Hati adalah organ penyedia darah yang disuplai dengan baik yang membersihkan darah dari sistem sirkulasi paru-paru. Itu sebabnya dalam kasus neoplasma organ internal, metastasis paling sering terdeteksi di hati. Munculnya metastasis di organ lain menunjukkan bahwa pasien memiliki kanker tahap keempat terakhir. Dalam kasus ini, paling sering fokus utama cukup besar dan sulit untuk perawatan bedah.
Penyebab metastasis
Paling sering, tumor dari saluran pencernaan, sistem bronkopulmoner, dan kelenjar susu bermetastasis ke hati. Lebih jarang, metastasis hati terdeteksi pada tumor di kulit, kerongkongan dan pankreas, dan organ panggul. Metastasis sering memasuki organ vena porta, lebih jarang dengan aliran sistem limfatik atau dengan menyebar dari jaringan tetangga.
Awalnya, sel kanker meluas melampaui organ yang dipengaruhi oleh tumor primer. Kemudian memasuki sistem peredaran darah atau limfatik, di mana ia dibawa ke berbagai organ dengan aliran getah bening dan darah. Di pembuluh salah satu organ, sel metastasis melekat, menempel pada dindingnya dan mulai tumbuh menjadi parenkimnya. Ini membentuk metastasis.
Gejala metastasis
Dengan fokus di hati, ada rasa sakit di hipokondrium kanan, mual dan muntah, kelemahan dan demam, malaise umum dan tanda-tanda keracunan lainnya. Nafsu makan pasien berkurang, mungkin ada pelanggaran kursi. Ada tanda-tanda anemia - pucat pada kulit, penurunan tekanan. Pasien kehilangan berat badan. Dalam kasus kerusakan hati yang parah, akumulasi cairan di rongga perut - asites muncul.
Ada juga tanda-tanda tumor primer, yang tergantung pada lokasinya. Sebagai contoh, sembelit adalah karakteristik dari tumor usus, patologi di paru-paru - kesulitan bernafas dan hemoptisis, dengan tumor ovarium, siklus menstruasi terganggu.
Perubahan ditemukan dalam darah. Secara umum, tes darah menunjukkan tanda-tanda anemia - penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. ESR meningkat. Dalam biokimia, tingkat enzim hati - AST, ALT, alkaline phosphatase, GGT, bilirubin, dapat menjadi pelanggaran pembekuan darah. Untuk menemukan sumber tumor, dokter dapat meresepkan penanda tumor. Peningkatan alphafetoprotein, suatu antigen embrionik kanker, adalah karakteristik metastasis hati.
Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, CT atau pencitraan resonansi magnetik, skintigrafi akan membantu memperjelas diagnosis. Ketika metastasis hati terdeteksi, tumor primer dicari. Dalam kasus yang tidak jelas, laparoskopi diagnostik dapat dilakukan.
Perawatan
Operasi ini hanya mungkin jika satu atau dua metastasis ditemukan di hati dan letaknya jauh dari pembuluh darah. Kemudian Anda bisa menjalani reseksi hati dan kemoterapi. Selebihnya, hanya kemoterapi atau terapi radiasi yang dimungkinkan. Pengenalan obat untuk kemoterapi sering dilakukan secara topikal untuk menghindari efek racun umum.
Obat ini disuntikkan melalui kateter ke dalam vena porta dan dikirim ke metastasis pembuluh darah. Di bawah aksi suatu zat, nekrosis tumor terjadi, dan itu runtuh. Terapi radiasi juga dilakukan.
Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien seperti itu, terapi yang dilakukan hanya memperpanjang hidup. Setelah beberapa waktu, metastasis dapat kembali terbentuk di hati, sehingga perlu untuk secara teratur memantau perawatan ultrasound atau menggunakan CT. Dengan deteksi ulang metastasis, pengobatan dilanjutkan.
Ramalan
Prognosis untuk mendeteksi metastasis di hati tidak menguntungkan, karena ini menunjukkan stadium lanjut dari tumor. Pertanda buruk, jika hati secara signifikan kehilangan fungsinya dan sebagian besar dipengaruhi oleh metastasis. Juga dianggap tidak menguntungkan adalah ukuran besar dari tumor primer dan perkecambahannya di jaringan sekitarnya. Perawatan aktif dapat memperpanjang hidup pasien hingga lima hingga enam tahun, sedangkan tanpa perawatan, pasien hidup tidak lebih dari satu tahun.
Metastasis hati memiliki gejala prediagonal sebelum kematian. Keracunan kanker menyebabkan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan yang signifikan. Ada kelemahan umum. Gejala-gejala ini berkembang secara bertahap ketika tumor berkembang.
Namun, dengan pendekatan kematian, pasien mulai sepenuhnya meninggalkan makanan dan cairan. Kesadaran menjadi bingung, pasien meminta untuk bersama kerabat atau perawat. Ada pendapat bahwa meski dalam keadaan koma, pasien dapat mendengar kata-kata orang yang dicintai yang dapat meringankan kondisinya.
Dengan perkembangan penyakit, insufisiensi kardiopulmoner terjadi, yang bermanifestasi sebagai sesak napas pada posisi tengkurap, mendengarkan mengi di paru-paru, mengurangi frekuensi dan kedalaman pernapasan, karena pusat pernapasan ditekan di bawah aksi edema serebral. Semua proses metabolisme melambat, kebutuhan akan oksigen berkurang.
Saat bernafas, Anda bisa melihat munculnya celah besar di antara napas dan pernapasan yang tidak rata. Meringankan kondisi pasien dengan mengangkat bantal dan memutarnya pada sisi yang berbeda. Proses di otak karena kekurangan oksigen diperlambat. Untuk memperkaya jaringan dengan oksigen, disarankan untuk menggunakan bantalan oksigen, yang dapat dilakukan bahkan di rumah.
Karena gangguan metabolisme, kekurangan vitamin dan elemen, gizi kurang, kulit kering terjadi. Pasien harus diberi minum dalam tegukan kecil atau untuk melembabkan bibir. Sebelum kematian, kulit menjadi pucat, keringat dingin muncul. Ketika penghentian pernafasan berhenti dan suplai darah ke otak tidak ada, pasien meninggal.
Sebelum meninggal, pasien menjalani beberapa tahap:
- Predahony. Pada periode ini, ada stagnasi sistem saraf, pasien mengantuk, apatis, kulit menjadi pucat dengan semburat kebiruan. Tekanan darah menurun. Pasien tidak aktif, tidak emosional. Pada tahap ini, pengobatan modern dapat mendukung pasien untuk waktu yang lama.
- Penderitaan. Ini adalah fase pra-kematian. Awalnya, ada ketidakseimbangan dalam pekerjaan semua organ dan sistem karena pengisian darah yang berbeda dari jaringan dan gangguan metabolisme mereka. Kekurangan oksigen menyebabkan gangguan pada organ utama, buang air kecil tidak disengaja dan feses. Tahap ini bisa berlangsung beberapa jam. Pasien meninggal karena serangan pernapasan dan aktivitas jantung.
- Kematian klinis. Tahap ini mendahului kematian biologis. Pada tahap ini tubuh masih dalam proses hidup yang lamban. Tidak ada aktivitas jantung, pernapasan tidak ditentukan. Jika ada penyakit lain (misalnya, infark miokard, cedera parah), tahap ini dianggap reversibel, dan resusitasi dilakukan selama setengah jam. Pasien dengan kanker stadium akhir tidak dihidupkan kembali.
- Kematian biologis. Benar-benar menghentikan proses metabolisme dalam tubuh, dimulai dengan otak, dan kemudian di semua organ dan jaringan. Pada tahap ini, kehidupan seseorang tidak dapat dikembalikan.
Pasien pada stadium akhir kanker merasakan kedekatan kematian dan menyadari pendekatannya. Menjelang akhir kematian, pasien dalam keadaan setengah sadar, mengantuk dan siap secara psikologis untuk mati. Ada detasemen dari dunia luar, gangguan mental dapat terjadi.
Untuk meringankan penderitaan pasien dianjurkan untuk menghubungi psikolog dan mengikuti sarannya. Orang-orang dekat perlu menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien yang sekarat, membaca buku dengan keras, mendengarkan musik santai, berbicara lebih banyak, mengingat momen-momen positif kehidupan. Untuk mengurangi rasa sakit yang diresepkan obat-obatan narkotika, yang diresepkan oleh dokter ahli kanker atau resep dokter umum.
Metastasis intrapepatik: gejala dan prognosis kehidupan
Metastasis ke hati dengan frekuensi tinggi kanker usus, pankreas, paru-paru. Praktis tidak pernah ada pemutaran di tubuh dengan tumor otak. Situasi ini terhubung dengan kekhasan pasokan darah.
Jaringan hati menghancurkan racun dari semua organ internal melalui arteri dan vena portal. Metastasis lanjut ditularkan melalui pembuluh limfatik. Penyebab munculnya fokus tumor sekunder dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologis pembentukan neoplasma ganas belum ditetapkan.
Bagaimana metastasis hati muncul?
Sistem kekebalan tubuh harus mengatasi secara fisiologis dengan sel-sel asing. Para ilmuwan mengklaim bahwa dalam sel-sel tumor tubuh manusia muncul secara konstan, tetapi mereka secara efektif dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh.
Kapan gejala kanker muncul? Begitu sel-sel otonom (yang mampu reproduksi independen tanpa kontrol oleh sistem pertahanan) tidak dihancurkan, mereka membuat jaringan dengan sifat abnormal untuk waktu yang singkat - pertumbuhan yang cepat, penetrasi ke dalam struktur di sekitarnya, pembentukan pembuluh nutrisi mereka sendiri.
Metastasis hati dini, gejala yang tidak bermanifestasi klinis, paling sering memiliki asal hematogen (dalam pembuluh darah). Dokter tidak selalu berhasil mengidentifikasi fokus utama. Misalnya, dalam kasus kanker usus, penyakit kuning terjadi pertama pada seseorang, dan sembelit, diare, dan nyeri perut muncul agak kemudian.
Tanda-tanda utama metastasis hati
Sekitar satu setengah liter darah melewati sistem vena portal dari saluran pencernaan per menit. Di hadapan sel-sel metastatik di dalamnya, setelah mereka memasuki parenkim hepatik, mereka “berkembang”, berkembang biak, yang membentuk gejala klinis:
- Nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- Sembelit kuning dari sklera, kulit;
- Ekspansi linier pembuluh darah abdomen (garis merah);
- Gejala "kepala ubur-ubur" - pola jala khusus arteri di dinding perut anterior;
- Hepatosplenomegali - pembesaran hati, limpa;
- Akumulasi cairan di rongga perut - asites.
Fenomena yang dijelaskan muncul secara terpisah dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi mundur. Beberapa ilmuwan menetapkan peran penting dalam proses metastasis pada struktur anatomi jaringan peredaran hati. Awalnya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, lalu ada penyempitan bertahap pada sinusoid. Struktur anatomi ini adalah semacam saringan di mana terjadi percampuran darah arteri dan vena. Secara teori, penundaan sel atipikal di tempat ini mungkin terjadi.
Selain manifestasi hati spesifik, kanker membentuk klinik nonspesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan konstan, kelelahan, gangguan konsentrasi, penurunan kinerja. Spider vena, warna kulit kehijauan, percepatan detak jantung, kulit menguning, demam, peningkatan pembuluh superfisial perut, pendarahan dari varises, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder dari pertumbuhan ganas.
Metastasis hati
Hati adalah organ penting dalam tubuh manusia, yang melalui dirinya sendiri semua zat yang masuk ke dalam tubuh, itu adalah semacam filter.
Dalam onkologi, metastasis sering muncul di hati, karena banyak pembuluh dan darah melewati organ.
Pada kanker hati, gejalanya sulit dikenali pada tahap awal perkembangan, dan kunjungan ke dokter dan definisi patologi memanifestasikan dirinya pada tahap selanjutnya, ketika metastasis memengaruhi hati itu sendiri dan organ lain.
Jenis utama
Metastasis di hati memiliki beberapa jenis, di antaranya ada:
- Bilobarny - mempengaruhi 2 lobus hati dan unilobarnyh - menginfeksi 1 lobus.
- Metastasis tunggal, membuat 2-3 node dan multipel, ketika ada banyak tumor, mereka memiliki ukuran yang berbeda dan dapat mempengaruhi organ lain.
Dalam kedokteran, ada 6 tahap metastasis. Mereka tidak hanya ganas, tetapi pengembangan metastasis dilakukan sebagai berikut:
- Sel-sel kanker bergerak dari organ yang rusak ke yang lain, mempengaruhi sel-sel sehat.
- Gerakan ini dilakukan melalui kelenjar getah bening dan pembuluh darah.
- Sel-sel ganas melalui aliran darah menembus ke bagian tubuh yang paling jauh, dan gerakan berhenti setelah mencapai titik tertentu.
- Selanjutnya, metastasis bergerak melalui kapiler, dinding, jatuh ke jaringan yang berdekatan.
- Di daerah terpencil, sel berkembang, muncul tumor kecil, yang disebut micrometastases.
- Formasi baru menciptakan pembuluh yang melaluinya oksigen lewat, nutrisi yang dibutuhkan untuk neoplasma ganas.
Mengetahui prinsip metastasis, penting untuk memahami penyebab utama perkembangan tumor, serta kemungkinan faktor pemicu.
Gejala, pilihan perawatan tergantung padanya.
Alasan
Dengan sifat metastasis hati yang jauh, kondisi ini mengindikasikan onkologi parah dalam 4 tahap. Dalam hal ini, ramalan seringkali tidak menguntungkan, dan perawatan tidak mungkin.
Metastasis di hati terjadi akibat neoplasma primer, yang dapat ditemukan di berbagai bagian tubuh:
- Kelenjar susu.
- Organ-organ saluran pencernaan.
- Paru-paru.
- Pankreas.
Sekitar 50% pasien dengan kanker organ dan sistem yang dijelaskan mengalami metastasis di hati. Dalam kasus kanker hati, pengobatan adalah mungkin, tetapi skema dan metodenya sangat kompleks, tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya pulih.
Pada kanker hati, tahap terakhir dari terapi sama sekali tidak mungkin, dokter menggunakan metode untuk menjaga tubuh, memperpanjang usia pasien dan meringankan gejala-gejala utama.
Pada tahap 4 patologi, proses degeneratif yang serius dimulai di hati, dengan irreversibilitas.
Tumor tumbuh dengan cepat, sel-sel ganas bergerak melalui aliran darah, mempengaruhi jaringan yang paling jauh. Risiko kematiannya tinggi, dan hati itu sendiri dapat menolak untuk bekerja kapan saja.
Dalam proses pencernaan, pankreas memainkan peran khusus dan penting. Jika sel kanker muncul di dalamnya, maka metastasis segera mempengaruhi hati, setelah itu paru-paru dan ginjal terpengaruh. Penyebab utama metastasis hati adalah hubungan yang erat antara organ-organ.
Pada kanker rektum dan bagian lain dari daerah kolorektal, gejalanya tersembunyi. Pada awal perkembangan penyakit, gejalanya menyerupai gangguan biasa pada sistem pencernaan.
Metastasis terutama masuk ke hati, komplikasi serupa terjadi pada 35% pasien.
Proyeksi berbeda, tergantung pada tingkat kerusakan hati. Tidak jarang adalah suatu kondisi di mana tidak ada tumor yang diucapkan, tetapi metastasis ke hati jatuh.
Masalahnya terletak pada patologi payudara, serta organ-organ saluran pencernaan. Gejala dan tanda tidak muncul segera, tetapi hanya pada tahap terakhir kanker.
Metastasis seperti itu ditentukan oleh USG atau CT, dan perawatan mungkin dilakukan dengan operasi dan kemoterapi.
Gejala
Gejala tumor ganas dan metastasis dapat diidentifikasi secara independen, jika patologi terjadi pada tahap selanjutnya, serta dengan bantuan diagnosa tambahan.
Fitur utama mirip dengan patologi sistem hepatobilier. Seseorang mengalami sakit parah di sisi kanan di bawah tulang rusuk dan di daerah organ yang terkena tumor.
Gejala dan tanda-tanda metastasis hati adalah:
- Adanya rasa sakit di hati.
- Mual dan muntah, berat di samping.
- Kulit, selaput lendir, terutama bola mata, menjadi kuning.
- Air seni menjadi gelap, dan massa tinja menjadi putih.
- Berat pasien berkurang, pada tahap akhir gejala memanifestasikan dirinya dengan tajam.
- Meningkatkan suhu tubuh.
- Tubuh terasa gatal.
- Sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut sebagai akibat dari tekanan.
- Kemungkinan pendarahan internal dan dari rongga hidung.
Di hadapan metastasis di paru-paru dan hati, gejalanya akan agak berbeda:
- Ada batuk terus-menerus, yang tidak mungkin dihentikan dengan pengobatan.
- Dispnea berkembang setelah latihan dan saat istirahat.
- Dengan batuk, dahak dan darah.
- Nyeri dada.
- Temperatur meningkat.
- Berat badan berkurang.
Jika rasa sakit terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Kondisi ini abnormal dan harus didiagnosis.
Jika pasien menyadari adanya patologi ganas, maka pengobatan harus segera dilakukan untuk menghindari metastasis.
Mendiagnosis
Selama pemeriksaan, dokter mungkin mencurigai kanker hati untuk gejala-gejala yang dijelaskan dan pemeriksaan visual pasien.
Tes laboratorium tambahan digunakan untuk menentukan kondisi secara akurat, menegakkan diagnosis dan stadium penyakit:
- Penanda darah diambil.
- Computed tomography dari rongga perut digunakan untuk menentukan secara visual keadaan jaringan lunak dan memeriksa secara detail kondisi organ tertentu.
- Ultrasonografi hati memungkinkan untuk membuat peta untuk menilai kondisi hati.
- MRI akan memungkinkan pandangan yang lebih rinci tentang hati dan organ internal lainnya.
- Laparoskopi - menggunakan tabung khusus dengan kamera, inspeksi visual dilakukan, jaringan diambil untuk analisis lebih lanjut (biopsi).
Setelah menentukan patologi, menetapkan diagnosis yang akurat, dokter memilih metode perawatan.
Metode pengobatan
Pilihan pengobatan untuk metastasis dipilih berdasarkan tingkat penyebaran tumor ganas.
Dalam beberapa kasus, operasi untuk mengangkat lesi sudah cukup. Opsi ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia pasien secara signifikan dan meningkatkan prognosis, tetapi seringkali metode ini tidak efektif jika metastasis memengaruhi organ dan jaringan lain.
Reseksi
Jenis operasi ini mungkin tidak selalu, hanya hingga 12% pasien yang diizinkan menjalani reseksi bagian organ yang terkena.
Intervensi bedah diizinkan jika jumlah metastasis kecil, tidak lebih dari 4.
Menurut statistik, setelah operasi, metastasis hati dapat muncul kembali, sekitar 40% pasien mengalami kekambuhan.
Radioembolisasi
Teknik dan perawatan seperti itu sangat sulit, karena memerlukan paparan radiasi dari bagian organ yang terkena, melalui alat khusus.
Dalam beberapa kasus, prosedur dilakukan sesuai dengan metode brachytherapy. Dalam hal ini, sumber radiasi disuntikkan langsung ke hati.
Selama operasi, alat pemancar dimasukkan ke dalam hati, setelah perawatan implan dipindahkan.
Terapi yang ditargetkan
Metode ini mengacu pada yang terbaru dan modern untuk pengobatan metastasis di hati. Perawatan ini efektif dan ketika menggunakan metode ini, dokter berhasil meningkatkan kehidupan pasien.
Obat utama untuk pengobatan adalah Sorafenib, yang tidak memungkinkan pengembangan, pertumbuhan, dan berbagi sel kanker.
Keuntungan dari perawatan adalah efek yang tepat pada metastasis dan sel kanker, berbeda dengan kemoterapi, di mana bagian yang sehat terpengaruh.
Kemoterapi
Karena pengenalan bahan kimia yang kuat, adalah mungkin untuk menghentikan atau memperlambat pertumbuhan tumor.
Penghentian kanker diamati hanya pada 20% pasien, sekitar 50% pasien setelah prosedur merasakan peningkatan pada kondisi umum mereka.
Tumor ganas di hati memakan darah, karena itu obat kemoterapi disuntikkan langsung ke bagian yang terkena.
Untuk pengobatan hati gunakan Floksiridin. Kursus pengobatan adalah 2 minggu, pendahuluan dilakukan dengan bantuan infuser.
Metode non-tradisional
Obat tradisional untuk pengobatan hanya dapat digunakan sebagai alat tambahan untuk pengobatan metastasis.
Pemulihan penuh dari pengobatan alternatif tidak mungkin, tetapi banyak resep dapat memperlambat pertumbuhan dan meningkatkan kondisi umum pasien.
Perlu dicatat bahwa ramuan herbal untuk pengobatan kanker hati dan metastasis beracun, karena itu Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya.
Selama persiapan obat perlu untuk secara ketat mengamati dosis dan jumlah bahan yang digunakan.
Anda dapat menggunakan resep berikut untuk memasak:
- Masukkan 25 gram biji hemlock ke dalam botol dan tambahkan 500 ml vodka. Biarkan diseduh selama 40 hari dalam gelap, selama persiapan kocok wadah. Ketika alat sudah siap, itu disaring dan diambil 30 menit sebelum makan. Pada hari pertama Anda perlu menggunakan 1 tetes tingtur, setiap hari untuk meningkatkan dosis sebanyak 1 tetes, hingga dosis maksimum 40 tetes. Dalam 2 minggu pertama, obat diencerkan dalam 100 ml air, jika gejala negatif muncul, dosisnya akan dikurangi.
- Dimasukkan ke dalam termos 1 sdm. kentang berwarna dan tambahkan 500 ml air mendidih. Disarankan untuk mengambil warna putih atau ungu. Infus akan siap dalam 4 jam, setelah persiapan, cairan disaring, diminum 3 kali sehari, 100 ml per bulan. Anda dapat menyimpan obat di lemari es.
- Giling celandine, isi dengan toples dan tambahkan alkohol 70%. Setelah sehari alat akan siap. Gunakan 25 gram selama 5 hari, kemudian tingkatkan dosis menjadi 50 gram dan minum lagi 20 hari.
- Masukkan 100 gram gandum murni yang sudah dicuci ke dalam toples dan tambahkan 2,5 liter air mendidih, ketika air sudah agak dingin, tambahkan 150 gram madu. Kapasitas untuk menutup dan meninggalkan selama satu hari dalam gelap, penyimpanan lebih lanjut dilakukan dalam lemari es untuk menghindari prokisanie. Minumlah minuman itu 2 kali sehari setelah makan selama 2 minggu dengan 200 ml.
Resep yang dijelaskan memberikan hasil yang baik pada tahap awal penyakit. Pada tahap onkologi terakhir, mereka mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, tetapi beberapa gejala dapat dihentikan, yang akan meringankan kondisi tersebut.
Sangat penting bahwa selama terapi perlu menggunakan nutrisi yang tepat, untuk meninggalkan produk berbahaya.
Aturan Kekuasaan
Penting untuk menyesuaikan pola makan pasien kanker, intinya terletak pada penggunaan pola makan yang sehat dan seimbang.
Menu harus hanya berisi makanan ringan yang tidak akan memuat hati. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan diet Mediterania untuk metastasis hati.
Tidak membebani tubuh, membantu melawan penyakit dan gejala. Aturan dasarnya adalah:
- Makanlah 4 kali sehari dalam porsi kecil.
- Tambahkan ke menu lebih banyak produk nabati yang lebih baik dimakan mentah.
- Makan sereal yang berkecambah.
- Gunakan jus buatan sendiri yang segar.
- Makanan lebih baik dimasak atau dikukus.
- Dimungkinkan untuk mengkonsumsi dalam jumlah kecil varietas daging, ikan.
- Setiap hari gunakan produk susu.
- Masak hanya sup ringan di 2-3 kaldu sayuran. Yang kedua Anda bisa cair bubur dengan 1 sdt. biji rami atau minyak zaitun.
Selama menjalani perawatan, Anda harus meninggalkan makanan berlemak, makanan kaleng, makanan acar, makanan ringan, dan zat tambahan lainnya.
Penggunaan makanan asap, permen, alkohol dilarang keras.
Ramalan
Jika metastasis tidak hanya menyerang hati, tetapi juga jaringan dan organ lain, maka prognosisnya tidak menguntungkan.
Dimungkinkan untuk menyembuhkan kanker pada awal perkembangan, pada tahap 1-2. Metastasis hanya mempengaruhi sebagian kecil hati, setelah perawatan Anda bisa hidup, tetapi menjadi lebih sulit.
Harapan hidup untuk setiap pasien ditentukan secara individual.
Jika pengobatan berhasil, maka hidup pasien bisa sampai 6 tahun, tanpa adanya kekambuhan.
Tanpa perawatan, kematian terjadi sepanjang tahun. Proyeksi yang paling menguntungkan muncul di metastasis hati sebagai akibat dari tumor di usus besar.
Pada tahap 4, kanker berkembang pesat, menyebar di luar kendali. Masa hidupnya beberapa bulan.
Pencegahan utama patologi adalah cara hidup yang benar. Penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, terutama alkohol, yang berdampak buruk pada kerja dan struktur hati.
Seringkali Anda perlu melakukan diagnostik pencegahan dan divaksinasi terhadap hepatitis B.
Ketika terinfeksi virus hepatitis, Anda perlu menggunakan pengobatan yang benar, minum vitamin kompleks, makan dengan benar.
Ini memungkinkan Anda untuk menghapus beban dari hati, menghilangkan virus, menghilangkan tampilan komplikasi dan onkologi.
Proyeksi untuk kehidupan, gejala dan pengobatan metastasis hati
Munculnya neoplasma di hati dapat berkembang baik sehubungan dengan kerusakan organ itu sendiri, dan sebagai akibat dari degradasi organ lain. Dalam kasus kedua, metastasis darah ditransfer ke hati, yang memiliki jaringan pembuluh darah yang luas. Dalam satu menit, hati melewati hingga satu setengah liter darah melalui dirinya sendiri, sehingga risiko metastasisnya sangat tinggi.
Apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan kanker, apa penyebab terjadinya dan gejalanya, adakah kemungkinan untuk sembuh dengan metode pengobatan tertentu - dalam artikel ini Anda dapat menemukan jawaban untuk semua pertanyaan ini.
Pengembangan patologi
Metastasis adalah tumor sekunder yang bersifat ganas. Mereka dapat terjadi di organ yang berbeda, mengganggu kerja seluruh organisme. Racun yang dilepaskan dari mereka, mempengaruhi berbagai sistem organ internal, menghancurkan dan meracuni jaringan mereka. Metastasis di hati terbentuk relatif sering, mempengaruhi salah satu bagian organ, atau beberapa sekaligus.
Etiologi
Hati, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dengan cara apa pun menolak proses penampilan metastasis karena suplai darah aktif. Sumber utama sel tumor termasuk neoplasma:
- organ saluran pencernaan;
- kelenjar susu;
- organ pernapasan;
- berbagai bagian usus.
Relatif jarang, melanoma, tumor di ovarium, kelenjar prostat atau saluran empedu bisa menjadi sumber. Dengan sirosis hati, jarang terjadi metastasis.
Hal ini dapat dijelaskan tidak hanya oleh gangguan pasokan darah dalam tubuh dan perubahan aliran darah di dalamnya, tetapi juga dengan mengganti jaringan ikat normal hati dengan pembentukan bekas luka.
Patogenesis
Jumlah lesi berbeda. Ada fokus tunggal (hingga tiga nodul) dan multipel (lebih dari sepuluh nodus), prognosis bervariasi tergantung pada lokasi dan luasnya distribusi. Menurut lokasi, mereka dapat dibagi menjadi metastasis unilobar di hati, yaitu yang mempengaruhi hanya satu lobus organ, dan bilobarny, ketika proses mempengaruhi 2 lobus sekaligus.
Bahaya dari metastasis hati adalah dalam melakukannya:
- Ada kerusakan pada sel-sel hati, yang melakukan sejumlah fungsi yang diperlukan untuk seluruh organisme.
- Ada gagal hati.
Metastasis hati
Sebagai hasil meremasnya saluran empedu besar, metastasis menyebabkan:
- Perkembangan kondisi berbahaya seperti ikterus mekanik.
- Kompresi pembuluh hati dan terjadinya pelanggaran aliran darah di vena porta (tekanan tinggi pada vena hepatika).
- Perkembangan asites (akumulasi cairan dalam rongga peritoneum).
Sebagai hasil dari peningkatan aktivitas metabolisme sel tumor dan pertumbuhannya yang cepat, iskemia berkembang dalam fokus lesi, diikuti oleh nekrosis (nekrosis). Sebagai akibatnya, hasilnya adalah disintegrasi fokus dan komplikasi signifikan dari proses perawatan.
Manifestasi klinis
Metastasis dini di hati sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Awalnya, hanya tanda-tanda non-spesifik seperti demam, penurunan berat badan, dll. Yang muncul. Hati pada saat yang sama bertambah besar, menjadi padat dan nyeri ketika ditekan pada hipokondrium.
Kemajuan proses patologis ditunjukkan oleh peningkatan tajam dalam ukuran organ dan penampilan kelenjar yang mudah teraba. Gejala utama dari proses patologis:
Sindrom Cushing pada kanker hati
Munculnya bengkak pada tungkai dan peningkatan vena yang terlihat pada dinding anterior abdomen menunjukkan bahwa organ yang diperbesar dikompresi oleh portal atau vena cava inferior. Ini menyebabkan nyeri hebat pada pasien dengan gerakan apa pun.
Nyeri adalah tanda yang sering dari perkembangan metastasis dalam suatu organ. Rasa sakit dapat ditutupi dan mengambil bentuk proses patologis lainnya. Sebagai contoh, lokasi fokus pada bagian atas hati, yaitu cukup tinggi, memicu rasa sakit di dada saat bernafas atau batuk. Orang tersebut pada saat yang sama percaya bahwa ia menderita radang selaput dada atau penyakit lain pada saluran pernapasan bagian atas.
Kehadiran metastasis tunggal sering disertai dengan nyeri tumpul dari berbagai tingkat keparahan di hipokondrium kanan. Untuk beberapa node ditandai dengan gejala yang lebih jelas.
Dengan penurunan berat badan yang kuat, pasien terlihat sangat lelah, tetapi pada saat yang sama, peningkatan perut diucapkan. Hati mungkin berukuran normal, tetapi dalam kasus yang jarang, ia menjadi sangat besar sehingga konturnya membesar dan terlihat. Neoplasma nodal sendiri memiliki struktur yang padat. Terkadang ada suntikan pusar di permukaannya. Di atas mereka, Anda sering dapat membedakan suara gesekan.
Dalam kasus ketika metastasis muncul karena kekalahan pankreas, pasien mungkin mengalami splenomegali dan sakit gembur-gembur. Ketika itu berubah warna kulit pada manusia tidak signifikan atau sama sekali tidak ada.
Asites atau gembur-gembur
Terjadinya icterus dan ensefalopati hati adalah tanda-tanda stadium akhir (tidak dapat dibalikkan) kanker organ. Dalam beberapa kasus, gambaran klinis menggabungkan tanda-tanda metastasis hati dan terjadinya tumor primer.
Hipoglikemia dianggap sebagai gejala patologi maligna sekunder yang relatif jarang. Tumor primer biasanya ganas dan menyebabkan infiltrasi tumor masif.
Perubahan warna massa tinja diamati hanya dengan penyumbatan lengkap saluran empedu. Jika tumor primer terletak di saluran pencernaan, tes tinja untuk adanya darah gaib mungkin positif.
Metode diagnostik dasar
Pasien dengan diagnosis kanker lambung atau paru-paru dan penyebaran sel-sel ganas ke hati disarankan untuk melakukan survei tidak hanya sebelum pengobatan, tetapi juga selama dan setelah itu - untuk memantau dan melacak penampilan lesi baru secara tepat waktu. Ini sangat meningkatkan efektivitas terapi, karena simpul-simpul kecil lebih mudah diangkat, sambil mempertahankan fungsi-fungsi organ yang diperlukan.
Untuk diagnosis, pasien diresepkan metode diagnostik berikut:
Biokimia darah. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat enzim hati dan bilirubin. Bahkan dengan peningkatan yang kuat dalam ukuran hati, semua fungsi dasarnya tetap dipertahankan. Penyakit kuning mungkin tidak terjadi jika saluran empedu yang relatif kecil mengerut - empedu dilepaskan melalui saluran empedu yang belum tersumbat. Indikator bilirubin dalam serum tidak melebihi 4 μmol / L.
Jumlah darah normal
Jika mereka lebih tinggi dari level ini, ini menunjukkan kompresi saluran empedu utama dan kerusakan parah pada hati. Juga, biokimia darah memungkinkan Anda menentukan aktivitas enzim. Jika, di samping nilai bilirubin standar, pasien memiliki aktivitas normal laktat dehidrogenase, alkali fosfatase dan ALT (AST), maka aman untuk mengatakan bahwa ia belum memulai proses pembentukan kelenjar metastasis di hati.
Biopsi hati diambil untuk analisis. Sifat situs kanker neoplastik ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah kontrol visual - secara bersamaan dengan pemindaian ultrasound, computed tomography, atau laparoskopi. Jaringan tumor dalam strukturnya memiliki konsistensi longgar dan memiliki warna keputihan yang khas. Jika selama pengumpulan jaringan tidak mungkin untuk mendapatkan kolomnya, dokter dapat memeriksa setetes darah untuk keberadaan sel kanker di dalamnya.
Di hadapan metastasis, seorang spesialis akan dapat mendeteksi saluran empedu yang berproliferasi dan abnormal, serta neutrofil di area saluran edematous. Ketika analisis histologis jaringan tidak selalu mungkin untuk menentukan lokasi pasti dari tumor primer. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, sebagai aturan, pemeriksaan sitologi tambahan dilakukan.
Dalam kasus ini, sampel kecil jaringan diwarnai dengan metode histokimia dan tergantung pada reaksi antibodi monoklonal terhadap hepatosit, dokter dapat memahami apakah ini adalah kanker primer atau metastasis.
Dengan menggunakan pemindaian, Anda dapat mengetahui ukuran lesi yang berdiameter lebih dari 2 cm. Metode ini memungkinkan untuk menentukan ukuran node, lokasi dan jumlah persisnya. Hasil analisis ini menunjukkan kepada dokter gambaran lengkap tentang penyakit dan tingkat penyebaran kanker dalam tubuh, dan berdasarkan data ini, ia menyusun rencana perawatan yang paling efektif. Selain itu, mereka membantu menentukan harapan hidup pasien dengan metastasis dan menginformasikan kepadanya tentang proyeksi yang diharapkan.
Spesifik terapi
Metastasis - adalah transisi kanker pada stadium 4, sehingga pengobatan harus didekati secara komprehensif. Ini harus mencakup pengangkatan nodus yang dihasilkan dengan kemoterapi, radio, dan imunoterapi selanjutnya.
Skema tradisional
Sekarang obat-obatan secara bertahap menjauh dari metode bedah untuk menghilangkan kelenjar getah bening, beralih ke metode yang lebih modern, seperti:
- radiosurgical;
- kemoembolisasi;
- radioembolisasi;
- ablasi frekuensi radio.
Salah satu metode yang paling populer dan dicari adalah embolisasi radio. Ketika berada di dalam arteri hepatik yang memasok darah ke tubuh, sebuah kateter khusus dimasukkan, di mana kemudian tubuh menerima radioisotop yang terpasang pada mikrosfer. Efek yang diinginkan tercapai karena fakta bahwa mikrosfer menyumbat saluran, sebagai akibatnya darah berhenti mengalir ke simpul, dan radioisotop mulai secara destruktif mempengaruhi sel-sel tumor.
Penerapan prosedur ini dalam praktiknya memungkinkan untuk menghilangkan metastasis di sekitar 60% kasus, dan jika dikombinasikan dengan kemoterapi, efisiensi dapat mencapai 90%.
Embolisasi pembuluh tumor
Adapun ramalan, ini adalah pertanyaan yang ambigu. Bicara tentang harapan hidup pasien dan keberhasilan dalam perawatan hanya bisa kurang lebih. Spesialis akan dapat memberikan jawaban yang kurang lebih akurat hanya setelah menerima informasi berikut:
- pada tahap apa pengobatan penyakit dimulai;
- ukuran metastasis dan jumlahnya;
- lokalisasi yang akurat;
- apakah patologi telah menyebar ke organ lain.
Metode pengobatan yang dipilih akan sangat mempengaruhi harapan hidup. Jika para ahli dapat menghapus metastasis, prognosis akan lebih menguntungkan. Rata-rata, sekitar 35% pasien memiliki angka harapan hidup 5 tahun. Jika Anda tidak memulai perawatan, maka harapan hidup rata-rata adalah 5 bulan.
Obat herbal
Metode tradisional sering dimasukkan dalam skema terapi patologi. Efek positif akan memiliki resep seperti itu:
- Chicory, yarrow, tunas birch hancur dan mawar liar. Satu sendok makan ramuan ini harus diseduh dalam gelas dengan air mendidih dan diminum setiap kali sebelum makan.
- Anda juga dapat mengonsumsi gandum, nettle, yarrow, rumput, donca, dan wortel dengan proporsi yang sama. Dari semua komponen yang Anda butuhkan untuk memeras jus, yang harus dikonsumsi tiga kali sehari sebelum makan.
- Ambil sesendok biji rami dan ramuan St. John's wort. Mereka perlu menyeduh dalam air mendidih dan memasak dengan api kecil selama sekitar 10 menit. Selanjutnya, koleksi harus disaring melalui kain tipis dan minum 100 ml sebelum makan.
Semua resep obat tradisional ini hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan spesialis, karena tidak diketahui bagaimana tubuh dapat merespons berbagai ramuan dan komponen lain dari biaya dan ramuan.
Keefektifan
Untuk memahami seberapa efektif pengobatan patologi pada tahap ini, perlu membaca ulasan pasien:
Perawatan dapat memiliki efek positif, tetapi pada kondisi yang dimulai pada awal penyakit. Kombinasi yang tepat dari berbagai metode dan pengawasan konstan oleh spesialis akan membantu meringankan kondisi pasien secara signifikan dan memperpanjang hidupnya selama beberapa tahun.
Metastasis kanker hati
Kanker bermetastasis ke hati - apa artinya? Mengapa metastasis kanker terjadi di hati? Seberapa berbahaya itu? Apa saja gejalanya? Metode diagnostik apa yang membantu mendeteksi metastasis hati? Kemana harus pergi, kemana pengobatan terbaik? Apakah mungkin untuk pulih?
- Ini dan pertanyaan lainnya dijawab oleh dokter kepala klinik Eropa, kandidat ilmu kedokteran, Pylyov Andrey Lvovich.
Saya memiliki metastasis di hati dengan fokus utama di usus. Saya benar-benar berharap bahwa kami akan punya waktu untuk merawat usus, tetapi tidak punya waktu - saya menghabiskan waktu yang lama dengan surat-surat di klinik lain. Jadi, ketika mereka muncul - tangan saya secara alami turun, dan saya sudah membayangkan minggu-minggu yang tersisa dalam pikiran saya. Untungnya, saya percaya pada anestesi modern, tetapi saya tidak percaya bahwa Anda dapat bertahan hidup dengan lesi di hati. Jadi itu akan terjadi jika saya tidak pergi ke dokter Pylev. Dia menemukan jalan keluar. Dan itu menyelamatkan saya. Saya tidak ingat nama persis operasinya - ini sangat panjang, dengan beberapa indeks, tetapi, pada kenyataannya, seperti yang dijelaskan Andrei Lvovich kepada saya dengan jari - dengan kebahagiaan saya, tiga lesi terbentuk dalam satu lobus hati. Dalam kemalangan saya - di salah satu yang lebih penting, dan karenanya lebih penting. Cukup ambil dan potong saja tidak bisa. Bagian yang tersisa tidak akan menahan beban.
Solusinya terdiri dari dua operasi. Yang pertama adalah ia entah bagaimana mengarahkan aliran darah di hati sehingga bagian hati yang lebih kecil akan menerima lebih banyak darah daripada yang lebih besar. Karena ini, sebagian kecil mulai tumbuh! Dan itu berarti saya mulai mengambil lebih banyak dan lebih banyak beban. Dalam waktu kurang dari sebulan, ia sudah sebesar itu, yang cukup untuk fungsi hati yang hampir normal sebagai organ.
Operasi kedua, ia menghapus share yang terinfeksi. Dan yang kecil sekarang bekerja sendiri, tetapi beradaptasi dengan beban.
Saya tidak berpikir, tentu saja, bahwa dalam hidup saya, saya harus mencari tahu tentang semua ini, dan terlebih lagi untuk mencobanya sendiri. Tapi, seperti kata dokter, hingga saat ini operasi seperti itu tidak dilakukan sama sekali. Setengah tahun telah berlalu sejak diagnosis awal. Saya pikir saya tidak akan memilikinya, jika bukan karena keberuntungan saya - untuk pergi ke dokter ini.
Akankah ada cukup kata-kata untuk menyatakan terima kasih dari saya dan anak-anak? Saya tidak berpikir. Tapi tetap saja, terima kasih pada mereka.
Apa itu metastasis kanker hati?
Metastasis adalah fokus sekunder yang terjadi ketika sel-sel kanker dari tumor utama, "ibu", pecah dan bermigrasi dengan aliran darah atau getah bening ke berbagai bagian tubuh. Metastasis dapat terjadi pada organ yang berbeda. Seringkali mereka ditemukan di hati.
Jika tumor awalnya berkembang dari jaringan hati, kanker hati primer terjadi. Kanker metastasis disebut sekunder - selalu berasal dari organ lain. Sebagian besar tumor hati ganas adalah kanker sekunder.
Di mana sel-sel kanker bermetastasis ke hati?
Kanker hati metastasis sering terjadi dari paru-paru, lambung, usus besar dan rektum, payudara, kerongkongan, pankreas.
Pada kanker paru-paru, lambung dan kolorektal, metastasis hati ditemukan pada 50% kasus, kanker payudara, dan melanoma - pada 30% kasus.
Jarang di hati, metastasis tumor ganas uterus dan ovarium, faring, mulut, kandung kemih, ginjal. Metastasis di hati pada kanker otak hampir tidak pernah terjadi.
Mengapa banyak tumor bermetastasis ke hati?
Hati adalah salah satu organ terbesar. Ini melakukan fungsi-fungsi penting: membersihkan darah dari racun, menghasilkan empedu, menghasilkan berbagai protein, enzim, menyimpan simpanan glikogen, yang merupakan sumber energi.
Melalui hati melewati sejumlah besar darah - sekitar 1,5 liter per menit. Sekitar 30-35% dari darah mengalir melalui arteri, sisanya 70-75% melalui vena portal dari usus. Di dalam hati adalah kapiler sinusoidal khusus (sinusoid), di mana aliran darah melambat, darah arteri bercampur dengan darah vena, bersama-sama mereka kembali ke jantung melalui vena cava inferior.
Sistem suplai darah yang sedemikian khusus ke hati berkontribusi pada penyebaran sel kanker.
Sebelum Anda membangun "koloni" Anda sendiri - tumor metastasis - di hati, sel kanker harus berjalan jauh. Itu harus melepaskan diri dari tumor ibu, menembus darah atau pembuluh limfatik, perjalanan melalui tubuh dan menetap di jaringan hati. Ia bisa mati (dan banyak sel kanker mati) pada tahap apa pun.
Sampai pada titik tertentu, tumor ibu dan kekebalan menghambat pertumbuhan metastasis. Sel kanker yang bermigrasi tidak aktif atau berkembang biak dengan sangat lambat. Kemudian mulailah pertumbuhan mereka yang cepat. Para ilmuwan tidak sepenuhnya menyadari mengapa ini terjadi. Ketika sel-sel kanker di metastasis menjadi lebih besar, mereka mulai menghasilkan faktor pertumbuhan yang merangsang pertumbuhan pembuluh baru yang memberi makan tumor.
Bagaimana metastasis kanker di hati? Gejala apa yang harus dikonsultasikan ke dokter?
Pada tahap awal, seperti halnya banyak tumor ganas, kanker metastasis di hati tidak menampakkan diri. Seiring waktu, lesi meningkat, mulai mengganggu aliran darah dan aliran empedu. Pekerjaan hati terganggu, ada berbagai gejala:
- Kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja.
- Penurunan berat badan hingga tingkat kelelahan yang ekstrem - cachexia.
- Kehilangan nafsu makan sampai anoreksia.
- Mual, muntah.
- Warna tanah atau jaundice.
- Nyeri tumpul di bawah tulang rusuk kanan. Perasaan berat, tekanan, tekanan.
- Peningkatan perut karena sakit gembur-gembur (asites).
- Pembesaran vena di bawah kulit perut (seringkali gambarannya sangat khas: vena menyimpang ke segala arah dari pusar dan menyerupai "kepala ubur-ubur").
- Bintang pembuluh darah di kulit.
- Palpitasi.
- Peningkatan suhu.
- Pruritus
- Pelanggaran usus, kembung.
- Pendarahan di kerongkongan.
- Gynecomastia (pembesaran payudara dan pembengkakan pada pria).
Gangguan semacam itu ditemukan tidak hanya pada kanker hati. Tentu saja, tidak ada alasan untuk panik, jika dari daftar ini Anda hanya khawatir tentang kelemahan, demam, dan kembung.
Gejala yang paling mengerikan yang harus menjadi alasan untuk kunjungan segera ke dokter: muntah terus-menerus: lebih dari 1 hari, lebih dari 2 kali sehari, muntah dengan darah, penurunan berat badan yang cepat tidak dijelaskan, feses hitam, peningkatan yang kuat di perut, penyakit kuning.
Metastasis dalam organ apa pun, termasuk hati, dapat menyebabkan rasa sakit yang konstan dan menyakitkan.
Bagaimana metastasis hati didiagnosis?
Survei dapat mencakup berbagai studi dan analisis:
- Ultrasonografi hati adalah metode diagnostik sederhana dan terjangkau dan sering digunakan untuk skrining. Tetapi dia tidak selalu membantu menemukan metastasis dan mendapatkan informasi yang diperlukan tentang mereka.
- Metode pencitraan: CT multispiral, MRI, PET, angiografi (sebuah studi di mana agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah). Mereka membantu tidak hanya untuk mendeteksi metastasis di hati, tetapi juga untuk menilai ukuran, jumlah, lokasi, pola pertumbuhan, mendeteksi nanah dan pembusukan, menyebar ke jaringan dan organ tetangga.
- Seringkali, untuk meresepkan pengobatan yang efektif, dokter perlu mengetahui struktur apa yang dimiliki jaringan tumor pada tingkat mikroskopis, seberapa besar perbedaan sel kanker dari yang normal. Untuk ini, biopsi dilakukan: sebuah fragmen jaringan tumor diperoleh dengan jarum (biopsi aspirasi jarum halus) atau instrumen khusus - trephine (cor-biopsi, biopsi trephine). Prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG.
- Tes darah, khususnya, pada tingkat enzim hati, membantu untuk memahami seberapa buruk gangguan hati.
“Selama biopsi, jarum dimasukkan ke dalam tumor. Bisakah sel kanker pecah dan bermetastasis karena ini? ”
Ini hanya mitos. Biopsi tidak meningkatkan risiko metastasis.
Seringkali, selama pemeriksaan, metastasis di hati pertama kali terdeteksi, dan kemudian mereka mulai mencari tumor primer. Tugas ini difasilitasi oleh biopsi: mengetahui bagaimana sel-sel kanker terlihat di bawah mikroskop, dokter dapat memahami dari mana organ mereka berasal.
Bagaimana perawatan metastasis hati?
Taktik perawatan akan tergantung pada beberapa faktor:
- Jumlah metastasis: apakah itu tunggal atau ganda.
- Jenis kanker.
- Tingkat keparahan gangguan pada hati dan organ lainnya.
Metode pengobatan utama sama dengan penyakit onkologis lainnya. Metastasis tunggal (atau beberapa kecil) dapat diangkat melalui pembedahan. Lakukan reseksi lobar, segmental, atipikal (pengangkatan sebagian organ).
Menetapkan program kemoterapi, terapi radiasi.
Dokter di Klinik Eropa menggunakan metode modern untuk pengobatan kanker hati metastatik, yang sering dilakukan di klinik asing - percutaneous transhepatic radiofrequency ablation (RFA).
Hasil pengobatan
3C - reduksi metastasis setelah radiofrekuensi ablasi (RFA)
3D - hasil terapi setelah 6 bulan
Selama prosedur, jarum-elektroda khusus dimasukkan ke dalam metastasis dan gelombang radio dimasukkan melalui itu, yang menghancurkan sel-sel kanker. Akibatnya, nekrosis aseptik terkontrol dari tumor terjadi tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Ini secara signifikan dapat meningkatkan kelangsungan hidup dan mengurangi risiko kambuh.
RFA unik karena dapat digunakan kembali jika metastasis baru ditemukan di hati. Teknik ini berhasil digunakan pada kanker hati primer, ketika ada sirosis dan risiko tinggi gagal hati.
Sebagai contoh, kami dapat mencapai remisi berkelanjutan dan, mungkin, pemulihan total pada satu pasien yang didiagnosis dengan kanker payudara dengan metastasis tunggal di hati. Dokter di Klinik Eropa melakukan mastektomi radikal dan reseksi lobar hati, yang dilengkapi dengan kursus kemoterapi.
Hasil yang baik juga dicapai pada pasien dengan kanker usus besar dan lima metastasis kecil di berbagai lobus hati. Kami melakukan reseksi (bagian dari usus diangkat), menjalani kemoterapi dan ablasi frekuensi radio dari hati.
Pengobatan metastasis hati di hati memiliki beberapa kesulitan. Sebagai contoh, kanker metastasis sering tidak menanggapi obat-obatan yang telah membantu melawan tumor primer. Penting untuk memilih terapi yang optimal, untuk menggabungkan berbagai jenis perawatan. Metastasis di hati dan kemoterapi sistemik bereaksi buruk. Efek terbaik memberikan pengenalan obat di arteri hati.
Obat kemoterapi membantu memperlambat pertumbuhan metastasis, mengurangi jumlahnya, memperpanjang usia pasien dan meringankan gejala yang menyakitkan. Pada tahap awal, kemoterapi mengurangi risiko metastasis. Dalam kasus-kasus ketika diperlukan, para dokter dari Klinik Eropa menggunakan sistem porta vena dan arteri implan, infus regional obat kemoterapi secara intraarterial.
Terapi radiasi untuk metastasis kanker di hati membantu menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak meningkatkan umur panjang.
Terapi yang ditargetkan melibatkan penggunaan obat-obatan yang memiliki "target" spesifik - molekul spesifik yang diperlukan untuk pertumbuhan dan kelangsungan hidup sel kanker. Pada kanker hati metastatik, obat target tunggal dengan khasiat terbukti, sorafenib, digunakan. Ini terdaftar di lebih dari 60 negara di dunia untuk perawatan kanker hati primer dan metastasis.
Embolisasi adalah metode yang menjanjikan untuk pengobatan metastasis hati dan tumor ganas lainnya, yang digunakan di departemen onkologi intervensi dan bedah endovaskular di klinik Eropa. Inti dari metode ini adalah persiapan khusus disuntikkan ke pembuluh yang memberi makan tumor, yang mengganggu aliran darah.
Kemoembolisasi paling efektif ketika mikrosfer dimasukkan ke dalam pembuluh, yang mengeluarkan kemoterapi. Kemoembolisasi saat ini adalah "standar emas" pengobatan dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan operasi pengangkatan tumor atau transplantasi.
Selama kemoembolisasi, efek ganda dicapai. Mikrosfer menghalangi aliran darah, merampas tumor dari zat-zat penting, dan kemoterapi yang dilepaskan menyerang sel-sel tumor.
Semua obat kemoembolisasi yang ada tersedia di Klinik Eropa.
Tentang kemungkinan pengobatan berteknologi tinggi modern dalam pengobatan tumor hati dalam program Health Kitchen di saluran TV Rain.
Pemulihan hati setelah pengangkatan metastasis
Jika setelah perawatan bedah untuk metastasis hati pada 4 tahap kanker, sel-sel kanker tidak lagi terdeteksi dalam organ, dokter akan merekomendasikan mengambil gambar (USG, CT atau MRI) dan mengambil tes (untuk tingkat AFP, zat yang menjadi ciri fungsi hati) 3–6 bulan dalam dua tahun pertama, lalu setiap 6–12 bulan sekali. Ini membantu dalam waktu untuk mendeteksi kekambuhan atau kemungkinan efek samping dari perawatan.
Diet sehat dan aktivitas fisik sesuai dengan rekomendasi dokter membantu mempercepat pemulihan hati dan seluruh tubuh.
Komplikasi apa yang dapat terjadi? Kapan tindakan darurat diperlukan?
Tumor di hati dapat menekan vena porta, vena cava inferior, saluran empedu. Dalam kasus terakhir, aliran empedu terganggu. Produk pemecahan beracun hemoglobin - bilirubin - mulai memasuki aliran darah. Kulit, sklera dan selaput lendir berwarna kuning - terjadi ikterus mekanis. Kondisi ini berbahaya karena bilirubin adalah racun bagi otak dan organ-organ lain, peningkatan level yang kuat dapat menyebabkan kematian. Selain itu, karena ikterus obstruktif, tidak mungkin untuk melakukan operasi dan menjalani kursus kemoterapi.
Keluarnya empedu dikembalikan melalui pembedahan, di bawah kendali USG (tusukan kolangiografi) atau televisi sinar-X. Drainase terdiri dari dua jenis:
Eksternal - empedu dikeluarkan.
Eksternal-internal: bagian dari empedu ditampilkan di luar, beberapa - ke dalam lumen usus.
Jika tumor meremas beberapa saluran empedu di berbagai bagian hati, beberapa saluran air dipasang.
Dokter Klinik Eropa menggunakan metode modern pemasangan stent secara simultan. Dalam hal ini, drainase eksternal dibiarkan hanya selama 1-2 hari, atau Anda dapat melakukannya tanpa itu.
Arah operasi endobiliary di klinik kami diawasi oleh spesialis terkemuka di bidang ini di Rusia dan CIS, kepala Pusat Bedah X-ray Universitas Riset Medis Nasional Rusia dinamai NI Pirogov, Profesor Sergey Anatolyevich Kapranov.
Sergey Anatolyevich sendiri melakukan intervensi bedah, memiliki pengalaman intervensi endobiliary yang paling luas. Untuk pengembangan metode untuk pengobatan penyakit kuning yang berasal dari tumor, ia dua kali dianugerahi Hadiah Pemerintah Rusia di bidang sains dan teknologi.
Reseksi traumatis rendah, serta ablasi frekuensi radio dari kanker metastatik di hati, dilakukan oleh seorang mahasiswa dari profesor, Dr. med. Yu I. Patyutko, Kepala Departemen Bedah Tumor Hati, Pusat Penelitian Kanker Rusia NN Blokhin, Kepala Dokter Klinik Eropa, Ph.D. Andrei Lvovich Pylev.
Apa proyeksi untuk metastasis kanker hati?
Pasien yang dirawat di klinik Eropa dengan diagnosis seperti itu terutama prihatin dengan pertanyaan: "Apakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis hati pada kanker kelas 4?". Efektivitas pengobatan akan tergantung pada jenis kanker, karakteristik genetik molekulernya, lokasi dan tingkat keganasan tumor. Sebagian besar pasien, setelah mereka pertama kali mengalami metastasis hati, hidup selama 6-18 bulan. Pada kanker usus besar dan dubur, setelah operasi cytoreductive yang besar, prognosisnya lebih baik.
Jika metastasis hadir tidak hanya di hati, tetapi juga di bagian lain tubuh (misalnya, metastasis di hati dan tulang), prognosisnya memburuk. Tetapi pada saat yang sama memungkinkan perawatan bedah.
Spesialis dari klinik Eropa memiliki pengalaman luas dalam pengobatan gabungan metastasis hati. Berkat ini, kami dapat memperpanjang usia pasien secara signifikan. Hasil terbaik dapat diperoleh saat kanker usus besar bermetastasis ke hati. Kami telah mengembangkan kriteria yang jelas, yang dipandu olehnya, kami kadang-kadang dapat menahan diri dari perawatan bedah jika lesi ditemukan di kedua lobus hati. Dalam kasus seperti itu, pengobatan dimulai dengan kursus kemoterapi.
Jika metastasis hati muncul dengan tumor paru-paru, pankreas, lambung, dll., Pengangkatan sebagian hati sebagai metode pengobatan independen tidak efektif, tetapi dapat bekerja dengan baik dalam kombinasi dengan kemoterapi.
Jika pada saat yang sama ada metastasis di hati dan kelenjar getah bening, ini secara signifikan memperburuk prognosisnya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun sekitar setengahnya. Tetapi dalam kasus ini, pengobatan masih mungkin dilakukan.
Di mana untuk mengobati metastasis hati di Rusia?
Banyak pasien Rusia, dihadapkan dengan diagnosis yang mengerikan ini - "kanker dengan metastasis" - percaya bahwa ini adalah hukuman, dan tidak ada yang bisa dilakukan, atau Anda bisa mendapatkan bantuan yang efektif, tetapi hanya di luar negeri. Bahkan, di Rusia, di Moskow, semua teknologi modern dan persiapan tersedia. Perawatan terampil modern dapat diperoleh di klinik Eropa.
Kami percaya bahwa Anda selalu dapat membantu, dan oleh karena itu kami melakukan perawatan pasien dengan kanker pada tahap apa pun. Dokter kami memiliki pengalaman luas, melakukan prosedur invasif yang kompleks dan intervensi bedah, kemoterapi sesuai dengan protokol internasional. Kami tahu cara membantu.
Referensi
[1] Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.
[2] Pengobatan bedah dan gabungan kasih sayang metastasis bilobar dari hati. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005; (6): 15–9.
[3] Pendekatan modern terhadap pengobatan metastasis kanker kolorektal di hati - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Jurnal Bedah Gastroenterologi - Nomor: 4 Tahun: 2008 Halaman: 14–28.
[4] Kelangsungan hidup sepuluh tahun pasien dengan tumor hati ganas setelah perawatan bedah - Yu I. Patyutko, A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, M. G. Agafonova. - Annals of hepatology bedah 2010.
[5] Pasien dengan hati dan kelenjar getah bening metastasis untuk invasi kanker kolorektal - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49–54.