Penyebab dan pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Isi:

Dalam kebanyakan kasus, penyakit kuning pada bayi terjadi selama tiga hari pertama setelah lahir. Ini bersifat fisiologis, merupakan "batas" dan tidak memerlukan perawatan. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa dengan peningkatan kadar bilirubin bebas dalam serum darah ada ancaman ensefalopati bilirubin (penyakit kuning nuklir), yang terjadi hanya pada periode bayi baru lahir dan mengarah pada perkembangan cerebral palsy dan keterbelakangan mental yang dalam.

Penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir

Jadi, mengapa penyakit kuning pada bayi baru lahir dan apa yang harus dilakukan, mari kita coba mencari tahu? Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir disebabkan oleh kandungan bilirubin yang berlebihan dalam darahnya, suatu zat yang terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Peningkatan kadar bilirubin pada bayi baru lahir paling sering dikaitkan dengan kelebihan sel darah merah yang membawa oksigen, akibatnya hati tidak bisa mengatasi proses dan eliminasi. Penyakit kuning pada bayi yang baru lahir cukup umum, yang seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran.

Penyebab menguning pada anak-anak adalah sebagai berikut: bilirubin meningkat dalam darah, terjadi kekuningan, menyebar ke seluruh tubuh - pertama ke kepala, ke leher, ke dada, dan terakhir, dalam kasus yang paling parah, pada jari kaki.

Ikterus fisiologis, berbeda dengan bentuk yang lebih parah dan jarang, biasanya sangat aman untuk bayi yang lahir tepat waktu. Di antara jenis patologis penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • penyakit kuning hemolitik pada bayi baru lahir terjadi sebagai akibat dari konflik kekebalan tubuh janin dan ibu. Yang paling umum adalah Rh-konflik, yang terjadi pada ibu Rh-negatif yang hamil dengan janin Rh-positif. Jarang ada konflik kekebalan pada golongan darah dan sisa antigen darah. Dalam situasi seperti itu, janin dianggap oleh wanita sebagai benda asing;
  • infeksi intrauterin dari berbagai jenis penyakit menular dapat menyebabkan penyakit kuning yang berkepanjangan pada bayi baru lahir;
  • pewarnaan urin dan feses yang gelap dapat mengindikasikan anomali kongenital saluran empedu;
  • mengambil calon ibu dari obat beracun pada minggu terakhir kehamilan;
  • ikterus yang berkepanjangan terjadi pada anak jika ibunya menderita diabetes.

Penyakit kuning pada bayi, yang disebabkan oleh faktor patologis, berlangsung selama lebih dari dua minggu, menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan bayi dan perlu dirawat.

Norma bilirubin

Norma bilirubin pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning melebihi 35-50 µmol / l. Pada bayi prematur, indikator ini harus lebih dari 85 μmol / l, kemudian mereka mengembangkan penyakit ini. Harus dikatakan bahwa keparahan penyakit ditentukan tidak hanya oleh konsentrasi tunggal bilirubin dalam darah, tetapi juga oleh karakteristik individu kulit bayi (tonus kapiler, warna awal, kedalaman kapiler). Itu sebabnya, dalam dirinya sendiri, penyakit kuning tidak bisa menjadi indikator objektif dari "tingkat bilirubin". Namun, melebihi norma bilirubin pada bayi jelas menunjukkan adanya penyakit kuning dari berbagai jenis dan tingkat keparahan. Dalam warna kuning, kulit wajah, mata sklera, permukaan bawah lidah dan langit-langit paling mudah diwarnai. Jika laju dekomposisi dalam darah sel darah merah lebih tinggi daripada kemampuan hati untuk mengikat bilirubin, bilirubin terakumulasi dalam aliran darah, yang menyebabkan pewarnaan yang sesuai.

Berapa lama jaundice bertahan, dan seberapa berbahaya?

Sekarang mari kita pertimbangkan ketika penyakit kuning bayi yang baru lahir lewat, dipicu oleh berbagai faktor. Jadi, misalnya, pada bayi baru lahir, ini jauh lebih rumit daripada pada bayi cukup bulan dan bertahan hingga 14-15 hari. Jumlah gizi yang tidak mencukupi (jika ibu memiliki sedikit ASI) dapat menjadi penyebab penyakit yang berkepanjangan. Dalam kasus yang sangat jarang, jika tingkat bilirubin sangat tinggi, penyakit kuning dapat memiliki efek negatif pada sistem saraf bayi:

  • 50% bayi baru lahir yang lahir tepat waktu, penyakit kuning terjadi pada hari kedua atau ketiga setelah kelahiran, tetapi, sebagai aturan, setelah seminggu ia melewati sendiri;
  • pada 80% bayi prematur, muncul 5-7 hari setelah lahir. Lewat paling sering dalam waktu dua bulan setelah kelahiran.

Untuk menentukan penyakit kuning, dokter merekomendasikan satu metode sederhana: dengan cahaya yang baik, tekan sedikit kulit bayi di dahi atau hidung. Jika segera, saat Anda mengangkat tangan, kulit Anda akan menguning, berkonsultasilah dengan dokter. Perhatikan juga warna gusi dan sklera.

Tes apa yang dibutuhkan

Jika Anda mencurigai bayi Anda menderita penyakit kuning, Anda harus lulus tes untuk mengonfirmasi atau menolak diagnosis. Diagnosis pendahuluan dapat dibuat jika remah-remah kulit menguning, tetapi dalam hal apapun perlu untuk menentukan penyebab penyakit kuning. Jadi, perlu untuk melakukan analisis berikut:

  • tes urin dan darah;
  • tingkat bilirubin dalam urin dan darah;
  • tes darah biokimiawi untuk identifikasi enzim utama hati, kolesterol dan protein;
  • analisis feses;
  • darah untuk antibodi terhadap virus hepatitis dan infeksi lainnya.

Selama studi laboratorium, USG saluran empedu dan hati digunakan, jika perlu, limpa, pemindaian hati, bunyi duodenum, tomografi dan MRI.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Jadi, jika bayi Anda telah didiagnosis menderita ini, bagaimana cara mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir? Diketahui bahwa penyebab kulit menguning dan sklera mata pada bayi adalah toksisitas bilirubin yang tinggi. Sampai saat ini, untuk pengobatan penyakit ini, berbagai cara digunakan, termasuk lampu untuk perawatan, hofitol, ursofalk, fototerapi, ursosan. Ini juga disebut penyakit kuning neonatal, karena dapat diobati dengan cahaya. Perawatan ringan diresepkan dengan sangat hati-hati, tergantung pada jangka waktu penuh bayi. Selama perawatan cahaya seperti itu, lampu hijau dan biru digunakan. Dalam hal ini, kulit bayi yang baru lahir terkena iluminasi menggunakan jenis instalasi tertentu.

Dengan bantuan radiasi cahaya, bilirubin mulai berubah, dan sudah setelah 12 jam benar-benar dikeluarkan dari tubuh anak-anak dengan tinja dan urin. Untuk meningkatkan efek pengobatan, perlu menggunakan iradiasi konstan dengan cahaya yang lebih terang dari kedua sisi tubuh bayi. Sebagai aturan, metode perawatan ini tidak dikontraindikasikan pada anak-anak. Dalam hal suatu bentuk penyakit kuning yang sangat parah pada bayi baru lahir telah diidentifikasi, pengobatan dilakukan dengan bantuan pertukaran transfusi darah anak ke donor. Prosedur ini sangat berbahaya, dan itu jauh dari selalu mungkin, tetapi hanya dengan cara ini bayi dapat diselamatkan dari efek racun bilirubin.

Hingga saat ini, hampir semua klinik di dunia melarang pengobatan jaundice pada bayi baru lahir. Alasan untuk ini adalah efek negatif dari obat-obatan pada tubuh anak-anak, yang dapat menyebabkan memburuknya kesehatan umum tubuh sebagai akibat dari adanya efek samping. Lebih efektif dalam mengobati penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah intravena atau, lebih disukai, dimasukkan ke dalam mulut, bersama dengan pemberian glukosa atau solusi serupa lainnya.

Implikasi untuk anak

Karena fakta bahwa pada bayi baru lahir, penyakit kuning adalah fenomena fisiologis, dalam banyak kasus terjadi secara alami, seringkali tanpa perawatan khusus dan komplikasi serta konsekuensi apa pun untuk kesehatan bayi.

Efek penyakit kuning pada bayi secara langsung tergantung pada penyebab penyakit ini, pada berapa banyak waktu diagnosis dan perawatan lebih lanjut dilakukan. Jika Anda tidak mengobati penyakit kuning, ini dapat menyebabkan perkembangan cerebral palsy atau keterbelakangan mental pada bayi. Keputusan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat memungkinkan Anda untuk menghindari konsekuensi mengerikan bagi anak.

Berapa banyak penyakit kuning yang terjadi pada bayi baru lahir: kapan penyakit kuning harus terjadi

Dalam publikasi informatif ini, Anda akan belajar berapa lama ikterus berlangsung pada bayi baru lahir, ketika ikterus fisiologis dan berkepanjangan harus berlalu.

Penyakit yang paling umum pada bayi baru lahir dan bayi adalah penyakit kuning. Ini tidak ada hubungannya dengan hepatitis, itu terkait dengan perubahan fisiologis dalam tubuh bayi, adaptasi dengan lingkungan baru. Paling sering terjadi pada bayi prematur.

Ibu muda tidak perlu terlalu khawatir tentang hal ini, karena penyakit kuning pada bayi bukan penyakit serius. Namun demikian perlu untuk mempelajari bagaimana hasilnya dan berapa lama berlangsung.

Zheltushka di bayi yang baru lahir: melalui berapa banyak melewati

Dalam kebanyakan kasus, penyebab perkembangan penyakit kuning adalah - penyelesaian tidak lengkap dari pengembangan enzim hati. Dengan kata lain, enzim hati tidak siap untuk keberadaan independen dan pengembangan organisme. Tidak perlu khawatir tentang hal itu, karena itu adalah keadaan alami dari bayi yang baru lahir.

Ikterus pada bayi baru lahir ditentukan sekitar 10 hari kehidupan anak, waktu penyakit dapat mencapai 2 bulan. Anda tidak perlu khawatir jika tingkat zat beracun tidak melebihi tingkat yang diizinkan.

Gejala apa yang dapat menentukan terjadinya penyakit dan kapan penyakit itu lewat:

  • bola mata dan kulit anak-anak mulai menguning;
  • kadar hemoglobin tinggi;
  • kadar bilirubin yang tinggi dalam darah;
  • lewat setelah mengeluarkan bilirubin dari usus.

Masa inkubasi penyakit kuning adalah 8-10 hari, setelah itu harus lewat. Namun, apa yang harus dilakukan jika bayi tidak memiliki hepatitis sebulan. Pada dasarnya, penyakit ini hilang dengan sendirinya dan berlangsung selama 3 minggu, tanpa intervensi apa pun. Penyakit yang berkepanjangan membutuhkan perawatan segera untuk dokter anak dan resep perawatan.

Berapa lama ikterus fisiologis bertahan pada bayi baru lahir?

Penyakit kuning pada bayi baru lahir muncul pada 2-3 hari hidupnya, berlalu dengan sendirinya tanpa intervensi. Setelah lahir, tingkat hemoglobin berubah secara dramatis dan berbeda dibandingkan ketika bayi berada dalam kandungan.

Faktanya adalah bahwa di dalam rahim, bayi menerima oksigen melalui darah, dan setelah lahir, molekul oksigen harus bergabung dengan hemoglobin sel darah merah. Jika prosesnya tertunda, pada hari kedua setelah bayi lahir, warna kulitnya berubah, ia mulai menguning.

Ikterus fisik berkembang karena alasan berikut dan kapan itu harus berlalu:

  • persalinan dini (anak prematur);
  • ketidakdewasaan hati membuatnya sulit untuk mengikat protein dengan bilirubin dan mengeluarkan anak;
  • ketidakmampuan usus untuk mengeluarkan bilirubin dengan cepat dari tubuh;
  • tergantung pada kondisi lintasan bayi baru lahir pada hari 10-11.

Setelah berapa banyak ikterus berlalu - normanya 6-7 hari, pada kesepuluh kulit bayi berangsur-angsur menjadi merah muda, memperoleh warna alami. Anak itu bangun, makan aktif, tidak memiliki muntah atau kejang, berperilaku normal. Yang perlu dikhawatirkan tentang kesehatan bayi baru lahir adalah jika penyakitnya tidak surut lebih dari sebulan.

Jika Anda tertarik dengan bagaimana ASI bertindak jika terjadi pilek pada bayi, klik di sini, karena pada masa bayi, ASI dapat membantu sekaligus melukai pilek.

Kapan penyakit yang berkepanjangan berlalu?

Sangat penting bagi orang tua untuk memonitor kondisi anak agar hepatitis tidak memberikan komplikasi di masa depan. Pada hari apa penyakit kuning dapat mulai pada anak-anak normal - 22 hari setelah lahir.

Komplikasi dan ikterus yang berkepanjangan dapat menyebabkan perkembangan penyakit patologis:

  • sistem saraf dan kardiovaskular bayi baru lahir;
  • GIT;
  • hati;
  • sistem pencernaan.

Setelah berapa hari jaundice harus lewat? Jika penyakit kuning tidak surut setelah tiga minggu, perlu berkonsultasi dengan dokter. Pediatri anak-anak terlibat dalam pengobatan penyakit, di sinilah Anda harus mendaftar.

Dalam banyak kasus, penyakit ini tidak dapat mundur sebulan, sementara bayi merasa benar-benar normal. Anda perlu khawatir jika anak berbaring dan tidur sepanjang waktu, aktivitas berkurang, nafsu makan hilang.

Perawatan ini dilakukan dengan berbagai cara, yang paling efektif adalah fototerapi. Bayi yang baru lahir harus berbaring di bawah lampu dengan cahaya biru. Ini membantu mempercepat pemecahan bilirubin. Dalam kasus ekstrim, transfusi darah dapat dilakukan untuk mengurangi jumlah zat berbahaya.

Zheltushka pada bayi baru lahir: penyebab, efek dan pengobatan

Zheltushka pada bayi baru lahir cukup umum. Hampir 80% bayi prematur, dan lebih dari setengah bayi lahir tepat waktu, menguning segera setelah lahir, saat masih di ruang bersalin. Pada dasarnya, penyakit ini murni bersifat fisiologis, dan tidak ada alasan untuk khawatir, tetapi untuk mengetahui hal ini, remah-remah itu harus dipantau selama beberapa hari, diuji, dan rekomendasi dari dokter harus diperhatikan.

Penyebab menguning pada bayi baru lahir

Penyebab utama munculnya zheltushka adalah bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir - pigmen yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin janin, yang berbeda dari hemoglobin "hidup" yang biasa dalam hal ini memasok oksigen ke organisme kecil pada periode prenatal (setelah kelahiran, fungsi ini menjadi mudah). Setelah bayi lahir, kebutuhan akan hemoglobin seperti itu menghilang, dan mulai hancur. Bilirubin yang terbentuk pada saat yang sama tidak diperlukan sama sekali, dan ia dengan hati-hati mulai menyingkirkannya.

Tetapi semuanya tidak begitu sederhana. Pertama-tama, pigmen memasuki hati, reaksi kimia tertentu terjadi di dalamnya, setelah itu menjadi larut, dan karenanya mudah diekskresikan dalam urin dan feses. Tetapi hati bayi yang baru lahir belum cukup kuat, dan mungkin tidak dapat mengatasi penarikan zat ini. Konsentrasi bilirubin dalam darah secara bertahap meningkat, dan kulit bayi mulai menguning.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap munculnya penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah:

• konflik rhesus antara ibu dan bayi atau ketidakcocokan kelompok darah mereka;
• penyakit hati menular dan / atau gagal hati pada anak;
• keturunan;
• gangguan hormonal;
• cedera hati atau saluran empedu yang bersifat mekanis, dan alasan lainnya.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa aliran empedu dari tubuh terganggu, mengakibatkan kulit bayi menguning.

Norma bilirubin: berapa yang dibutuhkan

Ada sejumlah pigmen dalam darah bayi yang baru lahir. Dari saat kelahiran dan sampai keluar dari rumah sakit, indikator dikendalikan oleh seorang spesialis. Jika nilainya di atas norma, dokter menyimpulkan bahwa hati bayi tidak dapat mengatasi pemrosesan zat ini, dan karena itu perlu untuk mengambil tindakan apa pun untuk membantu tubuh mengatasi beban.

Indikator normal jumlah pigmen dalam darah untuk bayi baru lahir adalah nilai 8,5 mikromol / l hingga 20,5 mikromol / l. Jumlah pigmen dalam darah mencapai nilai maksimum pada hari ketiga setelah kelahiran bayi, dan jumlahnya mencapai 205 unit pada hari-hari ini.

Ikterus fisiologis bayi baru lahir

Ikterus fisiologis bukan penyakit dan termasuk salah satu varietas dari keadaan normal anak yang baru lahir.

Selain kulit kuning dalam kasus ini, tidak ada faktor lain yang menyebabkan kekhawatiran:

• bayi berkembang secara normal;
• dia memiliki selera makan yang baik;
• dia tidur nyenyak;
• tinja dan urin berwarna normal.

Ibu muda, yang pertama kali dihadapkan pada fenomena serupa, tertarik ketika penyakit kuning itu harus lewat. Pada dasarnya, durasinya adalah 2-3 minggu, tidak lebih. Jika penyakit kuning tidak hilang bahkan setelah remah-remah telah berusia satu bulan, maka perlu berkonsultasi dengan dokter.

Sayangnya, yang kuning tidak hanya fisiologis, tetapi juga patologis.

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir dan jenisnya

Bentuk patologis penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Selain warna kuning pada kulit dan sklera, ada tanda-tanda peringatan lain yang menunjukkan bahwa penyakitnya mengalir ke bentuk patologis. Ikterus semacam itu ada beberapa jenis.

1. Penyakit hemolitik. Dari semua bayi yang menderita penyakit kuning, penyakit ini hanya 1%. Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

• konflik rhesus (kebanyakan);
• konflik terkait dengan ketidakcocokan jenis darah ibu dan bayi (lebih jarang);
• ketidakcocokan antigen.

Tanda-tanda hemolitik zheltushki adalah: menguning awal (segera setelah lahir), mengantuk, lesu, limpa membesar dan hati pada anak.

Dalam hal ini, bayi membutuhkan perawatan segera.

2. Ikterus mekanik. Patologi ini sangat jarang, tetapi masih ada, jadi harus juga disebutkan. Faktor yang menyebabkan terjadinya adalah masalah dengan kandung empedu atau hati, penyumbatan saluran empedu.
Ikterus semacam ini terutama terkait dengan faktor keturunan, dan terjadi karena cedera kelahiran yang diterima oleh remah. Gejala muncul 2-3 minggu setelah lahir:

• kulit menjadi warna kuning-hijau;
• tinja memutih;
• hati terkondensasi;
• limpa membesar.

Ikterus mekanik membantu mendeteksi ultrasonografi. Perawatan dalam hal ini tergantung pada faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit.

3. Penyakit kuning dari ASI. Itu terjadi ketika ibu memiliki kandungan estrogen tinggi dalam ASI. Dalam hal ini, hati anak harus terlebih dahulu memproses hormon, dan kemudian bilirubin, yang organ kecilnya sudah “tidak punya kekuatan tersisa”. Bayi bisa tetap kuning hingga tiga bulan. Inilah ikterus yang berkepanjangan. Tetapi terlepas dari kekuningan tidak ada manifestasi lain. Anak berkembang dengan baik, makan, tidur, bermain, menambah berat badan dan tumbuh dengan baik. Spesies ini, meskipun terkait dengan patologi, tidak berbahaya, ia hilang sendiri tanpa perawatan.

Menyapih tidak layak. Kekuningan pada saat yang sama, tentu saja, berlalu. Namun bayi akan kehilangan banyak yang berharga dan berguna, yang bisa memberinya ASI.

4. Konjugasi zheltushka. Penyebabnya adalah fungsi hati yang buruk.

5. Ikterus nuklir. Berbahaya yang dapat memiliki efek toksik pada otak dan sistem saraf bayi. Terjadi dengan lompatan yang tajam dan peningkatan bilirubin dengan ikterus fisiologis postpartum normal.

6. Ikterus hati. Dalam kasus ini, penyakit ini memanifestasikan dirinya di latar belakang infeksi hati.

Bagaimana penyakit kuning bermanifestasi pada bayi baru lahir

Tentu saja, gejala utamanya adalah perubahan warna kulit, yang sangat mudah diperhatikan. Dan juga putih mata menjadi kuning, mereka menjadi berwarna lemon. Dengan ikterus fisiologis tidak ada manifestasi lain.

Jika 2 minggu setelah bayi menguning, warna kulitnya tidak mendapatkan warna normal, maka Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Segera dokter tidak akan meresepkan pengobatan, tetapi akan mengambil darah untuk analisis untuk mengetahui tingkat bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Kesimpulannya dibuat tidak hanya pada satu tes darah, tetapi juga pada kondisi umum remah-remah.

Memikirkan keberadaan patologi tidak sia-sia jika:

1. Menguning dimulai segera setelah anak lahir.
2. Perubahan warna dimulai dari bawah ke atas (tumit, telapak tangan, dll.).
3. Setelah beberapa hari, warnanya menjadi lebih cerah.
4. Kekuningan tidak melewati lebih dari sebulan.
5. Warna mungkin berwarna hijau.
6. Kotoran menjadi sangat ringan.
7. Urine reddens, memiliki warna gelap.
8. Sewaktu-waktu, tanpa alasan, memar muncul di tubuh bayi.
9. Hati tumbuh dalam ukuran.
10. Limpa juga menjadi lebih besar.
11. Bayi itu sangat lamban, terus-menerus tidur.
12. Kesehatan remah jelas memburuk.
13. Semua manifestasi zheltushki seperti gelombang: muncul, dan setelah beberapa saat menghilang.

Dengan jenis ikterus patologis ini, seperti nuklir, gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya refleks mengisap;
• kejang;
• kantuk yang ekstrem.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Terapi tergantung pada bentuk penyakit kuning. Jika mengacu pada norma, maka perlu untuk berbicara bukan tentang pengobatan, tetapi tentang cara untuk membantu anak mengatasi kondisi ini. Semua rekomendasi harus diperoleh dari dokter. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh meresepkan pengobatan sendiri, isilah bayi Anda dengan pil apa pun yang disarankan teman Anda. Dalam hal ini, bayi harus:

• berjalan lebih banyak di udara terbuka;
• mandi matahari dan udara;
• menyusui penuh.

Dalam hal ini, ibu harus mengikuti diet hemat, makan makanan yang tidak membuat stres tambahan pada hati. Dan secara umum, untuk pencegahan zheltyushka obat terbaik adalah ASI (kolostrum) sejak menit pertama kehidupan remah. Melampirkan pada dada sejak lahir berkontribusi pada normalisasi saluran pencernaan. Kolostrum memiliki efek pencahar, dan pengosongan usus menyebabkan penghapusan bilirubin dari tubuh anak, bersama dengan kotoran. Perawatan terbaik untuk penyakit kuning fisiologis adalah menyusui sesuai permintaan bayi.

Terkadang dokter meresepkan fototerapi. Anak itu ditempatkan di bawah lampu khusus, menutupi matanya dengan perban.

Tentu saja, berjalan di udara segar sangat penting dengan penyakit ini. Tetapi jika cuaca tidak memungkinkan, lebih baik untuk mengatur mandi udara bayi di rumah, setelah ventilasi ruangan. Ini tidak hanya akan membantu dalam memerangi bilirubin tinggi, tetapi juga akan mengeraskan anak, dan dengan demikian membuatnya lebih sehat. Dan berjemur memprovokasi produksi vitamin D, yang juga mempercepat penghapusan bilirubin dari tubuh.

Dengan ikterus fisiologis dapat dirawat di rumah, yang terpenting, konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Bentuk patologis terutama dirawat di rumah sakit. Di sini, tergantung pada penyebab patologi, tindakan apa pun dapat diambil, termasuk transfusi darah (dalam kasus Rh-konflik, dll.). Selain itu, terapi antibakteri, fisioterapi dan metode lain digunakan.

Ikterus mekanik sering dirawat dengan operasi. Tetapi keputusan itu tidak dibuat secara spontan, pada dasarnya seluruh dewan dikumpulkan sebelum intervensi bedah, semua pro dan kontra ditimbang, langkah-langkah ditentukan, rencana rehabilitasi dikembangkan.
Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan glukosa, itu sangat baik mengaktifkan hati. Pilihan lain adalah karbon aktif. Obat ini menyerap bilirubin, mengeluarkannya dari tubuh anak selama buang air besar.

Salah satu cara teraman dan paling efektif yang diresepkan untuk penyakit kuning neonatal (fisiologis) adalah Hofitol.

Ini adalah solusi untuk pemberian oral berdasarkan tanaman. Tindakan utamanya adalah perlindungan hati. Properti tambahan:

• efek koleretik,
• normalisasi proses metabolisme,
• peningkatan fungsi ginjal.

Tetapi tidak peduli betapa indahnya obat itu, Anda tidak dapat memberikannya kepada anak yang baru lahir tanpa resep dokter!

Pengobatan penyakit ini bersifat individual, pada awalnya ternyata penyebab penyakit kuning, dan kemudian terapi tertentu ditentukan. Itu mungkin:

• antivirus;
• koleretik;
• antibakteri
• detoksifikasi;
• meningkatkan kekebalan.

Jenis-jenis perawatan dapat dikombinasikan, atau ada yang digunakan, tetapi semuanya terjadi di bawah pengawasan dokter.

Konsekuensi dari penyakit kuning untuk bayi baru lahir

Ikterus fisiologis menghilang sepenuhnya dalam 2-3 minggu, dan tidak menyebabkan komplikasi. Pada dasarnya, kulit bayi memperoleh warna normal satu bulan. Jika sudah ada ikterus ASI, maka di sini juga, tanpa konsekuensi. Dia pergi ke tiga bulan. Selama ini, anak berkembang secara normal, tidak ada patologi dalam kondisinya yang diamati.

Tetapi penyakit kuning patologis dapat memiliki konsekuensi buruk, terutama jika Anda membiarkannya tanpa pengawasan, mengingat semuanya berjalan dengan sendirinya. Jika Anda tidak memperhatikan kondisi bayi yang semakin memburuk, ini dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• meracuni tubuh dengan pigmen beracun: dapat memengaruhi otak dan sistem saraf;
• pengurangan albumin dalam darah bayi baru lahir;
• terjadinya tuli;
• demensia, keterbelakangan mental;
• kejang;
• kelumpuhan (sebagian atau total).

Namun semua ini bisa dihindari. Hal utama adalah untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan tidak melemahkan kontrol, untuk melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatan, maka patologi yang telah dimulai tidak dapat diabaikan. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada momen-momen seperti:

1. Kapan penyakit mulai berkembang? Tidak normal jika segera setelah lahir atau, sebaliknya, di suatu tempat dalam seminggu. Tidak masalah jika menguning dimulai sekitar 36 jam setelah kelahiran.

2. Bagaimana bayi berkembang, bagaimana rasanya dengan penglihatan? Mengantuk parah, lesu menyakitkan, perkembangan buruk dalam kombinasi dengan kulit kuning harus sangat waspada tidak hanya ibu, tetapi juga dokter.

3. Kejang, anak terus-menerus menangis - Anda bisa curiga perkembangan penyakit kuning nuklir. Konsekuensi dari penyakit ini adalah yang terburuk.

4. Apakah bayi baru lahir mengalami trauma kelahiran? Dalam hal ini, ikterus dapat muncul berdasarkan lesi ini. Anak harus terus dimonitor. Mungkin dokter akan meresepkan studi tambahan apa pun, seperti USG.

Dengan diagnosis yang ditetapkan dengan benar, dalam waktu yang dihabiskan pengobatan komplikasi yang benar dari penyakit kuning yang tertunda tidak akan di masa depan. Hanya saja, jangan melakukan perawatan sendiri untuk anak Anda. Lebih baik menyerahkannya kepada spesialis yang tahu kapan perlu untuk hanya membantu hati bayi untuk mengatasi beban, dan bertahan dengan menyusui sendiri, dan ketika perlu untuk menerapkan perawatan obat.

Dr. Komarovsky tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir

Bayi yang cantik dan sudah lama ditunggu-tunggu, yang lahir, tiba-tiba menguning. Pada hari ketiga setelah persalinan, tepat saat keluar dari rumah sakit, yang ditunggu seluruh keluarga, remah itu menghasilkan bunga jeruk yang tidak biasa, sekali dan untuk selamanya mencoret mimpi ibu tentang pemotretan foto yang indah dengan bayi yang baru lahir. Pikiran yang gembira digantikan oleh kecemasan - penyakit kuning macam apa ini dan bagaimana berbahaya? Seorang dokter anak terkenal, pembawa acara TV dan penulis buku dan artikel tentang kesehatan anak-anak, dihormati oleh jutaan ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Apa yang terjadi

Penyakit kuning pada bayi baru lahir cukup umum, terjadi pada 50-60% bayi cukup bulan dan 80% bayi prematur. Menganggapnya sebagai penyakit tidak layak dilakukan. Kulit anak menguning karena alasan fisiologis. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang alami baginya selama kehamilan) berubah menjadi hemoglobin manusia normal A. Yang kecil beradaptasi dengan lingkungan. Sistem enzimnya belum matang, seperti halnya hati. Organ inilah yang bertanggung jawab untuk menghilangkan bilirubin, yang terbentuk pada semua orang dalam proses pemecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini terus diperbarui, karenanya kebutuhan untuk "daur ulang" sel-sel penuaan.

Pada remah-remah pada periode postpartum, ketika mengganti hemoglobin dengan sel darah merah normal yang menua, juga rusak, tetapi hati yang berfungsi lemah belum bisa mengeluarkan bilirubin. Pigmen empedu ini, yang tersisa di tubuh, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti itu biasanya terjadi pada bayi baru lahir pada hari ketiga setelah lahir.

Sistem enzim membaik agak cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mulai bekerja dengan kekuatan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulit menjadi cerah, pertama mendapatkan warna persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini sepenuhnya selesai pada 7-10 hari kehidupan, jadi setelah keluar dalam 4-5 hari, lebih jarang - dalam seminggu, penyakit kuning harus benar-benar berlalu. Penyakit kuning neonatal yang berkepanjangan dapat diamati pada bayi prematur, tetapi dokter mencoba untuk melakukan perawatan dan pengamatan mereka di rumah sakit.

Jenis lain dari jaundice tidak berbahaya - jaundice menyusui. Menurut Komarovsky, dalam ASI ada zat khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini normal, tidak memerlukan pengobatan, dan bahkan penghapusan menyusui dan pemindahan bayi ke campuran makanan yang diadaptasi.

Bagaimana cara mengobati?

Karena prosesnya alami, Yevgeny Komarovsky menyarankan para ibu untuk tenang dan tidak perlu repot dengan pertanyaan tentang pengobatan penyakit kuning neonatal. Obat modern tidak menggunakan obat khusus untuk keperluan ini. Dipercayai bahwa cara yang paling efektif untuk mempercepat proses menormalkan warna kulit anak-terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar hancur menjadi zat-zat yang tubuh bayi baru lahir cukup mampu mengekskresikan dengan urin dan feses.

Komarovsky menyarankan untuk menggunakan di rumah lampu "putih" yang biasa, jika tidak ada LED, karena cahaya terang menetralkan toksisitas bilirubin.

Obat lain yang efektif untuk penyakit kuning diciptakan oleh alam itu sendiri - air susu ibu. Ini mengandung zat alami untuk meningkatkan perlindungan kekebalan tubuh anak. Karena itu, semakin cepat bayi dioleskan ke payudara, semakin sering ia disusui dengan ASI, semakin cepat dan mudah tubuhnya akan mengatasi penyakit kuning fisiologis. Memberi makan anak-anak seperti itu adalah cerita khusus. Sebagai aturan, remah-remah dengan bilirubin tinggi ditandai dengan meningkatnya rasa kantuk dan mungkin lupa makan. Penting untuk memastikan bahwa bayi makan tepat waktu, bangunkan dia jika perlu, tetapi jangan sampai terlalu banyak menyusui.

Efek terapi akan berjalan dengan bayi seperti itu. Perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan sehingga anak memiliki kontak dengan sinar matahari tidak langsung. Jika cuaca memungkinkan, dan musim, anak dengan penyakit kuning harus benar-benar menghabiskan sebagian besar waktunya di jalanan.

Situasi patologis

Kondisi abnormal adalah kondisi di mana seorang anak, setelah lahir, memulai disintegrasi besar sel darah merah, tidak hanya usang dan membutuhkan penggantian, tetapi juga benar-benar sehat. Tingkat bilirubin dalam kasus ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi berbicara tentang ikterus fungsional. Dokter berbicara tentang penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (HDN). Patologi ini dapat berkembang pada anak-anak yang golongan darahnya, faktor Rh berbeda dari ibu. Jika konflik imunologis muncul, kekebalan ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel darah janin.

Ikterus seperti ini berkembang pada jam-jam pertama setelah kelahiran bayi. Akibatnya, anemia parah diamati pada bayi baru lahir, hatinya, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Dokter memonitor tingkat bilirubin. Setelah mencapai tingkat kritis tertentu dari pigmen ini dalam darah, transfusi pengganti diresepkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangi efek racun bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Dalam kasus penyakit hemolitik yang cepat dan parah, kematian dapat terjadi.

Ikterus abnormal lain yang melekat pada anak-anak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi bawaan di mana jalur yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk secara tidak benar karena beberapa kesalahan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, itu tergantung, menurut statistik medis resmi, salah satu dari 15 ribu anak yang lahir di dunia. Kondisi ini dihilangkan melalui pembedahan, operasinya sangat kompleks, berteknologi tinggi, tetapi memberikan anak kesempatan untuk kehidupan normal lebih lanjut.

Ada alasan lain untuk munculnya penyakit kuning yang tidak normal untuk bayi baru lahir:

  • Overdosis vitamin K. Obat "Vikasol" (analog sintetis vitamin K) digunakan selama persalinan untuk mencegah atau menghilangkan perdarahan hebat pada wanita. Dalam kasus kesalahan dalam dosis atau kebutuhan mendesak untuk sejumlah besar obat untuk seorang wanita, overdosis pada bayi dapat terjadi.
  • Fetopati diabetes. Suatu kondisi di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup berkembang karena fakta bahwa janin menderita selama kehamilan dengan latar belakang diabetes ibu.
  • Malformasi hati genetik (herediter). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana kesalahan genetik struktural telah terjadi pada janin pada tingkat penyisipan organ.
  • Infeksi intrauterin. Beberapa penyakit menular yang diderita ibu selama kehamilan dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan hati janin.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan itu harus berlalu?

Ikterus fisiologis adalah kondisi normal bayi baru lahir selama periode adaptasi dengan kondisi lingkungan baru. Pewarnaan kulit dan mata sklera dalam warna kuning disebabkan oleh akumulasi dalam darah pigmen pewarna - bilirubin. Hati dan ginjal bayi tidak dapat segera menghapus semua kelebihan bilirubin dari tubuh, sehingga kondisi ini dianggap normal dan bukan alasan untuk perawatan.

Tetapi ini hanya berlaku untuk ikterus fisiologis. Jika patologi disebabkan oleh penyakit hati, saluran empedu, atau kantong empedu, anak perlu segera mendapat perawatan medis. Misalnya, dalam atresia bilier pada saluran empedu, bayi membutuhkan operasi Kasai, yang harus dilakukan sebelum anak mencapai usia tiga bulan. Sehingga dalam kasus kelainan yang ada, bayi dapat menerima bantuan yang diperlukan pada waktunya, orang tua perlu tahu kapan penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir harus lewat.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: kapan itu harus berlalu?

Mekanisme munculnya penyakit kuning

Selama perkembangan janin, beberapa jenis protein terakumulasi dalam darah bayi: hemoglobin, mioglobin, dan sitokrom. Struktur mereka berbeda dari protein darah orang dewasa. Selama perjalanan anak melalui jalan lahir dan dalam beberapa jam setelah kelahiran, hemoglobin hancur dan digantikan oleh jenis protein lain yang memiliki sifat dan fungsi yang berbeda.

Selama pemecahan hemoglobin, bilirubin dilepaskan - komponen utama empedu, yang berfungsi sebagai pigmen pewarna. Tubuh yang memproses bilirubin dan bertanggung jawab untuk menghilangkannya dari tubuh adalah hati. Pada anak yang baru lahir, hati tidak dapat menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan yang menghancurkan bilirubin, sehingga mulai menumpuk di tubuh dan menyebabkan gejala khas: menguningnya sklera mata dan kulit.

Apa itu penyakit kuning?

Perhatikan! Jika seorang wanita memiliki masalah hormon yang berkaitan dengan peningkatan sintesis hormon steroid yang termasuk dalam kelompok estrogen, kemungkinan mengembangkan penyakit kuning pada anak akan lebih dari 85%. Faktanya adalah estriol dan estradiol dapat terakumulasi dalam ASI dan masuk ke tubuh seorang anak yang akan menyingkirkannya sejak awal. Dengan demikian, kelebihan bilirubin akan berlama-lama di dalam darah, dan penyakit kuning akan terjadi beberapa kali lebih lama daripada bayi yang ibunya tidak menderita gangguan endokrin.

Berapa lama?

Menguningnya kulit pada kebanyakan anak terjadi pada hari ketiga kehidupan - selama periode inilah penggantian protein darah dan proses pelepasan bilirubin berakhir. Seorang perawat di bangsal nifas mengukur kadar bilirubin setiap hari menggunakan instrumen foto khusus yang diterapkan pada bagian frontal. Sedikit berlebihan dari norma dianggap dapat diterima, tetapi anak itu diambil di bawah kendali khusus.

Yang menentukan intensitas penyakit kuning

Selama 3-4 hari setelah lahir, tanda-tanda penyakit kuning dapat dilihat tanpa alat apa pun. Kulit anak menjadi kuning cerah, sklera berubah menjadi kuning, kekuningan lempeng kuku dapat dicatat (kuku anak tipis, dan melaluinya Anda dapat melihat kulit kuning di bawah kuku). Dalam kasus penyakit kuning patologis, kulit anak dapat menjadi warna lemon yang tidak alami. Pada saat yang sama, anak dapat mengamati gejala-gejala berikut:

  • sering, gelisah menangis;
  • nafsu makan yang buruk;
  • penurunan berat badan jauh lebih tinggi daripada norma;
  • penghambatan reaksi dan kelemahan refleks bawaan;
  • kantuk yang konstan dengan waktu tidur yang singkat (bayi baru lahir sering bangun dan berteriak tanpa membuka matanya);
  • perbedaan antara ukuran norma-norma fisiologis perut dan berat badan yang dengannya anak dilahirkan.

Jika penyakit kuning memiliki penyebab fisiologis, penyakit itu hilang pada 5-7 hari kehidupan anak. Selama waktu ini, anak akan menerima terapi dengan tabung foto khusus. Anak-anak yang sehat biasanya dipulangkan dari rumah sakit bersalin pada hari ke 5. Jika kekuningan kulit tidak lewat saat ini, ibu dan bayinya dapat ditinggal di rumah sakit bersalin selama 7-10 hari. Periode ini dianggap optimal untuk menghilangkan kekuningan fisiologis.

Itu penting! Di beberapa rumah sakit bersalin dengan sejumlah kecil tempat yang tersedia, seorang ibu dapat dipulangkan sendirian, dan anak dapat ditinggal setelah perawatan selama 3-5 hari. Tentu saja, seorang wanita memiliki hak untuk mengambil anak dan menolak perawatan, asalkan dia akan menjalani prosedur yang diperlukan di tempat tinggal, tetapi dokter tidak menyarankan melakukan hal ini. Di hadapan patologi hati dan kandung empedu, diagnosis tepat waktu sangat penting, sehingga yang terbaik adalah membiarkan bayi di bawah pengawasan spesialis (jika dokter yang hadir berkeras akan hal ini), yang dapat memberikan bantuan yang diperlukan jika terjadi keadaan darurat.

Anak keluar dengan penyakit kuning

Situasi ketika bayi dipulangkan dari rumah sakit dengan tanda-tanda penyakit kuning cukup umum. Tidak ada yang salah dengan ini, karena dalam beberapa kasus kekuningan kulit dapat bertahan hingga 3 minggu. Yang sangat penting adalah kepatuhan terhadap diet wanita untuk ibu menyusui (perlu untuk mengecualikan produk yang mengandung sejumlah besar pigmen pewarna), serta penerapan semua rekomendasi dari dokter. Anak tersebut dapat diresepkan perawatan fisioterapi, yang dapat dijalani ibu di klinik di tempat tinggal, tetapi dokter anak tidak menyetujui pendekatan ini karena tingginya risiko infeksi pada anak.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Jika ibu memperhatikan bahwa kekuningan bayi tidak lulus, tetapi bayi sedang dipersiapkan untuk dipulangkan, tidak perlu khawatir. Sebelum pulang, anak tersebut diharuskan untuk:

  • pemeriksaan biokimia darah dan urin;
  • USG hati, saluran empedu dan saluran empedu;
  • tes fungsi hati - tes darah yang membantu membuat gambaran klinis keadaan hati dan mengevaluasi fungsi enzim hati.

ALT (tes fungsi hati) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan

Norm ALT (satuan per liter darah)

Penampilan pewarnaan ikterik

Seorang dokter yang mengamati seorang anak harus mengevaluasi dinamika perubahan tingkat bilirubin dalam darah dan menarik kesimpulan tentang sifat penyakit kuning. Jika tidak ada tanda-tanda perjalanan patologis pada anak, ia dikeluarkan dari lembaga medis, dan ibu diberikan rekomendasi untuk rejimen, perawatan dan perawatan (jika perlu).

Penyakit kuning muncul setelah keluar dari rumah sakit

Jika penyakit kuning muncul pertama kali setelah bayi keluar dari rumah sakit bersalin, ini mungkin merupakan tanda peringatan. Alasan untuk kondisi ini mungkin beberapa:

  • masalah hormon pada wanita yang menyusui;
  • gangguan endokrin dalam tubuh bayi;
  • kesalahan dalam diet untuk ibu menyusui;
  • gangguan metabolisme;
  • infeksi virus (misalnya, hepatitis).

Frekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir

Dalam beberapa kasus, ikterus lanjut dapat dikaitkan dengan konflik Rh ibu dan janin, serta ketidakcocokan kelompok darah (sangat jarang). Terlepas dari alasan apa yang menyebabkan munculnya gejala yang sama, anak harus ditunjukkan ke dokter dan tes darah harus diambil. Jika perlu, dokter akan meresepkan USG dan tindakan diagnostik lainnya untuk secara akurat menentukan penyebab patologi.

Bayi itu pergi bulan kedua, tetapi penyakit kuning tidak lulus

Jika anak sudah berusia 1 bulan, dan kulitnya masih berwarna kekuning-kuningan, diperlukan pemeriksaan. Dalam kasus luar biasa, penyakit kuning fisiologis dapat bertahan hingga 3 bulan, tetapi perlu untuk mengecualikan sifat patologis.

Dalam kebanyakan kasus, ikterus pada bayi yang lebih dari 1 bulan menunjukkan penyakit serius yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan di rumah sakit. Ada kemungkinan bahwa anak akan membutuhkan perawatan bedah.

Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • atresia bilier (obstruksi saluran empedu);
  • sirosis hati;
  • kerusakan hati atau saluran empedu, yang memiliki sifat mekanis;
  • penyakit kantong empedu;
  • stagnasi asam empedu dan empedu.

Itu penting! Semua penyakit ini memiliki persentase kematian yang tinggi pada masa bayi, oleh karena itu, kita tidak boleh mengabaikan gejala penyakit kuning patologis. Jika, setelah 3-4 minggu setelah kelahiran, tanda-tanda penyakit kuning anak belum hilang, perlu pergi ke rumah sakit.

Bagaimana cara menentukan bahwa penyakit kuning menghilang?

Tanda pertama yang menunjukkan bahwa anak itu pulih adalah menghilangnya rona kuning secara bertahap. Pertama-tama, selaput lendir organ penglihatan biasanya menjadi pucat, kemudian kulit perut dan anggota badan. Tanda-tanda kekuningan terpanjang dapat bertahan di wajah, tetapi mereka juga tidak sepenuhnya menghilang dalam 2-3 hari setelah munculnya dinamika positif.

Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir

Kesejahteraan anak juga meningkat. Bayi menjadi lebih aktif, periode terjaga meningkat, tidur menjadi lebih lama dan lebih tenang. Perubahan perilaku juga menjadi nyata. Anak menjadi lebih tenang, serangan menangis tiba-tiba muncul lebih jarang. Jika Anda memperhatikan bayi dengan cermat, Anda dapat melihat bahwa ia sedang berusaha memperbaiki pandangannya pada benda-benda dan mulai merespons suara ibu atau orang lain yang merawatnya.

Semua gejala ini bersama-sama menunjukkan bahwa jumlah darah kembali normal, tingkat bilirubin berkurang, dan kerja hati dan kantong empedu sesuai dengan norma fisiologis.

Apakah perawatan diperlukan?

Sebagian besar bayi memiliki penyakit kuning dan hilang sendiri pada 7-10 hari kehidupan (maksimal 3-4 minggu). Koreksi obat biasanya tidak diresepkan, tetapi jika jumlah bilirubin dalam darah secara signifikan melebihi norma yang diizinkan, sesi fototerapi ditunjukkan kepada anak. Bayi ditempatkan di bawah lampu UV khusus, menutupi area mata dengan kacamata pelindung. Durasi prosedur ditentukan secara individual, serta durasi perawatan.

Di rumah, anak dianjurkan untuk berjemur. Di musim panas, mereka dapat dilakukan sepanjang hari, tetapi lebih baik memilih periode ketika matahari tidak terlalu aktif: pagi (hingga pukul 11-12 siang) atau malam hari (setelah pukul 16-17). Di musim dingin, sebaliknya, lebih baik mengatur pemandian dalam periode dari 13 hingga 16 jam, karena saat ini sinar ultraviolet paling aktif dan melewati lapisan atmosfer. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  • bayi harus benar-benar membuka pakaian (termasuk popok);
  • untuk meletakkan popok tebal di permukaan yang keras, di mana sinar matahari jatuh, (lebih baik menggunakan flanel);
  • letakkan bayi di popok dan biarkan selama 10-12 menit, secara berkala balikkan dari perut ke belakang dan ke belakang.

Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Selama prosedur, perlu untuk mengalihkan perhatian anak, menceritakan kisah atau menyanyikan lagu. Dia masih tidak mengerti arti dari kata-kata yang diucapkan, tetapi dengan sempurna menangkap intonasi suara yang dikenalnya yang akan membantunya menjadi tenang. Jika bayi terus menangis, Anda bisa menggendongnya atau menggendongnya dengan berjalan ke jendela.

Itu penting! Orang tua harus memastikan bahwa tidak ada angin di tempat anak itu berada. Perlu juga diingat bahwa mandi matahari dikontraindikasikan jika anak memiliki suhu tubuh yang tinggi.

Jika penyebab penyakit kuning adalah infeksi virus, itu mungkin diresepkan obat antivirus, serta enzim yang mengembalikan sel-sel hati dan meningkatkan fungsi organ. Untuk penyakit darah, persiapan zat besi dapat digunakan, serta obat-obatan sitostatik (antikanker) - pilihan mereka dan kebutuhan untuk pemberian tergantung pada penyakit tertentu yang menyebabkan akumulasi bilirubin.

Penyakit kuning adalah kondisi fisiologis bayi yang baru lahir, yang dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan medis. Biasanya, penyakit kuning lewat pada hari ke 10 kehidupan bayi, tetapi ada juga bentuk berlarut-larut (hingga 3-4 minggu). Jika kulit tetap berwarna kekuning-kuningan, dan anak sudah berusia satu bulan, Anda harus pergi ke rumah sakit - penyebabnya mungkin patologi hati dan saluran empedu yang parah, yang membutuhkan perawatan bedah darurat.

Kapan penyakit kuning menular pada bayi baru lahir?

Zheltushka bukan penyakit berbahaya, itu tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi dalam beberapa kasus tindakan perlu diambil untuk menghilangkannya. Ketika kulit bayi berwarna kuning selama lebih dari 21 hari, perlu dilakukan pemeriksaan diagnostik dan melakukan tindakan terapeutik.

Penyebab penyakit kuning

Biasanya, penyakit kuning dimulai pada bayi yang baru lahir di hari-hari pertama kehidupan. Untuk khawatir tentang ini tidak layak, tetapi diinginkan untuk memahami proses ini. Zheltushka bukanlah penyakit, tetapi hanya faktor yang mencerminkan perubahan dalam tubuh anak pada tingkat fisik, yang terjadi sebagai akibat dari relokasi mendadak dari perut ibu ke dunia kita.

Bagaimana penyakit kuning muncul?

Dalam darah orang mengandung sel darah merah. Biasanya seperseratus sel darah merah mati setiap hari, karena umur maksimum masing-masing sel darah tidak melebihi 120 hari. Ketika penghancuran sel-sel tersebut terjadi, bilirubin keluar, memiliki warna kuning cerah. Pigmen ini diperlukan untuk pertukaran hemoglobin.

Bilirubin adalah zat berbahaya, beracun bagi organ dalam. Agar unsur ini menjadi tidak berbahaya, perlu untuk melewatinya melalui aliran darah melalui hati, di mana ia diperlakukan dengan enzim. Terjadi netralisasi pigmen kuning cerah. Setelah itu, bilirubin menjadi tidak berbahaya bagi sel, sehingga turun sepanjang saluran kandung empedu, dari mana ia memasuki sistem ekskresi.

Kadang-kadang dalam tubuh bayi dalam rantai tertentu ada kekurangan aspek tertentu atau ada kegagalan mekanisme apa pun yang terlibat dalam konversi bilirubin. Tingkat elemen ini menjadi lebih tinggi, itulah sebabnya ia tidak hanya menyebar melalui darah, tetapi juga mencapai lapisan luar kulit. Tidak hanya wajah, tetapi juga seluruh tubuh bisa berubah warna, jadi Anda harus bersiap terlebih dahulu untuk kemungkinan fenomena ini. Jika penyakit kuning muncul pada bayi baru lahir, itu bukan gejala dari proses patologis yang persisten. Ketika fenomena ini diamati pada orang dewasa, kita dapat mengasumsikan adanya penyakit serius.

Zheltushka pada bayi baru lahir yang bersifat fisiologis

Ikterus pada bayi baru lahir dianggap normal, jadi setelah melahirkan, Anda dapat mempersiapkannya tanpa takut akan komplikasi. Ketika bayi lahir, darahnya mengandung banyak hemoglobin. Tingkat zat ini berangsur-angsur berkurang, karena dalam kondisi lingkungan jumlah berlebih tidak diperlukan. Enzim hati yang baru lahir belum berkembang, sehingga sulit bagi mereka untuk mensintesis bilirubin dalam jumlah besar. Bayi itu dapat menguning dengan sangat cepat, karena tubuhnya tidak dapat menetralisir sejumlah besar hemoglobin.

Penentuan penyebab zheltushka fisiologis, yang berlalu untuk waktu singkat:

Langkah 1. Lebih dari setengah bayi memperoleh warna kuning selama sekitar 2-3 hari sejak lahir. Faktor ini tidak mencerminkan informasi tentang kemungkinan patologi dan kekhasan fungsi organ internal, oleh karena itu tidak diagnostik. Dalam praktik medis, definisi yang digunakan mengacu pada ikterus fisiologis bayi baru lahir. Ini menunjukkan tidak adanya patologi dalam konsep ini.

Langkah 2. Kemungkinan sangat tinggi adalah memiliki kulit berwarna kuning pada anak-anak yang lahir prematur. Dalam hal ini, enzim hati terbentuk lebih buruk, sehingga lebih dari tiga perempat dari semua bayi tersebut memiliki kecenderungan untuk warna kulit sementara menjadi kuning.

Langkah 3. Mereka yang lahir dari ibu dengan diabetes, terutama dalam bentuk yang kuat, dan kembar menderita penyakit kuning. Jika kita dibimbing oleh indikator normal, maka penyakit kuning pada bayi baru lahir menghilang setelah sekitar 2-3 minggu dari munculnya bintik-bintik kuning pertama pada kulit. Kadang-kadang ada situasi ketika penyakit kuning tidak melewati secara alami selama periode waktu tertentu.

Mengapa yang kuning tidak pergi setelah 21 hari?

Terkadang ada situasi di mana kulit bayi tetap berwarna kuning setelah tiga minggu. Ini berarti bahwa proses netralisasi bilirubin masih dalam kondisi yang tidak memuaskan. Mereka dapat dipengaruhi, tetapi untuk ini Anda harus datang ke kantor dokter untuk melaksanakan tindakan diagnostik yang optimal dan penunjukan kursus agen perbaikan. Biasanya, alasan kelanjutan warna kulit dengan warna kuning terletak pada kenyataan bahwa enzim hati tidak dapat bekerja dengan bilirubin dalam jumlah besar karena alasan tertentu, karena itu masuk ke dalam darah dan menyebar ke semua jaringan tubuh.

Alasan untuk deteksi yang dapat dinilai tentang tahap berbahaya dari penyakit kuning dan menjamin bahwa itu akan tetap pada kulit anak untuk waktu yang lama:

  1. Di dalam tubuh anak terus meningkatkan produksi sel darah merah. Fenomena ini dapat bertahan lama hanya karena adanya penyakit di tubuh bayi. Biasanya kecurigaan jatuh pada adanya penyakit hemolitik, sering muncul pada bayi, yang faktor rhesusnya berlawanan dengan orang tua. Karena itu, tingkat bilirubin akan selalu meningkat dan tidak akan mereda tanpa pengobatan yang tepat.
  2. Struktur hati tidak cukup berkembang untuk menetralisir jumlah bilirubin yang tepat. Jika patologi ini didiagnosis, maka kita dapat berbicara tentang ikterus hati.
  3. Ketika bilirubin memasuki hati, itu mengalami proses netralisasi, dan kemudian pergi ke saluran empedu, dari mana ia harus keluar. Seringkali ikterus tetap pada wajah dan tubuh bayi dengan alasan bahwa hati ditandai oleh kerusakan, yaitu, pergerakan zat negatif tidak dilakukan atau terjadi secara tidak benar. Ini juga merupakan penundaan penting dalam pekerjaan tubuh ini. Biasanya, ketika patologi ini terjadi, obstruksi saluran empedu dikatakan, yaitu bilirubin tidak dapat melewati organ ekskresi karena alasan mekanis. Membutuhkan perawatan jangka panjang untuk menghilangkan fenomena ini, diikuti oleh normalisasi hati dan saluran empedu.

Ketika penyakit kuning tetap pada anak karena salah satu alasan yang tercantum, pekerja medis melakukan tes yang diperlukan dan melakukan tes yang membantu untuk secara cepat mendiagnosis penyebab gangguan tersebut. Ketika sudah ditetapkan, pengobatan yang diperlukan ditentukan, orang tua diberikan rekomendasi tentang diet dan jumlah obat. Tujuan pengobatan bukan untuk menghilangkan manifestasi penyakit kuning, tetapi untuk menghilangkan penyebab penampilan mereka. Warna kuning mungkin tersisa di kulit untuk beberapa waktu. Untuk mempelajari tentang kursus dan hasil pengobatan pada awalnya hanya mungkin dengan analisis.

Jika penyakit kuning bersifat fisiologis, penyakit ini juga dapat bertahan lebih dari 3 minggu, karena enzim hati tidak selalu sepenuhnya terserap dalam kerja mereka saat ini. Durasi ikterus seringkali terlampaui tanpa penyebab optimal. Dalam hal ini, segera semua proses dalam tubuh akan menjadi normal dan anak akan mendapatkan kulit yang sepenuhnya normal. Tidak ada yang dapat mengatur kerangka waktu yang tepat untuk proses ini. Dokter melakukan pemeriksaan yang diperlukan, dan jika patologi tidak terdeteksi, Anda harus menunggu penyakit kuning untuk sembuh secara alami.

Harus diingat bahwa proses negatif dalam tubuh seorang anak, disertai dengan penyakit kuning, terjadi sangat jarang, sehingga tanda ini tidak dapat dilihat sebagai indikator perkembangan penyakit jangka panjang atau anomali. Jika anak memiliki warna kulit kekuningan, sementara dia tidak merusak mood, tidak terlihat gejala kecemasan atau ketidakpuasan, dan juga tidak memiliki perubahan suhu, jangan khawatir tentang kondisinya. Hanya satu warna kulit kuning pada anak-anak tidak bisa menjadi pertanda perubahan berbahaya pada tubuh.

Video - Dr. Komarovsky berbicara tentang penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Konsekuensi dari penyakit kuning yang berkepanjangan

Jika kulit bayi memiliki warna kuning selama 2-3 minggu, itu berarti ada kandungan bilirubin yang tinggi dalam darahnya selama waktu ini. Selama periode seperti itu, tidak ada hal buruk yang dapat terjadi pada organ dan sel internal anak. Kerugian yang nyata tidak mungkin diperhatikan, karena toksisitas bilirubin tidak begitu besar untuk membawa efek keracunan.

Kadang-kadang penyakit kuning berlangsung lebih dari 21 hari, yang menunjukkan bahwa tingkat bilirubin dipertahankan dalam keadaan tinggi. Dalam hal ini, perlu untuk mengukur indikator ini secara teratur untuk mencegah peningkatan atau penumpukan ekstrem di jaringan. Bahkan dengan peningkatan yang konstan, Anda tidak perlu khawatir, karena manajemen perawatan yang kompeten akan membantu menormalkan angka ini.

Hal ini diperlukan untuk mengambil tindakan aktif hanya jika kadar bilirubin dalam darah untuk waktu yang lama melebihi norma sebanyak 10 kali atau lebih, dan peningkatannya secara bertahap tanpa kecenderungan normalisasi dicatat. Jika Anda meninggalkan angka ini tanpa perhatian, adalah mungkin untuk menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat anak, serta hati, yang tidak dapat menghilangkan jumlah zat beracun ini. Adalah penting untuk datang ke janji dengan dokter pada waktunya untuk dengan cepat meratakan situasi negatif.

Itu harus fokus pada tingkat bilirubin, menghindari indikator seperti: 324 µmol / l dan 250 µmol / l. Angka-angka ini adalah maksimum yang diijinkan, jadi ketika ikterus, yang berlangsung lebih dari 3 minggu, dan hasil analisis mendekati nilai-nilai ini, perlu untuk mengambil langkah-langkah aktif.

Untuk penyakit kuning itu sesegera mungkin, itu harus dirawat. Perlu untuk menyingkirkan penyakit yang mengarah pada pembentukan pigmen kuning pada kulit. Dalam hal ini, dengan hasil positif, orang tua memiliki kesempatan untuk melacak bagaimana kulit akan dibersihkan secara bertahap, dan semua anomali akan berlalu tanpa jejak. Jika tingkat bilirubin mencapai tingkat maksimum yang diizinkan, dokter melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk menguranginya dengan cepat sehingga zat ini tidak membahayakan organ, khususnya, sistem saraf pusat.

Biasanya lampu terang digunakan untuk menyingkirkan peningkatan kandungan bilirubin. Ketika dokter menemukan kasus lanjut, transfusi darah ditentukan. Biasanya, menguningnya bayi baru lahir dengan sendirinya dan tidak menunjukkan adanya patologi, sehingga dokter dan orang tua memperlakukannya dengan tenang. Baru-baru ini, jika perlu, lakukan semua studi diagnostik dan singkirkan kulit kuning pada kulit dengan sangat cepat.