Diagnosis hepatitis C, atau cara menentukan hepatitis C?

Saat ini, tes diagnostik khusus tersedia untuk mendeteksi hepatitis C. Mereka dapat diklasifikasikan sesuai dengan metode pemberian.

Apa tes skrining untuk hepatitis C?

Tes skrining digunakan untuk mendiagnosis suatu kondisi atau penyakit di antara orang-orang yang tidak tahu apakah ada penyakit atau tidak. Mereka sangat berguna bagi orang-orang yang memiliki peningkatan faktor risiko untuk infeksi dan infeksi dengan penyakit ini.

Langkah pertama untuk menguji darah untuk antibodi terhadap hepatitis C adalah penggunaan enzim immunoassay (ELISA). Jika tes ini negatif, maka pasien dianggap tidak terinfeksi virus hepatitis C. Namun, keefektifan teknik ini diamati hanya jika beberapa minggu telah berlalu dari saat infeksi (dan hingga enam bulan). skrining itu mungkin tidak mengungkapkan kasus di mana tidak cukup waktu berlalu sejak orang tersebut terinfeksi.

Immoboblot rekombinan (RIBA) digunakan untuk mengkonfirmasi hasil AMDAL positif, karena kadang-kadang tes AMDAL positif tidak benar, yaitu tes positif ketika HCV tidak ada. Meskipun deteksi langsung RNA virus hepatitis C dan penggunaan yang luas untuk mengkonfirmasi hepatitis, RIBA jelas membedakan hasil positif palsu pada beberapa orang yang sistem kekebalannya telah menghilangkan virus, tetapi masih memiliki antibodi yang tetap dari infeksi.

Beberapa jenis tes untuk hepatitis C dapat mengukur jumlah virus RNA dalam darah manusia. Tes-tes ini disebut studi molekuler, karena mereka mendefinisikan virus pada tingkat molekuler. Satu tes negatif untuk RNA tidak berarti bahwa tidak ada infeksi, karena virus dapat muncul dalam darah secara berkala atau dapat ada dalam jumlah kecil laten. Pada saat yang sama, tes semacam itu membantu memantau situasi dengan mendeteksi jumlah virus yang tersedia dalam darah.

Tes RNA berguna untuk menentukan apakah pasien memiliki virus yang bersirkulasi dalam darah (yang disebut viral load).

Tes RNA harus dilakukan pada orang yang mungkin baru-baru ini terpajan pada kemungkinan terinfeksi virus hepatitis C. Tes RNA lebih sensitif (artinya, ia dapat mendeteksi lebih banyak kasus HCV) daripada penelitian konvensional, yang sering digunakan dalam situasi ini. Alasannya adalah RNA HCV terdeteksi segera setelah beberapa minggu setelah terinfeksi virus. Selain itu, perlu dicatat bahwa tes RNA HCV dapat berguna untuk mengevaluasi efektivitas perawatan pasien.

Tes darah juga telah dikembangkan untuk menentukan genotipe HCV. Informasi ini diperlukan untuk tujuan perawatan.

Apa peran biopsi hati dalam diagnosis dan pengobatan hepatitis C kronis?

Tes darah dapat memberi tahu dokter tentang keberadaan virus hepatitis C, tetapi tidak dapat menentukan tingkat kerusakan hati yang terjadi. Biopsi hati memungkinkan dokter penyakit menular untuk menentukan tingkat peradangan dan jaringan parut pada kasus tertentu, dengan memeriksa sampel kecil jaringan hati. Biopsi hati memberikan informasi yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang memulai terapi. Kerusakan hati yang signifikan adalah faktor risiko untuk pengembangan komplikasi lain, seperti karsinoma hepatoseluler dan varises esofagus. Biopsi hati mungkin direkomendasikan ketika dokter tidak mengetahui apakah akan memulai pengobatan atau memantau reaksi dalam hati melalui terapi.

Dalam artikel kami yang lain baca lebih detail tentang hepatitis C, termasuk metode pengobatan penyakit ini.

Skrining hepatitis

16 Mei 2017, 10:01 PM Artikel pakar: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2.230

Gejala hepatitis sulit dideteksi pada tahap awal infeksi, sehingga disarankan untuk menjalani tes skrining untuk siapa saja yang berisiko. Kompleks skrining mencakup tes darah, feses, dan ELISA. Tes skrining wajib adalah donor darah dan organ, sebelum operasi yang direncanakan. Seringkali, skrining digunakan untuk mendiagnosis hepatitis.

Deskripsi Tes Skrining

Tes skrining - pengumpulan dan evaluasi laboratorium dari daftar tes khusus untuk mendeteksi adanya berbagai jenis hepatitis. Meskipun dimungkinkan untuk mendeteksi virus penyakit pada tahap awal, verifikasi data tambahan diperlukan setelah beberapa minggu untuk mengkonfirmasi keabsahan hasil skrining. Melakukan tes skrining melibatkan pengumpulan data yang diperlukan, yang hasilnya menentukan jenis virus (A, B, C) dan membuat diagnosis.

Indikasi untuk

Tes skrining untuk hepatitis dilakukan untuk mengidentifikasi virus dalam tubuh pada waktunya dan mengambil langkah-langkah untuk menyembuhkan pasien. Penelitian diperlukan untuk orang yang berisiko (donor, pasien dalam kondisi pra operasi). Sangat penting untuk menjalani skrining bagi mereka yang memiliki gejala seperti itu (satu atau beberapa sekaligus):

  • menguningnya kulit (jaundice);
  • nyeri pada persendian dan otot;
  • kelemahan umum;
  • mual, sakit perut.

Konfirmasi dilakukan ketika gejala stadium lanjut muncul. Misalnya, dengan hepatitis C, ini adalah:

  • penampilan memar dan pembuluh yang menonjol;
  • kebingungan dalam pikiran;
  • bengkak;
  • penurunan berat badan yang drastis.

Yang berisiko adalah orang-orang yang:

  • menggunakan jarum suntik non-steril, jarum, instrumen bedah;
  • tinggal di apartemen yang sama dengan seseorang yang menderita hepatitis;
  • minum air minum berkualitas rendah;
  • terlibat dalam donor darah;
  • selalu berada di tempat dengan tingkat kebersihan yang rendah.
Kembali ke daftar isi

Jenis penyaringan

Pemeriksaan tinja

Untuk memastikan ketakutan akan infeksi hepatitis dalam bentuk apa pun, tinja diambil untuk analisis umum. Tanda khas virus dianggap sebagai perubahan warna massa tinja menuju klarifikasi dan identifikasi bau tajam dan spesifik. Pemeriksaan primer dilakukan di bawah mikroskop. Indikator kedua yang menarik perhatian dokter adalah sterkobilin. Ketika terdeteksi, mereka mengatakan tentang keberadaan virus dalam tubuh.

Tes darah

Ada dua jenis tes wajib:

  • umum - untuk mengidentifikasi leukositosis, menunjukkan peradangan;
  • biokimia - dengan penilaian tingkat indikator darah spesifik darah, yaitu tingkat peningkatan bilirubin dan kolesterol.
Kembali ke daftar isi

Studi imunologi

Studi imunologi - tes darah, yang hasilnya adalah imunogram. Ini adalah jenis tes skrining wajib yang menunjukkan apakah orang yang terinfeksi memiliki penyakit akut atau kronis. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis virus. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi imunoglobin M dan G. Dalam tabel transkrip transkrip:

  • peningkatan level IgM - fase akut;
  • IgG tetap tinggi bahkan setelah perawatan.
  • kehadiran simultan IgG dan IgM - hiperaktif virus.
  • IgM muncul 6-8 minggu setelah penetrasi virus;
  • IgG setelah 10-12 minggu.

Diagnosis PCR diperlukan untuk menentukan virus RNA:

Tes urin

Evaluasi kondisi biofluid dilakukan sesuai dengan analisis umum. Karena aktivitas virus, urin menjadi gelap. Dokter menarik perhatian pada tingkat zat yang berubah seperti diastasis dan urobilin - mereka bertanggung jawab atas warna. Peningkatan diastase, yang bertanggung jawab untuk kinerja pankreas, mengatakan tentang komplikasi dari bentuk akut hepatitis.

Untuk metode tambahan untuk mendeteksi virus penyakit adalah swab dari rongga mulut.

Mempersiapkan Skrining Hepatitis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, penting untuk mempersiapkan skrining dengan benar. Sebelum melakukan tes, batasi konsumsi makanan berlemak dan pedas, hilangkan alkohol dan aktivitas fisik. Darah diberikan saat perut kosong. Lebih baik membatalkan penggunaan narkoba. Hepatitis adalah penyakit serius yang mengancam dengan komplikasi tidak hanya pada kariernya, tetapi juga terhadap lingkungan terdekatnya. Karena itu, Anda harus menjaga diri sendiri dan orang yang Anda cintai dan lulus tes skrining untuk hepatitis pada gejala pertama penyakit.

Manfaat Diagnosis Dini

Diagnosis dini hepatitis dapat mengurangi risiko komplikasi dari perjalanan penyakit, menghilangkan infeksi orang lain dengan penyebaran virus. Skrining untuk hepatitis Seorang wanita yang merencanakan kehamilan mengurangi risiko tertular bayi. Jika seseorang baru-baru ini menjadi donor darah, tato atau ditusuk di salon yang meragukan, dan kemudian merasa tidak sehat, perlu diuji.

Skrining Hepatitis A

Hepatitis A adalah patologi virus yang ditularkan melalui kontak-rumah tangga. Penyakit ini sangat umum di dunia modern, dan karenanya memerlukan pemantauan dan pengumpulan tes khusus. Penting untuk mendiagnosis secara tepat waktu, karena bagi banyak orang penyakit ini memiliki jalan yang tersembunyi. Artikel ini akan membantu Anda mengetahui apa skrining untuk hepatitis A, bagaimana diagnostik dilakukan, dan cara menguraikan data.

Diagnosis primer

Diagnosis hepatitis A diperlukan sudah pada tahap awal timbulnya gejala. Studi hepatitis A membentuk dasar diagnosis dan membantu membedakan patologi dengan spesies lain. Hepatitis A dapat didiagnosis dengan gejala spesifik, namun, dalam kebanyakan kasus penyakit ini menghilang, menyembunyikannya untuk waktu yang lama, oleh karena itu skrining untuk hepatitis A adalah metode utama untuk mengenali penyakit.

Untuk mengidentifikasi fokus utama patologi, dikumpulkan anamnesis, kronologi kejadian sebelum terjadinya patologi, serta pemeriksaan dan tes laboratorium pasien. Pada pemeriksaan pasien, dokter penyakit menular mempertimbangkan kondisi umum pasien, kondisi dan warna kulitnya, dan juga melakukan palpasi dan perkusi hati dan perut seseorang. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah batas-batas tubuh tidak diperpanjang, dan apakah hati memiliki tepi yang rata. Juga, diagnosis utama hepatitis A adalah untuk mengidentifikasi penanda dalam darah yang menentukan jenis patogen dan tingkat perkembangan proses patologis.

Pengujian cepat

Salah satu metode untuk deteksi primer patologi hati adalah melakukan tes cepat untuk mengetahui adanya penyakit Botkin. Tes ini bekerja berdasarkan prinsip mendeteksi antibodi hepatitis dari kelompok ini dan menanggapi keberadaan penanda, menunjukkan satu atau dua strip pada tes - masing-masing hasil negatif dan positif.

Kelebihan dari pengujian ini adalah bahwa metode ini tidak memerlukan keterampilan khusus dalam melakukan, itu dijual di apotek dan waktu pengujian hanya 15-20 menit, sedangkan akurasi hasil hampir 100%.

Kerugian dari tes ini adalah bahwa, dalam melakukan analisis, ada kemungkinan infeksi anggota keluarga dan teman dekat di hadapan penyakit.

Untuk menentukan penyakitnya, ada dua jenis tes - pemeriksaan feses dan darah. Dalam kasus pertama, sebagai bagian dari tes adalah tabung khusus untuk mengumpulkan feses, dan dalam yang kedua - lancet dan pipet untuk mengumpulkan darah.

Pembuat tes cepat menyatakan bahwa sensitivitas dan akurasi produk mereka lebih dari 90%, namun, hasil yang pasti hanya mungkin jika tes dilakukan dengan benar dan persiapan untuk pengujian diamati, yang terdiri dari membatasi penggunaan minuman beralkohol selama beberapa hari sebelum analisis dan analisis pada perut kosong. Penting untuk memperhitungkan kebenaran pengumpulan darah sesuai dengan aturan asepsis.

Skrining untuk hepatitis A

Skrining untuk hepatitis A adalah untuk melakukan tes dan menyelesaikan pemeriksaan pasien untuk keberadaan agen patologis dalam tubuh. Skrining diperlukan untuk orang yang tinggal di zona endemik dan juga berisiko tinggi terinfeksi oleh patologi.

Bagian penting dari penapisan adalah anak-anak. Pertama-tama, ketika melakukan survei dengan orang tua, ternyata anak itu divaksinasi terhadap penyakit dan ketika diberikan. Jika vaksinasi profilaksis belum dilakukan, anak tersebut divaksinasi dua kali sebelum mengunjungi daerah atau sekolah yang berbahaya.

Ketika skrining ini dilakukan, data epidemiologis dari pemohon dikumpulkan - ternyata berapa lama pasien berada di zona bahaya, melakukan kontak dengan orang sakit dalam 2 bulan ke depan.

Komponen penting skrining adalah pemeriksaan laboratorium dan instrumental, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi secara akurat ada atau tidak adanya patologi pada manusia. Selain itu, data survei akan membantu mengidentifikasi tidak hanya patogen, dan pembawa penyakit Botkin.

Jenis utama skrining untuk hepatitis A adalah:

  1. Menyaring kotoran - sambil menjelajahi sterkobilin - suatu zat yang terbentuk selama pemecahan bilirubin dan bertanggung jawab atas warna massa tinja. Indikator keberadaan hepatitis dalam tubuh juga adalah kehadiran agen virus dalam tinja, yang menunjukkan proses akut umum di hati.
  2. Skrining darah imunologis adalah metode paling produktif untuk mendeteksi penyakit Botkin yang sudah dalam tahap awal perkembangannya. Ini adalah analisis antibodi terhadap hepatitis A, karena diproduksi pada hari-hari pertama setelah timbulnya penyakit. Zat uji utama dalam darah adalah imunoglobulin (HAV igg) kelas M (ANTI-HAV IgM). Indikator lain untuk jenis skrining ini adalah adanya agen seperti imunoglobulin kelas G, yang bertanggung jawab untuk patologi yang ditransfer sebelumnya. Jika igg positif, kita dapat berbicara tentang keberadaan atau infeksi sebelumnya sebelumnya.
    Indikasi untuk pengujian

Untuk diagnosis dan skrining hepatitis A, ada sejumlah indikasi. Diagnosis primer untuk adanya patologi ini harus dilakukan pada orang yang berisiko:

  • Warga daerah berbahaya yang tidak memiliki sumber air minum bersih.
  • Orang dengan kecanduan narkoba.
  • Menghubungi atau tinggal dengan pembawa atau seseorang setelah infeksi dengan hepatitis A.

Melakukan pengujian ELISA ditunjukkan kepada individu dalam kasus berikut:

  • di hadapan klinik dan gejala penyakit;
  • dengan stagnasi empedu dalam tubuh;
  • peningkatan enzim dalam biokimia darah;
  • dalam kontak dengan orang sakit.

Selain itu, peran penting dalam pelaksanaan diagnosis penyakit Botkin haruslah anak-anak, karena mereka paling sering tidak menunjukkan gambaran klinis apa pun. Untuk melakukan ini, tes darah diambil dari anak-anak, melakukan penelitian pada penanda penyakit, dan lembaga yang dikunjungi anak yang sakit ditutup untuk karantina.

Tahap utama diagnosis

Tahap utama diagnosis adalah melakukan metode instrumental, serta data laboratorium. Tahap utama memungkinkan untuk menentukan derajat penyakit pasien dan kondisi tubuh serta hatinya.

Untuk mengkonfirmasi penyakit, pasien harus diperiksa untuk mengetahui feses, darah, dan urin. Metode-metode ini adalah yang paling penting dalam melakukan diagnosa, karena hanya dengan bantuan mereka orang dapat menentukan jenis hepatitis yang ada pada seseorang untuk meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Minimum wajib untuk skrining hepatitis A adalah urinalisis umum, yang memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit Botkin. Dalam hal ini, urin diuji untuk diastasis, karena keberadaan urobilin dalam urin adalah indikator utama adanya infeksi. Untuk hasil yang paling akurat, persiapan untuk analisis diperlukan sebelum mengeluarkan urin.

Juga untuk tahap utama diagnosis adalah USG, yang memungkinkan untuk memeriksa batas-batas hati dan mendeteksi adanya peningkatannya. Computed tomography hati sangat jarang, tetapi juga memiliki acara diagnostik untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Analisis Lanjut

Tes skrining lanjutan termasuk analisis biokimia urin, diagnostik PCR, biopsi hati, analisis umum dan biokimiawi untuk keberadaan albumin dan total protein.

Diagnosis PCR adalah metode yang menentukan struktur viral hepatitis mana. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen patologis dan menentukan orang seperti apa yang terinfeksi.

Hitung darah lengkap adalah studi tambahan di mana peningkatan jumlah leukosit yang bertanggung jawab untuk proses inflamasi dalam tubuh manusia terdeteksi dalam cairan biologis.

Biopsi hati adalah metode instrumental di mana, menggunakan operasi khusus, partikel sel hati diambil dari pasien untuk melakukan penelitian mereka. Memungkinkan Anda mengidentifikasi seberapa berkembangnya penyakit dalam tubuh, dan seberapa parah kerusakan selnya. Peningkatan jumlah protein dalam studi biokimia juga dapat menunjukkan adanya hepatitis dan fungsi hati yang abnormal.

Biokimia Hepatitis A

Studi skrining pertama adalah analisis biokimia hepatitis. Analisis biokimia darah adalah metode yang paling informatif dan termudah untuk diterapkan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi data umum berikut:

  1. Peningkatan bilirubin dan fraksi dalam cairan biologis.
  2. Tingkat kolesterol dalam darah.
  3. Kehadiran dan jumlah enzim alkali - ATS, ALT.
  4. Peningkatan albumin dan total protein dalam tubuh juga dapat menginformasikan tentang adanya fungsi hati yang abnormal.

Biokimia hati memungkinkan untuk mendeteksi penyakit bahkan sebelum timbulnya gejala utama patologi, oleh karena itu, wajib dalam pemeriksaan skrining.

Interpretasi indikator

Setelah tes darah biokimia, dokter mendekripsi hasil untuk mengidentifikasi penyakit. Biokimia normal memiliki indikator berikut:

  1. Bilirubin - hingga 20 µmol / liter. Dengan peningkatan kinerjanya, kulit menjadi kuning.
  2. Kolesterol hingga 4,5 mmol / liter.
  3. ALT - biasanya, jumlah darah ini harus dalam batas hingga 500 IU / liter.
  4. AST - jumlah yang tidak melebihi 41 IU / liter dianggap normal.
  5. Secara keseluruhan putih dan albumin memiliki nilai normal hingga 55 g / l.

Peningkatan salah satu indikator dapat mengindikasikan adanya hepatitis A, namun, menguraikan indikator enzim immunoassay memberi arti penting dalam diagnosis:

IgM ANTI-HAV dan IgG ANTI-HAV "negatif" menunjukkan tidak adanya penyakit, dan hasil positif menunjukkan adanya atau penyakit sebelumnya.

Reaksi Rantai Polimerase (PCR)

Diagnosis PCR adalah jenis pemeriksaan yang didasarkan pada biopsi hati dan studi tentang asam nukleat pada peralatan khusus. Keuntungan dari pemeriksaan PCR adalah untuk membuat diagnosis yang benar pada tahap paling awal dari perkembangan penyakit di hati.

Dalam hal ini, biopsi dilarutkan dalam media khusus, dan virus RNA dimonitor untuk pelaksanaan reaksi polimerase. Ini membantu untuk menentukan bentuk virus dan menempatkan jenis hepatitis yang tepat pada manusia. Selain itu, dengan menggunakan metode diagnostik PCR, dimungkinkan untuk menentukan sarana medis mana yang memiliki kepekaan terhadap virus - ini memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi dengan akurasi tinggi.

Skrining Hepatitis C

1. Satuan Tugas Kanada untuk Perawatan Kesehatan Pencegahan. Rekomendasi tentang skrining hepatitis C untuk orang dewasa, CMAJ. 2017 24 Apr; 189 (16): E594-E604. [100 referensi] https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/hepatitis-c/

Algoritma Diagnostik

Prevalensi infeksi virus hepatitis C kronis diperkirakan 0,64% -0,71% di Kanada (220.000-245.000), dan sekitar 44% dari mereka mungkin tidak didiagnosis. Orang yang menyuntikkan obat, penerima darah, jaringan atau organ, pasien hemodialisis berada pada risiko terbesar terinfeksi virus hepatitis C. Metode penularan kontak seksual dengan orang-orang dalam kelompok berisiko tinggi kurang umum; tato atau peralatan tindik yang tidak steril; peralatan medis yang tidak disterilkan. Tidak semua orang dengan infeksi virus hepatitis C kronis mengembangkan sirosis atau tanda atau gejala yang menunjukkan penyakit hati - 84% orang yang terinfeksi tidak mengembangkan sirosis 20 tahun setelah infeksi akut, dan 59% setelah 30 tahun. Perkembangan fibrosis hati bervariasi dan tergantung pada faktor-faktor seperti konsumsi alkohol, usia pada saat infeksi, hubungan seks antara laki-laki dan kombinasi dengan infeksi HIV.

Gugus Tugas Pencegahan Kesehatan Kanada merekomendasikan untuk tidak melakukan skrining terhadap virus hepatitis C (HCV) pada orang dewasa yang tidak berisiko tinggi (rekomendasi kuat, kualitas bukti yang sangat buruk).

Rekomendasi ini tidak berlaku untuk wanita hamil atau orang dewasa yang memiliki risiko tinggi terkena hepatitis C, yaitu:

  • Orang dengan penggunaan narkoba suntikan saat ini atau riwayat penggunaan
  • Orang yang dipenjara
  • Orang yang lahir, bepergian atau tinggal di negara endemik hepatitis C (lihat Lampiran 6 dokumen asli)
  • Orang yang mencari perawatan medis / dirawat di negara / klinik di mana tidak ada tindakan pencegahan universal (untuk mencegah infeksi virus hepatitis C),
  • Pasien yang menerima transfusi darah, komponen darah, atau transplantasi organ dilakukan sebelum 1992 di Kanada
  • Pasien hemodialisis
  • Orang yang mengalami cedera jarum
  • Orang yang memiliki risiko lain terinfeksi virus hepatitis C, seperti perilaku seksual berisiko tinggi, tuna wisma, penggunaan narkoba intranasal dan inhalasi, tato, tindik badan, atau menggunakan barang kebersihan pribadi untuk orang dengan hepatitis C, positif untuk virus hepatitis C
  • Siapa pun dengan tanda-tanda klinis menyarankan kemungkinan terkena hepatitis C

Pembenaran atas manfaat potensial dari rekomendasi ini.

Prevalensi virus hepatitis C (HCV) di antara populasi dewasa Kanada rendah dan bukti langsung tentang manfaat dan bahaya skrining untuk virus hepatitis C tidak tersedia. Oleh karena itu, kelompok sasaran merekomendasikan untuk menahan diri dari skrining orang dewasa yang tidak memiliki peningkatan risiko infeksi HCV. Kegagalan untuk menyaring virus hepatitis C dengan sumber daya kesehatan yang terbatas akan membantu memfokuskan sumber daya pada pengujian (dan pengobatan) orang dengan risiko yang meningkat dari virus hepatitis C dan memberikan intervensi medis lainnya dengan manfaat yang terbukti.

Potensi bahaya

  • Dugaan bahaya dari skrining mungkin disebabkan oleh fakta bahwa sebagai hasil dari diagnosis, beberapa orang dengan hasil tes positif akan dirawat, meskipun beberapa dari mereka tidak akan pernah mengembangkan penyakit (kondisi) yang terkait dengan virus hepatitis C (HCV)
  • hasil positif palsu dapat menyebabkan stres / kecemasan yang tidak masuk akal, dan hasil tes negatif palsu dapat menyebabkan kesalahan "tenang", jaminan tidak adanya penyakit.
  • skrining berpotensi meningkatkan ketidakadilan dalam ketersediaan perawatan medis - jika skrining dilakukan di antara mereka yang tidak memenuhi kriteria saat ini (misalnya, kondisi tertentu), hanya orang yang lebih kaya atau individu dengan asuransi swasta yang akan memiliki akses lebih awal ke perawatan, yang saat ini tidak didanai oleh pemerintah
  • besarnya manfaat mengurangi risiko penularan sebagai akibat dari perawatan tidak diketahui
  • Dampak yang sangat besar bahwa penyaringan dan pengobatan untuk virus hepatitis C akan berdampak pada anggaran perawatan kesehatan dan biaya peluang terkait (yaitu, kemungkinan pengurangan sumber daya untuk menyediakan intervensi kesehatan lain yang tidak dilaksanakan karena kurangnya dana, meskipun bahwa keefektifan mereka didukung oleh bukti terbaik).

Hanya satu studi retrospektif yang tidak terkontrol yang ditemukan yang melaporkan bahaya skrining. Ini adalah studi retrospektif yang dilakukan di rumah sakit veteran kota besar AS; penelitian melaporkan bahwa dari 12.485 orang yang diskrining untuk virus hepatitis C pada tahun 2001, hanya satu pasien yang melaporkan “kerusakan serius” (rawat inap karena rasa sakit setelah biopsi hati).

Kelompok ahli menunjukkan hal itu

  • rekomendasi saat ini didasarkan pada analisis menyeluruh dari hasil penelitian dan meta-analisis, analisis keseimbangan antara kemungkinan manfaat dan bahaya skrining, preferensi dan nilai-nilai pasien terkait dengan skrining, serta pertimbangan terkait kelayakan, aksesibilitas, penggunaan sumber daya dan ekuitas
  • akan terus memonitor perkembangan ilmiah dan politik terkait dengan skrining dan akses pasien ke perawatan di Kanada.

Penapisan virus Hepatitis B (HBs-Ag)

Antigen permukaan HBsAg atau hepatitis B adalah salah satu penanda serologis pertama yang muncul pada hepatitis B dan dapat dideteksi 2-8 minggu sebelum perubahan biokimiawi, mengindikasikan gangguan fungsi hati dan sebelum perkembangan penyakit kuning. Juga, antigen hepatitis B ini terdeteksi pada hepatitis kronis.

HBsAg adalah tes untuk mendiagnosis hepatitis B, skrining darah untuk donor, memantau perjalanan hepatitis B, dan skrining wanita hamil.

Hasil positif menunjukkan virus hepatitis B akut atau kronis.

Hasil negatif diamati pada kasus-kasus berikut: hepatitis B tidak terdeteksi, hepatitis B akut atau kronis dengan aktivitas replikasi virus yang rendah, periode inkubasi atau pemulihan.

Fitur infeksi. Hepatitis B (HBV, HBV) adalah penyakit virus sistemik akut. Ini ditandai dengan kerusakan hati dan berbagai manifestasi ekstrahepatik. Ini terjadi secara akut atau kronis, dalam bentuk icteric (35%) atau anicteric (65%). Virus hepatitis B adalah retrovirus dari keluarga gepadnavirus - Hepadnaviridae, mengandung DNA, sangat stabil di lingkungan (terhadap sinar UV, suhu, deterjen). Hepatitis B ditularkan melalui darah dan cairan tubuh melalui rute parenteral, transplasenta, seksual, dan rumah tangga. Kelompok berisiko tinggi adalah orang-orang yang melakukan penyalahgunaan obat intravena, hubungan seks bebas, serta pekerja medis, pasien yang membutuhkan hemodialisis atau transfusi darah, tahanan, anggota keluarga orang dengan HBs positif, bayi baru lahir dari ibu dengan HBs positif.

Menembus ke dalam tubuh, virus hepatitis memasuki makrofag darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Replikasi virus terjadi pada kelenjar getah bening, sumsum tulang, folikel limpa, makrofag, hepatosit. Kerusakan hati terutama karena lisis imun; virus juga memiliki efek sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histokompatibilitas manusia menyebabkan terjadinya reaksi autoimun ("sistemik").

Protein virus pada permukaan (HBsAg) dan inti (HBcAg) adalah antigen, masing-masing menyebabkan produksi anti-HBs dan anti-HBscore. Antigen inti, memasuki aliran darah, membelah menjadi konstituen yang lebih stabil, salah satunya HBe-Ag juga memiliki sifat antigenik. Antibodi anti-HBe diproduksi di sana. Keragaman genetik HBV berkontribusi pada "pelarian" virus dari respons imun. Ini terkait dengan kesulitan dalam diagnosis laboratorium (hepatitis B seronegatif), serta kronisitas penyakit. Munculnya segmen DNA atipikal dalam genom virus mengarah pada hepatitis B.

Masa inkubasi rata-rata adalah 50 hari, tetapi dapat bertahan hingga 6 bulan. Pada akhir masa inkubasi, kadar transaminase hati meningkat, hati dan limpa meningkat. Dimungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi bilirubin menjadi 2 - 2,5 nilai normal, meskipun ini tidak mengarah pada penggelapan urin. Ada varian seperti flu, arthralgic, dispepsia, atau campuran dari perjalanan klinis prodrome. Yang paling tidak menguntungkan adalah perjalanan prodrom dalam jenis penyakit serum (gatal, bermigrasi ruam periartikular).

Periode akut (2 - 12 hari) terjadi dengan sindrom keracunan: kehilangan nafsu makan, dispepsia, inversi tidur. Pada sepertiga kasus, ikterus terjadi: tingkat bilirubin meningkat secara dramatis, selaput lendir dan kulit dicat dengan warna kuning yang berbeda, gatal terjadi. Gejala yang paling mengkhawatirkan adalah penurunan indeks protrombin dan albumin darah, menunjukkan insufisiensi hepatoseluler. Komplikasi ensefalopati hepatik adalah bukti adanya hepatodistrofi akut. Respons imun humoral yang berbadai sering menyebabkan munculnya kompleks imun yang menetap di endotelium ginjal, kelenjar tiroid, organ genital, dll. Vasculitis terjadi. Dalam program manifestasi sistemik infeksi HBV, tiroiditis autoimun, gastritis kronis, sindrom Sjogren, purpura trombositopenik idiopatik, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, sindrom Guillain-Barré, rheumatoid arthritis, dll. Dapat terjadi.

Fase pemulihan ditandai dengan menghilangnya kolestasis, normalisasi proses metabolisme, pemulihan fungsi hati, manifestasi sistemik penyakit datang ke permukaan. Dibandingkan dengan virus hepatitis lainnya, hepatitis B lebih sistemik, kurang menguntungkan pada anak-anak. Tentu saja kronis terjadi pada 5% kasus. “Pembawa kesehatan” HBsAg, serta pasien dengan hepatitis B kronis, berisiko tinggi mengembangkan sirosis hati dan karsinoma hepatoseluler. Manifestasi sistemik tidak selalu hilang dengan penyembuhan hepatitis B.

Vaksin yang dikembangkan sampai saat ini tidak menyebabkan hepatitis B yang dimediasi-vaksin, karena mereka adalah antigen HBs yang direkayasa secara genetik. Namun, profilaksis vaksin memberikan perlindungan terhadap hepatitis B hanya selama 5-7 tahun. Sebelum vaksinasi, setelah vaksinasi, dan 5 tahun setelah vaksinasi, tingkat antibodi anti-HBs harus diselidiki.

Skrining untuk virus hepatitis A, B dan C (Virus hepatitis A, B, C; diagnosis primer, Hepatitis A, B, C)

Batas waktu

Analisis akan siap dalam 3 hari, tidak termasuk hari Minggu (kecuali untuk hari pengambilan biomaterial). Anda akan menerima hasilnya melalui email. surat segera setelah kesiapan.

Batas waktu: 3 hari, tidak termasuk hari Minggu (kecuali untuk hari pengambilan biomaterial)

Persiapan untuk analisis

Batasi 24 jam membatasi lemak dan makanan yang digoreng, hilangkan alkohol dan aktivitas fisik yang berat, serta sinar-X, fluorografi, ultrasonografi dan terapi fisik.

Dari 8 hingga 14 jam sebelum mendonorkan darah, jangan makan, hanya minum air bersih.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan dan kebutuhan untuk menghentikannya.

Informasi Analisis

Sebuah studi komprehensif untuk mendiagnosis hepatitis yang paling umum: A, B dan C. Kompleks ini memungkinkan Anda untuk mencurigai adanya satu atau lain hepatitis. Untuk diagnosis, perlu dilakukan penelitian tambahan, baik klinis, instrumental dan laboratorium.

Analisis dilakukan dalam kasus dugaan virus hepatitis A, B dan C. Dalam kelompok individu dengan peningkatan risiko infeksi virus hepatitis B dan C: pekerja kesehatan, anak-anak dari orang tua yang terinfeksi, orang-orang yang belum divaksinasi terhadap HBV, orang-orang dengan status kekurangan kekebalan, hamil.

Ia ditunjuk oleh terapis, ahli endokrin, hepatologis, spesialis penyakit menular.

Komposisi dan hasil

Skrining untuk virus hepatitis A, B dan C (Virus hepatitis A, B, C; diagnosis primer, Hepatitis A, B, C)

Hepatitis virus adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dan menyebabkan kerusakan pada jaringan hati. Skrining untuk virus hepatitis A, B dan C memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit dan patogennya.

Menurut hasil kompleks ini ditentukan:

Virus Hepatitis A (Virus Hepatitis A, HAV) adalah agen penyebab hepatitis virus yang paling umum di dunia. Virus ini resisten terhadap klorin, asam, membeku, tetapi cepat mati saat direbus, perlakuan panas. Pada suhu + 4 ° C, dapat disimpan di lingkungan eksternal selama beberapa bulan, pada -20 ° C - selama beberapa tahun, pada suhu kamar - selama beberapa minggu.

Infeksi terjadi melalui rute fecal-oral. Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi, bahkan dengan penyakit tanpa gejala. Awalnya, hepatitis biasanya disertai demam, lemas, sakit kepala, sakit tubuh, dan gangguan pencernaan. Seringkali, selama periode anicteric, diagnosis infeksi pernapasan akut atau infeksi usus akut keliru.Setelah 2-10 hari, penyakit kuning dapat muncul, indikator fungsi hati laboratorium (ALT, AST, bilirubin) berubah, suhu tubuh menurun, hati meningkat. Selama periode penyakit kuning, pasien mengeluh pada berat di hipokondrium kanan, mual, kurang nafsu makan, urin gelap dan feses berwarna putih keabu-abuan.Jika terjadi komplikasi, jaringan hati rusak, setelah itu tidak dapat berfungsi secara normal.Racun dan produk berhenti diproses metabolisme, seperti bilirubin dan amonia, yang dikeluarkan dari tubuh dengan buruk tanpa siklus reaksi di hati.

Di Rusia, sekitar 5 juta orang sakit dan sejumlah besar orang tidak menyadari bahwa mereka sakit. Hepatitis B dapat asimtomatik untuk waktu yang lama, berubah menjadi bentuk kronis. Selama seseorang tidak tahu bahwa dia sakit, itu berbahaya bagi kesehatannya dan bagi kesehatan orang-orang di sekitarnya. Untuk alasan ini, disarankan untuk melakukan analisis untuk mendeteksi hepatitis B secara teratur setiap enam bulan. Anda dapat melindungi diri dari infeksi hepatitis B dengan vaksinasi. Vaksinasi memberikan perlindungan terhadap hepatitis B selama 5-7 tahun. Sebelum vaksinasi, mengikuti hasil vaksinasi dan setelah 5 tahun setelah vaksinasi, perlu untuk menyelidiki tingkat antibodi menggunakan analisis antibodi anti-HBs.

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV - Hepatit C Virus). Cara penularan utama adalah melalui darah (melalui transfusi darah dan elemen plasma, transplantasi organ donor, jarum suntik yang tidak steril, jarum, dan hemodialisis). Lebih kecil kemungkinannya untuk menularkan virus selama kontak seksual dan dari ibu ke anak saat melahirkan. HCV akut seringkali tidak menunjukkan gejala, hanya pada 15-20% infeksi terdapat gejala hepatitis, sedangkan pada 70-85% kasus penyakit ini menjadi kronis. Saat ini, 11 genotipe yang berbeda secara genetis, banyak subtipe dan varian virus yang dideskripsikan di dunia. Genotipe virus mempengaruhi keparahan penyakit dan hasil terapi.

Kapan studi dijadwalkan?

  • dalam diagnosis profilaksis virus hepatitis A, B, C
  • dengan gejala hepatitis akut
  • dalam kelompok orang dengan peningkatan risiko infeksi virus hepatitis B dan C: petugas kesehatan, anak-anak dari orang tua yang terinfeksi, orang yang belum divaksinasi terhadap HBV, orang dengan kondisi kekurangan kekebalan,
  • wanita hamil
  • saat mengumpulkan darah donor, sebelum transfusi, sebelum rawat inap.

Komposisi Profil

Interpretasi hasil penelitian "Skrining untuk virus hepatitis A, B dan C (Virus hepatitis A, B, C; diagnosis primer, Virus Hepatitis A, B, C)"

Perhatian! Interpretasi hasil tes bersifat informasi, bukan diagnosis dan tidak menggantikan saran dokter. Nilai referensi mungkin berbeda dari yang ditunjukkan, tergantung pada peralatan yang digunakan, nilai aktual akan ditunjukkan pada formulir hasil.

Setelah menerima hasil penelitian yang positif, tes tambahan diperlukan. Hasil penelitian harus ditafsirkan dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit dan data dari studi instrumental.

Lab4U adalah laboratorium daring medis yang tujuannya adalah untuk membuat tes nyaman dan dapat diakses sehingga Anda dapat menjaga kesehatan Anda. Untuk melakukan ini, kami menghilangkan semua biaya untuk kasir, administrator, rental, dll., Mengirim uang untuk menggunakan peralatan modern dan reagen dari produsen dunia terbaik. Laboratorium telah memperkenalkan sistem LAB TrakCare, yang mengotomatiskan penelitian laboratorium dan meminimalkan dampak faktor manusia.

Jadi mengapa tanpa ragu Lab4U?

  • Lebih mudah bagi Anda untuk memilih analisis yang ditetapkan dari katalog, atau di baris pencarian ujung-ke-ujung, Anda selalu memiliki deskripsi yang akurat dan dapat dimengerti tentang persiapan untuk analisis dan interpretasi hasil
  • Lab4U secara instan membuatkan Anda daftar pusat medis yang sesuai, tetap memilih hari dan waktu, dekat dengan rumah, kantor, taman kanak-kanak atau di sepanjang jalan
  • Anda dapat memesan analisis untuk anggota keluarga mana pun dalam beberapa klik, setelah memasukkannya ke akun pribadi Anda, dengan cepat dan nyaman mengirimkan hasilnya ke surat
  • Analisis lebih menguntungkan daripada harga pasar rata-rata hingga 50%, sehingga Anda dapat menggunakan anggaran yang disimpan untuk penelitian reguler tambahan atau pengeluaran penting lainnya.
  • Lab4U selalu bekerja online dengan setiap klien 7 hari seminggu, yang berarti bahwa setiap pertanyaan dan banding dilihat oleh manajer, justru melalui inilah Lab4U terus meningkatkan layanan.
  • Arsip hasil yang diperoleh sebelumnya disimpan dengan nyaman di akun Anda, Anda dapat dengan mudah membandingkan dinamika
  • Untuk pengguna tingkat lanjut, kami telah membuat dan terus meningkatkan aplikasi seluler.

Kami telah bekerja sejak 2012 di 24 kota di Rusia dan telah menyelesaikan lebih dari 400.000 analisis (data per Agustus 2017).

Tim Lab4U melakukan segalanya untuk menjadikan prosedur yang tidak menyenangkan ini sederhana, nyaman, mudah diakses, dan mudah dimengerti. Jadikan Lab4U sebagai laboratorium permanen Anda.

Dapatkan hasil tes dalam waktu yang ditentukan di situs melalui email dan, jika perlu, di pusat medis.

* Pesanan termasuk biaya untuk mengambil bahan untuk analisis dan mungkin termasuk berlangganan tahunan 99 rubel (dibayar setahun sekali dan tidak dikenakan biaya saat mendaftar melalui aplikasi mobile untuk iOS dan Android).

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Skrining untuk hepatitis c

Skrining untuk hepatitis c

Hepatitis adalah penyakit radang akut dan kronis pada hati, bukan fokal, tetapi tersebar luas. Dalam hepatitis yang berbeda, metode infeksi berbeda, mereka juga berbeda dalam tingkat perkembangan penyakit, manifestasi klinis, metode dan prognosis terapi. Bahkan gejala dari berbagai jenis hepatitis berbeda. Selain itu, beberapa gejala tampak lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

  1. Kekuningan Gejala ini umum dan karena bilirubin memasuki darah pasien jika terjadi kerusakan hati. Darah, yang beredar di seluruh tubuh, menyebar melalui organ-organ dan jaringan, mengecatnya kuning.
  2. Munculnya nyeri di hipokondrium kanan. Ini terjadi karena peningkatan ukuran hati, yang menyebabkan munculnya rasa sakit, yang kusam dan panjang atau bersifat paroksismal.
  3. Memburuknya kesehatan, disertai demam, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, kantuk, dan kelesuan. Semua ini merupakan konsekuensi dari aksi pada tubuh bilirubin.

Hepatitis akut dan kronis

Pasien hepatitis memiliki bentuk akut dan kronis. Dalam bentuk akut, mereka memanifestasikan diri dalam kasus kerusakan virus hati, serta jika ada keracunan oleh berbagai jenis racun. Dalam bentuk akut penyakit ini, kondisi pasien memburuk dengan cepat, yang berkontribusi pada percepatan perkembangan gejala.

Dengan bentuk penyakit ini sangat mungkin proyeksi yang menguntungkan. Dengan pengecualian menjadi kronis. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan lebih mudah diobati. Hepatitis akut yang tidak diobati dengan mudah berkembang menjadi bentuk kronis. Terkadang dengan keracunan parah (misalnya, alkohol), bentuk kronis muncul dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronis, proses penggantian sel hati dengan jaringan ikat terjadi. Ini diekspresikan dengan lemah, lambat, dan oleh karena itu kadang-kadang tetap tidak terdiagnosis sampai timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronis diobati lebih buruk, dan prognosis untuk penyembuhannya kurang menguntungkan. Dalam perjalanan penyakit yang akut, kesejahteraan secara signifikan memburuk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi fungsional hati menurun, kadar bilirubin meningkat dalam darah. Dengan deteksi tepat waktu dan pengobatan efektif hepatitis akut dalam bentuk akut, pasien paling sering sembuh. Dengan durasi penyakit lebih dari enam bulan, hepatitis menjadi kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini menyebabkan gangguan serius pada tubuh - limpa dan hati membesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologis terjadi. Jika seorang pasien telah menurunkan kekebalan, skema terapi dipilih secara tidak benar atau ada ketergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronis mengancam kehidupan pasien.

Varietas Hepatitis

Hepatitis memiliki beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga disebut virus hepatitis, karena penyebabnya adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga disebut penyakit Botkin. Ini memiliki masa inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, dapat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui produk dan air berkualitas rendah, kontak dengan barang-barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien. Hepatitis A dimungkinkan dalam tiga bentuk, mereka dibagi sesuai dengan kekuatan penyakit:

  • dalam bentuk akut dengan penyakit kuning, hati rusak parah;
  • dengan subakut tanpa ikterus, kita dapat berbicara tentang versi penyakit yang lebih ringan;
  • dalam bentuk subklinis, Anda mungkin tidak menyadari gejalanya, walaupun orang yang terinfeksi adalah sumber virus dan dapat menginfeksi orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga disebut hepatitis serum. Ditemani oleh peningkatan hati dan limpa, munculnya rasa sakit pada persendian, muntah, suhu, kerusakan pada hati. Ini terjadi baik dalam bentuk akut atau kronis, yang ditentukan oleh keadaan kekebalan pasien. Cara-cara infeksi: selama injeksi dengan pelanggaran aturan sanitasi, hubungan seksual, selama transfusi darah, penggunaan alat-alat medis yang didesinfeksi dengan buruk. Durasi masa inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B berkurang dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit paling serius, karena sering disertai dengan sirosis atau kanker hati, yang kemudian berujung pada kematian. Penyakit ini tidak bisa menerima pengobatan, dan terlebih lagi, setelah menderita hepatitis C satu kali, seseorang dapat terinfeksi kembali dengan penyakit yang sama. Tidak mudah untuk menyembuhkan HCV: setelah penyakit hepatitis C akut, 20% pasien pulih, dan pada 70% pasien tubuh tidak dapat pulih dari virus sendiri, dan penyakit menjadi kronis. Untuk menetapkan alasan mengapa beberapa orang sembuh sendiri, dan yang lainnya tidak, belum berhasil. Bentuk kronis hepatitis C itu sendiri tidak akan hilang, dan oleh karena itu perlu diobati. Diagnosis dan pengobatan HCV bentuk akut dilakukan oleh spesialis penyakit menular, bentuk kronis penyakit ini adalah hepatologis atau gastroenterologis. Dimungkinkan untuk terinfeksi selama transfusi plasma atau darah dari donor yang terinfeksi, ketika menggunakan alat medis berkualitas rendah, secara seksual, dan ibu yang sakit menularkan infeksi kepada anak. Virus hepatitis C (HCV) menyebar dengan cepat di seluruh dunia, jumlah pasien telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelumnya, HCV tidak merespons terapi dengan baik, tetapi sekarang penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirus modern yang langsung bertindak. Hanya terapi ini yang cukup mahal, dan karenanya tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin terjadi apabila koinfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kasus infeksi sel tunggal dengan virus dari jenis yang berbeda). Ia disertai dengan luka hati yang parah dan perjalanan penyakit yang akut. Cara-cara infeksi - mendapatkan virus penyakit dalam darah orang sehat dari pembawa virus atau orang sakit. Masa inkubasi berlangsung 20 ÷ 50 hari. Secara lahiriah, perjalanan penyakitnya menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Dapat menjadi kronis dengan menjadi sirosis kemudian. Dimungkinkan untuk melakukan vaksinasi, serupa dengan yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan pada hepatitis A oleh kursus dan mekanisme penularannya, karena ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Fiturnya adalah terjadinya bentuk petir, menyebabkan kematian dalam periode tidak melebihi 10 hari. Dalam kasus lain, ini dapat disembuhkan secara efektif, dan prognosis untuk pemulihan sering menguntungkan. Pengecualian mungkin kehamilan, karena risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum banyak diteliti. Hanya diketahui bahwa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeda: satu diisolasi dari darah donor, yang kedua ditemukan pada tinja pasien yang menerima hepatitis setelah transfusi darah. Tanda: munculnya ikterus, demam, asites (akumulasi cairan di rongga perut), peningkatan ukuran hati dan limpa, peningkatan kadar bilirubin dan enzim hati, munculnya perubahan urin dan feses, serta keracunan tubuh secara umum. Metode pengobatan hepatitis F yang efektif belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini mirip dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya karena tidak berkontribusi pada perkembangan sirosis dan kanker hati. Sirosis dapat terjadi hanya dalam kasus koinfeksi hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dalam hal gejalanya, hepatitis virus mirip satu sama lain, seperti halnya beberapa infeksi virus lainnya. Untuk alasan ini, sulit untuk menetapkan diagnosis yang tepat dari pasien. Oleh karena itu, untuk mengklarifikasi jenis hepatitis dan resep terapi yang benar, tes darah laboratorium diperlukan untuk mengidentifikasi penanda - indikator yang bersifat individual untuk setiap jenis virus. Setelah mengidentifikasi keberadaan penanda tersebut dan perbandingannya, adalah mungkin untuk menentukan stadium penyakit, aktivitasnya dan kemungkinan hasil. Untuk melacak dinamika proses, setelah periode waktu pemeriksaan diulang.

Cara mengobati hepatitis C

Rejimen pengobatan saat ini untuk bentuk HCV kronis dikurangi menjadi kombinasi terapi antivirus, termasuk antivirus yang bertindak langsung seperti sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, dan ledipasvir dalam berbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambahkan untuk meningkatkan efektivitasnya. Kombinasi zat aktif ini menghentikan replikasi virus, menyelamatkan hati dari efek merusaknya. Terapi ini memiliki beberapa kelemahan:

  1. Biaya obat untuk memerangi virus hepatitis B tinggi, tidak semua orang bisa mendapatkannya.
  2. Penerimaan obat individu disertai dengan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk demam, mual, diare.

Lamanya pengobatan bentuk kronis hepatitis memakan waktu dari beberapa bulan hingga satu tahun tergantung pada genotipe virus, tingkat kerusakan pada tubuh dan obat-obatan yang digunakan. Karena hepatitis C terutama memengaruhi hati, pasien diharuskan mengikuti diet ketat.

Karakteristik genotipe HCV

Hepatitis C adalah salah satu virus hepatitis yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA, yang disebut Flaviviridae. Virus hepatitis C juga disebut "pembunuh yang penuh kasih sayang." Dia menerima julukan yang tidak menyenangkan karena fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini tidak disertai dengan gejala sama sekali. Tidak ada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di daerah hipokondrium kanan. Mendeteksi keberadaan virus tidak dapat lebih awal dari beberapa bulan setelah infeksi. Dan sebelum itu, tidak ada reaksi dari sistem kekebalan tubuh dan tidak mungkin untuk mendeteksi penanda dalam darah, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk melakukan genotipe. Fitur khusus HCV juga fakta bahwa setelah memasuki aliran darah selama proses reproduksi, virus mulai bermutasi dengan cepat. Mutasi seperti itu mengganggu sistem kekebalan tubuh yang terinfeksi untuk beradaptasi dan melawan penyakit. Akibatnya, penyakit ini dapat berlanjut selama beberapa tahun tanpa gejala apa pun, setelah itu sirosis atau tumor ganas muncul hampir tanpa irisan. Dan dalam 85% kasus, penyakit dari bentuk akut menjadi kronis. Virus hepatitis C memiliki fitur penting - berbagai struktur genetik. Faktanya, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan menurut varian strukturnya dan dibagi lagi menjadi genotipe dan subtipe. Genotipe adalah jumlah gen yang mengkode sifat bawaan. Sejauh ini, kedokteran mengetahui 11 genotipe virus hepatitis C, yang memiliki subtipe sendiri. Genotipe ditentukan oleh angka dari 1 hingga 11 (meskipun dalam studi klinis, genotipe utamanya digunakan 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf-huruf alfabet Latin:

  • 1a, 1b dan 1c;
  • 2a, 2b, 2c dan 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Di negara yang berbeda, genotipe HCV didistribusikan dengan cara yang berbeda, misalnya di Rusia, yang paling sering ditemukan dari pertama hingga ketiga. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada jenis genotipe, mereka menentukan rejimen pengobatan, durasi dan hasil pengobatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Di seluruh dunia, genotipe hepatitis C didistribusikan secara heterogen, dan paling sering genotipe 1, 2, 3 dapat ditemukan, dan untuk masing-masing wilayah terlihat seperti ini:

  • Di Eropa Barat dan wilayah timurnya, genotipe 1 dan 2 adalah yang paling umum;
  • di AS, subtipe 1a dan 1b;
  • Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling umum.

Orang dengan kelainan darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dll.), Serta pasien yang menjalani perawatan di unit dialisis, berisiko terhadap kemungkinan infeksi HCV. Genotipe 1 dianggap yang paling umum di dunia;

50% dari jumlah total kasus. Yang paling umum kedua adalah genotipe 3 dengan sedikit di atas 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia memiliki perbedaan signifikan dari versi dunia atau Eropa:

    akun genotipe 1b untuk

50% kasus; pada genotipe 3a

20% terinfeksi dengan hepatitis 1a

10% pasien; hepatitis dengan genotipe 2 ditemukan di

Tetapi tidak hanya kesulitan terapi HCV tergantung pada genotipe. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi efektivitas pengobatan:

  • usia pasien. Peluang penyembuhan pada orang muda jauh lebih tinggi;
  • wanita lebih mudah pulih daripada pria;
  • tingkat kerusakan hati adalah penting - hasil yang diinginkan lebih tinggi dengan lebih sedikit kerusakan;
  • besarnya viral load - semakin kecil virus dalam tubuh pada saat pengobatan, semakin efektif terapi;
  • berat pasien: semakin tinggi, semakin sulit perawatannya.

Oleh karena itu, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang tercantum di atas, genotipe dan rekomendasi dari EASL (Asosiasi Eropa untuk Penyakit Hati). EASL terus memperbarui rekomendasinya dan ketika obat-obatan baru yang efektif untuk pengobatan hepatitis C muncul, perbaiki rejimen yang direkomendasikan.

Siapa yang berisiko terinfeksi HCV?

Seperti diketahui, virus hepatitis C ditularkan melalui aliran darah, dan karena itu sangat mungkin terinfeksi:

  • pasien yang ditransfusikan;
  • pasien dan klien di kantor gigi dan lembaga medis, di mana alat medis tidak disterilkan dengan benar;
  • karena instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk mengunjungi salon kuku dan kecantikan;
  • Pecinta tato dan tindik juga mungkin menderita dari instrumen yang tidak dirawat dengan baik,
  • ada risiko tinggi infeksi bagi mereka yang menggunakan narkoba karena penggunaan berulang jarum suntik tidak steril;
  • janin dapat terinfeksi oleh ibu yang terinfeksi hepatitis C;
  • selama hubungan seksual, infeksi juga bisa masuk ke tubuh orang yang sehat.

Bagaimana cara mengobati hepatitis C?

Virus hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh “lunak” karena suatu alasan. Itu mampu tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, setelah itu tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi disertai dengan sirosis atau kanker hati. Tetapi lebih dari 177 juta orang di dunia telah mendiagnosis HCV. Perawatan, yang digunakan hingga 2013, kombinasi injeksi inetferferon dan ribavirin, memberi pasien kesempatan untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, itu disertai dengan efek samping yang serius dan menyakitkan. Situasi berubah pada musim panas 2013 setelah perusahaan farmasi AS Gilead Sciences mematenkan zat sofosbuvir, diproduksi sebagai obat dengan nama merek Sovaldi, yang termasuk 400 mg obat. Ini telah menjadi obat antivirus aksi langsung pertama (DAA) yang dirancang untuk memerangi HCV. Hasil uji klinis sofosbuvir menyenangkan para dokter dengan kinerja, yang mencapai 85 ÷ 95% tergantung pada genotipe, sementara durasi terapi lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan pengobatan dengan interferon dan ribavirin. Dan, meskipun perusahaan farmasi Gilead mematenkan sofosbuvir, itu disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang karyawan Pharmasett, yang kemudian diakuisisi oleh Gilead Sciences. Dari nama Michael, zat yang disintesis olehnya disebut sofosbuvir. Michael Sophia sendiri, bersama dengan sekelompok ilmuwan yang membuat sejumlah penemuan yang mengungkapkan sifat HCV, yang memungkinkannya menciptakan obat yang efektif untuk perawatannya, menerima hadiah Lasker-DeBakey untuk penelitian klinis klinis. Ya, hampir semua keuntungan dari penjualan produk baru yang efektif jatuh ke tangan Gilead, yang menetapkan harga tinggi secara monopolistis pada Sovaldi. Selain itu, perusahaan mempertahankan pengembangannya dengan paten khusus, yang menurutnya Gilead dan beberapa perusahaan mitranya menjadi pemilik hak eksklusif untuk memproduksi DAA asli. Akibatnya, keuntungan Gilead dalam dua tahun pertama penjualan obat berulang kali menutupi semua biaya yang dikeluarkan perusahaan dalam memperoleh Pharmasett, memperoleh paten dan uji klinis selanjutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Efektivitas obat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga sekarang hampir tidak ada rejimen pengobatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak dianjurkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi ketika digunakan dalam kombinasi, itu menunjukkan hasil yang sangat baik. Awalnya, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang memungkinkan dalam kasus yang tidak rumit untuk mencapai kesembuhan hanya dalam 12 minggu. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali lebih efektif, dan durasinya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Setelah 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang semakin banyak obat-obatan baru yang berhasil memerangi virus hepatitis C:

  • daclatasvir muncul pada 2014;
  • 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
  • 2016 senang pembuatan velpatasvir.

Daclatasvir dirilis oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk obat Daklinza, mengandung 60 mg zat aktif. Dua zat berikut ini dibuat oleh para ilmuwan Gilead, dan karena tidak ada satupun yang cocok untuk monoterapi, mereka menggunakan obat hanya dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Untuk memfasilitasi terapi, obat yang dibuat ulang secara hati-hati segera dilepaskan dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Jadi ada obat-obatan:

  • Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam pengobatan dengan daclatasvir, dua obat yang berbeda, Sovaldi dan Daclins, dipakai. Setiap kombinasi bahan aktif berpasangan digunakan untuk mengobati genotipe HCV tertentu sesuai dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir yang berubah menjadi pangenotypic (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotipe hepatitis C dengan efisiensi yang hampir sama yaitu sekitar 97 ÷ 100%.

Munculnya obat generik

Uji klinis mengkonfirmasi keefektifan pengobatan, tetapi semua obat yang sangat efektif ini memiliki satu kelemahan utama - harga yang terlalu tinggi, yang tidak memungkinkan mereka untuk mendapatkan sebagian besar dari orang yang sakit. Tingginya harga secara monopolistis untuk produk-produk yang dipasang oleh Gilead menyebabkan kemarahan dan skandal, yang menyebabkan pemegang hak paten membuat konsesi tertentu, memberikan beberapa perusahaan dari India, Mesir dan Pakistan lisensi untuk memproduksi analog (generik) dari obat-obatan yang efektif dan banyak dicari. Terlebih lagi, perjuangan melawan pemegang paten, yang menawarkan obat-obatan untuk perawatan dengan harga yang tidak terlalu tinggi, dipimpin oleh India, sebagai negara tempat jutaan pasien dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronis. Sebagai hasil dari perjuangan ini, Gilead mengeluarkan lisensi dan pengembangan paten kepada 11 perusahaan India untuk merilis sofosbuvir independen terlebih dahulu, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Memperoleh lisensi, produsen India dengan cepat mulai memproduksi obat generik, menugaskan merek mereka sendiri untuk obat-obatan yang diproduksi. Beginilah pertama kali Sovaldi generik muncul, kemudian Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Menurut perjanjian lisensi, pabrikan India membayar 7% dari dana yang diperoleh demi pemegang paten. Tetapi bahkan dengan pembayaran-pembayaran ini, biaya obat-obatan generik yang diproduksi di India sepuluh kali lebih rendah daripada biaya aslinya.

Mekanisme aksi

Seperti dilaporkan sebelumnya, rejimen pengobatan HCV yang muncul terkait dengan DAA dan bertindak langsung pada virus. Sementara sebelumnya digunakan untuk pengobatan interferon dengan ribavirin memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, membantu tubuh melawan penyakit. Masing-masing zat bekerja pada virus dengan caranya sendiri:

  1. Sofosbuvir memblokir RNA polimerase, sehingga menghambat replikasi virus.
  1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah penghambat NS5A yang mencegah penyebaran virus dan penetrasi mereka ke dalam sel yang sehat.

Efek pengarahan seperti itu memungkinkan Anda untuk berhasil melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk pengobatan bersama dengan daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan efek pada virus, komponen ketiga ditambahkan ke pasangan, paling sering ribavirin.

Produsen generik dari India

Perusahaan-perusahaan farmasi negara telah mengambil keuntungan dari lisensi yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India merilis obat generik Sovaldi berikut:

  • Hepcvir adalah produsen Cipla Ltd.;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • MyHep adalah produsen Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
  • Sofovir adalah produsen Hetero Drugs Ltd.;
  • Resof - diproduksi oleh Laboratorium Dr Reddy;
  • Virso - merilis Strides Arcolab.

Analog Daklins juga diproduksi di India:

  • Natdac dari Natco Pharma;
  • Dacihep dari Zydus Heptiza;
  • Daclahep dari Obat Hetero;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin dari Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Mengikuti Gilead, pembuat obat India juga menguasai produksi Harvoni, yang menghasilkan obat generik berikut:

  • Ledifos - melepaskan Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Obat Hetero Ltd;
  • LediHep - Zydus.

Dan pada 2017, produksi obat generik India berikut Epclusi dikuasai:

  • Velpanat telah merilis Natco Pharma;
  • Velasof telah menguasai Obat Hetero;
  • SoviHep V mulai memproduksi perusahaan Zydus Heptiza.

Seperti yang Anda lihat, perusahaan farmasi India tidak ketinggalan di belakang pabrikan Amerika, cukup cepat menguasai obat-obatan yang baru dikembangkan, sambil menghormati semua karakteristik kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menahan termasuk bioekivalensi farmakokinetik sehubungan dengan aslinya.

Persyaratan umum

Obat generik adalah obat yang mampu menggantikan pengobatan dengan obat asli mahal dengan paten dalam hal sifat farmakologis dasarnya. Mereka dapat dirilis baik ketika tersedia dan ketika tidak ada lisensi, hanya kehadirannya yang membuat analog dikeluarkan berlisensi. Dalam hal menerbitkan lisensi untuk perusahaan farmasi India, Gilead juga memberi mereka teknologi produksi, memberikan lisensi hak untuk kebijakan harga independen. Agar analog obat dianggap sebagai obat generik, obat harus mematuhi sejumlah parameter:

  1. Anda harus mematuhi rasio komponen farmasi yang paling penting dalam penyusunan standar kualitatif dan kuantitatif.
  1. Ikuti peraturan internasional yang relevan.
  1. Diperlukan kepatuhan wajib dengan kondisi produksi yang tepat.
  1. Dalam sediaan, ekivalen yang sesuai dari parameter penyerapan harus dipertahankan.

Perlu dicatat bahwa WHO berjaga-jaga untuk memastikan ketersediaan obat-obatan, yang berusaha untuk mengganti obat bermerek mahal dengan bantuan obat generik anggaran.

Generik Soferbuvir Mesir

Tidak seperti India, perusahaan farmasi Mesir tidak menjadikan diri mereka di antara pemimpin dunia dalam produksi obat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai produksi analog sofosbuvir. Namun, sebagian besar analog mereka tidak berlisensi:

  • MPI Viropack, memproduksi obat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu obat generik Mesir pertama;
  • Heterosofir, dirilis oleh Pharmed Healthcare. Ini adalah satu-satunya generik berlisensi di Mesir. Pada paket, di bawah hologram, kode disembunyikan, yang memungkinkan untuk memeriksa keaslian persiapan di situs web produsen, sehingga tidak termasuk pemalsuannya;
  • Grateziano, diproduksi oleh Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork diproduksi oleh Vimeo;
  • Sofocivir, diproduksi oleh ZetaPhar.

Obat generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang memproduksi obat generik melawan HCV dalam volume besar. Selain itu, negara ini bahkan tidak memerlukan lisensi untuk produksi analog dari obat-obatan bermerek, karena sampai tahun 2030 perusahaan-perusahaan farmasi diizinkan untuk mengeluarkan persiapan medis semacam itu tanpa kehadiran dokumen lisensi yang relevan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terbaru adalah perusahaan farmasi Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proyek kapasitas produksinya dibuat oleh para ahli Eropa dan memenuhi standar internasional. Beacon melepaskan obat generik berikut untuk pengobatan virus hepatitis C:

  • Soforal - sofosbuvir generik, mengandung zat aktif 400 mg. Tidak seperti kemasan tradisional dalam botol 28 buah, Sophoral diproduksi dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu piring;
  • Daclavir adalah obat generik Daclatasvir, satu tablet obat mengandung 60 mg bahan aktif. Ini juga diproduksi dalam bentuk lepuh, tetapi setiap lempeng berisi 10 tablet;
  • Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandung sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Obat Pangenotypic (universal), efektif dalam pengobatan genotipe HCV 1 ÷ 6. Dan dalam hal ini tidak ada kemasan yang biasa dalam botol, tablet dikemas dalam lepuh 6 buah di setiap piring.
  • Darvoni adalah obat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan obat dari produsen lain, perlu untuk mengambil tablet dari setiap jenis. Dan Beacon menyatukan mereka dalam satu pil. Darvoni dikemas dalam lepuh 6 tablet dalam satu piring, dikirim hanya untuk ekspor.

Ketika membeli persiapan dari Beacon berdasarkan program terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian kemasan mereka untuk membeli jumlah yang diperlukan untuk perawatan. Perusahaan-perusahaan farmasi India yang paling terkenal Seperti disebutkan di atas, setelah perusahaan-perusahaan farmasi negara tersebut menerima lisensi untuk pelepasan obat generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam produksi mereka. Tetapi di antara banyak perusahaan, perlu dicatat beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Perusahaan farmasi paling populer adalah Natco Pharma Ltd., yang obat-obatannya telah menyelamatkan hidup beberapa puluh ribu orang dengan hepatitis C kronis. Natco Pharma muncul pada 1981 di kota Hyderabad dengan modal awal 3,3 juta rupee, maka jumlah karyawannya adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3,5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan Natco, dan ada juga cabang di negara lain. Selain unit produksi, perusahaan memiliki laboratorium yang lengkap yang memungkinkannya untuk mengembangkan persiapan medis modern. Di antara perkembangannya sendiri ada baiknya diperhatikan obat-obatan untuk melawan kanker. Veenat, diproduksi sejak 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu obat paling terkenal di daerah ini. Ya, dan pelepasan obat generik untuk pengobatan virus hepatitis C adalah prioritas bagi Natco.

Hetero Obat Ltd

Perusahaan ini telah menetapkan sebagai tujuan produksi obat generik, mensubordinasikan aspirasi ini ke jaringan produksinya sendiri, termasuk pabrik dengan cabang dan laboratorium. Jaringan produksi Hetero dipertajam untuk produksi obat-obatan berdasarkan lisensi yang diperoleh perusahaan. Salah satu kegiatannya adalah persiapan medis, yang memungkinkan untuk memerangi penyakit virus yang serius, yang pengobatannya menjadi mustahil bagi banyak pasien karena mahalnya obat-obatan asli. Lisensi yang diperoleh memungkinkan Hetero untuk segera melanjutkan ke rilis obat generik, yang kemudian dijual dengan harga yang terjangkau bagi pasien. Penciptaan Obat Hetero dimulai pada tahun 1993. Selama 24 tahun terakhir, selusin pabrik dan beberapa unit produksi telah muncul di India. Kehadiran laboratorium kami sendiri memungkinkan perusahaan untuk melakukan pekerjaan eksperimental pada sintesis zat, yang berkontribusi pada perluasan basis produksi dan ekspor aktif obat-obatan ke luar negeri.

Zydus heptiza

Zydus adalah perusahaan India yang telah menetapkan tujuan membangun masyarakat yang sehat, yang, menurut pemiliknya, akan diikuti oleh perubahan ke arah yang lebih baik dalam kualitas hidup masyarakat. Tujuannya mulia, dan oleh karena itu, untuk mencapainya, perusahaan melakukan kegiatan pendidikan aktif yang memengaruhi segmen penduduk termiskin. Termasuk dengan vaksinasi gratis populasi terhadap hepatitis B. Zidus dalam hal volume produksi di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Selain itu, 16 obatnya ada dalam daftar 300 obat paling penting dari industri farmasi India. Produk Zydus diminati tidak hanya di pasar domestik, mereka dapat ditemukan di apotek di 43 negara di planet kita. Dan rentang obat yang diproduksi di 7 perusahaan melebihi 850 obat. Salah satu industrinya yang paling kuat adalah di negara bagian Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar tidak hanya di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rejimen pengobatan hepatitis C untuk setiap pasien dipilih secara individual oleh dokter. Untuk pemilihan skema yang benar, efektif dan aman, dokter perlu mengetahui:

  • genotipe virus;
  • lamanya sakit;
  • tingkat kerusakan hati;
  • ada / tidaknya sirosis, infeksi bersamaan (misalnya, HIV atau hepatitis lainnya), pengalaman negatif dari pengobatan sebelumnya.

Setelah menerima data ini setelah siklus analisis, dokter memilih opsi pengobatan terbaik berdasarkan rekomendasi dari EASL. Rekomendasi EASL disesuaikan dari tahun ke tahun, mereka menambahkan obat yang baru muncul. Sebelum merekomendasikan opsi perawatan baru, mereka disajikan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khusus. Pada 2017, pertemuan khusus EASL meninjau pembaruan untuk skema yang direkomendasikan di Paris. Diputuskan untuk sepenuhnya menghentikan terapi interferon di Eropa untuk mengobati HCV. Selain itu, tidak ada satu pun rejimen yang direkomendasikan menggunakan obat yang langsung bekerja. Berikut adalah beberapa opsi perawatan yang disarankan. Semuanya diberikan semata-mata untuk sosialisasi dan tidak dapat menjadi panduan untuk bertindak, karena hanya dokter yang dapat memberikan resep terapi, di bawah pengawasan yang kemudian akan dijalaninya.

  1. Kemungkinan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh EASL dalam kasus monoinfeksi hepatitis C atau koinfeksi HIV + HCV pada pasien tanpa sirosis dan sebelumnya tidak diobati:
  • untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, durasi 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, durasi kursus 12 minggu.

  • dalam pengobatan genotipe 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • dalam pengobatan genotipe 3 tanpa menggunakan ribavirin untuk jangka waktu terapi 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  • Dengan terapi genotipe 4, dimungkinkan untuk menerapkan selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Regimen pengobatan EASL yang direkomendasikan untuk monoinfeksi hepatitis C atau infeksi HIV / HCV bersamaan pada pasien dengan sirosis kompensasi yang sebelumnya tidak pernah diobati:
  • untuk pengobatan genotipe 1a dan 1b, Anda dapat menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, durasi 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis respons yang tidak menguntungkan; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, maka 24 minggu, dan dengan ribavirin masa pengobatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

  • dalam pengobatan genotipe 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin bertahan selama 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menguntungkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

  • dalam pengobatan penggunaan genotipe 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir lagi dengan ribavirin, masa pengobatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir dimungkinkan selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

  • Dalam pengobatan genotipe 4, rejimen yang sama digunakan seperti pada genotipe 1a dan 1b.

Seperti yang Anda lihat, selain kondisi pasien dan karakteristik tubuhnya, kombinasi obat yang diresepkan yang dipilih oleh dokter juga memengaruhi hasil terapi. Selain itu, lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi yang dipilih oleh dokter.

Pengobatan dengan obat HCV modern

Minumlah pil obat antiviral langsung yang diresepkan oleh dokter secara oral sekali sehari. Mereka tidak dibagi menjadi beberapa bagian, jangan dikunyah, tetapi dicuci dengan air biasa. Cara terbaik untuk melakukan ini pada saat yang sama, karena konsentrasi konstan zat aktif dalam tubuh tetap terjaga. Tidak perlu melekat pada asupan makanan, hal utama adalah tidak melakukannya dengan perut kosong. Mulai minum obat, perhatikan keadaan kesehatan, karena selama periode ini cara termudah untuk melihat kemungkinan efek samping. PPPP sendiri tidak memiliki banyak, tetapi obat yang diresepkan di kompleks jauh lebih kecil. Paling sering, efek samping muncul sebagai:

  • sakit kepala;
  • muntah dan pusing;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan nafsu makan;
  • nyeri sendi;
  • perubahan parameter biokimia darah, dinyatakan dalam kadar hemoglobin rendah, pengurangan trombosit dan limfosit.

Efek samping mungkin terjadi pada sejumlah kecil pasien. Tetapi semua yang sama tentang semua penyakit yang diketahui harus diberitahukan kepada dokter yang hadir untuk mengambil tindakan yang diperlukan. Agar tidak menyebabkan peningkatan efek samping, alkohol dan nikotin harus dikeluarkan dari penggunaan, karena mereka mempengaruhi hati.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, penerimaan PDPD dikecualikan, itu menyangkut:

  • hipersensitivitas individu pasien terhadap ramuan obat tertentu;
  • pasien di bawah usia 18, karena tidak ada data akurat tentang efeknya pada tubuh;
  • wanita yang membawa janin dan bayi yang menyusui;
  • wanita harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk menghindari konsepsi selama masa terapi. Selain itu, persyaratan ini juga berlaku untuk wanita yang pasangannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan obat antivirus tindakan langsung di tempat-tempat yang tidak dapat diakses untuk anak-anak dan aksi sinar matahari langsung. Temperatur penyimpanan harus dalam kisaran 15 ÷ 30ºС. Mulai minum obat, periksa tanggal pembuatan dan penyimpanan yang ditunjukkan pada paket. Terlambat obat terlarang. Cara mendapatkan DAA untuk penduduk Rusia Sayangnya, obat generik India tidak dapat ditemukan di apotek Rusia. Perusahaan farmasi Gilead, yang memberikan lisensi untuk pelepasan obat-obatan, dengan hati-hati melarang ekspor mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropa. Mereka yang ingin membeli obat generik India murah untuk melawan hepatitis C dapat memanfaatkan beberapa cara:

  • memesannya melalui apotek daring Rusia dan mendapatkan barang dalam beberapa jam (atau berhari-hari) tergantung pada tempat pengiriman. Dan dalam banyak kasus, bahkan pembayaran di muka tidak diperlukan;
  • memesannya melalui toko online india dengan pengiriman rumah. Di sini Anda perlu prabayar dalam mata uang asing, dan waktu tunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Plus, kebutuhan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggris ditambahkan;
  • pergi ke India dan membawa obat sendiri. Ini juga akan memakan waktu, ditambah hambatan bahasa, ditambah kesulitan memverifikasi keaslian barang yang dibeli di apotek. Untuk semua ini, masalah ekspor-diri akan ditambahkan, membutuhkan wadah termal, ketersediaan pendapat dokter dan resep dalam bahasa Inggris, serta salinan cek.

Tertarik untuk membeli obat-obatan, orang-orang memutuskan sendiri pilihan pengiriman mana yang bisa dipilih. Hanya saja, jangan lupa bahwa dalam kasus HCV, hasil terapi yang menguntungkan tergantung pada kecepatan onsetnya. Di sini, dalam arti harfiah, penundaan kematian adalah seperti, dan karena itu Anda tidak boleh menunda dimulainya prosedur.