Pembesaran limpa: betapa berbahayanya

Sering ditanyakan apa yang menyebabkan pembesaran limpa, apa yang berbahaya dari pelanggaran semacam itu. Di dalam tubuh manusia tidak ada organ yang tidak perlu. Masing-masing dari mereka memiliki fungsi penting masing-masing. Limpa diperlukan untuk proses metabolisme yang benar, mengatur pembentukan darah, membersihkan darah dari bakteri, dan bertanggung jawab atas tingkat pembekuannya. Organ ini bekerja erat dengan yang lain, oleh karena itu limpa diperbesar ketika fungsinya tidak tepat. Limpa sangat jelas dipengaruhi oleh fungsi hati abnormal, pembesaran adalah salah satu gejala penyakit serius seperti sirosis. Penyebab sirosis yang paling umum adalah virus hepatitis B dan C, hati berlemak, dan penyakit hati alkoholik. Pada penyakit ini, hepatosit digantikan oleh sel-sel lemak atau jaringan ikat. Perlahan-lahan, hati berhenti menjalankan fungsinya, yang mengarah pada konsekuensi yang sangat serius. Karena itu, ketika mendeteksi penyimpangan dalam ukuran limpa, tidak hanya konsultasi dengan hepatologis diperlukan, tetapi juga pemeriksaan komprehensif, selalu menggunakan elastometri hati.

Ukuran limpa normal pada orang dewasa:

• panjangnya - dari 8 hingga 15 sentimeter;
• lebar - dari 6 hingga 9 sentimeter;
• ketebalan - dari 4 hingga 6 sentimeter;
• berat - 140–200 gram.

Gejala

Setelah meningkat, organ ini bahkan dapat mencapai 500 gram, meremas organ-organ tetangga dan menyebabkan manifestasi rasa sakit. Karena limpa terletak di sebelah perut, salah satu gejala dari ukurannya yang besar dan tidak normal adalah perasaan berat di perut setelah makan, yang muncul bahkan jika sangat sedikit dimakan. Kadang-kadang rasa sakit di perut atau belakang di sisi kiri dicatat, yang kemungkinan besar berarti bahwa beberapa bagian limpa hancur karena pasokan darah yang tidak mencukupi.

Konsekuensi

Jika kita berbicara tentang bahaya pembesaran limpa untuk tubuh manusia secara keseluruhan, pertama-tama penting untuk dicatat bahwa proses pembentukan darah dalam tubuh terganggu. Tubuh yang membesar mendapat kemampuan untuk "menangkap" lebih dari jumlah sel darah yang biasa. Tampaknya ini bagus, limpa akan lebih baik membersihkan darah dari sel yang sakit. Namun, sayangnya, ini tidak sepenuhnya benar. Sel-sel darah abnormal, ketika mereka diekstraksi terlalu banyak, menyumbat limpa itu sendiri, yang darinya itu semakin meningkat, tetapi darah menyaring lebih buruk dan lebih buruk. Akibatnya, tubuh mulai menghancurkan tidak hanya patologis, tetapi juga sel-sel darah yang sehat, menghancurkan mereka. Bahaya mengancam sel darah merah, trombosit dan sel darah putih.

Dalam kasus penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah, orang tersebut menderita anemia. Penghancuran leukosit menghancurkan sistem kekebalan tubuh, seseorang sangat sering mulai sakit dengan penyakit menular. Kurangnya trombosit menyebabkan memburuknya pembekuan darah, yang juga sangat berbahaya.

Pengobatan limpa dikurangi untuk menghilangkan penyebab peningkatannya, yaitu, perlu untuk menyembuhkan penyakit, yang menyebabkan kegagalan. Dalam kasus-kasus ekstrem, tubuh dihilangkan, tetapi sangat tidak diinginkan untuk melakukan ini, karena kekebalan secara signifikan memburuk, karena darah tetap tanpa filter, dan, akibatnya, risiko penyakit menular meningkat.

Hati membesar dan limpa pada hepatitis C kronis

Hepatitis C kronis (CHC) adalah penyakit hati difus yang berlangsung 6 bulan atau lebih yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Diagnosis hepatitis C akut didasarkan pada kompleks klinis (pembesaran hati dan limpa), biokimia (peningkatan aktivitas aminotransferase - ACT, ALT), virologis (ada dalam darah RNA HCV dan / atau anti-HCV), yang memiliki hubungan yang jelas dengan manipulasi parenteral 1-4 bulan sebelum perkembangannya.

Menurut klasifikasi internasional 1994, kriteria untuk diagnosis hepatitis C kronis adalah peningkatan dalam hati dan limpa, hiperfermentemia dan anti-HCV dalam darah selama setidaknya 6 bulan dengan mengesampingkan penyakit hati kronis lainnya. Sifat pasti kerusakan hati, yaitu tingkat perubahan peradangan-nekrosis dan tahap fibrosis, memungkinkan kita untuk menentukan biopsi hati.

Ada atau tidak adanya RNA virus hepatitis C, sebagai suatu peraturan, bukan kriteria diagnostik untuk hepatitis C kronis, tetapi hanya menentukan fase proses (aktif, tidak aktif).

Limpa membesar dengan hepatitis C

Dalam tubuh manusia, semua sistem dan organ individu saling berhubungan dan bekerja bersama. Jika ada masalah, maka beberapa organ terlibat dalam proses itu sekaligus. Ini khususnya benar ketika menyangkut organ-organ pencernaan.

Hati sebagai elemen penting dari sistem pembersihan dan limpa sebagai organ pembentuk darah dengan cepat bereaksi terhadap sedikit masalah. Paling sering, reaksi ini dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan dan peningkatan ukuran. Keadaan hati yang membesar disebut hepatomegali, dan limpa disebut splenomegali.

Penyebab dan gejala patologi

Kemungkinan penyebab dan tanda pembesaran limpa dan pemanggangan

Pembesaran hati dan limpa yang ada mungkin memiliki asal yang berbeda atau saling berhubungan.

Seringkali perubahan ukuran limpa bersifat reaktif, yaitu manifestasi yang dimediasi dari proses inflamasi di hati, yang mempengaruhi keadaan semua organ internal. Ini dapat terjadi dengan kerusakan hati yang parah, cedera atau penyakit berbahaya seperti hepatitis atau hipertensi portal.

Hati dan limpa dapat tumbuh dalam kasus-kasus berikut:

• Sebenarnya penyakit hati, juga pembuluh darah yang memasok itu. Ini termasuk daftar besar berbagai penyakit dan kondisi: semua jenis hepatitis, tumor jinak dan ganas, sirosis hati, lesi tuberkulosis organ ini, penyakit parasit seperti giardiasis, echinococcosis, amoebiasis, kista yang bersifat non-parasit dan banyak penyakit lainnya.
• Juga, banyak penyakit turunan yang terkait dengan gangguan metabolisme menyebabkan peningkatan kanker hati. Ini mungkin obesitas, diabetes, penyakit pankreas, anemia kekurangan zat besi dan penyakit lainnya.
• Jika pasien memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular dan tekanan darah tinggi, ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran kerja hati. Penyakit seperti itu juga menyebabkan pembesaran hati.
• Juga, masalah limpa yang serius dapat memicu perubahan ukuran limpa dan hati. Ini dapat berupa berbagai tumor yang bersifat jinak dan ganas, kista, abses, lesi tuberkulosis, dan banyak penyakit lainnya.
• Penyakit hati, seperti hipertensi portal dan anemia hemolitik, serta berbagai jenis kanker, juga memengaruhi ukuran limpa. Penyakit autoimun juga memainkan peran penting dalam memperbesar organ-organ ini.
• Juga gejala-gejala tersebut dapat disertai oleh berbagai penyakit infeksi yang berasal dari bakteri, virus dan jamur. Ini termasuk virus hepatitis, rubella, sifilis, infeksi mononukleosis, tipus dan tipus, sepsis, blastomycosis dan infeksi parasit: malaria, leishmaniasis, toksoplasmosis, echinococcosis, schistosomiasis, serta penyakit keturunan seperti hemochromatosis, amyloidosis, dan amyloid.

Karena ada banyak alasan untuk mengubah ukuran limpa dan hati, sangat penting untuk mengidentifikasi dengan benar sumbernya saat ini untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan. Hanya dalam kasus ini, kita dapat berharap untuk penyembuhan yang lengkap.

Hati dan limpa yang membesar biasanya disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, ketidaknyamanan, gangguan pencernaan, dan fenomena lainnya.

Namun, dalam beberapa kasus, terutama pada awal proses, keadaan ini tidak membuat Anda tahu tentang diri Anda sendiri. Ketika memeriksa banyak pasien, deteksi peningkatan ukuran organ-organ ini merupakan penemuan yang sangat tidak menyenangkan dan tidak terduga.

Perawatan obat-obatan

Diagnosis patologi dan pengobatan dengan obat-obatan

Dalam beberapa kasus, hati yang membesar terlihat dengan mata telanjang. Dokter melakukan palpasi hipokondrium kanan untuk menentukan pembesaran organ ini, tetapi USG akhirnya mengkonfirmasi diagnosis. Dengan menggunakan ultrasonografi, Anda dapat mendeteksi organ yang membesar dan menentukan seberapa penting proses ini.

Setelah mengetahui bahwa ada peningkatan ukuran limpa dan hati relatif terhadap proporsi normal mereka, dokter mengirim pasien untuk studi lebih lanjut, khususnya, untuk tes darah, karena peningkatan itu sendiri bukan penyakit, tetapi hanya menunjukkan bahwa ada berbagai masalah dalam tubuh dan proses berbahaya.

Ketika pembesaran hati dan limpa didiagnosis, kondisi ini sendiri bukanlah penyakit, jadi pengobatan harus diarahkan ke penyebab sebenarnya pembengkakan organ. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sangat dilarang, karena dapat secara signifikan memperburuk keparahan penyakit.

Untuk meresepkan dan memilih obat yang tepat hanya dapat dokter yang hadir, yang akan secara akurat menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit.

Tergantung pada masalahnya, dokter meresepkan perawatan anti-inflamasi, anti-parasit, suportif dan anti-bakteri, serta obat-obatan untuk mengurangi tekanan, diuretik dan obat-obatan tertentu untuk menjaga kekebalan. Pilihan obat tidak hanya tergantung pada penyakit yang ada, tetapi juga pada usia pasien, serta masalah kesehatan lainnya yang ada.

Pengobatan obat tradisional dan diet

Tips untuk pengobatan tradisional

Jika peningkatan hati dan limpa disebabkan oleh berbagai penyalahgunaan dan diet yang tidak sehat, diet yang tepat, serta asupan berbagai ramuan herbal dan pengobatan homeopati, dapat membantu meningkatkan kesejahteraan dan menertibkan.

Hati yang meradang menderita kekurangan gizi dan makanan berat, jadi Anda harus mengikuti diet yang cukup ketat.

• Hal pertama yang dikecualikan dari diet Anda adalah hidangan berlemak, pedas, digoreng, dan diasap. Makanan seperti itu akan bekerja pada organ yang sudah tidak sehat, menjengkelkan, memperburuk penderitaan pasien dan memperburuk perjalanan penyakit. Pembesaran reaktif limpa juga dapat meningkat.
• Merokok, alkohol, dan obat-obatan, selain yang ditentukan oleh dokter, harus dilarang keras.
• Untuk menenangkan organ dalam, juga perlu untuk menghilangkan decoctions yang kuat, hidangan aspic dan ekstraktif, jeli, menghilangkan mayones, kecap, saus lemak dan produk susu, sosis, rempah-rempah, kue segar dan gula putih berlebih dari menu.
• Piring tanpa lemak, sereal soba ringan, kentang tumbuk di atas air, susu rendah lemak, jika tidak ada kontraindikasi lain, akan membantu mengatasi kondisi ini.
• Rangkaian produk yang diizinkan termasuk buah-buahan, kecuali yang meningkatkan fermentasi, sayuran, lebih disukai dalam bentuk direbus dan direbus, daging tanpa lemak dan unggas rebus, dan ikan laut kukus.
• Pada hari Anda perlu minum air bersih yang cukup, tetapi jumlah teh kental, terutama dengan gula, serta kopi, harus dibatasi hingga beberapa cangkir. Minuman berkarbonasi, terutama yang manis, juga dilarang.

Video yang bermanfaat - Nutrisi yang tepat untuk penyakit hati.

Jika pasien memiliki penyakit penyerta lain yang membutuhkan kepatuhan pada diet khusus, maka ini harus diperhitungkan saat menyusun rencana gizi Anda sendiri. Dengan lesi hati yang terkait dengan stagnasi empedu, beberapa ramuan herbal, pahit dengan efek koleretik ringan, diperbolehkan.

Namun, bahkan penerimaan ramuan herbal dan tincture harus dilakukan di bawah pengawasan dan atas rekomendasi dokter.

Beberapa penyakit parasit, yang menyebabkan peningkatan organ internal, merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan obat tradisional, seperti rebusan yarrow, St. John's wort, tansy, memakan biji labu mentah dan banyak herbal lainnya. Biaya yang diperlukan juga harus dilakukan oleh seorang spesialis yang akan memperhitungkan usia pasien, penyakitnya, serta kondisi kesehatan secara umum.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat

Jika pembesaran hati dan limpa untuk waktu yang lama tetap tidak diperhatikan dan tidak diobati, ini dapat mengarah pada fakta bahwa penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan pada organ akan berkembang dan menjadi kronis. Ini bisa memengaruhi seluruh tubuh.

Jika ada hipertensi portal, tanpa pengobatan, dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat berbahaya, misalnya, menyebabkan krisis hipertensi dan stroke. Jika pembengkakan organ dipicu oleh infeksi, kurangnya perawatan akan menyebabkan beberapa proses inflamasi di seluruh tubuh.

Infeksi parasit tanpa pengobatan bisa sangat berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan.

Semua ini menunjukkan bahwa, terlepas dari apa yang menyebabkan peningkatan organ, pengobatan penyebab yang mendasari harus wajib, dan diet adalah tindakan yang sangat diinginkan. Peningkatan ukuran hati dan limpa adalah gejala yang mengkhawatirkan yang membutuhkan perhatian cermat terhadap tubuhnya sendiri.

Pencegahan

Kesehatan seluruh organisme tergantung pada bentuk di mana hati manusia berada. Organ ini tidak hanya mengontrol fungsi pembersihan dan pencernaan, tetapi juga berkaitan langsung dengan sistem peredaran darah dan tekanan normal. Aman untuk mengatakan bahwa hati adalah organ terpenting ketiga setelah jantung dan otak tubuh manusia.

Hati sangat stabil dan mampu membersihkan dirinya sendiri dan meremajakan. Untuk menghindari masalah dengan peningkatan organ ini, dan, sebagai akibatnya, limpa, Anda perlu mengikuti aturan yang cukup sederhana:

• Kebersihan pribadi yang ketat. Tangan yang bersih adalah kondisi penting yang membantu melindungi tubuh Anda dari infeksi, cacing, dan parasit lainnya. Ini juga berlaku untuk kemurnian produk, terutama buah dan sayuran mentah.
• Tidak adanya kebiasaan buruk, terutama penyalahgunaan alkohol. Alkohol memiliki efek merugikan pada organ ini, yang menyebabkan penyakit berbahaya. Banyak obat-obatan, narkotika, merokok, dan penyalahgunaan zat juga memiliki efek toksik pada hati. Zat yang terkandung di dalamnya menyebabkan masalah dengan aktivitas vital hati dan limpa, menghancurkan jaringan mereka dan berkontribusi pada peningkatan.
• Nutrisi yang tidak tepat adalah salah satu penyebab paling penting masalah hati. Untuk menghindari penyakit, nutrisi harus seimbang dan moderat dalam kalori. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghapus dari menu produk yang sangat berlemak, digoreng dan diasap, makanan beku-kering dan buatan, kelebihan muffin putih dan permen, asam, pedas dan dibumbui - semua yang sangat mengiritasi hati. Yang paling penting adalah eliminasi produk berbahaya: transgenik yang dimodifikasi secara genetis, memiliki dalam komposisi zat berbahaya - pengawet, pewarna dan banyak lagi. Agar tidak sakit, misalnya, jadi berbahaya
• Gaya hidup yang benar secara umum, yang meliputi olahraga ringan dan sikap positif terhadap realitas di sekitarnya. Orang yang ceria yang suka olahraga dan menjalani gaya hidup yang bersemangat, kecil kemungkinannya sakit dan cenderung lebih memperhatikan kesehatannya.

Pencegahan yang berhasil menghilangkan pengobatan sendiri dan membutuhkan akses cepat ke spesialis dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap ukuran hati dan / atau limpa yang normal.

Diagnosis dini dan, dengan demikian, pengobatan yang segera dimulai akan membantu mengatasi bahkan penyakit yang sangat berbahaya.

Jika ada kondisi peningkatan organ internal, hubungi dokter Anda untuk pemeriksaan dan perawatan yang tepat. Ini akan membantu mencegah perkembangan berbagai penyakit berbahaya dan melindungi kesehatan Anda.

Hepatosplenomegali, atau sindrom hepatolienal, adalah salah satu manifestasi klinis dari berbagai kondisi patologis. Paling sering, peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa ditemukan selama pemeriksaan penyaringan atau pemeriksaan pasien untuk penyakit lain. Hepatosplenomegali bukan unit nosologis yang terpisah, tetapi hanya sindrom patologi tertentu. Paling sering terjadi pada kelompok usia hingga 3 tahun - ini disebabkan oleh peningkatan frekuensi infeksi intrauterin dan oncopathology pada anak-anak. Cukup sering, di hadapan hepatosplenomegali, pasien tidak menunjukkan manifestasi klinis lain dari penyakit apa pun. Kasus-kasus seperti ini membutuhkan tindak lanjut jangka panjang, pemeriksaan ulang tepat waktu untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan hepatosplenomegali.

Penyebab hepatosplenomegali

Penyakit sistem hepatobilier atau patologi organ lain dapat menyebabkan hepatosplenomegali. Biasanya, tepi hati dapat teraba pada orang sehat, itu tajam, rata dan elastis. Dalam patologi, sifat-sifat tepi hati berubah: dalam kasus penyakit kardiovaskular, ia menjadi bulat dan longgar; onkologis - keras, bergelombang. Tepi bawah limpa biasanya tidak teraba.

Penyebab hepatomegali dapat berupa berbagai kondisi patologis. Paling sering itu adalah kerusakan jaringan hati (peradangan difus akut atau kronis, pembentukan node regeneratif, fibrosis, kolestasis intra atau ekstrahepatik, tumor, kista, dll); penyakit kardiovaskular (gagal jantung kronis pada latar belakang IHD, hipertensi dan kelainan jantung, perikarditis konstriktif, endoflebitis pada vena hepatika). Pada pasien dengan hepatosplenomegali, berbagai invasi parasit, penyakit menular (malaria, leishmaniasis, brucellosis, mononukleosis), anomali pembuluh hati dan sistem portal sering ditemukan. Perkembangan sindrom ini juga sangat mungkin terjadi pada penyakit darah (leukemia, anemia berat, limfogranulomatosis), penyakit akumulasi (hepatosis berbagai etiologi, hemochromatosis, amiloidosis). Pada bayi baru lahir, penyakit hemolitik adalah penyebab paling umum dari hepatosplenomegali, pada anak-anak, infeksi intrauterin dan patologi onkologis.

Pada awal penyakit yang mendasarinya, hanya limpa yang dapat membesar (dalam kasus patologi sistem darah) atau hanya hati (pada hepatitis dan penyakit lain pada jaringan hati). Kerusakan gabungan dari kedua organ ini adalah karena sistem umum suplai darah, persarafan dan drainase limfatik. Itulah sebabnya dalam kasus penyakit serius, hanya hepatomegali atau splenomegali yang dapat dicatat pada awalnya, dan seiring dengan berkembangnya patologi, kedua organ ini pasti akan terpengaruh membentuk hepatosplenomegali.

Gejala hepatosplenomegali

Gejala hepatosplenomegali sebagian besar ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Hepatosplenomegali terisolasi ditandai oleh perasaan berat dan meledak di hipokondrium kanan dan kiri, dengan definisi formasi bulat yang menonjol dari bawah lengkungan kosta (tepi hati atau limpa). Jika ada patologi yang mengarah ke hepatosplenomegali, pasien menyajikan keluhan khas untuk penyakit ini.

Pembesaran hati yang cepat adalah karakteristik dari hepatitis virus, oncopathology. Rasa sakit yang signifikan dari tepi hati selama palpasi melekat pada penyakit radang hati dan neoplasma ganas, dan pada penyakit kronis itu terjadi selama eksaserbasi atau karena penambahan komplikasi purulen.

Pembesaran limpa yang signifikan dimungkinkan dengan sirosis, trombosis vena lienalis. Gejala khas trombosis adalah timbulnya perdarahan gastrointestinal pada latar belakang splenomegali berat. Dengan varises esofagus, ukuran limpa, sebaliknya, secara signifikan berkurang pada latar belakang perdarahan (ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem vena portal).

Diagnosis hepatosplenomegali

Seorang ahli gastroenterologi dapat mencurigai hepatosplenomegali selama pemeriksaan rutin: selama palpasi dan perkusi, hati yang membesar dan limpa terdeteksi. Metode penelitian sederhana seperti itu, seperti perkusi (perkusi), memungkinkan kita untuk membedakan prolaps organ perut dari pembesaran yang sebenarnya.

Biasanya, dalam perkusi hati, batas atasnya ditentukan pada tingkat tepi bawah paru kanan. Batas bawah dimulai dari tepi tulang rusuk X (sepanjang garis aksila anterior kanan), kemudian melewati sepanjang tepi lengkungan kosta di sebelah kanan, di sepanjang garis parasternal kanan - dua sentimeter di bawah lengkungan kosta, di sepanjang garis tengah - 5-6 cm di bawah proses xiphoid, batas hati tidak melampaui garis parasternal kiri. Ukuran melintang adalah 10-12 cm, secara bertahap meruncing ke tepi kiri hingga 6-8 cm.

Perkusi limpa dapat menimbulkan kesulitan tertentu karena ukurannya yang kecil dan kedekatannya dengan lambung dan usus (adanya gas di organ-organ ini membuat perkusi sulit). Normalnya, tumpul liur ditentukan antara tepi IX dan XI, berdiameter sekitar 5 cm, sudut memanjang tidak boleh melebihi 10 cm.

Palpasi organ perut adalah metode yang lebih informatif. Harus diingat bahwa untuk hati yang membesar, Anda dapat mengambil tumor dari ginjal kanan, usus besar, kantong empedu. Emfisema paru-paru, abses subphrenic, radang selaput sebelah kanan dapat memicu hepatoptosis, karena bagian bawah organ akan teraba jauh di bawah tepi lengkungan kosta, meskipun dimensi sebenarnya tidak akan meningkat. Palpasi limpa harus dilakukan dalam posisi di sisi kanan. Prolaps dari ginjal kiri, tumor dan kista pankreas, tumor usus besar dapat meniru splenomegali.

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi diindikasikan untuk semua pasien yang telah didiagnosis dengan hepatosplenomegali. Pencarian diagnostik bertujuan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Tes darah klinis, tes biokimia hati menunjukkan kerusakan jaringan hati, penyakit hematologi, virus hepatitis dan penyakit menular dan parasit lainnya.

Ultrasonografi organ perut, MRI hati dan saluran empedu, MSCT dari rongga perut memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat mendiagnosis tingkat pembesaran hati dan limpa dengan hepatosplenomegali, tetapi juga untuk mendeteksi patologi bersamaan dari organ-organ perut lainnya.

Dalam situasi diagnostik yang sulit, biopsi hati dilakukan. Di bawah anestesi lokal, jaringan hati ditusuk dengan jarum tipis dan bahan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Teknik ini invasif, tetapi memungkinkan Anda untuk secara akurat menegakkan diagnosis kerusakan hati. Juga menggunakan angiografi - pengantar ke pembuluh hati dan substansi radiopak limpa dengan evaluasi selanjutnya dari arsitektik dan aliran darah portal mereka. Jika dicurigai patologi hematologi, dilakukan tusukan sumsum tulang dan biopsi kelenjar getah bening.

Kombinasi hepatosplenomegali dengan perubahan dalam tes hati menunjukkan kerusakan pada parenkim hati, dan akumulasi penyakit. Deteksi proses proliferatif limfoma, perubahan dalam analisis umum darah menunjukkan patologi hematologis. Gejala khas dan bukti klinis kerusakan sistem kardiovaskular memungkinkan untuk mencurigai gagal jantung kongestif.

Pengobatan dan prognosis hepatosplenomegali

Setelah deteksi hepatosplenomegali terisolasi, tidak adanya manifestasi klinis lain dan perubahan analisis, pasien dipantau selama tiga bulan. Jika selama waktu ini ukuran hati dan limpa tidak berkurang, pasien dengan hepatosplenomegali harus dirawat di rumah sakit di departemen gastroenterologi untuk pemeriksaan menyeluruh dan penentuan taktik pengobatan. Intervensi hepatosplenomegali ditujukan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya, terapi simtomatik juga dilakukan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien, terapi detoksifikasi dilakukan - terapi ini memungkinkan Anda mengeluarkan produk metabolik beracun yang menumpuk ketika disfungsi hati. Obat-obatan toleran, antispasmodik, dan hepatoprotektor memfasilitasi kondisi pasien dengan hepatosplenomegali dan meningkatkan kualitas hidupnya. Terapi patogenetik hepatitis adalah penggunaan obat antivirus dan hormonal. Pada penyakit hematologi, kemoterapi dapat diresepkan dan transplantasi sumsum tulang dilakukan.

Hepatosplenomegali adalah sindrom hebat yang membutuhkan perawatan wajib untuk perawatan medis berkualifikasi tinggi. Prognosis tergantung pada penyakit yang mendasarinya, yang menjadi dasar berkembangnya sindrom hepatolienal. Prediksi perkembangan lebih lanjut hepatosplenomegali hampir tidak mungkin karena sifat multifaktorial dari pembentukan kondisi ini. Pencegahannya adalah mencegah perkembangan penyakit yang dapat menyebabkan pembesaran hati dan limpa.

Etiologi

Limpa yang membesar pada anak atau orang dewasa mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• infeksi bakteri atau virus;
• infeksi protozoa;
• cacing;
• patologi organ dan sistem lain dalam tubuh;
• sifat idiopatik.

Infeksi bakteri dan virus yang dapat menyebabkan splenomegali harus meliputi:

• Limpa TBC adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, karena gambaran klinis yang kabur, sudah didiagnosis pada tahap akhir;
• rubella
• sifilis;
• mononukleosis;
• virus hepatitis;
• brucellosis

Untuk infeksi protozoa, yang dapat dianggap sebagai penyebab pembesaran limpa, harus mencakup hal-hal berikut:

Infeksi cacing yang bertindak sebagai etiologi limpa yang membesar meliputi yang berikut:

Perlu dicatat bahwa jenis penyakit pertama praktis tidak terjadi di wilayah negara-negara CIS, sedangkan yang kedua tersebar di seluruh dunia.

Proses patologis umum yang memicu limpa membesar meliputi yang berikut:

• sirosis hati;
• gangguan peredaran darah;
• proses onkologis;
• penyakit pada sistem genitourinari dan saluran pencernaan;
• patologi autoimun (paling sering adalah lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis).

Selain itu, dapat menyebabkan malnutrisi sistematis, penyalahgunaan makanan berlemak, dan alkoholisme.

Klasifikasi

Dokter mengidentifikasi dua bentuk perkembangan gejala ini:

• bentuk inflamasi;
• non-inflamasi.

Bentuk noninflamasi cukup sering terjadi tanpa gejala tertentu dan hanya didiagnosis dengan penyakit primer.

Simtomatologi

Gambaran klinis keseluruhan, dalam hal ini, agak ambigu, karena sifat gejala terutama akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Namun, secara umum, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang merupakan karakteristik dari bentuk tertentu dari proses patologis. Jadi, dengan sifat inflamasi dari peningkatan limpa, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• rasa sakit di sisi kiri rongga perut;
• perasaan berat dan sesak di perut, ketika limpa, bertambah, menekan pada dinding tubuh;
• peningkatan suhu tubuh;
• keracunan;
• mual, jarang muntah;
• pucat pada kulit, memar di bawah mata;
• peningkatan keringat malam;
• penurunan berat badan.

Bentuk non-inflamasi memiliki gambaran klinis yang sedikit - kadang-kadang pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit di daerah perut kiri, suhu jarang naik ke subfebrile.

Peningkatan hati dan limpa dapat dipicu oleh hepatitis virus, yang dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• gejala SARS;
• sakit kepala;
• kelelahan dan kelemahan karena keracunan;
• kulit menguning;
• pelanggaran fungsi saluran pencernaan;
• mual, sering dengan muntah, muntah tidak membawa kelegaan;
• gangguan tidur.

Karena gambaran klinis seperti itu mirip dengan flu atau ARVI, kebanyakan pasien tidak mencari bantuan medis tepat waktu. Organ yang membesar hanya dapat didiagnosis pada stadium lanjut dari virus hepatitis.

Dengan patologi sistem genitourinari, gambaran klinis dapat ditandai dengan gejala berikut:

• perasaan tidak nyaman dan sakit dari karakter merengek di daerah perut kiri;
• perasaan kenyang di perut, bahkan dengan jumlah makanan minimum yang dikonsumsi;
• sering buang air kecil, terbakar, dan gatal setelah buang air besar;
• wanita mungkin memiliki gangguan menstruasi;
• keinginan menurun untuk pasangan seksual, ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Alasan limpa membesar mungkin karena TBC organ ini. Namun, gambaran klinis dalam kasus ini, hingga tahap perkembangan tertentu, praktis tidak memiliki tanda-tanda spesifik. Pada tahap akhir perkembangan penyakit ini, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan manifestasi berikut, yang dapat ditentukan dengan metode laboratorium dan instrumental:

• penurunan tajam jumlah leukosit, trombosit;
• pembekuan darah yang buruk, yang dapat menyebabkan perdarahan;
• organ itu sendiri adalah konsistensi padat-elastis, dengan tempat pelunakan di daerah pembusukan caseous.

Dalam beberapa kasus, TB limpa adalah komplikasi dari sirosis hati.

Diagnostik

Pada tahap awal prosedur diagnostik, pemeriksaan fisik pasien dilakukan dengan palpasi area organ dan pengambilan riwayat. Penting untuk mengklarifikasi apakah pasien berada di negara tropis sehari sebelumnya dan bagaimana dia makan. Jika pasien telah mengambil obat apa pun yang tidak dicatat pada kartu rawat jalan, beri tahu dokter.

Program diagnostik dapat meliputi:

• tes darah klinis dan biokimia;
• analisis umum tinja dan urin;
• penanda biologis untuk keberadaan patologi autoimun;
• Ultrasonografi organ internal;
• CT atau MRI;
• tusukan sternum.

Konsultasi wajib dari ahli hematologi. Dalam beberapa kasus mungkin perlu memeriksa ahli endokrin, spesialis penyakit menular, dan reumatologis.

Perawatan

Mengapa limpa membesar, dan bagaimana cara memperbaiki patologi ini, hanya seorang dokter yang bisa mengetahui setelah definisi diagnosis yang tepat. Sesuai dengan ini, terapi lebih lanjut akan dilakukan.

Secara umum, langkah-langkah terapi berikut dapat dibedakan dalam patologi ini:

• jika etiologinya adalah infeksi, resep antibiotik diberikan;
• untuk penyakit virus, imunomodulator, kompleks terapi antivirus;
• dengan infeksi cacing, anti-cestodosis, obat anti-treme, vitamin-mineral kompleks.

Juga menandatangani terapi diet, untuk memudahkan kerja saluran pencernaan. Jika pengobatan dengan metode konservatif tidak memberikan hasil yang tepat, maka operasi dilakukan untuk mengangkat organ. Setelah prosedur seperti itu, kemungkinan kekebalan pasien akan melemah, jadi antibiotik, obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, dan obat antivirus ditentukan.

Pencegahan

Pencegahan patologi ini adalah sebagai berikut:

• penghapusan kebiasaan buruk dan hanya makanan sehat untuk tubuh;
• pengobatan yang tepat waktu dan benar dari semua penyakit;
• pemeriksaan rutin oleh spesialis medis khusus;
• vaksinasi tepat waktu.

Perlu dicatat bahwa splenomegali jarang menyebabkan komplikasi serius. Bahaya untuk hidup adalah penyebab penyakit yang mendasarinya.

Paling sering, hepatosplenomegali terbentuk dengan latar belakang kondisi berikut:

• penyakit hati akut dan kronis (terutama virus hepatitis, sirosis);
• patologi limpa;
• proses infeksi kronis (termasuk invasi cacing);
• gangguan metabolisme (amiloidosis, hemochromatosis);
• penyakit darah (limfogranulomatosis, anemia hemolitik, leukemia);
• gagal jantung kronis dan penyakit pada sistem kardiovaskular yang menyebabkannya;
• gangguan peredaran darah dalam sistem portal vena.

Penyebab paling umum dari perkembangan hepatosplenomegali pada anak-anak adalah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, kanker dan infeksi intrauterin yang lebih jarang.

Pada awal penyakit, hanya satu organ yang dapat diperbesar - hati (hepatomegali) atau limpa (splenomegali). Namun, karena mereka memiliki sirkulasi darah umum dan drainase limfatik, ketika patologi berkembang, organ kedua juga meningkat.

Tahap awal hepatosplenomegali ditandai dengan peningkatan ukuran hati dan limpa dengan sedikit pemadatan parenkim. Di masa depan, manifestasi klinis dari kegagalan fungsional organ-organ ini muncul. Asites dan perubahan dalam pekerjaan sistem pembekuan darah bersaksi untuk proses patologis yang jauh maju.

Manifestasi klinis hepatosplenomegali:

• ketidaknyamanan di hipokondrium kanan;
• ikterichnost sclera, pewarnaan ikterik pada kulit dan selaput lendir;
• perasaan penuh di daerah hati dan limpa;
• peningkatan ukuran perut;
• peningkatan perdarahan (perdarahan spontan dan hematoma, perdarahan, kekuatan dan durasi yang tidak sesuai dengan penyebabnya).

Fitur kursus pada anak-anak

Pada anak-anak, hepatosplenomegali mungkin tidak menunjukkan gejala, hanya memanifestasikan dirinya dalam ukuran organ yang mengesankan, dan dapat disertai dengan pelanggaran tajam terhadap kondisi umum, yang membutuhkan tindakan korektif segera.

Hepatomegali tidak menyebabkan kesulitan diagnostik dan ditegakkan atas dasar limpa dan hati yang membesar, ditentukan secara fisik (setelah pemeriksaan, palpasi). Tujuan diagnosis pada hepatosplenomegali adalah untuk mengidentifikasi proses patologis primer, yaitu, kondisi yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, gunakan:

• metode laboratorium (analisis umum dan biokimia darah dan urin, menentukan konsentrasi enzim hati);
• visualisasi (USG limpa dan hati, computed tomography, angiografi pembuluh hati);
• pemeriksaan invasif (biopsi hati dan limpa, sumsum tulang dan tusukan kelenjar getah bening).

Terapi hepatosplenomegali adalah koreksi penyakit yang mendasarinya.

Bergantung pada penyebab pembesaran hati dan limpa, berikut ini dilakukan:

• terapi detoksifikasi;
• terapi hormon;
• jalannya obat antivirus, hepatoprotektor, imunomodulator;
• terapi simtomatik.

Pencegahan hepatosplenomegali adalah pencegahan penyakit primer, salah satu kompleks gejala di antaranya adalah sindrom hepatolienal.

Konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi hepatosplenomegali adalah perdarahan dan asites. Kedua kondisi ini dapat mengambil karakter yang mengancam jiwa.

Alasan

Pembesaran limpa dalam proses infeksi dan toksik

Ketika antigen memasuki tubuh dari lingkungan atau di bawah pengaruh faktor racun internal, proses kekebalan intensif berkembang. Limpa secara aktif terlibat di dalamnya, sementara darahnya mengisi dan massa sel yang terkandung di dalamnya meningkat.
Limpa yang membesar adalah karakteristik dari banyak proses inflamasi, nekrotik dalam tubuh. Ini terjadi pada infeksi akut (infeksi mononukleosis, hepatitis, tipus, tularemia, sepsis, endokarditis infektif). Splenomegali adalah karakteristik infeksi kronis seperti sarkoidosis, TBC, sifilis, dan malaria. Ini terjadi pada toksoplasmosis, infeksi sitomegalovirus.

Limpa membesar dengan peningkatan gangguan sel darah

Di limpa, proses fisiologis penghancuran sel darah yang sudah ketinggalan zaman (eritrosit, trombosit, leukosit) terjadi. Dengan penyakit darah, disertai dengan peningkatan kerusakan unsur-unsur yang terbentuk ini, terjadi peningkatan ukuran limpa secara teratur.
Mekanisme splenomegali semacam itu adalah karakteristik sejumlah anemia, disertai dengan pemecahan sel darah merah (yang disebut anemia hemolitik). Ini termasuk sferositosis kongenital, anemia hemolitik autoimun, anemia sel sabit.
Penyakit autoimun dengan penghancuran leukosit (neutropenia) dan trombosit (trombositopenia) kadang-kadang juga bisa disertai dengan pembesaran limpa.
Pada hemodialisis kronis, ketidakstabilan membran sel darah berkembang, mereka mudah hancur. Oleh karena itu, hemodialisis juga dapat menyebabkan splenomegali.

Stasis darah vena di limpa

Limpa adalah jaringan vena yang berkembang dengan baik. Karena itu, melanggar aliran darah vena darinya, peningkatannya terjadi. Dengan akumulasi darah di organ ini, pertumbuhan jaringan pembuluh darah dimulai, dan jumlah sel darah merah meningkat. Penyakit Banti disebut berkembang.
Stasis darah di limpa dapat terjadi dengan berbagai proses yang mengarah pada peningkatan tekanan dalam sistem portal, limpa, vena hepatika. Vena besar ini dapat dikompres, misalnya oleh tumor rongga perut. Lumen mereka mungkin tumpang tindih trombus. Sirosis hati menyebabkan peningkatan tekanan vena. Kasus gagal jantung yang parah dengan edema berat juga disertai dengan stagnasi darah di limpa dan peningkatannya.

Limpa yang membesar untuk penyakit darah

Pada periode embrionik, limpa adalah organ pembentuk darah. Oleh karena itu, fokus darah baru dan metastasis dapat muncul di dalamnya pada penyakit darah. Kadang-kadang ada tumor primer limpa.
Splenomegali disertai dengan penyakit serius seperti myelosis subleukemik, leukemia myeloid kronis, leukemia limfositik kronis, limfogranulomatosis, leukemia limfoblastik, mieloma, polisitemia sejati, trombositemia esensial, dll.

Pembesaran limpa asal campuran

Splenomegali adalah karakteristik dari apa yang disebut penyakit akumulasi, di mana berbagai zat menumpuk di organ, yang menyebabkan peningkatan dan disfungsi mereka. Penyakit tersebut termasuk amiloidosis, penyakit Gaucher, histiositosis X.
Kista (misalnya, parasit), disfungsi kelenjar tiroid dengan berkembangnya tirotoksikosis, pecahnya limpa di bawah kapsul dengan perdarahan dalam ketebalannya dapat menyebabkan peningkatan limpa. Splenomegali dapat menjadi salah satu tanda sistemik lupus erythematosus.

Gejala splenomegali

Gejala limpa yang membesar terjadi dengan ukurannya yang besar dan berhubungan dengan peregangan kapsul dan kompresi organ-organ sekitarnya. Oleh karena itu, nyeri pada hipokondrium kiri, konstipasi, dan distensi abdomen dapat menjadi tanda-tanda pembesaran limpa. Ketika perut hancur, ada perasaan kenyang dini dan kurang nafsu makan, serta tanda-tanda isi perut yang dibuang ke kerongkongan (mulas).
Limpa yang membesar disertai dengan tanda-tanda penyakit yang menyebabkannya. Ini mungkin kelemahan, berkeringat, demam, pendarahan, penurunan berat badan, dll.

Pengobatan splenomegali

Pengobatan splenomegali diarahkan pada pengobatan penyakit yang mendasarinya (pengobatan proses inflamasi-infeksi, pengurangan tekanan pada vena rongga perut, kemoterapi untuk tumor, dll.).
Operasi pengangkatan limpa yang membesar (splenectomy) kadang-kadang ditunjukkan, misalnya, dalam kasus purpura trombositopenik idiopatik. Pada penyakit ini, pengangkatan limpa menyebabkan pemulihan kadar trombosit yang cepat dalam darah.
Splenectomy juga dilakukan untuk penyakit Gaucher, leukemia sel rambut, dan thalassemia.
Setelah operasi seperti itu, kerentanan seseorang terhadap pneumokokus, meningokokus, dan basil hemofilik meningkat, oleh karena itu, pasien tersebut divaksinasi terhadap mikroorganisme yang relevan.

Distrofi berlemak

Hati dapat membesar karena transformasi lemak di bawah aksi racun, obat-obatan, produk alkohol berkualitas buruk, gangguan metabolisme karbohidrat, anemia, penyakit paru-paru dan usus kecil, pankreatitis, peningkatan berat badan.

Terhadap latar belakang kelebihan asupan lemak dan karbohidrat, kekurangan protein dalam makanan, pemecahan dan pelepasan lemak terganggu, itu menumpuk di hepatosit.

Penyakit ini sering berkembang pada populasi orang dewasa, berkembang sangat lambat, tidak menunjukkan gejala. Berangsur-angsur, pasien mencatat rasa berat di perut, kelemahan, kelelahan, malaise, penurunan kinerja, sakit kepala berulang. Karena tidak spesifiknya manifestasi pasien yang terlambat datang ke dokter.

Lihat juga: Mengapa hati bisa sakit

Diagnosis dibuat atas dasar peningkatan ukuran hati, dideteksi dengan penyelidikan, pemeriksaan ultrasonografi, sinar-X, ada peningkatan enzim hati dalam darah: AST, ALT, rasio protein yang salah.

Penyembuhan total tidak mungkin dilakukan. Bantuan adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan degenerasi lemak, perawatan alkoholisme, diabetes, penurunan berat badan, diet kaya protein dengan kadar lemak berkurang.

Diabetes mellitus tidak hanya menyebabkan degenerasi lemak, tetapi juga akumulasi glikogen yang berlebihan dalam hepatosit. Paling sering, kondisi ini diamati pada orang muda dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin, disertai dengan keterlambatan psikoverbal, perkembangan seksual, dan obesitas.

Degenerasi berserat

Fibrosis atau proliferasi jaringan ikat, menggantikan sel-sel normal, menyebabkan vasokonstriksi, aliran darah abnormal, meluapnya vena, dan dilatasi varisesnya. Pembuluh yang membesar sobek, perdarahan intensif terjadi, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan.

Mengapa regenerasi berserat berkembang tidak diketahui secara pasti. Namun pemicunya adalah pembentukan jaringan parut. Pembesaran hati bawaan pada anak dikombinasikan dengan ginjal polikistik, limpa, anomali saluran empedu. Hati dapat meningkat dengan latar belakang fibrosis pada penyakit yang didapat seperti brucellosis, echinococcosis, virus hepatitis, schistosomiasis, diabetes, alergi dalam menanggapi asupan zat beracun jangka panjang.

Pemulihan penuh tidak mungkin, tetapi realistis untuk menghentikan proses degenerasi jaringan ikat, jika Anda mengobati penyakit yang menyebabkannya. Jika dibiarkan dan tidak diobati, sirosis dengan cepat berkembang.

Sirosis

Penggantian sel-sel hati yang ireversibel dengan jaringan ikat, disertai dengan area regenerasi berbukit, gangguan aliran darah, dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan ukuran tergantung pada stadium penyakit.

Paling sering, sirosis terjadi dengan hepatitis, keracunan alkohol, keracunan dengan obat-obatan, bahan kimia beracun, pestisida, bahan kimia rumah tangga, asupan antibiotik yang tidak terkontrol.

Sirosis, yang berkembang setelah alkohol, menyebabkan penurunan ukuran pada tahap akhir penyakit. Ditemani oleh asites, pelebaran vena esofagus, perdarahan, penurunan kekebalan tubuh, degenerasi kanker.

Infiltrasi jaringan hati oleh sel-sel ganas

Ukurannya dapat meningkat dengan metastasis neoplasma ganas. Paling sering, tumor dari organ-organ berikut bermetastasis ke hati:

• paru-paru;
• perut;
• pankreas;
• usus besar;
• kelenjar susu;
• ovarium;
• ginjal;
• kelenjar prostat;
• kerongkongan.

Gambaran klinis kanker dapat dimulai pada saat metastasis mempengaruhi organ-organ yang jauh dari tumor primer, yaitu, dalam kasus lanjut. Pasien mengalami penurunan berat badan, keengganan untuk makan daging, kelemahan, ketidakmampuan, silih berganti sembelit dan diare, kenaikan suhu yang tidak termotivasi.

Gejala khusus kerusakan hati - nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning dan selaput lendir, gatal-gatal pada kulit - menunjukkan prognosis penyakit yang tidak menguntungkan.

Diagnosis dibuat berdasarkan ultrasound, computed dan magnetic resonance imaging, angiography, yang memungkinkan untuk menentukan sumber suplai darah ke tumor, perubahan dalam tes darah.

Tumor primer pada hati menyebabkan peningkatan ukuran dan penggantian sel tumor normal. Tumor jinak (fibroma, adenoma, hemangioma) dan ganas (karsadenoma hepatoseluler, sistadenoma) dibedakan.

Ukuran hati meningkat sama seringnya dengan lesi ganas, jinak, lesi metastasis. Kadang-kadang diagnosis dapat dibuat dengan pemeriksaan lengkap tubuh, yang bertujuan untuk menemukan situs tumor primer dan berdasarkan biopsi.

Hati membesar pada penyakit darah

Peningkatan yang sangat nyata pada hati menjadi 15-20 kg diamati pada leukemia, limfoma, myelosis. Hepatomegali adalah hasil dari penampilan fokus abnormal dari pembentukan darah dan diisi dengan sel-sel leukemia ganas. Massa hati normal orang dewasa adalah 1,5-2 kg.

Penyakit Jantung dan Hati

Gangguan fungsi pemompaan jantung saat istirahat atau saat aktivitas fisik menyebabkan hepatomegali akibat perkembangan gagal jantung dalam sirkulasi kecil dan besar.

Tidak ada keluhan khusus: sesak napas, jantung berdebar saat berolahraga, peningkatan tekanan darah secara berkala. Pada awalnya, gambar EKG normal. Diagnosis dibuat ketika melakukan EKG dengan tes stres, pemantauan Holter.

Lihat juga: Obat tradisional untuk hati dan pankreas

Penyakit jantung dan hati saling terkait, ditutupi oleh gejala tipuan. Oleh karena itu, orang kadang-kadang kehilangan kewaspadaan dan memutuskan apa yang harus dilakukan di rumah untuk membersihkan hati dapat diterima, sehingga menyebabkan perkembangan penyakit.

Kesimpulan

Menjadi laboratorium utama tubuh, hati memberikan penghalang. Tidak ada satu zat pun yang akan memasuki darah sampai disaring dan dinetralkan. Hepatosit menerima dampak dampak faktor toksik pada tubuh. Proses kompensasi tubuh sangat besar sehingga tanda-tanda kerusakan muncul pada tahap akhir penyakit. Karena itu, disarankan untuk secara teratur melakukan tes dan melakukan survei untuk memantau dan menyesuaikan kerja hati.

Laki-laki 37 tahun. Kesimpulannya, USG: batu lunak di empedu; Tanda-tanda lipomatosis pankreas derajat 1; Splenomegali. Limpa - 78cm2. struktur homogen. perubahan fokus tidak terdeteksi. Pankreas - tidak membesar. Konturnya rata, gemanya meningkat, strukturnya homogen, saluran Virunga tidak melebar, tidak ada perubahan fokus. Hati tidak membesar, vena dan saluran tidak melebar, intensitas aliran darah normal, struktur dan sisanya normal. Empedu dengan kekusutan di leher dan bawah (tidak stabil). Ukurannya tidak bertambah. Pada tahun 2010 dan 2011 berbaring di gastrootdelenie (selama waktu ini, ukuran hati menurun 2 kali lipat), diagnosis: hepatitis toksik (kriptogenik). keparahan sedang. Lempar 7 kg. Sejak Desember 2009 total biirubin dan AST masing-masing kurang dari 25/133, tidak jatuh maksimum biirubin 60, AST 230. Ada anemia. Seringkali berdarah wasir. Malam Tahun Baru setelah makan yang lezat dan 50 gram. Cognac (saya tidak minum alkohol sama sekali selama 16 bulan). Mual dan kelemahan yang parah selama 10 hari. Terakhir kali setelah makan banyak adalah mual beberapa hari, biasanya... Pada bulan Desember 2009. menderita stroke iskemik dengan hem. Terima Concor, indopamid. Setelah satu epipristus-lacmictal. Selama 7-8 bulan terakhir. Essentiale 3x2 pcs. dan 4 malam hari. Apa yang harus saya lakukan? Bagaimana cara menyembuhkan limpa dan hepatitis?

Forum saat Berhenti.

Komunikasi Hepcniki, dokter dan siapa yang bergabung dengan mereka.

Limpa yang membesar - apakah ada hubungannya dengan hepatitis?

Limpa yang membesar - apakah ada hubungannya dengan hepatitis?

Halo Diamati sejak 2004. Saat ini, fibrosis dari 0 hingga 1, ptsr +, alt dan asth adalah normal. Ada terapi yang gagal. Dia merasa normal kecuali kelemahan, rasa sakit di hipokondrium kanan, mual.

Ultrasonografi didiagnosis dengan perubahan pankreas yang difus (bukan yang pertama kali selama setahun), polip kandung empedu 6mm dan untuk pertama kalinya pembesaran limpa yang layak. Sang udoist mengatakan itu mungkin karena hepatitis - begitu? Anjurkan apa yang harus dilakukan - karena terapi belum diindikasikan. Sudahkah Anda mengalami ini?

Re: Limpa membesar - apakah ada hubungan dengan hepatitis?

Re: Limpa membesar - apakah ada hubungan dengan hepatitis?

1b, selama bertahun-tahun, alel CT, dua pvt, setelah SVR kedua))

Saya cantik, menarik, cerdas, lucu, cerdas, baik hati, peduli, tetapi. tidak hari ini.

Re: Limpa membesar - apakah ada hubungan dengan hepatitis?

Re: Limpa membesar - apakah ada hubungan dengan hepatitis?

Saya telah berusia setidaknya 6 tahun dengan virus dan tidak pernah memiliki limpa yang membesar, sekarang benar-benar tak terduga - rasa sakit di sisi kiri sangat jarang, dapat dikatakan bahwa itu tidak terjadi.

Ta_tya_na: terapi tidak diindikasikan karena tidak ada alasan obyektif untuk itu kecuali keberadaan virus. Fibrosis 0, ALT dan AST stabil pada normal. Dokter mengatakan bahwa risiko kesehatan tidak dapat dibenarkan. Tapi ini, tentu saja, subyektif.

Ta_tya_na, Bobcat - bagaimana limpa Anda sekarang?

Elena155: Saya melakukan biopsi 5 tahun yang lalu - ada fibrosis 1, lalu terapi, sekali lagi +, kemudian dua Fibroscan - 2 tahun lalu: F0, dan hari ini saya lakukan: F0.

Dokter mana yang harus saya hubungi tentang limpa? Apakah ini meningkat dengan pankreatitis?

Saya juga akan mengatakan bahwa USG dilakukan dengan perut kosong - 2 sandwich + teh 3 jam sebelum penelitian. Apakah ada efeknya?

Re: Limpa membesar - apakah ada hubungan dengan hepatitis?

Saya tidak bisa mengatakan bahwa entah bagaimana saya merasakan limpa, tidak ada rasa sakit. Ada peningkatan ultrasound 3 cm pada 2005, sebelum perawatan juga, dalam batas-batas ini. Saya belum memeriksa

-- 04 Feb 2010, 14:49 -

1b, selama bertahun-tahun, alel CT, dua pvt, setelah SVR kedua))

Saya cantik, menarik, cerdas, lucu, cerdas, baik hati, peduli, tetapi. tidak hari ini.

Re: Limpa membesar - apakah ada hubungan dengan hepatitis?

Re: Limpa membesar - apakah ada hubungan dengan hepatitis?

portal hypertension (trombosis portal dan vena lien, penyakit Hiari, sirosis, tumor hati, kista),
infeksi akut dan kronis, penyakit infeksi parasit (malaria, brucellosis, TBC, sifilis, mononukleosis menular),
kegagalan sirkulasi,
penyakit hematologis (leukemia, eritrolukemia, imuno-leukemia, neutropenia splenogenik, agranulositosis siklik, anemia, porfiria eritropioetik, polisitemia, trombopenia, panmielopenia, myelobrosis, mononukleosis),
penyakit granulomatosa (limfogranulomatosis, sarkoidosis), penyakit kolagen (lupus erythematosus, periarteritis nodosa),
penyakit leukemia (leukemia monosit, leukemia sel plasma),
penyakit paraproteinemia (microglobulinemia, cryoglobulinemia, sindrom defisiensi antibodi, penyakit Franklin),
kista, abses, tumor (splenoma, hemangioma, limfangioma, fibroma, limfosarkoma, sarkoidosis, reticulosarcoma, angiosarcoma, fibrosarcoma, plasmacytoma).
Serta dengan fibrosis progresif

Atau mungkin perlu untuk membuat ulang USG 4 Saya sering tidak akan membuat kesalahan pada Fibroscan: Saya melakukan pacar dengan sirosis, dan begitu juga saya: Saya memiliki 2 fibrosis dan dia memiliki 0 !! 1 secara umum dengan sirosis, Sekarang beberapa dokter juga cenderung pada fakta bahwa fibroscan tidak cukup informatif