Laser menghilangkan batu dari kantong empedu adalah salah satu teknik progresif, yang memungkinkan pemisahan batu empedu dan mengeluarkannya dari tubuh tanpa menggunakan operasi perut traumatis. Pada kolelitiasis, dokter berusaha menjaga organ dan fungsinya kapan pun memungkinkan, dan penggunaan laser berhasil memecahkan masalah ini.
Mengapa batu terbentuk?
Kandung empedu memainkan peran penting, ia menumpuk empedu, diperlukan untuk pencernaan normal dan mendorongnya keluar dalam porsi kecil ke dalam duodenum. Di dalam kantong empedu asam empedu memperoleh konsentrasi tinggi yang diperlukan untuk membelah makanan yang masuk.
Jika karena alasan apa pun fungsi kantong empedu terganggu, empedu menjadi stagnan, pasir (suspensi) terbentuk, yang darinya bentuk-bentuk padat terbentuk dari waktu ke waktu. Mereka dapat merusak cangkang organ, memicu proses inflamasi, atau mencapai ukuran besar, menyumbat saluran empedu. Ini adalah komplikasi serius, disertai dengan sakit perut yang tajam, penurunan kondisi, suhu, mual, muntah, kekuningan kulit secara umum. Dalam hal ini, intervensi bedah segera diperlukan.
Dalam beberapa tahun terakhir, operasi perut semakin jarang digunakan, ke garis depan prosedur invasif minimal - menghancurkan batu dengan laser atau ultrasound. Metode seperti ini memiliki keuntungan yang signifikan, karena lebih jinak, membantu menghindari komplikasi serius dan pulih lebih cepat setelah operasi.
Jenis batu empedu
Jika seorang pasien memiliki batu empedu, dokter harus terlebih dahulu menentukan komposisi mereka. Batu empedu bisa berupa kolesterol, pigmen (bilirubin), berkapur atau dicampur.
- Batu kolesterol terbentuk selama stagnasi empedu, sebagai hasil dari pengendapan kolesterol. Seiring waktu, mereka saling menempel dan membentuk satu atau beberapa concrements dari bentuk bulat warna kuning-hijau. Ukurannya bisa sangat berbeda - mulai dari 1 mm hingga 4 cm.
- Batu bilirubin (pigmen) - terbentuk dari pigmen bilirubin empedu dalam proses pemecahan hemoglobin. Proses ini dipicu oleh penyakit infeksi atau keracunan kronis pada tubuh. Batu pigmen biasanya berukuran kecil (hingga 10 mm), warnanya bervariasi dari hijau gelap hingga hitam.
- Batu calcareous terbentuk sebagai hasil dari pengendapan garam kalsium, disertai dengan proses inflamasi di kantong empedu. Formasi campuran muncul ketika melapisi kalsifikasi pada batu pigmen atau kolesterol.
Kapan pengangkatan kantung empedu laser direkomendasikan?
Laser menghilangkan batu kolesterol dalam kasus ketika intervensi bedah biasa tidak dapat dilakukan karena alasan obyektif. Indikasi untuk terapi laser adalah ketidakmungkinan menerapkan anestesi umum, karena penyakit seperti:
- Patologi sistem kardiovaskular:
- gagal jantung yang parah;
- penyakit pada sistem pernapasan;
- insufisiensi kardiopulmoner.
Terapi laser direkomendasikan untuk pasien dengan patologi yang serupa, yang dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum dan memungkinkan Anda untuk mengeluarkan batu, menjaga organ dan fungsinya. Pengangkatan laser batu empedu menyiratkan kerusakan minimal pada kulit dan organ-organ internal dan lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada operasi perut.
Bagaimana operasinya?
Penghapusan batu dengan laser (lithotripsy) dilakukan di fasilitas medis yang dilengkapi dengan peralatan presisi tinggi yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah yang sangat profesional. Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap, memungkinkan untuk menentukan adanya penyakit terkait dan kemungkinan kontraindikasi.
Mesin laser adalah generator kuantum optik yang kuat yang membentuk berkas cahaya dengan kepadatan tinggi. Sinar laser sempit digunakan di berbagai bidang operasi, termasuk untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Perangkat optik khusus memungkinkan Anda memfokuskan radiasi laser secara akurat dan mengarahkannya ke area masalah. Pada saat yang sama, daya radiasi tinggi per unit area tercapai, yang memungkinkan untuk menghancurkan biliary concrements.
Syarat utama adalah struktur dan ukuran batu tertentu. Prosedur laser digunakan untuk memecah batu kolesterol, yang ukurannya tidak melebihi 3 cm. Jika kantong empedu sepenuhnya tersumbat oleh batu, lithotripsy tidak masuk akal, dalam hal ini hanya kolesistektomi klasik yang akan membantu, yaitu, pengangkatan kantong empedu. Lithotripsy dilakukan dengan laser jika tidak ada lebih dari tiga batu di kantong empedu.
Selama prosedur, ahli bedah membuat tusukan kecil di rongga perut, di mana kateter dimasukkan, memungkinkan sinar laser diarahkan ke zona benturan. Sinar laser yang terfokus dengan baik menghancurkan batu, mengubahnya menjadi pasir dan pecahan kecil. Di masa depan, mereka dikeluarkan dari tubuh secara alami.
Prosedur ini dipantau dengan USG. Gambar ditampilkan pada layar monitor, yang memungkinkan ahli bedah untuk memantau pemisahan batu dalam detail terkecil dan mencegah laser dari mempengaruhi jaringan di sekitarnya.
Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, dan berlangsung sekitar 30 menit. Proses pemulihan tidak memakan banyak waktu, setelah 2-3 hari pasien dapat kembali ke kehidupan normal. Terkadang satu sesi saja tidak cukup untuk menghancurkan batu sepenuhnya. Dalam hal ini, setelah beberapa waktu, prosedur diulangi. Di masa depan, dianjurkan untuk mengikuti diet tertentu untuk mengecualikan kekambuhan penyakit dan pembentukan kembali batu empedu.
Kontraindikasi untuk lithotripsy
Ada beberapa batasan pada prosedur untuk menghilangkan batu empedu dengan laser. Teknologi modern dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:
- adanya elektrostimulator;
- gangguan perdarahan;
- penyakit menular yang parah;
- onkologi;
- obesitas (berat lebih dari 120 kg);
- usia tua (lebih dari 60 tahun).
Dalam kasus lain, ini adalah metode paling progresif dan lembut yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan batu dari kantong empedu.
Kelebihan dari prosedur laser
Keuntungan utama terapi laser adalah:
- tanpa rasa sakit
- kemampuan untuk menghindari anestesi umum,
- jumlah minimal kontraindikasi dan komplikasi pasca operasi,
- itu adalah metode yang lembut dan tanpa darah, tanpa menggunakan luka. Penetrasi ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil. Akibatnya, adalah mungkin untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi, pasien pulih lebih cepat dan setelah beberapa hari kembali ke kehidupan normal.
Kekurangan
Di antara kekurangan prosedur disebut:
- risiko luka bakar mukosa;
- kemungkinan cedera pada saluran empedu oleh batu yang patah.
Prosedur ini harus dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, karena sedikit penyimpangan dari sinar laser akan menyebabkan luka bakar pada selaput lendir dan dinding kandung kemih, yang dapat menyebabkan pembentukan borok dan pengembangan komplikasi. Jika pemecahan batu membentuk fragmen yang tajam, mereka dapat melukai kulit kandung kemih dan memicu infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Selain itu, banyak pasien mengalami sakit parah pada saat pelepasan pasir yang terbentuk dan fragmen kecil melalui ureter.
Kerugian lain adalah bahwa prosedur laser hanya dapat digunakan untuk menghancurkan batu kolesterol dengan ukuran tertentu (tidak lebih dari 3 cm). Ada risiko kekambuhan dan pembentukan kembali kalkulus jika pasien tidak terus mengikuti diet ketat.
Berapa harganya?
Biaya operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu dengan laser bervariasi tergantung pada klinik, kualifikasi dokter dan wilayah tempat tinggal. Dengan demikian, biaya minimum prosedur di Moskow dimulai dari 10.500 rubel per sesi. Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan batu secara menyeluruh perlu dilakukan beberapa prosedur.
Jadi biaya perawatan akhir akan menjadi jumlah yang substansial. Apa metode pengangkatan batu untuk dipilih, Anda harus memutuskan bersama dengan dokter Anda, yang akan memperhitungkan risiko yang mungkin terjadi dan menawarkan solusi terbaik untuk masalah tersebut.
Umpan balik tentang operasi
Tinjau nomor 1
Bulan lalu, menjalani prosedur menghancurkan batu empedu dengan laser. Operasi itu berhasil, dokter mengatakan bahwa batu itu dapat terbelah menjadi pasir halus. Saya pulih dengan cepat, tusukan kecil di perut saya tertunda setelah beberapa hari. Dan pasir keluar hampir tanpa rasa sakit. Sekarang hal utama adalah mengikuti diet sehingga tidak ada kekambuhan penyakit.
Tinjau nomor 2
Tahun lalu, ia mengeluarkan batu dari kantong empedu dengan laser. Prosedur itu sendiri tidak berlangsung lama dan tidak menyakitkan. Rasa sakit parah mulai ketika pasir dan fragmen kecil mulai muncul. Tidak ada obat penghilang rasa sakit yang membantu!
Saya menderita selama dua hari, jika saya tahu akan ada konsekuensi seperti itu, saya akan memilih opsi perawatan lain. Akibatnya, sebulan yang lalu, pada pemeriksaan berikutnya, batu empedu kembali ditemukan. Jadi perawatan mahal tidak menjamin tidak adanya kekambuhan.
Harga untuk menghilangkan batu dari kantong empedu
Berapa operasi untuk mengeluarkan kantong empedu
Setiap tahun di wilayah Federasi Rusia sejumlah besar operasi untuk menghilangkan kantong empedu pada pasien dengan penyakit batu empedu. Perawatan utama dalam kasus ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata sederhana untuk menghilangkan kantong empedu.
Untuk warga Federasi Rusia, operasi ini juga dapat dilakukan secara gratis di lembaga negara. Tetapi seperti yang Anda pahami, untuk mendapatkan perawatan yang benar-benar berkualitas tinggi dan berkualitas, pasien paling sering beralih ke berbagai lembaga medis swasta, klinik, dan pusat di mana intervensi bedah seperti itu dilakukan pada tingkat yang lebih tinggi dan biaya dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel. Mari kita melihat lebih dekat masalah ini, dan berapa harganya yang layak untuk navigasi.
Kapan Anda perlu mengeluarkan kantong empedu?
Saat ini, laparoskopi adalah pengobatan utama untuk penyakit batu empedu. Adalah perlu untuk menghapus kantong empedu, bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka. Batu tidak pernah terbentuk di kantong empedu yang sehat. Kehadiran mereka berarti bahwa fungsi-fungsi tubuh ini dilanggar. Dalam pekerjaan kegagalan kandung empedu terjadi, dan pada latar belakangnya proses kongestif terbentuk, yang mengarah ke pembentukan batu.
Saat ini tidak ada cara yang lebih dapat diandalkan untuk menyingkirkan penyakit batu empedu selain pembedahan. Semua harapan apoteker untuk membuat obat-obatan yang melarutkan batu tidak dimahkotai dengan sukses, dan hanya dalam kasus-kasus terisolasi yang membuahkan hasil positif. Tetapi bahkan ini menjadi mungkin hanya setelah pemberian obat jangka panjang untuk pasien dengan batu kecil dari komposisi tertentu. Dan bagi lebih dari 90% pasien, perawatan farmasi semacam itu tidak berguna.
Apa yang dapat dimasukkan dalam biaya operasi endoskopi untuk mengangkat kantong empedu?
Sebelum operasi, pasien dilakukan diagnosa penuh dan sejumlah prosedur persiapan, di mana hasil operasi sangat tergantung. Di banyak klinik, biaya kegiatan persiapan sudah termasuk dalam harga operasi, jadi jangan takut bahwa kisaran harga di klinik cukup besar. Prosedur persiapan membantu menentukan metode untuk mengeluarkan kantong empedu. Di antara prosedur tersebut, USG kandung empedu, pankreas dan hati dapat dibedakan, yang memberikan gambaran tentang kondisi umum organ-organ ini. Selanjutnya Anda perlu melakukan computed tomography. yang mendiagnosis keadaan jaringan di sekitar kantong empedu, dinding kandung kemih itu sendiri, dan adanya proses perekat.
Pencitraan resonansi magnetik akan membantu untuk mengidentifikasi sepenuhnya keberadaan batu, adanya proses inflamasi atau patologi lain dari saluran empedu. Berikutnya adalah tes laboratorium hati dan pankreas, yang memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran aktivitas organ-organ ini. Sebelum operasi, sangat penting untuk memeriksa sistem kardiovaskular - x-ray paru-paru, EKG, Doppler dan prosedur lain yang direkomendasikan oleh ahli bedah. Harga dan kualitas semua studi ini, serta rehabilitasi setelah operasi harus sesuai, jika tidak dapat mempengaruhi hasil operasi. Jangan malas untuk mengetahui klinik mana yang termasuk semua persiapan dan setelah kegiatan rehabilitasi dalam biaya, dan mana yang tidak, ini bisa menjadi indikator penting untuk memilih institusi medis.
Dua metode untuk menghilangkan kantong empedu
Kolesistektomi terbuka adalah operasi perut tradisional yang dilakukan melalui sayatan perut lebar. Metode ini digunakan dengan infeksi tingkat tinggi dan proses inflamasi parah di kantong empedu, di hadapan batu besar yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain. Proses pemulihan dan rehabilitasi bisa memakan waktu 1-2 bulan. Tetapi operasi itu sendiri jauh lebih murah daripada metode yang dijelaskan berikut.
Metode yang lebih modern dan lembut adalah kolesistektomi laparoskopi. yang dibuat melalui tusukan sempit (5-10 mm) di rongga perut menggunakan tabung teleskopik tipis dengan kamera mikro. Metode ini beberapa kali lebih aman tentang terjadinya komplikasi infeksi dan inflamasi daripada kolesistektomi terbuka, namun, jangan lupa bahwa setiap kasus bersifat individual dan pengobatan harus dipilih berdasarkan data pasien yang spesifik. Dengan pengamatan rawat inap oleh dokter, setelah operasi ini, pasien dapat dilepaskan bahkan pada hari berikutnya, jahitan dilepas setelah 5-7 hari setelah operasi.
Idealnya, metode ini harus saling melengkapi, tetapi tidak semua lembaga medis, bahkan yang swasta, mempraktikkan ini.
Biaya rata-rata penghapusan kantong empedu di Federasi Rusia
Harga untuk operasi di Moskow bervariasi dari 24 ribu rubel. misalnya, seperti di klinik "Cosmeton" hingga 60 ribu, katakanlah, seperti di pusat medis "CLINIC 31". Ada juga penawaran rata-rata sekitar 30 ribu di rumah sakit klinis "MEDSI" dan lima puluh ribu di klinik JSC "Kedokteran". Tentu saja lebih baik pergi ke ibukota dan menerima perawatan yang memenuhi syarat, tetapi di St. Petersburg ada juga tawaran yang layak dari klinik swasta dari 10 ribu rubel, seperti dari Pusat Pengobatan Darurat dan Radiasi All-Rusia. A.M. Nikiforova EMERCOM dari Rusia ".
Jika Anda meragukan kualitas operasi untuk 10.000 rubel, maka ada beberapa penawaran lagi untuk 13.200 p. dari kompleks rumah sakit-poliklinik “SPGMU mereka. Saya Pavlova "untuk 20 000 p. dari klinik "Institute of Emergency Care kepada mereka. Saya Janelidze ", untuk 32 700 p. dari pusat medis multidisiplin "MEDEM", dan untuk 52 500 p. dari Klinik Medis Amerika.
Kesimpulannya, kami menyarankan mulai dari biaya kolesistektomi terbuka - untuk 10-13 ribu rubel. dan untuk metode laparoskopi 25 ribu rubel. Dalam setiap kasus, tentukan apa yang sebenarnya termasuk dalam harga per transaksi. Dan ingat, semakin cepat kantong empedu dikeluarkan, semakin baik hasilnya.
Navigasi pos
Menghancurkan batu empedu dengan laser
Ketika penyakit apa pun terjadi, dokter melakukan segala yang mungkin untuk memulihkan organ dan fungsinya, sehingga perawatan laser sering membantu menyelesaikan masalah. Dalam kedokteran modern, ada beberapa metode yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu.
Tetapi menggunakan laser, Anda dapat memulihkan kesehatan jauh lebih efisien daripada dengan bantuan terapi obat. Pada gilirannya, prosedur ini memiliki beberapa poin negatif. Dan pasien harus tahu tentang mereka.
Apa yang menyebabkan penyakit batu empedu?
Penyakit ini mendeklarasikan dirinya sendiri ketika konkuren telah terbentuk di kandung empedu dan saluran, yang karenanya, pada gilirannya, kolesistitis dapat berkembang. Batu memiliki komposisi yang heterogen.
Dengan demikian, formasi padat dapat:
- kolesterol;
- bilirubin (berwarna hitam atau cokelat);
- berkapur atau campuran (dengan dominasi kalsium dalam struktur).
Penyakit tidak muncul begitu saja.
Paling sering itu dipicu oleh:
- Berat badan berlebih.
- Penyempitan saluran.
- Bentuk kronis hepatitis.
- Sirosis hati.
- Kolesistitis.
- Penggunaan makanan berlemak dan protein hewani dalam jumlah banyak.
- Akumulasi garam.
- Peningkatan kerusakan sel darah merah.
- Manifestasi abnormal dari hati dan kantong empedu, memiliki karakter bawaan.
- Berulang melahirkan anak.
- Aktivitas motor berkurang.
Dengan manifestasi pertama pasien akan menghadapi dalam lima hingga sepuluh tahun setelah pembentukan batu empedu dimulai.
Namun terkadang tanda-tanda tidak ada. Dalam hal ini, batu hanya akan terdeteksi ketika orang tersebut diarahkan ke USG atau x-ray.
Kapan penggunaan laser direkomendasikan?
Pemindahan batu dengan laser disebut juga lithotripsy. Ini efektif jika ada formasi kolesterol batu.
Yang terpenting adalah diameternya tidak melebihi 2-3 cm, dan jumlah konkursi yang diijinkan tidak lebih dari tiga. Biasanya batu-batu tersebut dihilangkan dengan laser sepenuhnya tanpa komplikasi.
Penghancuran laser semakin banyak digunakan dalam praktik medis. Ada beberapa kasus ketika operasi tidak memungkinkan. Kemudian perawatan laser diterapkan. Ini menjadi relevan jika anestesi umum tidak dapat dilakukan.
Situasi ini dijelaskan oleh adanya cholelithiasis:
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- insufisiensi kardiovaskular;
- penyakit paru parah;
- insufisiensi kardiopulmoner.
Pasien dengan diagnosa ini menghancurkan batu empedu dengan laser. Perawatan semacam itu melibatkan pengangkatan total batu, sementara tubuh dipertahankan. Karena ini, tubuh terus berfungsi secara normal. Jika Anda mengeluarkan kantong empedu, maka Anda dapat mengharapkan konsekuensi serius.
Itu sebabnya penghancuran laser sangat dibutuhkan ketika datang ke perawatan kantung empedu mana yang paling cocok untuk pasien.
Fitur lithotripsy
Penghancuran batu terjadi pada saat sinar laser menyentuh elemen yang mengalami kerusakan. Pertama, dokter membuat tusukan di tempat organ itu berada. Berkat perangkat khusus yang dimasukkan, Anda dapat menampilkan gambar yang menunjukkan fragmentasi pada monitor. Selanjutnya, pasang kateter dengan laser.
Melalui tusukan yang dilakukan, balok mulai menggiling batu-batu yang terbentuk di kantong empedu. Menghancurkan mengarah pada konversi batu menjadi pasir.
Terkadang mungkin ada fragmen kecil. Formasi split lebih lanjut sendiri meninggalkan tubuh.
Menghapus batu tidak butuh waktu lama. Secara harfiah dalam setengah jam prosedur ini akan berakhir. Pasien tidak perlu terus-menerus tinggal di rumah sakit. Perawatan rawat jalan.
Penghancuran formasi padat dilakukan dengan bantuan generator kuantum optik. Ini menciptakan radiasi koheren dengan kepadatan dan daya tinggi. Karena potongan melintang kecil dari sinar, laser diterapkan secara aktif selama berbagai operasi bedah.
Jika perlu, Anda dapat menghubungi pusat lithotripsy, di mana, berkat peralatan khusus, batu dikeluarkan di kantong empedu.
Kehadiran teknik khusus memungkinkan menghancurkan semua pasien, tanpa memandang usia.
Sebelum Anda menerima rujukan untuk menghilangkan formasi padat, pasien harus diperiksa sepenuhnya. Jika kondisi kesehatan memungkinkan, penghancuran laser akan direkomendasikan.
Dalam beberapa kasus, pasien mempersiapkan lithotripsy saat berada di rumah sakit. Ini berlaku khususnya untuk anak-anak muda dan orang tua. Ada kemungkinan bahwa terapi suportif akan digunakan sebagai suplemen. Perawatan laser dianggap sebagai cara yang cepat dan tidak menyakitkan. Banyak pasien yang tertarik oleh kenyataan bahwa tidak perlu dirawat di rumah sakit dalam waktu lama.
Konsekuensi yang tidak diinginkan dari prosedur
Penghapusan tidak selalu membebaskan pasien dari penyakit. Ada kemungkinan besar bahwa batu akan terbentuk lagi. Anda perlu mengikuti diet yang mencegah terjadinya kekambuhan. Tetapi terkadang metode ini tidak berhasil.
Selain itu, penghapusan kalkulus dapat berdampak buruk bagi kesehatan. Secara alami, prosedur ini dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Tapi tidak ada yang kebal dari kecelakaan. Arah sinar laser harus dikontrol dengan ketat.
Tetapi jika dokter setidaknya satu milimeter meleset dan jatuh di dinding tubuh, maka luka bakar akan menjadi yang terkuat.
Selain itu, itu akan memberikan banyak ketidaknyamanan. Akibatnya, bisul, ukurannya secara bertahap bertambah. Dengan demikian, orang tersebut akan kembali jatuh ke meja operasi.
Tentu saja, sejumlah besar prosedur yang dilakukan membuktikan efektivitasnya. Tetapi pasien harus sadar bahwa perawatan seperti itu bisa sangat berbahaya baginya. Terutama karena seseorang akan menghadapi komplikasi sendiri, dan hampir tidak ada orang yang akan bertanggung jawab untuk ini. Sayangnya, pasien bahkan tidak dapat melaporkan kejadian tersebut.
Singkatnya, jika kita berbicara tentang kekurangannya, penggunaan laser dapat menyebabkan:
- membakar mukosa organ;
- cedera pada dinding tepi tajam batu yang dihancurkan.
Orang itu sendiri harus memutuskan apakah metode ini cocok untuknya atau tidak. Selain itu, prosedur ini tidak menghilangkan formasi padat selamanya - mereka mulai terbentuk lagi pada waktu tertentu. Artinya, Anda perlu mencari bantuan lagi, yang akan memerlukan biaya besar.
Meskipun ada aspek negatif, perawatan laser masih dianggap populer. Jika fasilitas medis dilengkapi dengan peralatan mahal khusus, maka siapa pun yang menderita batu empedu dapat meminta bantuan.
Operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu dan saluran
Pengangkatan batu dari empedu adalah intervensi bedah, yang melibatkan pengangkatan batu dari organ dengan bantuan laser, ultrasound, atau metode lainnya.
Informasi umum
Empedu memasuki kantong empedu, yang berfungsi sebagai alat penting untuk pemecahan lemak. Sebagai hasil dari penumpukan kristal kolesterol atau garam dalam organ, batu dapat terbentuk.
Penyakit batu empedu dapat dibentuk karena alasan-alasan berikut:
- gangguan metabolisme;
- makan makanan tinggi kolesterol.
Proses prosedur
Persiapan
Sebelum prosedur, ahli gastroenterologi mendiagnosis pasien, yang meliputi:
- pemeriksaan ultrasonografi;
- Sinar-X
- tes darah biologis;
- MRI
Setelah ukuran dan sifat formasi ditentukan, ahli bedah, bersama dengan ahli gastroenterologi, akan memutuskan perawatan mana yang paling tepat. Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat dihindari, karena batu dapat larut karena obat. Dalam kasus batu besar, hanya intervensi bedah yang diindikasikan kepada pasien.
Prosedur untuk menghilangkan batu dari kantong empedu
Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah yang, setelah pengenalan anestesi, membuat sayatan di kulit. Setelah itu, spesialis menggunakan peralatan laparoskopi, pisau bedah atau laser, tergantung pada kondisi pasien, ukuran batu dan faktor lainnya. Jika perlu, prosedur ini dapat diterjemahkan menjadi operasi perut terbuka.
Masa rehabilitasi
Periode pemulihan harus disertai dengan pengawasan terus-menerus oleh ahli gastroenterologi. Untuk menghindari pembentukan batu di kandung empedu, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari ahli gastroenterologi ini:
- diet rendah kalori dengan kelebihan berat badan;
- penolakan makanan berlemak;
- penolakan untuk mengambil estrogen.
Indikasi dan kontraindikasi
Pembedahan memiliki indikasi sebagai berikut:
- kolik yang kuat di samping;
- obstruksi saluran empedu;
- ukuran batu yang besar sehingga tidak bisa melewati saluran.
Kontraindikasi
Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kasus-kasus seperti:
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- kehamilan;
- alergi terhadap obat-obatan.
Komplikasi
Di hadapan batu empedu, komplikasi berikut dapat terjadi:
- kerusakan hati;
- penyakit kuning;
- penambahan infeksi;
- pengembangan proses inflamasi;
- pankreatitis akut;
- peritonitis (pada ruptur organ).
Operasi untuk menghilangkan batu empedu: indikasi, perilaku, hasil
"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronis yang paling sering terjadi pada orang dewasa, menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan diabetes," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah satu pakar terkemuka tentang masalah ini di negara ini. Alasan perkembangannya adalah sejumlah faktor, khususnya, faktor keturunan, wanita yang menggunakan kontrasepsi oral, obesitas, makan kolesterol dalam jumlah besar.
Terapi konservatif hanya bisa efektif pada tahap pra-batu penyakit, yang pada tahap ini didiagnosis hanya dengan USG. Langkah-langkah berikut ini menunjukkan operasi. Pembedahan untuk batu di kantong empedu dapat dikurangi menjadi penghapusan kantong empedu, penghapusan kalkulus invasif atau alami (setelah menghancurkan, melarutkan).
Jenis operasi, indikasi untuk
Saat ini ada beberapa opsi untuk intervensi bedah:
- Cholecystectomy - pengangkatan kantong empedu.
- Kolesistolitotomi. Ini adalah jenis intervensi invasif minimal, yang melibatkan pelestarian kantong empedu dan ekstraksi deposito saja.
- Lithotripsy. Prosedur ini bermuara menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser dan menghilangkan fragmen.
- Kontak litholysis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memasukkan asam-asam tertentu ke dalam rongga kantong empedu.
Dalam kebanyakan kasus, itu adalah kolesistektomi yang dilakukan - pengangkatan kantong empedu. Indikasi yang memadai adalah deteksi batu dan gejala khas penyakit. Terutama, itu adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan pada saluran pencernaan.
Itu penting! Jelas, operasi dilakukan pada kolesistitis akut (radang purulen) atau choledocholithiasis (adanya batu di saluran empedu).
Dalam bentuk asimptomatik, operasi tidak dapat dilakukan dengan pengecualian kasus ketika polip ditemukan di kantong empedu, dindingnya dikalsifikasi atau batu-batu melebihi diameter 3 cm.
Ketika organ dipertahankan, ada risiko kekambuhan yang tinggi - menurut beberapa data, hingga 50% pasien dihadapkan dengan pembentukan kembali batu. Oleh karena itu, kolesistolitotomi hanya diresepkan jika pengangkatan organ merupakan risiko yang tidak dapat dibenarkan bagi kehidupan pasien.
Kolesistolitotomi dan kolesistektomi dapat dilakukan melalui sayatan atau laparoskopi. Dalam kasus kedua, tidak ada pelanggaran ketatnya rongga tubuh. Semua manipulasi dilakukan melalui tusukan. Teknik ini digunakan lebih sering daripada biasanya, terbuka.
Lithotripsy dapat ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (hingga 2 cm), kondisi stabil pasien, dan tidak ada riwayat komplikasi. Dalam hal ini, dokter harus memastikan pelestarian fungsi kantong empedu, kemampuan kontraktilnya, paten dari saluran keluar sekresi cairan.
Kontak litholysis digunakan sebagai metode alternatif untuk ketidakefektifan atau ketidakmungkinan melakukan orang lain. Ini dikembangkan dan digunakan terutama di Barat, di Rusia Anda hanya dapat menemukan beberapa pesan tentang operasi yang sukses. Ini memungkinkan Anda untuk melarutkan hanya sifat batu kolesterol. Nilai tambah besarnya adalah dapat digunakan dengan berbagai ukuran, jumlah, dan lokasi.
Mempersiapkan operasi
Jika kondisi pasien memungkinkan, lebih baik memperpanjang waktu sebelum operasi menjadi 1 - 1,5 bulan. Selama periode ini, pasien diresepkan:
- Diet khusus.
- Penerimaan agen dengan aktivitas antisekresi dan spasmolitik.
- Kursus persiapan multienzim.
Sebelum operasi, pasien harus menjalani darah umum, urin, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk sejumlah infeksi. Kesimpulan dari spesialis medis, yang terdaftar dengan pasien, adalah wajib.
Kolesistektomi abdominal (terbuka)
Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Durasinya 1-2 jam. Agen kontras disuntikkan ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Perlu untuk mengendalikan tidak adanya batu di dalamnya. Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau sepanjang garis median di daerah pusar. Pertama, dokter bedah akan menjepit semua pembuluh dan saluran yang terhubung ke kantong empedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang yang dapat menyerap sendiri.
Organ itu sendiri dengan cara tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan jaringan ikat. Semua saluran dan pembuluh yang diikat dieksisi, dan kantong empedu dikeluarkan dari tubuh. Sebuah tabung drainase dipasang di luka tempat darah dan cairan tubuh lainnya mengalir. Ini diperlukan agar dokter dapat memonitor apakah proses purulen telah berkembang di rongga tubuh. Dengan hasil yang menguntungkan, itu dihapus dalam sehari.
Semua kain dijahit berlapis-lapis. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif. Sampai efek anestesi selesai, kita perlu kontrol ketat atas denyut nadi dan tekanannya. Ketika dia bangun, akan ada probe di perutnya, dan pipet di nadinya. Itu penting! Kita perlu rileks, tidak mencoba bergerak, bangun.
Laparoskopi
Operasi kolesistektomi juga dilakukan di bawah anestesi umum, durasinya agak kurang dari dengan terbuka - 30-90 menit. Pasien ditempatkan di punggungnya. Setelah dimulainya anestesi, ahli bedah membuat beberapa tusukan di dinding rongga perut dan memperkenalkan trocars di sana. Lubang dibuat dalam berbagai ukuran. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang terpasang pada laparoskop dan ekstraksi organ.
Catatan Trocar - alat yang Anda dapat mengakses rongga tubuh dan menjaga integritas dindingnya. Ini adalah tabung (tabung) dengan stylet (batang runcing) dimasukkan ke dalamnya.
Pasien dengan jarum disuntikkan ke rongga tubuh karbon dioksida. Ini diperlukan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk prosedur bedah. Setidaknya dua kali selama operasi, dokter akan memiringkan meja dengan pasien - pertama, menggerakkan organ untuk mengurangi risiko kerusakan, dan kemudian bergerak ke bawah usus.
Gelembung dijepit oleh penjepit otomatis. Saluran dan organ itu sendiri dibedakan dengan alat yang dimasukkan ke dalam salah satu tusukan. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mencegah kompresi atau pengeluaran isinya ke dalam rongga perut.
Periksa fungsi sfingter. Periksa saluran untuk memastikan tidak ada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan pembuluh darah. Gelembung diisolasi dengan lembut dari tempat tidurnya, sambil memantau adanya kerusakan. Semuanya disegel oleh electrocautery (alat dengan loop atau ujung arus listrik yang dipanaskan).
Setelah ekstraksi lengkap dari kantong empedu, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cairan yang terkumpul ada yang dihisap - rahasia kelenjar, darah, dll.
Dengan kolesistolitotomi, organ itu sendiri dibuka dan batu dikeluarkan. Dinding dijahit, dan kapal yang rusak mengental. Dengan demikian, transeksi saluran tidak dilakukan. Operasi pengangkatan batu tanpa mengeluarkan kantong empedu jarang dilakukan.
Lithotripsy
Nama lengkap dari prosedur ini adalah extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL). Ini menunjukkan bahwa operasi dilakukan secara eksternal, di luar tubuh, dan juga jenis gelombang tertentu yang digunakan, yang menghancurkan batu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa USG memiliki kecepatan gerakan yang berbeda di lingkungan yang berbeda. Dalam jaringan lunak, itu menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan kerusakan, dan setelah transisi ke formasi padat (batu), terjadi deformasi, yang mengarah pada terjadinya retakan dan penghancuran kalkulus.
Operasi ini dapat diindikasikan pada sekitar 20% kasus dengan penyakit batu empedu. Itu penting! Itu tidak berlaku, jika pasien memiliki pendidikan lain ke arah gelombang kejut, atau jika ia harus terus-menerus mengambil antikoagulan. Mereka menghambat pembentukan gumpalan darah, yang dapat mempersulit penyembuhan kemungkinan kerusakan, pemulihan setelah operasi.
Operasi dilakukan di bawah anestesi epidural (pemberian anestesi ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum melakukan dokter selama USG memeriksa posisi optimal pasien dan membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih. Pasien mungkin merasakan tremor ringan atau bahkan rasa sakit. Penting untuk tetap tenang dan tidak bergerak. Seringkali Anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.
Operasi ini dianggap berhasil jika tidak ada batu dan bagian-bagiannya lebih besar dari 5 mm. Ini terjadi pada 90-95% kasus. Setelah lithotripsy, pasien diberikan resep asam empedu, yang membantu melarutkan fragmen yang tersisa. Prosedur ini disebut litholysis oral (dari kata per os - melalui mulut). Durasi bisa hingga 12-18 bulan. Pemindahan pasir dan batu-batu kecil dari kantong empedu dilakukan di sepanjang saluran.
Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Namun, teknik baru ini masih dalam tahap pengembangan dan sejauh ini hanya ada sedikit informasi tentang efek dan efektivitasnya. Laser sebagai gelombang kejut dilakukan ke batu melalui tusukan dan berfokus langsung padanya. Evakuasi pasir terjadi secara alami.
Hubungi litholysis
Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keamanan penuh organ. Ketika menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, ia memiliki prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik ini sedang dikembangkan, sebagian besar operasi dilakukan di luar negeri.
Ini mencakup beberapa tahap:
- Overlay microcholecystoma. Ini adalah tabung drainase, yang menghilangkan isi kantong empedu.
- Penilaian dengan memperkenalkan zat kontras jumlah dan ukuran batu, yang memungkinkan Anda menghitung jumlah persisnya litometri (pelarut) dan menghindari masuknya ke dalam usus.
- Pengenalan metil tert-butil eter ke dalam rongga kantong empedu. Zat ini secara efektif melarutkan semua endapan, tetapi bisa berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga.
- Evakuasi melalui saluran drainase empedu dengan litometri.
- Pengantar rongga obat anti-inflamasi kandung empedu untuk mengembalikan lendir dindingnya.
Komplikasi
Banyak ahli bedah percaya bahwa kolesistektomi tidak hanya menghilangkan konsekuensi penyakit, tetapi juga penyebabnya. Dokter Karl Langenbuch, yang untuk pertama kalinya pada abad XIX melakukan operasi ini, mengatakan: "Perlu [untuk menghilangkan kantong empedu] bukan karena ada batu di dalamnya, tetapi karena itu membentuk mereka". Namun, beberapa spesialis modern yakin bahwa, dengan etiologi yang tidak jelas, operasi tidak akan menyelesaikan masalah, dan konsekuensi dari penyakit ini akan mengganggu pasien selama bertahun-tahun.
Statistik ini mengkonfirmasi hal ini dalam banyak hal:
- Hampir 100% pasien mengalami masalah pada saluran pencernaan setelah operasi.
- Seperempat pasien mengatakan bahwa kondisinya belum membaik, dan hampir 30% berbicara tentang kemunduran.
- Cacat setelah operasi diberikan kepada 2% hingga 12% pasien.
- Sepertiga pasien mengalami apa yang disebut sindrom postcholecystectomy. Istilah ini mengacu pada disfungsi sfingter Oddi setelah operasi - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan kandung empedu. Komplikasi memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit jangka panjang yang parah.
- Pada beberapa pasien, selaput lendir duodenum rusak karena pelepasan empedu yang konstan tanpa akumulasi dalam kandung kemih, yang mengarah pada pengembangan refluks, duodenitis, dll.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:
- Pasien kelebihan berat badan, penolakannya untuk mematuhi resep dokter, diet.
- Kesalahan selama operasi, kerusakan pada organ tetangga.
- Usia pasien yang lama, adanya riwayat penyakit saluran pencernaan lainnya.
Bahaya utama dari operasi yang tidak melibatkan pengangkatan kantong empedu adalah kambuhnya penyakit, dan, dengan demikian, semua gejalanya yang tidak menyenangkan.
Masa pemulihan setelah operasi
Dalam beberapa bulan, pasien harus mengikuti rekomendasi tertentu, dan instruksi dokter mengenai nutrisi harus dipatuhi sepanjang hidup mereka:
- Pada bulan-bulan pertama setelah operasi (bahkan invasif minimal), Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Latihan yang bermanfaat seperti "sepeda", melambaikan tangannya dari posisi tengkurap. Senam yang tepat dapat merekomendasikan dokter yang hadir.
- Minggu-minggu pertama Anda perlu mencuci hanya di kamar mandi, tidak membiarkan luka menjadi basah. Setelah prosedur higienis, harus diobati dengan antiseptik - yodium atau larutan kalium permanganat yang lemah.
- Dalam 2-3 minggu, pasien harus mematuhi diet nomor 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil kolagog. Setelah periode ini, diperbolehkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
- Dianjurkan untuk membiasakan diri makan fraksional, 5-6 kali sehari dengan istirahat di bulan pertama setelah operasi pada 1,5-2 jam, kemudian - 3-3,5 jam.
- Kunjungan tahunan ke resor direkomendasikan, terutama disukai 6-7 bulan setelah operasi.
Biaya operasi, kebijakan operasi
Operasi yang paling umum dijelaskan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Ketika mereka pergi ke klinik swasta, harganya akan kira-kira sama - 25.000-30.000 rubel di lembaga medis di Moskow. Kedua varietas ini termasuk dalam program asuransi dasar dan dapat dilakukan secara gratis. Pilihan yang menguntungkan perusahaan publik atau swasta sepenuhnya berada pada pasien.
Lithotripsy dari kantong empedu tidak dilakukan di setiap pusat medis dan hanya untuk uang. Biaya rata-rata adalah 13.000 rubel per sesi. Litolisis kontak dalam jumlah besar di Rusia belum dilakukan. Cholecystolithotomy dapat berharga antara 10.000 hingga 30.000 rubel. Namun, tidak semua lembaga medis menyediakan layanan seperti itu.
Ulasan Pasien
Pertanyaan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - apakah layak atau tidak layak operasi. Sayangnya, metode intervensi hemat organ belum disempurnakan, dan perlu untuk membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sulit. Dokter yang berbeda mungkin memiliki pendapat mereka sendiri tentang perlunya operasi, waktu yang harus dilakukan.
Laparoskopi telah menerima banyak umpan balik positif. Pasien puas dengan kurangnya jahitan, pemulihan yang cepat. Mereka yang mengalami sakit perut dan sakit parah yang terkait dengan memasukkan batu ke saluran, catat dengan senang hati perasaan ringan dan nyaman.
Operasi hari ini, sayangnya - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan batu empedu. Meskipun terdapat perkembangan intervensi bedah invasif minimal dan pengawet organ, dalam banyak kasus perlu dilakukan pengangkatan kandung kemih. Operasi ini memiliki sejumlah komplikasi, beberapa gejala mungkin menghantui pasien sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan rasa sakit yang disebabkan oleh batu.
Bagaimana batu dikeluarkan dari kantong empedu?
Penyakit batu empedu adalah patologi umum dari rongga perut, menghilangkan batu dari kantong empedu adalah solusi paling umum untuk masalah ini. Terapi konservatif dilakukan pada tahap pra-batu penyakit, yang didiagnosis selama pemindaian ultrasound.
Fenomena ini merupakan karakteristik dari diskinesia kantong empedu dan sejumlah faktor terkait.
Indikasi untuk ekstraksi batu dari empedu
Sendiri, batu empedu bukan dasar untuk operasi, jika mereka tidak memanifestasikan diri dan tidak melanggar fungsi organ dan sistem lain.
Intervensi bedah dilakukan dengan adanya faktor-faktor berikut:
- batu dengan ukuran berbeda menempati lebih dari 1/3 dari total volume empedu;
- kolesistitis akut (radang purulen) didiagnosis;
- ukuran batu untuk operasi - dari 2 hingga 5 cm;
- adanya polip di empedu;
- batu tidak hanya di organ itu sendiri, tetapi juga di saluran;
- pasien mengeluh sering merasa sakit di kantong empedu, tetapi bahkan dengan serangan tunggal, batu yang terbaik dihilangkan;
- kemampuan gelembung berkurang untuk mengurangi atau benar-benar kehilangan fungsinya;
- dinding kantong empedu kehilangan integritas;
- penyumbatan saluran hati telah terjadi;
- didiagnosis dengan pankreatitis bilier.
Operasi harus pada ukuran batu 2 cm.
Persiapan untuk prosedur
1 - 1,5 bulan sebelum intervensi, pasien diresepkan antispasmodik dan obat-obatan dengan aktivitas antisekresi, diet khusus, polienzim.
Fitur diet
- 3 - 4 hari sebelum operasi yang direncanakan, perlu untuk berhenti makan makanan yang menyebabkan perut kembung dan fermentasi - produk roti dan tepung, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, permen, produk susu. Hapus bumbu pedas dari diet, minimalkan asupan garam.
- Dalam menu, sertakan ikan dan daging tanpa lemak, sereal (tingkatkan waktu memasak 1,5 kali), sup rendah lemak.
- Pada malam operasi, makan terakhir harus tidak lebih dari 19 jam, dan cairan - sampai 22 malam. Keesokan paginya Anda tidak bisa minum atau makan.
Sebelum operasi, tinggalkan tepung dan produk lain yang menyebabkan fermentasi.
Sebelum operasi, pasien harus menjalani tes darah dan urin, diperiksa untuk sejumlah infeksi, membuat kardiogram dan fluorografi, dapatkan pendapat spesialis sempit dengan siapa ia terdaftar.
Metode untuk menghilangkan batu empedu
Kolesistektomi dan kolesistolitotomi dapat dilakukan secara laparoskopi (semua tindakan dilakukan melalui tusukan) atau melalui sayatan.
Kolesistektomi tipe terbuka
Pembedahan perut dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung hingga 2 jam. Untuk kontrol yang lebih baik dari tidak adanya batu di empedu, saluran diisi dengan agen kontras.
Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau di tengah perut. Pertama-tama, dokter menjahit benang yang menyerap sendiri semua saluran dan pembuluh yang terhubung dengan empedu, atau menjepitnya dengan klip logam. Selanjutnya, organ dipisahkan (dengan cara tumpul untuk menghindari luka) dipisahkan dari jaringan ikat dan adiposa, hati, terputus dari pembuluh yang dibalut dan saluran, dikeluarkan dari rongga perut.
Pembedahan kolesistektomi terbuka
Sebuah tabung drainase ditempatkan di luka untuk aliran keluar darah dan cairan lain, yang diperlukan untuk menentukan awal dari proses purulen. Jika kondisi pasien dan lukanya memuaskan, maka tabung diangkat setelah satu hari, semua jaringan dijahit berlapis-lapis.
Biaya operasi - dari 30.000 rubel.
Laparoskopi - kolesistektomi tipe tertutup
Pengangkatan batu secara endoskopi juga dilakukan dengan anestesi umum, durasi operasi tidak lebih dari 1,5 jam.
Untuk dapat melakukan prosedur ini, tusukan dibuat di dinding rongga perut tempat trocar dimasukkan (tabung, dengan batang runcing dimasukkan ke dalamnya). Selanjutnya, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga tubuh dengan jarum, sehingga menambah ruang untuk operasi bedah.
Batu empedu dan saluran dibedakan dengan alat, yang terakhir diperiksa untuk keberadaan batu. Kapal dan saluran dipotong dan disegel dengan skuter listrik (loop atau ujung dipanaskan dengan arus listrik).
Kantung empedu dikeluarkan, darah dan cairan sekretori dihisap dari rongga.
Harga per prosedur - dari 35 ribu rubel.
Kolesistolitotomi
Ini dilakukan secara laparoskopi, dalam hal ini organ dibuka dan batu ditarik darinya. Dinding empedu dijahit, pembuluh ditutup oleh koagulasi, saluran tidak dipotong. Durasi prosedur adalah dari 20 menit hingga 1 jam.
Operasi dengan pengawetan kantong empedu tidak sering, karena ada risiko pembentukan kembali batu.
Harga operasi di Moskow adalah dari 9700 rubel.
Lithotripsy
Lithotripsy shock-sound Extracorporeal - inti dari metode ini adalah dengan menggunakan jenis gelombang ultrasonik tertentu untuk mempengaruhi batu. Ultrasound dengan cepat bergerak di jaringan lunak tanpa merusaknya, tetapi menabrak formasi keras - batu, melakukan penghancuran menjadi partikel kecil, yang kemudian dihilangkan bersama dengan empedu.
Penghapusan batu dengan gelombang ultrasonik
Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesi intravena atau epidural. Di bawah kendali USG, pasien dipindahkan ke posisi yang nyaman untuk melakukan tindakan yang diperlukan, membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih.
Untuk benar-benar menghancurkan batu ke partikel tidak lebih dari 5 mm, mungkin diperlukan beberapa pendekatan atau sesi, masing-masing berlangsung sekitar satu jam. Setelah prosedur, litolisis oral (melalui mulut) dilakukan - asam empedu diresepkan untuk membantu melarutkan sisa-sisa kerikil, yang mungkin memakan waktu 1 - 1,5 tahun.
Biaya lithotripsy - dari 37.500 rubel.
Terapi laser
Unit laser ditempatkan dalam tubuh manusia melalui tusukan mikro, kemudian spesialis mengarahkan perangkat, memancarkan sinar. Batu pecah terjadi di bawah kendali USG, karena laser dapat membentuk partikel dengan tepi tajam yang dapat melukai lendir. Untuk mencapai efek penuh, dibutuhkan 5 - 6 sesi masing-masing 20 menit.
Harga prosedur adalah 1000 rubel.
Hubungi litholysis
Metode modern menghilangkan batu dari saluran kantong empedu dan organ itu sendiri. Kandung empedu benar-benar terpelihara, dan ketika penyakit utama disembuhkan, prognosis untuk pasien cukup baik.
Metode ini melibatkan pembubaran batu dengan persiapan khusus.
Tahapan prosedur:
- melalui tabung drainase menampilkan seluruh isi kantong empedu;
- rongga organ dan saluran diisi dengan agen kontras untuk menentukan ukuran batu dan jumlahnya, yang memungkinkan untuk menghitung dosis pelarut yang tepat;
- metil tert-betil eter dimasukkan ke dalam kantong empedu, melarutkan semua formasi, tetapi agak berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga;
- empedu dengan keluaran lithodical melalui tabung drainase;
- Di rongga tubuh disuntikkan obat yang mencegah peradangan, berkontribusi pada pemulihan selaput lendir.
Operasi memakan waktu 1 - 2 jam, dilakukan dengan anestesi umum. Intervensi besar-besaran dari jenis ini tidak dilakukan, hanya pada tingkat eksperimental di lembaga penelitian asing.
Kemungkinan konsekuensi setelah penghapusan
Hampir semua pasien setelah mengeluarkan kantong empedu memiliki masalah dengan saluran pencernaan, dan 30% pasien memiliki sindrom postcholecystectomy - disfungsi sfingter Oddi, beberapa mengembangkan duodenitis, refluks.
Setelah mengeluarkan batu, ada masalah dengan saluran pencernaan.
Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini kambuh. Cacat diberikan kepada 2 - 12% orang.
Pemulihan
Untuk pertama kalinya setelah operasi untuk menghilangkan batu, pasien harus mengikuti rekomendasi berikut:
- selama beberapa bulan untuk membatasi aktivitas fisik (bahkan setelah intervensi invasif minimal), pastikan untuk melakukan latihan senam, yang akan menyarankan dokter yang hadir;
- selama 2 minggu, jangan biarkan luka pasca operasi menjadi basah; setelah mandi, obati dengan antiseptik;
- 3 minggu pertama untuk mengambil kolagog, tetap melakukan diet - tidak termasuk menu makanan asin, pedas, makanan berlemak dan digoreng, manis, setelah akhir periode ini, gunakan yang terdaftar dalam jumlah terbatas;
- setelah operasi dan selanjutnya perlu beralih ke diet fraksional - pada bulan pertama makan makanan setiap 2 jam, setelah - setidaknya setiap 3,5 jam;
- enam bulan setelah intervensi, perjalanan ke sanatorium khusus diinginkan.
Ulasan
Catherine, 60 tahun
Enam bulan lalu, dia menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan laparoskopi. Tidak ada komplikasi yang muncul setelah intervensi, ketidaknyamanan di perut berumur pendek dan tidak lebih. Saya merasa normal, saya menjalani gaya hidup aktif, tetapi saya mencoba diet untuk mengurangi beban pada pankreas.
Operasi kandung empedu perut terjadi 14 tahun yang lalu. Masa pemulihan sulit, tetapi secara bertahap semuanya kembali normal. Tentu saja, selama ini saya belum makan makanan asin, pedas, goreng, berlemak dan kalengan, tetapi tidak ada tragedi dalam hal ini, tetapi angkanya ramping, saya merasa baik.
Setelah ditemukan bahwa sakit perut yang parah menyebabkan kerikil kecil, yang menutup saluran untuk aliran empedu, ia segera menyetujui operasi penghancuran batu laser. Tentu saja, harganya tidak kecil, tetapi tubuh tetap dipertahankan. 3 tahun telah berlalu, sejauh ini tidak ada yang mengganggu.
Isi kantong empedu, yang harus dikeluarkan - cara dokter memilih
Metode pengobatan mana yang akan dipilih untuk menghilangkan batu dari empedu, tergantung pada rekomendasi dokter dan pilihan pasien, solvabilitasnya. Kolesistektomi paling sering dilakukan secara terbuka dan tertutup, operasi dilakukan di negara kita tanpa perlu bepergian ke luar negeri.
Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 5.00 dari 5)