Sejak 2006, saya memiliki masalah dengan saluran pencernaan (gastritis, tukak peptik dari bola duodenum dan radang kandung empedu. Seiring dengan ini, ada peningkatan bilirubin (pigmen kuning-merah - ketika terakumulasi dalam organ dan jaringan yang menjadi kuning) warna).)
Saya memiliki warna lidah yang jelas kuning, hampir tidak terlihat kekuningan (subictericity) dari sklera (inti luar bola mata - "putih mata"), sedikit rasa sakit di hipokondrium kanan dan dalam bentuk "setengah sabuk" di perut bagian atas.
Perawatan memberikan hasil, tetapi itu tidak terlalu berhasil - sampai Januari 2009, ketika operasi dilakukan untuk mengangkat kantong empedu. Ini seharusnya menyelesaikan sebagian besar masalah. Namun, hasil tes darah biokimia menunjukkan bahwa peningkatan bilirubin terus berlanjut.
Setahun kemudian, dalam sebuah survei di Central Research Institute of Gastroenterology, Central Research Institute of Gastroenterology diuji untuk sindrom Gilbert, yang mendeteksi penyakit itu.
Penyakit atau sindrom Gilbert bermanifestasi sebagai ikterus kronis atau intermiten tanpa perubahan yang nyata pada struktur dan fungsi hati dan stagnasi empedu pada saluran hati.
Analisis literatur medis menunjukkan bahwa sekitar 1/3 pasien tidak memiliki keluhan, dan 2/3 menunjukkan kelelahan, melemahnya atau hilangnya kemampuan untuk tekanan fisik dan mental yang berkepanjangan dan nyeri tumpul di perut bagian atas (di hati). Mual, kurang nafsu makan, sendawa, pelanggaran kursi (konstipasi atau diare), perut kembung. Pada seperempat dari pasien, hati sedikit membesar - ujungnya memanjang 1-3 cm dari bawah lengkungan kosta. Selama periode eksaserbasi, peningkatan yang sama diamati lebih sering pada pasien 4/5. Setiap 10 pasien memiliki limpa yang sedikit membesar. Penyakit ini diamati pada kurang dari 5% populasi.
Penyakit Gilbert biasanya memiliki sifat kekeluargaan dan disebabkan oleh kekurangan enzim hati yang bertanggung jawab untuk menangkap, memproses dan ekskresi bilirubin. Sebagai aturan, penyakit Gilbert berlanjut selama bertahun-tahun, biasanya seumur hidup. Pria menderita sekitar 10 kali lebih sering daripada wanita.
Gejala utama penyakit ini adalah kekuningan skleral ringan. Ini ditandai dengan kulit kuning yang kusam, terutama wajah. Kelelahan saraf, ketegangan fisik, penyakit catarrhal, berbagai operasi, kelaparan, kesalahan dalam diet, alkohol dan obat-obatan tertentu dapat berkontribusi pada munculnya atau intensifikasi kekuningan.
Hanya sebagian kecil dari pasien yang mencatat perkembangan kolelitiasis (batu pigmen) dan ulkus duodenum.
Rejimen ringan yang direkomendasikan secara tradisional, dengan mengesampingkan stres fisik atau mental yang signifikan. Penting untuk mengecualikan alkohol, makan secara teratur (puasa dikontraindikasikan), mengikuti diet hemat yang masuk akal (diet nomor 5), menghindari kerja fisik yang berlebihan, meminum obat hepatotoksik. Olahraga profesional tidak dianjurkan untuk pasien. Semua hidangan dimasak di atas air atau dikukus, dan dipanggang dalam oven.
Dari obat-obatan medis, obat-obatan yang meningkatkan metabolisme di hati (legalon, Kars, hofitol) ditunjukkan. Jika peningkatan bilirubin diucapkan dan disertai dengan kelemahan dan kesehatan yang buruk, adalah mungkin untuk mengambil fenobarbital, zixorin (0,05-0,1 g, 2-3 kali sehari) atau luminal. Fenobarbital dapat diambil sebagai bagian dari obat-obatan yang terkenal Corvalol dan Valocordin. Dimungkinkan juga untuk menerima obat-obatan seperti Kars, leprotek, kursus hukum.
Efek kosmetik dari perawatan tersebut hanya dicatat pada beberapa pasien, dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom Gilbert.
Rekomendasi praktis
- Dianjurkan untuk makan fraksional (4 atau lebih) per hari. Kepatuhan dengan diet nomor 5 (untuk ini di bawah ini) dan diet.
- Penting untuk membatasi penggunaan obat hepatotoksik - simetidin, obat psikotropika, furadonin, dan lainnya dapat menyebabkan hepatitis akut yang parah.
- Dari aktivitas fisik, sebaiknya menolak squat berat dengan barbel dan stanovykh, untuk mengeluarkan banyak beban. Pelatihan menyiratkan pemanasan yang cukup sebelum pelatihan, penggunaan beban yang dapat Anda lakukan 12-15 pengulangan dalam setiap pendekatan, latihan singkat dalam olahraga - tidak lebih dari 45 menit.
- Pemberian siklik (bergantian, setahun sekali) dari Ursosan (ambil 250 mg (1 tab) 2 kali sehari di pagi dan sore hari, 1 bulan) dan Heptral (400 mg x 2 kali sehari dengan makanan, 1 bulan diinginkan. lebih dari 18.00!).
- Diperlukan konsultasi berkala dengan ahli hepatologi dan gastroenterologi, pemeriksaan dan pengujian.
- Kulit terbakar tidak diinginkan (baik di tempat tidur penyamakan dan di bawah sinar matahari) karena efek negatif pada hati.
- Dengan peningkatan total bilirubin di atas 40 μmol / l, ambil Phenobarbital 0,01 No. 10 atau Corvalol 40 tetes di pagi hari selama 10 hari. Jika perlu, dalam kombinasi dengan obat lain (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium, dll).
Hidangan dan produk yang direkomendasikan:
- roti gandum varietas tepung I dan II, gandum yang terbuat dari tepung unggulan, kue-kue kemarin; mentega dan puff pastry, pai goreng tidak termasuk;
- sup sayur dan sereal dengan kaldu sayuran, produk susu dengan pasta, buah, borscht, dan sup vegetarian; tepung dan sayuran untuk saus tidak digoreng, dan dikeringkan; daging, ikan, dan kaldu jamur tidak termasuk;
- daging dan unggas - daging sapi tanpa lemak, daging sapi muda, daging babi, kelinci, ayam rebus atau dipanggang setelah direbus; angsa, bebek, hati, ginjal, otak, daging asap, sosis, makanan kaleng tidak termasuk;
- ikan - varietas rendah lemak dalam bentuk rebus, dipanggang;
- produk susu - susu, kefir, acidophilus, yogurt, krim asam sebagai bumbu untuk hidangan, keju cottage semi-lemak dan hidangan dari itu;
- telur - telur dadar protein yang dipanggang; telur rebus dan goreng tidak termasuk;
- sereal - hidangan apa pun dari sereal;
- berbagai sayuran dalam bentuk rebus, panggang dan direbus; tidak termasuk bayam, coklat kemerahan, lobak, lobak, bawang putih, jamur;
- makanan ringan - salad sayuran segar dengan minyak sayur, salad buah, vinaigrettes;
- buah-buahan, beri non-asam, kolak, jeli;
- krim asam, susu, sayuran, saus buah;
- Minuman - teh, kopi dengan susu, jus buah, beri dan sayuran.
Cara mengobati sindrom Gilbert menggunakan metode tradisional dan tradisional
Sindrom Gilbert, atau hiperbilirubinemia konstitusional, dianggap sebagai batas normal, bukan penyakit.
Oleh karena itu, untuk menyenangkan semua orang dengan patologi ini, pengobatan utama untuk sindrom Gilbert adalah diet nomor 5 dan sikap penuh perhatian terhadap penyakit hati.
Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahwa kombinasi dari sindrom ini dan hepatitis memperburuk perjalanan penyakit.
Pengobatan obat sindrom Gilbert
Ini dapat diresepkan dalam situasi ketika sindrom ini diringkas dengan kerusakan hati reaktif akut (yang terakhir, omong-omong, dapat disebabkan, termasuk sifat makanan).
Penanda untuk memulai terapi adalah tingkat bilirubin darah di atas 50 μmol / L. Sebagai aturan, tingkat bilirubin ini sudah disertai dengan penurunan kondisi kesehatan pasien, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala dispepsia.
Pasien ditugaskan inducers dari sistem monooxidase hati - flumecinol dan fenobarbital. Zat-zat ini dengan cepat menstabilkan tingkat bilirubin dan dispepsia yang terkait dengannya (mual, muntah, kram perut, dan gangguan tinja).
Zixorin dari perusahaan Gedeon Richter (Flumecinol) dilarang di Federasi Rusia, oleh karena itu, fenobarbital terutama ditentukan.
Corvalol mengandung fenobarbital, yang menstabilkan kadar bilirubin.
Fenobarbital ditemukan, misalnya, di Corvalol, yang memberikan bantuan tambahan untuk nyeri kejang dan pengurangan stres mental (dengan latar belakang, omong-omong, hiperbilirubinemia yang diucapkan sering berkembang).
Pasien diberikan 30 tetes Corvalol (10 tetes per 20 kg berat badan) 3 kali sehari selama 7-10 hari sejak timbulnya penurunan kesehatan.
Untuk mempercepat penarikan bilirubin (dilepaskan ke lumen usus), arang aktif ditugaskan di
Transfusi darah diindikasikan pada kasus yang paling parah.
tablet standar untuk setiap 10 kg berat badan.
Pasien mungkin mengalami hemosorbed. Pada kasus yang parah, penggantian transfusi darah diindikasikan.
Video: pengobatan hiperbilirubinemia
Prosedur fisioterapi dan rekomendasi umum
Fototerapi digunakan untuk mencegah penetrasi bilirubin dari darah ke otak melalui sawar darah-otak. Pasien disinari dengan lampu biru dengan panjang gelombang 450 nm. Sumber foto harus pada jarak 45 cm di atas tubuh, mata harus dilindungi.
Fototerapi dengan lampu biru tidak dilakukan pada anak-anak
Pada anak-anak, fototerapi dengan lampu biru tidak dilakukan, karena Agak sulit menilai kondisi kulit.
Ditugaskan untuk diet dengan lemak dan pengawet terbatas.
Terapi vitamin ditunjukkan, dengan penekanan pada vitamin B.
Untuk memperbaiki kondisi hati, obat koleretik ringan diresepkan, perhatian diberikan pada diagnosis dan pengobatan penyakit akut dan kronis organ ini.
Terapi kursus dengan hepatoprotektor (Kars, Hofitol, Legalon, dll) dapat diindikasikan.
Fisioterapi termal dengan eksaserbasi penyakit hati dalam kombinasi dengan sindrom Gilbert dikontraindikasikan secara ketat.
Sindrom Gilbert harus melibatkan penolakan aktivitas fisik yang berlebihan (lari cepat, powerlifting, biathlon, dll.). Alkohol yang kuat dan merokok dikontraindikasikan.
Galeri foto: pada sindrom Gilbert, dikontraindikasikan
Metode pengobatan tradisional
Pencegahan dan pengobatan sindrom Gilbert dalam pengobatan tradisional dikurangi menjadi pengobatan penyakit hati, karena bilirubinemia herediter tipe ini tidak ada yang mencoba membedakan dari hepatitis, sirosis dan penyebab lain penyakit kuning.
Sebenarnya, ini adalah pendekatan yang cukup memadai dalam kasus ini, karena tanpa kerusakan hati, sindrom Gilbert dalam "bentuk murni" tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan, dan bahkan lebih untuk seumur hidup.
Galeri foto: obat tradisional untuk pencegahan dan pengobatan sindrom Gilbert
Berikut beberapa resep ini:
- Kami mencampur 500 ml minyak zaitun (atau bunga matahari murni), satu pon madu bunga, 75 ml cuka sari apel (cuka dapat diganti dengan jus segar dari 2 lemon). Setelah pencampuran menyeluruh, tuangkan ke dalam wadah kaca, tutup dan simpan di tempat yang dingin dan gelap. Untuk rak bawah kulkas yang sempurna ini. Segera sebelum digunakan, alat harus diaduk dengan sendok kayu. Ini digunakan pada 15-20 ml dalam 20 menit sebelum makan (3-5 kali sehari). Penyakit kuning mulai melunak secara bertahap dalam 3-5 hari setelah dimulainya kursus. Durasi masuk - hingga 10 hari, Anda harus melakukan setidaknya 3 minggu istirahat di antara kursus.
Baik untuk menggabungkan metode ini dengan penggunaan biji kenari (5-7 per hari).
Ini memiliki efek yang baik ketika dikombinasikan sindrom Gilbert dengan diskinesia bilier, tukak lambung dan ulkus duodenum.
- Gunakan rambut dari telinga jagung yang matang. Mereka disarankan untuk menyeduh dalam ketel (seperti teh) dan menggunakan 3-4 kali sehari. Durasi terapi hingga enam bulan.
- Beberapa tabib merekomendasikan makan zucchini sebanyak mungkin, yang, menurut mereka, membantu dengan penyakit hati.
Hampir semua hidangan dari sayuran tradisional dengan minyak nabati dapat dianggap bermanfaat untuk pencernaan normal. Dengan kesuksesan yang sama Anda dapat, misalnya, memiliki vinaigrette setidaknya sekali sehari.
- Jus burdock Itu dianggap berguna pada bulan Mei, di periode lain alat ini tidak digunakan (mungkin burdock mengandung jumlah maksimum zat bermanfaat). Dianjurkan untuk menerapkan 15 ml 3 kali sehari dalam 10 hari.
- Jamur Chaga Birch - salah satu obat tradisional untuk sindrom Gilbert
Berarti berdasarkan jamur birch. Chagu direkomendasikan untuk digabungkan dengan propolis, dalam perbandingan 15/1, dihancurkan dan dituangkan dengan satu liter air mendidih. Setelah infus selama 300 jam, kami menyaring, menambahkan 50 g tanah liat putih. Ambil obat dalam 50 ml sebelum makan 2-3 kali sehari selama 10 hari.
Jadi, sindrom Gilbert tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi diet dan beberapa tindakan lain ditentukan untuk pencegahan penyakit hati. Penting untuk mengobati sindrom Gilbert hanya ketika gejala hepatitis atau hiperbilirubinemia berat (dispepsia, ikterus) muncul.
Penyakit Gilbert: penyakit apa?
Penyakit Gilbert (sindrom) memiliki nama lain dalam dunia kedokteran yang lebih mudah dipahami oleh spesialis: hiperbilirubinemia idiopatik, hiperbilirubinemia konstitusional, kolemia familial sederhana. Berkeringat dalam penyakit Gilbert bukanlah fenomena yang sangat menyenangkan, yang, sayangnya, selalu menyertai penyakit yang agak langka dan eksotis ini.
Penyebab paling umum dari sindrom Gilbert pada manusia adalah defisiensi genetik enzim glukuroniltransferase. Kekurangan ini, pada gilirannya, "mengubah" dalam sel-sel hati enzim darah penting lainnya - bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung. Bilirubin langsung, juga tidak langsung, harus memenuhi norma tertentu, dan perubahan tajam dalam nilainya tidak hanya mengarah pada sindrom ini.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sejumlah gejala, yang paling tidak menyenangkan di antaranya adalah perubahan dalam pigmentasi kulit pasien - menjadi kuning, dan ini bisa apa saja: wajah, tangan, leher, hidung, telinga, semua bagian tubuh. Dalam beberapa kasus, penyakit Gilbert menyebabkan ketidakseimbangan lengkap semua enzim dan komponen biokimia darah manusia.
Sindrom Gilbert termasuk dalam kelompok patologi hati bawaan genetika. Yaitu, penyakit ini terutama diturunkan dan dalam jumlah yang sangat besar kasus secara eksklusif melalui garis pria (wanita menderita penyakit ini 10 kali lebih sedikit!). Juga, lebih sering penyakit ini dimanifestasikan, untuk beberapa alasan, pada masa remaja atau masa muda.
Terkadang sulit bagi dokter untuk menentukan sindrom Gilbert pertama kali.
Nama penyakit yang diterima atas nama dokter Prancis Augustin Nicolas Gilbert, yang untuk pertama kalinya pada tahun 1901 diidentifikasi, didiagnosis dan dijelaskan secara rinci penyakit ini. Untungnya, sindrom ini, walaupun memiliki manifestasi yang tidak menyenangkan dan praktis tidak dapat disembuhkan, bukanlah penyakit yang berbahaya dan termasuk dalam kategori yang disebut "penderitaan jinak".
Adapun gejala seperti keringat berlebih jika penyakit Gilbert, ini adalah percakapan khusus. Ini adalah topik yang memerlukan penelitian yang cermat dan teliti, karena "sindrom warna" ini selalu menghasilkan terlalu banyak keringat, dan orang-orang yang juga cenderung secara genetik mengalami hiperhidrosis sama sekali tidak berguna.
Orang yang menderita hiperhidrosis atau memiliki prasyarat yang jelas bagi mereka untuk sakit wajib mengetahui semua penyakit yang dapat memicu hiper-keparahan dan melindungi diri dari mereka. Penyakit Gilbert, sayangnya, ada di antara mereka.
Berkeringat dalam penyakit Gilbert - "norma" yang tidak menyenangkan, tidak layak untuk peringatan khusus
Ada banyak masalah kesehatan di dunia, yang seringkali tidak mungkin diabaikan dan diobati tanpa pengobatan, karena mereka secara jelas diekspresikan dan tidak menyenangkan dalam manifestasinya dalam bentuk “frank negative”. Salah satunya, tak pelak, berkeringat. Dan ini adalah penampilan dari aroma yang tidak menyenangkan, atau bahkan hanya "mengerikan", telapak tangan, ketiak, kaki, zona inguinal yang hampir selalu basah. Dan untuk hidup secara normal, bekerja dengan ini untuk banyak pasien menjadi siksaan yang nyata, dan tidak pernah berakhir. Setelah semua, produksi keringat berlebih kronis menemani Anda sudah siang dan malam!
Ya, ada banyak teknik untuk pengobatan keringat parah yang berhasil di hampir setiap tahapnya. Tetapi seperti yang sudah Anda ketahui dengan baik, “penyakit non-aromatik” ini memiliki fitur yang tidak menyenangkan sehingga bahkan setelah penyembuhan sepenuhnya dari hiperhidrosis, peluangnya untuk muncul kembali, dan bahkan dengan banyak kesulitan pengobatan yang besar, sangat tinggi. Penyebab yang cukup umum dari ini adalah banyak penyakit yang sama sekali berbeda, termasuk penyakit Gilbert...
Anda harus tahu setidaknya dasar-dasar penampilan mereka yang mungkin, disertai gejala, metode diagnostik, dan sebagainya. Dan ini bukan kemauan, tetapi kebutuhan vital Anda begitu itu terjadi bahwa "keringat jahat" telah menjadi musuh abadi Anda.
Paling sering, pasien mengalami manifestasi klinis penyakit Gilbert setelah kelebihan pasokan. Inilah sebabnya kami di Rusia kadang-kadang memanggil namanya "Penyakit Tahun Baru". Namun: 15 hari dari "liburan perut" yang tidak terkendali! Seringkali itu terjadi setelah liburan yang ditunggu-tunggu, di mana diet juga benar-benar runtuh, ditambah alkohol "favorit" kami dan matahari yang paling cerah, yang juga merupakan salah satu penyebab utama "sindrom kuning".
Penyakit Gilbert ditandai oleh kekuningan kulit dan sklera dan berkeringat.
Tetapi dengan semua ini, kemunduran kesejahteraan tidak akan segera terasa, bagi sindrom Gilbert, "masa inkubasi" tertentu selalu diperlukan (kadang-kadang berlangsung beberapa bulan) untuk tiba-tiba "meledak" dengan semua gejala negatif serta manifestasi dan sensasi yang tidak menyenangkan.
Dan keparahan gejala tergantung pada tingkat bilirubin dalam darah Anda. Pasien dengan tingkat bilirubin hingga 30 μmol / l tidak mungkin mengalami kesehatan yang buruk. Tetapi pasien dengan tingkat bilirubin, misalnya, 50 μmol / l akan segera merasakan kecemasan emosional yang kuat (bahkan kepanikan yang tidak dapat dijelaskan!), Keadaan depresi, kelemahan, kelelahan sejak pagi hari. Urin dan beberapa bagian tubuh akan aktif menguning, dan Anda akan mulai berkeringat terus-menerus dan dengan peningkatan yang semakin meningkat!
Dan hanya di sini orang yang sakit parah datang ke dokter, tetapi mereka akan segera membuat Anda kesal. Dalam 8 kasus dari 10 Anda akan diberikan diagnosis yang benar-benar salah: jaundice (!), Dan bukan penyakit Gilbert. Ya, untuk penyesalan kami yang luar biasa, banyak dokter mengetahui "patologi eksotis" ini dengan sangat buruk, dan dalam sebagian besar buku referensi medis, sindrom Gilbert digambarkan begitu dangkal sehingga dokter dalam kasus ini hampir "berkewajiban"!
Tetapi kenyataan bahwa Anda tidak memiliki penyakit kuning dan tidak ada jejak, Anda mungkin tahu terlambat. Untuk ini, perlu menekankan analisis klinis dan biokimia lengkap darah Anda, memperhatikan tidak hanya untuk mengarahkan dan bilirubin total, tetapi juga hemoglobin, hemoglobin terglikosilasi, ALT, AST, laktat dehidrogenase, kolesterol, protein total, alfa-amilase, alkali fosfatase, analisis DNA UDPHT dan sebagainya. Hanya "diagnostikum kompleks" ini yang akan memberi dokter yang kompeten untuk memahami apa sebenarnya penyakit Anda. Dan ingat yang utama
Gejala penyakit Gilbert:
- Ketidaknyamanan dan nyeri secara teratur di hipokondrium kanan.
- Munculnya keringat berlebih.
- Jelas sekali pewarnaan icteric pada kulit, sklera, mukosa mulut, dan bagian tubuh lainnya.
- Sindrom astheno-vegetatif. Kelemahan, sifat lekas marah, gangguan tidur, kelelahan, suasana hati yang buruk, perasaan kedinginan dan kedinginan, peningkatan nadi yang tidak dapat dijelaskan.
Dan jika Anda mengetahui semua ini dan secara teratur melakukan diagnosis banding darah dan urin, maka Anda hampir tidak akan terinfeksi sindrom Gilbert. Dan jika demikian, maka berkeringat dengan penyakit Gilbert tidak buruk bagi Anda. Kewaspadaan orang-orang yang memiliki kecenderungan terhadap hiperhidrosis adalah penting bahkan dengan penyakit ini...
Kami diperlakukan dengan tenang dan percaya diri
Namun, jika Anda memiliki keringat berlebih pada penyakit Gilbert, Anda seharusnya tidak putus asa dan terutama menderita. Lagi pula, hari ini sudah jelas untuk waktu yang lama bahwa sindrom Gilbert hanya kekurangan enzim hati yang bertanggung jawab untuk memproses, "merebut" dan mengeluarkan bilirubin dari tubuh pasien. Artinya, penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran khusus dari salah satu fase metabolisme bilirubin intrahepatik. Dan ini, jika tidak disembuhkan pada beberapa orang sepenuhnya, tetapi ditekan ke minimum yang sama sekali tidak terlihat dan tidak berbahaya cukup sederhana.
Dan obat utama penindasan radikal penyakit ini adalah fenobarbital. Oleh karena itu, jika Anda telah mengungkap hiperbilirubinemia ini, maka dokter hanya akan memberi Anda metode yang sangat sederhana untuk mengonsumsi mikrodosis fenobarbital, yang merupakan bagian dari banyak obat yang sangat terkenal dan terbukti. Yang paling sederhana dari mereka adalah "Valocordin" dan "Corvalol" (dan 25-30 tetes 3 kali sehari selama dua minggu terasa "menenangkan" penyakit ini).
Dan apa yang sangat baik di sini - obat ini diperbolehkan untuk pengobatan penyakit Gilbert pada remaja, dan bahkan selama kehamilan. Tetapi saya harus mengatakan bahwa "efek kosmetik" dari perawatan ini pada banyak pasien tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa saat. Ya, ini adalah kasus yang terlalu jarang dan tidak kritis.
Dari rekomendasi lain untuk penyakit ini dapat dibedakan dengan cara hidup yang difasilitasi. Jika pekerjaan Anda terhubung dengan tekanan psikologis atau fisik yang serius, maka untuk periode ini Anda harus berlibur dan beristirahat, atau untuk sementara mengubah pekerjaan Anda menjadi lebih sederhana.
Anda juga perlu menghilangkan alkohol sepenuhnya, untuk membatasi asupan obat-obatan. Tidak ada diet khusus untuk penyakit ini, tetapi lebih baik tidak makan makanan pedas, kalengan dan sulit dicerna.
Kadang-kadang sindrom Gilbert dimanifestasikan dalam aktivitas motorik kandung empedu (diskinesia). Dalam hal ini, Anda akan diresepkan asupan obat koleretik yang biasa (sebagai contoh: flamin, 2-3 tablet 3 kali sehari setengah jam sebelum makan) dan hanya itu. Hiduplah dengan tenang, "jangan khawatir" dan, terlebih lagi, jangan berkeringat.
Dan sekarang kami mengundang Anda untuk menonton video tentang penyakit Gilbert:
Kami merawat hati
Pengobatan, gejala, obat-obatan
Sindrom Zhanber, pengobatan Corvalol
Sindrom Gilbert (Crohn's disease of Gilbert) adalah patologi turun temurun di mana ada pelanggaran pemanfaatan bilirubin. Penyakit ini ditularkan ke anak dari orang tua.
Sindrom Gilbert adalah penyakit dominan autosomal.
Penyebab dan faktor risiko
Penyakit ini mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita dan biasanya terjadi setelah masa pubertas. Oleh karena itu, kelompok risiko termasuk orang muda berusia 12 tahun ke atas. Ini adalah kelainan metabolisme bawaan. Risiko penyakit ini lebih besar pada anak-anak yang orang tuanya menderita sindrom Gilbert.
Faktor-faktor yang meningkatkan jumlah bilirubin dalam darah:
- infeksi;
- konsumsi alkohol;
- merokok;
- obat-obatan;
- obat-obatan tertentu (seperti simvastatin, atorvastatin, ibuprofen, acetaminophen, buprenorfin);
- cedera dan operasi.
Faktor-faktor yang memprovokasi memperburuk penyakit termasuk penyimpangan dari diet, situasi stres, penyakit catarrhal dan virus.
Penyebab utama penyakit ini adalah penurunan aktivitas enzim glucuronosyltransferase, yang berkontribusi pada transformasi bilirubin tidak langsung beracun menjadi langsung dan tidak beracun.
Penurunan transferase glukuronosil disebabkan oleh gen UGT 1A1. Perubahan atau mutasi gen ini mengarah pada pembentukan sindrom Gilbert.
Tahap penyakit dan manifestasi klinis
Ciri utama patologi adalah menguningnya sklera (bagian dari bola mata, yang seharusnya berwarna putih). Selain itu, kekuningan kulit dimungkinkan.
Banyak pasien mengeluhkan konsentrasi yang buruk, mual, nyeri tubuh dan perut, diare, dan depresi.
Sindrom Gilbert mengganggu sistem kekebalan tubuh, masuk angin dan penyakit menular sering terjadi.
Juga, penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:
- keracunan;
- kehilangan nafsu makan;
- kembung;
- mulas;
- gerakan tak disengaja dari tungkai atas dan bawah;
- perubahan kadar gula darah;
- kesulitan menelan;
- rasa pahit di mulut.
Selama periode eksaserbasi penyakit dapat mengubah warna urin (gelap), tinja pucat, berkeringat berat, dan intoleransi terhadap makanan berlemak.
Juga, pasien mengeluh sakit kepala, takikardia, kehilangan ingatan, mati rasa dan kesemutan pada anggota badan, muntah, haus yang berlebihan, merasa dingin dan cemas, nyeri otot dan persendian, kecemasan, kembung, fotosensitifitas, diare atau sembelit, nyeri pada mata dan sinus.
Sindrom Gilbert ditandai oleh 2 varian aliran. Dalam kasus pertama, penyakit ini terjadi antara 13-20 tahun, dalam yang kedua - hingga 13 tahun (jika infeksi telah terjadi dengan virus hepatitis akut).
Informasi lebih lanjut tentang penyakit ini, kata dokter, tonton videonya:
Tes apa yang dilakukan untuk mendeteksi penyakit?
Seringkali penyakit terdeteksi selama tes darah rutin. Pada sindrom Gilbert, kandungan bilirubin dalam darah meningkat. Total bilirubin harus kurang dari 1,1 mg per desiliter darah. Dengan sindrom Gilbert, angka ini naik menjadi 2, atau bahkan hingga 5 mg.
Nilai bilirubin yang lebih tinggi menunjukkan gangguan lain. Misalnya, dengan sindrom Crigler-Najjar, nilainya lebih dari 20 mg / ml.
Untuk mendiagnosis patologi, tes fungsi hati dilakukan. Penting untuk mengetahui indikator kolesterol, albumin, indeks protrombin dan lainnya. Tes diagnostik khusus dimungkinkan: puasa, tes dengan Fenobarbital, tes dengan asam nikotinat, tes rifampisin.
Diperlukan studi instrumental: USG, CT scan, biopsi hati, elastografi.
Komplikasi dan konsekuensi
Banyak pasien yang tertarik dengan komplikasi penyakit ini. Orang ingin siap untuk apa pun. Dokter harus memberi tahu pasien tentang kemungkinan konsekuensinya. Beberapa pasien mungkin tidak memiliki konsekuensi, tetapi pemeriksaan ulang diperlukan untuk memastikan efektivitas pengobatan.
Orang lain mungkin mengalami komplikasi berikut:
- hepatosis pigmen sementara;
- hepatitis kronis;
- penyakit batu empedu.
Untuk menghindari komplikasi, perlu mengikuti rekomendasi dokter.
Ulkus duodenum: pengobatan obat tradisional.
Obat tradisional yang efektif untuk mulas.
Semua tentang gastritis atrofi, baca artikel ini.
Terapi tradisional untuk sindrom Gilbert
Dengan demikian, pengobatan untuk penyakit ini tidak ada. Dokter harus memberi tahu pasien tentang diet dan aturan perilaku dalam kasus eksaserbasi. Masa remisi dapat berlangsung selama beberapa tahun, perawatan khusus tidak diperlukan.
Obat-obatan hanya dapat diresepkan jika ada penyakit kuning dan kemunduran pasien.
Obat-obatan yang direkomendasikan dokter untuk sindrom Gilbert:
- Tingkat pigmen empedu dalam darah hingga 60 μmol / l. Menetapkan sorben, fototerapi dan terapi diet;
- Jumlah pigmen kuning dalam darah di atas 80 μmol / l. Resep barbiturat, hepatoprotektor, obat untuk pencegahan kolesistitis, obat koleretik.
Jika ada dispepsia, obat antiemetik dan enzim pencernaan diminum untuk membantu pencernaan.
Pengobatan sindrom Gilval's Corvalol dimungkinkan, ia bertindak sedikit lebih lembut daripada Fenobarbital. Fenobarbital disebut sebagai penginduksi sistem monoxidase hati, obat dengan cepat menstabilkan tingkat bilirubin.
Jika penyakit ini sangat lanjut dan tidak menanggapi terapi obat, diperlukan intervensi medis dalam bentuk transplantasi hati.
Risiko perawatan bedah untuk sindrom Gilbert mungkin sebagai berikut: infeksi, trombosis, stenosis arteri vena atau vena.
Pengobatan obat tradisional
Terapi dengan obat tradisional diperlukan untuk menyingkirkan penyakit kuning. Karena sindrom Gilbert adalah penyakit hati, pengobatannya akan terdiri dari penggunaan berbagai infus, ramuan, dan teh.
Resep masakan populer:
- Ambil 1 sdm. l kering dan dihancurkan sawi putih, tuangkan 500 ml air matang dan nyalakan api pelan. Infus harus direbus selama sekitar setengah jam, setelah itu, pengobatan bersikeras selama 1 jam. Ketika infus sudah dingin, saring dan minum 50 ml 3 kali sehari;
- Satu sendok makan jelai wangi dituangkan lebih dari 200 ml air dingin. Obat itu diinfus 1 malam. Itu harus diminum siang hari dalam tegukan kecil;
- Dalam 500 ml vodka yang baik tuangkan 50 g milk thistle yang dihancurkan. Obat itu bersikeras dua minggu. Secara berkala, alat harus dicampur. Ambil infus terapeutik 4 kali sehari sebelum makan. Arah penggunaan: untuk mencairkan dalam 100 ml air 20-30 tetes produk.
- Cincang 500 mg akar lobak menuangkan air mendidih. Setelah sehari, saring alat. Ambil 50 ml sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 7 hari.
Untuk membuat teh, tanaman obat seperti sutra jagung, elecampane, calendula, barberry, rosehip, milk thistle, St. John's wort digunakan. Kaldu berdasarkan bumbu ini dapat digunakan baik secara individual, bergantian dan dalam koleksi.
Decoctions efektif dalam sindrom Gilbert
Dukun dan tabib tradisional menawarkan banyak resep untuk rebusan tanaman obat. Mereka sangat mudah untuk memasak dan tidak perlu memaksa. Hal utama dalam persiapan obat tradisional di rumah - untuk mematuhi dosis. Resep:
- Obat yang sangat baik untuk penyakit kuning - rebusan immortelle. Dalam satu liter air, tambahkan 20 gram tanaman yang dihancurkan, rebus hingga setengah cairan tersisa di panci. Minumlah infus 100 ml 3 kali sehari. Gunakan rebusan itu sampai jaundice lewat;
- Berduri Tatyarnik sangat bermanfaat bagi hati. Milk thistle dianggap sebagai tanaman universal. Untuk memasak kaldu 3 sdm. l biji hancur tuangkan 0,5 liter air. Masukkan produk ke dalam bak air agar air tidak cepat mendidih. Obat tomite 40-60 menit, jumlah cairan harus dikurangi setengahnya. Masukkan dingin, lalu saring kaldu. Minumlah obat 20 ml 3 kali sehari. Lebih baik menggunakan ramuan sebelum makan. Perawatan dengan obat ini berlangsung hingga 2 bulan, sampai penyakit kuning berlalu.
Selain obat-obatan, tincture, teh dan decoctions, multivitamin complexs harus diambil.
Gaya hidup, rejimen dan makanan diet
Sayangnya, makanan diet harus mematuhi semua waktu untuk menghindari kambuh.
Tabel menunjukkan makanan yang diizinkan dan dilarang untuk sindrom Gilbert:
Sindrom Gejala sindrom
Diposting oleh: admin di Kesehatan 11/27/2018
Sindrom Gejala sindrom
Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh kurangnya enzim tertentu di hati, yang terlibat dalam proses pertukaran - bilirubin. Ini mengarah pada fakta bahwa konektivitas bilirubin di hati rusak, dan kandungannya dalam darah meningkat, yang mengarah ke perkembangan penyakit kuning. Mengingat bahwa semua bayi baru lahir lebih atau kurang rentan terhadap penyakit kuning, penyakit ini biasanya didiagnosis pada periode selanjutnya (biasanya dari 11 hingga 30 tahun). Dan banyak orang belajar tentang keberadaan penyakit hanya setelah hepatitis virus akut.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada 1-5% dari populasi, dan pada pria ditemukan 10 kali lebih sering. Terlepas dari kenyataan bahwa hiperbilirubinemia bertahan seumur hidup, harapan hidup pasien tidak berkurang.
Nama penyakit ini disebabkan oleh terapis Perancis Augustin Gilbert, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1901.
Gejala sindrom Gilbert, sebagai suatu peraturan, adalah permanen. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan sindrom Gilbert merasa memuaskan, tetapi gejala penyakit Gilbert seperti itu dapat bergabung dengan manifestasi penyakit kuning:
- Lemah rasa sakit dan perasaan berat di hypochondrium kanan
- Mulut pahit
- Bersendawa
- Mual
- Nafsu makan berkurang
- Gangguan tinja (sembelit atau diare)
- Kembung
- Suasana hati yang tertekan dan kurang tidur
Penyakit kuning, sebagai sindrom utama, mungkin memiliki beberapa fitur:
- Itu bisa konstan atau berkala. Ikterus periodik terjadi setelah terpapar faktor pencetus: mengonsumsi alkohol atau obat-obatan, gagal diet, setelah mengalami stres, trauma mental, atau olahraga berlebihan.
- Tingkat manifestasi ikterus berbeda: pada beberapa pasien hanya dinyatakan oleh kekuningan ringan (dalam bahasa dokter, sklera ikterik), pada orang lain kulit dan selaput lendir pada membran yang terlihat memperoleh pewarnaan kuning difus yang jelas. Hanya kaki, ketiak dan telapak tangan yang bisa dicat. Pada beberapa pasien, meskipun kadar bilirubin serum meningkat, kekuningan kulit dan selaput lendir sama sekali tidak ada.
- Dalam beberapa kasus, kemungkinan pigmentasi pada wajah, bintik-bintik pigmen pada kulit di beberapa tempat, xanthelasma kelopak mata (datar, plak kekuningan tunggal, terletak di kelopak mata).
Pertama-tama, tes laboratorium ditunjuk setelah kecurigaan penyakit.
- Tes darah umum. Sebagai aturan, ada peningkatan kadar hemoglobin (lebih dari 160 g / k). Tingkat eritrosit berkurang pada 12% pasien.
- Tes darah biokimia. Penentuan kadar bilirubin yang meningkat dalam serum adalah indikator biokimia utama penyakit ini. Dalam kebanyakan kasus, indeks bilirubin tidak melebihi 51, 3 μmol / l. Tetapi ada beberapa episode terpisah ketika indeks bilirubin mencapai 102,6 μmol / l, yang kemungkinan besar disebabkan oleh asupan alkohol, kesalahan diet dan cedera. Dalam kisaran normal, nilai bilirubin tetap pada 30%. Analisis biokimia lainnya tetap normal.
- Pengujian genetik mengungkapkan pelanggaran gen UGT1A1.
Selanjutnya, metode penelitian instrumental ditugaskan, termasuk:
- Kolesistografi ultrasonik. Prosedur ini mengungkapkan 50% disfungsi kandung empedu pada kandung empedu pada tipe hipomotor dan 20% pada tipe hipermotor.
- Terdengar duodenal. Dalam proses penginderaan, disfungsi sfingter Oddi (40% pasien) dan hypertonus (30% pasien) terdeteksi.
- Biopsi hati perkutan. Prosedur ini dapat mendeteksi biopat hati, hepatitis yang diinduksi obat. Seringkali, perubahan patologis tidak terdeteksi.
Lakukan juga metode penelitian tambahan untuk penyakit Gilbert yang dicurigai. Mereka digunakan ketika hasil studi laboratorium tetap normal.
- Percobaan dengan puasa. Diet rendah kalori (400 kkal / hari) dipertahankan selama 48 jam. Selama waktu ini, konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat secara dramatis (50-100%). Pada hari dimulainya tes dan dua hari kemudian, indikator diukur.
- Tes dengan fenobarbital. Fenobarbital menyebabkan penurunan kadar bilirubin.
- Tes dengan asam nikotinat. Pengenalan asam nikotinat ke dalam vena mengurangi resistensi osmotik sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam bilirubin dalam darah.
Biasanya gejala Gilbert terjadi dalam gelombang: periode remisi bergantian dengan periode eksaserbasi. Pada periode eksaserbasi, gejala subyektif dari penyakit dan penyakit kuning muncul. Penyakit ini berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi setelah sekitar 5 tahun, hepatitis kronis yang persisten dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, terjadinya peradangan pada saluran empedu, gangguan psikosomatis, terjadinya kolelitiasis.
Tidak ada pengobatan etiotropik untuk penyakit ini. Selama periode eksaserbasi, minum yang berlimpah, makanan yang tidak bergizi dan pengecualian pengawet dari diet, istirahat di tempat tidur atau istirahat di tempat tidur setengah direkomendasikan.
Sindrom Gilbert melibatkan berhenti minum alkohol, membatasi aktivitas fisik. Kadang-kadang diresepkan terapi vitamin dan obat-obatan yang merangsang aliran empedu dan meningkatkan fungsi hati. Dalam kasus kekuningan kulit yang parah ditunjuk zixorin atau fenobarbital (luminal).
Perawatan yang paling tepat diberikan setelah berkonsultasi dengan beberapa spesialis: ahli hematologi, terapis, dan genetika.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit itu "terbuka" hanya pada tahun 1901, orang tahu tentang keberadaannya jauh sebelum tanggal ini. Dalam pengobatan tradisional, "kekuningan" diperlakukan dengan bumbu dan buah tanaman. Gunakan tanaman yang meningkatkan ekskresi empedu dari hati, membantu membersihkan jalur koleretik. Tumbuhan ini termasuk calendula, sutera jagung, elecampane dan milk thistle. Buah rowan merah dan mawar liar memiliki efek yang sama.
Pencegahan sindrom Gilbert dan konsekuensinya
Tindakan pencegahan khusus dan tindakan pencegahan untuk penyakit ini pada prinsipnya tidak ada. Namun, pasien harus tahu bahwa mereka kontraindikasi dan mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir. Faktor-faktor yang memicu terjadinya penyakit kuning (selain yang di atas) termasuk: mengambil glukokortikoid, androgen, kloramfenikol, cimidin, ampisilin, kafein, parasetamol, natrium salisilat. Pasien juga harus menghindari minum obat apa pun yang menyebabkan peningkatan steroid anabolik.
Tidak ada konsekuensi spesifik dari penyakit Gilbert: karena penyakit ini bersifat jinak dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, perkembangan gejala tidak diamati. Hanya jika terjadi infeksi atau peradangan pada hati dan saluran empedu, hepatitis, orang dengan sindrom Gilbert lebih sulit disembuhkan, dan periode komplikasi seperti itu membutuhkan waktu lebih lama.
Penting: pasangan dengan penyakit ini harus berkonsultasi dengan ahli genetika sebelum merencanakan kehamilan.
- Paling sering, sindrom Gilbert ditemukan di Afrika, dan paling jarang di negara-negara Asia Tenggara.
- Seorang anak dilahirkan sebagai "pembawa" penyakit hanya jika hanya kedua orang tua yang memiliki sindrom Gilbert.
- Ada pendapat bahwa mungkin untuk mengobati penyakit Gilbert dengan memberikan bilirubin tidak langsung. Tetapi untuk sekarang ini hanya versi pengembangan.
- Sindrom Gilbert sangat mirip dengan bentuk virus dan hepatitis, anemia hemolitik (ditandai dengan kematian dini sel darah merah), hemochromatosis (pelanggaran proses penyerapan zat besi yang menyebabkan kulit menguning) dan penyakit Wilson-Konovalov (dimanifestasikan dalam peradangan pada saluran hepar, kekuningan, kekuningan, tidak berwarna kuning, tanpa warna kuning telur, tidak berwarna kuning telur, tanpa warna kuning telur, tanpa warna kuning telur, tanpa warna kuning telur, tanpa warna kuning telur, tanpa warna kuning telur, tanpa warna kuning telur, tanpa warna kuning telur, warna kuning telur tanpa warna kuning muda Oleh karena itu, untuk mengecualikan penyakit yang terdaftar, diagnosis banding yang benar dan menyeluruh adalah penting.
Seperti penyakit lainnya, sari buah apel Gilbert membutuhkan perhatian yang cermat dan pemantauan yang konstan.
Apa itu sindrom Gilbert? Gejala dan perawatan penyakit
Ketika seseorang memperhatikan dalam dirinya sendiri atau pada orang lain warna kuning dari sklera mata, ia dapat langsung menebak bahwa ini disebabkan oleh masalah dengan hati. Namun, ada banyak penyakit yang menyebabkan gejala ini. Di antara mereka adalah Sindrom Gilbert, dan apa yang akan terjadi dengan kata-kata sederhana dijelaskan di bawah ini.
Kulit atau mata kuning dengan penyakit ini terutama sering diamati setelah pesta besar, sering dikaitkan dengan alkohol. Diyakini bahwa patologi rentan terhadap laki-laki. Gejala Gilbert Syndrome terjadi pada sekitar 5% dari seluruh populasi pria di planet ini, jadi penting untuk mengetahui tentang manifestasi dan perawatan kondisi ini.
Dengan menguningnya kulit dan mata sclera tidak perlu ragu dan kunjungan ke dokter
Pada intinya, penyakit sindrom Gilbert merupakan perwakilan dari hepatosis. Kata ini menyembunyikan patologi non-inflamasi hati yang terkait dengan perubahan distrofi atau masalah dengan metabolisme sel. Hanya jika mayoritas hepatosis disebabkan oleh sejumlah penyebab berbeda, dalam kasus sindrom Gilbert, mereka biasanya turun temurun.
Penyakit ini memiliki karakter seperti gelombang. Untuk sementara, seseorang tidak merasakan masalah kesehatan sama sekali, tetapi kadang-kadang perubahan dimulai di hati. Paling sering ini terjadi di bawah pengaruh junk food, seperti lemak atau asin, serta karena konsumsi alkohol.
Sindrom Gilbert berhubungan langsung dengan DNA. Ini ditularkan kepada anak-anak dari orang tua mereka, dan masalahnya dapat disembunyikan baik pada ibu maupun ayah. Genetika memengaruhi cara bayi memiliki gen cacat. Meskipun tidak menyebabkan perubahan yang sangat serius pada organ-organ, itu akan menjadi kesalahan untuk mengecualikan kondisi ini dari daftar penyakit.
Faktanya adalah bahwa sindrom Gilbert ditandai oleh masalah dengan produksi enzim yang terlibat dalam perang melawan racun. Ini dianggap sebagai penyakit lengkap yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Oleh karena itu, Sindrom Gilbert memiliki kode menurut ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional) - ini adalah E80.4.
Sindrom Gilbert adalah penyakit genetik murni, karena muncul karena fakta bahwa tubuh tidak menghasilkan enzim khusus yang membantu melawan kelimpahan racun
Penyebab Gilbert's Syndrome dapat digambarkan sebagai berikut - pada bayi baru lahir, cacat kromosom kedua diperoleh dari orang tua di situs yang bertanggung jawab untuk produksi enzim hati. Karena itu, jumlahnya berkurang hampir 80%.
Apa kerugian ini bagi seseorang? Dalam keadaan normal, enzim hati ini mengubah bilirubin tidak langsung, unsur beracun bagi otak, menjadi fraksi yang koheren. Jika bayi memiliki Sindrom Gilbert, maka tubuh tidak akan mampu mengatasi tugas ini.
Seberapa keras penyakit itu akan mempengaruhi kesehatan, tergantung pada jumlah sisipan dengan asam amino. Namun, jika Anda tidak lulus analisis pada usia dini, orang tersebut biasanya memperhatikan lonceng pertama saat remaja. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa hormon androgen memiliki pengaruh besar pada produksi enzim.
Ini menarik. Efek androgen juga ditentukan oleh fakta bahwa penyakit ini paling sering diamati pada setengah populasi pria.
Patologi bersifat autosomal. Ini berarti bahwa itu tidak berhubungan langsung dengan seks, seperti hemofilia, tetapi, dengan mempertimbangkan faktor-faktor di atas, masih biasanya diamati pada pria. Kasus yang paling parah terjadi jika bentuk yang disebut homozigot ada. Dalam hal ini, mutasi menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin secara signifikan.
Karena cacat pada salah satu kromosom, tubuh tidak tahu bagaimana menangani bilirubin dengan benar, akibatnya tubuh mulai keracunan.
Perjalanan penyakit selalu karena fakta bahwa bilirubin meningkat dalam tubuh, tetapi situasi keseluruhan berbeda. Sebagai contoh, dokter membagi jalannya patologi menjadi dua opsi:
- Hemolisis hadir. Dalam hal ini, kerusakan eritrosit juga diamati. Langsung selama hemolisis, bilirubin tidak meningkat, tetapi dalam kasus ini, laju awalnya akan meningkat.
- Ada virus hepatitis. Asalkan anak menerima dua gen yang cacat sekaligus, dan kemudian juga menderita hepatitis, penyakit kuning dapat diketahui oleh dokter sebelum usia 13 tahun.
Ada sejumlah faktor yang memicu munculnya tanda-tanda penyakit yang terlihat. Mereka mudah dilihat bahkan di foto. Faktor-faktor ini yang meningkatkan jumlah bilirubin termasuk:
- Penyalahgunaan alkohol,
- Penggunaan sejumlah obat secara konstan, termasuk parasetamol dan aspirin.
- Operasi apa saja.
- Kerja berlebihan atau stres kronis, berbagai depresi dan neurosis.
- Penggunaan glukokortikosteroid.
- Penyalahgunaan junk food.
- Penerimaan steroid anabolik lama.
Akhirnya, bilirubin dapat naik karena peningkatan aktivitas fisik, serta puasa, bahkan jika itu diresepkan oleh dokter. Semua faktor ini paling sering berdampak negatif setelah anak mencapai usia minimal 13 tahun.
Makan makanan yang sangat berlemak dengan fakta bahwa seseorang tahu tentang cacat genetik adalah untuk secara khusus mengekspos diri Anda dan tubuh Anda untuk disiksa.
Jika penyakit ini sedang dalam remisi, maka satu-satunya hal yang memberi tahu Anda tentang itu adalah analisis genetik. Tidak ada gejala lain yang akan muncul selama periode ini. Selain itu, beberapa orang menjalani seluruh hidupnya dengan patologi seperti itu, bahkan tidak tahu tentang keberadaannya.
Sindrom Gilbert pada anak-anak dan orang dewasa memiliki salah satu gejala yang paling umum - menguningnya kulit, sklera dan selaput lendir. Fenomena seperti itu kadang-kadang disebut topeng hati. Semakin tinggi kandungan bilirubin pada saat ini, semakin jelas warna kuning menjadi.
Perhatikan. Menguning yang serius diamati jika tes darah untuk jumlah bilirubin menunjukkan lebih dari 45 μmol / l.
Namun, menguningnya jaringan bukan satu-satunya tanda penyakit. Jika Anda membaca forum, Anda dapat melihat bahwa sejumlah pasien juga mengeluh tentang:
Seiring waktu, penyakit ini mungkin muncul gejala yang disebut xanthelasma. Ini berarti bahwa di bawah kulit kelopak mata, orang membentuk granula inklusi. Ini disebabkan oleh displasia, yaitu, perkembangan struktur abnormal, jaringan ikat.
Perlu dicatat beberapa gejala tambahan yang kadang muncul pada orang. Ini termasuk kelemahan umum dan pusing, rasa pahit di mulut mungkin terjadi. Kadang-kadang pasien mengalami penurunan tekanan darah, sakit kepala mulai, anggota badan membengkak. Daftar ini juga termasuk ketidaknyamanan di hati, lekas marah, sesak napas dan perasaan sakit di hati.
Sklera kuning mata atau kulit kuning adalah tanda paling jelas dari sindrom Gilbert
Diagnosis Sindrom Gilbert dimulai dengan pengumpulan anamnesis, yang mencakup keluhan pasien umum dan, mungkin, beberapa data dari riwayat medis. Untuk mengidentifikasi patologi digunakan tes khusus. Di antara mereka adalah tes berikut pada Syndrom Gilbert:
- Puasa Dua sampel diambil dari pasien untuk bilirubin, satu di pagi hari dengan perut kosong, dan dua hari kemudian, di mana orang tersebut hampir tidak makan.
- Penerimaan fenobarbital. Penggunaannya selama beberapa hari secara signifikan mengurangi jumlah bilirubin. Jika ini terjadi, kita dapat berbicara tentang kehadiran Sindrom Gilbert.
- Pengenalan asam nikotinat. Jika enzim tumbuh setelah ini, maka ini juga berarti perkembangan penyakit.
Selain metode tertentu, diagnostik dapat mencakup tes lain. Sebagai contoh, perlu menyumbangkan urin dan darah, sterkobilin dipelajari, koagulogram dilakukan. Dalam Gilbert's Syndrome, biopsi hati diambil untuk penelitian, elastography digunakan untuk mendeteksi fibrosis. Juga, diagnosis kadang-kadang dilakukan setelah diagnosa molekuler DNA.
Setelah mengkonfirmasi penyakit itu, banyak yang mulai khawatir tentang apakah mereka akan dibawa ke tentara dengan Sindrom Gilbert. Adapun layanan total militer, diagnosis tidak dapat menyebabkan penundaan. Prajurit masa depan hanya perlu memastikan bahwa dia tidak kelaparan atau berlatih berlebihan. Tetapi pria dengan Sindrom Gilbert tidak dapat melayani di bawah kontrak.
Sangat mudah untuk menentukan sindrom Gilbert, bahkan tanpa adanya alasan visual yang jelas, sehingga kunjungan ke dokter dan beberapa tes dalam sekejap akan menentukan adanya masalah.
Pengobatan Gilbert Syndrome secara langsung tergantung pada keparahan penyakit dan karakteristik dari kursus. Secara khusus, dokter dengan cermat mempelajari jumlah bilirubin. Jika tidak melebihi indeks 60 μmol, dan pasien tidak mengeluh tentang kerusakan, maka perawatan mungkin hampir tidak ada. Pasien seperti itu kadang-kadang direkomendasikan:
- Ambil karbon aktif
- Ikuti kursus fototerapi,
- Untuk mengecualikan dari produk provokatif diet (lemak, alkohol).
Jika indeks bilirubin melebihi 80 μmol, maka Anda harus beralih ke obat-obatan seperti Phenobarbital. Dalam hal ini, obat memiliki efek pil tidur, dan oleh karena itu selama perawatan orang tersebut tidak akan dapat mengendarai mobil dan kadang-kadang bahkan menghadiri pekerjaan. Sebagai analog, dokter menyarankan Valocordin, Corvalol dan Barboval, di mana konsentrasi fenobarbital lebih rendah.
Perhatikan. Faktor penentu untuk memilih obat adalah pendapat dokter, bukan harga atau ulasan.
Bagaimanapun, diet memainkan peran utama dalam Gilbert Syndrome. Daftar produk yang disetujui meliputi:
- Produk susu rendah lemak,
- Ikan dan daging tanpa lemak,
- Buah dan sayuran,
- Morsy, teh manis,
- Jus non-asam
- Roti kering.
Yang dilarang keras adalah produk yang mengandung cokelat dan coklat (termasuk kopi), kue, asap, lemak, acar dan pedas, serta alkohol. Pada saat yang sama, ada baiknya mengingat bahaya Sindrom Gilbert. Di satu sisi, kurangnya perawatan tidak akan menyebabkan hasil yang mematikan, tetapi dapat mempengaruhi kondisi saluran empedu, yang mengarah ke pembentukan batu di kandung kemih.
Penyakit Gilbert, apa itu dengan kata-kata sederhana, bagaimana mengurangi bilirubin, pil yang diminum dan kontraindikasi
"Gilbert's syndrome" - ada apa dengan kata-kata sederhana? Pertama-tama, itu adalah penyakit hati yang diturunkan, kelompok risiko yang paling sering termasuk populasi Afrika, lebih jarang - Asia dan Eropa. Kedua, penyakit ini lebih sering menyerang orang muda daripada orang tua, dan terutama laki-laki.
Banyak yang tidak melihat tanda-tanda penyakit pada diri mereka sampai mereka menyumbangkan biokimia darah, di mana indeks bilirubin secara signifikan terlampaui. Penyakit ini tidak mengarah pada kematian, tetapi terjadi dalam bentuk kronis tanpa gejala. Tetapi jika Anda tidak mengikuti rejimen harian, diet dan resep dokter yang merawat, maka penyakit seperti itu dapat berkembang menjadi penyakit batu empedu, hepatitis kronis, pankreatitis, atau gagal hati.
Seberapa berbahaya Sindrom Gilbert? - di atas segalanya, komplikasi dan bukan penunjukan perawatan yang tepat waktu. Tetapi, menurut statistik AS, sekitar 3-6% populasi Amerika menderita penyakit ini. Dan para ahli memperkirakan bahwa angka ini akan segera melebihi 10%.
Untuk mendiagnosis penyakit Gilbert, Anda harus hati-hati melihat penampilan dan tubuh Anda secara keseluruhan. Bahkan perolehan kulit kuning tidak membuat anak-anak muda khawatir bahwa mereka mungkin sakit. Juga, pewarnaan bagian putih mata dalam warna kekuningan tidak memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan dokter.
Beberapa pasien bahkan mengalami perubahan (peningkatan signifikan) dalam bilirubin 2-5 kali.
Selain gejala utama penyakit, selain itu, termasuk:
- gangguan pada saluran pencernaan,
- sensasi nyeri di hipokondrium kanan,
- rasa sakit di peritoneum,
- penyakit
- manifestasi dari pigmentasi kulit,
- hati membesar,
- pusing
- mengantuk atau sebaliknya insomnia.
Jika Anda telah menemukan salah satu gejala penyakit yang terdaftar, yang terbaik adalah menghubungi dokter Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah kekhawatiran Anda.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, penyakit Gilbert memiliki banyak gejala dan penyebab untuk pengobatan penyakit ini, misalnya:
- stres, neurosis, kerja keras kronis, depresi, depresi,
- kebiasaan buruk: penyalahgunaan alkohol, rokok dan obat-obatan,
- kelebihan pasokan obat - keracunan obat,
- operasi terbaru
- penyalahgunaan makanan berlemak
- mengambil obat anabolik
- tegangan fisik
- diet yang melelahkan.
Faktor-faktor ini tidak hanya dapat bertindak sebagai penyebab penyakit, tetapi juga mempersulit perjalanannya. Karena itu, setelah mempelajari diagnosis semacam itu, yang terbaik adalah mulai mengamati diet dan hari agar tidak memperburuk kondisi kesehatan yang sudah ada.
Dalam pengobatan, penyakit ini diklasifikasikan menjadi:
- Kehadiran virus hepatitis - dua kromosom yang rusak adalah virus hepatitis, kemungkinan menjadi sakit dengan sindrom Gilbert hingga 12 tahun meningkat beberapa kali lipat.
- adanya hemolisis - kegagalan sel darah merah, menyebabkan hemolisis.
Apa dasar dari penyakit seperti itu? Harus dikatakan bahwa mikrosom dari kutub vaskular hepatosit menangkap bilirubin, sehingga mengganggu transpor glutathione-8-transferase. Peningkatan volume bilirubin tak terkonjugasi, yang tidak larut dalam air, menyebabkan interaksi tidak hanya dengan fosfolipid membran sel, tetapi juga dengan otak.
Jika Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda sindrom Gilbert, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk tujuan mendiagnosis seluruh tubuh. Pertama, perlu untuk lulus tes bilirubin, yang dilakukan dengan perut kosong. Tes pertama dilakukan pada pagi hari, yang kedua setelah 48 jam, sedangkan selama dua hari pasien tidak boleh makan lebih dari 400 kkal per hari. Dalam kondisi ini, survei, jika seseorang sakit, maka indeks bilirubin berlipat ganda.
Kedua, Anda harus menguji fenobarbital. Ketika mengambil obat seperti itu, tingkat bilirubin selama 5 hari akan menurun menjadi normal.
Ketiga, untuk melakukan teks dalam teks, di mana 40 mg asam nikotinat diberikan secara intravena. jika setelah prosedur seperti itu, peningkatan bilirubin diperhatikan, maka penyakit ini hadir dalam tubuh manusia.
Jenis lain dari penelitian pasien meliputi:
- tes darah biokimia (dari pembuluh darah),
- hitung darah lengkap (dari jari),
- urinalisis,
- penelitian DNA molekuler
- sterkobilin - analisis feses,
- koagulogram.
Jika hasil penelitian tidak cukup diperoleh oleh dokter yang hadir, ia dapat memesan tes tambahan, seperti USG, CT, biopsi hati dan elastografi.
Dengan penyakit ini, yang utama adalah menetapkan proses terjadinya. Apakah penyakit Gilbert dalam bentuk kronis, atau sedang dalam remisi. Lagi pula, hal utama adalah untuk mencegah gangguan proses. Untuk menghindari hal ini, perlu mengikuti rutinitas harian, diet, jangan terlalu banyak bekerja dan jangan minum obat apa pun tanpa resep dokter.
Jika sindrom Gilbert disertai dengan penyakit kuning, maka Anda harus menerapkan:
- barbiturat menurunkan bilirubin darah,
- hepatoprotektor yang mendukung fungsi hati,
- mempercepat aliran empedu empedu,
- enterosorben penghilang bilirubin dari usus,
- obat profilaksis.
Selain itu, dokter juga dapat meresepkan fisioterapi, yang meliputi fototerapi lampu biru penghancur bilirubin. Tetapi perlu dicatat bahwa prosedur ini tidak dapat dilakukan di daerah perut dan hati.
Sindrom Gilbert, yang gejalanya tidak selalu muncul, terjadi pada anak-anak 3-12 tahun. Pada harapan hidup tidak terpengaruh. Penyebab terjadinya pada anak-anak dari penyakit seperti itu dapat stres atau terlalu banyak pekerjaan, aktivitas fisik yang tinggi, usia transisi, serta infeksi pernapasan akut dan SARS dengan suhu tinggi yang bersamaan.
Semua ini memprovokasi munculnya penyakit seperti itu pada orang usia muda.
Jika Anda berhasil menyembuhkan penyakit ini, jangan terburu-buru untuk bersukacita dan berhenti pengobatan. Pada saat seperti itu, penting untuk mencegah terulangnya sindrom Gilbert. Untuk melakukan ini, perlu untuk melindungi saluran empedu - ini akan membantu tanaman obat khusus, dan mengikuti diet. Perlu dicatat bahwa setiap pasien memiliki daftar produk sendiri yang tidak dapat dimakan, karena komponen makanan ini memicu munculnya penyakit.
Pada penyakit ini, tidak dapat dikatakan bahwa prognosis perjalanan penyakit adalah yang paling menyedihkan. Ya, ada beberapa kasus ketika sindrom Gilbert menyebabkan penyakit batu empedu. Tetapi dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir, sebagai suatu peraturan, konsekuensi seperti itu tidak tercapai.
Jika salah satu dari orang tua masa depan memiliki penyakit seperti itu, maka perlu untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan mengunjungi dokter ahli genetika yang, menurut hasil tes, akan mengatakan apakah ada kemungkinan bahwa anak di masa depan akan dilahirkan dengan penyakit yang sama atau tidak.
Komplikasi khusus pada sindrom Gilbert tidak diamati, terutama jika pasien memenuhi semua persyaratan dokternya. Tentu saja, jika Anda tidak mengikuti petunjuk dokter, maka Anda dapat membeli tidak hanya hepatitis kronis, tetapi juga penyakit batu empedu, yang dapat menyebabkan operasi - transplantasi hati. Karena itu, untuk mencegah hal ini terjadi, yang terbaik adalah memantau kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter untuk penyakit apa pun.
Tidak mungkin untuk mencegah penyakit di muka, karena berkembang pada tingkat genetik. Tetapi Anda dapat meminimalkan frekuensi terjadinya serangan sindrom Gilbert, misalnya:
- jangan bekerja terlalu keras
- makan dengan benar
- berhenti dari kebiasaan buruk
- tidak bersemangat dengan api,
- Jangan sakit dengan penyakit virus: infeksi saluran pernapasan akut, SARS.
Semua ini akan membantu mengendalikan proses penyakit dan mengikuti perkembangannya, mencari bantuan medis tepat waktu.
Dengan diagnosis seperti itu, dimungkinkan untuk bertugas di tentara, tetapi dengan batasan tertentu. Seorang prajurit yang sakit akan diterima untuk layanan seperti itu, ia tidak akan menderita kelelahan fisik dan aktivitas fisik yang berlebihan, kelaparan dan menghirup racun. Jika seorang tentara yang didiagnosis mengidap sindrom Gilbert ingin mengabdikan hidupnya untuk karier militer, maka sayang sekali, jalan ini tertutup baginya.
Apa yang bisa Anda makan dengan penyakit seperti itu? Untuk mencegah kerusakan kesehatan, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat dan meninggalkan kebiasaan buruk yang berdampak buruk bagi kesehatan manusia.
Pasien tidak boleh lupa bahwa mereka tidak boleh makan:
Semua ini dapat memicu penampilan sekunder sindrom Gilbert. Juga, dokter menyarankan untuk tidak makan hidangan terlalu dingin dan terlalu panas. Menurut mereka, makanan yang cocok untuk makanan harus hangat dan tawar. Tetapi diet selalu ditentukan oleh dokter dan ahli gizi secara individual, berdasarkan karakteristik tubuh, metabolisme dan reaksi alergi. Karena itu, Anda tidak perlu memilih salah satu dari yang lain, untuk melelahkan diri Anda dengan mogok makan. Yang terbaik adalah mempercayai dokter Anda.
Kandidat Ahli Gastroenterologi Ilmu Kedokteran