang memiliki efek penghambatan pada sistem kekebalan tubuh.

Degenerasi hati toksik (nekrosis hati masif akut) dapat terjadi pada setiap tahap hepatitis virus akut, biasanya pada hari ke 6-14 penyakit tersebut. Periode laten pada penyakit Botkin, seperti yang telah saya sebutkan, adalah 14–45 hari. Setelah ini, penyakit itu sendiri dimulai, tetapi bukan penyakit kuning. Dalam contoh kami dengan taman kanak-kanak, periode preicteric adalah dari jenis catarrhal (seperti flu): suhu 37,3-37,5 ° C, kondisi umum tetap memuaskan, anak-anak enggan makan, mereka bermain lebih sedikit, seseorang sedikit batuk, dan ada hidung berair kecil. Semua gejala ini tidak secara khusus mengingatkan siapa pun, karena anak-anak pada usia ini pada musim gugur mungkin masuk angin, tetapi pada saat yang sama menderita manifestasi catarrhal "pada kaki mereka." Ada pilihan lain selama periode preicteric: mungkin ada mual, kadang-kadang muntah, mulut pahit dan kering, keengganan pada makanan, beban dan rasa sakit di perut dan hati, diare dapat bergantian dengan sembelit. Pilihan ini disebut demam-dispepsia dan sekali lagi, hampir tidak pada Agustus-September, ketika ada banyak sayuran dan buah-buahan, ini akan sangat mengganggu seseorang. Varian asteno-vegetatif kemungkinan besar akan beralih ke psikoterapis atau neuropatologis, dan mereka kemungkinan besar akan berpikir tentang neurasthenia, yaitu kelelahan saraf, karena keluhan utama dalam varian ini adalah sifat mudah marah, air mata tanpa sebab, keletihan, kelelahan, kelesuan, gangguan tidur, sakit kepala. Diagnosis hepatitis virus dibuat ketika urin gelap muncul (pada akhir periode preikterik).

Nah, ketika sklera dan kulit menguning, menjadi jelas bagi semua orang bahwa ini adalah penyakit Botkin. Penyakit kuning meningkat dan dalam 1-2 minggu mencapai maksimum, urin berwarna menjadi mirip dengan bir, tinja, sebaliknya, berubah warna. Gemuruh, perut kembung terjadi di perut, sembelit lebih sering terjadi. Sama sekali tidak ada nafsu makan, menyiksa mual, nyeri di hipokondrium kanan atau di daerah perut. Dan meskipun suhu kembali normal, kelemahan dan kelelahan yang parah tetap ada. Hati pada saat ini menonjol dari bawah lengkungan kosta, meskipun peningkatannya sangat moderat dan hanya spesialis berpengalaman yang dapat menentukannya. Analisis biokimia menunjukkan adanya pigmen empedu dalam urin, dan aktivitas enzim hati (transaminase) meningkat dalam darah. Durasi penyakit kuning adalah 2-4 minggu. Pemulihan juga terjadi secara bertahap, dalam 1-2 minggu: nafsu makan pulih, tidur, ikterus menghilang, tinja dan urin terlihat normal. Tanda khas dari awal pemulihan adalah keluarnya banyak air seni, dan keringat mengalir di tiga aliran. Pada saat keluar dari rumah sakit, penyakit Botkin secara statistik lengkap pada 40-60% pasien, dan sisanya dapat memakan waktu 6-12 bulan untuk pulih. Selama ini, pemulihan diperiksa secara berkala oleh dokter. Kriteria untuk pemulihan total adalah kesejahteraan umum yang baik tanpa adanya keluhan, ukuran hati normal dan hasil yang sama dari tes darah biokimia. Tetapi bahkan dengan tes darah normal setelah kelebihan beban atau bahkan ketika mencoba mempertahankan gaya hidup sebelumnya, manifestasi residu penyakit (sindrom posthepatitis) dapat muncul. Ini termasuk kelemahan, berkeringat, kelelahan. Lekas marah, gangguan tidur, suasana hati tertekan, gelisah, berjabat tangan, impotensi, dan bahkan depresi; nafsu makan berkurang, bersendawa, mual dan muntah berulang, intoleransi terhadap makanan dingin, goreng dan berlemak, ketidaknyamanan di daerah hipokondrium dan perut kanan, kepenuhan dan tekanan, yang meningkat setelah berjalan, berdiri, mengemudi di mobil, perut kembung, sembelit atau diare; Nyeri pada hipokondrium kanan bisa disebabkan oleh kandung empedu yang meluap.

Selain itu, bahkan jika pasien pulih dalam 12 bulan, pelanggaran diet dan rejimen jinak dapat menyebabkan eksaserbasi. Paling sering ini terjadi dalam 2-4 bulan pertama dengan pelapisan beberapa jenis infeksi, pelanggaran berat dari diet.

Komplikasi dapat terjadi jika kerusakan saluran empedu terjadi karena penambahan bakteri, yang tidak biasa dengan latar belakang berkurangnya imunitas. Menurut statistik, komplikasi lebih sering terjadi pada wanita (14-15% kasus) dan pada anak-anak (6-12%). Peradangan dapat terjadi dalam 1-2 bulan, tetapi mungkin jauh kemudian, bahkan setelah 12 bulan. Pada saat yang sama, suhunya naik, rasa sakit di hypochondrium kanan muncul, yang hampir selalu mengeluarkan di bawah skapula kanan.

Perawatan dan Pencegahan

Penyakit Botkin berlangsung rata-rata 4-6 minggu, dan pengobatannya tetap merupakan tugas yang sulit, karena cara yang mampu menghentikan perkembangan virus dalam tubuh belum ditemukan. Perawatan ini bertujuan menetralkan produk metabolisme dan meningkatkan pertahanan tubuh sendiri dan termasuk istirahat di tempat tidur, istirahat, terapi diet dan obat-obatan, yang terakhir diresepkan dengan hati-hati dan sesuai dengan indikasi yang ketat. Faktanya adalah bahwa semua obat entah bagaimana dinetralkan oleh hati, dan bahkan jika kerjanya terganggu, bahkan vitamin dan larutan glukosa dapat memperburuk kondisi pasien.

Yang utama dalam pengobatan penyakit Botkin adalah tirah baring dan nutrisi medis, ini diikuti dengan sangat ketat di rumah sakit. Telah diperhatikan bahwa semakin awal bed rest diberikan kepada pasien, semakin mudah penyakit berkembang dan pemulihan lebih cepat terjadi. Ada penjelasan untuk ini: itu dalam posisi tengkurap bahwa lebih banyak darah mengalir melalui hati, yang memberi makan sel-selnya, memberi mereka oksigen. Selain itu, diketahui bahwa semakin banyak cadangan glikogen di hati, semakin resisten terhadap efek berbahaya. Istirahat di tempat tidur mengurangi konsumsi glikogen dan pemecahan protein dalam tubuh, memungkinkan hati bekerja dalam mode hemat. Dalam bentuk ringan dan sedang, tirah baring diresepkan selama 2-3 minggu, dengan tirah baring yang parah, ketat (tanpa pergi ke toilet) dan untuk periode yang lebih lama. Yang tidak kalah penting adalah suasana ramah dan kebersihan di lingkungan. Semua kerabat diperingatkan sebelumnya bahwa pasien membutuhkan emosi positif, jika tidak, tidak perlu bertemu mereka selama periode ini.

Prinsip nutrisi terapeutik - meningkatkan daya tahan tubuh, mengisi kembali sumber energi, serta menghilangkan racun. Makanan 5 kali sehari, pada saat yang sama, yang menciptakan ritme dalam pekerjaan saluran pencernaan, dan ini pada gilirannya menormalkan kerja lambung dan usus. Ditugaskan untuk diet nomor 5a dan nomor 5 oleh Pevzner. Diet nomor 5a adalah varian dari diet nomor 5, di mana semua hidangan diberikan dalam bentuk lusuh, direbus atau dikukus, roti hitam dan kubis dikecualikan.

Diet nomor 5 menghilangkan penggunaan daging, ikan dan kaldu jamur, daging kaleng dan ikan, makanan yang digoreng, daging asap, camilan gurih, bumbu, rempah-rempah, cokelat, kakao.

Makanan diberikan unground, dikukus, direbus dalam air atau dipanggang dalam oven.

Diizinkan: roti putih dan hitam kemarin, kerupuk, biskuit roti, kue bolu kering di atas tupai, beberapa kue roti dan roti panggang, sup dengan kaldu sayuran, sereal, sayuran, susu, buah; berbagai hidangan dari daging dan ikan tanpa lemak, direbus atau dibakar setelah mendidih, lauk sayuran dan hidangan dari sayuran mentah dan matang (bawang, bawang putih, lobak, lobak, sorrel, bayam dilarang), bubur yang rapuh dan kental, puding, pasta, piring dari putih telur; telur utuh hanya diperbolehkan dalam komposisi hidangan dan tidak lebih dari 1 per hari; buah dan beri yang matang dan manis; susu murni, susu kering, susu kental manis, dadih segar dan hidangan dari itu (dikukus dan dipanggang), produk susu, krim asam dan krim sebagai bumbu masakan (1-2 sendok makan), susu, krim asam, sayur dan buah dan saus berry, saus, keju lunak, herring basah, kaviar hitam, ham rendah lemak, daging asin dan ikan, teh dengan susu, kopi pengganti, jus buah, beri dan sayuran, mentega dan sayuran (tambahkan makanan siap saji).

Sayuran dan buah-buahan harus diberikan dalam bentuk alami atau sebagai jus, kentang tumbuk. Vitamin C mengandung: blackcurrant, anggur, apel, lemon, jeruk, tomat. Provitamin A kaya akan wortel, labu, aprikot, persik, vitamin K - kol. Gula terlarut, madu, selai. Protein adalah komponen penting dari nutrisi (100 g per hari), dan di tengah-tengah penyakit, protein susu (keju cottage, kefir, susu asam, ryazhenka, krim asam) direkomendasikan, karena mereka lebih mudah dicerna dan menghambat perkembangan proses pembusukan di usus. Protein hewani dalam bentuk daging sapi tanpa lemak rebus, ayam, ikan dimasukkan ke dalam makanan ketika pasien memiliki nafsu makan, menormalkan tidur dan mengurangi kelemahan. Di tengah-tengah penyakit, lemak dibatasi hingga 50 g per hari dalam bentuk mentega dan minyak nabati dalam perbandingan 2: 1. Selama periode pemulihan, ketika pemisahan empedu menjadi normal, jumlah lemak meningkat ke norma usia, meskipun rasio lemak hewani dan nabati tetap sama. Lemak juga diperlukan karena melakukan fungsi koleretik, mencegah stagnasi empedu.

Jumlah cairan yang diresepkan selama periode sakit adalah 2,5-3 l, dimana 0,5-1 l dianjurkan untuk diminum di pagi hari dengan perut kosong selama 1 jam.Ini merangsang fungsi saluran pencernaan, meningkatkan pembentukan urin, dan oleh karena itu, menghilangkan semua racun zat dari tubuh. Ini bisa berupa teh, larutan glukosa 5%, kolak, minuman buah, infus dogrose, air mineral (Essentuki No. 17, 4, Borzhom). Air mineral diambil hangat, tanpa gas, 30-60 menit sebelum makan. Dengan hepatitis ringan, ini adalah seluruh perawatan.

Obat-obatan diresepkan hanya dalam kasus ketika karena kurang nafsu makan, mual atau muntah, pasien tidak dapat menerima nutrisi yang memadai dan tidak dapat minum jumlah cairan yang diperlukan. Dalam hal ini, cairan dalam bentuk larutan glukosa, vitamin, pengganti plasma, plasma dan produk darah lainnya diberikan secara intravena.

Jika seorang pasien tumbuh lemah, mengurangi tekanan darah, pusing, kurang nafsu makan, mual dan muntah, kemungkinan besar ada nekrosis sel yang progresif di hati, dan gejala-gejala ini tidak lain hanyalah pertanda koma. Dalam kasus tersebut, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif, di mana, bersama dengan obat lain, hormon steroid (prednison atau hidrokortisol) diberikan secara intravena.

Jika virus hepatitis terjadi dengan gejala stagnasi empedu, maka obat-obatan choleretic diresepkan untuk terapi utama: magnesium sulfat oral dalam bentuk larutan 10-20% dari 1 sdm. l 3 kali sehari; sutra jagung dan bunga-bunga pasir immortelle dalam bentuk infus, flaminus (konsentrat kering immortelle) 3 kali sehari 30 menit sebelum makan; teh koleretik dalam bentuk infus 1 sdm. l 3 kali sehari 30 menit sebelum makan; holosas 1 sdt. 3 kali sehari; cycvalone, nikodin, xylitol. Setiap obat koleretik digunakan sesuai resep dokter selama 2-3 minggu, dan kemudian diganti dengan yang lain.

Holagol, deholin, allohol, cholecin, cholesenis adalah rangsangan fisiologis sel-sel hati, dan karena itu mereka tidak digunakan dalam periode akut. Seiring dengan obat koleretik, mereka juga meresepkan obat yang mengurangi kejang otot-otot kantong empedu dan saluran empedu - papaverin, noshpu, aminofilin, platifillin. Wajib selama periode akut dan dalam periode pemulihan adalah prosedur termal pada area hati. Ini bisa berupa botol air panas, kompres, aplikasi parafin.

Setelah sakit Botkin, Anda harus berlibur, sambil berhati-hati terhadap panas dan pendinginan, bepergian jarak jauh dan umumnya perjalanan jauh. Semua olahraga selama setengah tahun dibatalkan, hanya latihan fisioterapi yang ditampilkan. Anda harus tahu bahwa dengan beban otot yang kuat, darah mengalir dari hati ke otot yang bekerja, yang tidak menguntungkan bagi hati selama periode ini. Selama 6 bulan setelah pemulihan, produk yang digoreng, diasap, diasamkan dilarang; daging babi, domba, angsa, bebek; bumbu pedas (lobak, mustard, cuka); minuman beralkohol, termasuk bir; gula-gula (kue, kue, coklat, cokelat, coklat).

Diizinkan: susu dan produk susu dalam segala bentuk; daging rebus (daging sapi, sapi, ayam, kelinci), ikan segar rebus (pike, carp, carp, pike bertengger, cod), sayuran, buah-buahan, madu, sereal, sayuran, sereal, sup susu.

Setelah mengidentifikasi pasien dengan virus hepatitis A, desinfeksi harus dilakukan (di lembaga anak-anak, di apartemen). Semua orang yang telah melakukan kontak dengan pasien berada di bawah pengawasan medis selama 45 hari sejak hari isolasi pasien. Selama periode ini, Anda tidak dapat melakukan vaksinasi preventif, diagnostik, dan prosedur gigi. Pengenalan campak gamma globulin sebagai profilaksis diindikasikan untuk anak-anak yang terganggu, wanita hamil dan orang tua seperti yang ditentukan oleh ahli epidemiologi atau spesialis penyakit menular.

Paling sering berkembang setelah menderita hepatitis virus, yang berlanjut dalam bentuk bentuk anicteric. Dalam keadilan harus dikatakan bahwa hepatitis kronis dapat terjadi tanpa infeksi jika hati dirusak oleh berbagai racun, yang termasuk, selain alkohol, dan obat-obatan, dan bahaya produksi. Tampaknya, berbahaya untuk menghirup perekat, cat, pernis, karet yang terbakar, plastik, polietilen, asap knalpot, Anda tahu. Obat hepatitis dapat menyebabkan steroid anabolik, obat penenang. Racun untuk hati adalah dikloroetana, kloroform, asam asetat, arsenik, tembaga sulfat. Dalam kondisi normal, limfosit B dan T hati menghasilkan zat khusus yang membantu hati mempertahankan kekebalan tubuh yang baik. Hati yang keracunan dari molekul-molekul kekebalan tidak menghasilkan, dan oleh karena itu virus hepatitis A dibongkar. Penyakit Botkin biasanya berkembang dengan mudah, tetapi jika tubuh melemah, maka sel-sel hati yang rusak atau mati selama peradangan akut tidak pulih dan hepatitis kronis berkembang.

Perkembangan hepatitis kronis adalah jenis reaksi autoimun yang sama, ketika karena kelemahan antibodi T-limfosit sendiri menginfeksi sel hati mereka sendiri. Saat ini, gejala seperti penyakit kuning, kemerahan pada telapak tangan, vena laba-laba pada kulit jarang terjadi. Sebenarnya, rasa sakit di hipokondrium kanan bukan merupakan tanda hepatitis, karena hati tidak memiliki ujung saraf sendiri, dan karena itu tidak sakit - rasa sakit terjadi karena kejang pada saluran empedu. Gejala utamanya sangat berbeda, yang tidak menunjukkan penyakit hati. Saya ingin menarik perhatian Anda, pembaca yang budiman, bahwa saya, seorang psikoterapis, seringkali harus membuktikan kepada pasien saya bahwa bukan kepala mereka yang menyakiti mereka, tetapi hati! Gejala utama di klinik hepatitis kronis adalah gejala keracunan oleh produk metabolisme sistem saraf pusat - kelemahan, kelelahan, lekas marah, air mata, gangguan tidur, suasana hati yang buruk tanpa alasan, sakit kepala. Mungkin ada perut kembung, berat di perut setelah makan, sembelit (kurang diare), dan kadang-kadang mual. Dan seseorang dengan hati yang sakit memiliki mata yang sakit, dia selalu cemas, dia sering menderita sakit tenggorokan, itu mengering di mulut. Darah, tidak dimurnikan oleh hati, meracuni otak dan jantung. Hati membesar secara moderat, tetapi sakit kepala dan pusing bisa jadi kuat! Dan juga depresi: suasana hati sedemikian rupa sehingga tampaknya tidak akan ada yang baik dalam hidup, tidak ada kekuatan untuk apa pun, dan semua keinginan menghilang di suatu tempat. Dan ketika saya tidak meresepkan obat penenang pasien (antidepresan dan obat penenang), tetapi saya meminta Anda untuk meletakkan botol air hangat di daerah hati dan mengikuti diet khusus, saya mendengar kemarahan: di mana diet dan botol air panas! Saya harap Anda, pembaca yang budiman, diilhami dengan keseriusan masalah, karena, terus terang, kepala saya sakit, dan suasana hati saya nakal, dan saya tidak selalu memiliki kekuatan yang cukup. Jika semua ini bukan tentang Anda, jangan terburu-buru untuk menyingkirkan buku itu - Tuhan melindungi Anda! Tidak ada salahnya Anda tahu bagaimana menjaga organ yang berharga ini tetap bersih, yaitu hati, dan yang memainkan peran besar dalam sistem kekebalan tubuh.

Tentu saja, hepatitis kronis tidak selalu terjadi seperti yang saya jelaskan. Pada kasus yang lebih parah, hati membesar, dan limpa serta telapak tangan berwarna merah, dan bintik-bintik merah muncul pada kulit, penyakit kuning, gatal-gatal pada kulit, mimisan, dan anemia juga ada. Dengan perkembangan proses sirosis hati berkembang, tetapi dalam kasus yang menguntungkan, pemulihan dapat terjadi.

Pada sirosis, hati mengubah warna merah normalnya menjadi kuning. S.P. Botkin juga menyarankan bahwa atrofi hati kuning adalah tingkat tertinggi dari perubahan yang terjadi dengan penyakit kuning.

Sederhananya, dalam sirosis, bukan sel-sel hati, jaringan parut (ikat) tumbuh. Ini dapat tumbuh dengan cara yang berbeda: jika mendapat saluran empedu, itu adalah sirosis empedu; jika jaringan parut tumbuh di tempat sel-sel hati, maka itu adalah sirosis portal; jika jaringan hati mati begitu saja (nekrosis), maka itu adalah sirosis pasca-nekrotik. Ini adalah untuk yang penasaran, untuk semua yang lain, penting untuk mengetahui bahwa sirosis hati dapat berkembang tidak hanya setelah hepatitis virus, tidak hanya sebagai akibat dari alkoholisme kronis atau bahaya pekerjaan, dan bahkan bukan sebagai akibat dari penggunaan obat yang besar (walaupun hari ini alasan ini menjadi lebih mendesak), tidak hanya sebagai proses autoimun karena kelemahan sistem kekebalan tubuh, dan bukan hanya karena stagnasi empedu yang berkepanjangan. Meskipun ini semua dapat menyebabkan sirosis hati. Tanda waktu hari ini adalah hati yang lelah.

Perut dengan sirosis membesar, tetapi ini bukan karena pembesaran hati (yang, omong-omong, ukurannya sering berkurang), tetapi karena akumulasi cairan di rongga perut. Tahi lalat pembuluh darah dalam bentuk tanda bintang mungkin muncul pada tubuh (dada, punggung, paha), telapak tangan dengan kencang berubah menjadi merah (telapak hati). Karena darah melewati hati dengan susah payah, pembuluh-pembuluh “bundaran” (agunan) terbentuk, seperti terlihat pada perut dalam bentuk garis-garis vaskular berliku yang aneh (kepala ubur-ubur). Setelah hampir setiap makan ada kepahitan di mulut, bersendawa, mual dan perut kembung. Cairan dalam tubuh tetap hidup, yang menyebabkan jarang buang air kecil. Keracunan umum pada tubuh dimanifestasikan oleh sakit kepala parah, kelemahan dan ketipisan terjadi. Mungkin ada penyakit kuning dengan kulit gatal, tinja yang tidak menentu, dan limpa akan meningkat. Sayangnya, prognosisnya tidak menguntungkan - tidak mungkin menyembuhkan sirosis, Anda hanya bisa menghentikan perkembangan penyakit. Namun, publikasi ilmiah baru-baru ini terdengar lebih optimis: ada bentuk sirosis, di mana penyakit tidak hanya berkembang dalam arah yang berlawanan (kemunduran), tetapi juga berakhir dengan pemulihan total. Ngomong-ngomong, menurut penyembuh, hati, pada kenyataannya, abadi, karena ia memiliki kemampuan regeneratif yang unik! Ini adalah berita baik, yang berarti Anda perlu mencari tahu apa yang ditawarkan obat tradisional sehingga hati dapat sepenuhnya pulih dan mengembalikan semua fungsi dan kesehatannya ke seluruh tubuh. Ternyata makanan khusus, tanaman obat memungkinkan untuk membangun kembali membran sel hati, yang terdiri dari fosfolipid, asam lemak khusus, di mana protein-enzim tertanam. Apakah saya harus mengatakan bahwa, mulai memulihkan kerja hati, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol? Dan juga Anda harus tetap berpegang pada diet, yang sudah saya katakan. Jalan akan dikuasai dengan pergi, dan oleh karena itu kami melanjutkan ke bab berikutnya - pengobatan herbal setelah sakit Botkin.

Daftar isi

Pendahuluan, atau bicarakan kemungkinan ketidaktahuan
Bab 1. Penyakit Botkin, hepatitis kronis, sirosis hati
Bab 2. Pengobatan Herbal

Bagian pengantar yang dikutip dari buku Rehabilitasi setelah hepatitis virus (I. A. Kalyuzhnova, 2013) disediakan oleh mitra buku kami, liter perusahaan.

Rehabilitasi medis dalam hepatologi

Hepatitis Virus

Hepatitis virus - sekelompok penyakit, diekspresikan terutama dalam bentuk lesi akut hati. Ada bentuk akut dari virus hepatitis (A, B, C), bentuk kronis dari virus hepatitis (B dan C) dan kemampuan untuk menjadi pembawa patogen. Di Rusia, ada peningkatan jumlah penyakit hepatitis A, yang dijelaskan oleh kondisi mengerikan dari sistem pasokan air. Menurut data resmi, sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahun akibat hepatitis B (terutama sirosis dan kanker hati).

Komplikasi setelah hepatitis dapat membawa banyak masalah yang tidak perlu, yang dapat dihindari setelah melewati kursus rehabilitasi medis setelah hepatitis FSB "Pusat Rehabilitasi" dari Kantor Urusan Presiden di wilayah Moskow.

Fitur khas dari Pusat Rehabilitasi Kantor Urusan Presiden dan keunikannya adalah:

Pusat Rehabilitasi Multidisiplin (kardiologi, neurologi, traumatologi, rehabilitasi setelah operasi, terapi, rehabilitasi onkologis, somnologi (gangguan tidur)) - program rehabilitasi untuk 30 penyakit.
Pendekatan pribadi untuk setiap pasien:

Konsultasi dengan spesialis medis berkualifikasi tinggi
Pemeriksaan mendalam dan diagnosis penyakit pada hati, saluran empedu dan pankreas
Melakukan program rehabilitasi yang efektif berdasarkan penyakit yang diidentifikasi dan keadaan pasien saat ini

3. Pengembangan rekomendasi medis untuk periode pasca-rumah sakit dan organisasi pemantauan implementasinya di bawah pengawasan medis berkelanjutan di rumah dengan menggunakan teknologi informasi dan komunikasi modern.

Pendekatan semacam itu untuk organisasi rehabilitasi medis memberikan peningkatan kualitas hidup dan umur panjang aktif pasien.

Program rehabilitasi hepatitis

Pemeriksaan mendalam dan diagnosis hepatitis:

Rehabilitasi setelah hepatitis adalah proses yang sulit, oleh karena itu, sebelum langsung memulai rehabilitasi medis, Anda perlu menjalani program diagnostik yang berisi poin-poin berikut:

Pemeriksaan pasien oleh dokter yang hadir.
Konsultasi dengan ahli gastroenterologi.
Tes darah dan urin.
Melakukan EKG.
Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan endoskopi.
Kolonoskopi.
Rontgen perut, kerongkongan, kandung empedu dan duodenum.
Penanda virus hepatitis.
Jika perlu, dan petunjuk dokter dilakukan: irrigoskopi, tomografi rongga perut dan skintigrafi hati.

Deskripsi Program Rehabilitasi Hepatitis:

Rehabilitasi medis untuk sirosis dan penyakit lain pada hati, pankreas, dan saluran empedu dilakukan dalam salah satu dari tiga program yang mungkin:

Penuh (dari 16 hingga 24 hari).
Intensif (1 minggu)
Hemat (dalam hal komplikasi dan patologi, durasi kursus disesuaikan secara individual).

Rincian lebih lanjut tentang masing-masing program.

Program rehabilitasi hepatitis lengkap

Direkomendasikan untuk digunakan pada penyakit hati (hepatitis tidak aktif atau hepatosis), penyakit pada saluran empedu dan pankreas (rehabilitasi setelah kolesistitis dan kolesisto-pankreatitis saat remisi).

"Pusat Rehabilitasi" FGBU dari UDP Federasi Rusia mengimplementasikan program lengkap menggunakan metode berikut:

Senam terapeutik.
Kelas di kolam renang.
Diet khusus.
Minum air mineral Herzen.
Pembersihan monitor usus secara teratur.
Pada penyakit hati dan saluran empedu - oksigenasi hiperbolik.
Penerimaan pemandian gas dan mineral.
UST di daerah yang terkena.
Magnetoterapi dan elektroforesis.
Pengobatan lumpur untuk kolesistitis tanpa komplikasi, hepatosis, dan hepatitis tidak aktif.
Terapi obat yang diperlukan: infus intravena dan intramuskular, suntikan.

Apakah Anda ingin menjalani program rehabilitasi penuh untuk hepatitis, cholicitis, batu empedu dan penyakit lainnya?
Perlu menemui ahli hepatologi?
Dapatkan saran dan rujukan profesional!

atau
Hubungi + 7495-992-26-53

Program Hepatitis Intensif

Program ini dicirikan oleh jangka pendek, tetapi kepadatan tinggi dari prosedur yang dilakukan. Ini diresepkan dalam kasus hepatosis lemak, penyakit usus fungsional dan cara-GD. Pusat Rehabilitasi Moskow menggunakan faktor-faktor terapeutik berikut:

Latihan olahraga harian.
Berbagai latihan di kolam renang.
Diet dasar.
Penerimaan air mineral Herzen alami.
Tuba manusiawi dengan air mineral.
Pembersihan usus.
Oksigenasi hiperbarik harian.
Penunjukan suplemen nutrisi dan produk untuk meningkatkan flora (ditunjuk oleh dokter yang hadir secara individual).

Ingin menjalani program rehabilitasi intensif untuk penyakit hepatitis atau usus?
Butuh saran dokter untuk perawatan lebih lanjut atau pencegahan penyakit hati atau gastrointestinal?
Dapatkan saran dan rujukan profesional!

atau
Hubungi + 7495-992-26-53

Program Penyembuhan Hepatitis

Ditugaskan untuk rehabilitasi medis untuk kolelitiasis, hepatitis dan sirosis, yaitu:

Hepatitis kronis aktif dan sirosis, rumit oleh insufisiensi hepatoselular, hipertensi atau hipersplenisme.
Penyakit batu empedu - persiapan untuk operasi dan rehabilitasi pasca operasi.
Komplikasi pada sistem manusia (kardiovaskular, endokrin, dll.) Setelah operasi.

Faktor-faktor terapeutik dari program ini:

Senam.
Berenang
Diet khusus.
HBO harian.
Berbagai jenis hidroterapi.
Fisioterapi
Penerapan microclysters dari rebusan herbal dan minyak.
Semua jenis perawatan obat.

Apakah Anda ingin menjalani program rehabilitasi hemat untuk hepatitis C, A atau B, sirosis atau cholelithiasis di pusat rehabilitasi di wilayah Moskow atau Moskow?
Butuh saran dokter?
Dapatkan saran dan rujukan profesional!

atau
Hubungi + 7495-992-26-53

Hasil rehabilitasi hepatitis

Apa hasil yang harus diharapkan setelah berlalunya program rehabilitasi di Pusat Rehabilitasi Moskow?

Menandai peningkatan kesejahteraan pasien.
Tidak adanya keluhan awal atau pelemahan mereka yang kuat.
Perluasan diet.
Meningkatkan data penelitian instrumental.
Normalisasi kinerja hati dan sistem lainnya.
Peningkatan signifikan dalam latar belakang psiko-emosional umum.

Dan semua ini dicapai dalam lingkungan yang nyaman dengan staf yang berkualitas dan responsif dari Pusat Rehabilitasi Wilayah UDP di RF. Rehabilitasi medis berkualitas tinggi di Moskow dan Wilayah Moskow jika terjadi hepatitis, sirosis, penyakit batu empedu dan penyakit lain dari kelompok ini adalah kunci untuk kesehatan yang baik dan kembali ke kehidupan penuh dalam waktu dekat!

Tertarik dengan rehabilitasi medis dalam hepatologi untuk pemulihan dan pencegahan?
Kami akan memilih program rehabilitasi terbaik untuk penyakit hepatitis / sirosis / batu empedu untuk Anda!
Dapatkan saran dan rujukan profesional!

atau
Hubungi + 7495-992-26-53

PERPUSTAKAAN ELEKTRONIK ModernLib.Net

Irina Kalyuzhnova - Rehabilitasi setelah hepatitis virus

Penulis populer

Buku Populer

Rehabilitasi setelah hepatitis virus

Baca kutipan pengantar secara penuh (51 Kb)
Halaman:
1, 2

Irina Aleksandrovna Kalyuzhnova

Rehabilitasi setelah hepatitis virus

Pendahuluan, atau bicarakan kemungkinan ketidaktahuan

Pada tahun 1978, sebuah penelitian menarik dilakukan: di berbagai negara pada orang dewasa sehat yang merupakan donor darah potensial, keberadaan antibodi terhadap virus hepatitis A ditentukan dengan menggunakan teknik khusus: di Swiss - dalam 24%, di Amerika Serikat - 40% di Senegal - 75%, Belgia - 88%, Israel - 94%, Yugoslavia - 97%. Angka-angka ini, pada kenyataannya, menunjukkan bagaimana orang keliru tentang fakta bahwa mereka tidak pernah memiliki virus hepatitis A. Menurut data WHO dari tahun 1999, sepertiga dari populasi dunia terinfeksi dengan berbagai bentuk virus hepatitis, dan lebih dari 350 juta orang adalah pembawa kronis infeksi ini. Sekitar 2 juta orang meninggal karena virus hepatitis setiap tahun. Tetapi diyakini bahwa dengan kanker Anda selalu dapat menemukan virus hepatitis B dalam tubuh, jika, tentu saja, Anda mencarinya. Di Kazakhstan, Kirgistan, Uzbekistan, dan Kaukasus, 4 dari 5 sakit, dan di kota-kota besar mungkin ada sekitar 50% dari mereka yang terinfeksi. Hanya saja tidak ada yang mencari apa pun. Dan untuk alasan yang bagus. Tetapi hal pertama yang pertama. Lima belas tahun yang lalu, tanpa mencurigai hal seperti ini, saya datang untuk bekerja di taman kanak-kanak. Semuanya dimulai dalam tiga hari. Saat itu di musim gugur, dan ini, ternyata, adalah waktu ketika periode laten (inkubasi) hepatitis virus berakhir, mengingat infeksi usus ini dan lebih mudah terinfeksi di musim panas. Sebuah pesan telepon datang, yang kemudian diikuti, sebagai dokter anak, saya harus melakukan semua kegiatan yang diperlukan pada saat penyakit Botkin di salah satu kelompok taman kanak-kanak yang dipercayakan kepada saya. Tak perlu dikatakan, setelah tiga hari bekerja di taman kanak-kanak, pengalaman saya hanya cukup untuk tidak terlalu takut. Dan, ternyata, sia-sia: ada sesuatu yang harus ditakuti. Inspeksi anak-anak dalam kelompok karantina membuat saya bingung: beberapa anak lagi dengan dugaan penyakit kuning diidentifikasi. Kepala departemen rawat jalan dan spesialis penyakit menular segera tiba di taman kanak-kanak. Semua anak diperiksa lagi, dan, oh, horor, tersangka baru diidentifikasi. Sudah ada 11 dari kelompok yang terdiri dari 25 orang. Ini hampir semua bentuk anicteric, dan diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan dan tes laboratorium, yaitu, tidak ada kesalahan! Di antara anak-anak 6 tahun dari satu kelompok, 50% memiliki penyakit Botkin, tanpa membuat keluhan atau "menekan" hidung mereka, seperti biasa di musim gugur! Pada saat itu, secara mental saya menghitung semua anak yang mengendus 300 di TK, dan saya merasa sangat buruk.

Wabah virus hepatitis A dilaporkan ke Kementerian Kesehatan, dokter dari Departemen Penyakit Menular dari universitas lokal "menjadi tuan rumah" di taman kanak-kanak, memutuskan apakah akan terus mengidentifikasi kasus baru, dan mereka memanggil saya ke "karpet" di departemen kesehatan kabupaten. Karena saya tidak memiliki gelar atau tanda pangkat, dan pengalaman di taman kanak-kanak ini adalah, secara halus, terlalu kecil, maka saya turun dengan sedikit ketakutan, atau lebih tepatnya, tidak mudah. Faktanya adalah bahwa wabah hepatitis virus “terlokalisasi” dengan sangat cerdik: mereka sama sekali tidak memeriksa anak-anak lebih lanjut, dengan bijak memutuskan bahwa orang yang sedang mencari selalu menemukan. Sebuah pusat virus hepatitis dengan signifikansi republik menjanjikan masalah besar-besaran kepada pejabat medis, dan tidak ada dari mereka yang ingin mencari masalah.

Demi keadilan, saya akan mengatakan bahwa selama ini hampir tidak ada yang berubah dalam pengobatan sehubungan dengan virus hepatitis dan pendekatan ini dapat disebut standar. Standar yang menyedihkan, tentu saja, adalah satu hal: tanpa ilusi dan harapan yang sia-sia, saya melihat dengan mata kepala saya sendiri ketidakberdayaan pekerja medis yang paling cerdas dan paling bijaksana dalam kaitannya dengan bencana alam yang disebut penyakit Botkin, atau virus hepatitis A.

Diputuskan bahwa dalam hal ini saya tidak perlu melakukan apa-apa lagi di dunia kedokteran - nasib anak-anak yang mungkin sakit, tetapi tetap sepenuhnya dalam kegelapan tentang hal itu, serta mereka yang mempelajari berita sedih ini dan tinggal sendirian dengan kemalangan mereka. Saya tidak acuh tak acuh. Tetapi jika para dokter ilmu pengetahuan tidak tahu harus berbuat apa, apa yang harus dikatakan tentang saya, yang biasa, maka juga seorang dokter muda. Dalam kedokteran, saya bertahan karena saya menemukan pendekatan lain yang tidak standar: pengobatan dengan obat alami dan alami. Untuk pendekatan ini, pada prinsipnya, tidak masalah virus apa (A, B, C) yang menyebabkan hepatitis, yang terpenting adalah virus, tetapi berkembang karena ada keadaan kekurangan kekebalan dalam tubuh. Virus hepatitis itu sendiri sedemikian rupa mungkin bukan sesuatu yang istimewa, sehingga mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah Anda sakit atau tidak hanya setelah pemeriksaan khusus. Kadang-kadang selama pemeriksaan ini, hati terlihat seperti terkena efek racun hari demi hari - tidak ada tempat untuk hidup. Pada saat yang sama, pasien mengklaim bahwa dia tidak minum, tidak merokok, dan terutama tidak minum obat apa pun. Kasus khas deteksi bentuk hepatitis virus yang tidak lazim.

Berbahaya adalah keadaan kekebalan yang ditekan, yang setelah virus hepatitis hanya diperburuk. Virus, cacing, dan defisiensi imun - ini adalah kenyataan di mana rata-rata warga negara hidup. Tetapi jika semua orang hidup seperti ini, mengapa khawatir? Maka buku harus dibaca hanya oleh mereka yang tidak terbiasa hidup "seperti orang lain", tetapi ingin hidup dengan kesenangan atau terbiasa hidup nyaman dan tidak akan hidup berbeda. Maksud saya kenyamanan dan kesenangan, maksud saya kesehatan, karena siapa, jika bukan dokter, tahu bagaimana keadaannya ketika tidak ada kesehatan atau dia sudah pergi. Untuk mencegah hal ini terjadi, kita beralih ke bab pertama, di mana semuanya akan diberitahukan tentang penyakit Botkin, virus hepatitis dan defisiensi imun.

Bab 1. Penyakit Botkin, hepatitis kronis, sirosis hati

Perawatan dan Pencegahan

Diet nomor 5 menghilangkan penggunaan daging, ikan dan kaldu jamur, daging kaleng dan ikan, makanan yang digoreng, daging asap, camilan gurih, bumbu, rempah-rempah, cokelat, kakao.

Makanan diberikan unground, dikukus, direbus dalam air atau dipanggang dalam oven.

Pada sirosis, hati mengubah warna merah normalnya menjadi kuning. S.P. Botkin juga menyarankan bahwa atrofi hati kuning adalah tingkat tertinggi dari perubahan yang terjadi dengan penyakit kuning.

Bab 2. Pengobatan Herbal

Obat herbal adalah ilmu bagaimana memperlakukan seseorang dengan tanaman.

Penggunaan ramuan penyembuhan dan pengobatan alami lainnya dalam pengobatan pasien telah lama menarik perhatian orang. Ada informasi bahwa bahkan 6 ribu tahun yang lalu seseorang menggunakan tanaman untuk tujuan medis. Pengetahuan tentang aksi tanaman obat dan beracun terakumulasi selama berabad-abad.

Efek terapeutik tanaman obat diakui sebagai obat tradisional dan ilmiah, oleh karena itu phytotherapy (pengobatan dengan tanaman) banyak digunakan saat ini.

Baru-baru ini, minat terhadap obat tradisional telah meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam arsenalnya terdapat sejumlah besar alat lama, yang telah dicoba, dan terjangkau.

Anda akan belajar tentang resep kesehatan lama dan modern yang sederhana dan terjangkau berdasarkan pengobatan alami, serta resep untuk tanaman obat.

Sebelum memilih satu atau alat lain, saya sarankan membaca bagian ini, yang memberikan deskripsi singkat tentang jenis tanaman obat yang paling penting dan berisi informasi tentang mereka, tentang cara mengumpulkan, menyimpan, menyiapkan tanaman obat.

Koleksi tanaman obat

Tanaman obat kering dan biayanya dapat dibeli di apotek atau membelinya sendiri. Efektivitas persiapan obat yang dibuat dari tanaman obat, sangat tergantung pada kualitas bahan baku obat. Karena itu, saya ingin memberi tahu Anda tentang apa yang harus Anda ketahui saat mengumpulkan tanaman obat.

Ramuan obat disebut tanaman herba yang digunakan untuk tujuan pengobatan.

Harus diingat bahwa kandungan bahan obat di berbagai bagian tanaman (daun, bunga, akar, dll.) Tidak sama, keberadaan dan komposisi tergantung pada waktu tahun di mana Anda memanen tanaman.

Anda dapat mengumpulkan tanaman obat liar hanya jika Anda memiliki pengetahuan untuk mengenalinya pada pandangan pertama, untuk membedakannya dari spesies beracun, atau jika Anda mengumpulkan tanaman dari kebun Anda dan tahu persis di mana di daerah Anda yang tumbuh tanaman.

Saya mengingatkan Anda bahwa penggunaan tanaman obat yang tidak tepat dan solusi alami lainnya dapat berbahaya. Juga, pengobatan sendiri tanpa diagnosis yang ditetapkan oleh dokter, penggantian obat yang diresepkan oleh dokter dengan obat rumahan tidak dapat diterima.

Lagi pula, kami berusaha membantu tubuh mengatasi penyakit, dan tidak merusak semuanya.

Dimungkinkan untuk menggunakan tanaman, sayuran, buah-buahan, buah beri, dan produk lain yang berasal dari alam secara bebas, tidak beracun. Dan lebih baik jika Anda tidak membelinya di pasar, dari orang asing. Lagi pula, Anda tidak tahu di mana dan bagaimana tanaman ini ditanam dan dipanen.

Persiapan yang tepat adalah penting dan seringkali penting untuk penggunaan metode pengobatan tradisional yang efektif.

Untuk pengobatan penyakit kronis, persiapan dari tanaman obat harus diambil 1,5-2 bulan atau lebih, karena tanaman mengandung dosis kecil zat aktif. Jika Anda membutuhkan perawatan yang lebih lama setiap 1,5–2 bulan, Anda harus beristirahat selama 1-2 minggu.

Untuk meningkatkan rasa obat dari tanaman obat (tincture, rebusan, dll), Anda bisa menambahkan sedikit madu, gula. Namun, tidak disarankan untuk mempermanis kuat, terutama dalam kasus penyakit pencernaan.

Untuk persiapan agen terapi digunakan daun, batang, kulit kayu, kuncup, bunga dan perbungaan, biji, berry, buah-buahan, jus, umbi, umbi, akar dan rimpang.

Aktivitas biologis bahan tanaman obat tergantung pada jenis, tempat pertumbuhan, waktu pengumpulan, metode pengeringan dan penyimpanan. Lebih baik jika Anda mengumpulkan ramuan obat di pagi hari, dalam cuaca kering, cuaca cerah, setelah embun, jauh dari fasilitas industri besar, pemukiman, rel kereta api dan jalan raya.

Rumput (bagian udara dari tanaman) dikumpulkan selama berbunga, memotong atau memotongnya.

Bagian batang rumput yang kasar dan kaku dihilangkan, karena tidak dapat digunakan.

Bunga dan perbungaan dikumpulkan (dipotong) pada periode ketika tunas baru saja muncul, atau di paruh pertama fase pembungaan tanaman setelah embun mengering. Tidak hanya bunga tunggal yang digunakan, tetapi juga bagian yang terpisah - kelopak, corolla.

Daun dipanen di pagi hari dalam cuaca kering, ketika embun sudah tertidur, hanya menggunakan akar, batang batang bawah dan tengah.

Pisang raja daun, coltsfoot, mint dan tanaman lainnya dipanen bersama-sama dengan panjang sekitar 1 cm, daun stroberi dipanen setelah buah matang. Daun pohon dan semak dipanen sepanjang musim panas, tetapi daun muda dianggap lebih bermanfaat.

Saya sarankan mengumpulkan birch, poplar, dan kuncup kismis hitam selama pembengkakan mereka, sebelum daun muncul. Selama periode ini (Maret-April) jumlah maksimum nutrisi menumpuk di ginjal yang lengket.

Tunas pinus dipanen pada musim dingin atau awal musim semi (Februari-Maret), sebelum awal pertumbuhan intensif.

Buah dan biji dipanen saat mereka dewasa, ketika mereka kaya akan bahan obat. Juicy (tanpa kerusakan) buah dan buah dipanen pada pagi atau sore hari.

Biji hancur terbaik dikumpulkan di pagi hari pada embun, ketika mereka tidak jatuh. Kulit pohon dan semak dikumpulkan dari cabang muda yang sehat.

Getah pohon dipanen pada musim semi, pada saat pohon mulai bergerak di sepanjang batang pohon (pada bulan April-Mei).

Tanaman herba dapat digunakan sepanjang musim panas saat tanaman itu berwarna hijau cerah.

Akar dan rimpang dipanen (digali) di awal musim semi, sebelum mulai berkecambah, atau di musim gugur, setelah benih matang dan bagian udara tanaman layu. Selama periode ini, bagian bawah tanah tanaman kaya akan zat obat.

Rimpang adalah bagian dari tanaman yang dimodifikasi akar bawah tanah yang mirip dengan akar. Rimpang berwarna putih, kuning atau coklat, dengan berbagai bentuk dan ukuran. Akar bawahan menyimpang dari mereka. Akar dan rimpang menggali sekop, membersihkan dari tanah.

Umbi diperpanjang dan tunas dimodifikasi di mana nutrisi disimpan. Mereka juga dikumpulkan pada awal musim semi atau musim gugur, setelah layu bagian udara tanaman.

Lebih baik untuk menempatkan bahan baku obat yang dikumpulkan dalam keranjang atau tas linen secara terpisah berdasarkan spesies, sehingga tanaman tidak dihancurkan.

Jika Anda melanggar aturan pengumpulan, kualitas bahan baku obat dan sifat obatnya berkurang.

Pengeringan disimpan tanaman obat di rumah

Tanaman obat jarang digunakan untuk pengobatan dalam bentuk alami. Biasanya dari mereka mengeluarkan biaya. Untuk persiapan mereka tanaman obat kering terutama digunakan, dari mana infus penyembuhan, ramuan, teh, tincture, ekstrak, bubuk, salep, dan pasta diperoleh.

Segera setelah panen, bahan tanaman tersebar dalam lapisan tipis di atas kertas, kain atau kanvas. Lembar koran tidak dapat digunakan untuk pengeringan, karena tanaman dapat menyerap zat berbahaya yang digunakan dalam pencetakan surat kabar. Itu harus dikeringkan agar sinar matahari langsung, embun dan hujan tidak jatuh pada tanaman: dari sinar matahari mereka menjadi berubah warna dan kehilangan warna alami mereka, menghitam dari kelembaban, berjamur, kehilangan sifat-sifatnya. Hal ini diperlukan untuk menghapus semua bagian tanaman yang cacat, kotoran dan mengering di udara terbuka di tempat teduh atau ruang gelap yang berventilasi (di bawah kanopi, di loteng berventilasi), tetapi agar tanaman tidak dapat diakses oleh hama. Bahan tanaman diletakkan di atas kertas dengan lapisan 1-2 cm, setiap jenis bahan baku obat dikeringkan secara terpisah.

Hanya akar dan rimpang yang bisa dikeringkan di bawah sinar matahari. Dibersihkan dari tanah, akar dan rimpang dicuci dengan air dingin (tidak direndam) dan dikeringkan di bawah sinar matahari, disebarkan di atas kertas. Jika akarnya besar, mereka sudah diremukkan. Dapat dikeringkan dalam oven.

Daun pengeringan ditata dalam 2-3 layer, dan daun besar - dalam 1 layer. Pada 1 m 2 area pengeringan diletakkan dari 1,5–2 kg bunga dan daun yang baru dipetik; hingga 3-4 kg rumput, buah-buahan, akar dengan rimpang, biji. Dua kali sehari mereka harus gelisah, berbalik, mencegah mereka menggiling.

Jika seluruh rumput dipanen, dikeringkan dalam bundel dengan diameter 3-5 cm.

Tunas pinus diletakkan di atas kertas atau kain dengan lapisan 3-4 cm dan dikeringkan di bawah gudang di ruangan yang berventilasi baik selama 10-15 hari dan disimpan di tempat yang dingin dan gelap.

Tunas pohon dikeringkan dalam cuaca dingin (agar tidak terbuka), pada cuaca kering. Bengkak

kuncup birch dapat tersebar di lapisan tipis di bawah sinar matahari atau dalam oven hangat, dikeringkan, diaduk, sampai berhenti menempel.

Bahan baku dengan minyak atsiri dikeringkan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Biji dan buah kering dengan sedikit kelembaban dikeringkan di udara dan di pengering dengan pemanasan buatan.

Tanaman dengan buah-buahan kering (dill, jintan, dll.) Dipotong dengan buah yang hampir matang (panjang batang harus sekitar 30-40 cm) dan tersuspensi dalam tandan di bawah perbungaan. Di bawah mereka mendasari kertas untuk mengumpulkan buah yang jatuh, lalu menyaring saringan. Simpan di stoples kaca dengan tutup tertutup rapat.

Buah-buahan yang berair (stroberi, rasberi, dll.) Pertama-tama dikeringkan di bawah sinar matahari, dan kemudian dikeringkan di dalam oven, disebarkan dalam 1 lapisan di atas kisi-kisi logam yang direntangkan di atas loyang, pada suhu awal 30 ° C dan membawanya ke 60 ° C. Segenggam buah stroberi kering, raspberry tidak boleh saling menempel saat diperas.

Rehabilitasi setelah hepatitis virus (I. A. Kalyuzhnova, 2013)

Daftar isi

Daftar isi

Rehabilitasi medis dalam hepatologi

Hepatitis Virus

Program rehabilitasi hepatitis

Pemeriksaan mendalam dan diagnosis hepatitis:

Deskripsi Program Rehabilitasi Hepatitis:

Program rehabilitasi hepatitis lengkap

Program Hepatitis Intensif

Program Penyembuhan Hepatitis

Hasil rehabilitasi hepatitis

PERPUSTAKAAN ELEKTRONIK ModernLib.Net

Irina Kalyuzhnova - Rehabilitasi setelah hepatitis virus

Penulis populer

Buku Populer

Rehabilitasi setelah hepatitis virus

Baca Tentang Membersihkan Hati

Kategori Populer

Kista Hati

Kanker Hati