Sirosis hati pada diabetes mellitus

Diabetes mellitus adalah salah satu faktor risiko untuk sirosis hati. Diabetes mellitus adalah penyakit di mana fungsi pankreas yang mengatur metabolisme dan gangguan glukosa terganggu.

Diabetes mellitus adalah penyakit keturunan, tetapi juga faktor perkembangannya adalah gizi buruk, obesitas, dan alkoholisme. Sampai taraf tertentu, faktor-faktor yang sama ini dapat menyebabkan sirosis hati.

Efek diabetes pada perkembangan sirosis hati

Pertama-tama, konsumsi makanan berlemak secara berlebihan tidak hanya mempengaruhi pankreas, tetapi juga hati.

Badan-badan ini dipaksa untuk bekerja dengan kekuatan penuh, setelah waktu tertentu mereka tidak lagi mengatasi fungsi mereka, sumber dayanya habis.

Faktor destruktif utama adalah glukosa, yang belum sepenuhnya diproses. Karbohidrat yang tidak diolah diubah menjadi lemak, dan siklus berulang berulang.

Kelebihan lemak menyebabkan perkembangan hepatosis lemak. Hati melewati tahapan proses patologis berikut:

Akumulasi lemak di hati menyebabkan kerusakan hepatosit dan, seiring waktu, berkembang menjadi peradangan. Ini disebabkan oleh aksi kolesterol, lipoprotein densitas tinggi dan rendah, trigliserida.

Akumulasi mereka di hati disebut steatosis, dan reaksi peradangan akibat paparan zat-zat ini disebut steatohepatitis.

Kemudian, hepatosit yang hancur mulai digantikan oleh jaringan fibrosa, dan kemudian sirosis hati berkembang.

Karena fakta bahwa lemak menumpuk dan tidak sepenuhnya diproses di hati, mereka didistribusikan ke seluruh tubuh. Ini mengarah pada aterosklerosis - pengendapan kolesterol dalam pembuluh darah, gangguan pasokan darah ke jantung, otak.

Serangan jantung dan stroke dapat berkembang. Selain itu, lemak jatuh ke pankreas itu sendiri, yang berkontribusi pada perkembangan diabetes.

Semua proses ini terjadi jika tidak ada pengobatan diabetes yang memadai.

Jika Anda mengikuti diet, minum obat hipoglikemik yang diresepkan atau insulin, jika perlu, pertahankan setidaknya tingkat minimum aktivitas fisik yang dapat dijalani seseorang yang sakit untuk waktu yang lama tanpa komplikasi.

Gejala sirosis hati pada diabetes mellitus

Jika diabetes dalam keadaan kompensasi, sirosis hati tidak akan berkembang atau akan berkembang, tetapi karena alasan yang berbeda. Namun, ketika diabetes yang tidak diobati dapat mengalami tanda-tanda sirosis berikut:

  1. Demam ringan, lemah
  2. Penyakit kuning
  3. Nyeri di hipokondrium kanan
  4. Hati membesar
  5. Bintang pembuluh darah
  6. Perkembangan semua komplikasi sirosis: asites, perdarahan dari pembuluh darah esofagus dan lambung yang melebar, ensefalopati hati dan lainnya
  7. Perubahan parameter biokimia: peningkatan bilirubin, enzim hati spesifik, serta transaminase (AST, AlT), gamma-GGT, alkaline phosphatase

Sirosis hati dan diabetes tipe I

Diabetes tipe I berkembang pada usia muda dan tergantung insulin sejak awal. Jika kondisi ini diperbaiki, sirosis hati tidak akan berkembang.

Jika tidak diobati, hati membesar pada tahap pertama, hati menjadi sakit, tetapi permukaannya masih halus, tanpa simpul. Jika penyakit ini dapat diobati, maka ukuran dan fungsi hati secara bertahap kembali normal.

Namun, pada tahap awal pengobatan, proses patologis di hati dapat meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kerusakan hati pada diabetes tipe ini dikaitkan dengan akumulasi glikogen di hati, yang awalnya meningkat dengan pemberian insulin. Kemudian semuanya dinormalisasi.

Tetapi jika diabetes tidak dapat diobati atau pasien tidak disembuhkan secara sadar, proses patologis di hati diperburuk, hepatosit mulai mati dan jaringan ikat tumbuh - sirosis berkembang.

Sirosis Hati dan Diabetes Tipe II

Pada diabetes yang tergantung pada insulin, kerusakan hati terjadi karena penumpukan lemak dan pengembangan hepatitis lemak. Dalam pengobatan diabetes ini tidak akan terjadi.

Pengobatan sirosis hati pada diabetes mellitus

Yang terbaik adalah sirosis terdeteksi pada tahap awal. Maka yang paling mudah untuk diobati. Koreksi pertama yang diperlukan gula darah, penunjukan diet.

Untuk melindungi sel-sel hati, diresepkan hepatoprotektor - obat yang memulihkan dan membersihkan sel-sel hati. Ini termasuk Essentiale, Heptral, Hepatofalk, Hepa-merz dan lainnya.

Asam Ursodeoxycholic (Ursosan) diresepkan untuk pengembangan steatosis dan steatohepatitis. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, melindungi sel-sel hati dari kerusakan, dan juga menormalkan aliran empedu.

Sirosis hati dan diabetes

Diabetes adalah risiko tinggi dari distrofi hati non-alkoholik dengan sirosis dan kanker hati. Salah satu alasan utama kerusakan hati yang parah tersebut adalah akumulasi lemak (lipid) dengan karakteristik resistensi insulin dari diabetes mellitus.

Kekebalan insulin menyebabkan peningkatan permeabilitas sel hati terhadap lemak makanan (trigliserida), terutama diekspresikan pada orang gemuk dengan indeks massa tubuh berlebih (kg / cm2). Hepatitis lemak yang paling umum (lebih tepatnya disebut hepatosis lemak) pada wanita dan pria dengan penumpukan lemak di daerah perut. Paling sering ini disertai dengan proses inflamasi dengan peningkatan kadar ALT dan AST.

Prevalensi hepatitis lemak di antara pasien dengan diabetes adalah hingga 78%, dan dalam kombinasi dengan obesitas - hingga 100%. Ini meningkatkan aliran fraksi lipid aterogenik ke dalam aliran darah, yang sangat berbahaya karena risiko tinggi penyakit kardiovaskular dan ancaman hipertensi arteri.

Untuk mendiagnosis kerusakan hati yang parah pada diabetes mellitus, biopsi hati standar merupakan kontraindikasi dan tidak dapat digunakan secara luas. Untuk diagnosis fibrosis yang jelas dari F2, F3 dan sirosis, hanya metode non-invasif untuk menilai fibrosis dapat digunakan.

Metode tersebut termasuk menentukan derajat fibrosis oleh darah (FibroTest, FibroMax) dan elastometri langsung pada peralatan Fibroscan.

Sebuah studi skala besar untuk mendiagnosis tingkat fibrosis pada pasien dengan diabetes mellitus telah menunjukkan bahwa deteksi dini fibrosis hati yang ditandai pada diabetes tipe 2 pada pasien di atas 46 tahun memungkinkan untuk melakukan terapi yang tepat pada waktunya untuk mencegah perkembangan sirosis.

Karena faktor utama kerusakan hati adalah resistensi insulin, obat utamanya adalah langkah-langkah yang bertujuan mengurangi indeks massa tubuh: mengubah gaya hidup, mengurangi asupan kalori, meningkatkan aktivitas fisik dalam kombinasi dengan terapi obat. Tujuan sebenarnya adalah mengurangi berat badan sebanyak 7-10% dalam 6 bulan. Ini mengarah pada perubahan metabolisme yang mengurangi resistensi insulin. Penurunan berat badan yang cepat dapat disertai dengan peningkatan peradangan dan perkembangan fibrosis.

Terhadap latar belakang normalisasi proses biokimia, penurunan tingkat hepatosis lemak dan fibrosis hati diamati.

Bagaimana hati dipengaruhi oleh diabetes

Diabetes bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosial. Penyakit ini dibedakan tidak hanya oleh sifat kronis saja, tetapi juga oleh perkembangan komplikasi di semua organ. Hati juga menderita diabetes, terlepas dari jenisnya, karena reaksinya terhadap peningkatan kadar glukosa darah dan patologi dalam pertukaran insulin. Jika pengobatan tidak dilakukan pada waktunya, sirosis hati dapat berkembang.

Bagaimana diabetes mempengaruhi hati

Sebagai aturan, diabetes kompensasi memiliki efek minimal pada hati, dan karena itu, pasien untuk waktu yang lama tidak merasakan gejala kerusakan pada organ ini. Tetapi diabetes tipe dekompensasi menyebabkan kerusakan yang lebih cepat dan perubahan strukturnya.

Seringkali hati dengan diabetes membesar. Alasan untuk fenomena ini - peningkatan penumpukan lemak di dalamnya. Dengan peningkatan yang signifikan di hati, dokter berbicara tentang apa yang disebut hepatomegali.

Jika peningkatan hati terjadi pada masa kanak-kanak, yang disebut sindrom Mauriac berkembang. Hati berukuran sangat besar, dan pertumbuhannya tertunda. Seringkali terjadi penurunan ukuran alat kelamin.

Dengan hati berlemak yang berkepanjangan, ada kemungkinan besar sirosis akan berkembang.

Apa itu sirosis hati

Sirosis hati adalah penyusunan ulang progresif dari struktur normal organ. Sel-sel hati secara bertahap terlahir kembali dan digantikan oleh lemak. Fungsinya mengalami gangguan serius. Di masa depan, gagal hati dan koma hati berkembang.

Seorang pasien dengan dugaan sirosis membuat keluhan berikut:

  • peningkatan kelelahan;
  • gangguan tidur;
  • nafsu makan menurun;
  • kembung;
  • pewarnaan kulit dan kulit mata albuminous dalam warna kuning;
  • perubahan warna tinja;
  • sakit perut;
  • pembengkakan kaki;
  • peningkatan perut karena akumulasi cairan di dalamnya;
  • infeksi bakteri yang sering;
  • nyeri tumpul di hati;
  • dispepsia (sendawa, mual, muntah, gemuruh);
  • kulit gatal dan penampilan "bintang" vaskular di atasnya.

Jika sirosis sudah terbentuk, maka, sayangnya, tidak dapat dipulihkan. Tetapi pengobatan penyebab sirosis, memungkinkan Anda untuk menjaga hati dalam keadaan terkompensasi.

Ggn hati dengan diabetes

Cukup sering, diabetes, terutama tipe pertama, menyebabkan gagal hati. Ini tidak hanya menyebabkan kerusakan pada hati, tetapi juga berkontribusi pada kerusakan sistem endokrin. Akibatnya, rambut seseorang rontok, pada pria potensinya terganggu, dan pada wanita kelenjar susu berkurang.

Secara total, ada tiga tahap penyakit. Pada tahap pertama, perubahan warna kulit, pasien memiliki gangguan endokrin. Pada anak-anak, pubertas terganggu. Seringkali khawatir tentang demam, kedinginan, kehilangan nafsu makan.

Tahap kedua ditandai dengan gangguan tipe saraf, karena kerusakan bertahap pada sistem saraf pusat. Ini ditandai dengan keadaan emosi yang sangat tidak stabil dan bahkan kehilangan orientasi dalam waktu dan ruang. Perhatian tertuju pada getaran tangan, ucapan yang tidak dapat dipahami, gangguan gerak motorik.

Pada tahap ketiga, gejala-gejala ini mengintensifkan dan koma hati berkembang. Ada tiga tahap dalam perkembangan kondisi yang sangat mengancam jiwa ini.

  1. Ketika precoma ada gangguan, kebingungan. Proses berpikir melambat, berkeringat, gangguan tidur dicatat.
  2. Tahap kedua adalah mengancam. Datanglah disorientasi lengkap pasien, perubahan gairah apatis dan sebaliknya. Periode koma yang mengancam bisa bertahan hingga sepuluh hari.
  3. Pada tahap koma itu sendiri, ada bau amonia dari mulut, napas berisik muncul. Jika pasien gagal untuk membantu, kejang-kejang mulai, dan kemudian ada pernafasan lengkap.

Hati pada berbagai jenis diabetes

Diabetes mellitus tipe pertama berkembang sudah di usia muda. Sirosis hati tidak akan berkembang ketika pengobatan yang efektif dilakukan. Ingat bahwa perawatan insulin pada awalnya mengintensifkan efek negatif pada hati. Faktanya adalah bahwa insulin pertama-tama meningkatkan kandungan glikogennya. Tapi kemudian situasinya stabil.

Jika diabetes tidak diobati atau tidak dapat disembuhkan sama sekali, sel-sel hati pasti mati dan sirosis berkembang.

Pada diabetes tipe kedua, terjadi degenerasi lemak pada hati. Jika obat anti-diabetes sedang dirawat, maka ini biasanya tidak terjadi dan hati akan tetap dalam keadaan normal untuk waktu yang lama. Sekali lagi, jika pasien mengabaikan penggunaan obat antidiabetik, maka hati pada diabetes akan terus terpengaruh.

Pengobatan kerusakan hati

Terlepas dari jenis diabetes, perawatan hati diperlukan. Ini dipengaruhi oleh tahap di mana kerusakan hati terdeteksi.

Pada tahap awal penyakit hati, koreksi kadar gula darah yang tepat waktu sudah cukup. Efektif mengatasi normalisasi fungsi hati dan diet.

Untuk melindungi sel-sel hati, perlu untuk mengambil obat hepatoprotektif. Mereka juga mengembalikan sel-sel hati yang terkena. Diantaranya adalah Essentiale, Hepatofalc, Gepamerts, dll. Dalam kasus steatosis, Ursosan diambil.

Ketika pengobatan gagal hati dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

  • menyingkirkan penyakit yang menyebabkan gagal hati;
  • pengobatan simtomatik;
  • pencegahan gagal hati;
  • diet sehingga kurang amonia terbentuk dalam tubuh;
  • pembersihan usus yang efektif, karena mikroflora yang berbahaya memiliki efek pada hati;
  • koreksi kolesterol dan bilirubin dalam darah;
  • menerima dana yang bertujuan mencegah sirosis.

Pasien wajib meresepkan persiapan kalium, laktulosa, vitamin. Dalam kasus kegagalan pengobatan, hemodialisis, plasmapheresis (pemurnian plasma dengan filter, diikuti dengan kembali ke dalam tubuh).

Diet untuk kerusakan hati dan diabetes

Terlepas dari jenis diabetes dengan kerusakan hati, diet diindikasikan. Tetapi juga perlu untuk mempertahankan kontrol atas tingkat gula.

Penting untuk mengontrol konsumsi lemak secara ketat. Jumlahnya terbatas, dan komponen lain yang ditugaskan. Pada saat yang sama, makanan yang mengandung karbohidrat yang mudah dicerna terbatas. Penggunaan alkohol dalam bentuk apa pun sangat dilarang.

Preferensi diberikan pada makanan berprotein dan juga produk-produk yang mengandung karbohidrat yang sulit dicerna (khususnya, beri asam, roti gandum).

Sebagai ganti gula, Anda bisa menggunakan pemanis. Lemak nabati bermanfaat, tidak memberi beban besar pada hati. Perlu menu cukup minyak zaitun.

Hanya deteksi penyakit hati pada diabetes mellitus yang tepat waktu yang berkontribusi pada pemeliharaan organ dan menunda timbulnya gagal hati.

Bagaimana diabetes dan sirosis terkait? Fitur dari pengobatan sirosis pada penderita diabetes

Diabetes mellitus dan sirosis memiliki hubungan langsung. Perawatan penderita diabetes untuk penyakit hati diperumit oleh kenyataan bahwa banyak obat diabetes memiliki sifat hepatotoksik. Baca cara mengenali sirosis dan mengobati penyakit pada diabetes, baca artikel ini.

Hubungan antara diabetes dan sirosis

Pada diabetes, fungsi pankreas terganggu, yang memecah glukosa dan mengatur metabolisme. Ini mempengaruhi fungsi hati.

Perkembangan penyakit endokrin sering dimulai dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, merokok, dan makanan berbahaya, yang mengarah pada obesitas. Makanan berlemak dan racun alkohol sama-sama berdampak negatif terhadap unsur-unsur pankreas dan hati - mereka harus bekerja dalam mode intensif. Akibatnya, ada penipisan organ-organ ini dan memperburuk fungsi seluruh organisme.

Lemak membentuk fatty hepatosis, yang berkontribusi pada pengembangan steatosis, steatohepatitis, fibrosis dan sirosis. Lemak memiliki efek negatif pada hepatosit, dengan latar belakang di mana proses inflamasi terbentuk, secara bertahap mengarah pada sirosis.

Di tempat sel hepatosit yang hancur, jaringan fibrosa terbentuk, hati tidak dapat memproses lemak yang terakumulasi, sehingga mereka didistribusikan ke seluruh sistem internal. Akibatnya, kelainan patologis seperti atherosclerosis, gangguan sirkulasi darah di jantung dan otak, juga muncul.

Pada diabetes tipe pertama (bentuk penyakit yang tergantung insulin), pasien tidak dapat melakukannya tanpa suntikan insulin. Insulin adalah hormon yang menyebabkan glikogen dalam jumlah besar menumpuk di hati. Pada tipe kedua, perubahan terjadi kira-kira dengan cara yang sama, tetapi alasan yang paling sering adalah pengendapan lemak.

Jika Anda tidak melakukan terapi yang tepat, ukuran hati akan mulai tumbuh, yang akan menyebabkan rasa sakit. Tetapi selama pemeriksaan pada organ tidak ada formasi patologis yang ditemukan. Penting untuk memulai terapi tepat waktu, maka hati akan kembali normal. Jika tidak, perkembangan sirosis mungkin terjadi.

Gejala sirosis pada penderita diabetes

Patologi hati memanifestasikan dirinya seiring perkembangannya, oleh karena itu tidak selalu mungkin untuk mendeteksi sirosis pada tahap awal. Gejala yang muncul setelah keterlibatan dalam proses inflamasi saluran empedu:

  • rasa pahit setelah makan dan sebelum sarapan pertama;
  • perasaan berat dan tidak nyaman setelah makan;
  • sindrom nyeri di sisi kanan di bawah tulang rusuk;
  • pembentukan gas di perut (kembung);
  • ruam kulit;
  • mual disertai muntah dan muntah;
  • reaksi alergi yang tidak masuk akal;
  • meningkatkan kelesuan dan kantuk di siang hari;
  • sulit tidur di malam hari;
  • kurang nafsu makan;
  • kekuningan kulit dan putih mata;
  • kekuningan kotoran dan cairan urin yang tidak alami;
  • pembengkakan kaki.

Fitur dari pengobatan sirosis

Agar pengobatan memiliki hasil positif, perlu untuk mendeteksi sirosis pada tahap awal pengembangan. Jika penderita diabetes memperhatikan tanda-tanda pertama dalam waktu, penyakit ini dapat diperbaiki, dan hati dapat sepenuhnya pulih. Pastikan untuk benar-benar mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi.

Jika Anda diresepkan terapi antidiabetik yang memadai, teruskan minum obat ini, tetapi pastikan untuk memberi tahu ahli endokrin tentang masalah hati. Mungkin dia akan mengambil pil lain atau solusi injeksi.

Untuk mengoptimalkan sel-sel hati, spesialis penyakit menular, bersama-sama dengan ahli endokrin, menentukan program hepatoprotektor. Mereka memulihkan dan membersihkan tubuh. Paling sering itu adalah obat Heptral, Essentiale, Hepa-merz, Hepatofalc. Obat memiliki kontraindikasi dan reaksi yang merugikan, sehingga keputusan penggunaannya dibuat pada tingkat individu, tergantung pada perjalanan penyakit, karakteristik organisme, keberadaan patologi.

Pada tahap awal pengembangan sirosis, ketika hanya steatohepatitis atau steatosis yang terdeteksi, agen yang didasarkan pada asam ursodeoksikolat ditentukan, misalnya, Ursosan. Ini bertujuan untuk melindungi sel-sel hati dari kerusakan, mengembalikan aliran empedu dan menghilangkan peradangan, membersihkan dan menstabilkan fungsi organ.

Penting untuk mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks dan mengonsumsi makanan yang kaya nutrisi.

Selama pengobatan penyakit yang mendasarinya, diabetes diperlukan untuk mengontrol kadar gula secara independen dan di laboratorium. Ini adalah analisis biokimia darah dan urin yang akan memungkinkan untuk mengenali kelainan pada hati dan organ lainnya secara tepat waktu.

Diet

Penderita diabetes harus makan makanan yang seimbang, tetapi ini sangat penting dengan adanya penyakit hati. Nutrisi yang tepat akan memperlambat proses perusakan sel dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien.

Makanan terbaik dalam hal ini dianggap sebagai tabel nomor 5, karena memiliki rasio protein dan karbohidrat yang ideal.

Fitur kekuatan resmi:

  • Memasak bisa dikukus atau dalam air. Anda dapat memanggang sayuran dan daging, tetapi tanpa menambahkan lemak atau minyak.
  • Tingkat harian harus dibagi setidaknya 5 kali, maksimum 7. Volume porsi dibuat setara untuk setiap dosis utama.
  • Jika bentuk sirosis sembuh, Anda perlu mengonsumsi putih telur, keju dan susu rendah lemak, ikan rendah lemak, millet, oatmeal, dan bubur gandum.
  • Makanan karbohidrat harus diambil dalam jumlah 450 gram per hari. Dengan obesitas, dosisnya dikurangi. Koreksi dilakukan oleh ahli gizi.
  • Karena pembengkakan dan asites dapat terjadi selama eksaserbasi, mereka mengurangi asupan cairan. Pada saat yang sama, makanan kalium dimakan dalam jumlah yang cukup: prem, kurma, kismis, dan buah ara.
  • Jika penyakit ini disertai oleh sembelit, pastikan untuk memasukkan buah-buahan kering, bit, wortel, madu, dan produk susu dalam makanan.
  • Sangat berguna untuk makan sup ringan pada sayuran, susu.
  • Roti hanya bisa dikonsumsi kue-kue kemarin.
  • Sosis - hanya direbus.
  • Dari makanan laut untuk memberi preferensi pada varietas tanpa lemak.
  • Kue diperbolehkan, tetapi tidak didasarkan pada adonan kue. Diinginkan bahwa itu dengan mengisi buah atau komponen daging tanpa lemak, ikan.
  • Produk daging - dari kelinci, kalkun, ayam, sapi, sapi.
  • Pasta keras.
  • Sayuran dan buah-buahan di rebus, dipanggang dan segar.
  • Permen: madu, selai, selai, karamel, fudge.
  • Minuman: teh herbal, teh lemah, kolak, jus, jus.
  • Minyak diinginkan untuk menggunakan sayuran, tetapi diperbolehkan untuk makan dan krim dalam dosis kecil.

Fitur makanan terlarang:

  • dilarang makan kaldu dan sup dengan basis lemak;
  • Anda tidak bisa makan roti segar, memanggang;
  • makanan yang diasap dan makanan kaleng tidak termasuk;
  • tidak diinginkan untuk makan acar sayuran;
  • makanan tajam, asin dan berlemak, makanan cepat saji dan produk setengah jadi lainnya, makanan jalanan;
  • kerusakan disebabkan oleh jeroan dan kuning telur rebus;
  • Daftar makanan yang dilarang termasuk lobak, bayam, Bulgaria dan cabai, jamur apa pun;
  • harus meninggalkan es krim, cokelat, teh dan kopi, soda atau minuman;
  • susu murni dan produk susu berlemak dapat menyebabkan pemburukan;
  • dalam bentuk sirosis dekompensasi, tidak dicerna makanan protein, oleh karena itu jumlahnya berkurang;
  • minuman beralkohol sepenuhnya dilarang karena menyebabkan keracunan hati yang sudah rusak, berdampak negatif pada pankreas, metabolisme, menghancurkan semua sel.

Sirosis hati dapat terbentuk dengan adanya diabetes mellitus dengan cukup cepat. Ini difasilitasi oleh gizi buruk, obesitas, kurangnya terapi yang memadai. Penderita diabetes dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 rentan terhadap penyakit hati.

Efek diabetes pada pengembangan sirosis dan penyakit hati lainnya

Diabetes mellitus adalah salah satu faktor yang mempengaruhi pembentukan sirosis hati. Seperti diketahui, kondisi pertama yang disajikan terkait dengan kerusakan pankreas, yang mengatur fungsi metabolisme glukosa dan pemisahan. Selain itu, diabetes dapat dianggap sebagai penyakit keturunan, yang kemungkinan meningkat dengan gizi buruk, obesitas, dan alkoholisme. Hingga taraf tertentu, faktor-faktor inilah yang dapat memicu penyakit hati, termasuk sirosis.

Bisakah kehadiran diabetes mempengaruhi perkembangan sirosis?

Makan makanan berlemak dalam jumlah berlebih memiliki efek merusak tidak hanya pada hati, tetapi juga pada pankreas. Paling tidak, karena mereka dipaksa untuk bekerja lebih banyak dari biasanya - akibatnya, kekuatan mereka dengan cepat habis, menyebabkan kerja seluruh tubuh memburuk. Rasio lemak yang berlebihan memicu pembentukan hepatosis berlemak.

Hati melewati beberapa tahap dari algoritma patologis: steatosis, steatohepatitis, fibrosis, dan sirosis lebih lanjut. Konsentrasi lemak di hati memprovokasi penghancuran hepatosit dan setelah periode waktu tertentu - pembentukan peradangan. Hal ini disebabkan oleh efek kolesterol, lipoprotein dengan berbagai tingkat kepadatan, dan trigliserida, yang merugikan diabetes. Perlu memperhatikan fakta bahwa:

  1. kemudian hepatosit yang rusak digantikan oleh jaringan fibrosa, dan kemudian sirosis hati terbentuk;
  2. karena terdapat akumulasi lemak yang tidak sepenuhnya diproses oleh hati, distribusi mereka ke seluruh tubuh manusia dicatat;
  3. Inilah yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis, yaitu penumpukan kolesterol di area pembuluh darah.

Selain itu, gangguan suplai darah ke otot jantung dan otak diidentifikasi.

Itulah sebabnya pembentukan sirosis dan diabetes tidak bisa dibiarkan begitu saja.

Gejala sirosis pada penderita diabetes: apa yang perlu Anda ketahui

Gejala sirosis terbentuk hanya jika tidak ada pengobatan yang benar. Berbicara tentang bagaimana perubahan dalam kerja hati, sangat disarankan untuk memperhatikan sedikit peningkatan indikator suhu tubuh dan terjadinya kelemahan. Selain itu, diabetes dapat terganggu oleh penyakit kuning dan nyeri yang signifikan pada hipokondrium kanan.

Penyakit ini dapat dikaitkan dengan perubahan ukuran hati, terjadinya apa yang disebut spider veins. Selain itu, di masa depan kemungkinan pembentukan semua komplikasi sirosis. Kita berbicara tentang asites, pendarahan langsung dari pembuluh darah yang melebar di kerongkongan dan perut, ensefalopati hati dan banyak lagi. Mungkin perubahan dalam beberapa parameter biokimia, misalnya, meningkatkan bilirubin. Namun, perlu dipahami bahwa tidak hanya pembesaran hati, tetapi juga sirosis adalah proses yang sepenuhnya berbeda pada diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Perubahan hati pada diabetes tipe 1

Seperti yang Anda ketahui, diabetes mellitus tipe pertama terbentuk pada usia muda dan merupakan bentuk patologi yang bergantung pada insulin. Penting untuk diingat bahwa, asalkan kondisi hati diperbaiki, sirosis tidak akan berkembang. Para ahli memperhatikan fakta bahwa:

  • dengan tidak adanya pemulihan, hati awalnya meningkat, ternyata sangat menyakitkan. Namun, permukaannya halus dan tanpa bentukan nodal;
  • jika kondisi patologis dapat diobati, maka ukuran dan aktivitas hati pada akhirnya akan kembali normal;
  • Namun, pada tahap primer pengobatan terkait dengan sirosis atau hepatomegali, peradangan di hati dapat meningkat.

Ini karena kerusakan hati pada penderita diabetes tipe 1 dikaitkan dengan akumulasi glikogen, yang meningkat dengan diperkenalkannya komponen hormonal. Selanjutnya, kondisinya pasti akan kembali normal. Namun, jika diabetes tidak diobati atau pasien tidak secara sadar menjalankan terapi, penyakit hati diperburuk. Pada saat yang sama, hepatosit mulai mati, dan jaringan ikat meningkat, yang mengarah pada perkembangan sirosis.

Dengan diabetes tipe 2

Dalam bentuk diabetes mellitus yang tidak tergantung insulin, organ internal seperti hati juga kemungkinan akan terpengaruh. Berbicara tentang ini, perhatikan fakta bahwa ini dimungkinkan karena penumpukan lemak. Perlu dicatat bahwa hepatitis berlemak dapat berkembang dengan baik. Jika sejak awal perkembangan diabetes tipe kedua - secara harfiah dari saat diagnosis - untuk memulai pengobatan, maka tidak akan ada kerusakan pada hati.

Itu sebabnya perhatian khusus harus diberikan pada bagaimana hati diperlakukan jika diabetes.

Apa saja ciri-ciri pengobatan penyakit pada penderita diabetes?

Tentu saja, ramalan paling optimis hanya akan terjadi jika sirosis diidentifikasi pada tahap awal pengembangan. Dalam hal ini patologi paling cepat menerima perbaikan dan pemulihan penuh. Harus diingat bahwa, pertama-tama, penyesuaian rasio gula darah dan pengenalan diet khusus diperlukan. Pola makan seperti itu, yang dapat dan harus disesuaikan oleh ahli gizi, perlu diikuti selama sisa hidup Anda.

Untuk perlindungan optimal sel hati, hepatoprotektor digunakan. Kita berbicara tentang obat yang memulihkan dan membersihkan sel-sel hati. Berbicara tentang komponen seperti itu, para ahli memperhatikan Essentiale, Heptral dan banyak lainnya. Sangat penting untuk mendiskusikan penggunaan mereka terlebih dahulu dengan seorang spesialis untuk mengesampingkan kemungkinan komplikasi atau konsekuensi kritis.

Berbicara tentang pengobatan sirosis pada diabetes, sangat disarankan untuk memperhatikan penggunaan asam ursodeoksikolat (Ursosan). Komponen yang disajikan ditugaskan secara eksklusif dalam pembentukan steatosis dan steatohepatitis. Obat yang disajikan ditandai oleh algoritma efek anti-inflamasi. Selain itu, dialah yang mampu melindungi sel-sel hati dari kerusakan dan menormalkan aliran empedu. Semua ini berkontribusi pada pemurnian, dan karenanya stabilisasi fungsi hati, sehingga penyakit hati dikeluarkan dari daftar patologi pada diabetes mellitus.

Myasnikov mengatakan kebenaran tentang diabetes! Diabetes akan hilang selamanya dalam 10 hari jika Anda meminumnya di pagi hari. »Baca lebih lanjut >>>

Dengan demikian, pembentukan tidak hanya sirosis hati, tetapi juga perubahan lain dalam pekerjaan organ ini, sangat mungkin terjadi pada diabetes mellitus jenis apa pun. Untuk mencegah proses patologis seperti itu, sangat disarankan untuk menghadiri pencegahan dan pengobatan tepat waktu - diet, penggunaan obat-obatan tertentu dan banyak lagi. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk berbicara tentang pengecualian pengembangan komplikasi dan konsekuensi kritis.

Sirosis hati dengan latar belakang diabetes

Seperti yang Anda ketahui, diabetes berkembang sebagai akibat kerusakan pada pankreas. Namun, dalam kerangka penyakit saat ini, daerah hati menderita. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, sirosis hati terbentuk dengan latar belakang penyakit endokrin. Mempertimbangkan konsekuensi serius dari anomali yang disajikan, khususnya, kemungkinan mengembangkan kondisi onkologis, penting untuk mempertimbangkan dengan hati-hati gejala, pengobatan dan pencegahan.

Efek diabetes pada hati

Orang yang menyalahgunakan makanan berlemak berisiko tidak hanya memiliki masalah dengan aktivitas pankreas, tetapi juga masalah hati di masa depan. Dengan nutrisi yang salah, organ-organ yang diwakili bekerja dalam mode yang disempurnakan, dan karena itu dengan berlalunya waktu mereka tidak sepenuhnya menyadari fungsi dan habis.

Namun, faktor utama dalam kerusakan adalah glukosa, yang tidak 100% diproses. Selanjutnya, karbohidrat ini menjadi lemak, dan siklus ini berulang sampai dimulainya pengobatan atau, jika tidak ada, sampai berkembangnya komplikasi. Akumulasi komponen yang berlebihan berkontribusi pada pembentukan hepatosis berlemak.

Perlu dipahami, bagaimanapun, bahwa sirosis hati pada diabetes mellitus tidak berkembang dengan segera. Penyakit ini didahului oleh tiga tahap lagi dari proses patologis, yaitu steatosis, steatohepatitis dan fibrosis. Perhatikan fakta bahwa:

  • ketika lemak terkonsentrasi dalam tubuh, penghancuran hepatosit diidentifikasi, dan setelah periode waktu tertentu proses inflamasi akut dan berkepanjangan (steatohepatitis) terbentuk;
  • pembentukan steatosis akan dipromosikan oleh paparan komponen seperti kolesterol, trigliserida dan lipoprotein, yang memiliki tingkat kepadatan yang rendah atau tinggi;
  • di masa depan, hepatosit yang hancur akan digantikan oleh jaringan berserat, dan setelah itu menjadi mungkin untuk membentuk penyakit hati.

Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa lemak tidak sepenuhnya diproses dan terkonsentrasi di organ yang ditunjuk. Itulah mengapa mereka mulai menyebar, yang memicu lesi yang lebih signifikan daripada sirosis dan mempengaruhi disfungsi.

Gejala pada penderita diabetes

Terhadap latar belakang bentuk kompensasi, pengembangan penyimpangan seminimal mungkin dan biasanya terjadi di bawah pengaruh faktor yang sama sekali berbeda. Pada saat yang sama, jika perawatan yang memadai tidak dilakukan, manifestasi klinis dapat diidentifikasi. Misalnya, sedikit peningkatan suhu dan kelemahan selanjutnya. Gejala patologi yang tidak kalah jelas disebut:

  1. penyakit kuning;
  2. nyeri pada hipokondrium kanan;
  3. peningkatan ukuran hati;
  4. terjadinya tanda bintang vaskular.

Manifestasi nyata lainnya adalah pembentukan semua komplikasi sirosis, yaitu asites (distensi peritoneum), perdarahan dari urat-urat lambung yang melebar dan kerongkongan. Gejala yang mungkin juga merupakan ensefalopati spesifik. Dalam beberapa kasus, perubahan biokimia didiagnosis, yaitu peningkatan bilirubin, enzim hati. Itu bisa transaminase (AST, AlT), gamma-GGT dan alkaline phosphatase. Dengan manifestasi awal dari gejala-gejala ini dan, terutama, data diagnostik, penting untuk memulai perawatan yang memadai dan lengkap sesegera mungkin.

Pengobatan patologi pada diabetes

Penyakit sistem hati yang ada disarankan untuk dimulai sedini mungkin. Perawatan komprehensif akan memungkinkan tidak hanya untuk memperbaiki kondisi, tetapi bahkan meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Berbicara tentang terapi, para ahli memperhatikan kelayakan penolakan nama hepatotoksik. Sangat penting untuk mengurangi berat badan, serta memberikan koreksi hiperlipidemia dan hiperglikemia.

Myasnikov mengatakan kebenaran tentang diabetes! Diabetes akan hilang selamanya dalam 10 hari jika Anda meminumnya di pagi hari. »Baca lebih lanjut >>>

Pada tahap awal, terapi ditujukan untuk mengurangi berat badan dengan meningkatkan derajat aktivitas fisik. Berkat latihan ini, dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat kerentanan perifer terhadap komponen hormonal. Sebagai respon fisiologis terhadap ini, volume steatosis hati berkurang secara signifikan, dan di masa depan proses berhenti menjadi benar-benar aktif. Saat memberikan pengobatan untuk sirosis, penting untuk mempertimbangkan nuansa berikut:

  • Penurunan berat badan yang signifikan pada diabetes tidak dapat diterima.
  • Larangan semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa itu dapat secara positif mempengaruhi pembentukan nekrosis, fibrosis, atau bahkan algoritma inflamasi. Pengobatan penyakit seperti itu selalu dilakukan dalam urutan yang terpisah.
  • Dalam satu minggu, diperbolehkan untuk membuang tidak lebih dari 1,5 kg.
  • Penderita diabetes yang dihadapkan dengan penyakit hati tanpa kompensasi sangat dianjurkan untuk mengurangi dosis insulin mereka. Ini disebabkan oleh penurunan intensitas komponen hormonal dan glukoneogenesis yang kurang jelas.
  • Untuk pasien dengan fungsi hati yang tidak stabil, sebaliknya, mungkin perlu menggunakan jumlah insulin yang lebih besar.

Untuk melindungi, membersihkan, dan memulihkan struktur sel hati, para ahli sering bersikeras untuk menggunakan hepatoprotektor. Ini termasuk Hepa-merz, Essentiale, Hepatofalk, serta Heptral dan beberapa nama lainnya.

Dalam kasus pembentukan steatohepatitis dan steatosis, produk yang direkomendasikan didasarkan pada asam ursodeoxycholic. Ursosan, yang dicirikan oleh efek protektif dan antiinflamasi, dianggap sebagai komponen obat dari kategori yang disajikan. Selain itu, ini berkontribusi pada normalisasi aliran empedu, yang meningkatkan metabolisme, kondisi umum tubuh dan menghilangkan komplikasi.

Prinsip diet

Diet untuk sirosis hati dan diabetes mellitus adalah bagian dari program pemulihan. Nutrisi yang tepat tidak hanya meningkatkan kondisi organ internal, tetapi juga memiliki efek positif pada kadar gula darah, serta stabilisasi berat badan. Untuk mencapai hasil yang serupa, diet harus berdasarkan pada diet nomor 5. Hal ini ditandai dengan keseimbangan karbohidrat dan protein.

Aturan penting harus dipertimbangkan untuk membatasi lemak dan garam, sehingga tubuh akan menerima semua zat yang diperlukan tanpa membahayakan hati. Dianjurkan untuk makan makanan lima atau enam kali, membagi porsi menjadi jumlah yang sama. Makanan diet didasarkan pada penggunaan jenis produk dan hidangan berikut:

  • roti abu-abu atau putih kemarin;
  • sosis rebus;
  • susu, sup sayur tanpa lemak;
  • makanan laut (lean);
  • buah-buahan (segar dan kering);
  • kue kering yang diisi dengan apel, keju cottage, ikan;
  • daging dengan kandungan lemak minimal (kalkun, daging sapi, kelinci, ayam);
  • pasta dan sereal;
  • sayuran direbus atau segar;
  • produk susu rendah lemak.

Juga diperbolehkan menggunakan sejumlah kecil kategori permen tertentu (selai, bukan cokelat, madu). Dari minuman di beri prioritas, kompot buah dan teh. Minyak nabati dan mentega bisa, tetapi dalam volume yang tidak signifikan. Plov dan roti gulung dengan daging tanpa lemak dan 1 telur rebus per hari diperbolehkan.

Untuk diabetes tipe 1-2 yang dilarang termasuk kaldu berlemak, kue-kue segar dan ikan asap, kalengan, asin, goreng. Anda juga tidak bisa makan acar sayuran, telur rebus atau rebus dan produk sampingannya. Penderita diabetes yang memiliki jenis penyakit kedua harus berhenti makan makanan pedas dan berat, yang meliputi jamur, paprika, bayam dan lobak. Bumbu, cokelat, ikan berlemak beku, dan daging juga sebaiknya tidak dimasukkan dalam diet.

Berbicara tentang penyakit diabetes pada tahap pemburukan dan pengembangan asites, serta pembengkakan, mereka memperhatikan batasan garam dan air. Selain itu, defisiensi kalium harus dihilangkan melalui pemasukan buah-buahan kering dalam menu (kurma, prem, ara, dan kismis).

Saat sembelit akan bermanfaat susu, bit, madu, kefir, aprikot dan wortel. Juga dalam kasus sirosis akut, sayuran dan buah-buahan ditampilkan. Setelah kondisi sedikit stabil, dadih parut rendah lemak, nama susu dan sup ringan secara sistematis dimasukkan ke dalam makanan.

Efek diabetes pada hati. Rekomendasi pengobatan

Dengan perkembangan diabetes di tempat pertama, penyakit ini dikaitkan dengan pankreas, yang tidak sepenuhnya benar. Karena hanya pada jenis diabetes pertama produksi insulin terganggu oleh sel-sel Langerhans sintetis di pankreas. Dan seiring perkembangan penyakit, organ dan sistem lain terpengaruh. Pertama-tama, diabetes mellitus jenis apa pun memengaruhi hati.

Fungsi hati

Selain fungsi filter, berdiri di antara sistem peredaran darah seluruh tubuh dan saluran pencernaan. Hati melakukan fungsi sintetik dan penyimpanan. Organ ini terlibat dalam aktivasi dan inaktivasi banyak hormon yang mengatur fungsi normal tubuh. Salah satunya adalah glukagon, yang diproduksi oleh sel alpha pankreas. Hormon ini membantu meningkatkan kadar glukosa darah. Ketika ini terjadi, ia dilepaskan dari organ dan jaringan lain.

Fungsi penyimpanan hati adalah untuk mempertahankan sejumlah besar glukosa dalam parenkimnya. Pada saat yang sama, glukosa dapat disimpan baik dalam bentuk normal maupun dalam struktur kompleks yang disebut glikogen. Ketika situasi kritis muncul, penipisan tubuh yang parah, terlalu banyak pekerjaan, di bawah pengaruh enzim hati tertentu, polisakarida ini mulai rusak dan membawa glukosa ke dalam aliran darah.

Glukosa dan Diabetes

Gejala utama diabetes adalah peningkatan kadar glukosa darah. Glukosa diwakili oleh substrat energi, tanpa partisipasinya, mitokondria intraseluler tidak dapat menghasilkan energi yang cukup untuk fungsi organ normal.

Tetapi surplus glukosa memiliki konsekuensinya. Terjadinya kadar glukosa yang tinggi dalam darah dengan latar belakang kadar insulin yang rendah, menyebabkan kelaparan energi tubuh. Karena tanpa insulin, glukosa tidak rusak. Ketika ini terjadi, pemisahan substrat lain dari mana energi dapat diambil (lemak dan protein), dan produk penguraiannya memiliki efek toksik pada sistem tubuh. Otak pertama-tama menderita, kemudian terjadi distrofi hati, yang mengancam untuk mengembangkan sirosis.

Keterlibatan hati dalam diabetes

Dengan indeks gula darah yang terus meningkat, glukosa mulai sangat tersimpan di jaringan dan organ. Yang menyebabkan kegagalan fungsi yang terakhir. Karena hati adalah sejenis depot glukosa dalam tubuh, maka hati pertama yang terpengaruh. Pada diabetes mellitus, glukosa diubah menjadi jaringan adiposa, dalam parenkim hati, pengendapan jaringan adiposa dimulai - steatosis.

Steatosis dapat terjadi pada orang yang tidak menderita diabetes. Tetapi orang-orang seperti itu mengalami obesitas, di mana infiltrasi jaringan lemak di hati terjadi lebih cepat. Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2.

Jenis ini ditandai dengan produksi insulin normal, tetapi dengan latar belakang kelebihan lemak, ada penurunan sensitivitas jaringan terhadap hormon ini. Selalu ada kadar gula darah yang tinggi. Dalam hal ini, hati bekerja keras, mengambil glukosa dan menumpuk di parenkimnya.

Orang yang menderita steatosis hati biasanya tidak memiliki keluhan.

Dengan perkembangan penyakit, proses peradangan mungkin terjadi di hati, dan steatosis berubah menjadi steatohepatitis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran hati, munculnya penyakit kuning pada sklera dan kulit mungkin terjadi, pasien mengeluh nyeri dan perasaan berat di sisi kanan, peningkatan kelelahan, mual dan muntah mungkin terjadi. Terhadap latar belakang proses inflamasi pada parenkim hati, terjadi penggantian bertahap dengan jaringan ikat. Fibrosis hati muncul, yang menunjukkan awal perkembangan sirosis.

Sirosis hati pada diabetes adalah bahaya tertentu. Setelah semua, organ utama dan karenanya menderita peningkatan jumlah racun, dan di samping itu ada pelanggaran dari filter utama. Pada tahap awal sirosis, selain gejala steatohepatosis, yang lain muncul. Pasien mengeluh gatal-gatal parah, insomnia dan terjaga, munculnya rasa sakit di seluruh perut, peningkatan yang signifikan di perut, penampilan di dinding perut anterior jaringan vena. Semua gejala ini mencirikan perkembangan portal hipertensi, disertai dengan munculnya cairan steril bebas di rongga perut, perkembangan vena esofagus dan sering perdarahan dari mereka.

Perawatan

Untuk mencegah perkembangan penyakit hati dan diabetes, atau jika ada manifestasi dari penyakit ini, maka untuk mengimbangi kondisi tersebut, perlu untuk mengambil serangkaian tindakan yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi tubuh. Langkah pertama adalah menghubungi spesialis. Dalam hal ini, itu bisa menjadi ahli pencernaan, ahli endokrin, ahli hepatologi. Mereka akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien, yang akan menentukan arah pengobatan dalam kasus tertentu.

Jika pasien menderita diabetes mellitus tipe pertama, perlu meresepkan terapi diet, jika tidak efektif, perlu untuk memulai terapi penggantian. Untuk tujuan ini, sediaan pengganti insulin digunakan sebagai tablet atau dalam bentuk suntikan.

Perkembangan diabetes mellitus tipe 2 biasanya diamati pada orang yang kelebihan berat badan.

Dalam hal ini, cara yang paling efektif adalah perubahan gaya hidup, kegiatan olahraga yang bertujuan menurunkan berat badan, serta terapi diet.

Diet untuk semua jenis diabetes harus mencakup:

  • Minuman berlimpah - karena tingginya kehilangan cairan tubuh;
  • Sejumlah besar buah - perlu untuk memilih buah-buahan yang tidak memiliki atau sedikit, sebagai bagian dari karbohidrat cepat, untuk menghindari lonjakan tajam kadar glukosa;
  • Sayuran penting bagi tubuh karena merupakan sumber mineral, elemen, serat, dan vitamin dalam jumlah besar, yang secara signifikan berkurang di dalam tubuh karena diabetes;
  • Varietas daging rendah lemak diperlukan sebagai sumber protein, untuk fungsi normal fungsi regeneratif tubuh;
  • Ikan rendah lemak - penting bagi pasien diabetes untuk memulihkan jumlah asam amino, protein, dan nutrisi lain;
  • Sereal - untuk mengisi kembali keseimbangan energi karena karbohidrat kompleks, yang akan terpecah untuk waktu yang lama dalam tubuh dan mendukung fungsi normal semua sistem tubuh.

Pasien harus terus-menerus mengikuti diet, setiap penyimpangan dapat menyebabkan lompatan gula darah yang tidak diinginkan, yang akan mengakibatkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Untuk menghindari masalah ini dengan diet pasien tidak termasuk:

  • Daging berlemak;
  • Produk goreng dan asap;
  • Permen dan makanan dengan kandungan tinggi karbohidrat cepat;
  • Membeli roti dan kue buatan sendiri;
  • Buah-buahan tinggi karbohidrat cepat;
  • Sayuran kaya pati.

Untuk mencegah perkembangan hepatosis lemak, Anda perlu menurunkan berat badan. Beberapa diet akan cocok untuk yang kecil ini, orang didorong untuk berolahraga, menjalani gaya hidup aktif, lebih sedikit waktu untuk tinggal di rumah, dan lebih banyak untuk dihabiskan di jalan. Meminta bantuan dari dokter, mereka merekomendasikan spesialis yang baik. yang akan membantu pasien dalam masalah sulit ini. Pelatih yang berkualitas akan mengembangkan serangkaian latihan yang secara efektif akan membantu Anda menurunkan berat badan. Jika pasien berhasil membuang jumlah kilogram yang mengesankan, maka mereka tidak perlu takut untuk pengembangan steatosis dan perkembangannya menjadi sirosis.

Dengan perkembangan sirosis dan ketidakmampuan untuk mengimbangi terapi dietnya terpaksa menggunakan pengobatan. Hepatoprotektor, terapi vitamin, obat penurun tekanan darah, angioprotektor, glukokortikosteroid digunakan.

Efek diabetes pada hati

Diabetes mellitus mempengaruhi kondisi semua organ vital. Hati di antara mereka menderita salah satu yang pertama, ketika darah melewatinya sepanjang waktu. Salah satu fungsi tubuh ini adalah penciptaan dan pemeliharaan cadangan karbohidrat glikogen dan pengaturan metabolisme. Karena gangguan endokrin, penyaringan darah di hati memburuk, selama waktu itu harus dibersihkan dari zat beracun, hormon, alergen dan produk akhir metabolisme. Tetapi ada hubungan terbalik, karena beberapa penyakit hati sendiri dapat memicu perkembangan diabetes tipe 2. Paling sering hal ini disebabkan oleh pola makan yang tidak sehat dan gaya hidup yang menetap.

Peran hati dalam metabolisme karbohidrat

Hati adalah depot glukosa, yang disimpan di dalamnya dalam bentuk glikogen polisakarida yang terdiri dari berbagai residu karbohidrat. Ketika secara biologis diperlukan di bawah pengaruh enzim glikogen terurai menjadi glukosa, dan itu memasuki darah. Juga di hati adalah proses biokimia yang penting - glukoneogenesis. Ini adalah reaksi pembentukan glukosa dari zat organik lainnya. Glukoneogenesis memungkinkan tubuh untuk mengisi kembali cadangan karbohidrat dalam kondisi ekstrem: selama aktivitas fisik yang melelahkan dan puasa yang lama.

Diabetes dan hati terkait erat, dan ini berdampak buruk pada kesehatan pasien dan kesehatan umum. Sel-sel organ ini mengurangi tingkat enzim yang diperlukan untuk pengikatan glukosa. Karena itu, ia memasuki darah dalam jumlah yang jauh lebih besar dari yang diperlukan. Reaksi ini tidak berhenti bahkan dengan hiperglikemia, walaupun biasanya dalam situasi seperti itu, hati harus berhenti membuang gula ke dalam darah dan mulai membuat depot glikogen.

Glukoneogenesis sering terjadi pada diabetes mellitus, yang menyebabkan pasien tiba-tiba dapat meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Mekanisme ini juga mulai bekerja secara tidak benar, dan diluncurkan tidak hanya dalam situasi-situasi ketika dibutuhkan. Jaringan adiposa hati meningkat volumenya karena kurangnya insulin pada diabetes tipe 1 dan akumulasi trigliserida yang berlebihan. Hal ini menyebabkan hepatosis lemak pada hati dan peningkatan volume yang signifikan, gangguan kerja normal dan masalah dengan pencernaan.

Diabetes mellitus tipe 1 sering dikaitkan dengan hepatitis tidak menular. Terhadap latar belakang patologi pankreas, pasien mungkin mulai memproduksi antibodi terhadap sel-sel hatinya sendiri. Dalam hal ini, kita berbicara tentang hepatitis autoimun, yang membutuhkan pengawasan dan perawatan medis yang konstan.

Sirosis dan hepatosis lemak

Sirosis adalah penyakit hati yang sifatnya kronis dan ditandai dengan pelanggaran struktur normalnya. Jaringan ikat mulai tumbuh terlalu intensif, dan perubahan cicatricial terjadi pada sel-sel fungsionalnya. Semua ini mengarah pada ketidakmungkinan kerja tubuh sepenuhnya dan penurunan kesejahteraan umum pasien.

Penyebab sirosis meliputi:

  • infeksi virus;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • lesi jamur;
  • invasi cacing.

Karena sirosis, hati tidak dapat memecah insulin secara memadai, yang menyebabkan peningkatan kadar darah. Sensitivitas jaringan terhadap hormon ini berkurang, orang tersebut mengembangkan sindrom metabolik, yang merupakan prekursor diabetes tipe 2.

Jika sirosis sudah berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus, yang sangat jarang, prognosisnya menjadi lebih tidak menguntungkan, dan tentu saja cepat. Karena gangguan serius pada metabolisme tubuh pasien menjadi melemah dan biasanya tidak dapat menahan penyakit lain. Sirosis pada penderita diabetes lebih sulit diobati, dibandingkan dengan pasien yang tidak memiliki kelainan metabolisme karbohidrat. Fitur ini adalah salah satu alasan mengapa dokter pasti tidak merekomendasikan minum minuman beralkohol untuk pasien diabetes.

Hepatosis berlemak adalah kondisi hati yang menyakitkan, di mana sejumlah besar lemak tubuh didefinisikan dalam strukturnya. Kelebihan lemak mencegahnya berfungsi secara normal, sebagai akibatnya metabolisme pasien terganggu dan risiko menjadi sakit dengan diabetes insulin-independen meningkat. Tetapi hepatosis juga dapat berkembang pada orang yang sudah menderita diabetes tipe 1. Karena ketidakseimbangan hormon dalam sel-sel hati, perubahan yang menyakitkan mulai terjadi, yang hanya dapat dicegah dengan bantuan diet dan perawatan medis yang teratur.

Gejala gangguan

Tidak selalu penyakit hati mulai mengganggu pasien di awal kemunculannya. Bahkan obesitas hati bisa asimptomatik, apalagi, bisa terjadi tidak hanya dengan berlebihan, tetapi juga dengan berat badan normal. Nyeri di hati terjadi hanya ketika kapsul atau saluran empedu ditarik ke dalam proses patologis.

Sebaiknya tidak dijadwalkan untuk mengunjungi dokter jika seseorang mencatat gejala-gejala ini:

  • berat di perut setelah makan;
  • nyeri pada hipokondrium kanan;
  • rasa pahit di mulut saat perut kosong atau setelah makan;
  • kembung konstan;
  • mual dan muntah;
  • ruam kulit;
  • reaksi alergi yang sering.

Sendiri, gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan masalah dengan hati, tetapi untuk memahami ini dan menetapkan penyebab sebenarnya dari terjadinya pelanggaran hanya bisa menjadi dokter yang berkualitas. Selain pemeriksaan eksternal dan palpasi abdomen, seseorang dapat ditugaskan laboratorium tambahan dan metode pemeriksaan instrumental.

Diagnostik

Diagnosis gangguan hati yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk segera memulai perawatan yang diperlukan dan mengurangi risiko pengembangan penyakit seriusnya di masa mendatang. Semua pasien dengan diabetes harus menjalani USG hati, kantong empedu dan saluran empedu setidaknya sekali setiap enam bulan.

Dari penelitian laboratorium dalam hal menilai aktivitas fungsional tubuh ini, tes darah biokimia semacam itu informatif:

  • Aktivitas enzim AST dan ALT (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase);
  • tingkat bilirubin (langsung dan tidak langsung);
  • kadar protein total;
  • konsentrasi albumin;
  • konsentrasi alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) dan gamma-glutamyltransferase (GGT).

Dengan hasil tes ini (mereka juga disebut "tes hati") dan kesimpulan dari pemindaian ultrasound, pasien perlu berkonsultasi dengan dokter, dan dalam kasus penyimpangan dari norma - bukan untuk mengobati sendiri. Setelah memasang diagnosis yang akurat dan diagnosis lengkap, seorang spesialis dapat merekomendasikan perawatan yang diperlukan, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan diabetes.

Perawatan

Karena hati sering menderita karena asupan sejumlah besar obat agresif, hanya jumlah minimum obat, yang benar-benar tidak dapat ditiadakan, digunakan untuk mengobatinya. Sebagai aturan, ini termasuk:

  • terapi obat dasar yang bertujuan memperbaiki metabolisme karbohidrat (insulin atau tablet);
  • hepatoprotectors (obat untuk melindungi hati dan menormalkan aktivitas fungsionalnya);
  • asam ursodeoxycholic (meningkatkan aliran empedu dan menetralkan peradangan);
  • kompleks vitamin dan mineral;
  • lactulose (untuk pembersihan tubuh secara teratur dengan cara alami).

Dasar perawatan non-obat adalah diet. Dalam kasus penyakit hati, pasien dapat mengikuti prinsip nutrisi yang direkomendasikan untuk semua penderita diabetes. Menghemat makanan dan asupan air yang cukup membantu menormalkan proses metabolisme, dan komposisi bahan kimia yang tepat membantu mengurangi kadar glukosa. Gula dan produk-produknya, roti putih dan produk-produk tepung, manisan, daging berlemak dan ikan, daging asap dan acar benar-benar dikeluarkan dari menu pasien. Lebih baik menjauhkan diri dari acar sayuran, karena, meskipun rendah kalori dan rendah karbohidrat, mereka bisa mengiritasi pankreas dan memperburuk hati.

Beberapa obat untuk pengobatan diabetes memiliki hepatotoksisitas. Ini adalah sifat negatif yang mengarah pada gangguan hati dan perubahan struktural yang menyakitkan di dalamnya. Itulah sebabnya ketika memilih obat permanen, penting bahwa ahli endokrin memperhitungkan semua nuansa dan memberi tahu pasien tentang kemungkinan efek samping dan gejala cemas. Pemantauan gula yang konstan dan pemberian tes darah biokimia secara teratur dapat mendeteksi timbulnya masalah di hati dan memperbaiki pengobatan pada waktunya.