Singkatan SanPiN menyiratkan aturan dan regulasi sanitasi-epidemiologis. Dengan bantuan mereka, mereka melindungi pasien dari penetrasi mikroorganisme patogen. Sumber infeksi dalam kasus hepatitis virus menjadi orang yang sakit. Oleh karena itu, dalam mengidentifikasi sumber infeksi, tidak hanya rejimen terapi yang efektif diperlukan, tetapi juga pencegahan. Latihan terakhir, fokus pada SanPiN tentang hepatitis.
Peraturan sanitasi dianggap relevan. Dengan hepatitis, mereka meluas ke:
- kegiatan produksi;
- makanan dan air minum;
- organisasi proses pendidikan;
- pesanan perawatan medis.
Untuk setiap patologi dikembangkan SanPiN standar individu. Daftar langkah-langkah pencegahan terhadap hepatitis akan membantu mencegah penyebaran virus lebih lanjut.
Semua manipulasi harus dilakukan dengan kepatuhan penuh dengan standar SanPiN untuk hepatitis. Mengabaikan mereka atau ketidaktahuan dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kesehatan dan hukuman. Tanggung jawab administrator dibebankan pada pelanggar. Organisme yang dilemahkan oleh perubahan patologis tidak dapat menahan efek negatif dari lingkungan eksternal.
Ruang Lingkup SanPiN
Melalui penerapan norma-norma sanitasi dan epidemiologis, spesialis dan pasien sendiri mencegah munculnya manifestasi dan komplikasi klinis baru. Kepatuhan dengan rekomendasi SanPin adalah wajib untuk pengusaha perorangan, warga negara atau badan hukum.
Kontrol atas pelaksanaan tindakan pencegahan termasuk dalam fungsi pengawasan sanitasi dan epidemiologis. Perwakilan dari organisasi ini mempertimbangkan indikator-indikator yang mencirikan efektivitas dari langkah-langkah anti-epidemi, pengobatan-dan-profilaksis dan sanitasi yang kompleks.
Apa ukuran yang terkandung dalam SanPiN?
Pencegahan hepatitis virus akut dilakukan dengan menggunakan:
- Tindakan sanitasi dan kebersihan. Melalui mereka memecah mekanisme penularan virus dari yang sakit (pembawa) ke orang yang sehat. Dengan demikian membentuk pertahanan kekebalan kolektif. Hasil positif dicapai melalui perbaikan wilayah, pengiriman air dan makanan berkualitas. Yang terakhir harus diimplementasikan dengan benar, dipanen, diangkut dan disimpan. Pasien harus berhati-hati untuk mengamati tindakan pencegahan keselamatan saat melakukan tugas kerja.
- Pengenalan rezim sanitasi-epidemiologis di lembaga-lembaga pendidikan, tim militer dan organisasi lainnya. Ini diperlukan untuk mencegah epidemi.
- Perawatan pribadi dan pemeriksaan medis.
- Imunisasi tepat waktu terhadap hepatitis.
- Pengawasan benda-benda yang sangat penting bagi kondisi kesehatan. Ini termasuk sumber air minum, air limbah, instalasi pengolahan air limbah dan pasokan air.
- Kontrol laboratorium. Studi klinis dilakukan pada antigen, coliphage, dan enterovirus.
- Pengujian rutin untuk menentukan efektivitas tindakan terapi yang diambil.
Tindakan pencegahan digunakan untuk mencegah konsekuensi negatif, menghentikan perkembangan perubahan patologis. Ini akan memberikan waktu untuk menghilangkan kekurangan, untuk menyesuaikan skema terapi.
Mengenai cara dan faktor penularan
Terinfeksi virus hepatitis (A, B, C), dalam beberapa cara. Diantaranya adalah hemocontact, transplacental, seksual, dan dengan probabilitas rumah tangga kecil. Pada saat yang sama, manifestasi klinis pada tahap awal patologi cukup langka. Masa inkubasi berlangsung selama enam bulan.
Jika hepatitis diidentifikasi selama diagnosis, pasien segera dirawat di rumah sakit untuk tes tambahan. Selama periode waktu ini, seorang profesional medis harus melakukan serangkaian tindakan untuk mencegah infeksi pada orang lain. Itu termasuk:
- Desinfeksi terkini dan / atau akhir. Latihan terakhir, apakah pasien pergi ke rumah sakit atau meninggal. Pembersihan dilakukan oleh spesialis profil desinfeksi. Kerabat dan kenalan pasien juga tidak boleh mengabaikan tindakan pencegahan. Ini akan menghindari infeksi. Tanggung jawab untuk melaksanakan prosedur ini terletak pada kepala lembaga khusus.
- Cara yang digunakan untuk disinfeksi harus diperiksa kepatuhannya. Virus hepatitis memiliki viabilitas yang tinggi, sehingga banyak alat sintetis mungkin tidak berguna.
- Risiko infeksi dapat meningkat karena kecelakaan yang terjadi di area pasokan air atau jaringan pembuangan kotoran. Dalam keadaan tersebut, satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah penghapusan kerusakan, pembersihan, dan rehabilitasi sistem yang rusak secara tepat waktu, memberi tahu masyarakat tentang kemungkinan ancaman. Daftar ini dapat mencakup pengiriman air minum bersih dan makanan berkualitas tinggi.
- Jika penyebab wabah itu adalah darah dan komponennya, petugas kesehatan akan memeriksa ulang seluruh volume bahan biologis. Analisis klinis awal dilakukan sebelum darah diambil dari donor.
- Dalam proses disinfeksi saat ini (akhir), semua tempat dan benda yang bisa mendapatkan darah pasien dibersihkan. Misalnya: barang-barang pribadi, peralatan higienis, permukaan di seluruh ruangan.
Perawatan dilakukan dengan bantuan sediaan desinfektan yang ditandai dengan sifat virucidal. Ini akan meningkatkan efektivitas prosedur hepatitis.
Sehubungan dengan sumber patogen
Orang yang sakit (atau pembawa virus) harus berada di klinik untuk jangka waktu tertentu.
Mereka dikirim ke bangsal penyakit menular. Tinggal di rumah diperbolehkan jika pasien:
- Tinggal di tempat tinggal terpisah yang nyaman.
- Tidak berhubungan dengan anak di bawah umur, pekerja medis, donor darah.
- Itu bisa melayani dirinya sendiri.
- Tidak memiliki riwayat hepatitis etiologi virus dan non-viral.
- Secara teratur akan menjalani semua studi kontrol dan berkonsultasi dengan dokter Anda.
Jika pasien memiliki eksaserbasi hepatitis, ia segera dirawat di rumah sakit. Untuk menghilangkan gejala penyakit virus akut (A, B, C) di rumah cukup sulit. Selama seluruh periode terapi, pasien harus berada di bawah pengawasan dokter yang hadir. Pasien dipulangkan dari bangsal penyakit menular, dengan fokus pada indikator klinis. Dalam pengobatan rawat jalan hepatitis, seorang spesialis penyakit menular secara teratur mengunjungi pasien. Periode studi kontrol ditentukan oleh dokter.
Sehubungan dengan orang yang kontak dengan pasien dengan hepatitis
Yang paling berisiko adalah orang yang sering berkomunikasi dengan orang sakit. Penyakit virus tidak ditularkan oleh infeksi tetesan (hepatitis A mungkin pengecualian). Paling sering, infeksi virus hepatitis terjadi melalui darah. Oleh karena itu, tidak perlu mengisolasi secara sosial seseorang dengan riwayat penyakit ini.
Untuk mencegah infeksi kontak dengan hepatitis, dokter bertindak sesuai dengan algoritma:
- Identifikasi mereka yang terinfeksi.
- Tetapkan mereka pemeriksaan diagnostik.
- Identifikasi pembawa penyakit dan virus.
- Perawatan yang ditentukan.
Pasien yang sehat, divaksinasi (jika tidak ada kontraindikasi atau penarikan medis). Yang lain dipantau untuk periode waktu yang lama. Dengan hepatitis A dan B, probabilitas pemulihan total mencapai 90%. Hepatitis C dianggap sebagai penyakit virus paling berbahaya dalam kategori ini.
Seseorang harus menjaga kesehatannya sendiri. Pada tahap awal hepatitis virus, gejala spesifik sering tidak ada. Hal ini terutama berlaku pada varietas anicteric dan terhapus dari penyakit ini.
Orang yang dihubungi harus diperiksa dalam waktu 35 hari setelah komunikasi dengan orang yang menderita hepatitis. Di rumah, diagnosis dilakukan dengan observasi. Penyebab signifikan yang perlu diperhatikan adalah perubahan warna kulit dan sklera mata. Ada juga peningkatan kantong empedu dan hati.
Pencegahan virus hepatitis A dan B dilakukan dengan menggunakan imunisasi tepat waktu. Jika karantina berlaku untuk lembaga pendidikan umum atau taman kanak-kanak, itu tidak boleh dihadiri selama 35 hari. Ketika menerima hasil yang tidak akurat, studi klinis diresepkan lagi. Tes khusus kadang-kadang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Diagnosis dilakukan melalui tiga tahap. Ketika hasil positif diterima, tidak ada keraguan tentang keberadaan virus aktif (tidur). Semakin cepat pengobatan untuk hepatitis dimulai, semakin terlihat hasilnya positif.
I. Lingkup
1.1. Aturan sanitasi dan epidemiologis ini (selanjutnya disebut - aturan sanitasi) menetapkan persyaratan dasar untuk tindakan organisasi, sanitasi, higienis, dan anti-epidemi yang kompleks, yang implementasinya memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.
1.2. Kepatuhan terhadap peraturan sanitasi wajib bagi warga negara, badan hukum, dan wirausahawan perorangan.
1.3. Kontrol atas kepatuhan terhadap peraturan sanitasi ini dilakukan oleh badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
Ii. Ketentuan umum
2.1. Definisi kasus standar untuk hepatitis A akut
2.1.1. Hepatitis A akut (selanjutnya disebut OSA) adalah penyakit infeksi virus akut, bermanifestasi dalam kasus khas malaise umum, peningkatan kelelahan, anoreksia, mual, muntah, kadang-kadang penyakit kuning (urin gelap, tinja berubah warna, menguningnya sklera dan kulit) dan biasanya disertai dengan peningkatan kadar aminotransferase serum.
Kriteria laboratorium untuk mengkonfirmasikan kasus OHA adalah adanya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA dari virus hepatitis A dalam serum darah.
2.1.2. Manajemen kasus RSA untuk pengawasan epidemiologis.
Kasus mencurigakan - kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis.
Kasus yang dikonfirmasi adalah kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis dan dikonfirmasi laboratorium, atau kasus yang sesuai dengan deskripsi klinis, ditemukan pada orang yang telah melakukan kontak dengan kasus hepatitis A yang dikonfirmasi laboratorium dalam waktu 15 hingga 50 hari sebelum timbulnya gejala.
Di hadapan fokus epidemi dengan beberapa kasus RSA, diagnosis dibuat berdasarkan data klinis dan epidemiologis.
2.2. Etiologi
Agen penyebab RSA adalah virus yang mengandung RNA dari genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virion memiliki diameter 27 - 32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotipe dan satu serotipe. Virus hepatitis A (selanjutnya disebut - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fisikokimia daripada anggota genus enterovirus.
2.3. Diagnosis laboratorium
2.3.1. Diagnosis laboratorium RSA dilakukan dengan metode penelitian serologis dan biologi molekuler.
2.3.1.1. Metode serologis dalam serum untuk menentukan keberadaan IgM anti-HAV dan imunoglobulin kelas G terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai IgG anti-HAV).
2.3.1.2. Metode molekuler-biologis dalam serum menentukan RNA virus hepatitis A.
2.3.2. Diagnosis OSA ditegakkan ketika seorang pasien terdeteksi dalam serum darah yang dicurigai sebagai anti-HAV IgM hepatitis atau HAV RNA.
2.3.3. Metode biologis serologis dan molekuler untuk mendeteksi IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV dalam serum dilakukan sesuai dengan dokumen peraturan dan prosedur saat ini.
2.4. Manifestasi epidemiologis hepatitis A akut
2.4.1. Sumber infeksi di RSA adalah seseorang. Masa inkubasi berkisar antara 7 hingga 50 hari, sering kali berjumlah 25 ± 5 hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam feses dengan 3 kategori utama sumber infeksi: orang dengan bentuk tanpa gejala dari proses infeksi, pasien dengan bentuk infeksi yang terhapus - anikterik dan ikterik.
2.4.2. Durasi isolasi virus dalam berbagai manifestasi infeksi tidak berbeda secara signifikan. Konsentrasi patogen tertinggi dalam tinja dari sumber infeksi dicatat dalam 7-10 hari terakhir dari masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakit, sesuai dengan durasi periode pre -tic, dari 2 hingga 14 hari (lebih sering 5-7 hari). Dengan munculnya penyakit kuning pada kebanyakan pasien, konsentrasi virus dalam tinja menurun.
2.4.3. Signifikansi epidemiologis juga terlihat pada pasien dengan OSA dengan bentuk yang berkepanjangan 5-8% dan eksaserbasi (sekitar 1%), terutama jika mereka memiliki keadaan defisiensi imun yang mungkin disertai dengan viremia yang berkepanjangan, dengan deteksi RNA agen penyebab. Tentu saja hepatitis A kronis tidak terbentuk.
2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutama selama implementasi mekanisme fecal-oral dengan cara air, makanan dan cara kontak-rumah tangga.
2.4.4.1. Ketika saluran transmisi HAV memasuki tubuh ketika menggunakan air minum berkualitas rendah, mandi di badan air dan kolam yang tercemar.
2.4.4.2. Jalur transmisi makanan diwujudkan ketika menggunakan produk yang terkontaminasi oleh virus selama produksi di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan segala bentuk kepemilikan. Buah beri, sayuran, sayuran terkontaminasi oleh virus ketika ditanam di lahan irigasi atau di kebun sayur yang dibuahi dengan kotoran. Makanan laut dapat terinfeksi HAV ketika menangkap moluska di perairan pantai yang tercemar oleh kotoran.
2.4.4.3. Penularan infeksi kontak-rumah tangga diwujudkan ketika kebersihan pribadi tidak diikuti. Faktor penularannya adalah tangan, serta semua barang yang terkontaminasi oleh patogen. Penularan virus selama kontak oral-anal dan oral-genital juga tidak dikecualikan.
2.4.5. Dalam beberapa kasus, mekanisme transfer artifaktual dilakukan. Viremia yang berkepanjangan (3-4 minggu) menyebabkan kemungkinan penularan patogen melalui rute parenteral, yang mengarah pada terjadinya kasus pasca-transfusi RSA. Ada wabah RSA di antara pasien dengan hemofilia yang menerima obat faktor pembekuan darah, serta di antara mereka yang menggunakan obat psikotropika suntik.
2.4.6. Dalam setiap varian klinis YEA, IgG anti-HAV spesifik dibentuk. Orang-orang tanpa IgG anti-HAV rentan terhadap hepatitis A.
2.5. Karakteristik proses epidemi hepatitis A akut
2.5.1. Intensitas proses epidemi RSA di wilayah tertentu ditandai oleh variabilitas yang sangat jelas dan ditentukan oleh faktor sosial, ekonomi, dan demografis.
2.5.2. Proses epidemi dalam OGA dalam dinamika morbiditas jangka panjang dimanifestasikan oleh fluktuasi siklus, diekspresikan dalam musim gugur-musim dingin, kasih sayang dominan pada anak-anak, remaja dan dewasa muda.
2.5.3. Proses epidemi RSA memanifestasikan dirinya dalam kasus sporadis dan terutama dalam wabah air dan makanan dan epidemi dengan berbagai intensitas.
Iii. Sanitasi negara dan pengawasan epidemiologis hepatitis A akut
3.1. Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologis Negara dari Administrasi Negara Regional - pemantauan terus-menerus dari proses epidemi, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra-tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran infeksi, cakupan populasi, imunisasi, sirkulasi patogen; pemantauan serologis selektif dari keadaan kekebalan, evaluasi keefektifan tindakan-tindakan anti-epidemik (pencegahan) dan peramalan epidemiologis.
3.2. Tujuan dari pengawasan adalah untuk menilai situasi epidemiologis, tren dalam pengembangan proses epidemi dan adopsi tepat waktu dari keputusan manajemen yang efektif dengan pengembangan dan implementasi tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) yang memadai untuk mencegah terjadinya dan penyebaran CAA.
3.3. Sanitasi negara dan pengawasan epidemiologis RSA dilakukan oleh badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
3.4. Pengumpulan informasi, evaluasi, pemrosesan, dan analisisnya dilakukan oleh para spesialis dari badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.
3.5. Hasil analisis operasional adalah dasar untuk membuat keputusan manajemen darurat (tindakan anti-epidemi dan pencegahan).
Iv. Tindakan pencegahan
4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA adalah tindakan sanitasi dan higienis yang ditujukan untuk memutus mekanisme transmisi agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan terciptanya kekebalan kolektif.
4.1.1. Tindakan sanitasi dan higienis meliputi:
- lansekap permukiman (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);
- menyediakan air bersih bagi penduduk, makanan yang aman secara epidemiologis;
- peningkatan kondisi kerja dan kehidupan yang bersih dan higienis;
- penciptaan kondisi yang menjamin kepatuhan dengan peraturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan dan penjualan makanan;
- memastikan penerapan norma dan aturan sanitasi dan higienis yang universal dan berkesinambungan, rezim sanitasi dan anti-epidemi di lembaga anak, lembaga pendidikan, organisasi medis dan pencegahan, tim militer terorganisir, dan objek lainnya;
- kebersihan pribadi;
- pendidikan higienis dari populasi.
4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dilakukan sesuai dengan Bab VI dari peraturan sanitasi ini.
4.2. Badan-badan yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara menyediakan:
- pengawasan terhadap keadaan semua objek yang secara epidemiologis penting (sumber pasokan air, fasilitas pengolahan, pasokan air dan jaringan pembuangan kotoran, fasilitas katering, perdagangan, anak-anak, fasilitas pendidikan, militer dan lembaga lainnya);
- pengawasan kondisi sanitasi dan peningkatan wilayah pemukiman kota;
- pemantauan laboratorium terhadap benda-benda lingkungan menggunakan studi sanitary-bacteriological, sanitary-virological (penentuan kolipase, enterovirus, antigen HAV), metode genetik molekuler (termasuk penentuan RNA HAV, enterovirus);
- penilaian proses sosio-demografis dan alami yang signifikan secara epidemiologis;
penilaian hubungan antara morbiditas dan kondisi sanitasi pada objek signifikan secara epidemiologis;
- penilaian kualitas dan efektivitas kegiatan.
V. Tindakan anti-epidemi dalam berjangkitnya hepatitis A akut
5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara
5.1.1. Identifikasi pasien dengan RSA oleh pekerja medis (dokter, perawat) dari organisasi pengobatan-dan-profilaksis dan lainnya, terlepas dari bentuk kepemilikan, selama rawat inap, kunjungan rumah, pendahuluan (saat melamar pekerjaan) dan pemeriksaan medis berkala dari kelompok populasi tertentu, pengamatan anak-anak dalam kelompok, selama pemeriksaan kontak dalam fokus infeksi.
5.1.2. Setiap kasus penyakit RSA (kecurigaan RSA) pekerja medis dari organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis, organisasi anak-anak, remaja dan rekreasi, terlepas dari bentuk kepemilikannya, dilaporkan melalui telepon dalam waktu 2 jam dan kemudian, dalam waktu 12 jam, pemberitahuan darurat dikirim dalam bentuk yang ditentukan kepada pihak berwenang. berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara di tempat pendaftaran penyakit (terlepas dari tempat tinggal pasien).
Sebuah organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis yang telah mengubah atau mengklarifikasi diagnosis RSA, dalam waktu 12 jam, akan mengirimkan pemberitahuan darurat baru kepada pihak berwenang yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara di tempat deteksi penyakit, yang menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang diubah dan tanggal diagnosis dibuat.
5.1.3. Ketika seorang pasien diidentifikasi oleh RSA (jika dicurigai RSA), pekerja medis dari organisasi yang melakukan kegiatan medis (dokter keluarga, dokter lokal, dokter pusat perawatan anak, ahli epidemiologi) mengorganisir sebuah kompleks tindakan anti-epidemi (pencegahan) yang ditujukan untuk melokalisir wabah dan peringatan infeksi orang lain.
5.1.4. Spesialis badan berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara, mengatur survei epidemiologi dalam fokus RSA, termasuk menentukan penyebab dan kondisi untuk terjadinya RSA, menentukan batas-batas wabah, mengembangkan dan menerapkan langkah-langkah untuk menghilangkannya.
Fokus wabah termasuk orang yang melakukan kontak dengan pasien pada akhir masa inkubasi dan selama hari-hari pertama sakitnya, di lembaga anak-anak, rumah sakit, sanatorium, industri, militer dan organisasi lainnya, serta di tempat kediaman orang yang sakit (termasuk asrama, hotel dan lainnya), ketika para pemimpin organisasi ini diberi tahu. Perlunya survei epidemiologis wabah di tempat tinggal ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
5.1.5. Untuk melakukan survei epidemiologis dan implementasi langkah-langkah untuk menghilangkan fokus dengan banyak kasus RSA, badan-badan dan organisasi yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara membentuk kelompok profil epidemiologis, sanitasi higienis, klinis dan diperlukan lainnya, tergantung pada sifat wabah.
5.1.6. Isi, ruang lingkup dan durasi langkah-langkah untuk menghilangkan wabah RSA di antara populasi, perusahaan, lembaga dan kelompok terorganisir (anak-anak, tim militer, lembaga pendidikan, sanatorium, rumah sakit, perusahaan katering, perdagangan, fasilitas air dan saluran air kotor dan lainnya ) menentukan spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, berdasarkan hasil survei epidemiologi.
5.1.7. Saat melakukan penyelidikan epidemiologis, tentukan:
- jumlah pasien dengan bentuk RSA yang terhapus dan terhapus dan orang yang curiga dengan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;
- distribusi kasus berdasarkan wilayah di desa, berdasarkan usia dan kelompok pekerjaan;
- distribusi kasus oleh kelompok, kelas di anak-anak dan lembaga pendidikan lainnya, militer dan kelompok lain;
- kemungkinan sumber infeksi dan jalur penularan;
- keadaan dan cara pengoperasian pasokan air dan sistem pembuangan limbah, peralatan sanitasi dan teknis;
- keberadaan situasi darurat pada jaringan air dan saluran pembuangan dan waktu eliminasi mereka;
- kepatuhan terhadap peraturan dan persyaratan sanitasi untuk pengadaan, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan dan penjualan makanan;
- pelanggaran rezim sanitasi dan anti-epidemi, kemungkinan penyebaran RSA lebih lanjut.
Ruang lingkup langkah-langkah pemberantasan konsisten dengan manajer dan staf medis organisasi.
5.2. Langkah-langkah mengenai sumber infeksi
5.2.1. Sakit dan curiga untuk penyakit RSA yang harus dirawat di bangsal penyakit menular.
5.2.2. Dalam beberapa kasus penyakit ringan, pasien dengan diagnosis AHA yang dikonfirmasi laboratorium (ketika anti-HAV IgM atau HAV RNA terdeteksi dalam darah) diizinkan dirawat di rumah asalkan:
- tempat tinggal pasien di apartemen terpisah yang nyaman;
- kurangnya kontak di tempat kediaman dengan karyawan perlakuan dan profilaksis, anak-anak dan organisasi yang setara dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri lembaga pendidikan anak-anak;
- memastikan perawatan pasien dan implementasi semua tindakan anti-epidemi;
- pasien tidak memiliki hepatitis virus lain (hepatitis B (selanjutnya disebut HS), hepatitis C (selanjutnya disebut HS), hepatitis D (selanjutnya disebut D) dan lain-lain) atau hepatitis non-virus, penyakit kronis lainnya dengan seringnya diperburuk dan didekompensasi dari penyakit yang mendasarinya alkohol penyalahgunaan narkoba;
- memastikan observasi klinis yang dinamis dan tes laboratorium di rumah.
5.2.3. Dalam kasus diagnostik yang kompleks, ketika ada kecurigaan OSA pada pasien, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit menular lain, pasien dirawat di rumah sakit di bangsal penyakit menular kotak kotak.
5.2.4. Diagnosis OSA harus dikonfirmasi laboratorium dengan definisi IgM anti-HAV atau RNA HAV dalam waktu 48 jam setelah pasien yang dicurigai infeksi ini diidentifikasi. Syarat-syarat selanjutnya dari penetapan diagnosis akhir diperbolehkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan adanya bentuk kronis hepatitis B dan HS, kombinasi OSA dengan penyakit lain.
5.2.5. Pemulangan dari departemen penyakit menular dilakukan sesuai dengan indikasi klinis.
5.2.6. Pengawasan klinis bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh dokter penyakit menular dari organisasi medis di tempat tinggal atau perawatan. Pemeriksaan lanjutan pertama dilakukan selambat-lambatnya satu bulan setelah keluar dari rumah sakit. Di masa depan, waktu pengamatan dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan untuk penyembuhan ditentukan oleh dokter penyakit menular di tempat tinggal.
5.3. Langkah-langkah mengenai jalur dan faktor patogen
5.3.1. Ketika seorang pasien RSA diidentifikasi, seorang profesional medis dari organisasi perawatan-dan-profilaksis (dokter, paramedis, pekerja paramedis) mengorganisir serangkaian langkah-langkah anti-epidemi, termasuk desinfeksi saat ini dan terakhir, yang bertujuan mencegah orang lain dari terinfeksi.
5.3.2. Disinfeksi akhir di rumah tangga, apartemen umum, asrama, hotel dilakukan setelah rawat inap (kematian) pasien dan dilakukan oleh spesialis organisasi profil desinfeksi berdasarkan permintaan organisasi yang terlibat dalam kegiatan medis. Desinfeksi saat ini dilakukan oleh populasi.
5.3.3. Dalam hal deteksi OGAA dalam kelompok terorganisir, setelah isolasi pasien, desinfeksi akhir dilakukan, volume dan konten yang tergantung pada karakteristik wabah. Tindakan desinfeksi dilakukan oleh karyawan dari organisasi profil desinfeksi dalam batas-batas wabah, ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara. Selanjutnya, desinfeksi saat ini dilakukan oleh staf organisasi di mana kasus RSA telah terdeteksi. Tanggung jawab untuk organisasi dan melakukan desinfeksi adalah kepala lembaga ini.
5.3.4. Disinfeksi akhir dilakukan oleh spesialis organisasi profil disinfeksi di taman kanak-kanak di setiap kasus, dan di sekolah-sekolah dan lembaga-lembaga lain untuk anak-anak dengan kasus penyakit yang berulang. Desinfeksi saat ini dilakukan oleh karyawan lembaga ini.
5.3.5. Untuk desinfeksi akhir dan saat ini dalam fokus RSA, desinfektan yang terdaftar dengan cara yang mapan dan efektif terhadap HAV digunakan.
5.3.6. Ketika wabah OGA terkait dengan penggunaan air minum berkualitas buruk yang terkontaminasi oleh CAA sebagai akibat dari kecelakaan pada saluran air limbah atau jaringan pasokan air terjadi di daerah berpenduduk, hal berikut terjadi:
- penggantian bagian darurat dari pasokan air dan jaringan pembuangan limbah dengan disinfeksi dan pembilasan mereka selanjutnya;
- langkah-langkah untuk merehabilitasi sumber dan sistem pasokan air yang terdesentralisasi;
- menyediakan populasi dalam wabah air minum berkualitas baik yang diimpor;
- pembersihan dan sanitasi sistem pembuangan limbah terdesentralisasi (toilet jenis limbah dan jenis penyerap).
5.3.7. Dalam hal wabah RSA sebagai akibat dari penggunaan produk yang terkontaminasi dengan HAV, berikut ini dilakukan:
- identifikasi dan penyitaan makanan yang kemungkinan menjadi penyebab penyakit;
- penghapusan pelanggaran yang teridentifikasi selama panen, transportasi, penyimpanan, teknologi persiapan (pemrosesan) dan penjualan makanan.
5.4. Tindakan untuk penghubung
5.4.1. Dalam wabah RSA, orang yang telah melakukan kontak dengan pasien diidentifikasi. Orang yang dihubungi harus menjalani registrasi, pemeriksaan, pemantauan dan profilaksis vaksinasi untuk indikasi epidemi.
5.4.2. Ketika melakukan kegiatan dalam wabah OGA, perlu untuk memastikan deteksi dini di antara orang yang dihubungi pasien dengan infeksi ini (terutama dengan bentuk usang dan anicteric).
5.4.3. Semua kontak orang yang diidentifikasi dalam wabah menjadi sasaran pemeriksaan medis primer diikuti oleh pengamatan medis selama 35 hari dari tanggal perpisahan dengan sumber infeksi, termasuk wawancara, termometri, sklera dan warna kulit, pewarnaan urin, ukuran hati dan limpa, dan juga pemeriksaan klinis dan laboratorium sesuai dengan paragraf 2.3. peraturan kesehatan ini.
Pemeriksaan primer dan pemeriksaan klinis dan laboratorium dilakukan oleh seorang pekerja medis (dokter penyakit menular, dokter umum, paramedis) dari organisasi pengobatan-dan-profilaksis di tempat kediaman orang-orang penghubung atau tempat kerja (pelatihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama setelah pasien diidentifikasi dan sebelum pengenalan vaksin. YEAH.
5.4.4. Dengan tidak adanya tanda-tanda klinis penyakit ini, orang yang dihubungi yang sebelumnya belum divaksinasi terhadap hepatitis A dan yang belum menderita infeksi ini, divaksinasi untuk indikasi epidemi selambat-lambatnya 5 hari dari tanggal identifikasi pasien dengan RSA.
Vaksinasi menurut indikasi epidemi adalah tindakan pencegahan utama yang bertujuan melokalisasi dan menghilangkan pusat hepatitis A. Informasi tentang vaksinasi (tanggal, nama, dosis, dan nomor seri vaksin) dicatat dalam semua bentuk akuntansi catatan medis, sertifikat vaksinasi sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
5.4.5. Ketika RSA yang sakit diidentifikasi dalam tim anak yang terorganisir (tim personel militer), karantina diberlakukan di lembaga (organisasi) selama 35 hari sejak saat isolasi pasien terakhir. Untuk anak-anak (personel militer) yang telah melakukan kontak dengan RSA yang sakit, pengamatan medis harian dilakukan selama karantina.
Kelompok yang terkena dampak (kelas, departemen atau bangsal) tunduk pada isolasi maksimum dari kelompok lain, departemen lembaga (organisasi). Mereka tidak ambil bagian dalam acara-acara massa yang diselenggarakan oleh institusi (organisasi). Dalam kelompok karantina (kelas, departemen, lingkungan), mereka membatalkan sistem swalayan, melakukan percakapan tentang pendidikan higienis dan langkah-langkah pencegahan untuk RSA.
Selama masa karantina, tidak diperbolehkan mentransfer anak-anak kontak, personel militer, personel anak-anak, dan lembaga lainnya ke kelompok lain (kelas, departemen, kamar) dan lembaga lainnya, kecuali dalam kasus khusus dengan izin dari badan spesialis yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara.
Masuk ke kelompok karantina (kelas, departemen, kamar) orang baru diizinkan dalam kasus jika pemohon sebelumnya telah mentransfer RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA setidaknya 14 hari sebelum masuk ke tim.
5.4.6. Anak-anak dari kelompok terorganisir dan personel militer yang melakukan kontak dengan RSA yang sakit di luar tim diinformasikan oleh staf medis atau manajemen organisasi-organisasi ini.
Anak-anak dimasukkan ke dalam kelompok terorganisir dengan izin dokter anak dengan berkonsultasi dengan spesialis tubuh yang melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara bagian, yang dalam kondisi kesehatan penuh atau menunjukkan bahwa mereka sebelumnya (mendokumentasikan) RSA yang ditransfer atau divaksinasi terhadap RSA setidaknya 14 hari sebelum masuk ke tim.
5.4.7. Tentang orang dewasa yang melakukan kontak dengan RSA yang sakit di tempat tinggal mereka, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lainnya), merawat pasien di organisasi yang melakukan kegiatan medis, membesarkan dan melayani anak-anak, melayani orang dewasa (pemandu, pramugari dan lain-lain) memberi tahu kepala organisasi-organisasi ini, pusat-pusat kesehatan yang relevan (unit-unit medis) dan pihak berwenang yang berwenang untuk melaksanakan sanitasi dan epidemiologis negara pengawasan.
Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pekerjaan RSA yang sakit, memastikan bahwa orang-orang ini mengikuti aturan kebersihan pribadi dan publik, memberikan pengamatan medis, vaksinasi dan mencegah mereka dari bekerja pada tanda-tanda awal penyakit.
5.4.8. Untuk anak-anak yang tidak menghadiri fasilitas penitipan anak dan orang dewasa yang tidak terkait dengan kelompok profesional di atas, pengamatan dan pemeriksaan klinis selama 35 hari dilakukan oleh staf medis poliklinik (klinik rawat jalan, pusat kebidanan) di tempat tinggal. Inspeksi orang-orang ini dilakukan setidaknya 1 kali per minggu, sesuai dengan indikasi, tes laboratorium dilakukan, dan pencegahan vaksinasi adalah wajib.
5.4.9. Di taman kanak-kanak, sekolah, sekolah berasrama, panti asuhan, rumah anak-anak dan lembaga kesehatan, pemantauan penghubung, pengumpulan dan pengiriman bahan untuk penelitian laboratorium, vaksinasi, personel pelatihan lembaga dengan aturan rezim anti-epidemi dan pekerjaan pendidikan higienis dengan orang tua anak-anak dari tim OGA yang terkena dampak dilakukan oleh dokter dan perawat dari lembaga-lembaga ini. Dengan tidak adanya profesional medis di lembaga-lembaga ini, pekerjaan ini disediakan oleh poliklinik yang melayani fasilitas di atas.
5.4.10. Semua tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan wabah tercermin dalam kartu survei epidemiologis dan daftar kontak dari orang yang dihubungi, yang terakhir ditempelkan ke kartu rawat jalan RSA. Dalam dokumen yang sama, akhir acara dalam wabah dan hasil pengamatan kontak orang dicatat.
Vi. Profilaksis vaksin hepatitis A akut
6.1. Ruang lingkup pencegahan spesifik RSA ditentukan oleh spesialis dari badan yang berwenang untuk melakukan pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara, sesuai dengan situasi epidemiologi, dan juga mempertimbangkan fitur spesifik dari dinamika dan kecenderungan dalam pengembangan proses epidemi RSA di wilayah tertentu.
6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dilakukan sesuai dengan kalender vaksinasi pencegahan saat ini untuk indikasi epidemi, kalender vaksinasi pencegahan regional dan instruksi untuk penggunaan obat-obatan yang diizinkan untuk digunakan di wilayah Federasi Rusia dengan cara yang ditentukan.
VII. Pendidikan dan pelatihan higienis
7.1. Pendidikan higienis dari populasi melibatkan membawa kepada publik informasi terperinci tentang hepatitis A, gejala klinis utama penyakit dan langkah-langkah pencegahan menggunakan media massa, selebaran, poster, buletin, wawancara dalam kelompok dan pusat RSA dan metode lainnya.
7.2. Informasi dasar tentang hepatitis A dan tindakan pencegahannya harus dimasukkan dalam program pelatihan higienis untuk pekerja di industri makanan dan perusahaan katering, lembaga anak-anak dan yang disamakan dengan itu.
Hepatitis Sanpin baru
7 tindakan pencegahan darurat jika terjadi hepatitis B menurut Sanpin
Hepatitis B atau serum hepatitis adalah penyakit virus umum yang secara akut mempengaruhi hati, yang selanjutnya menyebabkan kematian sel dan jaringan organ dan, akibatnya, mati jika pengobatan diabaikan. Penyakit ini terjadi pada sekitar dua miliar orang, di antaranya sekitar dua juta yang terinfeksi meninggal setiap tahun. Metode utama infeksi adalah infeksi melalui darah. Agar tidak menjadi korban penyakit, Anda harus mematuhi langkah-langkah pencegahan, yang detailnya dapat ditemukan di artikel.
Ketentuan umum: bentuk, gejala yang ditimbulkan, metode infeksi dan diagnosis kelompok hepatitis B
Penyakit hati virus pada kelompok B dapat memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk utama:
- hepatitis B akut;
- bentuk kronis;
- negara pembawa.
Sistem kekebalan tubuh manusia memiliki kemampuan untuk mengenali, menempati dan membuang sejumlah besar sel patogen. Kehadiran kekebalan yang kuat pada orang yang terinfeksi menunjukkan manifestasi gejala penyakit yang lebih cerah dan lebih akut.
Infeksi virus B dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:
- berkurangnya minat terhadap makanan;
- peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
- sakit kepala;
- pusing;
- sedikit peningkatan suhu tubuh (hingga 38 derajat Celcius);
- perasaan berat dan sakit di hipokondrium kanan;
- kelemahan, rasa tidak enak, dan kantuk;
- perasaan mual;
- tindakan emetik;
- kepahitan di mulut dan sendawa yang tidak menyenangkan;
- pembengkakan anggota badan;
- penurunan berat badan;
- diare;
- nyeri pada otot dan sendi;
- peningkatan organ hati dan limpa diamati;
- kekuningan protein kulit dan mata;
- gatal;
- warna gelap urin (warna bir tanpa filter);
- kotoran ringan;
- gusi berdarah.
Bahaya infeksi hepatitis spesies ini bagi tubuh manusia adalah bahwa virus B (seperti virus hcv) mengandung asam deoksiribonukleat, yang mampu mempengaruhi seluruh organ hati dalam waktu singkat, dan tanpa mengembangkan terapi yang diperlukan untuk mengembangkan sirosis dan tumor onkologis.
Infeksi pada manusia dapat terjadi dengan cara-cara berikut: melalui kontak dengan darah yang terinfeksi (misalnya, ketika sekelompok orang menggunakan satu jarum suntik), selama kontak seksual tanpa kontrasepsi, dan juga selama kelahiran. Adalah penting bahwa virus dapat diambil ketika mengunjungi salon tato, salon gigi dan kecantikan, studio manikur dan pedikur, di mana personil yang tidak terampil dan tidak bertanggung jawab bekerja, yang mampu mengabaikan norma dan aturan sanpin.
Untuk mendiagnosis perkembangan seseorang dengan virus hepatitis B, perlu untuk menghubungi lembaga medis.
Setelah mendengar keluhan, melakukan survei, dan memeriksa pasien, dokter akan meresepkan sejumlah kegiatan laboratorium standar berikut:
- Analisis biokimia darah.
- Analisis pembekuan darah.
- Studi tentang reaksi berantai polimerase untuk mengidentifikasi agen penyebab gejala.
- Pemeriksaan ELISA.
- Pemeriksaan klinis umum.
- Studi tentang kekebalan pasien.
- Biopsi hati.
- Pemeriksaan ultrasonografi organ hati.
- Tomografi rongga perut.
Untuk diagnosis penyakit yang akurat, sanpin menyediakan identifikasi penanda serologis infeksi virus-B. Penanda ini meliputi: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe, dan virus B.
Namun, perlu diingat bahwa penyakit ini selalu lebih baik untuk dicegah daripada mengobatinya. Karena itu, sangat penting bagi setiap orang untuk mematuhi tindakan pencegahan.
Jenis tindakan pencegahan untuk penyakit hati virus
Langkah-langkah pencegahan dirancang untuk menghilangkan penyebaran penyakit, serta untuk mencegah munculnya fokus virus. Tujuan utamanya adalah untuk meminimalkan jumlah orang yang menjadi pembawa untuk mengurangi kemungkinan infeksi pada orang baru.
Pencegahan bukan jaminan bahwa seseorang berada di bawah perlindungan yang dapat diandalkan terhadap infeksi dengan virus hepatitis B. Tindakan sanitasi ini hanya dapat mengurangi jumlah pasien dan memfasilitasi perjalanan penyakit jika terjadi infeksi.
Saat ini, dokter telah mengembangkan dua jenis profilaksis:
- Tampilan tidak spesifik.
- Tampilan spesifik.
Bentuk tindakan pencegahan yang tidak spesifik menyiratkan pencegahan infeksi penyakit di lingkungan rumah tangga, serta kebersihan pribadi.
- cuci tangan dan wajah secara teratur dan menyeluruh dengan agen antibakteri;
- mengolah dan mencuci buah dan sayuran sebelum dimakan;
- penggunaan barang-barang kebersihan pribadi (sikat gigi, pinset, kikir kuku, pisau cukur);
- kehadiran satu pasangan seksual atau pasangan, dalam kesehatan, yang kepercayaannya 100%;
- tidak melakukan hubungan seks oral dan anal tanpa kondom;
- penghapusan kecanduan narkoba;
- penerapan langkah-langkah untuk pengobatan penyakit yang disebabkan oleh kelebihan zat beracun;
- penggunaan masing-masing jarum suntik sekali pakai;
- mempertahankan gaya hidup sehat yang aktif, kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat dan sistem minum untuk menjaga sistem kekebalan tubuh.
Bentuk spesifik dari tindakan pencegahan terutama melibatkan imunisasi, yaitu vaksinasi terhadap hepatitis B. Vaksin secara luas diwakili di pasar farmakologis. Mereka bisa domestik atau impor. Salah satu obat yang umum adalah: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Keduanya dan vaksin lainnya dapat secara efektif melindungi kekebalan manusia. Perbedaan antara obat adalah biaya, negara produsen dan jumlah indikator reaktif (semakin rendah tingkat, semakin rendah risiko komplikasi dan konsekuensi).
Penyakit virus hati kelompok B saat ini tidak memiliki obat spesifik, tetapi memiliki vaksin yang efektif.
Penting untuk dicatat bahwa prosedur vaksinasi direkomendasikan oleh dokter untuk bayi baru lahir, terutama jika ibu adalah pembawa virus B.
Tindakan pencegahan darurat
Di bawah tindakan pencegahan darurat, penting untuk memahami pemblokiran dan pembuangan segera virus-B dari orang yang sudah terinfeksi pada tahap pertama perkembangan penyakit.
Kelompok risiko utama yang memerlukan profilaksis darurat termasuk orang-orang berikut:
- Pecandu narkoba dan pecandu.
- Orang yang tinggal di apartemen yang sama dengan pembawa virus B.
- Orang yang mengalami pelecehan seksual.
- Pasien yang membutuhkan transfusi darah rutin.
- Orang gay.
- Bayi baru lahir yang ibunya adalah pembawa virus penyakit ini.
- Staf medis, mahasiswa lembaga medis, perguruan tinggi, universitas.
Biasanya, infeksi terjadi ketika darah yang terkontaminasi menyentuh kulit yang rusak, permukaan lendir orang yang sehat.
Tindakan darurat harus diambil selambat-lambatnya dua minggu setelah kontak dengan darah yang terinfeksi. Penggunaan vaksin dianjurkan segera setelah menerima hasil tes dari laboratorium, dan dua kali lagi setiap 90 hari. Ukuran ini akan memungkinkan untuk meminimalkan risiko infeksi darah dengan virus kelompok B.
Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah atau mereka yang menjalani perawatan imunosupresif perlu divaksinasi dengan dosis yang ditingkatkan, dan vaksinasi diberikan beberapa suntikan lagi.
Profilaksis rawat inap
Pemberian tindakan pencegahan di rumah sakit penting tidak hanya untuk staf medis, tetapi juga untuk pasien itu sendiri.
Yang utama dari mereka termasuk:
- Ketersediaan informasi tentang orang yang berhubungan dengan pasien yang terinfeksi, serta tentang tempat di mana infeksi mungkin terjadi. Data-data ini diperlukan saat mendiagnosis suatu penyakit agar dapat menetapkan urutan tindakan pencegahan dengan lebih akurat.
- Memperhatikan semua gejala, bahkan tidak signifikan, untuk mengungkapkan patologi tersembunyi dari penyakit hati virus.
- Studi tentang kesehatan orang yang berisiko. Pertama-tama, data darah untuk antibodi terhadap partikel virus B dianalisis, antigen, ALT (alanine aminotransferase) dan aktivitas AST (aspartate aminotransferase), fragmen virus deoxyribonucleic atau asam ribonukleat dipelajari.
- Kepatuhan terhadap semua peraturan dan standar sanitasi dalam mempelajari materi darah yang terinfeksi.
- Pemeriksaan menyeluruh terhadap petugas kesehatan setelah masuk kerja, serta pemantauan lebih lanjut status kesehatan setiap tiga hingga enam bulan.
- Vaksinasi personel yang terinfeksi hepatitis B dan medis.
- Penggunaan prosedur transfusi darah dalam kasus-kasus ekstrim (ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien).
- Sebuah studi menyeluruh tentang bahan darah, produk darah untuk keberadaan infeksi di dalamnya, serta pengendalian karantina.
- Transfusi darah sangat dilarang untuk pasien yang berbeda dari paket medis yang sama.
- Diperlukan tindakan persiapan sebelum pengobatan sel darah.
- Pemeriksaan menyeluruh pada jaringan organ untuk mengetahui adanya antibodi, terutama hati, yang dimaksudkan untuk transplantasi.
- Penerapan langkah-langkah untuk sterilisasi, pembersihan dan desinfeksi instrumen medis secara teliti, serta penghapusan penggunaan kembali barang-barang sekali pakai.
- Penerimaan analisis oleh petugas medis sesuai dengan semua peraturan sanitasi (penggunaan masker, sarung tangan, gaun, perangkat sekali pakai).
- Melakukan percakapan pencegahan dengan karyawan dari institusi medis.
Pencegahan penyakit hati virus pada anak-anak
Langkah-langkah pencegahan pada anak-anak tidak jauh berbeda dengan orang dewasa. Orang tua perlu memonitor dengan hati-hati kebersihan pribadi anak (terutama untuk orang dengan anggota keluarga yang terinfeksi), secara teratur mencuci tangan dengan agen antibakteri, memastikan bahwa mereka memasuki rongga mulut (terutama untuk anak-anak yang lebih muda, ketika pengetahuan tentang dunia dimulai ).
Penting juga untuk memperhatikan fakta bahwa penyediaan layanan untuk anak di salon, dokter gigi, di salon kecantikan (misalnya, ketika tindik telinga) dilakukan dengan alat sekali pakai. Jika ini tidak memungkinkan karena alasan apa pun, maka perlu untuk menolak layanan seperti itu atau, sebagai upaya terakhir, meminta karyawan untuk mendisinfeksi dan memperlakukan benda secara menyeluruh di depan orang tua. Tindakan ini akan melindungi kesehatan anak dari infeksi dengan berbagai infeksi (ini tidak berlaku untuk virus hepatitis B).
Ukuran yang direkomendasikan untuk orang tua sehubungan dengan anak adalah membatasi kontak dengan pasien yang terinfeksi.
Penting juga untuk mempertimbangkan fakta bahwa sang ibu sendiri dapat terinfeksi pada bayi yang baru lahir, di mana pengecualian komunikasi tidak sepenuhnya mungkin dilakukan.
Pencegahan virus hepatitis B akan menghilangkan periode pemberian ASI. Anak-anak yang lahir dari ibu pembawa, membutuhkan vaksinasi wajib pada jam-jam pertama kehidupan.
Perlu dicatat bahwa vaksin, yang ditujukan untuk bayi baru lahir, tidak memiliki senyawa merkuri dalam komposisi kimianya.
Dalam kasus ketika orang tua memiliki kecurigaan pertama infeksi anak dengan virus-V, perlu segera pergi ke rumah sakit. Pentingnya tindakan pencegahan ini sangat bagus, karena anak-anak memiliki sistem kekebalan tubuh yang tidak stabil dan lemah, yang dapat dengan cepat mempengaruhi seluruh tubuh dan berakibat fatal.
Tindakan pencegahan untuk wanita hamil
Seorang wanita hamil yang membawa virus dapat melahirkan bayi yang sehat. Namun, ini membutuhkan pemantauan teratur dan hati-hati tentang kondisi kesehatan wanita dan janinnya oleh seorang spesialis.
Hal-hal berikut juga harus dipertimbangkan sebagai tindakan pencegahan:
- Pengangkatan oleh dokter yang menghadiri imunoglobulin terhadap penyakit hati virus kelompok B (dosis 0,05-0,07 ml / kg dua kali: selama minggu pertama dan setelah satu bulan).
- Skrining untuk hepatitis B pada trimester pertama dan ketiga.
- Melakukan tindakan pencegahan pasif Hepatect pada minggu pertama setelah kontak dengan pasien yang terinfeksi.
- Pengenalan vaksin rekombinan terhadap perkembangan penyakit hati.
- Penolakan untuk menyusui setelah kelahiran bayi.
Infeksi dini tidak mempengaruhi perkembangan janin. Peluang penularan infeksi virus ke janin dalam kisaran 9 hingga 25 minggu adalah sekitar 6%. Bahaya terbesar adalah tiga bulan terakhir kehamilan, di mana kemungkinan infeksi intrauterin anak meningkat menjadi 65%. Pencegahan dalam hal ini adalah vaksinasi tepat waktu.
Pencegahan hepatitis B pada tenaga medis
Karyawan lembaga medis termasuk yang pertama berada dalam kelompok risiko permanen infeksi virus B. Untuk alasan ini, masing-masing perwakilan wajib untuk imunisasi tepat waktu, yang dapat direncanakan dan darurat.
Vaksinasi darurat dilakukan jika terjadi kontak tidak sengaja dengan darah yang terinfeksi atau produk-produknya. Inokulasi rutin dilakukan tepat waktu sesuai jadwal yang sesuai.
Langkah-langkah utama untuk mencegah infeksi virus-B pada dokter adalah:
- Kepatuhan dengan norma dan aturan sanitasi (mengenakan topeng, sarung tangan, jubah, sepatu tanpa selip).
- Penggunaan bahan sekali pakai dan steril.
- Studi kartu pasien rawat jalan untuk mendapatkan informasi tentang metode, lokasi infeksi, serta tanda-tanda dan gejala.
- Pembersihan dan disinfeksi tempat kerja secara tepat waktu.
- Direncanakan sterilisasi instrumen medis.
- Pengiriman sampel darah secara rutin ke laboratorium dan pemantauan semua indikator, terutama penanda virus.
- Mencuci tangan dengan antibakteri dan desinfektan setelah setiap pemeriksaan pasien.
- Dalam kasus terjadi kontak dengan kulit atau permukaan lendir mulut atau hidung dari bahan yang terinfeksi, karyawan harus segera membilas mulut dengan larutan alkohol 70% atau membilas sinus dengan larutan kalium permanganat 0,05%. Jika terjadi kontak dengan mata, maka tindakan pencegahan akan mencuci dengan larutan mangan. Setelah tindakan ini, karyawan harus menjalani pemeriksaan dan lulus tes.
Pencegahan penyakit hati pasca transfusi yang disebabkan oleh virus B
Sanpin menyediakan pencegahan hepatitis pasca-transfusi yang disebabkan oleh virus B. Ukuran utamanya adalah deteksi sumber infeksi pada tahap awal, serta kepatuhan terhadap rezim khusus terhadap pengembangan epidemi pada organisasi donor.
Tindakan pencegahan menyarankan:
- pemeriksaan berkelanjutan terhadap status kesehatan staf dari lembaga medis yang mengumpulkan, memeriksa, dan menyimpan bahan donor;
- inspeksi dan pengumpulan semua analisis yang diperlukan dari donor, baik aktif dan cadangan menggunakan perangkat yang sangat sensitif, di mana indikator penting adalah tingkat bilirubin dalam darah, aktivitas ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), dan fragmen asam deoksiribonukleat atau asam ribonukleat dari virus juga dianalisis ;
- menetapkan karantina dalam hal deteksi darah yang terinfeksi dan produk-produknya;
- memberi tahu otoritas pengawasan sanitasi dan epidemiologis dari semua kasus dengan maksud untuk melaksanakan pekerjaan operasional.
Jika donor menolak untuk menjalani pemeriksaan pendahuluan untuk tujuan pencegahan, maka perlu untuk mengecualikan pengumpulan bahan biologis oleh tenaga medis.
Juga, sebagai tindakan pencegahan, orang-orang berikut tidak diperbolehkan untuk menyumbangkan darah:
- penyakit virus sebelumnya;
- memiliki penanda virus ini dalam serum darah;
- penyakit hati kronis;
- memiliki patologi organ pembersih;
- hidup dengan orang yang terinfeksi;
- transfusi darah yang ditransfer dan komponennya selama setengah tahun terakhir;
- selamat dari operasi selama 6 bulan terakhir;
- memiliki tato yang dibuat selama setengah tahun terakhir;
- menjalani terapi dengan menggunakan jarum dalam waktu enam bulan dari akhir prosedur.
Pencegahan umum virus hepatitis B SanPin adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk meminimalkan kemungkinan infeksi akibat kontak secara tidak sengaja dengan darah orang lain, memantau sikap hati nurani terhadap pekerjaan tenaga medis. Ini juga mencakup kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi dan langkah-langkah keamanan di bidang seksual, menghilangkan kecanduan narkoba, jika ada, dan vaksinasi tepat waktu, yang menciptakan kekebalan terhadap hepatitis B selama 10-15 tahun.