Penyakit hati alkoholik, berbahaya bagi alkohol

Urgensi masalah seperti penyakit hati alkoholik sangat tinggi. Dalam hal prevalensi dan signifikansi sosial, patologi ini berada di tempat kedua setelah virus hepatitis.

Berapa banyak yang bisa Anda minum tanpa membahayakan hati?

Tidak ada dosis alkohol yang aman. Menurut rekomendasi WHO, hingga 20-40 ml etanol untuk pria dan hingga 20 ml etanol untuk wanita dapat dianggap sebagai dosis alkohol yang relatif aman. Dosis dalam jumlah 10 ml etanol terkandung dalam 25 ml vodka, 100 ml anggur atau 200 ml bir.
Tanda-tanda yang menunjukkan efek berbahaya alkohol pada hati muncul ketika menggunakan lebih dari 80 ml etanol per hari selama lima tahun atau lebih.

Untuk mengembangkan penyakit hati alkoholik dengan kemungkinan transisi ke sirosis untuk pria dewasa, minum alkohol dengan dosis 50-80 ml etanol per hari sudah cukup, bagi seorang wanita, dosis ini sudah 30-40 ml, dan bahkan lebih rendah untuk remaja: 15-20 ml per hari. Dan ini hanya 0, 5 liter bir 5% setiap hari!

Menurut WHO, lebih dari 90% populasi mengkonsumsi alkohol, hampir setengahnya melakukannya setiap bulan dan dalam beberapa hari. Minum setiap hari 10% pria dan 3-5% wanita.

Mitos tentang tidak berbahayanya alkohol "lemah"

Ada kesalahpahaman umum bahwa jika Anda minum alkohol lemah (bir, koktail rendah alkohol, dll.), Maka itu membawa lebih sedikit kerusakan pada hati dan tubuh secara keseluruhan. Tetapi apakah itu?

Tindakan dan bahaya minuman beralkohol rendah setara dengan efek kuat. Dan alasan utama kesetaraan ini adalah kuantitas. Hanya sedikit orang yang berpikir tentang berapa banyak etanol yang masuk ke dalam tubuh, jika Anda minum "hanya" beberapa botol bir sehari.

Anda hanya perlu minum tiga botol bir atau dua kaleng koktail rendah alkohol untuk mendapatkan etanol sebanyak yang ada dalam segelas vodka.

Menurut statistik, bir dikonsumsi oleh lebih dari setengah populasi negara kita. Dan popularitas bir tidak kehilangan posisinya karena tampaknya "tidak berbahaya". Jumlah konsumen bir meningkat setiap tahun. Para ahli menganggap bir sebagai obat yang dilegalkan, dimana ketergantungan fisik dan psikologis berkembang pesat. Terutama cepat bisa mendapatkan ketergantungan pada bir remaja dan wanita.

Di dalam bir terdapat senyawa beracun dan logam berat yang dapat mengubah status hormonal tubuh dan menyebabkan keracunan.

"Bir dibuat malas, bodoh, dan tak berdaya," kata Bismarck, Kanselir Reich pertama Jerman. Dan dia tahu banyak tentang bir secara langsung.

Koktail kalengan rendah alkohol juga mendapatkan popularitas, terutama di kalangan anak muda. Karena rasanya yang manis, mereka dianggap sebagai limun yang kuat. Namun dalam satu toples mengandung jumlah etanol, sama dengan 100 ml vodka. Dan itu tidak termasuk berbagai zat kimia tambahan (rasa, pewarna) dan gula, yang juga membahayakan hati dan menyebabkan keracunan tubuh secara keseluruhan.

Oleh karena itu, dapat disimpulkan dengan pasti bahwa bahaya dari bir dan minuman beralkohol rendah lainnya tidak kalah berbahaya dari alkohol kuat.

Hati dan Alkohol

Efek alkohol pada hati adalah langsung. Setelah tertelan, sebagian alkohol dihilangkan melalui kulit, paru-paru dan ginjal. "Serangan" dan bahaya utama (yaitu sekitar 90% dari alkohol yang dikonsumsi) terjadi pada hati, di mana pemrosesan lebih lanjut dari alkohol yang dikonsumsi terjadi.

Pertama, di bawah pengaruh enzim khusus - alkohol dehidrogenase - oksidasi etil alkohol dan transformasi menjadi asetaldehida. Selanjutnya, asetaldehida dioksidasi oleh reaksi kimia yang kompleks dan terurai menjadi zat final - karbon dioksida dan air. Tetapi ini hanya terjadi dalam kasus ketika jumlah alkohol kecil dan ada cukup enzim hati untuk menyelesaikan siklus konversi etanol menjadi produk pembusukan, yang tidak berbahaya bagi tubuh dan tidak menyebabkan keracunannya.

Jika alkohol banyak dikonsumsi, ada kekurangan enzim dan proses pengolahan etanol terganggu pada tahap yang berbeda. Ada akumulasi produk antara oksidasi dan dekomposisi di hati. Asetaldehida puluhan kali lebih beracun daripada etanol, penyebabnya berlebih, di samping efek langsungnya yang merusak, gangguan aliran empedu yang normal, penumpukan lemak di hati, dan keracunan tubuh secara umum. Dan etil alkohol, yang tidak teroksidasi karena kelebihan, menyebabkan perkembangan jaringan ikat di hati, yang mengarah ke fibrosis.

Hati memiliki fungsi regeneratif yang luar biasa dan kemampuan untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Tetapi kemampuan hati ini tidak terbatas, dan, pada akhirnya, ada penipisan potensi ini. Sel-sel hati mulai digantikan oleh jaringan fibrosa dengan restrukturisasi fungsi mereka dan transisi ke sirosis.

Mekanisme dan faktor risiko apa yang menyebabkan kerusakan hati alkoholik?

Pertama-tama, ini adalah penyalahgunaan alkohol kronis. Kadang-kadang jumlah dan kualitas enzim hati yang memetabolisme alkohol dapat terganggu secara genetik.

Tercatat bahwa wanita lebih rentan terhadap alkohol dan perkembangan ketergantungan lebih cepat.

Ketika dikombinasikan dengan penggunaan alkohol dengan obat-obatan yang dimetabolisme di hati, efek buruk pada hepatosit meningkat beberapa kali.

Juga memiliki gaya hidup yang menuntun seseorang yang mengonsumsi alkohol. Diketahui bahwa kekurangan gizi (malnutrisi, diet) dan alkohol tidak sesuai.

Jika ada hepatitis virus, maka efek negatif alkohol pada hati meningkat dengan penggunaannya. Vaksinasi terhadap hepatitis dapat mencegah penyakit. Pada seperempat pasien yang memiliki penyakit hati alkoholik, antibodi terhadap hepatitis C kronis terdeteksi, yang menunjukkan peningkatan risiko infeksi dengan jenis virus ini.

Vaksinasi terhadap hepatitis - untuk atau melawan?

Dalam beberapa tahun terakhir, pendapat yang menyimpang telah terbentuk di masyarakat karena dugaan bahaya vaksinasi terhadap penyakit berbahaya pada tubuh. Oleh karena itu, saya ingin membahas secara terpisah topik vaksinasi hepatitis.

Saat ini, ada vaksinasi terhadap dua jenis hepatitis virus: A dan B.

Hepatitis A dianggap sebagai "penyakit tangan yang tidak dicuci", cara penularan utamanya adalah rumah tangga.
Hepatitis B ditularkan terutama melalui darah. Untuk penularan virus, setetes darah sudah cukup, yang tetap, misalnya, di jarum suntik. Tetapi orang tidak boleh berpikir bahwa ini adalah penyakit hanya pecandu narkoba atau elemen sosial yang tidak menguntungkan. Penyebaran hepatitis B dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi epidemi.

Hepatitis B dalam banyak kasus berubah menjadi proses kronis, yang dapat menyebabkan perkembangan sirosis dan bahkan kanker hati.

Vaksin hepatitis B termasuk dalam jadwal imunisasi untuk anak-anak. Orang dewasa melakukan vaksinasi ini dengan keinginan dan persetujuan mereka. Biasanya, jadwal vaksinasi terlihat seperti ini: 0 - 1 - 6. Artinya, vaksinasi harus diulang setelah 1 dan 6 bulan.

Banyak yang memiliki pertanyaan tentang efek alkohol pada efektivitas vaksinasi terhadap hepatitis. Minum alkohol dalam dosis yang dapat diterima tidak berpengaruh pada vaksinasi. Tetapi masih perlu menolak minum alkohol dalam waktu tiga hari setelah vaksinasi karena masing-masing vaksin memiliki efek sampingnya sendiri, yang dapat memperburuk asupan alkohol.

Ini berlaku untuk vaksinasi terhadap patogen lain. Pengecualian adalah vaksin terhadap rabies, setelah itu disarankan untuk tidak mengkonsumsi alkohol selama 12 bulan.

Penyakit hati alkoholik

Ini berkembang sebagai akibat keracunan jangka panjang dari seluruh tubuh manusia dengan alkohol (etil alkohol).

Dalam perjalanannya ada tiga tahap pengembangan:

  1. Steatosis hati (degenerasi lemak; hepatosis lemak);
  2. Hepatitis beralkohol;
  3. Sirosis hati.

Hepatosis (steatosis)

Tahap awal, atau hepatosis lemak, ditandai dengan deposisi dan akumulasi sel-sel lemak di parenkim hati. Terjadi pada penyalahguna alkohol di lebih dari 90% kasus. Biasanya tanpa gejala, mungkin ada gejala gangguan dispepsia, perasaan berat di hipokondrium kanan, kelemahan, kekuningan kulit dan selaput lendir. Steatosis hati adalah proses reversibel, dan dalam kasus penolakan dari alkohol dan pengobatan, penyembuhan total adalah mungkin.Jika etanol lebih lanjut dipengaruhi oleh hepatosit, kerusakan hati alkoholik masuk ke tahap kedua - hepatitis alkoholik. Pada saat yang sama, kekalahan yang lebih dalam dari hepatosit terjadi dengan pelanggaran fungsi mereka.

Hepatitis alkoholik

Perjalanan hepatitis alkoholik dapat dalam bentuk persisten (perjalanan stabil, biasanya tanpa atau gejala, perubahan yang relatif reversibel dalam hati) atau bentuk progresif (transisi dari fase sebelumnya dalam kasus penyalahgunaan alkohol lebih lanjut; tentu saja tidak menguntungkan biasanya berubah menjadi sirosis).

Hepatitis dapat terjadi dengan onset akut atau laten, dan kemudian menjadi kronis. Suatu bentuk hepatitis akut biasanya diamati setelah pesta panjang, sering diulang, pada seseorang yang menyalahgunakan alkohol ketika tubuh diracuni oleh alkohol dalam dosis besar.

Ada beberapa variasi dalam perjalanan hepatitis alkoholik akut, tetapi yang paling umum adalah varian ikterik. Pada saat yang sama, selain ikterus, nyeri pada hipokondrium kanan, kelemahan parah, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, tinja longgar yang berkepanjangan, penurunan berat badan yang nyata. Hati membesar, memiliki struktur padat, menyakitkan.
Hepatitis kronis seringkali relatif tanpa gejala. Hanya laboratorium dan metode investigasi tambahan yang bisa membuktikan lesi parah pada organ. Hati juga sangat membesar, hingga ukuran yang sangat besar.

Sirosis

Tahap ketiga adalah sirosis hati. Ini adalah tahap yang benar-benar ireversibel, ketika jaringan hati yang normal digantikan oleh kabel berserat, serat jaringan ikat dan, sebagai akibatnya, pelanggaran mendalam terhadap semua fungsinya berkembang. Sirosis terjadi, menurut statistik, pada 15-20% pasien dengan alkoholisme kronis. Kemunduran gejala dan perjalanan sirosis diamati ketika dikombinasikan dengan virus hepatitis B kronis atau C, obesitas, milik jenis kelamin perempuan.

Gejala sirosis bisa sangat langka, terutama pada latar belakang penyakit yang lama. Pasien khawatir tentang kelelahan, kelemahan, nyeri di hati, asthenia (kelemahan, kelelahan). Eritema “hati” khas (kemerahan) muncul di telapak tangan, kapiler kecil mengembang di seluruh permukaan tubuh. Hati membesar atau, sebaliknya, berkurang, mungkin sudah tidak sakit, permukaannya kental. Ada tanda-tanda asites, limpa yang membesar, dan sebagai hasilnya, perut dengan jaringan vena yang membesar pada permukaannya meningkat. Gejala hipertensi portal muncul. Ada pelanggaran fungsi organ dan sistem lain akibat keracunan dengan produk beracun yang tidak dinetralkan oleh hati.

Untuk sirosis tidak menguntungkan. Penyakit ini dikombinasikan dengan gagal hati progresif, hingga koma hepatik, yang berujung pada kematian. Ada juga kemungkinan tinggi keganasan - terjadinya karsinoma hepatoseluler.

Diagnosis dikonfirmasi oleh laboratorium, USG atau radioisotop, computed tomography. Jika perlu, lakukan laparoskopi diagnostik dan biopsi hati.

Bagaimana penyakit hati alkoholik diobati?

Kondisi yang paling penting adalah penolakan alkohol sepenuhnya oleh pasien. Pada beberapa tahap kerusakan hati alkoholik, regenerasi total jaringan hati dapat terjadi. Tetapi perlu dicatat bahwa, sayangnya, tidak lebih dari sepertiga pasien memenuhi rekomendasi ini. Sama seperti banyak orang hanya mengurangi jumlah alkohol yang dikonsumsi, dan sisanya benar-benar mengabaikannya dan terus menjalani kehidupan normal mereka.

Kondisi kedua adalah diet protein energi tinggi lengkap. Kalorazh diet semacam itu harus setidaknya 2.000-3.000 kkal per hari. Kandungan proteinnya sekitar 1 g per 1 kg massa pasien. Anda membutuhkan saturasi dengan vitamin, terutama kelompok B. Contoh diet seperti itu bisa berupa tabel nomor 5.

Perawatan obat-obatan

Hepatoprotektor, glukokortikoid, penambah sirkulasi mikro, dan obat-obatan serupa digunakan. Tentu saja, perawatan yang diperlukan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter secara individual setelah pemeriksaan lengkap dan dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ditemukan.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, masalah transplantasi hati diselesaikan.

Sirosis alkoholik pada hati: berapa banyak minum dan cara mengobati?

Penyalahgunaan alkohol dari waktu ke waktu menyebabkan perkembangan patologi dalam struktur sirosis hati. Racun memengaruhi sel-sel organ, yang menyebabkan kematian hepatosit. Jawaban pasti tentang penyebab timbulnya dan pengembangan patologi sulit. Faktor-faktor yang mempengaruhi laju perkembangan penyakit termasuk kecenderungan genetik, gaya hidup, adanya kebiasaan buruk lainnya, diet, obat-obatan, kesehatan umum.

Berapa banyak yang harus Anda minum untuk sirosis

Perkembangan kerusakan hati yang luas menyebabkan konsumsi alkohol secara teratur selama 15 tahun atau lebih. Sel-sel organ dihancurkan dengan menggunakan volume alkohol murni (etanol) untuk pria - 40-60 g, untuk wanita - 20 g hampir setiap hari. Pada wanita, karena latar belakang hormonal selain pria, sel-sel hati lebih sensitif terhadap racun alkohol, oleh karena itu kerusakan mereka terjadi lebih cepat. Kerusakan terjadi terlepas dari jenis, kualitas minuman beralkohol yang dikonsumsi. Hanya kandungan etanol dalam minuman yang penting.

Kerusakan hati difus karena konsumsi alkohol adalah sekitar sepertiga dari semua kasus penyakit organ. Pada pria, penyakit ini diamati lebih sering daripada pada wanita, dua kali lipat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian populasi pria masih lebih banyak menggunakan alkohol.

Proses kerusakan jaringan terjadi bersamaan dengan fibrosis, ketika jaringan secara bertahap menjadi lebih kasar, bekas luka terbentuk. Nodul kecil dari jaringan yang terbentuk membentuk area yang mengeras, yang mengubah struktur organ. Jaringan sehat menjadi kurang. Tubuh secara bertahap berhenti berfungsi normal. Pertumbuhan berlebih bekas luka juga disebabkan oleh fibrosis, tetapi dalam kasus ini tidak ada perubahan struktural pada organ. Perbedaan utama sirosis alkoholik dari patologi organ lainnya adalah kerusakan struktur jaringan dan kekalahan lobus yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ secara tepat.

Penyebab dan patogenesis penyakit

Penyebab utama penyakit ini adalah penggunaan alkohol jangka panjang yang tidak terkendali. Untuk perkembangan aktif dari kerusakan jaringan yang parah, perlu untuk secara simultan mempengaruhi beberapa faktor - keracunan organ dengan alkohol, disposisi genetik, kekurangan protein dan vitamin, makan makanan pedas dan berlemak. Proliferasi jaringan patogen mengarah pada fakta bahwa hati tidak lagi mengatasi fungsi pembentukan darah, protein, detoksifikasi tubuh.

Patologi melewati tahap-tahap perkembangan berikut:

  • hati menghentikan produksi enzim untuk memproses etanol;
  • dinding-dinding tubuh ditumbuhi lemak (hepatosis berlemak);
  • sel-sel hati mati - hepatosit;
  • pembentukan protein ditekan, sebagai akibatnya, sel-sel membengkak dan hati bertambah besar ukurannya;
  • jaringan-jaringan organ dibangun kembali - sel-sel tidak dipulihkan, alih-alih mati, struktur penghubung muncul.

Produk alkohol menyebabkan kerusakan pada membran, gangguan pada struktur pembuluh darah, perkembangan adhesi dan kelenjar getah bening, dan hipoksia hati. Akibatnya, fungsi normal hati hilang secara permanen dengan hasil yang fatal pada akhirnya.

Bentuk apa yang memiliki kerusakan hati alkoholik?

Penyakit tubuh di bawah pengaruh racun alkohol dibedakan berdasarkan sifat perkembangan penyakit dan tingkat keparahan disfungsi tubuh.

Berapa banyak minum untuk mendapatkan sirosis

Apa itu sirosis alkoholik dari hati, dan seberapa cepat ia dapat membunuh

Sirosis alkoholik adalah penyakit yang fatal. Hal ini disebabkan oleh penggunaan alkohol secara teratur dan dengan cepat menjadi kronis dengan minum minuman beralkohol secara konstan, dalam klasifikasi internasional di antara pengklasifikasi, ia memiliki kode untuk mkb K74. Saat ini, minuman beralkohol sering tidak tercela dan muncul di setiap kesempatan. Sementara itu, tidak hanya mereka yang sering minum dan banyak yang rentan terhadap penyakit. Cukup minum setiap hari atau dua hari sekali, meski tidak banyak.

Apa itu sirosis?

Minuman apa pun dengan etanol selalu menyebabkan keracunan dan kerusakan sel-sel hati tertentu. Sirosis hati sel-sel hati yang telah mati karena alkoholisme dan memprovokasi. Penyakit ini tidak terkait dengan jenis kelamin, usia, atau kebangsaan, siapa pun yang kecanduan etil alkohol bisa mendapatkan sirosis.

Berapa banyak yang harus Anda minum alkohol murni? Sirosis adalah kerusakan hati yang luas yang berkembang sebagai akibat tidak kurang dari 40g alkohol murni yang diminum oleh seorang pria dan lebih dari 20g oleh seorang wanita dalam waktu yang lama. Anda perlu minum buku ini setiap hari atau setiap hari. Apa pun jenis alkohol yang dikonsumsi seseorang, kandungan alkohol murni diekstraksi dari minuman apa pun. Ketika orang minum, beberapa sel hati mati, dan setelah beberapa saat mereka menyebabkan gejala pertama sirosis alkoholik.

Patogenesis

Sirosis adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik dan berkembang pada sekitar 20% orang yang secara teratur minum alkohol. Patologi ini memberikan prognosis yang tidak baik jika seseorang tidak sepenuhnya menyerah keinginan untuk minum dan tidak memulai terapi rehabilitasi dan mengambil vitamin. Jika cara hidup tidak berubah, pasien minum, seperti gergaji, tahapannya berkembang sebelum waktunya dan orang tersebut meninggal karena sirosis dalam 7-10 tahun.

Penggunaan simtomatik dari pengurangan obat-obatan dalam kombinasi dengan penolakan alkohol sepenuhnya dapat memperpanjang keberadaan pasien selama beberapa tahun, dan juga secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Dengan perkembangan penyakit hati, patogenesis terkait erat dengan gaya hidup pasien. Pada awalnya, hati berhasil mengatur setiap etanol dosis baru. Tetapi ketika seseorang minum banyak dan sering, hati tidak punya waktu untuk mengatasinya dan secara bertahap menjadi tertutup oleh jaringan adiposa. Kemampuan untuk memproses cairan menjadi semakin berkurang, dan dinding-dinding tubuh menjadi semakin tipis. Sel-sel mati dan diganti dengan tidak serupa, tetapi jaringan ikat. Proses ini disebut sclerosis hati dan cukup berbahaya.

Ini lebih lanjut mempengaruhi kinerja hati dan kemampuannya untuk memproses alkohol. Setelah waktu yang singkat, tubuh tidak mengatasi tanggung jawab yang diberikan kepadanya, etanol, bersama dengan produk peluruhannya, meracuni tubuh, memengaruhi semua organ internal dan sistem peredaran darah. Kemudian hati menolak sama sekali, orang tersebut menjadi cacat dan meninggal dalam waktu singkat.

Gejala penyakitnya

Bagaimana memahami bahwa sirosis alkohol dimulai? Gejala sirosis hati pada pecandu alkohol bervariasi tergantung pada stadium dan menyerupai gejala hepatitis. Pada tahap awal, biasanya tidak ada gejala yang muncul, kecuali kemungkinan pembesaran hati dalam volume. Dalam kasus lain, hampir tidak mungkin untuk memperhatikan munculnya sirosis sampai tanda-tanda pertama gagal hati dan aterosklerosis muncul.

Tanda-tanda pertama sirosis biasanya muncul 5-7 tahun setelah dimulainya penggantian sel-sel hati dengan adiposa dan jaringan ikat.

Tahap subkompensasi biasanya ditandai dengan upaya tubuh untuk mempertahankan fungsi kerja dan kemudian muncul gejala pertama sirosis hati. Nafsu makan menjadi terasa lebih buruk, berat badan menurun, kelelahan muncul. Terhadap latar belakang kelemahan yang sering atau persisten, gejala sirosis alkohol muncul, seperti mual, muntah, dan peningkatan ukuran tubuh.

Pada tahap selanjutnya, semua fungsi kerja hati berangsur-angsur hilang. Seluruh kompleks sirosis hati berkembang pada perempuan dan laki-laki secara merata dalam berbagai bidang kehidupan. Sindrom astenik dimanifestasikan dalam kelelahan dan ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi, munculnya depresi dan hilangnya nafsu makan. Kelelahan penuh pada tubuh berkembang cukup cepat, manifestasi pertama tekanan darah dan takikardia yang terus diturunkan. Seringkali pipi, hidung, telapak tangan dan kaki menjadi merah dengan warna ungu, selaput lendir dan kulit menguning, dan memar sering muncul.

Gejala sirosis pada pria bermanifestasi dalam kelebihan hormon wanita - ada obesitas tipe wanita, sementara lengan dan kaki tetap terlalu tipis. Kelenjar reproduksi pria tidak berfungsi, dan infertilitas berkembang. Dada meningkat, jari-jari mengambil penampilan khas stik drum dengan tanda goresan putih di piring kuku. Pada tahap ini, sangat penting untuk memulai perawatan, jika tidak akan ada perubahan dalam tubuh yang tidak dapat dibalik. Varises muncul di kerongkongan dan rektum, yang tidak hanya menyebabkan perubahan vena, tetapi juga sering terjadi perdarahan. Insiden seperti itu secara dramatis memperburuk kondisi tubuh.

Pada tahap berikutnya, ada peningkatan tekanan di leher, tonjolan ditemukan pada perut - asites yang sangat membesar. Pembuluh darah terlihat jelas, dan bentuk ubur-ubur pada perut terlacak. Karena peningkatan yang kuat dalam ukuran hati, asites dapat mengobarkan dan menyebabkan peritonitis.

Pada tahap terakhir, ensefalopati hati berkembang sebagai akibat dari racun yang bergerak bebas dalam darah. Mereka menyebabkan kerusakan otak, merusak kesadaran dan menyebabkan perubahan kepribadian. Selain itu, tahap ini menyebabkan gangguan pada jantung, paru-paru, perut, ginjal, usus dan kerusakan saraf.

Tahapan sirosis

Gangguan fungsional organ dapat dibagi menjadi tiga tahap sirosis, yang berbeda dalam tingkat keparahan dan konsekuensi. Tahap pertama adalah munculnya sirosis alkoholik hati yang dikompensasi, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Dalam tahap ini, hati mampu mengatasi tugasnya, dan penyakit hanya dapat diidentifikasi dengan memeriksa jaringan organ dengan biopsi.

Tahap kedua disebut subkompensasi dan disertai dengan gejala dan konsekuensi serius pertama. Pada tahap inilah kegagalan hati pertama muncul. Tahap terakhir disebut sirosis dekompensasi dan ditandai dengan kegagalan total organ. Selain itu, ketika alkoholisme muncul keracunan semua organ internal seseorang dan kerusakan toksiknya. Pada tahap ini, tidak ada pengobatan konservatif tidak akan membantu, satu-satunya cara adalah transplantasi hati donor.

Namun, kita tidak boleh lupa bahwa, sebelum transplantasi, pasien yang menunggu operasi menjalani skrining yang ketat - orang yang belum menghentikan penyalahgunaan alkohol tidak masuk dalam daftar transplantasi. Para dokter yang berada di komisi mengawasi dengan cermat pemenuhan kondisi. Paling sering, pasien yang menunggu operasi tidak sesuai, karena antriannya jauh lebih besar dari jumlah organ donor.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Komplikasi utama disebut asites. Pembentukan di rongga perut ini adalah cairan yang tidak menemukan jalan keluar dari tubuh. Akumulasi cairan memicu peningkatan volume perut, stagnasi darah dalam tubuh dan peningkatan tekanan. Penyakit ini tidak independen, hanya datang dengan sirosis. Asites yang memperburuk peluang untuk pemulihan penuh dan cepat, dan juga memperburuk perjalanan seluruh penyakit. Komplikasi sirosis ini meningkatkan 50% kematian pasien dalam waktu dua tahun.

Seorang pasien dengan asites mengeluh peningkatan tajam dalam berat badan, pertumbuhan perut dan sakit perut yang parah. Ketidaknyamanan disertai dengan munculnya pembuluh darah melebar dan kehilangan nafsu makan. Seseorang dengan cepat jenuh dan lelah, mengeluh mual dan sembelit.

Komplikasi serius dan sirosis alkoholik juga peritonitis dan munculnya infeksi dalam tubuh. Seringkali, asites menyebabkan peritonitis dan peradangan di rongga perut. Gejala komplikasi tersebut adalah:

  • sakit parah pada rongga perut dan kolitis hati;
  • penampilan suhu tinggi;
  • sembelit, retensi gas dalam tubuh;
  • merasa tidak enak badan.

Perawatan dan tindakan pencegahan

Hal pertama yang harus dilakukan oleh seseorang yang bertekad untuk menyingkirkan sirosis alkoholik adalah melepaskan alkohol selamanya. Jalur ini adalah satu-satunya jalan menuju pemulihan. Penting juga untuk mengatur nutrisi yang tepat dan seimbang dalam porsi kecil. Perkembangan sirosis mengarah pada malnutrisi, jika sudah terbentuk. Bisakah saya minum alkohol selama perawatan? Sama sekali tidak, ini adalah aturan perawatan pertama.

Sebagian besar pengobatan sirosis hati, terutama tidak pada tingkat pertama, terjadi di rumah sakit. Tugas utama spesialis adalah mengembalikan fungsinya ke hati.

Sintesis protein yang terganggu adalah konsekuensi berbahaya gagal hati. Pemulihan dalam darah dari jumlah albumin yang diperlukan dilakukan dengan bantuan dropper.

Jika ada asites atau edema biasa dalam tubuh, obat diuretik diresepkan, yang diresepkan secara terpisah oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua fitur pasien. Selama terapi tersebut, penting untuk memantau keseimbangan air pasien. Jika penyakit ini disertai dengan kolestasis, biasanya disarankan untuk diobati dengan asam ursodeoxycholic. Jika terjadi komplikasi seperti itu, kulit gatal yang tak tertahankan dan peningkatan kadar bilirubin muncul.

Dalam kasus apa pun, vitamin kompleks diberikan, yang membantu hati pulih dari penyimpangan serius dalam kerjanya. Tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis alkoholik pada tahap kedua atau ketiga, namun, adalah mungkin untuk mendukung pekerjaan tubuh dengan bantuan persiapan khusus. Dalam hal ini, hidupnya akan berlangsung selama beberapa tahun. Jika sirosis alkoholik terdeteksi pada tahap dekompensasi, hanya transplantasi hati donor yang bisa menyelamatkan seseorang. Selain itu, pasien ini harus minum obat tertentu sepanjang hidupnya agar dapat hidup lebih dari setahun.

Untuk memberikan langkah-langkah pencegahan untuk memerangi sirosis hati akibat etiologi alkohol, beberapa tindakan pencegahan harus diambil yang tidak hanya akan menyelamatkan Anda dari penampilan penyakit, tetapi juga menambah kualitas kehidupan seseorang. Metode-metode ini meliputi:

  • sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol;
  • perlindungan tubuh terhadap munculnya virus dan infeksi;
  • perlindungan dari kotoran di tangan dan munculnya parasit di dalam tubuh;
  • nutrisi yang tepat;
  • kepatuhan terhadap rekomendasi pencegahan dari ahli bedah kardiovaskular.

Berapa banyak dan bagaimana hidup dengan sirosis

Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan persis berapa banyak pecandu alkohol dengan berbagai tingkat sirosis hati hidup, terutama jika mereka tidak berhenti minum. Orang yang secara tidak sengaja didiagnosis dengan sirosis hati alkoholik pada tahap awal hidup dengan itu lebih lama dan lebih kualitatif. Hidup mereka tidak disertai dengan rasa sakit abadi, jika tidak, ramalannya sangat berbeda. Itu semua tergantung pada apakah pasien telah menolak untuk minum minuman yang memabukkan, karena kelanjutan dari gaya hidup yang biasa dengan cepat mengarah pada pengembangan tahap akhir sirosis. Karena jika Anda mengambil terapi kekuatan dan tidak menolak untuk minum, kondisinya hanya akan memburuk. Jangan mendapatkan sirosis, jangan minum setiap hari atau terlalu banyak.

Lebih banyak peluang untuk hidup sehat pada orang muda yang setuju untuk mematuhi diet protein tinggi dan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Di hadapan obesitas, kondisinya agak buruk. Dalam beberapa kasus, operasi diresepkan dan dilakukan dengan sukses - perlu untuk menghapus limpa atau menjahit hati. Dalam semua kasus, tanpa kecuali, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka harapan hidup meningkat setidaknya 10 tahun.

Pengobatan sirosis alkoholik dan gejala penyakit

Sirosis alkoholik pada hati atau toksik adalah kerusakan parah pada hati dengan penggantian sel-sel fungsionalnya dengan jaringan berserat. Pertama, sel-sel hati dipengaruhi oleh racun alkohol, kemudian mereka mati. Sirosis hati alkoholik merupakan 50% dari semua sirosis yang terdeteksi.

Esensi patologi

Ketika alkohol diminum, hati selalu menjadi target, tetapi hanya sepertiga pecandu alkohol yang mengembangkan sirosis. Berapa tahun Anda perlu minum untuk mendapatkan sirosis? Tidak kurang dari 10-15 tahun.

Untuk pengembangan sirosis, harus ada kombinasi dari beberapa faktor: konsumsi alkohol harus terjadi secara teratur selama setidaknya 15 tahun; dosis alkohol harus melebihi norma yang diizinkan: untuk wanita itu adalah 20 gram etanol per hari, untuk pria - 40-60.

Selain itu, harus ada kecenderungan genetik terhadap penyakit, jenis kelamin wanita, kekurangan protein dan vitamin, kecanduan lemak dan akut. Untuk efek toksik itu tidak masalah minuman apa yang diminum, semuanya ditentukan oleh tingkat etanol di dalamnya.

Kategori utama pasien - pria dari 40 hingga 60 tahun. Wanita juga sakit, dan semuanya berjalan lebih keras dan lebih cepat bagi mereka. Sirosis alkoholik menyebabkan kematian 20 juta orang setiap tahun di dunia.

Frekuensi sirosis berbeda di berbagai negara. Ada negara-negara di mana sirosis hampir tidak mungkin: Tibet, Nepal, Cina, Iran, Arab Saudi, Norwegia, negara-negara Oceania - di dalamnya tingkat konsumsi alkohol per kapita per tahun hanya 5 liter. Bayangkan saja: hanya 5 botol per tahun!

Benua Amerika, Finlandia, Swedia, Jepang, Azeri, dan Italia - 10 liter per kapita. Ada tingkat sirosis yang rendah. Rumania, Moldova, Prancis dan Portugis - 15 liter per tahun. Angka sirosis rata-rata.

Dan di depan seluruh dunia - Ukraina, Belarusia dan Rusia - sekitar 19 liter per kapita. Di sini persentase sirosis tertinggi dan hidup, tampaknya, yang paling bertahan lama. Nah, apa yang harus dilakukan, para Slavia suka melampirkan diri mereka sendiri dan tidak memikirkan konsekuensinya.

Proses di hati saat mengambil alkohol

Sebagai kerusakan toksik hepatosit, mereka dihancurkan dan mulai digantikan oleh jaringan fibrosa. Hepatosit yang bertahan mulai berkembang biak dan secara acak, mencoba mengkompensasi kekurangan sel, dan mereka sering bermutasi dan berubah menjadi sel atipikal.

Dengan kematian hepatosit, hati semakin kurang mampu melakukan fungsi detoksifikasi. Tidak lagi membersihkan tubuh dari racun, tidak lagi berpartisipasi dalam metabolisme lipid-karbohidrat, metabolisme protein, tidak berpartisipasi dalam pembentukan darah. Produk-produk yang kurang teroksidasi terakumulasi dalam darah, dan kulit tampak ikterik.

Pekerjaan seluruh saluran pencernaan pada dasarnya terganggu. Bentuk, ukuran dan kepadatan laboratorium utama tubuh benar-benar berubah. Itu menjadi kecil, bergelombang, padat. Kegagalan hati terjadi karena kerusakan hepatosit dan hipertensi portal.

Portal atau vena porta adalah vena utama dari saluran pencernaan, semua darah yang kehabisan oksigen yang terkuras dari semua bagian saluran pencernaan dikumpulkan olehnya dan membawanya untuk dibersihkan ke hati.

Patogenesis penyakit

Pada awal minuman beralkohol, hati memiliki waktu untuk memproses racun, ia menghasilkan enzim khusus yang memproses etanol dan produk pembusukannya. Tetapi ketika orang hidup tanpa berpikir dan terus memompa diri mereka dengan alkohol, lama kelamaan habis dan pekerjaannya untuk netralisasi terganggu.

Mengapa ini terjadi? Karena selama netralisasi produk degradasi etanol, radikal toksik terbentuk yang merusak membran hepatosit, mengganggu struktur pembuluh darah hati, menghancurkan sel, dan menyebabkan kejang pada pembuluh darah. Hipoksia jaringan berkembang di hati, dan kematian sel meningkat bahkan lebih dalam kondisi seperti itu.

Sel-sel diisi dengan lemak, karena ada keracunan tubuh yang konstan. Ada hepatosis berlemak, kemudian hepatitis alkoholik dan sirosis alkoholik hati. Sudah di sini hepatosit mulai berangsur-angsur rusak, dan alkohol yang masuk secara teratur menghancurkan mereka lebih jauh dan lebih banyak lagi.

Jaringan ikat mulai tumbuh - ini adalah awal dari akhir. Mengapa Karena proses ini sudah ireversibel. Pertama, itu akan menyebabkan kecacatan, lalu mati. Kekalahan 70% dari sel-sel hati menyebabkan kematian pasien.

Penyebab

Meskipun diyakini bahwa ada dosis alkohol yang tidak berbahaya, tetapi sangat kondisional. Efek toksik dari alkohol tetap pada dosis rendah tetapi teratur.

Berapa banyak alkohol yang dapat saya konsumsi tanpa membahayakan kesehatan? Di antara minuman beralkohol, dosis berikut untuk pria disebut sebagai tidak berbahaya: anggur kering dan sampanye - 200 ml; Cognac dan Vodka - 50 ml; bir - hingga 0,5 liter. Untuk wanita, masing-masing: 100 ml - 30 ml - 300 ml.

Tahapan sirosis dan bentuk

Sirosis hati dibagi menjadi 3 bentuk:

  1. Sirosis simpul kecil atau mikronodular (lat.Nodus - node) - nodul kecil yang hampir identik berukuran kurang dari 3 mm terbentuk di hati.
  2. Sirosis yang lebih besar atau makronodular - di sini dimensi simpul sudah mencapai 5 cm dan semuanya berbeda.
  3. Bentuk campuran - ukuran node berbeda.

Oleh gangguan fungsional dan keparahan, sirosis juga dibagi menjadi 3 kelas:

  1. Sirosis terkompensasi atau diganti - kelas A - tidak ada klinik pada tahap ini; hati bekerja, meskipun memiliki pelanggaran; mereka hanya dapat dideteksi dengan biopsi. Jenis sirosis ini paling mendekati normal.
  2. Subkompensasi, mis. kegagalan hati B-kelas B yang diganti secara tidak lengkap mulai bermanifestasi; diagnosis mengungkapkan timbulnya penyakit. Secara bertahap, klinik mulai terdeteksi (pelanggaran kesejahteraan umum dan tanda-tanda pertama dalam bentuk urin yang berubah, munculnya darah di gusi, telangiectasias.
  3. Sirosis dekompensasi - kelas C - penampakan lesi hepatik akhir yang ireversibel. Menyelesaikan seluruh tampilan gagal hati. Asites muncul, ensefalopati berkembang, perdarahan dari vena esofagus dan gastrointestinal. Untuk menyelamatkan pasien hanya bisa transplantasi.

Manifestasi gejala

Penyakit hati alkoholik: berapa banyak hidup dan gejalanya? Perkembangan patologi lambat dan bertahap, untuk waktu yang lama seseorang tidak memperhatikan apa pun. Tahap awal sirosis selalu lamban. Pasien hidup dan tidak curiga. Sebelum gejala pertama muncul dari saat fibrosis, setelah itu laju penyakit hanya meningkat, 5 tahun berlalu.

Tanda-tanda pertama sirosis pada pecandu alkohol selalu memanifestasikan manifestasi asthenik: penurunan suasana hati, kelelahan cepat, kecenderungan meletus agresi, kurang nafsu makan, dan kehilangan berat badan sampai kelelahan. Kemudian muntah dan diare bergabung, mereka menjadi sahabat tetap.

Sirosis hati alkoholik meliputi sindrom berikut:

  1. Sindrom asthenic - itu disebutkan di atas.
  2. Tanda-tanda hati "Kecil" (sindrom gagal hepatoselular). Ini termasuk eritema palmaris dan plantar.
  3. "Bintang" vaskular (telangiectasia) pada wajah dan tubuh.
  4. Feminisasi penampilan pada pria adalah garis besar banci umum: kaki kurus, lipatan lemak di perut dan pinggul. Pubis botak dan ketiak; pertumbuhan payudara (ginekomastia), impotensi dan atrofi testis.
  5. Munculnya yang disebut. gejala "hamster" di wajah - perluasan tulang pipi wajah kelenjar parotis hipertrofi.
  6. Wajah menjadi hiperemis terus-menerus karena ekspansi kapiler.
  7. Seringnya memar pada tubuh - manifestasi diatesis hemoragik hati.
  8. Di bawah kulit ada segel ketat dari sifat berserat (kontraktur Dupuytren).
  9. Pemendekan tendon palmar.
  10. Kulit Ikterichnost dan sklera, kulit gatal.
  11. Munculnya leukonychia (strip tipis pada kuku putih).
  12. Penebalan ujung jari dan tonjolan kuku - gejala "stik drum" dan "kacamata menonton".
  13. Kelelahan berkembang hingga cachexia.
  14. Gejala sirosis juga memanifestasikan diri dalam penurunan rasio AST ke ALT - kurang dari satu (koefisien De Ritis).
  15. Tekanan sistolik menjadi konstan kurang dari 100 mm Hg.
  16. Gejala dispepsia: anoreksia, gemuruh dan gas di perut; rasa sakit di sekitar pusar; mual persisten dan sering muntah.
  17. Sindrom hipertensi portal: splenomegali, varises esofagus, penampakan cairan abdomen (asites).
  18. Vena umbilikal melebar (gejala "kepala ubur-ubur").
  19. Polineuropati perifer - atrofi kulit dan otot di area saraf tepi (terutama pada tungkai).

Jika pasien berhenti minum, kondisinya membaik. Kemunduran akan kembali menampakkan diri dengan tajam ketika minum alkohol.

Langkah-langkah diagnostik

  • anamnesis dan analisis dan pemeriksaan fisik;
  • data laboratorium: tentang. - tanda-tanda anemia dan trombositopenia; leukositosis dengan neutrofilia;
  • biokimia darah untuk enzim hati, alkaline phosphatase, bilirubin darah total - semua indikator meningkat;
  • Ultrasonografi organ perut - ukuran hati dan limpa serta strukturnya dievaluasi;
  • EFGDS - akan mengidentifikasi varises esofagus;
  • menurut kesaksian biopsi hati dengan tusukan;
  • spiral CT - serangkaian sinar-x pada kedalaman yang berbeda dilakukan untuk menentukan struktur organ.
  • MRI;
  • elastography - derajat fibrosis ditentukan oleh peralatan khusus.
  • retrogradeolangiography - pengenalan agen kontras ke dalam sistem ekskresi empedu, untuk mengidentifikasi penyebab kemunduran aliran empedu; Prosedur ini dilakukan hanya dengan gejala kolestasis.

Prinsip pengobatan

Awal pengobatan adalah penghilangan alkohol sepenuhnya dari kehidupan pasien. Kemudian muncul terapi diet: tabel No5. Berapa lama diet berlangsung? Dalam hal ini, seumur hidup.

Makanan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil dan dalam bentuk panas. Perlu untuk menolak lemak dan goreng, daging asap, makanan kaleng, tidak termasuk serat dan garam hingga 3 g / hari.

Tingkat protein naik menjadi 1,5 g / kg berat badan. Jika ensefalopati berkembang, protein dikurangi menjadi 30 g / hari. Makanan fortifikasi yang bermanfaat dengan kandungan mineral yang tinggi.

Terapi obat-obatan

Pengobatan sirosis alkoholik sebagian besar bergejala:

  1. Hepatoprotektor: preferensi khusus untuk milk thistle; tidak hanya mengandung vitamin, tetapi juga menunjukkan sifat merangsang.
  2. Persiapan ademetionin: meningkatkan ekskresi empedu; melindungi hepatosit, membantu menetralkan racun yang masuk ke hati; merangsang pemulihan hepatosit; meningkatkan mood. Ini termasuk Heptral, Ademethionine, S-Adenosylmethionine, dll.
  3. Persiapan asam ursodeoxycholic (UDCA) mencegah kematian sel-sel hati.
  4. Vitamin A, C, E, V.
  5. GCS - mengurangi peradangan, mencegah perkembangan fibrosis; menghambat produksi antibodi yang merusak hati.
  6. ACE inhibitor - mengurangi tekanan darah, mengurangi peradangan dan mencegah fibrosis.
  7. Inhibitor protease juga mencegah pembentukan fibrosis di parenkim.

Harus diingat bahwa tindakan yang diambil tidak menyembuhkan pasien, mereka hanya memperbaiki kondisi dan mempertahankan kekuatan pasien, membantu menghentikan perusakan hati dan menunda komplikasi. Sudah tidak mungkin untuk memulihkan sel-sel hati yang mati, serta untuk menyembuhkan pasien.

Pengobatan sindromik

Ketika limpa membesar, unsur-unsur darah (hipersplenisme) secara aktif dihancurkan. Oleh karena itu, untuk pengobatan splenomegali resep:

  1. Stimulan leukopoiza.
  2. GCS (mereka meningkatkan pertumbuhan sel darah putih dan merah, trombosit). Pengobatan asites: antagonis GCS - mereka mengurangi pembentukan asites;
  3. Diuretik.
  4. Pengenalan albumin v / vno. Protein yang larut dalam air ini menahan cairan untuk menarik diri mereka sendiri dan kemudian asites perut berkurang.
  5. Tusukan rongga perut (paracentesis abdominal) dengan mengeluarkan cairan dari dalamnya. Cairan ini dapat didiagnosis secara diagnostik. Juga, pengangkatan sebagian cairan membawa kelegaan bagi pasien, karena kompresi organ lain berkurang.

Pengobatan hipertensi portal:

  1. Hormon hipofisis - mengurangi aliran darah hati dan hipertensi portal; ini juga disebabkan oleh stenosis gastrointestinal.
  2. Nitrat - perluas pembuluh darah dan arteriol. Darah menumpuk di dalamnya dan kurang masuk ke hati.
  3. Beta-blocker - mengurangi detak jantung dan pelepasan darah. Ini juga mengurangi aliran darah ke hati.
  4. Somatostatin dan analognya mempersempit arteriol dan mengurangi hipertensi portal.
  5. Diuretik.
  6. Persiapan laktulosa - mereka mengeluarkan racun dari usus, mencegah mereka dari mempengaruhi otak.
  7. Terapi antibakteri - ditunjuk sesuai kebutuhan jika mendeteksi patogen dalam tubuh.

Ensefalopati diobati dengan laktulosa dan infus - terapi detoksifikasi.

Perawatan bedah sirosis

Sirosis hati alkoholik juga dapat diobati dengan pembedahan. Ini adalah transplantasi hati. Transplantasi diresepkan tanpa adanya efek terapi konservatif. Transplantasi dilakukan dari kerabat dekat pasien. Untuk operasi enam bulan sebelum benar-benar berhenti minum alkohol.

Komplikasi dan efek sirosis

Komplikasi meliputi:

  1. Asites - itu menjadi refraktori, mis. pada pengantar obat tidak merespon. Pasien seperti itu secara berkala menghabiskan paracentesis. Berapa kali akan dilakukan sulit untuk mengatakan, itu semua tergantung pada jalannya proses. Pasien seperti itu hidup dari prosedur ke prosedur.
  2. Peritonitis
  3. Hipertensi portal.
  4. Varises esofagus dan vena gastrointestinal; ketika terjadi perdarahan, melena (feses hitam) muncul, muntah darah dan takikardia lebih dari 100, hipotensi kurang dari 100/60.
  5. Ensefalopati.
  6. Munculnya onkologi hati.
  7. Perkembangan koma.
  8. Gagal ginjal karena keracunan parah pada tubuh.
  9. Hipoksemia.
  10. Gastropati - pelanggaran perut.
  11. Kolopati
  12. Infertilitas

Apa saja ramalannya

Sirosis alkoholik selalu merupakan kesalahan pasien itu sendiri. Lagipula, mungkin, selama bertahun-tahun kecanduan alkohol, kerabat dan teman-temannya tidak memuji kemabukannya dan tidak memakaikan topi mereka dengan bahagia. Prognosisnya lebih baik pada pasien muda, dengan berat badan yang cukup dan dengan perawatan penuh tepat waktu. Selain itu, penyakit pada pria mengalir lebih baik.

Tidak mungkin menyembuhkan sirosis secara konservatif. Berapa banyak yang tinggal bersamanya? Dalam derajat C, masa hidup tidak melebihi enam bulan.

Satu-satunya cara untuk membantu pasien tersebut adalah melakukan transplantasi hati bila memungkinkan. Dengan transplantasi yang berhasil, pasien dapat menyingkirkan sirosis selamanya, tetapi jumlah pembedahannya mahal, secara teknis sangat sulit dan hanya tersedia untuk unit.

Jumlah organ donor selalu terbatas. Jadi, apakah itu sepadan tanpa berpikir untuk tetap menggunakan botol dan mencoba bersaing dengan pasien lain. Menurut beberapa laporan, orang dengan sirosis hidup hingga 3 tahun. Tetapi kita berbicara tentang sirosis kompensasi.

Pencegahan termasuk penolakan alkohol total (hidup tanpa alkohol, selalu dan di mana-mana), pengobatan hepatitis, diet seimbang, gaya hidup aktif. Penting untuk mengecualikan pekerjaan dalam produksi berbahaya, jangan minum obat sesuai dengan pemahaman Anda sendiri. Asupan vitamin dan mineral profilaksis, vaksinasi hepatitis B.

Apa itu sirosis alkoholik dari hati, dan seberapa cepat ia dapat membunuh

Sirosis alkoholik adalah penyakit yang fatal. Hal ini disebabkan oleh penggunaan alkohol secara teratur dan dengan cepat menjadi kronis dengan minum minuman beralkohol secara konstan, dalam klasifikasi internasional di antara pengklasifikasi, ia memiliki kode untuk mkb K74. Saat ini, minuman beralkohol sering tidak tercela dan muncul di setiap kesempatan. Sementara itu, tidak hanya mereka yang sering minum dan banyak yang rentan terhadap penyakit. Cukup minum setiap hari atau dua hari sekali, meski tidak banyak.

Apa itu sirosis?

Minuman apa pun dengan etanol selalu menyebabkan keracunan dan kerusakan sel-sel hati tertentu. Sirosis hati sel-sel hati yang telah mati karena alkoholisme dan memprovokasi. Penyakit ini tidak terkait dengan jenis kelamin, usia, atau kebangsaan, siapa pun yang kecanduan etil alkohol bisa mendapatkan sirosis.

Berapa banyak yang harus Anda minum alkohol murni? Sirosis adalah kerusakan hati yang luas yang berkembang sebagai akibat tidak kurang dari 40g alkohol murni yang diminum oleh seorang pria dan lebih dari 20g oleh seorang wanita dalam waktu yang lama. Anda perlu minum buku ini setiap hari atau setiap hari. Apa pun jenis alkohol yang dikonsumsi seseorang, kandungan alkohol murni diekstraksi dari minuman apa pun. Ketika orang minum, beberapa sel hati mati, dan setelah beberapa saat mereka menyebabkan gejala pertama sirosis alkoholik.

Patogenesis

Sirosis adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik dan berkembang pada sekitar 20% orang yang secara teratur minum alkohol. Patologi ini memberikan prognosis yang tidak baik jika seseorang tidak sepenuhnya menyerah keinginan untuk minum dan tidak memulai terapi rehabilitasi dan mengambil vitamin. Jika cara hidup tidak berubah, pasien minum, seperti gergaji, tahapannya berkembang sebelum waktunya dan orang tersebut meninggal karena sirosis dalam 7-10 tahun.

Penggunaan simtomatik dari pengurangan obat-obatan dalam kombinasi dengan penolakan alkohol sepenuhnya dapat memperpanjang keberadaan pasien selama beberapa tahun, dan juga secara signifikan meningkatkan kualitas hidup.

Dengan perkembangan penyakit hati, patogenesis terkait erat dengan gaya hidup pasien. Pada awalnya, hati berhasil mengatur setiap etanol dosis baru. Tetapi ketika seseorang minum banyak dan sering, hati tidak punya waktu untuk mengatasinya dan secara bertahap menjadi tertutup oleh jaringan adiposa. Kemampuan untuk memproses cairan menjadi semakin berkurang, dan dinding-dinding tubuh menjadi semakin tipis. Sel-sel mati dan diganti dengan tidak serupa, tetapi jaringan ikat. Proses ini disebut sclerosis hati dan cukup berbahaya.

Ini lebih lanjut mempengaruhi kinerja hati dan kemampuannya untuk memproses alkohol. Setelah waktu yang singkat, tubuh tidak mengatasi tanggung jawab yang diberikan kepadanya, etanol, bersama dengan produk peluruhannya, meracuni tubuh, memengaruhi semua organ internal dan sistem peredaran darah. Kemudian hati menolak sama sekali, orang tersebut menjadi cacat dan meninggal dalam waktu singkat.

Gejala penyakitnya

Bagaimana memahami bahwa sirosis alkohol dimulai? Gejala sirosis hati pada pecandu alkohol bervariasi tergantung pada stadium dan menyerupai gejala hepatitis. Pada tahap awal, biasanya tidak ada gejala yang muncul, kecuali kemungkinan pembesaran hati dalam volume. Dalam kasus lain, hampir tidak mungkin untuk memperhatikan munculnya sirosis sampai tanda-tanda pertama gagal hati dan aterosklerosis muncul.

Tanda-tanda pertama sirosis biasanya muncul 5-7 tahun setelah dimulainya penggantian sel-sel hati dengan adiposa dan jaringan ikat.

Tahap subkompensasi biasanya ditandai dengan upaya tubuh untuk mempertahankan fungsi kerja dan kemudian muncul gejala pertama sirosis hati. Nafsu makan menjadi terasa lebih buruk, berat badan menurun, kelelahan muncul. Terhadap latar belakang kelemahan yang sering atau persisten, gejala sirosis alkohol muncul, seperti mual, muntah, dan peningkatan ukuran tubuh.

Pada tahap selanjutnya, semua fungsi kerja hati berangsur-angsur hilang. Seluruh kompleks sirosis hati berkembang pada perempuan dan laki-laki secara merata dalam berbagai bidang kehidupan. Sindrom astenik dimanifestasikan dalam kelelahan dan ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi, munculnya depresi dan hilangnya nafsu makan. Kelelahan penuh pada tubuh berkembang cukup cepat, manifestasi pertama tekanan darah dan takikardia yang terus diturunkan. Seringkali pipi, hidung, telapak tangan dan kaki menjadi merah dengan warna ungu, selaput lendir dan kulit menguning, dan memar sering muncul.

Gejala sirosis pada pria bermanifestasi dalam kelebihan hormon wanita - ada obesitas tipe wanita, sementara lengan dan kaki tetap terlalu tipis. Kelenjar reproduksi pria tidak berfungsi, dan infertilitas berkembang. Dada meningkat, jari-jari mengambil penampilan khas stik drum dengan tanda goresan putih di piring kuku. Pada tahap ini, sangat penting untuk memulai perawatan, jika tidak akan ada perubahan dalam tubuh yang tidak dapat dibalik. Varises muncul di kerongkongan dan rektum, yang tidak hanya menyebabkan perubahan vena, tetapi juga sering terjadi perdarahan. Insiden seperti itu secara dramatis memperburuk kondisi tubuh.

Pada tahap berikutnya, ada peningkatan tekanan di leher, tonjolan ditemukan pada perut - asites yang sangat membesar. Pembuluh darah terlihat jelas, dan bentuk ubur-ubur pada perut terlacak. Karena peningkatan yang kuat dalam ukuran hati, asites dapat mengobarkan dan menyebabkan peritonitis.

Pada tahap terakhir, ensefalopati hati berkembang sebagai akibat dari racun yang bergerak bebas dalam darah. Mereka menyebabkan kerusakan otak, merusak kesadaran dan menyebabkan perubahan kepribadian. Selain itu, tahap ini menyebabkan gangguan pada jantung, paru-paru, perut, ginjal, usus dan kerusakan saraf.

Tahapan sirosis

Gangguan fungsional organ dapat dibagi menjadi tiga tahap sirosis, yang berbeda dalam tingkat keparahan dan konsekuensi. Tahap pertama adalah munculnya sirosis alkoholik hati yang dikompensasi, di mana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas. Dalam tahap ini, hati mampu mengatasi tugasnya, dan penyakit hanya dapat diidentifikasi dengan memeriksa jaringan organ dengan biopsi.

Tahap kedua disebut subkompensasi dan disertai dengan gejala dan konsekuensi serius pertama. Pada tahap inilah kegagalan hati pertama muncul. Tahap terakhir disebut sirosis dekompensasi dan ditandai dengan kegagalan total organ. Selain itu, ketika alkoholisme muncul keracunan semua organ internal seseorang dan kerusakan toksiknya. Pada tahap ini, tidak ada pengobatan konservatif tidak akan membantu, satu-satunya cara adalah transplantasi hati donor.

Namun, kita tidak boleh lupa bahwa, sebelum transplantasi, pasien yang menunggu operasi menjalani skrining yang ketat - orang yang belum menghentikan penyalahgunaan alkohol tidak masuk dalam daftar transplantasi. Para dokter yang berada di komisi mengawasi dengan cermat pemenuhan kondisi. Paling sering, pasien yang menunggu operasi tidak sesuai, karena antriannya jauh lebih besar dari jumlah organ donor.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Komplikasi utama disebut asites. Pembentukan di rongga perut ini adalah cairan yang tidak menemukan jalan keluar dari tubuh. Akumulasi cairan memicu peningkatan volume perut, stagnasi darah dalam tubuh dan peningkatan tekanan. Penyakit ini tidak independen, hanya datang dengan sirosis. Asites yang memperburuk peluang untuk pemulihan penuh dan cepat, dan juga memperburuk perjalanan seluruh penyakit. Komplikasi sirosis ini meningkatkan 50% kematian pasien dalam waktu dua tahun.

Seorang pasien dengan asites mengeluh peningkatan tajam dalam berat badan, pertumbuhan perut dan sakit perut yang parah. Ketidaknyamanan disertai dengan munculnya pembuluh darah melebar dan kehilangan nafsu makan. Seseorang dengan cepat jenuh dan lelah, mengeluh mual dan sembelit.

Komplikasi serius dan sirosis alkoholik juga peritonitis dan munculnya infeksi dalam tubuh. Seringkali, asites menyebabkan peritonitis dan peradangan di rongga perut. Gejala komplikasi tersebut adalah:

  • sakit parah pada rongga perut dan kolitis hati;
  • penampilan suhu tinggi;
  • sembelit, retensi gas dalam tubuh;
  • merasa tidak enak badan.

Perawatan dan tindakan pencegahan

Hal pertama yang harus dilakukan oleh seseorang yang bertekad untuk menyingkirkan sirosis alkoholik adalah melepaskan alkohol selamanya. Jalur ini adalah satu-satunya jalan menuju pemulihan. Penting juga untuk mengatur nutrisi yang tepat dan seimbang dalam porsi kecil. Perkembangan sirosis mengarah pada malnutrisi, jika sudah terbentuk. Bisakah saya minum alkohol selama perawatan? Sama sekali tidak, ini adalah aturan perawatan pertama.

Sebagian besar pengobatan sirosis hati, terutama tidak pada tingkat pertama, terjadi di rumah sakit. Tugas utama spesialis adalah mengembalikan fungsinya ke hati.

Sintesis protein yang terganggu adalah konsekuensi berbahaya gagal hati. Pemulihan dalam darah dari jumlah albumin yang diperlukan dilakukan dengan bantuan dropper.

Jika ada asites atau edema biasa dalam tubuh, obat diuretik diresepkan, yang diresepkan secara terpisah oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua fitur pasien. Selama terapi tersebut, penting untuk memantau keseimbangan air pasien. Jika penyakit ini disertai dengan kolestasis, biasanya disarankan untuk diobati dengan asam ursodeoxycholic. Jika terjadi komplikasi seperti itu, kulit gatal yang tak tertahankan dan peningkatan kadar bilirubin muncul.

Dalam kasus apa pun, vitamin kompleks diberikan, yang membantu hati pulih dari penyimpangan serius dalam kerjanya. Tidak mungkin untuk menyembuhkan sirosis alkoholik pada tahap kedua atau ketiga, namun, adalah mungkin untuk mendukung pekerjaan tubuh dengan bantuan persiapan khusus. Dalam hal ini, hidupnya akan berlangsung selama beberapa tahun. Jika sirosis alkoholik terdeteksi pada tahap dekompensasi, hanya transplantasi hati donor yang bisa menyelamatkan seseorang. Selain itu, pasien ini harus minum obat tertentu sepanjang hidupnya agar dapat hidup lebih dari setahun.

Untuk memberikan langkah-langkah pencegahan untuk memerangi sirosis hati akibat etiologi alkohol, beberapa tindakan pencegahan harus diambil yang tidak hanya akan menyelamatkan Anda dari penampilan penyakit, tetapi juga menambah kualitas kehidupan seseorang. Metode-metode ini meliputi:

  • sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol;
  • perlindungan tubuh terhadap munculnya virus dan infeksi;
  • perlindungan dari kotoran di tangan dan munculnya parasit di dalam tubuh;
  • nutrisi yang tepat;
  • kepatuhan terhadap rekomendasi pencegahan dari ahli bedah kardiovaskular.

Berapa banyak dan bagaimana hidup dengan sirosis

Tidak mungkin untuk menjawab pertanyaan persis berapa banyak pecandu alkohol dengan berbagai tingkat sirosis hati hidup, terutama jika mereka tidak berhenti minum. Orang yang secara tidak sengaja didiagnosis dengan sirosis hati alkoholik pada tahap awal hidup dengan itu lebih lama dan lebih kualitatif. Hidup mereka tidak disertai dengan rasa sakit abadi, jika tidak, ramalannya sangat berbeda. Itu semua tergantung pada apakah pasien telah menolak untuk minum minuman yang memabukkan, karena kelanjutan dari gaya hidup yang biasa dengan cepat mengarah pada pengembangan tahap akhir sirosis. Karena jika Anda mengambil terapi kekuatan dan tidak menolak untuk minum, kondisinya hanya akan memburuk. Jangan mendapatkan sirosis, jangan minum setiap hari atau terlalu banyak.

Lebih banyak peluang untuk hidup sehat pada orang muda yang setuju untuk mematuhi diet protein tinggi dan semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Di hadapan obesitas, kondisinya agak buruk. Dalam beberapa kasus, operasi diresepkan dan dilakukan dengan sukses - perlu untuk menghapus limpa atau menjahit hati. Dalam semua kasus, tanpa kecuali, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka harapan hidup meningkat setidaknya 10 tahun.