Kalkuli radiocontrast di kantong empedu apa itu

Ada tiga jenis batu empedu: kolesterol, pigmen dan batu campuran, yang selain pigmen empedu dan kolesterol, termasuk garam kalsium.

Munculnya batu pigmen dikaitkan dengan hemolisis dan infeksi saluran empedu, kolesterol dan batu campuran lebih umum pada wanita dengan obesitas, serta melanggar sirkulasi enterohepatik asam empedu sebagai akibat dari intervensi bedah atau pada penyakit usus kecil, seperti penyakit Crohn.
Jenis-jenis batu yang terbentuk sangat tergantung pada ras. Dalam saluran empedu dapat terbentuk sebagai satu kalkulus, dan banyak.

Batu radiopak. Sebagian kecil batu empedu mengandung cukup kalsium, dan mereka dapat dideteksi menggunakan rontgen perut. Pencampuran gas dalam batu juga sangat langka. Untuk mengkonfirmasi keberadaan batu dalam saluran empedu, Anda dapat menggunakan kolesistografi, yang baru-baru ini memberi jalan bagi diagnosis ultrasound.

Batu radiolusen. Lebih dari 80% batu empedu adalah radiolusen karena kandungan kalsiumnya yang rendah. Kolesistografi oral hanya dapat mengkonfirmasi keberadaan mereka jika kandung empedu berfungsi dengan baik dan memiliki kemampuan untuk mengakumulasi agen kontras.

Ultrasonografi, karena kecepatan, ketepatan, non-invasif dan keamanan, diakui sebagai metode yang lebih disukai dalam diagnosis kolelitiasis. Ketika batu USG ditentukan oleh bayangan akustik yang terbentuk. Batu-batu kecil dideteksi menggunakan computed tomography. Metode penelitian alternatif termasuk kolangiografi resonansi magnetik dan ERCP (penggunaan yang terakhir dalam diagnosis kasus ringan tidak dibenarkan).

1,2 - Batu Kolesterol (1) dan Batu Pigmen (2).
3 - Jenis batu kandung empedu: batu kolesterol (a), batu campuran (bd), batu pigmen (e). a - Beberapa batu kandung empedu kecil yang dikalsifikasi dalam computed tomography (ditunjukkan oleh panah).
b - batu kandung empedu dengan MRI.
c - Dalam gambar adalah dua batu empedu yang tidak biasa.
Cincin konsentris memiliki ketebalan yang tidak rata, dua bintik hitam (ditunjukkan oleh panah) disebabkan oleh adanya gas (terutama nitrogen). Tomografi terkomputasi. a - Radiografi kuadran kanan atas mengungkapkan banyak batu empedu polihedral kecil (2-3 mm).
b - Radiografi kuadran kanan atas dari hati menunjukkan 11 batu besar (5-10 mm) yang terkalsifikasi di kandung empedu.
c - Kandung empedu, diisi dengan 20 batu x-ray transparan poligon, berdiameter 3-5 mm, dideteksi dengan kolesistografi oral. a - Gambar batu empedu dengan struktur hyperechoic bulat dan diameter 3 mm (panah tipis), diperoleh dengan ultrasound. Bayangan ultrasonik (panah tebal) ditentukan ke bawah dari kantong empedu.
b, c - kolesistitis kalkulus. Dinding kantong empedu yang menebal (a) (panah hitam). Batu empedu (b) (panah putih).
Bayangan ultrasonik terletak di belakang batu.

X-ray kantong empedu untuk menentukan batu

Diagnosis penyakit batu empedu: ulasan dari semua metode

Proses pencernaan dalam tubuh manusia tidak mungkin tanpa empedu. Ini terus diproduksi di hati dan memasuki kantong empedu melalui saluran empedu - organ yang terletak di dinding bawah lobus hati yang berfungsi sebagai reservoir sekresi yang disekresi. Ketika makanan memasuki tubuh, kantong empedu mendorong empedu ke dalam duodenum, cairan mengambil bagian dalam proses mencerna makanan. Dalam kasus pelanggaran fungsi motorik kantong empedu, bagian dari empedu tidak dapat keluar dan, terakumulasi, berubah menjadi cairan kental, dari mana batu terbentuk secara bertahap. Penyakit batu empedu berkembang.

Pembentukan batu adalah proses yang lambat yang berlangsung selama bertahun-tahun. Tergantung pada komponen empedu yang mengendap, batu dengan komposisi berbeda terbentuk: kolesterol, pigmen atau berkapur. Kadang-kadang, kalsifikasi kolesterol, batu pigmen terjadi, struktur dalam kasus seperti itu dianggap campuran.

Penyebab kolelitiasis

Penyakit batu empedu adalah penyakit yang cukup umum. Lebih sering wanita di usia, orang dengan kelebihan berat badan menderita. Penyebab penyakit ini meliputi:

• Malnutrisi - makan tidak teratur, puasa, makan berlebihan.
• Gaya hidup menetap, hypodynamia.
• Perubahan hormon selama kehamilan.
• Keturunan.
• Penyakit pankreas.

Baru-baru ini, diyakini bahwa mengeluarkan kantong empedu adalah metode sederhana untuk menyingkirkan batu. Studi terbaru menunjukkan bahwa jika ada kesempatan, lebih baik untuk mencoba melestarikan organ. Kantung empedu menumpuk kolesterol berlebih, ketika organ dikeluarkan, zat memasuki pembuluh darah, meningkatkan risiko aterosklerosis. Setelah pengangkatan kantong empedu, seseorang ditakdirkan untuk menjalani diet kaku seumur hidup.

Gejala penyakit batu empedu

Awalnya, batu-batu itu menumpuk di kantong empedu, tanpa menyebabkan seseorang cemas. Ada saatnya ketika, karena faktor-faktor pemicu - makan berlebihan, menelan sejumlah besar alkohol, atau ketika mengguncang kendaraan - batu masuk ke saluran empedu, lubang bakiak, mencegah pergerakan empedu. Ada serangan kolik bilier. Gejala penyakit yang membutuhkan perhatian:

• Nyeri di hipokondrium kanan, perasaan berat di daerah epigastrium.
• Mual, muntah.
• Kepahitan di mulut, mulas.
• Kulit dan sklera menguning pada mata.

Sebuah batu kecil dapat melewati saluran sendiri, meninggalkan tubuh bersama dengan kotoran. Tetapi lebih sering, ukuran batu benar-benar tumpang tindih dengan saluran empedu, rasa sakit meningkat, memberi kembali dan lengan kanan. Diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter, terapis, ahli gastroenterologi, yang akan melakukan pemeriksaan lengkap.

Diagnosis penyakit batu empedu

Dasar keberhasilan pengobatan penyakit - diagnosis yang benar. Awalnya, diferensial diagnosis kolelitiasis. Tugas utama adalah untuk mengkonfirmasi bahwa keluhan pasien adalah karena penyakit yang ditentukan, memastikan perawatan yang efektif. Sejumlah penyakit - pankreatitis kronis, hepatitis, kolesistitis, dan lainnya - menunjukkan gejala yang serupa. Bagaimana cara menentukan penyakit yang menyebabkan serangan? Hanya mengandalkan keluhan pasien dan tes laboratorium tidak mungkin. Prosedur tambahan diperlukan. Ini termasuk:

• Pemeriksaan USG pada kantong empedu (ultrasound).
• Computed tomography (CT).
• Kolangiografi resonansi magnetik.
• Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP).

Diagnosis penyakit batu empedu melibatkan penggunaan metode lain yang kurang umum, misalnya, rontgen atau bunyi duodenum.

Pemeriksaan USG pada kantong empedu

Dianggap sebagai metode diagnostik yang terjangkau dan aman. Pasien tidak terpapar radiasi, jika perlu, penelitian dapat diulang beberapa kali. Ultrasound memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melihat bagian dalam kantong empedu dan dinding tubuh. Saluran, karena ketebalannya yang kecil, tidak selalu ditentukan. Ultrasonografi tidak memiliki kontraindikasi dan banyak digunakan dalam diagnosis organ perut, termasuk kandung empedu.

Mempersiapkan studi dimulai dalam dua atau tiga hari. Diyakini untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan perut kembung dan membuatnya sulit untuk didiagnosis. Ini terbukti mengambil obat yang mempromosikan penghapusan gas - karbon aktif, Motilium. Makan terakhir sebelum studi berlangsung dalam delapan jam. Disarankan untuk membersihkan usus dengan enema atau pencahar. Ultrasonografi dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Dilarang minum teh, air, menggunakan permen karet, mencegah keluarnya empedu.

Tomografi terkomputasi

Dengan metode pemeriksaan yang ditentukan, gambar detail organ dalam diperoleh dengan bantuan x-ray. Pasien ditempatkan di atas meja, perlahan-lahan masuk ke dalam tomograf. Berputar, perangkat menghasilkan gambar dari lapisan organ yang diinginkan oleh lapisan. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, subjek yang diteliti mengambil agen kontras yang mengandung yodium. Gambar yang diambil sebelum dan sesudah minum obat dapat dengan jelas melihat fokus peradangan.

Dalam studi dengan computed tomography terungkap adanya batu di saluran dan leher kandung empedu. Computed tomography memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan batu, untuk membedakan pembentukan asal, yang penting ketika memilih metode perawatan. Diketahui bahwa batu kolesterol rentan terhadap pembubaran dengan bantuan obat-obatan, dan batu pigmen dihancurkan oleh gelombang kejut. Batu kalsium atau sinar-X dianggap berbahaya, penghilangan endapan semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan metode bedah.

Persiapan khusus untuk pemeriksaan tomograf tidak diperlukan. Hal ini diperlukan untuk menahan diri dari makan pada malam penelitian, minum obat pencahar. Kontraindikasi untuk diagnosis ini adalah kehamilan. Dokter diperingatkan tentang penyakit yang ada pada pasien - diabetes mellitus, asma, ginjal atau penyakit jantung, dan alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium.

Dengan berlalunya sejumlah besar pemeriksaan menggunakan sinar-X, kemungkinan kecil komplikasi onkologis diasumsikan.

Kolangiografi resonansi magnetik

Magnetic resonance cholangiography adalah metode diagnostik modern yang memberikan informasi lebih lengkap daripada computed tomography. Medan elektromagnetik yang kuat yang diciptakan oleh resonansi nuklir memungkinkan untuk memperoleh gambar organ dari sudut manapun. Metode ini bahkan mengungkapkan penyakit yang tidak dapat ditentukan dengan bantuan tindakan diagnostik lainnya, misalnya, sirosis bilier primer adalah penyakit autoimun parah yang ditandai dengan kerusakan bertahap pada saluran empedu. Metode ini telah membuktikan dirinya pada sisi positif dengan batu di kantong empedu, dengan dugaan tumor atau polip.

Hasil diagnostik resonansi magnetik memungkinkan cara yang paling akurat untuk menentukan saluran, diblokir oleh batu, untuk menetapkan keberadaan di kantong empedu formasi bahwa pasien belum terganggu. Disarankan untuk melakukan kolangiografi resonansi magnetik setelah pemeriksaan ultrasonografi, data ultrasonografi akan memberi tahu Anda bagian organ mana yang harus diperiksa lebih terinci.

Lebih sering, pemeriksaan dijadwalkan untuk jam pagi, setelah jam 8 malam sebelumnya, Anda harus menahan diri dari makan. Di pagi hari, tidak dianjurkan untuk minum dan merokok. Kontraindikasi untuk choliography resonansi magnetik termasuk penyakit serius, kelainan hati dan kandung empedu, dan cedera pada organ-organ ini.

Metode ini benar-benar aman bagi pasien, medan elektromagnetik tidak mempengaruhi imunitas, tidak berkontribusi pada perkembangan patologi kanker.

Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi

Prosedur, selain diagnosis, memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Saat melakukan ERCP, endoskop - probe fleksibel dengan kamera - dimasukkan ke dalam mulut pasien dan bergerak di sepanjang saluran pencernaan ke lambung, mencapai duodenum. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam endoskop, di mana agen kontras disuntikkan ke saluran empedu. Menggunakan peralatan sinar-X, gambar kantong empedu dan saluran diambil, menentukan metode perawatan. Untuk menghilangkan batu dari saluran empedu, pasang stent - tabung plastik tipis. Kemungkinan eksisi jaringan otot antara saluran empedu dan pankreas. Kedua metode meningkatkan kapasitas saluran, membantu melepaskan kantong empedu dari batu.

Metode ini menunjukkan persentase risiko tertentu, terutama bagi pasien yang menjalani ERCP untuk menghilangkan batu. Komplikasi mungkin - pendarahan, perforasi dinding kerongkongan, infeksi infeksi. Jika beberapa jam setelah prosedur, pasien khawatir tentang sakit di perut atau perut, batuk terus menerus, kedinginan, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Persiapan untuk pemeriksaan endoskopi mirip dengan metode yang dijelaskan. Kita harus menahan diri untuk tidak makan selama 6-8 jam sebelum prosedur. Dokter pemeriksa diharuskan memperingatkan tentang penyakit kardiovaskular, minum obat, khususnya antibiotik.

Pencegahan penyakit batu empedu

Untuk menghindari batu empedu, disarankan untuk mematuhi diet yang tepat, ikuti diet. Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil rezim. Anda harus menghindari makan produk yang berlemak, digoreng dan diasap, kue-kue segar, makanan yang mengandung kolesterol.

Dianjurkan untuk memantau fungsi normal organ-organ saluran pencernaan, dianjurkan pembersihan berkala hati. Gaya hidup sehat, olahraga ringan membantu sistem pencernaan. Membersihkan kantong empedu dari batu-batu kecil dimungkinkan dengan penggunaan persiapan herbal alami.

Penyakit batu empedu - batu empedu: gejala, penyebab dan pengobatan

Batu batu yang terdiri dari satu jenis batu relatif jarang. Bagian utama dari batu empedu yang terdeteksi adalah tipe campuran. Sebagian besar dari semuanya adalah kolesterol batu campuran (90%), garam kalsium (3%) dan bilirubin (5%). Inti dari batu semacam itu biasanya berpigmen.

Satu pasien memiliki batu dengan struktur dan komposisi kimia yang berbeda. Ukuran concrement dapat dari beberapa milimeter hingga ukuran kantong empedu itu sendiri.

Berat batu bisa mencapai 80g. Bentuknya juga beragam - dari garis bulat halus hingga ujung yang tajam dan tidak rata.

Jenis utama komposisi batu

Kolesterol

Dalam struktur, mereka lebih sering homogen. Muncul karena gangguan metabolisme. Kebanyakan dari mereka ditemukan pada pasien yang rentan terhadap obesitas.

Batu kolesterol memiliki bentuk bulat dengan diameter hingga 20 mm. Lebih sering ditempatkan di kantong empedu daripada di organ lain.

Pigmen

Mereka dapat dibentuk tanpa partisipasi proses inflamasi dari saluran empedu. Alasan utama penampilan mereka adalah kerusakan sel darah merah yang meningkat karena kelainan darah bawaan.

Ukurannya dibandingkan dengan batu lainnya kecil. Mereka dapat ditemukan di saluran empedu dan di kantong empedu.

Calcareous

Jenis batu ini lebih jarang daripada yang lainnya. Kalsium adalah dasar dari batu empedu berkapur.

Campur

Ditemukan pada 80% dari semua pasien dengan penyakit batu empedu. Inti mereka adalah organik, dan di sekitarnya adalah lapisan jenis batu lainnya (garam kalsium, kolesterol, bilirubin).

Batu yang sulit

Terdeteksi pada 10% kasus kolelitiasis. Mereka memiliki inti kolesterol, di mana berbagai senyawa kimia berlapis.

Batu kompleks sering muncul dari proses peradangan.

Penyebab penyakit batu empedu

1. Penyebab konkret yang paling umum adalah tidak berfungsinya kandung empedu. Ketika aktivitas kontraksinya menurun, ia tidak dapat sepenuhnya dikeluarkan dari empedu. Akibatnya, empedu yang tersisa mulai menebal seiring waktu, menjadi kental.
2. Usia Orang di atas usia 50 tahun paling menderita dari batu empedu.
3. Puasa panjang yang tidak tepat. Kantung empedu mendorong empedu setelah menelan makanan. Jika makanan tidak diterima - empedu menumpuk di kantong empedu.
4. Mengurangi aktivitas fisik (kehamilan, penyakit).
5. Seks perempuan Wanita lebih sering sakit daripada pria. Salah satu alasan untuk fenomena ini adalah bahwa jumlah estrogen meningkat selama kehamilan. Yang meningkatkan penyerapan kolesterol dari usus. Kemudian dia bergerak bersama dengan empedu di sepanjang saluran empedu.
6. Makan berlebihan, makan makanan berkalori tinggi yang kaya lemak hewani. Penggunaan alkohol berlebihan.
7. Perubahan hormon itu terjadi karena gangguan kelenjar tiroid.
8. Faktor keturunan. Jika salah satu orang tua menderita penyakit, maka kemungkinannya adalah anak-anak akan menderita batu empedu.
9. Penyakit pada hati, kantong empedu, saluran.
10. Penerimaan obat-obatan tertentu.

Tahap penyakit

Awal

Ditandai dengan perubahan komposisi empedu. Batu belum terbentuk. Permulaan penyakit dapat dideteksi dengan analisis biokimia empedu.

Konkret

Tanda-tanda gejala tidak ada, tetapi batu di kantong empedu sudah mulai terbentuk.

Tahap penyakit ini dapat dideteksi menggunakan metode diagnostik instrumental.

Gejala

Gejala penyakit yang diucapkan. Dapat terjadi kolesistitis akut atau kronis.

Penyakit akut

Dengan perawatan yang salah dan tidak tepat waktu, rasa sakit diperburuk, mungkin ada berbagai komplikasi.

Manifestasi klinis penyakit

1. Gejala paling awal dari penyakit batu empedu adalah nyeri pada hypochondrium kanan. Rasa sakit bisa timbul pada tulang bahu lumbar dan bahu kanan. Terkadang rasa sakit memberi ke daerah jantung, menyebabkan gangguan detak jantung. Paling sering, eksaserbasi gejala terjadi setelah konsumsi makanan yang sulit dicerna, minum berlebihan. Durasi yang menyakitkan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Itu tergantung pada tingkat peradangan. Mengurangi rasa sakit tidak menunjukkan penghentian peradangan. Sangat sering, ketika gejala nyeri berkurang, proses inflamasi meningkat. Hanya tidak adanya rasa sakit selama 2-3 hari yang dapat berbicara tentang penghentian peradangan.
2. Penyakit kuning Ini dapat terjadi selama 2-3 hari dan berlalu setelah pengurangan peradangan.
3. Peningkatan suhu (37-39 ° C), ditingkatkan oleh kelemahan umum tubuh.
4. Mual, muntah, mulas.

Ada kasus-kasus ketika batu empedu tidak menimbulkan rasa sakit kepada pemiliknya. Dan penyakit batu empedu secara tidak sengaja terdeteksi pada USG. Seseorang dapat menjalani kehidupan normal dan tidak menyadari bahwa ada kegagalan dalam tubuhnya yang mengarah pada pembentukan batu. Gejala pertama penyakit batu empedu mungkin muncul 5-10 tahun setelah timbulnya penyakit.

Paling sering, jika seseorang tidak terganggu oleh batu, dia tidak menyembuhkannya. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Bagaimanapun, manifestasi gejala nyeri dapat dimulai pada saat yang paling tidak tepat. Selain itu, selama bertahun-tahun, jumlah batu dapat meningkat secara signifikan. Dan jika pada tahap awal pasien bisa tertolong dengan mengonsumsi obat-obatan, berbagai obat. Bahwa dalam kasus mulai perlu dilakukan operasi untuk menghapus kantong empedu.

Diagnosis penyakit batu empedu

Diagnosis penyakit saluran empedu yang benar didasarkan pada riwayat penyakit, penelitian, indikasi laboratorium. Karena diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, komplikasi penyakit batu empedu dapat dihindari.

Tes klinis umum

Analisis semacam itu hanya informatif selama kolik bilier. Selama periode ini, jumlah ESR dan leukosit akan meningkat. Analisis biokimia - akan menunjukkan peningkatan bilirubin. Dalam analisis klinis umum urin, urobilin akan hadir selama serangan, dan sterocobiline akan tidak ada dalam tinja.

Studi instrumental wajib

Ultrasonografi

Ultrasonografi perut adalah metode yang paling efektif untuk memastikan diagnosis. Berkat metode ini, dokter menerima informasi tentang ada dan tidak adanya kolesistitis akut atau kronis. Ultrasonografi dapat dilakukan selama serangan kolik bilier.

Sensitivitas USG untuk batu di kantong empedu dan saluran - 89%, spesifisitas -97%, untuk batu di saluran empedu umum - hingga 50%, spesifisitas - 95%. Saat menggunakan USG, batu dengan diameter kurang dari 1 mm terdeteksi. Juga ditentukan bentuk, struktur, posisi kantong empedu. Selain itu, permeabilitas saluran empedu dianalisis.

Sebelum prosedur ultrasonografi, Anda perlu mempersiapkan diri. Malam sebelum makan malam hingga pukul 18.00. Setelah itu, lakukan enema (dibersihkan hingga air bersih). Apakah USG perlu puasa, tidak dianjurkan untuk minum air putih saja.

Sinar-X

X-ray jarang dilakukan dibandingkan dengan menggunakan USG. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak batu negatif X-ray.

Sensitivitas metode ini kurang dari 20%.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

FEGDS - dilakukan untuk menilai keadaan lambung dan duodenum. Ini juga memberikan informasi tentang status papilla duodenum utama, jika ada kecurigaan koledocholithiasis.

Metode tambahan dari penelitian instrumental

Kolesistografi oral dan internal

Saluran empedu ekstrarenal dikontraskan, dan gelembung tidak ditentukan. Yang mengatakan tentang kemungkinan penyumbatan saluran kistik.

Tomografi terkomputasi

CT adalah penentuan kuantitatif koefisien atenuasi batu empedu menurut Hounsfield.

Metode ini dapat secara tidak langsung mengindikasikan komposisi dan kepadatan formasi batu.

Kolangiopankreatografi retrograde endoskopi

ERCP adalah metode yang sangat efisien untuk mempelajari saluran ekstrahepatik untuk kemungkinan pembentukan batu di saluran empedu umum. Juga menemukan penyebab penyakit kuning obstruktif.

MRCP

Magnetic resonance cholangiopancreatography. Ini mendeteksi batu saluran empedu yang tidak diperhatikan oleh mesin ultrasound.

Sensitivitasnya adalah 92%, spesifisitasnya adalah 97%.

Pencegahan

Untuk mencegah patogenesis penyakit batu empedu, perhatian harus diberikan pada pencegahan. Pertama-tama, nutrisi yang tepat adalah penting. Penting untuk makan perlahan, mengunyah semuanya dengan hati-hati. Interval antara penerimaan harus tidak lebih dari 3 jam.

Sejumlah besar makanan yang dikonsumsi haruslah sayuran dan buah-buahan. Tidak diinginkan untuk makan selera, tetapi begitu sulit untuk mencerna makanan - merokok, berlemak, pedas.

Minumlah setidaknya 1,5-2 liter air. Ini adalah air, bukan teh atau jus. Minuman yang mengandung kafein dalam komposisinya juga tidak diinginkan. Perlu jika tidak sepenuhnya ditinggalkan, maka setidaknya membatasi penggunaan alkohol.

Juga, dokter merekomendasikan untuk mengambil obat empedu profilaksis.

Selain nutrisi, penting untuk mempertahankan gaya hidup aktif. Latihan perlu dilakukan setiap hari. Tetapi ini tidak berarti bahwa membawa karung pasir atau pembelian berat dari pasar berguna. Olahraga harus didistribusikan ke seluruh otot tubuh. Berguna untuk melakukan latihan harian, melakukan beberapa jenis olahraga.

Jika sulit memaksakan diri untuk melakukan sesuatu, maka jalan keluarnya adalah mendaftar dalam kelompok (aerobik, yoga, menari). Jika Anda membayar untuk pelajaran di muka, maka Anda menyesal bahwa uang itu akan hilang - Anda harus menghadiri mereka.

Ingat, pencegahan penyakit batu empedu yang tepat waktu akan memudahkan perawatan lebih lanjut.

Kolesistografi

Cholecystography digunakan untuk mempelajari saluran empedu dan empedu.

Cholecystography adalah bahwa studi x-ray dari daerah kandung kemih, saluran empedu dilakukan setelah memberikan pasien agen kontras. Tetraiododphenolphthalein atau tetrabromphenolphthalein sebelumnya digunakan. Sekarang zat kontras lainnya telah diusulkan (biltrast, biliclentan). Mereka diberikan melalui mulut dalam bentuk tablet. Setelah penyerapan, agen kontras memasuki darah dari usus, dan kemudian melalui hati dan empedu ke kantong empedu. Pada kolesistogram, biasanya terlihat jelas, dan ini memungkinkan untuk menilai bentuk dan fungsinya. Yang terakhir dicapai dengan membandingkan ukuran dan bentuk gelembung sebelum dan sesudah memberikan iritasi yang menyebabkan kontraksi. Dalam kasus-kasus seperti itu, pada radiograf, kadang-kadang dimungkinkan untuk menangkap kontur saluran empedu dan menilai patennya.

Cholecystography hanya dimungkinkan dengan fungsi hati yang memuaskan, ketika sel-sel hati dapat menurunkan empedu, serta dengan patensi saluran hati dan kistik dan dengan tetap mempertahankan kemampuan untuk memusatkan empedu dalam kandung kemih. Kemampuan menyusut gelembung juga penting. Jika kemampuan ini dilanggar, itu tidak dirilis untuk penerimaan bagian-bagian baru dari empedu yang mengandung kontras.

Dengan adanya stagnasi, dengan atonia kandung kemih dan dengan deformasi sebagai akibat dari perlengketan, ini dapat dideteksi dalam gambar.

Mempersiapkan kolesistografi

Teknik kolesistografi dengan biltrast adalah sebagai berikut. Pada malam kolesistografi pada pukul 17, pasien menerima semolina makan malam atau bubur nasi dan telur rebus; pada jam 19 dia diberikan enema pembersihan, dan kemudian pasien mengambil 3 g bilitrat. Dia mengambil jumlah ini dalam 3 dosis selama satu jam dalam porsi kecil dan meminumnya dengan teh manis. Pada jam 22 pasien meminum 100 ml larutan glukosa 40%.

Keesokan harinya, dengan perut kosong pada jam 9 pagi (mis., 13-14 jam setelah mengambil zat kontras), sinar-X dari daerah kantong empedu diambil. Kemudian pasien menerima koleretik dalam bentuk 2 kuning telur mentah, dan setelah 1-2 jam dilakukan rontgen ulang.

Pada kolesistogram yang diperoleh dengan metode ini, kantong empedu yang normal memiliki bentuk buah pir atau bulat. Ketika pasien berdiri, dia berdiri dengan lega dari bawah lengkungan kosta. Di hadapan hambatan mekanik untuk aliran empedu yang kontras ke dalam kandung kemih pada radiografi bayangan kandung kemih tidak terlihat sama sekali. Paling sering, fenomena ini diamati ketika memblokir choledoch dengan batu atau sebagai akibat dari penghapusan dalam proses inflamasi kronis. Ketika kolesistogram tidak selalu terdeteksi batu, mereka seringkali dapat dideteksi hanya setelah penelitian di berbagai posisi pasien dan selama kompresi kandung kemih. Harus diingat bahwa tidak semua batu terungkap dalam gambar seperti itu: komposisi kimianya penting. Paling sering, batu-batu pigmen dan kolesterol-berkapur dapat ditemukan dalam berbagai bentuk pencerahan.

Pelanggaran motilitas kandung kemih karena gangguan pada sistem saraf koordinasi (tardive) ditentukan dalam gambar oleh fakta bahwa setelah mengambil kuning telur itu hampir sepenuhnya kosong dan tetap tidak berubah selama 3-4 jam. Pada kolesistitis kronis, bayangan kandung kemih homogen dengan kontur yang jelas tanpa batu biasanya terlihat. Setelah konsumsi koleretik (kuning telur), kegigihan diamati dalam kandung empedu kontras. Di hadapan kolesistitis kronis, kandung kemih biasanya berubah bentuk, kontur bentuknya yang tidak beraturan, bergerigi, mengosongkan agen kontras pada pasien tersebut secara dramatis melambat.

Batu empedu

Batu empedu (cholelithiasis, cholelithiasis, batu empedu, cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu, biasanya terdiri dari kolesterol. Dalam kebanyakan kasus, mereka tidak menyebabkan gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan.

Namun, jika batu tersangkut di saluran (lubang) dari kantong empedu, itu bisa memicu rasa sakit yang tiba-tiba di perut, yang biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam. Nyeri perut ini disebut kolik bilier.

Batu empedu juga dapat menyebabkan peradangan (kolesistitis). Cholecystitis dapat disertai dengan rasa sakit yang berkepanjangan, kekuningan kulit dan peningkatan suhu tubuh di atas 38 ° C.

Dalam beberapa kasus, batu, turun dari kandung kemih, dapat memblokir saluran, di mana jus pencernaan dari pankreas mengalir ke usus (lihat gambar di sebelah kanan). Ini menyebabkan iritasi dan peradangan - pankreatitis akut. Kondisi ini menyebabkan sakit perut, yang terus meningkat.

Kantung empedu adalah organ sakular kecil yang terletak di bawah hati. Struktur kantong empedu dan salurannya dapat Anda lihat pada gambar di sebelah kanan.

Fungsi utama kantong empedu adalah untuk menyimpan empedu.

Empedu adalah cairan yang diproduksi oleh hati yang membantu memecah lemak. Ia lewat dari hati melalui saluran - saluran hati dan memasuki kantong empedu.

Empedu menumpuk di kantong empedu, di mana ia menjadi lebih terkonsentrasi, yang berkontribusi pada pemecahan lemak yang lebih baik. Bila perlu, empedu dilepaskan dari kantong empedu ke saluran empedu (lihat gambar), dan kemudian ke lumen usus, di mana ia berpartisipasi dalam pencernaan.

Dipercayai bahwa batu terbentuk karena melanggar komposisi kimiawi empedu di kantong empedu. Dalam kebanyakan kasus, tingkat kolesterol meningkat secara dramatis, dan kelebihan kolesterol berubah menjadi batu. Batu empedu sangat umum. Di Rusia, prevalensi kolelitiasis berkisar 3-12%.

Biasanya, perawatan diperlukan hanya dalam kasus di mana batu menyebabkan kecemasan, seperti rasa sakit di perut. Maka operasi minimal invasif untuk mengangkat kantong empedu dapat direkomendasikan. Prosedur ini, yang disebut kolesistektomi laparoskopi, cukup sederhana dan jarang memiliki komplikasi.

Seseorang dapat melakukannya tanpa kantong empedu. Tubuh ini bermanfaat, tetapi tidak vital. Setelah kolesistektomi, empedu masih diproduksi di hati, yang bukannya terakumulasi di kandung kemih, menetes ke usus kecil setetes demi setetes. Namun, dalam beberapa sindrom postcholecystectomy dioperasikan dioperasikan berkembang.

Dengan demikian, dalam kebanyakan kasus, cholelithiasis (ICD) mudah diobati dengan pembedahan. Kasus yang sangat parah dapat mengancam jiwa, terutama pada orang dengan kesehatan yang buruk, tetapi kematian jarang terjadi.

Banyak orang dengan penyakit batu empedu (ICD) tidak mengalami gejala apa pun dan tidak menyadari penyakit ini, kecuali batu yang secara tidak sengaja terdeteksi di kantong empedu selama survei dilakukan karena alasan lain.

Namun, jika batu tumpang tindih dengan saluran empedu, di mana empedu mengalir dari kantong empedu ke usus, gejalanya jelas.

Yang utama adalah sakit perut. Namun, di lokasi batu tertentu, gejala lain mungkin muncul di latar belakang rasa sakit di kantong empedu.

Nyeri perut

Gejala batu empedu yang paling umum adalah nyeri perut yang tiba-tiba parah, biasanya berlangsung dari satu hingga lima jam (tetapi kadang-kadang bisa hilang setelah beberapa menit). Ini disebut kolik bilier.

Nyeri dengan kolik bilier dapat dirasakan:

• di tengah perut, antara sternum dan pusar;
• di hypochondrium ke kanan, dari tempat itu dapat memberikan ke sisi kanan atau tulang belikat.

Selama serangan kolik, kantong empedu sakit terus-menerus. Mengosongkan atau muntah tidak meredakan kondisi. Kadang-kadang rasa sakit di empedu dipicu oleh konsumsi makanan berlemak, tetapi bisa mulai kapan saja di siang hari atau membangunkan Anda di malam hari.

Sebagai aturan, kolik bilier terjadi secara tidak teratur. Antara serangan rasa sakit mungkin memakan waktu beberapa minggu atau bulan. Gejala lain dari kolik bilier adalah episode berkeringat parah, mual, atau muntah.

Dokter menyebut perjalanan penyakit semacam itu dengan penyakit batu empedu tanpa komplikasi (ICD).

Gejala lain batu empedu

Dalam kasus yang jarang terjadi, batu dapat menyebabkan gejala yang lebih parah jika mereka menghalangi aliran empedu dari kandung kemih untuk waktu yang lebih lama atau pindah ke bagian lain dari saluran empedu (misalnya, menghalangi aliran keluar dari pankreas ke usus kecil).

Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin mengalami gejala berikut:

• suhu 38 ° C atau lebih tinggi;
• nyeri perut lebih lama (kandung empedu);
• jantung berdebar;
• menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice);
• pruritus;
• diare;
• menggigil atau menggigil;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• kurang nafsu makan.

Dokter menyebut kondisi yang lebih serius ini dipersulit oleh penyakit batu empedu (ICD).

Jika Anda mengalami sakit kandung empedu, buat janji dengan dokter atau ahli gastroenterologi, spesialis penyakit sistem pencernaan.

Segera hubungi ambulans (dari ponsel 112 atau 911, dari telepon rumah - 03) dalam kasus berikut:

• kekuningan kulit dan selaput lendir;
• sakit perut tidak melewati lebih dari delapan jam;
• demam tinggi dan kedinginan;
• sangat sakit di perut sehingga Anda tidak dapat menemukan posisi yang nyaman.

Dipercayai bahwa batu terbentuk karena ketidakseimbangan komposisi kimia empedu dalam kantong empedu. Empedu adalah cairan yang dibutuhkan untuk pencernaan, yang diproduksi oleh hati.

Masih belum jelas apa yang menyebabkan ketidakseimbangan ini, tetapi diketahui bahwa batu empedu dapat terbentuk dalam kasus-kasus berikut:

• Kolesterol yang luar biasa tinggi di kantong empedu - sekitar empat dari lima batu empedu terdiri dari kolesterol;
• tingkat bilirubin yang sangat tinggi (produk dari pemecahan sel darah merah) di kantong empedu - sekitar satu dari lima batu empedu terdiri dari bilirubin.

Ketidakseimbangan kimia dapat menyebabkan pembentukan kristal kecil dalam empedu, yang secara bertahap berubah (sering selama bertahun-tahun) menjadi batu yang kuat. Batu empedu bisa kecil, seperti sebutir pasir, atau besar, seperti kerikil. Batu itu tunggal dan banyak.

Siapa yang bisa memiliki batu empedu?

Batu empedu lebih umum pada kelompok orang berikut:

• wanita, terutama melahirkan;
• orang yang kelebihan berat badan atau obesitas - jika indeks massa tubuh (BMI) 25 atau lebih tinggi;
• orang yang berusia 40 tahun ke atas (semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko batu);
• orang dengan sirosis (penyakit hati);
• orang dengan penyakit pada sistem pencernaan (penyakit Crohn, sindrom iritasi usus);
• orang yang memiliki saudara dengan batu di kantong empedu (sekitar sepertiga orang dengan batu di kantong empedu memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit yang sama);
• orang yang baru saja kehilangan berat badan, baik sebagai akibat dari diet, atau sebagai hasil operasi, misalnya, perban lambung;
• orang yang memakai obat yang disebut ceftriaxone adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati sejumlah penyakit menular, termasuk pneumonia, meningitis, dan gonore.

Ada juga peningkatan risiko batu empedu pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi atau diobati dengan estrogen dosis tinggi (misalnya, dalam pengobatan osteoporosis, kanker payudara, manifestasi menopause).

Bagi banyak orang, batu empedu tidak menyebabkan gejala apa pun, sehingga mereka sering ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Jika Anda mengalami nyeri kandung empedu atau gejala kolelithiasis (GCB) lainnya, berkonsultasilah dengan dokter umum atau ahli gastroenterologi sehingga dokter dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Konsultasi dengan dokter

Pertama-tama, dokter akan bertanya tentang gejala Anda, dan kemudian meminta Anda untuk berbaring di sofa dan memeriksa perut. Ada tanda diagnostik penting - gejala Murphy, yang biasanya diperiksa dokter selama pemeriksaan.

Untuk melakukan ini, Anda perlu menghirup, dan dokter akan dengan mudah mengetuk dinding perut Anda di daerah kantong empedu. Jika rasa sakit ini terjadi di perut, gejala Murphy dianggap positif, yang menunjukkan peradangan pada kantong empedu (dalam hal ini, perawatan mendesak diperlukan).

Dokter juga dapat meresepkan tes darah umum untuk mendeteksi tanda-tanda infeksi atau tes darah biokimia untuk menentukan cara kerja hati. Jika batu-batu bergerak dari kantong empedu ke saluran empedu, hati akan terganggu.

Jika gejala atau hasil tes Anda menunjukkan batu empedu, dokter kemungkinan akan merujuk Anda untuk penelitian tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika ada tanda-tanda bentuk kolelitiasis yang rumit, Anda dapat dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan pada hari yang sama.

Pemeriksaan USG pada kantong empedu (ultrasound)

Biasanya, keberadaan batu di kantong empedu dapat dikonfirmasi dengan ultrasound ketika gambar organ internal Anda dibuat menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi.

Dalam diagnosis batu empedu, jenis USG yang sama digunakan seperti pada kehamilan, ketika perut bagian atas digerakkan oleh sensor kecil, yang juga merupakan sumber getaran ultrasonik.

Ini mengirimkan gelombang suara melalui kulit di dalam tubuh. Gelombang-gelombang ini tercermin dari jaringan-jaringan tubuh, membentuk suatu gambar pada monitor. Ultrasound dari kantong empedu adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memakan waktu sekitar 10-15 menit. Gunakan layanan kami untuk menemukan klinik tempat ultrasound kandung empedu dilakukan.

Ultrasonografi kantong empedu tidak mendeteksi semua jenis batu. Terkadang mereka tidak terlihat pada gambar USG. Sangat berbahaya untuk "kehilangan" batu yang menyumbat saluran empedu. Oleh karena itu, jika dengan bukti tidak langsung: hasil tes, penampilan yang diperluas dari saluran empedu pada pemindaian ultrasound atau lainnya, dokter mencurigai adanya cholelithiasis, Anda akan memerlukan beberapa penelitian lagi. Dalam kebanyakan kasus, ini akan menjadi MRI atau kolangiografi (lihat di bawah).

Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)

Magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan untuk mencari batu di saluran empedu. Jenis pemindaian ini menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk membuat gambar detail struktur internal tubuh Anda. Cari tahu di mana mereka melakukan MRI di kota Anda.

Pemeriksaan X-ray pada kantong empedu

Ada beberapa jenis studi x-ray dari kantong empedu dan saluran empedu. Semuanya dilakukan dengan menggunakan pewarna khusus - zat radiopak, yang terlihat jelas pada X-ray.

Cholecystography - sebelum tes, mereka diminta untuk minum pewarna khusus, setelah 15 menit mereka mengambil gambar kantong empedu, dan kemudian yang lain, setelah makan. Metode ini memungkinkan untuk mengevaluasi struktur kantong empedu, untuk melihat batu, ukuran dan lokasi, serta mempelajari pekerjaan kantong empedu (seberapa baik kontraksi setelah makan). Ketika sebuah batu terhalang oleh saluran kistik, kantong empedu tidak terlihat dalam gambar, karena pewarna tidak memasukinya. Kemudian tentukan jenis penelitian lain.

Holegrafiya - penelitian x-ray kandung empedu, mirip dengan kolesistografi. Tapi pewarna disuntikkan ke dalam vena.

Kolangiografi adalah pemeriksaan rontgen kandung empedu, ketika disuntikkan ke saluran empedu, baik melalui kulit (menggunakan jarum panjang) atau selama operasi.

Retrograde cholangiopancreatography (RCP) adalah metode x-ray untuk mempelajari saluran empedu dan empedu menggunakan teknik endoskopi. RCPG hanya dapat menjadi prosedur diagnostik atau, jika perlu, memperluas ke prosedur penyembuhan (ketika batu dikeluarkan dari saluran dengan bantuan teknik endoskopi) - lihat "Perawatan batu empedu".

Selama retrograde cholangiopancreatography, pewarna diperkenalkan menggunakan endoskop (tabung tipis fleksibel dengan bola lampu dan kamera di ujung), yang dilewatkan melalui mulut ke kerongkongan, perut, dan kemudian duodenum ke tempat saluran empedu terbuka.

Setelah pengenalan pewarna, lakukan rontgen. Mereka akan menunjukkan adanya kelainan pada kantong empedu atau pankreas. Jika semuanya teratur, kontras akan mengalir dengan bebas ke kantong empedu, aliran empedu, hati dan usus.

Jika obstruksi terdeteksi selama prosedur, dokter akan mencoba menghilangkannya dengan endoskop.

Computed Tomography (CT)

Jika Anda mencurigai komplikasi cholelithiasis (ICD), misalnya, pankreatitis akut, Anda mungkin diberikan computed tomography (CT). Jenis pemindaian ini adalah serangkaian sinar-x yang diambil pada berbagai sudut.

CT scan sering dilakukan dalam keadaan darurat untuk mendiagnosis nyeri perut parah. Peralatan untuk perhitungan tomografi perut biasanya dilengkapi dengan departemen radiologi. Lihat di mana Anda dapat melakukan CT scan di kota Anda.

Pengobatan penyakit batu empedu (ICD) akan tergantung pada bagaimana gejalanya mempengaruhi hidup Anda. Jika tidak ada gejala, taktik pengamatan aktif biasanya dianjurkan. Ini berarti bahwa Anda tidak akan diresepkan perawatan apa pun segera, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter jika Anda melihat gejala apa pun. Sebagai aturan, semakin lama Anda tidak mengalami gejala, semakin rendah kemungkinan penyakit akan semakin memburuk.

Anda mungkin perlu perawatan jika Anda memiliki penyakit yang meningkatkan risiko komplikasi penyakit batu empedu, misalnya, berikut ini:

• jaringan parut hati (sirosis);
• tekanan darah tinggi di dalam hati - ini disebut hipertensi portal dan sering berkembang sebagai komplikasi penyakit hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol;
• diabetes.

Anda mungkin juga disarankan menjalani perawatan jika pemeriksaan telah menunjukkan kandungan kalsium yang tinggi di kantong empedu, karena ini dapat menyebabkan perkembangan kanker kantong empedu di usia tua.

Jika Anda mengalami serangan sakit perut (biliary colic), perawatan akan tergantung pada bagaimana mereka mengganggu kehidupan normal Anda. Jika serangannya ringan dan jarang, dokter akan meresepkan obat bius yang perlu dikonsumsi selama serangan dan akan memberi tahu Anda tentang diet yang perlu diikuti untuk batu empedu.

Jika gejalanya lebih parah dan sering terjadi, operasi untuk mengangkat kantong empedu direkomendasikan.

Kolesistektomi laparoskopi

Dalam kebanyakan kasus, ternyata mengeluarkan kantong empedu dengan intervensi invasif minimal. Ini disebut kolesistektomi laparoskopi. Selama kolesistektomi laparoskopi, tiga atau empat sayatan kecil dibuat di dinding perut (masing-masing panjangnya sekitar 1 cm). Satu sayatan akan berada di dekat pusar, dan sisanya di dinding perut di sebelah kanan.

Rongga perut sementara diisi dengan karbon dioksida. Ini aman dan memungkinkan ahli bedah untuk melihat organ Anda dengan lebih baik. Kemudian laparoskop dimasukkan melalui salah satu sayatan (perangkat optik tipis dan panjang dengan sumber cahaya dan kamera video di ujungnya). Dengan demikian, ahli bedah akan dapat mengamati operasi pada monitor video. Kemudian ahli bedah akan mengeluarkan kantong empedu dengan bantuan instrumen bedah khusus.

Untuk menghilangkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dilakukan selama operasi. Batu yang ditemukan biasanya dapat dihilangkan segera selama operasi laparoskopi. Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan operasi untuk mengangkat kantong empedu atau batu menggunakan teknik invasif minimal (misalnya, komplikasi berkembang), lanjutkan ke operasi terbuka (lihat di bawah).

Jika kolesistektomi laparoskopi berhasil, gas dikeluarkan dari rongga perut melalui laparoskop, dan sayatan dijahit dengan benang bedah yang larut dan ditutup dengan perban.

Biasanya, kolesistektomi laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti Anda akan tidur selama operasi dan Anda tidak akan merasakan sakit. Operasi ini memakan waktu satu setengah jam. Pemulihan setelah pengangkatan kantong empedu menggunakan teknik invasif minimal terjadi sangat cepat, biasanya seseorang tertunda di rumah sakit selama 1-4 hari, dan kemudian dipulangkan ke rumah untuk pemulihan lebih lanjut. Pekerjaan dapat dimulai, sebagai aturan, 10-14 hari setelah operasi.

Pengangkatan kandung empedu dengan satu tusukan (sils-kolesistektomi) adalah jenis operasi yang lebih baru. Dalam perjalanannya, hanya satu tusukan kecil dibuat di pusar, yang berarti bahwa Anda hanya akan memiliki satu bekas luka yang tersembunyi di lipatan pusar. Namun, kolesistektomi laparoskopi single-cut belum berkembang seperti kolesistektomi laparoskopi konvensional, dan masih belum ada konsensus tentang hal itu. Operasi semacam itu tidak dapat dilakukan di setiap rumah sakit, karena ini membutuhkan ahli bedah berpengalaman yang telah menjalani pelatihan khusus.

Pengangkatan kantong empedu melalui sayatan lebar

Dalam beberapa kasus, kolesistektomi laparoskopi tidak dianjurkan. Ini mungkin karena alasan teknis, masalah keamanan, atau fakta bahwa Anda memiliki batu yang tersangkut di saluran empedu Anda yang tidak dapat dihilangkan selama operasi invasif minimal.

Kolesistektomi laparoskopi tidak dianjurkan dalam kasus berikut:

• trimester ketiga (tiga bulan terakhir) kehamilan;
• obesitas - jika indeks massa tubuh (BMI) Anda 30 atau lebih tinggi;
• struktur yang tidak biasa dari kantong empedu atau saluran empedu, karena operasi invasif minimal berpotensi berbahaya.

Dalam kasus ini, kolesistektomi terbuka (laparotomi, abdominal) direkomendasikan. Selama operasi pada dinding perut di hipokondrium kanan, dibuat sayatan sepanjang 10–15 cm untuk mengangkat kantong empedu. Kolesistektomi perut dilakukan dengan anestesi umum, sehingga Anda akan tidur selama operasi dan Anda tidak akan merasakan sakit.

Pengangkatan kandung empedu menggunakan laparotomi (sayatan lebar) sama efektifnya dengan operasi laparoskopi, tetapi butuh waktu lebih lama untuk pulih dan meninggalkan bekas luka yang lebih terlihat. Biasanya diperlukan untuk tinggal di rumah sakit selama 5 hari setelah operasi.

Pembedahan untuk cholelithiasis (penyakit GI) dapat menyelesaikan banyak masalah, tetapi beberapa orang memiliki masalah baru setelah mengeluarkan kantong empedu. Baca lebih lanjut tentang sindrom postcholecystectomy.

Therapeutic retrograde cholangiopancreatography (RCPG)

Selama pengobatan retrograde cholangiopancreatography (RCPG), batu dikeluarkan dari saluran empedu, dan kandung kemih itu sendiri, bersama dengan batu di dalamnya, tetap di tempatnya, kecuali metode yang dijelaskan di atas digunakan.

RHPG mirip dengan kolangiografi diagnostik (baca lebih lanjut tentang ini di bagian "Diagnosis Batu Empedu") ketika endoskopi ditahan melalui mulut ke tempat saluran empedu memasuki usus kecil (tabung fleksibel tipis dengan bola lampu dan kamera di ujungnya).

Namun, selama RCP, mulut saluran empedu mengembang melalui takik atau dengan kawat yang dipanaskan secara listrik. Kemudian batu-batu dikeluarkan di usus, sehingga mereka keluar dari tubuh secara alami.

Kadang-kadang di saluran empedu secara permanen dipasang tabung ekspansi kecil yang disebut stent, yang membantu jalan empedu dan batu bebas dari kandung kemih ke usus.

Biasanya, obat penenang dan penghilang rasa sakit disuntikkan sebelum RPHP, yang berarti Anda akan sadar, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit. Prosedur ini berlangsung dari 15 menit atau lebih, biasanya sekitar setengah jam. Setelah prosedur, Anda mungkin dibiarkan semalam di rumah sakit untuk memantau kondisi Anda.

Pembubaran batu empedu

Jika batu-batu di kantong empedu Anda kecil dan tidak mengandung kalsium, Anda mungkin bisa melarutkannya dengan mengonsumsi obat-obatan yang berdasarkan asam ursodeoxycholic.

Dana untuk pembubaran batu empedu tidak sering digunakan. Mereka tidak memiliki efek yang sangat kuat. Untuk mendapatkan hasilnya, Anda harus memakainya untuk waktu yang lama (hingga 2 tahun). Setelah penghentian asam ursodeoxycholic, batu dapat terbentuk kembali.

Efek samping dari asam ursodeoxycholic jarang terjadi dan, biasanya, mudah dinyatakan. Yang paling sering adalah mual, muntah, dan pruritus.

Asam ursodeoxycholic tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui. Wanita yang menerima batu empedu yang larut dalam seks harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang, seperti kondom, atau kontrasepsi oral rendah estrogen, karena obat kontrasepsi lain dapat mengurangi efektivitas pengobatan dengan asam ursodeoxycholic.

Persiapan asam ursodeoxycholic juga kadang-kadang diresepkan sebagai pencegahan pembentukan batu empedu, jika Anda berisiko. Misalnya, asam ursodeoksikolat mungkin diresepkan untuk Anda jika Anda baru saja menjalani operasi penurunan berat badan, karena penurunan berat badan yang drastis dapat memicu pembentukan batu empedu.

Diet untuk kolelitiasis

Di masa lalu, orang yang tidak dapat dioperasi kadang-kadang direkomendasikan untuk mengurangi asupan lemak seminimal mungkin untuk menghentikan pertumbuhan batu.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ini tidak membantu, karena penurunan berat badan yang tiba-tiba sebagai akibat dari pengurangan lemak dalam makanan, sebaliknya, dapat menyebabkan pertumbuhan batu empedu.

Karena itu, jika Anda tidak dianjurkan operasi atau Anda ingin menghindarinya, Anda harus makan makanan yang sehat dan seimbang. Ini berarti makan berbagai makanan, termasuk jumlah lemak sedang, dan makanan teratur.

Diet yang sehat tidak akan menyembuhkan penyakit batu empedu (ICD) dan tidak akan menghilangkan gejala Anda, tetapi itu akan membantu meningkatkan kondisi umum tubuh, untuk membuat kejang kolik bilier lebih jarang. Baca lebih lanjut tentang makan sehat.

Komplikasi penyakit batu empedu jarang terjadi. Sebagai aturan, mereka terkait dengan penyumbatan saluran kandung empedu atau perpindahan batu di bagian lain dari saluran pencernaan.

Kolesistitis akut (radang kandung empedu)

Dalam beberapa kasus, batu empedu dengan kuat menyumbat saluran empedu dan mencegah aliran empedu. Stagnasi empedu di kandung kemih dan penambahan infeksi menyebabkan perkembangan peradangan - kolesistitis kalkulus akut.

Gejala kolesistitis kalkulus akut:

• nyeri konstan di perut bagian atas, menjalar ke skapula (tidak seperti kolik bilier, nyeri biasanya berlangsung tidak lebih dari lima jam);
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• jantung berdebar.

Selain itu, sekitar satu dari tujuh orang mengembangkan penyakit kuning (lihat di bawah). Jika dicurigai kolesistitis akut, konsultasikan dengan dokter bedah sesegera mungkin. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli bedah yang baik tanpa meninggalkan rumah Anda.

Untuk pengobatan kolesistitis kalkulus, antibiotik biasanya diresepkan terlebih dahulu, untuk menghilangkan infeksi di kantong empedu. Setelah menjalani terapi antibiotik, dilakukan kolesistektomi laparoskopi (pengangkatan kandung empedu).

Pada kasus parah kolesistitis akut, kadang-kadang perlu dilakukan pembedahan segera, yang meningkatkan kemungkinan komplikasi. Selain itu, karena risiko yang mungkin, mereka sering menggunakan kolesistektomi abdominal (pengangkatan kandung empedu dengan sayatan lebar).

Kolesistitis akut berbahaya karena komplikasinya. Misalnya, nanah kandung empedu - empiema. Dalam hal ini, pengobatan dengan antibiotik seringkali tidak cukup dan ada kebutuhan untuk memompa keluar nanah darurat dan pengangkatan kantong empedu berikutnya.

Komplikasi lain dari kolesistitis akut adalah perforasi kandung empedu. Kandung empedu yang meradang parah bisa pecah, menyebabkan peritonitis (radang selaput tipis rongga perut, atau peritoneum). Dalam hal ini, Anda mungkin memerlukan antibiotik intravena, serta operasi untuk menghilangkan sebagian peritoneum jika telah rusak parah.

Baca lebih lanjut tentang kolesistitis.

Penyakit kuning

Obstruksi saluran empedu sering menyebabkan ikterus, yang memanifestasikan dirinya sebagai:

• kulit dan bagian mata menguning;
• munculnya urin berwarna coklat gelap (urin berwarna bir)
• kotoran ringan (putih atau hampir putih);
• kulit gatal.

Terkadang batu itu sendiri keluar dari saluran empedu. Jika ini tidak terjadi, itu harus dihilangkan. Baca lebih lanjut tentang penyakit kuning.

Peradangan pada saluran empedu (kolangitis)

Ketika batu tersumbat oleh saluran empedu, mereka dengan mudah mengembangkan infeksi bakteri dan mengembangkan kolangitis akut, radang saluran empedu.

Gejala kolangitis akut:

• rasa sakit di perut bagian atas, memanjang ke skapula;
• demam tinggi;
• penyakit kuning;
• menggigil;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• pruritus;
• malaise umum.

Antibiotik akan membantu mengatasi infeksi, tetapi juga perlu untuk memastikan aliran empedu dari hati dengan bantuan retrograde cholangiopancreatography (RCPG).

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut dapat terjadi ketika batu dipindahkan dari kantong empedu dan menyumbat saluran pankreas, menyebabkannya menjadi meradang. Gejala pankreatitis akut yang paling umum adalah nyeri tumpul yang tiba-tiba parah di perut bagian atas.

Rasa sakit pada pankreatitis akut secara bertahap meningkat sampai berkembang menjadi nyeri pemotongan konstan. Dia bisa mundur dan bertambah buruk setelah makan. Cobalah bersandar ke depan atau meringkuk untuk meringankan rasa sakit.

Gejala lain pankreatitis akut:

• mual;
• muntah;
• diare;
• kurang nafsu makan;
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• sensitivitas menyakitkan di perut;
• jarang - ikterus.

Jika ada tanda-tanda pankreatitis akut, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sebagai aturan, penyakit ini memerlukan rawat inap di rumah sakit di mana dokter dapat mengurangi rasa sakit dan membantu tubuh mengatasi peradangan. Perawatan akan terdiri dari pengenalan obat intravena (dalam bentuk dropper), suplai oksigen melalui kateter hidung (tabung yang terhubung ke hidung).

Berkat pengobatan, kebanyakan orang dengan pankreatitis akut merasa lebih baik dalam waktu seminggu dan dapat meninggalkan rumah sakit setelah 5-10 hari.

Baca lebih lanjut tentang pankreatitis akut.

Kanker kandung empedu

Kanker kandung empedu menyumbang 2 hingga 8% dari semua neoplasma ganas di dunia. Ini adalah komplikasi kolelitiasis yang jarang namun serius. Jika Anda memiliki batu empedu, risiko kanker kandung empedu meningkat untuk Anda. Sekitar empat dari lima orang dengan kanker kandung empedu sebelumnya menderita batu empedu. Pada saat yang sama, kurang dari satu orang di 10.000 batu empedu menderita kanker kantong empedu.

Jika ada faktor risiko tambahan, seperti hereditas yang terbebani (seseorang dengan kanker kandung empedu dalam keluarga) atau kadar kalsium yang meningkat di kandung empedu, Anda mungkin disarankan untuk menghilangkannya untuk pencegahan kanker, bahkan jika batu-batu itu tidak menimbulkan gejala apa pun.

Gejala kanker kantong empedu mirip dengan gejala penyakit batu empedu yang parah:

• sakit perut;
• suhu tubuh 38 ° C atau lebih tinggi;
• penyakit kuning.

Ahli onkologi terlibat dalam pengobatan kanker kandung empedu. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli onkologi yang baik di kota Anda. Untuk pengobatan kanker, ahli kanker menggunakan kombinasi metode bedah dengan kemoterapi dan radiasi.

Ileus batu empedu

Komplikasi batu empedu yang jarang namun parah adalah obstruksi usus batu empedu. Ini adalah penyakit di mana batu dari kantong empedu menyumbat usus. Menurut statistik, obstruksi usus akibat penyumbatan dengan batu empedu berkembang pada 0,3-0,5% orang dengan batu di kantong empedu.

Dengan kehadiran jangka panjang dari batu besar di kantong empedu, tekanan sakit dapat terbentuk di sana, dan kemudian fistula - pesan atipikal dengan usus kecil. Jika batu melewati fistula, itu bisa memblokir usus.

Gejala ileus batu empedu:

• sakit perut;
• muntah;
• kembung;
• sembelit

Obstruksi usus membutuhkan perawatan medis darurat. Jika Anda tidak menghilangkan obstruksi tepat waktu, ada risiko usus akan pecah (usus pecah). Hal ini dapat menyebabkan perdarahan internal dan penyebaran infeksi ke seluruh perut.

Jika Anda mencurigai adanya obstruksi usus, segera hubungi dokter bedah. Jika ini tidak memungkinkan, hubungi nomor darurat - 03 dari telepon rumah, 112 atau 911 - dari ponsel.

Operasi biasanya diperlukan untuk menghilangkan batu dan menghilangkan halangan. Jenis operasi akan tergantung pada bagian mana dari usus yang berhenti.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa mengubah diet dan menurunkan berat badan (jika Anda kelebihan berat badan) dapat membantu mencegah pembentukan batu empedu.

Diet untuk pencegahan penyakit batu empedu

Karena kolesterol tinggi yang harus disalahkan atas pembentukan sebagian besar batu, dianjurkan dalam diet untuk menahan diri dari makanan yang tinggi lemak dan kolesterol untuk mencegah kolelitiasis.

Makanan tinggi kolesterol:

• pai daging;
• sosis dan daging berlemak;
• mentega dan lemak babi;
• kue dan kue.

Disarankan diet seimbang yang sehat. Termasuk dalam diet banyak buah dan sayuran segar (setidaknya lima porsi per hari), serta biji-bijian.

Ada juga bukti bahwa konsumsi kacang secara teratur, seperti kacang tanah atau kacang mede, dapat mengurangi risiko batu empedu.

Minum sedikit alkohol juga dapat mengurangi risiko pembentukan batu, tetapi jangan melebihi asupan alkohol harian yang diijinkan, karena hal ini dapat menyebabkan masalah hati dan penyakit lainnya.

Baca lebih lanjut tentang makan sehat.

Penurunan berat badan yang tepat

Kegemukan, terutama obesitas, meningkatkan kadar kolesterol dalam empedu, yang, pada gilirannya, meningkatkan risiko batu empedu. Karena itu, Anda harus mengontrol berat badan dengan makan dengan benar dan teratur berolahraga.

Namun, jangan gunakan diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Ada bukti bahwa diet kaku melanggar komposisi empedu, yang berkontribusi pada pembentukan batu. Disarankan untuk mengurangi berat badan secara bertahap, menurunkan berat badan dengan benar.

Untuk memilih diet yang tepat untuk pencegahan atau pengobatan penyakit batu empedu, serta untuk menormalkan berat badan, konsultasikan dengan ahli gizi. Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli gizi yang baik di kota Anda.

Baca lebih lanjut tentang cara menurunkan berat badan dan mulai berolahraga.

Pengobatan penyakit batu empedu berada di persimpangan operasi dan terapi, jadi Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter dari kedua profil untuk memiliki pemahaman yang komprehensif tentang keadaan kantong empedu dan kemungkinan opsi untuk pengembangan penyakit. Penting untuk memilih taktik perawatan yang tepat.

Dengan bantuan layanan kami, Anda dapat menemukan ahli gastroenterologi yang terlibat dalam diagnosis dan perawatan kolelitiasis konservatif, serta konsekuensi kolesistektomi. Pada Amendemen Anda dapat memilih ahli bedah perut yang merawat batu empedu dengan operasi.

Jika rawat inap yang direncanakan diperlukan, Anda dapat menggunakan layanan kami untuk menemukan klinik yang layak untuk gastroenterologi atau bedah perut (jika kita berbicara tentang operasi).