LiveInternetLiveInternet

Hati adalah organ utama yang mampu menurunkan kadar kolesterol dalam darah, membawanya melalui kantong empedu ke usus. Ini terlibat dalam produksi hampir setengah dari getah bening yang diproduksi oleh tubuh. Tidak hanya menciptakan, tetapi juga menghemat sumber daya energi. Dalam sel-selnya "disimpan" glikogen - pasokan energi tubuh, disintesis dari glukosa.

- Bahaya apa yang mengancam seseorang jika dia memiliki hati yang gemuk?

Pasien dengan diabetes mellitus dan hiperlipidemia juga harus diamati oleh ahli endokrin dan kardiologis, yang akan mengoordinasikan proses perawatan.

Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida dalam darah juga merupakan indikator pelanggaran metabolisme lemak di hati. Hepatitis virus kronis, terutama hepatitis C, biasanya disertai dengan distrofi lemaknya. Sekitar sepertiga dari pasien dengan pankreatitis kronis juga menderita hepatosis lemak. Kadang-kadang degenerasi lemak hati berkembang di bawah pengaruh bahan kimia beracun (terlepas dari rute masuknya ke dalam tubuh - dengan makanan, air atau udara).

- Jika seseorang dipaksa untuk mengambil beberapa lekreparaty (hormon steroid, antipsikotik, antidepresan, tetrasiklin, anti-inflamasi nonsteroid, sitostatika) untuk waktu yang lama, ada penipisan bertahap mekanisme detoksifikasi sel hati. Racun dan terak tidak sepenuhnya dinetralkan dan terakumulasi. Dalam perjuangan untuk bertahan hidup, sel-sel hati cenderung mengisolasi diri dari mereka, untuk meningkatkan lapisan lemak pelindung.

Ini hanya mengisi ruang kosong, tidak melakukan fungsi sel hati. Hasil steatohepatitis adalah sirosis dan kanker hati, penyakit lemak sebagian besar dideteksi secara kebetulan, lebih sering dengan USG. Pembesaran hati, pelanggaran kepadatannya - stadium I (steatosis); perubahan parameter hati - stadium II (steatohepatitis).

- Ketika diagnosis "hepatosis berlemak" telah dibuat, apa yang harus dilakukan seseorang?

Senyawa yang berpotensi toksik, desinfektan hati, menetralkan, berubah menjadi bentuk yang larut dalam air, - diekskresikan dalam empedu dan urin. Sel-sel organ mengubah semua obat, bahan pengawet kimia, pewarna, perasa, alkohol, racun dan terak. Laboratorium unik ini menyediakan komposisi normal plasma, membersihkannya dari senyawa yang tidak diinginkan.

Jam kerja. Di cadangan

- Benar-benar. Ia melakukan sekitar 500 fungsi. Setiap menit, hampir 20 juta reaksi kimia terjadi dalam sel-selnya; secara artifisial mereka belum dapat bereproduksi. Ini menunjukkan keunikan dan ketidaktergantungan organ, yang tanpanya seseorang tidak dapat hidup.Hati menyaring dan membedakan segala sesuatu yang datang dengan darah dan getah bening (sekitar 1,5 liter darah lewat dalam satu menit). Perlakukan nutrisi untuk penyerapan yang lebih baik, kemudian mengisi kembali cadangannya atau mendistribusikan melalui pembuluh darah hati ke seluruh tubuh.

- Apa itu hati berlemak?

- Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan atau meminimalkan efek dari faktor yang menyebabkan penumpukan lemak di hati. Ini hampir selalu mungkin sehubungan dengan alkohol (jika ada ketergantungan, diperlukan bantuan dari seorang narsologis). Anda harus mengikuti diet rendah lemak, lakukan aktivitas fisik yang cukup setiap hari. Ketika langkah-langkah ini tidak cukup, dokter meresepkan obat khusus yang memengaruhi metabolisme lemak di hati.

- Alkohol adalah penyebab paling umum dari perlemakan hati (dalam dua dari tiga kasus). Bahkan menyebabkan pembagian penyakit hati berlemak menjadi dua kelompok besar: alkoholik dan non-alkoholik.Faktanya adalah bahwa seluruh siklus transformasi kimia alkohol terjadi dengan partisipasi enzim hati seluler. Tetapi produk penguraiannya, terbentuk selama oksidasi, merusak sel-sel hati dan mengurangi fungsi enzim yang terlibat dalam transportasi dan oksidasi lemak. Hal ini menyebabkan terganggunya metabolisme dan penumpukan normal dalam sel. Bukan kebetulan bahwa berlemak hati telah menjadi diagnosis sering politisi, pengusaha, dan manajer kantor.

Fungsi hepatosit mulai mendominasi, mereka menjadi semacam generator lemak, dan dalam hati itu sendiri segera semua sel diisi dengannya. Obesitas hati berkembang, dalam kondisi ini, apapun, bahkan normal (!) Asupan glukosa dari makanan mengarah pada kenyataan bahwa kadar gula darah meningkat. Ini meningkat karena hati tidak memiliki tempat untuk menempatkan glukosa, tempat yang tepat di hepatosit ditempati oleh lemak. Dan peningkatan jangka panjang dalam gula darah, yaitu degenerasi lemak hati, mulai berkontribusi pada perkembangan diabetes. Tetapi diabetes itu sendiri secara tak terelakkan menyebabkan degenerasi lemak pada hati.

- Mengapa begitu sering penyakit hati?

Jangan lupa bahwa sifat unik hati adalah kemampuannya yang tinggi untuk pulih. Berikan hati Anda kesempatan untuk menyingkirkan kelebihan lemak. Jika seorang pasien tidak melakukan apa-apa, itu seperti lelucon: "Ketukan-ketukan". - "Siapa di sana?" - "Kesempatanmu." - "Kamu bohong." - "Kenapa?" - "Peluang tidak mengetuk dua kali."

Air harus diminum hanya dimurnikan melalui filter. Essentuki No. 5, serta Slavyanovskaya, narzan, Morshinskaya, adalah mineral yang paling berguna untuk hati.

Ini digunakan ketika Anda harus dengan cepat mengisi kekurangan gula dalam darah (misalnya, di antara waktu makan). Kemudian glukosa yang terkumpul di hati segera diproses menjadi glukosa - dan tubuh menerima nutrisi yang diperlukan.

Dalam kasus distrofi hati berlemak, seseorang sangat tidak dapat mentoleransi infeksi, intervensi bedah, anestesi.

- Hepatosis berlemak - penyebab potensial dari perkembangan hepatitis (radang sel hati), sirosis (penggantian sel-selnya dengan jaringan ikat) dan kanker. Banyak ahli percaya bahwa pada pasien steatohepatitis, risiko sirosis hampir sama dengan pada pasien dengan virus hepatitis C. Pada hepatosis berlemak, risiko diabetes, hipertensi, dan penyakit arteri koroner meningkat. Seringkali dengan steatosis hati, pelanggaran sistem empedu diamati, sebagai akibatnya - kolesistitis kronis, diskinesia kandung empedu, kolelitiasis. Akumulasi lemak yang berlebihan "menginfeksi" dengan proses yang sama dengan pankreas - fungsi pencernaannya terganggu.

Hepatosit (sel hati) terlibat dalam semua proses metabolisme: karbohidrat, lemak, protein, air, mineral, pigmen, vitamin, hormon. Mereka mensintesis kolesterol dan asam lemak, protein dan faktor pembekuan darah.

Beresiko pada pinggang

Selain itu, ada penyakit terkait, yang mungkin tidak diketahui seseorang, yang meningkatkan sensitivitas sel hati terhadap alkohol (misalnya, virus hepatitis).

Analisis biokimia darah memberikan informasi diagnostik yang berharga tentang keberadaan dan sifat peradangan sel hati, gangguan metabolisme empedu dan cadangan fungsional organ. Pastikan untuk meneliti keberadaan virus hepatitis: mereka adalah penyebab paling umum kerusakan hati, dan virus hepatitis C dapat mengganggu metabolisme lemak di hati. Pemeriksaan tambahan (penentuan parameter imunologis, CT scan dan biopsi hati) diresepkan untuk indikasi spesifik.

Sebagian besar pasien, termasuk mereka yang steatohepatitis, tidak memiliki gejala.

- Terlepas dari kenyataan bahwa ia memiliki cadangan internal yang besar dan kapasitas regeneratif yang luar biasa (hanya 1/7 dari massa tubuh cukup untuk melestarikan fungsi vital), seseorang harus merawatnya tidak kurang dari tentang jantung dan otak. Tetapi ternyata bagi banyak orang kekhawatiran ini ada di latar belakang. Di meja makan, jika kita berpikir tentang bagaimana mengambil perut yang dikonsumsi dan diminum, kita hampir tidak pernah khawatir tentang hati. Lagi pula, ia harus berurusan dengan kelebihan lemak dan karbohidrat, pengawet, pewarna, penyedap rasa, dan zat tambahan lainnya. Tentu saja, hati dapat bekerja untuk waktu yang lama dalam kondisi stres yang meningkat, karena hepatosit dapat pulih, tetapi kemungkinan regeneratif mereka tidak terbatas..

- Ini adalah kondisi patologis, yang dilambangkan dengan istilah "degenerasi lemak hati", "hepatosis lemak", "steatosis hati". Disebut berbeda - fenomenanya satu dan sama: penumpukan lemak yang berlebihan (lipid) dalam hepatosit. Biasanya, kadar lipid sekitar 5%, dengan infiltrasi lemak mencapai 50% dari massa hati, degenerasi lemak hati adalah kondisi yang dapat dibalikkan.

- Lindungi hati dari racun, terutama dari alkohol. Untuk menurunkan berat badan, jika itu meningkat, dan secara bertahap - menurunkan berat badan sekitar 400-500 g per minggu. Kehilangan tajam kilogram dapat memperburuk perjalanan penyakit karena mobilisasi lemak yang dipercepat dari depot dan endapannya di hati. Ada makanan yang kaya serat. Serat makanan alami bermanfaat untuk semua orang, dan menderita hepatosis berlemak adalah dua kali lipat: menurunkan kolesterol dan lemak dalam darah (jika Anda mengikuti diet rendah lemak), membuat makanan lebih banyak, menciptakan perasaan kenyang. Berolahraga, berjalan atau berenang selama setidaknya 30 menit 5 –7 kali seminggu.

- Orang-orang percaya bahwa alkohol memecah lemak. Bahkan, ternyata, suntikan vodka akan menyebabkan hati berlemak?

Dia menderita daging berlemak (babi dan domba), angsa dan daging bebek, kaldu yang kaya, margarin dan mayones, roh (terlepas dari apakah itu brendi Prancis atau murmur), kopi kental tanpa susu, dan apa yang "cinta" hati? Makanan yang baru disiapkan tanpa bahan pengawet, hidangan kukus, tidak berminyak. Setiap hari Anda perlu makan sayur dan sayuran, terutama wortel, kol, bit, jagung, tomat, mentimun, zucchini, labu, peterseli, adas.

Bagaimana hepatosit menjadi gemuk

- Bagaimana mengidentifikasi hepatosis lemak?

- Distrofi hati berlemak terjadi pada semua kelompok umur, tetapi lebih sering setelah 45 tahun. Statistik adalah sebagai berikut: 65% orang dengan peningkatan massa tubuh mengalami degenerasi lemak hati, 30% memiliki steatohepatitis, dan 5% memiliki sirosis. Yang paling berbahaya disebut. obesitas perut, ketika akumulasi yang tidak perlu disimpan terutama di perut. Penanda sederhana untuk ini adalah peningkatan lingkar pinggang pada pria lebih dari 102 cm, pada wanita - lebih dari 88 cm Kelebihan lemak di hati dapat terjadi pada orang kurus dengan diet yang tidak seimbang (misalnya, jika ada sedikit protein dalam makanan), diet berlebihan, dan penurunan berat badan.. Sindrom Auschwitz diketahui: tahanan - kulit dan tulang - memiliki lemak internal yang tinggi.

Seperti diketahui, perkembangan diabetes melitus tipe 2 didasarkan pada fenomena resistensi insulin: sensitivitas sel-sel dalam tubuh (terutama hepatosit dan sel-sel jaringan adiposa) terhadap aksi penurunan insulin. Salah satu fungsi insulin adalah mengangkut glukosa ke dalam sel dari darah dan cairan jaringan. Ketika resistensi insulin, sel-sel hati, meskipun konsentrasi gula yang tinggi dalam darah, tidak menerima glukosa vital dan mati. Dengan demikian, ikatan rangkap dapat ditelusuri: hepatosis berlemak berkontribusi pada perkembangan diabetes, dan yang pasti memperburuk distrofi hati berlemak.

- Tidak ada diet khusus. Musuh hati yang paling serius adalah makan berlebihan. Hati "tidak suka" acar, asap, pedas, produk yang mengandung bahan pengawet dan penstabil, hidangan dengan bumbu. Lobak, lobak, bawang putih, lemak babi berbahaya baginya.

Jangan menggunakan pengobatan sendiri, jangan mengambil suplemen makanan dan ekstrak herbal untuk "membersihkan" hati. Jika Anda menderita diabetes, kontrol kadar gula darah secara ketat (lebih baik untuk mendapatkan meteran glukosa darah). Periksa kadar kolesterol (setidaknya setiap enam bulan).

- Ada 2 tahap yang berbeda secara mendasar, yang pertama adalah hepatosis lemak, ketika lemak menumpuk di hati, tetapi fungsi sel-selnya belum secara substansial terganggu. Jika seseorang tidak memiliki penyakit yang menyertai, maka mungkin ada saja penyakit hati berlemak jinak.Dalam kondisi buruk, hepatosit yang dipenuhi dengan lemak menjadi meradang. Tahap kedua dari penyakit ini berkembang - hepatitis berlemak, atau steatohepatitis (obesitas hati dengan reaksi inflamasi dari jenis hepatitis). Ini adalah tahap yang lebih jelas dan berbahaya: sel-sel mati dan digantikan oleh jaringan ikat fibrosa.

- Mengapa saat mengonsumsi obat, lemak menumpuk di sel hati?

Alam tidak menyediakan muatan toksik yang sangat besar, seperti yang orang lakukan saat ini. Karenanya peningkatan tajam dalam jumlah penyakit hati.

Faktor risiko utama adalah: pestisida pada sayuran, produk rumah tangga, emisi industri. Seringkali hati menderita karena polypragmasia, asupan obat yang irasional, kekurangan oksigen pada penyakit paru-paru, bronkus, sistem kardiovaskular dapat menyebabkan hepatosis. kokain, opiat, ekstasi, dll.) dan minuman berenergi.

Saya ingin membaca di Buletin Medis pendapat seorang spesialis yang kompeten tentang hepatosis lemak, untuk belajar tentang pencegahan dan perawatan. Gennady N., Minsk.

Akibatnya, penghapusan produk olahan dari sel-sel hati yang masih berfungsi terganggu, pasokan darah mereka terganggu, dan oleh karena itu oksigen dipasok ke mereka. Tahap selanjutnya dari penyakit ini berkembang - hepatitis, yaitu peradangan hati. Perkembangan kondisi ini menyebabkan kematian hepatosit, penggantiannya dengan jaringan ikat “tidak berguna”, akhirnya menjadi sirosis dan perkembangan gagal hati.

- Diagnostik itu rumit. Pasien pertama-tama harus memeriksa ahli gastroenterologi untuk menentukan faktor-faktor risiko untuk perkembangan penyakit hati berlemak, untuk mengidentifikasi tanda-tanda eksternal dari kerusakannya, serta organ-organ lain dari saluran pencernaan, untuk menentukan ukuran hati dan limpa. Dan hanya setelah itu tahap laboratorium dan metode instrumental dimulai. Ultrasonografi dapat mendeteksi tanda-tanda tidak langsung dari timbunan lemak di hati, mengetahui ukuran pastinya, dan kadang-kadang melihat perubahan karakteristik sirosis.

- Siapa yang lebih mungkin mengalami obesitas hati?

- Kemungkinan kemunculan distrofi hati berlemak berhubungan dengan fakta bahwa organ ini memainkan peran utama dalam metabolisme lemak. Lipid memasuki hepatosit dari usus dan jaringan adiposa dari rongga perut. Mereka dapat disintesis dalam sel-sel hati itu sendiri. Hepatosit menangkap lemak dari darah dan memasukkannya ke dalam metabolisme mereka. Dalam sel-sel hati, terjadi pembelahan lemak yang intens, asam lemak yang lebih tinggi disintesis dan dioksidasi, kolesterol terbentuk. Biasanya, asam lemak membentuk potensi energi hati, sehingga memastikan fungsinya.

Algoritma diagnostik dan "tidak suka"

Semakin banyak racun dan terak dikumpulkan - lapisan "sarkofagus" berlemak seperti itu terus tumbuh. Fenomena ini menyebabkan penumpukan lemak yang berlebihan di sel-sel hati.

Wortel perlu makan setidaknya 150 gram dengan tambahan minyak sayur atau dalam bentuk jus. Kubis lebih baik menggunakan putih dan kembang kol, masak untuk pasangan. Anda dapat membuat jus dari bit (diencerkan dengan air), salad, borsch; gunakan sebagai lauk. Pisang, apel, kurma, prem adalah penyembuhan untuk hati. Dari produk protein, ikan tanpa lemak dan keju cottage lebih disukai.

Lingkaran "gemuk" tertutup

- Mengapa hati, memproses hampir semuanya, tidak mampu membuang kelebihan lemak?

- Apakah ada rekomendasi khusus tentang gizi?

- Bagaimana penyakit hati berlemak?

- Obesitas hati dan diabetes - apakah mereka berhubungan?

Lyubov Voronina, associate professor di Departemen Gerontology dan Geriatrics of BelMAPO, Calon Ilmu Kedokteran, menjawab pertanyaan dari koresponden MV. sains

- Apakah mungkin untuk mengobati hati berlemak?

Mereka tidak menyalahgunakan alkohol, tetapi semua orang tahu bahwa segelas cognac yang baik adalah atribut yang sangat diperlukan dari resepsi dan presentasi, sarana untuk menghilangkan stres setelah (dan kadang-kadang selama) hari kerja. Ketika perubahan patologis hati ditemukan, orang-orang sangat terkejut, karena mereka tidak menganggap diri mereka sebagai peminum. Pada wanita, degenerasi lemak alkoholik pada hati berkembang dalam periode yang lebih singkat dengan mengonsumsi lebih sedikit minuman; penyakitnya lebih parah. Kita harus tahu pasti bahwa dosis alkohol yang aman, pada prinsipnya, tidak ada. Reaksi terhadap "derajat" untuk setiap individu.

Pada pria, di antara penyebab hepatosis lemak di tempat pertama - efek alkohol. Ada hubungan langsung antara gairah terhadap alkohol dan penyakit ini. Penggemar minum dan makan makanan yang banyak mengandung lemak, protein, rempah-rempah, bahkan lebih berisiko. Secara statistik, hepatosis berlemak lebih sering terjadi pada orang yang kaya daripada mereka yang hidup sederhana dan tidak menikmati makanan lezat. Hepatosis berlemak yang cukup menonjol dikaitkan dengan banyak penyakit. Kelebihan penumpukan lemak dalam sel-sel hati diamati pada hampir semua pasien dengan diabetes tipe 2.

Dengan menghilangkan penyebabnya, adalah mungkin untuk mengembalikan struktur normal tubuh atau mempertahankan tahap perkembangan proses patologis, ketika hati masih dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Ketika rasio antara jumlah lemak yang menembus ke dalam hepatosit dan kemampuan yang terakhir untuk menggunakannya terganggu, degenerasi lemak pada hati berkembang. Peningkatan asupan lipid dalam tubuh (karena berbagai alasan, termasuk karena kesalahan nutrisi) mengarah pada fakta bahwa tetesan kecil lemak disimpan dalam sel-sel hati. Awalnya, hepatosit dapat secara aktif memproses dan menghilangkan lemak. Namun, seiring waktu, mereka sendiri "menjadi gemuk", menumpuk lemak, tidak lagi mengatasi tugas mereka. Tetesan lemak secara bertahap meregangkan sel hati, menghancurkan struktur internalnya.

- Lyubov Petrovna, mereka mengatakan bahwa hati adalah pekerja, yang tidak mengenal istirahat...

- Semua glukosa yang menyertai makanan, bersama dengan aliran darah dikirim dari usus melalui vena portal ke hati, di mana ia berubah menjadi bentuk cadangan - glikogen. Biasanya, tubuh dapat menempatkan 90 g glikogen.Jika pasokan gula ke hati pada satu waktu melebihi 90 g, itu diisi dengan glikogen dan lemak yang diperoleh darinya. Ketika gaya hidup seperti itu dilakukan untuk waktu yang lama, tidak ada lagi ruang tersisa bagi hepatosit untuk menempatkan dosis glukosa yang lain. Untuk memberikan ruang bagi porsi gula baru, hati dipaksa untuk dengan cepat mengubah glukosa menjadi lemak dan mengisi kembali depot lemak tubuh.

Obesitas hati - cara hidup dengan hepatosis

Obesitas hati adalah penyakit kronis umum yang ditandai dengan endapan lemak di dalam sel hati. Hasil dari tindakan ini adalah ketidakmampuan fungsi normal, gangguan nutrisi seluler, dengan kata lain, terjadi distrofi.

"Keracunan" tubuh oleh produk metabolisme menjadi lebih intens, ada peradangan hati, yang, pada akhirnya, dapat menyebabkan sirosis. Obesitas hati, atau disebut hepatosis, terjadi ketika gangguan metabolisme dalam tubuh.

Daftar penyakit yang cocok untuk kondisi ini cukup luas, tetapi berikut ini sangat berbahaya: diabetes, pankreatitis parah.

Selain itu, penyebab yang bersamaan dianggap sebagai kekurangan vitamin dalam diet nutrisi, efek obat-obatan tertentu, dan kecanduan alkohol yang merusak.

Gejala hepatosis

Nyeri pada sisi kanan, mual, masalah kulit, demam tinggi, ketidakseimbangan proses pencernaan sebagian atau seluruhnya, dan kadang-kadang penyakit kuning - semua ini adalah masalah tubuh, menunjukkan kesulitan yang akan terjadi pada hati.

Obesitas hati berbahaya karena sifatnya yang rahasia.

Gejala penyakit ini sangat lemah, ukuran hati sedikit meningkat. Palpasi kemungkinan merupakan rasa sakit yang tidak nyaman.

Sebagian besar pasien memiliki keluhan nyeri pada hipokondrium kanan. Penyakit ini mampu menetap di tubuh manusia selama bertahun-tahun, perjalanan penyakitnya lambat, tidak tergesa-gesa.

Terkadang ada ledakan jangka pendek dari kesejahteraan yang meningkat.

Penyebab paling umum dari bentuk akut adalah kecemasan, olahraga berlebihan, virus, infeksi, dan alkohol.

Proses terapi

Perawatan resep terutama tergantung pada penyebab spesifik yang menyebabkan obesitas hati. Para pemimpin, seperti yang disebutkan di atas, di sini adalah obesitas, hepatitis virus, cinta alkohol, penyakit metabolisme. Tentu saja, obat harus dilakukan secara eksklusif diresepkan oleh dokter, tanpa inisiatif.

Apakah hasil positif mungkin dalam pengobatan hepatosis lemak? Ada kemungkinan untuk mencapai hasil positif hanya pada tahap awal, dan, jika kesehatan hati terganggu hanya oleh faktor alkohol.

Secara alami, kesuksesan tidak mungkin terjadi tanpa keinginan pasien untuk sepenuhnya "terlibat" dengan alkohol. Ketika alasannya sangat berbeda, proses perawatan membutuhkan waktu yang lama, yang bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor risiko.

Akhirnya, menjadi mungkin bagi dokter untuk mendiagnosis masalah hepatosis lemak setelah biopsi hati. Komplikasi yang muncul paling banyak selama tahap parah penyakit ini dapat memberikan dorongan kuat untuk pembentukan masalah yang lebih serius - kita berbicara tentang sirosis. Fungsi perlindungan yang lemah dalam tubuh seringkali dapat menyebabkan masalah paru-paru.

Masalah gizi

Diet, hampir sama seperti pada proses inflamasi kandung empedu. Makanan berlemak, goreng, asin, pedas, asam dianggap negatif. Anda harus melupakan kaldu daging.

Di sisi lain, sereal, terutama soba, oatmeal, ikan rebus, seperti cod, keju cottage, memiliki efek menguntungkan pada pemulihan hati. Faktor fragmentasi makanan memainkan banyak peran penting, jumlah makanan harus dikurangi menjadi 4-5, tentu saja, dalam porsi sedang. Tentang alkohol, sekali lagi tidak sepadan, dan mengatakan - jalan langsung menuju gagal hati, sirosis hati.

Terapi tambahan melibatkan pengangkatan herbal choleretic, seperti tincture dari sutra jagung, dog rose, immortelle. Biasanya, nilai tukar sepuluh hari per bulan. Memperlambat perkembangan hepatosis lemak dapat menghilangkan keracunan, terapi diabetes yang berkualitas, kontrol efektif penyakit pada organ pencernaan, diet seimbang.

Bahaya berat berat

Untuk sebagian besar, keberhasilan pengobatan obesitas hati tergantung pada eliminasi lengkap, atau setidaknya batasan maksimum dari pengaruh faktor yang merupakan akar penyebab timbunan lemak. Penderita diabetes, pasien dengan gangguan metabolisme lipid harus secara teratur mengunjungi kantor ahli jantung, ahli endokrin.

Saya ingin menyebutkan secara terpisah tentang provokator penyakit ini, hipotiroidisme kelenjar tiroid, dan masalah lain yang serupa. Kurangnya kontrol terhadap pengobatan, terutama antipiretik, antivirus, secara tidak langsung dapat mendorong perkembangan penyakit.

Tapi, semua sama, posisi utama di antara penyebab hepatosis adalah mengabaikan diet seimbang. Selama bertahun-tahun, banyak dari kita mengkonsumsi makanan berlemak dalam jumlah yang meningkat. Hati adalah pecandu kerja, tidak dapat memproses semua lemak, yang mengarah pada pertumbuhan yang tak terhindarkan, mengarah pada akumulasi, menetap di dalamnya. Selain itu, seiring bertambahnya usia, aktivitas fisik banyak orang menurun secara signifikan.

Ini dianggap sebagai hepatosis lonceng pertama bagi tubuh, pada ambang mendekati bahaya yang lebih serius bagi hati - keadaan distrofi. Bagi banyak orang, perjalanan agresif obesitas hepatik minimal. Namun, bersamaan dengan peradangan, penyakit ini mampu mencapai tahap perkembangan baru, ada steatohepatitis non-alkohol. Bahaya terhadap kesehatan tubuh meningkat berkali-kali, sel-sel hati yang meradang mati, fungsinya memburuk, dan metabolisme gagal.

Akhirnya, ketika kemungkinan menghentikan kematian sel-sel hati benar-benar habis, sirosis, suatu kondisi yang mengancam jiwa, memasuki lokasi. Kesimpulan singkat dari ini adalah sebagai berikut: pada risiko tinggi, orang dengan massa tubuh tinggi dipaksa, mengingat keadaan tertentu, untuk sering minum obat yang memiliki masalah tiroid.

Ketika mengurangi berat badan, rekomendasi dari dokter perlu memperhitungkan fakta bahwa melalui penurunan berat badan yang cepat menyebabkan perkembangan aktivitas inflamasi, peningkatan fibrosis. Yang terbaik bisa disebut kehilangan satu kilogram dalam tujuh hari. Ini dicapai dengan diet seimbang + olahraga sedang.

Rekomendasi populer untuk obesitas hati adalah:

Siapkan koleksi yang terdiri dari komponen-komponen berikut. Dedaunan birch, buah mawar liar di empat bagian, dedaunan jelatang, akar licorice tiga. Selain itu, Anda harus mengambil warna tansy, calendula, stigma jagung, akar dandelion, valerian, daun mint, (2 bagian).

Akhirnya, satu bagian membutuhkan rumput St. John's wort, celandine. Dua sendok makan campuran diseduh dengan air yang sangat panas, volumenya 500 ml, dan dimungkinkan untuk meresap selama dua belas jam. Penerimaan ditampilkan sepanjang hari. Durasi kursus infus bervariasi dari 30-180 hari.

Tindakan pencegahan dianggap sebagai penggunaan sistematis beberapa nuklei aprikot, walaupun Anda harus mendapatkan rekomendasi medis untuk kemungkinan kontraindikasi sebelum digunakan, karena asam hidrosianat yang terkandung dalam nukleus beracun dalam jumlah besar.

Untuk mencegah situasi di mana obesitas hati dapat mengancam tubuh secara serius, diperlukan pemantauan sistematis terhadap berfungsinya organ ini.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatosis berlemak hati

Hepatosis (steatosis hati). Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan hepatosis lemak

Hepatosis berlemak adalah salah satu bentuk kerusakan hati yang paling umum.

Ini adalah fase awal dari salah satu penyakit paling umum pada zaman kita - penyakit hati berlemak. Ini dibagi, tergantung pada alasan untuk penyebabnya, menjadi alkohol (ALCD) dan non-alkohol (NAFLD).

Sebagaimana dibuktikan oleh statistik klinis individu, penyebaran hepatosis lemak cukup signifikan. Hepatosis dibedakan oleh fakta bahwa lemak yang disimpan dalam sel-sel hati tidak menyebabkan respons peradangan, seperti yang ditunjukkan oleh tingkat transaminase yang normal. Peningkatan mereka menandai awal fase selanjutnya dari penyakit hati berlemak - steatohepatitis.

Nosologi mengacu pada steatohepatitis non-alkoholik (NASH) ke unit independen. NASH ditandai dengan peningkatan aktivitas enzim dalam hati, serta perubahan morfologis pada biopsi hati.

Perubahan morfologis menyerupai gambaran hepatitis alkoholik: ada reaksi inflamasi dan degenerasi lemak, tetapi pasien tidak minum alkohol dalam jumlah tertentu yang menyebabkan kerusakan hati. Oleh karena itu, awalan "non-alkohol" atas nama penyakit menekankan isolasi dari kerusakan akibat alkohol pada hati.

Di antara alasan utama untuk pengembangan steatohepatitis, peningkatan kadar asam lemak bebas di hati dianggap sebagai yang utama.

Insiden NASH dalam biopsi hati adalah 1,2% di Jepang dan 7-9% di Eropa Barat. Diagnosis hepatitis alkoholik terjadi 10-15 kali lebih sering. Di AS, NASH didiagnosis setiap tahun pada 10% dari total jumlah pasien yang memiliki hepatitis kronis. Sekitar 30-40% kasus sirosis virus juga dikaitkan dengan NASH.

Etiologi multifaktorial adalah karakteristik steatohepatitis non-alkohol dan hepatosis lemak. Merupakan kebiasaan untuk membedakan penyakit primer dan sekunder.

Di antara penyebab penyakit utama NASH dan hepatosis berlemak adalah:

diabetes tipe 2;

Kehadiran diabetes mellitus tipe 2 dengan kelebihan berat badan, peningkatan insulin dalam darah (hiperinsulinemia), serta pelanggaran metabolisme lemak (hiperlipidemia) sering menjadi penyebab hepatosis lemak. Peningkatan trigliserida dan kolesterol (baik secara individu maupun dalam kombinasi) adalah karakteristik hiperlipidemia.

Penyakit sekunder NASH dan hepatosis berlemak dapat menyebabkan:

penyakit kronis pada saluran pencernaan, yang disertai dengan gangguan penyerapan (terutama kolitis ulserativa dan pankreatitis kronis);

nutrisi parenteral yang panjang (lebih dari 2 minggu), di mana kandungan lemak dan karbonnya tidak seimbang;

pemberian obat dengan potensi hepatotoksik (estrogen sintetik, obat antiinflamasi nonsteroid, amiodaron, tetrasiklin, glukokortikosteroid, metotreksat, tamoxifen, perhexyline maleat);

sindrom malabsorpsi (gangguan penyerapan), yang berkembang ketika anastomosis usus diterapkan;

reseksi panjang usus kecil, stoma empedu-pankreas, gastroplasti untuk obesitas;

sindrom kontaminasi bakteri yang berlebihan di usus (biasanya dengan latar belakang divertikulosis usus kecil);

Penyakit Konovalov-Wilson;

Penyakit weber-kristen.

Penyebab hepatosis

Penyebab utama hepatosis adalah paparan hati terhadap zat-zat beracun, gangguan endokrin, dan kekurangan gizi. Di antara agen beracun, alkohol menempati tempat khusus. Namun, pada penyalahguna alkohol, perkembangan penyakit ini terkait baik secara langsung dengan efek alkohol pada sel-sel hati, dan dengan nutrisi yang tidak tepat. Kecepatan perkembangan dan tingkat keparahan perubahan adalah semakin tinggi, semakin besar jumlah alkohol yang dikonsumsi.

Mungkin pengembangan obat hepatitis hati, misalnya, dalam pengobatan tuberkulosis, antibiotik, terutama tetrasiklin, obat hormonal. Pada kelompok penyakit endokrin, diabetes mellitus adalah penyebab utama hepatosis, terutama pada lansia. Mungkin perkembangan "perlemakan hati" pada penyakit kelenjar tiroid. Steatosis juga dikaitkan dengan obesitas. Menentukan ketidakseimbangan faktor makanan adalah perbedaan antara kandungan kalori total makanan dan kandungan protein hewani di dalamnya, serta kekurangan vitamin dan zat lainnya. Malnutrisi adalah alasan utama untuk pengembangan steatosis pada penyakit kronis pada sistem pencernaan. Misalnya, pada pankreatitis kronis, terjadi pada 25-30% kasus.

Gejala hepatosis lemak

Pada wanita, penyakit ini jauh lebih umum daripada pada pria.

Di antara berbagai gejala klinis, ada nyeri di hipokondrium kanan, gangguan dispepsia (mual, muntah, perasaan berat di epigastrium, kursi tidak stabil), gangguan asthenovegetative (kelemahan, kelelahan, sakit kepala), ada sedikit peningkatan ukuran hati, dan palpasi dapat menyebabkan organ menjadi sensitif.

Dalam kasus hepatosis lemak, tes fungsional hati adalah normal, di NASH, ada peningkatan aktivitas enzim kolestasis dan sitolisis dan tingkat trigliserida dalam darah.

Bagi kebanyakan pasien, peningkatan indeks massa tubuh (obesitas) adalah karakteristik.

Pada pasien dengan hepatosis lemak, aktivitas ALaT tidak melebihi normal, dengan NASH, ada kelebihan ALT / AST sebesar 1,5-2,5 kali, serta peningkatan g-GTP dan AsAT.

Patogenesis

Saat ini, patogenesis hepatosis lemak dan NASH belum diteliti secara memadai. Dipercayai bahwa hepatosis berlemak adalah prekursor NASH. Akumulasi lipid (trigliserida) dalam pengembangan hepatosis lemak mungkin disebabkan oleh:

pelanggaran dalam mitokondria hati, yang menyebabkan a) peningkatan sintesis asam lemak, dan b) penurunan laju b-oksidasi asam lemak bebas (FFA);

meningkatkan jumlah asam lemak bebas yang memasuki hati.

Tahap selanjutnya dalam pengembangan penyakit ini adalah pembentukan steatohepatitis. Tahap ini disertai dengan perubahan pada hati, yang bersifat inflamasi-nekrotik. Terlepas dari etiologi steatosis, perubahan ini didasarkan pada mekanisme universal.

Asam lemak bebas adalah substrat lipid peroksidasi (LPO) yang sangat aktif. Efek POL dijelaskan oleh bagian utama dari perubahan histologis yang diamati dengan steatohepatitis, oleh karena itu LANTAI dianggap sebagai mekanisme patogenetik universal NASH.

Nekrosis sel dan pembentukan mitokondria raksasa disebabkan oleh POL, disertai dengan kerusakan pada membran. Produk POL - aldehydes (malondialdehyde dan 4-hydroxynonenal) -dapat mengaktifkan sel-sel stellate di hati, yang merupakan produsen utama kolagen.

Aldehida juga merangsang kemotaksis neutrofil dan menyebabkan ikatan silang sitokeratin dan pembentukan badan Mallory.

Beberapa penulis percaya bahwa tidak cukup hanya dengan mengoksidasi lemak di hati untuk memulai kaskade LANTAI. Dalam banyak kasus, steatosis hati tidak berkembang menjadi radang yang bersifat nekrotik-inflamasi dan fibrosis.

Oleh karena itu, asumsi bahwa steatosis sendiri, sebagai "dorongan pertama" dalam pengembangan steatohepatitis, tidak cukup layak untuk diperhatikan. Peran "dorongan kedua" dapat dimainkan oleh faktor-faktor lain, misalnya, asupan obat.

Dalam perjalanan studi eksperimental ditemukan bahwa "dorongan kedua" menyebabkan munculnya radikal bebas, yang menyebabkan proses oksidatif. Pertama-tama, preparat ini termasuk amina kationik amplikil (4,4 - diethylaminoethoxyhexestrol (agen koronarolitik DEAEG), amiodarone, dan perhexylin).

Penggunaan obat-obatan tersebut biasanya disertai dengan terjadinya dan pengembangan steatohepatitis. Akumulasi dalam mitokondria amiodarone dan perhexylin mengarah ke penindasan oksidasi asam lemak, dan, dengan demikian, menjadi "dorongan pertama" untuk pengembangan steatosis hati.

Selain itu, obat-obatan ini menyebabkan gangguan transfer elektron dalam rantai pernapasan. Ini, pada gilirannya, dapat berkontribusi pada pengembangan anion superoksida, yang menyebabkan reaksi LANTAI, yaitu, ada "dorongan kedua" yang memicu pengembangan steatohepatitis dan kerusakan hati.

Beberapa penulis [M. Carneiro de Mura, 2001] dihitung di antara sumber stres oksidatif yang menyebabkan pengembangan steatohepatitis, peningkatan produksi sitokrom P450 2E1, sitokin dan endotoksin.

Pada model hewan dan pada pasien dengan NASH, peningkatan ekspresi sitokrom ditunjukkan. Pada pasien yang tidak mengonsumsi alkohol, asam lemak dan / atau keton dapat menjadi mediator induksi sitokrom. Pengaruh mereka menjelaskan peningkatan aktivitas CYP 2E1, yang diamati pada latar belakang diet yang kaya lemak.

Sitokin dan endotoksin juga terlibat dalam patogenesis NASH dan perkembangan sirosis selanjutnya, yang mulai diproduksi di bawah pengaruh endotoksin. Interleukin (IL) –6 dan –8 dan sitokin yang diinduksi TNF lainnya juga terlibat dalam proses ini.

Perjalanan penyakit dapat ditingkatkan dengan menggunakan metronidazole, terutama dalam kasus-kasus seperti itu ketika telah berkembang sebagai akibat dari nutrisi parenteral yang berkepanjangan, penerapan ileojejunal anastomosis, dan dalam beberapa kasus lainnya. Ini menegaskan bahwa dalam patogenesis NASH, sitokin dan endotoksemia yang diinduksi endotoksin sangat penting.

Tanda awal fibrosis kemungkinan besar adalah aktivasi liposit hati (sel Ito) di ruang subendotelial Disse. Aktivasi liposit disebabkan oleh sejumlah faktor, di antaranya ada pengaruh produk-produk POL. Akibatnya, terjadi proliferasi liposit dan kaskade proses yang mengarah pada pembentukan jaringan fibrosa.

Diagnosis hepatosis

Penyakit hati berlemak dapat dengan jelas didiagnosis menggunakan computed tomography dan ultrasound hati.

Dalam kebanyakan kasus, dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya penyakit hati berlemak dengan menganalisis sejarah dan menetapkan penyebab gangguan metabolisme, serta hati yang membesar.

Bantuan signifikan dalam diagnosis dapat memberikan pelanggaran terhadap profil glikemik, peningkatan kolesterol, trigliseridemia.

Tidak ada tanda-tanda klinis dan biokimia spesifik steatohepatitis non-alkohol.

Sangat sulit untuk menilai tingkat peradangan dan fibrosis menggunakan ultrasonografi. Akibatnya, dasar untuk diagnosis NASH dapat berfungsi sebagai biopsi tusukan hati.

Diagnosis NASH dapat dibuat dengan adanya tiga gejala:

tidak ada penyalahgunaan alkohol;

karakteristik histologis (yang paling signifikan adalah adanya perubahan yang mirip dengan hepatitis alkoholik, serta degenerasi lemak);

data uji klinis dari mana penyakit hati kronis lainnya dapat dikeluarkan.

Mendiagnosis NASH melibatkan pencarian aktif dan mengesampingkan penyebab lain yang dapat menyebabkan fungsi hati tidak normal. Seringkali, berdasarkan riwayat yang dikumpulkan dengan hati-hati, kerusakan hati dengan alkohol atau obat-obatan dapat diduga.

Untuk deteksi virus hepatitis harus melakukan survei serologis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi virus hepatitis. Juga diperlukan untuk mempelajari metabolisme zat besi dan melakukan pengujian genetik, yang akan memungkinkan untuk membedakan antara NASH dan hemochromatosis idiopatik (herediter).

Studi lain termasuk penentuan tingkat dan fenotipe a-antitrypsin, badan anti-nuklir dan anti-mitokondria, penentuan tingkat ceruloplasmin. Hasil penelitian tersebut mengungkapkan potensi penyebab penyakit hati.

Biopsi hati tusuk memungkinkan untuk membedakan antara hepatosis lemak dan NASH dengan hepatitis reaktif non-spesifik dan hepatitis C kronis, granulomatosis.

Kelayakan studi semacam itu untuk memprediksi NASH juga tidak diragukan, karena untuk ini peran penting dimainkan oleh tingkat keparahan perubahan histologis.

Degenerasi lemak tanpa komplikasi memiliki prognosis yang baik. Endapan lemak patologis berhenti beberapa minggu setelah penyebabnya dihilangkan.

Efisiensi pasien dengan sebagian besar kasus disimpan. Jika degenerasi lemak diucapkan, itu mengurangi resistensi pasien terhadap anestesi, intervensi bedah, serta penyakit menular.

Kontak yang terlalu lama dengan gangguan metabolisme, hiperlipidemia, dan faktor hepatotoksik lainnya dapat menyebabkan progres perubahan inflamasi, hingga berkembangnya NASH dan sirosis mikronodular.

Penulis yang berbeda menunjukkan data yang berbeda pada frekuensi perkembangan fibrosis hati dan penyakit inflamasi, itu berkisar 5-38%. Selama 10 tahun masa tindak lanjut pada pasien dengan NASH, perkembangan fibrosis hati dengan perkembangan sirosis selanjutnya ditemukan pada 20-40% kasus.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko fibrosis hati dengan NASH:

secara signifikan meningkatkan indeks massa tubuh;

peningkatan kadar stres oksidatif (glutathione, malonic dialdehyde);

peningkatan kadar glukosa serum, AlaT, trigliserida.

Pada tahun 1995, perbandingan dibuat dari tingkat kelangsungan hidup pasien dengan NASH dan hepatitis alkoholik. Para penulis (A. Propst et al.) Perhatikan bahwa probabilitas kelangsungan hidup 5 dan 10 tahun di NASH secara signifikan lebih tinggi daripada hepatitis alkoholik (masing-masing 67 dan 59% berbanding 38 dan 15%).

Perawatan hepatosis berlemak

Pengobatan hepatosis lemak terutama bermuara pada perubahan gaya hidup - transisi ke nutrisi yang tepat, pengurangan konsumsi alkohol, dan peningkatan aktivitas fisik. Seluruh tindakan yang kompleks ini bertujuan untuk menormalkan metabolisme energi dalam sel-sel hati, melindungi membran sel dari kerusakan dan menstabilkan kerja hati secara keseluruhan. Karena itu, pasien harus ingat bahwa tugas utamanya adalah membuang hati dari lemak.

Biasanya, perawatan berakhir dengan sukses, tetapi setelah itu tubuh mungkin membutuhkan dukungan jangka panjang dalam bentuk prosedur khusus.

Pencegahan steatosis (hepatosis) cukup sederhana:

  • Itu harus benar dan seimbang untuk dimakan;
  • Mengobati penyakit lambung dan usus secara tepat waktu, mencegahnya masuk ke tahap kronis;
  • Jika memungkinkan, hindari mempengaruhi hati dari zat beracun, terutama alkohol.
  • Dalam kasus penggunaan hormon jangka panjang, Anda juga harus menggunakan obat yang dirancang untuk melindungi hati dan meningkatkan kinerjanya.

Kelompok utama agen farmakologis yang digunakan dalam pengobatan penyakit hati adalah hepatoprotektor: Ursosan, Liv 52, dll. Untuk obat-obatan seperti itu, sebagai aturan, gunakan pangkalan alami berkualitas tinggi, seperti UDCA. Jika Anda mengikuti petunjuk penggunaan, Anda dapat mengarahkan tindakan mereka untuk melindungi sel-sel hati, dan, di atas segalanya, untuk menstabilkan membran mereka.

Langsung untuk meningkatkan metabolisme lemak di tingkat sel, obat yang diresepkan Ursosan.

Persiapan khusus dari kelompok statin memiliki efek yang lebih kuat dalam hal normalisasi metabolisme lemak, tetapi sebagai efek samping, mereka sendiri dapat meningkatkan aktivitas transaminase.

Oleh karena itu, dalam kasus-kasus di mana mereka sengaja dinaikkan (steatohepatitis) atau ditingkatkan selama pengobatan, penggunaan Ursosan diperlukan.

Diet untuk hepatosis berlemak

Dalam kebanyakan kasus, dengan hepatosis berlemak, dokter menyarankan Anda mengikuti diet "Tabel No. 5". Dalam nilai energi hariannya yang normal (hingga 2800 kkal) dikombinasikan dengan penolakan total terhadap lemak, goreng, dan alkohol. Dasar dari diet terdiri dari sup, bubur, daging dan sayuran tanpa lemak dalam bentuk direbus atau direbus, serta dikukus. Produk yang dikecualikan:

  • menyebabkan distensi usus,
  • mengandung serat kasar,
  • kaya akan zat-zat ekstraktif yang merangsang sekresi cairan pencernaan.

Ini harus dimakan dalam porsi kecil, tetapi cukup sering - 4-5 kali sehari.

Pencegahan hepatosis

Hepatosis paling sering terjadi akibat konsumsi alkohol yang berlebihan dan pola makan yang buruk.

Penyebab yang kurang umum adalah gangguan endokrin, efek pada tubuh senyawa organofosfor, insektisida dan zat beracun lainnya. Bahaya terbesar bagi sel-sel hati adalah alkohol. Mereka yang menyalahgunakannya, biasanya tidak berfungsi, sehingga hati memiliki dua faktor buruk sekaligus.

Dalam proses mengobati penyakit tertentu, seperti TBC, steatosis hati yang diinduksi obat sering berkembang. Alasannya adalah bahwa pasien menggunakan antibiotik, hormon, dan obat-obatan lainnya. Peran juga dimainkan oleh kurangnya oksigen, yang hati menderita karena TBC dan penyakit paru-paru lainnya.

Penyakit endokrin adalah penyebab lain steatosis. Beresiko - orang tua, terutama mereka yang menderita diabetes. Degenerasi lemak pada hati juga dapat terjadi dengan kelainan pada kelenjar tiroid, dengan obesitas, dan dengan kekurangan vitamin dan unsur mikro.

Sangat penting bahwa makanan seimbang: kandungan protein hewani tidak boleh berlebihan atau tidak cukup dengan latar belakang total kalori. Pasien yang menderita pankreatitis kronis mendapatkan steatosis jauh lebih sering daripada mereka yang tidak memiliki penyakit kronis pada saluran pencernaan. Menurut statistik, setiap pasien keempat yang menderita pankreatitis kronis mengembangkan steatosis. Ini juga umum pada orang dengan masalah jantung dan pembuluh darah.

Steatohepatitis: penyebab, jenis, gejala dan pengobatan

Menurut statistik, penyakit hati yang mempengaruhi gangguan metabolisme, misalnya, steatohepatitis non-alkohol (NASH), kini semakin banyak didiagnosis. Terutama penyakit yang umum di kalangan penduduk Amerika Serikat dan negara-negara Eropa. Penting untuk memahami secara lebih rinci apa itu - steatohepatitis dan mengapa itu terjadi.

Penyebab pelanggaran dan perkembangan komplikasi

Di antara penyebab utama pembentukan penyakit ini menonjol:

  1. Metabolisme terganggu. Provocateurs bisa berupa penurunan atau penurunan berat badan yang tajam, pola makan yang buruk dan kekurangan protein atau karbohidrat.
  2. Obat overdosis. Sejumlah obat-obatan dan obat-obatan dapat memicu perkembangan gangguan tersebut.
  3. Operasi sebelumnya dilakukan di saluran pencernaan.
  4. Distrofi hepatocerebral.
  5. Hubungannya dengan metabolisme lemak terganggu.

Karena pelanggaran proses metabolisme yang terjadi di organ internal dan terkait dengan lemak dan produk yang tidak teroksidasi, perubahan struktur hati terjadi pada saluran pencernaan. Bahaya tertentu adalah fakta: pelanggaran sulit dideteksi dengan menggunakan metode diagnostik modern, dan mereka tidak mempengaruhi kondisi pasien.

Steatohepatitis hati membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis tepat waktu: ini akan membantu untuk mengambil langkah-langkah untuk perawatan yang efektif. Jika steatohepatitis non-alkohol dan bentuk lainnya tidak terdeteksi dan, oleh karena itu, tidak sembuh dalam waktu, ada risiko komplikasi, di antaranya sirosis sangat menonjol.

NAFLD - penyakit hati berlemak non-alkohol - berkembang sebagai akibat dari gangguan lemak, memicu sejumlah konsekuensi yang mungkin:

  1. Hipertensi.
  2. Obesitas.
  3. Sindrom hiperglikemia kronis.
  4. Aterosklerosis, dll.

Menurut klasifikasi medis dan medis internasional ICD-10 (revisi kesepuluh), steatohepatitis non-alkohol memiliki kode unik K75.8. Mengacu pada dokumen ini, mudah untuk menarik perhatian pada hubungan dengan konsep "steatosis." Istilah ini mencerminkan ukuran kuantitatif dari akumulasi tetesan lemak dan inklusi dalam hepatosit - sel hati yang paling penting yang terlibat dalam sintesis dan pelestarian struktur dan substansi jaringan hati.

Penyakit ini juga terlihat bersamaan dengan sindrom kolestasis - stagnasi elemen empedu di jaringan hati. Jenis-jenis kolestasis berikut:

  1. Bentuk fungsional di mana kandungan asam empedu di dalam hati berkurang.
  2. Bentuk morfologis di mana empedu terakumulasi dalam hepatosit dan saluran.
  3. Bentuk klinis kolestasis, yang entah bagaimana memprovokasi atau merupakan hasil dari berbagai tingkat aktivitas steatohepatitis.

Jenis dan gambaran gejala steatohepatitis

Ada beberapa bentuk kemungkinan kejadian:

  1. Bentuk alkoholik. Ini memanifestasikan dirinya terutama pada pasien yang menderita alkoholisme karena pemecahan senyawa alkohol dalam sel-sel hati. Ini menyebabkan penurunan kinerja fungsional tubuh. Gejala steatohepatitis dalam bentuk ini berkurang dengan munculnya rasa sakit di dada bagian bawah, dispepsia, dan tanda-tanda ikterik. Pada kebanyakan pasien, peningkatan ukuran dan pengerasan hati diamati, dan pembuluh darah kerongkongan juga meningkat, yang penuh dengan pembentukan perdarahan internal. Hanya mungkin untuk mendeteksi steatohepatitis kronis dengan pemeriksaan yang ditargetkan melalui pengujian, USG, biopsi, dll.
  2. Steatohepatitis non-alkohol. Seringkali penyakit berkembang sebagai akibat dari kekenyangan struktur hati dengan lemak netral. Hasilnya adalah perkembangan proses oksidatif dan inflamasi, kerusakan struktural pada integritas hati dan terjadinya sirosis. Steatohepatitis non-alkohol terutama didiagnosis pada pasien dengan penyakit kelebihan berat badan dan pankreas, dengan metabolisme lemak terganggu. Di antara penyebab perkembangan lainnya, diet yang tidak sehat disorot - kekurangan senyawa protein, kadar antitrypsin, dll. Bentuk ini - aktivitas minimal steatohepatitis - ditandai oleh fakta bahwa aliran tanpa disadari oleh pasien. Hubungan dengan penyakit lain, yang dipertimbangkan sebelumnya, paling sering memaksa pasien untuk mengunjungi dokter yang merawat, akibatnya steatohepatitis ditemukan.

Bentuk sediaan atau steatohepatitis sedang terjadi karena asupan yang merugikan dan berbahaya bagi obat-obatan hati. Diantaranya adalah antibiotik, estrogen dan imunomodulator, imunostimulan, dll. Prognosis bentuk ini sangat menguntungkan bagi pasien - jika tanda-tanda pertama ditemukan, perkembangan LSH dapat dihentikan dengan terapi minimal.

Terlepas dari tahap dan bentuk aliran, gambaran gejala keseluruhan dapat mencakup:

  1. Penyakit kuning.
  2. Perasaan berat terus menerus di perut.
  3. Malaise
  4. Haus.
  5. Nafsu makan menurun.
  6. Penurunan berat badan.
  7. Obesitas.
  8. Perkembangan penyakit lain - diabetes, hiperlipidemia, dll.

Itu penting! Untuk mengesampingkan perkembangan komplikasi dan untuk mendeteksi steatohepatitis dan gangguan yang menyertainya dalam waktu, dianjurkan untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat pada kecurigaan pertama.

Tahapan diagnosis steatohepatitis. Ramalan

Steatohepatitis dengan aktivitas minimal dan bentuk lainnya, terlepas dari sulitnya diagnosis, dapat dideteksi melalui sejumlah kegiatan:

  1. Pemeriksaan ultrasonografi pada hati untuk mendeteksi pembesaran, indurasi, atau perubahan eksternal lainnya. Metode USG adalah yang paling produktif, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi kriteria visual untuk pengembangan steatohepatitis dan mengambil langkah-langkah perawatan yang diperlukan.
  2. Tes laboratorium penyerahan. Mereka dirancang untuk mencerminkan kadar kolesterol, pigmen bilier dan senyawa lain yang akan memungkinkan dokter untuk menyimpulkan bahwa ada pelanggaran, jika ada.
  3. Biopsi dan metode lain. Biopsi melibatkan pengumpulan materi seluler organ dari tubuh pasien secara in vivo untuk melakukan studi terperinci tentang kecenderungan penurunan atau kehadirannya.

Itu penting! Prognosis untuk setiap kategori pasien dalam hal deteksi segala bentuk penyakit akan terdiri dari karakteristik individu dan tingkat perkembangan steatohepatitis. Jadi, dengan steatohepatitis sedang pada pasien antara usia 30 dan 45, prognosisnya sangat positif.

Pasien yang lebih tua - 45-60 tahun dan lebih ketika mendeteksi bentuk alkohol, jika disertai dengan penyakit lain, membuat prediksi sulit karena kemungkinan komplikasi dan kesulitan dalam meresepkan terapi yang tepat.

Pengobatan: obat tradisional, obat-obatan dan diet

Mengingat bentuk dan tingkat kerusakan hati yang terdeteksi, gangguan ini dapat diobati dengan beberapa cara:

  1. Obat.
  2. Obat tradisional.
  3. Diet

Dalam kasus pertama, untuk pengobatan steatohepatitis, terutama bentuk alkohol, ditentukan:

  1. Hipoglikemik. Mereka dirancang untuk meningkatkan kerentanan tubuh terhadap insulin.
  2. Merangsang pergerakan empedu, yang dirancang untuk melindungi dan menjaga sel-sel hati.
  3. Hepatoprotektor untuk menghilangkan kekurangan fosfolipid dalam tubuh pasien.

Pengobatan steatohepatitis non-alkohol dan bentuk lain dalam kasus kontraindikasi untuk penggunaan obat (misalnya, dalam kasus PSH) dilakukan dengan menyesuaikan diet. Intervensi diet ditujukan untuk memilih diet individu untuk pasien, tergantung pada rekomendasi yang diberikan oleh dokter.

Diet dengan steatohepatitis meliputi:

  1. Daging ayam dimasak dengan cara direbus atau direbus. Namun, disarankan agar pasien menghindari kulit dan tulang rawan.
  2. Daging unggas lain, kelinci, daging ikan diperbolehkan, tetapi juga layak untuk diperjelas dalam metode memasak - dilarang keras untuk mengonsumsi hidangan goreng dan asap.
  3. Produk susu, terutama kefir, ryazhenka, keju cottage, dan yoghurt hanya akan membawa manfaat. Penting untuk memperhitungkan fraksi massa lemak dan berusaha untuk tidak mengonsumsi produk susu berlemak berlebih.
  4. Sayuran dan buah segar.

Tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi:

  1. Sereal
  2. Produk tepung.
  3. Makanan manis (termasuk pemanis).
  4. Daging babi
  5. Domba
  6. Krim (terutama yang berasal dari tumbuhan).
  7. Acar dan daging asap.

Berkenaan dengan obat tradisional - penggunaannya hampir tidak bisa disebut bijaksana, tetapi dalam peran langkah pertama untuk memerangi penyakit, Anda dapat menggunakan:

  1. Teh herbal yang mengandung St. John's wort, calendula dan tanaman obat lainnya;
  2. Infus bijak, rapeshka, dan ekor kuda;
  3. Kalina dan cranberry.

Itu penting! Semua minuman penyembuh disarankan untuk dikonsumsi hanya dengan persetujuan dokter spesialis yang Anda amati. Jika tidak, tidak ada jaminan dampak yang berhasil. Anda juga harus memastikan bahwa tidak ada intoleransi individu atau alergi terhadap komponen infus penyembuhan.

Tindakan pencegahan

Setelah mengetahui apa itu steatohepatitis dan apa akibatnya, disarankan untuk menyentuh topik penting - tindakan pencegahan.

Untuk mencegah perkembangan dan terjadinya penyakit dianjurkan untuk mengikuti sejumlah rekomendasi sederhana:

  1. Diperlukan diet seimbang. Mendapatkan semua vitamin, senyawa, dan elemen yang diperlukan dengan makanan akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan kesejahteraan, serta memenuhi semua organ dan sistem dengan zat-zat yang diperlukan untuk fungsi normal.
  2. Terlepas dari usia, jenis kelamin, dan kekuatan kesehatan (menurut statistik medis, sering kali imajiner), sebaiknya hindari konsumsi minuman beralkohol, terutama koktail dan sampanye yang kuat. Adalah normal untuk minum sebulan sekali atau pada acara penting, untuk ulang tahun atau tahun baru, tetapi minum alkohol dalam jumlah yang tidak dapat diterima memicu perkembangan berbagai komplikasi dan mengarah pada konsekuensi tertentu, termasuk penyakit hati - bukan masalah terakhir.
  3. Menahan diri dari konsumsi obat-obatan yang berlebihan atau meminumnya sesuai dengan instruksi atau instruksi dari spesialis - dokter. Diperlakukan untuk penyakit lain, untuk bersemangat, mengambil cara farmasi, itu juga tidak sesuai karena kemungkinan pembentukan efek samping.

Video

Steatosis hati sebagai penginduksi peradangan dan pembentukan fibrosis hati.