Leukosit bergeser ke kiri

Sel darah putih disebut leukosit, yang merupakan komponen yang sangat penting dalam darah. Mereka berbeda dalam struktur dan fungsinya, fitur utama dalam struktur adalah ada atau tidak adanya butiran tertentu yang mampu menangkap warna.

Saat menghitung leukosit, beberapa metode digunakan. Untuk mendeteksi penyakit radang di tubuh manusia, pasien menyumbangkan darah untuk analisis untuk menentukan jumlah leukosit dalam darah dalam kondisi laboratorium. Formula Leukocyte memungkinkan Anda belajar tentang keadaan darah, lima jenis sel darah putihnya, masing-masing menjalankan fungsinya dalam tubuh. Ada alasan yang menyebabkan pergeseran leukosit ke kiri atau kanan.

Leukogram

Ada beberapa jenis leukosit, rasio persentase mereka disebut leukogram. dalam praktik medis sangat penting. Ini menunjukkan setiap perubahan dalam tubuh, ini dinyatakan dalam persentase sel darah putih, karena mereka dapat meningkat atau berkurang dengan mengorbankan spesies lain. Data tersebut berbicara tentang perjalanan proses patologis atau komplikasi, dan juga memungkinkan untuk memprediksi perjalanan penyakit selanjutnya. Leukogram digunakan untuk membandingkan dengan manifestasi penyakit

Ada juga konsep kedokteran seperti pergeseran leukosit ke kanan atau kiri:

• Leukogram bergeser ke kiri terjadi ketika jumlah leukosit tusuk meningkat.
• Pergeseran ke kanan terjadi dengan penurunan tusukan dan peningkatan jenis leukosit tersegmentasi dengan inti hipersegmentasi.

Jenis leukosit

Leukosit dibagi menjadi beberapa jenis:

Neutrofil - mereka memiliki fungsi bakterisida dan disinseksi, dan juga dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tingkat kematangan dan masing-masing terkandung dalam tingkat yang berbeda dalam darah. Jika jumlah neutrofil imatur lebih tinggi, maka ini mengarah pada pergeseran formula leukosit ke kiri.

Paling sering ini terjadi ketika: perdarahan, keracunan, sepsis, TBC, tumor ganas, beberapa penyakit menular, infark miokard, dalam proses inflamasi akut. Pengurangan neutrofil dapat disebabkan oleh infeksi bakteri, jamur dan virus, terapi radiasi, dll. Dalam tubuh orang dewasa, persentase normal semua neutrofil adalah antara 47-72%.

Eosinofil - memiliki kemampuan untuk menghancurkan dan menyerap benda asing, kemungkinan besar ini disebabkan oleh proses alergi dalam tubuh. Kadar eosinofil dalam darah yang tinggi dikaitkan dengan alergi, penyakit menular, invasi cacing atau eliminasi antibiotik. Untuk anak-anak, tarifnya adalah?%, Dan untuk orang dewasa - 5%. Kadar rendah dapat disebabkan - cedera, luka bakar, radang usus buntu akut, sepsis, pembedahan, pada hari pertama setelah serangan serangan jantung.

Basofil - ambil bagian dalam reaksi peradangan dan alergi. Jika semuanya tertata dalam tubuh, maka persentase totalnya tidak boleh lebih tinggi dari 1%. Peningkatan ini dapat dikaitkan dengan gangguan endokrin, alergi, peradangan pada hati, tukak lambung, penyakit pencernaan kronis, limfogranulomatosis. Jumlah yang lebih kecil dalam formula leukosit diamati selama stres, pneumonia akut, infeksi akut, gangguan tiroid, dan terapi radiasi jangka panjang.

Limfosit penting untuk pembentukan kekebalan, karena mereka terlibat dalam pengenalan antibodi. Dalam tubuh orang dewasa mereka harus berada di kisaran 19-37%. Sejumlah besar limfosit biasanya dikaitkan dengan infeksi virus, penyakit menular, hari-hari menstruasi. Defisiensi limfosit disebabkan oleh defisiensi imun, gagal ginjal, penyakit virus, gagal sirkulasi dan tumor ganas.

Monosit - mereka mengeluarkan dari sel dan bakteri yang merusak tubuh, kompleks antigen-antibodi. Kekurangannya bisa pada tifoid, pada pengobatan dengan glukokortikoid dan proses septik berat. Peningkatan ini diamati selama operasi, penyakit menular, penyakit darah, tumor ganas, penyakit kolagen.

Pergeseran Leukosit

Berbagai faktor mengarah pada fakta bahwa jumlah leukosit berubah sepanjang hari, misalnya, setelah makan, oleh karena itu, untuk mengetahui hasil tes darah yang lebih akurat, akan lebih tepat untuk memberikan darah pada perut kosong. Latihan fisik juga tidak disarankan sebelum mendonorkan darah, dalam situasi penuh tekanan, bagi wanita pada periode pramenstruasi, kehamilan, persalinan, di bawah pengaruh dingin atau panas yang ekstrem.

Setelah usia 16 tahun, jumlah leukosit dalam darah harus 4,0-10,0x10 9 / l. Per unit pengukuran diambil jumlah sel per 1 liter darah. Formula leukosit memiliki karakteristiknya sendiri, perubahan yang berkaitan dengan usia mempengaruhi perubahannya, oleh karena itu diperkirakan dengan memperhitungkan usia, untuk setiap usia ada norma sendiri. Pergeseran kiri dapat dipicu di negara bagian:

• Penyakit menular akut
• Kerja fisik yang berlebihan, tegangan lebih
• Koma dan asidosis.

Pergeseran ke kanan lebih sering terjadi ketika diamati:

• Penyakit ginjal dan hati
• Anemia megaloblastik
• Segera setelah transfusi darah.

Kandungan semua jenis leukosit membentuk leukoformula, ketika perubahan rasio neutrofil muda dan dewasa terjadi, maka pergeseran granulosit dimulai.

Dengan peningkatan jumlah bentuk hipersegmentasi nuklir, ada pergeseran ke kanan dalam formula leukosit. Peningkatan seperti itu menunjukkan penekanan granulopoiesis pada latar belakang penyakit radiasi, penyakit kudis, kekurangan vitamin B12, dan asam folat.

Leukosit bergeser ke kiri

Pergeseran semacam itu bisa dari jenis yang higeneratif, menurut formula leukosit dalam pergeseran sedang, ia akan memiliki indikator seperti itu - 10-12x10 9 / l. Peningkatan kandungan neutrofil tusuk akan lebih tinggi dengan hanya 5%. Dengan peningkatan lebih dari 5%, rumusnya terlihat berbeda - 13-19x10 9 / l, tipe regeneratif dalam hal ini lebih jelas daripada yang pertama.

Jumlah total leukosit dalam tipe hiperegeneratif dapat melebihi 20-25x109 / l, dan pada saat yang sama normal dan bahkan berkurang karena leukositosis yang berkepanjangan. Jika leukositosis yang berkepanjangan terjadi, pada akhirnya akan menyebabkan berkurangnya fungsi regeneratif dari sumsum tulang yang terkait dengan hiperplasia dari sumsum sumsum tulang myelocytic. Hasil tes darah akhir dalam formula leukosit akan mendeteksi peningkatan yang signifikan dalam neutrofil yang belum matang, tusukan dan penampilan myelocytes dan promyelocytes. Pergeseran serupa diamati pada penyakit seperti proses purulen-septik dan berbagai penyakit menular.

Dari jumlah total leukosit, neutrofil menyumbang lebih dari 50%, fungsi utamanya adalah melawan infeksi yang memasuki darah, mereka juga harus menyerap berbagai mikroorganisme yang tidak dapat ditemukan dalam tubuh manusia.

Pergeseran kiri formula sering diamati selama aktivitas fisik dan disebut reaktif, semuanya dapat pulih tanpa intervensi medis, karena setelah beristirahat formula kembali ke keadaan semula. Formula leukosit dengan pergeseran ke kiri dapat terjadi pada asidosis, pada keadaan pra-koma.

Leukosit kiri bergeser - penyebab dan tanda-tanda

Untuk mengidentifikasi pergeseran ke kiri formula leukosit, tes darah khusus harus dilakukan. Spesialis yang akan menuliskan arahan untuk analisis akan menentukan jenis analisis yang diperlukan dan bagaimana melakukannya dengan benar. Peningkatan neutrofil seringkali dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• Infeksi pada tubuh
• Proses peradangan di dalam tubuh, karena masalah persendian
• Setelah operasi
• Iskemia jaringan
• Penyakit onkologis
• Diabetes mellitus

Pergeseran formula dapat terjadi karena keracunan dengan berbagai zat beracun. Selain itu, ini terjadi di dalam tubuh, serta ketika uap beracun dari beberapa unsur kimia kuat, seperti merkuri, timbal, dll, telah memasuki tubuh.Rumus ini juga dapat berubah ke kiri ketika mengambil obat-obatan tertentu.

Menggunakan deteksi yang benar dari pergeseran dalam satu arah atau yang lain, Anda dapat menetapkan diagnosis yang benar dan menentukan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh atau penyakit pada organ tertentu. Terhadap latar belakang alasan tersebut, tingkat leukosit selalu melampaui normal dalam tes darah.

Tanda-tanda pergeseran ke kiri dapat berupa gejala-gejala berikut:

• Kelemahan umum
• Kelelahan konstan
• Tekanan rendah
• Pusing.

Jika tanda-tanda seperti itu diamati untuk waktu yang lama, maka yang terbaik adalah mengunjungi spesialis dan lulus tes yang diperlukan. Analisis harus diambil hanya di pagi hari, sementara tubuh belum mengalami aktivitas fisik, dan kadar gula dalam darah minimal.

Ada formula normal leukosit untuk bagian populasi dewasa:

• Neutrofil tersegmentasi 47-74, bertumpuk 1-6, metamyelosit (muda) 0-1.
• Eosinofil - 0,5-5
• Limfosit -20-40
• Basofil - 0-1
• Monosit - 2-12.

Formula leukosit diuraikan secara bertahap, setiap jenis sel dalam darah dievaluasi, mengikat mereka dengan jumlah absolut leukosit dan gejala. Sampai saat ini, semua perhitungan dilakukan dengan alat analisa hematologi otomatis, setelah itu dokter memeriksa apusan darah.

Analisis untuk memeriksa formula leukosit biasanya diresepkan untuk pemeriksaan profilaksis, eksaserbasi penyakit kronis, nyeri perut akut, penurunan berat badan, dan peningkatan kelenjar getah bening.

Penyebab leukosit bergeser ke kiri

Hitung darah lengkap dianggap dasar dan merupakan salah satu tes standar untuk mendiagnosis penyakit atau menilai kesehatan selama menjalani pengobatan. Kemudian, ketika menerima hasil, dokter memperhitungkan semua data yang diperoleh dan, bersama dengan indikator lain, dapat membuat diagnosis. Jadi, leykoformula membawa informasi penting. Pergeseran formula leukosit baik ke kiri dan kanan dapat berarti perkembangan penyakit tertentu. Formulasi parameter didasarkan pada konsentrasi sel darah putih, sel putih yang ada dalam darah. Secara umum, formula leukosit sangat penting dalam diagnosis banyak penyakit.

Peningkatan sel putih

Diketahui bahwa jumlah leukosit bervariasi sepanjang hari. Jumlah mereka dalam darah dipengaruhi oleh berbagai faktor, namun, semuanya, di bawah kesehatan manusia normal, tidak dapat membawa sel-sel putih di luar definisi referensi. Seorang motivator fisiologis yang mendukung peningkatan jumlah bentuk tubuh putih dengan berlalunya sejumlah kondisi dan setelah:

• asupan makanan;
• aktivitas fisik;
• dengan penurunan suhu;
• keadaan psiko-emosional.

Pada wanita, karena karakteristik fisiologis, peningkatan leukosit dikaitkan dengan kehamilan, persalinan, dan juga pada periode pramenstruasi. Leukositosis akut disebabkan oleh rekombinasi jumlah parietal dan neutrofil yang bersirkulasi, fungsi aktif sumsum tulang, di bawah pengaruh faktor utama dan sekunder: infeksi, toksin, peradangan, nekrosis, pembentukan sel darah putih distimulasi.

Seiring dengan peningkatan jumlah leukosit, penurunannya dapat diamati - leukopenia. Ini terutama terkait dengan manifestasi penyakit hematologis. Pertama-tama, itu dibenarkan oleh penyebaran infeksi dan penggunaan obat-obatan farmakologis. Namun, jika leukositosis tidak didiagnosis, terutama pada patologi infeksi yang parah, dan asalkan ada pergeseran ke kiri formula leukosit, fakta ini dianggap sebagai pertanda buruk. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari profilasi bahan seluler dengan terjadinya bentuk ledakan. Sebagai aturan, semua ini terkait dengan proses tumor. Baik kelainan leukopenia dan leukositosis berkembang dengan latar belakang peningkatan atau penurunan leukosit individu dalam darah. Pengukuran benda putih dilakukan secara kuantitatif per liter.

Penyakit yang berhubungan dengan leukositosis

Tingkat leukosit pada usia enam belas adalah 4,0-10,0 x / l. Leukositosis didiagnosis pada kasus ketika jumlah sel darah putih mencapai 10x / l ke atas. Perkembangan anomali mempengaruhi:

• fitur fisiologis (stres, penurunan suhu, olahraga, periode menstruasi, dll);
• aktivasi leukopoiesis;
• operasi, periode pasca operasi;
• infeksi bakteri;
• minum obat tertentu;
• aplasia sumsum tulang;
• syok anafilaksis;
• cedera dan luka bakar;
• serangan jantung;
• tumor ganas;
• anemia dalam berbagai fase;
• kolagenosis;
• radiasi pengion;
• cachexia dan kelelahan, dll.

Leukosit dikenal sebagai definisi kolektif. Dalam darah mereka, ada beberapa jenis. Leukoformula menentukan rasio persentase monosit, eosinofil, neutrofil, basofil, limfosit. Pengamatan perubahan kadang-kadang serupa dalam berbagai patologi. Begitu juga sebaliknya. Pasien yang berbeda dalam formula leukosit mungkin memiliki indikator berbeda untuk penyakit yang sama. Artinya, perubahannya tidak spesifik.

Penting untuk menginterpretasikan data yang diperoleh dengan memperhitungkan usia pasien. Dengan demikian, pergeseran ke formula leukosit kiri dapat berarti sejumlah besar neutrofil tusukan, yang menunjukkan perkembangan sejumlah penyakit menular, proses inflamasi. Dalam keadaan ini, sumsum tulang menghasilkan lebih banyak sel putih yang belum matang, karena neutrofil terlibat dalam memperkuat kekebalan manusia. Mereka membentuk lebih dari 50% dari jumlah total tubuh putih. Peran utama mereka - perang melawan infeksi yang ada di dalam darah. Pergeseran ke kiri juga akan menunjukkan keadaan pra-koma, keseimbangan asam-elektrolit yang terganggu, selama keracunan. Secara umum, fenomena seperti itu dapat diartikan sebagai keadaan organisme ketika penyakit telah mencapai puncaknya. Leukositosis dengan pergeseran ke sisi kiri khas untuk semua usia.

Leykoformuly bergeser

Alasan pergeseran formula leukosit ke kiri adalah berbagai penyakit. Artinya, peningkatan jumlah neutrofil sering dikaitkan dengan penyakit dan kondisi tubuh berikut ini:

• diabetes;
• periode pasca operasi;
• infeksi yang berbeda sifatnya;
• penyakit onkologis;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• iskemia;
• keracunan dalam uap atau zat beracun;
• berbagai radang sendi dan organ internal.

Kehadiran hemolisis (penghancuran sel darah merah) dalam darah juga menyebabkan penyimpangan formula leukosit ke kiri. Proses ini disertai dengan peningkatan produksi sel imatur, yang mengarah ke indikator di atas. Untuk mengetahui alasan pergeseran leukoformu, perlu dilakukan tes darah. Tujuan dari prosedur yang diperlukan adalah untuk mengidentifikasi proses inflamasi atau penyakit yang mempengaruhi laju formula leukosit. Menentukan penyebab pasti dari pergeseran tersebut adalah kunci untuk meresepkan pengobatan yang benar.

Melebihi kandungan leukosit dalam darah dapat menunjukkan kondisi khas: pusing, kelelahan, tekanan darah rendah, kelemahan umum. Jika gejala yang tercantum ada, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa keadaan kesehatan. Tes darah untuk menentukan indikasi formula leukosit dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Seringkali, bersama dengan pergeseran ke kiri, ada penyimpangan leukoformula ke kanan.

Di bawah jenis pergeseran memahami keberadaan dalam media darah dari sejumlah besar leukosit dewasa dan tua. Anomali dapat dikaitkan dengan perkembangan atrofi sumsum tulang atau anemia pernisiosa.

Dalam situasi ini, pembaruan darah tidak terjadi, karena sumsum tulang tidak mampu menghasilkan jumlah sel putih muda dan belum matang yang cukup. Jumlah bahan seluler di lingkungan darah diatur oleh keadaan tubuh. Dalam sejumlah kondisi patologis, sumsum tulang melepaskan jumlah leukosit yang berlebihan ke dalam aliran darah, yang mengarah ke leukositosis. Seringkali disertai dengan proses inflamasi.

Penyimpangan ke sisi lain

Secara umum, shift kiri memiliki dua bentuk: patologis dan reaktif. Dalam kasus pertama, ini bisa menjadi tanda leukemia, pada kasus kedua - peradangan, patologi infeksi. Sel-sel darah putih yang merupakan bagian dari leukoformuly ditunjukkan dalam persentase. Kita dapat menyebutkan sebuah contoh, ketika 20% limfosit berarti persentase dari jumlah total leukosit. Definisi semacam itu disebut relatif.

Juga memperhitungkan nilai absolut. Ini mencerminkan jumlah sebenarnya sel putih dalam darah pada volume tertentu. Jenis penelitian ini, ketika nilai absolut sel terdeteksi, dianggap yang paling penting untuk tujuan diagnostik. Ketika leukoformula bergeser dan penyimpangan leukosit dari norma, pertimbangkan nilai absolut dan relatif. Dalam kasus perubahan parameter ke kiri, kita dapat berbicara tentang peningkatan kedua nilai dan peningkatan jumlah neutrofil imatur (neutrofilia).

Pada orang dewasa, tingkat sel darah putih ini didokumentasikan dalam tabel.

Pergeseran Leukosit

Pergeseran formula leukosit menunjukkan perubahan keseimbangan leukosit, dan dalam arah yang berbeda. Leukosit dibagi menjadi 5 jenis sendiri, penentuan rasio masing-masing spesies dan jumlah mereka memungkinkan untuk menentukan diagnosis dan menentukan penyebab penyakit.

Apa itu formula leukosit

Formula leukosit adalah persentase leukosit (sel darah putih) terhadap jumlah total darah, disajikan dalam persen. Rasio ini ditentukan selama tes darah.

Berkat leukoram, spesialis dapat membuat diagnosis, membuat prediksi pada jenis dan tahap saat ini dan perjalanan penyakit selanjutnya. Dimungkinkan juga untuk menghitung probabilitas pemulihan dalam pengobatan tertentu, jika perlu, mengubahnya.

Hitung darah lengkap direkomendasikan untuk pengiriman 1 kali per tahun. Jika ada penyakit akut dan parah dalam tubuh, maka mungkin ada peningkatan donor darah. Dalam hal ini, keteraturan persalinan tergantung pada kebutuhan dan perjalanan penyakit.

Sebagian besar indikasi untuk pengujian adalah penyakit yang berasal dari virus, jamur atau infeksi. Juga, darah disumbangkan ke patologi hati, ginjal, jantung, limpa, serta tulang dan otak. Kemungkinan pengambilan sampel darah setelah kerusakan serius pada tubuh atau sebelum operasi.

Dalam kerangka formula leukosit, proporsi antara semua jenis leukosit ditentukan. Secara total ada 5 jenis, masing-masing memiliki karakteristik dan lingkup pengaruhnya sendiri:

• Limfosit. Tugas utama mereka adalah kualitas sistem kekebalan tubuh. Limfosit B juga terpisah dalam dirinya sendiri dan mempengaruhi sekresi antibodi, yang diperlukan ketika benda asing memasuki tubuh, dan mereka juga menciptakan memori kekebalan. Limfosit-T bertindak sebagai ukuran terhadap sel-sel kanker, serta beberapa organisme pihak ketiga.
• Monosit. Berkat aksi monosit, penyerapan sel asing tercapai, proses ini disebut fagositosis. Bahkan, mereka bertanggung jawab untuk salah satu fungsi sistem kekebalan tubuh, mereka membantu memulihkan jaringan yang rusak atau sakit lebih mungkin.
• Eosinofil. Leukosit ini terlibat dalam menentukan respons tubuh terhadap rangsangan. Mereka bertindak sebagai fungsi pelindung antiparasit. Karena zat inilah alergi muncul, karena histamin diproduksi;
• Basofil. Mereka memiliki peran spesifik, digunakan sebagai transportasi untuk monosit dan neutrofil. Berkat komponen ini, fungsi fagositik tubuh terbentuk. Juga bertanggung jawab atas reaksi terhadap alergen.
• Neutrofil. Komponen-komponen ini adalah salah satu fungsi komponen dari penyerapan benda asing. Selain itu, neutrofil merangsang produksi zat yang melawan bakteri. Biasanya pergeseran dalam leukogram disebabkan oleh komponen-komponen ini.

Metode untuk menentukan jumlah dan persentase spesies leukosit individu mungkin berbeda. Secara total ada 2 cara utama, masing-masing memiliki karakteristik sendiri:

1. Metode pertama terdiri dari menempatkan ratusan sel di bawah mikroskop dan menghitung setiap komponen. Keuntungan dari metode ini adalah sifat informativitasnya yang besar, karena dimungkinkan untuk memisahkan neutrofil yang bacokan dan yang tersegmentasi. Kurangnya jumlah sampel yang terbatas, jumlah sebenarnya menampung 2 ratusan sel, tetapi tidak lebih.
2. Metode kedua lebih mudah dilakukan, prosedurnya otomatis. Peralatan yang digunakan adalah penganalisa hematologi yang dapat menghitung leukosit dalam 2000 sel. Selain itu, sebagian besar penganalisa tidak memperhitungkan perbedaan antara neutrofil.

Untuk orang yang berusia di atas 16 tahun, indikator normal adalah:

• Limfosit - 19-37%;
• Monosit - 3-11%;
• Neutrofil muda - 1-6%;
• Neutrofil dewasa - 47-72%;
• Basofil - 0-1%;
• Eosinofil - 0,5-5%.

Tubuh anak-anak dan orang dewasa berbeda secara signifikan, yang harus dipertimbangkan ketika leukogramma.

Tubuh anak-anak memiliki beberapa perbedaan kinerja yang signifikan, sementara tubuh mengalami beberapa tahap perubahan mendasar pada kandungan leukosit. Proses membangun kembali darah secara langsung dikaitkan dengan transformasi tubuh dan perubahan kadar hormon, tetapi secara umum proses tersebut belum cukup dipelajari. Sebagian besar perubahan dicatat setelah kelahiran, dan perubahan terbesar saat pubertas.

Untuk bayi baru lahir, pembentukan sejumlah besar leukosit tidak seperti biasanya, biasanya ada beberapa, dan pada periode tahun pertama kehidupan jumlah mereka meningkat dengan cepat. Dalam 3 tahun pertama kehidupan, rasio tubuh putih dapat berubah secara signifikan, terutama karena alasan eksternal, tetapi sering kali perubahan terjadi karena pertumbuhan aktif. Di masa depan, rasio dinormalisasi dan mengalami perubahan signifikan selama pubertas.

Alasan pergeseran

Untuk studi kualitatif analisis, perlu untuk secara konsisten mengevaluasi rasio berbagai jenis leukosit. Pada awalnya, perlu untuk memperkirakan rasio masing-masing spesies individu dan jumlah total. Perbandingan juga dibuat dengan gejala dan jenis penyakit.

Pertimbangkan alasan utama peningkatan dan penurunan setiap leukosit:

• Limfosit yang meningkat dapat mengindikasikan penyakit bakteri dan virus: influenza, cacar air, TBC, hepatitis. Ini juga dapat menunjukkan tahap awal AIDS, herpes, kanker kelenjar getah bening dan sumsum tulang, tuberkulosis, sifilis, limpa terpencil, kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral tertentu, stres, kebiasaan buruk, keracunan.
• Penurunan limfosit: gagal hati dan ginjal, tahap akhir AIDS, lupus erythematosus, sindrom Itsenko-Cushing, limfogranulomatosis, eksim, paparan radiasi yang kuat, dermatitis, imunodefisiensi, penyakit sistem autoimun, kemoterapi.
• Peningkatan monosit dipicu oleh: bentuk akut dari lesi bakteri, virus dan jamur, sifilis, tuberkulosis, penyakit autoimun, jenis kanker tertentu, leukemia, infeksi parasit, pada anak-anak dapat berubah ketika mengganti gigi, pada anak perempuan dengan sariawan, keracunan dengan klorin.
• Penurunan monosit: penyakit dengan manifestasi purulen, anemia, penyakit pada organ pembentuk darah, paparan radiasi, kemoterapi, stres, kekurangan gizi, pengobatan dengan glukokortikosteroid, setelah melahirkan.
• Peningkatan eosinofil: penyakit alergi, dermatitis, penyakit saluran pencernaan dan paru-paru, eksim, penyakit parasit, menstruasi dini, sindrom Lefler, jenis kanker tertentu, onkologi, yang disertai dengan nekrosis, defisiensi imun, overdosis dengan aspirin atau yodium, terapi antibiotik, radang dingin dan luka bakar.
• Pengurangan eosinofil: stres, syok, gangguan tidur, pasca infark, kehamilan, melahirkan, penyakit bakteri, radang usus buntu, luka bakar, periode setelah operasi, penggunaan kortikosteroid.
• Peningkatan basofil: defisiensi besi, kolitis, maag, cacar air, diabetes, anemia, leukemia, miksedema, keracunan, alergi, terapi hormon, tahap awal menstruasi, keracunan.
• Penurunan basofil: infeksi akut, pneumonia, hipertiroidisme, tumor penghasil hormon, hipertiroidisme, reaksi alergi parah, stres, aktivitas fisik, kelelahan tubuh, kehamilan awal, terapi kortikosteroid, paparan radiasi rendah.
• Peningkatan neutrofil: infeksi bakteri, serangan jantung, pankreatitis, peritonitis, luka bakar, pembentukan fokus nekrosis, gangren, sepsis, salmonellosis.
• Penurunan neutrofil: arganulositosis, infeksi bakteri, virus, terutama dalam bentuk kronis, kanker sumsum tulang, kerusakan radiasi, penggunaan sitostatika, keracunan makanan dengan sereal rusak.

Leucogram bergeser ke kanan

Pergeseran dianggap sebagai perubahan dalam sikap neutrofil muda dan dewasa. Pergeseran memiliki bentuk skala, garis yang dimulai dengan yang muda (di sebelah kiri) dan mencapai yang matang (di sebelah kanan). Dengan demikian, menggeser formula ke kanan berarti prevalensi neutrofil yang matang dan tersegmentasi.

Peningkatan jumlah sel dewasa menunjukkan leukopoiesis yang lemah atau tidak efektif (prosedur untuk produksi dan pematangan sel). Pergeseran ke kanan menunjukkan penghambatan pembaruan darah, dan karena itu, tidak mampu berfungsi dengan baik.

Pergeseran hubungan ke kanan menunjukkan kelemahan fungsi perlindungan tubuh, yaitu kekebalan tidak mampu sepenuhnya menahan kerusakan bakteri. Penyitaan oleh dinding pembuluh juga terhambat. Kemungkinan pembentukan kekurangan eosinofil atau limfosit.

Alasan pergeserannya banyak, dengan diagnosis ini dilakukan tidak hanya berdasarkan tes darah, pemeriksaan tambahan dilakukan. Penyebab paling umum adalah:

1. penyakit pada ginjal, limpa dan hati;
2. infus darah donor;
3. penyakit radiasi;
4. anemia berbagai etiologi;
5. penyakit radiasi;
6. kemoterapi;
7. penggunaan kortikosteroid atau steroid anabolik.

Dengan mengidentifikasi perubahan, dimungkinkan untuk membedakan fokus dan luasnya lesi atau untuk mengetahui kemajuan dalam pengobatan, misalnya, perubahan dalam koefisien dapat mengindikasikan penyembuhan. Saat mengobati anemia, shift adalah faktor penting untuk pemulihan.

Leucogram bergeser ke kiri

Pergeseran ke kiri menunjukkan perubahan signifikan dalam rasio neutrofil muda di bawah yang dewasa. Dalam kondisi normal, neutrofil tipe-band hanya menempati 5-6% dari jumlah sel darah putih, pada saat yang sama neutrofil tersegmentasi menempati jumlah yang jauh lebih besar, mereka bisa dari 47% menjadi 72%.

Dengan penurunan jumlah partikel matang dan peningkatan pada partikel muda, kita berbicara tentang pergeseran ke kiri. Ada juga kemungkinan adanya sel-sel yang belum matang (myelocytes atau metamyelocytes), di mana neutrofil akan muncul di masa depan. Dalam keadaan normal tubuh, zat-zat seperti itu tidak memasuki aliran darah, tetapi jika ada kekurangan atau banyak neutrofil dihancurkan, sumsum tulang memerintahkan sekresi sel-sel yang belum matang ke dalam darah. Di hadapan sel-sel yang belum matang, dicatat pergeseran ke kiri dengan peremajaan.

Peremajaan betis putih menunjukkan masalah serius pada tubuh:

1. adanya metastasis di pembuluh atau sumsum tulang;
2. koma;
3. myelofibrosis;
4. leukemia.

Biasanya alasan untuk shift kiri adalah:

1. reaksi peradangan;
2. keracunan;
3. perubahan patologis dalam keseimbangan asam-basa;
4. kehilangan banyak darah, kemungkinan kerusakan eksternal atau internal, atau operasi;
5. penyakit yang disertai dengan nekrosis;
6. aktivitas fisik yang kuat.

Jika sejumlah sel muda hadir dalam darah, dan mungkin myelocytes mentah, ini menunjukkan melemahnya tubuh, terutama fungsi pelindungnya. Sistem kekebalan tubuh lemah dan tidak mampu menahan invasi organisme asing secara normal. Dengan fenomena ini, pemantauan kondisi kesehatan oleh dokter yang merawat secara konstan diperlukan.

Nilai geser

Karena besarnya pergeseran, dimungkinkan untuk menentukan kekuatan respons dan respons sumsum tulang terhadap penyakit atau stimulus. Dengan peradangan, yang memiliki fokus lokal tunggal, tingkat neutrofil meningkat menjadi 10 * 109 / l. Jika peradangan telah mencapai skala yang luas, maka tingkat karakteristik dianggap 20 * 109 / l, pada akhirnya, dengan peradangan umum, maksimum 60 * 109 / l.

Indeks geser

Berkat indikatornya, dimungkinkan untuk lebih mudah mendiagnosis penyakit dan mengetahui bentuk, tahap penyakit. Indeks menunjukkan keadaan perubahan kematangan sel. Indeks diperoleh dengan menggunakan rumus:

IS = (M + ММ + ПЯ) / СЯ, di mana

IP adalah indeks pergeseran, M adalah myelocytes, MM adalah metamyelocytes, PC adalah sel muda, SYa adalah sel dewasa.

Nilainya normal jika 0,06.

Krisis Blastik

Krisis blastik adalah tingkat kandungan sel muda yang terlalu tinggi dalam formula leukosit, situasi ini mencirikan keberadaan bentuk sel blast eksklusif. Digunakan untuk menentukan bentuk leukemia akut, itu adalah tanda klinis dari metastasis di sumsum tulang, kemungkinan terulangnya leukemia kronis.

Anda dapat menemukan deskripsi singkat tentang formula lecocyte dengan menonton video ini.

Konsekuensi dari pergeseran leukosit

Dalam kasus ketidakseimbangan leukosit dalam tubuh, pergeseran formula leukosit diamati.

Studi terperinci tentang jumlah dan proporsi kandungan lima jenis leukosit memungkinkan kita untuk membuat diagnosis yang akurat, menilai tingkat keparahan penyakit dan memberikan prognosis yang pasti untuk pengobatan.

Konsep formula leukosit

Formula leukosit (atau leukogram) adalah rasio dari semua jenis sel darah putih, sebagai persentase. Informasi tentang rasio ini diperoleh selama tes darah rutin.

Leukogram memungkinkan dokter untuk menentukan perjalanan penyakit dan membuat perkiraan tentang waktu dan kemungkinan pemulihan.

Tes umum untuk jumlah darah normal dilakukan setahun sekali, dan dalam kasus penyakit serius, dokter mungkin akan meminta tes darah untuk tes yang jauh lebih sering.

Darah harus disumbangkan untuk penyakit virus, infeksi dan jamur, untuk gangguan pada hati, ginjal, limpa, jantung, otak dan sumsum tulang, untuk cedera serius atau sebelum operasi.

Formula leukosit menunjukkan kandungan proporsional dari semua jenis leukosit dalam darah. Ada lima jenis ini: limfosit, monosit, eosinofil, basofil, neutrofil.

Setiap sel darah putih memiliki struktur sendiri, karakteristik dan fungsinya sendiri.

Limfosit bertanggung jawab atas berfungsinya sistem kekebalan tubuh. B-limfosit mengatur produksi antibodi jika terjadi serangan oleh benda asing, membentuk memori imunologis.

Limfosit T langsung melawan sel kanker dan organisme asing.

Monosit adalah sel yang terlibat dalam fagositosis (penyerapan sel asing). Elemen-elemen ini adalah komponen sistem kekebalan tubuh dan membantu memulihkan jaringan yang rusak.

Eosinofil bertanggung jawab untuk pembentukan reaksi alergi - mereka melepaskan histamin.

Basofil bertindak sebagai sel transportasi - menciptakan arah gerakan fagosit menuju lesi, selain itu, mereka bertanggung jawab atas reaksi alergi dalam tubuh.

Neutrofil terlibat aktif dalam fagositosis, menyerap sel-sel berbahaya. Neutrofil mampu menghasilkan zat yang menghancurkan bakteri. Paling sering, sel-sel putih inilah yang mempengaruhi pergeseran leukogram.

Menentukan jumlah dan persentase masing-masing jenis sel darah putih dapat dilakukan dengan dua cara, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Metode pertama adalah menghitung sel masing-masing spesies dalam seratus di bawah mikroskop. Keuntungan dari metode ini adalah untuk menghitung neutrofil tusuk secara terpisah dari neutrofil tersegmentasi. Kelemahannya adalah bahwa penghitungan dapat dibuat tidak lebih dari dua ratus sel.

Metode kedua adalah otomatis. Dengan bantuan penganalisa hematologi, Anda dapat menghitung jumlah leukosit dalam dua ribu sel.

Namun, penghitungan otomatis, sebagai suatu peraturan, tidak membedakan antara tusukan dan neutrofil tersegmentasi.

Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Rasio normal semua jenis leukosit pada orang dewasa dan anak-anak sangat berbeda.

Sejak usia enam belas tahun, indikator standar formula leukosit berikut ini ditetapkan:

Pada anak-anak, nilai normal berbeda secara signifikan dari nilai orang dewasa. Selain itu, selama lima belas tahun pertama kehidupan seorang anak, norma konten leukosit berubah beberapa kali.

Proses ini kurang dipahami, tetapi dapat dijelaskan oleh restrukturisasi tubuh anak setelah lahir dan selama masa pubertas (pada saat inilah perubahan kardinal dalam rasio leukosit biasanya terjadi).

Jumlah leukosit yang cukup rendah dalam darah dianggap sebagai norma formula leukosit untuk bayi yang baru lahir, pada akhir tahun pertama kehidupan, itu meningkat.

Seorang anak mengalami perubahan rasio leukosit secara berkala hingga tiga tahun - hal ini dapat disebabkan oleh berbagai penyebab (penyakit, hipotermia, atau goncangan panas), tetapi paling sering pertumbuhan aktif tubuh menyebabkan perubahan formula leukosit.

Pada usia prasekolah dan usia dini, rasio semua jenis leukosit mendekati indikator orang dewasa normal.

Namun, pada awal pubertas, angka ini berubah lagi dan akhirnya ditetapkan pada usia enam belas atau tujuh belas tahun.

Penyimpangan dari norma formula leukosit dapat terjadi karena berbagai alasan.

Secara fundamental membedakan antara penyebab fisiologis dan non-fisiologis. Alasan fisiologis termasuk kelebihan fisik atau emosional, makanan tidak sehat yang berlebihan, merokok dan minum alkohol, terlalu panas atau pendinginan berlebihan pada tubuh manusia.

Abnormalitas fisiologis dianggap jangka pendek dan paling sering bukan merupakan tanda patologi.

Penyebab non-fisiologis termasuk kemungkinan penyakit.

• penyakit menular dan virus;
• eksaserbasi atau tahap awal penyakit darah kronis (leukemia, anemia);
• kanker;
• kehilangan darah berlebihan yang disebabkan oleh trauma atau operasi.

Ada banyak alasan untuk ketidakseimbangan dalam indikator keseimbangan leukosit. Bahkan flu biasa dapat mempengaruhi tingkat sel darah putih dalam darah seseorang.

Oleh karena itu, untuk menguraikan analisis, perlu menghubungi spesialis yang akan meresepkan studi tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis.

Leucogram bergeser ke kiri

Pergeseran formula leukosit disebut penyimpangan dalam rasio neutrofil yang menusuk (muda) dan tersegmentasi.

"Garis" dari pergeseran adalah skala yang dimulai dengan yang muda (tepi kiri) dan berakhir dengan neutrofil yang matang (tepi kanan).

Pergeseran formula leukosit ke kiri berarti peningkatan jumlah neutrofil muda relatif terhadap neutrofil dewasa.

Jumlah normal neutrofil muda tidak lebih dari 5-6% dari total leukosit, sementara neutrofil dewasa secara signifikan menang - berkisar antara 47% hingga 72%.

Ketika indikator menusuk neutrofil meningkat, dan nukleus tersegmentasi, masing-masing, menurun, kita berbicara tentang pergeseran formula leukosit ke kiri.

Ketika pergeseran kiri dalam darah mungkin sel-sel yang belum matang - prekursor neutrofil. Mereka disebut myelocytes dan metamyelocytes.

Biasanya mereka tidak memasuki aliran darah, tetapi dengan defisiensi atau penghancuran dini neutrofil, sumsum tulang dipaksa untuk mengirim sel-sel yang belum matang ke dalam darah yang bersirkulasi.

Alasan pergeseran ke kiri adalah:

• peradangan;
• keracunan;
• pelanggaran keseimbangan asam-basa dalam tubuh (peningkatan keasaman);
• kehilangan banyak darah karena cedera atau operasi;
• fokus besar nanah (abses, peritonitis);
• kelebihan fisik.

Jika ada prekursor metamyelocytes dalam formula leukosit - myeloblast dan erythroblast - mereka berbicara tentang pergeseran ke kiri dengan peremajaan.

Peremajaan komposisi leukosit berarti gangguan serius pada tubuh, seperti:

• metastasis sumsum tulang atau pembuluh darah;
• leukemia;
• myelofibrosis;
• koma.

Darah dengan jumlah neutrofil muda yang meningkat dan pendahulunya tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi melindungi tubuh dari serbuan bentuk kehidupan asing. Ketika formula leukosit bergeser ke kiri, dokter dengan ketat mengontrol kondisi pasien.

Tidak mungkin untuk menentukan apakah penyimpangan dari norma merupakan penyebab alarm atau tidak.

Hanya profesional yang memenuhi syarat yang dapat menjelaskan proses menaikkan atau menurunkan jenis sel darah putih tertentu dalam darah.

Dokter akan dapat membuat gambaran klinis yang jelas dengan melakukan studi tambahan dan dengan hati-hati memeriksa riwayat medis pasien.

Dalam beberapa kasus, pergeseran leukosit dapat menunjukkan hasil positif dari perawatan atau pemulihan dari cedera dan operasi.

Leucogram bergeser ke kanan

Perubahan jumlah neutrofil tersegmentasi secara besar-besaran menyebabkan pergeseran formula leukosit ke kanan.

Peningkatan sel dewasa dan penurunan sel muda menunjukkan leukopoiesis yang lemah atau tidak efektif (proses pembentukan dan pematangan leukosit).

Darah yang lambat diperbarui tidak dapat berfungsi secara normal. Pertama, indikator yang bergeser ke kanan menunjukkan berkurangnya kemampuan tubuh untuk melawan bakteri berbahaya.

Kedua, ketika leukogram bergeser ke kanan, ada penurunan perangkap dinding vaskular. Ketiga, limfopenia atau eosinopenia dapat berkembang (kekurangan limfosit dan eosinofil, masing-masing).

Ada sejumlah alasan untuk menggeser formula leukosit ke kanan. Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan perubahan ini, dokter dapat melakukannya dengan tes lain: USG, tomografi, sumsum tulang atau biopsi otak.

Alasan paling umum untuk beralih ke kanan termasuk:

• penyakit ginjal atau hati (organ-organ ini bertanggung jawab untuk produksi dan penyaringan sel-sel darah);
• penyakit limpa atau splenomegali (pembesaran limpa);
• transfusi darah (terutama sering pergeseran ke kanan terjadi dengan transfusi reguler);
• penyakit radiasi;
• kemoterapi;
• berbagai jenis anemia: defisiensi megaloblastik, asam folat atau vitamin B₁₂;
• mengambil steroid anabolik, kortikosteroid.

Perubahan leukosit itu sendiri bukanlah patologi - mereka hanya menunjukkan kondisi orang tersebut.

Seringkali leukogram memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan arah perkembangannya.

Kadang-kadang, perubahan dapat menjadi indikasi hasil positif - jika terapi telah dilakukan untuk menghilangkan anemia dan konsekuensinya, penyimpangan dari norma dianggap sebagai pertanda baik.

Peningkatan atau penurunan tingkat neutrofil menunjukkan proses yang dimulai dalam tubuh yang mengarah pada pemulihan.

Hasil yang diharapkan adalah pergeseran leukogram dan dalam pengobatan berbagai jenis anemia.

Obat-obatan yang memasok tubuh dengan zat-zat yang hilang (asam folat atau vitamin B)₁₂), menyebabkan penyimpangan dari norma, yang memberi tahu dokter tentang dinamika positif.

Selain itu, formula leukosit membantu dokter dalam diagnosis dan perawatan penyakit yang teridentifikasi.

Ketika leukogram digeser, Anda sebaiknya tidak mencoba menentukan penyebab deviasi sendiri, dan terlebih lagi Anda tidak dapat meresepkan pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Apa yang menunjukkan pergeseran formula leukosit dalam diagnosis

Pergeseran formula leukosit adalah situasi khusus redistribusi komponen dalam leukogram. Karena leukosit adalah keluarga sel khusus yang melakukan fungsi yang berbeda tetapi saling melengkapi, maka menghitungnya secara terpisah mungkin tidak selalu memberikan informasi yang komprehensif.

Ketika melakukan tes darah, biasanya menghitung jumlah leukosit dan memilih komponen sebagai persentase dari itu. Perhitungan ini pertama kali ditabulasi (kisi Egorov), dan kemudian disajikan dalam bentuk dokumen yang disebut leukogram.

Setiap perubahan dalam tubuh (misalnya, satu atau lain penyakit) mengarah pada perubahan persentase dalam leukogram dari beberapa leukosit karena perubahan yang sesuai dalam yang lain. Perubahan ini disebut pergeseran leukosit.

Leukogram

Karena itu, ketika mengevaluasi indikator KLA (hitung darah lengkap), tidak hanya jumlah total leukosit yang dipelajari, tetapi juga proporsi masing-masing jenis sel. Persentase semua sel leukosit disebut rumus leukosit atau leukogram.

Penghitungan leukosit dalam apusan darah dilakukan dengan dua metode (menurut Schilling atau Filipchenko). Esensi dari metode ini kurang lebih identik. Dengan menggunakan mikroskop, dari 100 hingga 200 sel leukosit dihitung dan jumlahnya diatur sesuai dengan tipenya dalam tabel khusus.

Kemudian untuk setiap jenis persentase dihitung. Ini adalah formula leukosit (leukogram). Menurut perubahannya (bergeser ke kanan atau ke kiri) orang dapat menarik kesimpulan tentang perjalanan penyakit, tentang kemungkinan komplikasi, dan juga membuat prediksi pemulihan.

Jenis sel leukosit dan fungsinya

Dengan adanya granularitas spesifik, semua jenis sel darah putih dibagi menjadi:

• granulosit (neutrofilik (H), eosinofilik (E), basofilik (B));
• agranulositik (limfositik (L), monositik (M)).

Fungsi utama dari semua sel leukosit adalah untuk memberikan reaksi kekebalan.

Kelompok leukosit yang paling banyak adalah neutrofil. Tergantung pada tingkat kedewasaannya, bentuk-bentuk muda (pita) dan bentuk-bentuk dewasa (tersegmentasi) dibedakan di antara mereka. Bersama dengan monosit, neutrofil bertanggung jawab atas proses fagositosis aktif (penangkapan dan penghancuran agen patogen).

Karena monosit, fagositosis sel yang hancur dan mati, protein terdenaturasi, bakteri, kompleks antigen-antibodi, dll terjadi.

Limfosit adalah bagian terpenting dari imunitas. Di antara mereka, ada tiga jenis sel:

• T (memberikan reaksi respons imun seluler);
• B (bertanggung jawab atas reaksi respon imun humoral);
• NК (penghancuran virus, tumor dan sel bermutasi).

Peran utama eosinofil adalah dalam fagositosis kompleks antigen-antibodi yang dibentuk oleh imunoglobulin E. Bersama-sama dengan basofil, mereka terlibat dalam pengembangan reaksi hipersensitivitas tipe 1.

Basofil termasuk dalam kelompok terkecil. Namun, mereka memainkan peran penting dalam memberikan respon inflamasi dan pengembangan reaksi alergi.

Pergeseran Leukosit

Perubahan yang disebabkan oleh peningkatan jumlah muda, neutrofil imatur (pita) dan mielosit neutrofilik disebut pergeseran leukosit ke kiri. Gambaran serupa diamati pada penyakit menular, leukemia, kehilangan darah akut dan keracunan parah.

Pergeseran formula leukosit ke kanan adalah karena "penuaan" darah. Hal ini disebabkan oleh peningkatan jumlah neutrofil dewasa (tersegmentasi dengan hipersegmentasi nuklir). Pergeseran seperti itu merupakan indikasi penyakit paru-paru kronis, anemia megaloblastik, penyakit hati, dll.

Jumlah leukosit normal

Biasanya, pada orang dewasa dan pasien yang lebih tua dari enam belas tahun, jumlah total semua jenis sel darah putih berkisar dari 4 hingga 9 * 109L.

Hingga satu tahun, jumlah leukosit berkisar antara 6 hingga 17,5 * 109L.

Pada anak-anak dari satu hingga dua tahun - 6-17 * 109L.

Dari dua hingga empat tahun - dari 5,5 hingga 15,5 * 109L.

Dari empat hingga enam - dari 5 hingga 14,5 * 109L.

Dari enam hingga sepuluh - dari 4,5 hingga 13,5 * 109L.

Dari sepuluh hingga enam belas - dari 4,5 hingga 13 * 109L.

Pada anak-anak yang lebih tua dari enam belas tahun, tingkat leukosit dalam darah sama dengan pada orang dewasa.

Penyebab penyimpangan pada leukoformula

Peningkatan leukosit hingga 10 * 109L dapat dianggap sebagai leukositosis fisiologis.

Perlu dicatat bahwa indikator formula leukosit tergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai contoh, pada wanita, leukositosis fisiologis muncul sebelum menstruasi, selama kehamilan (leukositosis secara normal dapat mencapai 15 * 109L, namun, leukositosis reaktif, ditandai dapat diamati dengan ancaman keguguran atau kelahiran prematur) selama menyusui. Pada pria, peningkatan leukosit secara fisiologis mungkin disebabkan oleh kerja fisik yang berat, latihan yang lama, dan bekerja dalam kondisi suhu ekstrem (toko).

Fluktuasi yang signifikan dalam jumlah leukosit diamati pada anak-anak. Pada bayi baru lahir, leukositosis fisiologis dapat mencapai 20 * 109L.

Leukositosis ringan pada orang dewasa dianggap sebagai peningkatan jumlah leukosit lebih dari 10 * 109L. Pola ini merupakan karakteristik penyakit menular akut (namun, leukopenia diamati pada tifoid dan tifus, campak dan flu), perdarahan di otak, MI (infark miokard), cedera, tumor onkologis, gagal ginjal stadium akhir dengan uremia, leukemia, penggunaan kortikosteroid yang lama. hormon.

Leukositosis yang diucapkan (lebih dari 70 * 109L) adalah karakteristik sepsis (respons inflamasi sistemik terhadap proses infeksi).

Terutama leukositosis yang signifikan disebut peningkatan jumlah total semua jenis leukosit lebih dari 80 * 109L. Pada leukemia kronis, indikator dapat meningkat hingga 100 * 109L.

Penurunan jumlah total leukosit disebut leukopenia. Ini didiagnosis dengan infeksi virus (influenza, infeksi virus herpes, rubela), malaria, demam tifoid, defisiensi vitamin B12, penyakit jaringan ikat sistemik, obat tirostatik, defisiensi imun primer dan sekunder, pengobatan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) dan sulfonamid dan seterusnya

Tanda-tanda perubahan leukogram

Redistribusi dapat:

• fisiologis (setelah ketegangan otot atau stres, asupan makanan, mandi di pemandian dingin atau panas);
• patologis (pada pasien yang tersiksa atau syok, pada pasien yang menjalani operasi, pada penderita epilepsi: selama dan setelah kejang).

Leukositosis sejati dapat juga bersifat fisiologis (dengan pergeseran neutrofilik dari formula leukosit ke kiri, selama kehamilan, sebelum menstruasi, pada periode neonatal) dan bersifat patologis (mungkin dengan pergeseran baik ke kiri dan ke kanan).

Leukositosis sejati patologis muncul pada penyakit menular (bakteri), proses inflamasi (trombosis aseptik, radang usus buntu), infark miokard, intoksikasi, perdarahan akut, penyakit darah (polisitemia, leukemia leukemia, limfohranulomatosis), tumor ganas, tumor ganas, tumor ganas.

Neutrofilia dapat terjadi dengan pergeseran hiporegeneratif, regeneratif, degeneratif, serta disertai dengan munculnya sel-sel sumsum tulang dalam darah.

Leukosit bergeser ke kiri

Perubahan KLA seperti itu disebabkan oleh munculnya banyak sel muda. Pergeseran formula leukosit ke kiri menunjukkan bahwa tubuh dipaksa untuk "bertempur" dengan agen patogen sel imun imatur.

Pergeseran hiporegeneratif ke kiri disertai dengan perkusi hingga 6%. Perubahan dalam tes darah tersebut adalah karakteristik dari:

• penyakit menular ringan;
• radang yang mudah diekspresikan (radang usus buntu);
• TBC aktif;
• sifilis segar;
• serangan malaria;
• hari pertama setelah infark miokard;
• neoplasma ganas (pada tahap awal).

Neutrofilia, disertai dengan pergeseran regeneratif ke kiri, dengan peningkatan jumlah neutrofil band di atas enam persen dan leukositosis lebih dari 12 * 109L, adalah karakteristik infeksi sedang (demam scarlet, erysipelas, demam, demam tifoid, diphtheria, pneumonia, endocarditis septik).

Pergeseran hiperregeneratif ke kiri, tidak disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam pita neutrofil, namun, ditandai dengan penampilan mielosit neutrofilik, diamati ketika:

• penyakit menular dengan perjalanan yang berat (pneumonia berat, erisipelas, kolera);
• meningitis meningokokus;
• penyakit purulen pada saluran pernapasan atas (sinusitis maksilaris, frontitis, etmoiditis, sphenoiditis, tonsilitis streptokokus, otitis media), saluran empedu (kolesistitis flegmon atau gangren, dll.), sistem kemih (pielonefritis parah);
• anemia hemolitik;
• usus buntu berlubang dan gangren;
• peritonitis difus, sepsis;
• neoplasma onkologis, dengan keracunan parah.

Peningkatan jumlah neutrofil, disertai dengan perubahan degeneratif (yaitu, dengan peningkatan jumlah bentuk tusukan, tetapi tanpa penampilan sel yang belum matang), ditandai dengan sejumlah besar sel hipersegmentasi yang dimodifikasi secara destruktif dengan granularitas toksik. Fenomena serupa diamati pada tuberkulosis berat, keracunan, dan depresi sumsum tulang.

Neutrofilia, tidak disertai dengan pergeseran ke kiri, dapat dideteksi selama stres fisik dan emosional, menstruasi, setelah mengambil steroid, pemberian vaksin, makan makanan. Di antara penyebab patologis seperti neutrofilia, asam urat, eklampsia, uremia, keracunan obat, asidosis, kehilangan darah akut, hari-hari pertama setelah nekrosis jaringan (setelah infark miokard, tumor nekrotikan, gangren) dibedakan.

Leukositosis tinggi dengan neutrofilia, serta penampilan dalam darah myeloblast, sel-sel tusuk dan bentuk remaja, diamati dalam reaksi tipe myeloid leukemoid.

Leukosit bergeser ke kanan

• orang yang tinggal di daerah yang tercemar secara ekologis;
• pasien dengan anemia megaloblastik;
• Anemia ganas Addison-Birmer;
• polisitemia sejati;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• kerusakan parah pada jaringan ginjal dan hati;
• kondisi setelah transfusi darah.

Bagaimana KLA untuk menghitung leukosit

Untuk diagnosis digunakan darah vena atau kapiler. Analisis standar dilakukan pada hari berikutnya. Dalam keadaan darurat, lab memberikan jawaban dalam waktu satu jam.

Untuk mendapatkan indikator yang paling dapat diandalkan dari tes darah diberikan pada perut kosong. Pada siang hari perlu untuk menyingkirkan stres fisik dan emosional, merokok dan minum alkohol. Dokter dan petugas laboratorium yang hadir harus diberitahu tentang obat yang diminum, karena dapat memengaruhi hasil analisis.